Меню Рубрики

Доктор комаровский как лечить синусит

Запущенная форма ринита нередко вызывает гайморит. Именно об этом сообщает знаменитый доктор Комаровский, который считает, что синусит и иные заболевания носоглотки развиваются на фоне не до конца вылеченных инфекций.

Воспалительный процесс развивается в результате попадания микроорганизмов в область придаточной пазухи. Проводить лечение гайморита следует под руководством лечащего врача.

В том числе гайморит и синусит могут вызывать полипы в носоглотке, аденоиды, искривление носовой перегородки. Подобные патологии встречаются у пациентов достаточно часто.

Симптомы болезни сильно нарушают дыхательный процесс, способствуют застаиванию слизистых скоплений, в том числе гноя, и развитию воспаления. Помимо гайморита, у больного могут диагностировать ларингит, фарингит, фронтит и иные патологии.

Симптомы гайморита может провоцировать и аллергия. Как отмечает доктор Комаровский, лечение носоглотки нужно проводить только после того, как будет устранен аллерген, в ином случае терапия не вызовет нужный лечебный эффект.

При развитии гайморита у больного чаще всего наблюдаются следующие основные симптомы, которые перечисляются в видео ролике:

  • Повышается температура тела;
  • Нарушается эмоциональное состояние человека;
  • Пациент ощущает общее недомогание и слабость;
  • Нарушается аппетит;
  • Ощущаются боли в области лба, носа и щек, особенно во время лежания и наклона вперед.

Дополнительно доктор Комаровский выделяет такие симптомы, как головная боль, заложенность в ушах, гнусавость голоса. У больного сильно закладывает нос, из носа наблюдаются желто-зеленые или гнойные слизистые выделения.

Если обнаруживаются симптомы гайморита или синусит, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью и начать необходимое лечение, чтобы не допустить развитие осложнений.

Причины, в результате чего развивается гайморит и синусит, обычно стандартные. К заболеванию приводят пониженная иммунная система, частое простывание, хронические болезни дыхательных путей.

Состояние окружающей среды также сказывается на состоянии больного, гайморит и синусит могут вызывать загазованный воздух и плохая экология.

Доктор Комаровский рекомендует каждый день следить за состоянием воздуха в квартире, для этого нужно пользоваться увлажнителями и регулярно проводить влажную уборку в помещении.

Как ни странно, провоцировать синусит и гайморит могут психологические нарушения здоровья. К таким причинам доктор Комаровский относит частые стрессы, нахождение в нервной обстановке, ведение неправильного образа жизни, несоблюдение режима дня.

Известно немало случаев, когда болезнь не удавалось вылечить ни одним лекарством, при смене же обстановки здоровье нормализовалось. Подробнее ознакомиться с причинами заболевания можно в видео ролике.

Помимо стандартного осмотра, синусит и гайморит диагностируют при помощи рентгенологического исследования. В редких случаях используют лечебно-диагностическую пункцию.

Полипы, кисту, искривление носовой перегородки удается выявить путем использования компьютерной томографии. По анализу крови врач определяет степень воспалительного процесса и наличие аллергенов в организме.

Для выявления возбудителя болезни проводят лабораторный анализ слизистых выделений носа.

Доктор Комаровский отмечает, что первые симптомы являются только поводом к обращению за медицинской помощью. Самостоятельно же лечить болезнь нельзя, так как причина недомогания может быть самая разная.

Врач верно диагностирует болезнь, выявить причину нарушения здоровья и назначит грамотное лечение.

Если заболевание имеет начальную легкую форму, лечение обычно проводится при помощи медикаментозных средств.

  1. Сосудосуживающие лекарственные средства останавливают воспаление слизистой и облегчают дыхание.
  2. При помощи солевых растворов делают промывание носа при гайморите.
  3. В случае повышения температуры врач может назначить использование жаропонижающих лекарств.
  4. Комплекс витаминов и минералов позволяет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние больного.

Народные средства также помогают облегчить состояние пациента и остановить воспалительный процесс, подробную информацию и рецепты можно узнать в видео роликах.

Но лечение домашними методами нужно проводить только после согласования с врачом.

отмечает, что выделения из носа не всегда следует останавливать. Дело в том, что любые выделения связаны с определенной причиной. Обычно слизистые оболочки начинают активно вырабатывать слизь для защиты организма от всевозможных раздражителей. К таким раздражителям относятся:

  • Вирусы и бактерии;
  • Пыль и токсические вещества;
  • Аллергены.

Когда насморк появляется при простудном заболевании, активный насморк связан с необходимостью уничтожения инфекций, попавших в организм. Именно слизь содержит вещества, которые способны остановить развитие вирусов.

Если же насморк при ОРВИ останавливается, данные защитные особенности автоматически блокируются. Таким образом, доктор Комаровский рекомендует во время простуды не использовать препараты, устраняющие насморк, чтобы организм мог самостоятельно выполнить свою работу.

Если же в носовых пазухах начинают появляться корочки и пациент начинает гнусавить, слизь не справляется с инфекцией и теряет свои защитные свойства. В этом случае скопления становятся идеальной средой для размножения бактерий. У человека начинаются желто-белые выделения, что сообщает о развитии бактериальной инфекции.

Основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, что насморк лечить при обычной простуде не стоит.

Если же появляются густые желтоватые или гнойные выделения, необходимо начать соответствующее лечение, чтобы не вызвать появление ринита, синусита или гайморита.

При гайморите воспаление распространяется на эпителиальные слоя клеток, рыхлые ткани, находящиеся под ними, и кровеносные сосуды. В зависимости от тяжести поражения, выделяют:

  1. Острую форму гайморита, при которой симптомы и болевые ощущения ярко выражены.
  2. Хроническую форму гайморита, которая развивается на фоне неправильного лечения.

В свою очередь, воспалительный процесс может быть:

  • Катаральным, когда в слизистых выделения отсутствует гной, воспаление охватывает кость или надкостницу.
  • Гнойным, если воспаление глубоко проникает, при этом в слизи наблюдаются гнойные скопления.

По распространению гайморит может быть односторонним, если поражает одну носовую пазуху, и двусторонним при поражении обеих пазух носа.

Если вовремя не проводить лечение или неправильно лечить, гайморит может привести к серьезным осложнениям. К нарушениям дыхательной системы и внутренних органов относят такие заболевания, как:

  1. Хроническую форму гайморита;
  2. Воспаление миндалин;
  3. Бронхит и пневмония;
  4. Отит;
  5. Этмоидит, фронтит.

Помимо нарушения дыхательной системы, гайморит может поражать и иные внутренние органы, вызывая такие болезни, как:

  • Менингит, энцефалит при поражении мозга и его оболочек;
  • Миокардит при патологиях сердца;
  • Ревматизм, ревматоидный артрит;
  • Сепсис;
  • Нефрит.

Чтобы избежать подобных последствий, необходимо вовремя обращаться к врачу и грамотно проводить лечение, о чем, собственно, и расскажет в видео в этой статье доктор Комаровский.

источник

А. Патогенез. Синусит — воспаление слизистой придаточных пазух носа, обусловленное бактериальной или вирусной инфекцией, физической или химической травмой, аллергической реакцией. Он может быть острым, подострым или хроническим и протекать с поражением одной или нескольких пазух. К предрасполагающим факторам относятся полипы и иные новообразования носа, искривление носовой перегородки, хронический отек слизистой носа при аллергическом и вазомоторном рините, иммунодефицит, муковисцидоз, синдром Дауна, расщелина неба, первичная цилиарная дискинезия. Синусит часто развивается у больных бронхиальной астмой и обостряется во время ее приступов.

