Аденоиды синусит и перекись водорода

Те, кто хоть раз сталкивался с заболеванием под названием гайморит, знают насколько оно неприятное. Повышение температуры, гнойные выделения из носа, болевые ощущения – далеко не полный список симптомов. Поможет ли перекись водорода от гайморита?

Развитие гайморита или синусита происходит после перенесения простуд или вирусных инфекций. В какой-то момент организм дает сбой и начинается осложнение. Гайморит представляет собой воспаление слизистой гайморовых пазух.

Гайморит имеет бактериальную природу. Может развиваться как в одной, так и в двух пазухах. Для лечения требуются действенные препараты с выраженным антисептическим эффектом. Таким средством является перекись водорода, представляющая собой прозрачную жидкость, которая состоит из атомарного кислорода и воды.

Применение пероксида водорода для лечения гайморита обусловлено следующими свойствами:

Снимает отечность;
Оказывает противомикробное действие;
Дает противовоспалительный эффект.

Вещество практически не вызывает аллергических реакций, не раздражает слизистую и не вызывает боль. Помогает вывести наружу патогенные бактерии.

Лечение гайморита перекисью водорода оправдано в случаях начальной острой стадии заболевания. Вещество поможет быстро и эффективно очистить носовые пазухи от слизи и бактерий. Используется для промываний при насморке, ОРВИ, синуситах.

В запущенных и хронических стадиях обойтись одной перекисью вряд ли удастся. При обширных очагах инфекции придется прибегнуть к пероральному или инъекционному применению антибиотиков.

Не рекомендуется лечить гайморит перекисью только в одном случае – при повышенной чувствительности к препарату. Проверить это можно протерев перекисью локтевой сгиб. Если кожа не покраснела и не дала других негативных реакций, значит можно без проблем использовать препарат.

Для использования в домашних условиях следует брать пероксид водорода концентрацией не более 3%. Более мощное средство может причинить вред и обжечь нежные слизистые оболочки. Существует два основным метода использования – промывание и закапывание в нос.

Что касается болезней носа (ринитов, гайморитов, синуситов), промывание – основа лечения. Оно позволяет очистить и обеззаразить носовые ходы, не дает скапливаться патогенным микроорганизмам, облегчает дыхание и самочувствие. Не стоит отказываться от такой процедуры.

Для приготовления раствора берут 200 мл. кипяченой воды и 10 мл. 3% пероксида водорода. Температура может быть комнатной или немного теплой.

Очень важна правильная техника. Чтобы промыть нос, необходимо набрать раствор в шприц без иглы. Наклонить голову над раковиной на бок и немного вперед. Ввести средство в ту ноздрю, которая находится сверху. Жидкость в этом случае должна появиться из нижней ноздри. Повторить с противоположной стороны. Курс – 3-5 дней по 5-6 процедур.

Для капель используют более концентрированный раствор. Он поможет справиться с застоявшейся слизью, гноем и пробками. Необходимо смешать 1 ст.л. кипяченой воды и 15 капель перекиси. Такой объем равномерно закапать в две ноздри. Спустя некоторое время очистить нос.

Некоторые специалисты разрешают капать неразведенное 3% средство. В этом случае стоит ограничиться 1-2 каплями. Повторять не чаще чем раз в 4 часа.

Профессор Иван Неумывакин полагает, что перекись водорода способна лечить огромное количество заболеваний самого различного происхождения. При своевременном применении предотвратит развитие вирусных, грибковых, бактериальных инфекций, гриппа. Доктор считает смесь атомарного кислорода и воды универсальным антисептиком.

Терапия гайморита по Неумывакину заключается в следующем:

Растворить 15-20 капель 3% перекиси в ¼ стакана воды;
Промыть носовые ходы шприцем без иглы;
Повторять утром и вечером.

Атомарный кислород убивает все болезнетворные бактерии, которые становятся виновниками гнойных осложнений верхних дыхательных путей. При этом, полезные микроорганизмы не затрагиваются.

Сохраняется естественный баланс микрофлоры. Доктор считает, что это вещество борется не только с патогенными микроорганизмами, но и с опухолевыми клетками.

источник

Аденоиды – одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются малыши, их родители и детские врачи. Особенную остроту ей придает то обстоятельство, что зачастую в качестве первого (а то и единственного) средства лечения ребенку с больными аденоидами предлагают операцию. Между тем, в подавляющем большинстве случаев это отнюдь не лучший выход! О том, как «устроены» аденоиды, зачем они нужны и как попытаться их спасти, мы и поговорим.

Хотя слово «аденоиды» употребляется во множественном числе, этот орган представляет собой непарную миндалину, расположенную на своде носоглотки. Вместе с язычной миндалиной и участками лимфоидной ткани в устье вентилирующих барабанную перепонку евстахиевых труб (это «трио» носит общее название лимфоглоточного кольца Вальдейера-Пирогова), аденоиды, вырабатывая защитные антитела, создают живой барьер любым инфекциям, попадающим в организм малышей с воздухом и, в некоторых случаях, с пищей. Почему именно малышей? Да потому, что у взрослых людей аденоиды редуцируются.

Это происходит потому, что иммунная система взрослых людей уже умеет распознавать львиную долю существующих в окружающей среде инфекций, более того — ко многим из них имеет иммунитет. «Взрослые» лимфоциты уже прошли положенное «обучение» в лимфатических узлах, и в аденоидах — одной из своеобразных «школ», где происходит специализация лимфоцитов — организм больше не нуждается. Да и сама «фабрика лимфоцитов» — вилочковая железа, или тимус — есть только у детей. К 14 годам вилочковая железа рассасывается, «выпуская в жизнь» положенное количество молодых лимфоцитов.

Что же касается детского организма, то без аденоидов ему трудно! Посудите сами: снаружи от вторжения инфекций нас охраняет кожа — через этот барьер никакому «захватчику» просто так не пройти. На страже кишечника стоит желудок с бактерицидной кислотой. И даже нежные глаза защищены слезами с могучим антибактериальным средством — ферментом лизоцимом. Получается, что самыми незащищенными остаются дыхательные пути. А если учесть, что дыхательная система детей с короткими воздухоносными путями и рыхлой слизистой оболочкой несравненно более уязвима для любых инфекций, становится совершенно понятным, зачем природа «укомплектовала» ее аденоидами и гландами! Этот заградительный пункт жизненно необходим маленьким человечкам: доказано, что малыши с рано удаленными миндалинами растут более слабенькими, чем их сверстники. У них хуже иммунитет, они чаще и тяжелее болеют воспалениями легких и бронхитом, легко простуживаются. И даже став взрослыми, потом всю жизнь вынуждены «беречь горло».

Увы, свои охранные функции аденоиды, как и все остальные миндалины, безупречно исполняют только до тех пор, пока сами здоровы. Стоит «сторожу» захворать, как его способность противостоять микробам резко уменьшается. И тогда, стремясь компенсировать собственную несостоятельность, аденоиды начинают увеличиваться в размерах. К сожалению, это увеличение имеет побочный результат: аденоиды расположены так, что, «подрастая», они перекрывают дыхательные пути.

Собственно, когда мы жалуемся на аденоиды, то имеем в виду аденоидит: воспаление носоглоточной миндалины, и его последствия. Но термин «аденоиды» так давно употребляется встревоженными родителями в значении «болезнь», что и врачи уже начинают сдаваться. Правда, во врачебном диагнозе слову «аденоиды» будет обязательно сопутствовать степень их увеличения: аденоиды 1 степени, аденоиды 2 степени, аденоиды 3 степени. Что же это значит?

Дело в том, что здоровые аденоиды, «охраняющие» носоглоточный переход, можно сравнить с полностью убранной защитной ролетой, висящей над дверным проемом. Если «ролета» закрывает вверенный ей просвет на треть, врачи скажут об аденоидах 1 степени. Если на 2/3 — то у малыша аденоиды 2 степени. Перекрыт носовой ход целиком — речь пойдет об аденоидах 3 степени. Ну а когда увеличение столь значительно, что миндалина ложится на твердое небо, буквально впечатываясь к хоаны (таково научное название носовых ходов), говорят об аденоидах 4 степени. Как правило, это бывает при аллергическом отеке, нередко сопровождающем заболевания носоглотки.

Безусловно, увеличенные аденоиды в состоянии слизисто-гнойного воспаления представляют серьезную опасность для организма! Синуситы, отиты, заболевания глаз, трахеи, бронхов, почек, сердца, суставов — вот далеко не полный перечень осложнений, грозящих их «хозяевам». Более того — длительно не леченые аденоидиты могут даже вызвать неправильное развитие костей лицевого скелета, известное как «аденоидное лицо». Поэтому вполне естественно, что врачи многих специальностей рекомендуют как можно быстрее убрать «вредные образования». Но…

Аденотомия (так на «медицинском языке» называется операция по удалению «провинившихся» небных миндалин) долгое время традиционно проводилась под местным обезболиванием с помощью аденотома Бекмана, представляющего собой нечто вроде специальным образом изготовленной рамки с ручкой. Хирург как бы насаживал рамку на выпуклые аденоиды и одним выверенным движением руки вниз срезал их с основания, оставляя только «бока» миндалины. Это, безусловно, позволяло решить проблему быстро. Но радикально ли? К сожалению, нет!

Дело в том, что при неустраненной причине воспаления (особенно аллергического) «останки» бывших аденоидов способны вновь и вновь увеличиваться в размерах, опять затрудняя дыхание, вызывая осложнения и … приводя больного на повторную операцию. Так, в медицинской практике известен случай, когда 11-летнему ребенку выполняли аденотомию 7 (семь!) раз! Конечно, медицина не стоит на месте, и сегодня «в тяжелых случаях» аденоиды уже научились удалять без остатка, невзирая на большую сложность такой операции. Но все-таки оперативное лечение аденоидита — это крайняя мера!

Да, справедливости ради необходимо признать, что иногда без удаления носоглоточной (да, впрочем, и любой другой) миндалины обойтись действительно невозможно. Например, в том случае, если хроническое воспаление практически привело к гибели лимфоидной ткани, и орган представляет собой не живой заслон инфекции, а сплошную губку, пропитанную гноем, сохранять аденоиды, как правило, бессмысленно. Приходится взвешивать плюсы и минусы хирургического вмешательства и при рецидивирующих отитах, нередких при закрытии просвета евстахиевой трубы аденоидами 3-4 степени. Потребовать оперативного удаления аденоидов может даже упорный храп во сне. Кстати, независимо от того, связан он с аденоидитом или нет, детский храп однозначно требует консультации врача.

Именно поэтому решение о неизбежности хирургического вмешательства должен принимать опытный отоларинголог (он же ЛОР-врач или доктор ухо-горло-нос). И то, как правило, подобный вердикт мудрый специалист выносит только тогда, когда весь могучий арсенал методов консервативного лечения аденоидов (начиная от таких «старых добрых» капель, как протаргол и коларгол, и заканчивая самыми современными препаратами) исчерпан, а улучшения так и не случилось.

Грамотное консервативное лечение аденоидов подразумевает одновременное применение противовоспалительных и противоаллергических средств, а также использование методов физиотерапии (ультразвук, УВЧ, электрофорез и т.д.). Кроме того, опытные отоларингологи к «классическим» методам лечения нередко подключают так называемую нетрадиционную медицину. Например, гомеопатические, фитотерапевтические и даже химиотерапевтические препараты, оказывающие «прицельное» воздействие на лимфоидную ткань, а также мягко и бережно регулирующие работу иммунной системы ребенка. Сочетание этих методов в большинстве случаев позволяют остановить разрастание аденоидов, добиться регрессии патологического процесса и, в конце концов, избежать операции.

Конечно, большинство родителей знает (и может привести) печальные примеры безуспешной войны с аденоидитом, когда после длительного курса лечения каплями и спреями малыша все равно не удавалось избавить от операции. Почему же так происходит? Да потому, что сплошь и рядом лекарства… не попадают по назначению!

«Секрет» данного феномена объясняется тем, что воспаленные миндалины продуцируют густой слизистый секрет, который, как кокон, одевает лимфоидную ткань, не пропуская к ней лекарственные вещества. Поэтому, чтобы ваши капли попадали туда, куда следует, страдающие аденоиды непосредственно перед введением лекарств необходимо «раздеть».

