Рентгеновский снимок показывает синусит на начальных стадиях. Этим и объясняется использование рентгенографии при исследовании состояния придаточных пазух носа.
Методика применяется не только для выявления воспалительного инфильтрата, но и для динамического наблюдения за качеством лечения. Рассмотрим рентгеновские снимки подробнее.
При синусите врачи выявляют на снимке снижение пневмотизации пазух с горизонтальным уровнем в средней трети. Такая рентгеновская картина является классической.
Цифровая рентгенограмма: пристеночное наложение справа и эксцентричное затемнение слева при двустороннем гайморите
Синусит – воспалительное заболевание. На начальных стадиях прослеживается воспаление слизистых оболочек. При воспалительных изменениях образуется инфильтративная жидкость, которая скапливается в полости гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Жидкость может иметь серозную, гнойную или фибринозную природу.
Отечно-катаральная форма заболевания на начальных стадиях проявляется подушкообразным выпячиванием слизистой оболочки. На снимке при этом типе болезни прослеживается булавовидное утолщение ткани. Такая рентгеновская картина наблюдается в острой фазе заболевания.
Хронический синусит на рентгенограмме проявляется гипертрофией ткани. При этой болезни рентген-картина показывает пристеночное утолщение с неравномерной поверхностью за счет фиброзной ткани.
Смешанная форма патологии сопровождается следующими симптомами:
- пристеночное утолщение;
- неровный контур слизистой оболочки;
- горизонтальный уровень за счет гнойного воспаления.
Инфильтративная жидкость на фоне подушкообразного воспаления ткани не всегда прослеживается. Для дифференциальной диагностики в такой ситуации врач-рентгенолог назначает функциональные пробы.
Синусит иногда провоцируется кистой – кольцевидным образованием с жидкостным содержимым внутри. Для диагностики патологии можно применять контрастное исследование с йодолиполом. При таком исследовании иногда удается обнаружить дополнительные полости или интенсивные тени, обусловленные злокачественными новообразованиями.
Под влиянием медикаментозного лечения отечно-катаральная форма не переходит в хроническое состояние. Когда патология приобретет хроническое течение, на снимке не прослеживаются горизонтальные уровни. При динамической рентгенографии в данном случае не будет специфических изменений.
Серия последовательных рентгенограмм при хроническом гипертрофическом синусите не показывает изменений.
Зачем делают контрастную рентгенографию при синусите?
Контрастная рентгенография при синусите показывает не только кисты и образования. Ее проводят также при динамическом наблюдении за состоянием придаточных пазух носа.
Контрастным веществом при исследовании верхнечелюстных (гайморовых) пазух является йодолипол. Данное химическое соединение представляет собой йодистоводородную кислоту с оливковым маслом. С его помощью можно проследить наличие свищевых ходов между околоносовыми синусами и десной. Подобные изменения на снимке встречаются при наличии сообщения между альвеолярным отростком и неровными контурами дна полости.
Риногенный хронический синусит сопровождается полипозным разрастанием слизистой оболочки на фоне хронических воспалительных изменений. При данной форме патологии наблюдаются язвы, которые на снимке определяются как дефекты наполнения.
Грубые неровные контуры слизистой оболочки различной величины с бухтами на рентгенограмме прослеживаются как ниши с глубокими ровными контурами.
Наличие нескольких типов и форм заболевания обуславливает некоторое разнообразие рентгеновских симптомов болезни.
Катаральный синусит – стартовая фаза заболевания. При ней появляются серозные или слизистые выделения из носовой полости. Острая катаральная фаза проявляется банальным насморком, который не представляет особой опасности для здоровья.
Гнойный синусит может привести к образованию тромбов за счет скопления сгустков крови в сосудах. Если они попадут в головной мозг, возможно кровоизлияние. Обострение болезни сопровождается повышением температуры. Если в эту фазу выполнить рентгенографию, она, скорее всего, покажет рентгеновские симптомы.
В заключение отметим, что синусит – опасное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. На фоне патологии вероятен риск попадания тромба в головной мозг с кровоизлиянием в мозговые ткани.
Чтобы исключить серьезные осложнения, врачи при появлении первых признаков синусита у пациента назначают рентгенографию придаточных пазух носа, чтобы не пропустить заболевание. Только так можно своевременно выявить синусит и предотвратить его дальнейшее развитие.
Не избегайте рентгена при головных болях и насморке, несмотря на радиационное облучение. Лучевая нагрузка минимальна, но обследование поможет своевременно определить болезнь и, возможно, предотвратить гибель. Внимательно относитесь к своему здоровью!
источник
При определении гайморита по снимку простой человек сталкивается с трудностями во время анализа структуры черепа. Рентгеноанатомии учат студентов медицинских университетов.
При изучении определенных тонкостей строения черепа каждый человек сможет выявить гайморит на рентгенограмме. Научим наших читателей определять воспаление носовых пазух по снимку придаточных пазух носа (прямая проекция).
На представленном рентгеновском снимке овалами выделены придаточные пазухи носа (ППН). В норме они не пневматизированы, поэтому на снимке отображаются в виде темных полуовальных образований по обе стороны носа. Для определения интенсивности «окрашивания» рентгенологи сравнивают их с оттенком глазниц. Если цветовые оттенки совпадают, значит, снимок показывает норму.
Рентген проходит через воздушные ткани и не отражается от них, поэтому на рентгенограмме они четко не отображаются. При заполнении полости жидкостью прослеживается интенсивное затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Для примера ниже приводим описание рентгенограммы врачом-рентгенологом.
На представленном рентгеновском снимке ППН-пневматизация заметно не снижена, ячейки решетчатой кости не изменены. Заключение: рентген-признаков синусита не отмечается.
На фото четко можно увидеть по обе стороны носа темные полости, аналогичные тем, которые расположены в проекции лобной части черепа. Верхнечелюстные или гайморовы пазухи поражаются воспалительным процессом чаще, чем лобные.
Гайморит на снимке отображается в виде затемнения с верхним горизонтальным уровнем, также как и фронтит.
Рентгенограмма: затемнение с верхним горизонтальным уровнем в правой гайморовой и лобной пазухе. Слева – прослеживается тень в нижней трети с верхним волнистым контуром за счет хронического пролиферативного гайморита
Данное фото является вариантом патологии. Если читатели сравнят его с тем, которое было предложено их вниманию несколько ранее, смогут отличить патологические рентгеновские симптомы от нормальных.
Гайморит – воспаление придаточных пазух носа. Инфильтративная жидкость может быть следующих типов:
При анализе рентгеновской картины при патологии можно заметить черный цвет пазух с белым инфильтративным содержимым. Резкий контраст позволяет четко отделить норму от патологии. Эффект «молока в стакане» является диагностическим симптомом, который позволяет врачу-рентгенологу установить правильное заключение.
Вниманию читателей. Мы учим вас определять воспалительные изменения в придаточных полостях по снимку не для того, чтобы вы занимались самолечением. Информация в статье должна использоваться исключительно для ранней диагностики патологии.
Рентгеновский симптом «молоко в стакане» на прямом снимке не является прямым подтверждением воспалительных изменений в пазухах носа, хотя обладает большой степенью достоверности. Если он обнаружен на рентгенограмме ППН в прямой и боковой проекциях, тогда специалист может спокойно писать заключение о том, что у пациента гайморит.
Фото рентгеновского снимка при правостороннем верхнечелюстном синусите.
Очевидно, что гайморит и фронтит на рентгеновском снимке можно отследить по белым интенсивным тенями на фоне черной полости вокруг носа. Однако не все так просто.
На вышеприведенном фото овалом отмечены патологические тени. Врач-рентгенолог описал подобную картину как рентген-признаки гайморита. Частично специалист прав, но он не заметил округлое затемнение средней интенсивности с ровным контуром около 1 см в диаметре.
Если скапливается гнойный или катаральный инфильтрат, округлых патологических теней не рентгенограмме прослеживаться не будет. Округлое затемнение на рентген-снимке появляется при опухолях и кистах.
При злокачественном новообразовании придаточных пазух носа можно увидеть рост образования с течением времени. Кисты также могут увеличиваться в размерах, но пропорционально в разные стороны.
