Как вылечить ребенка от медикаментозного ринита

Увы, многие пациенты, страдающие от насморка, применяют сосудосуживающие капли и спреи без предварительного согласования с отоларингологом, да еще и значительно превышают допустимую дозировку. Как следствие, через 7-10 дней у них начинают проявляться первые неприятные симптомы медикаментозного ринита.

Как распознать данное отклонение и можно ли его избежать? Чтобы не навредить здоровью, необходимо все лекарства для носа использовать с умом, а если возникли тревожные признаки – немедленно обращаться к специалисту.

Развитие медикаментозного или лекарственного ринита происходит по причине превышения допустимой дозировки сосудосуживающих капель и спреев, в особенности если оно продолжалось на протяжении длительного периода времени. Назальные препараты действительно хорошо и быстро снимают заложенность носа, уменьшают отечность, убирают выделения из носовых ходов. И именно этим обусловлен соблазн многих пациентов использовать капли и аэрозоли без конца.

Но у каждого препарата есть свой максимально допустимый срок применения, после окончания которого не стоит обрабатывать полость носа тем или иным веществом. Большинство сосудосуживающих лекарств вызывает привыкание.

Понимая, что без капель или спрея нос не будет полноценно дышать, пациент начинает бесконтрольного его орошать даже при возникновении малейших предпосылок к его заложенности. Как следствие, человек уже не может отказаться от капель, то есть, становится полностью от них зависимым. А при отказе от препарата у него незамедлительно возникают неприятные симптомы.

Признаки медикаментозного ринита проявляются буквально через 12-24 часа после того, как были отменены назальные капли или спрей. Симптомы патологии проявляются посредством:

• постоянной заложенности носа;
• появления насморка;
• снижения или полной потери обоняния;
• раздражения слизистой носа, сопровождающегося зудом, жжением и покраснением;
• частого чихания;
• слезоточивости, вызванной заложенностью носа;
• храпа во время сна.

Очень важно своевременно отреагировать на эти симптомы и заняться вопросом лечения ринита, вызванного интраназальным введением медикаментов. В противном случае последствия будут малоприятными.

Заметив симптомы, характерные для медикаментозного ринита, необходимо обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу.

Как правило, для постановки диагноза ЛОР-врачу достаточно собрать анамнез, основывающийся на жалобах пациента. Но чтобы исключить возможность развития разных видов синусита, доктор может направить пациента на рентген, МРТ или СКТ околоносовых пазух.

Как лечить медикаментозный ринит? Терапевтический подход при данной патологии разный для детей и взрослых, поэтому рассмотрим эти вопросы по отдельности.

При развитии медикаментозного ринита происходит набухание слизистой оболочки носа, поэтому все усилия должны быть направлены на купирование этого процесса. Для начала врачом отменяются капли или спрей, который вызвал возникновение лекарственного насморка. Затем можно переходить непосредственно к лечению.

Чтобы снять отек слизистой и вылечить медикаментозный ринит у взрослого пациента, ЛОР может назначить гормональные спреи в нос – Назонекс или Фликс. Эти препараты обладают противоаллергическим и противоотечным эффектом, но, в отличие от сосудосуживающих капель, они не просто снимают симптоматику, а лечат имеющиеся воспалительные процессы в носовой полости. Так, препарат Назонекс может использоваться даже беременными женщинами, но крайне осторожно.

Однако зачастую отоларингологи предлагают пациентам полностью отказаться от применяемых назальных капель или спреев и подождать 7-14 дней, пока слизистые носа восстановятся, а заложенность сама пройдет.

Но подобный вариант срабатывает лишь на начальной стадии развития лекарственного ринита. Если же болезнь перешла в хроническую форму, единственным выходом из положения является операция. В частности, врачами рекомендуется проведение лазерного прижигания слизистой носа, криотерапия, подслизистая вазотомия нижних раковин носа и др.

Медикаментозный ринит у детей требует особого терапевтического подхода. Чтобы избавить ребенка от лекарственной зависимости, использовать одни лишь гормональные спреи – Назонекс, Фликс, Дексаметазон и др. – недостаточно, а иногда и категорически запрещено.

Чтобы вылечить медикаментозный ринит у ребенка, необходимо провести следующие мероприятия:

1. Промывания носа гипертоническими или изотоническими солевыми растворами: Хьюмер, Квикс, Пшик, АкваМарис и др.
2. Применение антигистаминных препаратов: Лоратадина, Эдема, L-Цета и т. д.
3. Проведение физиопроцедур: УВЧ, фонофореза, иглоукалывания.
4. Смазывания слизистых и крыльев носа лекарственными средствами – Эритромициновой мазью, Гидрокортизоновой мазью, Лоризаном.

Если же и эти меры не дали ожидаемых результатов, то способ один: хирургическое вмешательство.

Как избавиться от медикаментозного ринита, используя народные средства? Следует помнить, что рецепты нетрадиционной медицины могут применяться лишь в качестве вспомогательной терапевтической методики.

В этом случае целесообразно полоскать нос отварами ромашки, шалфея, эвкалипта или ноготков лекарственных. Для смазывания носовой слизистой используются растительные масла (оливковое, облепиховое), а для паровых ингаляций – эфирные масла лимона, эвкалипта, гвоздики. Если нет аллергии, можно закапывать нос прополисными каплями.

Лечение медикаментозного ринита народными средствами у детей допускает применение отваров лекарственных растений для промывания носа и использование прополиса в виде капель или интраназальных тампонов. О возможности применять эфирные масла для ингаляций родителям лучше спросить у лечащего врача, поскольку эти вещества способны вызывать мощные аллергические реакции.

При длительном применении назальных капель или спреев, которые приводит к возникновению зависимости, возможно развитие:

• патологий сердца и сосудов;
• стойкой гипертонии;
• заболеваний эндокринной системы;
• болезней органов дыхательной системы.

