При сухом кашле лазолван или коделак

Что лучше: Лазолван или Коделак Бронхо? Несмотря на общность применения, сиропы, предназначенные для лечения одного вида кашля, могут навредить при другом.

Помните, что принимать лекарственные препараты следует только по назначению врача! Нельзя заниматься самолечением – в противном случае вы рискуете только усугубить ситуацию. Кашель бывает разным – так, при сухом или мокром кашле назначаются совершенно разные препараты.

Например, если вы не можете уснуть из-за невыносимого першения в горле и продолжительных приступов один за другим, то это сухой кашель. В медицине он называется непродуктивным: даже после сильного и изнуряющего кашля никакой мокроты не образуется.

При продуктивном кашле отходит мокрота: как только она отошла из бронхов, лёгких и трахеи, кашель успокаивается. Если мокрота отходит плохо, она вязкая или её слишком мало. В данном случае лечение сводится к применению отхаркивающих средств и ингаляций Лазолваном, которые хорошо активизируют выработку жидкой мокроты, или муколитиков (мокрота становится менее вязкой).

Во время лечения воздух дома следует увлажнять: с помощью специальных увлажнителей или вручную – повесив в комнате влажное полотенце или поставив чашу с водой. Пациентам рекомендуется употребление жидкости объёмом не меньше 1,2-1,5 л в день.

Какие лекарства пить при сухом и мучительном кашле?

Средства, угнетающие кашлевой центр в продолговатом мозге:

• Подавляющие – Теркодин, Коделак Нео или Лазолван, Терпинкод, Тедеин;
• Препараты с декстрометорфаном – Алекс Плюс, Туссин Плюс, Гликодин;
• Препараты с бутамиратом – Омнитус, Синекод.

Лекарства, успокаивающие кашлевые рецепторы в горле:

• Спреи (Ингалипт и др.);
• Либексин (является препаратом периферического действия);
• Сироп для ребенка и взрослого Лазолван, сборы, таблетки для рассасывания, фиточаи, ментолосодержащие пастилки и на основе экстрактов эвкалипта, солодки, мяты и т. д.

Какие лекарства эффективны при затрудненном отхождении мокроты?

Улучшают процесс вывода мокроты из организма:

• препараты бромгексина и амброксола: Лазолван, Солвин, Бромгексин, Аскорил, Амбробене, Коделак Бронхо, Флавамед (сравнить Коделак с Лазолваном и назначить лечение по инструкции может только врач!);
• препараты ацетилцистеина и карбоцистена: Бронхобос, Флюдитек, АЦЦ, Флуимуцил.

Отхаркивающие фитопрепараты:

• Лекарства с алтеем, подорожником, мать-и-мачехой, ромашкой в виде растворов, сиропов, пастилок и растворов для ингаляций – Бронхикум, Бронхосан, сборы №1-3, таблетки Мукалтина, Доктор Мом и т. д.

Таким образом, Коделак Бронхо, как и Лазолван, помогают при лечении влажного кашля. Они обеспечивают комплексное терапевтическое действие, способствуя уменьшению кашлевого периода. Кроме медицинских синтезированных молекул, аналоги содержат экстракты травы чабреца, термопсиса, корня солодки (в эликсире и таблетках). Однако вместе Коделак с Лазолваном употреблять нельзя – назначить тот или иной препарат может только врач!

• Против микробов и вирусов: благодаря действию глицирризиновой кислоты, флаваноидам в составе чабреца, которые обладают бактерицидным действием;
• Против воспаления в дыхательных путях: уменьшают процесс воспаления в стенках бронхов, восстанавливают слизистую оболочку;
• Выводят мокроту: уменьшают вязкость густой мокроты, разжижают её, улучшают скольжение. Несмотря на то, что совместимость Лазолвана с Коделаком не доказана, каждое из них оказывает отхаркивающее действие и освобождает от мокроты даже самые мелкие и узкие бронхи.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Средства противокашлевые с муколитическим эффектом используются в лечении различных простудных и вирусных заболеваний, которые задевают работу системы дыхания. Лазолван и Коделак Бронхо – неоспоримые лидеры среди средств комбинированного типа с высокими параметрами эффективности. Их состав практически одинаков, но все же есть определенные особенности воздействия на организм, которые следует учитывать при окончательном выборе препарата для лечения.

Выпускается в форме таблеток и сиропа. Активные вещества – триантриевая соль, амброксол, термопсис сухой, натрий гидрокарбонат. Средство комбинированного типа, отхаркивающее. Используется в лечении кашля, обладает выраженным действием муколитического характера, имеет активность противовоспалительную.

В состав входит амброксол, который обеспечивает активизацию процесса отхаркивания, имеет секретомоторные, секретолотические функции. Также увеличивает в альвеолах секрецию сурфактанта. Имеет особенность уменьшать вязкость мокроты, что провоцирует быстрый процесс ее отхождения. Глицерризиновая кислота обладает функциями противовоспалительными и противовирусными. Также имеет цитропротекторное действие. Способствует снижению проявления воспалительного процесса в органах дыхания.

Переход активного компонента в кровь и ткани происходит достаточно быстро, самые значительные показатели концентрации отмечаются в легких.

• Применение при заболеваниях путей дыхательных.
• При формировании затрудненного отхода мокроты.
• При хроническом, а также остром бронхите.
• В процессе терапии пневмонии.
• В лечении обструктивной, хронической болезни легких.
• При бронхоэктатическом заболевании.

Выпускается в форме сиропа, таблеток и пастилок. Активное вещество действующего характера – амброксол. Средство применяется при диагностировании простудных заболеваний, сочетающихся с нарушением нормальной работы дыхательных органов (кашель, скапливание мокроты). Средство муколитического характера.

Посредством действия активных компонентов происходит активизация секреции сурфактанта, а также слизи в путях дыхательных. Также провоцируется стимуляция цилиарной активности. В результате такого воздействия провоцируется улучшение клиренса мукоцилиарного, снижается кашель, начинается процесс отхода мокроты.

Эффект наступает после первого приема, является длительным. Прием препарата способствует нормализации работы серозных клеток желез, что обеспечивает снижение вязкости бронхиального секрета. За счет продвижения слизи реснитчатыми клетками провоцируется быстрый вывод. Провоцируется серьезное улучшение показателей дыхания, серьезно повышается количество активных, поверхностных веществ (им высланы внутри альвеолы, именно посредством данного воздействия провоцируется устранение возможности их спадения).

• При различных заболеваниях путей дыхательных (хронических и острых).
• При пневмонии.
• При бронхите (остром и хроническом).
• В терапии астмы (в случае затруднения процесса отхода мокроты).
• При заболевании бронхоэктатическом, обструктивном заболевании легких.

