Современное лечение синуситов у детей

Современные методы лечения синусита у детей
Стандарты лечения синусита у детей
Протоколы лечения синусита у детей

Профиль: хирургический.
Этап: поликлинический (амбулаторный).
Цель этапа: восстановление носового дыхания, устранение гнойного отделяемого из носа.

Коды МКБ:
J01 Острый синусит
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный
J32 Хронический синусит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный.

Определение: Воспаление слизистой оболочки одной или более придаточных пазух носа, причиной которого может быть аллергия, вирусная, бактериальная инфекция или в редких случаях грибковая.

Классификация:
1. острые (катаральные, гнойные);
2. хронические (гнойные, одногенные, гиперпластические, полинозно-кистозные).

Факторы риска:
Аллергия.
Частые простудные заболевания.

Критерии диагностики: Диагноз бактериального синусита основывается на данных анамнеза и объективном исследовании, тем не менее, золотым стандартом в установлении диагноза является аспирация содержимого из пазух.

Дифференциальная диагностика между бактериальным и вирусным синуситами основывается на длительности болезни и выраженности симптомов.

Нарушение носового дыхания, гнойные выделения из носа, локальные боли в подглазничной (гайморит), надбровной (фронтит), затылочной (сфеноидит) области и переносицы (этмоидит).
У детей чаще встречается воспаление пазух решетчатой кости — этмоидит (единственные пазухи, полностью развитые при рождении).
Возможны поражения верхнечелюстных пазух (не имеют клинического значения до 18-месячного возраста). Поражения других пазух редко встречаются до достижения ребенком 10 лет.

Тактика лечения: Антибактериальная терапия необходима для наступления скорейшего выздоровления. Для исключения неоправданного назначения антибактериальной терапии следует назначать её только в случаях персистирования симптомов инфекционного заболевания ВДП или в самом начале заболевания на фоне тяжелого течения и выраженной симптоматики.
Целесообразность её назначения подтверждается данными мета-анализа, выполненного по данным исследований, в ходе которых эффективность лечения оценивалась методом золотого стандарта (А).

Детям до 2 лет с не осложненным течением острого бактериального синусита, при течении заболевания легкой и средней степени тяжести, показана терапия амоксициллином в обычной дозе 45 мг/кг/день двукратными приёмами или выше 90 мг/кг/день двукратными приёмам.

Если у пациента имеется аллергия к антибиотикам возможно назначение цефалоспоринов: цефдинир (14 мг/кг/день в 1-2 приёма), цефуроксим (30 мг/кг/день двукратными приёмами), цефаклор или цефподоксим (10 мг/кг/день).

В случае серьёзных аллергических реакций показано использование кларитромицина в дозе 15 мг/кг/день двукратными приёмами или азитромицина в дозе 10 мг/кг/день в первый день, затем 5 мг/кг/день в течение 4 — х дней в один приём.

Альтернативный вариант — для лечения пациентов с резистентными к пенициллину штаммами St. Pneumoniae — клиндамицин 30-40 мг/кг/день в 3 приёма.
Если положительная динамика отсутствует, и состояние пациента не улучшается — то терапию следует начинать с назначения высоких доз амоксициллина — клавуланата в дозе 80-90 мг/кг/день амоксициллина и 6,4 мг/кг/день клавуланата двукратными приёмами.

Альтернативной терапией является назначение цефдинира, цефуроксима, цефподоксима. Однократные дозы цефтриаксона (50 мг/кг/день) могут назначаться внутривенно или внутримышечно если пациента беспокоит рвота, не позволяющая назначить препарат перорально.
Через 24 часа после наступления улучшения клинического состояния пациента, следует перейти на пероральный приём.

Если состояние пациента не улучшается, не смотря на смену антибиотика и/или при тяжелом течении заболевания, существует 2 варианта ведения пациента.
Рекомендуется проконсультировать пациента у отоларинголога с целью выполнения пункции гайморовой пазухи, для выполнения бактериологического анализа на чувствительность к антибиотикам с последующим целенаправленным лечением.

Альтернативный вариант — назначить цефотаксим или цефтриаксон внутривенно и направить пациента на консультацию к специалисту только в случае, если данная терапия окажется неэффективной.

Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор из расчета 5 мг\кг\день в течение 5 дней.

Вспомогательная терапия используется как дополнение к терапии антибиотиками.
К такой терапии относят: различные соль содержащие спреи (гипертонические и изотонические), антигистаминные препараты; препараты, подавляющие секрецию и сосудосуживающие (местного и центрального действия), муколитические препараты, стероиды для местного применения.

Перечень основных медикаментов:
1. Амоксициллин 250 мг табл; 250 мг, 500 мг капс; порошок для приготовления инъекционного раствора 500 мг, 1000 мг; суспензия 125/5 мл во флаконе.
2. Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг.
3. Кларитромицин 250 мг, 500 мг табл.
4. Клиндамицин раствор для инъекций 300 мг/2 мл, амп.
5. Амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг табл; раствор для инъекций 600 мг во флаконе.
6. Цефотаксим порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе
7. Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1 000 мг во флаконе.
8. Итраконазол оральный раствор 150 мл — 10 мг\мл.

Критерии перевода на следующий этап:
Отсутствие эффекта от лечения в течение недели, появление осложнений.

источник

Пожалуй, самый распространённый недуг, встречающийся у детей, — это насморк. Он настолько часто случается при простудах и переохлаждениях, что родители не бьют тревогу и не обращаются за помощью к врачу, пытаясь обойтись своими силами: в ход идут капли, народные средства и прогревания. Бывает, лечишь, лечишь малыша, а улучшения нет. Уважаемые родители! Будьте внимательны: слизистые выделения из носа могут быть началом серьёзного заболевания, называемого синуситом!

Детский организм гораздо слабее, нежели организм взрослого человека, поэтому дети более подвержены инфекциям. На фоне слабого иммунитета инфекция легко может проникнуть в околоносовые пазухи и прочно там закрепиться, запустив воспалительный процесс.

По статистике 20% детского населения хотя бы раз переносят это заболевание. В холодное время года случаи заболевания резко увеличиваются.

Синусит — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. В медицине можно встретить их второе название — синусы. Отсюда и название диагноза. Пазухи имеют вид полостей, заполненных воздухом. Они сообщаются с носовой полостью. В норме между носом и пазухой происходит воздухообмен. Секрет, продуцируемый пазухами, у здорового человека, не задерживается в них и выходит в носовую полость по специальным каналам — соустьям. При воспалении дело обстоит совсем по другому.

Как же возникает болезнь? В пазухи попадают патогенные микроорганизмы. На фоне неокрепшего иммунитета организм ребёнка не может самостоятельно справиться с инфекцией. Развивается ответная реакция на инфекционный возбудитель болезни, слизистая оболочка пазух и соустий отекает, что мешает слизистым массам выйти из пазух наружу, в полость носа. С течением времени слизь заполняет пазухи, слизь загустевает, превращаясь в гной, который, попадая в кровь, вызывает интоксикацию организма.

