Двусторонний катаральный верхнечелюстной синусит у ребенка

• Боль в лице
• Выделение слизи из носа в глотку
• Гнусавость речи
• Головная боль
• Заложенность носа
• Затрудненное дыхание
• Конъюктивит
• Насморк
• Отечность лица
• Ощущение распирания в лице
• Повышенная температура
• Потеря обоняния
• Слезоточивость
• Тяжесть в лице
• Чихание

Верхнечелюстной синусит – воспалительный процесс слизистой верхнечелюстных пазух, которые называют гайморовыми. Именно по этой причине заболевание носит второе название — гайморит. Воспаление распространяется не только на слизистую оболочку, но также на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда. По медицинской статистике такое заболевание является наиболее распространённым среди всех патологий носовых пазух. Может протекать в острой и хронической форме. Возникает как у взрослых, так и у детей.

Причин для формирования такого недуга довольно много — зачастую это различные инфекционные заболевания внутренних органов, воспаления ротовой полости, ВИЧ-инфекция, различные новообразования или травмы носа, а также генетические факторы. Проявление симптомов болезни зависит от тяжести течения и типа воспалительного процесса.

Диагностические мероприятия включают в себя изучение анамнеза жизни пациента, общий осмотр и проведение инструментальных обследований. Зачастую применяют рентгенографию, УЗИ, эндоскопические методы диагностики, среди которых пункция. Лечение может выполняться лекарственными препаратами или при помощи хирургического вмешательства.

Существует большое количество факторов, которые могут способствовать развитию верхнечелюстного синусита. Самыми распространёнными причинами возникновения подобного заболевания являются:

• широкий спектр инфекционных процессов, которые развиваются в верхних дыхательных путях;
• длительное влияние на организм холодных температур;
• различные аллергические реакции;
• хронический насморк;
• деформация носовой перегородки;
• аденоидит;
• заболевания зубов верхней челюсти или хирургические вмешательства на них;
• ВИЧ-инфекция или другие расстройства, которые снижают уровень иммунной системы.

К менее распространённым причинам прогрессирования недуга относятся:

• ведение нездорового образа жизни, пристрастие к спиртным напиткам, наркотическим веществам или никотину;
• генетические заболевания;
• загрязнённость окружающей среды;
• недоразвитость внутренних выходов из полости носа, при которой человек не может дышать через нос;
• множество травм или ушибов области носа;
• новообразования, которые негативно влияют на выполнение дыхательных функций.

Такое заболевание может быть вызвано как одной причиной, так и совокупностью факторов.

В зависимости от происхождения существует несколько типов верхнечелюстного синусита. Таким образом, заболевание бывает:

• риногенным – факторов формирования несколько: насморк, грибковые или инфекционные расстройства. Болезнь сначала формируется в области носа, после чего распространяется на верхнечелюстные пазухи;
• гематогенным – причиной может выступать очаг воспалительного процесса. Инфекция попадает в пазуху с потоком крови;
• травматическим – развивается при переломах верхней челюсти;
• вазомоторным – появляется из-за нарушения реакции организма на холодный воздух, неприятный запах или другие внешние раздражители;
• одонтогенным. Причина возникновения – влияние патологических микроорганизмов на поражённые зубы верхней челюсти. Кроме этого, одонтогенный верхнечелюстной синусит может стать осложнением после стоматологических процедур по удалению или пломбированию зуба;
• аллергическим – протекает на фоне аллергического ринита.

По характеру протекания и выражения симптомов, заболевание делится на острую и хроническую форму. Каждая из них, в свою очередь, имеет собственную классификацию.

Острый верхнечелюстной синусит делится на:

• катаральный гайморит – зачастую ничем не отличается от обычного насморка, потому что выражается такими признаками, как заложенность и обильные выделения из полости носа. Есть два типа исхода такого расстройства – полное выздоровление или перетекание в гнойную стадию;
• гнойный гайморит – отличается скоплением гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Отмечаются сильные головные боли и ухудшение состояния человека (по сравнению с катаральной формой).

Кроме этого любой из видов острого верхнечелюстного синусита может быть односторонним или двухсторонним.

Хронический верхнечелюстной синусит имеет собственное разделение, в зависимости от типа воспалительного процесса:

• катаральный гайморит – выражается отёком слизистой гайморовых пазух;
• полипозный – формируется по причине разрастания полипов в пазухе;
• кистозный – причина возникновения: кистозные новообразования;
• гнойный гайморит – характеризуется периодами обострений с выделением гнойной жидкости из полости носа;
• смешанный – содержит в себе проявление нескольких типов недуга.

Любая из форм хронического синусита может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.

Основными признаками любой из разновидностей такого заболевания считаются – затруднённое дыхание и заложенность носовой полости. Другие симптомы будут выражаться в зависимости от характера протекания верхнечелюстного синусита. Острое течение недуга характеризуется:

• резким повышением температуры;
• насморком – вначале выделяется прозрачная слизь, а через неделю переходит в гнойную форму;
• частым чиханием;
• ощущением болезненности в верхней части лица и в голове. Усиление отмечается при движении головой, чихании или кашле;
• снижением или полным отсутствием обоняния;
• гнусавостью.

При хроническом протекании заболевания, в периоды обострения наблюдаются аналогичные симптомы, а во время ремиссии признаки менее ярко выражаются и носят непостоянный характер. К ним относятся:

• повышенная слезоточивость;
• постоянный насморк, который не поддаётся лечению и нередко переходит в гнойную форму;
• признаки катарального течения – из-за отёчности слизистой появляется ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
• периодические головные боли;
• тяжесть лица и чувство распирания;
• отёчность очень часто наблюдается после сна;
• конъюнктивит;
• полное отсутствие обоняния.

Все вышеуказанные симптомы характерны как для одностороннего синусита, так и для двухстороннего.

В случаях игнорирования признаков или несвоевременно начатого лечения существует вероятность развития осложнений верхнечелюстного синусита, среди которых:

• хронический воспалительный процесс слизистой глотки;
• кислородная недостаточность;
• дакриоцистит;
• апноэ сна;
• распространение воспаления в полость черепа и поражение головного мозга;
• гнойное поражение костей черепа – в таком случае необходимо хирургическое лечение;
• заражение крови.

Все вышеуказанные осложнения могут привести к летальному исходу.

Диагностические мероприятия осуществляются врачом оториноларингологом, для которого не составит труда определить заболевание при осмотре, но для подтверждения диагноза необходимо проведение инструментального обследования пациента. Перед этим врач должен ознакомиться с историей болезни больного для поиска возможных причин прогрессирования. Помимо этого, необходимо выяснить степень интенсивности проявления симптомов, что поможет отличить хроническое течение от острого протекания.

К инструментальным диагностическим методам относят:

• рентгенографию;
• МРТ;
• риноскопию – осмотр носовой полости при помощи специальных инструментов;
• эндоскопический осмотр;
• УЗИ;
• диагностическую пункцию – забор содержимого пазухи для бакпосева и выявления восприимчивости микроорганизмов к антибиотикам;
• диафаноскопию лампочкой Геринга.

Кроме этого, необходим осмотр стоматологом ротовой полости пациента. После подтверждения диагноза врач назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Терапия острого и хронического верхнечелюстного синусита осуществляется несколькими способами, которые выбирают в зависимости от типа и стадии заболевания. Лечение состоит из:

• применения лекарственных препаратов, направленных на устранение неприятных симптомов и воспалительного процесса в полости носа. Для этого назначаются сосудосуживающие спреи с содержанием антибиотиков и стероидных гормонов;
• немедикаментозной терапии – заключается в проведении пункции, во время которой дренируется жидкость из пазухи, после чего область промывают антисептическими растворами и вводят лекарственное вещество. Также могут использовать безпункционное лечение – установление ЯМИК-катетера;
• промывания полости носа солевыми, травяными и лекарственными растворами;
• физиотерапии;
• хирургического вмешательства – применяется только при наличии глазных и внутричерепных последствий. Терапия сводится к удалению гнойной жидкости.

Профилактические мероприятия от верхнечелюстного синусита сводятся к выполнению несложных правил, таких как – своевременное устранение насморка и различных расстройств, которые негативно влияют на дыхательную функцию, лечение аллергий и стоматологических проблем. Кроме этого, нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, а также укреплять иммунитет.

источник

Синусит – это очень распространенное заболевание, которое затрагивает 1 из 10 человек в год. Ним болеют не только взрослые, но и дети. Двухсторонний синусит опасен, поэтому к его лечению нужно подходить серьезно. Из данной статьи Вы получите необходимые сведения о болезни и узнаете, как правильно ее лечить.

Действие инфекции при двухстороннем синусите

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа (на латинском они называются sinus – синусы). Пазухи представляют собой пустые полости, находящиеся в костях лица (по бокам от носа, рядом с переносицей, над бровями). Они соединены с носовой полостью через небольшие каналы, по которым попадает воздух и выходит слизь, продуцируемая слизистой оболочкой в защитных целях.

