Меню Рубрики

Ацц порошок или лазолван

Бронхолегочные заболевания нередко приводят к появлению в дыхательных путях патологической слизи – мокроты, выделяющейся из гортани при кашле. В виде отхаркивающего средства назначают АЦЦ или Лазолван. Препараты имеют схожие фармакологические свойства, поэтому вопрос, можно ли принимать АЦЦ и Лазолван совместно – достаточно популярен. Большинство специалистов не запрещают прием по индивидуальной схеме терапии, но только после предварительного одобрения лечащего врача.

Лекарственные средства АЦЦ и Лазолван входят в медикаментозную группу муколитических препаратов, действие которых направлено на очищение дыхательных путей от мокроты и снижение интенсивности воспалительного процесса.

Фармацевтические особенности лекарств отличаются, поэтому совместимость Лазолвана с АЦЦ допустима. Современные компании, производящие медикаментозные препараты, выпускают лекарства, сочетающие в составе действующие компоненты и Лазолвана и АЦЦ.

Лечебное действие германского препарата АЦЦ основано на свойствах действующего вещества – ацетилцистеина. В аптеках отпускается средство в форме быстродействующих шипучих таблеток, порошка в гранулах и сиропе. Дозировка препарата отличается. Максимальная доза в медикаменте – 600 мг.

В отличие от АЦЦ, Лазолван, так же производящийся в Германии, содержит амброксол (активный компонент). Одним из преимуществ Лазолвана является большой выбор лекарственных форм: таблетки, сироп, рассасывающиеся пастилки, ингаляционный и пероральный раствор, пролонгированные капсулы. Доза: 7,5 мг, 15 мг или 30 мг.

Оба препарата имеют отдельную форму выпуска для маленьких детей.

В зависимости от показаний и возраста пациента прописывается определенная форма медикамента и назначается схема терапии.

Муколитические средства оказывают воздействие на патологическую трахеобронхиальную слизь, снижая ее вязкость и ускоряя ее естественное отхождение.

Обратите внимание! Лазолван и АЦЦ способствуют устранению вирусов и бактерий, взывающих воспалительный процесс, а так же оказывают общий противотоксический эффект.

Для оценки каждого препарата по отдельности стоит сравнить АЦЦ с Лазолваном. Лекарства содержат разные действующие компоненты, тем не менее их терапевтический эффект схожий – разжижжение мокроты.

Ацетилцистеин оказывает терапевтический эффект при влажном кашле. Его механизм действия основан на разрушении связи между клетками бронхиальной слизи, в результате чего мокрота становится менее густой и без затруднений отходит через гортань.

Действие амброксола несколько иное – вещество раздражает эпителиальные реснички на тканях трахеи и бронхов, способствуя повышению активности рефлексов тканей к естественному выбросу слизи.

Совместимость Лазолвана и АЦЦ допускается в лечебных целях по тем причинам, что лекарственные средства отличаются по составу и фармацевтическому действию. Однако, принимать препараты вместе без назначения врача не рекомендуется. Одновременно лекарства используют только при сложных формах заболеваний, при которых подтверждена активность ацетилцистеина и амброксола.

Важно! Не следует одновременно с Лазолваном принимать АЦЦ, его оба средства имеют одну и ту же форму выпуска. Не запрещается сочетание только, например, таблеток АЦЦ и ингаляций Лазолван.

В медицинской практике имеются подтверждения эффективности сочетания медикаментов при лечении обструктивных хронических легочных заболеваний. В период терапии больным назначалась дозировка Лазолвана 30 мг и АЦЦ – 200 мг. Частота приема – трижды в сутки. После 10 дневного курса были диагностированы значительные улучшения в состоянии пациента, никаких отрицательных реакций не выявлено.

Несмотря на то, что пить АЦЦ и препарат Лазолван в один и тот же период терапии можно, следует помнить обо всех особенностях лечения, описанных в инструкции. Медикаментозные средства должны приниматься в соответствии с показаниями и противопоказаниями. При нарушении условий аннотации и предписаний врача риск осложнений и побочного эффекта, отсутствие результатов терапии – значительно выше.

Прием муколитических препаратов АЦЦ и Лазолвана осуществляется терапевтическими курсами при диагностировании у больного показаний, указанных в инструкции к медикаментам. Лазолван вместе с АЦЦ рекомендуется к применению при тяжелой форме болезней, входящей в список патологий обоих аннотаций.

Показания к лекарственным формам препарата АЦЦ:

  • воспаление легких;
  • инфекционное, либо бактериальное поражение гортани;
  • бронхит разной формы;
  • инфекционное поражение трахеи;
  • астма бронхиальная;
  • воспаление слизистой носовых пазух;
  • бронхоэктатическое заболевание;
  • воспаление среднего уха (экссудативного типа);
  • муковисцидоз;
  • воспалительное поражение мелких бронхов.

Лазолван назначается при образовании мокроты в виде следствия развития:

  • пневмонии;
  • острого или хронического типа воспаления бронхов;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • затрудненное отхождение слизи при бронхиальной астме;
  • обструктивная форма хронических заболеваний легких.

В итоге можно сделать вывод, что АЦЦ и его аналог Лазолван принимаются совместно при осложнениях вследствие прогрессирования пневмонии, бронхоэктатического воспаления, астме с присутствием мокроты, а так же разных типах бронхита.

Лечить взрослого или ребенка отхаркивающими препаратами можно только при отсутствии противопоказаний к препаратам. В большинстве случаев именно противопоказания являются основной причиной возникновения побочного эффекта. Менее 2% больных отмечают побочную реакцию из-за индивидуальной реакции на полный комплекс составляющих веществ.

Противопоказания к приему лекарственного средства АЦЦ:

  • язва пептическая;
  • нарушение функции почек;
  • аллергия на состав;
  • легочное кровотечение;
  • гепатит.

Препарат переносится хорошо, но при нарушении условий применения возможна побочная реакция:

  • расстройство работы ЖКТ;
  • звон в ушах;
  • аритмия;
  • стоматит;
  • мигрени;
  • скачки артериального давления.

Лазолван в отличие от АЦЦ не назначают беременным в первые месяцы беременности, так же медикамент противопоказан:

  • при кровотечениях в полости легких;
  • при непереносимости составляющих компонентов;
  • расстройство функций почек, либо печени.

Побочный эффект:

  • нарушение реакции вкусовых рецепторов;
  • тошнота;
  • задержка стула или диарея;
  • аллергическая реакция.

Если у пациента имеются противопоказания, либо отмечаются признаки побочной реакции, следует заменить АЦЦ и лекарство Лазолван на аналогичные муколитические средства.

Аналог Лазолвана и АЦЦ: Аброл, Аскорил, Бромгексин, Амбробене, Флюдитек.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод и сказать, что Лазолван и АЦЦ усиливают фармакологические свойства друг друга и безопасны при совместном применении, но только в случае, если схема терапии будет определяться врачом индивидуально. Самостоятельно принимать оба препарата не рекомендуется.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
ГРЛС:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

В периоды заболеваний, когда одолевает сильный кашель, игнорировать его нельзя и зачастую приходится дополнительно принимать лекарства против кашля. Но как выбрать из них наиболее эффективное? В этой статье подробно рассматриваются лекарственные препараты «АЦЦ» и «Лазолван».

Такой медикамент, как АЦЦ, стал известен и обрёл широкое применение в медицинской практике уже очень давно. Неудивительно, что на сегодняшний момент существует множество различных форм этого лекарства, а также разные подвиды. Вы можете найти средство и в виде порошка для приготовления сиропа или раствора, и в виде таблеток, и в виде растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций. Последние, однако, выписываются только в самых тяжёлых случаях, когда невозможно употребление внутрь ацетилстеина, действующего вещества этого средства.

Как правило, пациенты пользуются порошком для приготовления сиропов или растворов. Они обладают характерным апельсиновым привкусом и ароматом, что устраняет самую распространенную проблему с детьми: маленькие пациенты часто отказываются принимать лекарства, а сладкий апельсиновый сироп пьют с большим удовольствием.

В этом состоит одно из его самых больших преимуществ – АЦЦ разрешен с 2 лет. Конечно, в зависимости от возраста дозировка меняется. Например, детям от 2 до 6 лет необходимо принимать по 100 мг вещества не больше трёх раз в сутки. Это составляет по 1 пакетику АЦЦ 100 или по половине пакетика АЦЦ 200.

Пациентам от 6 до 14 лет следует принимать около 300-400 мг препарата 2-4 раза в сутки (то есть наиболее удобным будет приём по пакетику АЦЦ 200 два раза в день либо АЦЦ 100 3-4 раза в сутки). Детям от 14 лет и взрослым рекомендовано принимать 3 пакетика АЦЦ 100 трижды в день или 2 пакетика АЦЦ 200 дважды в сутки.

Выписывают этот медикамент при заболеваниях средним отитом, острым и хроническим синуситом и целым рядом болезней, сопровождаемых образованием мокроты и сильным кашлем (в числе которых воспаление и абсцесс лёгких, бронхиты, трахеиты, астма и прочее). Пациентам следует помнить о том, что лекарство противопоказано:

  • Во время обострений язв двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • При лёгочных кровотечениях.
  • При непереносимости фруктозы либо глюкозо-галактозной недостаточности, а также при дефиците сахаразы.
  • При повышенной чувствительности к каким-либо компонентам лекарства.
  • В периоды беременности и лактации.