1. Острый синусит обычно проявляется заложенностью и гнойными выделениями из носа, лихорадкой, недомоганием, болезненностью при пальпации в проекции пораженной придаточной пазухи. Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями зубов, мигренью, невралгией тройничного нерва, флегмоной глазницы, отеком Квинке, укусами насекомых, гигантоклеточным артериитом, новообразованиями придаточных пазух носа. При риноскопии видны гиперемированная и отечная слизистая, увеличенные, часто покрытые гнойным отделяемым носовые раковины.

2. При хроническом синусите общие симптомы наблюдаются редко, боль в проекции пораженных пазух незначительная. Характерны постоянный отек слизистой носа, вязкие выделения из носа, стекание отделяемого по задней стенке глотки, неприятный запах изо рта, кашель, особенно в положении лежа, снижение обоняния и вкуса.

1. При рентгенографии придаточных пазух носа выявляются утолщение слизистой (более 8 мм у взрослых, более 4—6 мм у детей), затемнение и горизонтальные уровни жидкости. При наличии рентгенологических признаков синусита результаты посева пунктата придаточных пазух носа обычно бывают положительными. Чаще всего поражаются верхнечелюстные пазухи. Их лучше исследовать в затылочно-подбородочной проекции. Лобные пазухи и решетчатый лабиринт хорошо видны в передней прямой проекции. Рентгенография черепа в боковой проекции позволяет исследовать клиновидную пазуху (сфеноидит наблюдается достаточно редко) и носоглотку — для оценки диаметра глотки и размера аденоидов. Следует отметить, что у детей придаточные пазухи носа обычно развиты неравномерно. Формирование верхнечелюстных пазух завершается к 3 годам, лобных — к 5. Отсутствие одной или обеих лобных пазух наблюдается менее чем у 5% взрослых. Рентгенографию придаточных пазух носа проводят, если при физикальном исследовании выявляют признаки синусита. Поскольку результаты посева пунктата придаточных пазух носа часто бывают ложноположительными или ложноотрицательными, они не могут служить основанием для рентгенографии.

2. КТ придаточных пазух носа позволяет лучше оценить их состояние, чем рентгенография. КТ показана, если при физикальном исследовании выявляются признаки синусита, а рентгенография не позволяет подтвердить диагноз. КТ применяют также для диагностики поражения верхнечелюстных и лобных пазух и решетчатого лабиринта.

3. Общий анализ крови. При остром синусите обычно отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ . СОЭ может быть увеличена и при хроническом синусите.

4. Посев пунктата придаточных пазух носа. В норме микробы в пунктате придаточных пазух носа отсутствуют. Наиболее частые возбудители острого синусита у детей — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, у взрослых — Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, анаэробные бактерии (12% больных) и вирусы. Хронический синусит как у детей, так и у взрослых чаще всего вызывают анаэробные бактерии, обычно Bactero >spp. и Peptostreptococcus spp. , вместе с анаэробными нередко выявляются аэробные бактерии, в частности Staphylococcus aureus, альфа-гемолитические стрептококки и Haemophilus spp. У 25% больных хроническим синуситом, требующим хирургического лечения, результаты посевов отрицательны. Микрофлора полости и придаточных пазух носа сильно различается, поэтому диагностическая ценность посевов отделяемого из носа при синуситах невелика.

5. УЗИ . Показано, что при синуситах у взрослых УЗИ придаточных пазух носа более информативно, чем у детей младшего возраста. Дальнейшие исследования позволят точнее оценить роль УЗИ в диагностике синуситов.

6. Диафаноскопия. При синуситах это исследование малоинформативно и не может заменить рентгенографию придаточных пазух носа.

1. Медикаментозное лечение. Для уменьшения отека слизистой носа и улучшения оттока из придаточных пазух носа назначают сосудосуживающие средства для местного применения. Следует помнить, что их нельзя назначать более 3—5 сут. Эффективны и альфа-адреностимуляторы для системного применения. При сопутствующих аллергических заболеваниях их применяют в сочетании с H1-блокаторами. Эффективны также кортикостероиды для местного применения. Они восстанавливают отток из придаточных пазух носа, так как уменьшают отек слизистой и выраженность аллергических реакций. Антимикробные средства подбирают индивидуально, учитывая возраст больного, длительность заболевания, чувствительность возбудителя, эпидемиологическую обстановку. При острых синуситах антимикробные средства обычно назначают на 3 нед, а при хроническом — на 6—8 нед. Если синусит возник на фоне аллергического ринита, обязательно лечат основное заболевание.

2. Хирургическое лечение. Если медикаментозное лечение при остром синусите не приводит к восстановлению оттока из придаточных пазух носа, производят промывание полости носа и пункцию лобной или верхнечелюстной пазух. Пункция придаточных пазух носа уменьшает давление в них и позволяет получить материал для посева. При неэффективности этих мер и развитии осложнений — остеомиелита, менингита, тромбоза пещеристого синуса, энцефалита — показано более активное хирургическое вмешательство.

Источник: Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман «Клиническая иммунология и аллергология» (пер. с англ.), Москва, «Практика», 2000

источник

Насморк у детей бывает очень часто, но не каждый может именоваться синуситом. О заболевании и способах его лечения у детей родителям рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Респираторные заболевания, по словам Комаровского, можно смело считать лидерами среди детских болезней. И их довольно много. Синуситом называется воспалительный процесс, который протекает в носовых пазухах, именуемых придаточными. Его вызывают болезнетворные бактерии или агрессивные вирусы, попадающие в организм через нос. Также порой в качестве основной причины выступает перенесённая травма или химический ожог верхних дыхательных путей.

Как и большинство других болезней, синусит существует в двух формах – острый или хронический, поражёнными могут быть одна или сразу несколько пазух детского носика.

Считается, что заболевание наиболее вероятно у малышей, имеющих в носу полипы или другие образования, искривление носовой перегородки.

Хроническая отёчность носика бывает при аллергическом рините или вазомоторном. Наиболее часто такое воспаление развивается у детей со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, синдромом Дауна, а также у малышей, родившихся с расщелиной нёба.

Острый синусит у ребёнка распознать не так сложно: это не просто насморк в классическом его понимании, это выделение носовой слизи с гноем, недомогание, повышение температуры. При ощупывании области пазух ребёнок испытывает болезненные неприятные ощущения. Но точный диагноз ставит доктор. Риноскопия показывает отёчную, увеличенную слизистую оболочку, наличие гноя в носовых раковинах.

Если синусит хронический, то таких симптомов ждать не стоит, симптоматика вообще довольно размытая. Иногда ребёнок может жаловаться на небольшие болевые ощущения в области пазух. Но доктора не обманешь — в носу будет неизменная отёчность, выделения из носика будут густоватыми. Часто носовая слизь начинает оттекать из носовых ходов по задней стенке глотки, что приводит к появлению неприятного гнилостного запаха изо рта. Иногда будет проявляться кашель, и почти всегда снижается восприятие запахов и способность различать вкусовые оттенки.

