Лечение гайморита требует комплексного, специализированного подхода. Раньше единственным возможным способом удаления гнойного содержимого с пазух являлся пункционный метод. Но учитывая травматичность процедуры, вероятность развития побочных эффектов и не всегда высокую эффективность, специалисты начали разрабатывать и внедрять в практику другие консервативные способы эвакуации патологического экссудата с целью очищения полости носа и приносовых синусов. Так учёным Артуром Проетцом был предложен метод перемещения жидкости по Проетцу, в честь которого он и получил своё название. В статье мы рассмотрим плюсы и минусы данного метода. Также ответим на вопрос, что такое «кукушка» и как делают «кукушку» при гайморите.
Острый или обострившийся хронический гайморит, как правило, протекает с выраженным экссудативным компонентом. Вследствие отёчности слизистой оболочки полости носа происходит окклюзия пазушно-носового сообщения, что ведёт к нарушению дренажной функции. Блокируется отток слизистого, гнойно-слизистого экссудата, а это становится причиной:
- развития застойных явлений;
- нарушения аэрации пазух носа;
- появления головной боли, признаков интоксикации организма;
- возникновения серьезных осложнений (внутричерепных, орбитальных).
Промывание носа по Проетцу направлено на очищение синусов, удаление из них патологического содержимого. Но проводиться данная процедура может при одном очень важном условии – наличии проходимости соустья гайморовой пазухи.
Перемещение по Проетцу можно применять не только при гайморите, но и при:
- Фронтите.
- Этмоидите.
- Сфеноидите.
- Аденоидите.
- Рините (вирусного, бактериального, аллергического генеза).
- Гиперпластических изменениях слизистой.
Важно заметить: промывание носа методом перемещения не может устранить гиперплазированную слизистую оболочку (полипы), цель этой процедуры – очищение полости носа и приносовых синусов от воспалительного экссудата, обеспечение необходимой аэрации, проведение антисептической обработки.
Делать «кукушку» нельзя в случае диагностирования у пациентов частых носовых кровотечений, а также при выявлении психических расстройств, эпилепсии, аллергических реакций на медикаментозные средства, которые планируют использовать для промывания носа. В связи с особенностями анатомического строения приносовых синусов «кукушку» детям, не достигшим 5 лет, врачи проводить не рекомендуют.
Промывание пазух в народе называется «кукушка». Такой термин подобран неспроста, так как во время выполнения процедуры пациента просят всё время, ни на миг не останавливаясь, повторять «ку-ку-ку». Почему? Это обеспечивает защиту дыхательных путей от попадания жидкости, так как во время произношения данных звуков поднимается мягкое нёбо и тем самым закрывает носоглотку, надгортанник же блокирует вход в гортань.
Итак, давайте рассмотрим, как правильно проводить промывание носа, используя метод «кукушки».
- Пациенту предлагают лечь на спину (приемлемо и положение сидя). Дышать нужно ровно и спокойно.
- Далее следует этап анемизации слизистой. В этих целях могут быть использованы сосудосуживающие капли для носа (Нафтизин, Санорин), но более эффективным является применение турунд, предварительно пропитанных в растворе адреналина. Турунду на некоторое время фиксируют в участке среднего носового хода.
- Врач подогревает раствор, с помощью которого и будет осуществляться метод Проетца.
- «Кукушка» в ЛОР-кабинете проводится следующим образом: отоларинголог вливает в одну ноздрю подготовленный раствор, а с помощью специального вакуумного аппарата отсасывает его с другой половины носа. Под воздействием вакуума создаётся отрицательное давление, что способствует очищению пазух от патологического содержимого. Если же вакуум-оборудование для процедуры отсутствует, можно воспользоваться обычным шприцом и грушей. В одну ноздрю медленно вводят 20 мл раствора и одновременно с другой ноздри с помощью груши отсасывают жидкость. «Кукушка» для промывания носа может проводиться до 5 раз на протяжении 10 минут.
- Для создания лучшей проходимости синусо-носового сообщения существует и модифицированный вариант процедуры «кукушки» при гайморите. В этом случае врач в соответствующую половину носа устанавливает оливу, соединённую со шприцом или с отсасывающим устройством. Другую ноздрю плотно закрывает, прижимая крыло носа к перегородке. Вследствие этого создаётся отрицательное давление в носоглотке и в полости носа. И воспалительный экссудат с приносовых пазух выделяется через естественные отверстия. «Кукушка» при гайморите эффективна ещё и потому, что после отсасывания в синусах формируется своё отрицательное давление, которое способствует поступлению внутрь лекарственных препаратов, введением которых, собственно, и заканчивается процедура.
- После «кукушки» желательно высморкаться и закапать антибактериальное средство. Здесь также нужно придерживаться определённых правил: капли капают на вдохе, наклоняя голову в противоположную сторону от той половины носа, куда закапывают.
Если показано промывание носа, «кукушка» может проводиться с использованием растворов:
- антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин);
- протеолитических ферментов (Трипсин, Химотрипсин);
- противовоспалительных препаратов, антибиотиков (Амоксициллин, Сумамед).
Ферменты применяются для разжижения густой вязкой слизи при насморке.
В продаже представлен специальный аппарат «Кукушка», который состоит из 2 трубок. За счёт одной трубки раствор поступает в полость носа, а с помощью другой происходит отсасывание жидкости и устранение патологического содержимого с приносовых пазух. Однако следует помнить, что этот прибор использовать в домашних условиях без медицинского персонала не рекомендуется.
При выявлении у пациента гайморита «кукушка» принесёт явное улучшение общего состояния уже после выполнения первой процедуры. Общий курс состоит из 7-10 посещений. Ниже приведено несколько важных рекомендаций, соблюдение которых поможет получить максимальную пользу от данной методики и минимум вреда.
