Острый ринит у детей – самое частое заболевание ЛОР-органов. В педиатрической практике доля ринита составляет более 30% от общего числа болезней верхних дыхательных путей. Не исключен переход острой формы в хроническую, приводящую к постоянному нарушению дыхательной функции, изменениям в тканях легких и сердца. У маленьких детей хронический процесс либо частые эпизоды острого сказываются на психоэмоциональном состоянии, психомоторном развитии, обучаемости. По статистике, дети до 2 лет болеют ОРЗ с проявлениями ринита от 4 до 9 раз в год.
Лечить острый ринит нужно обязательно, иначе воспаление может распространиться на слизистую глотки, уха, трахеи, других отделов дыхательного тракта. Развивается отит, трахеит, бронхит и даже пневмония или бронхиальная астма. Вероятность появления острого ринита возрастает у людей со сниженным иммунитетом, склонных к частым простудам и инфекциям.
Такое воспаление бывает бактериальной или вирусной природы. Основные возбудители — стрептококки, стафилококки, пневмококки, а также разного вида вирусы (гриппа, парагриппа, рино- и аденовирусы и т. д). Часто острый неспецифический ринит у детей развивается после переохлаждения.
Кому неизвестен банальный насморк? Наверняка, каждый испытывал эти неприятные ощущения. В народе определения «ринит» и «насморк» — синонимы, хотя это не совсем так. Насморк является только симптомом острого вирусного или бактериального воспаления слизистой носа.
Частые причины ринита у детей:
- ОРВИ;
- скарлатина;
- простуда;
- коклюш;
- грипп;
- корь;
- менингококковая инфекция;
- дифтерия;
- аллергия на пыль, цитрусовые, шерсть животных и т. п.
Реже ринит у детей провоцирует атипичная флора (микоплазмы, легионелла, хламидии) и специфические микроорганизмы (гонококки, палочка Коха). Также для детей нехарактерна болезнь грибкового генеза. Хотя не исключено развитие острого ринита у грудных детей на фоне, например, гонореи, которой они заразились от матери во время прохождения через родовые пути.
Редкие причины:
- сифилис;
- хламидиоз;
- гонорея;
- туберкулез;
- грибковая инфекция.
Острый ринит у маленьких детей может развиться при попадании патогенного микроба на слизистую носа после заражения от матери, болеющей какой-либо вирусной инфекцией. Иммунная система у грудничков еще не сформирована полностью, и они очень подвержены разного рода инфекциям.
Факторы, приводящие к снижению иммунитета у детей:
У детей острый ринит бывает и неинфекционным. В этом случае причины воспаления – химические или механические раздражители.
Механические факторы:
- травмы носа;
- аденоиды;
- искривление перегородки носа;
- наличие инородного тела в одном из носовых ходов;
- полипы;
- операция в районе носа.
Химические факторы:
- вдыхание табачного дыма или других едких веществ;
- длительное использование капель с сосудосуживающим эффектом — частая причина вазоматорного ринита.
Если у взрослых и подростков острый инфекционный ринит может быть самостоятельной болезнью, то у новорожденных и детей первых лет жизни — нет.
Спровоцировать это состояние могут:
- патогенные микробы;
- вирусы;
- аллергены;
- ослабление иммунной системы вследствие системного или онкологического заболевания, применения определенных лекарств, например, цитостатиков, химио- и лучевой терапии.
У беременных спровоцировать начало острого ринита может гормональная перестройка организма и нарушение регуляции кровоснабжения слизистых. Гормональные всплески также изменяют восприимчивость женщины к аллергенам. В период вынашивания плода у нее может появиться аллергия на те продукты или вещества, которые хорошо переносились до момента зачатия.
Предрасполагающие факторы:
- курение;
- алкоголизм;
- длительное вынужденное нахождение на холоде;
- хронические ЛОР-заболевания;
- артериальная гипертензия;
- эндокринные заболевания;
- гормональные нарушения.
Острый ринит – одна из форм патологии. Еще он бывает подострый и хронический. Течение острого бурное, с выраженной симптоматикой. Подострый ринит проявляется более сглаженными признаками, а у хронического они еще менее выражены, но продолжается такой процесс длительное время.
По этиологическому фактору (причине возникновения) различают следующие виды ринита:
- травматический;
- механический;
- инфекционный;
- неспецифический;
- специфический;
- вирусный ринит;
- аллергический;
- вазомоторный.
По особенностям течения:
Бывает также острый катаральный ринит. При большинстве острых форм процесс не выходит за пределы слизистой, поэтому его называют катаральным.
Острый вазомоторный ринит развивается при нарушении работы сосудов в слизистой носа. Причиной этому часто бывает бесконтрольное использование капель с сосудосуживающим действием, реакция на аллергены.
Острое воспаление начинается бурно, протекает с выраженной симптоматикой, развивается практически всегда в слизистой обоих носовых ходов.
По развитию воспалительных изменений слизистой различают 3 стадии острого ринита:
- Стадия раздражения. Проявляется зудом, щекотанием или пощипыванием в носу, затруднением дыхания, отеком, покраснением, сухостью слизистой.
- Серозная стадия. Клинические признаки усиливаются. Появляются обильные серозные выделения из носа (ринорея), выраженное раздражение слизистой, чихание, покраснение конъюнктивы глаз и слезотечение. Дышать носом практически невозможно, обоняние отсутствует. Кожа вокруг крыльев носа краснеет, покрываясь болезненными трещинами. Не исключено повышение температуры тела, звон или шум в ушах.
- Стадия слизисто-гнойных выделений. Соответствует 4-5 дню болезни. Слизь сгущается, ее становиться меньше. Насморк проходит, носовое дыхание постепенно восстанавливается, общее самочувствие улучшается. На 7-8 день признаки острого ринита исчезают, наступает выздоровление.
Острый ринит у грудных детей наблюдается чаще, чем у взрослых, и протекает значительно тяжелее. Это объясняется рядом особенностей, среди которых узость носовых ходов, неумение самостоятельно высмаркиваться, незрелость иммунной системы. Как правило, у грудничка обособленного ринита не бывает. В этом возрасте воспаление распространяется на слизистую носоглотки и ниже, поэтому диагностируют ринофарингит.
Симптомы развития острого ринита у ребенка сильно выражены: температура поднимается до 39–40°С, он капризничает, часто и громко плачет, отказывается от молока. Последнее объясняется тем, что новорожденный не может сосать грудь при заложенном носе, он делает лишь несколько сосательных движений и отстраняется от груди, чтобы вдохнуть. Поэтому он быстро устает, недоедает, плохо спит, теряет в весе. На фоне нарушения питания возможны проблемы с пищеварением в виде диспепсических расстройств – болей и вздутия кишечника, рвоты, жидкого стула.
