Назонекс для детей при орви

Бельгийский назальный спрей Назонекс производится фармацевтической компанией Шеринг-Плау Лабо Н.В. Сфера использования – лечение некоторых респираторных и аллергических заболеваний, при этом имеются четкие ограничения, касающиеся отдельных возрастных групп и определенных болезней.

Препарат нередко назначается педиатрами, приобрести можно по рецепту. Об особенностях лечения, показаниях и условиях назначения лекарственного средства (ЛС) Назонекс для детей – нижеследующая публикация.

По положениям инструкции по применению Назонекс принадлежит к фармакотерапевтическому классу глюкокортикостероидов (ГКС) для применения местно.

Базовый компонент спрея — синтетический глюкокортикостероид мометазона фуроат.

Медикамент изготавливается в форме назального спрея в полимерных беловатых емкостях по 10 или 18 г, оснащенных дозатором. Дозатор позволяет распылять субстанцию молочного цвета из флакона в носовые полости в виде мелкодисперсной пыли по 50 мкг на дозу.

Синтетический ГКС, выступающий основным ингредиентом в спрее Назонекс, обладает характеристиками противоаллергического и противовоспалительного средства. Достигается это путем:

• подавления медиаторов воспаления;
• предотвращения периферического скопления нейтрофилов;
• торможения миграции макрофагов;
• угнетения продуцирования простагландинов и эндо-перекисей;
• ингибирования аллергических реакций немедленного типа.

Наблюдения, проводившиеся над медпрепаратом Назонекс с использованием провоцирующих тестов (антигены внедрялись на слизистую носовых полостей), показали значительное подавление динамики эозинофилов и количества гистамина, а также сокращение численности белков адгезии эпителиальных клеток и нейтрофилов. Эти реакции обеспечивают противовоспалительное действие лекарства Назонекс, указанное в инструкции, как одно из терапевтических свойств при применении в нос.

Инструкция по применению содержит перечень показаний для назначения спрея Назонекс. Терапия Назонексом уместна при:

• круглогодичном и сезонном насморке аллергического характера у детей и взрослых;
• назальном полипозе с расстройствами обоняния и носового дыхания;
• остром риносинусите, не осложненном бакинфекцией;
• остром синусите, требующем антибактериальной терапии, в качестве дополнительного лекарственного средства;
• в качестве профилактических мер от сезонного насморка аллергического характера.

Поскольку ГКС ингибируют процесс заживления, противопоказано применять Назонекс после хирургического вмешательства или травмы носа до полного заживления, а также – при повышенной восприимчивости к любому ингредиенту медпрепарата и в раннем возрасте у детей, не рекомендуемом аннотацией.

Чтобы понять, можно ли детям лечиться Назонексом, стоит прочитать о возрастных ограничениях, изложенных в аннотации к медпрепарату. Согласно этому документу возраст, с которого можно пользоваться Назонексом в лечении ребенка, зависит от цели терапии.

Таблица. Возрастные ограничения при лечении спреем Назонекс

Как следует из таблицы, с раннего возраста разрешается использование Назонекса у ребенка только при лечении насморка.

Для каждого типа терапевтического использования Назонекса существуют указания по использованию у детей и взрослых пациентов. Они прописаны в инструкции.

В детской оториноларингологии аденоидит (воспаление носоглоточных миндалин, аденоидов) является распространенным патологическим состоянием. Чаще всего оно встречается у детей 3-9 лет и бывает спровоцировано:

• частыми ОРВИ и другими инфекциями;
• иммунопатологическими состояниями;
• наследственными особенностями;
• вредными внешними воздействиями.

Консервативное (лекарственное) лечение аденоидита обычно носит симптоматический характер, основная часть терапевтических мероприятий направлена на устранение фонового заболевания.

Назальные капли и спреи в данном случае являются дополнительными средствами лечения. Они назначаются педиатром или отоларингологом параллельно с другими медпрепаратами — противовирусными, противомикробными, иммуномодулирующими, гипосенсибилизирующими медпрепаратами и витаминами. В инструкции по применению медикамента Назонекс в нос ничего не сказано об аденоидах.

Насморк, возникающий круглый год или в сезон цветения (пыления) одним из первых указан в аннотации в качестве рекомендаций к лечению спреем Назонекс.

Данный медпрепарат назначается детям с 2 лет, но только при условии, что насморк имеет аллергическую природу.

В аннотации упомянуты и синуситы – воспаления слизистых оболочек придаточных носовых пазух, симптоматически схожие с простудным насморком. При этом заболевании Назонекс назначается детям с 12 лет.

Острые респираторно-вирусные инфекции не считаются показаниями для лечения рассматриваемым медикаментом детей или взрослых. Напротив, в прилагаемом документе содержится предупреждение о необходимости острожного использования спрея при системной вирусной, бактериальной или грибковой инфекции или местной инфекции, при которой в патологический процесс вовлекается носовая слизистая.

Использование медпрепарата Назонекс при ОРВИ у ребенка не рекомендуется.

Отиты (воспаления уха) также отсутствуют в перечне показаний к Назонексу. Если для комплексной терапии при отите требуется применение назальных спреев (для снижения отечности слизистой евстахиевой трубы), нужно оговаривать возможность назначения спрея при отите у ребенка с педиатром.

Не следует забывать, что это рецептурный медикамент.

Согласно большинству отзывов родителей об использовании Назонекс при аденоидах у детей, этот медикамент не устраняет проблемы аденоидитов 2-3 степени, в особенности если они осложнены бактериальной или вирусной инфекцией. На начальных стадиях спрей при аденоидах помогает лишь тогда, когда симптомы бактериальной инфекции или ОРВИ отсутствуют.

Имеются комментарии, говорящие о побочных действиях у детей, вызванных этим спреем:

• у одних — в виде сухого мучительного кашля сразу после использования Назонекса;
• у других применение этого лекарства вызвало кожную сыпь;
• третьи жалуются на ларингит, всегда возникающий после использования медпрепарата.

Зато Назонекс отлично справляется с вазомоторным насморком у взрослых – нарушением тонуса сосудов носовой слизистой, имеющим аллергический или нейровегетативный характер. Такой хронический насморк, по отзывам пациентов, требовал постоянного использования назальных спреев (Нок-спрей, Нафтизин и др.). После курса лечения спреем Назонекс подавляющее большинство пациентов избавилось от многолетней зависимости от сосудосуживающих назальных средств.

Родители, испытавшие действие спрея на собственных детях, призывают не бояться лечения местным гормональным средством.

Анализируя отзывы, можно заметить общую особенность описываемых случаев – лечение ЛС Назонекс проводилось по назначению или под контролем врача.

В поисках более дешевых медикаментозных средств пациенты часто предпочитают покупать аналог Назонекса для детей или взрослых. Среди спреев на основе ГКС популярны два медпрепарата, эквивалентных по фармакодинамике.

Структурный и фармакотерапевтический аналог Назонекса – Дезринит на основе мометазона производится чешскими филиалами израильской корпорации Тева. Синтетический ГКС для применения местно. Как и все глюкокортикостероиды, помогает не сразу, а примерно на 3-4 день от начала лечения.

Согласно отзывам, если выбирать, что лучше детям, Назонекс или Дезринит, то предпочтение следует отдать второму медпрепарату. Дезринит гораздо легче переносится детьми, крайне редко вызывает нежелательные эффекты, справляется с аденоидами 1-2 степени. Во многих случаях помогал избежать хирургического лечения аденоидита.

Эквивалентны не только лечебные свойства, но и вероятные побочные явления Дезринита. У детей они в большинстве случаев проявляются:

• головными болями;
• чиханием;
• раздражением носовой слизистой;
• кровотечениями из носа.

Недостатком назван короткий срок годности после вскрытия флакона – всего 2 месяца.

Неплохие отзывы получает и спрей Авамис на основе ГКС флутикозон. Этот активный ингредиент почему-то больше подходит маленьким пациентам, не вызывает у них нежелательных реакций.

Выпускается Авамис в Великобритании, флаконы оснащены дозатором, отмеряющим по 27,5 мкг на дозу. Такая дозировка показана при лечении маленьких детей и на начальных этапах терапии подростков.

В инструкции указаны такие показания к применению, как круглогодичный и сезонный аллергический риниты. Синуситы и назальные полипозы не рассматриваются.

Противопоказанием в инструкции названа повышенная восприимчивость организма к любому ингредиенту медпрепарата.

Мамы маленьких пациентов считают, что при аденоидах лучше использовать Авамис, чем Назонекс, который намного дороже и часто вызывает аллергию.

источник

Назонекс называют одним из самых эффективных местных гормональных лекарств. Его часто назначают взрослым при разных формах насморка, особенно если болезнь имеет аллергическую природу. Но разрешен ли такой препарат для лечения детей, как он влияет на детский организм и чем может быть опасен для малышей?