- Во время выполнения гидровакуум-дренирования нельзя делать резких движений, так как это может привести к развитию осложнений.
- После окончания процедуры промывания носа сразу подниматься отоларингологи не рекомендуют, нужно полежать ещё 20 минут. Резкая смена положения ведёт к повышению артериального давления. Также может возникнуть носовое кровотечение и даже обморочное состояние.
- На улицу выходить следует через 30 минут, в зимний же период – не раньше, чем через 2-2,5 часа. Ведь под воздействием холодного воздуха вся эффективность лечения может быть сведена к нулю.
«Кукушка» широко используется в практике отоларингологов. Ведь этот консервативный беспункционный метод позволяет облегчить состояние пациента уже после первого визита. Но в определённых ситуациях выполнение данной процедуры может оказаться малоэффективным. Тогда для купирования воспалительного процесса применяют антибактериальные препараты, а иногда и хирургическое лечение.
Проведение промывания носа у детей имеет свои сложности. Деткам сложнее объяснить, что можно делать, а чего нельзя. Зачастую выполнение гидровакуум-дренирования у ребёнка вызывает панику. А сильный стресс в итоге может перекрыть терапевтический эффект от процедуры.
Применение метода «кукушка» в домашних условиях недопустимо. Промывание носа должно проводиться только квалифицированным медицинским персоналом в специализированном учреждении. Ведь нарушение алгоритма выполнения может привести к:
- Носовому кровотечению.
- Евстахииту.
- Отиту.
- Ухудшению состояния, появлению ещё большей заложенности носа.
При гайморите в домашних условиях можно выполнить несколько облегчённую, модифицированную версию классической «кукушки»:
- Для этого заранее подготовьте шприц объёмом 20 мл.
- В качестве жидкости можно использовать для промывания раствор морской соли или отвар лекарственных трав. Перед процедурой раствор желательно подогреть на водяной бане до комнатной температуры.
- Далее над раковиной наклоняем голову в противоположную сторону от той, куда со шприца под давлением будем вводить раствор.
- Промывания следует проводить поочерёдно, вливая жидкость то в правую, то в левую ноздрю.
Синус-катетер Ямик, разработанный отечественным отоларингологом Козловым, работает по схожему сценарию. Это также консервативный метод, позволяющий без проведения пункции удалить содержимое пазух, улучшить дренирование, предотвратить развитие застойных явлений и возможных осложнений. Принцип действия заключается в разности давлений, создаваемых в носовой полости. Синус-катетер обеспечивает не только очищение синусов, но и даёт возможность введения лекарственных средств внутрь.
Применение гидровакуум-дренирования наиболее эффективно при воспалении верхнечелюстной пазухи, так как эти синусы из-за своего анатомо-топографического расположения наиболее доступны. Но данная методика – это не панацея. Есть ситуации, когда без пунктирования или даже без хирургической операции не обойтись. Поэтому целесообразность использования того или иного метода лечения выбирает исключительно врач исходя из клинических показаний.
источник
Метод вакуумного перемещения жидкостей («кукушка») или синус-эвакуация мягким катетером применяется обычно при легких формах воспаления околоносовых пазух. Он является альтернативой их проколу. Метод довольно легко переносится пациентами всех возрастов, включая и детей. Ввиду своей безболезненности и эффективности данный метод заслужил особую популярность как у пациентов, так и у врачей.
Как выполняется процедура «кукушка»
Пациент лежит на кушетке на спине. Врач вводит в обе ноздри пациента мягкие катетеры. Через один из низ происходит медленное вливание лекарственного раствора, а через другой одновременным его отсасывание с помощью вакуумного прибора. При этом пациент должен произносить звуки «ку-ку-ку-ку». Необходимость этого приема заключается в том, что этим самым перекрывается сообщение носоглотки с ротоглоткой и раствор лекарства не попадает в ротоглотку и в дыхательные пути. Происходит как бы циркуляция лекарственного раствора из одной половины носовой полости в другую, при этом отрицательное давление способствует эвакуации гноя из околоносовых пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает их. Пазухи очищаются, а воспаление стихает.
Промывание носа методом перемещения «Кукушка»
Правильное медицинское название Вакуум – дренирования («кукушка») — вакуум-дренаж придаточных пазух носа методом перемещения по Проетцу.
Название же «кукушка» связано с особенностями проведения процедуры. Дело в том, что при осуществлении вакуум-дренирования пациенту в одну ноздрю подают раствор для промывания, а из другой ноздри этот раствор, а так же гной и слизь пазух носа, отсасывают при помощи специального насоса (электроотсоса). Через естественные соустья промывная жидкость попадает во все пазухи — в гайморовы, лобные, и в решетчатый лабиринт. Поэтому метод может применяться не только при гайморите, но и при фронтите, этмоидите и полисинусите, аденоидите. Поскольку в ходе дренирования промывочный раствор попадает в носоглотку, пациент должен позаботиться о том, чтобы несколько опустить ткани мягкого неба, в противном случае он может начать захлебываться. Опускание же мягкого неба производится посредством повторения пациентом слова «ку-ку». Отсюда и появилось название метода – «кукушка».
По своей сути это беспункционный метод лечения воспаления пазух носа. Лечение «кукушкой» позволяет промыть носовые ходы и полости носа от гноя и слизи. Промывание методом перемещения («кукушка») рекомендуют в том случае, когда гайморит еще не запущен и не перешел в хроническую форму. Проводится в положении лёжа или сидя с использованием растворов антисептиков (фурациллина, диоксидина, мирамистина, октенисепта). Состояние больного улучшается уже после первой процедуры промывания.