Исходя из того, какая из околоносовых пазух воспалена, выделяют следующие типы болезней:

гайморит (поражаются гайморовы пазухи);
этмоидит (поражаются пазухи решетчатой кости);
фронтит (происходит поражение лобных пазухах);
сфеноидит (происходит поражение клиновидных пазух).

У малышей до трёх лет пазухи сформированы ещё не полностью. Основной причиной развития болезни в этом возрасте выступают аденоидные вегетации и вирусные инфекции, поэтому симптомы заболевания, как правило, слабо выражены. В старшем возрасте, когда пазухи развиты полностью, столкнуться можно с любой формой заболевания. Причём чаще воспалительный процесс затрагивает сразу несколько видов пазух (полисинусит) или сразу все (пансинусит). Моносинусит, при котором воспаляется какая-то одна пазуха, встречается редко.

Если воспалительный процесс поражает пазухи на одной стороне это называется — гемисинусит.

По характеру течения болезни выделяют острые, подострые и хронические синуситы.

Сами воспаления могут иметь катаральный, гнойный и смешанный характер.

Предпосылками практически всех видов заболевания являются вирусы. Грипп, корь, краснуха, ОРВИ — все эти заболевания легко могут вызвать воспаления носовых синусов. Второй возбудитель болезни — бактерии. Бактерии населяют ротовую полость и носоглотку постоянно. В норме их количество невелико, и они не причиняют вреда организму. Но вирусные инфекции или холод могут стать катализатором активизации микроорганизмов, что может привести к нарушению нормальной работы пазух.

Синусит в хронической форме у ребёнка может развиться на фоне грибковой инфекции. Чаще этому подвержены дети с диабетом или лейкозом. В последнее время участились случаи заболеваний, вызванные аллергическими реакциями. Аллергия и астма достаточно легко могут спровоцировать воспаление пазух носа.

Среди причин можно выделить анатомические особенности малыша: аденоиды, искривлённая перегородка носа, крупные полипозные образования, — всё это блокирует выходы слизистых масс, вызывая их застой с последующим воспалением.

Проявления болезни зависят от характера воспалительного процесса. Симптомы заболевания у маленьких пациентов проявляются менее выражено, нежели у взрослых. Да и не каждый малыш может точно объяснить, где и как у него болит, что существенно затрудняет диагностику.

При различных типах заболевания больной может жаловаться на:

длительную заложенность носа;
продолжительное выделение слизистого или гнойного секрета из носа;
неприятные, временами болезненные ощущения в области лица и головы особенно при её наклоне.

Может повыситься температура тела.

Возможно появление неприятного запаха изо рта и глотки.

Малыш становится вялым, теряет аппетит, привычные игры и занятия не приносят ему радости. Его начинает беспокоить сухой кашель, от которого не спасают привычные лекарства: это постоянно стекающая по задней стенке глотки слизь раздражает её, вызывая приступы кашля.

При острой форме болезни симптомы более интенсивны и выражены сильнее, чем при хроническом синусите.

Вылечивать синусит у ребенка необходимо сразу при появлении первых признаков болезни. Ведь при запоздалом лечении заболевания могут возникнуть серьёзные осложнения, порой даже более опасные, чем само воспаление околоносовых пазух. Синусит с осложнениями протекает и лечится гораздо сложнее.

Если не принимать эффективных мер для лечения синуситов, произойдёт хронизация воспалительного процесса. А вылечить хроническую болезнь у ребенка будет крайне сложно: лечение хронического синусита следует доверять только высококвалифицированному ЛОР-специалисту.

Болезнь может привести к внутричерепным риногенным и орбитальным патологиям: тромбоз вен, воспалительный процесс в костных тканях, флегмона орбиты, конъюнктивит, менингит, абсцесс мозга, менингоэнцефалит и это лишь неполный список негативных последствий. Осложнение гайморита, к примеру, способно привести к полной потере обоняния и даже потере зрения.

При лечении синусита у детей нужно помнить главное правило: нельзя предпринимать какие бы то ни было меры без консультации с оториноларингологом! Лечение должно проходить комплексно и включать в себя:

сосудосуживающие средства для снятия отёчности слизистых оболочек;
антисептические средства, оказывающие хороший противовоспалительный эффект;
антибиотики детям назначают, если воспаление имеет бактериальную природу; важно пропить назначенный курс полностью, ведь с не до конца вылеченным ребёнком повышаются риски повторных заболеваний и осложнений;
жаропонижающие средства при наличии высокой температуры;
препараты от аллергии, в случае если источник воспаления — аллергические реакции.

В терапии этого заболевания давно зарекомендовали себя промывания пазух методом «кукушка» (эффективно про гайморите). Эта мера способствует быстрому очищению пазух от гнойных масс. Положительный эффект заметен уже после первой процедуры.

Вылечить хроническое заболевание гораздо сложнее. Эффективному лечению хронического воспаления предшествует устранение причины, вызвавшей заболевание: например, удаление полипов и аденоидов.

Детям с хронической формой болезни при отсутствии должного эффекта от терапии могут назначить пункцию верхнечелюстных пазух (при гайморите) или оперативное (хирургическое) вмешательство — микрогайморотомию.

Вылечить синусит у ребенка в Москве предлагают многие медицинские учреждения. Но найти для малыша хорошего врача не так-то просто. Поход с ребёнком к врачу — настоящий стресс как для самого малыша, так и для его родителей. В нашей клинике мы предлагаем качественное и эффективное лечение синусита у детей всех возрастов. Современное оборудование, собственные методики лечения и высококвалифицированные специалисты — вот залог быстрого выздоровления. Сам приём проходит непринуждённо в игровой форме — малыш быстро забывает, куда и зачем он пришёл. После процедур он может поиграть в специально оборудованной детской зоне, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены в клинике не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве.

Пожалуйста, не откладывайте свой визит и приходите. Будем рады вам помочь!

источник

Острый синусит у детей опасен быстрым развитием хронического заболевания. По статистике, с такой проблемой сталкиваются 20% детей разного возраста. Численность заболевших растет в осенне-зимний период, при авитаминозе. Своевременное лечение повышает шансы больного на быстрое выздоровление.

Воспаление слизистой оболочки 1 либо нескольких пазух носа называется синуситом. Болезнь спровоцирована вирусами и бактериями, часто обостряется на фоне ослабленного иммунитета. Синусит является осложнением гриппа, ОРВИ, простуды, появляется при искривлении носовой перегородки либо полипах в носовых ходах.

По статистике, этот диагноз развивается у 18 из 1000 подростков в возрасте 12–17 лет, у 22 из 1000 человек в возрасте до 7 лет. У малышей не до конца сформирован иммунитет, а синусы носа имеют свои конструктивные особенности.

Патогенез синусита у взрослых и детей отличается. Это связано с особенностями строения придаточных пазух. У пациентов до 4 лет соустья сужены, гайморовы пазухи приближены к мозговым оболочкам. Болезнь протекает в осложненной форме, специфическая симптоматика обусловлена несформированными синусами.