Здесь нужно отметить, что приём сиропа возможен во время беременности, если риск для плода полностью исключён; в случае лактации, если лечение этим средством неизбежно, скорее всего, грудное вскармливание придётся прекратить.

Увы, у данного медикамента имеется большое количество побочных эффектов. К таковым относятся аллергические реакции (причём как мельчайшие проявления вроде сыпи или зуда, так и тяжёлые формы, в числе которых кровотечения и анафилактический шок), тахикардия, снижение артериального давления, при патологиях бронхов могут возникнуть бронхоспазм, одышка.

Также сюда входят диспепсия, стоматит и множество незначительных проявлений в виде головной боли, тошноты, шума в ушах и так далее. Некоторые заболевания и патологии требуют отдельных предписаний врача насчёт применения и необходимой дозировки лекарства.

Лазолван догоняет АЦЦ по популярности, и поэтому этот медикамент также имеет множество форм выпуска: пастилки, таблетки, сироп, растворы для приёма внутрь и для ингаляций и так далее. Пациенты отдают предпочтение сиропу и пастилкам. Действующим веществом лекарства является гидрохлорид амброксола, который оказывает эффект аналогичный муколитическим средствам.

Дозировка требует отдельного рассмотрения для каждой формы препарата, так как в них находится разное количество действующего вещества. Например, детям от 6 до 12 лет нужно рассасывать по одной пастилке трижды в день, а пациентам старше 12 лет по две пастилки. Что касается сиропа, его можно давать даже младенцам. Малышам до 2 лет дают по 2.5 мл дважды в сутки, детям от 2 до 6 лет – столько же, но три раза в день. с 6 до 12 лет следует принимать лекарство по 5 мл, и более старшим пациентам по 10 мл 3 раза в день. Отмерить необходимое количество сиропа поможет мерный стаканчик, который идёт в комплекте с лекарством.

Что ещё нужно знать о Лазолване, это то, что его принимают при хронической обструктивной болезни лёгких, воспалении лёгких, острых и хронических бронхитах и бронхиальной астме. Противопоказаний у средства не так много, сюда входят I триместр беременности, лактация, наличие непереносимости фруктозы или компонентов лекарства.

И АЦЦ, и Лазолван допустимы к применению детьми, но это очень часто зависит от форм препарата. Оба этих средства достаточно сильные, и выписывают их при схожих заболеваниях, симптомами которых являются появления трудноотделимой мокроты и сильный кашель (в случае с АЦЦ сюда добавляются синусит и отит). Их противопоказания и побочные эффекты также во многом похожи.

Различий между препаратами не так много:

  1. Лазолван разреity во время первого триместра беременности, а также во время второго и третьего триместров при условии осторожного применения. АЦЦ – только в самых крайних случаях.
  2. Необходимы разные дозировки лекарств (в основном это зависит от формы препарата и количества действующего вещества в нём), как и длительность курса.
  3. Работа действующих веществ АЦЦ (ацетилстеина) и Лазолвана (амброксола) в организме происходит по-разному, несмотря на то, что цель приёма этих лекарств одинакова.
  4. При наличии муковисцидоза назначают только АЦЦ, а при почечной и печёночной недостаточности – Лазолван. в обоих случаях дозировка корректируется.

Никто не вправе утверждать, что какой-либо из этих препаратов эффективнее борется с мокротой и лучше способствует выздоровлению, они оба очень сильны. Но и Лазолван, и АЦЦ могут по-разному повлиять на организм, поэтому не стоит забывать об индивидуальных особенностях. Очень хорошо, если пациент уже определил, какое средство подходит ему больше, но даже если нет, подобрать необходимый препарат вовсе не сложно.

Особое внимание стоит уделять беременным пациенткам и детям, так как им можно принимать не каждый вид медикамента. Гораздо сложнее определиться с дозировкой, для этого необходимо тщательно изучать инструкцию к выбранной вами форме препарата или обратиться к специалисту, который поможет скорректировать лечение.

источник

Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма, способствующую очищению дыхательных путей от трахеобронхиального секрета, пыли и биологических агентов.

Облегчить этот симптом способен препарат АЦЦ. Инструкция по применению подробно описывает это средство. Рассмотрим подробнее формы выпуска препарата, особенности использования у детей и взрослых, а также сравним с лекарственными средствами аналогичного действия.

Это активное вещество препарата АЦЦ и обуславливает производимое им терапевтическое действие. Компонент входит в перечень жизненно важных и применяется для лечения целого ряда патологий. На сегодняшний день ацетилцистеин широко используется при , бронхитах, синуситах и т. д. Кроме того, ученые проводят ряд исследований о пользе вещества при отравлениях, шизофрении, синдроме приобретенного иммунодефицита, поликистозе яичников и т. д.

Препарат имеет комплексный лечебный эффект и действует сразу по нескольким направлениям. Кроме того, средство отличается высокой скоростью всасывания.

Максимальная концентрация ацетилцистеина в крови обнаруживается уже через 1–3 часа при пероральном приеме.

Инструкция АЦЦ включает полный перечень патологий, при которых может быть рекомендован препарат. Это осложненные выделением трахеобронхиального секрета и сопровождающиеся кашлем болезни.

Таблица 2. Показания к применению АЦЦ в различных лекарственных формах

Патология Описание
(различные формы) Диффузное поражение бронхов, сопровождаемое воспалением и нарушениями функций. Имеет различную этиологию и патогенез
Группа болезней, приводящих к поражению легочной ткани воспалительного характера. Сопровождается появлением экссудата в альвеолах
/ларинготрахеит Воспалительный процесс, локализованный в трахее/гортани и трахее
Абсцесс легкого Аннотация АЦЦ рекомендует средство для терапии очагового гнойного поражения
Муковисцидоз Наследственная патология, приводящая к нарушениям работы экзокринных желез и поражению органов дыхания
Болезнь, развивающаяся вследствие сенсибилизации, аллергии или неспецифических механизмов
Бронхиолиты Тяжелая патология, выраженная в устойчивом развивающемся воспалительном процессе терминальных отделов бронхиального дерева
Сокращение воздушного потока в дыхательных путях, имеющее необратимый характер
/ Воспалительный процесс, поражающий пазухи/среднее ухо

Терминами «простуда» и «грипп» именуется целая группа заболеваний — ОРВИ и ОРЗ. Согласно инструкции по применению, диагнозы не входят в список тех патологий, от чего помогает АЦЦ. Средство актуально только при болезнях, сопровождаемых выделением мокроты и влажным кашлем. Если эти симптомы присутствуют, то АЦЦ при простуде и гриппе ускорит выздоровление, если нет — прием бесполезен.

В официальной медицине нет понятия «средство от кашля». Кашель — симптом, а не отдельное заболевание. Следовательно, порошок, сироп, раствор или таблетки АЦЦ не относятся к лекарствам от кашля. Однако они помогают справиться с вязким трахеобронхиальным секретом и купировать воспаление, а в результате избавиться от навязчивого симптома.

Количество средства на один прием, схема лечения и состав АЦЦ в таблетированном виде отличаются.

Средство предназначено для лечения взрослых и детей. Включает 100 мг ацетилцистеина, лимонную кислоту, соду, лактозу, ароматизатор «ежевика».

С полным составом можно ознакомиться в инструкции по применению. Препарат АЦЦ стоит растворять в посуде из стекла, избегая контакта с железом, пластиком и другими материалами.

Отличается дозировкой активного вещества. Допустимо лечение взрослых и детей этой лекарственной формой АЦЦ. Инструкция по применению таблетки проста: необходимо растворить ее в 200 граммах воды.

Полученную жидкость рекомендовано употребить безотлагательно. Оставлять готовый раствор на период больше 2 часов запрещено.

Самая большая дозировка АЦЦ в таблетированной форме. Основным преимуществом является возможность однократного приема. Средство пролонгированного действия остается эффективным в течение 24 часов.

Гранулированная форма препарата АЦЦ, способ применения которой схож с таблетками. Порошок необходимо растворять в воде. Средство выпускается с различной дозировки активного вещества.

Наиболее удобная дозировка для проведения лечения маленьких пациентов. Содержит подсластитель сахарин, ароматизатор «апельсин» и аскорбиновую кислоту. Один пакетик вмещает 3 грамма порошка. Средство продается упаковками по 20 или 50 пакетиков.

Каждое саше содержит 200 мг активного вещества. Подробная схема лечения указана в инструкции по применению. Список дополнительных компонентов полностью идентичен с порошком, имеющим дозировку 100 мг. Доза, рекомендуемая на один прием, зависит от установленного диагноза.

Способ применения АЦЦ в гранулах с дозировкой 600 мг предполагает растворение содержимого пакетика в стакане воды. Для достижения стойкого результата необходимо принимать средство 1 раз в сутки. Минимальный срок лечения — 5 дней.