Осложнений вполне можно избежать, если своевременно отреагировать на тревожную симптоматику и заняться вопросом лечения лекарственного насморка.

Для предотвращения развития медикаментозного насморка необходимо помнить одно важное правило: нельзя бесконтрольно и уж тем более без назначения лечащего врача использовать сосудосуживающие капли.

Помимо этого, нужно внимательно изучить инструкцию по применению препарата и не использовать его дольше, чем указано.

Чтобы избавиться от симптомов обычного насморка, вовсе не обязательно применять сосудосуживающие лекарства – вместо этого лучше промывать нос соленой водой или отварами лекарственных растений.

Побольше гулять, заняться закаливанием, включить в рацион как можно больше витаминов и минералов – это именно те важные шаги, которые необходимы для предотвращения обыкновенного насморка. Как результат, развития привыкания к сосудосуживающим препаратам опасаться не придется.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Все лекарства необходимо использовать с умом, учитывая список противопоказаний и особенности применения, которые расписаны в инструкции. Также крайне важно обсуждать целесообразность и особенности терапии теми или иными медикаментами с лечащим врачом, особенно, если речь идет о лечении детей. Именно ошибки в применении лекарств провоцируют возникновение медикаментозного ринита, который с трудом поддается терапии. Давайте уточним, как лечить у ребенка медикаментозный ринит.

Что такое медикаментозный ринит? Отчего он возникает?

Медикаментозный ринит у детей возникает при неумеренном применении лекарств от насморка, представленных сосудосуживающими медикаментами. В инструкции ко всем таким лекарствам написано, что их можно использовать ограниченное количество времени. В основном, в педиатрической практике этот период составляет пять суток, но врачи рекомендуют ограничиться тремя днями. При этом отоларингологи (ЛОРы) рекомендуют применять такие медикаменты исключительно в случае крайней необходимости, когда нос малыша уж слишком заложен.

При длительном и чрезмерном применении сосудосуживающих медикаментов происходит развитие медикаментозного ринита. При такой патологии у малыша постоянно возникает насморк и заложенность носа, устранить которые можно при повторном применении сосудосуживающих средств. Соответственно, такие лекарства вызывают своеобразную зависимость. Родители вынуждены применять их постоянно, так как без них ребенок теряет способность дышать.

Классические проявления медикаментозного ринита у деток

Подобная патологическая зависимость приводит к выраженному ухудшению самочувствия. Наблюдается перманентная заложенность носа, которая снимается очередной порцией сосудосуживающих лекарств. Из носовых ходов появляются водянистые выделения. Малыша может беспокоить чувство зуда в носу, пересыхание слизистых и заметное снижение обоняния. Носик часто становится припухшим, возможно появление слезотечения.

Достаточно часто регулярное применение сосудосуживающих капель вызывает у маленьких пациентов с медикаментозным ринитом ухудшение общего самочувствия. В результате деток беспокоят систематические головные боли, учащение пульса и сердцебиения. Нарушения дыхания приводят к проблемам со сном. Дети становятся нервными, раздражительными, теряют способность к концентрации внимания.

Как лечить медикаментозный ринит у детей?

Столкнувшись с необходимостью постоянно использовать сосудосуживающие лекарства, родителям трудно принять, что основой терапии такой зависимости становится полный отказ от их применения. Но при этом первым шагом успешного лечения должно стать посещение квалифицированного врача – отоларинголога. Специалист подтвердит диагноз и поможет подобрать терапию в соответствии с возрастом ребенка и его индивидуальными особенностями. Лечение обычно подразумевает применение лекарственных средств, проведение санационных процедур, физиотерапевтическое воздействие и использование методов для укрепления иммунитета.

Общее воздействие на организм

Для успешного устранения медикаментозного ринита врачи советуют родителям почаще выходить с детьми на свежий воздух. Замечательный целебный эффект дает поездка на море либо в горы, при этом крайне важно полностью исключить применение сосудосуживающих капель.

Также, если есть возможность, стоит записать ребенка в бассейн, а в жаркое время года отправляться с ним к водоему для занятий плаванием. Ребенка школьного возраста также можно приучить к периодическому посещению парной, но с умеренными температурами.

Параллельно со всеми этими процедурами врачи советуют применять лекарства для детоксикации организма, представленные сорбентами (активированным углем, Полисорбом, Энтеросгелем). Их нужно использовать в соответствии с инструкцией за два часа до планируемой трапезы на протяжении месяца.

Ребенок должен спать в помещении с температурой около 18 – 20°С и с влажностью не менее 50%. Важно систематически проводить влажную уборку и проветривать жилище.

Отказ от сосудосуживающих лекарств

Для того чтобы отказ от использования сосудосуживающих медикаментов прошел максимально гладко, необходимо постепенно снижать дозировку таких средств и кратность их применения. При таком подходе на устранение зависимости может понадобиться около двух недель.

Параллельно необходимо промывать нос солевыми растворами, к примеру, Аквамарисом, Физиомером, Долфином либо Салином.

В том случае, если медикаментозный ринит является несколько запущенным, врач может порекомендовать применение гормональных лекарств в виде спреев для носа.

Они также эффективно избавляют от неприятных проявлений заболевания и позволяют отказаться от применения сосудосуживающих медикаментов. Кроме того, такие препараты обладают противовоспалительными качествами и способствуют заживлению слизистых оболочек носа. Из гормональных лекарств детям чаще всего выписывают Назонекс или Альдецин.

Для активации защитных сил организма врачи обычно рекомендуют использовать поливитаминные лекарства. Их подбирают в индивидуальном порядке, ориентируясь на возраст маленького пациента, и общее состояние его здоровья. Предпочтение отдают Пиковиту, Витруму, ВитаМишкам, гелю Киндер Биовиталь и пр.

Екатерина, автор «Популярно о здоровье» (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

источник

Медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, обусловленное длительным применением сосудосуживающих препаратов или аллергией на их компоненты. Это особая патология, возникающая при развитии специфической реакции организма на регулярное введение в носовую полость вазоконстрикторов. Чувствительность носа к лекарственному препарату сначала снижается, а затем полностью пропадает.