У человека есть 4 вида синусов (верхнечелюстной, лобный, клиновидный и решетчатый лабиринт), которые находятся по обеим сторонам лица. Когда воспаляется пазуха с одной стороны, то говорят об одностороннем синусите, а при поражении с двух сторон – его называют двухсторонним.

Что происходит при синусите? Под действием инфекции или каких-либо аллергенов происходит воспаление слизистой оболочки. Вследствие этого возникает отек, и просвет пазухи перекрывается. Далее в этом закрытом пространстве накапливается воспалительный экссудат и может случиться нагноение.

Такие процессы сопровождаются неприятными местными симптомами, нарушением функции дыхания, а также общим ухудшением самочувствия больного. Причем двухсторонний синусит протекает более тяжело, чем односторонний.

В зависимости от того, какая из 4 пазух поражена, различают такие виды двухстороннего синусита:

Синусит может быть острым и хроническим. Острый двухсторонний синусит длится до 4 недель, а хронический – более 8. При остром воспалении симптомы возникают спонтанно, они более мучительные, но после прохождения недельного лечения наступает облегчение и человек поправляется, а при хроническом все протекает не так заметно, но со временем наблюдается прогрессирование и развитие осложнений. Так, при длительном течении болезни (от 1 года) возможно развитие полипов на слизистой оболочке носа.

Обратите внимание: двухстороннее воспаление всех придаточных пазух называется пансинусит .

Также важно отличать катаральный синусит от гнойного. В первом случае болезнь ограничивается воспалением, а во втором – образованием гнойных выделений. Гнойный синусит крайне опасен. Его нежелательно лечить в домашних условиях.

Двухсторонний синусит может развиться из-за:

1. Попадания в пазухи инфекции. В основном, синусит вызывают бактерии и вирусы, редко – грибки. Например, с симптомами двухстороннего синусита часто сталкиваются при различных ОРВИ. Бактерии могут распространиться на пазухи из горла или носа при рините, фарингите, ангине и других ЛОР-заболеваниях. Также есть вероятность попадания инфекции через воду во время купания в речке или грязном бассейне. Болезнь может начаться с воспаления одной части пазухи. Если не приступить к лечению своевременно, то процесс становится двухсторонним.
2. Аллергии. Аллергия – это еще одна распространенная причина синусита. Она сопровождается отеком слизистой оболочки, что вызывает застой слизи в пазухах. В результате даже может присоединиться бактериальная инфекция.
3. Перекрытия пазухи механическим путем. Сюда относятся полипы в носу, искривление носовой перегородки, опухоли и различные травмы.

Обратите внимание: если у Вас пониженный иммунитет, то риск заболеть синуситом намного выше. Часто по причине слабой защиты организма болеют маленькие дети.

Симптомы двухстороннего синусита напрямую связаны с воспалением и скоплением слизи в пазухах. Человек жалуется на неприятные ощущения и боль в области лица (ее можно четко ощутить при дотрагивании к коже). При двухстороннем верхнечелюстном синусите наблюдается боль по обеим сторонам от носа, которая зачастую отдает в зубы. При фронтите боль локализуется над бровями и в висках, при сфеноидите – между глаз, а при этмоидите – в голове, глазах, затылке.

Вообще, головная боль – частый спутник любой формы синусита, так как пазухи расположены близко к мозгу.

Полезно: различить вирусное заражение от бактериального помогает длительность и тяжесть синусита. Симптомы при ОРВИ достигают своего пика примерно на 3 день, а к концу недели уже стихают. При бактериальном поражении облегчение не наступает, если не начать адекватную антибактериальную терапию.

К другим важным признакам двухстороннего синусита относятся:

• «забитый» нос;
• слизистые или гнойные выделения;
• ухудшение обоняния;
• отек и покраснение на лице.

Общее состояние больного – плохое. Присутствует усталость, слабость, потеря аппетита. Температура часто переваливает за 38°. Недуг может сопровождаться болью в горле и кашлем. При развитии осложнений страдает зрение и слух.

Аллергический синусит отличается чиханьем, зудом в носу, слезливостью глаз. Также наблюдаются ринорея, неприятные ощущения в носу и придаточных пазухах.

При первичном посещении врача хороший сбор анамнеза и физиологическое обследование (внешний осмотр, пальпация, риноскопия) для выявления всех распространенных симптомов могут обеспечить надежную диагностику двухстороннего синусита.

Более сложные диагностические методики применяют, когда наблюдаются затяжные симптомы. Тогда назначают рентген или компьютерную томографию. КТ позволяет с точностью определить состояние слизистой оболочки, степень ее уплотнения, наличие новообразований и патологий.

Дифференциальная диагностика должна проводиться по опухолям и инородным телам, которые могут спровоцировать синусит.

Какие еще методы применяются при диагностике синусита?

• врач может осмотреть уши для обнаружения сопутствующего отита;
• при наличии аллергии назначают аллергопробы для установления аллергена;
• если есть выделения из носа, врач берет ее на анализ, чтобы узнать возбудителя недуга (то есть тип бактерии). В большинстве случаев к такому анализу прибегают, если нет улучшений спустя неделю;
• в особых случаях, когда нет однозначного диагноза, могут посоветовать эндоскопическое обследование носа.

к содержанию ↑

Лечение двухстороннего синусита проводится в зависимости от причины его возникновения.

Потребуются противоинфекционная терапия. Бактерии уничтожаются антибиотиками, грибки – антимикотиками, а вирусы – противовирусными препаратами. Виды лекарств можно найти в таблице ниже. Из антибиотиков в первую очередь назначают Амоксициллин. Если от него нет эффекта в течение 2-3 дней, то применяют сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав). Другие препараты прописывают, если у человека аллергия на пенициллины или для лечения запущенных хронических воспалений. В тяжелых случаях лекарства вводят внутривенно или внутримышечно. Длительность приема антибиотиков составляет 7-10 дней при остром двустороннем синусите и 2-4 недели – при хроническом.

Полезный факт! Противовирусные препараты не уничтожают инфекцию, как это делают антибиотики. Они лишь активируют иммунитет для борьбы с вирусом.

Средства противоинфекционной терапии

к содержанию ↑

Если синусит вызван аллергией, то нужно пользоваться противоаллергическими средствами (антигистамины). Они продаются в форме таблеток для приема внутрь (Лоратадин, Эдем, Диоксидин, Цетрин).

Для закрепления результата, используют капли с противоаллергическим эффектом:

1. Фенистил. Его действие основано на блокаде H1-гистаминовых рецепторов. Кроме антиаллергического эффекта, капли снижают проницаемость капилляров, которая повышается при аллергии, а также оказывает слабое седативное действие;
2. Кромогексал (действующее вещество – кромоглициевая кислота, относится к стабилизаторам тучных клеток, которые высвобождают активные вещества при аллергической реакции);
3. Фликсоназе. Это гормональный препарат, содержащий флутиказона пропионат. Этот глюкокортикостероид оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, за счет уменьшения выработки медиаторов воспаления и биологически активных веществ.
   Не стоит забывать тот факт, что аллергия не пройдет, если Вы и дальше будете контактировать с аллергеном.

к содержанию ↑

Облегчить симптомы болезни Вам помогут:

• Сосудосуживающие капли и спреи

Они помогут уменьшить отек слизистой оболочки и количество слизи, за счет чего нормализуется носовое дыхание. Есть широкий выбор средств, обладающих сосудосуживающим эффектом: Назол, Тизин, Ринонорм, Нафтизин, Ксилометазолин и др. Нужно закапывать средство в каждую ноздрю до 3 раз в день. Запомните, что сосудосуживающие препараты для лечения двухстороннего синусита нельзя применять дольше 7 дней подряд, так как они вызывают привыкание. Кроме того, они противопоказаны беременным.

Врачи рекомендуют закапывать сосудосуживающие капли перед проведением процедур ингаляции или промываний, а также перед использованием противовоспалительных средств и антибиотиков.

Слишком вязкая слизь застаивается в носовых синусах и не может самостоятельно выйти. Муколитики разжижают ее и помогают вывести наружу. Можно приобрести сиропы или таблетки для приема внутрь (Мукодин, Либексин муко) или спреи назальные (Флюдитек, Синупрет).

Такую процедуру выполняют в кабинете отоларинголога при помощи специального оборудования. Ее суть состоит во ведении в нос под давлением антисептических растворов (часто используют Фурацилин). Результат: вымываются скопления слизи, стихает воспаление, уничтожается инфекция.
Также промывания можно сделать в домашних условиях. Для этого используют чайник Джала-нети, шприц без иглы или маленькую спринцовку. Все эти приборы можно купить в аптеке. В качестве раствора полезно использовать солевой раствор (готовится из расчета 1 ч.л. на 1 литр воды) или физраствор. Они хорошо очищают и увлажняют слизистую оболочку. Можно взять тот же Фурацилин или Мирамистин.
В аптеке продаются специальные устройства для промывания носа (носовые души). К ним относятся Монтесоль, Долфин, Аквалор. В набор входят пакетики с порошком для приготовления раствора на основе минерально-растительных компонентов.