Назонекс производится лишь в одной форме, которая представляет собой спрей для применения в нос. Он является дозированным и продается в двух объемах:

• Флакон весом 10 г, содержащий 60 доз. В одной коробке содержится один такой полиэтиленовый флакон, оснащенный устройством для дозирования.
• Флакон весом 18 г, внутри которого есть 120 доз лекарства. В одной пачке может быть 1, 2 или 3 таких пластиковых флакончика, имеющих дозирующее устройство.

Внутри любого из флаконов находится белая суспензия. В таких формах, как таблетки, сироп, капсулы, мазь, капли и других, Назонекс не выпускают.

Действие Назонекса обеспечивает вещество, которое называется мометазона фуроатом. Это соединение представлено моногидратом и является микронизированным. Из каждой дозы препарата пациент получает его в количестве 50 мкг. Дополнительно суспензия содержит дисперсную целлюлозу, хлорид бензалкония, лимонную кислоту и глицерол, а также очищенную воду, цитрат натрия и полисорбат 80. Такие вещества нужны для сохранения лекарства в жидком виде и предотвращения его порчи.

Мометазон является глюкокортикоидным гормоном, поэтому у него есть противоаллергическое и противовоспалительное влияние. При использовании спрея в дозах, которые рекомендуются в аннотации, его активное вещество воздействует лишь местно и никакие системные эффекты не возникают (оно всасывается в количестве меньше 1%). Применение Назонекса приводит к:

• угнетению процесса высвобождения веществ, которые относятся к воспалительным медиаторам;
• усилению выработки липомодулина, в результате чего тормозится метаболизм арахидоновой кислоты, что тоже сказывается на активности воспаления и аллергической реакции;

• предотвращению скопления нейтрофильных лейкоцитов в месте воспаления, благодаря чему экссудат сокращается, перемещение макрофагов тормозится, а грануляция и инфильтрация уменьшаются.

За счет таких эффектов Назонекс не только устраняет воспалительный процесс, но и тормозит аллергические реакции (особенно немедленного типа). Благодаря глицерину в составе суспензия не провоцирует пересыхание, а, наоборот, увлажняет носовую полость, чем способствует регенерации эпителия.

Лечебное действие медикамента у большинства пациентов начинает проявляться спустя 12 часов после первого использования спрея. Стойкий эффект от терапии развивается к 5-7-му дню применения лекарства. При этом даже при длительном применении привыкание к мометазону не развивается.

• При круглогодичном аллергическом насморке.
• При сезонной форме аллергического ринита.
• При остром синусите (вместе с антибиотиками или противовирусными препаратами, если воспаление спровоцировала ОРВИ).
• При хроническом течении синусита в период обострения болезни (в комплексе с другими лекарствами).

• При умеренном и легком течении острого риносинусита.
• Для предотвращения тяжелого или среднетяжелого течения сезонного насморка, вызванного аллергенами пыльцы растений.
• При наличии полипов в носу (медикамент назначается лишь взрослым).

Препарат противопоказан малышам до 2 лет, а с двухлетнего возраста назначается лишь для лечения ринитов. С профилактической целью, а также при воспалении синусов Назонекс рекомендуется использовать у детей лишь с 12 лет, а при полипозе носа препарат не назначают до 18 лет.

Спрей нельзя использовать у детей с гиперчувствительностью к любому из компонентов суспензии. Также медикамент вреден для пациентов, которые недавно перенесли операцию в области носоглотки или травмировали слизистую оболочку носа. В таких ситуациях лекарство не назначают до полного заживления.

Внимания со стороны врача при использовании Назонекса требуют пациенты с туберкулезным поражением дыхательной системы, активной бактериальной либо грибковой инфекцией. Кроме того, средство нужно впрыскивать осторожно и при серьезных вирусных инфекциях, включая заражение вирусом простого герпеса. Вопрос о применении лекарства у детей с местными изменениями слизистой оболочки носоглотки решается индивидуально.

Применение Назонекса у детей иногда провоцирует появление:

• головной боли;
• кровотечений из носа;
• чихания;
• раздражения слизистой оболочки.

У подростков спрей изредка может вызывать жжение в носу, появление изъязвлений на слизистой оболочке или фарингит. В единичных случаях лекарство провоцирует бронхоспазм, анафилаксию или другую аллергическую реакцию, а также нарушает обоняние и вкус. Крайне редкими побочными явлениями при терапии Назонексом называют увеличение внутриглазного давления и перфорацию носовой перегородки.

Очень долгое использование лекарства теоретически может быть причиной развития таких побочных эффектов, как задержка роста, грибковая инфекция носоглотки, синдром Кушинга, глаукома, нарушение сна, агрессивное поведение и прочих проблем. Однако исследования показали, что даже длительное лечение спреем не провоцирует системные эффекты, ведь препарат всасывается в очень малом количестве.

Инструкция по применению. Ребенку в возрасте от 2 до 11 лет лекарство назначается по одной ингаляции сначала в одну ноздрю, а затем во вторую. Препарат следует использовать один раз в день, так как суммарная доза лекарства в сутки для пациентов младше 12 лет составляет 100 мкг мометазона. Чтобы правильно брызгать суспензию маленьким детям, требуется помощь взрослых:

• Перед первым использованием следует несколько раз нажать на дозирующую насадку, чтобы появились брызги. Такие же действия нужны, если спрей не применяли дольше 14 дней.
• Немного наклонив голову ребенка в сторону, конец насадки вводят в ноздрю и нажимают на дозирующее устройство один раз. Далее, так же вводят медикамент во второй носовой ход.

• Перед каждым использованием Назонекса флакончик необходимо встряхивать, чтобы попадающая в нос суспензия была однородной.
• Если лекарство используют длительно, насадку-дозатор нужно периодически очищать, промывая ее наконечник и защитный колпачок в теплой воде. Когда эти элементы высохнут, их обратно аккуратно прикрепляют к флакону.

Для подростков 12 лет и старше при аллергическом насморке как с целью лечения, так и для профилактики назначают 200 мкг мометазона в сутки, что соответствует двум ингаляциям Назонекса в каждый носовой ход. Спрей применяется в такой дозировке однократно, а когда достигается лечебный эффект, дозу можно снизить до 1 ингаляции в каждый носовой ход один раз в сутки (всего 100 мкг активного соединения). В случае когда применение по 2 ингаляции не дает облегчения заложенности носа, зуда и прочих симптомов, возможно увеличение суточной дозировки до 400 мкг мометазона, то есть до четырех ингаляций препарата в каждый носовой ход.

При синусите и ринонусите у ребенка старше 12 лет медикамент назначают в разовой дозе 100 мкг в каждую ноздрю (по две ингаляции сразу) дважды в день. Всего для лечения таких заболеваний пациент получает в сутки 400 мкг, но при неэффективности эта дозировка может увеличиться до 800 мкг (по четыре ингаляции в каждую ноздрю дважды в сутки).

Длительность применения Назонекса для каждого ребенка определяют индивидуально. У некоторых больных курс лечения длится несколько недель, а кому-то спрей выписывают на несколько месяцев. Все зависит от диагноза и реакции организма на терапию

Превышение дозы спрея один или несколько раз зачастую никак не сказывается на состоянии здоровья пациента и требует лишь наблюдения, так как системная биодоступность мометазона очень низкая. Однако длительное превышение дозировки Назонекса или комбинация такого средства с другими глюкокортикоидами может вызвать угнетение работы надпочечников.

Исследования показали безопасность одновременного применения Назонекса и препаратов лоратадина. О несовместимости спрея с другими средствами производитель не упоминает.

Приобретение Назонекса в аптеке возможно лишь при наличии рецепта от ЛОР-врача, педиатра или другого специалиста. Средняя цена флакона с 60 дозами составляет 440-450 рублей, а за флакончик весом 18 грамм нужно заплатить от 700 до 800 рублей.

Держать спрей дома рекомендуют при температуре +2 – +25 градусов, не допуская замораживания или перегрева суспензии. Срок годности Назонекса составляет 2 года и отмечен на коробке. После его завершения лекарство следует выбросить.

О лечении детей Назонексом встречается очень много положительных отзывов, как от врачей, так и от родителей. Педиатры и ЛОР-врачи (в том числе, и доктор Комаровский) называют такой спрей действенным и безопасным. Мамы тоже подтверждают, что медикамент эффективен при аллергии и облегчает состояние ребенка с насморком. Хотя стоимость лекарства называют довольно высокой, но врачи утверждают, что Назонекс действует лучше аналогов и больше изучен, поэтому он предпочтителен для лечения маленьких пациентов

Для замены Назонекса при насморке у детей врач может назначить другое средство на основе мометазона, например, Нозефрин или Дезринит. Такие медикаменты тоже представлены дозированным назальным спреем и содержат в одной дозе 50 мкг мометазона фуроата. У этих лекарств такие же показания, возрастные ограничения и возможные побочные эффекты, как у Назонекса. При этом их стоимость намного ниже, поэтому такие спреи выбирают, когда подыскивают недорогой аналог.

