J30 вазомоторный и аллергический ринит

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:

пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.

Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:

при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
при опухолях гипофиза.

Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

перенесенная ОРВИ;
употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
вдыхание холодного воздуха;
вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
частое употребление крепких алкогольных напитков;
травма носа;
резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
стрессовые состояния;
желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

головная боль,
нарушение сна,
слабость,
потеря аппетита,
повышенная потливость,
нарушение кровообращения,
покраснение лица,
насморк,
затруднение носового дыхания,
покраснение век, слезы,
чихание,
зуд и сухость в носу,
поражение нервной системы,
потеря обоняния,
заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:

посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
повышенная сонливость;
снижение температуры тела;
урежение частоты сердечных сокращений;
повышенное потоотделение;
пониженное кровяное давление;
повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.

Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

промывание носовой полости различными солевыми растворами;
применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

источник

Вазомоторный ринит (код по МКБ 10 J30.0) отличается от распространенного насморка, возникающего при простуде, вирусной или бактериальной инфекции. Основной причиной заболевания служит нарушение нервной регуляции функционирования сосудов, расположенных в слизистой оболочке носовой полости. Поэтому симптомы и лечение у взрослых и детей этой патологии достаточно специфичны. На начальном этапе клиническая картина может мало беспокоить человека, и проходит несколько месяцев (а иногда и лет), прежде чем он обратится к врачу.

Однако и в медицинской практике лечения вазомоторного ринита не все так просто. Иногда подобный диагноз могут поставить после длительных безуспешных попыток диагностики и лечения других форм насморка. В таком случае пациенту предлагают оперативное вмешательство, что без достоверного подтверждения диагноза не помогает, а наоборот, приводит к еще большим осложнениям. Поэтому перед разработкой схемы терапии необходимо всестороннее обследование пациента.

Выполнение функций очищения, увлажнения и согревания воздуха обеспечивается клетками эпителия полости носа. Их работа, в свою очередь, поддерживается сложной разветвленной сетью капилляров. Большое количество иммуноглобулинов и других клеток иммунной системы обеспечивает ответную реакцию организма и его защиту от влияния чужеродной флоры (вирусов и бактерий). Естественно, что нарушение нормального функционирования эпителия в той или иной степени сказывается на работе всего организма.

Причиной появления основных симптомов вазомоторного ринита, заложенности носа и затруднения носового дыхания, служит повышенное кровенаполнение сосудов раковин носовой полости. Врачи сходятся во мнении, что это следствие сбоя в работе вегетативной нервной системы. В ее структуре различают два отела: симпатический, который расширяет сосуды, и парасимпатический, действующий наоборот.

В результате снижения тонуса одного и повышения тонуса другого нарушается баланс между этими отделами. Из-за изменения проницаемости стенки сосудов и продолжительных застойных явлений может появиться отек слизистой. Патологический процесс касается и ее структуры. Формируются участки соединительной ткани, которые постепенно разрастаются в полипы, заполняя придаточные пазухи и полость носа.

У детей раннего возраста вазомоторный ринит практически не встречается. Его чаще отмечают после 6 – 7 лет и у взрослых. Это подтверждает теорию возникновения данного заболевания, основанную на расстройстве вегетативной нервной системы. Однако точная причина таких физиологических признаков до конца не ясна. Разновидность вазомоторного ринита – это аллергический насморк, обусловленный специфической реакцией иммунной системы человека на определенный аллерген. Это могут быть пыльца растений, бытовая пыль, перья, шерсть.

Причины вазомоторного ринита можно условно разделить на несколько групп: воздействие физических, химических или токсических факторов, расстройства психогенного характера, и одновременное влияние нескольких раздражителей. Но в некоторых случаях окончательную причину симптомов вазомоторного ринита установить не удается. В подобной ситуации ставят диагноз идиопатического насморка.

Однако диагностические обследования продолжаются, и больше, чем в 70% случаев доктор выясняет, что вызвало заболевание, после чего корректирует перечень назначенных медикаментов. Это улучшает прогноз консервативного лечения и снижает вероятность хирургического вмешательства. Если обобщить все предположения врачей, занимающимися проблемой такого типа насморка, можно выделить ряд его причин. Так, вазомоторный ринит появляется при:

анатомических особенностях строения (искривление носовой перегородки, внутренние выросты, контактирующие с боковой стенкой носа, аномалии лицевого отдела скелета);
последствиях травмы носа;
изменениях гормонального фона у подростков или при беременности (колебание уровня эстрадиола и прогестерона может быть причиной усиленной секреции слизи);
воздействии озона приводит к повреждению эпителия, повышению проницаемости сосудов, увеличению количества лейкоцитов, тучных клеток и других веществ, провоцирующих воспаление слизистой оболочке носовой полости. Повышение концентрации озона характерно для мегаполисов, плохо вентилируемых производственных помещений химической, фармацевтической и медицинской промышленности, при несоблюдении правил использования озонаторов для дезинфекции воздуха;
осложнениях операции на носовых раковинах;
гастроэзофагеальном рефлюксе, когда кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
работа и регулярное вдыхание токсических раздражающих веществ;
длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель и аэрозолей.

Вазомоторный ринит также может быть вызван частыми ОРВИ. Не последнюю роль играет длительное пребывание на холоде. Приступ насморка развивается при курении (в том числе и пассивном), приеме алкоголя. В большей степени этому заболеванию подвержены люди, проживающие в экологически загрязненном районе.

