Острый верхнечелюстной синусит у детей что это

Насморк у маленького ребенка – распространенное явление, с которым сталкивается каждый родитель. Часто причины недуга понятны без дополнительной диагностики и тщательного обследования: это может быть как сквозняк, так и долгая прогулка в одежде не по погоде. Зимой, во время ослабления иммунитета, от насморка страдают часто люди любой возрастной категории. Проявление хронического насморка может отрицательным образом сказаться на развитии ребенка.

Синусит у детей – распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в придаточных пазухах. Болезнь поражает не только малышей, но и взрослых. Статистика подобных заболеваний удручает: пациенты страдают от синусита в большом количестве.

Воспаление может поразить одну сторону лица или иметь двусторонний характер, перейдя на другую. Очень часто процесс затрагивает слизистую, что служит причиной отечности и сбоя в кровоснабжении отдельных пораженных областей. Причинами возникновения воспаления могут послужить осложнения перенесенных инфекций или аллергическая реакция организма.

Развитие синусита по стадиям:

Попадание болезнетворных микроорганизмов в пазухи (поражена может быть как одна, так и несколько).
Чужеродные тела доставляют дискомфорт организму вследствие ослабления иммунитета.
Происходит отечность слизистой. Придаточные пазухи недостаточно вентилируются.
Изолированность околоносовых синусов не позволяет накопившейся слизи выделяться.
Происходит заполнение пазух слизистыми выделениями.
Гнойные образования, накапливаясь, сообщаются крови. С ними в организм попадают бактерии и продукты их жизнедеятельности.
Начинает происходить процесс интоксикации.

Воспаление может иметь как острый, так и хронический характер. Если заболевание появилось у ребенка первый раз, врачи диагностируют его как острое. Острый характер синусита часто ведет за собой неблагоприятные симптомы в большом количестве.

Грудничок переносит эту форму заболевания гораздо тяжелее, чем ребенок более старшего возраста.

Частые и регулярные обострения синусита перетекают в хронический вариант патологии.

Категории заболевания, основанные на местах локализации:

Этмоидит. Страдает решетчатый лабиринт.
Фронтит. Воспалительный процесс затрагивает лобные пазухи.
Гайморит.
Сфеноидит (чаще встречается у взрослых). Происходит воспаление клиновидной пазухи, которая располагается внутри носовой полости.

Одна из стадий патологии называется пансинуситом. В этом случае все пазухи в одно время страдают от воспаления.

На развитие придаточных пазух уходит определенное время, из-за чего маленький ребенок не испытывает симптомов при протекании синусита. Дети старше трех лет начинают испытывать характерные симптомы при поражении заболеванием, связанным с воспалительным процессом в придаточных пазухах. Это связано с полным формированием гайморовых синусов.

По статистике, самой распространенной причиной возникновения синусита является вирусная инфекция. Проникая в пазухи, вирусные бактерии провоцируют воспаление. Иногда инфекция сопровождается бактериальной.

На развитие патологии могут повлиять:

Зубная инфекция (проникновение в пазухи осуществляется через кариозные зубы).
Инородные предметы в носовой полости ребенка (мелкие детали от пластмассовой игрушки, остатки еды).
Иммунодефицитное состояние (одно из проявлений последствий химиотерапии).
Астма.
Новообразования в носовой полости, полипы.
Проявление аллергической реакции, следствием которой становится отечность.
Воспалительная патология.

Взрослые могут страдать от синусита по причине курения или из-за беременности.

Синусит проявляется по-разному, на что влияет:

Форма болезни. Острый характер заболевания влечет за собой ярко выраженную симптоматику, когда хронический предполагает симптомы более стертого характера.
Возраст малыша.

Развитие придаточных пазух может занять от двух до трех лет жизни ребенка. Самая распространенная причина возникновения патологии у малыша этого возраста – вирусная инфекция. Симптоматика в таком случае является слабо выраженной, болезнь протекает без осложнений и пониженного самочувствия. Часто вдогонку синуситу проявляется средний отит.

Дети старше могут пострадать от поражения любой придаточной пазухи вследствие их полного формирования. Частым образом воспалительный процесс проявляется в нескольких полостях сразу, нередко страдают все синусы. Поражение пазухи в единственном числе можно встретить куда реже.

Гнойные выделения, из-за которых слизь становится желто-зеленой.
Снижение обонятельных ощущений.
Частая засушливость в горле, из-за которой ребенок начинает кашлять (особенно в ночное время суток).
Продолжительность насморка ‒ более двух недель.
Повышение температуры в случае острого характера процесса. Хронический синусит нечасто проявляется этим симптомом.
Болезненные ощущения в носовой области, острая головная боль.
Плохое самочувствие: вялое состояние, нарушенный режим питания и сна.
Затруднения в дыхании.

Родители не должны заниматься лечением малыша и назначать самостоятельно все медикаментозные препараты. Консультация с врачом поможет выявить характер синусита. Именно специалист поможет подобрать грамотное лечение заболевания, поэтому о любом подозрительном симптоме необходимо сообщить педиатру.

Лечить патологию можно двумя способами: медикаментами и хирургическим методом. Есть несколько лекарственных препаратов, помогающих снять симптомы и устранить причину появления заболевания:

Сосудосуживающие средства. Помогают уменьшить отечность и избавиться от большого количества слизистых выделений из носовой полости. Необходима консультация со специалистом и тщательное изучение инструкции по применению, прежде чем лечить синусит этими препаратами. Многие средства, сужающие сосуды, противопоказаны детям до определенного возраста.
Лечебные капли. Используются следом за применением сосудосуживающих препаратов.
Антигистаминные средства.
Антибиотики.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать дозировку препарата и схему терапии.

Бактериальное происхождение болезни может послужить причиной отказа от антибиотиков, если получены результаты анализов о типе микроорганизмов и уровне чувствительности к препаратам. Но при высокой температуре, резком ухудшении самочувствия и обильных гнойных выделениях педиатр отдает предпочтение антибиотикам как эффективному методу в борьбе с заболеванием. Это связано с возникновением опасного состояния, которое требует незамедлительного лечения. Такая ситуация может возникнуть до получения результатов о бактериальном посеве. Терапия и курс корректируются, как только врач получает на руки все необходимые данные об анализах.

