Как снять отек в носу вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – патология слизистой носовой полости, имеющая хроническое течение. Причиной становится нарушение эндокринной и нейровегетативной функции тонуса сосудов.

Первыми признаками заболевания являются чихание и затрудненность дыхания. Лечение может быть осуществлено при помощи лекарственных препаратов или хирургическим путем. Для достижения лучшего результата назначаются физиотерапевтические процедуры.

Вазомоторный ринит – заболевание, которое связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу

Зачастую причиной развития вазомоторного ринита становится инфекция. В половине случаев она проходит самостоятельно, если не осложнена нарушение иммунитета.

Также к причинам относятся:

Повышенная влажность.
Продолжительное нахождение на холодном воздухе.
Нарушения гормонального фона. В группу риска входят женщины в период беременности, менструации.
Стресс. Неврозы, депрессии и стрессовые ситуации считаются одним из главных провокаторов обострения многих хронических заболеваний.
Продолжительный прием лекарственных препаратов.
Длительное применение назальных капель. Препараты не подходят для регулярного применения и вызывают раздражение слизистой оболочки полости носа. В результате возникают побочные эффекты и обострение хронических заболеваний.
Раздражающие сильные запахи, сильная загазованность или запыленность помещения.

Вазомоторный ринит может сопровождаться аллергией, симптомами которой являются отечность слизистой носа. Заболевание развивается при попадании раздражителя. В этом случае лечение затруднено, так как приступ аллергии может возникнуть вне зависимости от времени и продолжаться в течение нескольких недель. Возникает риск появления астмы.

При воздействии негативных факторов отмечается нарушение тонуса сосудов и повышение кровенаполнения, что приводит к отеку и возникновению следующих симптомов:

Затрудненное носовой дыхание в различной степени. Чаще всего пациенты не могут свободно дышать в ночное время. Это оказывает влияние на качество сна.
Выделение экссудата из носа.
Утрата обоняния. Пациент может ощущать только резкие и сильные запахи. Чаще всего наблюдается полная потеря обоняния.
Гнусавость, когда человека начинает разговаривать «через нос».
Скапливание слизи в носоглотке и горле.
Чувство давления в пазухах носа.

При аллергическом типе вазомоторного ринита к основным признакам присоединяются зуд, жжение, повышенное слезотечение, покраснение век и носа. В отдельных случаях отмечается повышение температуры тела.

Запущенный вазомоторный ринит может перейти в хроническую форму

Отсутствие лечения и игнорирования первых признаков приводит к развитию осложнений. Среди них выделяют частые инфекционные заболевания. Это обусловлено тем, что при носовом дыхании холодный воздух проходит через рот, не согревается и не очищается.

К другим осложнениям относятся:

Бактериальные синуситы и риниты. Нарушение функционирования тонуса сосудов слизистой носа приводит к присоединению бактериальной инфекции.
Распространение воспалительного процесса на Евстахиеву трубку, что приводит к снижению слуха.
Формирование полипов. Это разрастание клеток слизистой носа или придаточных пазух. Развивается заболевание на последней стадии вазомоторного ринита и требует хирургического удаления.

Неправильное или некачественное лечение может привести к фиброзированию слизистой оболочки. Это состояние организма, при котором наблюдается полное прекращение функции носа. Требуется срочное хирургическое лечение, после которого пациент должен пройти курс физиотерапевтических процедур. Прогноз в данном случае мало благоприятный.

При установлении ринита вазомоторного типа назначаются несколько групп лекарственных препаратов в виде таблеток и капель.

Медикаментозная терапия направления на устранение причины его возникновения!

Самыми эффективными среди них являются:

«Колдрекс», «Терафлю» или «Ринза». Выпускаются в виде порошка или таблеток. Обладают сосудосуживающим действием, помогают снять отечность и заложенность носа.
«Виброцил». В состав входят антигистаминные вещества. Капли применяются как при аллергии, так и при вазомоторном рините.
«Тафен назаль», «Авамис». Стероиды в виде капель. Помогают снять отек и остановить воспалительный процесс.
«Аква Марис» и «Хьюмер». Препараты, предназначенные для промывания полости носа. Прекрасно удаляют слизь и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание.
«Эскузан», «Гливенол». Назначаются для восстановления кровообращения в сосудах носовой полости.
«Синупрет». Гомеопатический препарат, применяющийся для купирования неприятных симптомов.

Также могут быть назначены внутриносовые блокады, в состав которых входят анестетики. Это инъекции, которые вводят непосредственно в носовую раковину.

Медикаментозное лечение помогает достичь хороших результатов только на начальном этапе развития патологии. При отсутствии эффекта назначается оперативное лечение.

Операция проводится с целью исправления врожденных особенностей строения носовой полости и расширение сосудов.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое лечение

Методов хирургического лечения при вазомоторном рините существует несколько:

Септопластика. Способ оперативного исправления носовой перегородки, удалению полипов, аденоидов и других новообразований, сформированных в носовой полости.
Электроплазменная коагуляция. Назначается для разрушения отдельных сосудов. Проводится с применением коагулянта.
Лазерная деструкция. Проводится для расширения сосудов. Процедура выполняется при помощи лазером, что полностью исключает травмирование соседних тканей.
Ультразвуковая деструкция. Также используется для расширения некоторых сосудов. Применяется ультразвук.
Подслизистая вазотомия. Метод подразумевает частичное удаление сосудов из слизистой оболочки носовой полости.

После операции исчезает отек слизистой, наблюдается восстановление работоспособности мерцательного эпителия и желез. Состояние пациента улучшается, нормализуется носовое дыхание.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео:

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются вместе с медикаментозным лечением или проводятся после хирургического вмешательства. При установлении вазомоторного ринита назначаются:

Электрофорез. Применяется хлорид кальция, который помогает укрепить сосуды, повысить их тонус, снять отек.
Фонофорез. Самый эффективный метод физиотерапевтического воздействия. Процедура выполняется при помощи ультразвукового аппарата с добавлением гормональных препаратов. Нормализует тонус сосудов и работу желез.
Лазеротерапия. Используется при сильном отеке слизистой. Данный способ воздействия помогает нормализовать тонус стенок сосудов.

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются только лечащим врачом, который и определяет продолжительность лечения. Каждый способ воздействия имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении.

Лечим вазомоторный ринит свекольным соком!

При вазомоторном рините можно использовать народные методы лечения. Но перед их применением следует проконсультироваться у врача, так как могут возникнуть негативные реакции.

С особой осторожностью их следует применять при аллергической форме. Это обусловлено тем, что некоторые компоненты средств могут усугубить течение заболевания.

Рецепты народной медицины помогают снять симптомы и облегчить состояние пациента. К самым эффективным из них относятся:

Настой из мяты. Обладает противовоспалительным эффектом и помогает восстановить носовое дыхание. Для приготовления настойки нужно столовую ложку растения залить 500 мл кипятка. Настаивать на протяжении часа. Употреблять перед едой три раза в сутки по полстакана.
Раствор для промывания носа из цветов календулы. Растение используется при многих простудных заболеваниях при нарушении дыхания и заложенности носа. Чтобы приготовит раствор, следует одну столовую ложку высушенных цветов залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса, процедить. Промывать нос дважды в сутки при обострении.
Свекольный сок. Обладает сосудосуживающим действием, что помогает восстановить носовое дыхание. Сок свеклы разбавить водой 1:1. Средство применяется в качестве капель дважды в сутки.
Настой из боярышника. Используется для укрепления сосудов. Сухие ягоды нужно залить стаканом кипятка. Настаивать не менее 10 часов. Употреблять 3 раза в день на протяжении месяца.

К народным методам относится закаливание. Регулярные процедуры помогут избежать развития вирусных, инфекционных и простудных заболеваний. Закаливание также рекомендовано и специалистами. С этой целью можно регулярно делать ванночки для ног и рук, постепенно снижая температуру воды.

Вазомоторный ринит можно вылечить, если правильно его лечить!

С целью исключения развития вазомоторного ринита врачи рекомендуют придерживаться ряда правил профилактики. Именно предупреждение заболеваний поможет избежать серьезных осложнений.

К профилактическим мерам ринита относятся:

Правильное и своевременное лечение различного вида насморка, особенно возникающих при гриппе и простуде.
Исключение пребывания в помещениях с ядовитыми веществами. Они негативно воздействуют на слизистую полости носа.
Поддержание нормального уровня влажности в квартире или на рабочем месте.
Исключение продолжительного использования назальных капель. Курс лечения данными средствами не должен превышать более 5 дней.
Промывание носа после контакта с заболевшими людьми или после посещения общественных мест, особенно в период простуд.
Прием антигистаминных средств в случаях наличия аллергии на пыль, пыльцу, шерсть животных.
Исключение контакта с различными раздражителями и аллергенами.

Сегодня существует множество методов лечения вазомоторного ринита. Благодаря современным препаратам и возможностям медицины пациентам удается в значительной степени улучшить качество жизни и полностью вылечить заболевание.

Прогноз при выявлении ринита вазомоторного типа благоприятный, но важно своевременно выявить патологию и начать лечение.

Вазомоторный ринит встречается достаточно часто. Это хроническое заболевание, требующее в некоторых случаях хирургического лечения, так как причиной возникновения может стать неправильное расположение носовой перегородки или полипы. Метод терапии определяется лечащим врачом в зависимости от определенных особенностей строения носовой полости и степени тяжести заболевания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Вазомоторный ринит нарушает носовое дыхание, препятствуя прохождению воздуха в легкие. Вследствие этого в носоглотке возникают застойные явления, часто зарождается воспалительный процесс. Кроме того, из-за отечности слизистой нарушается отток отделяемого из носовых пазух. Это чревато появлением гайморита и синусита в хронической форме. Поэтому при подозрении на это заболевание необходимо немедленно начинать лечение. Многие врачи советуют в дополнение к основной терапии использовать народные средства. Они не наносят вреда организму, при этом эффективно снимают воспаление и регулируют работу слизистых носа.

Сосуды, находящиеся в носу, очень эластичны. Они могут как уменьшаться в размерах, так и увеличиваться. Таким способом организмом контролируется подача воздуха в зависимости от температурных и других внешних факторов. Но если эластичность сосудов нарушена, носовые раковины начинают отекать, препятствуя нормальной подаче воздуха, и возникает вазомоторный ринит.

Существует несколько основных причин появления этого заболевания:

1. Гормональные изменения. Эта причина проявляется чаще всего у женщин в период беременности. Перестройка организма, происходящая в этот момент, вызывает гормональный всплеск, что, в свою очередь, влечет за собой снижение эластичности сосудов. Заболевание может проявляться у обоих полов во время подросткового созревания.
2. Сосудосуживающие капли. Длительный прием средств от насморка вызывает поражение слизистых оболочек носа, чаще всего необратимые. Сосуды привыкают к искусственному сужению медикаментами и перестают быть эластичными.
3. Аптечные препараты. Некоторые медикаменты могут влиять на тонус сосудов в худшую сторону. К ним относятся таблетки от импотенции, противовоспалительные средства и лекарства, снижающие давление.
4. Аллергическая реакция. Если аллергию не начать лечить вовремя, длительное воздействие аллергенов приведет к атрофии сосудов.
5. Физиологические изменения. Травмы и различные образования в носовой полости (аденоиды, наросты, спайки) часто становятся причиной для возникновения заболевания.

Вазомоторный ринит часто путают с хроническим насморком. Однако это два совершенно различных заболевания. Если вазомоторный ринит возникает из-за воспаления и атрофии сосудов, то хронический насморк является следствием недолеченного острого ринита.

Особенность вазомоторного ринита в том, что его признаки могут появляться и исчезать совершенно внезапно.

К основным симптомам заболевания относятся:

долговременная заложенность носа;
затрудненное дыхание;
частое чихание;
зуд в носовой полости;
обильное выделение слизи;
головные боли и чувство давления в висках;
боли и ощущение напряжения в глазах;
слабость и общее недомогание;
усиление симптомов во время ночного сна.

Эти факторы характерны для взрослых. У ребенка могут быть дополнительные признаки болезни:

быстрая утомляемость;
ухудшение памяти;
плохой аппетит;
мигрень;
бессонница.

Эти симптомы схожи с другими заболеваниями носоглотки, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Если не начать лечение вазомоторного ринита вовремя, он перейдет в хроническую форму. Но медикаментозная терапия тоже не выход, так как большинство лекарств вызывают привыкание, а при беременности и лактации прием многих препаратов запрещен. В этом случае эффективными будут методы и средства народной медицины.

Один из самых действенных методов лечения данного недуга — промывание отварами лекарственных растений. Для осуществления процедуры потребуется взять 3-4 ч. л. сухой травы календулы, шалфея или ромашки и залить стаканом крутого кипятка. Настоять в течение получаса, дать остыть. Подобным отваром можно промывать носовые пазухи до 4 раз в день.

Также очень эффективны солевые промывания. Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку морской или обычной поваренной соли и развести в половине литра теплой воды. Промывать носовые пазухи можно с помощью шприца или приобрести в аптеке специальный прибор для промывания (например, Дельфин).

Хорошие результаты при рините дает применение эфирных масел. Процедура очень проста. В небольшую емкость с горячей водой нужно капнуть 4-5 капель масла эвкалипта, пихты или можжевельника и дышать выделяющимся эфиром в течение нескольких минут. Эфирные масла эффективно снимают отек слизистой и устраняют воспаление.

Для домашних ингаляций часто применяется свежий репчатый лук. Его требуется натереть на мелкой терке, поместить в небольшую тарелку и подышать 5-7 минут луковыми испарениями. Чтобы избежать излишней слезоточивости, глаза необходимо держать закрытыми.

Облегчает симптомы болезни отвар шиповника с добавлением корня одуванчика:

1. Для приготовления напитка нужно взять 50 г измельченного и высушенного сырья, всыпать в термос и залить стаканом горячей воды.
2. Настаиваться средство должно 12 часов.
3. Принимать отвар необходимо по утрам после приема пищи и перед тем, как лечь спать.