Вследствие узких и маленьких носовых ходов острый ринит у грудничка вызывает почти полное прекращение дыхания через нос даже из-за минимальной припухлости слизистой. Это заметно родителям как частое поверхностное дыхание, при этом крылья носа у малыша сильно раздуваются при каждом вдохе.
Следует учесть и другую особенность: слуховая (евстахиева) труба у маленьких детей шире и короче, чем у подростков или взрослых. Поэтому, по сравнению с детьми более старшего возраста, у малышей острый ринит часто дает осложнения в виде отита.
У малышей не исключен задний насморк. При нем слизь скапливается в задней части полости носа, стекает по задней стенке носоглотки. Заметна гиперемия лимфоидной ткани, шейные и затылочные лимфоузлы увеличены.
Вышеперечисленные симптомы характерны как для острого вирусного ринита, так и для неспецифического бактериального.
Острый гнойный ринит проявляется густыми выделениями из носа желтовато-зеленого цвета, заложенностью в ушах, высокой температурой, чувством давления или распирания переносицы, головной болью, особенно в середине лба. У взрослых заболевание переносится легче, чем у малышей.
Течение болезни проходит эти же стадии развития. Симптомы практически такие же, как у детей, но общее состояние у взрослых не такое тяжелое, температура, как правило, не превышает 37–37,3°С.
Вышеописанная симптоматика у взрослых и детей характерна для неспецифического острого ринита бактериального или вирусного происхождения. Клиническая картина специфического или аллергического несколько отличается.
При аллергическом гнойных выделений нет, хотя более выражены раздраженность и покраснение слизистой, слезотечение. Головная боль отсутствует, температура тела нормальная. Дополнительными симптомами могут быть появление сыпи на коже, кашель.
Обострение ринита протекает по-разному. Все зависит от степени ослабления иммунитета, возраста пациента и причины, спровоцировавшей рецидив.
Это состояние может сопровождать ряд патологий.
Ринит при данном инфекционном заболевании редок. Если даже развивается, то на первый план выходят проявления скарлатины – мелкоточечная сыпь на коже всего тела, так называемый скарлатиновый язык (зернистый, ярко-красный), бледность носогубного треугольника, признаки ангины с налетом на миндалинах, высокая температура, озноб. Насморк – лишь дополнение к основным симптомам.
У взрослых коревого насморка практически не бывает, в отличие от детей. По симптоматике коревой ринит схож с аллергическим. У ребенка слезятся и краснеют глаза, гиперемирована слизистая носоглотки, он часто чихает. Характерная особенность коревого ринита – мелкая сыпь (энантема), напоминающая манную крупу, на слизистых рта и носа, а также на теле (экзантема).
Для этого заболевания характерен специфический серый налет на миндалинах и слизистых. Из-за него, а также других признаков воспаления трудно дышать и глотать. Дифтерийная палочка разносится по всему организму, вызывая сильную интоксикацию, нарушая работу сердца. Общее состояние тяжелое. Пациента беспокоят сердечные боли, высокая температура и другие проявления выраженной интоксикации.
Острое воспаление слизистой носа – самый частый местный симптом гриппа у детей разных возрастов и взрослых. Именно с насморка начинается грипп у большинства людей, так как вирус изначально попадает в организм через слизистую носа. Кроме проявлений со стороны носа и горла, заболевшего беспокоят головные боли, температура до 39–39,8°С, ломота в мышцах, озноб и т. д.
Острый неспецифический или вазомоторный ринит выявить несложно. Для постановки диагноза острого ринита достаточно лишь визуального осмотра пациента, сбора жалоб и выяснения предыстории болезни. Например, если ребенок накануне долго гулял на улице и замерз, а на следующий или через день у него появились сопли с высокой температурой, то нетрудно предположить банальную простуду.
Как лечить острый ринит у малыша, подскажет педиатр, который проведет первичный осмотр, а для выяснения формы и подбора тактики лечения дополнительно будет нужна консультация детского отоларинголога. У взрослого вылечить острый ринит помогут ЛОР-врач или терапевт.
Тактика обследования детей и взрослых практически одинакова.
Для дифференцировки диагноза необходимы:
- Риноскопия — изучение слизистой отделов носа с помощью инструментов.
- Фиброриноскопия — детальный обзор с применением ригидного и/или фиброволоконного инструментария.
- Бактериологическое или вирусологическое исследование (посев) мазка из носа с целью выявления возбудителя инфекции.
- Рентгенография носовых пазух для исключения гайморита, фронтита и т. д.
- Фарингоскопия — визуальный осмотр глотки с помощью рефлектора, шпателя, зеркал.
В спорных случаях не исключена эндоскопическая биопсия со взятием кусочка ткани – биоптата. После делают гистологическое исследование полученного биоматериала. Назначают для выявления саркоидоза, опухолей.
При подозрении на аллергическую природу ринита необходимо посетить иммунолога-аллерголога и сдать аллергические пробы, чтобы определить, на какие аллергены реагирует организм.
Лечение развития острого ринита у взрослых и подростков всегда комплексное. Состоит из ингаляционной, симптоматической, антибактериальной, этиотропной, гипосенсибилизирующей и иммунотерапии. Схему врач составляет индивидуально для каждого больного, в соответствии с его возрастом, формой и стадией заболевания. Если насморк вызван основной болезнью, упор делают на избавление от нее.
Местное лечение направлено на восстановления носового дыхания:
- закапывают в нос сосудосуживающие, иммуностимулирующие капли;
- смазывают носовые ходы антисептической или противовирусной мазью;
- проводят ингаляции с Хинозолом, Хлорофиллиптом.
На 1 стадии показана рефлекторная терапия:
- горчичники на икроножные мышцы;
- горячие ножные ванны;
- сухой горчичный порошок в носки для прогрева подошвы стоп;
- горячий чай с малиной и медом.
Медикаментозная терапия состоит из приема антигистаминных, жаропонижающих, обезболивающих, противовоспалительных средств. Если диагностирована аллергическая форма, противоаллергические препараты при остром рините помогают уменьшить общую сенсибилизацию организма.
На 2 и 3 стадии лечение дополняют антибиотиками широкого спектра активности, противомикробными препаратами. Для местного орошения слизистой носа хорошо подходят Биопарокс, Каметон, для приема внутрь — к примеру, Амоксициллин. Антибиотики при остром рините подбирает только врач.
Хорошо помогает физиотерапия:
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- УФО на стопы ног;
- тубусный кварц.