Их проводят при помощи небулайзера в стационаре. Если у Вас есть такой прибор, то можно делать ингаляции дома. С помощью небулайзера лекарство распыляется и попадает через нос в пазухи, действуя непосредственно в области воспаления.

Паровые ингаляции при синусите не столь эффективны, но и от них есть положительный эффект: слизистая оболочка увлажняется, а слизь становится не такой вязкой. Более подробно о том, как и с чем делать ингаляции читайте в статье посвященной этой теме.

• Противовоспалительные и антисептические назальные средства (капли, спреи, мази). Их список можно найти в таблице ниже

Также при синусите в больнице проводят такие процедуры, как:

Опухоли, полипы и искривление перегородки устраняют хирургическим путем.

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной или есть угроза осложнений, то проводится хирургическое лечение двухстороннего синусита.

В случае затяжного гнойного воспаления могут назначить прокол стенки пазухи. Такая процедура направлена на откачивание гноя из пазухи и устранение инфекции, чему способствует последующее промывание антисептиками и антибиотиками.

При хроническом двухстороннем синусите назначают удаление полипов и грануляций, в сочетании с обильным курсом промываний и антибиотиков.

Отсутствие лечения и длительное течение болезни может привести к серьезным последствиям. Опаснее всего является гнойное воспаление, так как оно может распространиться из пазух на окружающую ткань, на глаза и даже мозг. Внутримозговые осложнения двухстороннего синусита (менингит, абсцесс) могут закончиться смертью больного.

Еще одно опасное осложнение синусита – это воспаление кости (остеомиелит). Также есть риск заражения крови. Для предупреждения таких ситуаций нужно избегать самолечения. Лучше обратиться к врачу и пройти диагностику. Рентгенография и КТ помогут вовремя обнаружить осложнения.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Воспалительные процессы слизистой оболочки носовых пазух обусловливают развитие синусита. Данное заболевание классифицируют по месту локализации поражения. Если патогенные микроорганизмы атаковали гайморовы пазухи (те, что находятся в области под глазами), то такую патологию называют верхнечелюстной синусит или гайморит. Этому недугу могут быть подвержены люди любого пола и возраста. Гайморит, как правило, возникает, в виде осложнения не долеченного простудного заболевания, в основном, осенью или зимой.

Стоит отметить, что по статистике данным видом синусита болеют чаще всего. Изначально патология протекает в острой форме, но если не начать своевременное лечение, то она может перейти в хроническую форму, которая устраняется гораздо тяжелее и дольше.

Все задаются вопросом: верхнечелюстной синусит — что это такое и как его вовремя определить?

Основная симптоматика данного вида заболевания – головня боль, ярка выражена именно в той части лица, с которой поражена носовая полость. Обратите внимание, что неприятные чувства усиливаются при наклоне головы (больной ощущает тяжесть в пораженной области). Еще одним признаков является отечность щеки, нарушения процесса дыхания, нарушение восприятия запахов, гнойный экссудат. Правильно определить синусит без помощи врача и его вид – сложно, так как для этого требуется рентгеновский снимок, на котором пораженные пазухи будут затемнены.

Воспалительный процесс может охватить обе стороны носа, такое явление называется двухсторонний верхнечелюстной синусит. При данном состоянии у пациента наблюдается заметной припухлость слизистой, больной жалуется на обильные выделения из носа вязкого гнойного характера. Такая форма заболевания встречается редко, но протекает гораздо тяжелее. При неправильном лечении, имеется большая вероятность осложнений. Второстепенными признаками двухстороннего воспалительного процесса являются усталость, интоксикация, потеря аппетита, слезотечение, изменения голоса (становится гнусавым), повышение температуры тела.

Существует широкий спектр причин, по которым может возникнуть гайморит. К основным факторам относят инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, переохлаждение, аллергическая реакция, врожденное искажение структуры носовой перегородки, постоянный насморк. Кроме того, воспаление верхнечелюстных пазух могут спровоцировать патологии зубов верхней челюсти, наличие аденоидов, полипозных образований. Так как одной из основных причин развития гайморита является резкое ухудшение иммунной системы, то ВИЧ-инфицированные люди и диабетики также попадают в группу риска.

Второстепенными факторами, способствующие развитию недуга, являются:

• вредные привычки;
• употребление алкоголя;
• работа, связанная с химическими отходами или загрязненной окружающей средой;
• генетические патологии;
• регулярные механические повреждения носа.

Чаще всего, верхнечелюстной синусит появляется в следствие влияния сразу нескольких факторов.

Существует несколько классификаций гайморита. По причине возникновения различают шесть видов, рассмотрим их в следующей таблице.

Транспортировка инфекции путем циркуляции крови к пазухе.

Кроме того, заболевание делят на катаральный и гнойный верхнечелюстной синусит. Первая форма похожа на обычный насморк, так как основная симптоматика – слизистый экссудат и нарушение дыхания. Если неправильно лечить этот вид патологии, то он перейдет в гнойный верхнечелюстной синусит, который характерен скоплением гноя в гайморовых пазухах. Кроме того, катаральная форма протекает с не такой сильной головной болью и с меньшей интоксикацией.

Кроме того, хронический верхнечелюстной синусит также классифицируется на:

1. катаральную;
2. кистозную (развивается из-за кистозных образований в носовой полости);
3. полипозную (формируется из-за полипов в носу);
4. гнойную;
5. смешанную (комбинация нескольких форм недуга).

Обратите внимание! Cуществует одностороннее воспаление (левосторонний или правосторонний верхнечелюстной синусит) и двухстороннее.

Поставить точный диагноз может только врач, так как визуально определить, какие именно пазухи поражены – затруднительно. Изучив историю болезни, оториноларинголог проводит осмотр с помощью специального прибора риноскопа (процедура называется риноскопия).

Важно определить причину возникновения воспалительных процессов в гайморовых пазухах, так как от этого зависит метод терапии.

Дополнительными способами диагностики заболевания являются:

• МРТ;
• УЗИ;
• Рентгенография;
• Бактериальный посев для определения возбудителя патологии и выбора подходящего антибиотика;
• Диафаноскопия.

Если есть подозрения на то, что причиной гайморита является аллергия, то проводят дополнительные обследования для определения ее источника.

источник

Синусит у ребенка представляет собой распространенное заболевание, которым ежегодно болеет ¼ детей всего мира. Этот воспалительный процесс развивается в носовых пазухах (чаще всего он диагностируется в холодное время года). Возбудителем данной патологии, как правило, являются бактерии, вирусы, грибки или аллергены.

Классификация детского синусита осуществляется следующим образом:

1. Острый. Продолжительность заболевания составляет 8 недель с момента инфицирования до полного выздоровления.
2. Хронический. Дети могут болеть этой формой заболевания длительный промежуток времени, превышающий 8 недель. В некоторых случаях хронический синусит проявляется до 4 раз в год (при наличии провоцирующих факторов).
3. Рецидивирующий. Юные пациенты могут болеть с определенными временными перерывами, продолжительность которых превышает 2 месяца.

Двусторонний синусит, как правило, диагностируется у детей с запущенной стадией заболевания и требует комплексной медикаментозной и физиотерапевтической терапии.

С учетом топографии (места поражения) выделяют:

Катаральный синусит никогда не развивается первоначально у маленьких пациентов, возраст которых колеблется от 2 лет до 3 лет. У многих малышей этой возрастной категории синуситу предшествует двухсторонний ринит, который провоцирует вирусная или бактериальная инфекция. Современной медицине известны следующие возбудители заболевания:

1. респираторно-синцитиальный вирус;
2. коронавирус;
3. аденовирус;
4. вирус парагриппа, гриппа;
5. пневмококк;
6. гемофильная палочка;
7. микоплазмы, хламидии и другие микроорганизмы.

Симптомы синусита у детей проявляются следующим образом:

• появляется сильная головная боль в височной области и в лобной части (в зависимости от топографии синусита);
• притупляется обоняние;
• появляются выделения из носа (чаще всего гнойные);
• дети становятся слишком нервными и раздражительными;
• повышается температура;
• появляется кашель при синусите;
• у малышей пропадает аппетит;
• появляются отеки в области воспаленных носовых пазух;
• озноб, лихорадочные состояния и т. д.

Стоит отметить, что чем тяжелее форма патологии, тем ярче будут признаки заболевания у ребенка. Если родители не хотят, чтобы синусит стал хроническим, им нужно незамедлительно показать свое чадо узкопрофильному специалисту, который проведет весь спектр диагностических мероприятий и подберет действенное лечение.

Перед тем, как назначить лечение, каждый узкопрофильный специалист должен поставить точный диагноз пациенту. Это связано с тем, что многие заболевания имеют схожую симптоматику, и только на основании внешних признаков врачи не должны проводить лечебно-профилактические мероприятия.