На рентгене пазух носа виден гайморит (гнойный и катаральный), независимо от характера инфильтративного содержимого. К примеру, по рентген снимку ППН нельзя определить морфологический субстрат инфильтрата. На фото одинаково определяется гной и обычная воспалительная жидкость. Определить морфологическую структуру необходимо для решения вопроса о том, следует ли делать пункцию носовых пазух.
Даже если вместо рентгенографии ППН применить компьютерную томографию, нельзя определить, какой по морфологии гайморит у пациента.
Некоторые известные авторы упоминают о том, что при гнойном воспалении в полости носовых пазух будут видны просветления, а при отеке – содержимое имеет равномерный оттенок. Информация не подтверждается рентгенологами и требует подробного исследования.
С помощью контрастной рентгенографии придаточных полостей носа можно дифференцировать кисту и опухоль. Гайморит хорошо прослеживается на обычном снимке ППН в прямой проекции. Для уточнения заключения можно сделать дополнительные проекции: носоподбородочная, подбородочная, аксиальная и боковая.
ЛОР-врач, который посмотрит рентгенограмму, сможет установить правильный диагноз и определить тактику лечения. Пункция проводится либо в случае обнаружения гнойного содержимого, либо при неэффективности лечения антибактериальными препаратами.
- Определить гайморит на рентгенограмме придаточных пазух носа просто – нужно лишь сравнить снимки в норме и при патологии.
- Важно дифференцировать воспалительные изменения, кисты и опухоли.
- Только ЛОР-врач может определить лечебную тактику и назначить адекватную терапию.
источник
Гайморит у взрослых проявляется появлением нарастающей боли в районе носа. По утрам болезненные ощущения беспокоят меньше, но к вечеру нарастают. Голос становится гнусавый, носовое дыхание затруднено. Симптомы гайморита (фото 1) сопровождаются появлением выделений из носа, нарушением сна, повышенной утомляемостью, приступами кашля, появлением озноба.
Выглядит гайморит (см. фото 2) у взрослых и детей не очень приятно. Признаки гайморита у взрослых выражены потерей обоняния, появлением слезотечения, повышенным потоотделением. Так же появляется отечность на лице, неприятные запахи из носа, рта. Может присутствовать после приема пищи очень неприятное послевкусие – это тоже признаки гайморита у взрослых.
Прокол может служить методом диагностики. Так же для облегчения выхода гноя проводится хирургическое вмешательство. Как делают прокол при гайморите (фото 4): в носовую пазуху предварительно закладывают вату, смоченную лидокаином для анестезии, затем тонкой иглой производится прокол через средний либо нижний ход. При помощи шприца удаляется гной. Прокол при гайморите не относят к сложным операциям, поэтому осложнения возникают крайне редко.
Определять гайморит на рентгеновском снимке (фото 5) учат еще в университетах. Здоровые носовые пазухи отображены темными полуовальными образованиями. Гайморит на снимке выглядит затемнением в верхних горизонтальных уровнях. По снимку можно четко проследить тень с волнистым контуром – жидкостью такого типа: гнойная, слизистая, катаральная.
Почти всегда гайморит на рентгене (фото 6) выглядит как молоко в стакане: в черных пазухах имеется белое инфильтративное содержимое. Снимок пазух носа при гайморите вместе с диагностическими симптомами позволяет доктору вынести правильный диагноз. Однако когда скапливается гной при гайморите (фото внизу страницы), патологические тени округлой формы не отслеживаются.
Выделения из носа при гайморите (фото 7) довольно обильны. Это объясняется сильным скоплением соплей в гайморовых пазухах. При более поздней стадии выделения могут иметь примесь крови, гноя. Цвет соплей при гайморите меняется при каждой стадии. Поэтому специалист при диагностике, зная какого цвета сопли при гайморите (фото внизу), может довольно точно установить фазу заболевания и порядок воспаления.
Сопли при гайморите (фото 8) в основном имеют 3 оттенка: зеленый, желто-зеленый, белый. Белые сопли наблюдаются на начальных стадиях. Зеленые выделения из носа при гайморите сигнализируют, что происходит сильный воспалительный процесс. Желтый цвет говорит о присутствии гноя. Какие сопли при гайморите сигналят о самом тяжелом случае – так это с присутствием сгустков и кровяных прожилок.
Гайморит у детей – огромная проблема. Он срочно подлежит лечению, пока не пробудились аденоиды. Общие симптомы гайморита у детей (фото 9) считают выделения, заложенность. Ребенок часто утомляется, становится раздражителен. Особо должно насторожить длительная продолжительность насморка.
Гайморит у ребенка часто путают с гриппом. Поэтому чрезвычайно важно знать правильные симптомы гайморита у ребенка: повышенная температура, зубная боль, заложенность носа, появление выделений, отечность, головная боль, покраснение, озноб, снижение обоняния, боль в горле. Гайморит у детей необходимо своевременно пролечить, чтобы он не перешел в стадию хронического.
Одним из достоверных способов диагностирования гайморита является рентген. С его помощью можно выявить воспаление придаточных пазух носа даже на ранних стадиях, что позволит назначить своевременное лечение и ускорит выздоровление.
Рентген является безопасным способом диагностики, однако прежде чем сделать снимок носовых пазух, можно сдать анализ крови, результаты которого покажут необходимость данной процедуры.
Показаниями к проведению рентгена являются симптомы, указывающие на воспаление придаточных пазух носа.
- Затруднение носового дыхания, чаще всего наблюдается забитость одной ноздри.
- Выделение из ноздри экссудата, иногда с примесями гноя.
- Нарушение сна, снижение активности, синдром усталости.
- Частые головные боли.
При первичном осмотре, подразумевающем уточнение жалоб больного и риноскопию, врач может сделать заключение о наличии патологии в носовой полости и связанным с ней воспалительным процессом. Однако для более точного диагностирования необходимо установить причину воспаления, исключив при этом возможность полипов или искривления носовой перегородки.
Кроме того рентгеновский снимок позволяет определить форму гайморита, степень его развития, а так же локализацию воспаления.
Для того чтобы сделать снимок не нужно дополнительной подготовки больного. Сама процедура проводится в кабинете рентгенолога и занимает несколько минут, во время которых делают три снимка в разной проекции для более точного определения гайморита и других проявлений синусита, поскольку воспалительные процессы часто бывают генерализированными.
Три снимка имеют следующие проекции:
Позволяет более точно оценить состояние гайморовых пазух, поскольку в таком ракурсе тени пирамидальных костей не наслаиваются на снимке.
Можно визуально определить наличие воспаления слизистой около носовых пазух.
Показывает состояние решетчатого лабиринта и лобных синусов.
Перед тем как делать рентген пазух носа следует предупредить специалиста о наличии металлических скоб или зубных коронок, если такие имеются, а так же снять с себя все аксессуары из этого материала.
Противопоказанием к тому чтобы делать снимок является беременность.
Снимок здорового человека выглядит таким образом, что цвет глазниц практически совпадает с оттенком околоносовых пазух. При гайморите происходит воспаление слизистой пазух, что выглядит на снимке как темный контур вокруг пазух. Отек слизистой при гайморите катаральной формы приводит к равномерному утолщению слизистой. На снимке в подбородочно-носовой проекции при наклоне головы отмечается уменьшение воздушного пространства, тогда как края пазух значительно затемнены и имеют отчетливый контур одной толщины.
Наличие в пазухах носа при гайморите инфильтрата также можно определить по снимку. Это выглядит как светлые тени внутри черного очертания пазух.
При подозрении на гайморит в острой форме делают рентген в той же проекции, но уже при вертикальном положении головы, таким образом можно определить уровень жидкости в пазухах носа.
Новообразования или полипы в пазухах носа на снимке можно увидеть в виде полукруглых теней. При этом контур синуса имеет правильное и невыраженное очертание.
Таким образом, рентген делают для определения наличия воспалительного процесса слизистой пазух, а также его локализации. При гайморите контур будет отчетлив благодаря утолщению слизистой. На наличие инфильтрата указывают белые полутени, равномерно распределяющиеся в полостях синусов. Однако для того чтобы определить тип катарального экссудата часто приходится применять другие виды диагностирования.