Основные симптомы вазомоторного ринита – это заложенность носа, отеки слизистой и затруднение носового дыхания, прозрачные выделения из носа, приступы многократного чихания. Из-за стекающей по задней стенке слизи раздражаются нервные окончания в носоглотке, в результате чего появляется кашель. При системных нервных расстройствах (что чаще встречается после 20 лет) характерны признаки сопутствующей вегетососудистой дистонии. Это брадикардия, понижение артериального давления, сонливость, неврастения. В целом вазомоторный ринит проявляется такими симптомами:

обычно закладывает попеременно то одну ноздрю, то другую;
клинические признаки усиливаются в ночное время, что связано с активацией работы парасимпатической нервной системы;
когда человек лежит на одном боку, заложен носовой ход, расположенный ниже;
нарушение обоняния;
ухудшение носового дыхания приводит к изменению мозгового кровообращения, в результате чего появляется головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость;
выделение слизи, изменения структуры эпителия приводит к частым гайморитам, синуситам, они сопровождаются болями в лобной области головы;
нормальная температура тела (при условии отсутствия инфекционных осложнений);
стекание слизи в горло вызывает тонзиллиты, ларингиты, фарингиты;
нарушение воздухообмена в носовой полости является причиной острого воспаления уха (отита).

Вазомоторный ринит усугубляет течение бронхиальной астмы и других заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Патология проявляется не все время. Слизистые выделения (ринорея) и чихание появляются в первой половине дня после пробуждения, при перепаде температуры (выход из теплого помещения на холод), резкий запах, вдыхание дыма. Острое начало насморка в сезон цветения, при пребывании вблизи от животных, в пыльной комнате значит, что человек страдает от аллергической формы вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит не всегда лечится быстро, ведь недуг протекает с постепенным ухудшением как состояния слизистой оболочки, так и общего самочувствия человека. На начальном этапе заболевания больной дышит носом спокойно основную часть времени. Симптомы проявляются лишь при наличии провоцирующих факторов. О них уже упоминалось выше.

Отсутствие лечения либо нерациональное использование сосудосуживающих капель для купирования признаков насморка способствует прогрессированию вазомоторного ринита. На второй стадии начинается постепенное разрастание слизистой. Отеки приобретают хроническую форму, что нарушает сон и влияет на режим и образ жизни. На последующих стадиях происходят дальнейшие изменения структуры эпителия.

Появляется полипозное образование, по форме напоминающее виноградную гроздь. Если не принимать соответствующих мер, оно заполняет просвет носового хода, распространяется на придаточные пазухи. Носом человек практически не дышит, поэтому все чаще беспокоит головную боль. Другого выхода, как лечить вазомоторный насморк на таком этапе, кроме хирургического вмешательства, нет.

Как уже говорилось раньше, хирургическое лечение вазомоторного ринита радикально, поэтому перед началом терапии необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. Проводят всестороннее обследование пациента для исключения других форм насморка и выявления причины заболевания. Предположить природу патологии можно по результатам опроса пациента. Так, для вазомоторного сезонного аллергического ринита характерно периодическое появление симптомов весной, летом или ранней осенью. Круглогодичный аллергический насморк обостряется при контакте с раздражающим фактором.

Также для вазомоторного ринита не характерны сопутствующий конъюнктивит и высыпания на коже. Для исключения аллергической реакции проводят анализ крови на IgE (при иммунологическом ответе такого типа они повышены) и мазок на эозинофилы (в норме их нет). При осмотре носовой полости (риноскопии) доктор отмечает гипертрофию слизистой, обильное скопление слизи, возможно наличие полипов. Оценка носового дыхания методами акустической ринометрии и передней активной риноманометрии неспецифичны и не являются маркерами вазомоторного ринита.

Один из перспективных методов диагностики – это электрофоретический анализ носового секрета. Его белковый состав отличается у здоровых людей, больных с вазомоторным и аллергическим насморком. При аллергическом рините концентрация альбуминов существенно повышена, при вазомоторном их в 2 – 5 раз меньше. Также необходимо исключить инфекционный процесс.

Из внешних проявлений для него характерны лихорадка, покраснение и боль в горле. В клиническом анализе крови изменяется количество лейкоцитов, лимфоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Выделения могут быть желтоватого оттенка с неприятным запахом. Воспаления придаточных пазух носа (синуситы) выявляются на рентгеновском снимке или при компьютерной томографии.

В отличие от, например, инфекционного насморка универсальной схемы терапии вазомоторного ринита нет. Это связано с недостаточной изученностью патогенеза заболевания. Поэтому многие применяемые лекарственные препараты оказывают лишь симптоматическое действие. Однако ЛОР – врачами накоплен опыт использования определенных средств от вазомоторного ринита, вызывающих стойкую ремиссию. В первую очередь, это медикаменты в форме назальных спреев и капель для непосредственного воздействия на слизистую носа.

Это кортикостероиды. Для терапии такого насморка их применяют с начала 1990-х годов после клинических испытаний, проведенных в Швеции. Использование гормональных средств позволило больным обходиться без сосудосуживающих капель. Прописывают Назонекс, Фликс, Тафен Назаль.

Также хорошо себя зарекомендовало лечение Авамисом. Дозировка стандартная: по 2 распыления дважды в сутки для взрослых. Для детей старше 6 лет она составляет по одному впрыскиванию два раза в день. Перед использованием нужно промыть нос от слизи. Продолжительность применения один – полтора месяца.

Для местного использования показан Аллергодил. Помимо блокировки гистаминовых Н1 рецепторов он подавляет синтез лейкотриенов, кининов, цитокинов и свободных радикалов, участвующих в воспалительной реакции. Применять Аллергодил следует по одному распылению в каждую ноздрю два раза в сутки. Заложенность носа проходит через 15 – 20 минут.

При сопутствующей аллергии показаны таблетки Лоратадин, Кларитин, Зодак. Их следует применять по 5 мг один раз в день. Продолжительность лечения до полугода. Основным побочным эффектом является чувство сонливости.

