Синусит симптомы и лечение препараты

Для лечения синусита у взрослых препараты с этиотропным, сосудосуживающим эффектом назначаются исключительно лечащим врачом на основании полученных результатов диагностики, имеющихся симптомов у пациента. Слизистая оболочка в полости носа вырабатывает секрет, призванный защищать от оседания разных микробов и бактерий. Под воздействием ряда провоцирующих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, который нужно устранять на начальном этапе, но нужно выяснить этиологию, причины возникновения, чтобы не допустить осложнений, перехода в хроническую стадию.

Как правило, подавить синусит можно только антибиотиками, но они будут бесполезны, если заболевание вызвано вирусами, на которые препараты совершенно не действуют. При синусите обычно назначаются противовирусные средства, способные приостановить патологический процесс, вызванный как вирусами, так и бактериями, поддержать на должном уровне иммунную систему.

Заболевание на начальном этапе лечится консервативным путем. Основные принципы терапии:

подавить негативное воздействие инфекции в носу;
устранить отечность;
снять воспаление жаропонижающими, противоспалительный препаратами;
восстановить дренаж в околоносовых пазухах;
нормализовать водный баланс в организме и не допустить обезвоживания;
поддержать иммунитет.

Показаны промывания пазух носа антисептиками, травяными настоями, чтобы прочистить носовые ходы от скопившейся слизи, вымыть патогенную микрофлору, поселившуюся в носу.

Разработкой лечебного курса занимается отоларинголог. Легкая и средняя форма синусита амбулаторно лечится в домашних условиях. В тяжелых случаях показано стационарное лечение.

Лечение при синусите — комплексное, главное, подавить возбудителей, приведших к воспалению околоносовых пазух. При вирусном характере болезни применяются:

противоспалительные таблетки (Назол, Эреспал), для местного применения и восстановления слизистой капли (Пиносол, Колларгол, Протаргол);
сосудосуживающие спреи, капли, назальные фумигаторы (Санорин, Нафтизин), но нельзя применять длительно во избежание пересыхания слизистой;
сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадиметоксин, Синупрет) — таблетки для быстрого устранения признаков воспаления, но применять их длительно нельзя, несмотря на отпуск в аптеках без рецепта, эффективность будет заметна уже через 4 дня;
противовирусные препараты (Арбидол, Изопринонозин, Неовир);
антимикотики (Миконазол);
противоотечные средства для снятия отечности;
антигистаминные таблетки (Супрастин, Тавегил), если болезнь вызвана аллергией.

Если причина — бактерии, то не обойтись приема антибиотиков, но после предварительного проведения исследования для выявления степени чувствительности бактерий к вводимым препаратам для лечения синусита:

цефалоспорины (Кефзол, Цефоруксин);
пенициллины полусинтетические (Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс);
фторхинолоны (Спарфлоксацин, Левофлоксацин).

Выбор антибиотиков с лечебным курсом до 14 дней должен иметь целенаправленное действие. Большиинство из них могут привести к побочным проявлением, к тому же обычно назначаются с курсом приема через каждых 3-4 часа, поскольку некоторые быстро выводятся из организма.

Широким спектром воздействия на многие виды бактерий считаются цефалоспорины, а более безопасны при лечении синусита у взрослых препараты — это макролиды, которые и могут быть назначены детям и женщинам в период беременности (кормления грудью) с курсом лечения не более 3 дней.

В тяжелых случаях назначаются:

тетрациклины — наружно с целью обработки полости носа;
аминогликозиды — требуют осторожного применения, могут повлиять на функциях почек, печени, слухового нерва.

Препараты назначаются небольшими курсами (не более 5-6 дней). Взрослым при остром течении показано лекарство от синусита с широким спектром воздействия: Азитромицин, Амоксациллин, Ципрофлоксацин. Дополнительно капли для высвобождения пазух носа от слизи: алоэ, прополис, элеутерококк, эхинацея.

Если часто использовать антибиотики, то может развиться дисбактериоз, поэтому нужно принимать дополнительно пробиотики, как при синусите лекарство, способные поддержать микрофлору в кишечнике и функции печени в острой фазе.

Синусит становится хроническим, если воспалительный процесс протекает долго, а своевременное лечение на начальном этапе не проводилось или стало безуспешным. Такие осложнения, как менингит и энцефалит, могут быстро развиться даже в случае малейшего переохлаждения организма, когда в межсезонье сразу появляется заложенность и вытекание обильной слизи из полости носа.

При хроническом синусите клиническая картина обычно смазана. Симптомы то периодически проявляются, то на какой-то период исчезают совсем. Лечение нужно проводить лишь в моменты обострений:

антибиотики;
противовирусные средства при вирусном синусите (Неовир, Арбидол);
противогрибковые таблетки при поражении слизистой носа грибком (Нистатин, Миконазол, Кетоконазол);
антигистамины при аллергическом синусите (Тавегил, Супрастин, Кетопрофен);
сосудосуживающие капли;
поливитамины, минеральные комплексы (обязательно цинк в составе);
местные препараты (Изофра, Протаргол).

В некоторых случаях прописывают гормональные лекарства при синусите (Гидрокортизон, Преднизолон), но по указанию лечащего врача.

После того, как симптомы пойдут на спад, можно пройти курс физиотерапии, ультрафонофореза, УВЧ. Дополнительно эффективны прогревания, ингаляции, настои из целебных трав.

Возможно проведение операции, когда медикаменты уже бессильны, а накопленный гнойный инфильтрат в клиновидных пазухах носа распространился на мозговые оболочки и несет угрозу развитию менингита.

Сегодня, благодаря новейшим технологиям, операции для избавления от синусита проходят быстро и без боли. Даже если воспалительный процесс принял затяжной характер, то достаточно одного прокола специальной иглой (Куликовского) в медиальную стенку полости носа и введения дренажной трубки, чтобы вывести скопившееся гнойное содержимое, ввести антисептики для промывания (Фурацилин, Хлорафиллипт).

Пункция назначается пациентам при воспалении верхнечелюстных пазух носа. Перед проведением возможно сначала введение сосудосуживающих (при кровотечении из капилляров) и обезболивающих средств. Если появились полипы в носу, то они сначала удаляются специальными петлями. Прокол делается непосредственно сбоку крыльев носа, дабы не разрушить ситовидную пластинку, находящуюся ближе к середине. Требуется вскрыть и очистить от скоплений гноя только пораженные ячейки решетчатого лабиринта. Манипуляции требуют осторожного проведения.

Если совместно с синуситом наблюдаются признаки гайморита, то сначала устанавливается дренаж в решетчатую кость, затем удаляется инфильтрат сразу из обеих пазух носа.

Облегчить состояние пациента помогают аппаратные методики:

гайморотомия;
балонная синусопластика;
фронтотомия;
лазерная деструкция при расселении полипов в носу;
синус — эвакуация для промывания путем установки двух специальных катетеров для вливания антисептиков и отсасывания патологического секрета.

Только с разрешения ЛОР-врача применимы рецепты, паровые ингаляции, промывания полости носа дезинфицирующими составами. Как правило, народное лечение помогает на начальном этапе развития синусита, или когда уже воспалительный процесс пойдет на спад. Для промывания применим солевой раствор, для паровых ингаляций — отвары и настои из трав (ромашка, мята, эвкалипт).

