Меню Рубрики

На что у ребенка может быть аллергический ринит и конъюнктивит

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания.

Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

  • Аллергический конъюнктивит — один из вариантов аллергической реакции организма на внешние раздражители.
  • У аллергического конъюнктивита симптомы могут быть: сезонными или постоянными (круглый год). Протекать заболевание может остро, подостро или хронически.
  • При аллергическом конъюнктивите, лечение имеет 3 главных принципа:
    • изоляция от аллергена
    • лечение глазными каплями — стабилизаторами тучных клеток, антигистаминными, в очень тяжелый случаях кортикостероидами в каплях (см. список всех капель в глаза от аллергии)
    • иммунотерапией.
  • Антигистаминные средства — таблетки от аллергии.
  • Аллергические конъюнктивит у детей и взрослых могут протекать в следующих видах :
    • Поллинозный конъюнктивит
    • Лекарственный конъюнктивит
    • Весенний кератоконъюнктивит
    • Хронический аллергический конъюнктивит
    • У взрослых — Атопический кератоконъюнктивит.

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

  • Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.
  • Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.
  • Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.
  • Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.
  • На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.
  • Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.
  • При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.
  • Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.
  • Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.
  • Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.
  • У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.
При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.
При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Виды конъюнктивита аллергического Сезонность изменений Возраст Зуд глаз Воспаление век, роговицы Отделяемое из глаз Слезотечение
Аллергичский конъюнктивит — поллинозный, хронический (если длится год, полгода) Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьев любой возраст сильный нет слизистое отделяемое есть и значительное
Лекарственный нет любой возраст есть кожа век, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка,зрительный нерв есть есть
Весенний кератоконъюнктивит летом и весной обострение чаще после 14 лет, но бывает и у детей с 3 лет есть поражается роговица вязкое отделяемое, тягучее может отсутствовать, а может быть интенсивным
Атопический кератоконъюнктивит нет старше 40 лет есть есть различное +-

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита — исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

  • При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям — таблетки от аллергии для детей и взрослых.
  • Капли из группы мембраностабилизирующих средств — Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на глазные капли от конъюнктивита.
  • Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов — Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди.
  • Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет)
  • У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами — Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом.
  • При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия — это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной.
  • Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства — глазные капли с диклофенаком.
  • Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

  • Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат.
  • В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках.
  • При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день.
  • Сосудосуживающие капли — Визин алержди,

Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет «свой аллерген». При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

  • Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств.
  • Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

  • Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс.
  • Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями.
  • При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс.
  • Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах — герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

  • При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом.
  • Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита — аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства.
  • При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

  • Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств.
  • Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

источник

Одним из проявлений аллергии у малышей может быть развитие конъюнктивита. Особенно часто он развивается у крох в первый год жизни. Яркие симптомы заболевания причиняют малышу выраженный дискомфорт. Несвоевременное оказание помощи может привести к опасным для жизни осложнениям.

Запуск воспаления начинается после воздействия провоцирующего фактора. Для этого заболевания таким провокатором является любое чужеродное вещество — аллерген. Детские аллергические реакции протекают достаточно остро и стремительно. Все клинические симптомы могут появиться уже через несколько часов после начала заболевания.

Наиболее часто аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с цветочной пыльцой или на цветение различных растений. Пик заболеваемости наблюдается в весенне-летнее время. У каждого второго ребенка, имеющего склонность к аллергическим реакциям, может возникнуть обострение во время цветения. Заболевание развивается очень быстро. Буквально, за несколько часов с момента попадания аллергена появляются первые клинические проявления болезни.

Другой не менее частой причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является непереносимость определенных пищевых продуктов. Если у малыша есть аллергия на цитрусовые или морепродукты, то у него также могут возникнуть все симптомы, характерные для воспалительного заболевания глаз. Это происходит вследствие быстрого распространения воспаления по всему организму.

В гораздо меньшем количестве случаев аллергические конъюнктивиты у детей могут развиться при вдыхании паров различных химических веществ. Доктор Комаровский отмечает, что наиболее частой причиной возникновения таких форм заболеваний может быть контакт с клеящими веществами. Детки, посещающие образовательные учреждения, не застрахованы от развития подобной аллергической реакции.

У малышей, которые не переносят бытовую пыль или домашних пылевых клещей, может возникнуть аллергический конъюнктивит во время сна или просто нахождения в кроватке. Дело в том, что клещи очень часто живут в подушках. Если регулярно не проводить специальную дезинфицирующую обработку, они могут очень быстро размножаться и приводить к развитию настоящих аллергических реакций. Особенно это актуально для малышей грудного возраста и новорожденных.

В летнее время источниками аллергии могут быть укусы пчел, ос и других различных насекомых. Яд, который они выделяют при контакте, является очень опасным для маленького организма. Огромное количество содержащихся в нем биологически активных веществ в короткое время вызывает весь каскад аллергических реакций у малыша. Симптомы появляются стремительно и требуют незамедлительной помощи.

Все аллергические реакции (вне зависимости от фактора-провокатора) имеют общие клинические проявления. У малышей разного возраста они могут проявляться несколько по-разному. У ослабленных и новорожденных деток аллергии протекают обычно гораздо ярче и тяжелее. Для малышей с хорошим уровнем иммунитета заболевание может проявляться в легкой степени и быть достаточно хорошо контролируемым.

Читайте также:  Гомеопатия при вазомоторный аллергический ринит

При возникновении аллергии у ребенка достаточно быстро возникает конъюнктивит. Этот неблагоприятное заболевание вызывает у малыша много неприятных ощущений. Как правило, с момента попадания провоцирующего фактора до развития воспалительного процесса в глазах проходит не более 24 часов.

