К чему может привести аллергический ринит

Аллергический ринит (аллергический, атопический насморк, аллергический вазомоторный ринит) – это патология, при которой слизистая оболочка носа в ответ на повышение аллергического фона воспаляется и отекает.

Причиной возникновения аллергического ринита является аллергическая реакция немедленного типа, возникающая в результате контакта организма с аллергеном.

Эта разновидность атопического насморка встречается преимущественно у пациентов с генетической склонностью к различным аллергическим реакциям. Обычно в семейной истории таких больных встречаются приступы удушья различной этиологии, крапивница аллергического происхождения, рассеянный нейродермит и некоторые виды аллергических ринитов, которые присутствовали в анамнезе одного или нескольких близких родственников.

Согласно статистике на данный момент ринитом страдает до 30% населения планеты. При этом только 60% больных обращаются по этому поводу за медицинской помощью. Большинство людей столкнувшихся с данным заболеванием занимаются самолечением или лечат рецидивирующее ОРВИ.

За последние несколько лет были отмечены следующие тенденции заболевания:

с каждым годом количество больных аллергическим ринитом увеличивается;

наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 18-24 лет;

патология чаще встречается в регионах с плохой экологией;

в разных регионах России количество больных ринитом колеблется в среднем от 12 до 24%.

Исходя из этого, можно сделать выводы, что проблема аллергического ринита сегодня является, как никогда актуальной.

За последние несколько лет классификация аллергического ринита много раз менялась. Еще несколько лет назад атопический насморк делился только по характеру течения (острый аллергический ринит, хронический и подострый). Но на данный момент она считается устаревшей. Современные аллергологи используют более простую классификацию, согласно которой атопический насморк бывает сезонным, круглогодичным, медикаментозным и профессиональным.

По продолжительности вазомоторный аллергический ринит бывает:

Интеррмитирующий – признаки заболевания преследуют пациента меньше 1 месяца в году или меньше 4 дней в неделю;

Персистирующий аллергический ринит – болезнь сопровождает пациента более 1 месяца в году или 4 дней в неделю.

По характеру течения аллергический насморк бывает:

легкий – наличие заболевания не сказывается на повседневной жизни и работоспособности пациента;

средней тяжести и тяжелый – качество жизни пациента меняется в худшую сторону и больной не способен посещать учебные заведения или работу, заниматься повседневными делами.

При сезонном насморке в роли раздражителя выступает цветочная пыльца, реже – споры грибов. Часто больные полагают, что аллергический ринит у них появляется из-за тополиного пуха. Но это не так. Обычно ринит вызывает пыльца растений, цветение которых приходится на время появления на улицах тополиного пуха. Сезонность возникновения аллергического ринита может варьироваться в зависимости от региона, в котором проживает пациент и ежегодно почти не меняется.

При данном заболевании наиболее сильно симптомы проявляют себя в утреннее время. В некоторых случаях аллергический ринит и конъюнктивит сочетаются. При отсутствии лечения сезонный атопический насморк приводит к раздражительности, хронической усталости, головным болям и психическим нарушениям.

Выраженность симптомов при таком насморке зависит от того с каким количеством пыльцы контактирует больной. Примечательно, что в сухое время года признаки заболевания обычно ослабевают.

Второе название этой формы заболевания – хронический аллергический ринит. У этой формы заболевания имеется гораздо большее количество раздражителей, на которые организм может отреагировать таким образом. По этой же причине оно считается более тяжелым и требует немедленного обращения к аллергологу и назначения лечения.

Постоянный аллергический ринит обычно вызывает пыль, шерсть, частички эпидермиса животных и некоторые элементы средств бытовой химии.

На данный момент ученые выделяют следующие факторы способные вызвать круглогодичный атопический ринит:

жаркий климат с сухим воздухом;

неблагоприятные условия проживания.

При отсутствии медицинской помощи последствия аллергического ринита могут быть следующими:

воспаление придаточных пазух носовой полости;

воспаление внутренней части уха;

образование патологических разрастаний в носовой полости.

По этой причине при первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к аллергологу.

Обычно такой аллергический ринит у взрослых встречается чаще. Он возникает у пациентов, которые в силу профессии вынуждены регулярно контактировать с какой-либо разновидностью пыли. Так, у пекарей приступ аллергического ринита может вызвать мука, у швей – частички ворса, у ветеринаров – перья, шерсть и т. д.

При этой разновидности признаки аллергического ринита сопровождают больного в течение всего года вне зависимости от сезона и становятся менее выраженными лишь во время выходных от работы дней или в период отпуска. Данное заболевание нужно обязательно лечить, в противном случае со временем у пациента аллергический ринит перейдет в бронхиальную астму. Ринит опасен еще и тем, что при нем слизистая носа истончается, в результате чего через нее в кровоток с легкостью смогут проникать любые инфекции. Поэтому профессиональный атопический насморк может стать причиной смены профессии.

Это разновидность аллергического ринита, при котором происходит отекание слизистой оболочки носа в ответ на злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами. Наиболее часто такую реакцию вызывают сосудосуживающие лекарства местного действия (капли для носа или спреи). В первые несколько суток они сужают сосуды в носовой полости, в результате чего отек уменьшается, проходит заложенность. Однако уже спустя несколько недель у многих пациентов развивается привыкание к лекарству и возникает «симптом рикошета». Это значит, что сосуды не могут сузиться и начинают расширяться. При этом возникает застой крови и как результат отечность.

Помимо сосудосуживающих лекарств спровоцировать возникновение ринита могут препараты, предназначенные для понижения артериального давления, некоторые психотропные, гормональные и противовоспалительные лекарства.

Медикаментозный аллергический ринит редко встречаются у детей, так как бдительные родители обычно строго соблюдают дозировку назначенных детям препаратов.

Аллергический ринит – это патология, сопровождающая человека всю его жизнь. С аллергическим ринитом нужно научиться жить. Проведение профилактических мероприятий помогут больному предотвратить возникновение симптомов болезни, а диагностирование аллергического ринита у ребенка и при беременности на самых ранних стадиях, проведение адекватного лечения поможет избежать многих осложнений.

