Воспалительные заболевания носоглотки вызывают специфические симптомы, на которые жалуются дети и взрослые. Аденоиды и аллергический ринит характеризуются отеком носоглоточных миндалин и слизистой оболочки носа. Вызываются при попадании аллергенов на эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. При возникновении насморка и заложенности носа необходимо обратиться к аллергологу и ЛОР-врачу. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.
Аллергический ринит – это хроническое воспаление оболочек носа вследствие воздействия аллергенов. Может проявляться в сезон цветения растений, особенно весенне-летний период. Иногда заболевание протекает круглогодично, когда у взрослых и детей присутствует аллергия на домашних животных, бытовую пыль. В отличие от вазомоторного нейровегетативного ринита, аллергический ринит основан на реакциях немедленного типа. Причинами развития болезни считают такие:
- действие сезонных или круглогодичных аллергенов – растения, тополиный пух, акация или домашняя пыль, шерсть животных, бытовая химия;
- склонность организма к аллергиям;
- у детей появляется на фоне атопического дерматита, реакций на продукты питания;
- прием большого количества лекарственных средств.
Аденоиды характеризуются воспалением носоглоточных миндалин, которые размещены в горле у выхода из носовых раковин. Они состоят из лимфоидной ткани, которая осуществляет защитную функцию и активирует местный иммунитет. Воспаление может быть бактериального и вирусного характера, чаще встречается у маленьких детей. Выделяют такие этиологические факторы:
- аденовирусная инфекция у детей;
- отягощенный наследственный анамнез;
- аллергический ринит, инфекционные болезни – коклюш, скарлатина;
- бактериальная флора – стрептококки, пневмококки, стафилококки;
- хронические заболевания носоглотки – синуситы, риниты, тонзиллиты.
Аллергическая реакция характеризуется интенсивным образованием иммуноглобулинов Е и А, которые запускают весь цикл воспаления. Местно расширяются сосуды, повышается приникающая способность тканей. Аденоиды у детей вызывают различные осложнения, которые влияют на следующее развитие ребенка. Вовлечение в процесс носоглоточных миндалин может носить острый или хронический характер.
Аллергический ринит может возникать отдельно от аденоидов, не имея с ними причинной связи. Ринит начинается из общей слабости, зуда и жжения в носу. Через 3-4 часа присоединяется насморк, заложенность носа и затрудненное дыхание. Особый дискомфорт доставляет обильное выделение серозной жидкости из носа и чихание, что истощают больного. Потом присоединяется слезотечение, боли и ощущение песка в глазах.
Первым признаком аденоидов у детей считается затруднение носового дыхания. При этом постоянно приоткрыт рот, дышать через нос ребенок не может. Выделяется скудный слизистый секрет, дети отмечают постоянную заложенность в ушах, родители жалуются на храп ребенка во время сна. Хроническое течение заболевания вызывает задержку психомоторного развития, патологию сердечной деятельности и нарушения анатомии костей лица. Носоглоточные миндалины атрофируются к десятилетнему возрасту, а у взрослых практически не встречаются.
Осматривать ребенка, который жалуется на затрудненное дыхание, храпит ночью и недосыпает, должен детский отоларинголог. В 70% случаев такие жалобы сопровождаются острым или хроническим увеличением носоглоточных миндалин. При выполнении задней риноскопии можно выявить аденоиды, которые перекрывают выход из носовых раковин. Различают три степени развития болезни:
- I степень характеризуется умеренным увеличением миндалин, утрудненным дыханием при физической нагрузке. Умственное развитие ребенка не страдает.
- II степень развивается, когда миндалины на 2/3 перекрывают выход из носовых раковин. В таком случае ребенок дышит носом только некоторое время, появляются выделения из носа, присоединяются осложнения в форме отитов, синуситов. Увеличивается нижняя челюсть, постоянно приоткрыт рот, ребенок во время сна храпит.
- III степень гипертрофии миндалин характеризуется полным перекрыванием выхода из носовых ходов, разрастанием слизистой оболочки. Ребенок вынужден дышать только через рот, отстает в психомоторном и умственном развитии. Изменяется анатомия лица, увеличивается нижняя челюсть, искривляется рост зубов, появляется неправильный прикус, сглаживаются природные складки кожи.
Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, видеоэндоскопия носовой полости и глотки. Этими способами может быть выявлена патология костной ткани, накопление жидкости в околоносовых синусах. А также обнаруживается гипертрофия носоглоточных миндалин, наслоение фибрина и бугристая поверхность. Ребенку СКТ или МРТ делают в последнюю очередь, так как они дают высокую лучевую нагрузку на организм.
Для лечения аллергического ринита можно воспользоваться народными средствами. Носовую полость промывают раствором морской соли, зверобоя. Используют ингаляции горячими растворами трав календулы, зверобоя, розмарина, эвкалипта, ромашки. Они обладают умеренными бактерицидными и противовоспалительными свойствами, улучшают носовое дыхание, уменьшают выделение слизи. Взрослые посещают баню или сауну, где под действием высокой температуры выводятся токсины из организма, стимулируется иммунитет.
Местное лечение заключается в применении сосудосуживающих средств, которые уменьшают экссудацию (выпот жидкости). Они тонизируют сосуды, смягчают проявления отека тканей, улучшают носовое дыхание. Широко используются такие препараты: эвказолин, санорин, ринонорм, отривин, которые выпускаются в каплях или спрее. Нужно применять по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза на день. Продолжительность курса лечения не должна превышать 4-5 суток.
источник
Беременность — прекрасный период в жизни каждой женщины. В это время все силы и возможности организма направлены исключительно на питание и развитие будущего малыша. Неудивительно, что защитные силы материнского организма ослабевают, гормональный фон претерпевает серьёзные изменения, и беременная женщина сталкивается с определёнными недугами. «Интересное» положение женщины может спровоцировать развитие болезней, таких, как, например, вазомоторный, или гормональный, ринит у беременных.
Статистика приводит следующие данные: каждая вторая женщина, ожидающая малыша, страдает от появившегося без видимых на то причин насморка. Но проблема в том, что лечением насморка во время беременности нужно заниматься крайне осторожно, поскольку список разрешённых к использованию препаратов в период ожидания малыша крайне мал. Но и пускать болезнь на самотёк тоже ни в коем случае нельзя.
Вазомоторный ринит — это затруднение носового дыхания, связанного с нарушением функций сосудов в толще нижних носовых раковин. Вместо того, чтобы носовым раковинам сужаться они наоборот начинают увеличиваться в размерах, воспаляться и усиленно продуцировать слизь. Сосуды перестают сужаться из-за увеличения носовых раковин, вследствие чего у женщины возникает постоянный насморк и заложенность носа.
Это заболевание возникает у беременных женщин достаточно часто, так как иммунная система у женщины в это время сильно ослаблена и подвержена атакам различных возбудителей — бактерий и вирусов.
Важно уметь идентифицировать причину появления насморка и отличать насморк беременных от насморка аллергического, инфекционного и вирусного происхождения.
Болезнь может начаться на любом сроке протекания беременности, но чаще она возникает во втором триместре. В особой группе риска женщины, уже имеющие проблемы с кровеносными сосудами, например, те, у кого в медицинской карте указан диагноз «вегетососудистая дистония».
Наиболее частая причина заболевания связана с особенностями изменения гормонального фона женщины в период беременности. На этот промежуток времени, начиная со второго триместра, приходится усиленная выработка плацентой женских гормонов — эстрогенов. На этом фоне слизистая оболочка носа сильной отекает, носовые раковины увеличиваются в размере, и усиленно вырабатывается слизь.
Также причинами заложенности носа и других проявлений вазомоторного ринита можно назвать:
- слишком частое использование сосудосуживающих препаратов для носа и других лекарственных средств, то есть медикаментозная причина;
- высокая чувствительность к изменениям погоды — метеозависимость;
- аномалии развития носовой полости: искривлённая носовая перегородка, аденоидные вегетации, полипы, кисты;
- экологический фактор (например, загрязнённый воздух, пыль);
- резкие запахи, например, лака, краски или духов;
- слишком горячая, холодная или острая пища, большое количество специй;
- сигаретный дым, употребление алкоголя.
Анализируя причины заболевания, видно, что на многие факторы повлиять не представляется возможным.
Главные признаки заболевания — это насморк и чувство заложенности носа. Женщины, при наступлении этих симптомов, сразу начинают бороться с простудой или инфекцией, используя сосудосуживающие капли, нанося при этом вред своему здоровью и здоровью будущего малыша.