Родители долго не начинают лечение, путая синусит с признаками классической простуды. Воспаление переходит на органы зрения и головной мозг. Это чревато инвалидностью, летальным исходом. Несвоевременная терапия является одной из причин возникновения таких осложнений со здоровьем:

хронического синусита;
тромбоза синусов;
среднего отита;
тромбофлебита, тромбоза синусов;
флегмоны глазницы;
неврита лицевого, зрительного нерва;
бронхиальной астмы;
энцефалита;
менингита;
сепсиса мозга;
воспаления костей черепа.

В зависимости от продолжительности воспаления различаются 2 формы болезни:

Острая. Выраженные признаки сохраняются до 3 месяцев.
Хроническая. Вялотекущая симптоматика поддерживается длительное время, сопровождается рецидивами.

Виды синусита в зависимости от локализации очага патологии:

гайморит – поражение 1 или обеих верхнечелюстных пазух;
фронтит – одностороннее или двустороннее воспаление лобного синуса;
этмоидит – поражение решетчатого лабиринта, синусов кости;
сфеноидит – воспаление околоносовой полости клиновидной кости черепа;
пансинусит – поражение всех придаточных пазух.

Классификация риносинусита в зависимости от этиологии патологического процесса:

грибковый;
вирусный;
аллергический;
травматический;
смешанный;
бактериальный.

Симптоматика зависит от возраста больного, стадии и формы заболевания. У пациентов до 3 лет специфические признаки выражены слабо или отсутствуют. Болезнь часто протекает одновременно со средним отитом. У подростков при сформированных пазухах развивается двустороннее воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерные признаки синусита у детей:

насморк больше 2 недель;
гнусавый голос;
гнойные выделения из носовых ходов;
першение, сухость в горле;
приступы удушливого кашля;
мигрени;
боли околоносового пространства;
лихорадка;
нарушение носового дыхания;
давление в ушах;
снижение обоняния;
слезоточивость;
неприятный запах изо рта;
нарушение сна, быстрая утомляемость.

Воспалительный процесс прогрессирует стихийно. У маленького пациента повышается температура тела до 38° и выше. Острый синусит у детей сопровождается такими симптомами:

болью в области лба, переносицы, щек;
заложенностью носа;
нарушением дыхание;
давлением в ушах;
изменением голоса;
отсутствием аппетита;
снижением обоняния.

При такой форме воспалительного процесса лихорадочные состояния не проявляются. Температура длительное время держится в пределах 37–37,5°. Другие признаки синусита у детей:

вялость, пассивность;
заложенность носа;
головная боль, мигрень;
зеленые выделения из носа;
затрудненное дыхание;
нарушение сна, бессонница;
слезотечение.

Чтобы быстро убрать скопление серозной жидкости и слизи в синусах, нужно определить и устранить причины патологии. Болезнь вызвана активностью микробной флоры (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, вирусами, грибками), нарушением оттока жидкости из носовых пазух. Возможные провоцирующие факторы:

искривление носовой перегородки;
воздействие аллергена, токсических веществ;
конструктивные аномалии носовых полостей;
рецидив хронического тонзиллита;
новообразования в назальной полости (полипы, опухоли);
переохлаждение;
кариес зубов;
инородный предмет в носу;
слабый иммунитет.

Обследование комплексное, помимо изучения жалоб пациента, проводятся инструментальные, лабораторные исследования. Пациентам любого возраста назначаются риноскопия и рентгенография. В 1 случае назальная полость подсвечивается для выявления отека, экссудата.

Другие информативные методы диагностики:

УЗИ придаточных пазух – для определения очага воспаления;
КТ, МРТ – для изучения распространения патологического процесса, выявления осложнений;
бакпосев слизи – для определения возбудителя, подбора эффективных антибиотиков;
общий анализ крови – для уточнения характера развития воспалительного процесса;
эндоскопическое обследование – для определения состава экссудата (назначается подросткам);
пункция пазух – для исключения онкологии, изучения состава гнойных масс при рецидивирующем риносинусите, гайморите, назначения эффективного лечения.

Можно начинать комплексную терапию после определения и устранения провоцирующего фактора. Например, нужно вылечить кариес или удалить инородное тело из носовых ходов. Против бактериальной флоры назначаются антибиотики, при активности грибков – противогрибковые средства. Схема лечения синусита у ребенка включает:

антибактериальную терапию;
прием сосудосуживающих средств;
употребление антигистаминных препаратов;
физиотерапевтическое лечение;
терапию народными средствами;
хирургическое вмешательство.

Комплексное лечение проводится в домашних условиях под контролем отоларинголога. Гнойный синусит у ребенка подразумевает прием антибиотиков.

Пациентам от 1 года подходят Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин. Детям от 2 лет назначается антибиотик в форме спрея Изофра. Такие медикаменты уничтожают патогенную флору, купируют воспалительный процесс, ускоряют выздоровление. Курс лечения составляет 5–7 дней.

Больным старше 3 лет рекомендуются Називин, Виброцил. Курс лечения – не более 7 дней. Аэрозоли и спреи равномерно распределяют лекарство на слизистой оболочке, хорошо переносятся организмом, но вызывают привыкание.

Дополнительно назначаются антигистаминные средства, которые купируют воспалительный процесс, убирают симптомы риносинусита. В детском возрасте разрешено принимать таблетки Тавегил, Фенистил, Кларитин. Если нет улучшений, в схеме лечения участвуют кортикостероиды – Назонекс, Фликсоназе. Курс терапии составляет 7–14 дней, медикамент подбирается индивидуально.

Новорожденным и пациентам постарше назначаются солевые составы Аквамарис, физраствор, Маример. Процедуру можно проводить в домашних условиях 4 раза/сутки. При осложненном гайморите пазухи от гноя очищаются в стационаре методом «кукушка».

Эффективны сиропы Панадол и Нурофен для приема внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента. Принимать лекарство нужно каждые 6–8 часов. Лечение продолжается, пока температура не нормализуется.

Альтернативой синтетическим медикаментам являются гомеопатические средства с растительными компонентами. Они вызывают меньше побочных эффектов, на очаг патологии действуют эффективно. Пациентам от 3 лет назначаются Циннабсин, Синупрет. Дополнительно используются средства для наружного применения (мази Доктор МОМ, Доктор Тайсс) с согревающим эффектом. Кашель при синусите у ребенка лучше лечить растительными средствами (сироп плюща Гербион).

Вспомогательным способом лечения гайморита является физиотерапия, которая проводится в стационаре или домашних условиях. Список эффективных процедур:

Ультразвук, УВЧ, лазеротерапия. Путем воздействия теплом снимается воспаление, купируется рецидив, ускоряется регенерация тканей.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, массаж, акупунктура. Улучшается локальный кровоток, ослабевают симптомы воспаления, облегчается носовое дыхание. Курс лечения состоит из 10–15 процедур.
Электрофорез. Он особенно эффективен при гайморите, запущенном риносинусите, поскольку под воздействием электродов повышается эффективность медикаментов.

Домашнее лечение риносинусита у детей включает прием антибиотиков, сосудосуживающих средств и солевых растворов для промывания носа. Грудным и новорожденным малышам требуется отсасывание слизи специальным устройством (аспиратором), пациенты постарше должны высмаркиваться самостоятельно.