Наиболее частые симптомы при конъюнктивите:

  • Сильное покраснение. Мельчайшие сосудики глаза из-за воспалительного процесса сильно выступают. В тяжелых случаях может наблюдаться даже кровоизлияние в глаз, однако это встречается довольно редко. Пораженный глаз выглядит не лучшим образом на фоне отека век. Процесс двусторонний. Поражения только одного глаза при аллергическом конъюнктивите не бывает.
  • Ощущение «песка» в глазах или инородного тела. Наиболее частый симптом при конъюнктивите. Малыш, чувствуя инородный предмет в глазу, старается чаще моргать, чтобы его удалить. Это приносит ребенку только временное улучшение.
  • Выраженное слезотечение. Оно происходит в течение всех суток. При аллергических конъюнктивитах, как правило, отделяемое светлое и выделяется в больших количествах. Гноя в классическом варианте болезни не бывает. Развивается гноетечение только при присоединении к аллергическому процессу инфекционной бактериальной флоры.
  • Отек век. Аллергический процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и все структуры глаза в целом. Веки сильно отекают и набухают. Малышам становится трудно открывать и закрывать глазки. Попытки это сделать приносят выраженную болезненность.
  • Характерный внешний вид. У ребенка с аллергической реакцией сильно изменяются черты лица. Оно становится одутловатым, с красным оттенком. Сильно нависшие опухшие веки придают выражению лица угрюмый вид. В некоторых случаях могут также отекать губы и язык. При таком развитии заболевания лечить малыша нужно незамедлительно. Если у ребенка отекло лицо, срочно вызывайте скорую помощь.
  • Изменение поведения. Малыши при остром периоде становятся очень вялыми, отказываются от любимых блюд. Привычные занятия, которые приносили им радость, больше не доставляют удовольствия. Малыши плачут, капризничают. Маленькие детки чаще просятся «на ручки».

Все симптомы аллергического конъюнктивита возникают приблизительно в одно и то же время. За несколько часов клинические проявления болезни многократно возрастают. Если малышу вовремя не оказать помощь, последствия могут быть опасными и даже угрожать жизни. Во многих случаях требуется незамедлительная постановка диагноза и назначение комплекса лечения.

Наиболее часто выраженные признаки конъюнктивита позволяют докторам быстро и правильно поставить точный диагноз. Однако в случае аллергической реакции и развития воспалительного заболевания глаза требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.

Одним из самых важных является общий анализ крови. Этот рутинный тест позволяет уточнить степень тяжести заболевания. Выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) свидетельствует о развитии аллергической реакции. Такой простой (но информативный) тест позволяет отличить аллергию от бактериального или вирусного вариантов конъюнктивита.

Чтобы установить, какой аллерген виновен в развитии заболевания, требуется проведение дополнительных лабораторных обследований. Этот метод можно применять только после стихания острого процесса. Это, как правило, через 2-3 недели. Наиболее часто врачи-аллергологи используют скарификационные тесты.

В этом случае небольшим острым предметом делают маленькие насечки на коже и добавляют несколько капель различных аллергенов. Если у малыша есть аллергическая реакция на какой-то внешний фактор, то в месте такой царапины будет умеренное покраснение. Доктор анализирует результаты и может установить, какой аллерген является опасным для ребенка. Проведение процедуры безболезненное и безопасное. Проводится для малышей разного возраста.

Одним из самых информативных тестов на сегодняшний день является серологическое исследование крови. В этом случае у ребенка забирают венозную кровь на исследование. Результаты готовы, как правило, через 3-5 дней. Лабораторный тест с вероятностью 95-98% покажет склонность ребенка к аллергии, вызываемой конкретным внешним фактором. Практически все существующие на сегодняшний день аллергены можно проверить этим способом.

Проведение комплекса всех диагностических мер является необходимым условием для уточнения причины, которая вызывает аллергическую реакцию. В будущем, зная источник заболевания, гораздо легче его предотвращать, лечить. Терапия при аллергических процессах должна проводиться незамедлительно. Любое промедление может многократно усилить развитие опасных для жизни малыша осложнений.

Для устранения симптомов аллергического конъюнктивита требуется назначение сразу целого комплекса терапевтических мероприятий. Если у ребенка появились первые признаки аллергии, начать лечение стоит в первые минуты.

При терапии конъюнктивита требуется проведение следующих терапевтических мероприятий:

  • Устранение контакта с провоцирующим фактором, если это возможно сделать. При укусе насекомых — следует обязательно удалить жало. Лучше сделать это в травмпункте. Если ситуация не позволяет, а вы находитесь в местах, сильно отдаленных от медицинских учреждений, попробуйте сделать это самостоятельно.
  • Во время цветения обязательно промывайте глазки ребенка после прогулок. Вовсе не обязательно использовать специальные лекарственные средства. Можно промывать глаза с помощью отвара ромашки или простой остуженной кипяченой водой. Чистым ватным диском проведите от внешнего уголка глаза к внутреннему. Для каждой стороны используйте чистую вату. Для детей более старшего возраста после каждого посещения улицы достаточно просто умыться под проточной водой.
  • Использование специальных антигистаминных препаратов. На сегодняшний день они могут выпускаться в различных формах. Наиболее часто в лечении конъюнктивита используют глазные капли. Врачи назначают капать их в каждый глаз (на протяжении 7-10 дней). Лечебные глазные капли помогают в короткие сроки избавиться от слезотечения и зуда.
  • При тяжелых формах заболевания, когда сильно ухудшается общее состояние малыша, требуется назначение гормональных средств. Как правило, такие лекарства врачи скорой помощи (или приемного покоя) вводят через уколы. Бояться гормонов не стоит! Доза, которую применяют специалисты, не является опасной и не сможет как-то навредить малышу. Применение гормональных средств необходимо при выраженном отеке Квинке или развитии неблагоприятных осложнений.
  • Назначение лечебной гипоаллергенной диеты. Всем малышам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, врачи рекомендуют соблюдение такого питания на протяжении всей жизни, а не только в острый период. Исключение продуктов, провоцирующих развитие аллергии, помогает предотвратить новые случаи заболевания. Диета, богатая белком и важными для жизни веществами, помогает укрепить иммунитет и положительно влияет на рост ребенка.
  • Промывание глаз. Применяется в каждом случае лечения глазных аллергических заболеваний. Повторять процедуру следует не реже 2-3 раз в день. Если у малыша сильное слезотечение, то промывать глазки можно гораздо чаще — по потребности.
  • Правильный распорядок дня. Во время острого периода заболевания не следует давать малышу выраженные нагрузки. Лучше, чтобы он больше спал и набирался сил. Во время дневного отдыха у малышей нормализуется работа гормональной и иммунной систем, уменьшаются симптомы аллергической реакции. Когда ребенок закрывает глазки, агрессивное действие солнечных лучей на воспаленную слизистую ослабевает.