Вазомоторному риниту при беременности присущи определённые симптомы, отличные от обычного насморка. Основное отличие этого типа заболевания — в специфическом характере заложенности носа. Особенно это ярко проявляется в положении лёжа. Если женщина ложится на бок, закладывает ноздрю с той стороны, на которой она лежит. Если перевернуться на другой бок — заложит вторую ноздрю. Заложенность проявляется периодами. В ночное время такое состояние очень сильно мешает уснуть.
Также признаками вазомоторного ринита беременных являются:
- частое чихание;
- сухой кашель;
- преобладает дыхание через рот;
- отёкшие веки, покрасневшие глаза;
- зуд в глазах;
- сиплый голос.
На более поздних сроках отсутствие лечения заболевания приводит к постоянному чувству усталости, слабости, головным болям.
Нужно запомнить, если насморк у будущей мамы сопровождается болью в горле и повышенной температурой тела, то это не вазомоторный ринит!
Вазомоторный ринит отличается от аллергического тем, что его симптомы не так ярко выражены. Избавиться от аллергического насморка гораздо проще, устранив контакт с аллергеном.
Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Лор-врач проведёт несложную процедуру исследования носовой полости — риноскопию, с помощью которой опытному врачу легко определить, увеличилась ли слизистая оболочка, увеличены ли носовые раковины, присутствуют ли полипы или другие новообразования в носовой полости, искривлена ли перегородка носа.
Чтобы исключить аллергическое происхождение насморка, необходимо взять кровь на анализ на наличие или отсутствие иммуноглобулина. В некоторых ситуациях лор-врач исследует проходимость носовых ходов.
Само заболевание вреда малышу принести не может. Оно пройдёт сразу после родов. Но постоянная заложенность носа и прочие симптомы сильно изматывают будущую маму и нарушают её психоэмоциональное состояние. За девять месяцев её организм итак подвергается большому стрессу, поэтому терпеть излишний дискомфорт не стоит — нужно обратиться к лор-врачу.
Избавление о недуга должно проводиться исключительно под контролем оториноларинголога! Самолечение недопустимо! Связано это с особенностями лечения при беременности, поскольку многие препараты, которые применяла женщина раньше, противопоказаны и могут навредить плоду.
Использовать сосудосуживающие капли в это время не желательно, поскольку сосуды сузятся не только в носу, но и в плаценте, что приведёт к недостаточному снабжению плода кислородом.
Прочищать нос нужно препаратами на основе морской воды («Аквамарис», «Аквалор», «Отривин» и т. п.) или соляным раствором, который можно приготовить дома, смешав половину чайной ложки соли с половиной литра кипячёной воды. Такие препараты разрешено использовать при беременности. Они снижают отёчность, очищают носовые ходы от пыли и вредных частиц.
Необходимо следить за уровнем влажности в помещении и поддерживать температуру в комнате в районе 20-22°С.
Во время сна рекомендуется принимать правильное положение, немного приподняв изголовье.
В качестве терапевтических мер можно проводить ингаляции с минеральной водой. Паровые ингаляция проводить нельзя во избежание увеличения артериального давления, распаривания и отёка слизистой оболочки полости носа, а также повышения тонуса матки.
Для налаживания носового дыхания можно проводить специальную дыхательную гимнастику.
Обо всех способах борьбы с вазомоторным ринитом вам обязательно расскажут наши лор-врачи.
Беременность — очень ответственный и важный период в жизни каждой женщины. И проходить он должен максимально спокойно.
источник
В 2 года у младшего начались такие насморки и болезни. Удалили в 3 года. Вот за всю зиму, болел 1 раз. Сейчас весну ждем-посмотрим как аллергия себя проявит
сама во втором триместре попала на стационар в наше лор отделение с подозрением на гайморит, но слава Богу все обошлось… попала к Леушину! чему была позже несказанно рада! до этого была в Квалитете, не помню как фамилия, мужчина там принимает… так он довел меня до истерики! сказал что надо срочно пробивать обе пазухи. ну или промывать(кукушка) с антибиотиками… при том что забита у меня была только одна пазуха и рентген мне естественно никто не делал, т.к нельзя! а Леушин назначил промывания и таблетки и все прошло само собой! считаю его отличным врачем! в частных клиниках сидят те же врачи, что и в обычной больнице… поэтому нет никакой гарантии качества… просто надо знать к кому идти… к Кубединовой ходила с малой несколько раз, не скажу что я в восторге от нее.