Выпускается в бутылочках из темного стекла объемом 200 мл. Сам сироп представляет собой тягучую прозрачную жидкость, неокрашенную, имеющую выраженный вишневый запах.

Помимо ароматизатора, в перечне компонентов присутствуют подсластитель и консерванты. Сколько дней надо пить АЦЦ в форме сиропа, в каком количестве и как часто — указано в инструкции по применению. Запивать лекарство не стоит.

Читайте также:  Виброцил показания к применению инструкция

По данным официальных источников производителя на сегодняшний день препарат не реализуется в виде раствора для инъекций.

Схема лечения зависит от некоторых моментов: прежде всего, от чего АЦЦ был рекомендован и какая форма препарата назначена.

Таблица 3. Особенности приема АЦЦ согласно инструкции по применению

Согласно инструкции по применению использование препарата при некоторых состояниях запрещено. При их наличии рекомендовано заменить АЦЦ. Противопоказания включают:

  • индивидуальную непереносимость составляющих;
  • легочное кровотечение/кровохаркание;
  • язва желудка/двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Количество препарата зависит от возраста пациента и указана на пересечении ячеек таблицы.

Таблица 4. Дозировка различных лекарственных форм

Возраст (лет) Шипучие таблетки (мг ацетилцистеина) в сутки Гранулы (мг ацетилцистеина) Сироп (мл) в сутки
2-5 200-300 200-300 5; 2-4 раза
6-14 300-400 300-400 5-10; 2-3 раза
14-18 600 600 10; 2-3 раза
взрослые 600 600 10; 2-3 раза

Единого ответа на этот вопрос не существует. Сколько раз в день пить АЦЦ — также зависит от диагноза, возраста пациента, дозировки и лекарственной формы препарата. Именно:

  • препарат с пометкой «Лонг» — 1 раз в сутки;
  • сироп — 2–4 раза в сутки;
  • гранулы и шипучие таблетки — 2–4 раза в сутки.

В инструкции по применению подробно указано сколько раз в день АЦЦ пить взрослому, а сколько — ребенку.

Известно, что прием многих лекарственных средств зависит от режима питания. Разберемся, как правильно принимать АЦЦ — до или после еды. Вне зависимости от лекарственной формы средство необходимо использовать после потребления пищи.

Согласно инструкции по применению продолжительность терапии колеблется от 5 до 7 дней. В некоторых случаях специалист может продлить срок лечения при необходимости. При хронических патологиях для профилактики обострений терапия пролонгируется.

Согласно инструкции по применению ограничение зависит от типа лекарства. С какого возраста АЦЦ применяется для лечения:

  • сироп, таблетки (100 и 200 мг), гранулы (100 и 200 мг) — с 2 лет;
  • Лонг (таблетки и гранулы 600 мг) — с 14 лет.

Сироп для взрослых и сироп для детей — один и тот же препарат. Их отличает только объем бутылочки. Для взрослых пациентов сироп реализуется в флаконах по 200 мл, а для детей — 100.

Инструкция по применению запрещает назначить средство в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Исследования по безопасности лекарства для матери и эмбриона отсутствуют.

Превышение рекомендуемого количества ацетилцистеина редко приводит к негативным последствиям для организма. Однако чрезмерное потребление может стать причиной того, что возникнет передозировка АЦЦ. Она проявляется в виде нарушений в работе ЖКТ.

Препарат необходимо использовать в течение допустимого периода времени. Срок годности АЦЦ составляет (количество лет):

Средство отличается высоким рейтингом, средняя оценка — 4,5/5. Пациенты отмечают, что препарат действенен, имеет приятный вкус, выпускается в различных видах и дозировках. Хвалят отзывы АЦЦ и за редкое возникновение побочных эффектов. Часть отмечает следующие минусы:

  1. Цена. Средство сложно отнести к дешевым.
  2. Отсутствие эффекта. Редкий случай, но некоторые пациенты невосприимчивы к ацетилцистеину.
  3. Возникновение побочных реакций. Имеются жалобы на аллергические реакции.

Большинство потребителей считает, что у препарата нет недостатков и пишет хорошие отзывы. АЦЦ при бронхите, пневмонии, астме показал себя преимущественно с лучшей стороны.

Имеет значение не только когда пить АЦЦ, но и с чем сочетать. Не все лекарственные средства положительно действуют в комплексе.

Средство комбинированного действия, предназначенное для терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей. Оказывает бронхолитический, отхаркивающий и муколитический эффект. Активными веществами в его составе являются бромгексин, сальбутамол и гвайфенезин.

Можно ли принимать вместе АЦЦ и Аскорил? В большинстве случаев это нецелесообразно, препараты взаимозаменяемы. Однако иногда специалист рекомендует совместить лекарства в случае затянувшейся болезни. Отличные механизмы действия активных веществ способствуют скорейшему выздоровлению.

Средство с одноименным активным веществом. В некоторых случаях вполне может заменить средства с ацетилцистеином. АЦЦ и Бромгексин иногда рекомендуют принимать вместе. Мнения на сей счет расходятся, но запрета не существует.

Фитопрепарат на основе экстракта сухого плюща. Рекомендуется для терапии заболеваний дыхательных путей, осложненных вязкой мокротой. Назначается как при сухом, так и влажном кашле. Принимать АЦЦ и Геделикс одновременно не стоит — препараты синонимичны.

Назальный спрей на основе ацетилцистеина. Предназначен для терапии ринитов и синуситов различной этиологии. АЦЦ и Ринофлуимуцил нерационально применять вместе из-за аналогичного активного вещества в составе.

Одним из важных компонентов Терафлю является парацетамол. Ацетилцистеин — антидот к этому веществу. Следовательно, нет смысла принимать одновременно АЦЦ и Терафлю. Совместимость препаратов приведет к тому, что парацетамол не окажет ожидаемого эффекта.

По согласованию со специалистом вполне можно заменить препарат на другой. Перед их использованием следует внимательно изучить инструкцию по применению.

Не точный аналог АЦЦ: изготавливается на основе амброксола. Его можно давать детям с самого рождения, что является несомненным преимуществом. Кроме того, его можно назначать при беременности, начиная со 2 триместра. Выбрать между АЦЦ и Амбробене в остальных случаях достаточно сложно. Лучше положиться на мнение врача.

Натуральное лекарство на основе экстрактов растений. Используется для терапии как сухого, так и влажного кашля. Отвечая на вопрос о том, что лучше — АЦЦ или Гербион, следует отметить, что решение зависит от симптомов.

С помощью ацетилцистеина можно лечить только , а у Гербиона существуют формы для терапии и влажного, и сухого.

Согласно инструкции по применению Коделак бронхо изготовлен на основе четырех компонентов. Он способствует разжижению и выведению мокроты, обладает противовоспалительным эффектом. В поисках ответа на вопрос о том, что лучше — Коделак бронхо или АЦЦ, следует отметить, что:

  • Коделак бронхо — комплексное средство;
  • препарат чаще приводит к возникновению побочных эффектов;
  • противопоказан до 12 лет;

Гиперпродукция мокроты может быть фактором риска для пациентов, склонных к обструктивным реакциям при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях. По данным международной организации по изучению астмы и аллергии около 30% детей подвержены обструкции. Чем опасен бронхообструктивный синдром? Чрезмерное образование слизи ведет к закупориванию респираторного тракта и дыхательной недостаточности. Для того чтобы этого не случилось, в медицинской практике используют муколитические. Они регулируют выработку бронхиального секрета, разжижают мокроту, помогают ее продвижению по дыхательным путям и таким образом способствуют их очищению.

Рассматриваемые препараты принадлежат к фармакологической группе муколитических средств. Основным действующим веществом препарата АЦЦ является ацетилцистеин (название препарата происходит от аббревиатуры этого компонента).

В качестве активного компонента Лазолван содержит другое вещество — амброксол .

АЦЦ производят фирмы Hexal (Германия) и Sandoz (Словения). Лазолван выпускается в нескольких странах (Германия, Греция, Испания, Франция) под эгидой фирмы Boehringer Ingelheim International. Препараты производятся в нескольких лекарственных формах и в разных дозировках.

В линейке бренда наличествуют такие формы выпуска:

  • сироп с концентрацией действующего вещества 20 мг/мл;
  • гранулы для приготовления раствора для питья в дозировках 100, 200 и 600 мг;
  • шипучие таблетки (АЦЦ 100, 200 и «Лонг» соответственно по 100, 200 и 600 мг).

Лазолван выпускается в виде:

  • таблеток по 30 мг,
  • раствора для питья и ингаляций в дозировке 7,5 мг/мл,
  • пастилок по 15 мг,
  • сиропа по 15 и 30 мг,
  • капсул с пролонгированным действием и увеличенной до 75 мг дозировкой амброксола (Лазолван Макс).

Основной принцип действия муколитиков, в том числе таких, как амброксол или ацетилцитстеин, основан на разжижении мокроты — комплекса веществ, секретируемых различными клетками трахеобронхиального дерева.

Человек с каждым вдохом вместе с воздухом захватывает миллионы частиц пыли и микроорганизмов. Если бы не было природного механизма очистки легких, то в них скапливалось бы столько пыли, сколько вы видите, вытряхивая пылесос.