Безопасные и эффективные народные средства от синусита — это компрессы, они помогают устранить заложенность носа и нормализовать отток слизистого секрета в пазухах:

Редька. Выжать сок, смешать с соком корнеплодов и растительным маслом. Смачивать ткань, прикладывать ко лбу и крыльям носа.
Мед с мукой. Сформировать лепешку в виде пластины, прикладывать к пазухам носа на 40 минут, 2 раза в день.
Яйцо. Сварить вкрутую, завернуть в ткань и прикладывать в виде примочки желательно перед сном, чтобы лечь в постель и как следует прогреться.
Еловая смола, лук. Растопить на водяной бане смолу (200 г), натереть, добавить луковицу, смешать с растительным маслом. Полученной пастой смачивать ткань, прикладывать в виде аппликации к крыльям носа.
Чеснок. Истолочь 2-3 зубчика, добавить в кипящую воду, накрыть голову полотенцем и вдыхать пары. Аналогично можно проделать, используя картофель или кожуру от него.
Лавровый лист. Взять горсть, залить водой, довести до кипения и вдыхать ароматные пары (сидя над емкостью), что поспособствует разжижению мокроты и быстрому выведению накопленной слизи.
Йод. В теплую воду добавить спиртовой раствор йода (2-3 капли) и марганцовку (несколько кристаллов), перемешать. Наполнять спринцовку, вливать в каждую ноздрю, до 5-6 раз в день.

Синусит — сложное заболевание и может привести к осложнениям (энцефалит, менингит, тромбоз синусов, флегмона или расплавление костных структур под влиянием гноя). Обычно предшественником является ринит, приведшей к заложенности и формированию полипов. Осложнения такие, как неврит зрительного нерва, тромбофлебит, абсцесс мозга, остеомиелит становятся опасными и несут угрозу не только здоровью, но и жизни.

источник

После перенесенных инфекционных острых заболеваний, возникших в верхних дыхательных путях, гриппа, скарлатины, кори зачастую возникает воспаление носовых пазух, именуется которое синусит. Лечение данного заболевания проводится комплексно. Лекарства от синусита назначает доктор. Лекарственные препараты имеют как системное, так и местное воздействие. Подобными методами лечится и гайморит — воспаление гайморовых пазух.

На начальных стадиях при лечении синусита и гайморита используют как таблетки, так и назальные спреи. Их без рецепта можно приобрести в любой аптеке. Данные средства помогают снимать основные симптомы заболевания. Но причины они не излечивают. Применять лекарство от синусита и гайморита самостоятельно можно не более трех дней. При длительном приеме лекарство может потерять свою действенность и стать причиной обострения болезни. Если по истечении трех дней насморк не проходит, то необходимо подобрать другие лекарства от синусита.

При лечении синусита доктор назначает антигистаминные средства. Лекарство способно блокировать синтез гистамина, что помогает устранить отек и снизить выделения из носа. Но действует это, если только синусит имеет аллергическую природу.

Из отзывов пациентов следует, что антигистаминные препараты применять нужно с особой осторожностью, не нарушая дозировку. При взаимодействии с другими средствами они способны снижать концентрацию внимания, а также скорость реакции.

Эффективным средством от гайморита являются спреи или сосудосуживающие капли. Основными действующими компонентами здесь являются псевдоэфедрин и фенилэфрин. Они имеют свойство воздействовать на капилляры и сосуды, которые выстилают носовые пазухи. Препараты могут повлиять на артериальное давление, поэтому те, кто страдает гипертонией, перед их применением обязательно должны проконсультироваться с врачом. Он скорректирует дозировку или посоветует альтернативу.

Если болезнь затягивается, доктор назначает лечение антибиотиками. Перед этим обязательно проводится исследование выделений, оценивается тяжесть заболевания. Лекарства при синусите у взрослых имеют различный спектр действия.

При легкой степени заболевания применение антибиотиков не требуется. Если вирусная инфекция вызвала насморк, то антибактериальные препараты будут бесполезны. Если насморк продолжается более десяти дней, то, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция, назначается терапия антибиотиками.

При средней степени тяжести заболевания доктор назначает «Амоксициллин» либо «Амоксициллин-клавуланат». Если сравнивать эти два препарата, то в последнее время все чаще отдается предпочтение последнему. Благодаря содержанию клавулановой кислоты, действие его более эффективно. Как альтернативу применяются макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны и тетрациклины.

При тяжелой степени парентерально вводят ингибиторзащитный пенициллин — это может быть «Ампициллин-сульбактам», «Амоксициллин-клавуланат». Также используется цефалоспорин 2-го и 3-го поколения — это «Цефотаксим», «Цефуроксим», «Цефоперазон». Если есть индивидуальная непереносимость, то назначаются бета-лактамы — «Хлорамфеникол» или «Ципрофлоксацин».

Схему лечения, полный курс назначает лечащий доктор.

При комплексном лечении синусита и гайморита широко используются ингаляции. Один этот метод не способен справиться с заболеванием. Ингаляция помогает устранить только местные симптомы заболевания, очаг инфекции она не устраняет. Велик риск перехода заболевания в хроническую форму, поэтому лекарства от синусита должны применяться как местно, так и комплексно.

Для ингаляций чаще всего используют настои или отвары лекарственных растений. Если рассматривать отзывы пациентов, то можно судить, что самыми эффективными считаются эвкалипт, ромашка, шалфей, чабрец, зверобой. Они имеют бактерицидные свойства, обладают муколитическим и противовоспалительным действием. Травы используются и в отдельности, и в сборах.

Если пациент не страдает аллергией, то для ингаляций можно брать эфирные масла и прополис. Вдыхание паров оказывает при синусите на организм общеукрепляющее и бактерицидное действие.

Следует знать, что большие скопления в носовых проходах слизи препятствуют попаданию целебных паров. Если нос сильно заложен, перед процедурой необходимо использовать капли или сосудосуживающие таблетки.

Стоит учитывать противопоказания, которые существуют к проведению ингаляций:

Склонность к кровотечению.

Для проведение ингаляций в домашних условиях применяют небулайзер. В нем лекарственная жидкость превращается в пар. В небулайзер можно заправлять капсулы с лекарственным средством, отвары трав. Эфирные масла в данном приборе использовать нельзя. Если ингаляции проводятся в условиях стационара, следует помнить, что после процедуры нежелательно выходить на открытый воздух в течение часа. Если показаны ингаляции при синусите небулайзером, с каким лекарством их проводить, порекомендует доктор.

Если сравнивать лекарственные средства для ингаляций, то по отзывам пациентов можно судить, что самыми популярными являются препараты в капсулах. Легкость в применении и правильно рассчитанная дозировка приводят к эффективным результатам.

Для того чтобы ингаляция принесла максимум пользы, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Перед процедурой хорошо прочистите носовые пазухи.

Вдох делается через рот, выдох — через нос.

Вдыхать лекарственный пар нужно осторожно, чтобы не нанести вред слизистым покровам.

Процедура проводится дважды: утром и вечером.

Курс в среднем длится от 7 до 10 дней.

При гайморите не следует делать ингаляции без рекомендаций доктора. Врач выявит, нет ли противопоказаний к процедуре, назначит нужный лекарственный препарат.