Для этой цели рекомендуется использовать следующее средство: в одном стакане (200 мл) чуть теплой кипяченой воды развести:

1 чайная ложка 3% перекиси водорода,
1 чайная ложка питьевой соды,
1 чайная ложка спиртовой настойки календулы (или эвкалипта).

Непосредственно процедуру промывания проводят так: малыша просят закинуть головку и задержать дыхание, после чего в его носик с помощью пипетки, крохотной детской клизмы-спринцовки или двух-пятикубового шприца (без иглы. ) вводят раствор к количестве, помещающемся в носовые ходы. После этого кроху с минуту просят подышать ртом, а затем — хорошенько высморкаться (как правило, при этом выходит изрядное количество слизи, иногда с гноем). И только после этого следует капать прописанные врачом капли!

Кстати, чтобы лекарство попало именно на аденоиды, а не прошло мимо них «транзитом» тоже рекомендуется определенное положение тела. Приготовьте валик толщиной в 2-3 пальца из свернутого махрового полотенца. Уложите ребенка на спину, на ровную поверхность (без подушки!) так, чтобы валик оказался у него под лопатками. Головенка прямо. Закапайте лечебные капли в нужной дозировке, и еще как минимум 5 минут не позволяйте малышу изменять положение. Будете вы в это время читать ему книжки, петь песенки или просто включите любимые сказки — неважно, лишь бы маленький непоседа «улежал» на месте. Но, безусловно, чем интереснее будет ваш рассказ (или предложенная его вниманию аудиозапись), тем охотнее кроха будет соглашаться на «экзекуцию».

Что же касается более старших детей (7-9 лет), то их лучше научить «йоговскому» методу промывания носа, при котором «впуск» лечебного раствора осуществляется через нос, а «выпуск» — через рот. Это одна из самых действенных методик очистки пораженных болезнью аденоидов!

Ни для кого не секрет, что многие мамы всеми правдами и неправдами избегают того, чтобы давать ребенку «настоящие» лекарства, предпочитая вначале обойтись «народными средствами». Конечно, такой подход является более здоровым, чем напичкивание малютки таблетками по поводу малейшего недомогания, хотя истина, как водится, лежит где-то посередине. Тем не менее, некоторые «бабушкины» средства совершенно оправданы в комплексном лечении аденоидов!

Так, народные методы лечения тонзиллитов (к которым относятся и аденоидиты) чаще всего основаны ни на чем ином, как на промывании увеличенных миндалин — то есть освобождении их от слизи, погибших белых кровяных телец и продуктов распада «задохнувшейся» ткани. Для этого издавна применялись растворы соли, поваренной и морской. Кстати, многие нынешние мамы помнят, как в детстве их регулярно лечили солененькими каплями со странноватым названием «физраствор». Но не все знают, что это средство является всего-навсего 0,9% раствором поваренной соли. Сходным действием обладают также многие отвары лекарственных трав, разбавленный сок свеклы, растворы меда и прополиса.

Ну а если вы с пеленок слышали о том, что самым лучшим способом лечения страдающих тонзиллитами малышей является пребывание у моря, то знайте — это правда! Морская вода имеет примерно ту же концентрацию солей, что и физраствор, а подавляющее большинство детей любит нырять. Стоит только человеку погрузиться в соленую стихию с головой, как промывание миндалин (да и всей носоглотки) происходит автоматически. Ну а освобожденные от патологического секрета аденоиды гораздо лучше себя чувствуют!

Таким образом, и народные средства, и врачебные прописи помогают нам решить одну задачу: вылечить аденоиды без операции. Это во многих случаях вполне возможно, хотя, безусловно, регулярное применение альтернативных методов лечения куда более трудоемко для родителей, чем «спихивание» любимого чада в руки хирурга. Но поверьте, сохранность всех миндалин глоточного кольца стоит любых затраченных усилий! Ведь в организме нет ничего лишнего.

Автор: врач отоларинголог высшей категории, к.м.н., Медведев Владимир Никанорович

источник

Промывание носа считается одним из самых эффективных способов консервативного лечения аденоидита у детей. Выполнять процедуры рекомендуется на начальных стадиях заболевания, а еще лучше – как профилактику насморка, чтобы не допустить разрастания аденоидов.

Если нос у ребенка забит и не дышит, то перед промыванием необходимо закапать раствор для сужения сосудов. Только потом начинать выполнять саму процедуру.

Всё про болезнь Аденоидит у детей вы можете прочесть в нашей статье.

В качестве раствора для промывания носа при аденоидах можно использовать:

натуральные средства, приготовленные дома;
аптечные препараты;
минеральные воды.

К домашним растворам для лечения аденоидов относятся отвары трав, солевые растворы, содовая вода, жидкость на основе прополиса.

Аптечные препараты, которые используются для промывания носа при аденоидах, бывают нейтральные и бактерицидные. Нейтральным раствором считается физиологическая жидкость, которая состоит из воды и 0,9% соли. Большинство нейтральных препаратов основано на действии соли в слабой концентрации.

Бактерицидные растворы для промывания носа при аденоидах:

хлоргексидин;
перекись водорода 3%;
фурациллин;
аминокапроновая кислота;

При аденоидах следует с осторожностью использовать данные препараты для промывания носа у ребенка, так как слизистая оболочка воспалена. Препараты могут вызвать боль и неприятные ощущения в носоглотке у ребенка. Лучше проконсультироваться у врача или разводить растворы дистиллированной водой или физраствором.

А теперь о всех вариантах по порядку.

В домашних условиях можно приготовить растворы для лечения аденоидов с солью, содой, лекарственными травами, прополисом. Все они полезны и помогают очищать носовые ходы для облегчения дыхания ребенку.

Солевые растворы

Соль обладает слабым бактерицидным действием. С нее можно начинать практиковать процедуры промывания носа при аденоидите. Для этого необходимо приготовить раствор оптимальной концентрации: 1 литр воды и 1 чайная ложка аптечной соли, размешать. Воду для промываний использовать лучше всего кипяченую или очищенную минеральную без газов.

При помощи пипетки или груши вливать по очереди в каждую ноздрю. Желательно, чтобы ребенок наклонялся над раковиной в момент промывания. Это снизит риск возникновения отита, если у ребенка есть склонность к такому заболеванию, а также обеспечит отток отработанной жидкости из носоглотки.

Аптеки продают множество вариантов солевых готовых растворов.

Подробная статья о промывание физраствором носа у детей читайте на нашем портале здесь.

Содовые промывания носа

Жидкость для промывания готовится аналогичным образом: в теплую кипяченую воду засыпать соду и размешать. Концентрация – на 1 литр воды необходимо взять чайную ложку соды без верха.

Во избежание пересушивания слизистой носа, ребенку необходимо чередовать солевые и содовые промывания, а также после процедуры смазывать носовую полость маслом – оливковым, виноградных косточек, персиковым или льняным. Использование масел при лечении аденоидов помогает увлажнить слизистую и снизить воздействие болезнетворных бактерий. Масло имеет питательную ценность – витамины и минералы. Это является дополнительным питанием для поврежденных тканей носа у ребенка при аденоидах.

Травяные отвары для промывания носа при аденоидите

В качестве растительного сырья используют отвар ромашки, хвоща полевого, календулы, мать-и-мачехи, зверобоя.

Вещества, находящиеся в травах, называются фитонциды. Это они помогают растениям в борьбе с вредителями и болезнями. Могут помочь и ребенку снизить болезненные проявления аденоидов.

2 столовые ложки травы (например ромашки) залить 1 литром кипятка и настоять. Когда остынет – процедить и использовать для промывания носа у ребенка.

Отвар хвоща полевого обладает противовоспалительным, противоотечным действием. Однако при использовании следует соблюдать осторожность, чтобы не пересушить излишне слизистую носа ребенка.

Настойка прополиса при аденоидах

Бактерицидные свойства прополиса известны с давних времен. Его использовали для дезинфекции ран, при болезнях дыхательных путей.

Маленький кусочек прополиса раскрошить и залить дистиллированной или чистой водой, поставить на водяную баню и помешивать, пока не начнут всплывать различные вещества, которые необходимо будет удалить. Когда раствор остынет, его необходимо будет процедить и можно использовать для промываний носа.

Перед процедурой проверить на вкус, чтобы не сильно пекло. Если вкус сильно острый, то ребенку для промываний необходимо разбавить концентрацию.

Промывания носа минеральной водой

Условие – минеральная вода должна быть без газа и теплая. В курортных зонах можно использовать природную минералку, предварительно дать ей постоять. Применять в виде закапываний или промываний.

Когда необходимо помочь организму справиться с инфекцией верхних дыхательных путей, врач может рекомендовать использовать при аденоидах бактерицидные средства.

Их действие более сильное, поэтому следует обсудить с доктором длительность курса промываний и концентрацию раствора. Они должны быть индивидуально подобраны для конкретного случая. Также не рекомендуется проглатывать такие растворы, поэтому при промывании носа надо соблюдать технику процедуры.

Используется как противовоспалительное и противомикробное средство при инфекциях верхних дыхательных путей – ангины, аденоиды, гайморит.

Для проведения промываний одну таблетку растворить в стакане кипяченой воды, чтобы получился раствор желтого цвета.

Внимание! Фурациллин растворяется только в кипяченой воде, поэтому раствор необходимо готовить заранее.

Хлоргексидин

Сильное бактерицидное средство. Может применяться как наружно, так и для слизистых оболочек носа. Использовать необходимо по совету врача, но обращать внимание на реакцию ребенка.

Нельзя допускать попадания вещества в желудок, поэтому хлоргексидином лучше пользоваться с более старшими детьми, которые уже владеют техникой промывания и не глотают раствор.

В крайнем случае держать наготове активированный уголь.

В начале процедур желательно развести готовый раствор в концентрации ½ с водой. И так начинать воздействовать на слизистую носа.
Хлоргексидин частично теряет свои бактерицидные свойства при использовании жесткой воды, поэтому использовать надо кипяченую воду.
После проведения процедур смазывать нос любым растительным маслом, которые были названы выше.

Аминокапроновая кислота

Считается самым безвредным средством при насморке и аденоидите. Разрешено использование детям и беременным женщинам. Обладает противовирусным, противоаллергическим и противоотечным действием.

Перекись водорода

Также используется для дезинфекции кожных покровов и слизистых. Этот метод, правда, вызывает много споров и комментариев среди медиков, но отзывы людей об использовании препарата для слизистой носа говорят о том, что он успешно применяется на практике в домашних условиях.

Для приготовления раствора нужна 3% перекись водорода 10 капель, две столовые ложки воды. Пипеткой закапать в нос ребенку жидкость и, при появлении слизи, выдуть в носовой платок.

Перекись водорода успешно применяется при носовых кровотечениях, которые не редки при аденоидах. Для этой цели кусочек ватки смочить в перекиси и вставить в ноздрю, которая кровоточит и держать до полной остановки кровотечения.

Добавить статью в социальные сети:

У нас на даче пасека. Все свое – и мед, и прополис. Всегда делаю настойки на спирту и принимаем всей семьей. Прополис – вещь! При насморке наколачиваю детям, чтобы не болели. Пьют и нос закапывают. Никаких аденоидов не было. Здесь только прочитал, что такие ужасы бывают у детей.

По поводу перекиси водорода – правда. Но не все врачи с этим соглашаются. Мы с сыном промывали и закапывали нос, когда был грипп и насморк. Боялась, чтобы у ребенка не появились аденоиды. Слава Богу – пронесло.

А кто-то пробовал перекись водорода на себе? Много читала, что и пить ее можно, но боюсь давать ребенку. Отпишите пожалуйста.

Были большие проблемы с аденоидами у дочки. Но удалять не давала, потому что помню как удаляли мне – это был кошмар. Поэтому промывались долго – месяца 4. Что только не пробовали: и ромашку, и прополис, и фурациллин. После фурациллина вроде начало спадать. Доктор посоветовала смазывать маслом чайного дерева. Короче – вылечились мы. Сейчас все нормально. А про аминокапроновую кислоту не слышала.

Стараюсь чтоб не запустить насморк, чтобы потом без последствий, промывать детям носы солевым раствором. Пипетки на дух не переносят, поэтому покупаю готовый спрей Аквамастер. В период заболеваний он просто незаменим, увлажняет и смывает все вредоносные бактерии, которые попали на слизистую.