Лечение острого ринита у детей грудного возраста имеет некоторые особенности:
- В связи с тем, что малыш не умеет самостоятельно высмаркиваться, он практически перестает дышать носом. Заложенность мешает ему сосать грудь. Поэтому у него необходимо периодически отсасывать скопившуюся слизь аспиратором.
- Засохшие корочки у крыльев носа удалять ватным тампоном, предварительно размягчив их персиковым или другим маслом.
- За 10 минут до кормления закапать в нос Називин или Отривин. В промежутках подойдет Протаргол.
При запоздалом или неэффективном лечении возможно развитие следующих заболеваний:
Эти последствия больше характерны для детей.
Профилактические меры предусматривают закаливание и укрепление организма, исключение факторов-провокаторов ринита, своевременное лечение острых и хронических болезней ЛОР-органов, устранение механических препятствий для полноценного носового дыхания, например, коррекция искривления носовой перегородки.
Прогноз благоприятный. Устранить воспаление в большинстве случаев удается полностью, но здесь все зависит от формы болезни и степени ослабления иммунной защиты организма.
Хотя многие не считают насморк за болезнь, игнорируя лечение, тем не менее следует помнить о возможных осложнениях, к которым может привести воспалительный процесс в носу. Родителям стоит быть особенно внимательными к здоровью своего ребенка.
Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Moylor.ru
источник
Из всех заболеваний полости носа наиболее распространён острый насморк. Это особое состояние слизистой, которая поражается аллергенами, вирусами и бактериями. Течение ринита зависит от его формы и осложнений. Многие пациенты не обращают внимания на насморк, но он способен существенно снизить качество жизни и вызвать множество осложнений.
Терапия острого ринита у взрослых или детей включает использование медикаментозных и народных средств, чтобы предотвратить развитие хронической формы болезни.
Выделяют несколько типов и стадий острого ринита. Простуда носа смешанного типа длится дольше, лечится сложнее и требует постоянного контроля.
Перед тем как нарушение слизистой переходит в острую фазу, начинается подострое течение. Обнаружить патологию на такой стадии получается не всегда. Обычно человек не испытывает ухудшения общего состояния, как при активном насморке. Подострый ринит протекает более сглажено, симптомы незначительны.
- сухость слизистой;
- першение в носу;
- чихание.
У некоторых пациентов слизистая обладает особой чувствительностью, что приводит к изменению обоняния, запахи становятся резкими или приглушёнными. В утреннее время после пробуждения может наблюдаться незначительное затруднение дыхания. Отёчность обычно спадает через короткий период, когда усиливается кровообращение при минимальной нагрузке.
После подострого периода насморк переходит в другую фазу, проявление усиливается, а симптоматика расширяется. С этого момента специалист может определить, что стало причиной его возникновения. Поставить точный диагноз может только ЛОР-врач после полноценной диагностики.
Основной причиной воспалительного процесса выступают бактерии. Возбудитель попадает на слизистую, активируется и расширяет место локализации. Опасность инфекционного течения заключена в выраженных симптомах и ухудшении общего состояния. Микробы могут легко проникнуть вглубь, вызывая поражение глотки и верхних дыхательных путей. В большинстве случаев такая форма ринита сочетается с ОРВИ, ОРЗ или гриппом. Помимо заложенности носа больной испытывает сильное недомогание и головную боль. Из носа начинается выделение плотной и тягучей слизи. Она может иметь различные оттенки — жёлтый или зелёный цвет. Осложнением острого ринита становятся гнойные выделения, воспаления придаточных пазух и кратковременная потеря обоняния. Вылечивать такой насморк требуется с помощью противомикробных препаратов.
Возникает из-за проникновения на слизистую оболочку вирусов. К возбудителям относятся аденовирусы, парагрипп и агенты респираторной формы. Возникает патология резко, а причиной может послужить обычное переохлаждение. Начальная стадия характеризуется сухим течением. Носовые ходы становятся отёчными и раздражёнными. При осмотре слизистой выявляют покраснение. Всего через двое суток после активации вируса происходит течение из носа. В отличие от бактериального насморка, выделения имеют светлый оттенок и более тягучую консистенцию. Для его лечения не применяют антибиотикотерапию, так как антибактериальные средства не имеют воздействия на возбудителей вирусной природы.
Патология в большинстве случаев имеет сезонный характер, но проявляет себя и при постоянном контакте с аллергеном. К признакам относится зуд, чувство отёчности слизистой, сонливость. Иногда насморк сопровождается реакцией со стороны кожных покровов. Не стоит недооценивать аллергический острый ринит, его симптомы приводят к значительному дискомфорту. Слизь полностью отсутствует или постоянно продуцируется. Для определения насморка потребуется консультация аллерголога. Он назначит специальные тесты на чувствительность к широкому виду аллергенов. Осложнением аллергического ринита становятся вазомоторные нарушения. Постепенно у пациента возникает реакция на любые резкие ароматы, незначительные изменения запаха, пыль и смену помещения. В основе нарушения лежит ухудшение тонуса сосудов из-за частых аллергических расстройств слизистой.
На фоне длительного применения сосудосуживающих капель у пациента развивается нарушение слизистой и повышенная проницаемость сосудов. Лекарственный насморк от применений назальных средств может перерастать в непереносимость некоторых компонентов капель и атрофию тканей полости носа.
Признаки воспалительного процесса схожи между разными формами насморка.
- При остром рините у взрослых и детей всегда наблюдается затруднение дыхания и выделения из носовых ходов.
- Во время осмотра врач определяет изменение слизистой.
- Длительное течение насморка часто сопровождается болевыми ощущениями в передней части лица и во лбу.
- Заложенность носа возникает внезапно, может сохраняться несколько часов подряд.
- На фоне длительного насморка повышается ломкость сосудов. Не исключены незначительные носовые кровотечения.
- Блокирование рецепторов иногда приводит к потере вкуса.
Снять симптомы ринита полностью возможно только при полноценном лечении. В большинстве случаев пациенты используют сосудосуживающие капли без других препаратов. При остром и хроническом рините показана терапия с использованием противовирусных, противомикробных, антигистаминных средств и рецептов народной медицины.
Лечение обычного насморка не затянется на длительный срок, если его предупредить на ранней стадии и использовать комплексный подход. При любых нарушениях дыхания, сопровождающегося осложнениями, рекомендовано обратиться к врачу. Особенно это касается лечения беременных и детей. Приём сильнодействующих препаратов в этой категории пациентов осуществляется под контролем.
При остром рините в лечении важно придерживаться правил, которые помогут ускорить выздоровление.