При ингаляции небулайзером лекарство, расщепляясь до самых мельчайших частиц, способно попасть в самые дальние отделы. Используются различные препараты. Перечислим самые популярные по отзывам пациентов лекарства от синусита:

«Тонзилонг Н» — противовоспалительные и антимикробные свойства.

«Ринофлуимуцил» — сосудосуживающее и секретолитическое свойство. Ускоряет восстановление слизистых.

«Полидекса» — в сравнении с перечисленными препаратами содержит в составе гормональную часть (дексаметазон), а также два антибиотика. Обладает противовоспалительным, антибактериальным и одновременно сосудосуживающим действием.

Антибиотики местного воздействия:

Перед проведением ингаляций при помощи небулайзера необходимо залить 2 мл растворителя. После этого взять лекарства от синусита и добавить столько капель, сколько рекомендовал доктор. В качестве растворителя не используйте дистиллированную воду, она способна вызывать приступы кашля. Лучше взять физраствор (солевой раствор) и подогреть его до 18-19 градусов.

Проводить процедуру можно спустя два часа после любой физической нагрузки. Перед процедурой запрещается курить и пить спиртное. Если были назначены отхаркивающие средства, необходимо прекратить их употребление. Во время процедуры дышать нужно медленно и равномерно.

Какими лекарствами лечить синусит в комплексной терапии? Здесь медикаментозные препараты имеют различное воздействие. И как отзываются пациенты, комплексная терапия, в сравнении с местным воздействием, намного эффективнее борется с заболеванием.

Муколитические препараты разжижают сгустки в гайморовых пазухах и стимулируют отхождение слизи.

Антимикробные средства активно борются с патогенными микроорганизмами.

Кортикостероиды применяют при тяжелом течении заболевания, когда не помогают другие средства.

Антигисаминные препараты снимают отек, зуд, остальные симптомы аллергического характера.

Увлажняющие средства позволяют в профилактических целях удалять из носовых пазух пыль и другие загрязнения.

Муколитические лекарства для лечения синусита:

Выпускаются препараты в виде суспензии или сладкого сиропа для детей. Для взрослых в виде капсул, таблеток, шипучих растворимых таблеток. Дозировку рассчитывать, учитывая возраст и вес пациента.

Комплексный препарат «Синупрет», который получил множество положительных отзывов, обладает комплексным воздействием, в том числе муколитическим. Он снимает боль, жар и воспаление. В его основе содержатся растительные компоненты.

Лечение антигистаминными средствами нужно проводить под контролем доктора. Препараты эффективно убирают симптомы аллергии, но при этом сгущают слизь и сушат слизистые.

Лекарства против синусита — кортикостероиды — эффективны в самых тяжелых формах. Чтобы снять побочные эффекты, используются гормональные препараты в форме назальных спреев. Распространенными считаются средства, содержащие в своем составе беклометазон.

Многие пациенты, воодушевленные рекламой, активно применяют при лечении синусита «Назонекс». Но стоит заметить, что в сравнении с другими препаратами это средство помогает только при насморке, который носит аллергический характер. Если заболевание бактериологическое, то «Назонекс» только временно устраняет симптомы.

Современная фармацевтика представляет множество средств для лечения насморка. Учитывая течение заболевания, его степень сложности, только доктор сможет правильно назначить лекарство от ринита и синусита. В лечении может использоваться как один, так и целый ряд препаратов.

Сосудосуживающие средства. Наиболее популярные и необходимые препараты. Быстро устраняют заложенность, восстанавливают проходимость и обеспечивают отток слизи. Причину болезни такие средства не устраняют, а только приносят временное облегчение. Не рекомендуется использовать мази, спреи, капли длительное время. Возможно применение в течение 3-5 дней 2-3 раза в сутки. После этого необходим перерыв.

Противовоспалительные препараты системного или местного действия. Устраняют симптомы воспаления носовых пазух и гортани. Сюда относятся антигистаминные препараты, кортикостероиды, антибиотики. Одновременный прием противовоспалительных препаратов из разных групп не рекомендован. В каждом случае выбирает врач, какой лучше использовать медикамент.

Секретомоторные и муколитические препараты сочетаются. Под воздействием этих препаратов усиливается активность мерцательного эпителия. Это способствует очищению носовых проходов от накапливаемой слизи.

Антибиотики не применяют, если синусит, гайморит не носит гнойный характер. В данном случае, принося пользу состоянию носовых проходов, антибиотики способны нанести вред другим органам, поэтому использовать препараты надо с крайней осторожностью.

О каплях стоит сказать особое слово, так как при синуситах, гайморитах именно в этой форме препараты используются чаще всего. В сравнении с таблетками капли имеют множество преимуществ. Действуют местно и приносят чувство облегчения довольно быстро. В кровь попадает минимум активных компонентов. Побочные эффекты встречаются крайне редко.

Но главное замечание, что привыкание к сосудосуживающим каплям наступает очень быстро, уже через 3-5 дней. Поэтому наряду с каплями необходимо применять лекарственные средства более длительного, хотя и медленного действия. Назначает курс лечения доктор.

Самые распространенные капли: «Нафтизин», «Називин», «Санорин», «Галазолин».

источник

Синусит – это полиэтиологичное заболевание, но его симптомы и лечение зависят от вида возбудителя (бактерии, грибы, вирусы, химические раздражители). Патогенетическое течение определяется видом поражения.

Воспаление затрагивает эпителий, слизистую оболочку одной или нескольких придаточных пазух. Переход процесса на окружающие ткани приводит к повреждению пищевода, оболочек головного мозга, глоточных миндалин.

Синусы – это околоносовые полости, которые содержат воздух, поступающий в них через небольшие отверстия (соустья 1-3 мм), расположенные в носовой полости. При отечности, воспалительном процессе эти поры закрываются. Состояние нарушает отток воспалительной жидкости из синусов, что создает возможности для формирования гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.

Клиническая картина протекает по типу, основанному на характере поражения эпителия. По характеру расположения воспалительного процесса выделяют 4 вида заболевания:

Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи;
Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта;
Фронтит – воспалительные изменения лобной пазухи;
Гайморит – изменения верхнечелюстных синусов.

По частоте на первом месте у детей поражение верхнечелюстных пазух, затем по частоте – решетчатые ячейки. Лобные синусы поражаются позже. Редкие поражения клиновидной пазухи обусловлены особенностями анатомической локализации.

Статистика утверждает, что около 10% населения планеты страдает ежегодно синуситом на фоне простуды, переохлаждения в осенне-зимний период. Частота болезни – 0,2% у взрослых. У детей вероятность патологии – 0,5%.

Европейские исследования подтвердили ведущую роль палочки Пфайфера, как основного этиологического фактора воспаления придаточных пазух носа.

Частота встречаемости других возбудителей:

Гемофильная палочка;
Пневмококк;
Стрептококк;
Моракселла катаралис;
Стафилококк золотистый;
Вирусы, анаэробы, грибы.

Воздействия возбудителя недостаточно для развития патологического процесса. Патология формируется на фоне других изменений носоглотки:

Искривление носовой перегородки;
Деформация структур носа;
Оперативное вмешательство;
Гипертрофия эпителия;
Хроническое воспаление слизистой оболочки носа;
Интубация трахеи;
Назогастральное зондирование;
Носовая тампонада;
Полипы;
Аллергический ринит;
Аденоиды;
Воспаление гайморовых пазух;
Микозная инфекция;
Длительный прием антибиотиков;
Работа на вредных производствах;
Гипотиреоз;
Сахарный диабет;
Синдром Картагенера;
Иммунодефицит;
Аллергический диатез.