Поспорю насчет того, что платные врачи лучше. По сути, в частных клиниках/кабинетах сидят те же «бесплатные», только во внерабочее от гос. медицины время.
Да еще у них есть план и ЦУ от начальства (чем больше денег пациент оставит в пользу клиники, тем лучше), но то такое.
P.S. C Леушиным лично не сталкивалась, но слышала хорошее.
+10000. Сами пострадали от «бесплатной» медицины. Диагноз поставили — киста пазухи носа. Хорошо, что обратились к частному специалисту, сделали компьютерный рентген и нам не пробивали нос… Оказалось это корень зуба на рентгене.
мы прошли физио только из процедур.Был назначен ещеи лазер, но сама врачиха когда муж пришёл записываться сказала что не рекомендует-не стали… пропили дофига чего и стало лучше когда забрали из сада.На аденоиды больше не проверяла, т.к. не думаю что они исчезли, но и не беспокоят.Ребенок больше не храпит и не болеет уже больше полугода.
Мы в грязелечебнице делаем лазер, курс 10 дней, но мы с магнитами чередуем, улучшений пока нет, тк мы всего 3-4 дня делали!
Анализы не сдают при обострении аллергической реакции и хронических заболеваний в острой стадии.
Обычно после трех лет сдают кровь на общее содержание иммуноглобулина Е, а кожные пробы можно сдавать только с пяти — опять же, это нужно уточнять там, где будете сдавать, потому что правила везде разные.
Если есть подозрение на собаку, то анализ на эпидермальные аллергены, но лично я бы посоветовала сдавать сразу на «весь букет» — бытовые аллергены, пыльцевые, травы и так далее — если дадут добро (вопрос в возрасте), потому что лучше сразу знать, на что есть, а на что нет.
За несколько дней не принимать антигистаминные, ну и так далее — это уже объяснят там, где сдавать будете.
Вам можно сделать кожные пробы… они более информативены, сделайте на бытовые аллергены.А если подозрение на цветение растений, то только ближе к зиме можно будет сделать.
И ещё если вы принимаете антигистаминые то занесколько недель до проб, ЕСЛИ ПОЗВОЛЯЕТ СОСТОЯНИЕ, они отменяются.
У меня у сына ринит аллергический и аденоиды, мы капаем так, сначала сосудосуживающие Тизин ксило био ( мягкий спрей, от аденоидов тоже помогает) мин через 15, промываем аквамарисом тоже спрей, и уже потом спрей от аллергии Назонекс. Ну и Зодак по 10 кап… Строго утром, или еще вечером если обострение. Нам доктор сказал, что нужно капать правильно такие сильные лекарства.
может это от аденоидов дышится плохо. Я в детстве вообще дышать носом не могла только ртом. Как удалили все наладилось. А если аллергия, то должно быть облегчение после принятия противоаллергенных препаратов.
Да, назонекс очень хорошее лекарство, аллергия очень сильная была, ночами нос не дышал, хрюкал всегда. Он быстро помогает, буквально 2-3 дя брызгаем и улучшения. А так курс не меньше месяца.
Вот я чихаю, глядя на солнце — это аллергический ринит. Если рядом надушился кто-то слишком крепко, или очень пыльно — закладывает нос. У меня как-то так.
Не мучайте ни себя ни ребенка, аденоиды ничем вы не вылечите, это все сказки. Ребенок со второй стадией аденоидов будет безконца у вас болеть и аденоид является противопоказанием для сада вообще. Со второй стадией, надо быть очень осторожным, у вас ребенок может оглохнуть, если вы упустите время. Я все это проходила. Совнтую найти еще одного лора для консультации. Хорошее центральное детское лор отделении для операции, хорошего врача, ни в коем случае не делайте полную чистку, аденлиды вырастут снова, любойлхороший хороший детский лор вам все объясобъясХорошийнит. Нужен Хороший общий наркоз ( не издевайтесь, под местным боль жуткая, психика ребенка может дать сбой, заикание, другое. ) и после операции будете и вы и ребенок спать спокойно, он перестанет у вас часто болеть. Разница до операции и после колосальная. Мы делали в 4 года в лор нии питер, платно. Отлично все сделали. Больше аденоиды нас никогда не беспокоили.