Рекомендуют препараты с ипратропия бромидом. Дозировку определяет врач, так как при превышении рекомендуемого количества отмечали сухость, заложенность и кровотечения из носа. Поможет Отривин Комплекс, содержащий ипратропия бромид с ксилометазолином. Дозировка – по 1 впрыскиванию трижды в сутки.

Необходимы увлажняющие растворы. Следует промывать нос для регулярного увлажнения слизистой, стимуляции работы клеток эпителия. Эффективны спреи Аквамарис, Аква-Лор. Они также применяются для профилактики вирусных инфекций, обострений и осложнений вазомоторного ринита.

Нужно подчеркнуть, что вазомоторный ринит на любой стадии не лечится антибиотиками, растительными препаратами. Антибактериальные средства (Изофра, Полидекса, Биопарокс), антисептики (мазь или спрей Пиносол) необходимы только при присоединении вторичной инфекции. Применять их следует не больше 7 – 10 дней. Обязательны на этом этапе промывания солевым раствором. При отсутствии ожидаемого результата необходимо пересмотреть схему лечения.

Эффективны методы гомеопатии. Таблетки Синупрет, Циннабсин показаны для длительного приема, Тонзилотрен хорошо борется с инфекцией в горле. Для нормализации обмена веществ назначают экстракт алоэ в ампулах. Сопротивляемость организма ОРВИ повышает Деринат, Иммунотон, Иммунофлазид, настойка эхинацеи. Следует акцентировать внимание, что прием любых лекарственных средств, особенно назальных, нужно согласовывать с врачом.

Физиотерапия заметно повышает эффективность медикаментозной терапии. Однако такой способ лечения вазомоторного ринита противопоказан при системных заболеваниях крови, гипертонии, лихорадке неясного генеза, атеросклероз сосудов головного мозга. Начинать курс процедур необходимо при обострении патологии, параллельно с применением спреев и таблеток. Помогает избавиться от вазомоторного насморка такой перечень процедур:

ингаляции, обеспечивают быструю доставку и равномерное распределение активного компонента по верхним и нижним дыхательным путям, применяют глюкокортикоиды, сосудосуживающие антигистаминные средства, фитонциды;
массаж воротниковой зоны при проявлениях вегетососудистой дистонии;
дарсонваль (воздействие импульсным переменным током) оказывает противовоспалительный эффект, восстанавливает нормальную работу сосудов;
электрофорез с соединениями кальция, сульфата цинка;
ультразвуковой фонофорез с мазью гидрокортизона;
при синуситах промыть нос от гноя и слизи поможет «кукушка».

Для достижения стойкого результата нужно пройти 10 – 15 процедур. Однако самым эффективным средством, чтобы лечить вазомоторный ринит, считают лазерную терапию. Подобное воздействие стимулирует кровоток в капиллярах слизистой. Но на поздней стадии такого насморка изменения в эпителии носят необратимый характер, поэтому эти методы принесут временное облегчение.

При подробном изучении, что такое вазомоторный ринит, все больше докторов склоняются к оперативному вмешательству, как к единственному способу радикального лечения этого заболевания. Однако есть еще один вариант терапии. Это инъекции определенных препаратов в слизистую оболочку носа – так называемые блокады. С этой целью применяют:

новокаин, ускоряющий кровоток;
глюкокортикоиды, обладающие сосудосуживающим действием;
аминокапроновая кислота, укрепляющая сосудистую стенку.

Блокады эффективны, чтобы вылечить вазомоторный ринит на первой стадии. Хирургическое вмешательство для коррекции искривления носовой перегородки, удаления выростов и полипов поможет в начале курса лечения. Тем, кому не подошли лекарственные средства в течение полугода их применения при соблюдении клинических рекомендаций, нужно делать операцию. Хирургическим путем отсоединяют эпителиальный слой, тем самым нарушая кровообращение.

Без питания он уменьшается до нормальных размеров, сокращается секреция слизи. Подобная операция получила название вазотомия. В медицинских центрах для ее проведения применяют лазерные ножи. При их использовании происходит одновременное прижигание сосудов (это предотвращает кровотечение), исключается риск развития вторичной инфекции и бактериальных осложнений. Однако при выборе клиники, где делать операцию, вам нужно обращать внимание на отзывы пациентов, посмотреть видео с описанием методики лечения.

Лечение в домашних условиях вазомоторного ринита нужно проводить с осторожностью, так как он опасен бактериальными осложнениями. Те, кто вылечил насморк, советуют дыхательную гимнастику, массаж рефлекторных точек в области придаточных пазух носа. Такие способы безопасны, сочетаются с любыми медикаментами, разрешены после хирургического вмешательства. Полезны такие упражнения. Исходное положение: стать прямо, ноги на ширине плеч, руки опущены.

На вдохе голову следует держать ровно, на выдохе наклонить вправо, стремясь приблизить ухо к плечу, затем опять вдох в исходном положении и наклон влево. Также голову можно опускать вниз, прижимаясь подбородком к груди (на выдохе) и запрокидывать назад. Снять отеки вам помогут регулярные промывания солевым раствором (5 г на стакан воды), отвалом календулы, разбавленным свекольным соком. Ими можно заменить продающиеся в аптеке готовые спреи с морской водой.

Для нормализации работы нервной системы подойдет ароматерапия. Единственным противопоказанием является склонность к аллергии. Успокаивающим действием обладают масла пачули, иланг-иланга, сандала, герани, розы. Предотвратить вирусные инфекции можно добавив в аромалампу несколько капель масла можжевельника, сосны, эвкалипта, чайного дерева.