При скоплении слизи в полости синусов не всегда развиваются симптомы заболевания. Если соустья открыты, создается возможность для истечения жидкости в носовую полость. Слизистые железы активно продуцируют слизь, которая при нарушении дренажа быстро скапливается внутри полости. Постепенно синусы очищаются, что создает условия для присоединения бактерий.

Квалифицированный ЛОР-врач по характеру выделений определит морфологическую форму нозологии. Катаральные выделения возникают при поверхностном воспалении носоглотки. На начальной стадии заболевания прослеживается серозный экссудат. Постепенно при развитии болезни происходит трансформация выделений в слизисто-гнойные. Экссудат при микроскопическом обследовании содержит большое количество слизи и гноя. Отечность сопровождается нарушением проницаемости капилляров, поэтому воспаление постепенно нарастает.

Патогенетически при патологии наблюдается стойкое изменение мембраны околоносовых пазух. На месте воспалительных очагов постепенно развивается фиброзная ткань, которая приводит к необратимой гибели эпителия. Чем длительнее протекает патологический процесс, тем серьезнее симптомы синусита.

Воспаление придаточных пазух носа по локализации процесса разделяется на категории:

Верхнечелюстные синусы – гайморит;
Лобные – фронтит;
Решетчатая кость – этмоидит;
Клиновидная полость – сфеноидит.

По степени тяжести существует следующая градация:

Вирусный;
Грибковый;
Бактериальный;
Медикаментозный;
Септический;
Асептический;
Аллергический;
Смешанный.

По характеру воспалительного процесса:

Экссудативный (гнойный, серозный, катаральный);
Продуктивный (полипозный, кистозный, гиперпластический);
Альтернативный (атрофический, некротический, холеастомный);
Смешанный.

Односторонний (правосторонний, левосторонний);
Двухсторонний;
Полисинусит – воспаление всех полостей;
Гемисинусит – поражение пазух с одной стороны.

У взрослых симптомы синусита зависят от формы, вида, распространенности болезни.

Для диагностики воспаления околоносовых пазух следует выявлять следующие признаки:

Повышение температуры (свыше 38 градусов) при острой форме. Хроническое течение сопровождается субфебрилитетом или нормальной реакцией;
Выделения из носа;
Потеря аппетита;
Затруднение дыхания;
Потеря обоняния;
Насморк;
Чихание;
Сухость эпителиальной оболочки.

Кроме общих признаков человека беспокоят боли пораженной пазухи с иррадиацией в половину лица, лоб, височную область.

При пальцевом ощупывании пораженной области прослеживается болевой синдром в проекции пораженной полости.

Симптомы двухстороннего верхнечелюстного синусита специфичны. На начальном этапе из носа прослеживаются жидкие серозные выделения. Постепенно они становятся мутными и вязкими. При запущенном процессе мокрота становится гнойной, так как содержит большое число бактерий.

Симптомы хронического гайморита сглажены. Периоды обострения чередуются с ремиссией. Человека беспокоят распирающие или давящие боли головы. Постепенно нарушается отток из гайморовых синусов. Пациенты жалуются на болезненность позади глаз. Если человек принимает лежачее положение, болевой синдром уменьшается.

Большую опасность для здоровья представляет не столько синусит, сколько осложнения патологии:

Менингит – воспалительный процесс мозговых оболочек;
Остеомиелит – воспалении кости;
Эпидуральный абсцесс мозга;
Периостит глазницы;
Арахноидит субдуральный;
Тромбофлебит;
Тромбоз кавернозного синуса;
Зрительный неврит.

Не сложно диагностировать воспаление околоносовых пазух. Все клинические и лабораторные методы указывают на особенности патологии. Для выявления дополнительных тонкостей заболевания применяются клинико-инструментальные методы:

Рентгенография придаточных пазух в 2 проекциях;
Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
УЗИ синусов;
Трансиллюминация;
Лечебно-диагностическая пункция.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими болезнями:

Инородные тела в носовой полости;
Опухоли;
Невралгия тройничного нерва;
Гранулематоз Вегенера;
Аллергический ринит.

Редкие симптомы хронической формы появляются у взрослых на фоне сниженного иммунитета. У людей со СПИДом синусит провоцируется грибковой флорой, которая активируется при падении местной защиты. При кандидозном поражении прослеживается белый налет ротовой полости.

Лечение синусита у взрослых консервативное, но препараты нужно подбирать оптимально с учетом вида возбудителя. Только гнойные формы следует лечить хирургическим путем, чтоб не допустить заражения крови (сепсис), расплавления костей черепа при прогрессировании фронтита.

Основные принципы терапии воспаления придаточных пазух:

Иррадикация возбудителя;
Устранение провоцирующих факторов;
Нормализация прохождения воздуха через носовую полость;
Купирование симптомов;
Восстановление дренажной функции;
Недопущение хронизации патологического процесса.

При тяжелом течении болезни лечение у взрослых проводится в отоларингологическом отделении. В стационаре применяются антибиотики при синусите с учетом вида возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс.

Этиотропная терапия при бактериальном инфицировании на начальных этапах проводится антибиотиками широкого спектра действия. Лучше использовать препараты направлено после проведения теста на антибиотикочувствительность микроорганизма.

Распространенные антибактериальные лекарства при синусите:

Полусинтетические пенициллины (ампиокс, амоксициллин, ампициллин);
Макролиды (рокситромицин);
Препараты цефалоспоринового ряда (цефтибутен, цефуроксим, кефзол);
Фторхинолоны (левофлокс).

При большинстве форм лекарства применяются перорально. Внутримышечные инъекции назначаются при тяжелых стадиях воспаления околоносовых пазух.

Антибиотики на вирусы не действуют. При наличии данных возбудителей следует укреплять иммунитет. Лечить вирусный синусит нужно следующими средствами:

Грибковые формы лечатся антимикотиками:

При аллергической форме применяются антигистаминные препараты – кетопрофен, супрастин, тавегил.

При смешанных формах проводится комплексное лечение:

Противовоспалительные средства – эреспал;
Антибиотики группы сульфаниламидов – сульфадиметоксин, бисептол;
Глюкокортикоиды – дексаметазон, преднизолон;
Сосудосуживающие препараты – нафтизин, санорин.

После стихания острой формы патологии для предотвращения хронизации процесса рекомендуется физиолечение – СВЧ, УВЧ, ингаляции, прогревание, ультрафонофорез.

Для лечения среднетяжелой и тяжелой форм воспаления придаточных пазух применяется метод синус-эвакуации. Процедура предполагает промывание воспаленных полостей с применением специального синус-катетера. Оборудование состоит из двух баллонов и аналогичного количества трубочек.

Антисептический препарат вводится внутрь воспаленной полости через одну трубку. Промывание осуществляется через другую. Катетер после установки сохраняется в полости пазух на несколько дней до полного исчезновения воспалительного экссудата внутри полости.

При неэффективности вышеописанных процедур проводится хирургическое лечение. Виды операций при синусите:

Радиальное иссечение по Киллиану;
Лазерная деструкция полипов;
Вмешательство Кальювель-Люка;
Операция Дликера-Иванова;
Фронтотомия;
Балонная синопластика.