Весь процесс длиться не более 5–10 минут, после чего пациенту рекомендуют следующие полчаса избегать физических нагрузок и переохлаждения. Лучше всего будет провести это время, сидя на стуле с чуть наклонённой вперёд головой. Для получения положительного результата специалисты рекомендуют пройти курс лечения из 5–7 процедур, причём каждая последующая процедура проходит намного легче. Это очень эффективный метод лечения.
Показания к проведению «Кукушки»
«Кукушка» успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.
Глубокое проникновение лечебного раствора обеспечивает вымывание микробов из самых труднодоступных уголков носа, а создаваемая аппаратом разница давлений вытягивает скопившуюся в пазухах жидкость, не давая ей застаиваться.
Необходимо выделить и те состояния, при которых «кукушка» запрещена. К ним относят:
Низкую свёртываемость крови;
Детский возраст – до 5 лет.
При лечении гайморита «кукушкой» используются антисептические растворы, действие которых направлено на устранения бактериальной флоры, очищение носовых пазух и снятие отёчности. Наиболее популярными в этом плане будут фурацилин, диоксидин или мирамистин.
Если сравнивать обычное промывание носа в домашних условиях с «кукушкой», то объективно вторая процедура обладает наиболее выраженным лечебным эффектом. Плюс — это удобно, всего 5–7 сеансов и ваши пазухи будут в разы чище. Однако нужно учитывать, что лечение лор-органов требует более комплексного подхода, и одной только «кукушки» будет недостаточно. Обязательно провести антибактериальную терапию, иначе эффект от этой процедуры будет носить временный характер.
источник
Для отображения Облака ссылок
необходим
Adobe Flash Player 9
или выше.
Метод был разработан американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом, в простонародье этот метод называется «кукушка». Это связано с тем, что во время проведения процедуры промывания носа по данному методу рекомендуется проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань. При проведении процедуры пациент лежит на спине. В это время в одну половину носа нагнетается антисептический раствор (фурацилина, хлоргексидина, малавита и т. д.), а из другой удаляется при помощи отсоса.
Для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания — водно-струйное промывание полости носа, схожий с Джала нети. Антисептический раствор температуры тела помещают в штатив, голову пациента наклоняют над раковиной или емкостью лицом вниз так, чтобы между флаконом с раствором и головой была разница высоты порядка метра. Трубкой соединяют емкость с раствором с одной половиной носа ребенка, плотно обтурируя канюлей ноздрю. Жидкость поступает в полость носа и свободно вытекает из другой половины носа по закону сообщающихся сосудов.
Осложнения
При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.
Как это выглядит? Человек лежит на спине с запрокинутой головой. В одну половину носа вводится лекарственный раствор, из другой половины носа этот раствор отсасывается специальным электромеханическим прибором. Человек при этом постоянно говорит «ку-ку». Отсюда народное название метода — «кукушка». Зачем говорить «ку-ку»? Когда человек произносит эти слоги, мягкое небо поднимается вверх и герметизирует, замыкает носоглотку и полость носа. За счет этого и за счет работы отсасывающего прибора создается отрицательное давление. Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат. Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости. Это не всегда так.
В большинстве лечебных учреждений, метод перемещения не выполняется по классическим правилам и фактически представляет собой просто промывание полости носа — вариант «носового душа». (Что, конечно, тоже полезно, но не является методом перемещения Проетца по своей сути.) Возвращаясь к американским страховым компаниям, необходимо уточнить, что их эксперты не видят доказательств преимущества «кукушки» именно над другими способами промывания полости носа. В то же время польза самого промывания не оспаривается. Однако теперь аналогичные процедуры можно провести и в домашних условиях при помощи аспиратора назального, созданного по принципам мед.оборудования, которое используется в ЛОР-стационарах — аспиратор Baby-Vac (подробнее).
Пациенты, которым показано лечение гайморита данным методом:
— дети старше 5-8 лет (у детей младше 5-4 лет из-за особенностей строения носа не всегда можно провести процедуру);
— взрослые, страдающие вышеперечисленными заболеваниями;
— беременные женщины (данная процедура не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных).
Особенности лечения:
— лежать ровно, не крутить головой (при проведении с аспиратором Baby-Vac можно проводить процедуру полу сидя)
— голову запрокинуть назад под углом в 45 градусов, не больше
— сохранять четкий, ровный ритм дыхания
— не паниковать
Важные моменты при промывке носа «Кукушкой»:
— Выходить на улицу не раньше 30 мин. после проведения процедуры в теплое время года, не раньше 1-2 часов в холодное время года.
— Не переохлаждаться.
что часто очень сложно обеспечить при проведении процедуры с ребенком в ЛОР-стационаре, поликлинике, поэтому проведение аналогичной процедуры на дому может быть гораздо более простой альтернативой.
Неприятные моменты при промывании носовых ходов:
— При правильном проведении процедуры боль не чувствуется. Однако при зажимании ноздрей врачом пациент часто может испытывать тянущую боль в области лба.
— Вводимое лекарство может иметь неприятный вкус и раздражать слизистую носа.
— Обстановка кабинета, а также активные манипуляции мед.персонала может вызывать эмоциональный дискомфорт.
Негативные последствия проведения процедуры:
— спровоцированные носовые кровотечения;
— механические повреждения слизистой носа инструментами для проведения процедуры;
— небольшая головная боль и заложенность ушей на начальной стадии лечения;
— чихание около часа;
— жжение в носу;
— покраснение глаз;
— редко: рвота (в основном, у детей).