Кроме лекарств, содержащих мометазон, в лечении ринитов могут применяться и другие местные глюкокортикоидные средства, к примеру:

• Авамис. Действие такого спрея обеспечено флутиказона фуроатом. Препарат назначается детям старше 2 лет при аллергическом рините.
• Фликсоназе. В составе такого назального спрея тоже содержится флутиказон, но в форме пропионата. Медикамент используют в лечении затяжного насморка, спровоцированного аллергенами, назначая его с 4-летнего возраста.
• Назарел. Такой дозированный спрей является еще одним препаратом флутиказона пропионата и, как и Фликсоназе, применяется у маленьких пациентов старше четырех лет.

• Дексаметазон. Такие глазные капли ЛОР-врачи могут назначать в виде капель в нос, нередко сочетая их с другими лекарствами (антибиотиками, антисептиками, сосудосуживающими и т. д. ), создавая «сложные капли». Применение Дексаметазона в нос считают экстренной помощью и не рекомендуют без предписания врача.
• Полидекса с фенилэфрином. Это комбинированное средство, включающее дексаметазон, два антибактериальных вещества и адреномиметик, назначается детям с 2.5 лет. Его применяют при ринофарингите, рините, гайморите и других синуситах, если причиной таких заболеваний стали бактерии. Отдельно выпускается препарат Полидекса, используемый при отите.
• Насобек. Главным ингредиентом такого спрея выступает беклометазон. Медикамент выписывают детям при вызванных аллергией ринитах с 6-летнего возраста.

О том как лечить детский насморк, вам раскажет доктор Комаровский в видео ниже.

источник

Различные воспалительные заболевания носа встречаются сегодня довольно часто. Именно поэтому люди ищут все новые и новые средства для борьбы с этими патологическими процессами. Высокой эффективностью в данном вопросе отличаются глюкокортикостероидные гормоны. Однако использовать их нужно с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать негативных последствий для здоровья. Одним из наиболее действенных препаратов, которые помогают справиться с гайморитом, ринитом и гипертрофией аденоидов, является назонекс.

Гормональные препараты эффективно лечат воспалительные заболевания носа

Данное вещество входит в группу глюкокортикостероидных гормонов и подходит для местного применения. Подобно остальным средствам из этой категории он оказывает противовоспалительный эффект и прекрасно справляется с симптомами аллергических реакций. При условии правильно подобранной дозировки средство не оказывает системного действия на организм.

Принцип действия данного вещества заключается в том, что оно приводит к снижению выработки медиаторов, ответственных за воспалительные процессы. Благодаря такому лечению удается уменьшить скопление слизистого секрета в очаге заболевания. Это провоцирует снижение выработки лимфокинов. За счет этого уменьшается темп грануляции и инфильтрации.

Помимо этого, средство останавливает развитие аллергии немедленного типа. Это происходит за счет уменьшения высвобождения медиаторов из тучных клеток, которые отвечают за развитие воспаления и падение выработки арахидоновой кислоты. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность средства в отношении аллергических заболеваний и воспалений.

При верном определении дозы попадание средства в системный кровоток не превышает 0,1 %. Даже применение новейших методик не дает возможности выявить содержание средства в крови.

При аденоидах как можно быстрее обратитесь к врачу

Назальные капли назонекс используют в таких ситуациях:

1. Предотвращение обострения сезонного насморка аллергического происхождения. Данный препарат рекомендуется применять при среднетяжелом и тяжелом протекании болезни. Профилактику рекомендуется начинать за пару недель до начала цветения аллергенных растений.
2. Терапия насморка аллергического происхождения. При аллергическом рините капать назонекс можно малышам после 2 лет. Также его смело разрешается назначать подросткам и взрослым.
3. Устранение рецидивов хронической формы синусита. Также гормональные капли в нос назонекс можно использовать в такой ситуации у взрослых и детей после 12 лет. Иногда их применяют как дополнительный способ терапии. Нередко назначают назонекс при вазомоторном рините.

Цена каплей в нос назонекс зависит от дозировки препарата. Так, флакон средства, который содержит 60 доз, обойдется вам примерно в 500 руб. Чтобы купить 120 доз лекарственного вещества, понадобится не менее 850 руб.

Чтобы справиться с аллергическим ринитом, детям после 12 лет и взрослым нужно делать по 2 нажатия в каждый ход. Назонекс при рините применяют 1 раз в сутки. Суточный объем препарата должен составлять примерно 200 мкг.

После появления положительных результатов можно уменьшать количество средства до 100 мкг в сутки. Для этого нужно совершать по 1 нажатию в каждое отверстие. Предельно допустимое количество лекарственного вещества не должно превышать 400 мкг – для этого делают по 4 нажатия в каждый носовой ход.

Чтобы насморк не перешел на горло, нужно быстро составить план лечения с врачом

Детям возрастом 2-11 лет выписывают по 50 мкг препарата в одно отверстие. Первые улучшения после использования препарата можно увидеть уже спустя 12 часов после использования.

Чтобы справиться с хроническим синуситом у взрослых, назначают капли в нос назонекс в объеме по 100 мкг дважды в день. Для этого нужно делать по 2 нажатия в каждое отверстие. Суточное количество препарата должно равняться 400 мкг.

При этом предельно допустимой нормой является 800 мкг в день. В этом случае человеку нужно выполнить по 4 впрыскивания дважды в сутки. После достижения ощутимого эффекта количество лекарства следует постепенно уменьшать.

Перед проведением сеанса нужно очистить носовые ходы от слизистого секрета – для этого достаточно промыть их солевым раствором. Голову нужно наклонить в сторону обрабатываемого носового отверстия и сделать впрыскивание.

Применять назонекс можно исключительно в соответствии с назначением врача. Длительное использование может спровоцировать привыкание. Продолжительность терапии зависит от целой совокупности факторов:

• общее состояние больного;
• степень выраженности проявлений болезни;
• положительная динамика в течении недуга;
• отсутствие побочного эффекта.

Как правильно использовать капли в нос расскажет врач

Если средство планируется использовать дольше 3 суток, нужно делать профилактическое очищение дозатора. Для этой цели насадку снимают с флакона и тщательно промывают в проточной воде. Применять препарат разрешается после полного высыхания насадки.

Насморк при аденоидах является неотъемлемым спутником заболевания. В таких ситуациях может быть весьма эффективен спрей для носа назонекс. Поскольку вещество не поступает в системный кровоток, его вполне можно назначать ребенку.

За счет активного компонента капли в нос при аденоидах быстро справляются с отеком слизистой оболочки и убирают выраженность воспаления без негативного влияния на работу клеток.

Применение назонекса способствует быстрому восстановлению дыхания. За счет этого вещества удается избежать формирования аденоидного лица у малыша. Капли в нос при аденоидах у детей применяются курсами. Обычно подобные средства назначают при обострении болезни.

Аденоидная смесь вызывает исключительно местный эффект. Она прекрасно справляется с воспалением и создает условия для быстрого восстановления поврежденной ткани. За счет правильно проведенного лечения удается уменьшить миндалины, наладить прохождение воздуха, сократить периоды обострения болезни.

Использовать назонекс при насморке у детей рекомендуется только при наличии строгих показаний – к примеру, при невозможности справиться с заболеванием традиционными сосудосуживающими или противовирусными средствами.

Назонекс при насморке у ребенка необходимо применять с учетом определенных правил:

• не рекомендуется самостоятельно назначать данное средство;
• перед началом лечения следует проанализировать все противопоказания и исключить нежелательные медикаментозные взаимодействия;
• отказаться от совмещения препарата с другими формами капель для носа, поскольку есть риск получения неожиданного эффекта;
• при возникновении первых симптомов побочного действия следует отменить лекарство и подобрать более оптимальное;
• если через 2 суток заметных улучшений не произошло, схему терапии следует изменить.

Специальные исследования относительно того, можно ли использовать назонекс при беременности и лактации, не выполнялись. После местного использования средства в предельно допустимой дозировке мометазон не обнаруживается в крови даже в небольшом объеме. Это значит, что воздействие препарата на развитие плода будет невелико.

источник

Назонекс при аденоидах у детей является одним из препаратов выбора. В настоящее время применение интраназальных глюкокортикостероидов (чем и является препарат) у детей считается «золотым стандартом» консервативного лечения.

Доказана их клиническая эффективность для уменьшения отека и аденоидных вегетаций. Среди множества назальных стероидов (Насобек, Назофан, Фликсоназе, Авамис и др.) только Назонекс имеет клинические рекомендации как средство для лечения аденоидов.

Современные стероидные препараты для местного применения — это совсем не те лекарственные средства, которые были на фармацевтическом рынке даже 10 лет назад. Все интраназальные глюкокортикостероиды обладают минимальной абсорбцией в системный кровоток. То есть они не всасываются в кровь, не оказывают общего действия и эффект их воздействия исключительно локальный.

С каждым новым поколением гормональных назальных спреев растет их безопасность и уменьшается количество побочных эффектов. Так, гормональные препараты для назального применения предыдущих генераций были разрешены к использованию у детей после 12 лет, современные спреи, такие как Назонекс, можно использовать у детей с 2 лет.