Часто рентген при гайморите делают для подтверждения предполагаемой локализации воспаления перед проведением пункции или хирургической операции.
При отсутствии положительного прогресса при лечении гайморита проводят дополнительную диагностику.
Для этого применяют различные методы, среди которых следует отметить:
- Компьютерная томография позволяет определить серьезные патологии, например опухоли. Для этого проводится сканирование в корональной и фронтальной проекции.
- Ультразвуковое исследование применяют для обнаружения инфильтрата и утолщения стенок слизистой.
- Магнитно- резонансная томография. Такое исследование не выявляет наличие гнойного или катарального инфильтрата в полостях, однако его применяют для подтверждения аллергического синусита.
- Биопсия применяется при подозрениях на злокачественность опухолей.
- Эндоскопия позволит исключить анатомические патологии полости носа как причину хронического ринита.
Однако на практике отоларингологов прибегать к подобным методам диагностирования гайморита приходится не так уж часто, поскольку правильно проведенный осмотр и описание рентгеновского снимка дает исчерпывающую информацию.
Когда у человека развивается гайморит, то он идет к врачу. Он на основе жалоб и анамнеза врач может предположить наличие заболевания, а потом направить на рентгеновское исследование.
Это на данный момент наиболее информативный и вполне доступный способ постановки точного диагноза. Разберем подробнее, как выглядит гайморит на снимке.
Типичными жалобами, когда пациент приходит к отоларингологу, и которые заставляют его подумать о гайморите, являются:
- Головная боль с преимущественной локализацией в области висков, переносицы, во лбу, в зоне проекции гайморовых пазух, ощущение давления в них;
- Усиление негативной симптоматики при постукивании или наклоне головы вперед;
- Отечность и покраснение в этих же областях;
- Заложенность носа и затруднение дыхания;
- Повышение температуры;
- Выделения слизистого или гнойного характера.
Если все признаки появились после перенесенного простудного заболевания, и продолжаются более недели, то можно предположить наличие воспаления носовых пазух. Рентген при гайморите позволит не только подтвердить или исключить болезнь, но и поможет оценить состояние слизистой оболочки, а также наличие новообразований в синусах.
Показаниями к исследованию при верхнечелюстных синуситах являются:
- Необходимость уточнения диагноза;
- Определение состояния пазухи и степень запущенности процесса;
- Подозрение на наличие опухоли или полипа на фоне воспалительного процесса;
- Контроль лечения или направление на пункцию;
- Повторный снимок при отсутствии эффективности терапии.
Особой подготовки для проведения исследования не требуется. Пациент размещается на специальной стойке, которая подгоняется под его рост. Потом его просят упереться носом и подбородком в нее и задержать дыхание.
За несколько секунд снимок готов, и через 30 минут он просыхает, и его можно забирать. При необходимости врач может назначить снимок при гайморите не только в прямой, но и боковой проекции.
Если проводится исследование у женщины во время беременности, то она должна о своем положении предупредить врача и лаборанта, проводящего манипуляцию.
Облучение может плохо подействовать на плод, поэтому рентген пазух носа следует делать в случае крайней необходимости и с использованием максимальной защиты.
Максимальная опасность существует в первом триместре, когда происходит основная закладка органов и систем. Поэтому, если существует возможность, рентген следует перенести на второй или третий триместр.
Интерпретацию увиденной на рентгеновских снимках картины обычно проводит специалист. Если патологии нет, то можно увидеть нос в виде треугольного просветления, с перегородкой, делящей его на две половинки.
По бокам видны просветления треугольной формы – гайморовы пазухи. Внутри не определяется содержимое, и эти синусы имеют четко очерченные границы. Пневматизация (степень затенения) сравнима с орбитами глаз, которые в данном случае выступают в виде эталонов нормы.
Картина рентгенограммы носа при гайморите зависит от протекания процесса:
Острый синусит проявляется снижением воздушности, так как воспалительный процесс приводит к отеку слизистой. Нередко определяется наличие экссудата, который выявляется как участок затемнения (на снимке он выглядит более светлым пятном), нередко имеющий горизонтальный уровень.
При двустороннем процессе изменение будет отмечаться слева и справа. Если причиной становится травматическое поражение, то в полости может скапливаться кровь, но при рентгенографии особых отличий от экссудативной жидкости она не имеет.
Гайморит на снимке в его хронической форме проявляется также снижением воздушности, а также изменениями структуры слизистой оболочки. В ряде случаев можно определить полипозные разрастания, грануляции и неравномерные участки утолщения.
В зависимости от разновидности заболевания, рентген носовых пазух при гайморите выявляет:
Показывает себя на рентгене как утолщение стенок (иногда с наличием экссудата с горизонтальным уровнем).
Проявляется затемнением в области костной границы (так выглядит отек), неравномерность и волнистость контуров полости.
Просматривается как выпячивание от стенки внутрь.
Выглядит как полное затемнение пораженной пазухи, или обоих синусов.
Нужно отметить, что рентген с тотальным процессом затемнения пазух может отмечаться при катаральной форме, когда на первое место выходит отечность пазухи.
В этом случае гноя там нет, и убедиться в этом можно, изучив клиническую картину недуга (отсутствие лихорадки, выделения из носа прозрачного цвета, практически не измененное общее состояние).
По этой причине рентгенография и ее описание не может считаться окончательным диагнозом. Правильно определить разновидность болезни может только специалист, который и назначит адекватное лечение.
Гайморит – это воспаление верхнечелюстных придатков носа. Заболевание может развиваться как самостоятельно, так и выступать осложнением какой-то инфекции. Диагностировать и лечить болезнь должен квалифицированный врач, но некоторых людей интересует, как же выглядит гайморит на снимке. Определить это заболевание можно по затемнённым областям, которые располагаются по двум сторонам от носа. Если в придатках носа находится воздух, то это на снимке совершенно не отобразится. Если полости заполнены слизью или гноем, то на фотографии будут участки другого цвета.
К развитию гайморита могут привести болезнетворные вирусы, бактерии, грибы и аллергены. Болезнь чаще всего начинается на фоне сильно сниженного иммунитета, когда человек часто или длительно болеет респираторными заболеваниями. Гайморит может быть односторонним и двухсторонним. В первом случае воспаление затрагивает только оду пазуху, а во втором воспаляются сразу два придатка.
Спровоцировать воспаление придаточных пазух носа могут такие факторы:
- Сильное переохлаждение организма.
- Вредные привычки.
- Пониженный иммунитет.
- Искривления перегородки носа.
- Увлечение нырянием под воду.
- Аллергические заболевания.
- Хронический источник инфекции в организме.
Наиболее часто заболевание возникает как осложнение простуды. Это свойственно маленьким деткам и людям с ослабленным иммунитетом. При этом чем младше ребёнок, тем тяжелее у него протекает гайморит.
Гайморит не может быть у деток младше 3-4 лет, так как гайморовы пазухи в младшем возрасте ещё не развиты.
Рентгенография при воспалении носовых придатков необходима для постановки или же уточнения диагноза. Только посредством рентгена и УЗИ можно определить, что полости придатков заполнены гнойным содержимым. Рентген при гайморите выполняется в прямой и боковой проекции, кроме этого по показаниям доктора может быть сделать снимок в подбородочной проекции. Основные задачи рентгеновского обследования выглядят так:
- Постановка или уточнение диагноза.
- Выявление патологических новообразований в носу.
- Контроль лечения.
- Оценка результата лечения. В таком случае сравниваются два снимка, первый сделанный перед назначением лечения и второй после медикаментозной терапии.
К рентгену носа есть определённые показания. К ним относится затруднённость дыхания носом, частые головные боли, подтекание гнойных масс, а также боль в области переносицы и носовых придатков, рядом с крыльями носа. Показанием может быть постоянная усталость и храп во сне. При всех этих патологических состояниях врач рекомендует пациенту пройти комплексное обследование, для выявления точной причины недуга.
Рентгеноскопия – это максимально точный способ обследования, который помогает выявить воспаление придаточных пазух носа на любом этапе.