Самый главный симптом атопического насморка – это водянистые прозрачные выделения из носовой полости в разном количестве. Если в этот момент произойдет инфицирование, то аллергический ринит будет проявляться в виде продолжительного чихания. Помимо этого, у больного может возникнуть зуд в носу и нарушение носового дыхания. Заложенность носа и аллергический ринит – это практически синонимы, так как она является одним из первых признаков заболевания. При этом заложенность проявляется преимущественно в ночное и вечернее время суток. По этой причине аллергический ринит головной болью сопровождается у пациентов, которые не занимаются лечением болезни.

При развитии у пациента аллергического ринита о заболевании может свидетельствовать даже сам вид больного. У пациентов, страдающих атопическим насморком, краснеют глаза, и появляется слезоточивость, у взрослых больных под глазами не редко наблюдаются темные круги. Из-за того что больные дышат через рот их лицо может отекать. Сухой кашель при аллергическом рините также явный признак болезни. Он возникает в момент, когда слизистая оболочка носа взаимодействует с раздражителем.

Аллергическая реакция после контакта с раздражителем у разных людей появляется в разное время. Так, у некоторых пациентов аллергическая реакция происходит спустя 5-10 минут после контакта с аллергеном, максимум через 5-8 часов. У других же с момента контакта человека с раздражителем до появления аллергической реакции может пройти около 10 суток.

Как правило, симптомы аллергического ринита, возникающие спустя 5-30 минут после контакта с аллергеном включают в себя:

зуд глаз и повышенную слезоточивость. Если вовремя не начать лечение ринита, то в этом случае он может осложниться острым воспалением наружной оболочки глаза;

у детей часто возникает насморк, происходит усиленное выделение слизи из носа. Как правило, слизь, выделяющаяся при аллергическом рините, имеет водянистую консистенцию. Чаще всего она прозрачная. Но в некоторых случаях может приобретать желтоватый оттенок. Однако при наличии у ребенка воспаления в носовой полости слизь может стать достаточно вязкой. При вдыхании аллергена может появиться сильный насморк;

частое чихание, которое усиливается по утрам;

щекочение в горле, аллергический ринит и кашель часто сочетаются между собой;

Как проявляется аллергический ринит, который не начали лечить вовремя? Спустя несколько дней после начала развития аллергического ринита у больного возникают следующие симптомы:

нарушение обоняния. Так как нос заложен, больной постоянно дышит ртом;

происходит повышение чувствительности глаз к яркому свету;

апатия, быстрая утомляемость, сонливость, агрессивность, нарушение сна – явные симптомы вазомоторного аллергического ринита;

в некоторых случаях у больных происходит нарушение слуха, которое сопровождается болью в ушах;

в области лица появляются болевые или просто дискомфортные ощущения;

хронический сухой кашель при аллергическом рините также не редкость;

головные боли при аллергическом рините – следствие длительного кислородного голодания;

появление аллергических кругов в области глаз;

дети с атопическим насморком, могут вытирать нос рукой по направлению вверх, чтобы избавиться от зуда и обнажить носовые ходы;

при длительном отсутствии лечения результатом атопического насморка часто становится аллергическая складка, возникающая из-за постоянного трения носа.

Аллергический ринит симптомы может иметь разные. Все зависит от того какой разновидностью заболевания страдает пациент. Так, при сезонном атопическом насморке пациенты чаще жалуются на, частое чихание, зуд и повышенную слезоточивость глаз.

Круглогодичный аллергический ринит симптомы включает следующие: заложенность носа, усиленное выделение слизи из носа, чихание. Часто все это сочетается с капельным вливанием в носоглотку. При хронической форме болезни часто происходит изменение голоса при аллергическом рините (появляется гнусавость).

А вот может ли при аллергическом рините быть температура, никто однозначно ответить не сможет. Большинство аллергологов сходятся во мнении, что обычный аллергический ринит температурой сопровождаться не должен. Поэтому если у пациента обнаруживается воспаление органов дыхания, симптомы аллергии и повышение температуры, то врачи обычно назначают противовирусные лекарства.

Аллергический ринит иногда сопровождает человека всю жизнь, однако его симптомы могут сильно меняться. В целом симптомы аллергического ринита у детей в возрасте до 3 лет обнаруживаются редко. Однако с момента начала посещения детского сада или школы эти показатели сильно возрастают. Так, у детей школьного возраста симптомы заболевания обычно более выражены, однако по мере взросления организм может перестать, так бурно реагировать на раздражитель, в результате чего они ослабевают.

Не всегда усиление симптомов говорит о переходе болезни в острую форму. К данному явлению может привести курение, вдыхание древесного дыма или просто резкие запахи. Признаки ринита могут также усугубляться в холодное время года, когда человек большую часть своего времени проводит в помещении. Однако это касается только ринита раздражителем, которого является, например, шерсть домашних животных или пыль.

Диагноз аллергический ринит аллерголог может поставить пациенту исходя из жалоб, данных его анамнеза и обнаружения аллергенов на которые организм отреагировал таким образом.

Самостоятельно в домашних условиях это сделать невозможно. Диагностику аллергического ринита у детей и взрослых может проводить только врач отоларинголог или аллерголог. Во время обследования специалист должен удостовериться, что симптомы ринита не были вызваны аномалиями строения носовой полости. Поэтому во время осмотра он должен исключить наличие у пациента, каких-либо искривлений, аномальных изгибов, шипов и наростов.

Далее врач должен узнать сопровождается ли аллергический насморк пациента инфекцией. Данные сведения он может получить исходя из симптомов, которые присутствуют у больного. Кроме того, специалист должен точно определить какой именно тип ринита присутствует у пациента (хронический, сезонный, медикаментозный или профессиональный) и какой аллерген его вызывает.

При сборе анамнеза врач должен учитывать генетическую предрасположенность пациента к заболеванию, наличие других аллергических заболеваний, длительность симптомов и время их возникновения, динамику ранее проведенного лечения (если такое имело место быть). Кроме того, отоларинголог должен провести риноскопию (обследование, при котором врач оценивает внешний вид слизистой носа, носовых перегородок, оценивает количество и внешний вид слизи выделяющейся из носовой полости). Так, слизистая оболочка носа у больных ринитом обычно бледная с сероватым оттенком слегка отечная.

Аллергосорбентный и кожный тест – это анализы аллергический ринит, которые могут определить и показать что у заболевания именно аллергическая природа. Кроме того, данные анализы помогают обнаружить аллергены, на которые таким образом реагирует организм пациента.

Данный анализ на аллергический ринит может обнаруживать в организме пациента IgE in vivo.