Педиатр назначает зачастую пенициллиновые антибиотики. В случае возникновения аллергической реакции прибегают к Сумамеду и другим макролидам.

Назначают лишь в случае отсутствия гноя. Справляться с воспалительным процессом может помочь ультравысокочастотная и лазерная терапия, ультразвук. Применяются средства, помогающие улучшить проникновение медикаментозных препаратов. Можно дополнить терапию дарсонвализацией.

Родители могут принять непосредственное участие в процессе лечения чада. Есть множество эффективных способов, помогающих справляться с недугом и снимать воспаление. Родитель может массажировать лицо и носовую область ребенка для получения хороших результатов. Это средство эффективно в случае возникновения фронтита или гайморита. К массажу необходимо прибегать от одного до трех раз в сутки, массируя область около пяти минут. Две недели массажа помогут снять неприятные симптомы.

Следует уделить внимание данным областям:

Точкам, которые располагаются над лобными пазухами (в двух сантиметрах от внутреннего края брови).
Симметричным точкам, располагающимся над гайморовыми пазухами (под нижним веком на расстоянии полутора сантиметров).
Центру лобной области.

Аналогично применяют дыхательную гимнастику, способствующую снабжению кровью всех отдельных органов и исключению процессов застоя. Воспалительный процесс благодаря этим методикам заметно уменьшается.

Если у ребенка отсутствует аллергическая реакция, можно прибегнуть к ингаляциям. Для отваров используется ромашка, календула или шалфей. Процедура обладает антисептическим и противовоспалительным действием, благоприятно воздействуя на организм и возобновляя чистое дыхание. Слизь быстро отходит, исчезает заложенность носовой области.

Необходимо залить лекарственные травы жидкостью, доводя до состояния кипения, и немного охладить состав. Малышу нужно вдыхать лечебные пары.

Старайтесь следить за температурой пара, потому что малыш может обжечься!

Процедура промывания. Используется состав из меда и лука. Технология приготовления достаточно проста. Необходимо измельчить маленькую луковицу, положив немного меда, и полить кипятком. Настой должен простоять около пяти часов, после чего можно промывать им носовую полость. При ежедневном пользовании за пару недель можно избавиться от синусита вовсе.
Прогревание с помощью компрессов. Нужно отжать сок из черной редьки, добавить оливковое масло (две порции масла к одной сока) и облить составом хлопчатобумажную ткань. Материю необходимо положить на нос, удерживая час. Если ребенок жалуется на сильное жжение, нужно убрать материал. К прогреванию лучше прибегать два раза в сутки.
Использование сока алоэ в качестве капель. При желании получить более эффективный результат можно смешиванием сока и меда (один к одному). Закапывать необходимо не более трех капель за один заход утром и вечером.
Воспользуйтесь медовым компрессом. Для этого мед необходимо смешать с мукой, пока состав не будет напоминать кашу. Из смеси необходимо слепить пару лепешек, приложив к больной области. Массу нужно накладывать на ночь.

Температура всегда влияет на самочувствие малыша, как влажность и свежесть в комнате. Если окружающие условия будут оптимальными, ребенок вылечится гораздо быстрее. Детский организм нуждается в особенном уходе во время болезни.

Необходимо поддерживать порядка девятнадцати градусов тепла в помещении. Если температура будет выше, малыш будет страдать от излишнего потоотделения и чувствовать дискомфорт. Слишком низкая температура может вызвать дополнительные осложнения при новой простуде.

В летнее время можно пользоваться кондиционером, но только если сам ребенок будет располагаться в другом месте на время включения прибора. Исключите мощные нагревательные приборы из списка необходимых в зимнее время: от сильной пересушки воздуха страдает слизистая.

Аналогичным образом нужно обращать внимание на влажность в помещении, которая должна быть в пределах 60%. Сухость воздуха может негативно сказаться на организме ребенка и пересушить слизистую. Чтобы поддерживать нужный показатель в квартире, необходимо проводить регулярную влажную уборку. Возможно, потребуются специальные увлажнители.

Если к лечению приступили несвоевременно или терапия была подобрана неверно, могут возникнуть осложнения. В таком случае необходимо при возникновении симптомов направиться к педиатру для консультации.

Быстрое распространение инфекции влечет за собой повреждение соседних органов. Возможно возникновение следующих заболевания:

Чтобы избежать возникновения заболевания, необходимо соблюдать следующие меры:

Обеспечить ребенка правильным режимом питания.
Обращать внимание на показатели температуры и влажности воздуха в помещении, в котором находится малыш.
Не заниматься самолечением и консультироваться у специалиста при возникновении любых осложнений.
Закаливать детский организм.
Стараться обеспечить ребенка всем необходимым для активного образа жизни.
Следить за сном малыша.

При подозрении воспаления необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. Лечение синусита у детей – несложная процедура, если своевременно подойти к решению вопроса и правильно подобрать медикаментозные препараты.

источник

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, поллинозом. Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

искривление перегородки носа;
аномалии развития структуры полостей носа;
переохлаждение;
снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
гайморит – воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
сфеноидит – развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
этмоидит – поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

бактериальные;
вирусные;
грибковые;
смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
травматические (являющиеся последствием травмы головы, носа).

Проявления синусита зависят:

от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды. Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
боли в околоносовых областях и головная боль;
затрудненное носовое дыхание;
гнусавость голоса;
снижение обоняния;
нарастание симптомов к вечеру;
повышенная температура (до 38–39 0 С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях применяется компьютерная томография (МРТ и КТ), которая поможет диагностировать невоспалительный синусит (при полипах в придаточной пазухе, искривлении перегородки носа).

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая пункция, позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.