Кроме того, следует обратить внимание на диету. Тибетская медицина, для которой в первую очередь важна психосоматика заболевания, рекомендует исключить пищу, «повышающую выработку слизи». Прежде всего, это сладости (разрешен только натуральный домашний мед), сдоба, белый хлеб (в том числе и бездрожжевая выпечка). Кисломолочные и молочные продукты рекомендуют ограничить до двух раз в неделю. Для снижения тонуса нервной системы стоит отказаться от кофе, крепкого чая. Такими нехитрыми способами каждый может помочь себе сам победить вазомоторный ринит без продолжительного приема медикаментов и хирургического вмешательства.

источник

Вазомоторный ринит происходит от названия нервных вегетативных волокон, иннервирующих гладкую мускулатуру артерий и вен. Вазомоторные риниты делятся на сосудосуживающие (симпатические) и сосудорасширяющие (парасимпатические) нервные волокна.

В.И. Воячек определил вазомоторный ринит как ложные риниты. В своем знаменитом учебнике «Основы оториноларингологи» он писал, что название «ложный ринит» указывает на то, что симптомокомплекс насморка может не сопровождаться патологическими признаками воспаления слизистой оболочки носа. По большей части это симптом общего вегетативного невроза и поэтому нередко является лишь звеном в ряду соответствующих расстройств, например астматических. Таким образом, в чистой форме — вазомоторный ринит является функциональным. Подвидом этой группы являются аллергические состояния, когда вазомоторные и секреторные расстройства со стороны полости носа наступают под действием какого-нибудь аллергена.

Это определение, высказанное более полувека назад, сохраняет актуальность и в наши дни, когда проблема хронических вазомоторных (нейровегетативных) и аллергических ринитов изучена с многих сторон медицинской и биологической науки (иммунология, аллергология, нейровегетативные неврозы и т. д.). По мнению ряда авторов, именно последние играют важнейшую роль в патогенезе истинных вазомоторных ринитов, не сопровождающихся в классическом проявлении какими-либо воспалительными реакциями.

Важно, однако, подчеркнуть, что именно назальные вегетативно-сосудистые дисфункции, провоцируемые эндо- или экзоаллергенами, могут осложняться воспалительными процессами; в этих случаях именно первичная аллергия является основным этиологическим фактором возникновения вазомоторного ринита. В связи с этим следует признать, что современное деление вазомоторного ринита на нейровегетативную и аллергическую формы во многом условно и носит в основном дидактический характер. По-видимому, это две стороны одного патологического состояния.

В «чистом виде» нейровегетативная форма вазомоторного ринита может наблюдаться при каких-либо ирритативных процессах в полости носа, например вызываемых контактным шипом перегородки носа, раздражающего перивазальные нервные вегетативные окончания нижних носовых раовин. Однако и этот механизм в последующем может провоцировать переход нейровегетативной формы в аллергическую. Не исключено также, что назальные проявления нейровегетативной формы вазомоторного ринита являются следствием общего вегетативного невроза; в этом случае мы можем наблюдать и другие проявления этого невроза, например признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотоническую болезнь, стенокардию и др.

В генезе нейровегетативной формы вазомоторного ринита большую роль могут играть патологические состояния шейного отдела позвоночника, проявляющиеся альтерацией шейных симпатических узлов. Таким образом, в этиологии и патогенезе вазомоторного ринита прослеживается целый комплекс системных патологических состояний, в которых насморк является лишь «вершиной айсберга» более глубокого и распространенного заболевания. Важную роль в возникновении вазомоторного ринита могут играть провоцирующие факторы, к которым следует отнести профессиональные вредности, курение, алкоголизм, наркоманию. С другой стороны, первично возникающие вазомоторные и аллергические риниты могут играть роль своеобразных триггеров (пусковых механизмов), дающих начало более распространенным и серьезным нейроваскулярным заболеваниям, таким как мигрень, периваскулярная невралгия, диэнцефальный синдром и т. п.

Причины и патогенез вазомоторного ринита: аллергическая форма вазомоторного ринита делится на сезонный (периодический) и постоянный (круглогодичный) насморк.

Сезонный насморк является одним из синдромов поллиноза (пыльцевая аллергия, пыльцевая лихорадка), характеризующегося главным образом воспалительным поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз. При наследственной предрасположенности к поллинозу пыльца растений вызывает сенсибилизацию организма, т. е. выработку антител к пыльцевому аллергену, в результате чего при попадании последнего на слизистую оболочку в ней развивается реакция взаимодействия антигена с антителом, проявляющаяся признаками воспаления. Патогномоиичными проявлениями сезонного насморка являются сезонные приступы острого насморка и конъюнктивит. В тяжелых случаях к ним присоединяется и бронхиальная астма. Возможна также и пыльцевая интоксикация: повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, иногда повышение температуры тела. При наличии хронических очагов инфекции они во время поллиноза могут способствовать возникновению острых синуситов. К редким проявлениям относятся заболевания нервной системы (арахноидит, энцефалит, поражение зрительного и слухового нервов, развитие приступов болезни Меньера).

Симптомы. Как правило, приступ ринопатии возникает остро, среди полного здоровья, в конце мая и в июне, в период цветения деревьев и трав, характеризуется появлением сильного зуда в носу, безудержным многократным чиханьем, обильными водянистыми выделениями из носа, затруднением носового дыхания. Одновременно наблюдаются и признаки конъюнктивита. Приступ сезонного насморка продолжается обычно 2-3 ч и может повторяться несколько раз в сутки. Провоцировать вазомоторный ринит здесь могут самые обычные внешние факторы: пребывание на солнце или сквозняке, местное или общее охлаждение и др. Замечено, что состояние психологического стресса снижает выраженность или обрывает приступ поллиноза.