Оба средства имеют одинаковый основной ингредиент, действие которого направлено на устранение вирусов и микробов, на воспалительные процессы. Прием средств позволяет снизить процесс воспалительного воздействия в стенках бронхов, обеспечивает восстановление оболочки слизистой.

Также производят процесс вывода мокроты за счет снижения ее вязкости, улучшают скольжение.

Лазолван отлично переносится, практически не имеет негативных последствий. Редко возникают расстройства кишечника, желудка, легкая тошнота, в определенных случаях рвота. Не используется в первом триместре беременности и в период кормления грудью. Также рекомендуется отказаться от приема препарата при наличии непереносимости лактозы. При печеночной и почечной недостаточности, а также заболеваниях желудочно-кишечного тракта назначается только по решению вопроса. Препарат ни в коем случае нельзя комбинировать со средствами противокашлевого типа (такая комбинация затрудняет отход мокроты).

Коделак Бронхо не используется при беременности. Применяется в педиатрии с 12 лет, так как состав имеет минимальные противопоказания. При диагностировании язвы, недостаточности почечной или же печеночной чаще всего используют именно данное средство.

Оба средства имеют практически идентичный состав. Разница состоит исключительно в дополнительных компонентах. Назначение производит врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, течения заболевания и противопоказаний. Практика показывает, что Лазолван является более востребованным по причине доступной цены и высокой эффективности. Препарат используется практически повсеместно, и даже в педиатрии, но его назначают детям от 14 лет. Что касается Коделак Бронхо, то его состав более расширенный, что провоцирует максимальную эффективность устранения всех симптомов заболеваний системы дыхания.

источник

Коделак бронхо — комбинированный медикамент, который разжижает мокроту, улучшает ее эвакуацию из бронхиального дерева. Лекарство проявляет противовоспалительную активность. Ниже приведена подробная инструкция по применению препарата Коделак Бронхо для детей и отзывы от родителей.

Коделак бронхо производится в таблетках. Они плоскоцилиндрической формы, у них есть фаска и риска. Цвет их может варьировать от бледно-кремового до кремового с желтым оттенком. На поверхности таблеток можно увидеть более светлые или темные вкрапления.

Терапевтический эффект от таблеток объясняется следующими активными компонентами:

• амброксол;
• натрия бикарбонат и глицирризинат;
• вытяжка из термопсиса.

Кроме них в состав таблеток входят следующие дополнительные ингредиенты:

Кроме таблеток в продаже имеется эликсир Коделак бронхо с чабрецом, некоторые родители по ошибке его называют сироп. Он представляет собой жидкость цвет, которой может варьировать от бледно-коричневого до коричневого. Во время хранения допускается выпадение осадка.

В качестве лечебных компонентов эликсир содержит:

• амброксол;
• вытяжку из чабреца;
• натрия глицирризинат.

В состав эликсира входят следующие вспомогательные ингредиенты:

Коделак бронхо не бывает отдельно для детей и взрослых, просто в зависимости от возраста пациента меняется дозировка.

Терапевтический эффект от медикамента объясняется его составом:

• Амброксол стимулирует отхаркивание, разжижает мокроту, что облегчает ее выведение из дыхательных путей
• Глицирризинат натрия проявляет активность против вирусов. Он купирует воспалительный процесс в дыхательных путях, защищает ткани от вредного воздействия свободных радикалов. Глицирризинат натрия усиливает противовоспалительное и антигистаминное действие от стероидных гормонов, образующихся в организме.
• Термопсис повышает выделение секрета бронхиальными железами, усиливает двигательную активность реснитчатого эпителия, в результате мокрота быстрее эвакуируется наружу.
• Натрия бикарбонат понижает вязкость бронхиального секрета, активирует двигательную функцию реснитчатого эпителия и бронхиол. Благодаря этому мокрота отходит легче и скорее.
• Активные компоненты чабреца купируют спазмы и воспаление, оказывают отхаркивающее действие, ускоряют заживление поврежденных тканей.

Медикамент рекомендован для детей при влажном кашле или если у них имеются патологии органов дыхания, при которых наблюдается скопление мокроты и затруднение ее отхождения:

• воспаление легких;
• бронхоэктазы для которых характерно расширение и деформация бронхов, нарушение их функции, развитие в них гнойно-воспалительного процесса;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхит, протекающий в острой и хронической форме.

К таблеткам и эликсиру Коделак бронхо инструкция по применению гласит пить их нужно во время еды. Лекарство надо запивать небольшим количеством воды.

Как принимать Коделак бронхо зависит от возраста пациента и лекарственной формы:

• Эликсир с чабрецом дошкольникам в возрасте 2—6 лет надо давать по 2,5 мл, школьникам в возрасте 6—12 лет — по 5 мл трижды в сутки. Подросткам старше 12 лет и взрослым медикамент нужно пить по 10 мл 4 раза в день.
• Таблетки Коделак бронхо пациентам старше 12 лет пить по 1 штуке трижды в день.

Пить медикамент рекомендуется в течение 5 суток. В зависимости от тяжести клинической картины доктор может увеличить курс терапии.

Во время лечения нельзя пить противокашлевые средства, так как они подавляют кашлевой центр и мешают эвакуации мокроты.

Коделак бронхо таблетки и эликсир нельзя давать детям, если у них наблюдается непереносимость состава их лечебных и неактивных ингредиентов.

Медикамент противопоказан женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.

С осторожностью их нужно принимать при наличии у ребенка следующих патологий:

• нарушение функции печени и почек;
• язва пищеварительного тракта;
• бронхиальная астма.

Таблетки противопоказаны пациентам младше 12 лет, эликсир запрещен малышам младше 2 лет.

Если у ребенка сахарный диабет, то родители, давая ему эликсир должны учитывать, что в 5 мл медикамента содержится 0,18 ХЕ.

Применение Коделака бронхо может стать причиной следующих нежелательных реакций:

• понос или наоборот задержка стула;
• сухость слизистой оболочки ротовой полости и дыхательных путей;
• аллергия;
• расстройство мочеиспускания;
• насморк;
• бессилие;
• сыпь.

Лечение медикаментом в течение долгого времени в высоких дозах может спровоцировать тошноту, рвоту, боль в желудке.

При превышении терапевтических дозировок могут возникнуть признаки отравления медикаментом:

Если с момента отравления прошло максимум 2 часа пострадавшему рекомендуется промыть желудок. Для чего нужно дать ему большое количество воды и нажать на корень языка, чтобы вызвать рвоту. При передозировке медикаментом обязательно обратиться в больницу, где если необходимо будет назначено симптоматическое лечение.

Сколько стоит Коделак бронхо зависит от формы выпуска, количества таблеток в упаковке, объема эликсира, торговой наценки:

• 10 таблеток около 140 рублей;
• 100 мл примерно 150 рублей.