Слизистый секрет, вырабатываемый бокаловидными клетками, клетками Клара и клетками подслизистых желез, а также реснитчатые клетки дыхательных путей — это «главные винтики» механизма очистки легких.

Слизь улавливает вдыхаемые микрочастицы. Реснитчатые клетки, названные так за огромное количество выростов, колеблющихся в одном направлении, формируют восходящий ток слизи, которая выводится из дыхательных путей. Вы удивитесь, но реснитчатые клетки способны действовать очень быстро: скорость движения слизистого секрета при нормальной вязкости составляет 1-2 см в минуту.

Слизь представляет собой смесь:

  • белков,
  • липидов,
  • воды,
  • электролитов,
  • мукопротеинов и мукополисахаридов.

Последние вещества обеспечивают бронхиальному секрету вязко-эластические свойства, способствующие улавливанию микрочастиц. При воспалении мокрота становится более вязкой, количество ее увеличивается, а активность реснитчатого эпителия, наоборот, уменьшается.

Муколитическое действие АЦЦ основано на том, что он растворяет слизь путем разрушения дисульфидных сшивок между молекулами мукополисахаридов. После всасывания ацетилцитстеин переходит в цистеин, который не только сам обладает антиоксидантными свойствами, но и является прямым предшественником глутатиона — одного из основных антиоксидантов нашего организма.

Кроме муколитического и антиоксидантного, обладает рядом других полезных эффектов:

  • антибактериальным,
  • противовоспалительным,
  • антитоксическим.

Интересно, что в практике мирового здравоохранения ацетилцистеин стандартно применяется при отравлении парацетамолом. Передозировка парацетамола истощает запасы глутатиона в организме, что приводит к тяжелому поражению печени. Ацетилцистеин способен быстро восполнить дефицит глутатиона.

Если сравнить АЦЦ с Лазолваном по терапевтической эффективности, то выявляется почти сходный результат, хотя у амброксола, основного муколитического вещества Лазолвана, другой механизм действия.

Амброксол — производное , который в свою очередь является синтетическим аналогом растительного алкалоида вазицина. Основной точкой приложения его биологического действия является активация синтеза и секреции легочного сурфактанта.

Сурфактант — это смесь поверхностно-активных веществ липидной и белковой природы, которая предохраняет легочные альвеолы от спадания. Он помогает осуществлять газообмен, причем его роль настолько важна, что снижение его выработки приводит к гипоксии.

Отхаркивающий эффект амброксола основан на том, что он увеличивает активность реснитчатого эпителия, способствуя быстрейшему отхождению мокроты. Кроме того, амброксол так же, как и АЦЦ, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Благодаря отличию в механизме действия, препараты могут быть назначены в некоторых случаях совместно. Например, возможно сочетание приема пероральной формы (табл.) АЦЦ и ингаляции с Лазолваном.

Кроме того, в последнее время появляются комбинированные препараты, содержащие амброксол и ацетилцистеин.

В клиническом исследовании, проведенном на 30 больных с ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких), показано, что при использовании комбинации из 30 мг амброксола и 200 ацетилцистеина в течение 10 дней (3 раза в сутки) у пациентов на фоне выраженного улучшения функции внешнего дыхания не наблюдалось нежелательных явлений.

Однако не следует забывать, что существует множество причин, приводящих к воспалению дыхательных путей, появлению кашля и мокроты. Поэтому в каждом конкретном случае только врач может назначить принимать одновременно Лазолван и АЦЦ, исходя из анамнеза больного и соображений безопасности для его здоровья.

В этом возрасте их назначают довольно часто, потому что у детей до 5 лет существует склонность к повышению бронхолегочного секрета на фоне недостаточности синтеза сурфактанта.

Высокая безопасность препаратов позволяет применять Лазолван у детей с самого маленького возраста, а АЦЦ – начиная с 2 лет.

Часто Лазолван является препаратом выбора у детей при лечении инфекционных заболеваний, поскольку у него есть свойство увеличивать содержание антибиотиков в бронхиальном секрете. Он может быть назначен в виде ингаляций, что повышает эффективность терапии.

Что лучше выбрать в ближайшей аптеке при эквивалентной терапевтической ценности. Давайте сравним цены на самые популярные единицы продукции.

100 мл сиропа Лазолван стоит около 230 руб. Такой же объем сиропа АЦЦ дороже на 20%. Стоимость упаковки таблеток Лазолвана (20 шт.) приблизительно 180 руб. Столько же шипучих таблеток АЦЦ 200 обойдутся на 35% дороже.

Активный компонент препарата АЦЦ – ацетилцистеин, производное аминокислоты цистеин. Вспомогательные компоненты различны в зависимости от формы выпуска лекарства.

Ацетилцистеин, воздействуя на организм, оказывает следующее действие:

  • отхаркивающее;
  • муколитическое (секретолитическое);
  • детоксициующее.

Способствуя разжижению, уменьшению вязкости трахеобронхиального секрета и увеличению его объема, данное вещество облегчает ее выведение из дыхательных путей. Также оно способствует снятию воспалительных процессов, а при наличии гнойного отделяемого помогает выводить его из организма.

Перечисленные эффекты обуславливаются тем, что свободные сульфгидрильные группы ацетилцистеина разрывают дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты, отвечающих за ее густоту. Детоксикационные свойства объясняются активизацией синтеза глутатиона – вещества, защищющего клетки от токсинов. Противовоспалительные свойства достигаются за счет подавления образования свободных радикалов.

Данный препарат, выпускаемый в виде шипучих таблеток и порошка с различным содержанием ацетилцистеина (АЦЦ Инъект, АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ 600 Лонг), имеет немало аналогов. В случае если рекомендуемого врачом АЦЦ нет в продаже, его можно заменить следующими препаратами:

  • Флуимуцил (в форме гранул и шипучих таблеток для приготовления раствора, раствора для инъекций и ингаляций);
  • Ацестад (в форме таблеток и шипучих таблеток);
  • Муконекс (в форме гранул для приготовления сиропа);
  • Ацетилцистеин Седико (в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь);
  • Ацестин (в форме таблеток шипучих, раствора для ингаляций, гранул для приготовления раствора для инъекций и внутреннего приема, гранул для приготовления сиропа) и т.д.

Перечисленные лекарства оказывают свое терапевтическое действие за счет содержащегося в их составе основного активного компонента – ацетилцистеина. Некоторые различия имеются в перечнях вспомогательных компонентов, а также по дозировке действующего вещества.

Также по согласованию с врачом препарат АЦЦ может быть заменен лекарственным средством, оказывающим подобное фармакологическое действие, но изготовленным на основе других активных компонентов. Например, это могут быть следующие препараты:

  • Лазолван, Амбробене, Амброл (действующее вещество – амброксол);
  • Бронкатар, Мукосол, Либексин Муко (действующее вещество — карбоцистеин);
  • Бромгексин-Акри, Бромгексин-Ферейн, Солвин (действующее вещество – бромгексин) и др.

Для облегчения откашливания, выведения бронхиального секрета, как альтернатива препарата АЦЦ, могут быть назначены следующие средства на растительной основе:

  • Геделикс (на основе листьев плюща);
  • Мукалтин (на основе экстракта алтея лекарственного);
  • сироп корня солодки и др.

Однозначного ответа на вопрос, какой из взаимозаменяемых лекарственных препаратов лучше, нет. Решение о целесообразности приема того или иного средства должен принимать врач, исходя из тяжести симптомов, особенностей течения болезни, наличия сопутствующих патологий и других факторов.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Список лекарственных средств, применяемых в педиатрии, дан в ознакомительных целях. Решение вопроса о необходимости выбора препарата (дозировка, продолжительность лечения) всегда принимает врач! Перед применением препарата проконсультируйтесь с педиатром!

Муколитические препараты (муколитики) — средства, способствующие разжижению мокроты; применяются при кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой. Если имеет место продуктивный, влажный, обильный кашель, то назначения препаратов, разжижающих мокроту, не требуется. Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, то есть лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов. Муколитики могут широко применяться при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (трахеиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии). Муколитические препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми.

Кашель мешает нормальной жизнедеятельности, как в прямом, так и в переносном смысле. Дыхание затрудняется, приступы появляются в самый неожиданный момент. Но противокашлевые средства настолько разные по механизму действия, что одни и те же таблетки способны как моментально помочь, так и серьезно навредить – если выбрать средство неправильно.

Текст: Сергей Буянов, врач общей практики

Кашель – это безусловный рефлекс центральной нервной системы. Как и прочие врождённые рефлексы, кашель не управляется волей человека. И неважно, выступает ли он перед аудиторией или выполняет работу, требующую ювелирной точности: ведь рефлекторное сокращение дыхательных мышц происходит из-за раздражения носоглотки и бронхов. Принимая меры борьбы с кашлем, следует разобраться в том, что именно вы собрались выпить.