Кожный тест показан пациентам при:

размытых симптомах болезни;

невозможности поставить диагноз исходя из данных анамнеза и осмотра;

наличии в анамнезе астмы или воспалительных заболеваний лор-органов.

Кожный тест имеет низкую стоимость и занимает мало времени. Однако он может показать в организме наличие IgE. Если тест проводится на бытовые аллергены или аллергены, к которым больной может прикасаться, то результат теста можно будет оценить уже спустя 20 минут. Во время оценки врач определит, насколько сильно кожные покровы опухают и краснеют.

Однако чтобы результаты теста показали максимально точный результат, антигистаминные препараты следует отменить за 7-10 дней до этого. Правильно провести такой тест может только врач в лабораторных условиях. Набор аллергенов при этом может меняться в зависимости от места жительства пациента. Одним из главных достоинств метода можно считать то, что подходит такая диагностика аллергического ринита детям и взрослым.

В сравнении с кожными пробами этот тест обладает меньшей чувствительностью, хотя он и имеет высокую стоимость. Согласно статистике у ¼ пациентов по результатам данного теста нет аллергии притом, что она была обнаружена с помощью кожного теста. А это значит, что диагноз аллергический ринит может быть поставлен неправильно. По этой причине данный метод исследования практически не применяется.

RAST – радиоаллергосорбентный тест дает возможность обнаружить в крови иммуноглобулины класса E. Как правило, его результаты совпадают с результатами кожных тестов. Однако у этого метода есть один недостаток – его нельзя проводить в периоды ремиссии болезни. Тем не менее, данный тест может обнаружить образующиеся в крови радиоактивные комплексы.

Из всего этого напрашивается вывод, что самостоятельная диагностика аллергического ринита невозможна. Это может сделать только аллерголог после тщательного обследования. А ведь то насколько лечение будет эффективным, зависит от правильности диагноза.

Лечение аллергического ринита может сильно варьироваться в зависимости от фазы болезни (ремиссии или обострения). При атопическом насморке сочетающимся с различными осложнениями лечение только одними народными рецептами недопустимо. В этом случае необходим комплексный подход к проблеме.

Однако в какой бы форме ни было заболевание, и на какой бы стадии оно ни находилось, первый этап лечения всегда заключается в изоляции аллергена. При этом стоит понимать, что чаще всего полностью оградить человека от раздражителя не всегда получается. Поэтому терапия аллергического ринита обязательно должна включать в себя медикаментозное лечение, которое должен подбирать исключительно врач. Только он знает, как избавится от аллергического ринита в конкретном случае каждого пациента.

Сегодня иммунотерапия является одним из самых распространенных методов лечения аллергии. Его суть заключается в инъекционном введении небольших доз аллергена в организм. Со временем эта дозировка увеличивается. Цель всех этих манипуляций состоит в тренировке иммунной системы.

Спустя некоторое время иммунитет сможет нормально реагировать на аллергены. Еще недавно иммунотерапия занимала много времени и требовала самодисциплины. Сегодня же появились лекарства нового поколения, благодаря которым можно вылечить аллергический ринит за 12-24 сеансов, проведенных за 1 сезон.

Как правило, курс такого лечения начинается в осеннее время.

Использование гормональных лекарств также может принести хороший эффект за короткое время. Вопреки распространенному мнению такие лекарства не несут угрозу для здоровья, так как применяются местно. Кроме того, препараты нового поколения имеют низкую биодоступность. Благодаря этому гормоны не смогут проникнуть внутрь сквозь слизистую оболочку носа.

Данное лечение направлено на уменьшение отека и снижение чувствительности к раздражителю.

Нередко для лечения атопического насморка аллергологи назначают различные спреи и капли. Они применяются только в моменты обострения заболевания. Тем не менее, ингаляционные препараты при аллергическом рините оказывают скорее профилактическое, нежели терапевтическое действие, так как длительность их применения должна составлять не меньше 7-10 дней.

Наиболее часто спреи и капли рекомендуют использовать для лечения пациентов детского возраста. Взрослые же их применяют в основном при легком течении болезни или в качестве лечения хронического аллергического ринита.

Эти средства идеально подходят для лечения хронического ринита.

Ингаляции при аллергическом рините способствуют уменьшению отечности и образованию пленки в носовой полости, защищающей слизистую оболочку носа от аллергена.

Хотя сама операция при аллергическом рините не способна вылечить заболевание, но она может помочь исправить дефекты носа, которые являются препятствием для лечения заболевания. К такому методу врачи прибегают в крайнем случае, только если медикаментозная терапия не принесла результат.

Хирургическое лечение болезни, как правило, включает в себя:

эндоскопическую операцию в ходе которой хирург может устранить искривление носа или носовой перегородки, удалит полипы;

удаление жидкости из внутреннего уха или помещение внутрь специальной трубки, через которую она будет отходить. Такой метод лечения часто применяется у детей, у которых атопический ринит сочетается инфекционными заболеваниями уха.

Как правило, для лечения аллергического ринита электрофорезом врачи применяют кальций хлорид, димедрол и витамин B1.Во избежание неприятных ощущений слизистую оболочку носа пациентов предварительно обрабатывают новокаином.

В ходе процедуры в носовую полость помещаются ватные тампоны, после чего к ним прикрепляются электроды. Во время пропускания тока происходит распад солей на ионы, которые затем через слизистую оболочку носа проникают внутрь. Однако этот эффект незначительный. Положительная динамика лечения достигается благодаря стимулирующему действию, которое провоцирует спазм сосудов. Все это помогает снять отек при аллергическом рините, укрепляет слизистую оболочку носа.

Обычно для лечения аллергического ринита назначается курс от 10 до 14 процедур.

Перед проведением процедуры врач смазывает датчик гидрокортизоном. Затем специалист смазывающими движениями водит им по слизистой оболочке носовой полости. Гидрокортизон во время этой процедуры практически не оказывает лечебного эффекта. Его действие заключается в проведении ультразвука в более глубокие слои.

Данный способ лечения направлен на улучшения микроциркуляции крови, уменьшение отечности и ускорение заживления микротрещин в слизистой оболочке носа.

Преимуществом фонофороезеза является то, что он практически не имеет противопоказаний. Обычно для того чтобы вылечить вазомоторный аллергический ринит врачи назначают курс от 5 до 7 процедур, которые нужно проводить в утреннее время.