Осложнения при «Кукушке»:
— При неправильном проведении или препятствии в носу для жидкости (например, отек) насморк (гайморит или синусит) может перейти в более серьезную стадию, например, синусит.
— Из-за попадания инфекции в евстахиевы трубы (канала, связывающего среднее ухо с глоткой) и носовые пазухи вместе с раствором может развиться евстахиит или отит.
Немаловажной особенностью является то, что длительность лечения методом перемещения жидкости (для достижения положительного результата) должна достигать от от 4 до 10 процедур, что в общей сложности может быть достаточно дорогостоящим курсом.
На заметку
Как сохранить правильную осанку школьника
Что же такое «кукушка»?
Суть метода в создании отрицательного давления в полости носа, за счет чего в полость носа из околоносовых пазух начинает выходить гной. Процедура сопровождается промыванием полости носа специальным раствором.
источник
Промывание носа делают как в специализированных учреждениях с помощью аппарата, так и в домашних условиях. Для начала разберемся в самой сути этого метода.
Сама процедура никакого отношения к кукушке не имеет, а такое название она получила из-за того, что во время промывания носа пациент должен произносить звуки, которые произносит кукушка.
Благодаря этому лекарственное вещество во время промывания не попадает в гортань.
Этот метод, открытый Артуромом Проетцом, является безболезненным, а паника, которая часто возникает у больных перед проведением процедуры, больше имеет психологический характер.
Больные отмечают существенное улучшение уже после проведения первой процедуры.
Эффект такого лечения связан с тем, что содержимое околоносовой пазухи смешивается с лекарственным раствором. А затем с помощью специального вакуумного катетера происходит всасывание экссудата.
В комплексном лечении с медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими процедурам она способствует скорейшему выздоровлению.
Эту группу лекарственных средств использует непосредственно перед самой процедурой по промыванию околоносовых пазух.
Сосудосуживающие средства эффективно борются с отеком слизистой оболочки, в результате чего антисептические препараты проникают более глубоко и оказывают лучший эффект.
Детям до пяти лет в связи с физиологическим строением структуры носа противопоказано проведение процедуры
В зимний период после проведения процедуры недопустимо выходить на улицу в течение нескольких часов.
Важно осознавать, что неправильное лечение дома может приводить к отитам, евстахеитам, а также проникновению инфекции в околоносовые пазухи, поэтому самостоятельные лечебные мероприятия должны проводиться аккуратно под присмотром специалиста.
Пациента просят прилечь на кушетку, при этом голова должна быть немного запрокинута. После того, как пациент занял горизонтальное положение, врач должен обработать слизистую оболочку носовой полости каплями с сосудосуживающим эффектом.
Сосудосуживающие капли снижают болезненность во время промывания носа. Далее в один носовой ход вставляется катетер, через который и подается антисептический раствор.
К другому носовому ходу доктор подсоединяет трубку, через которую вакуумным способом откачивается содержимое околоносовых пазух вместе с лекарственным раствором.
В зависимости от количества экссудата в носовых пазухах вводится определенное количество антисептического раствора, но в среднем на одну ноздрю идет около 150 мл жидкости
Процедура в среднем занимает около пятнадцати минут. Курс лечения составляет от пяти до десяти сеансов.
Врач должен регулировать давление подачи лекарственного средства аппаратом
Можно самостоятельно сделать прибор для промывания носа в домашних условиях. Для этого понадобится обычная емкость с носиком. Это может быть клизма, леечка или даже шприц.
Процедура может проводится несколькими способами:
Итак, лечение гайморита является сложным и требующим терпения процессом. Метод «кукушка» в комплексном лечении даст хорошие результаты, но о целесообразности его назначения может судить специалист.
Лечение гайморита – процесс длительный, неудобный, и откровенно говоря, местами болезненный. Но не стоит отчаиваться, сегодня существуют методики, которые могут значительно облегчить симптомы болезни и ускорить выздоровление.
Процедуры при гайморите как нельзя лучше способствуют разрешению проблем связанных с воспалительным процессом. Их достаточно много и они разнообразны, мы подобрали для вас наиболее эффективные и доступные, поэтому любая методика, которая больше понравиться может быть применена в самое ближайшее время.
В физиолечении для получения положительного результата терапии применяются физические факторы воздействия. В лечении гайморита, кроме медикаментозного лечения, направленного на уничтожение инфекции, достаточно активно применяются и физиопроцедуры. В их задачи входит стимуляция местного кровообращения, что способствует уменьшению отечности и оттоку жидкости из пазух, а также тепловое воздействие на ткани и снятие болей. Физиотерапия часто используется в педиатрии.
Свойства излучения позволяют дозировано воздействовать на ограниченный участок. Аппарат УВЧ генерирует электромагнитное поле, которое вызывает местное расширение капилляров и повышает их проницаемость.
Противовоспалительный эффект оказывается за счёт стимуляции местного кровообращения и лимфообразования, тканевого обмена, уменьшения экссудации и устранения отечности. Процедура угнетает жизнедеятельность микробов, оказывает рассасывающее и обезболивающее действие. Электромагнитные колебания УВЧ при гайморите способны прогревать ткани на глубину до 6 см .
Положительное воздействие УФО основывается на том, что часть молекул в тканях живого организма способна полностью поглощать световые волны, высвобождая при этом биологически активные вещества, поступающие в кровь. Это стимулирует интенсивную миграцию лейкоцитов к очагу воспаления и фагоцитоз (их усиленную борьбу с возбудителем заболевания). Процедура УФО слизистой носа проводится с помощью тубусов разных диаметров.