Препараты против боли в горле

Итак, средства от кашля делятся на несколько больших групп:

интересная статья по теме (длинно, но внизу есть табличка)

Как лечить кашель у детей

Доктор медицинских наук, профессор, РГМУ, Москва

Кашель — рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей (ДП). В жизни человека он встречается исключительно часто. И поэтому привычно считается, что кашель — не проблема, что его может вылечить любой: и сам больной, и родители (если речь идет о ребенке), и родственники или знакомые, и провизоры аптек, не говоря уже о врачах. К сожалению, это расхожее мнение может стать причиной неправильного выбора противокашлевой терапии, что может нанести вред больному.

Последнее особенно актуально для педиатрии, так как и сам детский организм, и заболевания в детском возрасте имеют свои особенности. Кроме того, причины возникновения кашля у детей и взрослых могут существенно различаться . Поэтому бездумное использование принятых во взрослой.

Читайте также:  Нафтизин время выведения из организма

Для того чтобы избежать ошибок и не пить попусту АЦЦ, «Синекод» или «Мукалтин», стоит понять причину возникновения кашля у взрослых и.

Такое понятие, как кашель слишком расплывчатое и неопределенное, чтобы уважающий себя врач мог определить его как диагноз. Пациенты чаще всего не обращаются к врачу с такой «пустяковой» проблемой, проще и быстрее сходить в аптеку, и, выбрав у полки с препаратами «от кашля» симпатичную коробочку, со спокойной душой отправиться пить лекарство, сироп это, или микстура, домой. Бывает, что организм крепкий, и непрофессиональное употребление препаратов, как ацц, синекод, амбробене, мукалтин без назначения врача протекает нормально, но все чаще встречаются случаи, когда непоследовательное, или в корне неверное лечение вызывает осложнения. Они трудно поддаются лечению в домашних условиях, и человеку приходится ложиться в стационар.

Для того чтобы избежать ошибок и не пить попусту ацц, синекод, или мукалтин, стоит понять причину возникновения кашля у взрослых, и выбрать эффективный способ борьбы с этой проблемой. Прежде всего, кашель – это раздраженные бронхи и далеко не.

Лекарств от кашля много, какое выбрать?

Сезон гриппа и респираторных заболеваний – в самом разгаре, поэтому в аптеке особым спросом пользуются всевозможные микстуры, сиропы и таблетки от кашля. Но как выбрать средство, которое поможет справиться с болезнью именно вам? Ведь препаратов на прилавках – множество, на любой вкус и размер кошелька. Однако на самом деле химических веществ, составляющих основу лекарства, не так уж много. Одно и то же действующее вещество имеет кучу торговых названий, причем они могут довольно сильно отличаться по цене. Попробуем разобраться в аптечном ассортименте.

Большинство препаратов, назначаемых при кашле, можно разделить на три основные группы: муколитики – средства, разжижающие мокроту, облегчающие ее отхождение; отхаркивающие – усиливающие кашель и ускоряющие выведение мокроты из дыхательных путей; успокаивающие – снижающие активность кашлевого.

Натрия гидрокарбонат – повышает секрецию в бронхах и разжижает мокроту;Кальция стеарат;Винная кислота пищевая.

Проверенное средство от мучительного кашля — Мукалтин в таблетках. Он эффективно разжижает мокроту и способствует ее выведению. При этом препарат отличается невысокой стоимостью и натуральным составом. Как принимать Мукалтин в таблетках взрослым, от какого кашля он поможет, а также возможные противопоказания рассмотрены в информации этой статьи.

Таблетки Мукалтина относятся к так называемым секретоликам — препаратам с ярко выраженными отхаркивающими свойствами. В организме он помогает выработке специального секрета бронхиальных желез, а также стимулирует деятельность мерцательного эпителия, благодаря чему мокрота отходит быстрей.

Активный действующий компонент Мукалтина — экстракт лекарственного корня алтея. Это проверенное средство для устранения трудного сухого кашля. После приема Мукалтина кашель становится мокрым или с медицинской точки зрения продуктивным, а значит, облегчает состояние.

Кашель часто становится самой настоящей проблемой — этот простудный симптом сохраняется дольше всего и, как правило, доставляет больше всего неудобств. Более того, недолеченный кашель может стать причиной серьезных осложнений. Именно этому для лечения кашля стоит использовать максимально эффективные, проверенные средства.

Выбор средств от кашля должен определяться целым рядом нюансов. Главный среди них — является ли кашель влажным или сухим. Для лечения влажного кашля используются муколитические и отхаркивающие средства. Лечение сухого кашля требует использования препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. И для лечения сухого кашля, и для борьбы с влажным кашлем выпускается множество средств так, что сориентироваться среди них довольно сложно. Мы предлагаем вашему вниманию наиболее эффективные средства от кашля: возможно, наш обзор поможет вам подобрать лучший вариант лечения.

АЦЦ — один из самых популярных препаратов от влажного.

Старым испытанным средством от кашля для нескольких поколений стал препарат Мукалтин. Многие знают эти серо-бурые таблетки на основе натуральных растительных компонентов — корня алтея лекарственного.

Его полезные свойства известны издревле — народная медицина рекомендует применять растение при лечении дыхательной, пищеварительной и иммунной систем организма.

Алтей обладает не просто сильным, а очень мощным воздействием на бронхи. Эта уникальная способность растения отразилась и в таблетках Мукалтин.

Уже несколько десятилетий медикамент является одним из лучших отхаркивающих средств, обладая при этом и противовоспалительными свойствами.

Механизм действия препарата следующий: он начинает всасываться в ротовой полости, но большая часть полезных веществ поступает в кровь из желудка. Пройдя через печень, его компоненты улучшают функционал слизеобразующих клеток, ускоряя их.

Муколитики — это вещества, которые помогают «дышать полной грудью», разжижая мокроту и очищая дыхательные пути. К этой группе лекарственных средств относятся такие препараты, как АЦЦ или Амбробене. Чаще всего показаниями для их приема являются острый бронхит, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких. Какой препарат эффективнее, и можно ли принимать их друг с другом? Чтобы ответить на эти вопросы, давайте познакомимся с особенностями этих лекарственных средств и сравним их терапевтическое действие.

АЦЦ и Амбробене вместе принадлежат к фармгруппе муколитических средств, однако действующие вещества в них различны. У Амбробене активным компонентом является амброксол, а в АЦЦ — N-ацетил-L-цистеин.

Амбробене производится фирмой MERCKLE (Германия) в виде:

таблеток по 30 мг амброксола; капсул по 75 мг; раствора для приема per os и ингаляций по 7,5 мг/мл; раствора для в/в введения по 7,5.

Я не медик,лечу свою семью и детей сама и считаю, что эти два противокашлевых препарата одновременно принимать не стоит.

И у Мукалтина и у АЦЦ- противокашлевый эффект.

Это как выпить парацетамол и запить его найзом.

Лучше отдать предпочтение Мукалтину, так как этого препарат натуральный, на основе трав, нет побочных действий и всего лишь 2 противопоказания.

От АЦЦ вреда может быть больше

Мукалтин советуют пить с Бромгексином.

При сухом кашле 5 дней пьют Мукалтин, чтобы отходила мокрота, а потом пьют Пертусин, чтобы убрать остаточные явления.

Мукалтин представляет собой средство, обладающее смягчающим, противовоспалительны­ м, отхаркивающим действием.

АЦЦ также представляет собой лекарственный препарат, оказывающий отхаркивающее, муколитическое воздействие.

Разница между этими препаратами в цене. К примеру, лекарство АЦЦ в виде таблеток стоит в аптеках около 300 рублей, а стоимость таблеток Мукалтин составляет всего 12 рублей.

Нет смысла принимать два этих лекарства вместе, поскольку они обладают сходным действием.

При кашле медики часто выписывают АЦЦ, а вот о бюджетном препарате «Мукалтин» зачастую забывают, а совершенно зря, мукалтин отличный препарат.

Что касается, можно ли одновременно принимать эти два препарата, то все-таки лучше отказаться от этой затеи, препараты примерно одинакового действия, так зачем же пить оба препарата.

Да, такое способ может подходить для применения, ведь оба данных препарата можно применить в лечении абсолютно параллельно. Препарат — АЦЦ обладает действием, при котором происходит у человека отхаркивание и муколитическое действие.

Также данный препарат может значительно уменьшить вязкость слизи, которая располагается в бронхах и позволит более легкому способу для того, чтобы слизь отходила при кашле. Препарат Мукалтин обладает действием, которое направлено на противовоспалительный процесс и бронхолитическим действием.

Препарат уменьшает число позывов,а также способствует выходу слизи, расположенной в легких. Эти препараты могу взаимодействовать между собой, причем совершенно свободно.

Если углубиться и прочитать раздел, в котором написаны средства, которые противопоказаны для взаимодействия, то вы сможете легко убедиться в том, что данные лекарства не реагирует между собой, причем никак. Нет никаких противопоказаний. Вам не стоит быть на нервах, и можно спокойно использовать данные препараты одновременно.

Для того, чтобы ответить на данный вопрос нужно сначала представлять действие данных лекарств.

Мукалтин относится к группе отхаркивающих лекарственных средств, секретолитик растительного происхождения. Применяется при заболеваниях нижних дыхательных путей для облегчения кашля.

АЦЦ — муколитическое и отхаркивающее лекарственное средство.