При гайморите, гнойном синусите хорошо помогают отвар картофеля, йодо-щелочной состав, кипяток с добавлением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта, можжевельника. Чтобы снять воспаление и убрать симптомы болезни, назначаются прогревания с солью, яйцом, синей лампой.

Процедура нужна для разжижения и выведения из носовых пазух гноя с микробной флорой, облегчения дыхания. При нарушении техники лекарство проникает во внутреннее ухо, что приводит к отиту. Последовательность действий для пациентов до 2 лет:

Уложите больного на спину и ватными жгутиками очистите носовые ходы.
Закапайте нос раствором морской воды.
Подождите, пока корочки размягчатся.
Вытяните содержимое носовых ходов специальной грушей.

Техника промываний для детей старше 3 лет:

Поверните голову больного на бок.
Зажмите 1 ноздрю, во вторую введите лекарство.
То же самое выполните для другой ноздри.
Помогите ребенку высморкаться с приоткрытым ртом.

Чтобы исключить симптомы гайморита, регулярно выполняйте в домашних условиях такие профилактические мероприятия:

исключите переохлаждение;
следите за соблюдением режима дня ребенка, обеспечьте ему полноценное питание;
закаливайте малыша с раннего возраста;
ведите активный образ жизни;
своевременно лечите затяжной насморк.

источник

Синусит – это название нескольких видов воспаления носовых пазух. Это заболевание опасно, ведь синусит, симптомы и лечение которого затрагивают разные органы – это осложнение в непосредственной близости от органов зрения, слуха и головного мозга. Может перерасти в менингит или принести другие опасные для жизни последствия.

Воспаление пазух носа встречается у 20% детей возрастом от 3 до 15 лет. Дифференциация и диагностика затруднена, так как насморк — главный симптом недуга, сопутствует массе вирусных и бактериальных инфекций. Он возникает у всех детей без исключения и встречается чаще, чем другие отклонения в здоровье детей.

Тем не менее, лечение синусита у детей в условиях современной медицины не представляет сложной задачи. Главное, чтобы родители знали о вероятности такого заболевания, могли выявить его признаки и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Слюна и слизь человека обладают антисептическими свойствами. Когда у малыша режутся зубы, и во рту воспаление – организм включает защитную функцию, которая проявляется повышенным слюноотделением.

То же самое происходит с носовой полостью. Когда туда попадает инфекция, выделяется слизь, с помощью которой организм борется с заразой.

Однако не всегда ему это удается. Ряд факторов провоцирует воспалительный процесс в одной из четырех пар придаточных пазух, именуемых синусами.

пониженный иммунитет;
искривление носовой перегородки по любой из причин (патология, травма);
тяжелые инфекционные заболевания;
переохлаждение;
предрасположенность к аллергическим реакциям;

В случае прогрессирования заражения носовой полости происходит:

воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух;
ширина каналов сужается, проходимость уменьшается;
застой слизи, нагноение;
гнойные массы вместе с продуктами жизнедеятельности патогенных организмов попадают в кровь;
происходит интоксикация организма;

Общие симптомы синусита у детей касаются самого носа:

затяжной насморк – более двух недель;
заложенность носа;
гнусавый голос;
затрудненное дыхание;
потеря обоняния;
боль в области носа, щек, лба, имеет суточный цикл.

Может наблюдаться один или несколько симптомов.

Помимо этого малыша беспокоят:

слабость, ломота;
повышение температуры до 38 градусов и выше;
тошнота;
плохой аппетит и сон;

У человека имеется четыре парных пазухи носа. В соответствии с ними, в зависимости от локализации, синусит классифицируют по месту возникновения, по характеру развития, по типу возбудителя.

Гайморит – локализация гайморовых пазух на внешней стороне лица, между верхней челюстью и глазами, по обе стороны от носа. Они отсутствуют у детей до 3 лет, а после этого возраста только начинают формироваться, этот процесс длится до 25 лет. Поэтому гайморит диагностируют у детей старше 3 лет.

Сфеноидит – нагноение в клиновидной пазухе, которая находится глубоко за носовой полостью.

Этмоидит – заболевание ячеек решетчатой кости, которая находится между фронтальным и клиновидным синусами. При скарлатине часто происходит заражение такого типа с поражением костных тканей. Заболевание часто сочетается с воспалением дополнительных пазух, каких именно – зависит от того, с какой стороны поражена решетчатая кость. Если с задней, то дополнительно страдает клиновидная пазуха (сфеноидит). Если с передней – могут воспалиться также лобный и гайморов синусы (гайморит и фронтит).

Фронтит – фронтальные пазухи находятся близко к поверхности, над носом между бровями. Они также начинают формироваться у детей после трех лет, поэтому у младенцев такой тип не встречается.

Гематогенный – через кровь. При этом очаг заражения может находиться в любом месте организма. При развитии патогенной флоры, нагноении и других опасных процессах, происходит выброс токсинов и инфекции в кровь, так она разносится по всему организму. Воспаление в синусах после заражения развивается самостоятельно и не зависит от лечения первичного очага.

Исключением являются случаи, когда в результате комплексной терапии, например, антибиотикотерапии, уничтожаются все патогенные организмы, а локальное купирование ринита устраняет закупорку носовых каналов.

Назальный, воздушно-капельный – распространенный способ заражения, характерен для вирусных инфекций и является осложнением классического ринита. Воспаление часто возникает из-за длительного нарушения носового дыхания. Родители стараются облегчить дыхание малышу и принуждают его часто продувать носовой проход, натирают его платком, промывают нос и т.д.

Без этого не обойтись при лечении насморка, но нанесение раздражения эпителию неизбежно. Когда симптомы начинают угасать, и слизь приобретает вязкую структуру, взрослые часто перестают промывать нос детям, а ведь именно в этот период закупорка каналов наиболее вероятна.

Одонтогенный — сравнительно редко встречающийся способ, имеет стоматологическую природу. Возможен из-за близости зубов верхней челюсти к гайморовым пазухам. После образования свища в полости зуба туда попадает пища, а вместе с ней микробы, происходит застой и воспаление, которое при длительном отсутствии лечения приводит к хроническому гаймориту.

Первичные заболевания: периодонтит, остеомиелит верхней челюсти, ретинированные зубы, травма челюсти при удалении зубов, нагноившаяся киста. Основным возбудителем заболевания служит кокковая инфекция: стафилококк и другие. Чаще всего из всех симптомов наблюдаются только затяжной насморк и заложенность носа, при острой форме наблюдаются головные боли, локальные боли в области пазух, зубов, щек.

Местное снятие симптомов не помогает. Устранить такой синусит можно только в стоматологии, при условии лечения либо удаления зуба или другого участка челюсти, ставшего источником проблемы.

Травматический – в результате повреждений в строении носовых перегородок и сужения проходов может возникнуть предрасположенность к синуситам. Тогда любое инфекционное заболевание, например ОРВИ, будет проходить тяжелее, и чревато осложнением в виде синусита.

Причиной неинфекционного вида заболевания может стать аллергический ринит. Обычно возбудители аллергии проникают воздушно-капельным путем и вызывают воспаление слизистых оболочек.