Снимки гайморовых пазух делают в условиях рентгенологического кабинета, который есть практически в каждой поликлинике. Проводит процедуру специально обученный медработник, заключение пишет врач-рентгенолог. Чтобы фотографии были чёткими и позволили сразу правильно поставить диагноз, следует придерживаться таких рекомендаций:
- Очень важно слушать медработника и принимать позу, которую он указывает. От правильно принятой позы зависит чёткость снимка и его качество.
- Рентгеновский аппарат регулируют по росту больного и просят его упереться лицом в специальную стойку. Делать это нужно так, как говорит медсестра.
- При выполнении обследования специалист просит глубоко вдохнуть и на непродолжительное время задержать дыхание, когда снимок сделан, даётся команда выдохнуть.
- При проведении процедуры не стоит нервничать и разговаривать.
Готовый рентгеновский снимок закрепляют на специальной рамке, подписывают и передают на описание рентгенологу. Трогать руками фото можно только после окончательного высыхания.
Снимок с описанием всегда передаётся лечащему врачу. Если у доктора есть какие-то вопросы, может быть проведено дополнительное обследование в виде УЗИ или риноскопии.
На полученном рентгеновском снимке можно заметить малейшие изменения, характерные для воспаления слизистой оболочки. Помимо этого, на фото можно увидеть жидкость в полости.
Если в придаточной пазухе есть гнойное содержимое, то это проявляется белым пятном на чёрном фоне. Когда гнойной жидкости слишком много, может быть видна горизонтальная черта, которая определяет уровень наполнения полости.
У здорового человека на рентгеновском снимке придатки напоминают фасолины, расположенные с двух сторон от полости носа. В норме цвет пазух и глазниц должен быть приблизительно одинаковым. Если цветовая гамма отличается, то это говорит о какой-то патологии. При воспалении слизистой гайморовых пазух наблюдается уплотнение их стеночек и неровность краёв. Такие изменения может увидеть на фотографии даже человек без медицинского образования.
Гнойные массы в придаточных пазухах имеют вид молока в стакане. Среди врачей распространено это понятие.
Если на снимке придаточных пазух наблюдаются круги с довольно чёткими краями, то можно говорить о разных новообразованиях – полипах и кистах. Если снимок делается повторно, спустя какое-то время, то эти новообразования уже меняются в размерах. Кисты имеют свойство изменяться в форме и быстро увеличиваться в размерах.
При подозрении на воспаление придаточных пазух носа доктор сразу направляет больного на рентген. Это позволяет определить локализацию воспалительного процесса и степень его запущенности. После расшифровки снимка и подтверждения диагноза врач назначает лечение.
Спустя две недели от начала консервативного лечения врач назначает повторный рентгеновский снимок, по которому можно определить, насколько эффективной была прописанная терапия. Если положительной динамики по полученному снимку не видно, то медикаментозную терапию корректируют.
Если консервативное лечение долго не даёт положительного результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач осторожно делает прокол носовой пазухи, откачивает гной и промывает её антисептическим раствором. При необходимости перед операцией и после неё может тоже назначаться рентген.
Уровень облучения человека при проведении рентгена записывается на снимке. При назначении последующего обследования доктор всегда учитывает предыдущую дозу облучения.
Гайморит на фото выглядит как пятна затемнения, а если в полости пазух есть гнойные массы, то с поражённой стороны виден белый участок с чётко очерченной границей, которая показывает степень наполнения гноем. В норме оттенок придатков носа не должен отличаться от цвета глазниц.
источник
В процессе проведения такой процедуры, как рентген носовых пазух, в первую очередь обращается внимание на придаточные пазухи носа. У здорового человека они совершенно не пневматизированные и на снимке отображены, как простые темные полуовальной формы образования, расположенные по обеим сторонам носовой полости. Чтобы более точно определить уровень интенсивности окрашивания специалисты сравнивают их с глазницами. Если они совпадают, это говорит о том, что все в норме.
Рентгеновские лучи обычно беспрепятственно проходят через воздушные ткани, потому не отражаются в них. Если присутствует заполнение пазух носа жидкостью, рентген покажет значительное затемнение по верхнему горизонтальному уровню. Именно так на снимке — в виде небольшого затемнения с верхним горизонтальным уровнем — выглядит гайморит.
Важно! Если по обе стороны носа присутствуют темные полости, которые полностью аналогичны тем, что расположены в области лба, можно судить о сильном воспалительном процессе в гайморовых пазухах.
Достаточно часто встречается катаральная форма гайморита, которая приводит к сильному отеку слизистой оболочки, а также к серьезному увеличению ее толщины. Это находит определенное выражение именно в рентгенологических симптомах. Обычно при немного наклоненном положении головы больного можно обнаружить незначительное понижение воздушности пазух, также может присутствовать характерное при гайморите краевое затемнение. Как правило, оно имеет одинаковую ширину, причем на всем протяжении, и имеет достаточно резкие контуры. Знание вышеперечисленных признаков поможет без особых проблем определить наличие заболевания самостоятельно, просто сделав рентген.
Гайморит представляет собой серьезное воспаление придаточных пазух носовой полости. Инфильтративная жидкость может присутствовать в нескольких видах:
Важно! В статье описываются методы самостоятельного определения заболевания по снимку не для того чтобы заниматься самолечением при гайморите.
В случае, если на снимке присутствует явный эффект «молоко в стакане», это будет считаться прямым подтверждением того факта, что имеют место воспалительные изменения носовых пазух. Если данный эффект снимок явно показывает в боковой и прямой проекции, специалист может быть уверенным в том, что у обследуемого пациента присутствует гайморит.
Есть ситуации, когда снимок может показывать патологические тени. Они могут быть расценены, как признаки гайморита, но есть и более серьезные вещи, которые обязательно необходимо распознать, так как это может быть киста или более серьезное новообразование.
Нередко на снимках носа врач обнаруживает округлое образование. Гайморитное скопление гноя или катарального инфильтрата, как правило, патологических теней округлой формы не дает. Это может быть киста или опухоль. Если проведенный при гайморите рентген выявил подобное образование, его требуется исследовать на предмет раковой опухоли, которая со временем растет. Изменяться в размерах может и такое явление, как киста, но в разные стороны.
На снимке носовой полости, где определяется гайморит катаральный или гнойный, как правило, не ясно, какого характера жидкость присутствует в носовой полости – гной или воспалительная жидкость. Дать точное определение морфологической структуры часто требуется для решения вопроса, проводить или нет пункцию носовой пазухи при гайморите.
Подводя итоги, можно выделить следующие моменты. Чтобы самостоятельно определить наличие данного заболевания, стоит просто осуществить сравнение снимков в норме и при патологии. Специалисту данного сравнения не требуется, достаточно изучения последнего снимка.
Важно! Необходимо качественно дифференцировать основные воспалительные изменения при гайморите, опухоли и кисты.
При наличии патологии только врач может определить основную тактику лечения, а также назначить максимально адекватную терапию.
Есть ли разница между рентгеном и флюорографией? Можно ли делать рентген кормящей маме, к примеру, при необходимости лечить зубы? Вреден ли рентген для маленького ребенка? На эти и другие вопросы ответит Евгений Олегович Комаровский.
Рентген пазух носа назначается врачами при подозрении на гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух). Исследование помогает выявить заболевание на начальных стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее предотвратить прогрессирование болезни.
Тотальное затемнение гайморовой пазухи возникает при обильном накоплении воспалительной жидкости под влиянием стрептококка или пневмококка.
Какие структуры показывает рентген в подбородочной проекции:
Рентген позволяет четко проследить нарушение пневматизации носовых полостей, так как скопление жидкости четко прослеживается на рентгенограмме. При анализе структуры решетчатого лабиринта следует обращать внимание не столько на пневматизацию, сколько на четкость контуров каждой ячейки.
У взрослого человека клетки решетчатого лабиринта имеют следующие свойства:
Рентген снимок носа и околоносовых образований показывает также необходимость выполнения диагностической пункции для удаления гноя, который нельзя устранить медикаментозными средствами.
Четко отследить гной можно на снимке носа и околоносовых образований, выполненном в негативе. Рентгенологической картины достаточно, чтобы ЛОР-врач выставил диагноз гайморита или фронтита и начал незамедлительное лечение.