Отхаркивающие средства необходимы для лучшего отхождения мокроты. С ними нельзя перебарщивать. Рекомендуется выбрать какой-то один препарат и им лечиться.

АЦЦ — муколитик, а Муколтин — отхаркивающего действия препарат.

Их рекомендуют сочетать, т.е. на начальном этапе лечения кашля принимать АЦЦ, а затем перейти к приёму Мукалтина. Но т.к. АЦЦ так же обладает отхаркивающим эффектом, то принимать их одновременно не стоит. Тогда лучше просто на протяжении всего лечения принимать АЦЦ.

Да, такой способ подходит, оба препарата можно принимать параллельно.

АЦЦ обладает отхаркивающим и муколитическим действием. Препарат значительно уменьшает вязкость слизи в бронхах и позволяет ей легче отходить при кашле. При этом Мукалтин обладает противовоспалительным и бронхолитическим действием, он уменьшает число кашлевых позывов, но при этом способствует выходу слизи из легких.

Эти препараты не взаимодействуют между собой. Если прочесть раздел с противопоказаниями средств и с их взаимодействием, можно убедиться, что эти два лекарства никак не реагируют между собой. Поэтому не стоит переживать, что при одновременном приеме получится что-то токсичное.

Можно конечно — это лекарства действуют по разному, АЦЦ это разжижающий препарат, а Муколтин это отхаркивающее средство.

Получается очень хорошо — застарелый кашель сперва станет более жидким и тут же его можно будет откашлять, я например так и делаю только вместо Мукалтина принимаю бромгексин.

Такое понятие, как кашель, слишком расплывчатое и неопределенное, чтобы уважающий себя врач мог определить его как диагноз. Пациенты чаще всего не обращаются к врачу с такой «пустяковой» проблемой, проще и быстрее сходить в аптеку и, выбрав у полки с препаратами «от кашля» симпатичную коробочку, со спокойной душой отправиться пить лекарство (сироп, микстуру, таблетки) домой.

Бывает, что организм крепкий, и непрофессиональное употребление препаратов, таких как АЦЦ, «Синекод», «Амбробене», «Мукалтин» без назначения врача протекает нормально, но все чаще встречаются случаи, когда непоследовательное, в корне неверное лечение вызывает осложнения. Они трудно поддаются лечению в домашних условиях, и человеку приходится ложиться в стационар.

  • Дополнительные материалы
  • Как избавиться от кашля при бронхите с помощью лекарств и трав
  • Что делать, если ребенок кашляет: эффективные препараты и народные средства
  • Противокашлевые препараты — список лучших средств при влажном и сухом кашле у взрослых и детей
  • Народные рецепты в лечении пневмонии

Для того чтобы избежать ошибок и не пить попусту АЦЦ, «Синекод» или «Мукалтин», стоит понять причину возникновения кашля у взрослых и выбрать эффективный способ борьбы с этой проблемой. Прежде всего, кашель – это рефлекс на раздражение, и далеко не всегда симптомы кашля являются простудой или гриппом. Причиной возникновения его у взрослых и у детей могут быть:

  • аллергия;
  • различные опухоли;
  • химическое воздействие;
  • болезни сердца;
  • вирусные инфекции, ОРВИ, грипп;
  • бактериальные инфекции;
  • инородные тела;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс и др.

В дыхательной системе у взрослых и детей слизь необходима, без нее организм не функционирует правильно. Особенно богатой секрецией отличаются бронхи, и именно поэтому при поражении их вирусной или бактериальной инфекцией именно они зачастую сигнализируют нам о возникшей проблеме. Решить самостоятельно, почему мы кашляем, невозможно.

На сегодняшний день существует ряд препаратов от бронхита, таких как АЦЦ, «Синекод», «Амбробене», «Мукалтин», которые успешно борются с болезнью. Но важно знать, какую задачу они решают.

Все препараты от кашля условно можно разделить на две большие группы: блокирующие кашлевой рефлекс разными механизмами и способствующие отхождению отделяемого за счет усиления рефлекса или изменения его реологических свойств. К первой группе можно отнести «Кодеин», «Либексин», «Глауцин», «Синекод», «Тусупрекс» и др.

Ко второй группе относится большинство растительных сиропов («Бронхикум», «Доктор Мом» и другие), «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин», «Эрдостеин».

Существуют и комбинированные лекарства, сиропы или микстуры, в состав которых входят и погашающие кашель препараты, и улучшающие работу бронхов («Бронхолитин»). Но при этом существуют определенные показания к применению, и если болезнь затягивается, то необходимо прекратить принимать сироп, четко следовать инструкции и назначению врача.

Самым правильным и эффективным лечением можно считать такое, при котором прием препаратов не подавляет кашель, а улучшает качество работы бронхов, они справляются с инфекцией лучше, вся мокрота отходит, становится более мягкой, и постепенно, принимая АЦЦ, «Мукалтин», «Амбробене» можно добиться облегчения и излечения. Эти препараты способствуют тому, что мокрота легко покидает бронхи, не вызывая удушливых приступов у взрослых пациентов и у детей.

Существуют препараты для лечения бронхита с натуральной составляющей и с химическим составом. Для первой категории преимущественно используют лекарственные травы:

Можно пить грудной сбор на основе трав. У детей при бронхите часто стоит проблема подачи лекарства, и в этом плане сироп – удачное решение, так как ребенок с удовольствием выпьет сладкий сироп вместо неприятной таблетки. Некоторые производители сочетают в препаратах лекарственные травы и химические средства при лечении бронхита. Эффективность при этом так же высокая, и цена вполне демократичная, по сравнению с импортными препаратами.

Пить препараты на основе лекарственных трав приходится часто, так как их действие кратковременно, но они меньше всего влияют на иммунную систему, нет побочных действий, как у химических препаратов.

Высоким эффектом обладают препараты, разжижающие мокроту, их рекомендуют пить, при этом объем ее не увеличивается, а покидает бронхи она беспрепятственно. Отлично справляются с этой задачей при бронхите следующие лекарственные средства и препараты:

Среди противопоказаний следует отнести гиперчувствительность к компонентам, кровохарканье и риск легочного кровотечения, язву желудка и ДПК в острый период, а также с осторожностью при беременности (риск кровотечения) и лактации (недостаточно данных о влиянии на малыша).

«Флюдитек», АЦЦ, «Амбробене» назначают врачи в следующих случаях:

  • бронхоэктазы, муковисцидоз, бронхиолиты;
  • при острой и хронической формах бронхита;
  • при подготовке к операции или обследованию;
  • крупозная и другие формы пневмонии.

Швейцарский препарат «Флуимуцил» в той же ценовой категории, что и АЦЦ, а более дешевым считается югославский ацетилцистеин-хемофарм. Российский «Амброксол» может конкурировать с «Амбробене», так как это более дешевый препарат. Все аналоги протестированы, принимать их рекомендовано в тех же дозировках.

  1. Обязательно обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением, важно вовремя выяснить причину кашля.
  2. Не доверяйтесь фармацевтам, не стоит слепо следовать их рекомендациям и пить лекарства, так как они не могут оценить клиническую картину.
  3. Эффективное воздействие на организм лекарств: «Амбробене», «Синекод», АЦЦ, возможно при условии покоя, чистого воздуха и обильного питья.
  4. С большой осторожностью используйте препараты, подавляющие кашель, их может назначить только врач после тщательного обследования.
  5. При простудных заболеваниях рекомендуют пить «Мукалтин» или сироп, имеющий отхаркивающий эффект, в состав которого входят травы растительного происхождения, это безопасно и эффективно.
  6. Отлично срабатывает решение сочетать муколитические препараты, такие как АЦЦ, «Амбробене», со средствами растительного происхождения, «Мукалтин» назначают детям от года два-три раза в день.

Для детей часто эффективными являются процедуры с ингаляциями, хорошо использовать «Амбробене». Чтобы не допускать осложнений у детей и взрослых, не дожидаться назначения антибиотиков и инъекций, можно рассмотреть применение небулайзера с физраствором или щелочной минеральной водой.

Как выявить симптомы и лечить трахеобронхит

Симптомы и лечение бронхита у грудного ребенка от 1 месяца до года

Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

©, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Противостояние Ацц и Мукалтина! Онлайн голосование поможет выявить лучший препарат из данного сегмента продуктов. Вы также можете высказать свою точку зрения, приняв участие в опросе. От вашего голоса может зависеть итог. Затрудняетесь в ответе? Тогда скорее ознакомьтесь с отзывами других людей, успевших протестировать функции препаратов на себе.

Приступая к голосованию, обязательно сравнивайте личный опыт использования Мукалтина и Ацц. Общая оценка должна складываться из качества товара, наличия либо отсутствия побочных эффектов, общего впечатления после применения. Советуем не брать во внимание цену лекарств, обращайте внимание исключительно на эффективность.

Кашель. Средства от кашля. Без кодеина: АЦЦ, Мукалтин, Бромгексин, Амброксол, Бронхолитин,Чабрец, Мать-и- мачеха.