В основу электрофореза положен процесс диссоциации вещества в водном растворе. Это означает, что через раствор лекарственного средства пропускается электрический ток, так, ионы растворенного препарата начинают целенаправленно проникать через кожу или слизистые оболочки.
Накапливаясь в области применения, они оказывают терапевтический эффект. После чего постепенно всасываются в кровоток, который разносит лекарство по организму, но основное количество остаётся в месте введения. По такому принципу работает так называемый Дарсонваль .
Процедура электрофореза усиливает местное кровообращение, улучшает трофику тканей, оказывает обезболивающее, дренирующее и противовоспалительное действие. Именно поэтому электрофорез часто назначается при лечении локальных воспалений.
Здесь используется переменное магнитное поле, воздействующее местно. Под влиянием магнитного поля, начинают возникать очень слабые электрические токи, активирующие окислительно-восстановительные реакции, которые стимулируют ферментную деятельность, местное кровообращение. При этом происходит уменьшение отека слизистой, что приводит к улучшению оттока содержимого из пазухи, уменьшаются боль и воспаление, погибают возбудители инфекции.
Аппарат УЗТ преобразует электроэнергию и производит импульсные ультразвуковые волны, которые в терапевтических дозировках оказывают физическое воздействие на ткани и мышечные волокна. Это выражается в виде микромассажа тканей (клеточный массаж), что улучшает диффузию физиологической жидкости через клеточные оболочки, усиливает обмен веществ, образует «глубокое тепло», активирует работу ферментов, уменьшает болевые ощущения. Проникает ультразвук на глубину до 4 см .
Очищение околоносовых полостей методом кукушка проводится с лечебно-диагностическими целями, позволяет очистить синусы, получить материал для лабораторного исследования.
Кукушка позволяет очистить лобные, гайморовы пазухи, ячейки лабиринта решетчатой кости, клиновидную полость.
К методу перемещения по Проетцу прибегают при неосложненных формах синуситов, при условии сохранения естественного сообщения между околоносовыми пазухами.
Чаще всего кукушку применяют при остром гайморите. Метод кукушка применяется при гайморите не только с лечебной целью. Вместе с промывочной жидкостью из полости носа выделяется гной, скопившийся в пазухах, слизь.
Этот материал используется для выявления чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам. Правильный выбор антибиотика создает условия для быстрого и полного выздоровления.
Кукушку при гайморите проводят амбулаторно, в домашних условиях делать процедуру не рекомендуется. Если, все-таки, нужно очистить пазухи носа кукушкой, необходимо присутствие медицинского работника.
Процедуру не используют для лечения гайморита у детей до пяти лет. Не лечат кукушкой гайморит у больных эпилепсией, людей с психическими нарушениями.
Перед промыванием околоносовых синусов пациент должен указать, на какие лекарственные средства у него отмечаются аллергические реакции.
Пациент при лечении гайморита процедурой кукушка сидит или лежит. С помощью шприца без иглы или гибкого катетера раствор антисептиков вводят в одну ноздрю, одновременно электроотсосом создается разрежение воздуха в другой ноздре.
Поскольку все околоносовые пазухи связаны друг с другом естественными соустьями, раствор с лекарственными препаратами легко проникает во все синусы.
Как помогают антибиотики при остром и хроническом гайморите узнайте в нашей Антибиотики при остром и хроническом гайморите .
Гной и слизь, благодаря разнице давлений, замещаются раствором, выводятся из околоносовых полостей.
При проведении процедуры промывочная жидкость попадает в носоглотку. Чтобы не допустить проникновения ее в дыхательные пути, пациент произносит «ку-ку». При этом мягкое небо опускается, надгортанник перекрывает вход в гортань.
Курс промываний носа кукушкой при гайморите околоносовых полостей составляет 5-7 процедур. По времени кукушка занимает до 15 минут. По окончании очищения носа пациент должен 30 минут находиться под контролем врача.
Зимой больной не должен выходить на мороз 2 часа после проведения процедуры, беречься переохлаждения.
При проведении процедуры кукушки при гайморите врач составляет лекарственный раствор, используя антибиотики, противовоспалительные вещества, антисептики, сосудосуживающие средства .
Из сосудосуживающих средств, при отсутствии аллергии, применяют назорекс, галазолин. Применение сосудосуживающих средств снижают дискомфорт, повышают эффективность процедуры.
В промывной раствор добавляют антибиотик цефтриаксон, антисептик фурацилин, мирамистин. Препараты подавляют активность болезнетворных бактерий, но способны вызывать раздражение слизистой, продолжительное чихание после процедуры.
В домашних условиях при гайморите, прежде чем приступить к промыванию носа кукушкой, нужно посмотреть видео с объяснением последовательности выполнения процедуры. Для промывания кукушкой дома используют растворы фурацилина, физраствор, купленные в аптеке.
В аптеке можно приобрести специальные флаконы-ирригиторы для процедуры, содержащие необходимые препараты для лечения гайморита .
К качеству растворов должны предъявляться высокие требования. Присутствие болезнетворных микроорганизмов в воде может вызвать инфицирование синусов, привести к такому осложнению, как менингит.
Опасно пользоваться самостоятельно изготовленными отварами, настоями из-за возможной аллергической реакции.
В домашних условиях сложно контролировать ситуацию при отсутствии специальных медицинских знаний.
Неправильное проведение процедуры может привести к механическому повреждению слизистой, носовому кровотечению. После кукушки иногда наблюдается временное покраснение глаз, чихание, у маленьких детей случается рвота.
При инфицировании промывочным раствором евстахиевых труб возможно их воспаление – евстахиит. а также воспаление уха – отит .
Метод кукушка – беспрокольный и эффективный способ лечения. Кукушка позволяет вводить лекарства непосредственно в гайморову полость, что снижает риск побочного действия препаратов.