А ведь правда лучше смыть всю слизь солевым раствором, прежде чем лечебный препарат использовать.То мы только сморкались вначале. Тоже боюсь насморк запускать, слышала от знакомых про проблемы с аденоидами. Ребенку 2 года, не сильный в нем напор?

Вита Коломиец, Нет, что Вы, когда у Хьюмера сильный напор,то АкваМастер, можна сказать, орошает слизистую. Хорошо ее увлвжняет и всю бяку смывает. Его можно использовать деткам от года. Попробуйте!

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Перекись водорода при гайморите заменяет дорогостоящие препараты, неприятные лечебные процедуры и антибиотики. Применение жидкости на ранней стадии развития патологии снимает отечность, способствует хорошему оттоку слизи, уменьшает болевой синдром. Без своевременного лечения может развиться хронический гайморит, от которого избавиться будет невозможно.

Гайморит — наиболее распространенный вид синуситов, острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и костных стенок верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Развитию гайморита способствуют:

перенесенные простудные заболевания;
болезни носа и околоносовых пазух (фронтит, этмоидит, сфеноидит);
аденоиды, полипы в носоглотке;
врожденная или приобретенная деформация носовой перегородки;
применение сосудосуживающих капель от насморка в течение длительного времени;
атрезия и синехия в верхних отделах дыхательных путей;
хронический насморк;
кариозное поражение верхних зубов.

Заболевание бывает односторонним и двусторонним. Может развиваться в любом возрасте.

В зависимости от того, какие проявляются симптомы, диагностика, лечение определяются индивидуально:

ощущение напряжения или тупые боли в области лба, висков, пораженных пазух, у основания носа;
заложенность носовых проходов, уменьшение объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
светобоязнь и слезотечение;
покраснение и отек век;
повышенная температура тела, озноб.

При отсутствии лечения острый гайморит переходит в хроническую форму. Накопившийся гной сгущается, усложняя процесс выведения его из пазух. Патологический процесс распространяется на другие, прилегающие к гайморовым пазухам органы, что потребует комплексного физиотерапевтического лечения и применения антибиотиков. В отдельных случаях могут развиться осложнения в виде гнойного воспаления, менингита.

Раствор пероксида оказывает мягкое действие на слизистую носа, не пересушивает ее, снимает воспаление и отечность. Химические и физические свойства перекиси устраняют раздражение в назальной полости, ускоряя заживление поврежденных эпителиальных покровов. За счет интенсивного пенообразования средство способствует разжижению слизистых накоплений, размягчению затвердевших пробок и выведению их из носовых пазух.

Под влиянием воздуха прозрачная жидкость быстро разлагается на кислород и водород, а выделяющийся атомарный кислород губительно влияет на возбудителя болезни. Лечение перекисью водорода от гайморита предупреждает распространение патогенных микроорганизмов по дыхательной системе и развитие осложнений.

Препарат представляет собой бесцветную антисептическую жидкость без вкуса и запаха. Для лечебных манипуляций используется 3% раствор пероксида. Концентрированные составы вызывают ожоги кожи и слизистых. Выпускается также гидроперит в таблетках. Одна таблетка соответствует 15 мл 3% перекиси.

Перекись от гайморита используют в разбавленном состоянии до концентрации в 0,25%. Раствор готовят непосредственно перед началом процедуры. Для промывания в стакан кипяченой остуженной до комнатной температуры воды добавляют 1 ч. л. (10 мл) пероксида. Для закапывания 15 капель перекиси разводят в 1 ст. л. воды. Приготовленное средство заливают в специальное приспособление для процедуры.

Использование неразбавленного препарата или более высокой концентрации не поможет быстрее справиться с гайморитом, а только ухудшит ситуацию.

Схема лечения подбирается в зависимости от формы и симптомов заболевания. При гайморите перекись водорода закапывают в носовые ходы или выполняют промывание пазух, если не нарушена проходимость дыхательных путей. Иначе заливаемая жидкость проникнет в ухо и может стать причиной возникновения отита.

Для ирригации подойдут шприц, спринцовка для лор-процедур, специальный чайник «джала-нети». Закапывают жидкость пипеткой или распыляют с помощью флакона для спрея, после чего тщательно удаляют всю выделившуюся слизь и пену.

Используют перекись водорода от гайморита 2-8 раз в день. Промежуток между процедурами должен быть не менее 2 часов. Процедура проводится в домашней обстановке, строго придерживаясь последовательности действий и особенностей лечения кислосодержащими жидкостями. Следует избегать попадания раствора в глаза.

Эффективность метода лечения болезней носоглотки перекисью высока. Действие препарата заключается в стимулировании и нормализации местных обменных процессов, активизации всех жизненно важных органов и систем за счет насыщения клеток кислородом. В результате повышается иммунитет, расширяются органы дыхательной системы, разрушаются токсины, погибают вирусные бактерии и грибковые инфекции.

При приеме внутрь, наружно и внутривенно средство используют для профилактики и лечения большинства болезней.

Раствором обеззараживают поверхностные порезы и ссадины, обрабатывают раны для остановки кровотечения из мелких сосудов, выполняют струйное орошение поврежденной поверхности. Существует большое количество рецептов и способов применения жидкости для устранения других проблем.

Закапывание нескольких капель в ухо очищает от инфекции и ушной серы, которая вызывает закупорку органа. Компрессы избавляют от зуда на стопах, вызванного грибком, способствуют размягчению мозолей, отбеливают ногти.

Протирания акне и фурункулов ускоряют процесс заживления инфицированных участков кожи. Помогает перекись при лечении стоматита. Раствор уменьшает язвочки, снимает воспаление и покраснение в ротовой полости. Примочками с 15% раствором прижигают бородавки. В качестве ополаскивателя жидкость используют для устранения неприятного запаха изо рта и отбеливания зубов.

Применяют перекись при капиллярных кровотечениях из носа, вызванных механическими травмами, разрывом сосудов при сморкании или лекарственными средствами от насморка. Раствор пероксида ускоряет свертываемость крови. Закапывают вещество в нос при головных болях и шумах. Подходит препарат для дезинфекции и дезодорирования при гинекологических заболеваниях.

При помощи кислотосодержащего лекарственного средства поддаются лечению:

сердечно-сосудистые заболевания;
болезни носа (гайморит, ринит);
заболевания верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, бронхит, астма, ангина, эмфизема легких);
воспалительные процессы в ухе (наружные и средние отиты, гнойный отит);
онкологические болезни;
заболевания сосудов головного мозга;
остеохондроз, ревматоидный артрит;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
стоматологические проблемы (кариес, гингивит, пародонтоз, зубная боль);
аллергии, мигрень;
сахарный диабет;
лишай, ногтевой грибок;
неврологические нарушения (склероз).

Лечение гайморита таким способом эффективно только на ранних стадиях заболевания. Начинать процедуры следует при первых проявлениях насморка, тогда для достижения стойкого терапевтического эффекта понадобится 1 день лечения. Запущенный насморк требует выполнения лечебных процедур в течение 2-3 дней.

При хроническом течении болезни использование раствора перекиси без медикаментозной терапии не поможет улучшить состояние и быстро восстановить здоровье. Непродолжительное облегчение после промывания или закапывания средства в носовые ходы только замаскируют симптомы болезни, помешают правильной постановке диагноза и выбору схемы лечения.

Перед выполнением процедур обязательно проверяют срок годности и концентрацию приготовленного лекарственного средства. На внутренний сгиб локтя или за ухом наносят разбавленную жидкость и оценивают реакцию через полчаса. При появлении покраснения, зуда, легкого жжения или другого дискомфорта промывать пазухи перекисью водорода нельзя — раствор делается слабее.

В домашних условиях процедура выполняется в ванной комнате над раковиной или небольшим тазом. Пластиковые и резиновые приспособления моют и дезинфицируют перед заполнением раствором.

Как промывать нос перекисью водорода:

Носовые проходы очищаются от слизи и твердых образований. Процедуру лучше выполнять вечером перед сном, так как лекарственная жидкость и муконазальный секрет еще некоторое время будут вытекать.
Голову наклоняют набок, прижимают к плечу, чтобы одна ноздря была выше другой. Во время процедуры нельзя напрягаться, разговаривать, создавать сильную струю.
Нажимая на емкость ирригатора, раствор медленно вводится в верхнюю ноздрю. При правильном проведении жидкость попадет в ноздрю и, огибая носовую перегородку, будет вытекать из нижнего носового хода другой ноздри. Промывание выполняется в течение 30-40 секунд не больше 4 раз подряд.
Перед введением раствора во вторую половину нужно подождать, пока вытекут остатки жидкости. Затем голову наклоняют в другую сторону и вымывают накопившиеся густые образования из второй ноздри.
После промывания носа необходимо хорошо высморкаться, поочередно закрывая носовые проходы.

При сильной заложенности носа и искривленной перегородке польза от промываний будет крайне низкой. В этом случае раствор закапывают в носовые ходы.

При процедуре голову держат прямо, или слегка откинув назад. Закапывают по 1 капле в каждую ноздрю. Повторную дозу средства вводят не раньше чем через 3 часа. По истечении 2 дней дозировку постепенно увеличивают до 3-5 капель. Максимальное количество вводимой жидкости не должно превышать 1 мл.

Если насморк сопровождается заложенностью ушей, то после закапывания раствора в правую ноздрю голову на 20 секунд наклоняют вправо. Такие же манипуляции проводятся с левой ноздрей.

При выделении слизи голову наклоняют к плечу, закрывая верхнюю ноздрю, и выдувают всю слизь из нижней. Затем таким же способом очищают вторую ноздрю. После процедуры нельзя принимать пищу и пить в течение 20 минут.

Положительно действует перекись водорода на детский организм. Однако использовать раствор можно только в виде капель. Такая форма лекарства позволит избежать попадания вещества в ЖКТ, появления аллергических реакций, ожога пищевода. Количество капель перекиси на столовую ложку воды рассчитывается с учетом возраста ребенка:

от 1 до 5 лет — 1 капля;
от 5 до 10 лет — 2-3 капли;
от 10 до 15 лет — 5 капель.

Даже в разведенном виде раствор может вызвать ожог или сильно пересушить слизистую. Если наблюдается ухудшение самочувствия, затрудненность дыхания, продолжать процедуры таким способом нельзя. Не рекомендуется закапывать капли в нос и выполнять промывание в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость;
обострение хронических заболеваний;
патология внутренних органов;
повышенная температура тела;
операции по пересадке органов;
запущенная форма гайморита, хронический ринит;
перфорация носовой перегородки;
аллергические реакции;
период беременности и кормления грудью.

У детей раннего возраста препарат используется после предварительной врачебной консультации, иначе лечение может спровоцировать кровотечение.

Индивидуальная непереносимость составляющих вещества может вызвать ряд побочных реакций. Такие же проблемы возникают при несоблюдении технологии приготовления раствора и правил проведения процедуры. Увеличение установленной дозировки и нарушение периодичности введения состава приводит к следующим реакциям:

раздражение в носовой полости, ларинго- и бронхоспазм;
отек дыхательных путей при глотании средства;
пищеварительные расстройства (тошнота, рвота);
першение в горле, кашель;
головная боль;
неприятные ощущения в ухе;
сыпь и покраснения на коже;
чихание, слезотечение;
сонливость, слабость;
в редких случаях — понос.

Воздействие на слизистую оболочку носа перекиси высокой концентрации может вызвать самую опасную аллергическую реакцию — отек Квинке. При таком состоянии следует незамедлительно вызвать скорую помощь и принять антигистаминные препараты.

источник

Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто — это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов — единственный способ решить проблему?

Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом. Глоточная миндалина — это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей. Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, — производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.

Аденоиды — типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.

На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.

Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:

частые простуды и иные инфекционные заболевания (корь, мононуклеоз, краснуха и пр.), затрагивающие слизистые оболочки носоглотки;
плохая экология в районе проживания;
генетическая предрасположенность;
склонность к аллергическим реакциям, а также бронхиальная астма — эти заболевания имеются у 65% детей, страдающих от аденоидита;
определенные неблагоприятные климатические и микроклиматические условия — загазованность, сухость воздуха, наличие большого количества пыли — все это приводит к тому, что слизистые оболочки пересыхают и становятся особенно уязвимыми.