При передней риноскопии в межприступный период каких-либо патологических изменений слизистой оболочки носа не выявляется, однако могут иметь место деформации перегородки носа, контактные шипы, в некоторых случаях единичные слизистые полипы. В период криза слизистая оболочка становится резко гиперемированной или синюшной, отечной, носовые раковины увеличены и полностью обтурируют носовые ходы, в которых наблюдаются обильные слизистые выделения. Сосуды носовых раковин резко реагируют сокращением на смазывание адреналином. У некоторых больных приступы сезонного насморка могут сопровождаться симптомами раздражения слизистой оболочки гортани и трахеи (кашель, осиплость, выделение вязкой прозрачной мокроты), а также астматическим синдромом.

Постоянный аллергический насморк является одним из синдромов аллергического состояния организма, проявляющегося различными формами аллергии. По признакам и клиническому течению сходен с сенным насморком. Основным отличительным признаком постоянного аллергического насморка является отсутствие периодичности, более или менее постоянное течение, умеренная выраженность приступов. Аллергенами при данной форме аллергического насморка, в отличие от сезонного, могут служить самые разнообразные вещества, обладающие антигенными и гаптенными свойствами, действующие постоянно на человека и вызывающие к себе сенсибилизацию организма с образованием антител. Эти вещества при контакте с антителами тканей вызывают такую же реакцию «антиген — антитело», как и при сезонном насморке, в процессе которой выделяются биологически активные медиаторы (в том числе гистамин и гистаминоподобиые вещества), раздражающие рецепторы слизистой оболочки носа, вызывающие расширение кровеносных сосудов и активизирующие деятельность слизистых желез.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы вазомоторного ринита характеризуется периодической или постоянной заложенностью носа, нередко носящей перемежающий характер, периодически возникающими водянистыми выделениями из носа, на высоте приступа — зудом в носу, чиханьем, ощущением давления в глубине носа, головной болью. В течение дня приступ (В.И.Воячек назвал этот приступ «взрывом» вазомоторной реакции) чиханья и ринореи, как правило, возникает внезапно и так же внезапно проходит, может повторяться до десяти раз в день и чаще. Ночью заложенность носа становится постоянной в связи с ночным циклом усиления функции парасимпатической нервной системы.

Характерны заложенность той половины носа, на стороне которой лежит больной, и постепенное исчезновение ее на противоположной стороне. Этот феномен свидетельствует о слабости вазоконстрикторов. По данным В.Ф.Ундрица, К.А.Дренновой (1956) и др., длительное течение функциональной стадии нейровегетативной формы вазомоторного ринита приводит к развитию органической стадии (разрастание межуточной ткани и возникновение гипертрофического ринита), чему во многом способствует непомерное применение деконгестантов. Вазоконстрикторные волокна относятся к адренергическим нервам, так как при передаче возбуждения на сосуды происходит выделение в синапсах норадреналииа. Эти волокна для ЛОР-органов происходят из верхнего шейного симпатического узла. Парасимпатические вазодилататорные волокна сосредоточены в языкоглоточном, лицевом, тройничном нервах и крылонебном узле.

При передней риноскопии определяются увеличенные нижние носовые раковины, имеющие характерную окраску, которую В.И.Воячек определил как «сизые и белые пятна». Нижние носовые раковины на ощупь пуговчатым зондом мягкие, зонд легко углубляется без повреждения слизистой оболочки в толщу раковины. Патогномоничным признаком является резкое сокращение носовых раковин при смазывании их адреналином. Обоняние нарушается в зависимости от степени затруднения носового дыхания.

Аллергические заболевания известны с древних времен. Гиппократ (V-IV в. до н. э.) описал случаи непереносимости некоторых пищевых веществ; К.Гален (II в. н. э.) сообщил о насморке, возникающем от запаха розы, в XIX в. была описана сенная лихорадка и доказано, что ее причиной является вдыхание пыльцы растений. Термин «аллергия» был предложен австрийским педиатром C.Pirquet в 1906 г. для обозначения необычной, измененной реакции некоторых детей на введение им для лечения противодифтерийной сыворотки. Вещества, вызывающие атипичные (аллергические) реакции, были названы аллергенами. К таким веществам относится, например, пыльца растений, вызывающая сезонные заболевания, названные поллинозами. Аллергены делятся на экзогенные (химические вещества, пищевые продукты, различные растения, белковые соединения, микроорганизмы и т. п.) и эндогенные, являющиеся продуктами жизнедеятельности аллергизируемого организма, возникающими в результате нарушения обмена веществ, возникновения тех или иных заболеваний, вегетирующими в организме микробными ассоциациями. Источником аллергии могут быть также хронические очаги инфекции, сыворотки и вакцины, многочисленные лекарственные препараты, бытовые и эпидермальные аллергены и т. п. Особую группу аллергенов составляют физические факторы — тепло, холод, механическое воздействие, которые вызывают в чувствительном к ним организме выработку особых веществ, обладающих аллергогенным свойством.

При внедрении в организм аллергена развивается аллергическая реакция, которая в зависимости от его природы может быть специфической и неспецифической. Специфическая реакция проходит три стадии — иммунологическую, стадию образования медиаторов и стадию патофизиологическую, или клинических проявлений. Неспецифические аллергические реакции (псевдоаллергические, неиммунологические) возникают при первом контакте с аллергеном без предшествующей сенсибилизации. Для них характерны только вторая и третья стадии аллергической реакции. Аллергические риниты могут протекать как по специфическому, так и по неспецифическому виду реакции и относятся в основном к аллергическим реакциям первого типа, к которым относятся также анафилактический шок, крапивница, атопическая бронхиальная астма, поллиноз, отек Квинке и др.