Доктор при осмотре может лишь предположить наличие у ребёнка синусита. Подтвердить или опровергнуть это предположение могут диагностические мероприятия. Так, рентгенография пазух обнаруживает утолщение слизистой (до 5–6 мм), а также очаги затемнения, говорящие о скоплении слизи и воспалении.

Читайте также:  Как помогает ацц при синусите

Проводится посев содержимого носовой слизи на определение возбудителя воспалительного процесса.

Больше информации может дать компьютерная томограмма пазух, но не всегда и не всем детям рекомендуется КТ. Иногда удаётся обойтись только рентгеном. Берут общий анализ крови, в котором обнаруживается высокое содержание лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

А вот проведение диафаноскопии, на котором часто настаивают детские врачи, Комаровский считает излишним, точность и информативность такого обследования, к сожалению, невысока.

Насморк при ОРВИ и гриппе имеет важные отличия от заложенности носа при воспалённых придаточных пазухах. Доктор Комаровский рекомендует сосредоточиться на следующих нюансах.

  • Общая симптоматика: при гриппе есть боль в горле, головная боль, озноб, высокая температура, мышечная ломота. При синусите мышечной боли нет, температура может повышаться незначительно. Главное отличие — насморк. При гриппе или ОРВИ он обычно имеет форму заложенности с водянистыми прозрачными выделениями слизи из носовых ходов. При синусите выделяется густая зелёная или желтоватая слизь, очень часто она вытекает по задней стороне глотки. При прикосновении к щекам около носа и лбу между бровями при синусите ребёнок испытывает неприятную боль, давление изнутри. При гриппе такого не бывает.
  • Длительность заболевания: ребёнок с гриппом чувствует себя лучше уже через 4–5 суток после острого начала болезни. При синусите симптомы могут сохраняться долго. К врачу рекомендуется обязательно пойти, если симптомы держатся более пяти дней.

В лечении синусита и риносинусита используют медикаменты, иногда есть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Для лечения доктор обычно назначает:

  • сосудосуживающие капли назально на 3–5 дней (чтобы уменьшить отёчность слизистой);
  • антигистаминные средства (если у пациента есть аллергические предпосылки и для подмоги в задаче снижения отёка слизистой);
  • если синусит острый, рекомендуются местные и системные антибиотики.

Бывает так, что медикаментозное лечение оказывается неэффективным, и пазухи не восстанавливаются после проведения всех рекомендованных доктором мер. Тогда для оттока скопившегося носового содержимого с гноем рекомендуется промывание пазух и пункция лобной или верхнечелюстной пазух.

Если и это не помогает, проводят полноценную ринооперацию.

Лечить риносинусит доктор Комаровский советует исключительно под наблюдением врача.

Самолечение и лечение народными средствами полностью исключено. Пазухи нельзя греть, нельзя делать согревающие компрессы — это будет способствовать распространению и усилению воспалительного процесса. Поэтому о любимых мамами ингаляциях стоит забыть.

Не стоит отказываться и от антибиотиков — в случае с гнойным синуситом без них в терапии никак не обойтись, так как бактерии размножаются стремительно.

Способствовать отхождению содержимого пазух родители могут регулярными промываниями носа. Для этих целей можно выбрать любой из существующих в аптеках многочисленных растворов с морской водой либо приготовить солевой раствор дома самостоятельно (чайная ложка обычной соли на 1 л заранее прокипячённой воды). Чем чаще малышу будут промывать носик, тем лучше.

Во время лечения родители должны помнить, что иссушенный воздух в комнате, где живёт малыш, жара, способствуют засыханию слизи в верхних дыхательных путях. Это означает, что вырастает и вероятность тяжёлых осложнений. Поэтому обязательно нужно проветривать комнату, мыть полы, увлажнять воздух особым прибором, который так и называется — увлажнитель, до уровня 50–70%. Если увлажнителя нет, можно развешивать мокрые пелёнки или простыни, полотенца на батареи или на верёвку. Жидкость с них будет испаряться и увлажнять воздух в доме. Температура воздуха в детской комнате даже зимой не должна превышать 19–21 градус.

Не стоит забывать об обильном тёплом питье — это помогает в задаче разжижения и выведения носовой слизи. Если нет высокой температуры, обязательно нужно отправлять чадо гулять на улицу — свежий воздух ему необходим.

Если ребёнок — аллергик, то лечение не принесёт ощутимого результата, пока чадо продолжает контактировать с аллергеном. Родители должны озадачиться тем, чтобы в доме не было больших мягких игрушек и ковров, накапливающих пыль, книги стояли в шкафу за стеклом. Полы моют, делают это каждый день, но моющие средства при этом не применяют. Вещи и постельное бельё стирают гипоаллергенным порошком и дополнительно выполаскивают.

Евгений Комаровский призывает родителей быть более внимательными с сосудосуживающими препаратами — их нельзя использовать более пяти дней. К ним вырабатывается стойкое лекарственное привыкание, слизистая может атрофироваться. Использовать в указанные сроки с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача можно лишь те формы сосудосуживающих препаратов, которые подходят ребёнку по возрасту.

  • Родителям, которые лечат у чада синусит, известный педиатр советует заниматься промываниями детского носика как можно чаще. Пока чадо дышит ртом, повышается вероятность, что пересохнут не только носовые выделения, но и слизь в бронхах и лёгких, что повысит вероятность начала лёгочного или бронхиального заболевания.
  • Поощряйте активные игры ребёнка на свежем воздухе. Они позволяют чаду получить больше кислорода, ведь при заложенности носа все органы и системы испытывают определённое кислородное голодание.
  • Большинство рецептов народной медицины при синусите не просто бесполезны, а могут существенно навредить. Травяные средства, средства на основе мёда могут сами по себе быть аллергенными, что никак не способствует снижению отёка слизистой.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Главная » Гайморит » Лечение гайморита комаровский

Запущенная форма ринита нередко вызывает гайморит. Именно об этом сообщает знаменитый доктор Комаровский, который считает, что синусит и иные заболевания носоглотки развиваются на фоне не до конца вылеченных инфекций.

Воспалительный процесс развивается в результате попадания микроорганизмов в область придаточной пазухи. Проводить лечение гайморита следует под руководством лечащего врача.

В том числе гайморит и синусит могут вызывать полипы в носоглотке, аденоиды, искривление носовой перегородки. Подобные патологии встречаются у пациентов достаточно часто.

Симптомы болезни сильно нарушают дыхательный процесс, способствуют застаиванию слизистых скоплений, в том числе гноя, и развитию воспаления. Помимо гайморита, у больного могут диагностировать ларингит, фарингит, фронтит и иные патологии.

Симптомы гайморита может провоцировать и аллергия. Как отмечает доктор Комаровский, лечение носоглотки нужно проводить только после того, как будет устранен аллерген, в ином случае терапия не вызовет нужный лечебный эффект.

При развитии гайморита у больного чаще всего наблюдаются следующие основные симптомы, которые перечисляются в видео ролике:

  • Повышается температура тела;
  • Нарушается эмоциональное состояние человека;
  • Пациент ощущает общее недомогание и слабость;
  • Нарушается аппетит;
  • Ощущаются боли в области лба, носа и щек, особенно во время лежания и наклона вперед.

Дополнительно доктор Комаровский выделяет такие симптомы, как головная боль, заложенность в ушах, гнусавость голоса. У больного сильно закладывает нос, из носа наблюдаются желто-зеленые или гнойные слизистые выделения.