Фото рентгенограммы: уровень жидкости в правой гайморовой пазухе
Рентгенография придаточных полостей носа не сопровождается высокой радиационной нагрузкой на человека. Она является единственным достоверным методом ранней диагностики воспалительных изменений придаточных околоносовых образований.
Сегодня мы узнаем как выглядит гайморит фото, изучим симптомы и признаки гайморита на фото, так же поговорим про прокол при гайморите, и увидим гайморит фото соплей и гайморит на рентгеновском снимке.
Почти всегда гайморит на рентгене выглядит как молоко в стакане: в черных пазухах имеется белое инфильтративное содержимое. Снимок пазух носа при гайморите (фото 6) вместе с диагностическими симптомами позволяет доктору вынести правильный диагноз. Однако когда скапливается гной при гайморите (смотрите фото внизу страницы), патологические тени округлой формы не отслеживаются.
Сопли при гайморите (фото 8) в основном имеют 3 оттенка: зеленый, желто-зеленый, белый. Белые сопли наблюдаются на начальных стадиях. Зеленые выделения из носа при гайморите сигнализируют, что происходит сильный воспалительный процесс. Желтый цвет говорит о присутствии гноя. Какие сопли при гайморите сигналят о самом тяжелом случае – так это с присутствием сгустков и кровяных прожилок.
Гайморит у детей – огромная проблема. Он срочно подлежит лечению, пока не пробудились аденоиды. Общие симптомы гайморита у детей считают выделения, заложенность. Ребенок часто утомляется, становится раздражителен. Особо должно насторожить длительная продолжительность насморка.
Воспаление верхнечелюстных придаточных пазух (или синусит), в том числе хроническое – довольно частое осложнение ринита. Поскольку на начальных стадиях болезни симптомы не очень выражены, лучше всего сделать рентген и определить гайморит. фото которого также много в интернете.
Разумеется, заниматься этим должен врач, но знания (особенно о собственном здоровье) лишними не бывают, поэтому изучить полученный в рентген-кабинете снимок можно и самому – с целью «повышения общей образованности», как говаривал незабвенный почтальон Печкин.
Для начала нужно знать, что человеческий нос окружен околоносовыми придаточными пазухами, которые заполнены воздухом. Поэтому грозные слова, которые произносит врач: «пневматизация не нарушена», на самом деле ничего страшного в себе не несут — скорее, наоборот: такое состояние является нормой.
По латыни придаточные носовые пустоты называются синусами, а когда какая-либо из них воспаляется, мы говорим о синусите, который может быть в острой или хронической форме. Гайморит – всего лишь один из его частных случаев, а бывают еще и этмоидит, фронтит, сфеноидит. Для диагностики каждого из них используется рентген.
Гайморовы пазухи парные, расположены под глазницами и имеют форму неправильных треугольников, перевернутых вершинами вниз. Они очень хорошо видны на фото и у здорового человека их цвет должен в точности совпадать с цветом глазниц: светло-серый.
В норме на снимке каждая пазуха однородна, края отчетливые, никаких затемнений или светлых пятен быть не должно. Когда имеет место катаральный синусит, при котором воспаляется и набухает слизистая, меняются очертания кромок – они «расплываются» на снимке, могут быть видны затемнения, расположенные по периметру.
Такая картина, как правило, характерна для только что начавшегося синусита. Он наименее опасен и практически всегда сопровождает насморк: все-таки ситуация, в которой слизистая носа оказалась пораженной, а эпителий пазухи – нет, выглядит довольно фантастической.:
Воспаление пазух при гайморите
Катаральная форма имеет хороший прогноз и в большинстве случаев (когда протекание ринита благополучно) излечивается сама собой.
Впрочем, означенная картина может иметь место и при хронической форме заболевания, которая появляется, если лечение отсутствовало или было недостаточно продолжительным. В пазухе остаются очаги воспаления, способные время от времени обостряться под воздействием респираторных инфекций или на фоне переохлаждения.
Симптомы хронического гайморита выражены не ярко. Основным является перманентная или постоянная заложенность носа, «сбоит» обоняние, может появляться головная боль (симптом не постоянный). Раздражительность и повышенная утомляемость, характерные для хронического гайморита. а также утренняя отечность век зачастую объясняются другими причинами и не всегда считаются достаточным поводом для того, чтобы оказаться у врача.
Иное дело – высокая температура, ощущение распирания в лице и отчетливо плохое самочувствие с выраженными головными болями, когда имеет место острая форма заболевания. Тут уж любой окажется если не в больнице, то в поликлинике.
При хронической форме воспаления обильные выделения не характерны. Они либо крайне незначительны, либо незаметны, так как стекают по задней стенке гортани (из-за чего попадают в трахею и раздражают ее – появляется неуемный сухой кашель).
Гайморит, при котором верхнечелюстная пазуха заполняется слизью, называется экссудативным (от экссудат – выделения). На рентгеновском «фото» это выглядит как затемнение. Темный цвет «затягивает» полость (если одну – имеет место односторонний гайморит, обе – двусторонний) целиком или частично, при этом иногда хорошо видна их граница. Встречается такой термин, как «молоко в стакане». Какого характера слизь, заполняющая пазуху – гнойного или нет, подскажет только ее анализ. Вне зависимости от того, как выглядит гайморит, по снимку определить это невозможно.
Схема расположения гайморовой пахзухи
Иногда проход между пазухой и носовой полостью сохраняется – тогда ее содержимое появляется «на свет» и доступно для изучения. Зеленый или желтый цвет тягучих соплей свидетельствует о гнойном синусите (гайморите). Окончательный вердикт вынесет врач-рентгенолог, но иногда, когда все характерные симптомы складываются в отчетливую «картину маслом», сомнений практически не возникает.
Строение пазухи и степень проходимости каналов между ней и носовой полостью можно, как правило, определить по рентгеновским фото.
Если гайморова пазуха доступна, лечение ограничится промываниями. Среди процедур едва ли не главную скрипку играет т.н. «кукушка». Антисептический противовоспалительный раствор подается и высасывается из носа пациента, который произносит при этом «ку-ку-ку», чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути. Дает отличные результаты, разжижая и вымывая слизь. Несколько процедур – и пациент будет «как новенький».
Если рентген показал наличие гайморита, а сообщение с носом перекрыто, вероятность появления гноя возрастает в разы. Пазухи на фото могут быть затемнены полностью.
Строение черепа больного даст ответы на многие интересующие врача вопросы. И будут крайне актуальными, когда придется делать прокол. Пункция назначается в том случае, если экссудат лишен возможности покидать пазуху и/или медикаментозное лечение (антибиотикотерапия) результата не дает.
Не всегда пазуха закрывается вследствие отечности слизистой, которая происходит в связи с воспалительной реакцией. Иногда очередность нарушается: сначала закупоривается проход, а потом уже воспаляется эпителий.
Случается, что в полости появляются кисты или полипы, которые и становятся причиной синуситов. Их тоже можно увидеть на снимке как образования белого цвета. Для кист и опухолей характерны округлые светлые пятна. Исследовать их лучше всего в динамике. Кисты растут равномерно, а опухоли – нет. Иногда имеют место полипы – тогда на рентгеновском снимке можно разглядеть их «ножки».
Иногда врач, ориентируясь на рентгенологическое фото верхнечелюстной области, старается сделать прокол так, чтобы «зацепить» одновременно и кисту (полип), одним махом «убивая двух зайцев». Проделать подобное удается не всегда – но медицина не стоит на месте. Сегодня существуют лазерные и эндоскопические технологии борьбы с синуситами кистозной или полипозной природы.
Чаще всего для того, чтобы определить синусит, достаточно фронтального снимка верхнечелюстной области. Иногда, если врач сомневается, он может попросить сделать дополнительные – подбородочные, боковые и пр.
Рентген, при всем его удобстве и широком применении, не единственный способ поставить диагноз и определить гайморит на снимке. В ряде случаев используется томограф или специальная лампа.
Ну вот. опять насморк. Странно, не проходит, да и головные боли какие-то начались. И человек отправляется на прием к отоларингологу. Врач, проведя необходимые манипуляции, ставит диагноз — у вас гайморит. Давайте разберемся, что это за болезнь, и как обычный насморк может перейти в гайморит.