В общем я про операцию дочери пока не думаю, мы лечимся, будем пытаться бороться с ними без операции.
Нам ставили аденоиды 1-2 степень с первых соплей в младшей группе сада. Назонекс чуть позже добавляют, когда сопли почти кончились. Зелень всегда промывали у Лора кукушкой, иногда приходилось добавлять антибиотики ( это врач выпишет если нужно будет). Часто выписывают Синупрет в таблетках, но в последний раз от него толка никакого, может уже не действует, может мне действовал это гомеопатия. Помогал протаргол, в периоды затишья помогало масло туи, на ночь капала оно тоже для борьбы с аденоидами заявлено. Ой много ещё чего пробовали)) суть как всегда- свежий воздух-поверхность больше, проветривайте, мойте полы пыль и ТД в доме… хорошо подыскать нос солёной водичкой и высматривать чтобы увлажнялась слизистая. Это к тому что вирусные сопли особенно не лечат, а облегчают состояние пока они не пройдут. 7 дней 🙂
А чисто физиологические причины рассматриваете. Например узкие носовые ходы или деформация какая-нибудь. Нам Назонекс в период нашей аллергии помогает, всё лето и начало осени пользуемся.
Не знаю какой степени были у нас. Тоже аллергические. Храпел во сне, зеленые сопли и кашель от них. Тут главное боротся с аллергией. Все лето на зодаке теперь и авамис переодически. И дома убрала все паласы, убирала через день. Домашнее животное пришлось отдать. Сейчас нос дышит. Первое время привыкнуть не могла — спит а дышание не слышно. Так что не спешите на операцию. На что именно аллергия? У нас только все начинает цвести. А вы уже с аденоидами. Мне кажется у вас аллерген другой.
Сходите к другому. Нас два врача отправляли на операцию, в итоги 3 сказала лучим. В течении года лучились переодически, сейчас уменьшились др 1 степени
смотря на что аллергия, если на цветение или на что то летнее, то только сезонное лечение.у дочери был на пыль домашнюю-лечили у гомеопата, а сейчас опять на цветение-только чего пока не поняли! брызгаем в нос спец спрей.
У нас тоже самое, нам выписали капли назальные Эдас 131, так капли называются, мы пока 3 дня лечимся, ПОСМОТРИМ МОЖЕТ ПОМОЖЕТ
кромогексал не знаю. Авамис и назонекс пратически идентичны по составу, авамис дешевле и по-слабее по действию.
Давно сын на этих препаратах, но в последнее время по совету лора перевели аго на аквамарис сенс и стронг — очень нравится. И по действию и по то, что не гормональный как авамис с назонексом.
не помогу советомвыздоравливайте.
авамис. помогает, но потом все снова возвращается
Я не удоляла, у нас они были 1-2 степени.
я против гормональных. боюсь что войдёт в привычку и потом всю жизнь будет на лекарствах. с нашим лором в поликлинике уже ругалась из-за таких назначений. со старшим ездила к платному. диагноз тот же, лечение другое. быстро помогло. в нос протаргол, и ещё что-то. от кашлю сироп какой-то. давно дело было, не помню уже. и физио. у него на уши было осложнение. ходили на электрофорез. с мелкой всё никак до врача не доедем. тоже денег надо и на приём, и на лечение. в поликлинику больше ни ногой.
Пока лечились назонексом — результат был чудесный, дышала чисто. Через две недели после окончания курса началось все сначала. Потом ходили на курс процедур электрофореза с гидрокортизоном и лазер по 5шт с чередованием. Вроде помогло. Два месяца нос дышит свободно. Но сейчас включаем отопление, воздух сухой и у нас на этом фоне обычно идёт обострение. Посмотрим как будет сейчас.
Вот и мы сейчас брызгаем назонекс. Всегда помогал, но плюс к нему были физиопроцедуры (лазер, кварц). Сейчас терапевт прописала нам по 1 пшику в каждую ноздрю на ночь в течение недели. Раньше делали курсы по 2-3 недели. А как дочка чувствует, ведет себя при аденоидах? У меня сын вялый, быстро утомляется.