восстановление носового дыхания;
воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
избавление от воспаления;
профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

антибиотикотерапию;
сосудосуживающие средства;
антигистаминные (противоаллергические) препараты;
физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

устранение воспалительного процесса;
активация обменных процессов в пораженной ткани;
улучшение микроциркуляции крови;
снижение интоксикации;
повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

проводить правильное лечение любой инфекции у ребенка;
своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
обеспечить ребенку полноценное питание;
следить за соблюдением режима дня ребенком;
регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0 С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
проводить закаливание ребенка;
исключить переохлаждение детского организма;
способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

источник

Острый верхнечелюстной синусит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в гайморовых пазухах. Несложно догадаться, почему второе название этой болезни – гайморит. Недуг быстро распространяется на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда. Если верить статистике, данная патология – самый распространенный повод для визита к лор-врачу, ведь воспаление носовых пазух встречается и у взрослых, и у детей.

Выраженность симптомов во многом зависит от тяжести течения заболевания. В ходе диагностики гайморита отоларингологи тщательно изучают анамнез жизни больного, проводят осмотр и инструментальные процедуры. Обычно для подтверждения воспаления в носовых пазухах оказывается достаточно рентгенографии, УЗИ, в отдельных случаях прибегают к пункции. Лечение синуситов проводится консервативными и хирургическими методами.

Если вам не понаслышке известно о том, что это такое – острый верхнечелюстной синусит (на фото, представленной в статье, можно наглядно ознакомиться с расположением околоносовых пазух), вы наверняка слышали о причинах его формирования. Среди факторов, которые могли бы спровоцировать развитие гайморита, бесспорное лидерство занимают:

вирусные инфекции;
длительное пребывание на холоде, промерзание организма;
воспаления ротовой полости;
заболевания верхних дыхательных путей;
аллергический ринит;
хронический насморк;
искривление носовой перегородки;
аденоидит;
сложное хирургическое лечение верхних зубов;
травмы и ушибы носа;
ослабленный иммунитет;
ВИЧ-инфекция.

Ежедневно с гайморитом к врачам обращаются тысячи людей. При этом у всех пациентов может быть разный тип острого верхнечелюстного синусита. Код по МКБ–10, соответствующий гаймориту, J32.0 – воспаление в верхних придаточных пазухах носовой полости. Кроме того, специалисты разделяют заболевание на несколько типов, в зависимости от этиологии:

Риногенный. Спровоцировать такой вид синусита может хронический насморк, грибковые инфекции.
Гематогенный. Развивается патология при попадании в кровоток инфекции, присутствующей ранее в организме.
Травматический. Является следствием перелома верхней челюсти или носовой перегородки.
Вазомоторный. Формируется по причине неправильной реакции организма на внешние раздражители (холодный воздух, химические вещества и т. д.).
Одонтогенный. Острый верхнечелюстной синусит такого типа – результат влияния болезнетворных бактерий, локализующихся в кариозных полостях верхних зубов.
Аллергический. Этот вид гайморита является осложнением аллергического ринита.

Существует еще одна классификация болезни околоносовых пазух – симптоматическая. В зависимости от характера течения, болезнь разделяют на:

Острый катаральный верхнечелюстной синусит. Как правило, такой гайморит мало чем отличается от привычного в нашем понимании насморка, поскольку выражен заложенностью и слизистыми выделениями из носа. Катаральный синусит можно вылечить и избежать осложнений. Если запустить болезнь, она может перейти в гнойную форму.
Острый гнойный верхнечелюстной синусит. В отличие от предыдущего характеризуется наличием экссудативного содержимого в пазухах. При гнойном гайморите у пациентов может существенно ухудшиться самочувствие, появляются головные боли.

Любая из разновидностей синусита может быть односторонней или двусторонней.

Отдельного внимания заслуживает симптоматика гайморита. Главные признаки острого верхнечелюстного синусита – это:

заложенность носа;
затрудненное дыхание.

Остальные симптомы, которые приписывают различным формам гайморита, будут проявляться в зависимости от характера течения болезни. При остром синусите чаще всего наблюдается:

субфебрильная температура тела;
сначала выделение прозрачной слизи, а позже – гнойного инфильтрата;
частое чихание;
головные боли;
гнусавость;
отсутствие или притупление обоняния;
дискомфорт и болезненность в верхней части лица.

Усиливаться симптомы могут в моменты резких движений, чихания, кашля. К острому двустороннему верхнечелюстному синуситу добавляется повышенная слезоточивость и конъюнктивит. К слову, при хронической форме верхнечелюстного синусита наблюдаются аналогичные проявления.

Диагностированный гайморит требует лечения. Игнорировать болезнь, которая, казалось бы, не создает серьезной угрозы здоровью, нельзя. Бездействие чревато опасными осложнениями. Большинство из них требует срочного хирургического лечения:

воспаление слизистой гортани;
кислородная недостаточность;
апноэ;
заражение крови;
поражение черепных костей и головного мозга.

В отличие от взрослых, носовые пазухи у малышей развиты слабо, поэтому в них редко происходит застой слизи. В возрасте до 3 лет гайморит чаще всего носит бактериальный характер. К тому же у детей острый верхнечелюстной синусит проявляется намного реже, чем у взрослых. При этом рецидиву хронического насморка нередко сопутствует воспаление среднего уха.

Гайморит у детей младшего возраста достаточно трудно диагностировать. Неспособность ребенка внятно пожаловаться на боль и описать свое самочувствие мешает родителям распознать проблему. Но несмотря на это, догадаться о гайморите у малыша можно. Малыши, которые болеют острым синуситом, тяжело дышат. Груднички становятся беспокойными и капризными, плохо спят, часто отказываются от еды и питья – заложенный нос мешает им нормально сосать грудь или соску.

Дети более старшего возраста уже в состоянии рассказать, что их беспокоит, и охарактеризовать свое состояние. Малыши ясельного и дошкольного возраста чаще страдают воспалением одновременно нескольких пазух. При общем поражении синуситов в гнойно-слизистых выделениях могут появиться примеси крови.

Другими распространенными симптомами острого гайморита в детском возрасте, помимо заложенности носа, можно назвать:

светобоязнь;
снижение чувствительности к запахам;
сухость и першение в горле;
частый кашель в ночное время суток;
высокая температура тела;
нарастание раздражительности к вечеру.