Различают несколько стадий развития аденоидов:

1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии — несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.

2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.

3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.

На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:

затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
бледность и вялость как следствие нехватки воздуха и нарушений сна из-за храпа;
нарушение обоняния;
ребенок с трудом глотает пищу, часто давится;
ребенок жалуется на ощущение инородного предмета в носу, однако при сморкании никакой жидкости нет;
голос тихий, глухой, в нос;
ребенок постоянно дышит ртом;
постоянная усталость и раздражительность.

Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:

высокая температура;
насморк, который плохо поддается лечению обычными каплями;
слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита и тошнота — так проявляется общая интоксикация, характерная для многих инфекционных заболеваний;
хронический кашель;
боль в горле, носу и ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.

Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами — они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет — обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.

Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы. При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано — на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.

При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма. Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней). Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.

Важное значение имеет и дыхательная гимнастика — при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.

Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.

В современных клиниках удаление аденоидов у детей — простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.

Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха. У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.

Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.

При аспирационном методе удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при эндоскопическом — посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.

Самый современный и малотравматичный метод — лазерное удаление аденоидов . Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.

Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.

О способах лечения аденоидов рассказывает заслуженный врач РФ, главный оторино-ларинголог Химкинского района, кандидат медицинских наук Наталья Калинина .

Однозначного решения — удалять аденоиды или лечить — быть не может. Решение в каждом случае принимает врач, исходя из состояния пациента. В одних случаях с операцией не стоит затягивать, в других — спешить не нужно.

Аденоиды — это увеличенные в размерах глоточные миндалины. Они состоят из лимфоидной ткани, в которой вырабатываются лимфоциты — главные защитники организма. Лимфоциты распознают и обезвреживают патогенные микроорганизмы, когда те пытаются проникнуть в организм. Неслучайно носоглоточные миндалины называют первой линией обороны иммунной системы.

Но если простуды и вирусные заболевания преследуют ребёнка часто, миндалинам приходится вырабатывать нужные вещества слишком интенсивно. Из-за этого они увеличиваются в размерах и… превращаются в источник проблем, затрудняя носовое дыхание и находясь в стадии хронического воспаления.

Аденоидные разрастания перекрывают просвет носоглотки и затрудняют дыхание. В носу возникают застойные явления. Это приводит к нескончаемому насморку, постоянному отёку слизистой, к ухудшению слуха, частым отитам. Голос становится гнусавым, рот — постоянно открытым, отделяемое из носа — густым и зелёным, лицо — отёчным. У врачей есть даже специальный термин — «аденоидный тип лица». Из-за того что ребёнок дышит ртом, в дыхательные пути попадает неочищенный и несогретый воздух, увеличивается риск воспаления верхних и нижних дыхательных путей — ларингитов, трахеитов, бронхитов, пневмоний. Кроме этого аденоиды способствуют развитию воспаления околоносовых пазух (синуситов), среднего уха (отитов), снижению слуха.

Аденоиды увеличиваются не в одночасье и не на пустом месте. Их провоцируют затяжные ОРЗ, грипп, долгоиграющие насморки, перенесённые инфекционные болезни. Заболевание чаще встречается у дошколят и младших школьников.

Осмотр аденоидов сегодня чаще проводится при эндоскопическом исследовании или с помощью зеркал. Врачи различают аденоиды трёх степеней, но для родителей аденоиды 1-й степени, как правило, проходят незамеченными. Папы-мамы приводят малыша к врачу, когда носовое дыхание у него уже частично или полностью отсутствует. Однако если при диагнозе «аденоиды 2-й степени» ещё возможно консервативное лечение, то при 3-й степени и наличии различных осложнений поможет только операция.

На выбор метода лечения влияет и возраст ребёнка. Чаще всего аденотомию (операцию по удалению аденоидов) проводят детям в возрасте от 3-7 лет. После 8-9 лет, по мере роста ребёнка и увеличения носоглотки аденоиды начинают уменьшаться, а после 12-14 лет исчезают совсем. Однако так происходит не всегда и не у всех. Любой отоларинголог расскажет вам историю, когда аденоиды приходилось удалять у 20-30‑летних пациентов, и только после операции эти страдальцы впервые за долгие годы могли спокойно вздохнуть.

Поэтому, если ребёнок часто и подолгу болеет, жалуется на непрекращающуюся головную боль, а по ночам из-за заложенности носа его мучает храп или возникает апноэ (остановка дыхания во сне), не ждите, пока проблема рассосётся. При таких симптомах операция показана в любом возрасте.

Ни один врач не выпишет направление на операцию, не попытавшись избавиться от проблемы с помощью консервативного лечения. Обычно оно включает в себя:

промывание носа и носоглотки морской водой, настоем коры дуба и т. д. — они удаляют гной с поверхности аденоидов;
закапывание назальных капель (проторгол, пиносол, изофра и др.);
ингаляции : самые эффективные — с помощью домашнего небулайзера, хотя по-прежнему используются кастрюли и тазики с настоями эквалипта, пихты и календулы;
физиопроцедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез;
дыхательную гимнастику , главный элемент которой — задержка дыхания на пике вдоха.

Эффект от консервативного лечения можно ждать только в том случае, если все пункты выполняются добросовестно, регулярно и длительно. А итоги лечения подводят не ранее чем через 2-3 месяца после начала процедур. Однако при большом размере аденоидов даже самое точное следование предписаниям врача не приносит результата и на повестку дня выносится вопрос об операции.

Несмотря на то, что аденотомия — одна из самых простых и непродолжительных операций (всего 1-3 минуты), детям она проводится чаще под общим наркозом, а это предполагает подготовку и полное обследование.

Нежелательно проводить операцию во время эпидемий и подъёма заболеваемости. «Окно» между простудами должно быть не менее 3-4 недель.

Восстановление после операции занимает не более недели и не предполагает каких-то специальных реабилитационных процедур. После аденотомии несколько дней не рекомендуется есть твёрдое и горячее. Обычно эффект заметен сразу — ребёнок реже болеет, быстро догоняет в развитии сверстников, отёчность и асимметрия лица быстро проходят.

Однако аденоиды нередко возвращаются — удалить лимфоидную ткань полностью не может ни один хирург. Поэтому после аденотомии какое-то время придётся выполнять знакомые полоскание и закапывание.

Риск рецидива доказанно снижают прогулки, проветривание комнат, закаливающие процедуры и физические нагрузки.

Аденоидные разращения (вегетации) или аденоиды (от греческого aden- железа и eidos – вид) – это патологическое увеличение глоточной миндалины. Детские отоларингологи различают гипертрофию глоточной миндалины (аденоиды) и воспаление глоточной миндалины (аденоидит). Аденоиды (аденоидные вегетации) – это одно из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний у детей. По данным статистики в 2000 г. заболеваемость детей от 0 до 14 лет в группе «хронические болезни миндалин и аденоидов» составила 26,8 случаев на 1000 детей и значительно превысила заболеваемость по другим группам хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Аденоиды (патологическое увеличение глоточной миндалины) чаще всего встречаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста и составляют около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей.

Глоточная миндалина (третья миндалина) является составной частью лимфаденоидного глоточного кольца Вальдейера-Пирогова и расположена в своде и частично на задней стенке носоглотки. Внешне она имеет вид выпуклого четырехугольника и состоит из четырех-пяти долек. В глоточной миндалине имеется несколько неглубоких углублений – лакун, из которых наиболее выражена центральная, заканчивающаяся так называемой глоточной сумкой. Поверхностный слой глоточной миндалины покрыт эпителием, а в ткани миндалины имеются кровеносные и лимфатические сосуды, а также сложный нервный аппарат. Глоточная миндалина, как и другие составные части лимфаденоидного глоточного кольца, относится к органам иммунной системы, основной функцией которых является старт (индукция) иммунного ответа. Миндалины – органы с уникальной структурой, которые работают одновременно в качестве иммунного барьера слизистых оболочек и как «завод» по производству клеток иммунитета – лимфоцитов. В отличие от лимфатических узлов, миндалины не имеют сквозного тока лимфы, поэтому они реагируют на антигены, поступающие только извне через покровный эпителий. Хотя механизмы иммунных реакций до конца еще непонятны, очевидно, что глоточную миндалину, как и остальные миндалины лимфаденоидного глоточного кольца, можно рассматривать как региональный иммунный центр. Основной работой миндалин лимфаденоидного глоточного кольца является создание и поддержание на адекватном уровне системы иммунитета слизистых оболочек.

Под аденоидами понимается чрезмерное (патологическое) увеличение глоточной миндалины, приводящее к выраженным внешним (клиническим) проявлениям. К аденоидам могут приводить самые разные процессы, в связи с чем достаточно сложно судить о причинах, вызывающих аденоиды. В настоящее время, видимо, можно лишь говорить о факторах, влияющих на увеличение лимфаденоидной ткани носоглотки, т.е. приводящих к аденоидам.

К моменту рождения ребенка лимфаденоидная ткань миндалин является незрелой. Постепенно происходит ее совершенствование. Недостаточно зрелый лимфоидный аппарат малыша находится на пересечении дыхательного и пищеварительного тракта и постоянно подвергается различным воздействиям внешней среды. Его адаптация к множественным воздействиям проявляется значительной гипертрофией (разрастанием, увеличением) лимфаденоидной ткани миндалин, в том числе аденоидов.

Начало гипертрофии ткани миндалин наблюдается уже у некоторых новорожденных малышей. Появление гипертрофии ткани миндалин зависит от различных воздействий: родовой травмы, асфиксии во время родов, характера вскармливания, прививок, заболеваний ребенка в раннем возрасте. Большое значение имеют вирусные заболевания матери, особенно в период 7-9 недели беременности, а также прием матерью токсических медикаментов и антибиотиков на протяжении всей беременности. Считают, что гипертрофия лимфаденоидного аппарата глотки происходит из-за интенсивной его работы по накоплению активного иммунитета. Таким образом, функциональная деятельность ведет к «рабочей» гипертрофии миндалин, т.е. структурным изменениям миндалин.

Одной из причин гипертрофии миндалин могут быть аллергические реакции. Данный факт подтверждается многочисленными исследованиями. В частности, у больных с аденоидами значительно чаще регистрируются аллергодерматозы. При комплексном аллергологическом обследовании повышенная чувствительность организма к определенным аллергенам (сенсибилизация) выявляется у 64,2% детей с аденоидами. В крови и лимфаденоидной ткани детей с аденоидами определяется повышенное содержание иммуноглобулина Е (IgE). При микроскопическом исследовании лимфаденоидной ткани носоглотки (аденоидов) часто выявляются признаки аллергии, а также признаки повышенной проницаемости стенок сосудов и воспаления сосудов (васкулита). Считается, что особо важна роль аллергии в формировании аденоидов у детей первого года жизни, а также в рецидивировании (повторном разрастании) аденоидов после оперативного вмешательства в любом возрасте.

Патологическое увеличение глоточной миндалины (аденоиды) у детей может быть проявлением лимфатического диатеза (лимфатизма), который является одной из форм наследственной предрасположенности к иммунной патологии. Для лимфатизма характерны раннее увеличение всех структур лимфаденоидного кольца, вилочковой железы (тимуса) и лимфатических узлов, сопровождающиеся повышением количества лимфоцитов в крови и снижением функциональных резервов иммунных органов.

Несмотря на значительное разнообразие процессов, происходящих в лимфаденоидной ткани, можно выделить следующие формы патологических изменений, приводящих к увеличению глоточной миндалины: аденоиды – гиперплазию аденоидной миндалины и хронический аденоидит – воспаление ткани глоточной миндалины. В большинстве случаев имеет место сочетание аденоидов и аденоидита.

Внешние проявления аденоидов (аденоидных вегетаций) у детей весьма разнообразны и складываются из следующих симптомов.

1. Затруднение носового дыхания.
Это наиболее частый и постоянный признак (симптом) аденоидов у детей. Степень нарушения носового дыхания у детей зависит от величины и формы аденоидов, размера и формы носоглотки, сопутствующих изменений слизистой оболочки. В первую очередь затруднение носового дыхания у детей обусловлено частичным или полным закрытием просвета носовых ходов (хоан) увеличенной глоточной миндалиной, которая создает механическое препятствие для прохождения воздуха. Выраженность затруднения носового дыхания при аденоидах в значительной мере зависит от анатомического строения глотки и носовой полости.