у нас аденоиды 1-2 степени. были у Возного тоже, но это когда он еще в поликлинике работал, потом он открыл свою) не знаю, грубый дядька, но ничего удалять не предлагал. потом были опять же на медосмотре при прохождении комиссии в садик у лора с поликлиники, на тот момент у малого были сопельки, она постаила 2-3 степень, но… ничего не назначила… сейчас наблюдаю за малым, когда не болеет — ночью не храпит, носом дышит. насчет Возного слышала много разных противоположных отзывов, но свое мнение сложила — мы еще к нему консультироваться по другой причине ходили — у нас предаурикулярные отростки на ушке (как родинка типа), я прям хотела их удалить с рождения, так он меня отговорил, что для меня было удивительно… хирург говорил надо удалять и чем быстрее тем лучше. А Возный проконсультировал, сказал что это чисто косметическая проблема и зачем нам общий наркоз, ведь удаление максимум минут 10 будет — как подрастете и сможете посидеть 10 минут, тогда и приходите, если надумаете)
Мы аденоидами и гайморитами второй год мучаемся, но лор вопрос об удалении не ставит, хотя мы у него на учете стоим. Говорит, что если что, то всегда можно удалить. А сегодня вообще сказал, что может перерастет. Так что мы не спешим удалять
Нас направляли на операцию по удалению аденоидов и миндалин, потом сняли этот вопрос, сейчас опять обострение. Степень не знаю.Не храпел никогда
нам ставили удаление аденоидов на счет моих рассказов о частых простудах/ларингитах и просмотрах через совдеповские трубки в ухо… мы забили… месяц я давала тую… и другие препараты назонекс и подобное+вечно на антиаллергиках, пусть я не права-но эффект ест.болеем меньше.а удаление аденоидов ни к чему не ведет-они вновь вырастают и болеют также.посмотрите видео у комаровского про аденоиды, их нужно перерасти.лет до 6-7
Нам назонекс помогает! Тоже третья степень была в том году. Бывает, конечно, что они гноятся, но удалять я их все равно не хочу. Да и осталось то 2 года пережить )
А почему все так бояться удалять? Мне удалили в детстве, сейчас проблем с носом нет.
А мы всегда при всех проблемах сразу пьем антигистаминные, как минимум-это снимет отек. Но у нас другая проблема, из-за аденоидов частые обструктивные бронхиты и отиты и ребенок временами теряет слух. Поэтому удаление-не всегда так плохо.
Мужу в детстве не удаляли, его родители гордятся этим, а у него теперь всю жизнь проблемы и он сам говорит, что возможно удаление было бы не таким плохим вариантом
источник
Аденоиды у ребенка – болезненное явление, которое приобретает в последнее время эпидемический характер. К сожалению, но педиатры уверенно констатируют печальный факт. У каждого 2-го пациента (ясельного, д/садовского, начального школьного возраста) на первичном приеме визуально диагностируется такое патологическое образование в носоглотке. Многие родители называют его проще – воспалением аденоидов, и связывают причины такого недуга с появлением простудного насморка у ребенка. Это не совсем правильное мнение и почему, мы объясним в подробном описании видов насморка при аденоидах.
Осторожно! Насморк при аденоидах не так безобиден для ребенка! |
Родители, узнав точное определение аденоидной патологии, ее главенствующего признака – насморка, смогут не ошибаться в дальнейшем и адекватно воспринимать назначенное лечение. Здраво оценить сложившиеся обстоятельства и помочь малышу избавиться от «сопливого» недуга.
Не следует путать различные клинические термины, понятия – миндалины и аденоиды.Первое из них, – врожденные железы, располагаются по двум сторонам:
- В ротовой полости, у входа в гортань (небные дужки – гланды);
- в носовой пазухе (левой и правой) в виде продолговатых пластин, ближе к переносице;
- проходят вдоль задней стенки гортани.
!