[6], [7], [8], [9]

Как правило, для этой формы вазомоторного ринита не характерна сезонность. Вазомоторный ринит одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции. Обычно в в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

[10], [11], [12], [13], [14]

источник

Один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители

182 974 людям подтвержден диагноз Аллергический ринит

0 умерло с диагнозом Аллергический ринит

0 % смертность при заболевании Аллергический ринит

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

мужчин имеют диагноз Аллергический ринит. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Аллергический ринит

женщин имеют диагноз Аллергический ринит Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Аллергический ринит

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 5-9

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 90+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 5-9

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Яркий клинический признак поллиноза – насморк и воспаление глаз – риноконъюнктивит, который больше всего досаждает в сухие ветреные дни.

К наиболее частым причинам, вызывающим развитие аллергического ринита относятся некоторые виды продуктов питания, лекарственные препараты, пыльца цветов и растений, домашняя пыль, аллергены насекомых ( особенно, клещей) и дрожжевых грибков. В большинстве случаев подобному риску подвергаются люди с генетической предрасположенностью.

Основу заболевания составляет так называемая «аллергическая реакция», в результате которой симптомы проявляются в период от нескольких секунд до 30 минут с момента непосредственного контакта с определенным аллергеном.

Развитию сезонного аллергического ринита чаще всего способствует периодичность времени года, особенно весенний период, во время которого, из-за цветения деревьев и растений выбрасывается пыльца. Число пациентов с жалобами на аллергический ринит весной значительно возрастает. По окончании сезона цветения, аллергический ринит отступает до наступления нового.В клинике выделяют две разновидности данного заболевания – сезонного характера и круглогодичного.

Патогенез ранней фазы аллергической реакции. При первом контакте с аллергеном образуются специфические белки – IgE антитела, которые фиксируются на поверхности тучных клеток в различных органах. Это состояние называется сенсибилизацией. В большинстве случаев у одного пациента имеет место сенсибилизация одновременно к нескольким аллергенам, относящимся к разным группам.

При повторном контакте сенсибилизированного организма с аллергеном происходит IgE-зависимая активация тучных клеток и базофилов и выделение во внеклеточное пространство медиаторов аллергии: гистамина, триптазы, простагландина D2, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов. Гистамину принадлежит важнейшая роль в патогенезе основных симптомов аллергических заболеваний. Его действие опосредуется через стимуляцию гистаминовых рецепторов. В настоящее время известно четыре типа рецепторов гистамина. В развитии аллергических реакций в основном участвуют Н1-рецепторы, активация которых приводит к сокращению гладкой мускулатуры бронхов, желудочно-кишечного тракта, повышению проницаемости сосудов, усилению секреции слизи слизистыми железами носа, раздражению нервных окончаний. Ранняя фаза аллергической реакции развивается в течение первых минут после воздействия аллергена.

В патогенезе поздней стадии аллергической реакции ключевую роль играет экспрессия молекул клеточной адгезии на эндотелии и лейкоцитах, инфильтрация тканей клетками аллергического воспаления (базофилами, эозинофилами, Т-лимфоцитами, тучными клетками) и изменение кровотока. При этом формируется хроническое аллергическое воспаление, к симптомам которого относятся неспецифическая гиперреактивность (назальная, бронхиальная, кожная), обструкция носа, гипо- и аносмия. Поздняя фаза аллергической реакции развивается через 4–6 ч после воздействия аллергена.

Наиболее распространенными симптомами аллергического насморка являются: заложенность носа, зуд в области глаз, носа и даже в области ушей. Некоторые пациенты жалуются на чувство «першения» или ощущение некого инородного тела в области глотки. Наблюдается покраснение глаз, отек век и лица, распухший нос.

Обильное выделение муконазального секрета, разг. со́пли — слизь, выделяющаяся в носу

21 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Нарушение обоняния — это частичная или полная потеря обоняния или же ненормальное восприятие запахов.

7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Отек верхнего и нижнего века — весьма распространенная проблема, потому что кожа этих защитных барьеров глаз очень тонкая и нежная. Зачастую именно веки первыми подают сигнал тревоги при возникновении патологических отклонений.

11 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Расширение мелких кровеносных сосудов, расположенных на поверхности глазного яблока. Обусловлено оно внешними раздражителями или заболеваниями, так как в обычном состоянии капилляры практически незаметны.

18 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Стандарта по диагностике заболевания Аллергический ринит не установлено

Диагноз Аллергический ринит на 10 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Заболевание Аллергический ринит на 53 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Диагноз АР устанавливается на основании жалоб, данных анамнеза, клинических проявлений и специфической аллергологической диагностики, направленной на выявление причинных аллергенов, наличия семейной предрасположенности к развитию аллергических заболеваний.

У больных круглогодичным АР основными причинно-значимыми аллергенами являются бытовые аллергены: клещи домашней пыли, эпидермальные аллергены, аллергены тараканов, споры плесневых грибов. В анамнезе у больных с аллергией к бытовым аллергенам обращает на себя внимание обострение заболеваний в холодное время года, при уборке квартиры, проявление симптомов в ночное время. Характерной чертой является облегчение симптомов болезни вне дома.

У больных с эпидермальной аллергией симптомы аллергического ринита, а также других аллергических заболеваний могут возникать при контакте с животными или при ношении меха и одежды из шерсти. Проявления аллергии яркие, возникают при контакте с конкретным видом животных, поэтому пациенты сами активно обращают внимание врача на данную взаимосвязь.