дыхательные пути очищаются от посторонних веществ: пыли, слизи, мокроты, кусков пищи, гноя и др. Роль кашля, в этом смысле, – положительная. Благодаря кашлю не возникают механические препятствия, которые могли бы помешать проходимости «воздухоносных путей» (И.Г. Березняков, «Механизмы возникновения кашля»). Кашель может быть единственным симптомом рака легких, астмы бронхиальной, туберкулеза и т.д. И в этом роль кашля опять – таки положительная: это подталкивает нас к поиску причины кашля, а, следовательно, дает возможность вовремя обратиться к специалистам, провести необходимые диагностические обследования.

Читайте также:  Ринофлуимуцил срок годности после открытия

1) Во-первых, это кодеин, о действии которого мы уже писали.

путей и слегка – на продолговатый мозг (на его центры).

Противокашлевое средство периферического действия.

Глауцин- противокашлевое средство центрального действия.

Может входить в состав комплексных средств, скажем,вместе с

эфедрином и шалфеем («Бронхолин-шалфей») или с эфедрином

и с маслом базилика обыкновенного («Бронхолитин»).

Глауцин может быть и монокомпонентным лекарством.

Торговые названия: Глауцин, Глауцина гидрохлорид, Глаувент.

Глауцин не угнетает дыхание, не влияет на моторику кишечника.

Тоже подавляет центр кашля (как и кодеин).

Отличие от кодеина: не вызывает медикаментозную зависимость.

4)Бутамират обладает рядом действий (МНН — Butamirate):

Бутамират способствует расширению

II. Лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению наружу, — муколитические средства (Бромгексин, АЦЦ, Амброксол):

1) АЦЦ 100 и Ацц 200 (1 табл. может содержать 100 или 200 мг активного вещества -ацетилцистеина).

Принимать могут и взрослые, и дети старше шести лет (даже с таким тяжелым заболеванием, как муковисцидоз). АЦЦ уменьшает вязкость слизи, способствует ее выведению наружу (и при наличии гноя).

Рекомендуется предварительно получить совет врача (имеется, помимо прочего, немало противопоказаний к применению АЦЦ): каждый больной индивидуален, и только врач может назначить правильное лечение, чтобы избежать побочных эффектов от приема медикамента и в то же время излечиться, избежав осложнений болезни.

Главное достоинство препарата: считается, что Бромгексин способствует образованию сурфактанта.

Снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем, улучшает ее выведение из организма больного.

Препарат имеет немало синонимов: Бисольван, Brodisol, Flegamin (сироп польского производства), Solvin, Mucovin и др.

Муколитик (секретолитик) Бромгексин иногда дает незначительные побочные эффекты, проходящие с прекращением терапии препаратом.

Нельзя принимать препарат вместе с кодеином (затрудняется выделение разжиженной мокроты).

Несовместим со щелочными растворами .

Можно принимать параллельно с другими медикаментами, которые назначаются для лечения бронхолегочных болезней.

Больным ЯБЖ, бронхиальной астмой нужен строгий контроль врача при приеме Бромгексина.

Применяют Бромгексин при бронхитах, туберкулезе легких, пневмонии, бронх. астме, трахеобронхите и даже при муковисцидозе. Используют Бромгексин и до/после операций, а также после бронхографии (для ускоренного выведения контрастного вещества).

Выпускается в виде таблеток, драже, эликсира, капель. Курс приема таблеток от четырех дней до двух недель.

Детям таблетки Бромгексин назначают только с трех лет.

Биодоступность препарата -ок. 80%. Эффект от терапии Бромгексином наступает через два -пять дней после начала его употребления.

Показания к применению Амброксола в основном те же, что и у Бромгексина.

Применяется в терапии взрослых и детей , причем может использоваться даже у новорожденных с недостаточностью дыхания.

Выпускается в форме таблеток, сиропа, ампульного раствора для в/в и в/м введений.

Лечение должен назначать специалист. Терапевтический эффект проявляется через двое -шестеро суток.

Амброксол имеет ряд синонимов: Амбробене, Амброгаксол, Флавамед, Лазолван .

Активными веществами считаются Глауцин (Glaucini hydrobromidum) и Эфедрин (Ephedrini hydrochloridum). Остальные компоненты — вспомогательные.

Данный медикамент болгарского производства считается рецептурным.

4.Мукалтин (МНН — алтея лекарственного экстракт; Althalae officinalis extract).

Мукалтин производит отхаркивающее действие. Медикамент стимулирует активную работу мерцательного эпителия, а также активизирует сокращение дыхательных бронхиол. К тому же усиливается секреция бронхиальных желез.

В таблетке Мукалтина: 50 мг сухого экстракта корня алтея + вспомогательные компоненты. Среди последних особо стоит выделить натрия гидрокарбонат, который способствует разжижению мокроты и повышает бронхиальную секрецию (правда, выделение слизи увеличивается лишь незначительно).

Показаниями к применению Мукалтина являются острые и хронические заболевания дыхательной системы: трахеобронхит, ХОБЛ и др.

Терапия — 1 неделю-две: по 1табл. -две 3-4 х /в сут.

Детям 1 табл. порой растворяют в трети ст. теплой воды.

Как и в вышеперечисленных случаях, не назначают Мукалтин вместе с кодеиносодержащими препаратами (и по той же причине: кодеин препятствует выведению разжиженной секреции).

Вовремя назначенное комбинированное лечение (помимо вышеперечисленных средств и методов, врач может прописать и другие препараты: антибиотики и т.д.) заболеваний дыхательной системы опытными специалистами поможет вам в наиболее короткие сроки вылечиться и избежать осложнений.

Немало специалистов считают, что в ряде случаев может помочь разумное сочетание аллопатии (традиционная медицина) и гомеопатии.

Возможно, вас заинтересует применение иммуномодуляторов как один из методов укрепления иммунитета.

Многообразие лекарственных форм в аптечной сети приводит покупателя в затруднение. Можно ли верить в эффективность предлагаемых средств? Известна склонность фармацевтов к расширению продаж и их зависимость от выручки. Доктора сейчас имеют возможность проверить любой препарат на уровне доказательной медицины. Но отсутствие времени и заинтересованности приводит к стандартным назначениям. Давайте сами попробуем сравнить два популярных препарата. После этого решим, чем лечить кашель.

Флуимуцил выпускается итальянской фирмой «Замбон Груп». Предприятие успешно работает более 100 лет. Около половины продукции посвящается лечению заболеваний органов дыхания. В середине 50-х годов прошлого века научный советник фирмы профессор Витторио Феррари обратил внимание на возможности химического вещества, ацетилцистеина, разрывать связи мукополисахаридов в слизи. Оказалось, что таким образом можно разжижать вырабатываемые организмом секреты. А принимать лекарство для выведения слизистого содержимого можно внутрь. Так был создан Флуимуцил. Сейчас бы его назвали инновационным препаратом. Это было не просто открытие нового средства, но началом целого класса лекарств — муколитиков.

По закону фирма, обладатель патента, пользуется в одиночку всеми правами на выпуск продукции 20 лет. После этого любые фармацевтические предприятия имеют право выпускать такое же лекарство под своим наименованием, но с пометкой «дженерик». На упаковке справа вверху после названия ставится R в круге. Так на фармацевтическом рынке оказалось множество лекарственных форм под названиями АЦЦ, АЦЦ-100, АЦЦ-200, АЦЦ-лонг Ацетилцистеин, Ацетилцистеин Седико шипучий быстрорастворимый, Ацетилцистеин Стада, Ацетилцистеин Стада Международный, Ацетилцистеин-Хемофарм, Муко Саниген, Мукобене, Мукомист, Муконекс, Н-АЦ-Ратиофарм, Туссиком, Экзомюк. Их выпускают Германия, Словения, Индия. Раньше в СССР активно пользовались ампульной формой Ацетилцистеина для внутримышечного введения и ингаляций.

Как правило, дженерики чем-то отличаются от основного препарата. Каждая фирма вносит свои изменения. Даже современный Флуимуцил фирмы «Замбон Груп» отличается от первоначального варианта и сам является дженериком. Это не означает, что новые лекарства хуже. Но фирма-патентообладатель всегда имеет возможность сохранить свои маленькие секреты.

Мы имеем возможность провести сравнение двух препаратов: Флуимуцил и АЦЦ только по информации, изложенной в инструкциях и доступной для потребителей.

По механизму действия они не отличаются, так как оба содержат одно и то же активное вещество — ацетилцистеин. Дозировка в современных формах также не отличается: можно выбрать для детей по 100 мг, для взрослых по 200 мг и 600 мг.

У АЦЦ есть пролонгированная форма АЦЦ-лонг, которую принимают один раз в день.

В состав входят различные добавки. С одной стороны, они улучшают вкусовые качества, облегчают прием внутрь, с другой стороны — добавляют сахаров, калорий и аллергенные возможности. Это настораживает людей с сахарным диабетом и различными аллергическими проявлениями.

В шипучих таблетках Флуимуцила содержится пищевая сода, а в АЦЦ — кальцинированная.

Флуимуцил использует из сахаров аспартам, а АЦЦ — сахарин. Поэтому прием Флуимуцила не требует подсчета углеводных единиц, а АЦЦ нуждается в пересмотре дозировки инсулина для больного сахарным диабетом.