Важно! В заключении, подытоживая описание разновидностей насморка при аденоидах, следует сделать упор на немаловажные акценты – своевременность обращения за медицинской помощью, раннее установление диагноза, – это значительные шансы в избавлении ребенка от проблемы аденоидов. Предупредить патологические формы насморка у детей возможно. Следует обращать внимание на любые подозрительные покраснения крылья носа, частые «шмыганья», непроизвольные истечения жидкости из носовых проходов ребенка. Не старайтесь самостоятельно промывать содовыми, солевыми растворами, закапывать в нос все, что попадется под руку. Вначале проконсультируйтесь с детским отоларингологом, пройдите лабораторные анализы с ребенком. Возможно, что и не все так страшно, а может быть, такие предупредительные действия предупредят опасную клинику, угрожающую жизни малыша. источник Аденоиды.Диагностическая и лечебная тактика при подозрении/наличии аденоидов. Что обычно приводит родителей к решению о консультации ребёнка оториноларингологом? Способы диагностики аденоидов О степени аденоидов Итак, мы определили, наличие аденоидных вегетаций. Какая дальнейшая тактика врача? Удалять или не удалять аденоиды? Важно! Провести обследование и выяснить ПОЧЕМУ образовались аденоидные вегетации, а также что является причиной аденоидита. Для этого необходимо следующее: По результатам анализов врач назначает консервативное лечение, которое заменяет или дополняет хирургическое лечение (аденэктомию). Показания для аденэктомии (удаление аденоидов) Два слова о том как проводится операция Влияние аденоидов на нарушение речи Известно, что носоглотка и околоносовые пазухи в нормальных условиях являются основными резонаторами звука, который образуется и поступает из гортани. Влияние аденоидов на зубочелюстную систему Неблагоприятное влияние аденоидов распространяется и на зубочелюстную систему. В нормальных условиях в формировании лица принимает участие прикус, то есть соотношение между верхним и нижним рядами зубов. Исправление прикуса Недержание мочи у детей с аденоидами Нарушения со стороны нервной системы у детей с аденоидами При затрудненном дыхании через нос у детей наблюдается ряд расстройств со стороны нервной системы. К ним относятся нарушения памяти, сна, аппетита, ночное недержание мочи, быстрая утомляемость, вялость, приступы бронхиальной астмы, головные боли, головокружение. Заболевания нижних дыхательных путей у детей с аденоидами Длительно существующий и недостаточно интенсивно леченый аденоидит (обычно подострый), особенно при одновременном поражении околоносовых пазух, у некоторых детей является источником инфекции, нисходящей в нижние дыхательные пути. Возникает воспаление слизистой оболочки трахеи, бронхов и ткани легких. Практические наблюдения позволяют отметить тяжелое течение болезни и слабые результаты лечения. Это касается, главным образом, тех детей, у которых заболевания ЛОР-органов протекают скрытно, остаются недиагностированными Острые респираторные инфекции у детей с аденоидами Самым распространенным заболеванием среди детей являются острые респираторные вирусные инфекции. Чувствительность к вирусным инфекциям зависит от многих факторов – от особенностей возбудителя, возраста, наличия и характера сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы ребенка, способности образования интерферона. Признаки болезни при аденоидных разращениях Отрицательное влияние аденоидных разращений на организм ребенка осуществляется тремя путями: могут возникать механическое препятствие, вызванное увеличением глоточной миндалины, нарушение рефлекторных связей и развитие инфекции в ткани аденоидов. Возможны комбинации этих факторов. Проявление заболевания аденоидов Ранее было отмечено, что заболевания аденоидов могут проявляться в виде двух форм. При одной форме, главным образом наблюдается увеличение размеров аденоидной ткани после повторных ОРВИ. Воспаление в них отсутствует. Это состояние называется аденоидными разращениями. Признаки болезни при остром аденоидите Острый аденоидит начинается остро, с высокого подъема температуры тела до 38-39 °С, с заложенности носа с явлениями выраженной гнусавости и скудными слизисто-кровянистыми выделениями из носа в первые часы и дни болезни. Затем отделяемое становится гнойным. Определяется подчелюстной и шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Признаки болезни при подостром аденоидите Это заболевание сопровождается субфебрильной температурой тела (иногда возможны периодически подъемы температуры до более высоких цифр), затяжным гнойным насморком, кашлем, шейным и подчелюстным лимфаденитом, нередко рецидивирующим и не поддающимся консервативному лечению, острым