Кроме этого, аденоиды вызывают значительную перестройку сосудистой регуляции слизистой оболочки носа, вследствие чего развивается венозное полнокровие и отек слизистой носовых раковин, также приводящие к уменьшению просвета полости носа.

Нарушение носового дыхания у детей с аденоидами чаще имеет постоянный характер, особенно при значительном увеличении глоточной миндалины. У детей с аденоидами небольшой величины наблюдается периодическая заложенность носа, возникающая обычно в периоды острых респираторных инфекций носоглотки, а также во время сна, когда аденоиды увеличиваются из-за полнокровия венозных сосудов.

2. Выделения из носа у детей.
Выделения из носа являются обычно проявлением хронических воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и довольно часто встречаются у детей с аденоидами. Развитию хронических ринитов и синуситов у детей в этом случае способствует длительное нарушение носового дыхания, приводящее к угнетению защитной функции слизистой оболочки носа, ее венозному полнокровию и отеку, повышенной обсемененности бактериями. Обычно у детей наблюдаются слизисто-гнойные выделения из носа, носящие периодический характер.

3. Храп и синдром обструктивного апноэ во время сна.
Аденоиды, являясь препятствием на пути прохождения воздушной струи, уменьшают просвет поперечного сечения хоан и носоглотки, что приводит к увеличению сопротивления воздушному потоку. В этом случае деятельность дыхательной мускулатуры создает избыточное отрицательное давление в полости глотки. Данные факторы, а также вынужденное дыхание через рот приводят к снижению тонуса мышц глотки. Кроме этого, аденоидные вегетации делают направление воздушной струи более турбулентным (завихряющимся), чем в норме. Все это приводит к вибрации мягкого неба, которая проявляется храпом и даже задержкой дыхания из-за перекрытия воздушных путей (синдромом обструктивного апноэ). Следствием затрудненного носового дыхания как во время сна, так и во время бодрствования у детей является постоянная сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение внимания и памяти.

4. Нарушение слуха.
Аденоидные вегетации могут нарушать нормальное функционирование среднего уха. Это обусловлено как механическим давлением лимфоидной ткани на устья слуховых труб, так и отеком слизистой оболочки носоглотки. Происходящее при этом нарушение вентиляционной функции приводит к ограничению или полному прекращению поступления воздуха через слуховую трубу. При постоянном поглощении кислорода слизистой оболочкой это вызывает понижение давления в среднем ухе. Это состояние проявляется тугоухостью звукопроводящего типа. Постоянные воспалительные явления в носоглотке приводят к бактериальному инфицированию среднего уха через слуховую трубу, вследствие чего возникают средние отиты.

5. Кашель.
Кашель у ребенка может возникать при хроническом аденоидите и связан с раздражением слизистой оболочки глотки патологическим отделяемым, которое стекает из носоглотки. Обычно кашель у ребенка с аденоидами или аденоидитом возникает во время сна или при пробуждении ребенка.

6. Нарушение тембра голоса.
Одной из функций глотки является формирование тембровой окраски голоса. Наиболее широким диапазоном резонирования обладает носоглотка, которая является своеобразным звуковым фильтром, где усиливаются и окончательно формируются индивидуальные голосовые особенности. Аденоиды, являясь препятствием для прохождения резонансной волны, вызывают развитие задней закрытой гнусавости. При этом у детей особенно выражено нарушение произнесения звуков «м» и «н», в связи с чем они звучат как «б» и «д». В нарушении тембра голоса у таких детей играет роль и нарушение подвижности мягкого неба, часто наблюдающееся при аденоидах.

Отсутствие своевременного и адекватного лечения аденоидов может приводить к развитию различных патологических состояний, таких как нарушение формирования лицевого скелета (аденоидный тип лица), нарушению нормального расположения зубов, к воспалительным заболеваниям носа и околоносовых пазух, воспалительных заболеваний глотки, гортани, и нижележащих дыхательных путей.

В диагностике аденоидов (аденоидных вегетаций) у детей, помимо тщательно собранной истории развития ребенка и истории заболевания (анамнеза), используются следующие методы:

Фарингоскопия – осмотр ротовой полости ЛОР-врачом. При фарингоскопии оценивается состояние ротоглотки, наличие слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки, состояние небных миндалин. При поднятии мягкого неба шпателем, возможно увидеть аденоиды и оценить их состояние и степень увеличения глоточной миндалины.

Передняя риноскопия – осмотр носовых ходов. При проведении риноскопии отоларинголог оценивает состояние носовых ходов, наличие отека, отделяемого в полости носа. После закапывания сосудосуживающих капель в нос врач может увидеть аденоидные вегетации, закрывающие хоаны. При глотании или произнесении ребенком слов происходит сокращение мягкого неба, которое упирается в свисающую массу аденоидов и колеблет их. Риноскопически это проявляется колебанием световых бликов, отражающихся от блестящей поверхности миндалины.

Задняя риноскопия – осмотр носовых ходов отоларингологом с помощью зеркала через ротоглотку. В зеркальном отображении аденоиды представляются либо полушаровидной опухолью, рассеченной бороздами, либо группой отдельных друг от друга и свисающих сверху сосковидных образований, идущих из различных отделов носоглотки. Преимущества задней риноскопии заключаются в ее информативности и безвредности. Недостатком данного метода исследования является сложность его проведения в детском возрасте, в связи с чем осмотреть носоглотку у большинства детей не представляется возможным.

Эндоскопическое исследование носоглотки. Сущность метода заключается в осмотре носоглотки с помощью риноскопов введенных в полость носа и через полость рта в ротоглотку. Риноскопы для исследования полости носа и носоглотки подразделяются на жесткие и гибкие (фиброскопы). Преимуществами эндоскопического исследования носоглотки является информативность, безвредность, возможность документирования результатов исследования (фото- и видеосъемка). Однако есть и недостатки. Риноскопы – дорогое оборудование стоимостью от 10 тыс. долларов США, ими невозможно провести осмотр детей младше 7 лет и чересчур эмоциональных детей без соответствующего анестезиологического пособия.

Рентгенологическое исследование носоглотки. Для диагностики аденоидов используется боковая рентгенограмма носоглотки. Для лучшего контрастирования носоглотки воздухом пациент открывает рот. Однократное рентгенологическое исследование не несет значимой лучевой нагрузки и позволяет с уверенностью диагностировать у ребенка аденоиды и точно установить их степень.

На основании данных инструментальных методов исследования основывается классификация аденоидных вегетаций .

1 степень аденоидов – хоаны закрыты аденоидами на одну треть
2 степень аденоидов – хоаны закрыты аденоидами на две трети
3 степень аденоидов – хоаны закрыты аденоидами полностью.

В процессе обследования ребенка с аденоидами врач проводит так называемую дифференциальную диагностику с рядом заболеваний, имеющих схожие внешние проявления.

Как и многие другие заболевания, аденоиды у детей гораздо легче предотвратить, чем лечить. Поэтому ребенка нужно приучать содержать полость рта в чистоте, следить, чтобы не было нарушено носовое дыхание, проводить профилактику простуд (острых респираторных вирусных заболеваний – ОРВИ).

Существует два метода лечения аденоидов у детей – консервативный и оперативный (хирургический).

Консервативное лечение аденоидов (без операции) заключается в проведении лекарственной терапии, сочетающейся, как правило, с физиотерапией и лечебной физкультурой. Такое лечение назначают, когда аденоиды увеличены умеренно и нет осложнений. Применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур в этом случае помогает устранить воспалительный процесс, а специальные упражнения дыхательной гимнастики учат ребенка дышать правильно, через нос. Консервативное лечение хорошо сочетать с постепенным закаливанием организма.

В результате такого комплексного лечения (если родители проводят его не от случая к случаю, а в той последовательности, которую рекомендует врач-отоларинголог) ребенок будет значительно реже болеть острыми респираторными заболеваниями, что в свою очередь создаст предпосылки к уменьшению аденоидов. Кроме того, по мере роста ребенка объем носоглотки станет увеличиваться. В результате носовое дыхание улучшится.

При консервативном лечении требуется, чтобы детский отоларинголог постоянно наблюдал за ребенком: если этот метод окажется неэффективным, а тем более если возникнут осложнения аденоидов, следует вовремя прибегнуть к хирургическому лечению, то есть сделать ребенку операцию по удалению аденоидов.

Удаление (точнее выжигание) лазером аденоидов практикуют детям старше десяти лет. К сожалению, иногда после этого у ребенка может развиться рубцовая ткань, приводящая к заращению устьев слуховых труб, что практически не поддается лечению.

Лечение как острого, так и хронического аденоидита прежде всего заключается в восстановлении нарушенного носового дыхания. Это достигается закапыванием в нос сосудосуживающих капель (раствор нафтизина 0,05%, санорина, називина, отривина и др.). Детям раннего возраста предпочтительнее применять називин как менее токсичный препарат. Концентрация лекарственных растворов должна соответствовать возрасту ребенка. Капли закапывают в нос 3-4 раза в день в каждую его половину. Перед введением капель в нос необходимо тщательно его прочистить. Детям раннего возраста осуществляют отсасывание слизи из носа при помощи резинового баллончика. После закапывания капель через 3-5 минут нос надо снова прочистить (высморкаться).

Возможно комбинирование сосудосуживающих средств с дезинфицирующими растворами (раствор колларгола – 2-3%, протаргола – 2-3%, альбуцида – 20%, сок колланхоэ и др.). Дезинфицирующие средства должны закапываться в нос после сосудосуживающих средств и повторного освобождения носа от содержимого.

Обосновано применение витаминов, особенно витамина С или аскорутина.

Применяется и физиотерапевтическое лечение – ультрафиолетовое облучение, электрофорез с лекарствами, токи УВЧ на область носа, лазерная терапия.

Наряду с традиционными методами лечения аденоидитов как дополнительный метод лечения аденоидных вегетаций применяется аромафитотерапия, что позволяет в ряде случаев избежать хирургических вмешательств.

Для промывания носа предпочтение следует отдать сборам лекарственных трав:
1. Трава зверобоя, трава вереска, листья мать-и-мачехи, трава хвоща полевого, цветы календулы – поровну. 15 г. сбора залить 25 мл кипятка, кипятить 10 минут, настаивать в тепле 2 часа. Процедить. Закапать в нос по 15-20 капель, каждые 3-4 часа или использовать для промывания носа.
2. Листья кипрея, цветы ромашки, семена моркови, листья подорожника, трава хвоща полевого, корневище горца змеиного – поровну (готовить и применять см.выше).
3. Лепестки розы белой, трава тысячелистника, семена льна, корневище солодки, листья земляники лесной, листья березы – поровну (готовить и применять см. выше).
4. Трава череды, цветы клевера, трава ряски малой, корневище аира, трава зверобоя, трава полыни обычно венной – поровну (готовить и применять см. выше).

При отсутствии аллергии возможен прием настоев лекарственных растений внутрь:
1. Корень алтея, листья вахты, трава зверобоя, плоды шиповника, листья мать-и-мачехи, трава кипрея – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка: настаивать в термосе 4 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.
2. Листья березы, корневище девясила, листья ежевики, цветы календулы, цветы ромашки, уветы тысячелистника, трава череды – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.
3. Трава чебреца, трав лабазника, солома овса, плоды шиповника, цветы калины, цветы клевера, листья малины – поровну. 6 г сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

Кроме того, в начальной стадии заболевания дает определенный эффект закапывание в нос сока сырой моркови по 5-6 капель 4-5 раз в день. Дополнительно назначают сок моркови по 1/4 стакана в день внутрь независимо от возраста. Если же ребенок прооперирован, после удаления аденоидных вегетаций необходимо тщательное лечение воспалительного процесса в носоглотке такими же способами, какие применяются в лечении ринита.

Хирургическое лечение аденоидов. Наиболее распространенным и эффективным методом лечения аденоидов у детей является их хирургическое удаление – аденотомия (аденоидэктомия).

Проведение данного метода лечения должно быть обоснованным, то есть необходимы показания к проведению данного хирургического вмешательства. А именно: безуспешность консервативного лечения, стойкое затруднение носового дыхания, приводящее к частым простудным и инфекционным заболеваниям ребенка, снижение слуха, частые, рецидивирующие отиты, осложнения со стороны околоносовых пазух (синуситы), синдром обструктивного апноэ во время сна.