Помогают снять воспаление ванночки из ромашки:

1. Для начала необходимо приготовить настой: 10-15 г сухих цветов залить стаканом горячей воды и оставить на 20 минут.
2. Затем отфильтровать получившийся настой и дать остыть до теплого состояния.
3. Промывать носовые пазухи из шприца, наклонив голову набок и стараясь задержать настой внутри как можно дольше.
4. Процедура проводится дважды в неделю.

Отвар мяты эффективно останавливает воспалительный процесс в полости носа. Заваривают его, засыпая по чайной ложке мяты в 500 мл кипятка, настаивают полчаса и пьют как чай. Употребление напитка должно длиться не меньше месяца.

Очень действенно при вазомоторном рините лечение каплями и мазями из натуральных ингредиентов:

1. Свекольные капли. Для их приготовления нужно взять одну очищенную и вымытую свеклу и натереть на терке. Затем переместить свекольную массу на двухслойную марлю и выжать сок в небольшую емкость. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. Процедура делается в течение 7 дней. После недели отдыха ее можно повторить.
2. Медовая мазь с мятой. Для ее получения в мед нужно добавить эфирное масло мяты в пропорции 1:2 и смешать. Смазывать внутреннюю поверхность носа дважды в день, утром и вечером.
3. Вазелин с грецким орехом. Чтобы приготовить мазь, нужно взять баночку обычного вазелина и смешать с несколькими листьями грецкого ореха, измельченными в блендере. Мазать слизистые носа три раза в день. Хранить такую мазь требуется в холодильнике.

Очень эффективны для лечения вазомоторного ринита физиотерапевтические процедуры, позволяя избавиться от недуга без применения метода прокола. Физиотерапию можно проводить и в домашних условиях с помощью специальных и подручных средств. К физиотерапевтическим процедурам относятся:

1. Небулайзер. Это современный ингалятор, который позволяет доставлять лекарственные средства непосредственно к очагу заболевания. Разрешен для использования как взрослым, так и детям.
2. Прогревание. Этот метод еще называют «сухое тепло». В специальный мешочек из мягкой ткани насыпается нагретая соль и прикладывается к носу. Процедура длится до тех пор, пока соль не остынет. Также для прогревания можно использовать вареное яйцо.
3. Ножные ванны. Такая процедура поможет в борьбе с воспалением и отеком слизистой. Для ее проведения в тазу с горячей водой (37-40 градусов) нужно растворить несколько столовых ложек сухой горчицы и парить ноги в течение 15-20 минут.

Лечение заболевания должно быть начато вовремя. Иначе ринит может дать осложнения на среднее ухо или гайморовы пазухи. Тогда вылечить болезнь будет гораздо сложнее.

источник

Наличие заложенности, затрудненного дыхания, ощущения сухости и жжения указывает на отечность слизистой оболочки полости носа. Это состояние возникает по причине воспалительного процесса, аллергических реакций. Устранять подобные явления лучше с помощью врача. Но возможно снять отек носа в домашних условиях средствами народной медицины и соблюдением врачебных рекомендаций.

Набухание слизистого слоя носовых путей за счет усиления кровообращения этой области называется отеком. Обычно это состояние протекает с явлениями воспаления. Слизистая представляет собой барьер, который препятствует попаданию инфекционных агентов в организм, их дальнейшему распространению по тканям.

Наличие этого клинического симптома указывает на борьбу иммунной системы с бактериями или вирусами. Простуда, аллергия или ОРВИ провоцируют ответ, выражающийся в притоке крови за счет увеличения проницаемости сосудистой стенки.

Этот симптом у взрослых развивается из-за целого ряда пусковых факторов. Чаще других встречаются:

вирусные инвазии, сопровождающиеся простудными или бактериальными инфекциями;
аллергические реакции (на еду, запахи, лекарства, пыль, укусы насекомых, ос, пчел);
механические повреждения – травмы, переломы;
гормональная дисфункция.

У младенцев и детей младшего возраста выделяют другие триггеры состояния – прорезывание зубов, аденоиды, слизь при недостаточной гигиене.

Отдельной группой стоит полипоз, который возникает в любом возрасте, – у ребенка, взрослого или пожилого человека. Помимо того, что это самостоятельная патология, она развивается в составе аспириновой триады – бронхиальная астма, непереносимость нестероидных противовоспалительных лекарств, полипоз. Такое состояние сложно поддается лечению и требует постоянного врачебного контроля.

Респираторные заболевания характеризуются тем, что при них симптоматика отступает быстро – через 5-7 дней. Но если инфекционные, вирусные или бактериальные агенты распространились дальше, затронув придаточные пазухи, развиваются гайморит, этмоидит и другие виды синуситов. Тогда симптоматика изменяется, а нарушение проходимости носовых ходов беспокоит дольше – до момента выздоровления. Если патологию не лечить, спустя 2-3 недели развиваются тяжелые осложнения. Образовавшийся внутри гной прорывает за счет давления слизистых синусов, проникает в глазницу, желудочки оболочки мозга, зубные каналы, поэтому может отмечаться опухание щеки или под глазами. Такая патогенетическая цепочка способствует появлению флюса, менингита, разлитому воспалению жировой ткани лицевой области (флегмона).

У маленьких детей отечность слизистой носа также появляется из-за переохлаждения. Длительное пребывание на улице, недостаточное количество одежды в прохладное время года или перегрев летом несут опасность для лиц с низким иммунитетом.

Нередко ангина, ринит, бронхит формируются из-за того, что дети употребляли мороженое, охлажденные соки и другие напитки.

Гипертрофия носоглоточной миндалины, или аденоидит, крайне редко диагностируется у взрослых лиц. Обычно она обнаруживается и оперируется еще в дошкольном возрасте. Она расценивается врачами как следствие частых простуд, плохого общего здоровья, гиповитаминоза.

Механизм формирования непереносимости некоторых продуктов, лекарств, запахов заключается в том, что иммунная система атакует поступающие извне вещества, расценивает как чужеродные агенты. У каждого человека они индивидуальны, как и проявления этого состояния. У кого-то слезятся глаза, у некоторых развиваются зуд, высыпания, гиперемия кожи, другие страдают от насморка. Еще одним опасным проявлением является отек Квинке.

Снимать такое состояние тяжело, поскольку даже малейший контакт способен вызвать сильную реакцию. При ее появлении лекарства вводятся в виде уколов.

Всего насчитывается около 45 тысяч аллергенов. Наиболее распространенные – пищевые продукты, медикаментозные и химические средства, шерсть домашних животных, пыльца растений (чаще других такое состояние провоцирует амброзия). Под их воздействием происходит расширение капилляров слизистой носа, она начинает продуцировать слизь для препятствования попадания агента в кровоток.

Отек после травматического повреждения – естественная реакция, обусловленная нарушением целостности слизистой. Его размеры, длительность устранения, наличие гематомы или синяка после ушиба или перелома, болевые ощущения зависят от тяжести и механизма полученной травмы, состояния организма. При хорошем иммунитете, способности к регенерации он уходит быстрее. У пациентов с сахарным диабетом и другими метаболическими патологиями восстановление занимает больше времени.

Дисфункция эндокринной системы также выделяется среди возможных причин появления этого симптома. В группе риска находятся беременные женщины. В первый триместр вынашивания ребенка опасность особенно велика. Патогенез обусловлен гиперпродукцией прогестерона.

Врачи отмечают, что повышенный уровень эстрогенов на фоне беременности или без нее в большинстве случаев протекает с явлениями ринита или синусита.

Появление такой симптоматики также возможно на фоне:

опухоли носовых полостей;
попадание инородных тел;
редкие заболевания – инфекционный мононуклеоз, озена;
аномалии анатомического строения носовых ходов;
искривление перегородки – исправляется путем септопластики;
индивидуальные реакции на алкогольные напитки, вдыхаемый воздух.

Лечебная тактика разрабатывается врачом с учетом фактора, спровоцировавшего развитие симптоматики. Существуют конкретные цели при планировании терапии – дезинфекция носовых ходов, сужение кровеносных сосудов, общеукрепляющие процедуры.

Респираторные инфекции требуют воздействия на воспалительный очаг. После его элиминации исчезнут клинические проявления заболевания. При легких формах течения без гнойной мокроты, температурной реакции, выраженных головных болей хорошо помогают:

промывание носа солью;
использование мазей, обладающих бактерицидным, сосудосуживающим действием, которые облегчают дыхание;
применение специальных лекарственных средств с увлажняющим и противоотечным эффектом.

Капли, спреи, «болтушки» и мази не воздействуют на этиологический фактор, а только устраняют симптоматику. Помимо того, они вызывают привыкание, поэтому имеют ограниченный срок назначения. При его превышении возникает необходимость в смене терапии.

Для системной борьбы пациентам прописывают противовирусные или антибактериальные средства в зависимости от того, что послужило пусковым фактором заложенности носа.

Это эффективные лекарства обладают нежелательными побочными явлениями, поэтому они назначаются исключительно врачом.

Устранить заложенность носа без соплей на фоне аллергии призваны антигистаминные препараты. Здесь могут быть показаны кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Полькортолон. Иногда применяется Адреналин, но его лучше назначать для того, чтобы сделать сложные капли. Некоторые гормоны вводят инъекциями. При кратковременном применении они безопасны. А если использовать их местно, всасываемость в кровяное русло минимальна. Среди таблетированных медикаментов максимальную эффективность показывают:

Особенностью этого состояния является сильная заложенность носа, она сопровождается жидкими прозрачными выделениями, жжением, зудом. В ночное время суток бывает заложена одна ноздря, как при вазомоторном рините. Над крыльями носа отмечается небольшая припухлость.

Огромное значение имеет дифференциальная диагностика аллергического отека с полипозом, аденоидами, другими хроническими ринитами.

Травматическое повреждение посредством ушиба характеризуется развитием кровоподтека, гематомы, отечности очага поражения. Перелом носа всегда протекает с кровотечением, поскольку костные осколки повреждают мелкие сосуды. Убрать набухание позволят физиотерапевтические процедуры в качестве первой помощи – нужно сразу после травмы приложить холод.

Следует учитывать, что сломать нос можно даже в самой безобидной ситуации, например, засмотревшись на какой-либо предмет, споткнуться и упасть лицом вниз.

Затем назначаются стимуляторы регенерации, заживляющие, противоотечные мази. Большое значение придается гигиене носовой полости – регулярное промывание, разжижение, удаление корок или сгустков крови. Врачи рекомендуют избегать переохлаждения в восстановительный период.

Кроме того, для регенерации эпителиального слоя рекомендованы фонофорез, электрофорез, лазеротерапия. Ринопластика и другие операции необходимы при выраженном нарушении анатомической целостности или строения. Хирургическое вмешательство позволяет быстро устранить последствия травмы.

Запущенный насморк сопровождается выделением желтого или зеленого гноя, повышением температуры. Народные целители рекомендуют промывание носа свекольным соком, поскольку он имеет бактерицидные свойства. Кроме того, на помощь приходит солевой раствор, который оттягивает на себя жидкость и гнойное отделяемое, способствуя устранению одутловатости.

Бактериальная природа насморка требует системного назначения антибиотиков, а при поражении придаточных пазух – их промывания посредством «кукушки», проколов синусов. Для местного воздействия подойдут Мирамистин, Хлоргексидин, Фурациллин. Обычно лечиться от таких недугов необходимо, как минимум, неделю, а при низкой эффективности консервативной терапии врачи прибегают к хирургическим методикам – гайморотомии.

При заложенности носа у грудничка в первую очередь необходимо получить консультацию педиатра для установления пускового фактора и подбора правильной терапии. Нужно проследить, чтобы воспалительный процесс не спустился дальше – в горло. Обычно малышам назначают такие процедуры:

промывание солевым раствором, морской водой;
теплые ингаляции (запрещены младенцам с температурой). К ним разрешено добавлять успокаивающие эфирные масла, что позволяет разжижать скопившуюся слизь, за счет чего ей легче выходить;
согревающие мази. Их лучше наносить на стопы, что запускает рефлекторный отток крови от верхней половины тела. Для потенцирования эффекта проводится массаж по акупунктурным точкам. Он хорошо помогает, но не всегда показан в остром периоде.

Педиатры рекомендуют регулярно промывать, увлажнять нос малыша, а также создать благоприятный микроклимат в квартире – проводить влажную уборку.

Такие препараты, как Назол, Нафтизин, не следует применять грудным детям. Они временно устраняют клинические проявления заболевания, но не воздействуют на этиологию и патогенез. Кроме того, провоцируется привыкание к ним, пересыхает и травмируется слизистая оболочка. Вместо этих средств лучше использовать масляный раствор – капли Эктерицид. Они безопасны даже для новорожденных, не имеют побочных действий, предупреждают пересыхание. Подобные капли легко сделать в домашних условиях на основе вазелинового масла. Его можно закладывать в носовые проходы для их увлажнения.

Убрать эти клинические проявления во время вынашивания ребенка на фоне инфекции можно такими методами:

промывание носовых пазух солевым раствором. Он легко готовится дома и продается в аптеке, например, Аква-марис;
обильное питье предупреждает дегидратацию и пересыхание слизистой оболочки. Лучше всего подойдет вода, но разрешено употреблять морсы из лесных ягод без сахара;
при наличии бактериальных агентов назначаются антибиотики и противовирусные средства. Подбор схемы лечения выполняет исключительно врач;
физиотерапевтические процедуры разрешены в первом и втором триместрах беременности. Лучше всего подходят ингаляции, электрофорез. Лечение теплом запрещено.