средним отитом. Течение подострого аденоидита может продолжаться несколько месяцев (с сентября-октября до апреля-мая) с переменным улучшением и ухудшением состояния ребенка. Признаки болезни при хроническом аденоидите При хроническом аденоидите детей обычно беспокоят затруднение дыхания через нос, постоянный насморк (катаральный, реже гнойный). Общие проявления хронического воспаления аденоидов выражены слабо. Болезни подвержены дети старшего возраста. Нарушение носового дыхания у детей с аденоидами Основной причиной затруднения носового дыхания у детей являются аденоиды, так как увеличение их размеров мешает прохождению воздуха из носа через носоглотку в нижние дыхательные пути. Однако следует отметить, что аденоиды не являются единственной причиной. Как показывают наблюдения, кроме аденоидов в носовой полости имеются разнообразные изменения врожденного и приобретенного, главным образом травматического характера. Эти изменения в совокупности с аденоидными разращениями являются препятствием для дыхания. В частности, имеют значение состояние носовой перегородки и носовых раковин, их неправильное развитие; Эти изменения могут быть первопричиной затруднения носового дыхания, что в свою очередь ведет к разрастанию аденоидной ткани. Поэтому только удаление аденоидов не приводит к восстановлению дыхания через нос. Перед операцией необходимо выявлять все изменения в строении носовой полости и параллельно устранять их консервативными или хирургическими методами. Изменения носовой перегородки Очень часто у детей встречается неправильное строение носовой перегородки. В нормальных условиях носовая перегородка находится в центре и разделяет носовую полость на две равные доли. Носовая перегородка состоит из хрящевой части (в переднем отделе) и костной ткани (в глубоких отделах). Поверхность ее гладкая, но нередко бывают различные отклонения в виде смещения ее в одну или другую сторону, наличие гребней, шипов в любой части перегородки. Изменения носовых раковин В структуру носовой полости входят носовые раковины. Всего их 6, с каждой стороны по 3 – нижние, средние и верхние. Их структура костная, но поверхность покрыта слизистой оболочкой. Они выполняют в организме человека ряд важных функций, в том числе защитную, при условии нормального состояния носовых раковин. Однако раковины, особенно нижние, реже средние, подвержены изменениям. Эти изменения возникают при хроническом насморке, длительно текущем аденоидите, деформациях носовой перегородки и связаны с увеличением или уменьшением размеров раковин, то есть соответственно, с их гипертрофией или атрофией. Атрофия нижних носовых раковин чаще всего наблюдается при деформациях носовой перегородки. Выступающие шипы и гребни оказывают давление на носовые раковины, что ведет к уменьшению размеров (атрофии). Проявления аденоидов у здоровых детей, ВАЖНО. У здоровых детей аденоидная ткань, находящаяся в носоглотке, имеет такие размеры и расположение, что не закрывает просвет задних носовых ходов (аденоиды располагаются на границе полости носа и носоглотки). Поэтому дыхание через нос и днем, и ночью свободное. Насморк у детей с аденоидами Второй по частоте жалобой у детей при аденоидах является насморк. Проявляться он может в разных формах, в зависимости от инфекции, выраженности и распространенности поражения слизистой оболочки носа, от общего состояния ребенка, наличия у него других сопутствующих заболеваний. Затяжной насморк у детей с аденоидами Если выздоровление задерживается более чем на две недели, то есть насморк не поддается лечению или имеется склонность к повторению через короткий промежуток времени, его следует трактовать как затянувшийся. В подобных случаях должна быть причина такого длительного течения насморка, не поддающегося лечению обычными методами. Эту причину необходимо выяснить и по возможности устранить. Чаще всего, «виновниками» оказываются аденоидные разращения, точнее аденоидит, аллергическая реакция на пищевой, лекарственный, бытовой и прочие аллергены, искривления носовой перегородки, гребни, шипы, узконосость. Хронический насморк у детей с аденоидами Хронические формы насморка весьма разнообразны. К ним относятся простой, гипертрофический, атрофический, вазомоторный, аллергический насморк. Причины их возникновения также различны, поэтому лечение проводится дифференцированно, соответственно проявлениям. Кашель у детей с аденоидами Кашель – симптом, очень часто встречающийся при многих заболеваниях, главным образом при острых и хронических воспалениях дыхательных путей. В зависимости от места нахождения воспаления – в нижних или верхних дыхательных путях – он имеет свои отличительные черты. источник |