Хронический насморк является побочным эффектом различных лекарственных средств: контрацептивов, нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС, сосудосуживающих капель в нос.

Назальные капли и спреи — неотъемлемая часть комплексного лечения любой респираторной инфекции. В начале терапии такие средства быстро устраняют основной симптом патологии — заложенность носа. Сосудосуживающие препараты очищают носовые ходы, уменьшают отечность слизистой и значительно облегчают носовое дыхание. Первые симптомы заболевания ликвидируются, и наступает постоянная, неконтролируемая вазодилятация – расширение кровеносных и лимфатических сосудов. Со временем их тонус снижается, слизистая носа отекает, а затем атрофируется. Такие изменения приводят к развитию ринита. Любой медикаментозный препарат необходимо принимать строго по инструкции и под контролем врача. Назальные капли и спреи не исключение. Если лечиться самостоятельно, без врачебных рекомендаций, исход терапии может оказаться плачевным.

Злоупотребление лекарственными препаратами делает лечение неэффективным. Слизистая оболочка перестает правильно функционировать, что приводит к хронизации процесса и зависимости больного от лекарства. Отечность и гиперемия слизистой – особая реакция организма на бесконтрольный прием препаратов. У пациентов на сухой слизистой оболочке появляются безболезненные образования – полипы, затрудняющие носовое дыхание и полностью забивающие нос. Их удаление сопровождается острой болью и появлением крови. Постепенно внутренняя поверхность носа становится большой и кровоточащей раной. Заболевание у большинства пациентов протекает годами или даже десятилетиями. Избавиться от подобной проблемы довольно сложно.

Лечением медикаментозного ринита занимаются опытные врачи-отоларингологи. Они проводят консервативную или хирургическую терапию. Медикаментозный ринит у детей протекает также, как у взрослых, но вылечить его гораздо сложнее. Ребенок не понимает, почему нельзя воспользоваться средством, приносящим облегчение и позволяющим свободно дышать. Лучше предупредить появление данной проблемы: закаливать детский организм, часто гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Основная причина медикаментозного ринита – длительный прием сосудосуживающих назальных препаратов, устраняющих неприятные симптомы, или аллергическая реакция на их компоненты. Частое и бесконтрольное их применение сначала приводит к атрофии и дисфункции слизистой оболочки носа, а заканчивается развитием ринита медикаментозного происхождения.

Многие считают, что насморк — это не болезнь, а легкое недомогание, с которым легко справится любой назальный спрей. Больные не спешат посещать врача и отправляются в ближайшую аптеку. Применение сосудосуживающих капель изо дня в день приводит к развитию зависимости и патологических изменений в полости носа. В основе заболевания лежит «симптом рикошета», смысл которого заключается в следующем: кровеносные сосуды больше не сужаются, а начинают расширяться, вызывая отек и набухание слизистой. Со временем симптомы заболевания становятся очевидными. Человек не может обойтись без любимого флакончика назальных капель и самостоятельно справиться с хронической патологией. Назальные капли подавляют выработку собственного сосудосуживающего вещества — норадреналина, а организм перестает самостоятельно поддерживать тонус сосудов носа. Время потеряно, а болезнь прогрессирует.

Медикаментозный ринит можно рассматривать как одну из разновидностей аллергического или вазомоторного ринита. Слизистая оболочка особым образом реагирует на длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Важно своевременно выявлять и вовремя лечить аллергию.

Заложенность носа и ринорея — главные симптомы медикаментозного ринита. Носовое дыхание сначала становится затрудненным, а потом невозможным без использования сосудосуживающих капель.

Заболевание также проявляется:

• Мигренеподобной болью,
• Снижением обонятельных ощущений,
• Появлением обильного водянистого отделяемого,
• Щекотанием и зудом в носу,
• Сухостью и покалыванием слизистой,
• Бессонницей,
• Появлением храпа,
• Затруднением дыхания,
• Припухлостью носа,
• Покраснением или посинением кожи носа,
• Слезотечением и чиханием,
• Раздражительностью,
• Гипертензией,
• Тахикардией,
• Давящей болью в сердце.

При появление подобных симптомов следует обратиться к врачу и начать лечение. Клинические признаки усиливаются по вечерам, когда уменьшается двигательная активность, и рефлекторно снижается тонус капилляров и артериол.

Во время осмотра полости носа ЛОР-врач отмечает гиперемию и отечность слизистой с заметными кровоизлияниями, трансформацию реснитчатого эпителия в плоский, гиперпродукцию секрета слизистых желез, повышенную проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов. Капилляры становятся ломкими, а слизистая истончается и атрофируется.

Принимая лекарственные препараты длительное время, важно не пропустить первые тревожные признаки заболевания.

Осложнения лекарственного ринита:

1. Повышение кровяного давления,
2. Сердечно-сосудистые заболевания,
3. Эндокринные патологии,
4. Синуситы.

Диагностику и лечение заболевания проводят отоларингологи. Они выслушивают жалобы больных, проводят тщательный осмотр полости носа, направляют отделяемое носа и зева в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования. Дифференциальную диагностику проводят с аллергическим и вазомоторным ринитом. Для этого используют инструментальные методы — рентгенографическое, томографическое, эндоскопическое, микроскопическое исследование носоглотки.

Лечение медикаментозного ринита комплексное, включающее консервативную терапию, общестимулирующие и санационные процедуры, физиотерапевтические методы, а при необходимости — хирургическое вмешательство и применение народных средств. Это длительный и сложный процесс, требующий времени и терпения. Первое, что порекомендует специалист, – полностью отказаться от использования капель. Сделать это непросто, ведь они облегчают дыхание и улучшают состояние сразу после применения. В особо тяжелых случаях дозу разрешают снижать постепенно. Процесс отвыкания от лекарства облегчит прием антигистаминных средств.