Как только родители малыша заметили первые признаки заболевания, им следует в срочном порядке обратиться к участковому педиатру. Врач начнет прием со сбора анамнеза, внимательно осмотрит малыша. После этого назначит комплекс обследований, которые подтвердят или опровергнут первичный диагноз. Стандартными диагностическими тестами (с определенной вариацией в зависимости от клинической картины) при подозрении на синусит являются:

• лабораторное исследование крови и мочи (общеклинический анализ);
• рентгенография лицевого черепа;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• диафаноскопия (просвечивание пазух направленным пучком света);
• магнитный резонанс.

После того, как юному пациенту отоларинголог установит точный диагноз и подберет лечебную методику, родители должны в домашних условиях выполнять все наставления и рекомендации. Основными целями, которые должны быть достигнуты в ходе терапии, являются:

1. максимальное улучшение общего самочувствия малыша;
2. сокращение до минимума времени течения этого воспалительного процесса;
3. полное уничтожение возбудителя заболевания;
4. предупреждение развития осложнений, которые могут привести к серьезным последствиям.

Родители на протяжении всего срока лечения должны отказаться от уличных прогулок, так как у ребенка ослаблен иммунитет, и он может параллельно подхватить какое-нибудь вирусное или инфекционное заболевание. Одновременно с этим не стоит забывать о регулярном проветривании помещения, где находится ребенок.

При лечении данной патологии специалисты назначают малышам антибиотики, обладающие либо системным, либо местным действием. Чаще всего для этих целей используются таблетки или суспензии. Если у пациента наблюдается тяжелая форма патологии, то ему данные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

В медикаментозный курс входят и следующие виды лекарств:

1. Антигистаминные и противовоспалительные средства.
2. Кортикостероиды, которые обладают местным действием. С их помощью специалисты устраняют не только воспалительные процессы, но и предупреждают развитие осложнений. Одним из таких представителей является Флукатизон.
3. Препараты, которые стимулируют работу иммунной системы. Малыши после курса иммуностимуляторов становятся более устойчивыми к различным вирусным и бактериальным болезням.
4. Сосудосуживающие лекарственные средства (например, Ринофлуимуцил, Назол Кидс и другие). Они уменьшают отечность и количество выделений из носа.
5. Мукорегуляторы позволяют выделяемой из носовых пазух слизи менять свою консистенцию. В итоге она быстрее и лучше выводится. К таким препаратам относится Ацетилцистеин, который отлично себя зарекомендовал при лечении синуситов.
6. Соляные растворы (гипертонические), которые используются для санитарной обработки носа, например, Аквамарис, Аквалор бэби и другие.

При лечении синусита специалисты ЛОР-профиля иногда проводят пациентам микроманипуляции, которые позволяют улучшить их общее самочувствие, облегчить носовое дыхание и быстрее вывести слизь. Чаще всего применяется всеми методика под названием «кукушка» (медленное вливание лечебных растворов через 1 ноздрю и их активное высасывание через другую). Данной категории пациентов в некоторых случаях показано дренирование носовых пазух либо пункция с последующим зондированием.

Дренирование проводится в условиях стационара. Данная манипуляция показана в том случае, когда у ребенка наблюдается вторичная форма болезни, либо патологический процесс протекает с осложнениями. Перед дренированием ребенку делается местное, но эффетивное обезболивание. В том случае, когда юный пациент сильно боится и не может терпеть боль, манипуляция проводится под общим наркозом.

Перед тем, как лечить малыша, специалист должен узнать у родителей, есть ли у него аллергия на медицинские препараты. В том случае, если ребенку никогда не делали аллергопробу, перед введением лекарственных средств в обязательном порядке делается такой тест.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, родители должны приложить максимум усилий. В первую очередь, им нужно обеспечить малышам должный уход, а также системный прием медицинских препаратов, которые выписал лечащий врач. После прохождения курса терапии и излечения от синусита, следует с регулярной периодичностью проводить юным пациентам профилактику. Специалисты настоятельно рекомендуют:

• естественным способом стимулировать работу иммунной системы (рациональное питание, выполнение физических упражнений);
• своевременно проводить санацию полости рта;
• проводить комплекс мероприятий, направленных на закаливание детского организма;
• своевременно лечить простудные заболевания, которые сопровождаются ринитом;
• устранять хирургическим способом анатомические дефекты (приобретенные или врожденные), которые присутствуют в носовой полости;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• в жилых помещениях поддерживать оптимальный уровень влажности и благоприятный температурный режим;
• не использовать непроверенных народных рецептов и медикаментозных методик, так как с их помощью можно навредить ребенку. Лучше получить консультацию у лечащего врача, который подскажет, как вылечить болезнь, и какие можно применять народные методики и т. д.

Если маленький пациент своевременно не получит адекватного лечения, то болезнь перейдет в хроническую стадию. Это чревато серьезными последствиями, так как инфекция может поражать различные ткани, попадая в них с током крови, в т.ч. окологлазничную сетчатку, головной мозг. Родители должны внимательно следить за самочувствием больного ребенка, и если они заметят какие-нибудь покраснения, отеки или сыпь на фоне проводимого лечения или ухудшение самочувствия, им нужно незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Если предпринятые мероприятия не принесли ожидаемых результатов, то специалисты назначают хирургические манипуляции. Таким больным могут проводить:

1. Пункцию воспаленной пазухи. Это неприятная процедура, но она позволяет обеспечить отток патологического экссудата, что способствует скорейшему выздоровлению.
2. Синусопластику (баллонную), во время которой катетер вводится в ноздрю, после чего под воздействием сильного давления воздушный поток начинает расширять пазуху;
3. Функциональную (эндоскопическую) хирургическую методику, во время которой удаляются все ткани, которые мешали свободному оттоку слизи из носовых пазух и т. д.

Что касается применения рецептов народной медицины при лечении синуситов, то предварительно родители должны получить консультацию у лечащих врачей. Чаще всего при заболеваниях дыхательных путей применяют такие средства:

• отвар шалфея;
• отвар ромашки;
• пихтовое масло (больной должен вдыхать испарения).

Самым известным способом лечения ринита, который может стать предвестником синусита, является вдыхание паров сваренного в кожуре картофеля. Ребенка нужно усадить над парующей кастрюлей и накрыть его большим полотенцем или одеялом. Ингаляции малыш должен делать на протяжении 15-20 минут, после чего ребенка нужно насухо обтереть и укутать.

Отлично справляются с заложенным носом сваренные вкрутую яйца или же носок, наполненный горячей солью. При помощи этих средств нужно делать сухое прогревание носовых пазух. Также специалисты не возражают против использования вьетнамской звездочки, которая является лекарственным средством. Помимо звездочки при борьбе с синуситами можно задействовать сок алоэ или каланхоэ, приготовленные в домашних условиях чесночные капли, целебные мази и бальзамы. Хорошо помогают при любых простудных заболеваниях ножные ванночки (в горячую воду добавляется горчица), после которых показан постельный режим.

источник

Каждому известно, что такое насморк и как это неприятно когда процесс носового дыхания затруднен. Однако не все знают, что любой насморк сопровождается гайморитом. Да, именно гайморитом. Большинству обывателей, не имеющих медицинского образования, это заболевание представляется непреодолимой, страшной угрозой. Действительно, в некоторых ситуациях последствия этой болезни могут отразиться на работе многих органов человеческого организма, привести к серьезным проблемам со здоровьем. Все родители желают оградить свое чадо от любых состояний нездоровья. Надеемся, что этот материал кое-что для них прояснит.

Прежде чем попасть в легкие воздух нуждается в очистке, увлажнении и обогреве. Но в полости носа при непосредственном контакте со слизистой оболочкой он не успевает достичь нужных показателей. Поэтому в человеческом организме существует сложный механизм, способный обогреть поступающий из внешней среды воздух до температуры тела, обеззаразить и увлажнить его до 100%.

Этот механизм включает в себя околоносовые полости, которые расположены в зоне лицевых костей и именуются синусовыми пазухами. Эти пазухи делятся на верхнечелюстные (гайморовы), лобные (фронтальные), клиновидные и решетчатые. Они представляют собой извилистые ходы и имеют разные размеры. Кроме того, эти полости принимают участие в голосовом резонировании и формируют индивидуальные черты лица человека.

Если по названию верхнечелюстных и лобных пазух просто судить в зоне каких костей черепа они располагаются, то о решетчатых нужно сказать, что они размещены в полости носа, а клиновидная – это единственная непарная пазуха, которая располагается на основании черепа.

Закладка синусовых пазух происходит еще во время внутриутробного развития плода, но их развитие завершается только к совершеннолетию человека. Так, при появлении ребенка на свет он не имеет лобных пазух вообще (появляются к семи годам), а гайморовы пазухи новорожденного имеют очень маленький размер. Только приблизительно к пятилетнему возрасту верхнечелюстные пазухи вырастают до реальных размеров. Кроме того, соустья – канальцы и отверстия, соединяющие околоносовые полости с носом и через которые происходит вентиляция и очищение пазух, у малышей довольно широкие. Таким образом, у детей до трех лет гайморитов не бывает в принципе.

Носовая полость и синусовы пазухи представляют собой единую систему, поэтому при любой респираторной инфекции микробы проникают не только в нос, но и в околоносовые полости. Таким образом, можно со стопроцентной уверенностью сказать, что если у ребенка течет из носа, то у него есть ринит (насморк) и синусит, в том числе и верхнечелюстной.