Для профилактики аллергического конъюнктивита важно предотвратить возможный контакт аллергена с детским организмом. Если у ребенка наблюдается выраженная аллергия на цветение растений или пыльцу, лучше выезжать за пределы города в те регионы, где этот период уже прошел. Часто малыши из средней полосы России уезжают вместе с родителями на юг. В южных районах цветение начинается раньше. Такая смена климатического пояса предотвратит возможное наступление аллергической реакции.

Для малышей с уже установленной причиной возникновения аллергии можно прибегнуть к достаточно новому методу лечения – СИТ-терапии.

С помощью этого способа можно натренировать детский иммунитет, сделать его устойчивым к конкретному аллергену. В организм малыша вводятся специальные растворы аллергенов (в очень низких концентрациях). Со временем иммунная система начинает их активно распознавать. При новых контактах в реальной жизни у ребенка не появляются неблагоприятные симптомы аллергической реакции.

Укрепление иммунитета является также важной профилактической мерой. Правильная гипоаллергенная диета, прогулки на свежем воздухе позволяют активизировать работу иммунной системы, восстанавливая организм. Для малышей раннего возраста обязательно совершение ежедневных прогулок.

Соблюдение гипоаллергенной диеты является также важным профилактическим методом. В таком питании полностью исключаются все продукты, которые обладают выраженным сенсибилизирующим действием на детский организм. Совет Педиатров разработал специальные таблицы, в которых все продукты разделены по нескольким категориям: высокоаллергенные, гипоаллергенные и нейтральные. Диета включает все основные принципы лечебного питания и идеально подходит всем малышам, вне зависимости от возраста.

Осуществление всего комплекса лечебных мероприятий позволит в достаточно короткие сроки устранить неблагоприятные симптомы болезни и вернуть малыша к привычному образу жизни. В дальнейшем только осуществление профилактических мер поможет предотвратить развитие новых обострений аллергической реакции. Выполнять такие рекомендации следует на протяжении всей жизни.

Подробнее о аллергическом конъюквите у детей расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

источник

В настоящее время довольно редко найдётся человек, хотя бы один раз в своей жизни не испытавший все «прелести» аллергии. Страдают аллергическими реакциями как дети, так и взрослые независимо от того, чем они вызваны – пищевыми продуктами, бытовой химией, лекарственными средствами, шерстью животных или домашней пылью. У людей с предрасположенностью к аллергическим реакциям последние проявляются нередко довольно неожиданным образом. Приблизительно у 15 — 20% всех в мире аллергиков, вне зависимости от своего происхождения, эти заболевания, как правило, поражают органы зрения, что чаще всего проявляется как аллергический коньюнктивит.

Конъюнктивой называется прозрачная тонкая оболочка, которая выстилает внутреннюю часть века и покрывает склеру глазного яблока.

Аллергический конъюнктивит – это заболевание конъюнктивы глаз воспалительного характера, которое вызвано ответными реакциями организма на контакт с аллергеном. В результате чего развиваются отёчность и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки глаза, слезотечение, отёчность и зуд век, а также светобоязнь. Данную патологию по-другому называют «болезнью красных глаз», так как покрасневшие и опухшие веки являются самым характерным симптомом.

Аллергический конъюнктивит является довольно значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии. Аллергическое поражение глаз с развитием конъюнктивита встречается примерно в 90% случаев, реже оно сопровождается аллергическим блефаритом или кератитом, дерматитом век, невритом, ретинитом. Он также нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями (к примеру, бронхиальной астмой, ринитом, атопическим дерматитом). Данная патология наблюдается в основном у лиц молодого возраста обоих полов. Преимущественно аллергический конъюнктивит у детей проявляется в возрасте трёх-четырёх лет. Среди школьников он встречается примерно в 5% случаев.

Причиной любого вида аллергического конъюнктивита, несомненно, является контакт с аллергеном. В роли последнего могут быть вещества различной природы.

Круглогодичный конъюнктивит вызывается следующими факторами:

  • шерсть домашних питомцев (собак, кошек, грызунов) и перо птиц (канареек, попугаев и др.);
  • различные средства бытовой химии;
  • домашняя пыль, а также пылевые клещи, содержащиеся в ней;
  • бактерии и споры грибов, которые появляются из-за высокой влажности в доме.

Также ухудшению состояния ребёнка с таким типом конъюнктивита способствует нерегулярная уборка, сухой воздух и недостаточное проветривание в помещении.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит может быть вызван различными микробными агентами – вирусными, бактериальными, грибковыми.

Сезонный аллергический конъюнктивит проявляется в определённые времена года и может быть вызван несколькими факторами:

  • тополиный пух;
  • пыльца цветущих растений.

Контактный тип вызывается непосредственным взаимодействием с аллергеном:

  • косметические средства (крем, тушь и т.п.);
  • растворы для контактных линз;
  • лекарственные средства – мази, капли, гели, анестетики (реакция может возникать на действующее основное вещество и на консерванты, которые входят в состав препарата).

К данному типу можно отнести также так называемый гиперпапиллярный конъюнктивит. Он возникает при раздражении глаза каким-либо инородным телом (мягкие контактные линзы, швы, глазные протезы).