Специалисты рекомендуют лечение медикаментозного ринита начинать с закаливания организма и укрепления иммунитета. В некоторых случаях этого бывает достаточно для устранения данной проблемы. Больным показано:

1. Санаторно-курортное лечение,
2. Поездки в горы,
3. Плавание,
4. Ежедневные, длительные прогулки на свежем воздухе.

Это поможет повысить общую резистентность организма и улучшить регенерационную способность слизистой носа.

Прежде, чем приступить к медикаментозной терапии ринита, следует отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Если больные выдерживают 2-3 недели без капель или заменяют их на более щадящие, зависимость и симптомы патологии проходят, а носовое дыхание полностью восстанавливается.

Специалисты советуют постепенно снижать дозировку или заменить свои капли на более мягкие – «Виброцил”, капли на основе морской воды: «Аквамарис». Взрослые капли можно заменить детскими, например, «Отривин Бэби”. Активные компоненты этих препаратов не раздражают слизистую оболочку, тонизируют сосуды и делают лечение более эффективным.

Медикаментозная терапия включает:

• Промывание носа антисептиками и солевыми растворами – «Аквамарис», «Хьюмер», «Физиомер», раствор «Фурацилина», «Диоксидина»;
• Смазывание носа – «Оксолиновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Лоризан»;
• Десенсибилизирующая терапия – “Диазолин», «Зодак», «Супрастин»;
• Использование назальных глюкокортикостероидов “Тафен», «Фликсоназе», «Назофан»;
• Иммуномодулирующая терапия – «ИРС-19», «Деринат»;
• Гомеопатия – «Синупрет», «Эуфорбиум Композитум».

“Авамис» – наиболее популярный глюкокортикостероидный препарат, выпускаемый в форме спрея. Он оказывает мощное противовоспалительное действие, постепенно улучшая носовое дыхание. «Авамис» обладает выраженным терапевтическим действием на фоне редко проявляющихся побочных эффектов.

Длительность лечения эндоназальными стероидами составляет 1 месяц. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, переходят к хирургическому лечению.

Физиотерапевтические методы, зарекомендовавшие себя в борьбе с лекарственным ринитом:

1. УВЧ-терапия,
2. Иглорефлексотерапия,
3. Фонофорез,
4. Электрофорез,
5. УФО,
6. Лазеротерапия,
7. Ультразвук,
8. Ингаляции.

Перечисленные методики в комплексе с постепенным отказом от сосудосуживающих препаратов ведут к полному выздоровлению пациента. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больным рекомендуют ежедневно выполнять разнообразные дыхательные упражнения.

В настоящее время медикаментозный ринит можно лечить хирургическим путем. К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось не эффективным. При наличии необратимых изменений в слизистой носа операция поможет пациенту вернуть здоровье и легкое носовое дыхание.

1. Лазерное прижигание,
2. Шейверная вазотомия,
3. Конхотомия,
4. Криотерапия,
5. Септопластика и турбинопластика,
6. Традиционная вазотомия.

Оперативное вмешательство направлено на удаление кровеносных сплетений в подслизистом слое, восстановление носового дыхания, избавление больного от ринита. Радиоволновая и лазерная вазотомия — наиболее популярные и щадящие операции. Во время рассечения ткани происходит коагуляция сосудов, что значительно снижает риск возникновения кровотечений в послеоперационном периоде.

Паллиативное лечение лекарственного ринита заключается в увеличении диаметра носовых ходов путем уменьшения носовых валиков или раковин в объеме. Это небольшая операция позволяет улучшить носовое дыхание. Ее выполняют разными методами: с помощью ультразвука, лазера, механического или электрического воздействия.

Средства народной медицины хорошо справляются с симптомами ринита. Они не раздражают слизистую и не вызывают осложнений. Народные средства можно использовать самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных препаратов или дополнять ими основное лечение недуга.

Народные средства, устраняющие воспалительный процесс в носу:

• Сок алоэ снимает клинические признаки заболевания и восстанавливают слизистую носа. Из листьев алоэ выжимают сок, разбавляют его водой и закапывают в нос.
• Экстракт алоэ смешивают с оливковым маслом, смачивают в полученном средстве марлевые жгутики и вводят их ненадолго в нос.
• Мед разбавляют водой и закапывают полученный состав в каждый носовой ход ежедневно. Это средство уменьшает воспаление и устраняет симптомы ринита.
• Смешивают мед, масло облепихи и сок алоэ в равном соотношении и закапывают в нос трижды в день.
• Смесь из эфирных масел помогает побороть недуг. Для этого берут масло персика, шиповника, облепихи, эвкалипта и смачивают в полученной смеси жгутики.
• Промывание носа ромашковым или свекольным настоем помогает снять отек. Сырье заливают кипятком и настаивают. Процеженным составом промывают нос.
• Полезно дышать парами измельченного чеснока и лука.
• Гвоздика обладает хорошим терапевтическим действием. Гвоздику заливают кипятком, настаивают и закапывают средство в нос.

Чтобы избавиться от заболевания быстро и без последствий, необходимо следовать рекомендациям врачей и согласовывать с ними применяемые рецепты народной медицины. Самолечение может привести к обострению болезни.

источник

Медикаментозным ринитом называют специфическое заболевание, которое проявляется отёком и воспалением слизистой. Развитие болезни чаще всего провоцирует необоснованное, длительное либо частое использование сосудосуживающих или противоотёчных назальных капель. Однако заболевание могут вызвать и другие лекарственные препараты с сосудосуживающим действием, использующиеся для лечения различных заболеваний. Медикаментозный ринит требует эффективной терапии, иначе он способен привести к серьёзным последствиям.

Медикаментозный ринит возникает в результате длительного или необоснованного использования сосудосуживающих назальных средств. Их применяют для облегчения дыхания при насморке, но в итоге при неправильном использовании развивается другое заболевание – медикаментозный ринит.