Ну вот. опять насморк. А, всего-то неделю пошмыгать носом и все само пройдет. Странно, не проходит, да и головные боли какие-то начались. И человек отправляется на прием к отоларингологу. Врач, проведя необходимые манипуляции, ставит диагноз — у вас гайморит.
Давайте разберемся, что это за болезнь, и как обычный насморк может трансформироваться в гайморит.
Во время насморка в носовых ходах поселяется инфекция, патогенные бактерии вызывают отек слизистой оболочки носа, нос «закладывает». Появляется слизь, сначала прозрачная («сопли текут»), а потом густая, зеленого цвета. Здесь нужно насторожиться. Появление зелёной слизи — признак сильного воспаления. При насморке мы часто сморкаемся, изо всех сил стараясь прочистить нос. И зачастую забываем о том, что носовые ходы тесно связаны с гайморовыми пазухами, находящимися по обе стороны носа, под глазами. От интенсивных сморканий слизь попадает в пазуху и начинается воспаление — гайморит.
Врач определяет гайморит после осмотра: вставляет в нос расширитель и визуально осматривает каждую ноздрю.
Но точный диагноз можно установить лишь на основе данных рентгена. Больному делают рентгеновский снимок, и если есть гайморит, область между глазами и верхней челюстью будет непрозрачной, белой.
Можно определить гайморит и самостоятельно: встаньте, и медленно наклонитесь вперед. При гайморите вы почувствуете тянущую боль в области гайморовых пазух и лба.
Иногда бывает так, что корни верхних зубов находятся очень близко к гайморовым пазухам, и тогда больной гайморитом постоянно ощущает боль во всей верхней челюсти.
Острый гайморит заявляет о себе постоянной головной болью, густыми слизистыми выделениями из носа, чувством давления и распирания изнутри. Больной чувствует себя слабым и разбитым.
Если гайморит не лечить, он переходит в хроническую форму. Боль постепенно пропадает, но заложенность носа, периодические головные боли остаются. МирСоветов не рекомендует увлекаться сосудосуживающими средствами, чтобы заставить нос дышать. А ведь многие часто пользуются такими препаратами, но если это гайморит, то таким способом его не вылечить, а можно лишь вызвать привыкание к используемым лекарствам.
Стоит заметить, что при хроническом гайморите в носу постоянно присутствует очаг инфекции, поэтому любое переохлаждение или злоупотребление алкоголем (алкоголь — мощнейший удар по иммунитету) приводит к длительному насморку. При неблагоприятном течении хронического гайморита в носу развиваются полипы, которые нужно удалять хирургическим путем. Самым же неприятным последствием хронического гайморита является утрата способности чувствовать запахи.
При остром гайморите врач назначает больному антибиотики. Сейчас существуют мощные препараты, способные победить болезнь всего за три дня. Это Зитролид или Макропен. Нужно принимать одну капсулу в день до еды, запивая большим количеством воды.
Есть и более старые антибиотики, используемые для лечения гайморита — ампициллин, амоксициллин, цефалексин. Выбор антибиотика зависит от предпочтений врача и от наличия/отсутствия у больного аллергии на тот или иной вид антибиотиков. Для облегчения дыхания врач назначит сосудосуживающие средства, но и объяснит, как часто их можно применять (галазолин, назол, отривин и другие). Если есть подозрение, что причиной гайморита стала аллергическая реакция, назначат противоаллергические средства: Кларотадин, Тавегил, Цетрин Супрастин, Зиртек, Кларитин.
Если гайморит не тяжелый, пациенту проведут синус-эвакуацию мягким катетером. Суть процедуры в следующем: больной лежит на спине. Врач вводит в одну ноздрю мягкий катетер, а в другую ноздрю вставляется отсос. Чтобы не захлебнуться, пациент должен постоянно произносить «ку-ку-ку-ку» (отсюда и название — метод Кукушки), тогда прерывается сообщение носа с глоткой и раствор не попадает в дыхательное горло. В катетер подается раствор фурацилина, пациент «кукует», а отсос откачивает раствор вместе с содержимым пазухи. Эффект достигается за счет создания отрицательного давления в пазухе. После процедуры в пазухе остается некоторое количество раствора фурацилина, что препятствует образованию гноя.
Эффективность этого метода не велика, может потребоваться несколько процедур, после которых больной страдает от сильной боли в области гайморовой пазухи.
Пункция гайморовой пазухи
Кроме антибиотиков врач может предложить больному провести пункцию гайморовой пазухи. Это несложная процедура, не требующая специальной подготовки. Врач берет тонкий шпатель, на конце которого вата, смоченная лидокаином, вставляет шпатель глубоко в ноздрю — нужно обезболить место, куда будет делаться прокол. Затем стерильной иглой (игла большая, с загнутым концом) врач прокалывает костную перегородку между носовым ходом и гайморовой пазухой. Это не больно, так как действует анестезия. Игла не вынимается, врач присоединяет к игле шприц и вымывает физраствором содержимое пазухи. Чтобы больной не поперхнулся, врач попросит его сидеть с открытым ртом, все будет вытекать через рот в подставленную емкость. Процесс наполнения пазухи физраствором весьма неприятен — болезненное чувство давления изнутри. После того, как пазуха заполнится физраствором, начинается отток содержимого из больной пазухи. Чтобы полость пазухи вновь не наполнилась гноем, в пазуху вводят раствор диоксидина.
Помочь в лечении гайморита могут физиопроцедуры. 5-7 сеансов соллюкса или УВЧ значительно улучшают состояние больного.
Если лечение начато вовремя, гайморит легко излечивается в течение недели. Хронический гайморит может потребовать гораздо более длительного лечения и даже операции. Суть операции состоит в том, чтобы сделать постоянное отверстие между гайморовой пазухой и верхнечелюстной областью. Для этого делают разрез во рту, над верхней челюстью и тщательно выскабливают гнойное содержимое пазухи. Когда отверстие сформировано, разрез во рту зашивают. После операции гной в пазухе уже не будет застаиваться, вытекая через отверстие в глотку. Реабилитационный период после операции — около двух недель.
Нос — это такое «замечательное» место, откуда инфекция легко может попасть и в горло, и в лёгкие, и в мозг. Поэтому самыми частыми осложнениями гайморита бывают воспаления легких, ангины и менингиты. Не лечить гайморит нельзя: самостоятельно он не излечится, лишь перейдет в хроническую форму.
Чтобы избежать гайморита, нужно тщательно следить за состоянием своего носа и рта: вовремя лечить кариозные зубы (зуб с «дуплом» — чудесная среда для болезнетворных бактерий), не допускать развития воспалительных процессов во рту — воспаления дёсен, инородных тел между зубами. Нос должен быть здоровым — ведь это входные ворота для любой инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Поэтому МирСоветов рекомендует вам в холодное время года каждый день перед выходом на улицу смазывать в ноздрях любым противомикробным средством — это может быть оксолиновая мазь, спрей ИРС-19 или что-то другое. Эта простая процедура предохранит вас не только от насморка (и гайморита), но и от вируса гриппа.
Диагностика такого заболевания, как гайморит, состоит из комплекса процедур. Помимо осмотра и анализа на наличие вредоносных бактерий, возникает необходимость в проведении процедуры рентгенографии. Гайморит на снимке нелегко определить человеку, который не разбирается в анатомии.
Прежде чем приступить к обсуждению мероприятий по проведению рентгена, необходимо разобраться в сущности заболевания, а именно в её симптомах. Всем известно, гайморит – болезнь, которая характеризуется воспалением пазух носа с последующим появлением в них гноя. Признаки такого заболевания следующие:
Аналогичная симптоматика присутствует и у других недугов, поэтому диагностика должна быть осуществлена только профессиональным медиком.
Первопричина, по которой появляется гайморит, может быть разной. Это и бактерии, и патологии в строении перегородки носа, и аллергия.
Для того чтобы начать правильное лечение, необходимо не только поставить точный диагноз, но и определить первопричину его появления.
Доктор может направить пациента за рентгеновским снимком пазух носа при гайморите для того, чтобы конкретизировать или подтвердить заболевание. Это очень доступный и результативный метод диагностики болезней ЛОР-органов.