Если обнаруживаются симптомы гайморита или синусит, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью и начать необходимое лечение, чтобы не допустить развитие осложнений.

Причины, в результате чего развивается гайморит и синусит, обычно стандартные. К заболеванию приводят пониженная иммунная система, частое простывание, хронические болезни дыхательных путей.

Состояние окружающей среды также сказывается на состоянии больного, гайморит и синусит могут вызывать загазованный воздух и плохая экология.

Доктор Комаровский рекомендует каждый день следить за состоянием воздуха в квартире, для этого нужно пользоваться увлажнителями и регулярно проводить влажную уборку в помещении.

Как ни странно, провоцировать синусит и гайморит могут психологические нарушения здоровья. К таким причинам доктор Комаровский относит частые стрессы, нахождение в нервной обстановке, ведение неправильного образа жизни, несоблюдение режима дня.

Известно немало случаев, когда болезнь не удавалось вылечить ни одним лекарством, при смене же обстановки здоровье нормализовалось. Подробнее ознакомиться с причинами заболевания можно в видео ролике.

Помимо стандартного осмотра, синусит и гайморит диагностируют при помощи рентгенологического исследования. В редких случаях используют лечебно-диагностическую пункцию.

Полипы, кисту, искривление носовой перегородки удается выявить путем использования компьютерной томографии. По анализу крови врач определяет степень воспалительного процесса и наличие аллергенов в организме.

Для выявления возбудителя болезни проводят лабораторный анализ слизистых выделений носа.

Доктор Комаровский отмечает, что первые симптомы являются только поводом к обращению за медицинской помощью. Самостоятельно же лечить болезнь нельзя, так как причина недомогания может быть самая разная.

Врач верно диагностирует болезнь, выявить причину нарушения здоровья и назначит грамотное лечение.

Если заболевание имеет начальную легкую форму, лечение обычно проводится при помощи медикаментозных средств.

  1. Сосудосуживающие лекарственные средства останавливают воспаление слизистой и облегчают дыхание.
  2. При помощи солевых растворов делают промывание носа при гайморите.
  3. В случае повышения температуры врач может назначить использование жаропонижающих лекарств.
  4. Комплекс витаминов и минералов позволяет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние больного.

Народные средства также помогают облегчить состояние пациента и остановить воспалительный процесс, подробную информацию и рецепты можно узнать в видео роликах.

Но лечение домашними методами нужно проводить только после согласования с врачом.

отмечает, что выделения из носа не всегда следует останавливать. Дело в том, что любые выделения связаны с определенной причиной. Обычно слизистые оболочки начинают активно вырабатывать слизь для защиты организма от всевозможных раздражителей. К таким раздражителям относятся:

  • Вирусы и бактерии;
  • Пыль и токсические вещества;
  • Аллергены.

Когда насморк появляется при простудном заболевании, активный насморк связан с необходимостью уничтожения инфекций, попавших в организм. Именно слизь содержит вещества, которые способны остановить развитие вирусов.

Если же насморк при ОРВИ останавливается, данные защитные особенности автоматически блокируются. Таким образом, доктор Комаровский рекомендует во время простуды не использовать препараты, устраняющие насморк, чтобы организм мог самостоятельно выполнить свою работу.

Если же в носовых пазухах начинают появляться корочки и пациент начинает гнусавить, слизь не справляется с инфекцией и теряет свои защитные свойства. В этом случае скопления становятся идеальной средой для размножения бактерий. У человека начинаются желто-белые выделения, что сообщает о развитии бактериальной инфекции.

Основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, что насморк лечить при обычной простуде не стоит.

Если же появляются густые желтоватые или гнойные выделения, необходимо начать соответствующее лечение, чтобы не вызвать появление ринита, синусита или гайморита.

При гайморите воспаление распространяется на эпителиальные слоя клеток, рыхлые ткани, находящиеся под ними, и кровеносные сосуды. В зависимости от тяжести поражения, выделяют:

  1. Острую форму гайморита, при которой симптомы и болевые ощущения ярко выражены.
  2. Хроническую форму гайморита, которая развивается на фоне неправильного лечения.

В свою очередь, воспалительный процесс может быть:

  • Катаральным, когда в слизистых выделения отсутствует гной, воспаление охватывает кость или надкостницу.
  • Гнойным, если воспаление глубоко проникает, при этом в слизи наблюдаются гнойные скопления.

По распространению гайморит может быть односторонним, если поражает одну носовую пазуху, и двусторонним при поражении обеих пазух носа.

Если вовремя не проводить лечение или неправильно лечить, гайморит может привести к серьезным осложнениям. К нарушениям дыхательной системы и внутренних органов относят такие заболевания, как:

  1. Хроническую форму гайморита;
  2. Воспаление миндалин;
  3. Бронхит и пневмония;
  4. Отит;
  5. Этмоидит, фронтит.

Помимо нарушения дыхательной системы, гайморит может поражать и иные внутренние органы, вызывая такие болезни, как:

  • Менингит, энцефалит при поражении мозга и его оболочек;
  • Миокардит при патологиях сердца;
  • Ревматизм, ревматоидный артрит;
  • Сепсис;
  • Нефрит.

Чтобы избежать подобных последствий, необходимо вовремя обращаться к врачу и грамотно проводить лечение, о чем, собственно, и расскажет в видео в этой статье доктор Комаровский.

Гайморит – распространенное заболевание, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки околоносовой пазухи, которое протекает в острой, одонтогенной, грибковой, аллергической, донтогенной формах. Своевременное определение болезни, понимание, какие симптомы и лечение гайморита у детей и взрослых – вот что нужно для выздоровления. Причина развития – респираторная инфекция, аллергическая реакция искривление носовой перегородки, хронические болезни ротовой полости. Лечение заключается в комплексном подходе.

Лечение болезни носа состоит в нескольких направлений, на которые направлены все усилия при терапии гайморита в домашних условиях. Среди них выделяют:

  1. Устранение причины болезни. В таком случае назначаются препараты, которые борются с возбудителем болезни: антибактериальные, противогрибковые, антисептические.
  2. Снятие воспаления и улучшение состояния дренажной пазухи. Для терапии прописываются промывание полости носа, лекарства с веществами, способствующими выведению слизи. Эффективные растворы из поваренной соды и морской соли.
  3. Сосудосуживающие капли. Используются для улучшения дренажа, так как снимают отечность слизистой. Дома готовятся отвары для промывания носа с зверобоем, прополисом, каланхоэ, софорой, каплями эвкалипта, цикламена. Иногда используется каштан. Дренаж как лечение эффективнее после проведения промывания с применением антисептических средств, например, Дофин. Лечение воспаления гайморовых пазух с препаратом проходит без осложнений.
  4. Тепловые процедуры. Лечение в домашних условиях предусматривает прогревание область носа сухим теплом. Для этого понадобится теплое яйцо, соль, синяя лампа Биоптрон. Противопоказано прогревания в острой форме развития болезни.
  5. При сильных болях делаются компрессы с гидрокортизоном и димексидом.
  6. Применение гомеопатии, альтернативных методов лечения как пиявки.