Такую болезнь диагностируют не только у взрослых, но и у детей. Обычно у детей медикаментозный ринит возникает из-за чрезмерной заботы родителей: стараясь избавить ребёнка от насморка, родители выбирают для лечения своего чада сосудосуживающие средства, не думая, что их нужно использовать только по рекомендации врача и обязательно не дольше трёх – пяти дней. Из-за длительного применения сосудосуживающих средств происходит так называемый «эффект бумеранга»:

• сосуды начинают расширяться, а не сужаться под воздействием препаратов;
• появляется отёк;
• слизистые набухают.

Если при развитии медикаментозного ринита продолжить использование назальных капель сосудосуживающего действия, то организм перестанет вырабатывать норадреналин, который выступает естественным сосудосуживающим веществом. В результате этого организм не сможет поддерживать сосуды в тонусе самостоятельно: облегчение будет наступать только при применении капель.

У детей ринит лекарственного происхождения проявляется так же, как и у взрослых. К основным симптомам данного заболевания относят:

• заложенность носа;
• водянистые выделения из носа;
• зуд в носовых ходах;
• сухость слизистой;
• снижение обоняния;
• припухлость носа;
• слезотечение.

При медикаментозном рините ухудшается общее состояние. Регулярно беспокоят головные боли похожие на мигрень, учащается пульс и сердцебиение, из-за затруднения дыхания нарушается сон. Ребёнок становится нервным и раздражительным, он не может концентрировать внимание.

По клинической картине медикаментозный ринит похож на другие виды ринита. Однако отличить его можно по одному характерному признаку: симптомы исчезают на короткое время после использования назальных препаратов. Со временем ребёнок не сможет дышать, пока не закапает нос сосудосуживающими каплями.

Диагностировать медикаментозный ринит может только отоларинголог. Постановка диагноза требует комплексного подхода. Врач опрашивает ребёнка (или родителей, если ребёнок слишком маленький) и тщательно осматривает полость носа. Для постановки точного диагноза проводят лабораторное исследование отделяемого из носа и зёва.

Сложность определения медикаментозного ринита заключается в том, что он имеет типичную для многих ринитов картину. Поэтому врач задействует инструментальные диагностические методы для дифференциации медикаментозного ринита с аллергическим и вазомоторным:

Медикаментозный ринит негативно влияет на качество жизни ребёнка. Кроме дискомфорта, который доставляет заболевание, ринит медикаментозного происхождения может стать причиной различных осложнений. К последствиям медикаментозного ринита относят:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышение давления;
• болезни эндокринной системы;
• патологии органов дыхания.

Осложнений можно избежать только в том случае, если диагностика заболевания будет проведена вовремя и будет назначено эффективное лечение. Адекватная терапия позволяет быстро нормализировать дыхательную функцию и снизить риски возникновения осложнений.

Лечение медикаментозного ринита у детей должно осуществляться исключительно под контролем врача. Применение любых препаратов и средств народной медицины до консультации со специалистом строго запрещено, ведь можно только усугубить ситуацию. Для эффективного лечения требуется отказ от сосудосуживающих капель. При этом в первые несколько дней дыхательная функция будет сильно затруднена. Чтобы помочь ребёнку, нужно:

• промывать нос солевым раствором;
• создать благоприятный климат в доме;
• следить, чтобы ребёнок чаще бывал на свежем воздухе.

Ускорить процесс восстановления дыхания может морской либо горный воздух. Поэтому в реабилитационный период рекомендуется поехать с ребёнком на курорт.

Медикаментозный ринит требует комплексного лечения под контролем врача. Лечение включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• санационные процедуры;
• физиотерапию;
• иммунноукрепляющие методы.

Консервативное лечение направлено на устранение зависимости от сосудосуживающих препаратов и восстановление дыхательной функции. Если у ребёнка диагностирована запущенная форма медикаментозного ринита и консервативные методы не приносят должного результата, то врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Для оперативного лечения детей используют малоинвазивные методики, которые являются эффективными и безопасными.

Профилактика развития медикаментозного ринита сводится к одному простому правилу: нельзя бесконтрольно использовать лекарственные препараты. Родителям необходимо запомнить следующее:

• не все виды насморка требуют применения сосудосуживающих средств;
• назальные капли сосудосуживающего действия можно использовать для лечения ребёнка только по назначению врача;
• нельзя превышать рекомендуемый срок использования назальных капель и дозировку.

Придерживаясь таких простых советов, можно избежать возникновения медикаментозного ринита. К тому же в целях профилактики появления насморка, неправильное лечение которого приводит к лекарственному риниту, следует укреплять иммунитет ребёнка:

• поощрять занятия физкультурой;
• следить, чтобы ребёнок подолгу гулял на свежем воздухе;
• закаливать ребёнка;
• обеспечить сбалансированное питание, богатое на витамины.

источник

Насморк может возникнуть абсолютно в любое время года и тогда большинство людей спасается от мучительной заложенности носа с помощью популярных сосудосуживающих средств, злоупотребление которыми может стать причиной развития медикаментозного ринита.

В таком случае больные становятся постоянными заложниками капель, без которых, нос напрочь отказывается дышать.

Поэтому всем, кто хоть иногда обращается за помощью к сосудосуживающим средствам, следует знать об их обратной стороне.

А также уметь вовремя распознать признаки медикаментозного или лекарственного ринита и понимать, как справиться с коварным заболеванием.

Медикаментозный ринит – одна из разновидностей вазомоторного ринита, возникающего в результате превышения дозировки и длительности использования сосудосуживающих средств. По МКБ 10 он получил код J30.0.

Чаще всего привыкание вызывают препараты первых поколений: Нафтизин, Галазолин, Тизин, Фармазолин и т.д. Поэтому даже существует термин «нафтизиновая зависимость», что является синонимом лекарственного ринита.