Кукушка легко переносится, избавляет от гноя в гайморовой пазухе, от головной боли, уменьшает количество лекарств, необходимых для лечения.
Известно, что лечение воспаления гайморовых пазух проводится комплексно. В том числе, оно включает в себя физиотерапию и метод глубокого промывания носа. Медицинская статистика говорит о том, что кукушка при лечении гайморита делается каждому второму больному, эффект от нее достаточно сильный.
В связи с необходимостью эффективно вылечить такое неприятное заболевание, как гайморит, доктором Артуром Вальтером Проетцом еще в 19 веке был изобретен метод, который получил название «кукушка» — Cuckoo. Собственно, лечение воспаления верхнечелюстных пазух, аденоидита, тонзиллита, аллергического ринита и других заболеваний носоглотки «кукушкой» практикуется уже около 200 лет! Этот метод основан на принципе перемещения жидкости и глубокого промывания носовых пазух, который применяется в условиях больницы с помощью вакуумного отсоса. Лечение с помощью него также может быть осуществлено и в домашних условиях, если имеется соответствующий механизм.
Применяют метод следующим образом:
Очевидно, что делается кукушка не просто с целью промыть нос, разжижить и вывести слизь или гной. Лекарственное вещество попадает непосредственно в место дислокации инфекции, происходит лечение гайморита.
Процедура «кукушка» безболезненна, хотя и не совсем приятна. Этот метод считается наиболее эффективным, он менее травматичный, чем, например, лечение проколом, от которого во многих странах уже начинают отказываться. Правда, «кукушку» желательно производить на незапущенной стадии заболевания, тогда такое лечение наиболее действенное.
Пациент ложится на кушетку, врач или человек, помогающий дома, вначале вводит с помощью прибора «кукушка» в нос специальные лекарственные средства.
Они нужны для того, чтобы снять отек слизистой носа, уберечь от неприятных ощущений и подготовить носовые пазухи к промыванию антисептиками.
После промывания сосудосуживающими средствами начинается промывание носа антисептическими препаратами.
К таковым могут относятся:
Указанные препараты препятствуют распространению патогенных бактерий.
В среднем процедура «кукушка» длится до 15 минут.
Лечение воспаления гайморовых пазух, когда данный метод применяется в стационаре или домашних условиях, требует проведения 7- 10 сеансов кукушки. Улучшение состояния больной ощущает уже с первого раза. Не стоит отказываться от полного курса, несмотря на некоторые его неудобства, поскольку гайморит является довольно коварным заболеванием, способным дать о себе знать даже при малейшем переохлаждении.
Метод перемещения при воспалении верхнечелюстных пазух можно применять и в домашних условиях. Для этого нужны:
Больной делает закапывание сосудосуживающими каплями. Потом ложится на бок. В ту ноздрю, которая расположена выше, вводится шприц. В нижнюю – трубка от капельницы. Шприцом в носовой проход подается лекарство. Оно должно вытекать через трубку вместе со слизью или гноем. Если количество вытекающей жидкости мало, можно помочь себе аспиратором.
Преимуществами использования «кукушки» в домашних условиях являются отсутствие необходимости идти в больницу и возможность отдохнуть после процедуры столько, сколько будет нужно. Но неумелое проведение манипуляции чревато негативными последствиями, такими, как усугубление гайморита или отит вследствие попадания лекарства, слизи или гноя в среднее ухо.
Не смотря на то, что лечение «кукушкой» может проводиться в домашних условиях, желательно все же, чтобы манипуляцией занимался опытный врач. Он сможет оценить количество и силу струи подаваемого в ноздри лекарства. Он также примет меры к тому, чтобы они не затекли ни в гортань, ни попали в среднее ухо. Доктор сможет определить, как сколько раз следует применять данный метод, проследит за состоянием пациента во время и после процедур. Да и сами медицинские приборы для «кукушки» больше рассчитаны для удобства пациента, чем домашние.
Пациент не должен забывать произносить звуки «ку-ку», когда ему делают глубокое промывание.
После процедуры обязательно нужно полежать какое-то время, поскольку возможны головокружения или другие неприятные ощущения в голове.
Не стоит выходить на улицу в холодное время года, а побыть в помещении не менее 2 часов. Летом можно оставаться в помещении 30 мин, однако, избегать сквозняков и переохлаждения.
Врача следует предупредить о возможных противопоказаниях к проведению манипуляции. Среди таких противопоказаний эпилепсия, кровотечения, в том числе и носовые. Манипуляцию нужно делать с осторожностью и детям.
«Кукушка» или Метод перемещения жидкости по Проетцу был разработан американским врачом Артуром Проетцом. Промывание носа методом Проетца очень эффективно для лечения гайморита и других видов синусита.
Используемые инструменты, приборы и лекарства при лечении «Кукушкой»:
Подготовка к процедуре промывания носа методом перемещения жидкостей. Обязательно закапать в нос перед процедурой сосудосуживающие капли.
Опытный лор-врач может усложнить процедуру и иногда зажимать одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпускать её. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.
Важные моменты при промывке носа «Кукушкой»:
Неприятные моменты при промывании носовых ходов:
Негативные последствия проведения процедуры:
Длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур
«Кукушка» или Метод перемещения жидкости по Проетцу был разработан американским врачом Артуром Проетцом.
Промывание носа таким способом очень эффективно для лечения гайморита и других видов синусита.
Используемые инструменты, приборы и лекарства:
Противопоказания при методе Проетца:
Пациенты, которым показано лечение гайморита данным методом:
дети старше 5-8 лет (у детей младше 5-4 лет из-за особенностей строения носа не всегда можно провести процедуру);
Обязательно закапать в нос перед процедурой сосудосуживающие капли.