Есть много способов устранения отечности без применения аптечных препаратов:

Капли из лукового сока с медом. Средство действует на этиологию ОРВИ, поэтому имеет высокую эффективность. Даже если просто укусить луковицу и лизнуть мед на кончике ложки, будет виден результат. Лекарство готовят измельчением луковицы, из которой отжимают сок. В него добавляют 30 г меда, средство размешивают до получения однородной массы. Закапывать по 2 капли трижды за сутки.
Отвар ромашки устраняет раздражение и снижает интенсивность воспалительного процесса. Две столовые ложки высушенных цветков заливают кипящей водой, накрывают, дают остыть, процеживают. Промывают нос 3-4 раза в сутки.
Картофельный сок получается путем натирания плодов на мелкой терке, из кашицы отжимают жидкость. Допустимо применять детям. В каждую ноздрю один раз в полчаса закапывают по 3-5 кап.
Солевой раствор получается за счет размешивания 10 г сухого вещества в стакане воды. Им промывают или орошают носовую полость 3-5 раз за день. Процедура очищает гайморовы пазухи, воздуховодные пути, а средство обладает увлажняющим действием, а также оттягивает на себя гнойные массы.
Настой зверобоя на масле. 40 соцветий помещают в стеклянную тару и заливают 300 миллилитрами оливкового или подсолнечного масла. Средство хранится 20 дней в темном месте, его необходимо ежедневно взбалтывать. Спустя 3 недели переливают в другую емкость, помещают на 6 месяцев в место хранения с температурой +3-6 градусов. Закапывать в нос 3 капли 4 раза за сутки.

Среди других, менее популярных рецептов используют:

хвойный раствор;
свекольный сок с медом (хорошо работает при аденоидите);
отвар чистотела и ромашки;
содовые ингаляции (эффективны при полипозе);
теплые солевые компрессы (при хроническом насморке или при отеке без выделений из носа);
при аллергии или нетяжелых синуситах проводят промывания солевым раствором с йодом. Хорошо помогают ингаляции с эвкалиптом;
сок каланхое;
настой гвоздики или аниса. Эффективен при аденоидите, полипозе.

Подбор метода терапии должен контролироваться врачом, чтобы не допустить побочных действий, аллергических реакций и других нежелательных последствий лечения.

источник

Как часто мы слышим жалобы друзей и родных на отечность слизистой носа. «Не продохнуть!» – сетуют близкие. Как же им помочь в таких ситуациях? Как снять отек слизистой носа, лечение и восстановление после каких заболеваний может потребоваться?

Многие ЛОР-болезни, как сезонные, так и нет, сопровождаются тем, что сильно отекает слизистая носовой полости.

Это доставляет людям огромный дискомфорт. Поэтому вопрос, как снять отек слизистой носа, актуален в любое время года.

Отек – одно из первостепенных проявлений воспалительного процесса. Таким образом, организм реагирует и защищается от воздействия тех или иных вредоносных факторов.

Он возникает из-за активного притока крови и продукции клетками специфических соединений. В результате этого значительно увеличивается проницаемость мелких кровеносных сосудов, и жидкость пропотевает (проникает) из них в межклеточное пространство, тем самым вызывая набухание слизистой оболочки.

Таким образом, отек свидетельствует о воспалении, что характерно для:

ОРВИ. Любые заболевания верхних дыхательных путей, вызванные вирусами, принято называть ОРВИ. Пик активности всевозможных вирусов, в том числе риновирусов, приходится на осенне-весенний период, но это не значит, что летом простудиться нельзя.

Синуситов. Под этим термином скрываются воспалительные заболевания придаточных носовых пазух. В зависимости от того, какие из них поражены, различают гайморит (верхнечелюстные), фронтит (лобные) и этмоидит (ячейки решетчатого лабиринта). Часто при них наблюдается утолщение слизистой носа.

Аллергии. Повышенная чувствительность к тем или иным веществам сегодня встречается практически у каждого третьего жителя нашей планеты. В ряде случаев она проявляется затруднением дыхания. Заподозрить ее наличие можно по тому, что присутствует зуд в носу и длительный отек его внутренних оболочек.
Это может наблюдаться:

постоянно при непереносимости пыли, компонентов бытовой химии или других веществ, с которыми человек контактирует ежедневно;
ежегодно в один и тот же период, если человек имеет повышенную чувствительность к пыльце определенных растений.

Анатомических особенностей строения. К числу таковых относятся сужение носовых ходов, наличие новообразований разной природы, искривление носовой перегородки, что часто приводит к развитию синуситов. Поэтому редко встречаются люди, у которых воспаление слизистой носа наблюдается только в результате наличия тех или иных анатомических дефектов.

Если у больного заложен нос, это и является проявлением отека его внутренних оболочек. Тем не менее крайне редко это является единственным проявлением недомогания. В зависимости от того, что послужило причиной возникновения такого дискомфорта, возникают другие симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение.

ОРВИ. Для вирусных хворей типично:

выделение прозрачного секрета, как правило, достаточно жидкого;
повышение температуры тела;
повышенная утомляемость и слабость;
боли в горле;
кашель.

Источник: nasmorkam.net Тем не менее в ряде случаев ОРВИ осложняется присоединением бактериальной инфекции, о чем свидетельствует ухудшение состояния после наступления незначительного улучшения, длительная лихорадка, выделение зеленых соплей. В таких ситуациях самым верным вариантом действий будет обращение к терапевту или ЛОРу.

Синуситы. Поражение придаточных пазух может быть острым, а может носить хронический характер. От этого зависит интенсивность симптомов. Они проявляются:

лихорадкой;
выделением желтых или зеленых соплей;
головными болями;
дискомфортом в области пораженной пазухи;
гнусавостью;
затруднением носового дыхания.

Аллергия. Отсутствие других нарушений, кроме того, что отекла внутренняя оболочка носовой полости, чаще всего указывает на аллергическую реакцию, причем в ряде случаев люди даже утверждают, что при этом дышит нос нормально. В пользу этого свидетельствует и:

раздражение глаз и слезотечение;
конъюнктивит;
приступы чихания;
зуд.

Все эти недуги объединяет одно – сухость слизистой носа. Она может присутствовать в большей или меньшей степени, но так или иначе это доставляет дискомфорт.

Можно долго бороться с проблемой различными сосудосуживающими средствами, но следствием этого станет лишь постоянный отек, устранить который впоследствии будет чрезвычайно сложно даже самыми современными лекарствами.

Да, такие препараты помогают быстро ликвидировать отек, но со временем организм привыкает к ним и для получения терапевтического эффекта требуется все чаще прибегать к помощи сосудосуживающих спреев или капель и вводить их в больших дозах. Причем если резко перестать ими пользоваться, отек будет возникать даже после устранения изначальной причины его появления.

Снятие отека сосудосуживающими средствами в рамках самолечения допустимо проводить не дольше 7 дней!

Поэтому намного рациональнее будет посетить отоларинголога, выяснить причину возникновения проблемы и вместе с врачом решать, как снять отек слизистой носа.

Проблема сухости внутренних оболочек носовой полости возникает как при развитии болезни, так и в результате использования всевозможных медикаментов. Решить ее можно:

установив бытовой увлажнитель воздуха;
закапывая или втирая в пораженные участки масло (оливковое, персиковое, облепиховое и пр.);
делая промывания солевыми растворами.

Средства при отеках слизистой подбираются в зависимости от причин их развития. Поэтому обычно больные получают целый перечень лекарственных средств, которые необходимо применять в течение определенного времени, чтобы вылечить недуг. В их числе могут быть:

противовирусные препараты (Арбидол, Амизон, Амиксин, Афлубин, Оцилококцинум, Изопринозин);
антигистамины (Супрастин, Фенистил, Тавегил, Эриус, Эдем, Лоратадин);
антибиотики:
местные (Биопарокс, Изофра);
системные (Сумамед, Азитромицин, Амоксициллин, Флемоклав, Оспамокс).
кортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе, Беконазе).

При этом лечение заболеваний у взрослых и детей осуществляется различными препаратами в разных лекарственных формах. Более того, один и тот же недуг у пациентов одного возраста может лечиться по-разному из-за особенностей его протекания и наличия сопутствующих болезней, исключающих возможность применения того или иного медикамента.

Препараты, снимающие отек слизистой носа, в основном представлены сосудосуживающими средствами:

Тем не менее существуют лекарственные средства, позволяющие уменьшить отечность носа и облегчить состояние больного, не нанося ему вреда. Это:

Наибольшей результативностью отличаются Синупрет и Циннабсин. Перечень противопоказаний этих препаратов крайне скуден, поэтому сегодня они широко применяются.

Чем лечить заложенность носа при беременности обязательно должен решать врач, поскольку любая самодеятельность в этот ответственный период крайне нежелательна и может быть опасной для здоровья развивающегося плода.

Кроме того, у беременных отек нередко развивается сам по себе из-за изменений гормонального фона, а после родов проходит без каких-либо вмешательств.

Чаще всего гинекологи и терапевты рекомендуют своим интересным пациенткам применять для борьбы с проблемой персиковое масло из-за его мягкого действия, а также промывать нос солевыми растворами.

Жалобы на то, что отекла слизистая носа у ребенка, можно услышать от родителей детей любого возраста, включая грудничков.

К сожалению, именно дети очень часто страдают от различных вирусных недугов, что обусловлено отсутствием у них иммунитета к большинству вирусов.

Приобрести устойчивость к ним, можно только встретившись лицом к лицу с возбудителем болезни, то есть перенеся ее.

Но благодаря особенностям детского организма, малыши намного легче взрослых переносят различные недомогания, поэтому в большинстве случаев какое-либо специальное лечение им не требуется, да и заложенность носа редко доставляет им значительные неудобства.

Поэтому прибегать к помощи сосудосуживающих средств необходимо лишь в крайних случаях, когда отек мешает крохе спокойно спать. Обычно достаточно промывать носик солевыми растворами, например:

Аква Марисом;
Маримером;
физраствором;
Квиксом;
Аквалором и т.д.

Промывать нос спреями разрешено только детям старше 1 года!

Также нужно регулярно делать влажную уборку в детской и обеспечить оптимальный уровень влажности воздуха – 50–60%. Но лучше, чтобы эти требования соблюдались всегда.

Если отек возник у новорожденного, то стоит постараться вовсе отказаться от лекарств. Грудничкам достаточно лишь частого промывания солевыми каплями. Они помогут разжижить выделяющийся секрет, увлажнить слизистую и облегчить дыхание. Поэтому такие процедуры следует обязательно проводить перед кормлением чада и сном.

У новорожденного причиной насморка и заложенности может быть и вовсе физиологический насморк, при наличии которого использование любых медикаментов может нанести только вред, так как они воспрепятствуют адаптации организма к новым для ребенка условиям жизни.

В любом случае появление проблем с носом у детей является поводом для обращения к педиатру!

В народной медицине есть масса способов того, как избавиться от сухости в носу и отечности, спровоцированных вирусными или бактериальными инфекциями. Это:

При аллергии применять эти средства противопоказано, так как это может лишь усугубить ситуацию.

После перенесения любого ЛОР-заболевания внутренние оболочки носовой полости нуждаются в восстановлении, особенно если долгое время применялись сосудосуживающие спреи. Как это правильно сделать, лучше всего в каждом отдельном случае подскажет отоларинголог. Он подберет необходимые увлажняющие и регенерирующие средства. Но если возможности посетить доктора нет, можно попытаться решить вопрос самостоятельно при помощи:

Пиносола;
Делуфена;
Протаргола;
Эуфорбиума;
солевых растворов.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Длительное введение сосудосуживающих препаратов приводит к ослаблению тонуса капилляров, в результате чего без новых доз лекарственных веществ они не способны сужаться, поэтому образуется отек без каких бы то ни было причин и воспалительных явлений. Это получило название медикаментозного ринита.

Справиться с ним можно, но длительность терапии напрямую зависит от продолжительности применения сосудосуживающих лекарств. При этом подбирать медикаменты в таких случаях должен только специалист, так как любое самолечение способно лишь ухудшить ситуацию. Как правило, больным назначаются:

местные кортикостероиды (Назонекс);
солевые растворы с декспантенолом (Вибролор);
физиотерапия:
- электрофорез;
- фонофорез;
- ингаляции с масляными растворами;
- индуктотермия;
- грязевые аппликации;
- бальнеотерапия.

В особенно тяжелых случаях, когда препараты употреблялись дольше нескольких месяцев, степень повреждения может быть настолько серьезной, что потребуется хирургическое вмешательство. В ходе него удаляются поврежденные сосуды или даже целые участки слизистой оболочки.

Таким образом, бороться с отеком слизистой носовой полости можно самостоятельно, но не более недели. Если это не помогает, следует прекратить прием всех лекарств и обратиться к ЛОРу, чтобы быстро поправиться и избежать развития серьезных последствий.

источник

Вазомоторный ринит – заболевание, которое связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу

Также к причинам относятся:

Повышенная влажность.
Продолжительное нахождение на холодном воздухе.
Нарушения гормонального фона. В группу риска входят женщины в период беременности, менструации.
Стресс. Неврозы, депрессии и стрессовые ситуации считаются одним из главных провокаторов обострения многих хронических заболеваний.
Продолжительный прием лекарственных препаратов.
Длительное применение назальных капель. Препараты не подходят для регулярного применения и вызывают раздражение слизистой оболочки полости носа. В результате возникают побочные эффекты и обострение хронических заболеваний.
Раздражающие сильные запахи, сильная загазованность или запыленность помещения.

Затрудненное носовой дыхание в различной степени. Чаще всего пациенты не могут свободно дышать в ночное время. Это оказывает влияние на качество сна.
Выделение экссудата из носа.
Утрата обоняния. Пациент может ощущать только резкие и сильные запахи. Чаще всего наблюдается полная потеря обоняния.
Гнусавость, когда человека начинает разговаривать «через нос».
Скапливание слизи в носоглотке и горле.
Чувство давления в пазухах носа.