Другой причиной является травма или патология носовой полости, при которой перекрываются воздуховоды.

Делится на вирусный, бактериальный, грибковый и смешанный.

Острый характеризуется активным прогрессированием заболевания с ярко выраженной симптоматикой. Этот вид недуга проходит в течение трех месяцев, либо переходит в хронический при неправильном и несвоевременном лечении.

Хронический синусит характеризуется менее выраженными симптомами, например, температура находится в норме, однако нос пациента заложен, наблюдаются регулярные тупые боли в области синусов, слабость и утомляемость. При таком течении болезни наружного выделения слизи может вовсе не быть, выделения могут попадать в глотку по задней стенке гортани.

Болезнь характеризуется периодичностью нарастания симптоматики и её затухания. Продолжительность заболевания — более трех месяцев. Иногда синусит может давать о себе знать годами.

Обращать внимание и принимать меры следует в случаях:

если насморк у малыша долго не проходит;
постоянная или сменная заложенность одной или другой половины носа, обеих;
если ребенок жалуется на боль в любой части головы;
повышенная фото и аудио сенсорика (звукобоязнь, светобоязнь);
боль усиливается при наклоне головы вперед;
гнойные выделения из носа.

Воспалительный процесс, развивающийся в голове, приносит массу неприятных ощущений: жжение, распирание, боль, тяжесть. Это сказывается на поведении ребенка. Он проявляет беспокойство, нервозность, не может найти себе занятие, наблюдается слабость организма, сонливость – ребенок ищет позу и место, где ему станет лучше, закрывает лицо руками.

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, анализ крови на выявление воспалительного процесса, осмотр отоларинголога и клинические методы: компьютерная томография, УЗИ, эндоскопия.

При помощи этих инструментальных методов определяют тип заболевания, локализацию, тяжесть, устанавливают связь с челюстными воспалениями, наличие гнойных масс, изменения тканей.

Для выявления источника при инфекционной форме, делают анализ крови на вирусологию, слизь на наличие бактериального или другого возбудителя болезни.

При подозрении на аллергию как источник заболевания, пациенту проводят иммунограмму, поочередно исключая вероятные возбудители. Либо просто исключают наиболее вероятные причины аллергии и наблюдают за интенсивностью проявления симптомов. После прекращения контакта с аллергеном симптомы заметно слабее проявляют себя.

Характерным признаком одонтогенного синусита является боль при пальпации передней стенки пазухи над верхней челюстью, зубная боль, отеки слизистой рта и асимметрия лица. Показанием к постановке такого диагноза служат разрушительные процессы во рту. Они возникают при отсутствии лечения или из-за инфицирования ран после медицинского вмешательства. Запущенная инфекция, развиваясь, может дойти до глаза.

Аллергическое воспаление часто имеет сезонный цикл, потому что основные аллергены растительного происхождения. Если гайморит регулярно возвращается осенью или весной, то вероятность этого вида недуга очень велика. Также стоит обратить внимание, что при контакте с аллергеном все симптомы усиливаются, особенностью является повышенная раздражительность слезных желез и приступы чихания, с помощью которого организм пытается избавиться от аллергена. Аллергический синусит не поддается стандартной терапии, а промывание носа физ раствором ухудшают положение.

Лечение синусита включает в себя ряд методик, вариативность сочетания которых зависит от характера, типа и стадии заболевания. Сюда входят:

противовирусные препараты (при вирусной инфекции) – стимулируют организм для борьбы с вирусами;
антибактериальная терапия (антибиотики) – при бактериальном заражении;
сосудосуживающие капли – снижают количество выделяемой слизи, увеличивают проходимость каналов, облегчают носовое дыхание;
ингаляции – способствуют разжижению слизи, снимают отек, ликвидируют закупорку пазух;
промывание носа;
противоаллегренные препараты;
противовоспалительные средства;
физ.процедуры;
хирургическое вмешательство.

Нет смысла гадать, есть ли у ребенка синусит, или ему плохо по другой причине. Если малыш испытывает головные боли, или вы не можете длительное время сбить высокую температуру – пора вызывать врача.

Родители, должны сами изучать симптомы и лечение острого синусита у детей, чтобы суметь заметить признаки у ребенка и знать, как действовать в подобной ситуации. Но постановка точного диагноза и назначение терапии – это работа врача. Задача взрослых — дать доктору наиболее полную информацию о характере развития заболевания у малыша.

Какие лекарственные средства применять, определяет врач, но это не означает, что лечение должно проводиться строго в лечебном учреждении, допускается и терапия на дому при его лёгких и не запущенных формах. Следует помнить, что есть правила, которые следует соблюдать.

Больному показан строгий постельный режим. Во время лечения выход на улицу должен быть исключён полностью, зимой — из-за холодных температур, а летом — из-за пыли и опасности аллергической реакции на пыльцу растений.

Ребёнок должен принимать медикаменты строго по назначению врача, с соблюдением порядка, очерёдности и графика приёма, установленного доктором.

Достижению лучшего результата помогают ингаляции, их применяют в течение всего периода лечения, с применением растительных и лекарственных средств по назначению лечащего врача.

Помещение, где находится больной малыш, должно регулярно проветриваться, воздух — увлажнятся, а применение химических препаратов (дезодорантов, спреев) в качестве освежителей воздуха полностью исключено.

Хороший результат дают также ингаляции с солевыми растворами или муколитиками. Они равномерно увлажняют слизистую, снимают отек и воспаление, избавляют от слизистых выделений. Антибиотиками лечат бактериальный источник воспаления. При вирусном или грибковом заражении, при аллергическом синусите — эта терапия не помогает и даже вредит.

Как лечить синусит у ребенка, зависит от степени тяжести, но обязательно, как и при насморке, использовать сосудосуживающие капли. Из тех, что имеют самые высокие отзывы, в аптеке продают: Нок-спрей, Рино-стоп, Длянос, Нафтизин и другие. Они действуют по одному принципу:

сужают сосуды на 5 – 6 часов, за счет чего прекращается выработка слизи;
облегчают носовое дыхание;
снимают отек слизистой;
препятствуют развитию осложнений.

Избыток капель попадает в желудок больного, сужает поры и там. Это не опасно, если не злоупотреблять препаратом. Поэтому закапывают в нос по одной капле и используют их в пределах шести дней. Иначе возникнет привыкание и повредятся ткани.

Госпитализация показана при острой форме синусита с повышением температуры, грудничков отправляют в стационар при остром заболевании при любом диагнозе. Обязательна госпитализация при гнойном воспалении и потребности в хирургическом прокалывании.

Для борьбы с бактериальной инфекцией назначают препараты цефалоспоринов или пенициллинов. У детей, имеющих предрасположенность, эти препараты могут вызвать сильную аллергию. Перед терапией делают пробу на препарат.

Распространенной физиотерапевтической процедурой является «Кукушка». Прием заключается в силовом промывании носовых ходов при помощи аппарата. Пациента укладывают на спину, голову запрокидывают, чтобы он не задохнулся, в одну ноздрю вставляют трубку, через которую подаётся промывающий раствор, из второй его высасывают. Для достижения нужного результата больной должен постоянно повторять «ку-ку». Этим способом лечат детей старше 5 лет, так как малыши еще не умеют правильно себя вести. Процедура неприятная и легко напугает малыша, а стресс – не друг здоровью.