- Увлажнение воздуха. Острый ринит способствует сильному иссушению слизистой, что может стать причиной ломкости сосудов и кровотечений из носа. Помещение дополнительно увлажняют. Сделать это можно с помощью специальных аппаратов. Также сухой воздух устраняется с помощью испарения воды.
- Очищение носа. Перед применением капель важно очищать носовую полость от лишней слизи. Это позволяет устранить отёчность и удалить большое количество бактерий. При промываниях риск углубления инфекции значительно сокращается. Для очистки слизистой подходит обычная вода со слабым раствором соли и соды. Для малышей используются популярные препараты с морской солью и ионами серебра (Аквалор, Аква Марис). Нос очищается с помощью закапывания растворов и удаления лишнего секрета резиновой грушей.
- Перепады температуры. На время ринита рекомендовано защитить нос от перепада температуры. При выходе на улицу из тёплого помещения нижнюю часть лица закрывают медицинской маской. Такой способ не только предотвратит попадания холодного или сухого воздуха, но и снизит риск заражения окружающих людей.
При использовании рецептов альтернативной медицины необходимо удостовериться, что на травы нет аллергии. Нельзя использовать лук и чеснок при насморке у детей. Это может привести к ожогу нежной слизистой. При остром рините лечение беременных народной медициной должно проводиться с большой осторожностью.
- Ромашка. Является природным антисептическим средством, снимает раздражение на слизистой. Вместе с этой травой можно использовать календулу, череду и шалфей. Все травы заваривают в виде некрепкого чая (10 грамм на 250 мл воды). Полученным тёплым настоем промывают нос.
- Хвойный отвар. Отлично помогает при сильном насморке и обильной слизи. На 15 грамм хвойных иголок берут 500 мл кипятка. Отвар настаивают в закрытой посуде до 23 градусов. Капают жидкость в нос после очищения по 2-3 капли.
- Свекла. Сок корнеплода содержит массу полезных веществ, помогающих облегчить течение насморка. Свежую свеклу натирают и отжимают несколько капель. Обработку слизистой носа проводят 3 раза в день по 4 капли в носовой ход.
Во время насморка важно повысить уровень витамина С в организме. Вещество усиливает сопротивляемость организма к возбудителям, активируя защитные клетки. Сделать это можно с помощью обычных продуктов. Хорошо действует чай на основе имбиря, лимона и мёда. Рекомендовано приготавливать чайные напитки с добавлением мёда, калины и рябины.
К способам традиционной медицины относят введение препаратов и ингаляций в нос. Активные лекарственные средства способствуют не только снятию симптомов, но и ускорению лечения.
Паровое прогревание носа постепенно сдаёт свои позиции перед небулайзером. С помощью аппарата совершается аэрозольное введение различных растворов, снижающих признаки насморка. Ингаляции способствуют быстрой регенерации слизистой, снятию отёчности и снижают риск ожога слизистой горячим паром. В небулайзере можно использовать множество специальных растворов. Через устройство они действуют более мягко и точно попадают в очаг воспаления.
- Физраствор. Раствор натрия хлорида является основным компонентом для разведения множества аптечных препаратов. Но при насморке его можно использовать без разных примесей. Вдыхание частиц солевого раствора способствует увлажнению носа, размягчению корочек и лучшему отхождению слизи. Постепенно жжение и сухость исчезают.
- Тонзилгон. Препарат состоит из смеси экстрактов сильнодействующих трав. Ромашка, алтей, грецкий орех, хвощ и другие растения оказывают мощный антисептический и иммуномодулирующий эффект. Для приготовления жидкости в небулайзере необходимо смешать 1 мл лекарственного средства с 3 мл физиологического раствора.
- Хлорофиллипт. Способствует повышению местного иммунитета на слизистой носовой полости. Жидкость с содержанием экстракта эвкалипта оказывает секретолитическое действие, разжижающее секрет в носу. Оно позволяет выйти застоявшейся слизи и предотвратить образование корочек. Препарат не подходит людям с аллергической реакцией на любой из компонентов в его составе.
Сосудосуживающие и антибактериальные средства существенно облегчают дыхание благодаря снятию отёка. Их действие является быстрым и длительным, но использование капель не рекомендовано более 5-7 дней. Для каждого насморка разработаны индивидуальные составы.
При использовании средств от насморка самостоятельно, необходимо учитывать действие лекарств и их компоненты. Они могут иметь множество побочных эффектов. Большинство капель от аллергии имеют гормональную природу. Это важно учитывать при лечении детей и пожилых людей. При длительном использовании к препаратам возникает привыкание, некоторые из них перестают действовать. Бесконтрольное применение капель повышает риск возникновения лекарственной аллергии.
В этот период организм женщины становится особо уязвимым к различным инфекциям. При возникновении острого ринита при беременности можно использовать только безопасные препараты. Применение антибиотиков назначается в крайнем случае, когда состояние женщины утяжеляется. В первом триместре беременности использование любых капель недопустимо. В категорию запрещённых средств во время вынашивания плода попадает Нафтизин, Галазолин и Ксилометазолин.
При сильном рините со значительным нарушением дыхания используются детские препараты (Назол Бэби или Назол Кидс). Допускается введение препаратов на масляной растительной основе (Пиносол). Для облегчения дыхательной функции разрешены ингаляции с физиологическим раствором, морской и минеральной водой. Необходимо улучшить спальное место, регулируя высоту подушки. Чем выше будет поднята голова во время сна, тем меньше распространится отёк.
Возникновение острого ринита можно предотвратить следующими способами:
- избегать переохлаждения и влияния грязного воздуха;
- укреплять иммунитет (закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание);
- реже контактировать с людьми с вирусной инфекцией;
- периодически промывать нос солевым раствором для вымывания бактерий.
источник
Острый ринит – это воспаление слизистой оболочки носовой полости, связанное с активизацией стафилококков, стрептококков и некоторых других микроорганизмов. Болезнь протекает в три стадии. Если её не лечить, воспаление может перейти на околоносовые пазухи и слуховую трубу.
Причины возникновения и течение болезни. Причина возникновения острого ринита обусловлена активацией микрофлоры в носовой полости на фоне снижения реактивности организма. Большое значение имеет местное или общее переохлаждение, которое приводят к ослаблению иммунитета и активации в основном стафилококков, стрептококков и некоторых других микроорганизмов. Уже в впервые часы заболевания происходят изменения слизистой оболочки носа: развивается гиперемия (полнокровие) и сухость слизистой оболочки полости носа. Затем возникает обильный серозный выпот, из-за которого она становится отечной и влажной. Эпителий и субмукозный (подслизистый) слой инфильтрируются (проникают и пропитывается) лейкоцитами, цилиндрический эпителий теряет реснички, в экссудате (выпотевающей жидкости) возрастает количество слизи. Под эпителием наблюдается скопление выпота, образуются пузырьки, происходит десквамация (отслаивание) эпителия и возникает эрозия слизистой оболочки.