Реже аллергический конъюнктивит может быть вызван летучими соединениями (красками, лаками) или табачным дымом. Кроме того, он может быть следствием реакции на продукты питания (фрукты, особенно цитрусовые, шоколад, орехи, молоко и мёд), в том числе и на корм для домашних животных.

Отёчность век. Помимо слизистой оболочки аллергический процесс захватывает в целом все структуры глаза. Веки достаточно сильно набухают, из-за чего малышам становится сложно их открывать и закрывать, а попытки сделать это приносят сильную болезненность.

Выраженное слезотечение проявляется на протяжении всего заболевания. Как правило, отделяемое при аллергических конъюнктивитах светлое и выделяется в большом количестве. В классическом варианте заболевания гноя не бывает. Он появляется только при присоединении бактериальной флоры.

Ощущение инородного тела или «песка» в глазах является довольно частым симптомом при аллергическом конъюнктивите. Чувствуя инородный предмет, ребёнок начинает чаще моргать для того, чтобы удалить его. Но это действие приносит ему лишь временное улучшение.

Характерный внешний вид. У детей с аллергической реакцией черты лица значительно изменяются. Оно становится одутловатым и приобретает красный оттенок. Нависшие сильно опухшие веки придают выражению угрюмый вид. Реже может даже наблюдаться отёчность губ и языка. В случае такого развития заболевания малыша нужно незамедлительно лечить. Если же у него отекло лицо, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Читайте также:  Как определить на что аллергический ринит ночью

Изменение поведения. В остром периоде дети отказываются от любимых блюд и становятся очень вялыми. Малыши часто плачут и сильно капризничают, а самые маленькие детки при этом чаще просятся «на ручки».

При подозрении на аллергическое заболевание конъюнктивы глаз ребёнка должны осмотреть несколько врачей:

  • педиатр;
  • аллерголог-иммунолог;
  • детский офтальмолог;
  • оториноларинголог (ЛОР).

Врач беседует с родителями, выясняет время появления первых симптомов и характер заболевания. Очень важный момент — уточнить, страдают ли родители больного ребёнка от каких-либо аллергических реакций. Зачастую выраженные признаки аллергического конъюнктивита позволяют докторам достаточно правильно и быстро поставить точный диагноз. Однако в случае аллергической реакции и воспалительного заболевания глаза необходимо проведение дополнительных лабораторных анализов.

Общий анализ крови один из самых важных методов исследований. С его помощью можно уточнить степень тяжести патологического процесса. Повышение уровня эозинофилов говорит об аллергической реакции. Этот простой и в тоже время информативный тест помогает отличить аллергию от вирусного или бактериального варианта конъюнктивита.

Для того чтобы точно установить, какой именно аллерген провоцирует развитие заболевания, требуется провести дополнительные лабораторные обследования. Аллергологи наиболее часто используют так называемые скарификационные тесты. Их можно применять только через пару недель после стихания острого процесса. Для этого небольшим острым предметом (скарификатором) производят маленькие насечки на коже, а затем наносят на них несколько капель разных аллергенов. Если у ребёнка есть аллергия на какой-то из них, то на месте такой царапины будет наблюдаться умеренное покраснение. Врач анализирует полученные результаты и устанавливает, какой именно аллерген является наиболее опасным для ребёнка. Эта процедура безболезненна и безопасна, поэтому она применяется у малышей разного возраста.

Серологическое исследование крови в настоящее время является одним из самых достоверных и информативных тестов. В этом случае на исследование берут венозную кровь. Как правило, результаты готовы уже через 3 — 5 дней. Данный лабораторный метод с вероятностью почти 95 — 98% укажет на склонность обследуемого к аллергии, вызываемой конкретным провоцирующим фактором. Этим способом можно проверить практически все существующие сегодня аллергены.

С целью установления причины конъюнктивита проводятся также элиминационная проба, когда на фоне проявления симптомов исключаются контакты с предполагаемым аллергеном, а также экспозиционная, которая заключается в повторном воздействии определённым аллергеном после стихания симптоматики.

Проведение полного комплекса всех диагностических методов является важным условием для точного выявления причины, вызывающей аллергическую реакцию. При аллергических процессах терапия должна проводиться незамедлительно. А малейшее промедление может во много раз усилить развитие опасных осложнений.

Аллергический конъюнктивит у детей может не только перетекать в хроническую форму, но и даже спровоцировать довольно серьёзные нарушения органов зрения. Некоторые из них практически не поддаются лечению. Однако уменьшить вероятность развития осложнений возможно только полноценной и своевременной терапией.

Последствиями аллергического конъюнктивита могут становиться следующие состояния:

  • присоединение инфекции;
  • значительное ухудшение зрения;
  • отслоение сетчатки;
  • кератит;
  • язва роговицы.

Лечение проводится в два основных этапа. Для начала обязательно выявляется тот самый аллерген, с которым необходимо исключить контакт ребёнка. После этого уже назначаются препараты для устранения клинических проявлений и укрепления местного иммунитета.

Медикаментозная терапия назначается в соответствии с выраженностью симптомов патологического процесса, а также индивидуальными особенностями организма больного ребёнка. Необходимые препараты должен подбирать исключительно врач. Неправильный подбор средств может значительно снизить эффективность лечения и даже быть причиной затяжной терапии.

При аллергическом конъюнктивите могут назначаться следующие виды препаратов:

  • антигистаминные средства (Лоратадин, Зиртек, Кларитин);
  • капли с мембраностабилизирующим действием (Кетотифен, Лекролин);
  • при наличии синдрома сухого глаза применяются слезозаменители (Дефислез, Инокса), а при поражении роговицы — капли с витаминами и декспантенолом;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (Опатанол, Аллергодил);
  • стабилизаторы тучных клеток в виде капель (Лодоксамид, Кром-Аллерг);
  • тяжёлые формы заболевания могут требовать назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (глазные капли с диклофенаком), а также кортикостероидов (капли, мази с дексаметазоном или гидрокортизоном);
  • упорно рецидивирующие конъюнктивиты аллергического происхождения являются показанием к проведению специфической иммунотерапии.