Лекарство Коделак бронхо не имеет полных аналогов, имеются только его заменители по терапевтической группе.

В качестве отхаркивающих средств можно применять:

Лазолван в качестве терапевтического компонента содержит амброксол. Лекарство выпускается в виде сиропа, раствора для приема внутрь и ингаляций, таблеток для орального приема, пастилок для рассасывания. Такое разнообразие лекарственных форм позволяет подобрать наиболее оптимальную. Например, если у ребенка наблюдается трудности с глотанием, то с 6 лет он может рассасывать пастилки Лазолван. В подходящей лекарственной форме препарат разрешен с рождения. Лазолван можно пациентам с бронхиальной астмой, если болезнь сопровождается трудноотделяемой мокротой. Сказать однозначно какой препарат лучше нельзя, так как каждый из них имеет противопоказания и может спровоцировать аллергию.

АЦЦ относится к муколитическим препаратам. Терапевтический эффект от него объясняется ацетилцистеином. Препарат бывает в гранулах для приготовления раствора или сиропа для приема внутрь, растворимых таблетках. АЦЦ нельзя давать малышам младше 2 лет. Медикамент применяется не только при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся появлением густой трудноотделяемой мокроты, но и при воспалении среднего уха и околоносовых синусов. Сказать, что лучше нельзя, так как у обоих медикаментов имеются противопоказания и на фоне их приема могут возникнуть нежелательные эффекты.

Аскорил выпускается в таблетках и сиропе, которые в качестве лечебных компонентов содержат сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин. Он расширяет бронхи, способствует отхождению мокроты. В сиропе лекарство разрешено малышам с рождения, в таблетках с 6 лет. У него шире спектр применения, Аскорил можно пить при бронхиальной астме, коклюше, туберкулезе. Но это не значит, что он лучше, так как у него достаточно много противопоказаний и нежелательных эффектов.

Применять вместо препарата Коделак бронхо аналоги допустимо только после консультации с педиатром, так как у каждого из них свои ограничения и отрицательные явления.

Кроме этого, в продаже имеются Коделак и Коделак Нео

Лекарства отличаются терапевтическими компонентами. В состав Коделака входит кодеин, который в РФ запрещен к сводной продаже, так как это наркотическое средство.

Коделак Нео выпускается в сиропе и таблетках, которые в качестве основного компонента содержит бутамират. Это противокашлевой препарат, который назначают при сухом кашле различного происхождения, а Коделак Бронхо используется при влажном кашле.

Отзывы о препарате Коделак бронхо в основном положительные. Родители нравится, что кашель с ним проходит за 5 дней. Эликсир имеет сладковатый вкус, который нравится детям, и они пьют его без истерик. Большинством пациентов медикамент переносится хорошо.

Коделак бронхо можно давать детям только по назначению педиатра, так как он имеет противопоказания и может спровоцировать нежелательные эффекты.

Понравилась статья? Опубликуй её в социальной сети

источник

Коделак является эффективным средством от кашля, которое восстанавливает нормальное дыхание, действуя быстро и длительно. Если у пациента сухой кашель, врачи рекомендуют сначала принимать Коделак нео, а завершить лечение приёмом препарата той же линии Коделак бронхо.

Данный препарат является комбинированным. Способствует отделению бронхиального секрета и снижению вязкости мокроты амброксол, являющийся одним из действующих веществ Коделака бронхо.

При приёме внутрь препарат быстро всасывается и оказывает противовоспалительное действие на организм, благодаря глициррату, который известен, как действенный антиоксидант.

Экстракт чабреца, содержащийся в детском эликсире, ускоряет процесс заживления слизистой оболочки бронхов, которая была повреждена в результате действия инфекции и кашля.

Экстракт травы термопсиса, содержащийся в таблетках, известен, как отхаркивающее средство, повышающее секрецию бронхиальных желёз.

Через час после приёма препарата в крови пациента достигается терапевтическая концентрация действующего вещества, которая продолжает действовать на организм в течение шести часов.

В состав препарата от сухого кашля Коделак нео входит бутамират, который воздействует на кашлевой центр, способствуя подавлению сухого кашля.

·Коделак бронхо в форме сиропа выпускается для детской возрастной категории и принимать его могут малыши с двух лет. Сироп – это коричневая вязкая жидкость, содержащая экстракт чабреца, что придаёт лекарству специфический вкус и запах. Образование осадка в процессе хранения допускается. Каждый флакон имеет крышку с контролем первого вскрытия. Упаковка укомплектована мерной ложечкой, что гарантирует точность дозировки.

Таблетки Коделак бронхо от кашля небольшого размера, окрашены в кремовый цвет с редкими вкраплениями. Упакованы в блистеры по десять штук, в картонной упаковке находятся один или два блистера и инструкция по применению. Предназначены для лечения подростков старше двенадцати лет и взрослых.

При возникновении заболевания дыхательной системы зачастую назначают Коделак бронхо таблетки. Инструкция по применению рекомендует использовать этот препарат при бронхитах, пневмонии, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких) и бронхоэктатической болезни, для которой характерен нагноительный процесс в деформированных бронхах.

• С осторожностью применяют таблетки Коделак от кашля в случае почечной и печёночной недостаточности потому, что при этих заболеваниях происходит замедление метаболического процесса, в результате чего возможна передозировка.
• Препаратом Коделак бронхо не рекомендуется лечить кашель у беременных женщин, а также кормящих мам из-за опасности негативного влияния компонентов препарата на плод или грудного младенца.
• Нельзя применять таблетки при лечении детей младше 12 лет.
• Противопоказанием является также индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов таблеток Коделак.

Препарат принимают согласно инструкции, по таблетке трижды в день во время еды. Если принять таблетки от кашля после еды или до неё, эффект всё равно будет, но наступит позже на 1–2 часа. Всего в день можно выпить не больше четырёх таблеток. Длительность лечения не должна превысить 5 дней, дальнейшее применение возможно только после консультации со специалистом. Для детей до двенадцати лет таблетки не рекомендованы, им при необходимости выписывают Коделак бронхо в виде сиропа.

Как и таблетки, сироп принимают вместе с пищей. Рекомендованные дозы для детей от двух до шести лет по инструкции — 2.5 мл трижды в сутки. Дети от 6 до двенадцати лет принимают сироп Коделак уже по 5 мл, а взрослые – по десять миллилитров.

Как показывают клинические исследования, чаще всего побочные эффекты возникают в результате несоблюдения назначенных дозировок. Они могут проявиться, как:

• Аллергические высыпания, которые сопровождаются зудом;
• Повышенная утомляемость, головокружение и слабость;
• Сухость слизистой оболочки дыхательных путей и возникновение ринореи – сильного насморка.