Для лечения ринита лазером аллергологи используют тубусы, которые во время процедуры помещаются в нос. Лазерное излучение воздействует на слизистую оболочку таким образом, чтобы она укреплялась, а отек сходил. При этом действие лазера направлено в основном на мелкие сосуды. Лазер нормализует обменные процессы в слизистой носа, в результате чего объем проходящей сквозь нее плазмы, образовавшей отек, снижается.

Данный метод лечения аллергического ринита не применяется, если у пациента имеются инфекционные заболевания лор-органов, так как это может только усугубить ситуацию.

Терапия ринита гомеопатическими препаратами состоит из двух этапов

лечение обострения заболевания;

подбор конституционального гомеопатического препарата.

Если врач подберет подходящие гомеопатические препараты можно значительно сократить сроки лечения поллиноза (аллергического ринита возникающего в определенные сезоны года) и уменьшить нагрузку на организм от медикаментозных лекарств. Подбирать такие препараты должен исключительно специалист исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. При подборе средства врач обычно исходит не из того чем белеет человек, а из того как он болеет.

Точечный массаж при аллергическом рините – еще один эффективный способ лечения заболевания. При появлении первых признаков заболевания чувствительность рефлексогенных зон сильно возрастает. При надавливании на них больной может ощутить дискомфорт. Самостоятельно в домашних условиях рекомендуется проводить точечный самомассаж. Для этого нужно посетить профессионального массажиста. Он объяснит, что делать при аллергическом рините, подберет больному подходящую именно для его случая методику массажа и объяснит, как его выполнять. В моменты обострения его рекомендуется проводить 2 раза в сутки: сразу после пробуждения и перед сном.

Иногда врачи сами рекомендуют использовать своим пациентам народные методы лечения заболевания. Так, данный метод идеально подходят для терапии заболевания у пациентов детского возраста. Травы, которые используются для приготовления домашних лекарств для лечения атопического насморка, могут использоваться также для лечения удушья аллергического происхождения (в случае если они сочетаются между собой). Их действие чаще всего заключается в подавлении иммунной реакции на раздражитель.

Однако перед тем как лечить аллергический ринит таким способом рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Терапия детского атопического насморка от лечения аллергического ринита у взрослых практически не отличается. Однако при назначении лекарств для детей врачи учитывают тот факт, что не все их можно применять в детском возрасте. Так большинство противоотечных лекарств противопоказано детям. Антигистаминные лекарства также должны назначаться с особой осторожностью. По этой причине, перед тем как начать лечение атопического насморка у ребенка нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Перед лечением детей из их окружающей среды и рациона нужно устранить все, что может спровоцировать аллергическую реакцию.

Аллергический ринит неважно, в какой он форме находится хронической или острой всегда усложняет человеку жизнь. Его внешний вид становится болезненным, снижается трудоспособность. Полностью вылечить аллергический насморк практически невозможно. Для этого человека нужно полностью оградить от аллергена, спровоцировавшего развитие болезни. Однако с помощью лекарств от аллергического ринита можно полностью устранить симптомы этого заболевания.

На данный момент аллергологи для лечения ринита аллергического происхождения применяют следующие группы лекарств:

По области действия они делятся на:

системные (таблетки, растворы для инъекций и т. д);

Часть этих препаратов можно употреблять длительное время, а часть только курсами по 5-10 дней. Выбор препарата против аллергического ринита и длительность его применения зависит от формы заболевания пациента, состава лекарства и индивидуальных особенностей организма больного. Отпущение болезни на самотек или только лечение аллергического ринита народными средствами грозит пациенту серьезными осложнениями, например, бронхиальной астмой.

Аллергический ринит антигистаминные препараты помогут устранить в самые короткие сроки. Данные средства чувствительность H1 и H2 рецепторов, в результате чего болезнь не может дальше развиваться. Наиболее часто они применяются для лечения острого сезонного ринита, реже – хронического. Ранее медики назначали своим пациентам димедрол и супрастин при аллергическом рините. Они были очень эффективны, но, к сожалению, обладали угнетающим действием на ЦНС. Поэтому сегодня специалисты рекомендуют использовать средства от аллергии нового поколения. Они не вызывают сонливости, а их действие длится 24 часа.

На данный момент в продаже имеются антигистаминные спреи от аллергического ринита, капли, мази и таблетки.

Данные лекарства обладают одновременно антигистаминным и противовоспалительным действием и могут использоваться на любом этапе лечения заболевания. Они в кратчайшие сроки купируют проявление патологии. Так, капли в нос при аллергическом рините на основе глюкокортикостероидов назначаются пациентам со средней степенью тяжести болезни на длительный курс. На тяжелых стадиях болезни или в случае если аллергический ринит сопровождается бронхиальной астмой, врачи подбирают лекарства с более высоким содержанием гормонов. Наиболее сильно свое действие препараты проявляют на 7-10 день применения. Поэтому при отсутствии эффекта в начале приема пациент не должен пренебрегать лечением.

Как правило, глюкокортикоидные препараты продаются в виде спреев от аллергического ринита. Чаще всего в состав этих лекарств входит мометазон или флутиказон. Неоспоримым преимуществом этих средств является то, что они оказывают местное действие и практически не всасываются в кровь.

При обострении заболевания врач может назначить глюкокортикоидные уколы от аллергического ринита или таблетки коротким курсом.

Вазоконстрикторные (сосудосуживающие) лекарства используются для купирования неприятных симптомов ринита. Они вызывают спазм сосудов, в результате чего они меньше заполняются кровью и отекают. Благодаря этому в кратчайшие сроки устраняется заложенность носа и улучшается дыхание.

При сезонном аллергическом насморке эти препараты от аллергического ринита назначаются в периоды обострения короткими курсами не более 10 дней. Часто их назначают перед применением других средств, чтобы снять отек и другие лекарства (например, капли от аллергического ринита) смогли лучше проникать в носовую полость.

На сегодняшнем рынке существуют сосудосуживающие капли в нос от аллергического ринита и спреи. Параллельно с этими средствами во избежание пересыхания слизистой носа рекомендуется проводить орошение слегка подсоленной водой или лекарствами на основе морской соли. Международные названия самых распространенных сосудосуживающих препаратов – оксиметазолин и фенилэфрин.