Используя назальные стероиды для лечения ребенка (только по назначению врача) вы можете быть уверены, что терапия не повлияет на гормональный фон малыша, не ускорит/замедлит его половое развитие, не приведет к избыточному весу у маленького пациента.

Назонекс выпускается во флаконах на 60 и 120 доз. Каждая доза содержит 50 мкг мометазона фуроата (действующее вещество). Согласно инструкции по применению и клиническим протоколам, для лечения аденоидов у детей используются следующие схемы:

• Дети от 2 до 12 лет: по 1 вспрыскиванию в обе половины носа 1 раз в день в течение месяца.
• Дети старше 12 лет: по 2 впрыскивания 1 раз в день в обе половины носа 1 месяц.

Сохранение аденоидных вегетаций у детей старше 12 лет – это, скорее всего, отдельный случай, чем постоянно встречающаяся аномалия.

Необходимо соблюдать режим дозирования и длительность приема препарата. Назонекс, как и другие назальные стероиды, обладает кумулятивным действием, то есть он накапливается в тканях. Согласно отзывам, ощутимый эффект возникает в среднем черезчасов после первого применения. Перед каждым использованием нужно тщательно почистить нос ребенку. Использовать Назонекс рекомендуется регулярно, в одно и то же время. Неважно, утром или вечером, главное сохранить промежуток между дозами примерно в 24 часа.

Назонекс оказывает противоотечное, противовоспалительное, противоаллергическое действие.

• Противовоспалительное действие. Мометазона фуроат, который является действующим веществом препарата, угнетает воспалительные реакции. Он повышает выработку вещества Липомодулин. Липомодулин ингибирует фермент Фосфолипазу А, который необходим для образования арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота является провеществом, при метаболизме которого образуются простагландины – субстанции, отвечающие за начало воспалительных реакций.
• Противоотечное действие. Уменьшение отека тканей при использовании Назонекса происходит из-за торможения миграции клеток крови (нейтрофилов и макрофагов) и сосудистого русла в ткани. Нейтрофилы и макрофаги выделяют вещества, способные удерживать воду, способствовать развитию инфильтрации и отека тканей.
• Противоаллергическое действие. Мометазона фуроат тормозит выработку арахидоновой кислоты, которая участвует и в воспалительных и в аллергических реакциях. Кроме того, мометазон частично стабилизирует мембраны тучных клеток. В тучных клетках накапливаются вещества, непосредственно участвующие в реализации аллергических реакций: гистамин, гистидин. При использовании Назонекса меньшая доля тучных клеток разрывается, меньше медиаторов воспаления выбрасывается в ткани и кровоток. Кроме предотвращения выброса гистамина, он угнетает выработку специфических субстанций, необходимых для поздних аллергических реакций.

Благодаря своим противоаллергическому, противоотечному и противовоспалительному свойствам, Назонекс успешно применяется не только для лечения аденоидов, но и в терапии других заболеваний носа и околоносовых пазух. Так, согласно отзывам и клиническим исследованиям, препарат хорошо себя зарекомендовал как средство лечения: аллергического сезонного и круглогодичного ринитов; медикаментозного, гипертрофического и вазомоторного ринитов; хронического и острого бактериального синуситов; полипозного риносинусита.

Несмотря на то, что Назонекс – препарат последнего поколения назальных стероидов, у него тоже есть побочные эффекты. Согласно инструкции по применению, все побочные эффекты при его применении встречаются редко или крайне редко. Все назальные стероиды вызывают сухость в носу, образование корочек, повышенную кровоточивость. Назонекс содержит специфические вспомогательные вещества: гликоли. Гликоли удерживают воду, поэтому «подсушивающее» действие у данного препарата менее выражено, чем у других лекарств из его группы, что подтверждают многочисленные отзывы.

Для мометазона характерно крайне низкое всасывание в кровоток при местном применении, меньше 1%. При первом прохождении препарата через печень он полностью разрушается и не имеет системного эффекта. Из желудочно-кишечного тракта Назонекс не всасывается, это значит, что даже если малыш случайно выпьет препарат, то ничего страшного не произойдет.

Несмотря на то, что мы рассматриваем Назонекс как средство от аденоидов у детей, нельзя не отметить, что препарат противопоказан для применения у беременных и кормящих женщин. Что касается непосредственно детской практики, данный спрей нельзя применять у детей до 2 лет. Кроме этого противопоказания существуют следующие ограничения:

• Нельзя использовать Назонекс непосредственно после внутриносовых операций, из-за того что глюкокортикостероидные гормоны тормозят регенерацию тканей.
• Противопоказано применение этого препарата при наличии активной грибковой инфекции.
• С осторожностью использовать у детей, получающих системные стероиды. Например, при бронхиальной астме, болезни Иценко-Кушинга, ювенильном ревматоидном артрите и других заболеваниях соединительной ткани.

Назонекс — эффективный препарат для лечения аденоидов. Как и другие консервативные методы лечения, он не избавит ребенка от аденоидов «на корню». Но его применение позволит уменьшить имеющиеся аденоидные вегетации, часто этого достаточно для улучшения самочувствия и клинического выздоровления. Так как Назонекс — препарат из группы стероидов, его может назначить только врач и только после осмотра малыша. Правильное применение, соблюдение срока использования дает хороший клинический результат с наименьшим количеством неприятных последствий и побочных эффектов. Назонекс это не панацея от всех болезней, но среди своих аналогов, несмотря на достаточно большую стоимость, он зарекомендовал себя наилучшим образом.

Поделитесь статьей с друзьями:

© 2018 Тонзиллит.ру · Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

ВНИМАНИЕ! Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Ваш ребёнок дышит ртом, ночами храпит, часто страдает от инфекций дыхательных путей и отитов? Значит, Вы знакомы с диагнозом «аденоиды», который ежегодно ставится миллионам детей. В списке используемых для терапии лекарственных средств значатся гормональные препараты местного действия, среди которых — Назонекс.

Назонекс — препарат с противовоспалительным и противоаллергическим действием. Спектр применения медикамента широк: аллергические, вазомоторные и медикаментозные риниты, хронические воспалительные заболевания полости носа и глотки, синуситы и аденоиды.

В составе дозированного спрея содержится мометазона фуроат — это синтезированная копия гормона надпочечников человека. Он влияет только на зону применения, полость носа, а не на организм в целом. Гормоны при длительном применении подавляют иммунитет, а аденоиды (разросшаяся глоточная миндалина) — орган иммунитета, который уменьшается под влиянием этого лекарственного лекарства.

В состав спрея также входит антисептическое средство — бензалкония хлорид, и противоотёчное — глицерол. Тройное действие Назонекса обеспечивает выраженный терапевтический эффект при лечении аденоидных разрастаний.

У препарата есть лишь одна форма выпуска — спрей в пластиковом флаконе, однократное нажатие высвобождает 50 мкг мометазона фуроата. Во флаконе 60 или 120 доз.

Врач назначает ребёнку Назонекс для уменьшения образования слизи в носу и носоглотке, снижения отёчности и торможения аллергических процессов, сокращения размеров аденоидов, но только в стадии стихания воспаления. Следует помнить, что данное средство эффективно лишь в том случае, если аденоиды возникли из-за частых обострений аллергии, при инфекционном воспалении полости носа Назонекс применять нельзя — он приостанавливает борьбу организма с инфекцией и переводит острый процесс в хронический.

Применять препарат целесообразно при второй или третьей степени увеличения аденоидов. При первой степени лечение не назначается, ведь клинических проявлений болезни нет. Если врач готовит ребёнка к операции, то и в этом случае без местных гормонов не обойтись — они препятствуют дальнейшему росту аденоидов. Грамотное применение спрея уже через месяц приводит к ощутимому улучшению при аденоидах второй степени.

Эффект Назонекса проявляется не мгновенно, как у сосудосуживающих капель, а минимум через одну неделю.

Препарат повышает качество жизни маленького пациента: он дышит носом, перестаёт гнусавить и храпеть, нормально спит. Улучшается концентрация внимания и успеваемость, поскольку ребёнок больше не страдает от недостатка кислорода. Горло не болит и не пересыхает, потому что воздухообмен в ЛОР-органах восстановлен, и они функционируют нормально. Со временем родители замечают, что ребёнок стал реже болеть.

Противопоказаниями для назначения Назонекса являются:

• аллергия на любой из компонентов препарата;
• острая инфекция слизистой оболочки носовой полости;
• недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны);
• туберкулёзная, грибковая, бактериальная, вирусная, в том числе герпетическая, инфекция c поражением глаз;
• возраст до двух лет.

Возможные побочные эффекты:

• носовое кровотечение;
• головная боль;
• ощущение раздражения в носу;
• чихание;
• перфорация носовой перегородки (очень редко);
• повышение внутриглазного давления (очень редко).