Рвота, тошнота, боли в животе могут появиться при передозировке или слишком длительном употреблении препарата.

Значительного влияния приёма таблеток Коделак на управление транспортными средствами не выявлено, но, если пациент почувствует слабость или головную боль, то от вождения машины всё же следует отказаться. Также в этом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего приёма этого медикамента.

Не рекомендуется применять медикамент Коделак бронхо вместе с другими противокашлевыми средствами, так как вместе с уменьшением кашля может ухудшиться отхождение мокроты. Из-за застоя мокроты в бронхах может развиться воспалительный процесс.

При приёме Коделака с антибиотиками усиливается их проникновение в бронхиальный секрет.

Аналогами препарата Коделак бронхо можно считать такие медикаменты, как Лазолван (препарат с амброксолом), Бронхофит, Термопсол (содержит экстракт термопсиса), Бромгексин и Амбробене. Вполне успешно их может заменить и Амброксол, который входит в состав некоторых перечисленных выше средств и является действенным муколитическим препаратом.

В России цена таблеток Коделак бронхо составляет порядка 150 рублей.

Хранить таблетки можно 2 года от момента изготовления, срок годности сиропа чуть меньше – 1,5 года. Медикаменты необходимо беречь от детей.

Несмотря на то, что Коделак реализуется в аптечных сетях без рецепта, перед тем, как начать приём, рекомендуется проконсультироваться у специалиста. Ошибки при лечении бронхитов опасны возможностью быстрого развития пневмонии.

На тематических форумах в Интернете можно найти немало отзывов о приёме препарата Коделак бронхо, и большинство из них являются положительными. Часто пользователи отмечают эффективность лекарства от кашля даже в довольно запущенных случаях. Что касается отзывов негативного характера, то можно заметить, что их значительная часть связана с индивидуальной реакцией некоторых пациентов на составляющие препарата. Следовательно, можно сделать вывод, что в общем случае Коделак бронхо является эффективным лекарством от кашля. А при правильном приёме, согласно инструкции, и достаточно безопасным средством.

источник

Популярные препараты для лечения кашля могут усугубить воспаление и даже вызвать наркотическую зависимость, если их назначать, не разобравшись в типе кашля и его причинах

Кашель мешает нормальной жизнедеятельности, как в прямом, так и в переносном смысле. Дыхание затрудняется, приступы появляются в самый неожиданный момент. Но противокашлевые средства настолько разные по механизму действия, что одни и те же таблетки способны как моментально помочь, так и серьезно навредить – если выбрать средство неправильно.

Текст: Сергей Буянов, врач общей практики

Кашель – это безусловный рефлекс центральной нервной системы. Как и прочие врождённые рефлексы, кашель не управляется волей человека. И неважно, выступает ли он перед аудиторией или выполняет работу, требующую ювелирной точности: ведь рефлекторное сокращение дыхательных мышц происходит из-за раздражения носоглотки и бронхов. Принимая меры борьбы с кашлем, следует разобраться в том, что именно вы собрались выпить.

Читайте также:
Препараты против боли в горле

Итак, средства от кашля делятся на несколько больших групп:

Мгновенно действующие медикаменты от кашля относятся к группе наркотических препаратов. Они продаются по рецепту врача, потому что содержат кодеин. Это одна из веточек в многоатомной молекуле опиума, остаток этой молекулы – морфин.

Препараты центрального действия, содержащие в своём составе кодеин, абсолютно противопоказаны детям, беременным и кормящим грудью матерям.

Для взрослых людей препараты кодеина необходимы в экстренных ситуациях, когда прекращение кашля является жизненной необходимостью. Например, после операции на брюшной полости.

Такие препараты действуют не на дыхательный центр, но прерывают рефлекторную дугу на уровне рецепторов бронхов и носоглотки.

Приём «Либексина» либо «Тусупрекса», а также их аналогов, полностью подавляет кашель. При этом если есть мокрота, то она застаивается в лёгких. Воспаление прогрессирует.

Важно! Средства, подавляющие кашлевой рефлекс, можно принимать только при сухом кашле – иначе мокрота будет застаиваться в бронхах, что приведёт к воспалению лёгких.

Сухой кашель длится недолго: 3–4 дня.

Популярные препараты отхаркивающего действия работают так:
«Бромгексин» – расширяет бронхи, открывая свободный путь для отхождения мокроты. В состав бромгексина входит эфедрин, который также схож по строению с опиатами. Поэтому детям препарат не рекомендуется.
«Мукалтин», «АЦЦ» – разжижают мокроту, ускоряя её выведение из лёгких.

При отхождении мокроты кашель прекращается.

Важно! При влажном кашле полезны только отхаркивающие средства! При сухом кашле отхаркивающие препараты неэффективны.

В группу комбинированных препаратов входят медикаменты с двойным действием: подавляющим кашлевой рефлекс и отхаркивающим.

Сироп корня солодки обладает мягким действием, снимая приступы кашля. Корень солодки разжижает мокроту, если она появляется, и подходит для приёма как при сухом, так и при влажном кашле.

«Пектусин» – прекращает кашлевые приступы, особенно ночные, – одновременно расширяет бронхи. Таблетка принимается под язык до полного рассасывания.

1. Препараты при сухом и влажном кашле имеют разное действие. Различить сухой и влажный кашель проще простого. При влажном – появляется мокрота. При сухом – она отсутствует.
2. Сухой кашель не длится дольше 2–3 дней. Если он продолжается дольше, причина кашля не в обычном воспалении бронхов и носоглотки. Раздражение рецепторов в таких случаях поддерживается пылью, содержащей аллергические компоненты.
3. Универсальные средства: корень солодки и «Пектусин» – можно смело применять при любом виде кашля. Из других популярных препаратов универсальными являются «Аскорил», «Амбробене».

Препараты по теме: Арбидол Звездочка Флю Кармолис Гербион сироп подорожника Тораксол Солюшн Таблетс Гербион Панзинорм 10000 Эпистат Римантадин

источник

Девочки посоветуйте можно ли принимать коделак нео детям. Нам почти 3 г мучает ужаснейший сухой кашель пьём лекарства прописанные педиатром но ничего не помогает да ещё к тому и температура 39. Так же пьём антибиотик супрекс. Я по себе знаю меня коделак очень спасает при сухом кашле. В описании написано что маленьким можно но меня гложут сомнения. Купила корень солодки по совету в аптеки а потом стала читать а там 96% спирта не стала давать. Но дочь не спит кашляет.