В каждом случае лечения аллергических заболеваний глаз применяется их промывание. Повторять данную процедуру стоит не реже двух-трёх раз в день. В том случае, если у ребёнка сильное слезотечение, то следует промывать глазки гораздо чаще (по необходимости).

Соблюдение лечебной гипоаллергенной диеты. Детям, которые имеют склонность к аллергии, специалисты рекомендуют обязательное соблюдение такого питания в течение всей жизни. Исключение пищевых продуктов, провоцирующих аллергические реакции, способствует предотвращению возникновения новых случаев заболевания. Диета, обогащённая белком и всеми необходимыми веществами, помогает укрепить иммунитет малыша и положительно влияет на его рост.

В течение острого периода заболевания не стоит давать ребёнку сильные нагрузки. Лучше, чтобы он набирался сил и больше спал. Во время дневного сна у малышей уменьшаются симптомы аллергии, а также нормализуется работа иммунной и гормональной системы. Когда ребёнок закрывает глаза, ослабевает агрессивное воздействие солнечных лучей на поражённую слизистую.

С целью профилактики данного заболевания следует по возможности исключить контакт ребёнка с известными провоцирующими аллергию факторами. При сезонных формах необходимо проведение профилактических курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, которые страдают аллергическим конъюнктивитом, обязательно должны наблюдаться у аллерголога и офтальмолога.

Не секрет, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому родителям следует проводить перечисленные ниже мероприятия:

  • частое проветривание;
  • регулярная влажная уборка помещений;
  • исключение из меню ребёнка пищевых продуктов, которые могут стать причиной аллергии (шоколад, ярко окрашенные фрукты и овощи, ягоды, мёд, орехи), а также продукты, в составе которых содержатся красители, консерванты или другие химические вещества;
  • исключение контакта больного малыша с возможными аллергенами — цветущими растениями, домашними животными;
  • по возможности отмена бытовой химии;
  • укрепление иммунитета ребёнка;
  • профилактические курсы десенсибилизирующей терапии;
  • регулярное наблюдение врача аллерголога-иммунолога.

Если у ребёнка поставлен диагноз аллергический конъюнктивит, родители всегда должны быть готовы к внезапным возникновениям обострений.

Так как методов специфической профилактики данного заболевания не существует, вам стоит следовать правилам, изложенным выше.

Если же у ребёнка появляются признаки аллергического конъюнктивита, следует обратиться к офтальмологу или аллергологу. При необходимости доктором будет назначена консультация инфекциониста, иммунолога, дерматолога. Также значительную помощь в лечении аллергии у малыша окажет диетолог.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

Проблема аллергического конъюнктивита у детей является распространенной. Подобная ситуация связана с нестабильной экологической обстановкой в городах, низким качеством употребляемых продуктов питания, а также иных причин.

Аллергический конъюнктивит — состояние, когда воспаляется соединительнотканная оболочка (конъюнктива), которая покрывает глаз и веко изнутри.

В основном болезнь распространена в детском возрасте. Среди возможных аллергенов выступают бытовые и пищевые продукты, природные и химические раздражители. Согласно статистическим данным, порядка 95% населения, которые имеют аллергию, в течение своей жизни проходили терапию от аллергического конъюнктивита.

Среди основных аллергенов, которые воздействуют на слизистую оболочку глаза у детей, выделяют следующие:

  • Частицы пыли;
  • Шерсть от домашнего питомца;
  • Плесень, споры «домашних» грибов;
  • Различные растения;
  • Ароматические соединения с плохим составом ;
  • Дым от табака;
  • Продукты питания (цитрусовые, белок и пр.).

При наличии в доме или квартире одного или нескольких аллергенов, их необходимо ликвидировать, с целью не допущения осложнений у ребенка.

Медициной выявлены несколько видов аллергического конъюнктивита:

  1. Сезонный аллергический конъюнктивит проявляется во время весны, когда растения, деревья начинают опыляться и цвести. При опылении мелкие частицы пыльцы попадают в воздух и оседают на слизистые оболочки, чем провоцируют возникновение аллергической ситуации. Ликвидируется по истечению определенного времени, после активной фазы цветения. Не часто проявляется в иное время года.
  2. Контактный аллергический конъюнктивит у ребенка возникает при частом тесном контакте с внешним аллергеном. В основном проявляется в ситуациях, при которых у ребенка имеется аллергическая реакция на вещества (различные косметические и медицинские средства и пр.).
  3. Круглогодичный аллергический конъюнктивит возникает в любой сезон, при этом в основном проявляется во время ослабленного иммунитета ребенка. Подобная болезнь выступает как реакция на внешнюю среду, с которой ребенок чаще всего контактирует в повседневной жизни (домашняя пыль, плесень в ванной комнате и туалете, домашние цветы и пр.);
  4. Аллергический конъюнктивит, который возникает как следствие развития туберкулеза (под влияние микобактерий туберкулеза, которые распределяются по кровотоку в организме ребенка);
  5. Гиперпапиллярный аллергический конъюнктивит. Наблюдается, если ребенок длительное время носил контактные линзы.
  6. Аллергический конъюнктивит инфекционной природы. Возникает при контакте с различными токсичные веществами, продукта жизнедеятельности бактерий и грибков.

Данный вид аллергического конъюнктивита является хронической формой заболевания. Имеет разную степень тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Вызывается следующими причинами:

  • Как кожная реакция на бытовую химию;
  • Ответ на шерсть домашних питомцев;
  • Реакция на частицы пыли, а также на находящиеся в ней пылевых клещей;

Споры грибов, плесень, которые появляется при высокой степени влажности в квартире.

Уменьшить симптоматику заболевания возможно при регулярной влажной уборке жилья, проветривании, переход на использование натуральных средств для уборки.

Данная форма аллергического конъюнктивита имеет максимальную значимость по сравнению с другими. Она проявляет себя наиболее часто, особенно в период цветения растений и цветов.