При необходимости срочно обеспечить выход экссудата из пазухи применяют хирургические метод прокалывания. К сожалению, для детей это чревато перерастанием заболевания в хроническую форму. Велик риск того, что при следующем заболевании насморк будет перерастать в рецидивирующий синусит. При этом консервативное лечение не будет иметь эффекта, и проколы пазухи станут для малыша регулярной процедурой.

Необходимо скрупулезно и тщательно следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы не допустить тяжелой формы поражения гайморовых пазух, когда лекарственные средства становятся бессильными в борьбе с инфекцией и гноем, и приходится применять хирургическое вмешательство.

Дополнительно назначают промывку носа солевыми растворами, которые так же покупают в аптеке: физраствор, Аква-Марис, Ринолюкс. Они снимают отек и увлажняют поверхность слизистой.

Для снижения температуры (если она выше 38, и если заражение — не грибкового характера) используют препараты с содержанием Парацетамола или Ибупрофена. Названия препаратов: Колдрекс, Панадол.

Для разжижения слизи назначают муколитики, Амброксол, Холиксол, Амбробене, Лазолван. Перечисленные медикаменты включают одно действующее вещество. Выпускаются в форме сиропа, таблеток, и др. Для детей прописывают сироп или раствор для ингаляций.

Комплексное средство для лечения синусита — Синупрет. Он действует как противовирусное средство, снимает отек, разжижает мокроту и облегчают выведение.

При вирусной инфекции назначают иммунномоделирующие средства: Виферон, Интерферон.

При аллергическом синусите прописывают противоаллргенные средства и полную изоляцию от источника.

Помогает устранить отек слизистой и расширить проходимость носовых каналов, промывание носа настоями лечебных трав: ромашки, шалфея, эвкалипта. Для увеличения количества слизи и ее разжижения, закапывают сок алоэ или каланхоэ. Для стимулирования иммунной функции организма и нормализации температуры заваривают липовый чай.

Лечение народными средствами в домашних условиях требует согласования с лечащим врачом.

Носовая полость напрямую соединена каналами с ушами, поэтому при ринитах и синуситах, велика вероятность развития отита. Отит среднего уха – заболевание, которое сопровождается накоплением за барабанной перепонкой гноя, при несвоевременном лечении приводит к глухоте, к развитию менингита.

В опасной близости — головной мозг и глаза. Промедление с лечением синусита чревато слепотой и даже к смертью.

Осложнения синусита встречаются в 10% случаев. При обращении за помощью в медицинское учреждение на ранней стадии, прогноз положительный — без последствий.

плановая вакцинация;
стимуляция иммунитета: закаливание, свежий воздух, витамины;
своевременное лечение заболеваний (зубов, аллергии, воспалений, травм);
устранение искривления носовой перегородки.

Нет ничего важнее здоровья ребенка. Поэтому, если у вас появились подозрения, что малыш болен синуситом – немедленно обратитесь к врачу. Пусть лучше ваши подозрения окажутся напрасны, но если нет — ваше неравнодушие сохранит малышу жизнь и здоровье.

источник

Каковы основные этиологические факторы синуситов? Всегда ли необходимо применение антибиотиков? Синуситы представляют собой одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. У детей особенно велик удельный вес гайморитов и гаймороэтмоидитов,

Синуситы представляют собой одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. У детей особенно велик удельный вес гайморитов и гаймороэтмоидитов, что связано с особенностью строения околоносовых пазух и их относительно малыми размерами в детском возрасте. Это и приводит к тому, что значительная доля ОРВИ сопровождается воспалением в гайморовых пазухах и клетках решетчатого лабиринта.

Синуситы по-прежнему подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.

Ведущая роль в этиологии гнойных синуситов независимо от формы принадлежит трем микроорганизмам — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Следовательно, начиная этиотропное лечение до получения результатов микробиологического исследования и не располагая какими-либо дополнительными сведениями из анамнеза, указывающими на другую этиологичеcкую природу синусита, имеет смысл ориентироваться на чувствительность к антибиотикам именно этих микроорганизмов.

В то же время при общих принципах терапии клинические различия течения синуситов определяют разницу в тактике лечения в целом и в выборе конкретных препаратов в частности.

Лечение синуситов включает в себя несколько этапов, ведущая роль каждого из которых определяется степенью тяжести и течением заболевания.

При легком течении из терапевтической схемы зачастую можно исключить системные антибиотики и попытаться вести больного, полагаясь только на топические лекарственные средства и физиотерапию. Кстати, по данным многоцентрового исследования 2001 года, проведенного американскими учеными, назначение антибактериальных препаратов для лечения легкой формы острого синусита, не является целесообразным. [5, 6].

Как показывает наша практика, равно как и данные различных зарубежных исследователей, применения сосудосуживающих, антисептических и иммуностимулирующих средств в комплексе с промываниями околоносовых пазух методом перемещения, а также с физиотерапией, оказывается вполне достаточно для излечения острого синусита (при условии адекватного взаимопонимания врача и пациента).

На сегодня имеется довольно широкий выбор сосудосуживающих средств, несколько отличающихся по механизму действия. Основные из них — нафазолин (нафтизин), ксилометазолин (ксимелин, олинт и др.) и оксиметазолин (називин). Принципиального различия в купировании симптомов синусита они, на наш взгляд, не имеют. Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект. В стадии выраженной ринореи, особенно при гнойном характере отделяемого, не стоит применять антиконгестанты на масляной основе, т. к. они несколько снижают функцию реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, тем самым затрудняя отток патологического содержимого.

Если после применения сосудосуживающих средств, промывания околоносовых пазух методом перемещения и использования антисептических растворов, например, колларгола, протаргола или отваров трав (коры дуба) в течение двух-трех дней ожидаемый клинический эффект недостаточно выражен, есть смысл добавить к терапевтической схеме топический антибактериальный препарат — фюзафюнжин (биопарокс).

На заключительном этапе лечения в качестве поддерживающей терапии и с целью профилактики рецидивов с успехом применяются различные бактериальные лизаты. Наиболее известный из них — ИРС19, выпускаемый в виде назального спрея и содержащий лизаты 19 наиболее типичных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. У детей, получавших ИРС19, сокращается время болезни, уменьшается среднее количество пункций верхнечелюстных пазух, снижается потребность в сосудосуживающих и антигистаминных средствах. При индивидуальном подборе дозы препарата побочных эффектов не наблюдается. ИРС19 действует местно, стимулируя выработку и секрецию иммуноглобулина А. Как правило, имеющиеся схемы профилактики и лечения в период реконвалесценции предполагают использование препарата два раза в день в течение 2-4 недель [2].

Кроме местного лечения в терапии неосложненного синусита в последнее время используются различные гомеопатические и фитотерапевтические средства, обладающие противовоспалительным, секретолитическим и мягким иммуномодулирующим эффектами. Это такие препараты, как циннабсин, синупрет, траумель С.