Запущенный вазомоторный ринит может перейти в хроническую форму

К другим осложнениям относятся:

Бактериальные синуситы и риниты. Нарушение функционирования тонуса сосудов слизистой носа приводит к присоединению бактериальной инфекции.
Распространение воспалительного процесса на Евстахиеву трубку, что приводит к снижению слуха.
Формирование полипов. Это разрастание клеток слизистой носа или придаточных пазух. Развивается заболевание на последней стадии вазомоторного ринита и требует хирургического удаления.

Медикаментозная терапия направления на устранение причины его возникновения!

Самыми эффективными среди них являются:

«Колдрекс», «Терафлю» или «Ринза». Выпускаются в виде порошка или таблеток. Обладают сосудосуживающим действием, помогают снять отечность и заложенность носа.
«Виброцил». В состав входят антигистаминные вещества. Капли применяются как при аллергии, так и при вазомоторном рините.
«Тафен назаль», «Авамис». Стероиды в виде капель. Помогают снять отек и остановить воспалительный процесс.
«Аква Марис» и «Хьюмер». Препараты, предназначенные для промывания полости носа. Прекрасно удаляют слизь и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание.
«Эскузан», «Гливенол». Назначаются для восстановления кровообращения в сосудах носовой полости.
«Синупрет». Гомеопатический препарат, применяющийся для купирования неприятных симптомов.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое лечение

Методов хирургического лечения при вазомоторном рините существует несколько:

Септопластика. Способ оперативного исправления носовой перегородки, удалению полипов, аденоидов и других новообразований, сформированных в носовой полости.
Электроплазменная коагуляция. Назначается для разрушения отдельных сосудов. Проводится с применением коагулянта.
Лазерная деструкция. Проводится для расширения сосудов. Процедура выполняется при помощи лазером, что полностью исключает травмирование соседних тканей.
Ультразвуковая деструкция. Также используется для расширения некоторых сосудов. Применяется ультразвук.
Подслизистая вазотомия. Метод подразумевает частичное удаление сосудов из слизистой оболочки носовой полости.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео:

Электрофорез. Применяется хлорид кальция, который помогает укрепить сосуды, повысить их тонус, снять отек.
Фонофорез. Самый эффективный метод физиотерапевтического воздействия. Процедура выполняется при помощи ультразвукового аппарата с добавлением гормональных препаратов. Нормализует тонус сосудов и работу желез.
Лазеротерапия. Используется при сильном отеке слизистой. Данный способ воздействия помогает нормализовать тонус стенок сосудов.

Лечим вазомоторный ринит свекольным соком!

Настой из мяты. Обладает противовоспалительным эффектом и помогает восстановить носовое дыхание. Для приготовления настойки нужно столовую ложку растения залить 500 мл кипятка. Настаивать на протяжении часа. Употреблять перед едой три раза в сутки по полстакана.
Раствор для промывания носа из цветов календулы. Растение используется при многих простудных заболеваниях при нарушении дыхания и заложенности носа. Чтобы приготовит раствор, следует одну столовую ложку высушенных цветов залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса, процедить. Промывать нос дважды в сутки при обострении.
Свекольный сок. Обладает сосудосуживающим действием, что помогает восстановить носовое дыхание. Сок свеклы разбавить водой 1:1. Средство применяется в качестве капель дважды в сутки.
Настой из боярышника. Используется для укрепления сосудов. Сухие ягоды нужно залить стаканом кипятка. Настаивать не менее 10 часов. Употреблять 3 раза в день на протяжении месяца.

Вазомоторный ринит можно вылечить, если правильно его лечить!

К профилактическим мерам ринита относятся:

Правильное и своевременное лечение различного вида насморка, особенно возникающих при гриппе и простуде.
Исключение пребывания в помещениях с ядовитыми веществами. Они негативно воздействуют на слизистую полости носа.
Поддержание нормального уровня влажности в квартире или на рабочем месте.
Исключение продолжительного использования назальных капель. Курс лечения данными средствами не должен превышать более 5 дней.
Промывание носа после контакта с заболевшими людьми или после посещения общественных мест, особенно в период простуд.
Прием антигистаминных средств в случаях наличия аллергии на пыль, пыльцу, шерсть животных.
Исключение контакта с различными раздражителями и аллергенами.

Прогноз при выявлении ринита вазомоторного типа благоприятный, но важно своевременно выявить патологию и начать лечение.

Вариант хронического ринита, когда нет значимых изменений со стороны слизистой оболочки, нет аллергии или воспаления, но есть заложенность носа, называется вазомоторный ринит.

Другое его название – нейровегетативный. Это подчеркивает, что источником насморка чаще всего является особенность иннервации сосудов, а не инфекция. Аллергия может быть сопровождающим фактором, но не причиной болезни.

Диагноз ставится врачом-оториноларингологом. Имеют значение:

жалобы: насморк, чихание, зуд в носу;
отсутствие связи симптомов и аллергенов;
человек может рассказать, что несколько лет пользуется сосудосуживающими каплями;
покраснение слизистой при осмотре;
рентгенография придаточных пазух черепа;
нормальные показатели анализов крови.

Очень редко, при длительной заложенности носа, может снизиться содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. При восстановлении дыхания эти показатели приходят к нормальным.

Жалобы при вазомоторном рините неспецифические, они вполне могут маскировать другой вид насморка.

Анализы проводятся, в основном, с целью исключения остальных видов ринита:

Гипертрофические изменения видны при осмотре и на рентгенограмме.
Аллергический ринит всегда имеет чёткую связь с аллергеном – пылью, травами, запахами. В анализах крови определяется эозинофилия и высокий уровень иммуноглобулина Е.
Атрофический легко подтверждается после осмотра полости носа – слизистая бледная и тонкая.

Узнайте больше о симптомах и последствиях вазомоторного ринита по ссылке.

После того, как отвергнуты другие виды хронических насморков, выставляется диагноз вазомоторного ринита. С одной стороны, это хорошо. Вазомоторный ринит вполне можно вылечить, в отличие от аллергического.

Но лечение сложное, длительное, с подключением различных способов терапии.

Доказано, что нередко причиной вазомоторного ринита становится искривленная перегородка носа, выступающий гребень или аденоиды.

Эти образования раздражают чувствительную слизистую, вызывая ее отек и образование слизи.

Если врач-оториноларинголог обнаружил одну из таких проблем, то он может предложить оперативное исправление. В таких случаях, операция может избавить пациента от ринита навсегда.

Бывает, что анатомически с носом все в порядке, а ринит есть. Суть проблемы – в слишком реактивных сосудах слизистой оболочки носа.

Они остро реагируют на изменение температуры воздуха, на запахи, на стрессы и сразу же расширяются, вызывая заложенность. Тогда медики рекомендуют проводить ультразвуковую или электроплазменную коагуляцию.

Смысл этих операций – частичное разрушение сосудов слизистой оболочки.

Одним из самых перспективных методов является лечение лазером. Во время процедуры лишние сосуды слизистой оболочки полости носа слипаются и исчезают. После лазера не образуется рубцовая ткань, не требуются обезболивающие средства.

Положительный результат в виде свободного носового дыхания отмечают 9 из 10 человек.

Операция проходит под местной анестезией, а значит почти не имеет противопоказаний. После не бывает кровотечения, не нужно несколько дней носить в носу плотные турунды для остановки крови.

Дома некоторое время пациенту не рекомендуют употреблять алкоголь, посещать бани и сауны. Это делается во избежание носовых кровотечений из-за повышенного давления.

Скопление слизи в полости носа не всегда можно удалить простым высмаркиванием.

Отечные стенки не дают так просто уйти содержимому, а ежедневно использовать сосудосуживающие капли – опасно.

Массаж носа помогает избавиться от слизи. Следует массировать по несколько минут переносицу и точки у крыльев носа.

Это улучшит отток крови из полостей, несколько облегчит отхождение слизи.

Такой регулярный массаж в сочетании с промыванием может заменить сосудосуживающие капли.

В медицине блокадой называется введение местных анестетиков рядом с крупным нервом или нервным сплетением.

Препараты фактически замораживают нервы, уменьшая их активность.

Используется раствор новокаина, который вводится в область нижних носовых раковин (в нос). Отек уменьшается уже после первых процедур, но для длительного эффекта рекомендуется курс из 10 блокад.

Немедикаментозные методы хорошо помогают вне острого периода, когда выделений из носа практически нет. Диадинамотерапия заключается в использовании диадинамических токов из электрода, расположенного в носу.

Курс не менее чем из 10 процедур значительно облегчает дыхание, уменьшает вероятность заложенности в будущем. Люди, использовавшие диадинамотерапию отмечали, что перестали пользоваться сосудосуживающими каплями.

Электрофорез с хлористым кальцием иногда отлично помогает страдающим от вазомоторного ринита.

Суть процедуры в том, что воздействие токами заставляет перемещаться ионы кальция из тампона в слизистую носа.

Кальций укрепляет сосуды, препятствуя их отеку. Если имеется аллергический компонент, то хлорид кальция облегчает и его.

Восстановление дыхания наступает после первых двух процедур, но эффект накопительный и максимально нос задышит уже после проведения полного курса.

К хирургическим операциям или лечению лазером человек приходит, как правило, спустя несколько лет безуспешной медикаментозной терапии.

Однако, многим людям лекарственные средства помогают, значительно облегчая состояние в период обострений. Используются различные группы препаратов в виде капель, таблеток, ингаляций и спреев.

Главное, о чем часто забывают люди – использование сосудосуживающих капель дольше 5-7 дней само по себе провоцирует ринит.

Эти средства были придуманы для острых состояний, когда сильный воспалительный отек значительно затруднял дыхание. Применять их при хроническом вазомоторном рините – значит усугублять насморк.

Среди вариантов лечения вазомоторного ринита чаще всего используются именно медикаментозные – таблетки, капли и промывания.

Особенно действенны лекарства в сочетании с физиотерапевтическими методами.

Облегчить состояние человека, страдающего вазомоторным ринитом можно различными средствами.

Процедура, известная в течение многих лет – промывание носа. Суть очень проста: слизь вымывается из полостей носа, а использование солевых растворов снимает отек. Для промывания можно использовать:

отвары трав – ромашки, эвкалипта;
физиологическим раствором;
раствором морской или обычной соли;
готовыми аптечными растворами – Аквамарис.

Удобнее всего промывать полость носа средствами, продающимися в аптеках, например, Долфин. Это специальные сосуды, которые можно повторно заправлять. Они дают постоянный напор воды, не слишком сильный, но достаточный для очищения.

Не рекомендуется использовать для промывания шприц – он даёт слишком сильную струю воды, давление которой может вызвать осложнение на ушах — отит.

Перед процедурой, если имеется сильная заложенность носа, обязательно закапываются сосудосуживающие средства.

Капли и спреи – первое, за что хватается человек при заложенности носа. Вазомоторный ринит сопровождает человека в течение многих лет, поэтому стоит относиться к выбору капель с умом, избегая средств, вызывающих привыкание.

Сосудосуживающие капли и спреи – нафтизин, ксилометазолин – оказывают лишь временный эффект.

Целесообразно их применение перед промыванием носа, во время обострения ринита и присоединения бактериальной инфекции, не дольше 5 дней.

Гормональные спреи широко используются для облегчения состояния людей при вазомоторном рините. К таким лекарствам относятся Назонекс, Назарел.

Спреи быстро убирают отек, уменьшают образование слизи, устраняют аллергический компонент. Эффект их продолжительный и сохраняется в течение длительного времени после применения.

Некоторые гормональные капли, например, Авамис, применяются при аденоидах – увеличении носоглоточной миндалины. Аденоиды могут стать причиной хронического вазомоторного ринита.

Длительное использование спрея с гормонами уменьшает размеры миндалины и убирает заложенность носа, головные боли, гнусавый голос.

Не стоит бояться побочных эффектов гормонов. Это современные средства, которые содержат очень слабые глюкокортикостероиды, оказывающие лишь местное действие.

Они практически не всасываются и разрешены для использования даже детям.

Иммуномодулирующие капли могут использоваться в комплексном лечении хронического ринита.

Снижение иммунитета почти всегда сопутствует постоянному насморку, способствует быстрому присоединению инфекции.

К иммуномодулирующим каплям относятся, например, Деринат. Это безопасные капли, разрешённые к использованию детям.

Они уменьшают отек, убирают воспаление, если таковое имеется, улучшают кровообращение и стимулируют местный иммунитет слизистой оболочки носа.

Нередко назначаются капли, содержащие серебро, например, Протаргол или Сиалор.

Такие средства можно использовать у взрослых и детей при острых и хронических ринитах, при аденоидах.

Ионы серебра отлично обеззараживают слизистые оболочки, уничтожая микроорганизмы, способные быстро присоединиться к вазомоторному риниту.

При вазомоторном рините в тяжелых случаях могут понадобиться таблетки. Это антигистаминные средства, которые при приеме внутрь убирают насморк, отек, заложенность носа и значительно облегчают состояние.

Можно принимать такие препараты, как:

Таблетки можно использовать как отдельно, так и в совокупности с местными спреями и каплями.

Желательно выбирать препараты новые – Цетрин, Зиртек, Эриус. Они принимаются лишь один раз в день, не вызывают сонливости, а эффект длится и после окончания приема.

Для ингаляций очень удобно использовать специальный прибор – небулайзер. Он превращает лекарственное средство в газ, позволяя вдыхать и воздействовать препаратом местно.

При вазомоторном рините хорошо помогают ингаляции с:

эфирными маслами;
солевыми расторами;
растворами антисептиков;
отварами растений;
минеральной водой.

При регулярном использовании ингаляции через небулайзер успешно заменяют сосудосуживающие средства даже для тех, кто уже много лет закапывает називин. Ингаляции способствуют уменьшению отека, лучшему отхождению слизи, увлажнению слизистой оболочки.

При отсутствии небулайзера можно проводить паровые ингаляции. Однако, вода не должна быть кипящей – иначе легко получить ожог слизистых.

Можно приготовить большую емкость, заполненную горячей водой и капнуть пару капель эфирного масла пихты или сосны.