Дети тяжело переносят обострение верхнечелюстного синусита. Во время болезни ухудшается внимание, снижается память и способность к обучению. Малыш плохо спит ночью, может храпеть.

Любой специалист-отоларинголог без труда способен определить гайморит, но для уточнения диагноза больному все-таки придется пройти несколько исследовательских процедур. Прежде чем направлять пациента на диагностику, врач ознакомится с его историей болезни и попытается найти причины болезни. Кроме того, для успешного лечения недуга немаловажно уточнить характер его течения – хронический или острый. Для этого выясняют степень интенсивности симптомов.

Диагностика верхнечелюстного гайморита подразумевает использование инструментальных методов исследования:

рентгенография;
магнитно-резонансная томография;
риноскопия;
эндоскопия носовой полости;
УЗИ;
пункция.

Помимо лор-обследования пациентам обычно рекомендуют получить консультацию стоматолога о состоянии верхней челюсти и зубов на ней. Лечение начинают только после результатов всех исследований, убедившись, что у больного именно острый верхнечелюстной синусит. В истории болезни врач расписывает оптимальную терапевтическую тактику, которая может подлежать корректировке в зависимости от индивидуальных особенностей организма и темпов выздоровления.

Нынешние тенденции лечения гайморита базируются на ингаляторных процедурах. Сегодня многие специалисты уверены, что введение препаратов аэрозольным способом позволяет увеличить физическую и химическую активность действующих компонентов. А вот к приему таблеток специалисты стали все чаще относиться скептически – по их мнению, эффективность таких лекарств не может быть максимальной из-за слабого кровоснабжения околоносовых синусов.

Второй популярный способ лечения гайморита – применение электрофореза, подразумевающее введение минимальных доз лекарства в ионизированной форме. Лекарственные препараты поступают к месту непосредственного очага воспаления и оказывают мощное санирующее воздействие. Совокупное использование аэрозолей и электрофореза дает неплохие результаты. В отличие от системных препаратов, действие которых блокируется воспаленными сосудами, местные препараты проникают в пазухи через поры, прямо к тканям.

При терапии острого гайморита перед врачом стоят следующие задачи:

снять отечность слизистой пациента;
освободить носовые ходы для оттока инфильтрата из верхнечелюстных пазух;
борьба с бактериальным или вирусным возбудителем;
устранение симптомов и лечение вторичных болезней.

В отличие от ринита, течение секрета из полости синусов при гайморите нарушается, и чтобы не допустить инфицирования патогенной микрофлорой, больному назначают местные противомикробные препараты, которые вводят ингаляторно.

Все лекарственные средства, которые сегодня используют в отоларингологии при лечении носовых пазух, условно разделяют на:

муколитические;
противоотечные;
антибактериальные;
противовоспалительные.

При остром двухстороннем верхнечелюстном синусите обязательно применяют иммуномодуляторы, чаще всего гомеопатического происхождения. Наиболее эффективными являются настойки элеутерококка, женьшеня, календулы. Эти растительные средства не просто повышают защиту организма, но и препятствуют размножению болезнетворных бактерий в полости пазух. Лечиться иммуномодуляторами нужно под строгим наблюдением и контролем врача.

Применение фитопрепаратов для борьбы с гайморитом показывает неплохие результаты. Если течение синусита не осложнено бактериальной инфекцией, лечение выстраивается без антибиотиков. Хорошие результаты демонстрирует применением ингаляторов вместе с антисептиками и сосудосуживающими спреями, благодаря которым удается подавить воспалительный процесс в пазухах.

Поскольку острый гнойный верхнечелюстной синусит считается наиболее тяжелой формой, для его лечения прибегают к использованию лекарственного комплекса «ударной» силы. Чаще всего при таком гайморите ключевую роль играет правильно подобранная комбинация антибиотиков (иногда вводят их внутривенно) и антисептиков. В некоторых случаях на фоне ослабленного иммунитета болезнь может привести к расплавлению окружающих тканей и, как следствие, поражению головного мозга, сепсису. Это очень опасные патологии, которые в преимущественном числе случаев оканчиваются для пациента инвалидностью или летальным исходом.

Если подходить к вопросу терапии острого верхнечелюстного синусита предметно, стоит обратить внимание на самые популярные лекарственные препараты, которые назначают врачи. Заниматься самолечением при гайморите, как вы уже могли догадаться, нельзя. Кроме того, один и тот же препарат может по-разному воздействовать на организм пациентов. Именно поэтому подбирать лекарственные средства должен только лечащий доктор.

При легкой и средней степени тяжести гайморита, правостороннем и левостороннем остром верхнечелюстном синусите неплохо зарекомендовал себя немецкий «Синупрет». В его составе только растительные компоненты, снимающие воспаление, протекающее в верхних дыхательных путях (щавель, вербена, генциана, бузина, первоцвет). У «Синупрета» нет аналогов с идентичным содержанием. Это лекарство является уникальным в своем роде, поскольку:

оказывает одновременно противовирусный и иммуномодулирующий эффект;
регулирует вязкость мокроты;
борется с мукостазом;
улучшает естественное отхождение инфильтрата из пазух;
восстанавливает нормальные функции эпителия.

Если фитотерапия не производит ожидаемого эффекта, врач может назначить больному прохождение пункции носовых пазух. Эта малоприятная процедура позволит узнать о типе возбудителя и подобрать действующие антибиотики. После забора биоматериала потребуется несколько дней для того, чтобы выяснить, к каким антибактериальным веществам чувствительна патогенная микрофлора. При гайморите прописывают такие препараты:

«Цефуроксим»;
«Амоксициллина клавуланат»;
«Амоксициллин»;
«Триметоприм».

Если же диагностированный острый верхнечелюстной синусит имеет вирусную природу происхождения, лечение выстраивают по иному принципу. К сожалению, пока не существует достаточно эффективных препаратов, которые способны окончательно элиминировать возбудителя из организма. Противовирусные лекарства всего лишь угнетают активность болезнетворных микроорганизмов. Основной упор в терапии делается на укрепление иммунной системы.