Отхаркивающие средства Влажный кашель возникает при раздражении кашлевых рецепторов скоплением мокроты при воспалительном процессе в дыхательных путях, т.е. гортани, трахеи и бронхов. Лечение влажного кашля сводится к разжижению мокроты за счет отхаркивающих препаратов. Действие отхаркивающих средств направлено на уменьшение вязкости имеющейся вязкой мокроты или стимулирование секреции жидкой мокроты. Имеются и комбинированные отхаркивающие препараты действующие по обоих путям разжижения мокроты. Отхаркивающие средства для лечения влажного кашля: — Ацетилцистеин (АЦЦ, ацестин, мукобене, мукомикс, муконекс, флуимуцил, экзомюк 200) — Алтея лекарственного корней экстракт (мукалтин, алтея сироп, корень.

Девочки и мамочки! Ребенку 2 года 10 месяцев. С утра начался кашель сухой . Горло как будто дерет. Такой кашель сухой в первый раз обычно сразу булькатящий у нас. Подскажите посоветуйте пожалуйста при таком кашле лучше давать сиропы от кашля подавлояющиее его такие как синекод коделак нео или лучше отхаркивающие типа ацц порошок или сироп алтея амброксол. Всем спасибо.

Здравствуйте. До нашего участкового врача пробиться нереально( Запись за неделю и только ЧАС по времени. Пока очередь подойдёт, запись успевает заканчиваться( В надежде на вашу помощь ( пояснения), пишу сюда. Я уже 5 дней страдаю сухим кашлем. А именно, во время приступов в горле что-то сильно чешется. Иной раз даже «зуд» не прокашливается сразу. Особенно эти приступы мучают меня ночью, когда я принимаю горизонтальное положение. Но стоит встать, приступы проходят. Я ничем не болею, нет ни насморка, ни температуры. Чувствую.

Кашель при беременности Одним из серьезных и неприятных симптомов простуды во время беременности является кашель. Его нужно правильно лечить, чтобы он не давал осложнений. Как лечить кашель при беременности разберем в этой статье. Опасен ли кашель при беременности Кашель — это защитная реакция организма на раздражение слизистых в верхних и нижних дыхательных путях (пыль, мокрота, вирусы и микробы, инородные тела). При кашле происходит резкий короткий вдох с сокращением диафрагмы со смыканием голосовой щели. Чтобы разомкнуть голосовую щель, следует сделать форсированный.

Приключилась с нами такая дрянь, вначале была температура, и подкашливал слегка. В субботу поехали к дежурному педиатру, поставила ему ОРЗ дала назначения Цитовир, Бронхикум, Беродуал, Сумамед. Полечила я его день, ночью началось шоу, кладу его в кровать у него начинается сухой приступообразный кашель с рвотой. Бегаю я как веник по дому спальню увлажнила, от кашля еще сироп дала. У него еще сильнее, я его на ингаляцию с беродуалом, начинает он плакать как в трубу. Вызываем скорую колят преднизалон едем в.

У ребенка ларингит 3 дня дышали беродуалом и полоскали горло, на четвертый день начался приступ кашля непонятно какого то ли сухой то ли полувлажный но не откашливающийся, пошли к врачу прописали беродуал еще на 2 дня оставить и коделак нео 5 дней, пили коделак 3 дня и уже вчера и сегодня слышу что у ребенка кашель откашливается, давать его все равно до 5 дней или можно уже что-то отхаркивающее ну или там лазолван?

Каждый раз нам что-то новое выписывают, то дышать, то микстуры. Девочки кто знает точно- сухой кашель- такая микстуры, влажный с мокротой- такая, не отхаркивается- такая. Мы то Лазолван, Амбробене, Коделак Фито, сухая микстура от кашля, Эреспал, Стоптусин. У меня прям голова кругом. Вот сегодня ночью- дочка проснулась, кашляла взахлеб, всю ночь я потом слушала как она дышит. Утром вызвала врача, тк я не знаю чем ее лечить уже. сама на работе, она с папой. Жду когда врач посмотрит, что выпишет, куплю.

После нашей бессонной ночи с надрывным сухим кашлем до рвоты побежали мы с утра к дежурному врачу. Услышав что это у нас началось после биопарокса сказала срочно отменяем! Назначила коделак нео,изофру и эргоферон. Я уже теперь боюсь неверного лечения. Девочки,что вы посоветуете? У нас много соплей,даже глазки слезятся и будто уже стали, сухой кашель(а был до биопарокса влажный) и в принципе все. А с сыном так вообще беда. Неделю мается с горлом.в четверг ходили к Лору.тот сказал что все нормально,полощите.

Болеть плохо, но хуже всего когда болеют дети.► Первая помощь ребенку при кашлеПри первых признаках кашля инфекционной природы, першении в горле, хорошо делать горячие ножные ванны с добавлением горчицы, после ванны

Кашель у ребенкаБолеть плохо, но хуже всего когда болеют дети. ► Первая помощь ребенку при кашлеПри первых признаках кашля инфекционной природы, першении в горле, хорошо делать горячие ножные ванны с добавлением горчицы, после ванны надеть шерстяные носки, поставить горчичники. Горчичники нужно снять после стойкого покраснения и тепло накрыть рёбенка. Хорошее средство от кашля — тёплое молоко с добавлением тёплой минеральной воды «Боржоми» (на полстакана горячего молока, полстакана минеральной воды). Хорошо сделать паровую ингаляцию.Следует помнить, что при повышенной температуре тела НЕЛЬЗЯ парить.

Нашла интересный ответ по этому поводу у Комаровсого. По поводу кучи назначений врача при обычном кашле. ссылка

Как правильно лечить кашель у ребенка? Кашель – это частый симптом различных болезней дыхательных путей.

Кашель у ребенкаБолеть плохо, но хуже всего когда болеют дети. ► Первая помощь ребенку при кашлеПри первых признаках кашля инфекционной природы, першении в горле, хорошо делать горячие ножные ванны с добавлением горчицы, после ванны надеть шерстяные носки, поставить горчичники. Горчичники нужно снять после стойкого покраснения и тепло накрыть рёбенка. Хорошее средство от кашля — тёплое молоко с добавлением тёплой минеральной воды «Боржоми» (на полстакана горячего молока, полстакана минеральной воды). Хорошо сделать паровую ингаляцию.Следует помнить, что при повышенной температуре тела НЕЛЬЗЯ.

я часто задаюсь таким вопросом. а вы? и вот что нашла: (всё под катом). Итак, его величество кашель))) Надо понимать, что это нужная и полезная защитная реакция организма, направленная на освобождение бронхов или ротовой полости от скопившейся слизи. Это даже хорошо, что он есть. Однако, есть случаи когда он жутко мешает спать, может вызвать рвоту и очень нервирует ребенка. Что надо делать? Есть состояния когда кашель сухой(некоторые виды ОРВИ, коклюш) При таких состояниях отхаркивающие препараты неэффективны, так как мокроты нет.