Техника выполнения Кукушки:
Представляет собой медленное вливание через одну ноздрю теплых антисептических растворов и, одновременно с этим, отсасывание этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри вакуумным прибором, либо медленное введение растворов шприцем по 20мл с одновременным отсасыванием этого раствора пластиковой или металлической грушей из другой при постоянной смене ноздрей (на каждую уходит 100-120 мл раствора, примерно 5-6 шприцев).
Необходимо создать плавный, постоянный поток жидкости из одной ноздрю в другую.
Во время процедуры пациенту нужно лежать на кушетке спиной, опустив голову назад, дышать ровно и говорить постоянно «ку-ку-ку».
Опытный лор-врач может усложнить технику выполнения и иногда зажимать одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпускать её. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.
При правильном проведении боль не чувствуется. Однако при зажимании ноздрей врачом пациент часто может испытывать тянущую боль в области лба.
Вводимое лекарство может иметь неприятный вкус и раздражать слизистую носа.
Гудение прибора и обстановка кабинета может вызывать эмоциональный дискомфорт.
При неправильном проведении или препятствии в носу для жидкости (например, отек) болезнь (гайморит или синусит) может перейти в более серьезную стадию, например, синусит.
Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, синуситах (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура «кукушка» или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.
Промывание носа методом «кукушка» чаще всего назначают при хронических процессах. когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после «кукушки» является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.
Процедура «кукушка» обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – «метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу», по имени его создателя.
Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.
В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.
В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить «ку-ку» на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.
Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.
После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.
Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.
Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения. Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться простыми промываниями или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.
Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.
Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.
Метод не применяется в следующих случаях:
Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.
Перед тем как сделать процедуру «кукушка», врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.
ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:
Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:
Немаловажным достоинством промывания «Кукушка» является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.
Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.
Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.
Метод промывание носа «Кукушка» разработан американским отоларингологом Артуром Проетцом в ХХ веке. Целью учёного было создать высокоэффективный и
неинвазивный способ санации околоносовых пазух.
Артур Проетц полагал, что разница в давлении может стимулировать отделение содержимого из верхнечелюстной, лобной, основной пазух, а также ячеек решетчатой кости и не будет приводить к развитию опасных для жизни осложнений.
Врач рекомендовал пациенту произносить слова «Ку-ку, ку-ку» для достижения максимального эффекта, т. к. таким образом, жидкость не попадала в полость рта и глотки. Данный метод ранее был основополагающим в лечении гайморита.
Метод промывание носа по проетцу «Кукушка» или вакуум-дренирование очень распространённый метод борьбы с воспалением околоносовых пазух различной этиологии. Наиболее часто данную методику применяли в комплексном лечении гайморита. Благодаря созданию отрицательного давления осуществляется промывание глубоких отделов околоносовых пазух, а также данная методика препятствует застою патологического секрета внутри пазух.
Данный метод промывания является очень эффективным способом санации полостей околоносовых пазух и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими существующими методами:
Промывание околоносовых пазух методом «Кукушка» является очень распространённым. Наиболее эффективным является промывание при гайморите. Это обусловлено наиболее близким расположением Гайморовой пазухи к общему носовому ходу, что позволяет с достаточной силой осуществить инстилляцию жидкости.
Для наибольшей эффективности промывания при гайморите следует ввести спринцовку или шприц на 1, 5 – 2 см в полость носа в задне-латеральном направлении и под напором ввести лекарственное средство. Далее рекомендуется наклонить голову в здоровую сторону для оттока жидкости.
Данный метод рекомендуется выполнять при гайморите врачам-отоларингологам с имеющимися навыками владения этой техникой.
Для этого нужно внимательно следовать рекомендациям:
- Закапать сосудосуживающие капли в нос;
Именно так происходит процедура промывания носа «Кукушка»
Кукушка при гайморите сколько раз делают?
Полный курс состоит из 7-10 сеансов. к содержанию ^
Метод «Кукушка» имеет очень широкий спектр применения. Это обусловлено тем, что при воспалительном процессе скапливается большое количество содержимого в полостях околоносовых пазух.
Застой содержимого в синусах способствует дальнейшему распространению инфекции и контаминации воспаленного очага патогенными микроорганизмами.
Санации при помощи метода «Кукушка» подлежать воспалительные очаги при таких заболевания Лор-органов:
Метод активного дренирования практически не имеет противопоказаний к использованию со стороны ЛОР-органов (за исключением регулярных носовых кровотечений).
Метод активного дренирования, за исключением дискомфорта,практически не вызывает осложнений или нежелательных эффектов. В редких случаях могут наблюдаться такие побочные явления:
На сегодняшний день доступно промывание околоносовых пазух при помощи специального аппарата «Кукушка». Принцип работы аппарата «Кукушка» основывается на вакуум-дренировании.
Набор кукушка для промывания носа
Аппарат состоит с двух трубок (при помощи 1 трубки нагнетается жидкость в полость носа, а 2 отсасывается с противоположной ноздри). Данный аппарат способствует эффективному оттоку воспаленной жидкости при гайморите.
Фотографии приборов «Кукушка» для промывания носа:
Данную методику активно используют для промывания верхнечелюстных пазух при гайморите. Гайморовы пазухи наиболее доступны для промывания. поэтому эффективность от промывания при гайморите наиболее высокая.
Для того чтобы самостоятельно промыть нос при гайморите в домашних условиях следует:
Критерием правильного промывания при гайморите в домашних условиях является вытекание жидкости с противоположной ноздри. Мы настоятельно не рекомендуем делать это самостоятельно.