По локализации воспаления различают односторонний и двусторонний верхнечелюстной синусит. Первый, в свою очередь, делится на левосторонний и правосторонний в зависимости от стороны, с которой развивается воспалительный процесс. Однако у малышей чаще всего случается двусторонний гайморит, когда поражены левая и правая гайморовы полости, ввиду особого анатомического строения детского носа.

По течению гайморит бывает острый и хронический. Первый представляет собой излишне скопление слизи в верхнечелюстных воздухоносных полостях. В норме слизистый секрет покрывает только их стенки, а остальной объем заполняет воздух. Постоянная вентиляция не позволяет патологической микрофлоре, которая обычно присутствует в носу, развиваться. Различные микробы попадают в нос и околоносовые пазухи с вдыхаемым воздухом. При наличии воспаления появляется отек, вентиляция ухудшается, слизь накапливается и создает благоприятную среду для развития различных микроорганизмов. При этом воспалительный процесс в гайморовых пазухах может быть вирусным, бактериальным и аллергическим.

О хроническом верхнечелюстном синусите речь идет, когда заболевание длится более трех недель и при этом не наблюдается никаких улучшений. Он, как правило, является следствием острого гайморита и возникает в том случае, если происходит закупорка канальцев, по которым осуществляется отток скапливающейся слизи. При этом одна или обе верхнечелюстные пазухи превращаются в замкнутую капсулу, в которой размножаются микроорганизмы, в том числе и бактерии.

Закупорка соустий происходит по нескольким причинам, среди них загустение слизи из-за недостаточного увлажнения, высокой температуры воздуха или несоблюдения питьевого режима, сильного отека или нарушения правил сморкания. Неблагоприятные обстоятельства для оттока анормального слизистого секрета создаются также при искривлении перегородки, гипертрофии раковин, утолщении слизистой оболочки носа в результате частых респираторных заболеваний.

Исходя из того, как развивается воспалительный процесс, выделяют катаральный и гнойный верхнечелюстной синусит. Их главное отличие в наличии гнойного отделяемого. В первом случае оно полностью отсутствует, тогда как во втором всегда имеет место.

Если инфекционный возбудитель проникает в гайморовы полости гематогенным путем (через кровь) в результате различных инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы, то гайморит так и называют гематогенным. Случается, что верхнечелюстной синусит является следствием заболеваний зубов (к примеру, кариес) и ротовой полости (различные стоматиты, тонзиллит, аденоиды и прочие).

Такой гайморит называется одонтогенным. То есть спровоцировать развитие гайморита может любой источник хронической инфекции в организме. Еще одним путем возникновения верхнечелюстного синусита являются травмы. Сильный ушиб, перелом носовой перегородки и другие повреждения могут стать своего рода пусковым механизмом для развития травматического гайморита.

Поскольку чаще всего гайморит начинается как обычный ринит или респираторная вирусная инфекция, то и проявления он имеет соответствующие. У ребенка затруднено дыхание, отекает слизистая и появляются водянистые выделения из носа, в результате чего снижается обоняние, появляется недомогание, он начинает чихать, кашлять, при ОРВИ возможно повышение температуры тела, головные боли.

К симптомам острого гайморита относятся обильные слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, хотя если отек очень сильный, то они могут и вовсе отсутствовать. Заложенность носа при одностороннем поражении пазух будет наблюдаться только с одной стороны. Для гайморита свойственны и проявления интоксикации, а именно лихорадка, озноб, нарушение аппетита, расстройства сна.

Характерным признаком верхнечелюстного синусита являются болевые ощущения. Головная боль связана со скоплением патологического секрета в околоносовых пазухах. Она может распространяться на височные области, лоб, щеки и даже зубы, поскольку зубные корни находятся очень близко к гайморовым пазухам, и значительно усиливаться при резких поворотах или наклонах головы, во время чихания и кашля. Сильный болевой приступ у ребенка может спровоцировать даже легкое нажатие в центре щеки, на переносицу или внутренний уголок глаза. Облегчение наступает в положении лежа, поскольку из-за анатомического строения верхнечелюстных воздухоносных полостей отток жидкого содержимого из них усиливается именно в такой позе.

Температура тела при этом у ребенка редко поднимается выше 38 градусов. Поскольку гайморовы пазухи в этом случае становятся постоянным источником инфекции, то возможно ее занесение и в другие органы. Так, чаще всего осложнениями гайморита становится отит, пневмония, ангина, бронхит и другие заболевания ЛОР-органов, поражения зубов, распространение воспаления в другие воздухоносные пазухи (фронтит, этмоидит), усиление симптомов астмы. Довольно часто воспаление затрагивает глазницу, поэтому параллельно с верхнечелюстным синуситом возникает отечность век, конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы), тромбоз вен или остеопериостит глазницы (воспаление костной ткани).

Таким образом, последствия нелеченного верхнечелюстного синусита или неправильного его лечения могут стать проблемы со стороны различных органов и систем.

Следует заметить, что у детей различного возраста гайморит проявляется по-разному. У малышей 3-5 лет преобладающими симптомами будут признаки интоксикации, в то время как по местным симптомам подтвердить наличие болезни сложно. Дети перестают проявлять активность, становятся капризными, апатичными, могут отказываться от еды. У деток старше пяти лет проявления заболевания более разнообразны. К перечисленным проявлениям присоединяются головные, зубные боли, усиливающиеся во время жевания, кашель, усиливающийся ночью, затрудненное носовое дыхание, снижение или даже полное отсутствие обоняния, выделения из полости носа. Причем высмаркивание не дает при этом желаемого результата, не помогает облегчить носовое дыхание.

В основном диагноз гайморит ставится на основе клинической картины и результатов общего анализа крови. На постсоветском пространстве в качестве диагностического метода верхнечелюстного синусита используется рентгенография околоносовых пазух. Однако при любом рините в гайморовых пазухах будет скапливаться слизь и давать затемнение на снимках, что может быть истолковано как признак гайморита.

Более достоверным способом диагностики является пункция, с помощью которой можно изучить содержимое верхнечелюстной полости. Причем эта процедура одновременно служит и лечебной, поскольку помогает удалить скопившийся секрет, который затрудняет дыхание и является причиной головных болей. Это так называемый прокол, который страшит большинство больных, но в большинстве развитых стран давно используется в качестве основного метода диагностики верхнечелюстного синусита. Хотя нужно заметить, что при неправильном проведении процедуры возможны весьма серьезные осложнения. При подозрении на одонтогенный гайморит чаще прибегают к такому диагностическому методу, как компьютерная томография.

Лечение заболевания зависит от его тяжести и причин, которые его вызвали. Так, если причиной гайморита стала бактериальная инфекция, то не обойтись без антибиотиков, тогда как при вирусной инфекции они не потребуются. Однако в любом случае терапия будет направлена на восстановление вентиляции и снятие отека слизистой оболочки пазух, улучшение дренажной функции соустий и оттока нездорового секрета.

Существует несколько способов лечения гайморита, в том числе консервативный и оперативный. Консервативный метод подразумевает использование различных спреев и прочих препаратов для промывания носа и околоносовых пазух, применение сосудосуживающих, противоотечных средств и муколитиков (разжижающих слизь веществ). При наличии показаний также назначаются антибиотики. Причем эти препараты следует принимать перорально или применять местно, поскольку их количественное содержание в крови не имеет значения, гораздо важнее обеспечить их максимальную концентрацию в гайморовых пазухах – непосредственном очаге инфекции. Не обходится терапия гайморита и без симптоматического лечения. Ребенку могут назначаться жаропонижающие, обезболивающие, противоаллергические средства.

Для этого в одну ноздрю ребенку вводится дезинфицирующий раствор, а из другой он отсасывается с помощью вакуума. Эта жидкость вымывает патологическую слизь и микробы. Для того чтобы раствор не попал в гортань пациент должен постоянно произносить слог «ку». За это в обиходе этот метод был назван «кукушка». В общем может потребоваться для полного излечения до пяти таких процедур, но заметные улучшения наступают уже после первой.

Крайне редко, но консервативные методы лечения не дают желаемого результата, то есть не избавляют от заболевания полностью. Так, например, при искривлении носовой перегородки терапевтическое лечение дает временный эффект. В этом случае целесообразным считается оперативное вмешательство. На стадии выздоровления положительный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют сократить сроки восстановления и снизить длительность приема и дозы лекарств. Также не нужно забывать, что больному гайморитом необходимо создать комфортные условия, позаботиться о качестве воздуха в помещении, где он постоянно находится, температуру следует поддерживать на уровне 20-22 градуса, а влажность – 70%.

Для этого нужно своевременно и правильно лечить различные вирусные инфекции, насморки, устранять очаги инфекции в организме (аденоиды, кариозные поражения зубов и прочее), анатомические патологии (к примеру, искривление перегородки носа). Нужно постараться минимизировать воздействия на ребенка таких вредных компонентов окружающей среды как табачный дым, пыль или выхлопные газы, побольше гулять с ним в парке, чаще ездить за город. Очень важными для профилактики любого заболевания являются правильное питание, соблюдение режима дня, закаливание.