Циннабсин (DHU) содержит в своем составе средства, влияющие на патогенез синусита любой локализации (гайморит, фронтит, этмоидит). Пролонгированная терапия циннабсином (до 28 дней) уменьшает вероятность рецидива и перехода заболевания в латентное течение.

Все вышесказанное относится и к лечению острых синуситов среднетяжелого и тяжелого течения, с той лишь разницей, что в начале терапии необходимо производить лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух, желательно с последующим микробиологическим исследованием содержимого, и назначать антибиотики.

Назначаются антибактериальные средства, как правило, эмпирически, т. к. обычно лечение необходимо начать до результатов микробиологического анализа. В связи с этим при выборе антибиотика приходится ориентироваться на чувствительность наиболее типичных возбудителей, т. е. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis. Таким образом, сразу же становится очевидной малая эффективность традиционно используемых при лечении синусита антибиотиков: линкомицина, не действующего на H. influenzae, и гентамицина, неактивного в отношении и S. Pneumoniae и H. influenzae [3, 4].

Препаратами первого ряда при лечении острого синусита являются пенициллиновые антибиотики, среди которых преимуществом пользуются амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. В случае легкого или среднетяжелого течения синусита, особенно в амбулаторных условиях, антибиотики назначаются перорально. Ранее существовало мнение, что эффективным может быть только инъекционное лечение антибиотиками. Однако в настоящее время появились препараты с 90-93%-ной всасываемостью из ЖКТ, и, следовательно, успех лечения зависит в основном от соответствия спектра действия антибиотика и особенностей патогена [1].

В настоящее время выбор конкретной оральной формы антибактериального препарата для детей не представляет сложности. По нашему мнению, наиболее удобной формой амоксициллина является флемоксин-солютаб, уникальная биодоступность которого (93%) не только повышает эффективность препарата, но и снижает риск развития дисбактериоза. Солютаб — это особая форма таблетки, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием приятного на вкус сиропа-суспензии. Поэтому флемоксин солютаб используют и для лечения совсем маленьких детей.

При невозможности применения препаратов пенициллинового ряда используются цефалоспорины, в основном второго поколения (цефуроксим, цефаклор). Макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) назначаются только в случае аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда.

Необходимо отметить, что для эффективного лечения адекватной должна быть не только кратность приема препарата, но и длительность терапии, продолжительность которой в случае назначения пенициллинов и цефалоспоринов должна быть не менее десяти дней.

При тяжелом течении острого или рецидивирующего синусита, особенно сопровождающемся глазными осложнениями, как правило, требуется госпитализация в ЛОР-стационар, где терапия подбирается в зависимости от тяжести состояния. В этих случаях практикуется внутримышечное и внутривенное введение антибактериальных средств с последующим переходом на пероральные формы, т. е. используется принцип ступенчатой терапии.

Особого упоминания заслуживают хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких. Вне обострения при данной патологии дополнительного лечения не требуется. Обострение синусита редко бывает изолированным и обычно сопровождает обострение основного заболевания. Как правило, тяжесть состояния больного также определяется течением легочного процесса, а синусит является проявлением общей патологии респираторного тракта. Поэтому лечение синусита проводится по обычной схеме с той разницей, что антибактериальное лечение назначается обязательно с учетом антибиотикограммы. Если этиотропную терапию все же приходится начинать до получения результатов микробиологического исследования, то следует помнить о значительном участии в инфекционном процессе анаэробов и выбирать антибактериальные препараты с выраженной противоанаэробной активностью.

Таким образом, эффективность лечения синуситов зависит от адекватно выбранной терапевтической схемы, своевременного и правильного назначения антибактериальных средств, а также взаимопонимания врача и пациента.

источник

Итак, есть ли разница между этими двумя понятиями? Она, действительно, существует. Сейчас в этом разберемся.

Гайморит является заболеванием, при котором воспалительный процесс отличается локализованным характером.

Воспаление затрагивает одну или несколько верхнечелюстных пазух, поэтому различают односторонний и двусторонний гайморит.

Вызывать развитие гайморита могут самые различные патологии, среди которых:

патологии ротовой полости, носоглотки;
инфекционные процессы дыхательных путей;
заболевания верхних зубов;
грипп и т.д.

Если же говорить о синусите, то заболевание вызывает развитие воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Синусит может иметь разные места локализации: в гайморовой пазухе, лобной, клиновидной, решетчатом лабиринте.

Гайморит является разновидностью синусита

А гайморит является неким диагностическим уточнением синусита. При гайморите поражается верхнечелюстная зона. Такое уточнение на лечение кардинальным образом не влияет.

Диагноз «синусит» также ставится и тогда, когда специалист явно видит поражение нескольких пазух.

Синусит чаще всего вызывают вирусные или бактериальные микроорганизмы. Чаще всего они проникают через носовую полость.

Если же говорить о гайморите, то его появление также могут провоцировать вирусы и бактерии, только процесс будет локализован лишь в одной пазухе.

Рассмотрим общие признаки синусита и гайморита:

Есть и другие симптомы, похожие при обоих диагнозах:

гнойные или слизистые желто-зеленые выделения;
заложенность носа;
появление кашля;
боли в горле.

Появление патологических выделений требует скорейшей медицинской оценки

Определить тип патологии можно и в домашних условиях!

Середина щеки и внутренний уголок глаз – боли в этих местах при надавливании являются еще одним признаком синусита.

Все же большая часть пазух носа находится глубоко в черепе, поэтому без квалифицированного медицинского обследования просто не обойтись.

Рассмотрим четыре основные формы синусита:

гайморит – поражение верхнечелюстных пазух;
фронтит – воспаление лобных пазух;
этмоидит затрагивает решетчатый лабиринт;
сфеноидит – поражение клиновидной пазухи.

Гайморит является довольно неприятным заболеванием, при котором характерно усиление болезненности в вечернее время.

Боль носит постоянный и нестерпимый характер

Основной причиной скопления слизи в гайморовых пазухах является бесконтрольное использование капель для носа.

Травмы, халатное отношение к воспалительным процессам верхних дыхательных путей, полипы, аденоиды, переохлаждение – все это может провоцировать развитие гайморита.

Риносинусит сильно отличается от остальных форм синусита. Это заболевание, при котором сочетается воспаление околоносовых пазух с воспалительным процессом слизистой оболочки носовых ходов.

при фронтите боль может возникать в любой части головы;
при фронтите будут наблюдаться неприятные ощущения в области около носа;
воспалительный процесс в решетчатом лабиринте будет вызывать боли в глазных яблоках.

Общими симптомами заболевания также являются:

Лечение в первую очередь должно быть консервативным. Оно должно быть направлено на обеспечение правильного оттока жидкости, которая накопилась в пазухах.

Лечебные мероприятия должны быть комплексными. Они включают в себя обильный питьевой режим. Чистая вода способствует смягчению процессов обострения патологии.

Лечебные мероприятия включают в себя гомеопатические таблетки. В основу такого лечения входят травы, поэтому следует набраться терпения и понимать, что результат вы завтра не почувствуете, это длительный процесс.