Лечить синусит сложно, проще его не допускать. Выполняя профилактические мероприятия при простуде, насморке, ОРЗ, удается предотвратить воспаление околоносовых синусов.

Заболевания зубов следует лечить сразу после возникновения, чтобы позволить не допустить размножение патогенных бактерий в ротовой полости.

Болезнь возникает при атрезии носовой полости, искривлении носовой перегородки, полипах в носу. Такие патологические изменения нужно устранять оперативно. Затруднение прохождения воздуха через носовую полость создает предпосылки для размножения бактерий.

Избегайте переохлаждений, нарушающих кровоснабжение носоглотки, придаточных пазух.

Хирургическое лечение синусита проводится при альтеративных, пролиферативных, смешанных формах воспаления придаточных пазух носа. Иногда оперативные манипуляции показаны при недостаточной эффективности консервативной терапии экссудативных процессов. Современное оборудование позволяет проводить реконструктивные операции безболезненно за короткие промежутки времени.

Воспалительный процесс клиновидных пазух опасен переходом инфильтрата на мозговые оболочки с возникновением менингита. Образование тромбов повышает вероятность эмболии кавернозного синуса. Гнойный требует хирургии.

Процедура хирургического очищения ячеек решетчатого лабиринта:

Местная анестезия с использованием 5% раствора кокаина, 2% дикаина, 10% лидокаина;
Предварительная премедикация внутримышечно – тавегил, 0,1% атропин , 2% промедол;
Пациент размещается в кресле в полусидящем положении. Хирург вначале осуществляет петлей удаление носовых полипов. Доступ к решетчатому лабиринту осуществляется через средний носовой ход. Для проникновения в зону решетчатой кости расширяется средняя носовая раковина. После этого осуществляется вскрытие пораженных ячеек решетчатой кости. При воспалении задних ячеек вскрывается весь лабиринт до клиновидной пазухи;
Процедура проводится с соблюдением осторожности. Проникновение инструментом через лямина криброза решетчатой кости в полость черепа приводит к гнойным осложнениям (менингит), вытеканию спинномозговой жидкости;
При выполнении манипуляции нужно придерживаться бокового направления. Приближение к средней линии сопровождается разрушением ситовидной пластинки. Нужно иметь в виду, что расположение и число ячеек решетчатого лабиринта у каждого человека индивидуально;
При большинстве нозологических форм сфеноидита достаточно удалить лишь часть сосцевидных ячеек для санации воспалительных очагов;
Частые рецидивы полипоза возникают при сохранении обтурации лобной и верхнечелюстной пазух. При сопутстствующем фронтите или гайморите нужно планировать радикальное удаление инфильтрата из обеих пазух после дренажа решетчатой кости.

У большинства людей повышается эффективность консервативных средств при частичном удалении воспалительной жидкости из сосцевидных ячеек. Только при возникновении повторного случая возникновения полипоза рекомендуется полное удаление патологического инфильтрата из пазух.

Пункция верхнечелюстной (гайморовой) пазухи выполняется пациентам, у которых консервативное лечение оказывается не эффективным. Практика ЛОР-врача показывает, что большинство людей боится “прокола”. Манипуляция не представляет сложностей. Неприятные ощущения связаны лишь с ощущением движения предметов при манипуляции в верхнечелюстном синусе.

Перед выполнением пункции проводится анемизация. Назначаются сосудосуживающие препараты, предотвращающие кровотечение из поврежденных капилляров. Для ликвидации болевого синдрома слизистую оболочку обрабатывают аппликационными обезболивающими средствами (кокаин, димедрол, лидокаин).

Оптимально делать прокол верхнечелюстной пазухи на расстоянии 2-3 см сзади от переднего края нижней раковины носа, где тонкая костная ткань.

Процедура осуществляется иглой Куликовского, которая вначале устанавливается под нижней раковиной. Затем устройство продвигается по латеральной стенке с наклоном к углу глаза. Прокол проводится иглой через полость на глубину 10-15 мм путем вращательных движений.

Промывание осуществляется раствором антисептика – хлорафиллипт, октенисепт, фурацилин из шприца подключенного к игле Куликовского. Отток жидкости осуществляется через естественное соустье. Для улучшения качества процедуры требуется наклон головы пациента вниз и вперед.

При обтурации соустья и невозможности естественного оттока жидкости в полость вводится вторая игла. Через одну вводится жидкость, а через вторую проводится ее аспирация. При необходимости ежедневно на протяжении 7-8 дней через специальный троакар проводится установка катетера для последовательного цикла промывания.

При неправильном проколе игла может попасть в глазницу или щеку. Осложнения формируют гнойные осложнения и провоцируют абсцедирование. Последствием ситуации может стать воздушная эмболия сердца или мозга. Литературные источники описывают единичные случаи болезни. Для избегания воздушной эмболии следует делать постоянное продувание пазухи.

источник

Быстрый переход по странице

В системе обеспечения жизнедеятельности человека огромная роль отводится функциям системы внешнего дыхания. Но к сожалению, она очень часто подвержена воздействию различных патологических факторов – бактериального, либо вирусного характера.

Инфекционное влияние способствует развитию в ее отделах различных воспалительных процессов, один из которых – синусит.

Данное название отображает патологии, вызывающие воспалительные реакции в слизистом или подслизистом слое одной из четырех пар полостей, или сразу в нескольких – гайморовых и лобных, ячейках решетчатого лабиринта и клиновидной кости.

В медицине такие полости и ячейки называют синусом (около носовая пазуха) или параназальной полостью. Трудно переоценить роль синусов в системе внешнего дыхания человека, обусловленную:

Подогревом и увлажнением вдыхаемого воздуха;
Очищением воздуха от микробов, посредством увеличения рецепторной площади полостей, вызывая соприкосновение слизистого слоя и потока вдыхаемого воздуха, попутно очищая его;
Защитой от травм, амортизируя и смягчая удар;
Ограждением глазных орбит, нервных отростков и сети сосудов от температурного перепада;
Улучшением обонятельной и резонаторной функции, формирующей индивидуальные особенности голоса (тембр, громкость и т. д).

Отличие синусита от схожих заболеваний

Любой из воспалительных процессов имеет свое название, в соответствии с локализацией параназальной полости.

Реакции воспаления в слизистом покрове гайморовых синусов (пазухах) называют гайморитом.
Развитие воспалительных патологий в лобных пазухах – фронтитом.
Признаки этмоидита характеризуются реакциями воспаления в ячейках решетчатой кости (лабиринта).
А патологичии в клиновидных полостях называют стеноидитом.

Все эти параназальные полости отвечают за свободную циркуляцию воздуха и беспрепятственное прохождение слизи в носовую полость.

Когда эти процессы нарушаются в результате какого-либо воздействия, вызывающего воспалительные реакции в слизистом покрытии – это синусит. Заболевание характеризуется острой и хронической клиникой.

Способно проявляется поражением верхнечелюстных параназальных ячеек, левосторонней, правосторонней, либо обширной двусторонней патологией. Имеет множество видов развития, соответствующих признакам тканевых нарушений:

Вид катаральных воспалений носит название по типу выделений экссудата – серозного, слизистого, либо гнойного синусита.
Разрастающийся (пролиферативный) – может быть полипозным гипертрофическим или гипертрофическим, вследствие патологического разрастания слизистых стенок параназальной полости.