Верхнечелюстной синусит относится к воспалительному процессу, который происходит в слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. В практике их принято называть гайморовыми. В простонародье такой вид болезни принято называть гайморит. В медицине же такой синусит называют максиллярным.

Гайморит может быть острого и хронического типа. А причины возникновения такого явления могут быть абсолютно различны. При этом верхнечелюстной синусит может поражать одну из пазух — с левой или правой стороны, или обе сразу.

Острый верхнечелюстной синусит может возникнуть по ряду причин.

Врожденные патологии в носовой полости.

Искривленность носовой перегородки.

Ослабленность иммунной функции и проникания в организм различных микробов.

Наличие других хронических заболеваний в организме.

Увеличение аденоидов.

Образование полипов или опухолей.

Проявление аллергической реакции на различные раздражители в виде пыли, пыльцы растений и шерсти домашних питомцев.

Заболевание зубов.

Травмирование лицевых костей.

При этом симптоматика острого типа проявляется достаточно. При устранении причины гайморит можно вылечить. Но если пациент не соблюдает рекомендации доктора или не нашел причину развития недуга, то болезнь приобретает хроническую форму. Хронический верхнечелюстной синусит проявляется в результате ослабленности иммунной функции. При этом рецидивы могут наблюдаться через каждые три-четыре месяца.

Двухсторонний синусит характеризуется образованием гноя сразу в двух гайморовых пазухах. По характеру течения его принято подразделять на три основные формы.

Катаральную форму. Этот тип болезни является самым легким. Возбудитель вызывает проявление незначительной отечности слизистой оболочки. При этом выделения имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию.

Экссудативную форму. Двусторонний синусит экссудативного характера характеризуется выделением большого количества водянистой слизи. Секрет может скапливаться в пазухах, в результате чего развивается бактериальная инфекция.

Гнойную форму. Этот тип заболевания считается осложнением катаральной и экссудативной формы. Двухсторонний верхнечелюстной синусит гнойного характера характеризуется появлением желтоватых или зеленоватых выделений, которые имеют густую и вязкую консистенцию. При этом слизь имеет неприятный запах. Гнойное содержимое стекает по задней стенке глотке, в результате чего слизь попадает в пищевод. Возможно откашливание мокротой.

Симптоматика двустороннего верхнечелюстного синусита напрямую зависит от стадии болезни. При катаральной и экссудативной форме возникает заложенность носовых ходов, болевое чувство в области гайморовых пазух и обильные выделения из носа прозрачного характера. Также наблюдается ухудшение общего состояния пациента, но работоспособность частично сохраняется. Температурные показатели не поднимаются выше 37,5 градусов. Могут возникать болезненные ощущения в голове, глазницах и бровях.

Гнойный гайморит характеризуется повышением температуры до 39 градусов. При этом появляется гнусавость и сильная головная боль. Болевое чувство может отдавать в лобную, лицевую и глазную область.

Чаще всего врачи диагностируют односторонний гайморит. При этом левосторонний верхнечелюстной синусит сопровождается болевым чувством, которое отдает непосредственно в левое ухо. А правосторонний синусит зачастую характеризуется возникновением боли в глазнице. При этом при пальпировании пораженной области болезненное ощущение будет проявляться в той стороне, где скапливается гнойное содержимое.

К основным симптомам одностороннего синусита принято относить следующие.

Заложенность одной половинки носа.

Наличие выделений в одной ноздре. При этом в первые дни слизь имеет прозрачный характер с белесым оттенком. Через пять дней выделения становятся желтоватыми или зеленоватыми.

Понижение обонятельной функции. При этом одна часть носа чувствует запахи, а другая нет.

Повышение температурных показателей до 39 градусов.

Чувство озноба, общее недомогание и утрата аппетита.

Болезненное ощущение в области верхнечелюстной пазухи с левой или правой стороны. При этом неприятное чувство усиливается при наклоне головы вперед.

Слезоточивость.

Частичное опухание лицевой области после сна.

Чтобы выявить верхнечелюстной синусит, достаточно обратиться за помощью к врачу. Основываясь на жалобах и сопутствующей симптоматики, он проведет осмотр и пальпирование пазух. После этого доктор сможет поставить предварительный диагноз и сказать, какая форма гайморита имеется — односторонняя или двусторонняя. Потом назначается детальное обследование для выявления причины заболевания. Сюда входит.

Рентгеновское исследование. Этот метод диагностирования считается самым распространенным, недорогим и точным. Он дает возможность подробно изучить строение черепа и пазух, определить наличие кист, чужеродных тел, полипов. Если у пациента наблюдается гайморит, то специалисты на снимке увидят участки, заполненные гноем.

Компьютерную или магнитную томографию. Эти методы считаются достоверными и более чувствительными. При помощи данного способа можно установить размер пазух и определить количество находящейся в них жидкости.

Эндоскопическое исследование. Данный метод подразумевает введение специального инструмента прямо в носовую пазуху. Это позволяет изучить строение и форму пазух и взять мазок для исследования.

Ультразвуковое диагностирование пазух. Помогает выявить форму синусита, определить количество гнойного содержимого. Такой метод обследования не имеет противопоказаний.

Вылечить острый верхнечелюстной синусит гораздо проще, нежели хроническую форму болезни. Лечение подразумевает.

Прием антибиотиков широкого спектра действия. Продолжительность среднего лечебного курса составляет пять дней. Больному зачастую выписывают препараты, которые входят в группу пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов.

Использование сосудосуживающих капель. Данный тип средств позволяет снять отечность сослизистой оболочки носовых ходов. Сюда относят Називин, Назик, Ксилен, Тизин. Длительность использования не должна превышать больше пяти дней.

Промывание носовых ходов. Пациенту могут посоветовать приобрести препараты в виде Аквалора, Долфина, Аква Мариса. А можно раствор для промывания приготовить в домашних условиях. Для этого достаточно добавить в кружку теплой воды чайную ложку морской соли. Процедуру следует проводить до десяти раз в сутки. В некоторых случаях больному назначают такую процедуру, как кукушка. Она заключается в промывании фурацилиновым раствором всех околоносовых пазух.

Если гайморит имеет аллергический характер, то пациенту дополнительно назначают применение спрея Назонекса. Он относится к гормональным препаратам. Длительность лечения должна составлять около четырех недель.

Также назначаются противоаллергические препараты. Они помогают устранить симптомы аллергии, снять отечность и покраснение. Сюда относят Тавегил, Супрастин, Кларитин в таблетках или Фенистил, Зодак, Зиртек в каплях.

При хроническом течении заболевании больному проводят оперативное лечение. Заключается оно в пункции гайморовой пазухи. Врач вводят анестезирующий препарат в носовую полость, чтобы пациент не чувствовал боли и дискомфортных ощущений. После этого делает прокол в стенках пазухи. Через него при помощи катетера отсасывает содержимое.

Ко всему этому, больному следует соблюдать еще несколько важных рекомендаций.

Создать постельный режим. В течение трех-пяти дней пациенту стоит оставаться дома и лежать в постели. Такая мера поможет избежать возникновения осложнений.

Соблюдать питьевой режим. Необходимо принимать как можно больше теплой жидкости. Это может быть не только теплая вода, но и морсы, компоты, чаи, отвары из трав.

Отказаться от выходя на улицу в течение нескольких дней.

Устранить другие очаги инфекции. Зачастую гайморит развивается в результате наличия кариеса или больного зуба в ротовой полости. Чтобы устранить проблему, нужно удалить зуб и провести полную санацию ротовой полости.

Если синусит вызвали увеличенные аденоиды или полипы, то их необходимо срочно удалить, иначе гайморит будет постоянно давать о себе знать.

гайморит считается одним из самых опасных заболеваний. Все дело в том, что его неправильное или несовременное лечение может привести к нежелательным последствиям.

Первым делом болезнь может приобрести хроническую форму, что сильно подорвет иммунную функцию организма.
При запоздалом лечении гнойная слизь может пройти в слуховой проход и вызвать отит. Также зачастую гайморит вызывает воспалительный процесс в мозговых оболочках, вследствие чего развивается менингит или энцефалит.

Заболевание может поразить и глазницы, вследствие чего больной может не только потерять зрение, но и вызвать тромбоз вен, остеопериостит и абсцесс мягких тканей.

Читайте также:  Современное лечение синуситов у детей

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, необходимо срочно обратиться к врачу. Заболевание может стать опасно для жизни ребенка и женщин в период вынашивания и кормления. Перенесенный синусит во время беременности может привести к развитию пороков у малыша.

Иммунная система малышей развивается не сразу, а в течение нескольких лет после рождения. Именно поэтому крохи часто подвергаются различным инфекционным поражениям. О том, что такое синусит у детей, необходимо знать всем родителям, так как это заболевание, поражающее носовые ходы и пазухи, очень часто может развиться у маленького ребёнка и в большинстве случаев трудно поддаётся лечению. Нередко это достаточно опасное заболевание становится следствием обычного насморка.