Если дышать над емкостью в течение 15-20 минут – убирается отек, носовое дыхание облегчается.

Помимо лекарственных препаратов при хроническом рините бывают эффективными народные средства. Они снимают отечность и обеззараживают слизистую оболочку носа.

В домашних условиях самыми эффективными являются отвары для промывания полости носа из:

ромашки;
календулы;
эвкалипта.

При присоединении бактериальной инфекции к вазомоторному риниту полезно закапывать сок алоэ, разведённый с равным количеством воды.

Эффективны при вазомоторном рините капли:

свекольного сока;
морковного сока;
березового сока.

Следует закапывать по 2 капли подогретого до комнатной температуры сока в каждую ноздрю трижды в день.

Правильное дыхание может облегчить жизнь человеку с вазомоторным ринитом. Особенно актуально во время физических нагрузок не забывать вдыхать носом. Так он не станет лениться, кровообращение в носовой полости активизируется, отечность будет уменьшаться.

Полезно делать дыхательные упражнения, заключающиеся в попеременном дыхании:

следует принять удобное положение;
делается свободный выдох через нос;
закрывается левая ноздря – медленный вдох правой;
еще более медленный выдох всем носом;
закрывается правая ноздря – медленный вдох левой.

Такое упражнение направлено на снятие отека и улучшение дыхательной функции носовой полости. Повторять вдохи следует в течение 10 раз ежедневно.

Одновременно с дыхательными упражнениями эффективно закаливание, поддержание иммунитета, частые прогулки на свежем воздухе.

Гомеопатические направление медицины признано не всеми, его действенность вызывает вопросы и подозрения. Однако, есть случаи, когда такое лечение приносит пользу:

у беременных;
у людей с множественной аллергией, когда подобрать лекарство невозможно;
если ринит провоцируется психическими факторами.

Следует выбирать врача-гомеопата с действующим сертификатом, который действительно может помочь. К сожалению, в этой отрасли немало шарлатанов, которые стремятся обмануть отчаявшихся больных.

Настоящий врач-гомеопат обязательно тщательно опрашивает и осматривает человека, подбирая лекарственное средство строго индивидуально. Могут использоваться препараты:

Существуют готовые гомеопатические препараты от вазомоторного ринита, содержащие комбинацию средств:

Точно сказать, как много человек страдают вазомоторным ринитом нельзя. Тысячи людей годами ходят с заложенным носом, не обращаясь к врачу из-за обычного, по их мнению, насморка.

Человек с вазомоторным ринитом пройдет несколько специалистов, прежде чем найдётся эффективное, подходящее для него лечение. Но, чем дольше откладывается визит к доктору, тем выше вероятность развития осложнений – хронического синусита, полипов.

Подробнее о характере заболевания и как вылечить вазомоторный насморк смотрите в видео:

Часто встречаемым недугом у современных людей является аллергическая реакция на раздражители. Существует несколько разновидностей, но распространенным считается вазомоторный ринит. Часто несведущие люди путают аллергический насморк с вазомоторным. Это оправдывается тем, что они имеют схожую симптоматику, но при этом этиология — разная. Вазомоторный ринит — это заболевание, во время которого нарушается носовое дыхание, связанное с набуханием тканей носовой полости. Данный отек возникает как следствие реакции организма на различные раздражители, при этом причиной выступают неспецифические аллергены.

Важно заметить еще тот факт, что аллергический насморк можно вылечить в течение 1–2 недель, в зависимости от выбранного способа лечения, а при соблюдении профилактических мер – избежать его. Вазомоторный ринит способен проявляться неожиданно и создавать постоянный дискомфорт. Лечить разновидность такого недуга очень сложно и порой требуется даже оперативное вмешательство. А после успешного его излечения следует сократить или избегать контакта с аллергенами.

Проявления вазомоторного ринита могут быть связаны как с некоторыми проблемами в организме, так и вне его. Само заболевание исследуется учеными долгое время. Им еще заинтересовался сам Гиппократ. Но так до конца недуг и не был изучен. Многие ученые считают данное заболевание вообще «ложным ринитом». В. Воячек подробно рассматривал заболевание и в своем учебнике «Основы оториноларингологии» утверждал, что «вазомоторный ринит – это патологический симптом при воспалении слизистой носа. Относится такой отек и остальные характерные признаки ринита к общим симптомам вегетативного невроза, являющийся лишь звеном соответствующих расстройств и в большинстве случаях – астматических».

В настоящее время ученые выделили несколько состояний людей, которые максимально подвержены проявлению вазомоторного насморка. К группе риска можно отнести:

женщин, у которых происходит гормональный сбой в организме, связанный с беременностью или же менструальным циклом;
больных, часто применяющих носовые капли. Сосудосуживающие препараты эффективны, если применять их в течение нескольких дней. Если использовать капли постоянно, они могут вызвать атрофию носовой полости и, возможно, это станет причиной нарушения тонуса сосудов;
людей, работающих с постоянными раздражителями: дымом, пылью, химическими веществами, способными вызвать вазомоторный ринит.

При лечении заболевания универсального лекарства нет. Тогда возникает вопрос: «Как избавиться от вазомоторного ринита?». В некоторых случаях он проходит сам, также можно устранить болезнь при помощи различных препаратов, а иногда, единственным способом вылечить недуг может быть только проведение операции. Но, прежде чем начать борьбу с заболеванием, нужно обратиться к врачу, который выяснит причины, вызвавшие болезнь, и назначит оптимальное лечение, носящее индивидуальный подход.

Один из симптомов вазомоторного ринита

На сегодняшний день существует сразу несколько причин возникновения вазомоторного заболевания. При этом каждый организм переносит их по-своему. У большей части людей все симптомы исчезают в течение нескольких дней. Но есть больные, которые нуждаются в оперативном лечении, чтобы насморк не перерос в хронический ринит.

Вазомоторная реакция может быть вызвана такими факторами:

вирусная инфекция. В этом случае лечение должно быть проведено незамедлительно, потому что недуг может перерасти в острую форму заболевания, которая приведет к негативным последствиям и осложнениям;
различные аллергены окружающей среды: пыль, химические вещества, дым, пыльца и даже парфюмерия;
изменения погодных условий. Ринит может проявиться под воздействием холода, при резких перепадах температуры или при высокой влажности воздуха;
применение некоторых медикаментов и препаратов. К ним можно отнести: противовоспалительные лекарства, бета-блокаторы, применяемые для лечения повышения кровяного давления, седативные медикаменты, средства для улучшения мужской потенции, а также антидепрессанты. Еще причиной заболевания может стать длительное применение сосудосуживающих капель;
физический и эмоциональный стрессы;
гормональные изменения, проявляющиеся при беременности, менструальном цикле, при серьезных заболеваниях и применении контрацептивов.

Вазомоторный и аллергический недуги схожи симптомами. Только при первой аллергии они не так ярко выделены, но создают длительный дискомфорт и влияют на повседневный образ жизни. Среди них отмечаются:

заложенность носа или же одной ноздри;
зуд в носовой полости. Как и аллергический насморк, может сопровождаться приступом чихания и слезотечения;
при вазомоторном рините отмечается общая слабость, в некоторых случаях — высокая температура;
жидкие выделения из носовой полости;
покраснение век и кожи лица. Но следует отметить, аллергический ринит проявляет этот симптом заметно, а при вазомоторном — он может быть неярко выраженным или отсутствовать;
нарушение дыхания, которое усложняет жизнь больного. При вазомоторном рините человек начинает дышать не носом, а ртом, что уже не физиологично, что может привести к развитию таких заболеваний, как ангина, фарингит и ларингит;
при вазомоторном рините возникает отек, являющийся причиной нарушения аэрации носовой полости, а также околоносовых пазух. Если не начать полноценное лечение, это может привести к острому гаймориту, который впоследствии перерастет в хронический;
если вовремя не начать лечиться, можно будет отметить резкое снижение иммунитета. Организм при вазомоторном рините не будет способен бороться с различными вирусами и бактериями, в результате чего будет полная дезадаптация. Это станет причиной постоянного нарушения дыхания и сна, снижения работоспособности и аппетита, будет отмечено подавленное настроение и признаки депрессии.

Самостоятельно определить характер аллергической реакции сложно, поэтому нужно сразу обращаться к ЛОР-врачу, который установит диагноз и назначит лечение.

Чтобы диагностировать ринит, специалист может предложить пройти несколько анализов, результаты которых объяснят причину заболевания и с помощью них можно будет установить окончательный диагноз. Чаще проводят такие анализы, как:

аллергический тест на коже. Во время процедуры на предплечье делаются неглубокие царапины и повреждения кожи, затем наносится на них вещество, которое содержит в себе аллергены. В течение 20-30 минут ведется наблюдение за больным. Если есть аллергия, то реакция не заставит себя долго ждать. Можно будет увидеть на месте царапин покраснения, отечность и почувствовать зуд;
анализ крови общий. Эта процедура поможет изучить состояние иммунной системы человека, а также обратить внимание на количество иммуноглобулинов Е и эозинофилов. Повышенный уровень этих веществ укажет на большую вероятность проявления вазомоторного ринита;
в последнее время актуально проводить рентгенологические исследования носовой полости и обеих околоносовых пазух. При выполнении такого исследования можно выявить полипы или же искривления носовой перегородки, которые могут быть причиной затрудненного дыхания;
при серьезном заболевании, когда медикаментозное лечение неэффективно, проводится компьютерная томография, позволяющая конкретно изучить воспалительные процессы, уточнить патологию и сам диагноз.

Многих заботит вопрос: «Как избавиться от вазомоторного ринита?». Однозначного ответа и способа нет. Но прежде, чем начать самолечение, следует обратиться к врачу, который выявит этиологию заболевания.

При лечении недуга используется несколько методов, и самым простым является лечение медицинскими препаратами:

прописываются деконгестанты, которые представлены сосудосуживающими каплями. Они уменьшают диаметр кровеносных сосудов в полости носа. Но, специалисты и врачи считают, что «капли вызывают привыкание, а при чрезмерном применении они могут стать одной из причин вазомоторного заболевания». Чтобы снизить риск возникновения аллергической реакции, дозу оральных деконгестантов рекомендуют постепенно снижать до полного отказа;
чтобы снять отек слизистой полости носа, можно применить проверенный способ – промывание солевым раствором, который смоет все раздражающие вещества, ставшие причиной аллергической реакции;
антигистаминные препараты местного использования – они хоть и противоаллергические, но все же при вазомоторном рините эффективно подавляют и блокируют чувствительность к раздражителям;
антихолинергические препараты контролируют и блокируют симптомы вазомоторного насморка;
кортикостероиды помогут устранить признаки заболевания, как правило, назначаются для длительного применения и воздействия.

Лечение недуга будет эффективно, если бороться с ним в нескольких направлениях. Первое, что нужно сделать, – снять отечность носовой полости. Чтобы вылечить вазомоторный ринит, принятие медицинских препаратов в некоторых случаях не всегда эффективно. Тогда врач может назначить прохождение курса физиотерапии.

Эффективными являются такие процедуры:

УВЧ-терапия. Она проводится с помощью специального аппарата в физиотерапевтическом кабинете. Ультравысокочастотная терапия поможет облегчить состояние больного, восстановить носовое дыхание, уменьшить отек и устранить некоторые симптомы недуга. От того, в какой форме протекает болезнь, зависит количество процедур. В среднем достаточно 5-7 посещений физиотерапевтического кабинета, по 1 разу в сутки в утренние часы;
УФО – ультрафиолетовое облучение. Особо эффективны такие процедуры при острой форме вазомоторного ринита, когда отмечается сильный насморк. Понадобится всего 2-3 процедуры, по 1 в день, в утренние часы. Воздействие ультрафиолетовых лучей проводится поочередно. Аппарат помещается в каждый носовой ход на 0,5-2 минуты.
лазерное облучение – это прямое воздействие на слизистую носа с применением лазера, излучающимся в ИК и красном спектрах. Количество процедур варьируется и зависит от обострения заболевания. В среднем нужно провести 5–10 процедур.

Если же при медикаментозном лечении и проведении физиотерапии не удалось вылечить ринит, тогда последним способом избавиться от вазомоторного недуга остается оперативное вмешательство. Хирургические методы являются самыми действенными и эффективными.

Вазомоторный ринит – это заболевание слизистой оболочки носа не воспалительного происхождения, возникающее в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов носовой полости и характеризующееся хроническим насморком.

Постоянный насморк ухудшает качество жизни и это может сказаться даже на психо-эмоциональном состоянии человека:

, невнимательность на работе, повышенная нервозность, раздражительность,

и тому подобное. Хотя само заболевание не является особо опасным и тяжелым, но требует обязательного лечения, и чем раньше, тем лучше.

Как часто встречается? Сказать о том, сколько людей страдает вазомоторным ринитом невозможно из-за того, что не все больные обращаются с этой проблемой к медикам, а многие годы мучаются и «лечатся» самостоятельно. Но многие оториноларингологи (ЛОР врачи) предполагают, что этим недугом страдает или страдал в прошлом, каждый третий человек. Известно, что вазомоторный ринит – это самая частая причина длительного насморка. А чаще болеют женщины, чем мужчины.

Немного интересных фактов:

Этиология (происхождение) вазомоторного ринита до сих пор точно не изучена, известны лишь факторы, которые могут запустить процесс начала вазомоторного ринита.
Многие считают, что вазомоторный ринит – это не болезнь, а защитная реакция на плохую экологию. Этот факт подтверждает то, что частота этого недуга резко увеличилась за период последних 30 – 40 лет (период глобального прогресса).
Вазомоторный ринит может сопровождать женщину во время всей беременности и часто возникает еще до того, как женщина узнала о своем интересном положении, и проходит сразу после родов.
Насморк при прорезывании зубов у младенцев также является вазомоторным ринитом. Это можно объяснить наличием воспаления десен, что влечет за собой местное расширение сосудов и как следствие вазомоторный ринит.
Вазомоторный ринит – одна из частых причин развития ночного храпа из-за увеличения носовых раковин.
Чихание на резкий солнечный свет – тоже одно из проявлений вазомоторного ринита, как проявление метеочувствительности.
Прием сосудосуживающих капель (нафтизин, назол и другие) во время вазомоторного ринита облегчает носовое дыхание временно и только способствует ухудшению состояния слизистой.