Самой распространенной причиной развития патологии

В результате этого особые рецепторы (адренорецепторы) перестают реагировать на вырабатываемый организмом гормон (норадреналин), отвечающий за сужение сосудов, и становятся восприимчивыми только к действующему веществу используемого препарата.

Таким образом, развивается привыкание к постоянному воздействию химических веществ и самостоятельно сосуды перестают сужаться даже после полного устранения инфекции и связанного с ней воспалительного процесса.

Следствием этого становится постоянная (хроническая) заложенность носа, устраняемая только новым вливанием используемого ранее препарата.

Иногда медикаментозный насморк является следствием употребления препаратов, не влияющих непосредственно на слизистые оболочки носовой полости, например, лекарств от повышенного давления.

Тем не менее при длительном приеме они способны провоцировать стойкое расширение сосудов слизистой носовых ходов и тем самым вызывать симптомы лекарственного насморка.

Основными проявлениями заболевания являются:

• наличие насморка в течение длительного периода времени;
• присутствие заложенности носа, не устраняемой без применения капель;
• сухость слизистых оболочек;
• образование корок, удаление которых по мере прогрессирования патологии становится все болезненнее и чаще сопровождается кровотечением;
• наличие головных болей и нарушений сна;
• ухудшение обоняния.

На наличие симптомов не влияет ни время года, ни прекращение цветения растений.

Если вовремя не вмешаться, состояние больного будет ухудшаться, а клетки слизистой отмирать.

Иногда очень сложно дифференцировать хронический медикаментозный ринит и аллергический только на основании имеющихся симптомов.

Главным фактором, позволяющим точно определить причину нарушения состояния пациента, является применение местных сосудосуживающих средств в течение длительного времени или как минимум накануне развития постоянной заложенности носа.

ЛОР в обязательном порядке проводит риноскопию, позволяющую оценить состояние слизистых носовой полости. При лекарственной зависимости доктор замечает, что слизистая стала:

1. утолщенной и гиперемированной (покрасневшей, отечной);
2. бледной;
3. с очагами кровоизлияния.

Также отоларинголог может назначить ряд дополнительных исследований, чтобы устранить любые сомнения в точности диагноза.
Источник: nasmorkam.net

Как правило, больным рекомендуется сдать аллергопробы, мазок для бактериологического исследования и получить консультацию аллерголога и невропатолога, чтобы исключить возможность развития аллергии, хронической бактериальной инфекции и вегетососудистой дистонии.

Чем лечить заболевание врач определяет только после окончательного установления диагноза и степени его тяжести.

В легких случаях пациентам рекомендуется запастись терпением и просто отказаться от применения традиционных капель, несмотря на желание.

Этот метод требует выдержки и силы воли, поэтому немногие могут избавиться от имеющейся зависимости с его помощью. Облегчить задачу может помочь:

• использование средств народной медицины;
• занятие ЛФК (лечебной физкультурой).

Если же самостоятельно справиться с проблемой не получается, отоларинголог может рекомендовать:

• прием ряда определенных лекарств;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство.

Особое внимание уделяется тому, как лечить медикаментозный ринит при беременности, так как любые вмешательства в столь ответственный период могут спровоцировать сбой в работе организма.

Поэтому борьба с зависимостью от капель у будущих матерей проводится только

Наиболее часто лечение начинают с постепенного снижения дозы или смены препарата на другой, содержащий абсолютно иное действующее вещество.

Например, если привыкание развилось к Нафтизину, выбирают медикамент на основе ксилометазолина (Ксило-Мефа, Тизин Ксило, Ксилен, Отривин) или оксиметазолина (Назол, Нокспрей, Називин, Несопин).

Какие препараты будут использоваться, кратность их введения и доза зависит от многих факторов, но главным образом от возраста и степени тяжести медикаментозного ринита.

Чаще всего больным назначаются гормональные капли в нос от медикаментозного ринита:

Препараты такого рода способствуют устранению отека слизистой оболочки, но их механизм действия отличается от характерного для сосудосуживающих средств.

Поэтому они убирают симптомы лекарственной зависимости и в то же время способствуют ее постепенному устранению.

При этом сами гормоны не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться в течение длительного времени.

Но самостоятельно начинать их прием не рекомендуется, поскольку только опытный врач сможет правильно подобрать лекарство и дозу, учитывая состояние слизистой оболочки и имеющиеся сопутствующие патологии.

Также больным следует ежедневно проводить промывания носа солевыми растворами и заниматься ЛФК. В качестве дополнения к основному лечение рекомендуется принимать гомеопатические препараты.

Лечение медикаментозного ринита не обходится без физиотерапевтических процедур. Пациентам рекомендуется:

Операция – последнее средство, которое идет вход только тогда, когда другие методы не принесли результатов.

Конхотомия, целью которой является удаление носовых валиков, расположенных у начала носовых ходов, лазером, скальпелем или путем ультразвуковой дезинтеграции.

Метод позволяет избавиться от дискомфорта и заложенности, но он не влияет на первопричины развития патологии, поскольку предполагает только расширение носовых ходов.

Лазерное прижигание слизистой. Метод эффективен в среднетяжелых случаях и позволяет полностью вылечить заболевание.

Его суть состоит в локальном «выпаривании» поврежденных участков слизистой оболочки, в результате чего на их месте постепенно образуются здоровые ткани.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения или при использовании волевого метода можно прибегать к помощи народных средств, которые легко приготовить в домашних условиях.

Важно, чтобы температура воды не превышала 55°С. В емкость капают 2–3 капли масла и дышат теплым водяным паром в течение 15–20 минут.

Процедуру проводят раз в сутки. Заменить метод и усилить его действие можно походами в баню все с теми же эфирными маслами.

Медикаментозный ринит, симптомы и лечение которого у детей аналогичны таковым у взрослого, у деток развивается намного реже, что, вероятнее всего, обусловлено тем, что родители строго следят за точностью дозирования лекарств.