Однако существуют и различные противопоказания к проведению аденотомии. К ним относятся – аномалии развития мягкого и твердого неба, расщелины твердого неба, возраст ребенка (до 2 лет), заболевания крови, подозрение на онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бациллоносительтво, период до 1 месяца после профилактических прививок.

Хирургическое удаление аденоидов проводят в условиях стационара. Операция по удалению аденоидов проводится как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием (наркозом). Как правило, операция проводится утром, и обязательно натощак. Техника аденотомии под местным обезболиванием хорошо знакома оториноларингологам.

Наряду с очевидными преимуществами (возможность выполнения в амбулаторных условиях, кратковременность и относительная техническая простота операции), традиционная аденотомия имеет ряд существенных недостатков. Одним из них является отсутствие визуального контроля во время операции. При большом разнообразии анатомического строения носоглотки проведение вмешательства «вслепую» не дает возможности хирургу достаточно полно убрать аденоидную ткань.

Повышению качества и эффективности операции способствует развитие и внедрение в детскую оториноларингологию современных методик, таких как аспирационная аденотомия, эндоскопическая аденотомия, аденотомия с применением шейверных технологий под общим обезболиванием.

Аспирационная аденотомия производится специальным аденотомом, сконструированным и внедренным в оториноларингологическую практику Б.И Керчевым. Аспирационный аденотом представляет собой полую трубку с расширенным на конце приемником для аденоидов в виде башмака. Другой конец аденотома соединен с отсосом. При аспирационной аденотомии исключается возможность аспирации (вдыхания) кусочков лимфоидной ткани и крови в нижние дыхательные пути, а также повреждения близлежащих в носоглотке анатомических образований.

Эндоскопическая аденотомия. Вмешательство по удалению аденоидов производится под общей анестезией (наркозом) с искусственной вентиляцией легких. В ротовую часть глотки до уровня занавески мягкого неба вводится жесткий эндоскоп с 70 градусной оптикой. Производится осмотр носоглотки и задних отделов носа. Оцениваются величина аденоидных вегетаций, их локализация, выраженность воспалительных явлений. Затем через полость рта в носоглотку вводится аденотом или аспирационный аденотом. Под контролем зрения хирург проводит удаление лимфаденоидной ткани. После остановки кровотечения проводится повторный осмотр операционного поля. Наш опыт показывает, что у большинства больных однократная манипуляция даже при визуальном контроле не приводит к полному удалению лимфаденоидной ткани из носоглотки. Остатки аденоидов удаляются с помощью конхотомов и выкусывателей.

Значительно улучшает качество проведения аденотомии использование микродебридера (шейвера). Микродебридер состоит из электромеханической консоли и подключенных к нему ручки с рабочим наконечником и педали, при помощи которой хирург может приводить в движение и останавливать вращение фрезы, а также менять направление и режимы ее вращения. Наконечник микродебридера состоит из полой неподвижной части и вращающегося внутри нее лезвия. К одному из каналов ручки подключается шланг отсоса, и за счет отрицательного давления подлежащая удалению ткань присасывается к отверстию на конце рабочей части, измельчается вращающимся лезвием и аспирируется в резервуар отсоса. Для удаления аденоидной ткани рабочий наконечник шейвера вводится через одну половину носа до носоглотки. Под контролем эндоскопа, введенного через противоположную половину носа или через полость рта, производят удаление аденоидной миндалины.

Послеоперационный период.
Повышение температуры тела после удаления аденоидов чаще обусловлено реакцией организма на операционную травму и заканчивается без всяких других проявлений. Появление температуры тела на 3-4 день после аденотомии может быть обусловлено присоединением инфекционных осложнений. Острый средний отит возникает в результате нарушения функции слуховой трубы, связанной с развитием отека слизистой оболочки носоглотки после операции. Возможно развитие ангины после аденотомии. Кривошея возникает в результате травмы глоточного сплетения, в состав которого входят ветви добавочного нерва, иннервирующего кивательную мышцу, а также раздражения добавочного нерва, вследствие припухлости или воспаления лимфатических узлов, лежащих непосредственно возле кивательной мышцы. Кривошея может держаться несколько дней и даже месяцев. Аспирационная пневмония может быть связана с попаданием в нижние дыхательные пути крови во время операции. Гнусавость возникает в результате недостаточности приспособления мягкого неба к новым анатомическим условиям, а также пареза мягкого неба. Обычно проходит через 5-6 дней, но может оставаться и на длительное время.

В послеоперационном периоде ребенок в течение суток должен соблюдать домашний режим, в последующие 10 дней следует ограничить физическую нагрузку (подвижные игры, занятия физкультурой), исключить перегревания, пища должна быть щадящей (теплая не раздражающая пища). При неосложненном течении послеоперационного периода ребенок может посещать детский сад или школу на 5 день после удаления аденоидов.

После операции многие дети продолжают дышать через рот, хотя препятствия для нормального дыхания устранено. Данные пациенты нуждаются в назначении специальных дыхательных упражнений, способствующих укреплению дыхательных мышц, восстановлению правильного механизма внешнего дыхания и устранению привычки дышать через рот. Дыхательную гимнастику проводят под контролем специалиста по лечебной физкультуре или в домашних условиях после соответствующей консультации.

Маккаев Х.М. «Клинико-функциональная характеристика хронического аденоидита у детей и обоснование его консервативного лечения».
Маккаев Х.М., Зиборова Н.В. «Новый подход к консервативному лечению аденоидита у детей». Российский медицинский журнал. № 1 1998. С. 38-39.
Маккаев Х.М., Данилов Л.А., Ченуша В.П. Функциональное состояние местного и системного иммунитета у детей с хронической патологией верхних дыхательных путей. Республиканский съезд аллергологов и иммунологов Азербайджана, Баку. 1992 с.98-99.
Маккаев Х.М. Хронические воспалительные заболевания лимфоидного глоточного кольца – хронический тонзиллит и аденоидит у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001.
Острейков И.Ф., Пивоваров С.А., Бабаев Б.Д., Наумов О.Г. Комбинированная анестезия этраном и фентанилом при аденоидэктомии у детей. Пособие для врачей. Москва 2000. С.2-8
Шеврыгин Б.В. Способ ультразвукового и хирургического лечения аденоидита у детей. Методические рекомендации. Москва. 2000. С. 2-7. |

Аденоиды, правильнее называть их «аденоидные вегетации», – патологическое увеличение носоглоточной миндалины, которая хорошо развита в детском возрасте. В норме, после 12 лет, она должна уменьшаться, полностью атрофируясь (исчезая) у взрослых. Но так происходит не всегда.

В организме человека есть шесть миндалин, расположенных в области глотки: две трубных, две небных, язычная и носоглоточная. Они образуют так называемое кольцо Пирогова, которое выполняет защитную функцию, служа барьером для проникновения инфекции в организм.

Сами миндалины – это небольшие скопления лимфоидной ткани, где образуются лимфоциты, играющие важную роль в формировании иммунитета. При попадании в организм болезнетворных бактерий и вирусов (со вдохом воздуха, с пищей или водой) лимфоциты в миндалинах начинают вырабатываться, уничтожая микроорганизмы.

В возрасте 3-7 лет нагрузка на миндалины заметно возрастает, так как ребенок начинает активно общаться с другими детьми и взрослыми, посещает детские учреждения. При этом происходит непреднамеренный обмен различными микроорганизмами, в том числе и патогенными. Зачастую, при ослабленном иммунитете, миндалины не справляются с нагрузкой. Поэтому они гипертрофируются (увеличиваются в размерах), пытаясь выработать как можно больше лимфоцитов. Со временем может начаться воспаление – возникает аденоидит. Это способствует проникновению микробов в организм и их дальнейшему распространению по дыхательным путям.

В норме после каждого заболевания миндалины постепенно возвращаются к своим прежним размерам. Но если ребенок страдает частыми простудами, миндалины не успевают принять свою обычную форму и снова начинают расти.

Этот патологический рост возобновляется с каждым новым заболеванием, пока миндалины не перекрывают полностью просвет носоглотки, мешая свободному носовому дыханию ребенка. И только с наступлением теплого времени года размеры миндалин могут прийти к норме самостоятельно.

Аденоиды (разрастания миндалин) возникают в результате патологических процессов, при которых поражаются слизистая оболочка носа и миндалин, что приводит к затрудненному дыханию.

Основные причины таких процессов:

частые воспаления верхних дыхательных путей (риниты, ларингиты, особенно вирусной этиологии);
общие детские инфекционные заболевания ( , );
конституционные особенности ребенка;
наследственная предрасположенность (лимфатизм, лимфатический диатез), которая возникает вследствие нарушений в строении эндокринной и лимфатической систем; также она встречается у детей, родители которых страдали от тех же проблем;
патология беременности (гипоксия плода, вирусные инфекции в первые 7-9 недель беременности, прием антибиотиков или других токсических лекарств на протяжении всей беременности);
патология родов (родовая травма, асфиксия плода);
профилактические прививки;
злоупотребление сладкими продуктами или пищей, которая содержит многочисленные химические добавки;
аллергические реакции у ребенка или в семейном анамнезе;
(ослабление иммунной системы);
неблагоприятный экологический фон в доме и в городе, где проживает ребенок: загазованность, сильная запыленность, чрезмерно сухой воздух в доме во время отопительного периода, использование средств бытовой химии, некачественного токсического пластика и др.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
беспокойный и поверхностный сон малыша;
храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
постоянный сухой кашель по утрам;
непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
изменения в манере говорить: речь становится гнусавой и неразборчивой, меняется тембр голоса;
вялость, апатия;
быстрая утомляемость, раздражительность, резкие смены настроения, вплоть до слез;
жалобы на , которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Врачи-отоларингологи различают три степени аденоидов:

1 степень – носоглоточная миндалина разрослась незначительно и перекрывает носовые ходы только на 1/3. При этом ребенок не испытывает проблем с дыханием через нос. Лишь в горизонтальном положении возникают незначительные затруднения дыхания.

2 степень – лимфоидная ткань миндалины увеличилась настолько, что закрывает половину просвета носовых ходов. Поэтому ребенку приходится дышать ртом не только ночью, но и днем. Появляется ночной храп, и речь становится неразборчивой.

3 степень – аденоидные вегетации полностью перекрывают носовые ходы, и движение воздуха становится невозможным. Ребенок круглосуточно дышит только ртом.

Если разрастания аденоидов вовремя не остановить, может появиться ряд осложнений:

Частые простудные заболевания, в том числе острая ангина и бронхит, т.к. аденоиды являются постоянным очагом инфекции. К тому же воздух, попадающий прямо в легкие, не очищается и не согревается.
Воспаления околоносовых пазух из-за затрудненного дыхания и застойных явлений (сформировавшаяся теплая и влажная среда является прекрасным местом для размножения болезнетворных бактерий).
Развитие хронических форм , ринита и гайморита. В ряде случаев инфекция спускается ниже, так как слизь и гной, постоянно стекают в носоглотку; возникают фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.
Острый или хронический аденоидит – воспаление аденоидов. При острой форме повышается температура тела, воспаляются близлежащие лимфатические узлы, и появляются обильные слизисто-гнойные выделения из носа. Хроническая форма проявляется незначительным повышением температуры и явлениями интоксикации – утомляемостью, вялостью, снижением аппетита, плохим сном и головной болью.
Изменения челюстно-лицевого скелета: из-за нарушения роста костей у ребенка появляется характерное «аденоидное лицо».
Неправильное развитие грудной клетки, которая приобретает форму «куриной груди» из-за постоянного поверхностного дыхания.
Нарушение прикуса из-за удлинения нижней челюсти.
Изменения в формуле крови – снижается уровень гемоглобина и количество эритроцитов; в то же время увеличивается количество лейкоцитов.
и другие .
Расстройства в работе желудочно-кишечного тракта из-за частого сглатывания слизистых выделений, стекающих по задней стенке глотки: снижение аппетита, диарея или запоры.
Увеличение аденоидов часто сопровождается гипертрофией небных миндалин. При этом могут возникать проблемы с глотанием пищи и затруднение дыхания не только через нос, но и через рот.
Нарушения речи.
Гормональные нарушения.
Искривление позвоночника.
Ухудшение слуха до тугоухости, которая может достигать средней степени тяжести. Она развивается из-за перекрытия разросшимися аденоидами евстахиевой трубы, что затрудняет прохождение воздуха в ухо, и барабанная перепонка становится менее подвижной.
(разросшаяся ткань миндалины, перекрывая устье евстахиевой трубы, создает отличные условия для проникновения и размножения бактерий в полости среднего уха).
Приступы .
Вследствие затрудненного дыхания и недостаточной вентиляции легких в головной мозг поступает сниженное количество кислорода, что негативно отражается на работе центральной нервной системы: появляются сонливость и раздражительность, снижение памяти, повышенная утомляемость, рассеянное внимание.