Анатомия слизистой носа Нос – это орган верхних дыхательных путей, через который проходит поток воздуха в легкие и выходит из него. Также это орган обоняния.
Функции носа

Обоняние (распознавание запахов), происходит за счет наличия рецепторов обоняния на слизистой носа.
Дыхание – поток воздуха вихреобразно движется через носовые ходы и поэтому передвигается через носовую полость медленнее, чем при дыхании через рот, это способствует выполнению других функций носа (обоняние, согревание, защита). Из носовой полости воздух далее попадает в носоглотку и по дыхательным путям в легкие.
Согревание и увлажнение воздуха в носу происходит благодаря большому количеству кровеносных сосудов, подходящих к слизистой оболочке носовой полости и носовых пазух. Благодаря этому защищаются нижерасположенные органы дыхания от переохлаждения и сухости.
Защита дыхательных путей от пыли, инфекций и вирусов, других инородных частиц осуществляется за счет реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа, реснички своими движениями выталкивают эти инородные частицы из носа. Это предотвращает попадание инфекций в нижние дыхательные пути.
Также в носовой полости благодаря обильному кровоснабжению и большому количеству лимфатических сосудов происходят защитные иммунологические реакции в отношении инфекций и других чужеродных агентов.
Резонатор голоса, нос участвует в образовании индивидуального тембра голоса.

Рис. Анатомия наружного носа.

Снаружи нос формы пирамиды с тремя гранями.

Верхняя часть наружного носа: часть лобной кости, пластинка решетчатой кости, частично клиновидная кость.
Боковая часть: носовая кость, лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, клиновидная кость, хрящи носа – боковые хрящи, хрящи носовой перегородки, хрящи больших и малых крыльев носа.
Нижняя часть: небная кость и небная часть верхней челюсти.

Полость носа разделена на две половины с помощью

носовой перегородки , представляющая собой хрящ-четырехугольник. Передняя и нижняя часть перегородки формируется гребнем верхней челюсти, а задняя – частью решетчатой кости. В процессе жизни носовая перегородка часто деформируется и искривляется.

Каждая половина носовой полости содержит в себе три носовых раковины (костные отростки):

Носовые раковины разделяют каждую половину на

три носовых хода:

В верхний носовой ход открываются устья клиновидной пазухи и частично пазухи решетчатой кости.
Средний носовой ход – в стенке этого хода располагается полулунная расщелина, в которую выходят устья гайморовой, лобной пазух и пазух решетчатой кости.
В нижний носовой ход выходит устье носослезного канала.

Верхний, средний и нижний носовые ходы соединяются и переходят в полость носоглотки через хоаны. В верхние отделы носоглотки открывается устье слуховой трубы (Евстахиева труба) – образование, которое соединяет носоглотку с барабанной перепонкой уха.

Рис. Строение носовых раковин и носовых ходов.

Околоносовые пазухи (придаточные синусы)

Околоносовые пазухи – полости черепа, которые сообщаются с полостью носа через

соустья , в норме заполнены воздухом. При дыхании воздух циркулирует через носовую полость и полости придаточных синусов.

Функции придаточных пазух носа

увлажнение и согревание воздуха при дыхании через нос,
защита от инородных частиц,
резонанс голоса,
облегчение веса костей черепа, что как амортизатор защищает кости черепа и органы головы от травм и формирует форму лица,
защита корней зубов и глаз от переохлаждения при вдыхании холодного воздуха,
также участвуют в распознавании запахов.

Группы придаточных пазух носа

Гайморовы пазухи (верхнечелюстные) – наибольшие пазухи, сообщаются с полостью носа через соустья, располагающиеся в среднем носовом ходу. Гайморовы пазухи располагаются в верхней челюсти справа и слева от носовой полости. Через этот синус проходит нижнеглазничный нерв.
Лобные пазухи располагаются в лобной кости над бровными дугами, обычно их две, но бывает и одна. Соустья лобных пазух выходят в средний ход носовой полости.
Пазухи решетчатой кости имеют разнообразную форму, пластинки решетчатой кости делят эту полость на такие себе ячейки. Различают передние и задние пазухи решетчатой кости. Соустья передних пазух решетчатой кости выходят в средний носовой ход, а задних – в верхний носовой ход.
Клиновидные пазухи располагаются в клиновидной кости над верхним носовым ходом. Соустья клиновидных костей выходят в верхний носовой ход.

Форма, размеры, расположение и количество придаточных пазух очень индивидуально у каждого человека.

Анатомо-физиологические особенности придаточных пазух у детей

ребенок рождается с пазухами, которые представляют собой небольшие пузырьки, ямки, ячейки, в процессе роста происходит формирование околоносовых синусов;
Околоносовые пазухи полностью формируются к 15 годам, а лобные пазухи даже к 20 годам.

Рис. Схема околоносовых пазух.

Слизистая оболочка носа Слизистая оболочка формирует и сохраняет форму носа, выполняет основные функции носовой полости.

Отделы слизистой оболочки носа:

обонятельный,
дыхательный (респираторный).

Обонятельная часть слизистой носа

Обонятельная часть носовой полости представлена обонятельным эпителием, который отличается от респираторного отдела цветом и толщиной. Располагается в области верхнего носового хода.

В толще этого эпителия расположены обонятельные железы с отходящими обонятельными ресничками, к которым подходят обонятельные рецепторы. Эти рецепторы очень специфичны и способны распознавать огромное количество запахов.

Механизм обонятельной функции носа слизистой оболочки носа

молекулы пахнущих веществ достигают обонятельных ресничек и специфических рецепторов слизистой носа, связываясь с ними;
импульс переходит на нити обонятельного нерва, которые проходят через отверстия в решетчатой кости;
две обонятельные луковицы объединяют нити нерва, являются первичными обонятельными центрами, находятся в коре нижних отделов полушария, в них происходит первичный анализ запаха;
после первичного анализа запаха импульс передается в кору поверхностей височных долей – в высший отдел обонятельного анализатора.

Факторы, влияющие на способность распознавать запахи

воспалительные процессы, отек (инфекции, вирусы, аллергия, вазомоторный ринит),
при постоянном вдыхании вредных веществ: курение, задымленность, запыленность, сухость воздуха, частое использование дезинфицирующих растворов и других химических веществ,
после длительного воздействия на слизистую носа резких запахов, например духов, острого перца и других.

Интересно! Как объяснить способность человека принюхаться? Оказывается, при обычном дыхании мало воздуха попадает в верхний носовой ход, где расположены обонятельные рецепторы. А при более глубоком вдохе через нос (принюхивании), в верхние ходы попадает большее количество воздуха с большим содержанием молекул пахнущих веществ, что больше раздражает обонятельный анализатор.

Функция обонятельных рецепторов напрямую связана с работой вкусовых рецепторов, находящихся в ротовой полости.

Дыхательный отдел слизистой оболочки носовой полости

Этот отдел представлен респираторным эпителием. При осмотре слизистая этого отдела имеет розовый цвет, располагается в среднем и нижнем носовых ходах.

Респираторный эпителий выполняет функцию обработки вдыхаемого воздуха.

Характеристика респираторного отдела носовой полости

Дыхательный отдел носа выстлан мерцательным эпителием, содержит большое количество ресничек, на которых оседают инородные частицы из вдыхаемого воздуха (пыль, дым, бактерии). Задержанные частицы выводятся из полости носа со слизью с помощью колебательных движений этих ресничек в сторону ноздрей или глотки.
В респираторном эпителии расположены слизистые железы, вырабатывающие специальную слизь. Слизь на себе задерживает пылевые частицы и микробные тела. С помощью ресничек слизь выводится из полости носа.
Такой же слизистой оболочкой выстланы и стенки придаточных пазух.
К слизистой оболочке носа подходит большое количество сосудов – венозное сплетение. Благодаря этому вдыхаемый воздух согревается. Именно состояние этих сосудов определяет развитие насморка, особенно при вазомоторном рините.

Рис. Схема и микрофотография респираторного эпителия слизистой оболочки носа

Кровоснабжение носовой полости

Особенности сосудов носовой полости

Большое количество сосудов, больше чем во многих органах, таких, как печень, мышцы и другие, высокий уровень микроциркуляции.
Подвижность сосудов обеспечивается симпатической и парасимпатической нервной системой, а также уникальным строением капилляров. Подвижность сосудов необходима для их приспособления к различным факторам.
Развитая микроциркуляция слизистой носа обеспечивается обильным количеством соединений (анастомозов) артериол и венул, что осуществляет функцию согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха, а также обеспечивает слизистую носа иммунными клетками из сосудистого русла.
Образование венозных сплетений (густая сеть венозных сосудов), напоминающие пещеристые образования, представляют собой вены с эластичными стенками, расположены между артериолами и венулами. Венозные сплетения способны расширяться под действием разных факторов (повышенное давление, воспалительные процессы, аллергический ринит и другие), при этом происходит отек слизистой носа.
Наличие замыкательных артерий и дроссельных вен (сосуды, имеющие своеобразные клапанные приспособления), участвуют в наполнении сосудов венозного сплетения.

Рис. Схематическое изображение микроциркуляции.

Кровоснабжение наружной стенки носа

угловая артерия от лицевой артерии, которая является ветвью наружной сонной артерии;
дорсальная артерия (артерии спинки носа) от глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.

Кровоснабжение носовой полости

задние носовые латеральные и перегородочные артерии — ветви клиновидно-небной артерии от верхнечелюстной и лицевой артерий, которая является ветвью наружной сонной артерии;
передние и задние решетчатые артерии от глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.

Рис. Схематичное изображение артерий носовой полости.

Придаточные пазухи носа снабжаются кровью теми же сосудами, что и полость носа.

Венозный отток полости носа

Угловая вена впадает в глубокую вену лица, связана с крыловидным сплетением, далее в верхнечелюстную и лицевую вены, которые осуществляют отток во внутреннюю яремную вену.
Нижняя глазная вена вместе с верхней глазной веной впадают в пещеристый синус, а далее в яремную вену. Через пещеристый синус носовая полость связана с сосудами головного мозга.

Регуляция тонуса сосудов полости носа

Вегетативная нервная система –

Различают симпатическую и парасимпатическую вегетативную нервную систему. Эти отделы вегетативной нервной системы обладают противоположными эффектами по отношению друг к другу, если один отдел стимулирует, то другой угнетает. Таким образом, осуществляется регуляция работы каждого органа, в том числе и сосудов.

Симпатическая иннервация носовой полости осуществляется волокнами шейного симпатического узла в составе второй пары тройничного нерва (верхнечелюстной нерв).
Парасимпатическая иннервация осуществляется нервом крыловидного канала, который является ветвью крылонебного узла.

Гуморальные факторы – регуляция тонуса сосудов носа за счет выработки гормонов и других биологических активных веществ и медиаторов:

Сосудосуживающие вещества – адреналин, норадреналин, вазопрессин, серотонин, ренин и другие. Многие из этих веществ реагируют на носовые кровотечения, с целью остановить его.
Сосудорасширяющие вещества – брадикинин, простагландины, гистамин и другие. Многие из них выделяются во время воспалительного процесса в результате вирусной или бактериальной инфекции, аллергии.

Эти биологические активные вещества выделяются центральной нервной системой, клетками эндотелия сосудистой стенки и многими тканями организма в ответ на влияние внешних или внутренних факторов, участвуют в поддержании гомеостаза (сохранение нормального состояния организма).

Местные механизмы регуляции кровообращения заключаются в способности выделения клетками стенки сосудов биологических активных веществ и медиаторов, а также в особенном строении сосудов носовой полости. Венозные сплетения, замыкательные артерии, дроссельные вены способны регулировать кровенаполнение носовой полости (такой себе клапанный механизм депонирования крови в венах).

Артериальное давление и объем циркулирующей крови способствуют расширению или сужению сосудов носовой полости и приводят в тонус гладкую мускулатуру сосудистой стенки.

Причины вазомоторного ринита

Что происходит при вазомоторном рините

Нарушение регуляции тонуса сосудов носовой полости,
Расширение венозных сплетений,
Отек слизистой оболочки носа,
Как результат – утолщение слизистой оболочки носа, отек, повреждение реснитчатого мерцательного эпителия, нарушение работы слизистых желез, изменения обонятельного эпителия. При этом носовая полость перестает полноценно выполнять свои функции.

Как было указано в определении, вазомоторный ринит – это заболевание не воспалительного характера. Из обязательных признаков воспаления есть только отек и нарушение функции слизистой оболочки. А при инфекционном воспалении проявляются еще покраснение, боль и жар.

С факторами, способствующими развитию вазомоторного ринита, сталкивается чуть ли не каждый человек, но вазомоторным ринитом страдает не каждый, почему так происходит, причину этому ученым еще предстоит изучить.

Факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита

Вирусные инфекции

При репликации вируса (проникновения в цитоплазму клетки путем встраивания своего генетического материала — РНК) в клетки слизистой оболочки носа происходит инфицирование эпителия и запускается защитная реакция – иммунный ответ. Иммунный ответ всегда сопровождается воспалением, а воспаление отеком, расширением сосудов, нарушением работы слизистых желез (гиперпродукция слизи – насморк). Воспалительный процесс стимулирует рецепторы вегетативной нервной системы, выделение гормонов и других активных веществ и медиаторов. Вирус быстро покидает клетки слизистой оболочки носа (через 3 – 14 дней), а регуляция тонуса сосудов уже нарушена и это может привести к развиттию хронического процесса – вазомоторного ринита.