Для больных с аллергией к спорам плесневых грибов наиболее характерно поражение органов дыхания – бронхиальная астма и аллергический ринит, причем ринит протекает тяжело, в симптоматике доминирует заложенность носа, нарушения обоняния вплоть до полного его отсутствия, рецидивирующие полипы околоносовых пазух. В анамнезе характерны указания на ухудшение состояния в сырых плохо проветриваемых помещениях, в сырую погоду, на непереносимость дрожжесодержащих продуктов (пива, кваса, кисломолочных продуктов),характерны также реакции на антибиотики пенициллинового ряда. В ходе опроса больных необходимо обратить внимание на наличие в анамнезе грибковых инфекций – наиболее часто онихомикозов.

Сезонный АР (поллиноз, пыльцевая аллергия) характеризуется четкой ежегодной сезонностью симптомов: они возникают в период цветения конкретных растений и отсутствуют вне сезона их цветения. В средней полосе России отмечаются три пика поллиноза – весенний, летний и осенний. Весенний период продолжается с апреля до конца мая, в это время цветут деревья: береза, ольха, орешник. Летний пик заболеваемости приходится на июнь – конец июля – период цветения злаковых трав: тимофеевки, овсяницы, мятлика, ежи. В период с конца июля и до октября наступает обострение у людей с аллергией на пыльцу сорных трав: полыни, амброзии. Для больных поллинозом характерно наличие перекрестной пищевой аллергии.

источник

Объем воздуха, поступающий в организм человека, регулируется сосудами слизистой носа. Происходит данный процесс в результате сокращения стенок сосудов.

При нарушениях естественной регуляции тонуса этих сосудов они слабеют и могут заполниться кровью, вследствие чего развивается отек слизистой оболочки носовых ходов, что приводит к вазомоторному риниту.

Вазомоторный ринит сопровождается весьма неприятными для человека симптомами — заложенность носа, нарушение функции дыхания, слизистое отделяемое из носовых ходов, это только малая часть проблем, с которыми сталкиваются больные таким заболеванием как вазомоторный ринит.

Код по МКБ 10 J30,0 (международная классификация болезней).

Самым главным симптомом является нарушение дыхательного процесса с обильным отделением слизистых выделений. При этом возникает состояние постоянной заложенности носовых ходов. Из-за этого:

поступает недостаточное количество кислорода,
нарушается кровообращение в мозге,
общее угнетение организма,
гипоксия,
нарушении сна,
состояние постоянной усталости.

Осложнения, которые могут возникнуть, так же являются опасными для организма. При том, что человек вынужден практически всегда дышать ртом может развиться такое заболевание как хронический фарингит (код по МКБ 10 J31.2).

При нарушении воздухообмена полости носовых ходов возникают верхнечелюстные синуситы. Хроническая гипоксия мозга будет только негативно влиять на течение сосудистой патологии, что становится наиболее опасным, так как одно заболевание отягчает другое.

Аллергический (может быть сезонным и постоянным это зависит от присутствия аллергенов);
Нейровегетативный (развитию может послужить применение сосудосуживающих лекарственных препаратов).

Развиваться вазомоторный ринит может из-за таких причин, как:

аллергические реакции организма;
вирусные или бактериальные инфекции;
пряная пища;
загрязненный воздух;
применение некоторых лекарственных средств;
психоэмоциональное состояние;
гипотония;
искривления перегородки носа;
беременность;
опухоли и полипы в носовых ходах;
аденоиды;
оральная контрацепция;
заболевания эндокринной системы (аутоиммунный тиреоидит, проблемы щитовидной железы);
Вегетососудистая дистония (ВСД).

Появление болезни связанно с изменениями в возбудимости основного и периферического отделов центральной нервной системы (ЦНС).

Вырабатываются неблагоприятные действия слизистой оболочки носовых ходов на раздражители извне. В результате гиперактивности слизистой носа беспокоит повышенная отечность и выделения секреции.

Первоначальные признаки такого заболевания как ринит вазомоторный, как правило, проявляются в детской возрастной категории после 6-8 лет.

Симптоматика нейровегетативной и аллергической формы этого заболевания имеет общую клиническую картину:

повышение общей утомляемости организма,
ухудшение сна,
частые головные боли,
заложенность носа.

Одним из неприятных симптомов является большое количество слизистого отделения. У детей часто ухудшается аппетит, такой симптом встречается и у многих взрослых людей.

Когда дыхание нарушается, проявляется зуд в носу, чихание, слезотечение, повышенное потоотделение и даже гиперемия кожи лица.

Затруднение в дыхании пациенты с вазомоторным ринитом обычно испытывают в лежачем положении, происходит это из-за иного распределения кровотока, слизистая носа набухает гораздо сильнее.

При проявлении симптоматики данного недуга необходимо обратиться к специалисту! Если вовремя поставить правильный диагноз и своевременно провести лечение, заболевание можно вылечить полностью, без развития осложнений и рецидива.

Поставить диагноз и назначить соответствующие лечение лечащий врач может только при помощи ряда исследований.

Первым делом врач выслушает жалобы, проведет визуальный осмотр, назначит анализы. Анализы помогут врачу в оценке иммунной системы организма человека и выяснении этиологии заболевания.

Анализ крови;
Аллергические пробы (по внутренней поверхности предплечья делаются не глубокие надрезы, на них наносят несколько капель жидкости, содержащей определенные аллергены) при положительном результате в месте надреза появляется гиперемия кожного участка и припухлость.
Рентген;
Компьютерная томография (КТ);
Риноскопия (передняя).

И только в совокупности всех исследований доктор сможет дать ответ, как лечить данное заболевание в каждом конкретном случае.

Симптомы и лечение у взрослых практически одинаково с детскими.

Первым принципом будет являться устранение причин возникновения заболевания. Максимально минимизировать соприкосновение с аллергенами. Когда причина в гормональном нарушении, необходимо наладить гормональный фон организма.

Людям, страдающим ВСД, нужно немного видоизменить свой образ жизни, добавить физические нагрузки (умеренные, перенапряжение организма не должно быть), контрастный душ.