Опытному врачу не составит труда поставить правильный диагноз. Иногда достаточно просто взглянуть на ребенка, чтобы заподозрить наличие аденоидов. И все же для уточнения диагноза необходимо провести полное обследование, которое состоит из нескольких этапов:

Сбор жалоб малыша и семейного анамнеза.
Пальцевое исследование носоглотки.
Передняя и задняя риноскопия (осмотр с помощью специального зеркала).
Рентгенография носоглотки. Этот метод несовершенен: он всего лишь покажет, есть ли аденоидные разрастания. Однако при наличии воспалительного процесса, отека, гноя или слизи рентгеновский снимок может ошибочно показать просто увеличенные тени миндалин. К тому же приходится лишний раз подвергать ребенка небезвредному облучению.
Самые современные методы – эндоскопия и компьютерная томография – с высокой точностью определяют не только степень разрастания аденоидов, но и причину их увеличения (гипертрофия или воспаление), характер процесса, наличие отека, гноя, слизи на аденоидах, а также состояние соседних органов.

Непосредственный осмотр ЛОР-врача не всегда может дать результаты. Особенно если используются устаревшие методы – пальцевое исследование (ощупывание пальцем носоглоточной миндалины) и передняя и задняя риноскопия (часто вызывает рвотный рефлекс у ребенка). Оба метода весьма болезненны и неприятны для малыша, который, однажды пройдя подобную процедуру, во второй раз рот для осмотра уже не откроет.

Наиболее информативный метод диагностики – эндоскопия, но и он имеет ряд своих недостатков. Суть метода заключается во введении тонкой длинной трубки с камерой на конце в полость носа. Поскольку эта процедура довольно неприятна и болезненна, ребенку необходимо обезболить слизистую. Для этого обычно используется лидокаин в аэрозоле. Однако он может вызвать раздражение слизистой или даже аллергическую реакцию. Поэтому, если родители знают, что у ребенка аллергия на этот препарат, то от эндоскопии лучше отказаться. В случае, когда взрослые не уверены в наличии у ребенка аллергии на лидокаин, можно попросить сделать пробу перед обследованием.

В зависимости от степени разрастания и наличия осложнений лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение проводится, когда степень увеличения миндалин невелика или имеются противопоказания к операции.

Консервативная терапия проводится сразу в нескольких направлениях:

– закапывание противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов (растворы нафтизина, галазолина, санорина и др.) на протяжении 5-7 дней;

Промывание носовой полости лекарственными средствами (протарголом, колларголом, риносептом, альбуцидом, фурацилином) или настоями трав (ромашки, эвкалипта, хвоща полевого и др.);

Использование препаратов для местного повышения иммунитета – имудон и ИРС-19.

Поливитамины с микроэлементами;

Антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, зиртек и др.);

Иммуностимуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня и др.);

Гелий-неоновый лазер (до 10 интраназальных процедур);

УФО (до 10 эндоназальных процедур);

Электрофорез с использованием растворов димедрола и калия йодида;

курортотерапия – лечение в санаториях (черноморское побережье Крыма и Кавказа);
лазеротерапия – повышение иммунитета и прекращение воспалительных процессов в аденоидах, исчезновение отечности тканей;
озонотерапия;
фитотерапия – лечение лекарственными травами и их сборами;
использование гомеопатических препаратов – безопасный, но индивидуальный метод лечения, который помогает не всем. Для эффективного лечения эти средства должны быть подобраны ребенку опытным врачом-гомеопатом. Однако описано немало случаев излечения аденоидов и готовым препаратом «ИОВ-малыш», который можно приобрести в гомеопатических аптеках. Также заслуживает внимание ;
занятия дыхательной гимнастикой, массаж воротниковой зоны и лица.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо.

Хирургическое лечение – аденотомия (иссечение аденоидных разрастаний) – проводится в стационаре под местным или общим наркозом.

неэффективность консервативного лечения;
частые рецидивы аденоидита (до 4-х раз в год);
развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
нарушения сна;
остановки дыхания в ночное время;
постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Противопоказания к удалению аденоидов :

врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
инфекционные заболевания;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
кожные болезни;
бронхиальная астма;
воспаление аденоидов – аденоидит;
тяжелая аллергия;
возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Запрещено проводить операции в период эпидемии гриппа и в течение месяца после профилактической прививки.

В послеоперационном периоде возможны преходящие нарушения слуха: заложенность ушей, развитие отита и повышение температуры.

После операции возможны и осложнения:

повторное разрастание аденоидов (причина – погрешность в проведении операции, ранний возраст ребенка, аллергия, наследственная склонность к разрастанию лимфоидной ткани);
кровотечение;
расстройства в работе пищеварительного тракта: рвота сгустками крови, боли в животе, нарушение стула из-за того, что малыш мог наглотаться крови;
преходящая гнусавость голоса вследствие послеоперационного отека.

Чтобы избежать кровотечений, нужно соблюдать несколько правил:

ограничивать двигательную активность, физические нагрузки и занятия спортом в течение 2-4 недель после операции;
готовить жидкую пищу – теплую, богатую витаминами;
не купать ребенка в теплой воде в течение трех дней после операции, не давать ему перегреваться на солнце, избегать душных помещений;
в течение пяти дней дважды в день обрабатывать раны сосудосуживающими препаратами (санорин, називин, назол, галазолин, ксимелин и др.). Параллельно применяют лекарства, обладающие вяжущими действиями (протаргол, колларгол), на протяжении 10 дней;
при повышении температуры тела в послеоперационном периоде не давать ребенку ацетилсалициловую кислоту (она может спровоцировать кровотечение).

Повторную аденотомию не проводят.

Удаление аденоидов, которое сегодня в России поставлено на поток, за рубежом проводится в самых редких случаях и только по определенным показаниям. Аденотомия не решает всех проблем со здоровьем малыша.

Хотя аденоиды и являются очагом инфекции, их удаление не является гарантией полного выздоровления ребенка. Рассадник микроорганизмов через некоторое время может обнаружиться в ухе, в носу или придаточных пазухах.

Поэтому лучше всего определить, где локализуется воспаление и какие микроорганизмы его вызывают. Для этого проводится бактериальный посев мазка с определением чувствительности к антибиотикам. Результаты анализа можно получить уже через неделю, после чего врач назначает консервативное лечение теми антибактериальными препаратами, чувствительность к которым выявлена с помощью анализа. Это самый эффективный способ лечения, чаще всего он помогает избежать ненужной операции.

Удаление аденоидов может привести к ослаблению иммунной системы и нарушениям в ее деятельности. Ведь аденоиды, как и остальные миндалины, вместе с 200 пейеровыми бляшками (небольшие железки, состоящие из лимфоидной ткани) входят в состав лимфоэпителиальной системы, отвечающей за выработку иммунитета. И если одно звено в виде аденоидов удалить, неизбежен сбой системы, а также нарушения в ее работе.

Вывод напрашивается сам собой. Удалить аденоиды можно. Но перед этим лучше всего попытаться использовать все известные методы консервативного лечения, чтобы не подвергать ребенка излишним неприятным процедурам. К тому же в некоторых случаях после удаления аденоиды снова разрастались (см. выше), и, следовательно, операция была бесполезной.

Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию, следует проконсультировать ребенка у нескольких ЛОР-врачей, посетить иммунолога, аллерголога и гомеопата – постараться помочь малышу без операции.

Нельзя заниматься самолечением, нельзя использовать в терапии только народную медицину. Весь курс лечения, схемы и методы назначает только врач. И только с его разрешения можно применять народные рецепты.

Цель родителей и врачей – восстановить нормальное носовое дыхание у ребенка, а не любой ценой избавиться от аденоидов.

Комплекс профилактических мер против развития аденоидов в первую очередь направлен на закаливание организма:

длительные прогулки на свежем воздухе, при которых малыш не должен ни мерзнуть, ни перегреваться;
регулярные занятия утренней гимнастикой и спортом, особенно легкой атлетикой, теннисом и плаванием, так как при этих видах спорта активно работают и развиваются органы дыхания;
соблюдение оптимального температурного режима в квартире; увлажнение воздуха в комнатах во время отопительного периода;
употребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами, причем перекармливать ребенка нежелательно.

Все эти мероприятия направлены на . Выполняя их вместе с ребенком, родители, несомненно, и сами почувствуют себя лучше.

Аденоиды у детей: лечить или не лечить?

Увеличенные аденоиды (аденоидит) — самая распространенная причина, по которой мамочки приводят малышей к ЛОР-врачу. Ребенок с такой патологией выглядит нездоровым: дышит ртом, так как нос забит, гнусавит, родители утверждают, что малыш по ночам храпит, а иногда даже не дышит!

Некоторые доктора моментально выносят вердикт — резать! Другие отговаривают от операции, предлагая бабушкины методы (пополоскать нос морской водичкой, попить травок) или рекомендуя гомеопатические средства.

Родители мечутся от доктора к доктору, испытывая на ребенке все новые методики. А между тем, проблема не уходит: малыш ходит с соплями и противно гнусавит, отпугивая от себя сверстников и педагогов неприятным запахом изо рта. Кстати и операция, как оказывается не панацея — аденоиды опять отрастают и все возвращается назад.

В чем же дело? Неужели врачи не умеют лечить увеличенные аденоиды? И что делать в таком случае родителям? Ответы на все вопросы вы найдете в этой статье. Обратите внимание, что некоторые медицинские термины опущены или упрощены, ведь материал мной написан в помощь читателям, а не для удовлетворения личных амбиций.

Сначала давайте разберемся, зачем человеку даны аденоиды и почему их нельзя бездумно удалять, особенно у малышей.

Аденоиды представляют собой участок лимфатической ткани, расположенный в задней части носового прохода, где носовые ходы смыкаются с горлом. Вопреки расхожему мнению, миндалины (гланды) и аденоиды не бесполезны — они защищают организм, задерживая вредные бактерии и вирусы, которые вы вдыхаете или глотаете.

Аденоиды в детском организме — у младенцев и детей младшего возраста, делают важную работу, останавливая опасные инфекции на уровне вдоха. Аденоидальная лимфатическая ткань вырабатывает антитела (белые кровяные клетки), которые помогают бороться с инфекциями. Пока ребенку не исполнится год, аденоиды практически не растут, а вот после года они увеличиваются практически у всех детей. Поскольку аденоиды являются ловушкой для микробов, лимфоидная ткань, борясь с инфекцией, временно набухает (аденоиды увеличиваются). Справившись с инфекцией, опухоль уменьшается.

С возрастом аденоиды становятся менее важными: ребенок, подрастая, крепнет и приобретает новые способы борьбы с микробами.

Аденоиды увеличены

Родители часто спрашивают, до скольки лет растут аденоиды у детей и в каком возрасте симптомы аденоида проходят. Ответ таков: у детей в норме аденоиды начинают сокращаться примерно в 5 лет и практически исчезают в подростковом возрасте.

Вывод: удалять аденоиды нужно в крайнем случае! И если врач, не назначив другого лечения назначает дорогую, но “очень современную, безболезненную, малотравматичную и т.д.” операцию, быстренько собираемся и бежим к другому специалисту.

Как мы выяснили, увеличение аденоидов — норма для любого ребенка и по идее, это состояние лечить не нужно. Однако, почему же тогда дети с увеличенными аденоидами чувствуют себя плохо? Ответ банален — иммунная система может не справляться с некоторыми типами инфекции, иногда микробы столь сильны, что заражают аденоиды, и они сами превращаются в источник инфекции.