По статистике лечение народными средствами имеет положительный результат. Существует большое количество капель, растворов для промывания, компрессов и мазей. Лечение невозможно без регулярных промываний раствором хлорида натрия перед закапыванием капель. Домашняя терапия исключает средства, которое вызывают у больного признаки непереносимости. Предложенные способы лечения подходят как и взрослым, так и детям.

Читайте также:  Изофра не помогает при синусите

Лечение гайморита народными средствами, самые эффективные из которых известны давно, заключается в регулярном применении подручных трав, составов, не вызывающих осложнений. Предложенные способы хороши, если болезнь лечить без проколов в дальнейшем. Среди средств народной медицины выделяют следующие:

  1. Применение ингаляций с прополисом. Схема приготовления простая: в кастрюле требуется вскипятить два литра воды. Добавляются две чайные ложки спиртовой настойки прополиса. После кастрюля снимается с огня. Больной дышит паром, склонившись над кастрюлей. Держит голову над кастрюлей и сверху накрывается одеялом.
  2. Приготовление капель на основе меда. Трава чистотела мелко рубится, смешивается с медом и соком алоэ в равном количестве. Закапывается по две-три капли в каждую ноздрю. Суточная норма от трех до пяти раз. Противопоказания при аллергической реакции.
  3. Применение масла шиповника. Терапия гайморита дома эффективна при использовании масла шиповника или облепихи. Капли закапываются три раза в сутки, обладают облегчающим действием. Эффективны при остром, хроническом и гнойном гайморите. Запрещается закапывать детям младше двух лет.
  4. Использование трав. Травяной сбор принимается вовнутрь. Разрешается использовать при отсутствии непереносимости. Рецепт общедоступный: понадобится в стеклянную посуду засыпать две-три ложки ромашки аптечной, шалфея, лаванды, эвкалипта или зверобоя. Травы тщательно перемешиваются, готовый сбор заливается двумя литрами кипятка, а затем настаивается при комнатной температуре. Отвар принимается по сто грамм каждые три часа. Лечение гайморита у взрослых в домашних условиях предполагает курс в течение 14 дней.
  5. Компрессы из глины. В горячей воде размешиваются 50 грамм глины. Два кусочка марли смачиваются в растительном масле и накладываются на нос. На нос поверх марли накладывается глина. Компресс при болезни держится тридцать минут.
  6. Компресс из лаврового листа. Веточка листьев заливается водой, доводиться до кипения. Остужается. В готовом растворе смачивается салфетка и накладывается на один час на пазухи носа. Лицо сверху накрывается полотенцем.

Антибиотиками лечится заболевание только при бактериальной форме. Применение лекарств при других формах приводит к побочным действиям. Бактериальная форма образуется по причине размножения бактерий стрептококка, стафилококка, поэтому антибиотики подбираются с содержанием действующих веществ. Это могут быть средства группы пенициллиновые – «Амосин», «Ампициллин», «Амоксиклав», «Экоклав», «Долфин»; макролиды – «Сумамед», «Макропен», «Кларитромицин»; фторхинолоны – «Офлоксацин», «Ломефлоксацин».

Лечение хронического гайморита у взрослых предусматривает применение «Биопарокса». Препарат используется для проведения ингаляций, в запущенных формах лекарство вводится через нос. Дозировку врач назначает больному индивидуально. Лечить без прокола гайморит хорошо мазью Вишневского, которая обладает согревающим и противовоспалительным эффектом. Снимает обострения, исключает необходимость прокалывания. Быстро избавляет от насморка на ранней стадии.

Интересный метод борьбы с гайморитом предложил профессор Неумывакин: лечение болезни заключается в применении перекиси водорода (3%), ведь это сильный антисептик, справляющийся с любыми формами заболевания. Лечение гайморита дома состоит из промываний и закапываний капель. Закапывается по одной-две капли. Суточная норма составляет два-три раза. Для раствора перекись разводиться водой в равном количестве.

Особенностью лечения у взрослых в домашних условиях и во время стационарного лечения является сочетание разных методов – приема лекарств, физиотерапии, других процедур. Начальная стадия поддается лечению быстрее всего, не требует приема антибиотиков, просто придерживайтесь предложенных рекомендаций. Гайморит может быть левосторонним, правосторонним или распространяться на обе стороны. После лечения гайморита важно не заболеть повторно.

Лечить без прокола хроническую форму гайморита можно с помощью промываний пазух, применении лекарственных препаратов, направленных на выведение мокроты: для этой цели прописываются муколитики. Промывание проводится слабыми растворами поваренной соли в домашних условиях или физрастворами на приеме у отоларинголога. В качестве вспомогательной терапии принимаются витамины, общеукрепляющие препараты.

Острый гайморит часто имеет двустороннюю форму. Терапия направлена на устранение гнойного очага, состоит из общей физиотерапии, применения местных и противовоспалительных препаратов. Препараты направлены на выведение мокроты и улучшения дыхания. Эффективными являются лекарства для выведения гноя через ротовую полость. Курс лечения длится 2 недели.

В больнице лечение происходит по схеме, в которой одновременно задействованы антибиотики, промывание, капли, физиопроцедуры. Специальный прибор, который известен под названием «Кукушка», выводит гнойные выделения из носа без прокола. Действие прибора напоминает домашние промывания, но в их составе применяют антибиотики, успокаивающие слизистую составы, физрастворы. Избавиться от гайморита навсегда помогут современные средства и методики.

Прокол – простая операция, во время которой из пазух удаляются гнойные накопления со сгустками крови. После прокола пазухи обильно промываются физраствором с добавлением лекарств. Назначается он только при отсутствии результата медикаментозного лечения после проведения УЗИ. Проколы применяются в лечении болезни взрослым и детям, болезненность средняя, все зависит от чувствительности пациента.

Лечение лазерным методом способствует быстрому выздоровлению без дальнейших осложнений. Это безоперационный метод, не требующий стационарного лечения. Лазер устраняет отечность, способствует выведению мокроты. Лечение состоит из нескольких процедур в промежутке 1-2 недели, при этом пациент не ощущает дискомфорта. Процедура имеет быстрый безболезненный реабилитационный период.

В период вынашивания и кормления грудью лечение болезни включает в себя проведение промываний и прием препаратов на основе лекарственных растений (гомеопатических). Тяжелые формы болезни позволяют врачу назначить антибиотики, но не прокол. Безопасной терапией является использование «кукушки». В случае повышения температуры помогают обтирания влажной губкой, прохладный душ.

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронической формы, при которой есть регулярные головные боли, слабость, затрудненное дыхание, выделяются гнойная слизь с неприятным запахом. Позже развитие гайморита приводит к остеопериоститу, менингиту, сепсису, невриту, гнойному отиту. Правильное лечение исключает осложнения, спасает от болей.

Хотите знать все о том, как лечат гайморит у детей, взрослых? Интересуетесь современными методиками избавления от недуга у взрослых? Представленные ниже видеоролики раскроют все секреты, помогут составить стройную картину болезни и следовать рекомендациям, чтобы забыть о недуге, не вспоминать больше о лекарствах, процедурах, больницах, проколах.

Оля, 23 года: С детства страдаю, острая катаральная форма гайморита за счет несвоевременного лечения переросла в хроническую. При возникновении сильного насморка и симптомов гайморита использую мазь Вишневского. Мазь согревает пазухи носа и способствует выведению мокроты. За неделю полностью выздоравливаю и возвращаюсь к работе. Вместе с мазью делаю ингаляции и промывания.