Клиническая картина. В клинической картине острого ринита различают следующие стадии:
- сухая стадия (раздражения);
- стадия серозных выделений;
- стадия слизисто-гнойных выделений (разрешения).
Для сухой стадии характерно ощущение сухости в носу, напряжения и щекотания в носу, а иногда и в глотке и гортани, нередко сопровождается чиханием. Характерно общее недомогание, озноб, ощущение тяжести и боли в голове, чаще всего в области лба, повышение температуры тела. Слизистая оболочка носа при этом гиперемирована (переполнена кровью), сухая. Она постепенно набухает, возникают затруднения носового дыхания, ослабляются обоняние и вкусовые ощущения, появляется гнусавость.
Через день или два наступает стадия серозных выделений. Воспаление нарастает, в носу появляется большое количество прозрачной водянистой жидкости, отделяемое постепенно становится серозно-слизистым. Усиливаются затруднения дыхания через нос, возникают чихание, шум и звон в ушах. В составе выделяемого из носа содержится хлорид натрия и аммиак, поэтому кожа в области верхней губы и входа в нос краснеет и припухает. Гиперемия выражена слабее, чем на первой стадии, но увеличивается отечность.
Примерно через пять дней наступает 3 стадия воспалительного процесса. Отделяемое вначале сероватого, а потом желтовато-зеленоватого цвета из-за наличия в секрете элементов крови (лейкоцитов и лимфоцитов) и муцина (компонент слизи).
Из полости носа воспаление может перейти на слизистую оболочку околоносовых пазух, носо-слёзный канал, слуховую (евстахиеву) трубу. При хорошем состоянии иммунной системы острый ринит протекает легко и заканчивается в течение 2-3 дней. Но если защитные силы организма ослаблены, то заболевание может длиться до 3-4 недель, а иногда и больше.
Диагностика. Острый ринит имеет характерную клиническую картину и диагностика не вызывает затруднений. Применяют эндоскопическое и риноскопическое методы исследования. Это заболевание нужно дифференцировать от острого специфического ринита, который является симптомом таких инфекционных заболеваний как грипп , корь и другие. Такие заболевания как вазомоторный ринит, острый и хронический синусит имеют свою клиническую картину и поэтому отличаются от острого ринита.
Лечение. Лечение проводится амбулаторно и направлено на купирование симптомов заболевания. Благотворно влияют общие или ножные ванны, горячий чай с малиной и медом, травяные чаи, в состав которых входят эвкалипт, душица, семена моркови, укропа и петрушки. Желателен прием парацетамола, аспирина, терафлю. Помогают горчичники на икроножные области, УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ультравысокочастотное излучение). Для устранения затруднения носового дыхания и уменьшения воспаления назначают аэрозоль биопарокс – антибиотик местного применения. Также рекомендуется применять сосудосуживающие капли (пиносол, отривин и др.), местные кортикостероиды (мупироцин, фрамицетин) и мази (Симановского, 1% ментоловая и др.). Мази из-за медленного растворения и всасывания действуют дольше, поэтому лучше использовать именно их. Эффективны промывания носа физиологическим раствором, в который добавлены мирамистин, диоксидин, октенисепт в разведении 1:5 и больше. Для детей при остром рините рекомендуется применять отривин, изофру.
Прогноз. Прогноз благоприятный. Но следует помнить, что если острый ринит часто повторяется, то может стать хроническим.
источник
Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.
Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.
Существует большое количество причин, вызывающих ринит, и множество классификаций этого заболевания, причем некоторые классификации насчитывают десятки подвидов ринита. В подавляющем большинстве случаев ринит является одним из проявлений общего заболевания.
Полость носа выполняет несколько функций. Она согревает, увлажняет и частично очищает вдыхаемый воздух. Воспаление слизистой полости носа развивается в результате воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов. Причиной ринита могут стать бактерии и вирусы, пыль, холодный воздух, аллергены, раздражающие вещества и т. д. Вне зависимости от причины развития заболевания, воспалительный процесс в носовой полости при рините имеет общие черты.
В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.
Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.
Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.
Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.
Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.
Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.
Хронические риниты – большая группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными причинами, отличаются по клиническому течению и требуют различного подхода к терапии.
Причины катарального ринита – снижение иммунного статуса, частые простудные заболевания, высокий уровень загрязнения вдыхаемого воздуха. Катаральный ринит часто развивается при хронических заболеваниях ЛОР-органов (фарингите, синуситах, хроническом тонзиллите). Для катарального ринита характерно умеренное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слизистые выделения из полости носа. Пациенты отмечают облегчение носового дыхания при перемене позы или физической нагрузке. На риноскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки.
При лечении катарального ринита необходимо по возможности устранить неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Лечение, в основном, местное. Применяют вяжущие средства (растворы протаргола или колларгола), антибактериальные мази, «носовой душ», закапывания антисептиков, тубус-кварц, электрофорез, УВЧ. При неэффективности консервативной терапии выполняют криодеструкцию или прижигание слизистой полости носа трихлоруксусной кислотой.
Для этой формы хронического ринита характерно разрастание соединительной ткани в носовой полости. Поражается преимущественно задний и нижний конец средней и нижней носовой раковины. Гипертрофический ринит может развиваться при аденоидах, хронических синуситах, хроническом тонзиллите, постоянном химическом раздражении слизистой носовой полости. Развитию хронического ринита способствует гипертоническая болезнь и злоупотребление алкоголем.
Пациентов с гипертрофическим ринитом беспокоит заложенность носа, которая может быть постоянной и ярко выраженной. Нарушение носового дыхания становится причиной возникновения головных болей, снижения обоняния и слуха, гнусавости голоса. На риноскопии отоларинголог выявляет сужение носовых ходов и увеличение носовых раковин.
Гипертрофический ринит является показанием к хирургическому лечению. Как правило, проводят криодеструкцию или прижигание слизистой оболочки. При выраженной гипертрофии выполняется конхотомия (частичное или полное удаление нижней носовой раковины).
В слизистой оболочке преобладают процессы атрофии. Причины атрофического ринита до конца не ясны. Считается, что заболевание может быть спровоцировано неблагоприятным климатом, частыми острыми ринитами, профессиональными вредностями (силикатная, табачная и цементная пыль) и обширными операциями в носовой полости. Существует наследственная предрасположенность к развитию атрофического ринита.
Атрофический ринит проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.