Доктор Комаровский рекомендует отнестись к ситуации со всей ответственностью и не затягивать с посещением отоларинголога.

Детям, так же как и взрослым, может рекомендоваться использование:

• гормональных препаратов;
• гомеопатии;
• физиотерапии;
• народных средств.

Но при лечении детей нужно быть особенно осторожными с народными рецептами, так как многие их ингредиенты могут провоцировать развитие аллергии у ребенка.

Сам по себе лекарственный ринит неприятен, но по мере его прогрессирования увеличивается доза и количество приемов препарата, в результате чего больному в день может требоваться не один флакон лекарства. Это, безусловно, сказывается на бюджете.

Но, кроме того:

• больных могут все чаще мучать сильные головные боли, не проходящие за ночь и еще более усиливающиеся утром;
• ухудшается качество сна, поскольку заложенность носа мешает спокойно отдыхать, поэтому человек часто просыпается ночью и вынужден вводить новую дозу лекарства;
• появляется храп;
• происходит снижение иммунитета из-за постоянного недосыпа и снижения естественной защиты носовых ходов;
• ухудшается обоняние, поскольку вместе с клетками слизистой оболочки в запущенных случаях отмирают и рецепторы, отвечающие за восприятие запахов;
• могут развиться нарушения в работе эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Что делать в таких случаях, решает только врач, но чаще всего в подобных ситуациях спасти положение способно только хирургическое вмешательство.

Поэтому, чтобы не допустить развития осложнений и неприятных последствий, следует обращаться к ЛОРу при появлении первых признаков лекарственной зависимости.

Чтобы избежать развития медикаментозного ринита, следует точно следовать инструкции по применению.

Важно не использовать выбранное лекарство долее, чем указано в аннотации, и вводить строго рекомендуемое для больных каждой возрастной категории количество средства столько раз в сутки, сколько советует производитель.

Не стоит полностью отказываться от сосудосуживающих препаратов, поскольку во многих случаях они приносят больше пользы, чем вреда.

При возникновении необходимости в более частом и длительном использовании, чем рекомендовано инструкцией, можно проконсультироваться у врача или заменить их промыванием носа солевыми растворами.

Как только один из них заканчивался, я сразу же бежала в аптеку за новым. Но постоянное закапывание носа сильно изматывало, и я решилась записаться к ЛОРу.

В моем случае консервативное лечение оказалось безрезультатным и пришлось делать операцию лазером. Но после этой манипуляции состояние улучшилось, теперь я вряд ли когда-нибудь еще решусь использовать Нафтизин. Осана, 27 лет

После окончания курса состояние было не идеальное, но далеко не такое, как в последние несколько месяцев, когда я сидел на сосудосуживающих. Спустя еще пару месяцев нос пришел в полную норму. Константин, 35 лет

Потом мы решили больше не заниматься самолечением и пошли к детскому ЛОРу. Оказалось, что причина этого в тахифилаксии (привыкании) к нафазолину, ЛОР назначил нам Синупрет и Назонекс.

Поначалу было тяжело, потому что дочь постоянно просила закапать Санорин, но потом отечность начала уходить и постепенно все пришло в норму. Осана, 42 года

источник

✓ Статья проверена доктором

Медикаментозный ринит представляет собой сложное заболевание, спровоцированное привыканием к каплям. Характеризуется нарушение постоянной заложенностью носа, при этом пациент может жаловаться на частое отделение мокроты, жжение и зуд. Вылечить заболевание сложно, так как уже возникшая зависимость просто не дает пользоваться традиционными средствами для устранения симптомов ринита. Чаще всего нарушение возникает у тех пациентов, которые предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь за консультацией к терапевту. Если из-за самолечения или по другим причинам был поставлен диагноз лекарственный ринит, лечение необходимо начинать уже с первого дня.

Лечение медикаментозного ринита

На сегодняшний день существует три основные причины, по которым пациент может столкнуться с лекарственным ринитом:

• снижение тонуса сосудов из-за подавления синтеза эфедрина и веществ, оказывающих аналогичное воздействие, из-за этого снижается проницаемость и начинает постоянно выделяться мокрота;
• атрофическое состояние слизистой ткани носовой полости, а также патологическое расширение сосудов носа, возникает из-за использования Нафтизина и аналогичных ему медикаментов;
• формирование сосудистой дистонии носовой полости, которая вызывает снижение сопротивляемости тканей сосудов и приводит к быстрому привыканию к любым сосудосуживающим средствам.

Что такое медикаментозный ринит

Внимание! Спровоцировать медикаментозный ринит могут также такие причины, как продолжительное использование средств против гипотензии, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов и транквилизаторов всех видов.

Как бы банально это не звучала, но для начала пациенту потребуется полностью отказаться от любых носовых капель. При этом нет никакой разницы, с каким активным веществом вы применяли медикамент. Обычно у 60-70% пациентов, если те не принимали лечение сосудосуживающими каплями более 12 недель, носовое дыхание полностью налаживается самостоятельно без врачебных вмешательств. На период восстановления понадобится примерно 10-15 суток. Если же такой прием не дал должного результата, необходимо лечение полными антагонистами сосудосуживающих капель.

Как возникает медикаментозный ринит

Внимание! Чем дольше пациент принимает сосудосуживающие капли, тем сложнее ему восстановить носовое дыхание. Обычно лекарственный ринит встречается у взрослых пациентов, они составляют 85-95% от всех заболевших. Такое соотношение связано с тем, что при лечении детей родители обычно четко следуют инструкции, чего не скажешь при лечении взрослых.

Принимать этот медикамент рекомендуется в одно время с Лоратадином, именно в такой комбинации он показывает быстрый и максимально возможный результат. Назонекс относится к гормональным препаратам, созданным для подавления длительного насморка и заложенности носа, в том числе аллергического характера. Главным действующим компонентом медикамента является мометазон.