Аденоиды могут вырасти настолько, что ухудшают качество жизни ребенка. В итоге малыш часто болеет и симптомы аденоида у него не проходят. В этом случае врач назначает лечение или, если лечение не помогает, рекомендует их удаление. Часто миндалины и аденоиды удаляются одновременно.

Помимо инфекции, вызвать увеличение аденоидов может аллергия, химические раздражители, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вот почему универсального лечения аденоидов не существует — хороший врач сначала выяснит причину увеличенных аденоидов и лишь потом решит, как лечить патологию.

Вывод : прежде, чем назначить лечение, доктор проведет полное обследование! Если лекарства назначаются без результатов анализов, четко указывающих на причину патологии, ничего не даем ребенку и идем в другую клинику!

Аденоиды — иммунный орган, и если организм по какой-то причине ослаб, снижается качество всей иммунной защиты. Иными словами, увеличенные аденоиды — проблема детей с низким иммунным статусом.

Организм, пытаясь скомпенсировать слабость иммунного барьера, наращивает лимфатическую ткань, пытаясь победить инфекцию не качеством, а количеством клеток. Этот ход успеха не приносит: размножаются бактерии, растет лимфатическая ткань, идет вялотекущая, но безуспешная и изматывающая организм борьба. Все заканчивается хроническим воспалением, которое легко переходит на близлежащие (и не только!) органы.

Миндалины, находящиеся в задней части горла хорошо видны, а вот аденоиды без специального приспособления вы не увидите, поэтому судить о масштабе патологии придется по сопутствующим признакам.

Патологически увеличенные аденоиды проявляются так:

постоянно затрудненное дыхание через нос, поэтому ребенок дышит ртом;
гнусавость: голос звучит так, как будто ноздри зажаты (говорит в нос);
могут наблюдаться остановки дыхания в течение нескольких секунд во сне (обструктивное дыхание, апноэ)
у ребенка практически непроходящий насморк или слизистые выделения из носа, часто болят горло и уши, доктор может обнаружить жидкость в среднем ухе у ребенка школьного возраста.

Вывод : Болезнь изматывает ребенка, ослабленному организму грозят серьезные осложнения, поэтому если вам говорят, что все пройдет и лечить ничего не нужно — пошлите такого врача … ну, вы поняли.

Начнем с того, что осложнения грозят не всем, но гарантии того, что ваш ребенок станет исключением нет, поэтому предусмотреть возможные последствия стоит.

Среднее ухо . Если организм не справляется с инфекцией, прочно засевшей в аденоидах, они могут вырасти настолько, что блокируют евстахиеву трубу, что грозит патологиями среднего уха и даже потерей слуха. Среднее ухо — система, корректирующая разницу атмосферного и внутреннего давления в носоглотке и носу. По слуховой (евстахиевой) трубе, вход в которую располагается в носоглотке, из носа воздух попадает в среднее ухо. Если у человека увеличилась носоглоточная миндалина (аденоид), то она естественная вентиляция воздуха нарушается, барабанная перепонка не может вибрировать, поэтому ребёнок плохо слышит. Кроме этого, ребенку постоянно грозит воспаление среднего уха (катаральный и средний отиты), так как аденоиды остаются серьезным источником минфекции.

Апноэ. Некоторые дети храпят так сильно, что это мешает им нормально дышать и спать. Из-за затруднённого дыхания организм регулярно недополучает до 20% кислорода, что влияет на работу головного мозга. Результат — недостаточное внимание в школе, трудности в обучении, гиперактивность и импульсивность. Обструктивное апноэ, вызванное увеличением миндалин и аденоидов может осложняться серьезными патологиями: в частности, ребенку грозит высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия) и изменения в сердце из — за легочной гипертензии.

Простуды, гайморит, легочные заболевания . Постоянная инфекция в носоглотке становится причиной хронического синусита и гайморита (гнойное заболевание гайморовых пазух). Эти заболевания в свою очередь грозят новыми осложнениями. У ребенка часто болит горло, могут присоединиться бронхит и астма. Свободное дыхание носом — обязательное условие очищения носовой полости от вредоносных бактерий и вирусов. Увеличенные аденоиды затрудняют отток слизи, благодаря чему в носоглотке создаются великолепные условия для развития инфекции. Гной и слизь попадают в дыхательный отдел. Результат — фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты.

Аденоидный кашель. Ребенок кашляет, но простуды у него нет, нет никаких изменений в легких и бронхах. Такое состояние возникает из-за раздражения нервных окончаний носоглотки слизью и самими аденоидами. Часто доктора не связывают кашель с простудой или ОРВИ, не понимая, что проблема в аденоидах.

Деформация прикуса, неправильная речь . Дети с увеличенными миндалинами или аденоидами могут иметь аномально профилированное нёбо и положение зубов, что приводит к неправильной речи. Это происходит из-за нарушения роста костей. В медицине даже существует понятие habitus adenoideus — аденоидный тип лица.

Заторможенное развитие. У детей с инфицированными аденоидами возможна потеря веса или затормаживание физического развития: из-за постоянных неприятных ощущений в горле и носе, они плохо едят, теряя интерес даже к вкусной пище.

Сопутствующая проблема аденоидов — энурез (недержание мочи).

Считается, что дети с хроническим аденоидоитом медленнее развиваются, хуже думают, у них бывают проблемы с физкультурой — ведь им тяжело дышать во время активных занятий (бег, прыжки, подвижные игры). Из-за постоянного насморка, гнусавости и запаха из носа, таких детей не любят сверстники, воспитатели и учителя, что порождает комплексы и психические проблемы. Недостаточное поступление кислорода в организм заметно сказывается на общем развитии.

Вывод : увеличенные аденоиды, мешающие ребенку нормально развиваться, необходимо лечить, чтобы избежать осложнений.

Так как признаки аденоидита связаны с окружающими ЛОР-органами, при подозрении на патологически увеличенные аденоиды, врач проверит у ребенка уши, нос, горло и шейные лимфоузлы. Для того, чтобы получить действительно точный результат, потребуется пройти рентген — он покажет размер и расположение аденоидов. Чтобы рассмотреть заднюю часть носа и горла, врачи используют гибкую трубку с подсветкой и оптикой — эндоскоп, вставляя ее через нос. Это неприятная процедура, но абсолютно безболезненная и очень информативная.

Для того, чтобы определить, является ли причиной увеличенных аденоидов инфекция, и как они влияют на организм, врач выясняет, как много эпизодов ЛОР-заболеваний отмечалось в последние 1 — 3 года. Эта информация более полезна, чем размер миндалин и аденоидов. Внимание! Некоторым детям даже очень большие миндалины могут не мешать, и в то же время хронически инфицированные миндалины и аденоиды могут иметь почти нормальный размер.

Обструктивное апноэ подозревается, когда родители сообщают, что ребенок перестает дышать во время сна. В таких случаях врачи проводят полисомнографию. Во время теста ребенок спит в лаборатории, а оборудование контролирует все что происходит в течение ночи. Приборы учитывают разные показатели, в том числе уровень кислорода в крови.
Чтобы определить возбудителя проводятся бактериологические тесты мазки из горла и носа. Анализ крови может показать такие инфекции, как монокулез, который также является причиной увеличения гланд и аденоидов.

Всего выделяют 3 степени увеличения аденоидов:

1 степень. Ребенок сопит во время ночного сна. В положении лежа ему трудновато дышать. Днем никакого дискомфорта нет.
2 степень. Ребенок, когда спит, храпит. Днем, при движении, носовое дыхание также затруднено. Слизь выделяется из носа ли стекает по носоглотке.
3 степень. Аденоиды полностью перекрывают носовое дыхание, поэтому малыш гнусавит и дышит ртом.

Внимание! Лечить увеличенные аденоиды нужно даже при первой степени аденоидита, но меры лечения должны быть адекватными!
Лечение увеличенных аденоидов у ребенка.

Метод лечения аденоидов — самый сложный вопрос, который, увы, приходится решать не врачам, а родителям. Ведь врачи лишь рекомендуют лечение, а родителям предстоит выбирать: доверять, не доверять или перепроверять. Увы, что касается лечения увеличенных аденоидов, то тут срабатывает поговорка: сколько врачей, столько и мнений. Единой тактики лечения аденоидов детям нет и быть не может.

Играет значение и коммерческий фактор: каждая клиника хвалит свой метод, приносящий неплохую прибыль. Если в клинике есть лазер — вас могут уговаривать удалить аденоиды лазером, если есть какой-то новомодный физиотерапевтический аппарат, то доктор может доказывать, что только это спасет вашего ребенка. Гомеопаты будут предлагать свои лекарства, а народные целители — свои.

Вывод: Методы лечения предлагают врачи, но именно родители принимают решение и отвечают за него перед своим ребенком! Лучше проконсультироваться у 2-3 специалистов и только потом делать выводы!

Многие родители ищут ответы на вопрос как лечить увеличенные аденоиды в интернете, например, читают советы доктора Комаровского, заглядывают на сайты по типу нашего “Детского здоровья”. Наверное это не плохо, ведь так можно получить массу информации. В то же время нельзя использовать такие советы, не показав ребенка хорошим врачам.

Правило 1 . В первую очередь должно быть назначено консервативное лечение, и лишь в крайнем случае — операция. Операция — это не лечение, а временная мера, позволяющая освободить дыхание на несколько месяцев.
Правило 2 . Сначала диагностика — потом лечение. Лечение — это всегда комплекс мер. При подозрении на инфекцию, врач может назначить различные типы лекарств — таблетки или капли в нос, спреи и т.д.. Часто выписывают носовые стероиды (жидкость, которая впрыскивается в нос). Если у ребенка есть апноэ сна, доктор выписывает ряд лекарств: противоотечные и противовоспалительные средства. Если причина роста аденоидов — аллергия, доктор выпишет назальный спрей с кортикостероидами или другие препараты, например, антигистаминные таблетки. При бактериальной инфекции потребуются антибиотики.
Правило 3 . Корень проблемы — всегда слабый иммунитет, поэтому первоочередная задача — восстановление иммунитета.
Правило 4 . Гной и слизь из пазух носа и носоглотки необходимо вычищать: в них находятся вирусы, бактерии и ядовитые для организма продукты их жизнедеятельности. Все это нужно делать народными и т.д. способами, не прибегая к антибиотикам! Любые вредоносные микроорганизмы быстро адаптируются к антибиотикам, кроме этого такие средства уничтожают и полезную флору, еще более снижая иммунитет!
Правило 5 . Аденоиды развиваются в ответ на частые болезни и думать, а не наоборот. Это значит, что нужно исключить факторы из-за которых ребенок болеет, тогда и аденоиды сойдут “на нет”.
Правило 7 . Вылечить аденоиды быстро не получится, минимальный курс лечения — 3 месяца!

Чтобы предотвратить сухость во рту, поместите увлажнитель воздуха в комнате. Кроме того, храпа и нарушений сна можно избежать, если ребенок спит на боку или животе.

Если увеличенные или инфицированные аденоиды беспокоят вашего ребенка и с ними не справиться с помощью лекарств, врач может рекомендовать хирургическое удаление аденоидов — аденотомию. Операция нужна, если у ребенка наблюдается:

затрудненное дыхание
обструктивное апноэ во сне
повторяющиеся ЛОР-инфекции
частый инфекционный насморк (ринит)
инфекции уха, жидкость в среднем ухе, а также потеря слуха, требующая второй или третий набор ушных трубок.

Удаление аденоидов особенно важно, если ребенок постоянно болеет из-за инфицирования аденоидов. Сильно раздутые аденоиды могут влиять на слух. И хотя аденоиды могут удаляться без миндалин, доктора часто рекомендуют удалять их тоже.

Соглашаясь на операцию вы должны понимать, что:

тонзилэктомия аденоидов не уменьшает частоту и тяжесть простуды или кашля — пока вы не наладите иммунитет, ребенок так и будет болеть!
доктор удаляет не “какую-то там разросшуюся ткань”, а ИММУННЫЙ ОРГАН, это обязательно скажется на здоровье!
аденотомия — это операция и она может дать осложнения!
аденоиды, если не устранить основную причину их развития, вырастут опять уже через несколько месяцев!
Удалять аденоиды можно только если с момента последней болезни прошло как минимум 2 недели!

источник