Лечение атрофического ринита консервативное. Местно применяются размягчающие, дезинфицирующие и раздражающие мази и капли (масло шиповника, свежий сок алоэ, Аевит (масляный раствор витаминов Е и А), физиотерапию. Общее лечение включает в себя прием биогенных стимуляторов (витамины группы В, экстракт плаценты, ФиБС, экстракт алоэ).
Причины развития этой формы ринита до конца не изучены. Существует инфекционная теория (поражение клебсиеллой) и теория наследственной предрасположенности к развитию озены. Для зловонного атрофического ринита характерна резкая атрофия слизистой, густые выделения, которые ссыхаются в зловонные корки. При зловонном рините часто наблюдается истончение костной ткани стенок носа и носовых раковин.
Пациенты жалуются на заложенность носа, мучительный зуд и сухость в носу, нарушение обоняния, заметный для окружающих выраженный гнилостный запах. На риноскопии выявляются толстые темно-зеленые корки, под которыми находится густое гноевидное отделяемое. При атрофии костной ткани носовая полость расширена.
Лечение консервативное. Для удаления корок носовую полость промывают раствором гидроксиметилхиноксалиндиоксида, слабыми растворами перманганата калия или перекиси водорода. После промывания в носовую полость вводят тампоны с антибактериальными мазями. Проводится антибиотикотерапия.
Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки (астено-вегетативный синдром, гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные заболевания). Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Снижение обоняния при вазомоторном рините, как правило, не развивается.
Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Физиолечение и закаливание при этой форме ринита неэффективны. Успешно применяются внутриносовые блокады, введение глюкокортикостероидов и склерозирующих препаратов. Возможно оперативное лечение (лазерная фотодеструкция, ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия).
Заболевание провоцируется приемом ряда препаратов (нейролептики, транквилизаторы, препараты для снижения АД) или длительным использованием сосудосуживающих капель в нос. Лечение заключается в замене или отмене препарата.
источник
Всем известны широко распространенные симптомы насморка: головная боль, выделения из носа, заложенность носа. Известно также, что это воспаление носа, которое часто встречается на протяжении всей жизни особенно у детей. Но к каким последствиям может привести простая, казалось бы, на первый взгляд заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.
Ринит – это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций. Существует как самостоятельное заболевание, так и на фоне других инфекций проникающих в организм, например: дифтерия, грипп, корь, гонорея, ВИЧ-инфекция.
В своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий. В каждой стадии есть свои особенности, позволяющие определить, на каком этапе находится развитие болезни.
Первая стадия характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом появляются следующее характерные симптомы:
- Ощущение сухости в носу
- Чувство щекотки, жжения в полости носа
Среди общих симптомов выделяют:
- Головную боль, которая постепенно может усиливаться.
- В некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов.
Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного двух дней, по истечении которых изменяются симптомы и заболевание переходит на следующий этап своего развития.
Вторая стадия начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи, жидкой консистенции. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Характерным является то, что симптомы сухости и жжения в полости носа исчезают. Зато появляется заложенность носа, и дыхание становится затрудненным. Больные могут отмечать снижение чувствительности к запахам.
В связи с тем, что полость носа посредством мелких проходов сообщается с поверхностно расположенной слизистой глаза – конъюнктивой, воспаление может распространяться и на нее. В таком случае говорят о сочетающемся конъюнктивите (воспаление конъюнктивы). Наблюдается слезотечение.
Третья стадия неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. Обычно данная стадия начинается на 4-5 день от начала заболевания. Её ни с чем не спутаешь, поскольку в этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции, и нередко с неприятным запахом. Гной также может быть желтовато-зеленого цвета.
Гнойное содержимое со зловонным запахом появляется вследствие того, что в слизистую оболочку носа проникают защитные клетки (фагоциты, нейтрофилы), которые одновременно вызывают воспалительный процесс, с отеком окружающих тканей, а также «пожирают и переваривают» бактерии, внедрившиеся внутрь носа. В случае слишком большого объема захваченных болезнетворных бактерий, фагоциты слишком сильно переполняются и разрываются, вместе с этим наружу выходят переработанные убитые бактерии – то есть гной.
Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению. Улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного. Продолжительность воспалительных явлений варьирует в зависимости от устойчивости организма сопротивляться влиянию внутренних и внешних вредных факторов.
Бывает так, что у физически здорового человека, ведущего активный образ жизни, проводящего физические и закаливающие процедуры, ринит протекает в легкой форме и длится, всего лишь 2-3 дня. Или, наоборот, при снижении защитных сил организма заболевание протекает намного тяжелее, с выраженными симптомами интоксикации (головная, мышечная боль, резкое повышение температуры тела до высоких цифр 38-39 градусов), и длится не 2-3 дня, а значительно дольше, доходя иной раз до 3-4 недель, и даже переходом в хроническую форму заболевания.
Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.
Дифтерия – это заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. Поражает гортань глотку, а также голосовые связки. Дифтерией болеют преимущественно дети, которым не производилась вакцинация против дифтерийной палочки. Специфичным является то, что при дифтерии образуется очень плотно прилегающий налет в указанных местах, а также на слизистой оболочке полости носа. Все это затрудняет носовое дыхание. Пленки очень трудно отделяются, а когда это удается, то образуются небольшие ранки, длительно не заживающие и из которых выделяется кровянистая слизь.
При дифтерии часто поражается сердце, поэтому дети жалуются на боли в этой области. Наряду с местными специфическими изменениями существенную роль в состоянии больного, играют симптомы общей интоксикации, которые развиваются при проникновении дифтерийных токсинов в кровь. Ребенок может находиться в очень тяжелом состоянии и нуждается в срочной медицинской помощи.
Ринит при кори или как его еще называют коревой насморк, встречается довольно часто у маленьких детей, заразившихся вирусом кори. Коревой насморк отчасти похож на воспаление слизистой носа, встречающееся при аллергических процессах в организме. Ребенок начинает чихать, появляется слезотечение и воспаление конъюнктивы глаз. Слизистая оболочка носа и глаз ярко-красного цвета, и отечна.
Отличительным признаком ринита при кори является появление мелкоточечной сыпи на внутренней поверхности щек, в полости носа, на губах. Сыпь выглядит в виде мелких пятен, вокруг которых образуется белый поясок.
Кроме всего прочего заболевание сопровождается нарушением общего состояния ребенка, с повышением температуры тела, головной болью и другими симптомами активного воспалительного процесса.
Грипп – это вирусное заболевание, и поэтому, как и любой вирус поражает мембраны клеток, разрушая их и нарушая защитные свойства. Поэтому всегда существует возможность присоединения других болезнетворных бактерий.