Подобные процедуры помогут повысить иммунитет и стабилизировать тонус сосудов.

Есть несколько основных видов лечения вазомоторного ринита

Медикаментозное.
Хирургическое.
Лечение народными средствами.

Промывание носовых ходов солевыми растворами. Можно приготовить самостоятельно или же воспользоваться специальными и уже готовыми препаратами ( Аквалор, Аквамарис, Coclean ).

Солевой раствор, что это такое и как его приготовить в домашних условиях.

Это раствор из воды и соли, который очень легко приготовить у себя на кухне ( 1 ч.л поваренной не йодированной соли или морской соли на стакан 200-250 мл кипяченой, теплой воды ), процедура промывания носа подобным раствором дезинфицирует и тщательнейшим образом очищает.

Убивает вредоносные микробы, способствует облегчению дыхания и уменьшению отечности. Такой способ промывания подходит всем детям от 0 месяцев , беременным и кормящим женщинам.

При частом рецидиве иногда рекомендуют гормональные лекарственные препараты (глюкокортекоиды, например, дексометазон, преднизалон ).

Когда причиной заболевания является аллергия, помогут антигистаминные препараты.

Одним из способов лечения – это введение препаратов посредством инъекций в слизистую носа. Процедура безболезненна (внутриносовые блокады). Делают данные блокады преследуя разнообразный эффект, все зависит от препарата, который вводится. Гормоны действуют на сужение сосудов слизистой носа, новокаин помогает улучшению кровотока. Этамзилат направлен на укрепление стенок сосудов.

Надо отметить что очень эффективными методами лечения будут

Лазерная терапия (увеличивается скорость кровотока, стенки сосудов работают в полную силу);
Электрофорез (с помощью тока и лекарственного препарата укрепляются сосуды);
Фонофорез с применением гидрокортизона (ускоряется кровоток под действием ультразвуковых волн).

Если не получается излечить ринит вазомоторный долгое время, доктора принимают решение о необходимости оперативного вмешательства. Под подобным методом лечения подразумевается, удаление тех сосудов, которые ослаблены. Увеличивается просвет носовых ходов.

Чтобы избежать кровотечений или других осложнений во время операции, используют малоинвазивные, современные методы хирургии. Самым популярным считается радиоэлектрокоагуляция еще применяют лазерную фотодеструкцию и подслизистую вазотомию.

После хирургического вмешательства вопрос о затруднении дыхания больше не беспокоит людей, страдающих вазомоторным ринитом.

Помните о том, что рецепты из народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом и использовать их c комплексом лечение.

Следует исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты. Употреблять стоит рыбу, овощи и фрукты, мясо, пить свежеприготовленные компоты и соки. Хорошим блюдом для такой диеты станет борщ.

Сок из свежей свеклы (по 2 капли в каждую ноздрю);
Сок из листьев каланхоэ (6-8 капель в каждый носовой ход);
Сок из листьев алоэ (3-5 капель в каждый носовой ход);
Капли из ментолового масла (3-4 капли в каждый носовой ход);
Сок березы (2-3 капли в каждый носовой ход), можно употреблять внутрь.

Закапывать нос такими каплями можно 3-4 раза в день.

Медовый раствор для промывания носа (1 чайная ложка меда разводится в стакане 200 мл теплой воды, размешивать до полного растворения), промывать нос можно при помощи шприца или спринцовки.
Ингаляции небулайзером с ароматическим маслом (2-3 капли масла пихты растворить в небольшом количестве горячей воды), можно использовать специальную аромалампу. Можно втирать пихтовое масло, смешанное с оливковым в области гайморовой пазухи.
Раствор для промывания носа из листьев мяты(5 граммов), шалфея(5 граммов), скумпии (20 граммов), коры дуба(30-50 граммов), ягод рябины(20 граммов). Залить 200-250 мл кипятка две столовые ложки сбора, прокипятить 10-15 минут и дать отстояться несколько часов. Промывать носовые ходы можно 2 раза в день.
Настой для приема внутрь . Цветки ромашки, пустырника, боярышника, сушеницы. Используют для снятия симптомов дистонии. На пол литра кипятка взять по одной столовой ложке цветков трав. В сутки принимать 300 мл разделив на несколько приемов.
Раствор для промывания . НА 200 мл кипяченой воды 0,5 чайной ложки спиртовой настойки календулы.
Для увлажнения слизистых оболочек можно использовать мятное масло и мед. На одну чайную ложку масла, две чайные ложки меда. Полученной мазью смазывать носовые ходы.
Мятный чай . Заваривайте мятный чай вместо обычного, оказывает мягкое успокоительное действие, снимает раздражительность слизистых оболочек носа. Можно промывать нос теплым чаем.
Мазь , которую можно использовать во время острого периода заболевания. Листья ореха (грецкого), цветки календулы и Вазелиновое масло, ингредиенты берем в соотношении 1:10.
Поможет облегчить дыхание и всем известный еще от бабушки метод ингаляции, подышите над сваренным картофелем.
Чай из сбора трав . Тысячелистника травы (20 грамм), листья малины (20 грамм), крапивы (20 грамм), цветки ромашки (20 грамм), чабреца (15 грамм), корень валерианы (5 грамм). На пол литра воды две столовые ложки сбора трав, прокипятить 10 минут. Настоять 1-2 часа, процедить отвар. Пить по 100 мл, за 30 минут до еды 4 раза в сутки.
Аппликации. Эффективным средством при борьбе с ринитом будут ватные тампоны, смачиваемые в свекольном соке. В каждый носовой ход отдельный тампон, ходить с ними нужно 30-40 минут. Использовать такой метод нужно около одной недели.

источник