Данное лекарство от аллергического ринита оказывает мембраностабилизирующее действие, в результате чего высвобождение медиаторов слизистой прекращается. Такие препараты обычно обладают накопительным эффектом. Поэтому они чаще назначаются для поддержки состояния при хроническом рините или за 2 недели до возможного обострения сезонного аллергического насморка. Часто врачи назначают противовоспалительные капли в нос для детей от аллергического ринита. Однако такие лекарства могут назначаться и в таблетках (например, кетотифен).

Терапия аллергического ринита не даст желаемого эффекта без гармонизации иммунитета. С этой целью наиболее часто применяются гомеопатические препараты от аллергического ринита или БАДы. Такие препараты обычно назначаются курсом от 2 недель. Однако если аллергический ринит возник у пациента из-за ненормальной реакции иммунитета на вещество растительного происхождения, то использовать гомеопатические средства не стоит.

Все эти лекарства при правильном применении одинаково эффективны. Тем не менее для достижения желаемого результата средство от аллергического ринита должен подбирать специалист. Лечение аллергического ринита должно происходить только по назначению врача и только под его наблюдением.

Неприятные симптомы аллергического ринита, такие как насморк, заложенность носа, головные боли и зуд в носоглотке в результате сильного отека могут привести к полному истощению даже самых стойких пациентов. Поэтому больные готовы использовать любые методы лечения лишь бы устранить признаки патологии. И первое к чему они обращаются – народные средства от аллергического ринита (причем часто это происходит до посещения аллерголога). Но это неправильно. Травы, хоть и кажутся многим людям безобидными, также являются лекарствами и порой очень сильными. Поэтому их применение без консультации врача недопустимо!

Однако эти способы лечения имеют и свои плюсы. Так, в отличие от медикаментозных препаратов отвары и настои не оказывают негативное влияние на печень.

Наилучшее решение в этом случае – лечение аллергического ринита народными методами в комплексе с традиционным лечением после консультации с аллергологом. Таким образом, больной сможет сократить сроки выздоровления, уменьшив при этом негативное воздействие медикаментов на организм.

Долго искать рецепты приготовления домашних лекарств не придется. Аллергический ринит народная медицина лечила на протяжении многих веков и уже накопила целый арсенал проверенных годами средств. С самыми эффективными из них вы сможете ознакомиться на нашем сайте.

Перед изготовлением лекарств больной должен быть уверенным в отсутствии у него аллергии на компоненты входящие в состав лекарства. Так, народная медицина предлагает использовать мед и алоэ при аллергическом рините. При этом мало кто знает, что мед является сильнейшим аллергеном, а алоэ может вызвать ожег слизистой оболочки носовой полости. Поэтому лечить аллергический насморк рекомендуется только проверенными сборами.

Одной из самых безопасных трав является ромашка. Ее можно употреблять в виде отваров, или кашицы даже людям с аллергическими реакциями в анамнезе. Во избежание привыкания организма к одному лекарству рекомендуется чередовать средства, приготовленные на основе ромашки и шиповника. Они принесут неоспоримую пользу для всего организма. Идеально сочетается между собой шиповник и клюква. Употребляя эти средства, больной будет лечить аллергический ринит изнутри.

Еще одна трава, редко провоцирующая аллергию и другие побочные эффекты – мята. Из нее можно делать самые разные чаи, отвары, настои и спреи. Лечение аллергического ринита в домашних условиях этими средствами в кратчайшие сроки поможет снять воспаление и отечность.

Однако не стоит забывать, что многие растения являются ядовитыми. К таким относится и чистотел, который славится своей способностью лечить многие болезни. Мало кто знает, но даже при небольшой передозировке этого растения в лекарстве человек может получить сильнейшее отравление.

Следует помнить также то, что практически каждое растение является носителем определенного аллергена. На некоторые из них организм может отреагировать спокойно, а на другие неадекватно и вызвать еще одну аллергическую реакцию спровоцировав тем самым осложнение болезни.

Из этого следует, что народные средства от аллергического ринита могут приносить пользу. Однако в терапии атопического насморка не стоит использовать мед и чистотел. А если больному все же разрешили проводить лечение этими средствами, то их дозировку должен подбирать лечащий врач.

Нужно осознавать, что лечение аллергического ринита в домашних условиях крайне опасно. Перед таким лечением важно проконсультироваться у аллерголога. Если какой-либо отвар или настой принесет больному пользу, врач обязательно одобрит этот выбор.

источник

Насморк, возникающий на фоне аллергии – частая проблема, заставляющая людей обращаться к аллергологу или иммунологу. Ведь согласно статистике, этот вид ринита диагностируется у 12-15% населения России. Симптомы аллергии становятся более выраженными с конца апреля до сентября в период цветения деревьев, трав и злаков.

Заложенность и отделения секрета из носа, вызванные аллергией, доставляют больному сильный дискомфорт. А при отсутствии лечения и устранения факторов, провоцирующих заболевание, развивается ряд опасных осложнений. Поэтому каждый человек должен знать, что такое аллергический ринит, как он появляется, каковы его признаки.

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, образующееся при контакте с аллергеном (антигенное вещество). При взаимодействии с иммунитетом аллерген провоцирует реакцию, которая повреждает ткани. Для большинства людей такие вещества не опасны. На них реагируют только, те у кого есть повышенная чувствительность.

Внимание! Механизм развития аллергии включает массу процессов, признаки которых могут формироваться от 2-3 секунд до 20 минут после контактирования с аллергеном.

Данный тип ринита может быть сезонным, круглогодичным и профессиональным. Причины первой формы насморка (сенная лихорадка) – это цветущие растения (амброзия, тополиный пух, злаки).

Такой насморк возникает у человека каждый год в весенне-летний период.

При множественных обострениях болезни со сбоем вазомоторных свойств слизистой носа сезонная форма заболевания перетекает в постоянную.

Круглогодичный вид ринита возникает при постоянном взаимодействии с каким-либо аллергеном:

Симптомы насморка, вызванного аллергеном, возникают после контакта с ним сразу же или на протяжении последующих 4-8 часов. Признаки могут беспокоить больного до 10 дней. А как проявляется аллергические ринит, развивающийся мгновенно? В таком случае отмечается следующая клиническая картина:

Ринорея. Выделения из носа жидкие и бесцветные, но иногда они имеют желтый оттенок и более вязкую консистенцию.
Постоянное чиханье, возникающее преимущественно по утрам.
Щекотание в горле.
Кашель.
Зуд в горле, носу либо ушах.
Слезоточивость и зуд глаз. Возможно появление эпидемического конъюнктивита острой формы.