Пункцию не делают пациентам в неосложненных случаях гайморита. Тогда лечение синусита производится по «классической» схеме:

Антисептические ингаляции.
Сосудосуживающие средства (не дольше недели).
Антибиотики широкого спектра действия до получения результатов пункции («Цефтриаксон», «Нафциллин»).
Антигистаминные препараты (при склонности к аллергическим реакциям).

В среднем лечение острого синусита длится около 2-4 недель. Если гайморит стал вторичным заболеванием, пункцию и бакпосев проводят обязательно.

Профилактика острого верхнечелюстного синусита сводится к простому правилу – своевременно лечить риниты, в том числе насморк аллергической этиологии, заболевания дыхательных путей, а также следить за состоянием ротовой полости. Шансы на развитие гайморита минимальны, если пациент правильно питается и ведет здоровый образ жизни. Помните о том, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

источник

Синусит это воспаление одной или нескольких пазух носа. Верхнечелюстные синусы у здорового человека заполнены воздухом, однако при протекании воспалительного процесса в носовой полости пазухи заполняются слизью. Синусит у ребенка мало чем отличается от этмоидита взрослого человека: клиническая симптоматика и способы лечения заболевания полностью совпадают.

Не все родители обращаются за врачебной помощью при первых признаках простуды. Малыша пытаются лечить народными средствами или с помощью лекарственных препаратов. После того, как основные симптомы вирусного заболевания исчезают, обычному насморку не уделяют должного внимания. Это является большой ошибкой родителей, ведь основной причиной синусита у детей является не вылеченный до конца ринит.

В зависимости от локализации воспалительного процесса в носовой полости, бывает несколько разновидностей синусита у детей.

Фронтит. Воспалительный процесс затрагивает только лобную часть головы.
Гайморит. В этом случае очаг воспаления локализуется в верхнечелюстной пазухе. При двухстороннем верхнечелюстном синусите симптомы заболевания проявляются симметрично.
Сфеноидит. Болезнь затрагивает клиновидные отделы околоносового пространства.
Этмоидит. При воспалении решетчатых пазух носа у малыша диагностируется этмоидальный синусит.

Возрастные особенности ребенка:

Малыши в районе четырех годиков чаще болеют этмоидитом. Это объясняется тем, что гайморовы пазухи в 4 года еще плохо развиты и напоминают узкую щель. Этмоидит проявляет себя припухлостью носовой перегородки, отечностью глазницы и верхнего века.
Дети пяти лет более подвержены гаймориту. Нижняя стенка гайморовых отверстий находится близко к верхней челюсти, и в момент смены молочных зубов на коренные часто возникает воспалительный процесс. Также в 5 лет верхнечелюстные пазухи считаются практически сформированными, и не вылеченный до конца насморк может перейти в гайморит.
Дети старших классов могут переболеть любым из видов синусита.

В зависимости от того, что стало причиной синусита у ребенка, заболевание бывает следующих видов.

Бактериальный. Фронтит возникает из-за проникновения в полость носа болезнетворных бактерий.
Травматический. При деформации носовой перегородки после сильного ушиба или перелома, слизистая воспаляется и появляется отек.
Вирусный. В организм ребенка проникают вирусы, которые вызывают воспаление пазух носа.
Грибковый. Возбудителями грибкового синусита у детей выступают грибковые инфекции.
Аллергический. К диагностике и лечению аллергического синусита требуется особый подход. У малыша возникает заложенность носа и обильные выделения слизи в ответ на контакт с раздражителем. В виде аллергена может быть что угодно: пыльца цветов и деревьев, шерсть домашних питомцев, шоколад и многое другое.
Смешанный синусит может возникнуть при попадании в носовую полость патогенных микроорганизмов различного характера (например, вирусов и бактерий).

В зависимости от длительности протекания фронтита у детей, заболевание может носить острую или хроническую форму.

Острый синусит обычно возникает при ОРВИ и гриппе и обладает ярко выраженными симптомами: головной болью, обильными выделениями из носа, повышенной температурой тела. Длительность острого синусита не превышает полутора месяцев.
Хронический синусит у детей является осложненной формой острого типа заболевания. Продолжительность болезни превышает два месяца, причем симптомы могут на время исчезать, а затем появляться снова.

Синусит у детей далеко не безопасное заболевание. Из-за отека слизистой в околоносовых пазухах собирается муконазальный секрет, который является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Верхнечелюстные пазухи находятся в непосредственной близости от оболочки головного мозга, и если воспалительный процесс начнет распространяться дальше, возможны серьезные осложнения. Также фронтит у детей может спровоцировать появление отита.

К основным причинам воспаления верхнечелюстных пазух носа у детей можно отнести внутренние и внешние факторы.

Анатомические особенности строения носовой перегородки. Искривленная перегородка не дает слизи вытекать наружу, происходит застой секрета, в котором размножаются патогенные микроорганизмы.
Частые инфекционные заболевания из-за низкого иммунитета.
Постоянные переохлаждения.
Аденоиды.

Развивающийся синусит у ребенка можно определить самостоятельно, но поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение способен только врач.

Симптомы заболевания у детей:

Не проходящий более двух недель насморк.
Заложенность носа, причем при двухстороннем фронтине заложенность носа отмечается с обеих сторон.
Из носовых проходов обильно вытекает слизь, при хроническом синусите с примесями гноя.
Головная боль в лобной части головы, усиливающаяся при наклоне туловища вниз.
Припухлость в районе носовой перегородки и глазниц.
Отсутствие обоняния.
Болевые ощущения в области верхней челюсти.
Быстрая утомляемость, перепады температуры тела, отсутствие аппетита.

Чтобы знать, как вылечить затяжной синусит у ребенка и избежать возможных осложнений, необходимо поставить точный диагноз. Осмотр малыша и опрос мамы помогут собрать анамнез болезни, в некоторых случаях необходима рентгенография. Однако Комаровский считает, что рентгеновский снимок не помогает поставить диагноз синусит у ребенка из-за схожих признаков с обычным насморком. Только после полной диагностики малышу назначается лечение.