Воспаление придаточных пазух носа у детей

Синусит — респираторное заболевание является, по сути, говоря, сборным. Под общим названием объединяется несколько патологий, непосредственно объединяющихся в одно понятие – воспаление придаточных пазух носа. Так ярко выраженный процесс воспаления, характеризующий этмоидит, разрушает синусы, расположенные в решётчатой кости. Сфеноидит локализуется в пазухах клиновидной кости. Для гайморита характерно расположение очага поражения в верхнечелюстных отделах, а фронтит является лобной патологией. Основными особенностями, провоцирующими частое развитие у детей этого патологического состояния, являются анатомические особенности строения носовых ходов:

узость дренажно-вентиляционных отверстий органа обоняния, непосредственно связывающих полость и пазухи носа. Чем уже эти носовые ходы (соустья), тем быстрее происходит их закрытие отёкшими слизистыми тканями и скоплениями густого экссудата;

кардинальные анатомические отличия внутреннего строения носа малыша и недоразвитость носовых пазух, ходов и клапанов. Причина этого кроется в недостаточном развитии лицевого скелета. Полное формирование костных структур черепа происходит только к 7-12 годам.

Узость соустий способствует быстрому их закрытию под влиянием негативных факторов. Следствием становится скопление внутри пазух воспалительной жидкости, которая является благоприятной средой для жизнедеятельности активно заселяющих её патогенных микроорганизмов. Именно этот патологический процесс и провоцирует развитие синусита. Большое влияние на клиническую картину данной разновидности респираторных заболеваний оказывает возраст ребёнка.

Прямая взаимосвязь возрастной категории маленьких пациентов с проявлениями недуга указана в таблице:

Важно! Родители должны знать, насколько опасно развитие у малышей синусита, провоцирующего практически полное, в силу возрастных особенностей, закрытие воздухоносных носовых ходов. Такое патологическое состояние, оставленное без внимания, способно привести к появлению у ребёнка серьёзных воспалительных осложнений, провоцируемых активным размножением в заполненных слизистым или гнойным экссудатом патогенных микроорганизмов.

В основе классификации этого достаточно опасного заболевания находится место локализации процесса воспаления. Данный фактор патологического состояния даёт специалистам возможность подразделять патологическое состояние, развивающееся в верхних дыхательных путях, на полисинусит (инфекционный процесс протекает в одном или нескольких синусах одновременно) и пансинусит, при котором поражаются все околоносовые пазухи. В зависимости от распространенности разрушительного процесса заболевание подразделяется на односторонний (левосторонний или правосторонний) и двусторонний, характеризующийся одновременным поражением обоих синусов.

Если речь идёт о форме патологического состояния, то она имеет непосредственную связь с длительностью протекания болезни. Чаще всего диагностируется острый синусит у детей. Эта разновидность недуга имеет ярко выраженные признаки и характеризуется скоростным течением (от 2 до 3 недель). В том случае, когда острое негативное состояние у ребёнка не удалось своевременно вылечить, у него развивается хронический синусит. Данная разновидность заболевания имеет рецидивирующий характер и протекает с постоянной сменой периодов ремиссий и рецидивов.

По форме у маленького ребёнка выделяют и такие виды синусита, как:

1. Катаральный. Процесс острого воспаления, при котором происходит обильное отделение слизи негнойного характера, протекает в околоносовых пазухах.
2. Гнойный. Развивается вследствие присоединения к протекающему в верхних органах дыхания патологическому процессу бактериальной микрофлоры, провоцирующей образование в них гнойного экссудата, отток которого затруднён из-за узости носовых ходов.

Оба этих вида в медицинской терминологии объединяются в экссудативный тип патологии и могут протекать как отдельно, так и совместно. Примером последней разновидности можно считать заполнение одной из пазух носа негнойным содержимым, тогда как в другой, под воздействием патогенной бактериальной микрофлоры, скапливается гной. Такая разновидность недуга считается у детей самой опасной, что связано со сложностью подбора терапевтического курса, предназначенного для её устранения.

Главным фактором, провоцирующим развитие респираторного заболевания такого типа, является частое инфицирование верхних дыхательных путей какими-либо патогенными микроорганизмами, что связано с недостаточным развитием у малыша иммунной системы.

Специалистами выделяются следующие причины синусита у детей:

влияние болезнетворных бактерий. Бактериальный синусит считается наиболее тяжёлой формой патологии, так как под воздействием патогенной микрофлоры происходит преобразование слизистого экссудата, скапливающегося в носовых ходах и пазухах, в гнойную форму, для устранения которой необходим курс антибактериальной терапии;

поражение слизистых носовых перегородок вирусами, провоцирующими развитие респираторных заболеваний. В этом случае диагностируется вирусный тип патологического состояния;

воздействие патогенных грибков (Mucor, Candida и другие). Грибковый синусит возникает у детей реже других форм, но считается наиболее опасным. Чтобы купировать данную форму патологического состояния нередко требуется проведение хирургического вмешательства.

Основным фактором недуга, как уже говорилось, является недостаточно сформированный иммунитет ребёнка. По этой причине любое простудное заболевание способно перерасти в одну из разновидностей синусита. Ускоряют у малышей развитие патологии некоторые обстоятельства, составляющие группу риска. Основное место среди них занимают случайное попадание в нос твёрдого инородного тела или воды при купании, наличие в носовых ходах полипов, инфекционные очаги, например стоматит или кариес, локализовавшиеся в ротовой полости.

Нередко диагностируется и аллергический синусит у детей. Его развитие связано с проникновением в беззащитный организм ребёнка какого-либо аллергена. Особое значение в развитии у малышей такой формы патологии отводится появлению у них глистов, проведению плановых вакцинаций (прививок), избыточному и однообразному питанию или попаданию в органы ЖКТ пищевых аллергенов.

Основные негативные проявления, сопровождающие эту разновидность локализовавшихся непосредственно в верхних дыхательных путях заболеваний, сводятся к появлению у ребёнка острых головных болей. Неприятные болезненные ощущения при развитии этого недуга возникают обычно в лобных или височных зонах. Предпосылкой, провоцирующей тяжёлые болезненные симптомы синусита у детей, усиливающиеся при любых движениях головы, всегда становится длительный насморк.

Также наличие густых выделений из носа и его постоянная заложенность сопровождаются появлением совокупности определённой симптоматики, свидетельствующей о начале развития в носовых пазухах воспалительного процесса.

Специалисты рекомендуют молодым родителям обращать наиболее пристальное внимание на следующие тревожные признаки синусита у детей:

затруднение дыхания носом – время от времени «не дышит» то левая, то правая ноздря;

появление густых, трудно отсмаркиваемых соплей, имеющих тёмно-зелёный оттенок.

наличие регулярного утреннего кашля с выделением мокроты гнойного характера, и невозможность полностью откашляться в дневное время.

Помимо вышеперечисленных проявлений острую форму патологического состояния сопровождают и обще физиологические симптомы синусита у ребенка. Они заключаются в потере малышом аппетита, появлении у него повышенной раздражительности и бессонницы и постоянно повышенной до субфебрильных отметок (37-38 °С) температуры тела.

При хронической форме патологии признаки синусита у ребенка имеют слабую выраженность, но это не говорит о том, что заболевание близится к излечению. Опасный процесс продолжает активно развиваться дальше, но происходит это уже в скрытой форме. Яркую выраженность негативная симптоматика в этом случае приобретает только при наступлении рецидива болезни.

Помимо клинической картины специалистами оценивается и такой показатель заболевания, как степень его тяжести. Он устанавливается исходя из жалоб маленького пациента на присутствующую у него симптоматику.

Градация (последовательность возникновения) этого показателя и его основные характеристики:

Лёгкая. При слабо выраженном течении болезни не наблюдается свойственных ей рентгенологических признаков. Также практически полностью отсутствует клиническая симптоматика. Основные проявления, отмечающиеся на этом этапе развития, заключаются в появлении у малыша несильных головных болей, локализующихся со стороны подвергнувшейся воспалительному процессу носовой пазухи. Температура по большей части нормальная, не превышающая 37°С.

Среднетяжёлая. Патологическое состояние, достигшее этой степени тяжести, протекает в сопровождении умеренного болевого синдрома, локализовавшегося в том отделе головы, где находится повреждённая воспалительным процессом пазуха носа, и начальных признаков интоксикации. Температура тела у больного ребёнка на этом этапе достигает 38,5°С.

Тяжёлая. При переходе заболевания в эту стадию, являющуюся при данном недуге последней, у подвергшихся его развитию детей появляются явные признаки интоксикации организма и острые головные боли, усиливающиеся даже при малейшем движении. Температура может достигать критической отметки в 40°С.

Выявление степеней тяжести патологического состояния необходимо для правильного назначения лечебного курса. В зависимости от того, насколько сильно выражены негативные проявления болезни, специалист подбирает необходимое для их купирования медикаментозное средство.