Внимание! Зачастую насморк появляется в течение трех минут после контактирования с возбудителем.

Симптомы и лечение аллергического ринита у взрослых зависят от степени тяжести протекания болезни. Так, через длительное время после взаимодействия с раздражителем болезни у человека могут возникать следующие проявления:

слабость;
сопение и заложенный нос, что часто отмечается у детей;
беспокойный сон;
кашель;
боль или дискомфорт в лице;
потеря обоняния;
тяжелое дыхание ртом;
повышенная чувствительность к свету.

Важно! Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность появления аллергического насморка.

Также человек становится раздражительным, а из-за повышенного давления в ушах у него ухудшается слух. У детей часто наблюдается «аллергический привет», то есть потирание ладонью верха носа. При постоянном выполнении этого действия у людей формируется складка в области переносицы. Еще при хроническом течении заболевания возникают проблемы с евстахиевыми трубами и пазухами, а под глазами образуются круги.

Терапия заболевания направлена на исключение аллергенов и применение различных медикаментозных средств. Но в начале проводится диагностика аллергического ринита, включающая осмотр пациента аллергологом либо ЛОР-врачом.

Доктор назначает ряд исследований, таких как анализ мочи, крови, взятие аллергических проб и рентген носовых пазух.

Если заболевание напоминает о себе постоянно, то его лечение также должно быть ежедневным. При сезонном течении терапия проводится лишь в этот период. Первым и важным условием успешного лечения является избегание аллергенов.

Вначале назначаются антигистаминные средства в виде капель либо таблеток для перорального приема. Предпочтение отводится лекарствам второго и третьего поколения:

Дозировка подбирается в зависимости от возраста пациента. Продолжительность приема устанавливается врачом, но зачастую она составляет около 14 дней.

Однако бесконтрольно принимать препараты, устраняющие утренние симптомы аллергического ринита, нельзя. Многие из них отрицательно воздействуют на сердце и ухудшают когнитивные способности.

Чтобы устранить воспаление в носу, аллергикам пописывают стабилизаторы клеточных мембран. Лекарства оказывают местный эффект.Популярные кромоны – Кромоглин, Кромосол, Кромоны.

При сильной отечности, сопровождающейся заложенностью носа, назначаются капли, суживающие сосуды. К ним относится Назо-спрей, Тизин, Назол и прочие. Недостатки подобных средств – быстрое привыкание.

Внимание! Когда антигистамины оказываются не эффективными – используются гормональные средства.

Так как при рините, спровоцированном аллергенами, в организме скапливаются токсины, для их выведения применяют энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Но чем и как лечить аллергический ринит, если применение всех вышеописанных средств не оказало ожидаемого лечебного действия? В таких случаях проводится иммунотерапия, подразумевающая подкожное введение пациенту небольших доз аллергенов. Так организм привыкает к ним и течение заболевания становится менее острым.

Первым ощутимым осложнением аллергии является ухудшение качества жизни. Ведь болезнь изматывает человека, делая его нервным и депрессивным. Также постоянный насморк, чихание и слезотечение мешают учебе и работе. Более опасные последствия аллергического ринита – повышенная вероятность появления астмы (воспаление нижних дыхательный путей).

Болезнь сопровождается спазмов мелких бронхов, чему сопутствует кашель, одышка, хрипы и дискомфорт в груди.

Внимание! Насморк, возникший при аллергии, вызывает ночной храп, что может привести к остановке дыхания во сне.

Нередко насморк, появляющийся на фоне аллергии, взаимосвязан с экземой, а именно, диатезом, нейродермитом или атопическим дерматитом. При таких патологиях кожа краснеет, опухает, шелушится и зудит.

Другое осложнение ринита – это отек носовых проходов. При гипертрофии раковин нос постоянно заложен, иногда пациент чувствует давление в области лба. Еще аллергия снижает работу иммунитета, увеличивая риск инфицирования слизистой носа. Все это способствует развитию синуситов и инфекционного насморка.

К прочим вероятным последствиям заболевания относят:

носовые полипы;
стоматологический прикус;
инфекции среднего уха;
стоматологический прикус;
затруднённое дыхание ртом.

Так, чтобы не допустить развития насморка, вызванного сезонными аллергенами, во время цветения растений рекомендуется уехать в местность с другими климатическим поясом.

Но не все могут себе это позволить, поэтому главной профилактикой развития аллергии является минимизирование всех контактов с аллергеном. Поэтому возможно придется на время отказаться от прогулок в лесах, парках, контакта с животным или использования любимых духов.

Специалист по детским болезням. Заслуженный оториноларинголог.

Детский врач, высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Специалист по детским болезням. Заслуженный оториноларинголог.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Цель лечения аллергического ринита — предотвратить или ослабить симптомы с помощью безопасных методов и средств. Желательно исключить контакт больного с соответствующими аллергенами. Наилучший способ уменьшения количества клещевых аллергенов — предохранение матрасов, подушек и ковров от пыли. Постельное белье и одеяла следует еженедельно стирать в горячей (выше 45 °С) воде. При аллергии на животных их нельзя держать в доме. Для защиты от пыльцы растений и плесневых спор детей стараются не выпускать из дому. Окна и двери держат закрытыми, пользуясь кондиционером. Микропористые фильтры задерживают споры плесеней.

При необходимости больным с легкими и непостоянными симптомами назначают противогистаминные средства внутрь. Они уменьшают чиханье и выделения из носа. Предпочитают средства II поколения, обладающие меньшим седативным эффектом. В настоящее время выпускаются четыре таких препарата: цетиризин (детям 2-5 лет их дают в дозе 2,5 мг внутрь 1 раз в сутки), лоратадин (детям 2-5 лет — 5 мг, старше 6 лет — 10 мг внутрь 1 раз в сутки), фексофенадин (детям 6-11 лет — по 30 мг, старше 12 лет — по 60 мг внутрь 2 раза в сутки или 180 мг однократно) и азеластин в виде аэрозоля для орошения носа (детям 5-11 лет по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в день, а старше 12 лет — по 2 впрыскивания).