Итак, его величество кашель)))Надо понимать, что это нужная и полезная защитная реакция организма, направленная на освобождение бронхов или ротовой полости от скопившейся слизи. Это даже хорошо, что он есть. Однако, есть случаи когда он жутко мешает спать, может вызвать рвоту и очень нервирует ребенка. Что надо делать?

Кашель у ребенкаБолеть плохо, но хуже всего когда болеют дети. ► Первая помощь ребенку при кашлеПри первых признаках кашля инфекционной природы, першении в горле, хорошо делать горячие ножные ванны с добавлением горчицы, после ванны надеть шерстяные носки, поставить горчичники. Горчичники нужно снять после стойкого покраснения и тепло накрыть рёбенка. Хорошее средство от кашля — тёплое молоко с добавлением тёплой минеральной воды «Боржоми» (на полстакана горячего молока, полстакана минеральной воды). Хорошо сделать паровую ингаляцию.Следует помнить, что при повышенной температуре тела НЕЛЬЗЯ парить.

Начинаю новую категорию в дневнике Дошли руки сегодня написать вам про кашель и самые известные назначаемые и рекламные препараты.Предупреждаю сразу-пост просто ОСВЕДОМИТЕЛЬНЫЙ .Самолечение может быть губительно,всегда консультируйтесь с врачом. Кашель возникает при раздражении рецепторов в дыхательных путях и при активизации кашлевого центра в головном мозге.Заболевания при которых кашель является постоянным симптомом-ОРВИ,коклюш,бронхит,пневмония,ларингит,фарингит и др.серьезные заболевания.

Ссылка на материал http://www.dar-rogdeniya.ru/2011/12/12/zdorovie-semi/sovremennyy-podhod-k-lecheniyu-orvi-u-detey Уважаемые мамы. В связи с наступлением осенне-зимнего периода и учащением респираторных заболеваний, хотелось бы собрать в один пост рекомендации современных адекватных педиатров о лечении такого распространенного недуга. Начну, пожалуй с теории: ОРВИ — острая респираторная (поражающая верхние дыхательные пути) вирусная инфекция — группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Основные симптомы — насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, рвота, жидкий стул, ощущение разбитости. ОРВИ — инфекция, развивающаяся в течение нескольких дней. Очень часто заболевание начинается.

заболели! Те же самые симптомы: кашель и сопли! Проходили ровно неделю. Сегодня ночью опять приступ кашля был, часа 2 кашлял, в итоге вырвало слизью. Девочки я больше не могу, у меня уже истерика, только вылечили кашель, ну сколько можно то. и одеваю тепло и витамины пьем. ну что за напасть то:((( Были у врача, я вообще в шоке от нашей врачихи, назначили Гексорал (смотрю в инструкции с 3лет), вы давали деткам? Коделак в каплях ( 3капли 3раза в день) Хммм, что-то я не.

У меня уже голова кругом. Изначально нас лечили от бронхита, потом узнали что коклюш, обошли почти всех педиаторов в городе(у нас маленький город)у всех примерно одни о те же назначения. а именно: нибулайзер с лазолваном, ацц и антибиотик для предупреждения пневмонии. антибиотик ладно. не дай бог осложнение. но что делать с лазолваном и ацц. Врачи утверждают что эти препараты необходимы, но я, как обычная современная мама, перерыла просторы интернета и нашла информацию что муколитики нельзя, а нужно наоборот подавлять кашель.

Лечение кашля у детей Кашель является естественной реакцией организма на раздражение кашлевых рецепторов, но только не всегда кашель играет положительную роль в организме. Кашель играет положительную роль лишь в том случае, если есть чему откашливаться, будь то мокрота или инородное тело. Если же это сухой мучительный кашель, вызванный раздражением кашлевых рецепторов в бронхах и внебронхиальной локализации, то такой кашель оказывает негативное влияние на организм, т.к. он изнемогает, мешает принимать пищу, доводит до рвотного рефлекса, а также опасен такими осложнениями как грыжи.

Отхаркивающие средства Влажный кашель возникает при раздражении кашлевых рецепторов скоплением мокроты при воспалительном процессе в дыхательных путях, т.е. гортани, трахеи и бронхов. Лечение влажного кашля сводится к разжижению мокроты за счет отхаркивающих препаратов. Действие отхаркивающих средств направлено на уменьшение вязкости имеющейся вязкой мокроты или стимулирование секреции жидкой мокроты. Имеются и комбинированные отхаркивающие препараты действующие по обоих путям разжижения мокроты.

источник

Комбинированные отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препаратов Коделак Бронхо и Коделак Бронхо с чабрецом

Опубликовано в журнале:
«Справочник поликлинического врача», 2012, №11, с. 45-49 Н.П.Княжеская
Кафедра пульмонологии ФУВ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ, Москва

Острые и хронические заболевания легких сопровождаются нарушением отхождения мокроты: бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, бронхиальная астма, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой). Появление мокроты связано с увеличением количества и изменением состава трахеобронхиального секрета, а также с нарушением механизмов его удаления. Бронхиальный секрет не только механически защищает эпителий от микробов, но и обладает бактериостатическими свойствами. Слой бронхиального секрета конденсирует вдыхаемый воздух, увлажняет, нормализует его температуру, осаждает и эвакуирует пылевые частицы, фиксирует микроорганизмы и их токсины. Следствием задержки мокроты являются мельчайшие ателектазы, что выражается функционально в нарушении перфузионно-вентиляционных соотношений. Таким образом, мукоцилиарный клиренс представляет собой важнейший механизм, обеспечивающий санацию дыхательных путей. В работе данного механизма участвуют цилиарные клетки, каждая из которых содержит около 200 ресничек, совершающих 230-260 колебательных движений в минуту. Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм/мин, создавая минимальные временные условия (0,1 с) для контакта эпителиальной клетки с повреждающим фактором. Эвакуация слизи происходит равномерно и не раздражает кашлевые рецепторы. Продуктивный кашель свидетельствует о несостоятельности мукоцилиарного транспорта и необходимости подключения дополнительного механизма эвакуации бронхиального секрета за счет высокой скорости выдоха (5-6 л/с) при кашле [1].

Характеристики мокроты

Количество мокроты при разных патологических процессах колеблется от нескольких мл до 1-1,5 л в сутки. Очень часто при сборе анамнеза врачи обращают внимание на цвет мокроты, который определяется ее составом. Мокрота может быть бесцветной или иметь желтоватый оттенок, особенно при примеси гноя. Зеленоватый цвет свидетельствует о застое гнойной мокроты. Мокрота ярко-желтого, так называемого канареечного цвета бывает при наличии в ней большого количества эозинофилов, например при эозинофильном инфильтрате легкого или бронхиальной астме. Ржавый цвет мокроты чаще наблюдается при крупозной пневмонии в связи с появлением гематина, который освобождается при распаде эритроцитов, проникших в просвет альвеол путем диапедеза. Черная мокрота возможна при профессиональных заболеваниях, например, пневмокониозах, обусловленных вдыханием содержащей частицы угля пыли. Некоторые лекарственные средства (например, рифампицин) окрашивают мокроту в красноватый цвет. Обычно мокрота не имеет запаха. Гнилостный запах мокрота приобретает при абсцессе и гангрене легкого в результате развития гнилостной микрофлоры.