В зависимости от тяжести протекания болезни, ребенку назначается терапевтический курс, состоящий из нескольких этапов. Обычно лечение синусита у детей проводится в домашних условиях, госпитализация требуется в исключительных случаях.

Нормализация дыхания у ребенка.
Устранение возбудителей болезни (вирусов или бактерий).
Снятие отека и воспаления.
Недопущение возникновения осложнений.

Симптоматическая терапия включает в себя обильное теплое питье, постельный режим, при необходимости прием жаропонижающих средств. Многие мамы интересуются, можно ли гулять при синусите? Больному ребенку лучше не выходить на улицу, особо в холодное время года.
Прием антибиотиков. В идеале антибактериальные препараты назначаются только после лабораторного исследования муконазального секрета. Если в нем обнаружены вредоносные бактерии, то с учетом этих данных малышу назначается необходимое лекарственное средство. Наиболее часто детям прописывается курс препаратов широкого спектра действия: Сумамед, Амоксиклав, Аугментин и другие. Для местного воздействия назначаются капли с содержанием антибиотиков: Полидекса, Биопарокс, Изофра.
Сосудосуживающие капли и аэрозоли. Кратковременно снять отек в носовой полости и облегчить дыхание у ребенка помогут препараты на основе ксилометазолина. Однако родителям стоит помнить, что сосудосуживающие препараты нельзя применять более недели.
Антигистаминные препараты. Если гайморит у ребенка вызван аллергической реакцией организма на раздражитель, маленькому пациенту назначаются противоаллергические средства. Они помогут устранить основные симптомы болезни и ускорить процесс выздоровления. Аллергический синусит лечится без антибиотиков.
Хирургическое вмешательство. Если медикаментозное лечение не дало положительного результата и малыша продолжают беспокоить симптомы синусита, принимается решение о проколе пазух носа. После пункции из околоносовых пазух откачивается слизь с примесями гноя и в полость заливается антибактериальный препарат.

Самостоятельно назначать лечение при синусите у ребенка не рекомендуется, это должен делать только опытный специалист.

Лечение синусита у детей народными средствами носят лишь вспомогательный характер при основной терапии.

Ингаляции. Паровые ингаляции запрещается делать при повышенной температуре тела. Если противопоказаний нет, то малышу нужно дать подышать над тазом с горячей водой с добавлением отвара ромашки, эвкалипта и других лекарственных трав. Хорошо себя зарекомендовал старый проверенный способ – дышать над кастрюлей с только что сваренным картофелем.
Лечебные аппликации. Алоэ смешать с медом в равных пропорциях. Полученную смесь нанести на ватный диск и приложить к переносице. При двустороннем синусите аппликации прикладываются с обеих сторон.
Свекольный сок. Детям старшего возраста можно закапывать неразбавленный сок свеклы, малышам его разбавляют с кипяченой водой.
Свежевыжатый сок каланхоэ. Для усиленного чихания и очищению пазух носа от слизи используется сок каланхоэ.

Самая большая защита ребенка от инфекционных заболеваний – это укрепление его иммунитета. Родители должны делать все возможное, чтобы кроха рос здоровым и сильным.

Полноценное и сбалансированное питание малыша.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Ребенка важно одевать по погодным условиям: перегревание малыша не менее опасно, чем его переохлаждение.
Влажная уборка и частое проветривание помещения, где находится ребенок, обеспечит комфортные условия для проживания.
Предотвратить контакт ребенка с возможными раздражителями.
Следить за гигиеной носовой полости. Промывать нос после посещения общественных мест.
Полностью вылечивать насморк.

При соблюдении несложных правил, вашего малыша обойдет стороной неприятное заболевание в виде воспаления околоносовых пазух.

источник

Синусит у детей – распространенное заболевание, которое, согласно статистике, регистрируется у 20% малышей. Зачастую родители не обращаются к врачу своевременно, так как характерные симптомы патологии (насморк, повышение температуры) напоминают обычную простуду. Коварство синусита в том, что при отсутствии своевременного лечения, заболевание может привести к серьезным последствиям, угрожающим не только здоровью, но и жизни ребенка.

Симптомы и лечение синусита у детей – важная тема, которую стоит рассмотреть подробнее. Родителям необходимо знать, на какие признаки следует обращать внимание и как отличить проявления синусита от обычного недомогания, чтобы не запустить болезнь и своевременно оказать помощь ребенку.

Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа (синусов). У новорожденного малыша имеется всего 2 пары синусов – решетчатые. расположенные в переносице и верхнечелюстные (гайморовы), которые находятся внутри щек. Остальные придаточные пазухи (лобные и клиновидные) формируются лишь к 7 годам.

Иммунная система малыша еще несовершенна, этим и объясняется распространение синуситов в младшем возрасте. Природным назначением придаточных пазух является задержка и фильтрация воздуха, с тем, чтобы не пропустить в организм внешнюю инфекцию. Две пары синусов не всегда справляются с мощной атакой вирусов и бактерий, а недоразвитая структура и небольшие размеры пазух не могут противостоять развитию воспаления.

Воспалительный процесс может охватывать любую из воздухоносных носовых полостей. Размножение болезнетворной микрофлоры вызывает раздражение и отечность слизистой, что ведет к застойным явлениям и накоплению слизи в придаточных пазухах. Таким образом, создаются благоприятные условия для дальнейшего размножения вредоносных бактерий и развития гнойных процессов, способных спровоцировать серьезные осложнения. Придаточные пазухи расположены в непосредственной близости от крупных сосудов, головного мозга, глаз. В запущенных случаях возможен прорыв гнойного содержимого к жизненно важным органам и развитие ситуаций, представляющих угрозу для жизни ребенка.

Инфекционно-воспалительный процесс в придаточных пазухах может быть острым и хроническим, иметь бактериальную, аллергическую, вирусную или грибковую природу. В зависимости от характера воспалительного процесса синусит бывает катаральным (при вирусной природе заболевания) или гнойным (когда возбудителем является бактериальная микрофлора).