Повреждение мембран клеток сосудистой стенки вызывает выход кровяных элементов наружу, отсюда появляется такой симптом как кровотечения из носа, как один из симптомов, наводящих на мысль что ринит вызван вирусом гриппа.
Проникновение вируса гриппа не ограничивается одной лишь слизистой оболочкой носа. Вирус гриппа проникает с кровью по всему организму. Это объясняет множественность разнообразных симптомов, встречаемых при гриппозном рините.
В первую очередь следует выделить такие местные симптомы:
- Головная боль
- Ринорея – очень частые и обильные выделения из носа, которые носят слизистый характер. Если, при прошествии нескольких дней, слизистые выделения сменяются на гнойные выделения, то этот факт, говорит о том, что на фоне гриппа присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
- Поражение тройничного нерва – проникновение вируса гриппа в волокна тройничного нерва вызывает его воспаление, которое носит название – невралгия тройничного нерва. Больные чувствуют боль в правой или левой половине лица, или в обеих половинах. Тройничный нерв несет с собой болевые рецепторы к жевательным мышцам, к височной и лобной частям головы.
К общим симптомам относят:
- Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
- Болезненность и ломота в мышцах.
- Повышенное потоотделение и озноб.
- Понос и возможна тошнота. Появляются в тяжелых случаях, при сильной интоксикации организма нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
Грипп – это очень серьёзная инфекция, которая вызывает множество осложнений. Что касается гриппозного ринита, то осложнениями могут быть распространение воспалительного процесса на пазухи носа, и в среднее ухо. Поэтому пренебрежение советами врача по уходу за больным в этот период и пускание болезни на самотек часто приводит к ослаблению защитных сил организма и хронизации процесса в полости носа.
Диагностика острого ринита не представляет больших трудностей, и включает в себя опрос больного о его жалобах, сколько прошло времени с момента появления первых симптомов. Если внимательно проследить цепь симптомов заболевания с очередностью их появления, то можно с легкостью определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс в полости носа.
Окончательный диагноз ставится после специального исследования врачом отоларингологом (ЛОР врач). Доктор осматривает полость носа при помощи специального устройства под названием световой рефлектор, который отражает свет от лампочки и направляет его в исследуемую полость носа.
При рините на ранней стадии развития обычно заметно покраснение и отек слизистой оболочки. В дальнейшем появляются гнойные выделения.
Диагностика ринита вирусного происхождения коренным образом отличается от такового при воспалении, вызванном болезнетворными бактериями.
- При рините, вызванном вирусами гриппа, кори, коклюша, аденовирусами и другими видами вирусов никогда не встречается гнойного отделяемого из полости носа.
- При вирусном рините всегда присутствуют обильные слизистые выделения. Одним словом «сопли текут, рекой не переставая». Больной вынужден постоянно ходить с носовым платком или гигиеническими салфетками.
Диагностика ринита вызванного бактериальной инфекциейхарактеризуется:
- Значительным нарушением общего состояния пациента. Повышение температуры тела может достигать 38-39 градусов, что почти никогда не встречается при вирусном рините.
- Присутствует заложенность носа, нарушающая носовое дыхание.
- Выделения из носа через некоторое время от начала заболевания приобретают вид от слизистого характера, вплоть до гнойного содержимого с неприятным запахом и желто-зеленым цветом.
Данное разделение может быть условным в том случае, если больной живет в грязном, пыльном помещении, не соблюдает элементарных правил личной гигиены, а самое главное окружающие его люди болеют каким-либо острым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем.
Это означает, что если человек заразился, к примеру, вирусом гриппа, то через несколько дней может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, со всеми вытекающими последствиями.
Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Лечение проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.
В лечении острого ринита используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.
Лечение первой стадии течения ринита основано на использовании:
- Горячих ножных ванн в течение 10-15 мнут
- Накладывании горчичников на область подошвы или на икроножные мышцы
- Питье горячего чая с малиной или кусочком лимона
К медикаментозным средствам, применяемым в данной стадии относят:
- Антисептические средства, местного действия. Рекомендуют закапывать в нос 3-5% раствор протаргола 2- раза в день.
- Противоаллергические лекарственные средства – драже диазолина, тавегила или лоратадина в виде таблеток. Данные средства принимают преимущественно при аллергическом происхождении ринита. Дозу устанавливают в зависимости от выраженности чихания, слезотечения и выделений из носа.
- Средства повышающие местный иммунитет – капли с раствором интерферона, или лизоцима.
- При головной боли применяют анальгетические препараты – анальгин, солпадеин, тайленол. Детям рекомендуют принимать по 250мг. Взрослым – по 500мг. При возникновении головной боли.
Лечение второй и третьей стадии острого ринита немногим отличается от такового при начальных проявлениях болезни. В стадии разгара заболевания усиливаются воспалительные процессы в носу, появляются гнойные выделения, обусловленные повышенной активностью болезнетворных бактерий и борьбы с ними иммунной системы. В связи с этим, в особо тяжелых случаях течения заболевания в комплексе с симптоматическим лечением назначают антибиотики широкого спектра действия, различные противомикробные препараты. Данные лекарственные средства принимают внутрь в виде таблеток, капсул, либо осуществляют промывания полости носа.
- К антибиотикам, применяемым, для лечения острого ринита относят:
- Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетках по 500 мг. Детям старше 12 лет назначают по 500 мг. 3 раза в день, на протяжении 5-7 дней.
- Биопарокс – антибактериальный препарат местного действия. Выпускается в виде аэрозоля во флаконах. Назначается по 1 ингаляции внутрь каждой ноздри через каждые четыре часа.
Для уменьшения симптомов заложенности носа в нос закапывают препараты местного действия, сужающие кровеносные сосуды и тем самым снимающие спазм и отек слизистой оболочки. В результате улучшается носовое дыхание и больной чувствует себя намного легче. К таким препаратам относят:
- Нафтизин – сосудосуживающее средство. Для детей используют 0.05% раствор, взрослым закапывают 0.1% раствор по нескольку капель каждые 4-6 часов.
- Ксилометазолин – также сосудосуживающее лекарственное средство. Детям назначают капли в нос в виде 0.05% раствора 2 раза в день. Взрослым периодичность закапывания та же, единственное, что увеличивают концентрацию препарата до 0.1%.
Следует учитывать тот факт, что использование капель в нос не должно превышать более 7-10 дней. Поскольку могут проявиться различные побочные эффекты, связанные с нарушением обонятельной и очистительной функцией носа, при их использовании. При чувстве жжения, местного раздражения и сухости в носу прием указанных препаратов рекомендуется прекратить.