Приведённые побочные эффекты спрея оказались равны частоте при использовании плацебо (пустышки). При этом носовые кровотечения возникали у 5% наблюдаемых, а с применением плацебо — у 4%. Эти данные подтверждают безопасность лекарственного средства.

В кровь всасывается 0,1% дозы препарата. Столь малый объем гормона не вызывает негативных последствий для организма.

При однократной передозировке спрея нужно наблюдение за пациентом. Если не возникают тревожные симптоы, то можно продолжать применение препарата в назначенных дозах. Если же сочетать приём разных гормональных средств, а также длительно использовать Назонекс в сверхвысоких дозах, происходит подавление гормональной системы организма: надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.

Из совместимых с медикаментом средств в официальной инструкции указан только Лоратадин.

Антибиотики, противоаллергические и гомеопатические средства можно принимать внутрь во время лечения Назонексом. Препараты морской воды также совместимы. Использовать средство одновременно с лекарствами на растительной основе, например, Тонзилгоном, Имупретом, Синупретом, а также сосудосуживающими и другими каплями не рекомендуется.

Назначается препарат с двухлетнего возраста. Как правило, детям при аденоидах назначается следующая схема лечения: по 1 дозе в каждый носовой ход 1 раз в день. Препарат можно применять в течение года, не опасаясь риска атрофии слизистой оболочки носа.

Назонекс нельзя использовать сразу после операций на носу, поскольку гормоны подавляют процессы заживления ран. Однако в позднем послеоперационном периоде применение возможно.

Фармацевтический рынок предлагает бюджетный аналог Назонекса — Дезринит (производства Чехии). А в случае непереносимости препарата его можно заменить на гормональные средства схожего действия.

• Недавнее оперативное вмешательство или травма носа;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

• Аллергический ринит;
• вазомоторный ринит.

• Аллергия на компоненты препарата;
• плохая свёртываемость крови;
• частые носовые кровотечения;
• туберкулёз органов дыхания.

• Аллергический ринит;
• вазомоторный ринит;
• полипоз носа (в составе комбинированной терапии).

• Аллергия на компоненты препарата;
• туберкулез органов дыхания;
• инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные, в том числе герпетическая);
• недавнее хирургическое вмешательство или травма носа;
• плохая свертываемость крови;
• частые носовые кровотечения.

Назонекс не противопоказан детям до 18 лет — этот препарат абсолютно не всасывается в кровь, однако его применение для лечения аденоидов не выдерживает никакой критики — если гайморит и увеличение аденоидов имеют воспалительную природу, Назонекс попросту неэффективен.

отоларинголог Лесков Иван Васильевич

Назонекс — препарат гормональный, но гормон в специальной форме для местного применения, общего действия на организм не оказывает (т. к. почти не всасывается со слизистой носа). Не бойтесь его применять.

ЛОР-врач Евгения Владимировна Филатова

Деткам его можно давать с двухлетнего возраста. Из кортикостероидных препаратов (Фликсоназе, Беконазе) он на сегодняшний день считается самым безопасным, т.к. в кровь впитывается всего 4% гормонов. Вначале покапать интенсивно, а потом он накапливается, и можно капать всего несколько раз в неделю. Помогает он хорошо. Но даже взрослым его нельзя капать больше года.

Аденоиды были 2 степени, назначили Назонекс, через месяц их не было вообще) Перестал храпеть. Ребёнку 8 лет.

Назонекс быстро помог нам снять заложенность носа при аденоидах! Одной из причин частых заболеваний стали аденоиды второй степени, которые диагностировал нам хороший врач-лор. Первое средство, которое он нам прописал, был именно спрей Назонекс. Спустя дней 10 после такого лечения я заметила, что заложенность носика ушла, и ребенок свободно дышал по утрам, чего раньше не было. Из личного опыта скажу, что спрей Назонекс — это отличное средство от аденоидов у детей, в комплексе с другими препаратами оно помогает облегчить состояние у ребёнка и снять заложенность носа, которая присутствует при таком положении вещей. Рекомендую, но только после назначения врача!

У младшей был сильный храп. Ну очень. И ничем мы не могли его вылечить. Ребёнок буквально задыхался во сне. Врач выписал Назонекс. Отёк спал. Теперь дочка, даже когда появляются сопли, так не храпит (вообще не храпит). Мы от использования остались довольны.

Назонекс — местный гормональный препарат с противовоспалительной и противоаллергической активностью для лечения заболеваний полости носа и носоглотки, в том числе аденоидов. Своевременное начало лечения позволяет избежать оперативного вмешательства и предотвращает осложнения, среди которых кислородное голодание, ночной храп и остановка дыхания, частые инфекции дыхательных путей и воспаление среднего уха. Назонекс значительно повышает качество жизни ребёнка, помогая ему жить без коварного недуга.

Спрей «Назонекс»: инструкция по применению для детей при аденоидах и других ЛОР-заболеваниях, аналоги препарата

Насморк – пожалуй, самый распространенный недуг среди детей разных возрастов. В осенне–зимний период он беспокоит всех малышей. Помимо ОРЗ или ОРВИ, риниты и синуситы могут носить хронический или аллергический характер.

В борьбе с постоянной и неприятной заложенностью носа нередко применяется препарат Назонекс. Несмотря на то, что спрей относится к противоаллергическим медикаментам, он широко и успешно используется для лечения разнообразных патологий дыхательных путей. Как правильно применять Назонекс для детей? Каково его действие на организм? Как долго длится лечение? Когда показано лекарство и какие имеет противопоказания?

Назонекс – продукт бельгийской фармацевтической индустрии. Препарат представляет собой современное противоаллергическое средство исключительно местного действия на основе синтетических гормонов (глюкокортикостероидов).

Основное действующее вещество – мометазон фуорат, который относится к группе синтетических глюкокортикостероидов (ГКС). Мометазон — искусственный аналог важных гормонов (глюкокортикоидов), вырабатываемых надпочечниками. Они участвуют в обменных процессах, влияют на иммунную защиту организма, обладают противовоспалительными свойствами.

Основные свойства препарата:

1. устраняет признаки аллергии (убирает заложенность носа, блокирует раздражение слизистых оболочек на воздействие аллергена);
2. снимает отечность различного происхождения;
3. эффективно снимает воспаление, вызванное аллергией или другими факторами, в том числе инфекционными;
4. защищает от воздействия токсинов.

Первостепенная функция препарата – противоаллергическая. Попав на слизистую оболочку дыхательных путей, мометазон препятствует выработке специфических медиаторов воспаления, биологических веществ, которые запускают неприятную ответную реакцию на воздействие аллергена (зуд, чихание, отек, насморк и др.).

В дополнение противовоспалительное воздействие и устранение отека заметно улучшают самочувствие. Носовые проходы расширяются, проходит отек и воспаление в пазухах, что позволяет человеку нормально дышать и не чувствовать дискомфорта. Благодаря этим свойствам препарат используют для лечения других заболеваний.

Назонекс выпускается только в форме спрея. Нет разделения на взрослый и детский. В данном случае курс лечения отличается от количества и частоты впрыскиваний. Препарат представляет собой суспензию белого или почти белого оттенка. Суспензию получают путем смешивания мометазона в порошке и жидких вспомогательных компонентов.

Спрей продается в пластмассовом флаконе. В комплект входит специальная насадка–распылитель. Производитель предлагает на выбор два вида объема – на 60 (10 г) или 120 (18 г) доз (распылений). В одном грамме жидкости содержится 500 мкг мометазона. Распыления дозатора четко фиксированы, каждое впрыскивание содержит 0,1 г препарата, то есть 50 мкг действующего вещества.

Многие мамы, услышав про гормональный препарат, пугаются и отказываются от лечения. Существует мнение, что гормоны нарушают нормальное развитие организма, угнетают работу надпочечников, приводят к увеличению веса. На самом деле это не так — правильно подобранная гормональная терапия, наоборот, нормализует функции организма.

Препарат используется для лечения не только аллергического насморка, он эффективен при патологиях дыхательных путей различной этиологии

Нужно понимать, что Назонекс воздействует исключительно местно, только на слизистую оболочку дыхательных путей. Он не всасывается в кровоток или ткани внутренних органов. Влияние медикамента на работу систем органов или общее развитие ребенка полностью исключено.

К тому же, проводились официальные исследования и тестирования лекарства среди детей. По данным результатов было установлено, что даже при длительном использовании спрея (от нескольких месяцев до года) гормоны не влияют на рост и развитие.

Показания к использованию Назонекса для лечения ребенка:

• насморк аллергического происхождения;
• риниты, синуситы или риносинуситы инфекционного происхождения (чаще всего бактериального);
• полипоз (разрастание в носовой полости доброкачественных образований – полипов, которые затрудняют нормальный процесс дыхания и ухудшают качество жизни);
• аденоиды;
• гайморит или другие осложнения дыхательных путей, связанные с воспалительным процессом и значительным отеком.

Препарат имеет определенные особенности, которые предполагают соблюдение важных правил при его использовании. Для эффективного и безопасного лечения должна строго соблюдаться дозировка вещества, именно поэтому лекарство выпускается только в форме спрея (при использовании капель количество средства всегда превышается).

Для достижения точных впрыскиваний нужно провести так называемую калибровку или регулировку насадки-распылителя. Подобная процедура осуществляется перед первым использованием или если лекарством не пользовались более 2-х недель. Для этого нужно произвести около 10 нажатий в воздух. С помощью калибровки достигается равномерное и дозированное впрыскивание вещества. Перед каждым использованием флакон нужно тщательно взболтать. Суспензия содержит порошок, который постоянно оседает.

Применение Назонекса детям разрешено с 2-летнего возраста. Максимально разрешенная суточная доза (проверенная испытаниями) для ребенка от 2 до 12 лет составляет 100 мкг. То есть детям показано по одному впрыскиванию в каждую ноздрю один раз в сутки. После 12 лет препарат используется по схеме лечения для взрослых. Суточная доза в этом случае составляет 200 мкг, то есть 4 дозы в сутки.

При правильном использовании медикамента и соблюдении всех правил видимый лечебный эффект наступает через 12–14 часов. При этом отмечается его длительное сохранение.

Если использовать препарат согласно инструкции, положительный эффект наступает уже в течение первых суток

В зависимости от диагноза, курс лечения будет отличаться только длительностью и приемом дополнительных лекарств:

1. В случае аллергии брызгать нос можно на протяжении всего сезона цветения или круглогодично (если реакция не на пыльцу). При длительной терапии возможны краткосрочные перерывы.
2. При простуде препарат используется для снятия отечности и воспалительного процесса, что ускоряет выздоровление. Обычно спрей начинают применять тогда, когда основное лечение не дает должного результата или интенсивность симптомов слишком высока. Курс применения длится до устранения симптомов (не более недели).
3. При аденоидах. В официальной инструкции нет указаний по поводу лечения аденоидов. Однако на практике многие педиатры и ЛОРы отмечают положительное воздействие препарата. Противоаллергические свойства глюкокортикостероида замедляют и уменьшают разрастания глоточных миндалин, вследствие чего снимается воспаление и отек. Курс лечения составляет не менее 4 месяцев, иногда почти год.
4. При полипах (с 14 лет). Препарат используют не более 10 дней, 2 раза в сутки по 2-3 вспрыскивания.

Препарат имеет ряд противопоказаний к использованию:

• возраст младше 2 лет;
• индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к мометазону или другим компонентам;
• незажившие раны или швы в носовой полости (после травм или оперативного вмешательства);
• туберкулез;
• наличие инфекции (бактериальной, вирусной или грибковой), спровоцированной обострением герпеса;
• наличие инфекции слизистых оболочек местного характера.

Перед началом применения препарата нужно проконсультироваться с лечащим врачом и полностью вылечить вышеуказанные инфекции. Это избавит от осложнений или проявления побочных эффектов.

Влияние Назонекса на детей младше 2 лет научно не исследовано, к тому же форма спрея в таком раннем возрасте неудобна (распыление гормона может сильно раздражать слизистую). Самостоятельное применение на свой страх и риск категорически запрещено.

Иногда при большой необходимости врачи назначают препарат немного ранее 2-х лет. Родители и специалисты в данном случае постоянно отслеживают состояние здоровья маленького пациента.

Инструкция по применению ранжирует возможные побочные реакции по вероятности их наступления. Это значит, что существует ряд неприятных симптомов, проявляющихся с умеренной частотой, а есть и такие, вероятность наступления которых практически равна нолю.

Наиболее вероятные побочные эффекты:

• носовые кровотечения средней интенсивности, которые быстро проходят и не требуют медицинской помощи;
• воспаление слизистой оболочки – фарингит (наступает при длительном применении препарата);
• жжение, зуд, неприятные болевые ощущения в носовых проходах (появляются сразу после закапывания, когда вещество попадает на слизистую, и в течение короткого времени проходят);
• чихание (носит кратковременный характер);
• раздраженность слизистой оболочки носоглотки;
• головные боли.

На начальном этапе использования препарата ребенок может чихать после закапывания носа — это кратковременный безвредный побочный эффект

Маловероятные побочные эффекты:

• повышение внутриглазного давления;
• быстрая утомляемость, вялость, депрессия;
• нарушение функционирования надпочечников;
• синдром Кушинга (хронический переизбыток глюкокортикоидов, который проявляется набором веса, изменением состояния кожи, чрезмерной волосатостью у женщин, изменением психики и другими симптомами);
• боли в мышцах и суставах;
• появление катаракты или глаукомы.

Что касается возможности передозировки лекарством и ее симптомов, инструкция здесь не дает четкого пояснения. Производитель утверждает, что передозировка активным веществом практически невозможна. Препарат распыляется в четко нормированном количестве. При увеличении доз мометазон имеет низкую биологическую активность и действует только местно, то есть не может оказывать системного влияния.

Многих волнует вопрос — сколько стоит лекарство и можно ли заменить его равноценным аналогом? Препарат нельзя отнести к дешевым лекарствам. Цена зависит от производителя, зарекомендовавшего себя высоким качеством сырья и конечного продукта. Средняя стоимость флакона на 60 доз составляет 430–500 руб., большого на 120 доз – от 765 до 830 руб.

Учитывая, что для лечения ребенку нужно всего 2 впрыскивания в сутки, маленькой упаковки хватает на 1 месяц, а большой — на 2 месяца. Тем не менее, по многим причинам родители часто ищут аналоги для полноценной замены препарата.

Спрей Авамис — из возможных препаратов-заменителей

Более дешевые аналоги препарата с подобным принципом действия:

Преимущества Назонекса неоспоримы – высокая концентрация активных веществ, длительный эффект от ингаляций и минимальная возможность появления побочных эффектов. Однако, при надобности длительного применения высокая цена может стать проблемой.

Нельзя самостоятельно выбрать спрей или капли из вышеперечисленного списка — это может замедлить процесс выздоровления и навредить здоровью. Препараты по-разному воздействуют на организм и при некоторых диагнозах могут быть неэффективными. Нужно обратиться к доктору с просьбой замены на медикамент подешевле.

Самыми распространенными аналогами считаются Фликсоназе и Авамис:

• Фликсоназе содержит подобное действующее вещество и отличается высоким качеством и эффективностью, но его цена выше средней. Главный недостаток – ограничения по возрасту (после 4 лет).
• В виде полноценной замены врачи обычно назначают Авамис. Его состав и действие практически идентичны с Назонексом, а цена на порядок ниже. Медикамент можно применять при аденоидах — он показывает положительные результаты лечения.

Сам пользуюсь Назонексом уже три года во время сезонной аллергии. Пробовал менять на более дешевые лекарства, но они не помогали. Убедился в высоком качестве спрея. Сын страдает ринитами, ЛОР иногда советует Назонекс для снятия отека.

Пишут, что не вызывает привыкания. А на практике не так. Я пользовалась Назарелом два летних сезона. В первый раз очень хорошо помогал, во второй — немного похуже. Интересно, у Назонекса тоже может быть привыкание?

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Аденоидами (а также аденоидными разрастаниями либо аденоидными вегетациями) называют увеличение миндалины, расположенной в носоглотке. Такая патология нередко диагностируется у деток 3-7 лет и обусловлена увеличением количества лимфоидной ткани. При таком увеличении затрудняется дыхание через нос, может снижаться слух, ребенок храпит или сопит носом по ночам, часто болеет вирусными инфекциями. Одним из выходов называют удаление миндалины, но зачастую родители желают избежать операции и обращаются к ЛОР-врачам для консервативной терапии.

В медикаментозном лечении аденоидов используют разные местные средства, среди которых есть и Назонекс. Это гормональное лекарство хорошо зарекомендовало себя в терапии насморков и синуситов разной природы (особенно аллергической). Но стоит ли применять его у детей с аденоидами и как правильно закапать этот медикамент?

Лекарство выпускают в виде суспензии белого цвета, помещенной в небольшие пластиковые флакончики, у которых есть защитный колпачок и дозирующее распылительное устройство. Такие формы, как таблетки, драже, капли, сироп, капсулы или уколы, у препарата отсутствуют.

Действующее соединение Назонекса называется мометазона фуроатом и содержится в количестве 50 мкг в каждой дозе спрея. Внутри одного флакона может находиться 60 доз этого вещества (тогда вес флакона с лекарством составляет 10 г) либо 120 доз (такой флакон весит 18 г), а одна коробка может включать от 1 до 3 флаконов. Дополнительно в медикаменте есть вещества, благодаря которым препарат не портится и остается жидким. Это глицерол, полисорбат 80, бензалконий хлорид, дисперсная целлюлоза и другие соединения.

Поскольку мометазон представляет собой глюкокортикоидный гормон, это обеспечивает Назонексу противовоспалительные и противоаллергические свойства. Если применять спрей в той дозировке, которая указана в аннотации, средство действует только местно и всасывается в количестве менее 1%. Попав на слизистую оболочку, мометазон препятствует высвобождению воспалительных медиаторов и влияет на метаболические преобразования арахидоновой кислоты, что приводит к уменьшению активности воспаления. Кроме того, такой гормон не дает скапливаться нейтрофилам, из-за чего устраняется экссудация и инфильтрация воспаленного участка.

Состав препарата включает глицерол, поэтому пересыхание слизистой оболочки во время лечения не происходит. Напротив, впрыскивания способствуют увлажнению носовой полости, чем положительно воздействуют на эпителий и его регенерацию.

В педиатрической практике Назонекс наиболее часто выписывают при аллергическом насморке, который бывает как сезонным (возникает в период цветения растений), так и круглогодичным. Подросткам препарат также назначается при синуситах и риносинуситах. При таких патологиях спрей используют вместе с другими медикаментами, например, антибиотиками. Кроме того, в подростковом возрасте средство можно применять и профилактически, а взрослым Назонекс рекомендуют при полипозе носа.

Хотя в перечне показаний, указанном в аннотации к спрею, нет аденоидных разрастаний или аденоидита, однако, Назонекс и прочие местные гормональные лекарства довольно часто выписывают при таких патологиях детям старше двух лет. При этом использовать медикамент у ребенка без предварительного осмотра ЛОР-врача нельзя.

Заподозрить аденоиды у малыша можно по таким симптомам:

• Малыш с трудом дышит носом днем, а во время сна его рот часто открыт.
• У крохи систематически заложен носик и выделяется слизь.
• Сон ребенка нарушен, он поверхностный и с частыми просыпаниями.
• Тембр голоса малыша изменился и появилась гнусавость.
• У ребенка увеличены лимфоузлы и есть жалобы на слабость.
• У маленького пациента часто возникает сухой кашель или отмечается незначительно повышенная температура.

Если хотя бы несколько из указанных проявлений аденоидов есть у малыша, рекомендуется консультация ЛОРа, который и определит, нужен ли маленькому пациенту Назонекс.

Спрей нельзя использовать у детей младше 2 лет, а при синусите средство не назначается до 12-летнего возраста.

Кроме того, Назонекс противопоказан:

• При непереносимости любого компонента суспензии.
• При недавно перенесенной травме или операции в области носоглотки, поскольку действие мометазона будет мешать нормальному заживлению.

Если у пациента есть туберкулез или другой активный инфекционный процесс (как вирусный, так и грибковой или бактериальной природы), применение Назонекса требует контроля со стороны врача.

Из-за низкой всасываемости и лишь местного действия Назонекс не ухудшает работу надпочечников, не провоцирует задержку роста, грибковую инфекцию и прочие системные побочные эффекты глюкокортикоидов. Теоретически такие проблемы возможны при очень длительном лечении, но при исследованиях они выявлены не были.

Изредка во время терапии у ребенка может возникать чихание, головная боль, носовое кровотечение. Кроме того, медикамент может провоцировать аллергию и раздражение слизистой оболочки, но такая реакция встречается в единичных случаях.

При однократном превышении дозы никаких отрицательных эффектов обычно не отмечают, поскольку у мометазона достаточно низкая биодоступность. Лишь длительное применение в очень высоких дозировках может отрицательно сказаться на здоровье пациента.

Перед использованием спрея требуется несколько раз нажать на распылитель до появления брызг. Так же поступают и после длительного перерыва в применении средства (на 2 недели или больше). Кроме того, перед ингаляцией флакон с суспензией стоит встряхивать, а если длительность лечения большая, то важно периодически промывать насадку и колпачок теплой водой.

Чтобы брызнуть Назонекс в носовые ходы, голову маленького пациента следует немного отклонить в сторону. Лекарство сначала вводится в одну ноздрю, а затем пшикается в другой носовой ход в такой дозировке:

• В возрасте 2-11 лет – по 1 впрыскиванию (по 50 мкг). Согласно схеме, лекарство применяют раз в сутки, то есть суточной дозировкой является 100 мкг.
• В возрасте 12 лет и старше – по 2 впрыскивания сразу (по 100 мкг). Средство тоже зачастую назначают раз в день, тогда суточной дозой будет 200 мкг, но иногда спрей может назначаться и двукратно в суточной дозе 400 мкг. Кроме того, при отсутствии эффекта врач может еще повысить дозировку до 200 мкг на один прием (по 4 ингаляции), что соответствует суточной доземкг. Как только специалист заметит достаточное лечебное действие, дозировку понижают.

Чтобы купить Назонекс в аптеке, сначала нужно получить рецепт у педиатра, ЛОРа или другого врача. В среднем за флакон, содержащий 60 доз, нужно заплатить 450 рублей, а цена флакончика с 18 г препарата составляетрублей.

Хранить спрей в домашних условиях рекомендуется при температуре ниже +25 градусов, но замораживать лекарство нельзя. Для хранения флакона желательно подыскать место, в котором препарат будет недоступным для малышей. Срок годности суспензии – 2 года. Если указанная на коробке дата истекла, медикамент необходимо выбросить.

О лечении Назонексом аденоидов у детей специалисты отзываются по-разному. Если эффективность лекарства в отношении аллергических ринитов и синуситов признается всеми врачами, то о целесообразности лечения спреем аденоидов ведутся споры. Одни медики отмечают, что применение лекарства положительно сказалось на клинической картине. У своих пациентов они отметили улучшение носового дыхания, более редкие ОРВИ, уменьшение выделения слизи и исчезновение храпа.

Однако другие врачи уверены, что Назонекс при аденоидах малоэффективен и может помочь лишь в устранении аденоидита, если он есть у таких пациентов. Среди числа сомневающихся в необходимости спрея специалистов есть и популярный педиатр Комаровский. По его мнению, в лечении аденоидов стоит либо использовать тактику выжидания, либо делать операцию, когда степень увеличения миндалины уже значительная и это мешает ребенку.

О том, в каких случаях стоит удалять аденоиды, расскажет знаменитый детский врач Е.О. Комаровский.

Есть и немало ЛОР-врачей, которые назначают Назонекс, но не утверждают, что это панацея при аденоидах. Они подчеркивают, что применение Назонекса и его аналогов неспособно помочь детям, которым уже требуется аденотомия (при увеличении больше 2 степени). Однако такие специалисты часто выписывают спрей при диагностировании аденоидов, а после нескольких месяцев лечения оценивают результат. Если какой-либо значимый эффект не достигнут, ребенка направляют на операцию.

У многих маленьких пациентов, по словам мам, после впрыскиваний Назонекса проходил насморк, облегчалось дыхание носом, исчезал храп по ночам, реже возникали ОРЗ. Переносимость лекарства большинство родителей называют хорошей, а побочные действия возникают в очень редких случаях.

Среди недостатков чаще всего отмечают высокую стоимость спрея, но покупать другие гормональные средства дешевле не спешат, ведь Назонекс не только качественнее своих аналогов, но и более изучен. Однако встречаются и отрицательные отзывы, в которых мамы жалуются на отсутствие эффекта при аденоидах. Они говорят, что даже после длительного курса лечения миндалина так и осталась увеличенной и пришлось делать операцию.

Заменой Назонекса могут служить другие препараты мометазона (Дезринит, Нозефрин) или другие местные гормональные лекарства (Авамис, Фликсоназе, Насобек, Назарел). Они оказывают противовоспалительное действие и весьма эффективно лечат аллергический аденоидит. Кроме того, детям с увеличением аденоидов нередко выписывают Эуфорбиум композитум, Масло туи, Лимфомиозот, ИРС19, Иов малыш и другие средства. Большинство из них относится к гомеопатии, поэтому мнение врачей в отношении их применения отличается (одни рекомендуют такие средства, а другие называют неэффективными).

В любом случае подбирать лечение следует вместе со специалистом, а если медикаментозные средства, дыхательная гимнастика, фитосборы, промывания носа и прочие меры не помогают, необходимо обсудить вопрос операции, поскольку при значительных разрастаниях аденотомия считается ЛОР-врачами наиболее действенной помощью.

Подробнее об аденоидах смотрите в следующем выпуске передачи доктора Е.О. Комаровского.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Существует огромное количество факторов внешней среды, неблагоприятно влияющих на человека и способных провоцировать различные заболевания. Этому препятствует иммунитет, защищающий организм от вирусов и бактерий. Иммунная система представлена центральными органами (красный костный мозг, вилочковая железа и селезенка), а также скоплениями лимфоидной ткани лимфоузлами и миндалинами. Подавляющее количество вредных микробов попадает в организм через рот и нос, и им не миновать носоглотки. Именно там находится глоточное лимфатическое кольцо, состоящее из шести миндалин. Патологическое разрастание одной из них глоточной и есть аденоидные вегетации, или аденоиды, наиболее часто встречающееся у детей в возрасте от трех до семи лет.

«Назонекс» – спрей в пластиковом флаконе, помещенный в картонную коробку. К нему прилагается распылитель для удобного введения и защитный колпачок, а также подробная инструкция по применению. Существуют флаконы на 60, а также 120 доз по 50 мкг в каждой.

Случаи, в которых возможно применение лекарственного средства:

• ринит (воспалительный процесс слизистой носа, возникающий в определенный сезон года или присутствующий постоянно), спровоцированный аллергической реакцией;
• острое воспаление придаточных пазух носа (синусит);
• периоды обострения хронического синусита (дополнительное лекарство при терапии антибиотиками);
• аденоидные вегетации, аденоидит (воспаление аденоидов);
• острый воспалительный процесс, вовлекающий слизистую оболочку и носа, и придаточных носовых пазух, как легкой, так и умеренной степени без инфекционного поражения (для детей старше 12 лет);
• профилактика аллергических проявлений у склонных к ним людей;
• полипоз носа.

Противопоказаниями к применению являются:

• период заживления раны после операций или травм носа (глюкокортикостероиды замедляют процессы заживления);
• возраст до 2 лет при аллергическом рините, до 12 лет при синуситах.

Если у ребенка диагностирована туберкулезная, грибковая, бактериальная или вирусная системная инфекция или местное поражение слизистой оболочки носа, «Назонекс» применять можно, но с осторожностью, внимательно наблюдая, не становится ли ребенку хуже.

Препарат оказывает следующие действия:

• тормозит выработку способствующих воспалению специальных веществ, тем самым останавливая развитие аденоидита;
• останавливает развитие аллергической реакции (чрезмерного ответа иммунной системы организма на внешние раздражители), тем самым замедляя дальнейшее разрастание лимфоидной ткани миндалины;
• участвует в лечении и профилактике ринитов и синуситов, способствующих образованию и прогрессированию аденоидов.

Необходимо заметить, что «Назонекс» не оказывает общего действия на организм, поэтому не может навредить ребенку, пагубно влияя на другие органы и системы.

В зависимости от того, сколько лет ребенку, определяется доза, которую можно вводить в течение одних суток. Детям от 2 до 12 лет показана 1 ингаляция в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Детям старше 12 лет – по 2 ингаляции в каждую ноздрю 2 раза в сутки. Длительность курса определяет педиатр, при аденоидах она составляет от двух месяцев до одного года, в зависимости от степени развития процесса. Лечение препаратом «Назонекс» дольше года не имеет смысла. В случае его неэффективности показана операция.

В инструкции к препарату описаны возможные побочные действия, среди которых:

• головная боль;
• кровотечения из носа;
• чихание;
• чувство раздражения в носу;

Подобные проявления возникают редко. Это подтверждают экспертные мнения педиатров и отзывы родителей. «Назонекс» обладает гораздо меньшей биодоступностью (способностью усваиваться, оказывать системные действия в организме и выводиться естественными путями), чем его аналоги, именно поэтому доктор Е. О. Комаровский рекомендует его как препарат с «наибольшим профилем безопасности».

При многократном значительном превышении терапевтической дозы возможно угнетение системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, продуцирующей большое количество гормонов, но принятие специальных мер не требуется. Необходимо наблюдение с возможностью через некоторое время продолжить принимать препарат. Кроме того, можно подобрать аналоги.

Но особо внимательно необходимо относиться к детям, которые до этого принимали системные глюкокортикостероиды. Необходимо прекратить прием препарата и как можно скорее обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• мышечная слабость;
• немотивированная усталость;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• обмороки;
• боли в животе;
• раздражительность.

Препарат не должен подвергаться заморозке, его можно хранить при температуре 2-25°С не более трех лет в недоступном для детей месте.

Аналоги «Назонекс» представлены всего несколькими препаратами.

Лекарственное средство «Фликсоназе» – глюкокортикостероид, активное вещество – флутиказона пропионат. Чаще всего его используют при аллергическом рините, и всего его действия в основном направлены на борьбу с проявлениями аллергической реакции. Применение при аденоидах возможно, но не доказано достаточным количеством исследований, в отличие от «Назонекс», прошедшего множество клинических испытаний. «Фликсоназе» также имеет низкую биодоступность, не оказывая эффектов на весь организм в целом, но местные побочные действия разнообразнее:

• сухость;
• жжение в носу;
• заложенность;
• чувство раздражения носоглотки;
• ощущение неприятного вкуса и запаха;
• кровотечения из носа;
• головная боль.

Возможна перфорация (нарушение целостности) перегородки носа. Главное отличие – препарат противопоказан детям до 4 лет. Средняя стоимость – 800 рублей.

Вопрос о том, сколько времени можно применять эти аналоги, остается открытым, хотя исследования показывают, что в течение года препараты также не вызывают побочных эффектов.

Наиболее близким аналогом является лекарственное средство «Дезринит» – глюкокортикостероид израильской компании, активное вещество – мометазона фуроат. Его стоимость – 460 рублей, показания и противопоказания не отличаются от оригинального препарата. Но в составе «Назонекс» присутствует фенилэтиловый спирт – разрешенная безопасная добавка, защищающая лекарство от быстрого загрязнения бактериями. «Дезринит» это вещество не содержит, поэтому срок его годности – 2 года.

Таким образом, «Назонекс» выигрывает благодаря:

• более широкому кругу показаний;
• более длительному сроку хранения;
• возможности применения детям уже с двух лет;
• меньшим количеством побочных эффектов.

При применении «Назонекс» необходимы регулярные консультации ЛОР-врача для наблюдения за динамикой состояния ребенка. Если появилось стойкое раздражение слизистой оболочки – необходимо отменить препарат.

Перед тем, как дать препарат ребенку первый раз, необходимо произвести калибровку дозирующего устройства, нажав на него 8-10 раз (до того, как появятся брызги).

В зависимости от того, сколько не использовался флакон, необходимо произвести два (7-14 дней) или три (более 14 дней) нажатия, чтобы появились брызги.

Важно регулярно очищать дозатор путем промывания теплой водой, чтобы избежать сбоев в работе и изменения дозы. Ни в коем случае нельзя чистить его острыми предметами.

Основное назначение «Назонекс» – лечить аллергические риниты и синуситы, и его использование в качестве средства для лечения аденоидов часто вызывает опасение у родителей. Не опасен ли гормональный препарат для ребенка? Не лучше ли удалить разрастания? Но педиатры с уверенностью заявляют: нет, не лучше. Иммунная система ребенка и так недостаточно окрепла, и удалять важнейшие ее элементы, если можно их вылечить, нецелесообразно.

Безусловно, гормональные препараты – это сильнодействующие лекарства. Их применение пугает, если речь идет о системных глюкокортикостероидах, воздействующих не только на больной орган, но и на весь организм ребенка в целом. Но врачи уверяют, что «Назонекс» не оказывает подобных эффектов. Они отмечают у своих пациентов:

• улучшение носового дыхания;
• уменьшение количества выделяемой слизи;
• снижение частоты респираторных заболеваний;
• снижение гиперреактивности слизистой носа и бронхов (чрезмерные реакции на раздражители обычной силы, выражающиеся в заложенности носа, зуде, чихании, трудности дыхания, а в некоторых случаях и приступах удушья);
• устранение воспаления слизистой.

Для подтверждения улучшения используются не только клинические проявления (изменений в самочувствии ребенка и в состоянии доступной осмотру невооруженным взглядом слизистой), но и эндоскопические исследования. При использовании этого метода диагностики можно увидеть прерывание явлений аденоидита, уменьшение размера аденоидов.

Часто возникает вопрос, сколько времени «Назонекс» можно давать ребенку, чтобы не появлялись побочные действия. Педиатры, в том числе доктор Е. О. Комаровский, уверяют: применять препарат можно и четыре месяца, и пять, и дольше – до года. Дольше принимать «Назонекс» не имеет смысла, отсутствие эффекта означает, что препарат не подходит конкретному ребенку, но это, как показывают отзывы родителей, происходит не так часто. Отзывы врачей об этом препарате однозначны: удаление глоточной миндалины принесет ребенку гораздо больше вреда, чем применение «Назонекс» даже в течение года.

Получив подобное назначение, родители обычно стараются уточнить, не принесет ли «Назонекс» вреда, а после полученного эффекта сами уверяют других в его безопасности.

Со своей стороны, мамы и папы отмечают следующее:

• ребенку легче дышать носом;
• проходит насморк, слезотечение;
• сон становится спокойным, ребенок перестает храпеть;
• ребенок реже болеет ОРЗ, быстрее выздоравливает;
• отсутствуют побочные эффекты даже при длительном использовании;
• возможен эффект в течение двух-трех месяцев, а при 2-3 степенях развития аденоидов может проявиться только к концу года применения.

Не зафиксировано ни одного случая, в котором были бы описаны системные проявления препарата, а явления индивидуальной непереносимости достаточно редки и включают в себя зуд, шелушение кожи и незначительное повышение температуры.

Таким образом, опасения родителей могут быть развеяны: «Назонекс» является оптимальным препаратом для консервативного лечения аденоидов, предотвращения необходимости оперативного вмешательства и достижения максимального положительного эффекта.

источник