В качестве клинических признаков сезонного (иными словами, поллипозного) конъюнктивита выделяют возникающий зуд и воспаление глазных век, ураганное развитие роговичного синдрома и пр. В запущенных ситуациях инфицирование переносится на роговицу глаза, на лимбе образуются очаги с тенденцией к объединению, появляются множественные язвы.

При полноценном лечении прогноз является достаточно благоприятным. При этом у большинства заболевших отмечается рецидивы в период очередного сезона опыления растений. Поэтому в профилактических мерах необходимо использовать антигистаминные средства, разрешенные врачом- педиатром, а также употреблять витамины для ребенка.

Основные признаки аллергического конъюнктивита, которые возникают в разнообразных вариациях могут быть:

  • Реакции на принимаемые лекарственные препараты;
  • Местная реакция на используемые косметические средства или бытовую химию;
  • Наличие в воздухе пыли, частиц аллергенов, иных реагентов;
  • Бактериальная природа аллергена (различные микробы, вирусы) и др.

При непосредственном попадании внешнего раздражителя на слизистую оболочку глаза у ребенка, который подвержен аллергическим реакциям, возникает одно из местных проявлений (конъюнктивит). Не редко проявляются в совокупности с другими патологиями дыхательной системы, хроническим ринитом аллергического типа, проблемами кожи ( дерматиты различной природы). Подобное заболевание встречается у 10-20% населения мира.

Среди ключевых симптомов и лечения аллергического конъюнктивита, у ребенка отмечаются следующие:

  • Ощущение «сухого глаза» и постороннего предмета;
  • Воспаление слизистой оболочки;
  • Резь, боль при движении глаз;
  • Увеличение выделений (слез) из глаз (проявляются на первичной стадии болезни);
  • Различная этиология выделений (могут быть прозрачными, вязкими, гнойными и пр.);
  • Повышается зрительная утомляемость и другие.

Часто у ребенка поражены оба глаза в равной степени. При этом не редко встречаются ситуации, когда один из них более подвержен воспалению, нежели иной. При проявлении подобных признаков нужно обратиться к детскому офтальмологу.

Кроме того, поражаются не только глаза. Отмечается параллельное развитие аллергического ринита у ребенка.

В период проявления симптомов заболевания обратитесь к врачу-педиатру, который даст направления на сдачу необходимых анализов для правильной диагностики.

Точный диагноз является половиной пути успешного излечения от проблемы.

Поэтому, нужно первоначально определиться с причиной конъюнктивита (аллергическая, бактериальная или вирусная инфекция).

В связи с этим рекомендуется сдать ряд анализов:

  • Общий клинический анализ крови;
  • Исследования выделений из глаза.

Для определения вида и формы аллергического конъюнктивита у ребенка необходимо точно узнать об аллергене, который вызывает реакцию. Поэтому необходимо записаться к врачу-аллергологу, который дает направление на сдачу текстов по определению аллергенов. Суть данного теста связан с взятием алергопробы на коже (игольный тест), а также получение крови из вены, для определения вещества, на которое имеется аллергия у ребенка .

Диагностические мероприятия являются необходимыми, чтобы не запустить течение заболевания. Крайне внимательно нужно относиться к сдаче анализов и тестов.

Среди целей лечения выступают:

  1. Купирование болезни;
  2. Ограничение тесного контакта с возбудителем аллергии;
  3. Профилактика возможных осложнений.

В качестве терапии по минимизации последствий от развивающегося аллергического конъюнктивита в детском возрасте определены:

  1. Использование медикаментозных средств. В качестве них можно назвать различные антигистаминные медицинские продукты (капли при аллергическом конъюнктивите у детей, таблетки). Кроме того, особую популярность получает натуральные лечебно-восстановительные препараты для детей. В их состав, в качестве активного вещества входит ламинарии дальневосточной (ангустат). Это бурые водоросли, которые включают в себя большое содержание альгиновой кислоты. Под ее воздействием происходит подавление избыточного количества иммуноглобулинов. Связано это с содержанием в них альгинатакальция , который предотвращает выброс гистамина, после чего аллергическая реакция не наблюдается.
  2. Применение средств народной медицины.
  3. Превентивные меры. Это мероприятия по прекращению контакта ребенка с возможным источником аллергии, качественная уборка помещений.
Читайте также:  Массаж точечный от аллергического ринита

Назначать самостоятельно лекарственные средства по лечению от заболевания запрещено. Должен осуществляться контроль специалиста в ходе всего курса назначенной терапии. Выбор чем лечить должен определять лечащий врач.

Среди профилактических мер по предотвращению возникновения и развития аллергического конъюнктивита относят необходимость исключения тесного контакта с аллергеном. Профилактика заболевания состоит из регулярной уборки помещения, переселения домашнего любимца к ближайшим родственникам, до выяснения причин появления болезни. Также смените используемые косметические средства для ребенка на гипоаллергенные, средства бытовой химии, с помощью которых очищается помещение и пр.

Кроме того, профилактические меры включают в себя употребление витаминов для детей. Использование лечебно-профилактического продукта, в основе которого находится ламинария дальневосточная ангустата , способствует повышению иммунитета ребенка.

Во время правильно подобранного лечения осложнения аллергического конъюнктивита не наблюдается. Проблемы с данным заболеванием встречаются крайне редко. Среди осложнений наблюдается рецидив болезни, а также изменение формы роговицы, образования на ней язв.

В качестве основных рекомендаций родителям выступают:

  1. Чтобы не допустить возникновение аллергического конъюнктивита у малыша в круглогодичной форме, используйте гипоаллергенные косметические продукты по уходу за кожей ребенка;
  2. Чаще проветривать и увлажнять помещение;
  3. При наличии риска наследственности в проявлении аллергии на животных или пыльцу растений – заблаговременно исключить возможные аллергены (например, не приобретать домашнего питомца или переселить его).