Назонекс создан для подавления длительного насморка и заложенности носа

Дозировка лекарственного средства должна подбираться для каждого пациента индивидуально с учетом длительности использования сосудосуживающих капель и осложненности общего состояния. Классическая дозировка при лечении медикаментозного ринита составляет 2 впрыска в каждую ноздрю один раз в сутки. После наступления облегчения и снятия острых симптомов рекомендуется снизить дозировку активного вещества до 1 впрыска в каждый носовой проход также один раз в день. Длительность терапии составляет 2-4 недели.

Внимание! Назонекс нельзя использовать при сильных травмах носа или после оперативных вмешательств, когда рана еще не затянулась и не образовала ровную поверхность или рубец. При использовании спрея также следует исключить любые инфекции носовой полости.

Авамис применяется только после консультации со специалистом

Лекарственное средство представляет собой назальный спрей из однородной плотной белой субстанции. Основным действующим веществом средства является флутиказон, оказывающий противовоспалительный, успокаивающий и увлажняющий эффект. Авамис относится к искусственно созданным гормональным препаратам, применяется только после консультации со специалистом.

С учетом степени тяжести заложенности носа и проявления медикаментозного ринита рекомендуется в стадии обострения рекомендуется закапывать в каждую ноздрю две дозы активного вещества. После снятия острых симптомов количество Авамиса уменьшается до одного распыления в каждую ноздрю. Продолжительность терапии при лечении лекарственного ринита обычно не превышает 2-4 недель. Не используется при наличии в носовой полости грибков и бактерий.

Спрей назальный Тафен Назаль

Медикамент не так давно появился на полках наших аптек, но при этом уже успел показать свою эффективность в лечении ринита, в том числе вызванного использованием сосудосуживающих капель. Главным действующим веществом медикамента является будезонид. Этот компонент оказывает общее противовоспалительное и успокаивающее воздействие, относится к местным гормонам, редко влияет на гормональную систему человека при правильном использовании.

С учетом выраженности симптомов Тафен Назаль следует принимать два раза в сутки по два впрыска в каждую ноздрю в острый период лечения ринита и по одному впрыску после снятия сильного воспаления. Продолжительность терапии определяется отдельно для каждого пациента, но она не может быть свыше 12 недель. Обычно для подавления медикаментозного ринита и восстановления носового дыхания требуется не более четырех недель. Не используется при наличии в носовой полости грибков и бактерий.

Гомеопатическое лекарственное средство Циннабсин

Лекарственный препарат комбинированного воздействия. При использовании он значительно уменьшает воспаленность и проводимость слизистой оболочки носа и сосудов. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. При лечении взрослым пациентам рекомендуется принимать по 1 таблетке каждый час, но не более 12 за сутки, до снятия острого периода. После этого лечение предусматривает использование 1 таблетки не более трех раз в сутки до полного выздоровления. Принимать таблетки за 30 минут до или после еды. Длительность лечения 2-4 недели.

Этот гомеопатический препарат выпускается в форме аэрозоли для впрыскивания ее в нос. Главными действующими веществами средства являются хлоробутанол, камфора и ментол. Применять Каметон можно также в качестве ингаляций, если медикаментозный ринит вызвал раздражение гортани или ее отек. Для лечения требуется распылить средство одним нажатием в ротовой полости или в нос в каждую ноздрю. Распылять медикамент следует строго на фазе вдоха. Для лучшего эффекта в стадии обострения Каметон можно распылять в рот 2 раза за один сеанс.

При лечении медикаментозного ринита этот лекарственный препарат применяется в форме горошин, которые следует принимать строго перед отходом ко сну. Дозировка Нукс Вомика драже может варьироваться, но обычно она составляет три горошины. Лечение продолжают в течение трех суток, после чего требуется отмена препарата. Этот медикамент принадлежит к гомеопатическим, но при этом оказывает сильное воздействие на организм, поэтому не может применяться без назначения лечащим врачом.

Внимание! Обычно при использовании гомеопатических лекарственных препаратов специалисты не рекомендуют использовать любые другие капли и препараты. Поэтому при их назначении следует более полно уточнить свой курс лечения и дозы активных веществ в случае их комбинации.

Внимание! На начальном этапе лечения, когда практикуется полная отмена любых медикаментов, народные средства не находятся под запретом и могут ускорить выздоровление пациента. При тяжелых случаях медикаментозного ринита применять препараты домашнего изготовления можно только в комбинации с аптечными, если не имеется противопоказаний. Помимо описанных средств нос можно промывать обычным солевым раствором также не более 3 раз, чтобы не спровоцировать отит.

Решение о проведении хирургического вмешательства применяется только в тяжелых и запущенных случаях, когда комбинация гормональных средств и других методов не дали должного результата. Во время оперативного вмешательства специалист подрезает так называемые «валики» у нижних носовых ходов. Это позволяет значительно увеличить размер носовых пазух, что восстанавливает носовое дыхание до нормального объема. Во время операции хирург с учетом его квалификации и оснащенности клиники может применять традиционный хирургический скальпель или же воспользоваться ультразвуковой дезинтеграцией и лазером, с его помощью проводится фотодеструкция.

Обследование при медикаментозном рините перед проведением операции

Внимание! Два последних метода считаются более безопасными и менее инвазивными. При использовании ультразвука и лазера пациент не подвергается большому риску занесения инфекции, сильного кровотечения, а период восстановления длится намного меньше, чем при традиционной операции.

При возникновении насморка не следует сразу обращаться за помощью к сосудосуживающим каплям. Для начала необходимо попробовать улучшить свое состояние при помощи теплых солевых компрессов, ингаляций и ароматерапии. Если улучшение не настает в течение первых двух дней, использовать сосудосуживающие капли следует только мягкого воздействия. При этом лучше выбирать те медикаменты, которые оказывают дополнительный увлажняющий эффект. При соблюдении точной инструкции по их применению медикаментозный ринит возникает лишь у небольшого процента пациентов.

источник