Без рецепта отпускается псевдоэфедрин, который дают детям 2-6 лет по 15 мг, 6-12 лет по 30 мг, а детям старше 12 лет по 60 мг внутрь каждые 6 ч. При заложенности носа применяют сосудосуживающие средства внутрь (их прием может сопровождаться раздражительностью и бессонницей), а при выраженном насморке — ипратропиума бромид в виде аэрозоля для орошения носа (по 2 впрыскивания 0,03% раствора в каждую ноздрю 2 или 3 раза в день). Местные противоотечные препараты можно применять менее 5 дней и не чаще, чем 1 раз в месяц.

Эффективен также отпускаемый без рецепта кромолин, но его приходится вводить каждые 4 ч. Умеренным действием обладают и модуляторы лейкотриенов.

При постоянных тяжелых симптомах приходится интраназально вводить кортикостероиды. Эти вещества снимают все проявления аллергического ринита с эозинофильным воспалением, но при гнойном рините или в отсутствие воспаления они неэффективны. Применявшиеся ранее препараты (беклометазон, триамцинолон или флунизолид) всасываются как из ЖКТ, так и из дыхательных путей. Менее биодоступны, но зато более безопасны такие средства, как флутиказон (детям старше 4 лет — по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день), мометазон (детям 3-11 лет — по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день, а старше 11 лет — по 2 впрыскивания) и будесонид (детям старше 6 лет — по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день).

При неэффективности кортикостероидной терапии необходимо проконсультироваться с аллергологом, который может предложить более активные меры по устранению аллергенов и/или десенсибилизацию. Последняя препятствует продукции IgE и блокирует реакции на аллергены.

Аллергический ринит часто осложняется хроническим синуситом, обычно связанным с гнойной инфекцией. Однако у некоторых больных при воспалении, приводящем к утолщению слизистой оболочки, непрозрачности синусов и образованию полипов в носу, возбудитель не высевается. Воспалительный процесс характеризуется выраженной эозинофилией. Причиной могут служить аллергены. При аспириновой триаде (бронхиальная астма, синусит с полипами носа, непереносимость аспирина) синусит плохо поддается лечению. Повторные эндоскопические резекции полипов с каждым разом дают все меньший эффект.

Примерно 60% больных с аллергическим ринитом страдают бронхиальной астмой (даже без признаков повышенной чувствительности бронхов). В этих случаях обострение аллергического ринита приводит к усилению бронхиальной астмы, а устранение воспалительных изменений в носу часто снимает и бронхоспазм. Внутренний насморк при аллергическом рините служит причиной постоянного или приступообразного кашля. К частым осложнениям относятся также закупорка слуховых труб и выделения из среднего уха. Хроническое аллергическое воспаление приводит к гипертрофии миндалин (с обструктивным апноэ во сне) или аденоидов, что может вызвать закупорку слуховых труб и серозный средний отит.

Дети с аллергическим ринитом страдают из-за своего внешнего вида; у некоторых нарушаются когнитивные функции. Тревожность, физические, социальные и эмоциональные проявления аллергического ринита снижают успеваемость детей и могут приводить к конфликтам в семье. Головная боль, нарушения сна и хроническая усталость ограничивают физическую активность ребенка и мешают ему посещать школу.

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com – обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Аллергический насморк — это, прежде всего, заболевание иммунной системы. Ведь если с иммунитетом человека все в порядке, то он попросту никогда не будет страдать аллергией.

Если же в организме возникают какие-либо аллергические реакции, то это говорит о том, что существуют проблемы с выработкой гистамина, который должен выделяться при контакте с аллергеном.

Не стоит недооценивать насморк, вызванный аллергией и халатно относиться к его лечению. Часто следствием аллергического насморка может являться аллергический гайморит, который возникает по причине активного воздействия аллергенов на слизистые оболочки носа.

Аллергический насморк — это одно из самых распространенных отклонений в мире: ему подвержены от 10 до 30 % населения разных стран. Аллергические приступы могут быть вызваны абсолютно любым веществом, которое воспринимается организмом человека как чужеродное и опасное. Другими словами, аллергия — это реакция организма на внешние раздражители и сигнал о контакте такого рода.

Чаще всего аллергеноносителями являются:

Пыльца цветущих растений;
Домашняя или производственная пыль;
Солнечные лучи;
Частицы клеща, живущего в коврах, подушках, обивке мягкой мебели и питающегося отмершими чешуйками человеческой кожи;
Бытовая химия;
Медицинские препараты;
Продукты питания;
Шерсть животных.

Ранее специалисты разделяли аллергический насморк на две формы: сезонную (это тип аллергического риносинусита называют также «сенной лихорадкой») и круглогодичную (то есть постоянную). На данный момент применяется иная классификация, по которой можно различить:

Периодическую форму заболевания (интермиттирующую), она соответствует сезонной форме по прежней классификации. Заболевание проявляется не более четырех дней в неделю и не более четырех недель в году.
Постоянную форму аллергического насморка (персистирующую), она соответствует круглогодичной форме по старой классификации. Заболевание проявляется, соответственно, более четырех дней в неделю и более четырех недель в году.

Существует также форма, которая называется профессиональной. Она развивается чаще всего у людей, которые имеют постоянно повторяющиеся контакты с аллергеном во время рабочего дня. Данная форма зачастую встречается у пекарей, животноводов, строителей, медицинских работников и у людей, работающих в сфере деревообработки.

Аллергический насморк разделяют по нескольким степеням тяжести:

Легкая форма, при которой нет изменений или нарушений сна пациента, а насморк почти не влияет на его работоспособность и общее самочувствие.
Среднетяжелая форма, при которой развиваются нарушения сна, наблюдается снижение рабочей активности, появляется сильная слабость, проблемы с нагрузками и физическими тренировками.
Тяжелая форма, при которой болезнь начинает доставлять пациенту серьезно ощутимый дискомфорт, нарушения, которые уже развились, начинают прогрессировать. Активное проявление имеют такие симптомы недуга, как постоянная заложенность носа, сильная головная боль.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию аллергии и появлению аллергического насморка. Среди них такие, как:

Нарушенный обмена веществ;
Проблемы развития полости носа, её деформация;
Нарушения в работе ЖКТ;
Гипотония;
Генетическая предрасположенность;
Нарушения, из-за которых кровь отличается чрезмерной густотой;
Часто повторяющиеся простудные заболевания.

Аллергический насморк может прогрессировать и привести к ряду осложнений, особенно при неправильно подобранном лечении. Как только вы заметили у ребенка или у взрослого симптомы аллергического ринита, лечение нужно начинать незамедлительно. Для начала срочно обратитесь за консультацией к врачу.