Хорошим средством для укрепления детского иммунитета является витамины ДороМарин. Их эффект связан с натуральным составом. В лечебно-профилактический продукт входят:

  • Ламинария дальневосточная ангустата, которая включает в себя большое количество витамино и минералов , полезных детскому организму;
  • Экстракт морского трепанга ;
  • Морской кальций укрепляет кости и суставы детей;
  • Фруктовый сок , благодаря которому витамины имеют приятный вкус.

Применение средства, в состав которого входит бурые водоросли, благоприятно влияет на подавление выработки гистаминов. В этом случае устраняется симптоматика аллергического конъюнктивита, лечение проходит плавно и без осложнений.

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

источник

Аллергический насморк (правильнее аллергический ринит) — это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся насморком, чиханием, заложенностью носа, зудом.

Это одно из самых распространенных и трудноизлечимых заболеваний. Как правило, аллергический конъюнктивит (аллергическое воспаление конъюнктивы глаз) — частый спутник аллергического ринита.
Чаще всего аллергический ринит начинается в возрасте 2—4 лет, однако, как правило, впервые родители обращаются с этой проблемой к аллергологу только тогда, когда ребенку исполнится 10—12 лет, то есть через 5—6 лет от начала заболевания. Почему так происходит? К сожалению, как родители, так и врачи мало обращают внимание на «какой-то там насморк» у ребенка и считают его в основном следствием простуды или вирусной инфекции. Между тем, родителей должен насторожить тот факт, что по статистике 40—50 % (по разным источникам) аллергических ринитов у детей заканчиваются бронхиальной астмой. Поэтому к «вечно текущему» носу ребенка нужно отнестись очень серьезно.
Аллергическая реакция (см. Аллергия) — это серия патологических процессов в организме на повторное попадание в него какого-либо вещества (аллергена). Аллергический ринит возникает при попадании аллергенов в глаза и носовые ходы чувствительного к аллергенам человека и иногда при попадании аллергенов с пищей. Как правило, аллергический ринит сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

Наиболее часто встречающиеся аллергены:

  • Пищевые аллергены (коровье молоко, молочные смеси, яйца, манная каша, цитрусовые, шоколад и др.).
  • Медикаменты, вакцины.
  • Пыль. Споры грибов, находящиеся в домашней пыли. Клещ домашней пыли.
  • Шерсть домашних животных. Перо домашних птиц, корм для птиц. Рыбки, корм для рыбок. Тараканы.
  • Дезодоранты и др. бытовая химия (особенно в виде аэрозолей).
  • Пух и перо подушек и одеял.
  • Ярко окрашенные современные игрушки.
  • Пыльца растений. Такой аллергический ринит называют поллиноз (сезонный ринит, сенная лихорадка). Выделено несколько групп аллергенных растений. Наиболее высокой аллергенной активностью обладает пыльца амброзии, луговых и сорных трав, а пыльца хвойных деревьев крайне редко является причиной поллиноза.

Роль пищевой аллергии велика в развитии аллергического ринита у детей раннего и грудного возраста. У дошкольников и школьников чаще развивается аллергия на вещества, попадающие в организм при вдыхании (ингаляционная аллергия).

Факторы, предрасполагающие к развитию аллергического ринита:

  • Наследственность. Наличие аллергических заболеваний у кого-либо из родственников.
  • Частые респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).
  • Затрудненное носовое дыхание (аденоиды, гипертрофия миндалин, искривление носовой перегородки и др.).
  • Вакцинация.
  • Злоупотребление каплями в нос и смазыванием носовой полости.
  • Пассивное курение. В семьях, где родители курят, процент заболеваемости аллергическим ринитом выше в 2—4 раза. Также фактором риска является то, что мать во время беременности или кормления грудью курила или являлась пассивным курильщиком.
  • Плохая экология: проживание в промышленных городах, где имеются промышленные выбросы и загрязнение воздуха выхлопными газами автомобилей.
  • Плохие бытовые условия. Проживание в сыром, пыльном помещении.
  • Профессия родителей (особенно матери), связанная с контактом с различными химическими веществами, потенциальными аллергенами. Например, химики, фармацевты, дегустаторы, рабочие на заводе по производству табачных и лакокрасочных, текстильных изделий и т. д.
  • Для развития аллергического ринита имеют значение и такие факты, как проведение операций на полости носа во время цветения, и даже время рождения ребенка. Оказывается, дети, родившиеся в период цветения (в мае, например), в 4 раза чаще страдают аллергическим ринитом, чем дети, рожденные в другое время года.
  • Выделения из носа (ринорея). Обычно выделения жидкие, прозрачные, слизистые. Зуд в носоглотке и в носу, сопровождающийся чиханием. Заложенность носа. Снижение обоняния. Зуд, покраснение глаз и слезотечение (при сопутствующем аллергическом конъюнктивите).
  • Типичен внешний вид больного: приподнятая верхняя губа, неправильный прикус, открытый рот, распухший красный нос, сухие губы, темные круги под глазами. Ребенок постоянно морщит нос («шмыгает носом»).
  • Расстройства общего состояния: раздражительность, утомление, обидчивость, плохой сон, снижение успеваемости в школе, могут быть головные боли.
  • У детей грудного возраста тоже может быть аллергический ринит. Он проявляется в основном в нарушении сосания из-за постоянной заложенности носа, желудочно-кишечными расстройствами, срыгивания-ми, коликами в животе, необъяснимыми подъемами температуры тела. Часто у таких детей имеются сопутствующие аллергические поражения кожи (диатез, атопический дерматит).
  • Диагностика аллергического ринита
  • Диагноз «аллергический ринит» устанавливается ЛОР-врачом или аллергологом на основании осмотра и опроса больного о характере его заболевания.
  • Для подтверждения диагноза врач, с учетом возраста и состояния больного, обычно назначает:
  • Анализ крови.
  • Рентген пазух носа.
  • Кожные аллергологические пробы. Для лечения необходимо выяснить, какой аллерген является причиной болезни. Для установления аллергена пробы обычно ставят с образцами пыльцы растений данного региона, а также с бытовыми аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных и т. д.).
  • Анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE). Его наличие в крови говорит о том, что у больного есть аллергия.
  • Анализ крови на аллергены.
  • В отдельных случаях исследуют носовой секрет или ткань носа.