Анатолий, 30 лет: Что такое гайморит я узнал совсем недавно, затянул с лечением. Врачи отправили на операцию (прокол). Знакомые посоветовали воспользоваться кукушкой, помогло, гной вышел без хирургического вмешательства. Ожидал сильных болей, но обошлось.

Анна, 34 года: Ребенок часто подхватывает простуды от детей. В этот раз насморк перешел в гайморит. От антибиотиков и препаратов отказалась, решила использовать народные средства. Ребенку помог сок алоэ и ингаляции. Дополнительно делала отвары лекарственных растений.

Гайморит – заболевание носовой полости, которое носит воспалительный характер. Поражает недуг не только взрослых, но и детей. Для устранения всех его неприятных симптомов могут быть использованы лекарственные медикаменты или народные средства. Для достижения максимального эффекта врач может назначить комплексную терапию.

Проявлять себя заболевание может у детей различной возрастной группы по-разному. Конечно, эти отличия незначительные, но их важно знать для своевременного определения гайморита.

Какие антибиотики при гайморите и синусите следует использовать, можно узнать из статьи.

В таком возрасте дети не могут самостоятельно рассказать, что у них болит, какие ощущения их посещают. Но имеется ряд признаков, по которым каждая мамочка сможет дать правильную оценку ситуации. К ним относят:

  • плохой сон, ребенок неактивен, ему все время хочется спать;
  • заложенность носовых проходов, в результате чего у малыша гнусавость голоса и трудное дыхание;
  • из носа выходит большое количество слизистых выделений, которые имеют гнойных характер;
  • температура тела может повыситься до отметки 38 градусов.

Как часто можно использовать синупрет при гайморите, указано в данной статье.

Однако носовые пазухи в таком возрасте еще не сформированы! Поэтому вышестоящие признаки могут быть свидетельствами других заболеваний. Но никак не гайморита.

Проявлять недуг в этом возрасте начинает себя более активно. Здесь его симптомы зависят от разновидности патологии.

Как лечить двухсторонний гайморит, указано здесь в статье.

Если заболевание протекает остро, то ребенок часто жалуется на следующие симптомы:

  • выделения из носовых проходов и плохое носовое дыхание;
  • ощущение напряженности в одной или двух пазухах носа;
  • болезненные ощущения в области скул, головы. Если имеет место односторонний гайморит, то подвергаться болям может только одна часть лица. Когда диагностирован двухсторонний, то в патологический процесс вовлекается все лицо;
  • зубная боль, которая при жевании только усиливается;
  • боль в голове. В пораженной пазухе происходит сосредоточение гноя, что приводит к внутреннему давлению в пазухе, а это провоцирует болевой синдром.

Как долго можно использовать сумамед при гайморите, указано в описании к данной статье.

На видео — симптомы и лечение гайморита у ребенка:

Развитие заболевания в хронической форме происходит в результате халатного отношения родителей и не реагирование на тревожные симптомы острого гайморита. В результате недуг переход в хроническую стадию.

Проявления такой формы гайморита у ребенка характерны симптомам заболевания в острой стадии, только теперь они менее выражены. Неприятные признаки могут посещать малыша на протяжении длительного времени. Стадия ремиссии чередуется обострением. В этот период в слизистой системе происходит запуск необходимых процессов. В результате защитные силы организма будут ослабевать.

Гайморит у детей 5-7 лет подразделяется на катальный, гнойный и вирусный. Для первого вида характерно острое течение, в процесс вовлекаются кость и надкостница. Гнойные выделения из носа могут отсутствовать. Гнойная форма заболевания сопровождается повышением температуры тела, из носа отходят гнойные выделения с запахом.

Заразен ли гайморит, можно узнать прочитав данную статью.

По типу формы воспаления гайморит подразделяется на катаральный и гнойный. При вирусном гайморите у ребенка меняется голос, выделения из носа могут содержать кровянистые сгустки, боль давящего характера «позади глаз».

В таком возрасте представленный недуг может возникнуть без насморка. В таком случае родители должны знать симптомы, чтобы не упустить драгоценное время и приступить к необходимому лечению.

Для тех кто хочет знать чем опасен гайморит стоит прочесть данную статью.

  • небольшой подъем температуры, которая может держаться на протяжении нескольких дней;
  • постоянная заложенность носовых ходов. Насморк не покидает ребенка в течение недели;
  • боли в голове, которые усиливаются при движении;
  • болезненные ощущения в челюсти во время жевания;.
  • на рентгеновском изображение пазухи будут представлены в виде плотных непрозрачных пятен.

Заразиться гайморитов могут дети, которые имеют очень низкий иммунитет по причине наличия сопутствующего заболевания:

  • аденоиды 2-3 степени;
  • аллергические заболевания, при которых у малышей длительное время присутствуют отеки;
  • различные полипы, которые диагностируют как хронический гайморит;
  • врожденное искривление перегородки носа.

Отличить обычный насморк от гайморита очень просто. Во время ринита у малыша заложенность обеих носовых ходов. При гайморите они закладываются поочередно.

Как долго можно использовать при гайморите амоксициллин, указано в данной статье.

Если вовремя сумели распознать симптомы гайморита, то не стоит оттягивать с лечением. Заниматься самолечение здесь недопустимо, вы можете задействовать только те средства, которые порекомендует лечащий врач.

Для устранения всех неприятных проявлений вирусного недуга необходимо выполнять комплексное лечение. Оно предполагает:

  • использование медикаментов, действие которых направлено на устранение симптомов;
  • местные мероприятия, цель которых – это укрепление иммунитета;
  • хирургическое лечение врач назначает крайне редко и то только в случае острой необходимости.

Какие капли в нос с антибиотиками от гайморита следует применять, указано в описании в данной статье.

На видео — гайморит у детей симптомы и лечение по доктору Комаровскому:

При терапии детского гайморита врачи часто назначают определенные препараты. При этом специалист принимает во внимание обще самочувствие, возраст пациента, стадию и форму недуга. По этой причине самолечение исключается. К эффективным препаратам относят:

  • применение капель и спреев;
  • прием антибактериальных медикаментов и антибиотиков;
  • физиоманипуляции.

К самым эффективным сосудосуживающим каплям можно отнести следующие:

Эти средства позволяют быстро освободить носовое дыхание. Но применять капли не рекомендуется в течение длительно времени. Для ребенка сосудосуживающие капли приобретайте в форме спрея или аэрозоля. Благодаря этому эффект будет происходить быстрее. Все лекарственные компоненты будут равномерно и в точной дозировке распределяться.

Какая температура может быть при воспалении гайморита, указано в данной статье.

Врач может назначить малышу лечение при помощи антигистаминных, обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Благодаря им удается устранить первые признаки патологии. Самыми эффективными принято считать Протаргол и Колларгол.

На видео рассказывается, чем лечить вирусный гайморит:

В современной медицине имеются антибиотики, оказывающие местное действие. К ним относят Изофра, Биопарокс. Отличным эффектом обладает средство растительного происхождения – Синуфорте. Его состав предполагает наличие лечебных веществ клубней цикламена.

Как использовать масло туи при гайморите, можно узнать из данной статьи.

Когда имеется запущенная стадия заболевания, то без антибиотиков здесь не обойтись. Детям врач может назначить такие медикаменты:

  • Макролиды;
  • Цефалоспорины;
  • Амоксициллин.