Качество вдыхаемого воздуха. Многие ученые предполагают, что вазомоторный ринит – это реакция на загрязненный воздух.

Характеристики вдыхаемого воздуха, которые могут привести к развитию вазомоторного ринита:

холодный и горячий воздух,
сухой или влажный воздух,
смена климата, погоды,
курение,
запыленность,
вдыхание сильно пахучих веществ,
вдыхание воздуха с примесями ядовитых газов.

При вдыхании такого воздуха происходит рефлекторное расширение сосудов венозного сплетения, гиперпродукция слизи слизистыми железами. У здоровых людей также может развиться гиперпродукция слизи как нормальная реакция на загрязненный воздух, но у страдающих вазомоторным ринитом эти проявления более выражены и сохраняются более длительный период. Эти факторы влияют на местную и нейрогенную регуляцию тонуса сосудов.

Эмоциональный стресс всегда сопровождается выделением в кровь большого количества гормонов, что приводит к резкому сужению сосудов, при декомпенсации суженных сосудов происходит их расширение и нарушение гуморального звена регуляции работы сосудов носовой полости. Любой стресс приводит и к нарушению работы нервной системы, которая также регулирует тонус сосудов.

Неправильное использование сосудосуживающих препаратов (нафтизин, фармазолин, назол, називин, нок-спрей и многие другие) – это также частая причина развития хронического ринита. Во всех инструкциях капель для носа с сосудосуживающим эффектом указан курс лечения – до 7 – 10 дней. При частом и длительном использовании угнетается выработка собственных сосудосуживающих активных веществ – происходит привыкание, то есть при отсутствии этих капель сосуды слизистой оболочки находятся в расширенном виде, то есть проявляется вазомоторный ринит.

Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как:

Неспецифические противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, нимесулид и другие),
Бета-блокаторы – средства для снижения артериального давления (фентоламин, метилдопа, празозин и другие).

Эти препараты способствуют увеличению объема циркулирующей крови в сосудах носовой полости, и как следствие – их расширение, а также влияют на работу вегетативной нервной системы, способствуя нарушению регуляции тонуса сосудов.

Наличие атопических (аллергических) заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма и другие) способствуют увеличению риска развития атопического вазомоторного ринита. Механизм развития вазомоторного ринита при атопии заключается в повышении проницаемости сосудов носовой полости, как следствие – отек слизистой носа.

Гормональные изменения в организме:

беременность,
менструация,
прием контрацептивов,
подростковый возраст (половое созревание) у девочек.

При наличии гормональных нарушений в организме во время физиологических или патологических процессов (а именно повышение уровня эстрогенов – женских половых гормонов) происходит нарушение гуморальной регуляции тонуса сосудов.

заболевания гипотоламуса, надпочечников и других органов эндокринной системы с нарушениями баланса гормонов, участвующих в регуляции тонуса сосудов.

Аденоидные и другие разрастания, наличие анатомических дефектов носа, травмы носа препятствуют нормальному прохождению потока воздуха в носовой полости и/или сдавливают сосуды слизистой носа, что приводит к застою крови в венозных сплетениях, нарушая местную регуляцию тонуса сосудов.

Вегето-сосудистая дистония и артериальная гипертензия – заболевания сосудов, сопровождающиеся повышением или понижением артериального давления, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы. Под действием аномальной работы нейрогенного фактора регуляции сосудов происходит сужение или расширение артерий и расширение венозных сплетений, как результат – отек слизистой носа и хронический насморк.

Прорезывание зубов у малышей и удаление зубов у взрослых. При наличии воспалительного процесса в ротовой полости происходит расширение сосудов, отек и раздражение нервных окончаний и полости носа, так как частично имеются общие кровоснабжение и иннервация.

Употребление в пищу острой и пряной еды, употребление алкоголя вызывают временный вазомоторный ринит за счет раздражения вкусовых рецепторов, которые взаимосвязаны с обонятельными рецепторами носа. Через носоглотку молекулы такой пищи попадают и в полость носа, происходит рефлекторное расширение венозных сплетений.

Заболевания органов пищеварения, особенно желудка, которые сопровождаются повышенной кислотностью или забросом желудочного сока в пищевод. Молекулы желудочного сока раздражают рецепторы носовой полости, влияя на нейрогенный фактор регуляции тонуса сосудов.

Формы вазомоторного ринита:

Нейровегетативная форма развивается при нарушении регуляции тонуса сосудов всего кровеносного русла или только сосудов носовой полости.
Аллергическая форма:
- Сезонный аллергический ринит (например, сенная лихорадка, поллиноз – аллергия на пыльцу растений)
- Круглогодичный аллергический ринит (например, аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, перья птиц, библиотечную пыль и так далее).

Эта форма ринита является атопической, развивается в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку носа. При таком рините происходит отек слизистой носа не из-за нарушения тонуса сосудов, а из-за увеличения проницаемости сосудов в результате действия иммунных клеток, биологических активных веществ и медиаторов, участвующих в атопическом процессе.

При нейровегетативной форме вазомоторного ринита не происходит иммунной реакции, в то время как при аллергической форме всегда выявляется увеличение уровня иммуноглобулина Е, повышение количества эозинофилов, положительные аллергопробы.

Симптомы вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание. Симптомы могут носить постоянный или периодический характер.

Обострения хронического ринита обычно начинаются резко, также резко могут и пройти. Длительность заболевания – от нескольких часов и дней и до нескольких лет, сезонные аллергические риниты могут сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Стадии вазомоторного ринита

стадия периодических приступов,
стадия продолжительных приступов,
стадия образования полипов,
стадия фиброзирования.

Симптом	Как проявляется	Механизм возникновения
Затруднение носового дыхания	Больному тяжело дышать через нос, приходится дышать открытым ртом. При этом наблюдается кратковременный эффект или его отсутствие от использования сосудосуживающих капель.	Сужение нижнего и среднего носовых ходов в результате отека и увеличения в размерах носовых раковин. Поток воздуха при вдыхании значительно уменьшается.
Выделения из носа	Выделения из носа водянистые или слизистые, их интенсивность индивидуальна. У некоторых пациентов «с носа течет, как из крана». Иногда могут появляться густые выделения желтоватого цвета, что говорит о присоединении инфекционного процесса.	При нарушении регуляции тонуса сосудов и появлении отека слизистой оболочки происходит ее утолщение и нарушение функции слизистых желез, то есть их гиперфункция. Слизи вырабатывается больше, чем здоровым носом. Также выработка большого количества слизи объясняется необходимость выведения из носовой полости чужеродных факторов, которые привели к развитию вазомоторного ринита или его обострения.
Чихание и зуд в носу	Резкий выдох через нос может быть частым (пароксизмальным) и периодическим. При постоянном насморке больного беспокоит зуд в носу, хочется почесать внутри носа.	Факторы, вызвавшие вазомоторный ринит, избыток слизи, отек, утолщение слизистой оболочки дополнительно раздражают нервные окончания на слизистой носа. Также при вазомоторном рините наблюдается недостаточная работа ресничек мерцательного эпителия, что нарушает выведение из носа чужеродных веществ. Чиханием организм пытается освободить носовую полость от лишнего.
Нарушение обоняния	У больных вазомоторным ринитом нарушена функция распознавания запахов.	Отек слизистой оболочки распространяется не только на дыхательную часть носа, но и на обонятельную. Это затрудняет раздражение обонятельных рецепторов молекулами пахнущих веществ.
Гиперемия слизистой оболочки носа	Кончик носа и области ноздрей и малых крыльев носа у такого пациента обычно краснеют.	Покраснение носа связано с нарушением регуляции тонуса сосудов, повышенным кровенаполнением сосудов носовой полости. Дополнительно покраснению способствуют постоянные раздражения кожи и наружной части слизистой носа носовыми платками, которые всегда сопровождает пациентов, страдающих хроническим ринитом.
Красные глаза	Иногда длительный насморк сопровождается гиперемией глаз и слезотечением.	Нос и глаза имеют частично общую иннервацию и кровоснабжение. Нарушение тонуса сосудов и повышенное раздражение нервных окончаний в носовой полости может сопровождаться изменениями в глазной орбите. При аллергическом рините покраснение глаз и слезоточивость могут указывать на сопутствующий аллергический конъюнктивит.
Нарушение функции вкусовых рецепторов	Человек, страдающий вазомоторным ринитом часто не чувствует вкус пищи. Нарушение вкусовых рецепторов может быть тотальным (совсем безвкусная еда) или частичным.	Обонятельные рецепторы взаимосвязаны с вкусовыми анализаторами. Анализ вкуса происходит не только вкусовыми рецепторами, но и обонятельными и осязательными (чувствительность кожи губ, слизистой ротовой полости).
Нарушение работы нервной системы	Упадок сил, снижение трудоспособности, слабость, нарушение сна, повышенная раздражительность, плаксивость, невнимательность, головные боли и другие симптомы. Эти симптомы есть не всегда и развиваются при длительном течении вазомоторного ринита.	Нарушение работы нервной системы связаны с постоянным раздражением рецепторов носовой полости, большим потоком импульсов в головной мозг через вегетативную нервную систему. Также при нарушении носового дыхания страдает вентиляция легких, и как результат – гипоксия или нехватка кислорода в крови и переизбыток углекислого газа. При этом страдают все системы и органы, но больше всего головной мозг, который находится в постоянном возбуждении и не способен отдыхать.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагностику ринитов проводит врач

оториноларинголог или сокращенно ЛОР.

На основании истории развития обострений хронического насморка можно заподозрить вазомоторный ринит.

Критерии диагностики вазомоторного ринита при опросе пациента:

Наличие симптомов вазомоторного ринита: заложенность носа, чихание, зуд слизистой носа и другие.
Обострения насморка происходят сразу после воздействия факторов, способствующих развитию вазомоторного развития (вирусная инфекция, вдыхание холодного воздуха, запыленность, встреча с аллергеном и многие другие);
Длительность заболевания – вазомоторный ринит длиться долго, к врачу пациенты часто обращаются через годы болезни, болезнь течет волнообразно, периоды обострения сменяются периодом ремиссии, иногда насморк не прекращается вовсе.
Наличие сопутствующих заболеваний: вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия, гормональные нарушения, атопические заболевания (аллергии) и другие.
Прием лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, противовоспалительные средства, привыкание к сосудосуживающим препаратам, средства, снижающие артериальное давление.
Беременность, подростковый возраст, обострения во время менструации у женщин.

Объективный осмотр При общем осмотре пациента:

общее состояние обычно не нарушено, но больной может быть раздражительным, уставшим,
дыхание через рот или шумное через нос,
слизистые или водянистые выделения из носа,
частое чихание,
покраснение носа и глаз.

Риноскопия – это осмотр носа, проводит обычно ЛОР – врач с помощью специального инструментария (ушные воронки для детей раннего возраста и носовые зеркала для детей старшего возраста и взрослых).

Виды риноскопии:

Передняя риноскопия – вводится носовое зеркало в нос на глубину 1 – 2 см в закрытом виде, а в передних отдела носа бранши зеркала раскрываются. С помощью этого метода осматривают передние отделы носовой перегородки нижнюю хоану, нижний и общий носовой ход. При изменении положения головы можно осмотреть переднюю часть средней хоаны и среднего носового хода.
Средняя риноскопия – носовое зеркало с длинными браншами вводится ниже средней носовой раковины. Эта манипуляция проводится с предварительной обработкой анестетиками и сосудосуживающими средствами. С помощью этого метода осматривают среднюю раковину и средний носовой ход.
Задняя риноскопия – носоглоточное зеркало вводят через ротовую полость до задней стенки глотки и с помощью фиброскопа осматривают задние отделы носовых раковин и ходов, хоаны. Эту манипуляцию лучше делать после предварительной обработки носоглотки анестетиками с целью предотвратить рвотный рефлекс.

Современные технологии позволяют проведение видеориноскопии — все результаты исследования выводятся на экран компьютера, что позволяет сфотографировать картинку слизистой и в дальнейшем проводить сравнительный анализ в динамике.

Результаты риноскопии при вазомоторном рините

В периоде ремиссии изменения при риноскопии не выявляются. Могут быть выявлены анатомические изъяны носа, аденоиды, полипы и другие разрастания.
Период обострения:
- слизистая оболочка носовой полости отечная, синюшная и гиперемированная;
- увеличение носовых раковин, иногда они могут перекрыть полностью носовые ходы;
- в носовых ходах наблюдается большое количество слизи;
- сосуды расширены, реагируют на обработку слизистой сосудосуживающими препаратами.
Период продолжительных приступов:
- дегенеративные изменения слизистой оболочки, слизистая становится бледная, сероватая, содержит на себе мелкозернистые образования (утолщения слизистой оболочки);
- носовые раковины увеличены;
- изменения в обонятельной зоне носовой полости;
- венозные сплетения расширены, создаются дополнительные сосудистые соединения (анастомозы), сосуды не реагируют на сосудосуживающие средства.
Период образования полипов:
- полипы – мешковидные свисающие разрастания из слизистых желез, чаще выявляются в среднем носовом ходу, эти разрастания иногда перекрывают полностью носовые ходы;
- дегенеративные изменения слизистой оболочки, включая обонятельный отдел;
- расширенные сосуды не реагируют на сосудосуживающие препараты.
Период фиброзирования:
- ткани слизистой оболочки носа и сосуды фиброзируются (прорастают соединительной тканью);
- полипы покрываются фиброзной тканью;
- возможно появление кальцинатов (соединительная ткань с включениями кальция, такой себе камушек);
- полость носа практически полностью перестает выполнять свои функции.

Лабораторная диагностика при вазомоторном рините

Общий анализ крови при нейровегетативной форме вазомоторного ринита обычно нормальный. При аллергической форме может быть эозинофилия (повышение уровня эозинофилов, норма от 1 до 5%).
Повышение уровня иммуноглобулина Е в крови (норма до 165МЕ/мл) наблюдается только при аллергической форме вазомоторного ринита.
Аллергопробы проводят при аллергической форме вазомоторного ринита с целью определения аллергена, вызывающего приступы насморка.