Синупрет — это комбинированный препарат растительного происхождения.
Рекомендуется применять для улучшения оттока слизи или гноя из полости носа. Обладает такими свойствами, как повышение местного иммунитета, усиливает выделение слизи ворсинками слизистой оболочки и тем самым способствует скорейшему выздоровлению.
Применяется в виде капель или драже. Рекомендуемая доза составляет по 2 драже 3 раза в день, или по 50 капель раствора также 3 раза в день. Детям дозу устанавливает врач в зависимости от возраста ребенка.
На протяжении года очень часто многие люди заболевают острыми воспалительными заболеваниями глотки и верхних дыхательных путей: риниты, бронхиты, ангина. Если данные процессы постоянно повторяются, или воспаление обостряется, не успев, еще закончится, то в таком случае говорят о хронизации острой инфекции. По данным всемирной организации здоровья каждый человек на земле болеет в течение года в среднем от четырех до шести раз.
Причинами хронического ринита чаще всего бывают:
- Искривление перегородки носа. Сюда относят врожденные аномалии развития носовой перегородки, носовых раковин, посттравматические повреждения.
- Полипы внутри полости носа, закрывающие носовые ходы и способствующие застойным явлениям.
- Разрастания аденоидов на задней поверхности верхней части глотки. Аденоиды – лимфатическая ткань, которая предотвращает попадание инфекции внутрь организма. При частых воспалительных процессах разрастается и способствует хронизации процесса в полости носа и носовых пазухах.
- Общие хронические процессы в организме. К ним относят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистые заболевания, снижение общей сопротивляемости организма.
Встречается несколько клинических форм хронического ринита:
- Хронический катаральный ринит
Является одним из осложнений острого ринита, так как частые простудные заболевания, насморк приводят к постоянному присутствию в носу различных болезнетворных бактерий. Характерной особенностью является постоянное равномерное покраснение слизистой оболочки, постоянными выделениями слизисто-гнойного содержимого. В положении лежа на боку больной, чувствует заложенность носа на той стороне, которая находится снизу. На холоде заложенность носа усиливается.
Лечение заключается в удалении причинных факторов приводящих к хроническому течению заболеванию.
- Хронический гипертрофический ринит
В некоторых случаях хроническое воспаление в полости носа способствует разрастанию слизистой оболочки хрящей и костной ткани в носу. Этот процесс протекает медленно и незаметно, но неуклонно может прогрессировать. Анатомические образования в полости носа, увеличиваясь в размерах, закрывают дыхательные отверстия, и больной постоянно ходит с заложенным носом и у него появляется характерная гнусавость голоса. При разрастании носовых раковин образуются карманы, где постоянно присутствует инфекция и гнойное содержимое.
Диагноз устанавливают на основании эндоскопического исследования полости носа. Хронический гипертрофический ринит часто приводит к осложнениям в виде воспаления пазух носа – синуситам (гайморит, фронтит).
При лечении используют хирургические вмешательства. Операции проводят при местном наркозе, и заключаются в удалении разрастаний, при которых улучшается носовое дыхание.
- Атрофический ринит
Атрофический ринит – это заболевание, которое характеризуется распространенным нарушением нормального анатомического строения полости носа, с отмиранием ворсинок слизистого эпителия полости носа и нарушением их физиологических функций.
Атрофический ринит является одним из самых неблагоприятных последствий, вследствие частых воспалительных заболеваний полости носа, неблагоприятных факторов внешней среды. А также возможно развитие дистрофических процессов на фоне общих тяжелых заболеваний органов и систем организма.
Больные ощущают постоянную сухость в носу. Наблюдаются гнойные желто-зеленого цвета выделения, при высыхании которых, в полости носа образуются корки.
В лечении используют как общеукрепляющую терапию в виде приема поливитаминных комплексов, укрепления иммунитета, закаливающих процедур, так и местно используют промывания полости носа физиологическим раствором хлорида натрия, смазывания слизистой оболочки глицерином вместе с закапыванием 10% спиртового раствора йода. Раствор йода улучшает работу ворсинок слизистой оболочки.
Полезно использование ингаляций с морской солью. Для приготовления раствора берут 5 грамм морской соли (одна чайная ложка) из расчета на стакан кипятка. Ингаляции проводят 2-3 раза в день.
Вазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда речь идет о присутствии какого-либо аллергического агента в полости носа. В качестве аллергенов могут выступать: домашняя пыль, мех, запахи кошек и собак, пыльца растений, тополиный пух и многие другие вещества. К появлению вазомоторного ринита способствуют, как внутренние особенности организма вырабатывать большое количество биологических веществ в ответ на проникновение аллергенов, так и вредное влияние окружающих факторов внешней среды: дорожная пыль, выхлопные газы, токсические отходы промышленной деятельности и многие другие.
Вазомоторный ринит характеризуется повышенной реакцией организма в ответ на проникновение аллергенов. Основными клиническими симптомами вазомоторного ринита являются: частое чихание. Обильные слизистые выделения из носа, заложенность носовых ходов. Сочетание воспаления слизистой глаз – конъюнктивита не редкое явление при данной форме заболевания.
Выделяют две основные формы течения вазомоторного ринита:
Сезонная форма – появляется в том случае, когда вышеуказанные симптомы появляются в весенне-осенний период года. Данная форма связана с появлением пыльцы различных растений обуславливающих аллергическую реакцию. Длительные воспалительные процессы в полости носа на фоне аллергии могут приводить к переходу заболевания в постоянную форму.
Круглогодичная или постоянная форма заболевания – наблюдается в течение года и обусловлена постоянным контактом больного с домашней пылью мехом или другим видом аллергена.
Лечение заключается, прежде всего, в исключении контакта с аллергеном, вызвавшем повышенную реакцию организма. Вдобавок ко всему назначают противоаллергические препараты.
- Клемастин (тавегил) – таблетки по 1 мг. Принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
- Кромолин (кромоглициевая кислота) – выпускается во флаконах по 15мл. в виде спрея.
Применение – распыляют спрей в каждую ноздрю при первых признаках появления аллергического насморка.
Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.
Профилактические меры включают:
- Предотвращение появления простудных заболеваний.
- Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
- Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
- Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С (лук, капуста, цитрусовые, смородина). Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
- Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
- Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
- Прием утренних или вечерних солнечных ванн укрепит иммунитет, поможет в образовании витамина Д и придаст здоровый блеск коже ребенка.
- Гигиенические мероприятия, такие как: мытье рук с использованием мыла после туалета и перед едой, позволит избежать попадания инфекции в рот или в нос (при его ковырянии пальцем) как это часто бывает у маленьких детей.
источник