Обязательно при терапии детского гайморита необходимо задействовать УФ-облучение, токи УВЧ. Но эффективность от проделанных мероприятий будет заметно при сочетании с медикаментозным лечением.

Читайте также:  Синуситы у детей раннего возраста

Антигистаминное лечение целесообразно назначать при условии, что спровоцировала формирование недуга аллергическая реакция или ильное отравление организма. Благодаря таким медикаментам удается устранить отечность слизистой. Самыми популярными считаются:

Прибегнуть к нетрадиционной медицине для лечения детского гайморита можно, но только после согласования всех мероприятий с врачом. Эффективными считаются ингаляции, капли домашнего приготовления и лекарственные настои.

На видео рассказывается, как лечить гайморит у ребенка народными средствами:

Этот вариант терапии считается самым эффективным. Для приготовления состава можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Отвар из сосновых почек. Главный компонент отправить в кастрюлю, залить водой и прокипятить. Вдыхать пары на протяжении 15 минут, а после уложить малыша под одеяло. После такой процедуры облегчение наступает моментально.
  2. Прополис. В кипящую воду отправить ½ десертной ложки настойки прополиса. Вдыхать пары на протяжении 10 минут и гайморит бесследно уйдет. Такой вариант ингаляции считается самым действенным. Его активно применяют при остром воспалении носоглотки и бронхов.

В домашних условиях вы можете приготовить следующие эффективные капля для носа:

  1. Соединить в одинаковом количестве настойку эвкалипта и чая. Капать нос 3 раза в сутки по 2 калия.
  2. Сок цикламена – действенное средство, которое за короткий промежуток времени избавляет ребенка от всех неприятных симптомов. Капать сок нужно по 2 капли в обе ноздри. Спустя 5 минут ребенок начнет чихать, обильно потеть, а из носа будут выходить густые желто-зеленые выделения.
  3. Смешать сок алоэ, горца, лука и каланхоэ. Производить процедуру нужно 2 раза в день. После этого прогреть ребенку пазухи синей лампой.

При гайморите ребенку можно давать следующие народные лекарства:

  1. Взять 100 сахарного порошка, воды и мелко нарезанных иголок сосны. Все соединить в емкости, которую нужно будет установить в духовку. Приготовленный состав употреблять по 20 мл 3 раза в день.
  2. Сбор трав, включающий в себя эвкалипт, ромашку, шалфей, зверобой, лаванду, череду. Залить травы 2 л воды, настоять, процедить и давать ребенку по 100 мл 6 раза в день.

Доктор Комаровский не рекомендует сразу давать ребенку антибиотики, когда насморк длится всего лишь 3 недели и отсутствует боль и температура. Вирусный гайморит не требует антибиотики и проколы. При назначении антибиотиков до образования вирусной инфекции можно увеличить вероятность осложнений в несколько раз.

Еще доктор Комаровский не рекомендует делать ингаляции и прогревания. При остром гайморите все симптомы покидают малыша спустя 3 недели. Если за это время вылечить болезнь не удается, то это не бактериальный, а аллергический гайморит. Доктор предлагает вначале использовать обычный солевой раствор для промывания носа и сосудосуживающие капельки. Если у ребенка уж повысилась температура и боль, то тогда можно переходить к более решительным действиям.

На видео — симптомы и лечение гайморита у детей по Комаровскому:

Сам по себе гайморит – очень тяжелое заболевание, а особенно, когда он затронул детский организм. Шутить с этим недугом не стоит, так как после могут возникнуть необратимые последствия. Как только вы заметили у малыша его симптомы, сразу отправляйтесь в поликлинику к специалисту для точной постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения.

источник

Диагноз «Гайморит» зачастую вызывает у родителей неподдельную тревогу. Бытует мнение, что заболевание редко поддается радикальному излечению, сама терапия сложна и продолжительна, а иногда требует болезненных медицинских манипуляций.

В чем причины гайморита? Каковы особенности протекания заболевания у детей? Как правильно его лечить, а главное – предупредить? На эту тему своим мнением делится известный педиатр, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Гайморит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки гайморовых пазух, расположенных в верхнечелюстной кости по обеим сторонам от носа. Гайморовы пазухи окончательно формируются у человека примерно к 5 годам, поэтому Комаровский о гайморите у детей до 3 — 4 лет говорит как о явлении маловероятном. В то же время, считает доктор, именно отсутствие гайморовых, а также прочих пазух в лицевых костях не позволяет вдыхаемому воздуху как следует прогреваться и очищаться, что способствует многочисленным респираторным заболеваниям в раннем детском возрасте.

Гайморова пазуха соединяется с носовым ходом узким каналом. Если слизь в период вирусного (или аллергического) ринита закупоривает этот канал, то пазуха, по словам Комаровского, превращается в замкнутую капсулу, где создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В этом случае может развиться бактериальный гайморит. По наблюдению педиатра, вероятность перехода обычного вирусного гайморита в бактериальный составляет 2 – 3 %.

Распространено мнение, что гайморит – это осложнение вирусного ринита, но доктор Комаровский настаивает: как только вирус проникает в носовые ходы, вызывая заболевание, он сразу же инфицирует и гайморовы пазухи. Поэтому ринита без гайморита не бывает.

Другими причинами возникновения гайморита у детей могут стать: пневмония, пульпит, менингит, отит, флегмоны, сепсис.

Суммируя вышеприведенную информацию, попробуем ее систематизировать и выделить основные разновидности заболевания.

(типу возбудителя)

По продолжительности По локализации По протеканию патологического процесса Вирусный Острый Двусторонний Гнойный (экссудативный) Бактериальный Хронический Левосторонний Некротический (с отмиранием слизистой пазух) Аллергический Правосторонний Продуктивный (с образованием полипов) Атрофический (с атрофией слизистой)

Рентгенография при гайморите, полагает педиатр, в плане дифференциальной диагностики и назначения адекватной терапии, не информативна. Снимки покажут стандартные затемнения, каково бы ни было происхождение слизи в гайморовых пазухах (вирусное, бактериальное, аллергическое). Поэтому основной метод диагностики – это клинические симптомы и правильно собранный анамнез.

  • Острый вирусный гайморит сопровождают обычные симптомы ОРВИ: повышенная температура, слабость, головная боль, ринит (отделяемое из носа – прозрачная слизь).
  • Через неделю организм ребенка, как правило, справляется с вирусом, и основные симптомы отступают. Если лицевые боли и заложенность носа сохраняются, а отделяемое приобретает более густую консистенцию и зеленовато-желтую окраску, то врачи говорят о бактериальном гайморите. Температура при этом может быть от нормальной до очень высокой.
  • Заложенность носа и невосприимчивость запахов.
  • Особое внимание следует уделить болевому синдрому. На закупорку гайморовых пазух указывает ощущение дискомфорта и распирания в местах проекции околоносовых синусов, при этом боль – тупая и ноющая – усиливается при опускании головы вниз. Как считает Комаровский, после 3 — 4 лет ребенок вполне способен ответить на вопросы о своих ощущениях. Если же речь не развита, необходимо внимательно следить за реакцией малыша при наклоне его личиком вниз.
  • Отечность щек и подглазничных областей, что обусловлено нарушением дренажа жидкости в тканях. Если процесс односторонний, то будет выражена асимметрия лица.
  • Следует дифференцировать аллергический и вирусный гаймориты, поскольку в обоих случаях выделения из носа прозрачные, боли аналогичны и возможно повышение температуры. Необходимо учитывать сезон года (период цветения некоторых растений), контакт ребенка с веществами, лекарственными препаратами, предметами, животными, с которыми ранее он не взаимодействовал.