В состав мокроты, как и в состав нормального трахеобронхиального секрета, входят белки, преимущественно гликопротеины, углеводы, нуклеотиды и липиды. Большинство биохимических компонентов диффундируют из плазмы, но некоторые синтезируются в легких и бронхах, в частности сурфактант, секреторный иммуноглобулин А (IgA) и муцин. Муцины с высоким содержанием сиаловых кислот во многом определяют эластические свойства мокроты.

Кроме того, в мокроте постоянно присутствуют ингибиторы протеаз: а1-антитрипсин в свободной форме и в комплексе с протеолитическими ферментами лейкоцитов, a2-макроглобулин, антихимотрипсин, а также низкомолекулярные ингибиторы с широким спектром антипротеазной активности. Комплекс ингибиторов протеаз трахеобронхиального секрета предотвращает действие протеолитических ферментов бактериального, лейкоцитарного и макрофагального происхождения, освобождающихся в процессе воспаления.

По консистенции различают жидкую, густую и вязкую мокроту, по характеру — слизистую, слизисто-гнойную, гнойную и кровянистую. Слизистая мокрота — бесцветная, обычно вязкой консистенции. Слизисто-гнойная мокрота густая, может отходить при кашле в виде слепков бронхов. Гнойная мокрота наблюдается редко, например при прорыве эмпиемы плевры в просвет бронха. Кровянистая мокрота, содержащая прожилки или сгустки крови, или алую пенистую кровь, является признаком легочного кровотечения. Гнойная мокрота содержит значительное количество коллагеназы, эластазы и химотрипсиноподобных ферментов, которые способствуют расщеплению белковых макромолекул, улучшению реологических свойств мокроты и ее выделению. Однако эти ферменты при их избытке могут повреждать слизистую оболочку бронхов, паренхиму и эластические структуры легкого.

Скопление бронхиального секрета влияет не только на дренажную функцию бронхов, воздействуя на мукоцилиарный барьер, но и нарушает местные иммунологические процессы, входящие в комплекс защиты органов дыхания. Установлено, что при вязком бронхиальном секрете снижается содержание в нем секреторного IgA, что снижает местную иммунологическую защиту.

Состояние и количество бронхиального секрета, безусловно, влияет на обструкцию бронхов и мукоцилиарный клиренс. Представления о зависимости скорости транспорта мокроты от реологических свойств дают возможность объяснить механизмы формирования обструктивного синдрома вследствие нарушения процессов слизеобразования и ухудшения реологических характеристик бронхиального содержимого [1, 2].

Мокрота может быть жидкой. В этом случае она легко смещается по бронхиальному дереву, достигает кашлевых рецепторов, вызывает кашель — и легко откашливается. Вязкая мокрота плохо смещается из дистальных отделов воздухоносных путей, может фиксироваться на слизистой бронхов, и требуются значительные усилия или многократный кашель для ее отделения. Большинство больных отмечают улучшение после откашливания мокроты. В то же время недостаточно внимания уделяется рациональной терапии отхаркивающими средствами.

Отхаркивающие средства

В настоящее время в лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей широко применяется отхаркивающая и муколитическая терапия. При данных заболеваниях одним из первых и наиболее важных симптомов является кашель, при котором происходит удаление накапливающейся мокроты из дыхательных путей, так как изначально кашлевой рефлекс призван выполнять защитную функцию. В большинстве случаев требуется улучшение «дренажной» функции бронхиальных путей, в том числе и с помощью фармакологических средств. Среди препаратов, применяемых для удаления мокроты, выделяют 2 группы: стимулирующие отхаркивание (секретомоторные) и муколитические (бронхосекретолитические) [3-6]. Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние. Этот эффект обычно сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты. Препараты этой группы условно делят на 2 подгруппы: рефлекторного и резорбтивного действия.

Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, натрия бензоат, терпингидрат и т.д.) при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез. Ряд препаратов рефлекторного действия обладают резорбтивным эффектом: выделяются через дыхательные пути и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты.

Препараты резорбтивного действия (йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и др.) оказывают эффект в основном при их выделении (после приема внутрь) слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение (гидратацию) мокроты; в определенной мере они стимулируют также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Особенно активно влияют на вязкость мокроты препараты йода. Определенным прорывом в разработке препаратов, влияющих на вязкость мокроты и обладающих мощным отхаркивающим действием, было создание синтетических муколитиков (ацетилцистеина, карбоцистеина, бромгексина, амброксола). Синтетические муколитики являются препаратами выбора при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (трахеиты, бронхиты, пневмонии), в том числе и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмонии, муковисцидоз, дефицит агантитрипсина).

Несмотря на принадлежность к одному классу лекарственных препаратов, муколитические препараты различаются по механизму действия. Так, ацетилцистеин способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Бромгексин в печени подвергается деметилированию и окислению, часть метаболитов (амброксол) сохраняет активность. Амброксол по своим физико-химическим действиям близок к бромгексину, но отличается отсутствием метильной группы при атоме азота в боковой цепи и наличием гидроксила в параположении гексильного ядра. Таким образом, именно амброксол является активным метаболитом и действующим началом бромгексина [7-9].

В последнее время появились комбинированные отхаркивающие препараты, комплексно воздействующие на основные патогенетические звенья респираторных заболеваний. Такие препараты улучшают реологические свойства мокроты, показатели адгезии, способны облегчать выведение мокроты физиологическим путем. К таким препаратам относятся Коделак Бронхо и Коделак Бронхо с чабрецом эликсир.

Коделак Бронхо — комбинированный препарат с отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным действием. Эффекты препарата обусловлены фармакологическими свойствами входящих в его состав компонентов — амброксола, экстракта термопсиса, натрия глицирризината и натрия гидрокорбаната.

Амброксол по своему фармакологическому действию является муколитическим препаратом с выраженным отхаркивающим действием. Он разжижает мокроту, нормализирует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, стимулирует выработку ферментов, расщепляющих связи между мукополисахаридами мокроты, стимулирует образование сурфактанта, что также нормализует реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Непосредственно стимулирует движение ресничек и препятствует их слипанию, способствуя эвакуации мокроты. Препарат также оказывает незначительное противокашлевое действие [9-11], что имеет большое значение в лечении целого ряда патологий, где нежелательно стимулировать кашлевой рефлекс.