Виды аллергопроб:

Кожные пробы – нанесение аллергена в низкой концентрации на кожу с помощью иголки или скарификатора. При наличии аллергической реакции к определенному аллергену появляется местная кожная реакция.
Определение специфических иммуноглобулинов G к аллергенам – лабораторный анализ сыворотки крови. Используются планшетки – наборы аллергенов. При аллергическом рините необходимо в первую очередь провести исследование к аллергенам растительного и животного происхождения.

Иммунограмма проводится для оценки состояния иммунитета. Обычно она изменена при аллергической форме вазомоторного ринита.

Посев выделений из носа и носоглотки на патогенную флору необходим для исключения присоединения вторичной инфекции и дифференциальной диагностики с инфекционными ринитами и синуситами. При выявлении патогенной флоры проводят чувствительность данного возбудителя к антибиотикам, для дальнейшего определения дальнейшей тактики антибиотикотерапии.

Рентгенограмма придаточных пазух носа при повторяющихся приступах вазомоторного ринита может быть изменена – затемнение гайморовых пазух, за счет отека слизистой и гиперфункции слизистых желез, образования полипозных разрастаний.

Дополнительные исследования с целью определения сопутствующей патологии (измерении артериального давления, электроэнцефалограмма, электрокардиограмма, определение гормонального фона и другие) по показаниям.

Лечение вазомоторного ринита

Комплекс лечебных мероприятий определяется индивидуально в зависимости от формы и стадии вазомоторного ринита, возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний.

Не следует самостоятельно лечить вазомоторный ринит сосудосуживающими препаратами, так как это принесет только временное облегчение и будет способствовать развитию привыкания к ним.

Даже при обычном насморке сосудосуживающие препараты не следует использовать более недели, а если насморк не прошел лучше заменить капли в нос на сложные капли, содержащие антибиотик, гормон, биостимуляторы и противоаллергические препараты или другие виды капель.

Устранить факторы , которые провоцируют приступы вазомоторного ринита, если это возможно. Конечно, в большинстве случаев, это не удается. Мы не можем улучшить воздух, заставить окружающих прекратить пользоваться духами, полностью устранить домашнюю пыль и заставить растения не цвести. Да и беременность и менструация – это нормальное состояние женщин. Но мы можем увлажнять воздух в помещении, проводить регулярные влажные уборки дома, лечить вегето-сосудистую дистонию и другие сопутствующие заболевания, контролировать

, заменить «проблемные» лекарственные препараты другими средствами и так далее. А если вазомоторный ринит обостряется из-за неблагоприятных условий работы, можно усилить индивидуальные средства защиты от аллергенов или других факторов, а если это не возможно – то сменить работу.

Санация носовой полости необходима для устранения факторов, которые провоцируют обострение вазомоторного ринита. К этим мероприятиям относят промывание растворами, содержащими минералы, солевые растворы. При нетяжелом течении вазомоторного ринита промывание носовой полости солевыми растворами помогает эффективно снять отек слизистой и нормализовать тонус сосудов.

Солевые растворы разжижают носовую слизь, что способствует более быстрому выведению ее из полости носа и нормализации работы ресничек мерцательного эпителия слизистой. Также солевой раствор с помощью осмоса снимает отек слизистой.

В аптечной сети предлагается большое количество минеральных растворов для промывания носа, но можно использовать и обычный физраствор (раствор натрия хлорид 0,9%), дешево и эффективно.

Как проводить промывание носа?

Промывать нос рекомендовано несколько раз в сутки, особенно после контакта с возможными факторами (пыль, аллергены и т. д.). Промывают нос солевыми растворами путем закапывания, промывания шприцом, чайничком, специальными приспособлениями, которые идут к препаратам для промывания. Некоторые люди умудряются промывать нос из тарелки, чашки и так далее.

После такого промывания можно использовать и другие назальные средства, это улучшает их проникновение в слизистую.

Также для санации в полость носа вводят растворы антисептиков, антибиотиков, противовирусных и противоаллергических препаратов. Чаще всего это способствует быстрому выздоровлению без гормональной терапии и оперативного вмешательства.

Консервативное лечение вазомоторного ринита

Вид терапии	Группа препаратов	Представители	Показания и механизм действия*	Способ применения**
Местное лечение (капли в нос)	Глюкокортикоиды	Назонекс, Беконазе, Флексоназе, Будесонид, Беклометазон, Насобек и другие.	Применяют при аллергическом и нейровегетативном вазомоторном рините для снятия отека слизистой носа. Обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием, способствует угнетению выработки сосудорасширяющих биологически активных веществ (простогландинов, гистамина и других), уменьшают продукцию слизи. Не применяются в период беременности и лактации.	По одной ингаляции в каждую половину носовой полости 1 раз в сутки, лучше в утреннее время. Длительность лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
	Антигистаминные препараты	Аллергодил спрей (азеластин)	Блокирует выработку сосудорасширяющих биологически активных веществ (гистамин, серотонин, простогландины и т. д.), нормализует проницаемость сосудов, уменьшает отек слизистой носа. Эффективен при аллергической форме ринита.	По 1 вдоху в каждую половину носовой полости 2 раза в сутки. Курс лечения – до 2 месяцев.
	Другие противоаллергические	Превалин Превалин кидс	Блокируют аллергены, не допускает проникновения аллергена в слизистую оболочку носа. Используется при аллергической форме вазомоторного ринита.	По 1 -2 впрыскивания в каждую половину носовой полости 3 раза в сутки. Пригоден для длительного применения, например на весь сезон цветения растений.
	Гомеопатические средства	Делуфен	Обладает комплексным эффектом: противовоспалительным, защитным, противоаллергическим и сосудосуживающим действием, снимает отек слизистой носа.	По 2 впрыскивания 4 раза в сутки
	Сосудосуживающие препараты (производные имидазолина)	Галазолин, санорин, нафтизин, фармазолин, назол, називин и многие другие	Относятся к адреномиметикам, действуют непосредственно на адренергические рецепторы сосудов, сужая их. При вазомоторном рините адреномиметики используют кратковременно и осторожно, так как они вызывают привыкание и как результат – усугубление вазомоторного ринита.	Орошают каждую половину носовой полости 2 – 4 раза в сутки, курс лечения не более 5 – 7 дней.
	Комбинированные препараты (сосудосуживающий адреномиметик + антигистамин)	Санорин, аналергин, виброцил и другие	Применяются кратковременно при острой форме аллергического вазомоторного ринита.	3 раза в сутки не более 5 дней
	Антихолинергетики	Ипратропия бромид (атровент, беродуал)	В основном используется для купирования приступов бронхиальной астмы, но испытания в США доказали, что ипратропия бромид эффективен при лечении хронических ринитов. Относятся к холинергическим препаратам, действуют непосредственно на холиненергические рецепторы сосудов, сужая их.	Назальный спрей по 2 дозе впрыскивают в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
	Солевые растворы	Салин, Аква-Марис, Хьюмер, Долфин и другие	Используют для санации носовой полости, промывают нос.	Промывания носа 2 – 4 раза в сутки, возможно длительное применение.
Прием противоаллергических препаратов	Антигистаминные препараты	Фенистил	Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов тучных клеток и базофилов. Оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие.	По 1 таб. 3 раза в сутки
		Супрастин		1 таб. 3 раза в сутки
		Дезлоратадин (кларитин, лоратадин, эриус и другие)		1 таб. 1 раз в сутки
		Цетиризин (L-цет, цетиринакс и другие)		1 таб. 1 раз в сутки
		Левоцитеризин (Тева)		1 таб. 1 раз в сутки
		Кестин		½ — 1 таб. В сутки
		Телфаст		120 -180 мг 2 раза в сутки.
Стабилизаторы мембран	Кетотифен (задитен)	Препятствуют выделению веществ воспаления клетками, стабилизируют мембраны тучных клеток. Используется при аллергической форме вазомоторного ринита.	По 1мг (1 таблетка) 2 раа в сутки.. Курс лечения не менее 3 месяцев, отмена препарата – постепенная.

*В применении любых медикаментозных препаратов есть свои противопоказания и побочные эффекты, которые указаны непосредственно в инструкции препарата, их учитывает доктор.

**Дозы в данной таблице указаны только для взрослых.

Также к лечению вазомоторного ринита необходимо добавить витамины и микроэлементы, комплекс Омега (полинасыщенные жирные кислоты). Витамины А, С, Е являются антиоксидантами (укрепление сосудистой стенки, снижение ее проницаемости), витамины группы В улучшают работу нервной системы, а комплекс Омега укрепляет сосуды.

Если консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, то возможно введение некоторых веществ непосредственно в слизистую оболочку (инъекции):

Новокаиновая блокада – введение новокаина в слизистую нижней носовой раковины, способствует сужению сосудов, за счет подавления чувствительности их рецепторов.
Внутрислизистое введение кортикостероидов.

К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного эффекта. Оперативное лечение в первую очередь направлено на расширенные сосуды и исправление анатомических изъянов структур носовой полости.

Методы хирургического лечения при вазомоторном рините:

Септопластика – операции по выравниванию носовой перегородки, удаление аденоидов и других образований в полости носа,
частичное иссечение сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия),
электроплазменная коагуляция – разрушение сосудов с помощью коагулятора;
ультразвуковая дезинтеграция – разрушение расширенных сосудов ультразвуком,
лазерная деструкция расширенных сосудов.

После разрушения расширенных сосудов прекращается отек слизистой, восстанавливается нормальная работа слизистых желез и мерцательного эпителия.
Физиотерапия

Физиотерапия используется как дополнительный метод лечения в комплексе с другими препаратами. Использование этого метода показало высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры при вазомоторном рините:

фонофорез с гормональными препаратами – использование ультразвука на клетки слизистой оболочки носовой полости и сосудов носа, нормализует тонус сосудов, восстанавливает поврежденную слизистую оболочку и работу слизистых желез и ресничек, самый эффективный метод физиотерапии.
электрофорез с хлоридом кальция – укрепляет стенку сосудов, повышает их тонус и сопротивляемость, снимает отек, способствует нормализации функции венозных сплетений.
лазеротерпия – снимает отек слизистой оболочки, нормализует местные механизмы регуляции тонуса сосудов, эффективнее всего в отношении артериол и венул.
Физпроцедуры проводят ежедневно в течение 10 – 12 дней.

Образ жизни и питания при вазомоторном рините

Для нормализации тонуса сосудов необходимо вести

здоровый образ жизни и питания:

Закаливание – лучше всего тонизирует и тренирует сосуды. Его необходимо начинать летом с постепенным понижением температуры воды для умывания, купания, обливания.
Физические нагрузки стимулируют сосуды, предотвращают развитие гипертонической болезни, ожирения, вегето-сосудистых нарушений. Лучше всего давать кардионагрузки (бег, езда на велосипеде, спортивная ходьба, танцы, прыжки на месте и т. д.).
Здоровый сон – взрослый человек должен спать ночью не менее 8 часов.
Прогулки на свежем воздухе.
Нормальное эмоциональное состояние – «нервные клетки не восстанавливаются», лучше не нервничать.
Отказ от табакокурения и алкоголя поможет не только укрепить сосуды, но и будет полезным для сердца, легких, печени и всего организма в целом.
Поддержка массы тела. Резкие изменения массы тела в плюс или в минус килограммов также могут нарушать тонус сосудов.
Правильное питание с исключением пищи, содержащей большое количество холестерина. Рацион питания должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество кальция и других микроэлементов, витаминов группы В, А, Е, и С, полинасыщенных аминокислот.

Продукты, которые способствуют креплению сосудов:

Рыба и другие морепродукты – содержат большое количество полинасыщенных аминокислот и микроэлементов.
Овощи: свекла, капуста, баклажан, зеленые овощи, морковь, томаты и другие.
Фрукты: цитрусовые, яблоки, банан, виноград и другие.
Ягоды: смородина, малина, тыква и другие.
Бобовые.
Соки, морсы.
Желатин, пастила.

Характеристика употребляемой пищи:

Температура еды и напитков должна быть комфортной, теплой. Холодная и горячая еда провоцирует расширение сосудов носовой полости.
Людям с вазомоторным ринитом лучше отказаться от острой и пряной пищи.

Ежегодные медицинские осмотры необходимы для своевременного выявления и лечения различных заболеваний дыхательных путей, сердечно – сосудистой системы, пищеварительного тракта, гормональных заболеваний, новообразований, инфекционных процессов и многие другие.

Последствия и осложнения вазомоторного ринита

Прогнозы течения вазомоторного ринита:

Выздоровление при эффективном лечении и/или устранении причин, которые провоцировали приступы обострения насморка. Самый частый исход вазомоторного ринита.
Переход в хроническую форму, повторение приступов при встрече с провоцирующими факторами.
Осложненное течение вазомоторного ринита.

Осложнения вазомоторного ринита:

Частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и легких при вазомоторном рините связаны с неполноценным функционированием носа и дыханием через рот (воздух не очищается, не согревается).
Развитие бактериальных ринитов и синуситов (гнойные гаймориты, фронтиты), так как при вазомоторном рините на слизистую носа часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
Ухудшение слуха за счет воспалительного процесса в Евстахиевой (слуховой) трубе, которая выходит в полость носоглотки.
Образование полипов (разрастания слизистой носовой полости и придаточных синусов), третья стадия вазомоторного ринита требует обязательного хирургического лечения, самостоятельно не проходят.
Фиброзирование слизистой и карнификация – прорастание слизистой оболочки и полипов соединительной тканью, полное прекращение функционирования носа как такого. Требует обязательного хирургического и физиотерапевтического лечения, прогноз малоблагоприятный.

Будьте здоровы и дышите полной грудью!

источник