Лечение должно быть адекватно типу гайморита, как у детей, так и у взрослых, считает Комаровский. В большинстве случаев заболевание лечится амбулаторно. Но при тяжелом состоянии ребенка и необходимости специальных процедур отказываться от госпитализации не стоит.

В случае аллергического гайморита главным является поиск и идентификация аллергена, для этого проводятся специальные пробы и тесты. При тяжелых проявлениях врач назначает антигистаминную и другие виды терапии, понижающие иммунный ответ организма. Если не удается установить аллерген, то как минимум следует:

  • обеспечить увлажнение и чистоту воздуха в помещении;
  • удалить предметы, которые накапливают пыль;
  • исключить контакт ребенка с химикатами (например, с моющими средствами, особенно содержащими хлор);
  • убрать из рациона продукты, которые с высокой вероятностью могут поддерживать сенсибилизацию организма.
  • пастельный режим;
  • обильное питье для снижения общей интоксикации организма, предупреждения сгущения носовой слизи и ее скорейшей эвакуации;
  • жаропонижающие средства, по мнению доктора Комаровского, несколько снижают мобилизацию естественных иммунных механизмов борьбы с возбудителем. Поэтому, если температура тела ребенка не более 38 ºС и он нормально ее переносит, с жаропонижающими препаратами торопиться не стоит;
  • то же касается местных муколитических и сосудосуживающих средств, таких как Галазолин, Нафтизин и пр. Они не безвредны для маленьких детей и должны применяться по назначению врача с четким соблюдением дозировки и продолжительности лечения. Более того, Комаровский говорит о полезности насморка в период острого вирусного гайморита: во-первых, со слизью из носовых полостей вымывается вирусный агент; во-вторых, слизь включает естественные защитные факторы, губительные для патогенной микрофлоры;
  • в качестве местного лечения гайморита у детей Комаровский рекомендует промывание носа солевым раствором. Об этой процедуре более подробно будет сказано ниже.

Если всё указывает на развитие бактериального воспалительного процесса в гайморовых пазухах, то без антибиотика не обойтись, считает Е. О. Комаровский. Чаще других применяются пенициллины и макролиды. Доктор не называет конкретных препаратов и доз – назначением должен заниматься лечащий врач.

Однако считает: дозы должны быть высокими, чтобы обеспечить значительную концентрацию препарата в очаге воспаления, а лечение продолжительным – не менее 10 — 14 дней. Только за такой период можно достичь стойкого результата и избежать рецидива, подчеркивает Комаровский.

При необходимости врач назначает противоотечные препараты как общего, так и местного действия (капли в нос, например: Полидекса, Изофра, Биопарокс). Также показано промывание носа солевым и другими растворами (мирамистин, фурацилин, бледно-розовый раствор марганцовки, отвары ромашки, тысячелистника и др.).

Готовится раствор: чайная ложка морской соли на стакан воды. Перед процедурой следует очистить носовые ходы насколько это возможно. Ребенок наклоняет голову в профиль над раковиной или тазом. В верхнюю ноздрю с помощью пипетки, катетера, ирригатора или других приспособлений вливают струю раствора.

При правильном прохождении жидкость, минуя глотку, выливается из нижней ноздри. Манипуляцию повторяют несколько раз подряд и 3 — 4 раза в сутки. Раствор практически не проникает в пазухи из-за отечности или закупорки соединяющего канала, но хорошо промывает носовые ходы, чем частично облегчает состояние ребенка.

Процедура проводится в условиях стационара или поликлиники под наблюдением оториноларинголога. В одну ноздрю пациенту вливается антисептический раствор, который отсасывают из другой ноздри с помощью аспиратора.

Во время промывания создается разряженное пространство, благодаря чему жидкости удается проникнуть через отечность соустья и омыть воспаленный синус. Процедура вызывает дискомфорт, но вполне может переноситься детьми после 5 — 6 лет.

Устройство представляет собой гибкую трубку с двумя баллонами и манжетой для шприца, один конец которой после местной анестезии располагают в одной ноздре. Баллоны поочередно раздуваются и воздух шприцем откачивается из заблокированного канала.

Под воздействием образовавшегося вакуума соустье открывается и гной из пазухи проникает в носовой ход, откуда откачивается с помощью шприца. После промывания околоносовых пазух туда через специальную канюлю вводят антибактериальный препарат продолжительного действия.

Если по истечении курса терапии положительного эффекта не наблюдается, встает вопрос о проколе. Такое решение педиатр считает адекватным в сложившейся ситуации. Более того, в западной медицинской практике, говорит доктор Комаровский, прокол является стандартным методом при уточнении диагноза – гайморит, позволяющим выделить возбудителя и, на основании определения его чувствительности к разным классам антибиотиков, подобрать наиболее подходящий препарат.

Мифы о том, что прокол, сделанный однажды, будет необходимо повторять в течение всей жизни, Комаровский считает необоснованным с точки зрения медицины.

Итак, прокол необходим если:

  • не удается установить природу заболевания (выделить патоген);
  • невозможно иным способом добиться эвакуации гнойно-слизистого содержимого и обработать слизистую оболочку синусов антибактериальным и другими препаратами.

Процедура выполняется под общей и местной анестезией. Изогнутой иглой прокалывают стенку между нижним или средним носовым ходом и пазухой. После удаления экссудата врач проводит ряд лечебных манипуляций в пазухе. Катетер оставляется на период терапии, через него осуществляется промывание синусов и введение антибиотика.

Лечить гайморит народными средствами не только не эффективно, но и зачастую опасно, говорит О. Е. Комаровский. В особенности доктор предостерегает от методов, связанных с прогреванием, которое может стимулировать размножение микроорганизмов. К тому же нельзя исключать, что сформировавшийся «гнойник» в результате разогрева прорвется, и необязательно в соединяющий канал!

Скептически педиатр относится и к закапыванию лукового сока в нос (он вызывает раздражение слизистой) и к ингаляциям над горячим паром. Пользы здесь минимум, а ожог дыхательных путей вполне вероятен.

Чтобы предупредить гайморит у ребенка, Комаровский рекомендует:

  • Своевременно обращаться к врачу при ОРВИ и выполнять все лечебные предписания.
  • Посещать стоматолога.
  • Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
  • Обеспечить увлажнение воздуха как с помощью специальных устройств, которые можно приобрести в магазине, так и путем размещения в квартире емкостей с водой.
  • Ограничить количество «пылесборников» в помещении.
  • Уделять внимание занятиям физкультурой и вокалом: всё, что обеспечивает интенсивное «проветривание» лицевых пазух и активацию кровообращения, стимулирует иммунную защиту слизистых носа и синусов.
  • Повышать общий иммунитет ребенка (закаливающие процедуры, двигательная активность, здоровое питание).

Комаровский, говоря о гайморите, настаивает, что заболевание у детей и взрослых требует профессионального подхода в диагностике и терапии. Известный педиатр и ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского» подчеркивает, что лечение гайморита недопустимы без очной консультации у специалиста.

источник