По месту локализации выделяют несколько категорий синусита:

фронтит – воспаление охватывает лобные пазухи;
гайморит или верхнечелюстной синусит у детей;
этмоидит – воспалительный процесс захватывает слизистую решетчатого лабиринта;
сфеноидит (у детей встречается редко) – поражению подвергается клиновидная пазуха, расположенная глубоко внутри носа.

Еще одна форма заболевания – пансинусит, развивается при одновременном воспалительном поражении всех придаточных пазух. При поражении только одной стороны парного синуса говорят об одностороннем течении воспалительного процесса, при воспалении сразу двух отделов – о двустороннем синусите.

Поскольку у малышей придаточные пазухи не развиты, синусит у ребенка в 2 года протекает практически бессимптомно. У детей постарше, решетчатые и гайморовы синусы уже практически сформированы, поэтому синусит у ребенка 3 лет и старше уже заявляет о себе характерными симптомами, связанными с развитием воспалительного процесса в воздушных полостях.

Основные причины синусита в детском возрасте – несовершенство иммунной системы и возбудители инфекции, проникающие в придаточные пазухи. Чаще всего патология развивается, как осложнение после перенесенного респираторного или простудного заболевания (ОРЗ, ОРВИ, гриппа, скарлатины). Иногда провоцирующим фактором вступает аллергическая реакция или поллиноз (сезонная аллергия на цветение определенных растений).

Среди прочих причин, провоцирующих развитие синусита, врачи называют:

врожденные аномалии строения носа;
искривление носовой перегородки;
травма носа;
разрастание полипов;
аденоиды;
кариес, гингивит и прочие стоматологические проблемы;

У детей синуситы развиваются гораздо чаще, чем у взрослых. Кроме слабого иммунитета и прочих предрасполагающих факторов, большую роль играет несовершенство анатомического строения пазух. У ребенка синусы соединяются с полостью носа слишком узкими соустьями. При развитии воспалительного процесса они быстро закупориваются, в пазухах начинают скапливаться слизистые выделения, в них ускоренными темпами размножается болезнетворная микрофлора. Основная опасность синуситов заключается в нагноении скопившихся выделений, проникновении инфекции в кровь и поражении жизненно важных органов и тканей.

У малышей до 3-х лет придаточные пазухи недостаточно развиты, поэтому синуситы протекают практически бессимптомно, а причиной их развития служат вирусные инфекции или воспаленные аденоиды, из которых болезнетворные микроорганизмы проникают в синусы.

Острый синусит у детей постарше проявляется следующими симптомами:

затяжной насморк, который длится более 2-х недель;
прозрачные выделения из носа по мере развития воспалительного процесса становятся густыми, приобретают гнойный характер и желто-зеленую окраску;
у ребенка появляется гнусавость в голосе;
снижается или полностью пропадает обоняние;
отмечается затрудненное носовое дыхание;
возникают боли в области пораженных пазух, которые постепенно нарастают и особенно сильно проявляются в вечернее время;
при появлении гнойных выделений у ребенка повышается температура, возникают общие симптомы интоксикации организма (головная боль, слабость, потеря аппетита, нарушения сна);
появляется неприятный, гнилостный запах изо рта.

Болезненные ощущения в области воспаленных пазух – характерный признак синусита. Боль носит пульсирующий, давящий характер, усиливается при надавливании пальцами на лицо, рядом с крыльями носа или на глазные яблоки, при наклоне вперед, во время кашля или чихания. При этом болезненные ощущения могут отдавать в висок, верхнюю челюсть или ухо, либо охватывать всю голову. Еще один постоянный признак синусита – светобоязнь, слезотечение, покраснение и отечность глаз, особенно сильно проявляющийся по утрам.

Хронический синусит у детей проявляется менее выраженными симптомами, для него характерно чередование ремиссий с периодами обострения. Чаще всего рецидивы болезни наблюдаются в холодное время года и возникают на фоне переохлаждения или простудных заболеваний.

При появлении характерных симптомов родителям необходимо как можно скорее показать ребенка врачу-отоларингологу. Только специалист сможет поставить верный диагноз и объяснить, как и чем лечить синусит у ребенка.

Лечение синусита у ребенка должно быть комплексным. Схему терапии врач назначает после подтверждения диагноза. С этой целью отоларинголог опрашивает родителей ребенка, выявляет основные жалобы и симптомы, проводит риноскопию, то есть эндоскопическим методом обследует носовые ходы. При необходимости, с целью уточнения диагноза назначается рентгенографическое исследование или компьютерная томография (КТ).

Основная цель терапии сводится к следующему:

восстановление носового дыхания;
освобождение придаточных пазух от скопившихся выделений и гноя;
уничтожение возбудителей инфекции;
купирование воспалительного процесса;
поддержание иммунитета и повышение сопротивляемости организма инфекциям.

Гнойный синусит у ребенка лечат антибиотиками. Антибактериальная терапия в этом случае является основным методом лечения, так как только таким образом можно уничтожить возбудителей болезни и избежать опасных осложнений. В идеальном варианте такие препараты следует назначать после бактериологического исследования на чувствительность возбудителя к антибиотику.

Но результатов этого анализа нужно ждать несколько дней. Поэтому при остром течении синусита, с высокой температурой, обильными гнойными выделениями и ярко выраженной интоксикацией организма, врач сразу назначает препараты с широким спектром противомикробного действия. В таких случаях любое промедление с лечением может привести к развитию серьезных осложнений.

Основные антибиотики при синусите у детей – препараты из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов:

Антибиотики для малышей обычно назначают в форме сиропа или суспензии, которые обладают приятным вкусом, лучше усваиваются и в отличие от таблеток или порошков, не вызывают у детей отвращения. Дозировку препаратов и курс лечения определяет врач, родители должны строго следовать всем рекомендациям.

Доктор Комаровский о синусите у детей отзывается, как о коварной инфекции, поскольку у малышей осложнения развиваются намного быстрее, чем у взрослых. Но в то же время врач говорит о том, что во многих случаях применение антибиотиков не оправдано, так как поводом для назначения сильнодействующих средств должен стать не просто затяжной ринит, а насморк , сопровождающийся болезненными ощущениями в придаточных пазухах и прочими характерными симптомами синуситов.