Причины развития острого синусита обусловлены воздействием любых инфекционных вирусных агентов. Иногда, его вызывает усиленное размножение гриппозных вирионов, стрептококковых микроорганизмов или грибковые возбудители. Затяжному хроническому синуситу способствуют:

Всевозможные реакции аллергического характера;
Хронические рецидивирующие патологии в дыхательных путях (бронхиальная астма);
Несостоятельность функций иммунитета;
Климатические условия (сырость и холод);
Вредные условия внешней среды и многое другое.

Запустить процесс хронического течения синусита пазух носа могут: негативная реакция на определенное медикаментозное лечение, обычную пыль, пыльца при цветении или различные виды плесени.

По сравнению с детьми, взрослые подвержены данной патологии гораздо чаще. Это объясняется анатомическим строением черепа взрослых, обусловленного гораздо большими размерами синусов и удлиненным путем выделения экссудата их параназальных верхнечелюстных ячеек. Поэтому болезнь часто классифицируется согласно критериям возраста.

Для многих форм синусита свойственна общая симптоматика, присущая многим остро текущим инфекциям, проявляющихся:

Фебрильными показателями температуры;
Лихорадкой;
Болезненным ощущением (недомогание);
Признаками мигрени.

Характер симптоматики проявляется в соответствии форм клинического течения – признаками острого, либо хронического синусита.

Первые упоминания о патологиях в параназальных синусах были обнаружены в средневековых манускриптах. Острое течение болезни первым описал английский врач и анатом Натаниел Гаймор, еще в 16 веке. Именно с его именем связано название пары верхнечелюстных ячеек.

Острая форма синусита проявляется общими признаками обычной воспалительной патологии – подъемом температурных показателей, плохим самочувствием, признаками слабости и апатией к еде.

Но решающий фактор в идентификации болезни, это проявление местных признаков, обусловленных:

болезненностью в зоне параназальных полостей, усиливающейся ближе к ночи;
внутренним распиранием соответствующей полости;
гиперемией лица со стороны поражения;
припухлостью в этой проекции;
выделениями гнойного экссудата или с примесями крови;
длительным насморком (более полутора недель);
нестерпимой мигренью;
нарушением функций обоняния (при обширном воспалении).

Характерны при синусите болезненные проявления, отображающие разные этапы болезни. Они выражены согласно процессам наполнения синусов различным экссудатом.

Болезненный синдром вызывает нарушения в свободном его оттоке, которые могут спровоцировать отечность слизистого покрова, либо закупорка оттоков какими-либо новообразованиями, что вызывает внутриполостное давление.

Постепенное заполнение параназальных полостей вызывает ощущения распирания и давления в определенной лицевой зоне, к вечеру болезненность нарастает, до утра она становиться невыносимой. Давление провоцирует обильный выход из полости носа гнойного или слизистого экссудата.

Его спад приносит ощутимое облегчение – снижает показатели температуры и болевой синдром. Выход выделений прекращается и происходит нарастание новой симптоматики. Такой болевой синдром в медицине называют – периодическим.

При развитии патологии, могут быть и постоянные боли, обусловленные внутриполостном давлении жидкости на отростки нервных волокон синуса, вызывая интоксикацию их миелиновой оболочки. При этом, боль различной выраженности отмечается даже после выхода экссудата.

Следует помнить, что при обнаружении у детей и у взрослых симптомов синусита, лечение должно быть полным, проходить до окончательного излечения, ведь частые рецидивы болезни, способны спровоцировать хроническое течение болезни и более болезненную симптоматику.

Хроническая патология характеризуется длительной воспалительной реакцией в параназальных синусах носа. Является последствием многократного повтора острых форм синуситов. Иногда на первый план выходит причина неполного излечения этих форм болезни, провоцируя формирование:

выделением гнойного экссудата, усиливающегося при наклонах головы;
постоянной болезненности в зоне виска и области глазных орбит;
совокупности болей в синусовых полостях и зубах;
давления в плоскости гайморовых ячеек;
зловонных «амбре» из полости носа;
затрудненного носового дыхания;
ухудшения обонятельных функций;
процессов гиперемии и отеков в зоне орбит;
реакций воспаления в тканях «носогубного треугольника»;
повышения температуры, при обостренных процессах.

Проявление болезни, во многих случаях, начинается с воспалительного поражения верхнечелюстных гайморовых синусов. И лишь впоследствии, воспалительная реакция охватывает полости в лобной и клиновидной зоне черепа.

Так как все пазухи соединены каналами, то распространение процессов воспаления – дело времени.

Разница между патологиями обусловлена развитием патологических процессов. При гайморите, этот процесс охватывает только одну пару синусов – гайморовых, а при синусите, патология обусловлена обширным процессом, способным поражать несколько параназальных зон или одновременно все.

Выявить заболевание у детей иногда довольно сложно, из-за нечеткой клинической картины, признаки которой могут маскироваться под другие патологии, без сопутствующих признаков синусита (грипп или бронхит).

При этом, воспалительная реакция способна очень быстро распространяться, поражая все синусы носа. Воспаление в верхнечелюстных пазухах часто сочетаются с реакциями воспаления в решетчатых пазухах.

Симптоматика проявляется:

субфебрильной лихорадкой;
интоксикационными признаками, проявляющимися слабостью и вялостью, болезненным состоянием и потерей аппетита;
слизистым, гнойно-слизистым или с включением крови экссудатом из одной половины носа;
ощущением давления в поражённых зонах;
приступообразными мигренями;
болезненностью в щеках и отечностью нижних век;
слезотечением и болью, при легком надавливании в гайморовой зоне;
затрудненным дыханием одной ноздри или полным его отсутствии, при двустороннем воспалении;
отитом, в качестве фоновой патологии, часто развивающегося у маленьких детей.

У детей, симптомы синусита очень часто способствуют выявлению гнойных процессов в синусах, но лечебная терапия должна проводится квалифицированным специалистом – ЛОР, педиатром, офтальмологом или невропатологом.

Курс необходимого лечения синусита у взрослых и детей может назначать только врач, после осмотра пациента, данных рентгена или КТ, проведения риноскопии или диагностической пункции со слизистой оболочки пазух.

Лечебные методики очень разнообразны, включают медикаментозную терапию, процедуры физиотерапии и хирургическое вмешательство. Принцип лечения базируется на восстановлении дренажных функций синусов и устранении причин болезненной симптоматики.

Для лечения синуситов острого и хронического течения, сегодня существует огромное количество медикаментозных препаратов и антибиотиков – местного применения и общего.