Возможность совместного применения амброксола и антибактериальной терапии. Опубликованы результаты исследований, в которых изучалось взаимодействие амброксола с антибиотиками [10, 12]. Экспериментальные данные показали, что средние концентрации ампициллина, эритромицина и амоксициллина в легких крыс, получавших антибиотик + амброксол, на 23, 27 и 27%, соответственно больше, чем у крыс, получавших только антибиотик. Различия во всех случаях были статистически значимыми (рВлияние амброксола на сурфактант. Сурфактант — поверхностно-активное вещество липидно-белково-мукополисахаридной природы. Синтезируется в альвеолярных клетках, является антиателектазным фактором; он выстилает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность альвеол и обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Также защищает альвеолы от неблагоприятных факторов, способствует регулированию реологических свойств бронхолегочного секрета, улучшению его «скольжения» по эпителию, способствует снижению вязкости слизи, повышает текучесть мокроты и облегчает ее выделение из дыхательных путей [11, 19, 20].

Доказано, что амброксол способен увеличивать количество сурфактанта, повышая его синтез и тормозя распад в альвеолоцитах II порядка [9, 11].

По данным литературы известно о противовоспалительном и иммуномодулирующем действии амброксола. Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgA, а также оказывая подавляющее действие на продукцию мононуклеарами медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли а, усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность.

Амброксол обладает также противоотечным действием, что особенно важно при лечении воспалительных заболеваний легких [9, 20, 21]. Была показана способность амброксола подавлять высвобождение гистамина, лейкотриенов и цитокинов из лейкоцитов и тучных клеток, что способствует, по-видимому, уменьшению бронхиальной гиперреактивности, снижению вероятности провоцирования бронхоспазма и иммуномодулирующему эффекту [22-24].

Трава термопсиса ланцетного в официальной медицине применяется как эффективное отхаркивающее средство, так как она способствует повышению секреторной активности бронхиальных желез и усилению двигательной активности реснитчатого эпителия бронхиального дерева [9]. Именно благодаря этому мокрота становится более жидкой и легко эвакуируется из бронхиального дерева. Это способствует более быстрой и полноценной эвакуации мокроты из легких, и влажный кашель становится менее мучительным, а также устраняются предпосылки для размножения возбудителя в просвете бронхов и усиления воспалительного процесса.

Другими составляющими компонентами препарата являются натрия гидрокарбонат и натрия глицирризинат.

Натрия гидрокарбонат. Сдвигает показатель рН бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Это способствует улучшению отхождения мокроты за счет уменьшения вязкости мокроты и стимуляции мерцательного эпителия бронхиального дерева.

Натрия глицирризинат оказывает противовоспалительное и противовирусное действие. Он также оказывает цитопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Глицирризинат потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие. Благодаря выраженной противовоспалительной активности способствует уменьшению воспалительного процесса в дыхательных путях.

Коделак Бронхо выпускается в виде таблеток и показан при заболеваниях легких, сопровождающихся влажным кашлем: остром и хроническом бронхите, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких, бронхоэктатической болезни.

Эликсир Коделак Бронхо с чабрецом также является комбинированным препаратом, обладающим отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным действием. В 5 мл препарата содержится амброксола гидрохлорид — 10 мг, натрия глицирризинат — 30 мг, жидкий экстракт чабреца — 500 мг. Фармакологические свойства амброксола и глицирризината были описаны выше.

Экстракт чабреца содержит смесь эфирных масел, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным действием. Также обладает слабыми спазмолитическими и репаративными свойствами. Содержит масла — тимол и карвакрол, которые обладают бактерицидным действием, подавляют возбудителей, вызывающих инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, способствуют отхождению мокроты. Также показана противогрибковая активность тимола.

Содержащиеся в чабреце флавоноиды при кашле оказывают противосудорожное действие.

Препараты из чабреца относятся к наиболее распространенным отхаркивающим средствам растительного происхождения [25].

Таким образом, комбинированные препараты Коделак Бронхо и эликсир Коделак Бронхо с чабрецом обладают следующими свойствами:

• разжижают застойную вязкую мокроту;
• ускоряют транспорт секрета;
• повышают проникновение антибиотиков в очаги инфекции в дыхательных путях;
• стимулируют образование эндогенного сурфактанта.

Коделак Бронхо является уникальным комбинированным препаратом, каждый компонент которого воздействует на определенное звено патогенеза кашля — амброксол обладает муколитическим эффектом, глицирризиновая кислота снижает воспаление в дыхательных путях, экстракт термопсиса (чабреца) обладает отхаркивающим действием. Важно отметить, что комбинированные препараты Коделак Бронхо имеют улучшенный профиль безопасности, так как содержат активные компоненты в субтерапевтических дозировках ввиду синергизма их действия.

Доказательная база применения препаратов Коделак Бронхо у взрослых

Для регистрации препарата Коделак Бронхо были проведены рандомизированные сравнительные клинические исследования в параллельных группах, в которых показано что препарат обладает большей эффективностью, чем монопрепарат муколитика амброксол.

В 2008 г. проведено исследование эффективности применения препарата Коделак Бронхо по сравнению с амброксолом у 40 взрослых пациентов 18-65 лет с обострением хронического бронхита [26]. Определены эффективность Коделака бронхо и его преимущества перед препаратом сравнения:

• достоверно более значимое снижение интенсивности и выраженности кашля с 8-го дня терапии, меньшая продолжительность кашлевого периода
• достоверное снижение выраженности бронхиального воспаления (по показателям цитограммы мокроты, рН, пероксида водорода в выдыхаемом воздухе)
• более высокая субъективная оценка пациентами проведенной терапии кашля (о «значительном улучшении» заявили 90% принимавших Коделак бронхо, против 60% — принимавших амброксол)

Таким образом, по данным регистрационных КИ у взрослых, Коделак бронхо продемонстрировал достоверное преимущество по сравнению с амброксолом в терапии кашля у пациентов с обострением хронического бронхита и при острых заболеваниях нижних дыхательных путей, что обусловлено комплексным отхаркивающим и противовоспалительным механизмом действия препарата.

Муколитическая терапия является важной составной частью комплексного лечения различных бронхолегочных заболеваний, но следует учитывать, что применение муколитических средств требует достаточной гидратации больного и должно сопровождаться использованием методов кинезиотерапии (массаж, постуральный дренаж, дыхательная гимнастика).

По результатам клинических исследований комбинированные отхаркивающие препараты Коделак Бронхо и Коделак Бронхо с чабрецом продемонстрировали свою эффективность и безопасность и могут быть рекомендованы к применению в практике при лечении респираторных заболеваний, сопровождающихся продуктивным кашлем.