Лечение проводит врач-аллерголог или ЛОР-врач.

I. Ограничение контакта с аллергенами. Главный принцип лечения аллергического ринита и любых других аллергических заболеваний — избегать контакта с аллергеном. К сожалению, это не всегда возможно.
1. В случаях бытовой аллергии (аллергия на пыль, шерсть домашних животных и другие вещества, встречающиеся в быту) для профилактики используется частая влажная уборка помещения, устранение домашних животных или (в случае невозможности ограничения контакта) частое мытье животных, не реже раза в неделю.
Препарат «Милбиол» специально разработан для тех, кто страдает аллергией на домашнюю пыль. Это аэрозоль, которым обрабатывают постель, мягкую мебель, одеяла — те бытовые предметы, где накапливается пыль. Эффект «Милбиола» состоит в том, что он губительно действует на клещей домашней пыли, виновников аллергии. Обработку предметов проводят дважды с интервалом в 4—6 недель, а затем с регулярностью 1 раз в 8—12 месяцев.
2. В случае пищевой аллергии исключают продукты питания, вызывающие ее.
3. Все травы, злаковые, цветы, деревья цветут в свое время. Для лечения поллиноза важно знать время цветения растений-аллергенов, чтобы вовремя начать профилактические меры. Существуют специальные календари цветения ветроопыляемых растений. Обычно взять их можно у аллерголога.
В средней полосе России наиболее часто встречаются следующие варианты цветения растений:
Март — подснежник, ольха.
Апрель — лещина, береза, тополь, вяз, клен, ива.
Май — дуб, сирень, яблоня, одуванчик, хвойные, мятник.
Июнь — тимофеевка, овсяница.
Июль-август — полынь, гречишные, крапива, подорожник, шавель.
Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий эти сроки могут сдвигаться на 7—10 дней.

При пыльцевой аллергии показан ряд профилактических мер:

  • Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, а прошедший дождь «прибивает» пыльцу к земле, и ее аллергенные свойства нивелируются. Поэтому в период времени, когда пыльца особенно опасна, не рекомендуется выходить на улицу. После возвращения с улицы нужно поменять одежду. Также следует воздержаться от прогулок по лесам и паркам, поездок за город в период цветения.
  • Если аллергический ринит сопровождается аллергическим конъюнктивитом, при выходе на улицу надевать защитные очки.
  • Принимать душ не реже 2 раз в день и обязательно мыть волосы. По приходе с улицы промыть нос и прополоскать рот.
  • Ежедневно проводить влажную уборку в квартире.
  • При возможности, рекомендуется использование очистителей воздуха или кондиционеров с фильтрами воздуха на выходе.
  • Идеальный вариант исключения контакта с пыльцой — уехать на период цветения в другой климатический пояс.

II. Метод специфической иммунотерапии (десенсибилизации). Принцип работы данного метода в постепенном привыкании организма к аллергену. Для этого в кожу или в носовую полость пациента вводятся растворы аллергена сначала в ничтожно малой концентрации, а потом все более концентрированные. Так организм постепенно приучается не реагировать на аллерген. Этот метод проводится при полном здоровье ребенка и противопоказан при малейших признаках обострения. Процедура занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. В случае сезонной пыльцевой аллергии (поллиноз) специфическую десенсибилизацию проводят за 3 месяца до цветения, чтобы подготовить организм к встрече с аллергеном. Обычно одного курса лечения недостаточно для достижения стойкого результата. Поэтому курсы процедур проводят повторно в течение нескольких лет.

III. Медикаментозное лечение.
Сосудосуживающие капли в нос* нафтизин, називин, длянос, санорин, галазолин, тизин и т. д. Применение ограничено у грудных детей. Злоупотреблять сосудосуживающими каплями не стоит. Это может спровоцировать патологическую обратную реакцию и вызвать привыкание, приравниваемое к слабому наркотическому действию. Курс лечения — 5—7 дней.
Глазные капли используют для предотвращения аллергической реакции в сезон цветения в течение всего неблагоприятного периода (то есть для профилактики).
Интраназальные спреи, аэрозоли: ломузол, кромоназальный спрей, ифирал, кромогек-сал, кромоглин, кромолин, кромоглициевая кислота.
Врач может назначить глазные капли или капли в нос по своему усмотрению, в зависимости от клинической картины, которую он наблюдает. Поэтому не удивляйтесь, если вашему ребенку будут назначены сразу несколько видов капель в разные периоды времени. Выбор медикаментозного лечения всегда доверяйте врачу.
Внутрь назначают препараты кальция и цинка.
Для профилактики вирусных инфекций рибомунил по схеме.

IV. Гомеопатическое лечение.

V. Фитотерапия (применяется с осторожностью).

Фитосбор: трава тысячелистника 2 части, листья крапивы 3 части, трава хвоща полевого 2 части, корень солодки 1 часть, плоды шиповника 3 части, листья мяты перечной 1 часть.
Заварить 1 ч. л. измельченного сбора I стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Курс лечения — 5 дней.

VI. Народные рецепты.

  • Капать в нос сок алоэ, паслена черного, облепиховое масло по 4—6 капель 3-4 раза в день.
  • Лечение яблочным уксусом: на I стакан теплой кипяченой воды 2 ч. л. уксуса 6 %-ого и 1 ч. л. меда или сахара. Ра вмешать и пить по 1/3 стакана 3 раза и день.

VII. Хирургическое лечение. Цель хирургического лечения в устранении сопутствующих ЛОР-болезней, приводящих к развитию аллергического ринита.
Существенно облегчают течение аллергического насморка операции при гипертрофическом рините, аденоидах 2—3-й степени, полипах носа, хроническом гайморите, пороках развития носовых ходов и искривлении носовой перегородки.

источник