Назначают препараты сосудосуживающего свойства, обеспечивающие восстановление дыхательных функций, улучшающие дренаж и снимающие отечность – препараты группы «Нафазолинов», «Ксилометазолинов» и «Оксиметазолинов» (капли), имеющих множество разнообразных торговых названий. Принимаются 3/день не более недели.
При остром течении гайморита применяются внутренние формы препаратов «Псевдоэфедрина» и «Фенилэфрина» двухнедельным курсом.
Орошение носовой полости. Проводится для увлажнения слизистых оболочек и параназальных ячеек, уменьшения отеков, улучшения дренажа и разжижения экссудата морской водой «Аква-Марис», растворами «Долфина», «Хьюмера», либо «Физиомера».
При гнойном остром процессе – растворы «Диаксидина», «Мирамистина» или «Хлоргексидина».
Препараты симптоматического лечения. – препараты секретолитического и противовоспалительного свойства «Синупред», «Синуфорте» и «Циннабсин».
Препараты стероидных гормонов – «Беконазе», «Насобека» «Мометазана».
Антибиотики. В острой фазе болезни и при обострении хронической формы, лечение синусита антибиотиками проводят по системе комбинаций препаратов – сочетание «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефепима» или «Цефпирома» с «Гентамицином» и «Амикацином».

В качестве основного лечения применяют различные методики очищения и дренирования параназальных полостей от слизи методами:

ЯМИК катетеризации;
балонной синусопластики;
санации инфекционных очагов;
пункций и виброакустической терапии;
«Кукушечного» промывания.

На этапах ремиссии и выздоровления, а также при лечении синусита хронического течения подключают методики физиотерапии включающие: лазерную терапию, СВЧ и УВЧ, лечение электрофорезом, герудотерапией и массажем.

Лечение синусита в домашних условиях является лишь вспомогательным методом к основному терапевтическому лечению и возможно только, при вирусных формах заболевания. Должно проводиться после осмотра и рекомендаций врача.

лекарственное промывание носовых ходов;
лечебный массаж и гимнастика дыхания;
нибулайзерные лекарственные и гомеопатические ингаляции;
витаминотерапия и белковое питание.

Гнойные процессы дома вылечить не реально. Можно лишь упустить время и дождаться развития различных осложнений.

При стремительном течении острых форм синусита или вялом прогрессировании его хронического вида, в воспалительный процесс вовлекаются другие структуры внутричерепных органов. При скоплении большого количества гноя и прогрессирования бактериальных инфекций, могут развиваться процессы формирования флегмон и абсцессов в глазной структуре, вызывая частичные нарушения в зрительных функциях или полное их поражение.

Очень часто, запущенная патология вызывает образование острого венозного тромбоза, провоцирующего стремительное распространение инфекции и развитие сепсисов. Вследствие синуситов могут развиваться патологии в легочной системе, костной лицевой структуре, формирование костных патологических процессов и остеомиелита.

При запущенных воспалительных процессах в параназальных полостях, на фоне центрального и спинального эпидурального абсцесса, очень часто проявляются признаки менингита.

Исход любого заболевания всегда зависит от своевременности его лечения.

источник

Воспаление слизистой околоносовых пазух инфекционного происхождения встречается довольно часто среди ЛОР-патологии. Причиной гайморита помимо микробов также может стать аллергический фактор или хронический ринит. Чем лечить синусит, и какие препараты помогут быстро справиться с болезнью? Чтобы добиться максимального терапевтического результата, рекомендуется проводить комплексное лечение с применением интраназальных средств и лекарств системного действия.

Содержание статьи

Механизм развития синусита следующий. Набухание слизистой носовых проходов затрудняет вентиляцию в околоносовых пазухах, а также нарушает отток секрета. Из-за недостаточной циркуляции воздуха в полостях активируется условно-патогенная флора. Накопления слизистых выделений становятся хорошей питательной средой для микробов, вследствие чего они интенсивно размножаются и вызывают воспаление слизистой.

Если не принимать лекарства от синусита, повышается риск возникновения тяжелых осложнений, таких как:

менингит;
остеомиелит;
абсцесс мозга;
неврит зрительного нерва;
тромбоз.

Для правильной постановки диагноза используются инструментальные методы:

риноскопия;
ультразвуковое обследование пазух;
рентгенография;
томография.

Чаще всего поражаются гайморовы пазухи, реже всего — клиновидная. Более чем в 50% случаев после проведения бактериологического исследования выявляется пневмококк, а также палочка Пфайфера.

К предрасполагающим факторам относятся:

врожденные аномалии строения носоглотки;
травматическое повреждение носовых полостей;
гипертрофический ринит;
медицинские манипуляции (тампонада носа, постановка назогастрального зонда);
полипоз;
курение;
некачественно проведенные стоматологические вмешательства в ротовой полости, после чего инфекция и воспалительный процесс распространяется на гайморовы пазухи;
частые переохлаждения;
иммунодефицит, обусловленный тяжелой соматической патологией;
грибковая инфекция, которая возникает вследствие длительного приема антибактериальных лекарств в больших дозах.

Изменение состава микрофлоры в носоглотке на фоне антибиотикотерапии приводит к снижению местного иммунитета, что чревато микозными осложнениями.

Острая форма синусита может длиться до 8 недель, после чего наблюдается выздоровление или хронизация процесса.

Выраженность клинических признаков зависит от формы болезни, ее причины и наличия осложнений. При синусите у взрослых появляются местные, общие симптомы. Среди проявлений системного характера стоит выделить:

недомогание, быструю утомляемость;
гипертермию. При хроническом течении гипертермия обычно не превышает 37,3 градусов. При острой форме лихорадка может достигать 39 градусов;
снижение аппетита;
головную боль;
бессонницу.

К числу местных признаков относится:

заложенность носа;
ринорея слизистого характера, которая постепенно переходит в стадию густых соплей;
болезненность в околоносовых полостях;
ухудшение обоняния;
затрудненное носовое дыхание.

Лечить синусит у взрослых можно консервативными методами, однако по показаниям может проводиться пункция околоносовых полостей, иссечение полипов или частичное иссечение пазух. Это необходимо для удаления гнойных скоплений и санации инфекционного очага.

Препараты для лечения синусита у взрослых:

антибактериальные средства (Амоксиклав, Цефуроксим) — назначаются при бактериальном происхождении болезни;
противовирусные, иммуномодулирующие (Цитовир, Виферон) — применяются для повышения иммунных сил организма для борьбы с возбудителями;
антигистаминные (Эриус, Кларитин) — используются при аллергической форме;
противовоспалительные (Нимесил). Средство не только уменьшает выраженность воспалительного процесса, но нормализует температуру и оказывает анальгетическое действие;
муколитические — Синупрет. Также обладает противовоспалительными, противоотечными свойствами.

Средства от синусита местного действия представлены:

сосудосуживающими лекарствами (Отривин, Назол);
комбинированными препаратами (мазь, капли Виброцил обладают сосудосуживающим, антигистаминным действием);
антигистаминными (Тизин Алерджи) — при аллергическом насморке;
антибактериальными (Изофра, Биопарокс);
муколитическими (Ринофлуимуцил).

Хроническое воспаление пазух носа можно устранить путем сочетания медикаментозной терапии с физиопроцедурами. Эффективными считаются диадинамические токи, УВЧ, ультрафонофорез, прогревания синей лампой и соллюкс.

Теперь более подробно рассмотрим препараты от синусита.

Сосудосуживающие лекарства при беременности назначаются в редких случаях из-за высокого риска спазма сосудов плаценты и гипоксии плода.

Препараты при синусите с сосудосуживающим эффектом назначаются для уменьшения набухания слизистой носовых путей, восстановления дренажа из пазух и облегчения дыхания.

В эту группу лекарственных средств относим Мералис, Ксимелин, Називин, Нокспрей. Они действуют 6-12 часов, поэтому не требуют частого закапывания носа.