Среди осложнений отмечаются:

Острый синусит (гайморит, фронтит) — воспаление околоносовых пазух.
Отит — воспалительные процессы в ухе.
Полипы — разрастания слизистой оболочки носа.
Усиление симптоматики — носовые кровотечения, мигрени, нарушения обоняния, кашель, першение в горле и даже повышение температуры тела.
Появление реакции и на другие аллергены, кроме тех, которые вызвали заболевание.

Как правило, первые признаки аллергического насморка становятся заметны в раннем детском или юношеском возрасте.

Симптомы аллергического ринита очень похожи на симптомы простудного насморка, поэтому обязательно необходима очная консультация специалиста, если насморк тяжело поддается лечению и длительное время не наступает облегчение.

Итак, к симптомам относят такие проявления, как:

Обильные водянистые (бесцветные) выделения из полости носа.
Тяжелое дыхание и сильная заложенность носа, которая наиболее ярко проявляется в ночное время.
Зуд и жжение в области носа. Возможно распространение раздражения на области вокруг глаз, ушей.
Повышенная слезоточивость век, покраснение.
Сильная отечность лица.

Признаки аллергического насморка появляются очень быстро после взаимодействия больного с аллергеном: временной промежуток, как правило, составляет от нескольких секунд до получаса. При острых крайне важно установить их зависимость от сезонности и контактов с аллергенами.

При обнаружении легко отслеживаемой взаимосвязи между обильными выделениями из носа и периодами прямого контакта с животными, цветения растений, а также если данная симптоматика регулярно повторяется, то можно говорить именно об аллергическом насморке.

Для диагностирования аллергического насморка обычно берется мазок из полости носа, а также анализ крови, который направлен на выявление аллергена в крови. Выявляется зависимость между симптомами предполагаемого аллергического ринита и аллергическими изменениями в организме. При выявлении аллергии начинается обследование с целью определения аллергена-возбудителя.

К таким исследованиям относят:

Кожные пробы. Самый информативный метод исследования. На коже больного делается несколько царапин, которые обрабатываются составом, содержащим специальный аллерген. Реакция оценивается в течение 20-30 минут. Подобный метод не используют в периоды обострения заболевания, а также для диагностики у беременных женщин и женщин в период лактации. Возрастные ограничения тоже имеются: проведение анализа возможно лишь у людей от 4 до 50 лет.
Специальный анализ крови. Такой метод почти не имеет ограничений и противопоказаний. Однако, нужно отметить высокую стоимость проведения данных исследований, что не является показателем качества такого анализа, так как довольно часто это исследование крови дает ложноположительный результат. Впоследствии такая диагностика может привести к неправильному лечению, что чревато возникновением серьезных и даже опасных осложнений.

Зачастую описанных выше анализов недостаточно, чтобы точно диагностировать аллергическую природу насморка, поэтому используются дополнительные методы исследования, например, рентген носовых пазух, при котором можно обнаружить симптомы гайморита у взрослого или ребенка.

При проявлении признаков аллергического насморка в любом случае следует посетить врача, так как велика вероятность проведения неадекватного лечения. Даже если вы принимаете антигистаминные препараты, то это не поможет вам избавиться от недуга, а полноценное комплексное лечение вам сможет подобрать лишь специалист.

Симптомы аллергического ринита у взрослого не явные и лечение может быть назначено не верно при самостоятельной диагностике. Отличить аллергический ринит от простудного довольно сложно, особенно в тех случаях, когда аллергические проявления проходят на фоне повышения температуры тела, как, например, на фото.

Конечно, лучше всего с этой задачей справится специалист, которые после проведения ряда необходимых исследований сможет распознать природу появления насморка.

Не всегда есть возможность обратиться к врачу в кратчайшие сроки. Поэтому, чтобы отличить аллергический насморк от простудного, нужно ориентироваться на следующие признаки:

Высокая температура тела, кашель, воспаления и неприятные ощущения в горле, ломота в теле не являются признаками аллергического насморка, так как при аллергии чаще всего наблюдаются лишь прозрачные выделения из носовой полости и чихание.
Зуд и жжение, повышенная отечность век и слезотечение редко сопровождают простудный ринит, если он не вызван серьезной инфекцией. Поэтому, если вы хотите отличить аллергический насморк от простудного, то обратите внимание на эти симптомы, их появление наиболее вероятно при аллергической реакции.
Начальные признаки простуды возникают в основном в утреннее и вечернее время (утром усиливается першение в горле, а вечером поднимается температура тела). Например, аллергия на шерсть и пыль может проявить себя и в дневные часы, особенно если контакт происходит в домашних условиях. При аллергии на пыльцу, чихание и слезоточивость могут проявиться во время прогулки, также в дневное или вечернее время. Для того, чтобы отличить аллергический насморк от простудного, следует обратить внимание на то, что после дождя или в прохладную погоду симптомы аллергического насморка существенно ослабевают, а в сухую и ветреную погоду наиболее вероятны обострения.
При адекватном и своевременном лечении простудный насморк проходит уже через неделю, а насморк, имеющий аллергический характер, не отступит вообще, если не будут приняты соответствующие меры: исключение контактов с аллергенами и активное лечение с помощью антигистаминных препаратов. Чтобы отличить аллергический насморк от простудного нужно помнить о том, что аллергия, как правило, начинает обостряться с середины весны до середины осени, а простуда одолевает нас чаще всего осенью и зимой.
Если после приема препаратов против аллергии не наступает улучшений, то это свидетельствует о том, что насморк вызван простудным заболеванием. Здесь следует отметить, что прием антигистаминных препаратов всегда должен быть согласован с лечащим врачом, так как они, как правило, имеют ряд побочных явлений и серьезных противопоказаний.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник

Аллергический ринит – это заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа. В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия. Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния. Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы. Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.

Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом. Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется. Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

Выделяют две основные формы заболевания:

Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.
Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы круглогодичного ринита выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

Для аллергического ринита характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка. Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах. Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы. Изменения глотки для этого заболевания не характерны, но иногда отмечается незначительная или умеренная гиперемия.

Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов. При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко. При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

В процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога с выполнением риноскопии. Также показана консультация аллерголога с проведением специальных тестов. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями. В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и β-адреноблокаторами.

Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д. Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет. Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания. При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

источник