С помощью снимка врач может более конкретно и верно определить, в каком состоянии находятся пазухи. Если вы подразумеваете у себя гайморит, можно самостоятельно прийти на рентгенографию. Однако расшифровку результатов лучше доверить доктору.
Квалифицированный специалист с легкостью расшифрует снимок, но может ли обычный пациент понять, что же там изображено? В целом, нет ничего невозможного. Скажем больше: каждый должен знать, о чем говорит снимок его пазух.
Но не стоит забывать о том, что это не призыв к занятию самолечением, в любом случае только врач может поставить окончательный диагноз и назначить эффективную и правильную терапию.
Без проведения данной диагностической процедуры очень сложно поставить правильный и точный диагноз. Нельзя приходить к четким выводам при помощи визуального осмотра и уточнении симптомов в диалоге с пациентом.
Лучи рентгеновского аппарата могут проходить сквозь ткани и никак отображаться от них. Это обуславливает то, что их фактически не видно на итоговом снимке.
Кости черепа выделяются белым цветом. Пазухи представляют собой две темных фигуры полуовальной формы с каждой стороны носовой полости.
Опытный рентгенолог должен сравнить их цвет с цветом глазниц пациента. Если цвет идентичен, то диагноз отрицательный.
А вот если пазухи окрашены тенями светлых тонов, а сама их полость в несколько раз темнее, то это говорит о наличии в них жидкости или гнойных отложений.
Для сравнения можно привести любую жидкость, которую налили в сосуд. Такой снимок покажет четкие границы более светлой жидкости внутри емкости. Теперь вы знаете, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке.
Определение гайморита по снимку отличается темными кругами в области пазух. Существует две разновидности таких затемнений:
Пристеночное – слизистая уплотняется из-за острых воспалительных процессов.
Тотальное – появляется из-за бактерий и микробов, которые накапливаются в жидкости и слизи.
Кроме четкой диагностики гайморита, снимок может помочь определить наличие кисты и прочих опасных образований.
Показания к проведению такой процедуры, как рентген-снимок пазух следующие:
Рентген пазух носа способен определить типичные темные области, образующиеся, как следствие, синусита и указать на наличие гнойной слизи, если произошло попадание микробов в область носоглотки. Тотальная разновидность затемнения говорит о том, что у пациента имеется подозрение на пролиферативные перемены на фоне синусита.
Процедура рентгеновского снимка околоносовых пазух происходит достаточно быстро. На это потребуется порядка пяти минут. Ко всему прочему, нет необходимости в дополнительных подготовительных мерах и соблюдений четких правил.
Пациент встает к стойке аппарата или садится возле нее. Аппарат располагается перед его носом и подбородком. Такое расположение техники позволяет сделать снимок при гайморите с правильного ракурса, он будет четким и информативным.
Снимок будет готов примерно через двадцать минут после процедуры, его отдают лечащему врачу или на руки пациенту. Вместе со снимком рентгенолог предоставляет описание и расшифровку того, что он обнаружил на нем.
В некоторых случаях определить воспаление гнойного или катарального типа на снимке не составляет возможности. Все дело в том, что обычная воспалительная жидкость выглядит, так же как и гнойные отложения. В такой ситуации невозможно выявить точный состав того, что находится в околоносовых пазухах и появляется необходимость прокола.
Если в пазухах есть гнойные отложения, то на снимке они будут выделяться более светлым оттенком. А при наличии отечности вся полость будет прокрашена равномерно.
Но некоторые врачи не соглашаются с такими показаниями, поэтому нет окончательного мнения в медицине на этот счет, и постоянно ведутся споры и исследования.
Распознать кисту или наличие опухоли без процедуры контрастной рентгенографии нельзя. Такие заболевания очень хорошо отображаются на снимке с прямой проекцией. Но чтобы окончательно убедиться в диагнозе, медику необходимо назначить дополнительные снимки:
При подозрении такого диагноза, как гайморит или синусит, рентгенография должна проводиться обязательно. ЛОР должен отправлять всех своих пациентов в диагностический кабинет. Рентгенолог проводит процедуру и затем делает опись снимка с заключением. Исходя из этих данных, лечащий врач назначает подробную методику терапии.
Противопоказание к проведению процедуры – беременность. Во время проведения такого диагностического мероприятия происходит сильное облучение организма, которое может оказать неблагоприятное воздействие на плод и его внутриутробное развитие. В особенности, в первом триместре.
Хочется отметить, что детский снимок отличается некоторыми особенностями: он дает одинаковую картину как при гайморите, так и при рините. Поэтому врач может назначить проведение дополнительных диагностических процедур: пункция, томография.
Рентген при гайморите не дает точной картины заболевания и не может определить, какое лечение будет назначено в дальнейшем. Это обусловлено тем, что снимок не дает возможности уточнить, какой структуры и природы будет жидкость, которая находится в пазухах.
Именно поэтому для уточнения диагноза назначают прокол околоносовых пазух. Вторая проблема процедуры в том, что на снимке сложно отличить отечность слизистой оболочки от гнойных образований в полостях – они слишком похожи. Поэтому может потребоваться диагностика с помощью томографии.
На снимке можно отметить при данном заболевании наличие черного оттенка пазух со светлым инфильтративным веществом внутри. По наличию резкого контраста врач может отличить патологию от нормального состояния. Запомните, что не всегда такая картина на рентгене может свидетельствовать о наличии заболевания. Поэтому не надо заниматься самолечением, а сразу отправляйтесь на консультацию к ЛОРу. Когда он определит, что имеется ППН, следовательно, назначит лечение от гайморита.
Определено, что на снимке носовых пазух виден гайморит, гнойного типа или катарального. Но есть такие положения, которые невозможно увидеть на рентгене: это морфологического типа субстрат инфильтрата. Гной и простая воспалительная жидкость на рентгене выглядят одинаково. Для того чтобы распознать морфологического типа структуру, необходимо делать пункцию пазух носа.
Некоторые врачи утверждают, что при наличии гноя будут виднеться слегка светлые оттенки, а если имеется отек, то весь оттенок картины будет равномерным. Но специалисты отмечают, что данная информация не подтверждается, так как необходимо это подробно исследовать.
Гайморит у взрослых проявляется появлением нарастающей боли в районе носа. По утрам болезненные ощущения беспокоят меньше, но к вечеру нарастают. Голос становится гнусавый, носовое дыхание затруднено. Симптомы гайморита у взрослых (фото 1) сопровождаются появлением выделений из носа, нарушением сна, повышенной утомляемостью, приступами кашля, появлением озноба.
Выглядит гайморит у взрослых и детей не очень приятно (фото 2). Признаки гайморита у взрослых выражены потерей обоняния, появлением слезотечения, повышенным потоотделением. Так же появляется отечность на лице, неприятные запахи из носа, рта. Может присутствовать после приема пищи очень неприятное послевкусие – это тоже признаки гайморита у взрослых.
Гайморит может развиться после воспаления гайморовой пазухи под воздействием патологического процесса полости рта. Возбудителями обычно выступают стрептококки, микс-инфекция, кишечная палочка. Одонтогенный гайморит (см. фото 3) легко отличить по носовым выделениям. Этот вид гайморита часто является односторонним. Заболевший человек спит беспокойно, часто появляется светобоязнь. Подробнее про другие виды читайте в статье что такое гайморит на нашем сайте.
Прокол может служить методом диагностики. Так же для облегчения выхода гноя проводится хирургическое вмешательство. Как делают прокол при гайморите (фото 4): в носовую пазуху предварительно закладывают вату, смоченную лидокаином для анестезии, затем тонкой иглой производится прокол через средний либо нижний ход. При помощи шприца удаляется гной. Прокол при гайморите не относят к сложным операциям, поэтому осложнения возникают крайне редко.
Определять гайморит на рентгеновском снимке учат еще в университетах. Здоровые носовые пазухи отображены темными полуовальными образованиями. Гайморит на снимке (фото 5) выглядит затемнением в верхних горизонтальных уровнях. Сделав снимок гайморита, можно четко проследить тень с волнистым контуром – жидкостью такого типа: гнойная, слизистая, катаральная.