Многие сосудосуживающие препараты для лечения ограничены в применении из-за наличия большого количества противопоказаний. К числу противопоказаний относится:

феохромоцитома;
нарушение работы сердца;
гиперчувствительность;
неконтролированная эпилепсия;
гипертоническая болезнь;
тиреотоксикоз;
ренальная недостаточность;
увеличение простаты;
прием антидепрессантов.

Основное действие средств данной группы заключается в устранении тканевого отека и уменьшении вязкости секрета. Вследствие этого восстанавливается дренаж из околоносовых пазух, и слизь не накапливается.

Лекарство от синусита Ринофлуимуцил обладает лечащим свойством благодаря ацетилцистеину, туаминогептану сульфат, которые входят в его состав. Препарат выпускается в форме спрея, раствор имеет мятный аромат.

Средство противопоказано при:

индивидуальной непереносимости составляющих компонентов;
тяжелой гипертонической болезни;
феохромоцитоме;
глаукоме;
грудном кормлении;
одновременном использовании с сосудосуживающими препаратами, а также антидепрессантами.

Осторожность в лечении нужно соблюдать пациентам с тяжелым атеросклеротическим поражением сосудов, диабетом, повышенной выработкой тиреоидных гормонов, астмой и гипертрофией простаты.

Спрей рекомендуется использовать по две дозы трижды в сутки. Длительность курса не должна превышать неделю.

Одна доза соответствует объему раствора, который выделяется при одном нажатии на распылитель.

Инструкция акцентирует внимание на следующих побочных реакциях, которые могут возникать при неправильном использовании лекарства при синусите:

аллергии;
тревоге;
галлюцинациях;
раздражительности;
головной боли;
бессоннице;
треморе;
ощущении сердцебиения;
нарушении кардиального ритма;
повышении артериального давления;
усилении заложенности носа;
сухости слизистой в носовых проходах;
тошноте;
кожной сыпи;
привыкании;
задержке мочеиспускания.

Антибактериальные лекарства от синусита помогают устранить инфекцию и ускорить выздоровление. Одним из таких препаратов является Изофра, в состав которого входит фрамицетин. Он выпускается в форме спрея, что ограничивает его применение в грудном возрасте.

Использование спрея у ребенка до шести лет чревато развитием отита. Он обусловлен высоким рисом проникновения лекарственного раствора через короткую евстахиеву трубу в ушную полость.

Согласно инструкции, препарат противопоказан:

при индивидуальной непереносимости антибактериальных средств группы аминогликозидов;
до годовалого возраста;
при беременности из-за высокого риска поражения кохлеовестибулярного аппарата у эмбриона;
в лактационном периоде, так как аминогликозиды проникают в грудное молоко.

Изофра назначается по одной дозе до шести раз в сутки. Для детей рекомендуется не превышать частоту введений более трех в сутки. Флакон следует удерживать в вертикальном положении. Первые распыления нужно сделать в воздух, чтобы последующие дозы имели точный объем лечебного раствора.

Длительность курса не превышает 10 дней. Случаи передозировки обнаружены не были. Среди побочных реакций стоит выделить лишь невысокий риск развития аллергии.

Таблетки Амоксиклав относятся к антибактериальным препаратам, состав которых представлен амоксициллином и клавулоновой кислотой. Широкое назначение данного лекарства обусловлено хорошим проникновением активных компонентов в секрет околоносовых пазух.

Препарат также проникает в грудное молоко.

Таблетки перед приемом следует растворить в воде объемом 100 мл или разжевать перед проглатыванием. Ребенку с массой тела более 40 килограмм назначается по 1 таблетке (375 мг) трижды в сутки. По показаниям доза может быть увеличена.

Амоксиклав 2Х используется при тяжелом инфекционном процессе. Взрослым назначается по 1000 мг (1 таблетка) дважды.

Детям можно назначать не только таблетки, но суспензию. Для ее приготовления достаточно добавить воду во флакон с порошком (до круговой метки) и хорошо взболтать.

Амоксиклав (таблетки, суспензия) могут вызвать:

диспепсические расстройства (тошноту, диарею, рвоту);
отечность тканей, крапивницу, кожную сыпь;
тревогу, головную боль, головокружение, бессонницу, судороги;
панцитопению (уменьшение количества клеток в крови);
гематурию (появление крови в моче).

Амоксиклав не следует принимать при заболеваниях гепатобилиарной системы (гепатите).

При беременности назначения нужно согласовать с врачом. По показаниям антибактериальное средство может применяться, так как отсутствует мутогенный эффект на эмбрион.

Лекарственные средства, которые входят в группу нестероидных противовоспалительных медикаментов, обладают жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Действующее вещество нимесулид входит в состав многих препаратов (Найз, Нимесил). По лечебному эффекту они превосходят Диклофенак, Ибупрофен.

Нимесил выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. В пакетике содержится 2 г.

при повышенной чувствительности к медикаментам группы нестероидных противовоспалительных лекарств, которая проявляется бронхоспазмом, крапивницей;
при одновременном прием гепатотоксичных препаратов;
в раннем послеоперационном периоде после аортокоронарного шунтирования;
при обострении болезни Крона, язвенной болезни кишечника, желудка;
до 12 лет;
при тяжелой гипокоагуляции (патологии свертывающей системы).

Растительные препараты для лечения синусита оказывают не менее выраженное лечебное действие в сравнении с синтетическими средствами. Синупрет имеет комбинированный состав, обладает противовоспалительным, противовирусным, иммуностимулирующим, муколитическим свойством. Кроме того, он восстанавливает защитные функции слизистой носовых путей и повышает устойчивость к раздражающим факторам.

Препарат содержит щавель, корневище горечавки, вербену, а также цветки бузины, первоцвета. В состав раствора входит этиловый спирт.

Благодаря регулярному приему препарата уменьшается выраженность воспалительного процесса, разжижается секрет и облегчается его выведение. Существуют два вида Синупрета: драже, а также капли для внутреннего приема.

Лекарственное средство оказывает мягкое воздействие на слизистую, не вызывает привыкание и обладает минимальными побочными эффектами.

Среди противопоказаний следует акцентировать внимание на гиперчувствительности к растительным компонентам, а также травматическом повреждении мозга, эпилепсии и печеночной недостаточности.

Драже противопоказаны ребенку до шестилетнего возраста, а капли — до двухлетнего.

При необходимости назначения Синупрета беременным предпочтение следует отдать драже, так как в растворе присутствует спирт.

Драже следует принимать целиком, запивая небольшим объемом воды. Взрослым рекомендуется принимать по 50 капель (2 драже) трижды в сутки, детям — 15-25 капель (2 драже) трижды.

Перед использованием раствора нужно взболтать флакон.

тошноту;
болезненность в желудочной зоне;
аллергическую реакцию, которая проявляется тканевым отеком, кожными высыпаниями, зудящими ощущениями, одышкой, бронхоспазмом.

При превышении рекомендованных доз возможно отравление этанолом.

При помутнении раствора не стоит прекращать его прием, так как для растительных лекарств это считается вариантом нормы.

После вскрытия флакона раствор сохраняет лечебные свойства в течение полугода.

Лечение синусита — сложная задача, с которой справиться самостоятельно довольно сложно. Главное — быстро начать лечение при появлении первых симптомов болезни.

источник