Выявление у малышей развития в носовых пазухах патологического состояния не отличается применением каких-либо экстраординарных методик. Диагностика синусита у детей вполне традиционна. В первую очередь она заключается в обязательном проведении рентгена, который более чем в 80% случаев даёт возможность обнаружить начало развития недуга.

Также в зависимости от места локализации патологического состояния больным детям могут быть назначены следующие исследования:

пункция лечебно-диагностической направленности. Её применяют для выявления степени поражения, локализованного в гайморовых пазухах, и определения дальнейшего курса их лечения;

компьютерная томография. Данная диагностическая процедура необходима при синуситах не воспалительного характера;

эндоскопическое исследование. Этот метод исследования считается самым информативным и может применяться при любых разновидностях патологического состояния.

Немаловажное значение в диагностике синуситов отводится и лабораторным анализам крови. Результаты этих клинических исследований способны показать наличие в организме малыша любых воспалительных изменений. Исходя из всех данных, полученных в результате проведения диагностики, специалист может назначить наиболее адекватное лечение синусита, дающее возможность добиться полного излечения и избежать возникновения возможных при этом заболевании осложнений.

Важно! Ни в коем случае недопустимо пытаться самостоятельно диагностировать развивающееся в носовых пазухах малыша патологическое состояние, а также предпринимать какие-либо меры по избавлению от этого респираторного недуга. Если врач выявил синусит у ребёнка, лечение должно быть исключительно его прерогативой. Только опытный специалист сможет провести грамотный курс терапии и добиться скорейшего выздоровления маленького пациента.

Для назначения адекватной терапии, способной помочь в короткие сроки избавить малыша от патологического состояния, лечащий врач должен знать спровоцировавшую его конкретную причину. Для того, чтобы вылечить синусит у ребенка, необходимо применение нескольких лечебных методик, каждая из которых помогает исключительно в конкретном случае заболевания.

Чаще всего малышам назначается консервативная терапия. Для её проведения используются такие лекарства от синусита, которые полностью безопасны для слабого детского организма и не способны вызывать возникновения у ребёнка побочных эффектов.

Основной их перечень приведён в таблице:

Лечение синусита у детей при помощи этих средств преследует достижение следующих целей – уничтожение болезнетворного патогенного агента, купирование негативной симптоматики, восстановление в носовых пазухах нормального дренажа, недопущение перехода патологического состояния в хроническую стадию и предотвращение развития возможных осложнений.

Любые ЛОР заболевания, среди которых не последнее место занимают синуситы, устраняются не только при помощи комплексной терапии. В случае, если медикаментозное лечение оказывается малоэффективным, а также при переходе хронического состояния в запущенную стадию, маленьким пациентам назначают оперативное вмешательство. Его выполняют традиционным способом (удаление поражённых тканей или костных структур посредством выполнения щёчного или внутриротового разреза) или при помощи малоинвазивной эндоскопической операции.

Показаниями к хирургическим вмешательствам служат:

• тяжесть общего состояния маленького пациента;
• развивающийся в лобной или верхнечелюстной кости остеомиелит;
• признаки сепсиса;
• выраженная интоксикация организма.

Для того, чтобы купировать осложнённый развитием гнойно-некротического процесса синусита у детей, лечение проводят посредством вскрытия и последующего дренирования субпериостальных (расположенных непосредственно под периостом – волокнистой оболочкой, покрывающей сверху кость) абсцессов. Такая форма осложнений может поражать при синуситах лобные синусы, верхнюю челюсть, любые из носовых перегородок, нёбо или глазницы.

При неосложнённом, протекающем в лёгкой форме заболевании, допустимо применение у малышей домашних методов терапии. Единственным непременным условием служит предварительная консультация с отоларингологом. Именно он расскажет о лечении синусит у детей в домашних условиях. Внесёт определенные коррективы чтобы не нанести малышу непоправимого вреда, так как в каждом конкретном случае самостоятельная терапия имеет некоторые нюансы.
Но имеются и общие методики, допустимые практически при любой форме этой патологии.

Для того, чтобы купировать только начинающийся синусит у ребенка, лечение дома проводят с использованием указанных мероприятий, пользующихся у родителей наибольшей популярностью:

Промывание. Быстрое очищение носовых полостей при помощи морской воды или травяных отваров из календулы, ромашки, перечной мяты, эвкалипта и других целебных растений, порекомендованных специалистом. Непосредственное проведение процедуры заключается во введении при помощи спринцовки в одну ноздрю и выводу из другой лекарственного средства.

Ингаляции. Купирование негативной симптоматики и очищение носовых ходов проводится посредством вдыхания маленьким пациентом пара целебных растений или картофеля. Паровые ингаляции при синусите проводятся приблизительно 10 минут.

Прогревания. Устранение заложенности носа при помощи сухого тепла. Выполнение процедуры подразумевает прикладывание к поражённым патологическим процессом носовым пазухам мешочков с прогретой морской солью или отваренных вкрутую яиц.

На протяжении многих столетий наши предки использовали для избавления маленьких детей от респираторных заболеваний натуральные средства, приготовленные на основе лекарственных растений. Все лечебные настои и отвары, для приготовления которых используются целебные травы, достаточно безопасны и не вызывают у маленького ребёнка привыкания даже при длительном применении.

Чаще всего специалисты рекомендуют к применению детьми следующие народные средства:

сок татарника. Эта трава богата инулином, оказывающим действенную помощь при респираторных заболеваниях. Свежевыжатый сок растения используется вместо назальных капель. Его закапывают по 5 капель в каждую ноздрю в течение недели;

майский мёд и сок столетника. Данные ингредиенты смешивают в пропорции 2:1, выдерживают в холодильнике в течение недели и дают кушать ребёнку по чайной ложке перед каждым приёмом пищи;

луковый сок с мёдом. Данное средство предназначается для промывания носа. Для его приготовления протирают на тёрке небольшую луковицу, добавляют к выжатому из неё соку чайную ложку мёда и разводят в половине стакана холодной кипячёной воды.

Можно приготовить и домашнюю мазь. При синусите у ребёнка она готовится на основе детского крема. К 20 граммам этой жирной субстанции добавляют по 0,5 г камфоры и ментола, обладающих хорошим раздражающим действием. Они вызывают возникновение в сосудах носа рефлекторного спазма, что приводит к уменьшению отёчности слизистой и, соответственно, восстановлению у ребёнка дыхания.

Важно! Лечение синусита народными средствами, для приготовления которых используются проверенные веками рецепты, давно признано традиционной медициной. Но прежде, чем начинать применение такой терапии, следует обсудить все её нюансы с педиатром и отоларингологом. Только врачи данных квалификаций помогут подобрать наиболее подходящие для конкретного маленького ребёнка рецепты исходя из его истории болезни, общего состояния и имеющихся противопоказаний.

Это заболевание, достаточно часто поражающее малышей, воспринимается родителями по-разному. Некоторые сразу, при появлении первых тревожных признаков, бьют тревогу, а кто-то относится к патологическому состоянию достаточно спокойно, не делая различий между ним и обычным насморком. Последнее убеждение специалисты считают в корне неверным, ведь при отсутствии адекватной терапии у маленьких пациентов в короткие сроки развиваются серьёзнейшие осложнения синусита.

Самыми частыми угрожающими здоровью или, в некоторых случаях, жизни детей являются следующие серьёзные последствия болезни:

внутричерепные осложнения. Среди них чаще всего выявляют тромбозы носовых синусов, менингит мягкой формы, внутричерепные абсцессы;

глазные и орбитальные проблемы заключаются в развитии у малышей в области верхнего века и глаз отёков воспалительного характера, флегмон, абсцессов. Нередко у маленьких пациентов развивается и такое заболевание, как неврит зрительного нерва.

Опаснее всего гнойная форма синусита. Именно она провоцирует развитие сепсиса – перемещения патогенных микроорганизмов по кровеносному руслу во все внутренние органы ребёнка, включая мозг, приводящее к развитию в них вторичных воспалительных очагов.

Респираторные заболевания не настолько просты, как может показаться. К ним родителям маленьких детишек следует относиться со всей серьёзностью. У любого ребёнка дошкольного возраста должна проводиться ежедневная профилактика синусита, ведь это заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Основными, предупреждающими развитие патологии, мероприятиями считаются:

регулярное адекватное лечение любых простудных или инфекционных заболеваний дыхательных путей;

избегание любых контактов с больными людьми и приём противовирусных средств, предупреждающих развитие гриппа, во время эпидемий;

недопущение искривления носовой перегородки (в случае травмирования носа необходимо срочное обращение к травмотологу для её исправления);

укрепление иммунитета и закаливание организма.

Эти профилактические мероприятия помогут уберечь ребёнка от опасных последствий, провоцируемых синуситом. Также специалисты настоятельно рекомендуют родителям маленьких детей при появлении у крохи подозрительной симптоматики этой патологии верхних дыхательных путей в экстренном порядке обратиться к отоларингологу и неукоснительно соблюдать все его советы, касающиеся лечения синусита.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник