Лазолван для ингаляций инструкция по применению детям до года дозировка

Раствор для ингаляций Лазолван – это популярный муколитический препарат, который также можно принимать внутрь. Терапия Лазолваном смягчает сухой кашель, способствует продуктивному отхождению мокроты, ускоряет выздоровление при остром течении бронхолегочных заболеваний и укорачивает периоды обострения хронических патологий.

Фармгруппа: Отхаркивающий и муколитический препарат.

Лекарственная форма : раствор, предназначенный для ингаляционного и внутреннего применения.
Основное вещество : 7,5 мг амброксола гидрохлорида;
Вспомогательные компоненты : 2 мг моногидрата лимонной кислоты, 4.35 мг гидрофосфата дигидрата натрия, 6.22 мг хлорида натрия, 225 мкг бензалкония хлорида, 98.9705 гр. воды очищенной.
Физико-химические свойства : Прозрачный раствор, светло-коричневый или бесцветный, по 100 мл.
Упаковка : флаконы из затемненного стекла, с полиэтиленовой капельницей и стаканчиком мерным.
Цена : 350-400 руб.

Амброксола гидрохлорид активирует секреторную функцию дыхательных путей, усиливает выработку сурфактанта (вещества, выстилающего альвеолы) и стимулирует подвижность ресничек эпителиальных клеток в бронхах. Данные эффекты позволяют значительно улучшить ток и транспорт слизи по бронхам – отхождение мокроты улучшается и кашель становится менее мучительным и более продуктивным.

В ходе многолетних наблюдений доказано, что длительная терапия Лазолваном у пациентов в ХОБЛ приводит к снижению количества обострений, уменьшению продолжительности острого периода и применения антибиотиков.

При внутреннем применении абсорбция является почти полной и отличается линейной зависимостью от принятой дозы в терапевтическом промежутке концентраций. Действующее вещество достигает максимальной концентрации в крови через полтора-два часа после приема. На максимальной концентрации связывается с плазменными белками на 90 %. Быстро переходит из крови в ткани и в наибольшей концентрации обнаруживается в легочной ткани.

Треть от принятой дозы подвергается так называемому первичному прохождению через ткани печени. Изоформа CYP3A4 участвует в метаболизме амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты. Две трети от принятой дозы метаболизируется в печени путем частичного расщепления до метаболита дибромантраниловой кислоты и посредством глюкуронидации. Период полувыведения из организма через 10 часов.

Общий клиренс составляет 660 мл/мин. После приема однократной дозы порядка 83 % выводится с мочой в течение последующих 5 дней. Пол и возраст не влияет на фармакокинетику действующего вещества.

Капли Лазолван для ингаляций и внутреннего приема назначаются при хронических и острых патологиях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой:

бронхит острый и хронический;
ХОБЛ;
пневмония;
бронхиальная астма;
болезнь бронхоэктатическая.

Препарат нельзя применять у следующих групп пациентов:

при гиперчувствительности к амброксолу и вспомогательным компонентам раствора;
в 1м триместре беременности;
в период лактации.

С осторожностью применяется во 2-3 триместрах беременности, а также при печеночной и почечной недостаточности. Консервант бензалконин хлорид, который содержится в растворе, при ингаляции может привести к спазму бронхов у пациентов с высокой реактивностью дыхательных путей – это следует учитывать при проведении процедуры.

Влияния на скорость реакции при внутреннем и ингаляционном применении Лазолвана не отмечено.

В инструкции по применению Лазолвана для ингаляций для детей указана следующая схема:

детям до 6 л: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2 мл раствора;
детям от 6 л, а также взрослым: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2-3 мл раствора.

Лазолван подходит к применению для ингаляций с любыми современными ингаляторами, кроме паровых. Для получения рабочего раствора Лазолвана детского для ингаляций препарат смешивают с 0.9% р-м натрия хлорида в соотношении один к одному. Таким же образом готовят препарат и для применения взрослым.

Ингаляции проводят в режиме обычного дыхания, поскольку глубокий вдох может спровоцировать приступ кашля. Раствор (смесь физраствора и Лазолвана) перед ингаляцией нужно слегка подогреть. Пациентам, у которых имеется бронхиальная астма, ингаляции следует проводить после приема бронхолитических препаратов.

1 мл раствора Лазолвана – это 25 капель. Препарат допустимо растворять в воде, соке, чае, молоке и применять вне зависимости от приема пищи:

дети до 2 л: 25 капель (равные1 мл) двукратно в сут;
дети 2-6 л: 25 капель (равные 1 мл) трехкратно в сут;
дети 6-12 л: 50 капель (равные 2 мл) трех-двукратно в сут;
дети от 12 л и взрослые: 100 капель (равные 4 мл) трехкратно в сут.

Если симптоматика сохраняется более 4-5 дней на фоне проводимого лечения Лазолваном, препарат отменяют и обращаются к врачу.

Действующее вещество хорошо проникает в плацентарный кровоток. В ходе проведенных доклинических исследований прямого либо косвенного отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода не выявлено. У женщин, которые принимали Лазолван после 23 недель беременности, не обнаружено негативного влияния на течение беременности, родов и развитие плода. Также амброксол экскретируется с молоком матери.

Как и любой другой препарат, Лазолван назначается с осторожностью как во время беременности, так и в течение всего периода вскармливая ребенка грудью.

Часто со стороны ЖКТ отмечается тошнота и уменьшение чувствительности в глотке и полости рта, реже – сухость в горле, рвота, диарея и боль в эпигастральной области. Со стороны нервной системы часто отмечается дисгевзия, при которой происходит нарушение вкусовых ощущений. Аллергические реакции могут выражаться кожной сыпью, зудом, анафилактическими явлениями.

При значительном превышении рекомендованной дозы отмечаются реакции, аналогичные побочным эффектам, такие как рвота, диарея, боль в животе. Терапия данных состояний неспецифическая – промывание желудка до устранения симптомов.

Клинически значимого нежелательного действия на эффективность других препаратов не отмечено. При одновременном применении с цефуроксимом, амоксициллином и эритромицином отмечается усиление эффекта последних за счет лучшего проникновения в бронхиальный секрет.

Комбинировать Лазолван с противокашлевыми средствами, которые затрудняют выведение мокроты, не следует.

Растворы для проведения ингаляций с аналогичным составом:

источник

Простудные заболевания подстерегают на каждом шагу. Связанные с ними инфекции доставляют массу неприятных ощущений: боль в горле, насморк, повышенная температура. Не вылеченные до конца, они способны создавать условия для развития осложнений. Эти явления выражаются появлением кашля, бронхита, в особенно тяжелых случаях возникает пневмония. При развитии простудного недуга помогут ингаляции с Лазолваном. Процедуры облегчат кашель и выведут мокроту из бронхов.

Каждое лекарство имеет инструкцию по применению. Важно ее внимательно прочитать и точно следовать указаниям, написанным в ней. Только правильное употребление лекарств поможет получить нужный эффект. Какой бы простой процедурой ни казались ингаляции при кашле, их тоже нужно делать по правилам. В инструкции содержатся такие сведенья:

состав препарата;
показания к применению;
противопоказания;
дозировка;
способ применения;
побочные действия.

Лекарство выпускается в нескольких видах: каплях, сиропе, в ампулах и таблетках. Для ингаляций и приема внутрь используется раствор Лазолван. Лекарство подходит для применения в любых ингаляторах, кроме паровых. Чтобы не раздражать слизистую оболочку дыхательных путей, препарат разводят с натрием хлоридом в соотношении 1:1, после помещают готовую смесь в небулайзер. Вдыхать частички лекарства необходимо, пока выделенное количество средства не закончится.

Использование препарата Лазолван от кашля требует соблюдения дозировки, которая зависит от возраста больного. Необходимо соблюдать строго предписанную в инструкции дозу препарата, потому что при передозировке могут возникнуть головные боли, чувство слабости, «сдавливание» дыхательных путей, сухость во рту. Такие симптомы при передозировке – редкое явление, но переусердствовать не нужно. Меньшее количество лекарства не окажет нужного действия, поэтому занижать дозировку тоже не стоит.

На сегодняшний день лечение Лазолваном в виде ингаляций считается самым эффективным. Количество лекарства определяется из расчета 25 капель – 1 мл. Дозировка препарата Лазолван для детей определяется по возрасту ребенка:

Малышам от 0 до 6 лет полагаются процедуры с 2 мл препарата 1-2 раза/день.
С 6 лет количество нужно увеличить до 3 мл на 1 ингаляцию, которую нужно повторять по 2 раза/сутки.

Детям с 12 лет и взрослым такие процедуры проводятся при заболеваниях дыхательных путей. Но для этой категории нет разграничений дозировки по возрасту, как у малышей. За сутки взрослым для процедуры разрешено использовать максимум 8 мл препарата. Каждая ингаляция должна содержать 3-4 мл лекарства. Чтобы не получить побочных эффектов после приема средства, необходимо не превышать установленную норму приема лекарства.

Поскольку длительное воздействие препарата может стать причиной плохого самочувствия, время одного сеанса ингаляции с Лазолваном, указанное в инструкции, обязательно нужно учитывать:

Детям от 0 до 6 лет разрешается дышать раствором лекарства не более 3 минут.
Дети от 6 лет и старше вдыхают спрей Лазолвана не более 5 минут
Взрослым на 1 применение ингаляции придется затратить 5 минут.

При использовании препарата обращайте внимание на длительность курса. Лечиться Лазолваном долго нельзя, чтобы не вызвать привыкание. Взрослым и детям показан курс лекарства не больше 7 дней. Если ингаляции при бронхите, пневмонии и других заболеваниях вам не помогут в течение этого срока, не продлевайте курс самостоятельно. Обратитесь к врачу за информацией о дальнейшем лечении.

Лазолван в форме ингаляций применяется при:

болезни дыхательных путей, сопровождающиеся влажным кашлем (ларингит, фарингит и т.д.);
бронхите (в острой или хронической форме);
бронхиальной астме;
пневмонии;
бронхоэктатической болезни.

Препарат имеет и противопоказания:

беременность (1-й триместр);
почечная недостаточность;
период кормления грудью;
высокая температура тела;
происходящие неоднократно кровотечения из носа.

Не используйте раствор Лазолван совместно с лекарствами, которые устраняют кашель и не способствуют выведению мокроты. Помните, что эти ингаляции при сухом кашле не эффективны. Если у вас есть повышенная реактивность дыхательных путей, средство может вызвать спазмы бронхов. В таком случае его лучше не употреблять. Не смешивайте Лазолван со щелочными растворами.

Содержащийся в составе лекарства амброксол, имеет возможность проникать сквозь плацентарный барьер. Никакого вредного влияния на организм малыша и беременной женщины после 1-го триместра специалисты не выявили. Доктора советуют получить консультацию врача, прежде чем использовать ингаляцию с Лазолваном в форме раствора. Откажитесь от ингаляций с лекарством во время лактации. Активное вещество препарата попадает в грудное молоко. Никаких отрицательных реакций малышей замечено не было, но использование ингаляций с Лазолваном в этот период специалисты не рекомендуют.

Прежде чем начать использование средства, смешайте его с физраствором. Такое действие создает оптимальную влажность в ингаляторе. Разводить Лазолван с физраствором нужно в соотношении 1:1. Если вы берете 2 мл лекарства, то возьмите и такое же количество раствора. Правильное использование предполагает подогрев полученной смеси до температуры человеческого тела, что поможет избежать ожогов дыхательных путей.

В особенно трудных случаях используют ингаляции с Беродуалом и Лазолваном. Два лекарства для ингаляций не смешивают, а применяют по очереди. Первый препарат призван выводить из дыхательных путей мокроту. Второй известен своей способностью расширять бронхи, что позволяет инфекции гораздо легче выходить. Ингаляции с этими лекарствами нужно делать последовательно. Сначала разведите с физраствором Беродуал, в соотношении 8 капель лекарства на 1 мл. Налейте в ингалятор и подышите. Следующий шаг – создание смеси с Лазолваном. Пропорции: 2,5 мг препарата с 2,5 мг физраствора.

Лазолван в аптеках Москвы стоит около 370 р. У препарата есть как более дешевые, так и дорогие заменители:

Состав: амброксола гидрохлорид, второстепенные компоненты.

Когда использовать: раствор предназначен для осуществления ингаляций. С помощью препарата лечат заболевания простудного характера в острой или хронической форме. Его применение актуально, если при этих недугах происходит сбой в отделении мокроты.

Как применять: лекарство соединяют с физраствором пополам, подогревают до оптимальной температуры и помещают в ингалятор. Нельзя использовать паровые ингаляторы. Детям до 2 лет назначают по 1 мл 1-2 раза/день; от 2 до 6 – по 2 мл 1-2 раза/день; после 6 лет и взрослым – по 2-3 мл 1-2 раза/день.

Состав: фенотерола гидрохлорид, ипратропия бромид безводный, вспомогательные компоненты.

Показания: лекарство является бронхолитическим препаратом комбинированного действия.

Применение: Беродуал для ингаляций можно применять для лечения взрослых и детей. До 6 лет максимально норма – 1,5 мл в сутки; после 6 – до 2 мл/день; взрослым – 2,5-4 мл/день.

Состав: будесонид, вспомогательные вещества.

Показания: раствор для ингаляций снимает воспаление в бронхах, уменьшает отек слизистой, образование мокроты.

Применение: детям препарат разрешено принимать с 6 месяцев по 0,25-1 мг/день. Взрослым – 1-2 мг/день.

Самый быстродействующий метод, который эффективно борется с простудными заболеваниями и их осложнениями – ингаляции. Такой способ оказывает воздействие непосредственно на воспаленные очаги, что ускоряет выздоровление. Проводить лечение Лазолваном нужно обязательно по инструкции, соблюдая пропорции приготовления раствора и правила использования ингаляторов. Очень удобно применять в домашних условиях.

Лидия, 28 лет Дочке назначали ингаляции при сухом кашле. Я смешивала физраствор с Лазолваном. Такие процедуры она не любит, но делать приходилось. Действовал Лазолван от кашля хорошо. Спустя пару дней стали заметны значительные улучшения. Кашель превратился в мокрый, легкие стали очищаться от мокроты. За несколько дней прошли все симптомы. Лазолван помогает и мне, когда обостряется хронический бронхит. Это лекарство всегда есть в нашей семейной аптечке. Лекарство удобно в применении и быстро снимает простудные симптомы.

Максим, 53 года Бронхит развился незаметно из не долеченной простуды. Немного запустил, начались осложнения и мокрый кашель. Врач посоветовал использовать Беродуал с Лазолваном для ингаляций. Два этих лекарства действуют очень эффективно. Как объяснил доктор, одно открывает дыхательные пути, а второе чистит их от мокроты. Дышать сразу становится легче. Через несколько дней кашель перестает мучить. Это замечательное средство станет постоянной составляющей моей аптечки.

Андрей, 35 лет Недавно простыл, но вылечиться никак не получалось, залечивал симптомы и бежал на работу. Я понимал, что здоровье дороже, но лечиться комплексно не было времени. В итоге перестал спать по ночам из-за мучительного кашля. Отправился в больницу. Врач посоветовал использовать Беродуал для ингаляций. Мне помогло применение назначенного препарата в комплексе с Лазолваном. Для смешивания я использовал физраствор для ингаляций. Кашель сначала усилился, потому что активно начала отделяться мокрота, затем все прошло. Продолжительность лечения всего пару дней.

источник

Острых респираторных заболеваний не удается избежать никому. Их симптомы знакомы каждому, кашель, насморк, ломота в теле, повышение температуры. При отсутствии лечения, воспаление отделов дыхания осложняется и может перерасти в хроническую форму. Поможет облегчить состояние, а также размягчить сухой кашель ингаляция с применением Лазолвана в виде раствора.

Лазолван раствор для ингаляций детям помогает облегчить сухой кашель, переводя его в мокрый. Во влажном состоянии мокрота лучше выходит.

Состав:

Основной элемент – Амброксол. В одном флаконе его содержание составляет примерно 7 с половиной миллиграмм;
Дополнительные элементы – лимонная кислота, гидрофосфат дигидрата натрия, бензалконий натрия, дистиллированная вода.

Сам раствор может быть бесцветным, светло-коричневым. Он реализуется во флаконах по сто миллиграмм или в ампулах по 2 миллиграмма. Большая часть препарата в последующем выводится из организма с мочой в течение пяти дней.

Раствор для вдыхания назначают для лечения всех отделов дыхания. При патологиях любой формы, сопровождающихся вязкой мокротой:

Обструктивное заболевание альвеол;
При пневмонии;
Астма с мокротой;
Бронхоэктатическое заболевание.

Лазолван в небулайзере поможет при любых заболеваниях с гнойным скоплением. Этот препарат помогает выводить экссудат.

К препарату прилагается обязательная инструкция, в которой указаны не только фармакологические свойства, но и дозировка, а также правила по разведению и приема раствора через ингалятор.

Лазолван в такой форме пригоден для применения в небулайзере любой конфигурации, кроме паровой. Перед применением препарат смешивают с физраствором, строго соблюдая соотношение, указанное в инструкции, опираясь на возрастную группу. Точная дозировка должна быть согласована с врачом. Это нужно для увлажнения процедуры ингаляции.

Готовый физраствор можно купить в аптеке. Это раствор хлорида натрия (0,9 процента), разбавленного очищенной водой. Можно приготовить такой раствор самостоятельно. Срок хранения полученного состава — не более 12 часов в холодильнике.

Соотношение препарата с раствором составляет один к одному (1:1), но, как и с дозировкой, пропорции составляет врач. Компоненты соединяются непосредственно перед использованием. Развести лекарство нужно только на раз. Перед каждой последующей ингаляцией, раствор делается вновь.

Лазолван практически не имеет противопоказаний. Однако он малоэффективен или эффект отсутствует вовсе, если сочетать его с другими муколитическими компонентами. Несоответствующее сочетание может привести к затруднениям с отхождением мокроты. Педиатр может прописать сразу несколько препаратов, особенно при сухом кашле и наличии воспалительных процессов.

Вначале нужно делать процедуры с бронхолитиками, расширяющими бронхи и только затем, с Лазолваном. После разжижения и отхождения мокроты для приема назначают противовоспалительные средства. Такой подход не редкость при терапевтическом воздействии обструктивного бронхита. Для усиления лечебного воздействия можно сделать процедуру из 8 капель Беродуала и Лазолвана.

Соблюдая указанные пропорции, готовым раствором наполняют специальную емкость в небулайзере, следуя инструкции, прилагаемой к устройству. Детям процедуру проводят один раз в сутки, но не перед уходом ко сну, так как разжиженная мокрота на выходе образует кашель.

Ингаляции проводят не меньше, чем через час или полтора после завтрака, обеда, полдника. Дышать нужно медленно и равномерно. Слишком глубокий вдох способен вызвать приступ кашля. По окончании, в течение полутора часов нельзя выходить на улицу или кушать. Также после сеанса следует разобрать прибор и провести санитарную обработку составных частей (маска, трубка и так далее).

Если нужно по показаниям сделать несколько процедур, то перерыв между каждой должен быть не менее получаса.

Лазолван для ингаляций дозировка детям назначается врачом. В среднем лечение занимает неделю. При дальнейшей терапии делают перерыв на минимум на три дня.

Грудничкам ингаляции рекомендованы в крайнем случае из-за неумения откашливать мокроту. Чаще всего им назначают препарат в виде капель, которые также можно развести и принимать внутрь. Доза даваемого лекарства строго назначается только врачом.
В среднем, доза принимаемого препарата для детей до 2 лет – 1 миллиграмм готового раствора.
Для детей от 2 и до 6 лет – два миллиграмма раствора на сеанс.
От шести лет и старше назначают по 3 миллиграмма раствора в день.

Применять препарат нужно определенной температуры – 20-21 градус. Дышать спреем детям до шести лет нужно не больше трех минут. В более старшем возрасте, а также взрослым длительность сеанса составляет не менее пяти минут.

Детский Лазолван предназначен не только детям, но и женщинам в положении для благоприятного развития дыхательной системы будущего малыша. Врачи не рекомендуют лечиться этим препаратом, а также с большой осторожностью отнестись к данной процедуре в первые три месяца после зачатия, а некоторые советуют прибегнуть к «вдыханиям» только после 23-й недели.

Компоненты лекарства попадают в материнское молоко, потому терапия назначается только, если это крайне необходимо. Во время беременности и в период кормления препарат следует разводить аналогичным методом.

Нередки такие случаи, что Лазолван принимают внутрь, так как имеется ряд ограничений для его применения:

Если наблюдаются носовые кровотечения;
При повышенной температуре тела (от 37,5 и больше);
Отклонения в работе сердца, сосудов и органов дыхания, включая недостаточность;
С большими предостережениями назначают людям с больными почками;
При дисфункции печени и желчного пузыря;
При индивидуальном отторжении компонентов.

Людям при повышенной реакции бронхов, вначале нужно сделать ингаляцию с бронхолитиками.

Несмотря на относительную безобидность составляющих Лазолвана, отрицательная реакция может проявиться в виде недомогания, головокружения, легкой тошноты, чуть реже рвоты, появления аллергической сыпи, сопровождающейся зудом, анафилактического шока.

При появлении этих симптомов ингаляции немедленно прекращают.

Используя ингаляции для профилактики ОРВИ и ОРЗ нужно помнить, что прибегать к ним часто нельзя, только по показаниям врача, который подберет, исходя из индивидуальности организма, количество процедур, дозировку лекарства.

Лазолван для ингаляций продается в фармацевтических секциях. Срок использования – 5 лет. В открытом виде лекарство хранят не более 12 часов при температуре не выше 25 градусов. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей, ультрафиолет разрушает структуру веществ.

В некоторых рецептах можно встретить дозирование в миллиграммах или в определенном количестве капель. Один миллиграмм Лазолвана равен 25 каплям.

В целом, препарат получил лестные отзывы от людей, чьи дети подверженным частым простудам, а также те, у кого банальная простуда перетекает в нижние отделы дыхания.

Малышам лучше приобрести детский ингалятор, выполненный в форме игрушек. Для грудничков и детей не старше трех лет подбирают ультразвуковой прибор, не издающий шумов во время работы.

При всех достоинствах препарата, многие пользователи отмечают высокую стоимость. Цена Лазолвана сто миллиграмм начинается от 380 рублей и выше. Объем препарата в 10 миллиграмм – от 280 рублей

Лазолван можно заменить и не только из-за его высокой цены, но и по ряду других показаний, смена препарата при отсутствии улучшения у больного и так далее.

Аналоги имеют преимущество в более доступной стоимости, нежели Лазолван:

Амбробене. В нем основным веществом выступает тот же Амброксал. Разница между ним и Лазолваном во вспомогательных компонентах;
При спазмах бронхов заменить Лазолван может Беродуал, который применяется только при обструктивном бронхите;
Флавамед;
Халиксол;
Бронхоксол.

Перечень препаратов большой, но перед использованием обязательна рекомендация врача, который подберет не только лекарство, но и назначит длительность курса, а также необходимое количество для одной ингаляции.

источник

раствор для приема внутрь и ингаляций

Отхаркивающее, муколитическое средство

В исследованиях показано, что амброксол — активный ингредиент Лазолвана — увеличивает секрецию вдыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукацилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений.
Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций.
Максимальная концентрация в плазме (Сmax) при пероральном приеме достигается через 1 -2,5 часа Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстр.
Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени. главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов.
Общий клиренс находится в пределах 660 мл/ мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации.

Амброксол проникает через плацентарный барьер.
Амброксол проникает через плацентарный барьер.
Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/ фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 23-ой недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Прием внутрь (1 мл = 25 капель).
Взрослым и детям старше 12 лет:
4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки;
детям от 6 до 12 лет:
2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в сутки;
детям от 2 до 6 лет:
1 мл (= 25 капель) 3 раза в сутки;
детям до 2 лет:
1 мл (= 25 капель) 2 раза в сутки.

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.
Лазолван, раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию После приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто(1,0-10,0%) — тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке:
Нечасто (0,1—1.0%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту;
Редко (0,01-0.1%)- сухость в горле.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0.01-0.1%)- кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.
Расстройства со стороны нервной системы

Часто (1,0-10,0%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
*-данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0.1%-1.0%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 -2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в Бронхиальный секрет эмоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Раствор содержит консервант бензалконин хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия 8 рекомендованной суточной дозе (12 Мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом В ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможна ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 100 мл во флаконы янтарного стекла с капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают е картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.

источник

К сожалению, заболеть могут не только взрослые, но и малыши. В таких случаях часто возникает проблема с выбором препаратов. Многие из них имеют противопоказание — детский возраст. Лазолван для новорожденных и грудничков применяется во время лечения различных болезней верхних дыхательных путей. Особенно в тех случаях, когда затруднено отхождение мокроты из бронхов. Средство назначают достаточно часто, потому что по сравнению с другими лекарственными препаратами Лазолван в большинстве случаев показывает хорошие результаты.

Активное вещество — амброксола гидрохлорид. Средство имеет отхаркивающее и муколитическое воздействие. Это позволяет быстро разжижать мокроту, выводить её из бронхов, облегчать кашель. Кроме этого, препарат снимает воспаление со слизистых оболочек, отёчность, а также предупреждает развитие осложнений.

Лазолван имеет несколько форм выпуска, и каждая из них имеет своё предназначение. Приём возможен перорально (через рот), методом внутривенного введения или для проведения ингаляций.

В таблице представлены формы и дозировки Лазолвана:

Стеклянные ампулы в картонной упаковке

Примечание. Кроме того, что Лазолван выпускается в нескольких формах. Он ещё имеет различную дозировку активного вещества — 1 табл содержит 30 мг, сироп для взрослых — 30 мг/5 мл, сироп для детей — 15 мг/5 мл, раствор для инъекций — 15 мг/2 мл, раствор для ингаляций — 15 мг/5 мл.

Лазолван предназначен для лечения хронических и острых заболеваний дыхательных путей (верхних). Основная цель препарата — вывод мокроты и облегчение состояния пациента. Чаще всего для младенцев Лазолван назначается при:

Бронхитах;
Пневмонии;
Бронхоэктатической болезни;
Бронхиальной астме;
Хронической обструктивной болезни лёгких.

В некоторых случаях Лазолван детям до 1 года может быть назначен при ОРЗ, ОРВИ, гриппе и других болезнях дыхательных путей с затрудненным отхождением мокроты.

Иногда, в случае затяжного сухого кашля может быть назначен Лазолван, но только после того, как будет установлена точная причина недуга. Сухой кашлевый синдром не всегда говорит о болезнях дыхательных путей.

Нередко это может говорить о проблемах с сердцем, онкологических болезнях, аллергии и других опасных патологиях. Прежде чем принять решение о назначении того или иного препарата, врач проводит полную диагностику пациента, и только после этого выписывает лекарства.

Во время попадания Лазолвана в организм, начинается процесс разжижения слизи и мокроты. Этому способствуют компоненты с муколитическим воздействием. Далее, вырабатывается специальное вещество, которое призвано обволакивать слизистые оболочки дыхательных путей. Все эти процессы впоследствии помогают вывести мокроту из бронхов, облегчить кашель и улучшить состояние пациента.

Если применять Лазолван для ингаляций новорожденным, то мокроту удастся вывести быстрее, чем сиропом. Обусловлено это тем, что препарат воздействует непосредственно на слизистые. Кроме этого, раствор для ингаляций разбавляется физиологическим раствором, а он усиливает действия основного лекарства, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Многих интересует вопрос — можно ли Лазолван грудничкам? Препарат можно давать малышам до года, но приём должен осуществляться только под контролем специалиста.

Обратите внимание на то, что таблетки Лазолван детям до года давать нельзя . Их можно пить с 6-летнего возраста.

Возможно, в каких-либо случаях таблетки для годовалого ребёнка и назначают, но применять их самостоятельно без согласования со специалистом строго запрещено . Самая безопасная лекарственная форма— детский сироп. Лазолван грудничкам рекомендуют чаще, чем какие-либо другие лекарства. Потому что он абсолютно безвреден для организма грудничка и новорожденного.

Важно! Детям до года дозировка Лазолвана рассчитывается врачом . При передозировке возможны серьёзные побочные явления — сильная изжога, тошнота, рвота, аллергические кожные высыпания и прочее. Вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому, заниматься самолечением категорически запрещено.

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта и не навредить организму новорожденного малыша, необходимо строго следовать дозировкам. Любое назначение грудничкам и новорожденным может сделать только лечащий врач после результатов анализов, на основании точного диагноза.

Раствор для ингаляций. Разбавляется препарат физраствором в пропорции 1 к 1. Для ингаляций Лазолван детям до года назначается достаточно часто. Норма от 0 до 1—2 лет — 1 мл 2—3 р/д. От 2 до 6 лет — по 2 мл 2—3 р/д. От 6-летнего возраста и старше — 3—4 мл 2—3 р/д в зависимости от вида и сложности болезни. Продолжительность сеанса составляет 3—5 минут. В случае необходимости время может быть увеличено (по рекомендации врача). В большинстве случаев Лазолван для ингаляций новорожденным назначается реже, чем сироп. Объясняется это тем, что новорожденному в 1 месяц не всегда получается правильно сделать процедуру ингалирования;
Детский сироп от кашля. Предназначен для грудничков, новорожденных и детей более старшего возраста. Рекомендуемая суточная норма от 0 до 2 лет — 7,5 мл. Употребляется 3 раза за день по 2,5 мл. В зависимости от течения болезни возможна корректировка нормы (в большую сторону), но только после согласования со специалистом. Начиная с 2-летнего возраста и до 6 лет включительно Лазолван принимается 3 р/д по 2,5 мл. В возрасте 6—12 лет — 10 мл 3 р/д. От 12 и старше — от 10 до 15 мл, как правило, 2—3 р/д.;
Внутривенное введение. Правильно рассчитать дозировку может только врач. Лазолван грудничку от кашля назначается в зависимости от массы тела, из расчёта на 1 кг веса ребёнка. Наиболее частые нормы от 0 до 12-месячного возраста — 10—30 мг (в сутки). С 12 месяцев до 2 лет — по 5—7,5 мг в утреннее время и вечернее. Далее, с 2 до 5 лет по 7,5 мг 3 р/д.

Продолжительность лечения у грудничков и новорожденных зависит от того, как чувствует себя маленький пациент. В среднем длительность терапии составляет 3—5 дней. Если за этот период необходимый результат не достигнут, то врач принимает решение о продлении курса или смене препаратов.

Примечание. Лазолван сироп для детей до года имеет приятный фруктовый вкус. Поэтому большинство малышей, по многочисленным отзывам мам, принимают его с удовольствием. Стоит обратить внимание на то, что сладость даёт компонент сорбитол. На простом языке это вещество можно назвать — заменитель сахара. За счёт этого Лазолван можно принимать грудничкам и новорожденным с сахарным диабетом.

Ингалирование с Лазолваном можно проводить не только в медучреждении, но и в домашних условиях при наличии небулайзера. Процедура считается достаточно результативной, но нужно знать, как правильно её провести. Если следовать инструкции, то максимальный лечебный эффект будет достигнут в короткие сроки.

Ингалирование делается через 1—1,5 часа после еды и/или физических нагрузок;
Одежда должна быть удобной, не затрудняющей дыхание;
Во время процедуры в помещении не должно быть сквозняков;
Норма применяемых препаратов не должна превышать тех, что назначил врач;
Вдохи и выдохи делаются глубокие через рот;
Если ингалирование делается у грудничка или новорожденного, то необходимо, чтобы малыш просто подышал через маску ингалятора 1—3 минуты;
Количество дневных процедур для годовалого ребёнка и новорожденных рассчитывает врач.

Обратите внимание. У ингаляций есть противопоказания — повышенная температура тела, сердечно-сосудистые заболевания и частые носовые кровотечения. Самостоятельно назначать процедуры нельзя, тем более грудничкам и новорожденным. Это может ухудшить состояние заболевшего и привести к побочным эффектам.

Лекарство совместимо практически со всеми антибиотиками и другими препаратами. Исключением в данном случае являются противокашлевые лекарства, потому что они способны препятствовать разжижению мокроты и выводу её из бронхов. Несмотря на то, что в инструкции не обозначены другие лекарства, перед применением Лазолвана в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Как и любое лекарственное средство Лазолван имеет ряд противопоказаний к употреблению:

Первый триместр беременности (второй и третий только по назначению врача);
С осторожностью период лактации;
Индивидуальная непереносимость компонентов (аллергия);
Тяжёлые болезни почек;
Острая печёночная недостаточность.

Многие мамы при виде первых симптомов заболеваний у новорожденного начинают паниковать и часто начинают заниматься самолечением. Этого ни в коем случае делать нельзя.

В этих ситуациях, главное, успокоиться и обратиться за помощью к специалисту. При повышении температуры тела у ребёнка, особенно у грудничков и новорожденных, следует вызвать скорую помощь и дождаться назначения врача.

Для годовалого ребёнка предусмотрено много методов лечения. Поэтому врач обязательно подберёт именно тот курс терапии, который поможет избавить малыша от недуга и ускорить процесс выздоровления. Помните, самолечение в большинстве случаев приводит к ухудшению состояния пациента, а также к необратимым последствиям.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Лазолван относится к отхаркивающим препаратам, задача которых – выведение мокроты и лечение кашля. Детям до года в отличие от многих других лекарственных средств лазолван не противопоказан. Его можно использовать и для лечения у новорожденных младенцев респираторного дистресс-синдрома (диагностируется у недоношенных детей).

Действующее вещество в описываемом препарате – амброксол. Лазолван начинает действовать уже через 30 минут после применения и эффект сохраняется до 8 часов. Действующее вещество не накапливается во внутренних органах и тканях, его высокая концентрация сосредотачивается в области бронхов.

Лазолван действует следующим образом:

стимулируется процесс выработки мокроты, благодаря чему сухой кашель переходит во влажную стадию, которая проще поддается лечению у детей
вязкая структура мокроты разжижается, поэтому она легче отходит (интенсивность кашля быстро снижается)
усиливается работа бронхов, а именно эпителиального слоя, благодаря чему мокрота физически легче отходит
дополнительно защищает легкие от проникновения болезнетворных микроорганизмов
способствует более эффективному воздействию антибактериальных препаратов в ткани легких

Инструкция препарата содержит данные о том, что Лазолван назначается при заболеваниях дыхательных путей у детей, вызванных инфекциями или воспалительными процессами. Препарат можно давать детям при лечении бронхитов, снятии приступов бронхиальной астмы, пневмонии. У новорожденных и особенно недоношенных младенцев лазолван стимулирует синтез особой жидкости, которая способствует развитию дыхательной системы детей.

На лазолван у детей может наблюдаться индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция. Сироп для детей до года содержит дополнительные подсластители, которые могут стать причиной диатеза и аллергического дерматита у ребенка. В таблетках содержится лактоза, на которую также может наблюдаться аллергическая реакция.

Наиболее безопасным вариантом лекарственного препарата является форма раствора для ингаляций (используется в небулайзере в чистом виде или в разведенном физраствором).

Лазолван не будет эффективен, если его сочетать с препаратами, подавляющими кашель. В этом случае мокрота не будет отходить и сироп (таблетки, раствор для ингаляций) не облегчит детям до года кашель.

Сироп или таблетки могут в качестве побочного эффекта вызывать расстройство стула у ребенка, вздутие животика, метеоризмы. Отзывы о препарате подтверждают, что подобные проявления – не редкость.

Иногда Лазолван может провоцировать приступ рвоты у ребенка до года. Такой эффект объясняется тем, что в мозгу центр, отвечающий за возникновения кашля, находится рядом с участком, влияющим на возникновение рвотного рефлекса. Когда стимулируется один из них, может быть задет другой. Рвота такого типа не требует медикаментозного лечения, но о ее присутствии необходимо сообщить педиатру.

Сироп пользуется большой популярностью в лечении кашля у детей до года. За счет сладкого привкуса лекарства ребенок соглашается самостоятельного его пить. В продаже можно встретить две формы данного препарата для детей:

в 5 мл – 15 мг амброксола (можно давать новорожденным детям и малышам до года)
в 5 мл – 30 мг амброксола (подходит детям до 6 лет)

Сироп для детей содержит цитрусовый или фруктовый ароматизатор. Инструкция по применению к данному лекарственному препарату прилагается. Детям до двух лет можно предлагать сироп с водой или молоком. Действующий компонент эффективнее работает при обильном питье.

Сироп должен храниться в затемненном помещении при температуре не выше 25С.

Отзывы о Лазолване для детей до года подтверждают высокую эффективность препарата при начальной стадии кашля. Сироп можно давать во время еды, обильно запивая его жидкостью. Лечение Лазолваном не требует соблюдения особой диеты.

Раствор для ингаляций позволяет в самые краткие сроки вылечить у ребенка сухой кашель, свойственный респираторным заболеваниям на начальной стадии протекания. Для ингаляций используется особый состав препарата (не сироп от кашля). Он, как и сироп, продается в флаконах из затемненного стекла. Концентрация амброксола – 15 мг в 2 мл.

Инструкция по применению раствора для ингаляций гласит о следующих безопасных для детей дозировках:

1 мл – детям до года и двух лет
2 мл – для детей до 5 лет
3-4 мл – если ребенку больше 5 лет

Применению аптечного раствора для ингаляций не препятствует лечение сиропом или таблетками. Все формы лекарства можно сочетать в комплексной программе лечения бронхита или пневмонии.

Раствор для ингаляций необходимо вливать в небулайзер непосредственно перед применением. Саму процедуру проводят в течение 5-7 минут. Если ребенок сопротивляется и кричит, время ингаляций можно сократить, но во время плача легче лекарство проникает в легкие. В моменты приступа кашля проведение ингаляций прекращается и возобновляется после завершения приступа.

Таблетки можно использовать только пациентам старше 12 лет, так как в одной дозе содержится 30 мг амброксола. Дополнительным ингредиентом в таблетках выступает лактоза, которая может провоцировать аллергические проявления у детей разного возраста. Для лечения малышей до года лучше выбирать сироп Лазолван.

В экстренных случаях половину таблетки необходимо измельчить, растворить в небольшом количестве воды и в таком виде предлагать больному.

Лазолван может вводится в организм младенца при помощи инъекций. Инструкция по применению этой формы препарата предполагает следующие дозировки:

младенцам до года – 1 мл в день
детям до 24 месяцев – 1 мл дважды в день
до 5 лет – три инъекции по 1 мл в сутки
до 12 лет – 2 мл два-три раза в сутки

Можно при необходимости сочетать с лечением другими универсальными формами препарата, в частности с раствором для ингаляций. О взаимодействии лазолвана с другими лекарственными средствами инструкция по его применению умалчивает. Врачи его часто назначают совместно с антибиотиками широкого спектра.

Известный медийный педиатр Комаровский скептически относится к любым муколитическим препаратам и не рекомендует их использовать в лечении пациентов младшего возраста (до двух лет). Он опирается на многочисленные исследования зарубежных ученых, результатом работы которых стал полный запрет этих лекарств для лечения во Франции в 2010 году.

Педиатр советует не увлекаться отхаркивающими препаратами, т.к. эффективность их достоверно не доказана, а добиться отхождения мокроты можно при помощи обильного питья, промывания носа, увлажнения воздуха в помещении.

Инструкция любого муколитического средства пестрит обилием разноплановых добавок, которые могут стать причиной развития сильной аллергической реакции у малыша. На сам амброксол, как утверждает врач, аллергию ему встречать не приходилось, зато на сиропы с его содержанием – часто.

Родителям он советует внимательно читать состав отхаркивающего сиропа (инструкция по применению всегда прилагается) и не доверять рекламе. При влажном кашле отхаркивающие сиропы способны усилить его приступы, но не повлиять на отхождение или разжижение мокроты.

Применение отхаркивающих средств, как утверждает Комаровский, оказывает больше психологический эффект на родителей, нежели помогает младенцу справиться с симптомами заболевания. На вопрос можно ли сочетать амброксол с антибиотиками, доктор отвечает утвердительно, но сам факт назначения антибиотика младенцу до года должен анализироваться родителями. Чаще всего без него вполне можно обойтись, ограничившись промыванием носа, прогулками на свежем воздухе и соблюдением оптимального уровня температуры и влажности в детской комнате.

Лазолван не относится к запрещенным в большинстве стран препаратам, поэтому педиатры активно его выписывают при первых симптомах кашля. О влиянии муколитических средств на организм сегодня проводятся множественные дебаты в ученых кругах. Родители должны ответственно подходить к лечению кашля у малышей и не заниматься самолечением. Своевременная консультация грамотного специалиста позволит и эффективно справиться с кашлем у младенца, и не перегружать его организм сомнительными препаратами.

источник

Активное вещество: амброксола гидрохлорид 7,5 мг.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат (ЕЗЗО), динатрия гидрофосфат дигидрат (Е339), натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.

Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты; усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6- 12 часов.

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальное содержание в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-2,5 часа. Распределение:

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Около 30% введенной пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень.

Показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем конъюгации. Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин., на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Фармакокинетика в особых группах пациентов:

У пациентов с дисфункцией печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, однако коррекция дозы не требуется.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное, постнатальное развитие и роды.

В I триместре беременности применение ЛАЗОЛВАНА противопоказано, во II и III триместре — с осторожностью.

Всесторонние клинические исследования в III триместре беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния на плод.

Амброксол выделяется с грудным молоком. Хотя неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен, ЛАЗОЛВАН не рекомендуется применять кормящим матерям.

Прием внутрь (1 мл = 25 капель).

Взрослым и детям старше 12 лет: 4 мл 3 раза в день;

Детям от 6 до 12 лет: 2 мл (=50 капель) 2-3 раза в день;

Детям от 2 до 5 лет: 1 мл (=25 капель) 3 раза в день;

Детям до 2 лет: 1 мл (=25 капель) 2 раза в день.

Капли можно растворять в воде и применять независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день.

Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное устройство для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1.

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций не должен смешиваться с кромоглициевой кислотой. Кроме того, его нельзя смешивать с другими растворами с pH выше 6,3.

Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания.

Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Если при лечении острых заболеваний дыхательных путей симптомом или ухудшаются, следует обратиться к врачу.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, изжога, диспепсия, снижение чувствительности в полости рта или пищевода, сухость во рту и в горле.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей:

Аллергические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, зуд и другие аллергические реакции (например, аллергический дерматит).

Со стороны нервной системы:

Дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Случаи передозировки у человека не известны. При случайной передозировке и/или врачебных ошибках симптомы передозировки соответствуют известным побочным действиям ЛАЗОЛВАНА при приеме в рекомендованных дозах. В таких случаях может потребоваться симптоматическая терапия.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина).

Амброксола гидрохлорид следует принимать с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Известно лишь о нескольких случаях тяжелых кожных повреждений, таких как синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), совпавших по времени с назначением отхаркивающих средств, в т.ч. аброксола гидрохлорида, однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. На ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла у пациентов могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

При нарушениях функции почек, ЛАЗОЛВАН может приниматься только после консультации с врачом.

Содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать бронхоспазм у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Не известно о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующие исследования не проводились.

источник