Многое зависит и от типа инфекционных агентов. Антибактериальная терапия эффективна только в том случае, когда возбудителями инфекции являются болезнетворные бактерии (золотистый или гемолитический стафилококк, пневмококк). Если заболевание спровоцировано вирусной или грибковой инфекцией, антибиотики не помогут, в этом случае следует подбирать другую схему лечения на основе антимикотических и антисептических средств.

Для очищения носа от слизистых выделений лучше всего подходят натуральные средства на основе морской воды – Аквалор бэби, Аквамарис, Квикс. Они абсолютно безопасны, не имеют противопоказаний, эффективно прочищают носовые ходы, устраняют отечность слизистой и восстанавливают свободное дыхание.

С целью ускорения отхождения слизи малышу назначают назальные капли с сосудосуживающим действием – Нафтизин, Санорин, Галазолин, Отривин. Они помогают справиться с отечностью и заложенностью носа. Сосудосуживающие средства у детей разрешается использовать только по назначению врача и не более 5 дней подряд, так как к ним быстро возникает привыкание и увеличивается вероятность развития побочных эффектов.

Хорошими противовоспалительными свойствами обладают антисептические средства – капли Протаргол, Колларгол, растворы Фурацилина, Хлоргексидина. Лечение дополняют комбинированными средствами – это капли, растворы или спреи с противовоспалительным, противоаллергическим, антисептическим действием (Полидекса, Изофра).

В остром периоде для облегчения состояния применяют жаропонижающие средства (Парацетамол, Эффералган), рекомендуют давать малышу больше жидкости для ускоренного введения токсинов из организма (чай с медом, лимоном, вареньем, морсы, компоты или соки). При синуситах, спровоцированных аллергией, дополнительно назначают антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин, Зодак).

Подобные процедуры можно назначать только при отсутствии гнойных осложнений. Купировать воспалительный процесс помогают сеансы УВЧ, ультразвука или лазерной терапии. Электрофорез используют для лучшего проникновения лекарственных веществ в придаточные пазухи, лечение дополняют методами дарсонвализации или тубус-кварца.

Это болезненный метод, к которому прибегают только в тяжелых случаях, при отсутствии результата от консервативного лечения и развитии гнойного процесса. В ходе процедуры хирург прокалывает пораженную пазуху, удаляет гной, промывает полости антисептическим раствором и вставляет дренажные катетеры, через которые затем ежедневно в пазуху вводят лечебные средства (растворы антибиотиков и противовоспалительные средства).

Использовать народные рецепты при лечении синусита у ребенка можно только по согласованию с врачом. Неправильно проведенное промывание может осложнить течение болезни, а использование фитопрепаратов и отваров лекарственных трав способно спровоцировать аллергическую реакцию и осложнить течение патологического процесса. К процедуре прогревания тоже нужно подходить с особой осторожностью, так как при гнойных осложнениях тепло будет способствовать дальнейшему распространению инфекции, что может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

При отсутствии аллергии можно делать ингаляции на основе отваров ромашки, шалфея, календулы. Лекарственные травы обеспечат необходимое антисептическое и противовоспалительное действие, ускорят отхождение слизи, устранят заложенность носа. Перед проведением процедуры травяной сбор заливают водой, доводят до кипения, затем слегка охлаждают. Ребенок должен подышать лечебным паром, но перед этим нужно проверить его температуру. Пар должен быть не слишком горячим, иначе малыш может получить ожог.

При аллергии на травы можно делать картофельные ингаляции. Для этого несколько клубней следует отварить, размять, а потом подышать над паром.

Нос ребенку можно промывать солевым раствором (1ч.л. соли на 200мл кипяченой воды), минеральной водой, травяными отварами (при отсутствии аллергии). Обязательно посоветуйтесь с врачом – он объяснит, как правильно делать промывания носа. Затем просто следуйте его рекомендациям. Для промываний носа у детей лучше использовать шприц без иглы или небольшую спринцовку, очищая носовые ходы поочередно.

В домашних условиях можно делать лечебную гимнастику по методу Стрельниковой, либо освоить точечный массаж, способствующий отхождению слизи из придаточных пазух. Простые манипуляции помогут вернуть свободное дыхание, избежать осложнений и рецидивов заболевания.

Этой весной дочка сильно простудилась, у нее долго не проходил насморк, а потом стала жаловаться на боль в области переносицы, под глазами, у нее поднялась температура. После обследования поставили диагноз «гайморит» Сначала принимали антибиотики, которые назначил врач, промывали нос антисептиками, закапывали противовоспалительные и сосудосуживающие капли.

Улучшение наметилось уже на 2-й день лечения. Но врач предупредил, что курс антибиотиков нужно обязательно довести до конца, иначе возможны осложнения и рецидив болезни. Я боялась, что придется делать прокол, слышала, что это очень болезненная процедура, а ребенок и так ослаб во время болезни. Но все обошлось, антибиотики сделали свое дело, победили инфекцию и не допустили гнойных осложнений. Сейчас дочка поправилась, стараемся следить за ее здоровьем, закалять, чтобы избежать повтора болезни.

Год назад лечили сына от синусита. У него инфекция проникла в лобные пазухи, были сильные головные боли, насморк, температура. Сначала принимали антибиотик Амоксициллин, делали промывания носа, но улучшений не было. Потом врач подкорректировал схему лечения и назначил другие таблетки – сильный антибиотик Цефиксим, капли в нос с противовоспалительным действием. Вскоре сыну стало лучше, и он отказался принимать таблетки.

Но оказалось, что прерывать лечение нельзя, так как через неделю симптомы вернулись, появились невыносимые распирающие боли и гнойные выделения из носа. В итоге пришлось делать прокол пазух.

Процедура болезненная, но ее делали с местным обезболиванием. Удалили гной, все почистили, промыли полости антисептиками. После этого мы каждый день ходили на обработку в процедурный кабинет, во время которой в пазуху вводили растворы с антибиотиком. Сейчас уже все позади, сын чувствует себя хорошо, на память остался лишь небольшой шрам на месте прокола.

источник