Промывание носа методом «Кукушка» назначается и детям
Промывание носа кукушка видео:
Основным подспорьем в борьбе с заболеванием будут процедуры при гайморите.
Рассмотрим некоторые из них.
Пункция носовых пазух — самая распространенная процедура, если антибиотики и местное лечение не принесли желаемого результата. Что из себя представляет пункция? Специалист при помощи шприца вытягивает гной из носовых пазух.
После вытягивания гноя, пазухи промываются специальными растворами (фурацилином или солевым раствором), после этого в носовую полость вводят антибиотик.
Еще одна процедура при гайморите — промывание носа. Данная процедура предполагает горизонтальное положение больного. В это время специалист вводит катетер в носовые пазухи и пропускает раствор через него. Процедура эффективная, поскольку практически мгновенно у больного облегчается дыхание, из-за оттока гноя уходит головная боль. В отличие от пункции, одной процедурой не обойтись — нужно 5-7 сеансов, чтобы восстановить дыхание и избавиться от симптомов.
Эта эффективная процедура практически идентична обычному промыванию носа, используется в случае легких незапущенных форм гайморита, достаточно безболезненна.
Несмотря на такой шуточный механизм, больные отмечают улучшение уже после первой процедуры. Раствор, используемый для промывания носа, смешивается с гнойным секретом и ускоряет его экссудацию, после чего наступает облегчение и проходит головная боль.
Ингаляции при гайморите — процедуры с использованием природных компонентов растительного происхождения, позволяют погасить воспалительный процесс. Единственным противопоказанием применения этой процедуры при гайморите является непереносимость или чувствительность к растительным компонентам, которые используются для ингаляции. В домашних условиях, для ингаляций, как правило, используются чеснок, хрен, лаванду, прополис.
Стоит отметить эффективность тепловых процедур при гайморите .
Если врач предписал прогрев носовых пазух, то самым простым способом является прогревание яйцом или сыпучими крупами, завернутыми в мешочек.
Одной из разновидностью синусита является гайморит, при котором воспалительный процесс затрагивает верхнечелюстную пазуху носа. Для того, чтобы лечение заболевания было результативным, к нему следует подходить комплексно. Одним из методов является кукушка при гайморите. Если сказать просто, то это промывание носа, которое имеет ряд своих особенностей.
Процедура заключается в вакуумном перемещении жидкости.
Кукушка – это замечательная методика, которая исключает надобность в прокалывании околоносовой пазухи
Лечение насморка таким способом требует применение определенных лекарственных препаратов. Специалисты используют две группы медикаментозных средств:
Если не использовать перед процедурой сосудосуживающий препарат, то больной может испытывать болевые ощущения тянущего характера.
Если у вас есть индивидуальная непереносимость на какой-либо сосудосуживающий препарат, сообщите об этом врачу, так как она является ограничением к использованию этой группы лекарственных средств
Антисептические растворы нейтрализуют патогенную микрофлору. Что касается отрицательной стороны, то антисептики могут вызывать раздражение слизистой оболочки, а также вызывать чувство жжения и чихание, поэтому их следует осторожно принимать, особенно детям.
Методика применяется при лечении различных заболеваний со стороны ЛОР-органов:
- легкие формы гайморита;
- тонзиллиты;
- риниты вирусного и бактериального происхождения;
- инфекционные процессы носовой полости;
- фронтиты;
- аденоиды и полипы.
Ограничений к проведению кукушки не так уж и много, но все же они имеются:
длительные носовые кровотечения в анамнезе;
Результативность кукушки связана с такими действиями антисептиков, которые вводят через катетер:
После проведения процедуры пациенту предлагают повернуть голову на бок, не рекомендовано сразу резко вставать, потому что это может вызвать появление кровотечения и потерю сознания. Пациент должен полежать примерно тридцать минут на кушетке.
Сама по себе процедура безопасная и безболезненная, но все же риски есть и связаны они с появлением таких осложнений:
При неправильном проведении кукушки или неполном устранении отечности возможно появление осложнений гайморита.
из носовой полости в ротовую;
Гайморит, как правило, появляется на фоне простуды или гриппа, и его последствия опасны для жизни. Доверьте лечение гайморита специалисту, иначе самолечение может привести к менингиту.
Делается пункция под местной анестезией, поскольку данное вмешательство достаточно болезненно.
Несмотря на то, что процедура крайне неприятная, она считается одной из наиболее эффективных, поскольку гной уходит, уходят и симптомы заболевания.
Чем можно осуществлять промывание носа при гайморите в домашних условиях. В домашних условиях используют солевой раствор для промывания носа. Кроме него отлично подходят зеленый чай, отвары трав — элекасола, зверобоя, ромашки, череды. Для этого нужно 1 чайную ложку залить 1 стаканом горячей воды и охладить до комнатной температуры. Предпочтения лекарственным травам нужно давать в зависимости от отсутствия аллергии.
Популярным при лечении гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») .
Данная процедура получила свое название из-за того, что во время промывания носа нужно говорить «ку-ку».
Их рекомендовать может только специалист, ни в коем случае без его рекомендации тепловые процедуры не используйте — это может привести к осложнениям.
В последнее время популярность приобретает лечение пульсирующим теплом. Пульсирующее тепло можно получить с помощью обычного фена — просто направляя поток теплого воздуха на область носа в течении 15-20 минут.
Противопоказанием тепловых процедур при гайморите являются гаймориты полипозного характера, высокая температура тела и кровотечения из носа.
Для лечения гайморита хронической формы применяют диадинамические токи, электрофорез. терапию микроволнами, лечение грязями, аэрозоли и ингаляции.
источник