Выделения из носа при гайморите довольно обильны. Это объясняется сильным скоплением соплей в гайморовых пазухах. При более поздней стадии выделения могут иметь примесь крови, гноя. Цвет соплей при гайморите меняется при каждой стадии. Поэтому специалист при диагностике, зная какого цвета сопли при гайморите (фото внизу), может довольно точно установить фазу заболевания и порядок воспаления.
Гайморит у ребенка (фото 9) часто путают с гриппом. Поэтому чрезвычайно важно знать правильные симптомы гайморита у ребенка: повышенная температура, зубная боль, заложенность носа, появление выделений, отечность, головная боль, покраснение, озноб, снижение обоняния, боль в горле. Гайморит у детей необходимо своевременно пролечить, чтобы он не перешел в стадию хронического.
При определении по снимку такого заболевания, как гайморит, обычный человек может столкнуться с некоторыми сложностями. Как правило, они начинаются в процессе анализа структуры черепа человека. Проводить рентген исследования носа учат в специальных медицинских учреждениях. При тщательном изучении некоторых тонкостей строения черепа обычный человек быстро определит по снимку наличие заболевания.
Если сделать рентген и произвести тщательный анализ рентгеновского снимка носа при гайморите, то при наличии патологии можно увидеть черный цвет носовых пазух одновременно с белым содержимым инфильтративного вещества. Именно подобный резкий контраст дает возможность максимально точно отделить норму от простудной патологии. Это определенный эффект «молока в стакане», который является прямым диагностическим симптомом. При его наличии врач-рентгенолог сразу устанавливает диагноз, причем безошибочно.
Данная информация поможет на ранней стадии установить заболевание, посредством такого исследования, как рентген.
Очевидным является тот факт, что фронтит или гайморит на рентгеновском снимке носа можно выявить по присутствующим белым теням, которые могут быть довольно интенсивными, особенно на фоне черной полости, расположенной вокруг носовой полости. В некоторых случаях все может быть не так просто.
Важно! Стоит знать, что даже если дополнительно произвести компьютерную томографию при гайморите, определить на рентгене, какого плана жидкость присутствует в пазухах, невозможно.
Для точного определения потребуется более тщательное обследование.
Некоторые специалисты считают, что при развитии гнойного воспаления, которое появляется в полости носовой полости, видны определенные просветления. Если это отек, то содержимое будет иметь равномерный оттенок. Данная информация рентгенологами не подтверждается, потому необходимо более детальное исследование.
Очень часто в процессе обследования больного используется контрастная рентгенография носовой полости. Посредством данного метода можно эффективно дифференцировать опухоль и кисту. Очень хорошо такое заболевание, как гайморит, прослеживается и определяется на обычном прямом проекционном снимке. Как правило, для уточнения подобного заключения могут быть назначены некоторые дополнительные проекции: подбородочная, боковая, носоподбородочная и акиальная.
После всех проведенных исследований, изучения рентгенограммы ЛОР-специалист ставит правильный диагноз и определяет основную тактику лечения при гайморите. Такой процесс, как пункция, производится в случае, если было обнаружено гнойное скопление или при определенной неэффективности проведенного лечения современными антибактериальными препаратами.
Рентген полостей носа выполняется в следующих проекциях:
Рентгенография носовых пазух в носоподбородочной проекции требует установки пациента с упором в стойку рентгенографического аппарата подбородком и носом. Укладка позволяет четко проследить состояние гайморовых ходов и их пневматизацию.
На снимке в носоподбородочной проекции гайморит визуализируется в виде затемнений с верхним горизонтальным уровнем в нижней и средней трети. При аллергических болезнях могут визуализироваться подушкообразные выпячивания слизистой оболочки. Они представляют собой рентгенологические синдромы «плюс-тень» (дополнительное образование средней или высокой интенсивности).
Рентген в подбородочной проекции выполняется следующим образом: человек соприкасается с вертикальной стойкой подбородком. Это приводит к тому, что нижние части гайморовых пазух визуализируются на снимках четко, а верхние стенки более размыты.
Такая проекция хорошо показывает решетчатые лабиринты возле носа, которые загрязняются при воспалении одновременно лобных и верхнечелюстных пазух.
В сравнении с носоподбородочной проекцией при выполнении снимка с подбородочной укладкой можно визуализировать нижнюю половину обеих пазух, которые перекрыты пирамидами височных костей.
Самым сложным при рентгенографии носа является обзор решетчатого лабиринта. Для визуализации данных анатомических образований можно выполнить только передний снимок. На боковой рентгенограмме не будет четко прослеживаться решетчатый лабиринт.
Рентгеновский снимок при гайморите показывает следующие структуры:
Рентген-снимок четко показывает все вышеназванные структуры. Их описывает при расшифровке врач-рентгенолог.
Примерное описание рентгенограммы ППН:
На представленной рентгенограмме ППН пневматизация заметно не снижена, структура сосцевидных ячеек не изменена, контуры четкие. Заключение: рентгеновских признаков синусита не отмечается.
Рентгенография носовых пазух описывается рентгеновским симптомом «затемнение». Увидев тень в проекции придаточных образований, врач-рентгенолог предполагает гайморит. При наличии полости, заполненной жидким содержимым, можно предположить кисту гайморовой пазухи.
Рентгенологическое исследование назначается для выявления отека и гноя в околоносовых пазухах. Если в них обнаруживается гной, необходимо лечить пациента антибактериальными средствами. На протяжении всего курса терапии выполняется рентгенография, с помощью которой можно определить качество лечения.
На рентгеновском снимке при гайморите видно затемнение с верхним горизонтальным уровнем в большинстве случаев. На начальных стадиях болезни на рентгенограмме можно определить незначительные скопления инфильтративной жидкости.
Чтобы определить наличие жидкости, достаточно вспомнить, как ведет себя молоко в стакане. Оно всегда имеет горизонтальный уровень жидкости даже при смене положения тела.
Рентген придаточных пазух носа показывает опухоли твердой структуры: остеомы, саркомы, хондромы. Данные образования в большинстве случаев являются случайной находкой при чтении снимка. Анализируя рентгенограмму, врач-рентгенолог обращает внимание не только на снижение пневматизации, затемнения, но и на «плюс-тени».
На классическом рентгеновском снимке виден четкий уровень жидкости, который не оставляет сомнений в диагностике болезни. Иногда на рентгенограмме видны четкие тени, которые прослеживаются по краям.
Если слизистая оболочка утолщена, это может быть симптомом следующих болезней:
Многих интересует, как выглядит гайморит на снимке. При диагностировании заболевания простой человек не сможет его толком опознать; как выглядит гайморит на снимке, сможет рассказать только опытный ЛОР. Только специалисты знают, как происходит обнаружение гайморовых пазух, как выглядит гайморит на рентгене.
Обычно врач первым делом обращает внимание на носовые пазухи. При нормальном состоянии они не пневматизированы, следовательно, рентгеновский снимок покажет отображение в виде темных полуовальных образований по обе стороны носовой полости. Стоит отметить, что рентген проходит через воздушные тканевые образования и не имеет отражений от них. Таким образом, на самом рентгене не будет зафиксировано отражение.
При наличии в полости жидкости наблюдается большое затемнение. В качестве примера можно привести одну из рентгенограмм, которые описывает опытный врач. Он отмечает, что определение гайморовых пазух не зависит от уровня и типа затемнения. Это не обозначает, что на снимке имеется гайморит. Таким же образом нельзя сразу определить и фронтит. Гайморит — это воспалительное заболевание пазух носа. В них будет содержаться жидкость следующих видов:
Фронтит или гайморит можно отследить на рентгене благодаря наличию имеющихся светлых теней на фоне черной полости вокруг носа. Однако все не так просто, как кажется. Дело в том, что если образуется гнойное или катаральное вещество, то на снимке это не будет в виде тени. Округлое затемнение появляется при опухолевом образовании или кистах. Если начинается разрастаться злокачественное образование придаточных пазух носа, то увидеть данное разрастание можно только после некоторого периода времени. Кисты аналогично способны увеличиваться в своих размерах в разные стороны пропорционально.
Без контрастного рентгена невозможно определить кисту или опухолевое образование. Болезнь отлично видна и на простом снимке прямой проекции. Чтобы наверняка знать точный диагноз, можно выполнить дополнительное обследование в виде носоподборочной, подборочной и аксиальной проекции.
источник