Антибиотики могут назначаться как в острой, так и в хронической фазе заболевания. Курс терапии обычно длится около двух недель. Антибиотики может назначать исключительно специалист.

При легкой форме специалисты, как правило, назначают антибиотики цефалоспоринового ряда или макролиды. Если же наблюдается тяжелая форма заболевания, лучше всего использовать антибиотики пенициллинового ряда.

Такие средства могут иметь ряд своих противопоказаний и побочных эффектов, поэтому важно придерживаться инструкции по применению.

В тяжелых случаях никакие лекарства могут не помочь, а требуется оперативное вмешательство. Может понадобиться проведение пункции носовой пазухи, во время которой пазуха очищается от гнойного содержимого, а затем промывается антибактериальным раствором.

Что лучше применить: таблетки или инъекции? Это должен решать специалист, все зависит от сложности воспалительного процесса.

Можно также использовать капли с антибиотиком, которые воздействуют непосредственно на инфекционный очаг.

Гайморит ни с чем не перепутать, да и при нем и боль и температура, даже обоняние пропадает, да и лечение в копеечку влетает.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Итак, есть ли разница между этими двумя понятиями? Она, действительно, существует. Сейчас в этом разберемся.

Гайморит является заболеванием, при котором воспалительный процесс отличается локализованным характером.

Вызывать развитие гайморита могут самые различные патологии, среди которых:

патологии ротовой полости, носоглотки;
инфекционные процессы дыхательных путей;
заболевания верхних зубов;
грипп и т.д.

Гайморит является разновидностью синусита

Диагноз «синусит» также ставится и тогда, когда специалист явно видит поражение нескольких пазух.

Рассмотрим общие признаки синусита и гайморита:

Есть и другие симптомы, похожие при обоих диагнозах:

гнойные или слизистые желто-зеленые выделения;
заложенность носа;
появление кашля;
боли в горле.

Появление патологических выделений требует скорейшей медицинской оценки

Определить тип патологии можно и в домашних условиях!

Рассмотрим четыре основные формы синусита:

гайморит – поражение верхнечелюстных пазух;
фронтит – воспаление лобных пазух;
этмоидит затрагивает решетчатый лабиринт;
сфеноидит – поражение клиновидной пазухи.

Боль носит постоянный и нестерпимый характер

при фронтите боль может возникать в любой части головы;
при фронтите будут наблюдаться неприятные ощущения в области около носа;
воспалительный процесс в решетчатом лабиринте будет вызывать боли в глазных яблоках.

Общими симптомами заболевания также являются:

Можно также использовать капли с антибиотиком, которые воздействуют непосредственно на инфекционный очаг.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

Воспаление придаточных пазух

По характеру течения заболевания гайморит можно разделить на два типа: острый и хронический. Для острой фазы болезни характерно спонтанное проявление симптомов, со стремительным развитием тяжелого патологического состояния. Зачастую, хронический верхнечелюстной синусит является следствием длительного течения заболевания. Тем не менее, достаточно часто синусит носит вторичный характер, проявляясь на фоне другой болезни.

Патологические процессы в верхнечелюстных назальных синусах (гаймориты) также классифицируются по форме течения и делятся на:

Анатомическая справка: верхнечелюстные придаточные пазухи носа или гайморовы синусы – это образования в виде небольших полых областей, имеющие сообщение с назальной полостью. В нормальном состоянии гайморовы пазухи пневматизированы (заполнены воздухом). Острый или хронический гайморит приводит к закупорке выводящих путей околоносовых синусов. В результате чего развивается воспалительный процесс и происходит накопление патогенной секреторной жидкости.

К наиболее значимым предрасполагающим факторам, провоцирующим развитие гайморитов, относятся:

иммунодефицитные состояния;
искривление носовой перегородки;
хронический аллергический ринит;
полипозные разрастания в назальных проходах;
анатомические нарушения в развитии структур носовых полостей.

Зачастую гайморит возникает как осложнение при таких патологиях, как: острый ринит, грипп, скарлатина, корь. Также заболевание может являться следствием хронических или острых патологических процессов в периапикальных областях верхних зубов.

Многие пациенты откладывают визит к ЛОР-врачу, ошибочно полагая, что страдают от ринита (насморка), а не гайморита. При этом болезнь прогрессирует и может привести к развитию таких опасных осложнений, как:

Прежде чем вызвать гайморит, инфекция попадает в носовые придаточные пазухи четырьмя путями:

контактным;
аэрозольным;
гематогенным (через кровеносное русло);
лимфогенным (через лимфатическое русло).

Головная боль – один из симптомов гайморита

ринорея;
головные боли;
нарушение фонации;
неприятные ощущения в носу;
затруднение назального дыхания;
гипертермия тела до фебрильных значений (при острых формах);
явления интоксикации – утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, бессонница.

Медикаментозная терапия гайморита, в первую очередь, направлена на достижение следующих результатов:

В современной медицинской практике, для того чтобы лечить гаймориты, используются местные и системные препараты, назначаемые в зависимости от выявленного возбудителя и степени тяжести заболевания.

Из действенных фитотерапевтических лекарственных средств, применяемых для лечения верхнечелюстного синусита (гайморита), можно отметить «Синупрет». Он не только оказывает регулирующее воздействие на вязкость слизистого секрета, но и приводит к снижению отечности тканей. Наряду с этим, при лечении верхнечелюстных синуситов фитопрепаратом «Синупрет» наблюдается выраженный противовоспалительный эффект.

Из-за непродолжительности фармакологического воздействия, а также формирования механизма привыкания, местные деконгестанты не рекомендуются для симптоматического лечения верхнечелюстного синусита (гайморита). Предпочтение отдается системным препаратам, комбинированным с антигистаминными и жаропонижающими средствами.

На сегодняшний день, для лечения синуситов и ринитов применяются деконгестанты на основе псевдоэфедрина и фенилэфрина.

Неконтролируемое применение антибактериальных препаратов, без учета чувствительности микрофлоры, зачастую приводит к возникновению микозных (грибковых) синуситов. Лечение антибиотиками назначается исключительно ЛОР-врачом после проведения необходимых лабораторных исследований биоматериала с поверхности слизистых тканей носа.

Медикаменты иммунотропного действия применяются для лечения верхнечелюстных синуситов (гайморитов) в качестве сопутствующей терапии, наряду с лечением антибиотиками, муколитиками и деконгестантами. Так как нарушение иммунных реакций при синусите (в том числе рините) – обязательное звено любого патологического процесса в назальных придаточных пазухах. Лечение гайморита может проводиться такими иммуномодуляторами, как: «Деринат» и «Мексидол».

Промывание носа по Зондерману

Носовой душ способствует очищению носовой полости от вязкого секрета, а также устраняет застойные явления в назальных полостях. Местное лечение медикаментами будет эффективным только при условии предварительного очищения назальных синусов путем промывания.

Лечить синуситы, применяя пункцию, рекомендуется только в тех случаях, когда патологический процесс локализован в верхнечелюстной придаточной пазухе. При фронтите, этмоидите, сфеноидите операция по проколу назального придаточного синуса не рекомендуется.

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

источник