В таблетках и гранулах Флуимуцила отсутствуют дополнительные вещества как в АЦЦ (аскорбиновая кислота, натрия цикламат и цитрат, лактоза, маннитол).

Симптомы передозировки при лечении Флуимуцилом отсутствуют даже при приеме 0,5 г на кг веса в сутки (30 г при весе 60 кг). Для АЦЦ характерно появление тошноты, поноса, болей в животе.

По форме выпуска: таблетки и пакетики Флуимуцила рассчитаны каждый на однократное применение, упакованы изолированно, защищены от воздействия воздуха. В тубе АЦЦ заложено сразу по 6, 10 и 20 таблеток. После вскрытия воздух частично инактивирует препарат.

Очень важным считается антиоксидантное действие Флуимуцила. Уничтожение свободных радикалов позволяет снимать интоксикацию при различных воспалительных заболеваниях легких и бронхов, очищать печень. Это свойство проверено клиническими испытаниями и применяется в терапии. У АЦЦ нет исследований по этому вопросу.

Даже потребителю, не искушенному в химии, ясно, что Флуимуцил имеет значительные преимущества. Оба муколитика разрешены к безрецептурной продаже в аптечной сети. Показаниями считаются:

  • острые и хронические бронхиты,
  • бронхиальная астма,
  • ларинготрахеиты,
  • синуситы околоносовых пазух,
  • заболевания среднего уха,
  • муковисцидоз,
  • воспаление легких.

При выборе лекарственного препарата для себя и своих близких мы предпочитаем лучшее и безопасное средство.

Кашель является основным симптомом большинства простудных заболеваний. Он представляет собой рефлекторный акт, сопровождающийся резким сокращением дыхательных мышц и последующим выбросом воздуха. Рефлекс направлен на устранение раздражителя из трахеи и бронхов. Мучительный кашель причиняет дискомфорт, поэтому в период лечения простуды назначают противокашлевые препараты. Они не только облегчают состояние, но и улучшают выделение мокроты — делают кашель продуктивным.

Огромной популярностью обладает «АЦЦ», который активно применяется для лечения заболеваний, сопровождающихся кашлем. Препарат содержит ацетилцистеин — он является действующим веществом. Выпускается лекарство в виде таблеток, гранул, а для детей хорошо подходит сироп.

Порошок стоит 150-200 рублей, а шипучие таблетки — 270.

Ацетилцистеин влияет на секрет бронхов и пазух, разрывая связи, образованные между молекулами мукополисахаридов. Это способствует разжижению мокроты, за счет чего улучшается очищение дыхательных путей. Кашель при этом становится влажным, а он легче переносится больными, чем мучительный сухой. В пазухах носа также происходит разжижение секрета. Дополнительное противовоспалительное действие объясняется активацией иммунных клеток. Действующее вещество обладает высокой биодоступностью, через 2 часа в крови наблюдается максимально возможная концентрация.

Лекарство эффективно для лечения состояний, сопровождающихся повышенной выработкой секрета. К ним относят заболевания дыхательных путей — бронхиты и бронхиолиты, трахеиты, астму, Также оно эффективно для терапии синуситов и экссудативных отитов. Положительный результат наблюдается и при приеме для лечения муковисцидоза и ларингита. Такие показания имеет этот препарат и подобные лекарства — нередко аналог «АЦЦ» дешевле.

Препарат назначается после еды. Гранулы или шипучие таблетки перед приемом следует растворить в теплой воде — 100 мл. Суточная дозировка для детей старше 14 лет и взрослых составляет 400-600 мг. Ее следует разделить на 2 или 3 приема. Для детей 6-12 лет назначают 300-400 мг/сут, а для малышей 2-5 лет — 200-300 мг/сут. Препарат применяется и для лечения детей с 10 лет жизни — по 50 мг в сутки. Дозировка корректируется лечащим врачом. Как правило, лечение проводят в течение 7 дней, но иногда курс увеличивают.

Препарат имеет небольшое количество побочных явлений. «АЦЦ» может вызывать тошноту, рвоту и изжогу. Со стороны нервной системы возможны шум в ушах и головная боль. Кроме того, встречаются случаи повышения артериального давления после применения лекарства.

Лекарство «АЦЦ» может применяться и взрослыми, и детьми. В каких случаях назначать его не стоит? Препарат противопоказан, если имеются:

  • аллергия на компоненты и непереносимость фруктозы;
  • легочные кровотечения;
  • пептическая язва;
  • почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени.

Препарат эффективен для лечения кашля. Он улучшает отхождение мокроты, делая кашель продуктивным и менее мучительным. Ускоренное выведение мокроты из дыхательных путей — залог быстрого успешного лечения. Однако многие интересуются, имеется ли аналог «АЦЦ» дешевле.

Действующее вещество лекарства способствует активации серозных клеток в железах бронхов, а также повышает образование специальных ферментов, отвечающих за расщепление мукополисахаридов мокроты. Препарат характеризуется выраженным отхаркивающим эффектом, что делает его достойной заменой «АЦЦ». «Аброл»-таблетки подходят для лечения взрослых и детей с 12 лет. Как правило, врач назначает курс по 1 таблетке 3 раза/сутки. Эффект наступает уже в первую неделю. В некоторых случаях лечение продлевают до 2 недель. «Аброл»-сироп может применяться в детском возрасте за счет более удобной формы выпуска. Препарат можно принимать с 1 года. Лекарство обычно хорошо переносится больными, а количество побочных эффектов меньше, чем у «АЦЦ». При непереносимости возможно развитие аллергической реакции в виде крапивницы, которая характеризуется кожными высыпаниями и зудом. Это является показанием для отмены препарата. Диспепсия встречается очень редко, а недомоганий со стороны ЦНС не наблюдалось. Как и его аналог, «Аброл» не рекомендуется в первом триместре беременности, а в последующих — только с позволения врача. Стоимость таблеток 100-150 рублей.

Лекарство представляет собой прозрачный или коричневатый раствор, который применяют внутрь или для ингаляций. Действующее вещество такое же, как у «Аброла». Препарат способствует повышению секреции и повышает цилиарную активность. Он противопоказан при непереносимости, лактации и в первый триместр беременности (2 и 3 — с осторожностью под контролем врача). Амброксол обладает способностью проникать через плацентарный барьер, но непосредственное воздействие на плод не доказано. Однако применять его рекомендуется в этот период только по строгим показаниям. Особенностью препарата является такое побочное явление, как нарушение вкусового восприятия, но оно возникает довольно редко. Преимуществом лекарства является отсутствие нежелательных взаимодействий с препаратами. Оно способно усиливать проникновение в секрет бронхов амоксициллина, эритромицина и цефуроксина. Все чаще специалисты рекомендуют именно «Лазолван». Цена на него составляет 200—220 рублей.

Действующим веществом является ацетилцистеин, как и у «АЦЦ». Выпускается препарат в виде таблеток и инъекций, что позволяет применять его парентерально. Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. Это обеспечивает значительное повышение биодоступности, так как препарат проникает непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. За счет высокой толерантности к ацетилцистеину допускаются длительные курсы лечения. Противопоказания идентичны «АЦЦ», а список показаний дополняется пневмонией и кистозным В шипучих таблетках содержится аспартам, поэтому эта форма противопоказана больным, страдающим фенилкетонурией. Шипучие таблетки продаются по цене 150-170 рублей, раствор — 120 рублей.

Это препарат растительного происхождения, так как в его составе — полисахариды из алтея лекарственного. Такой аналог «АЦЦ» дешевле, чем другие препараты. Экстракт лекарственного корня способствует стимуляции мерцательного эпителия, в результате чего повышается секреция и улучшается выделение мокроты. Препарат не является токсичным, а также не оказывает раздражающего действия. Не следует принимать лекарство при наличии аллергии, а также при язвенной болезни и гастрите. За счет наличия полисахаридов он с осторожностью назначается больным сахарным диабетом. «Флуимуцил» или «Мукалтин» являются достойной заменой «АЦЦ». Цена — 20-30 рублей.

Эффективное лекарство на основе карбоцистеина. Действие основано на активации сиаловой трансферазы, которая является ферментом сосредоточенных в слизистой оболочке бронхов. За счет стабилизации сиаломуцинов и снижения количества гликопептидов происходит уменьшение вязкости мокроты. Она лучше отделяется, а кашель становится менее интенсивным. Благодаря секреции иммуноглобулина A происходит повышение Особенностью является то, что действующее вещество препарата не оказывает раздражающего эффекта на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. «Мукосол»-сироп назначают при патологиях бронхо-легочной системы, а также при синусите. Не следует применять его при аллергии, фенилкетонурии (если имеется аспартат), беременности, почечной недостаточности. Также для гранул противопоказан прием детьми младше 12 лет. Карбоцистеин нередко становится причиной таких побочных эффектов, как тошнота, боль в эпигастральной области и диарея. Стоимость — 150-190 рублей.

Отхаркивающее действие объясняется деполимеризацией молекул мукополисахаридов. Кроме того, лекарство активирует выработку сурфактанта, что повышает стабильность альвеолярных клеток. Все это способствует защите дыхательных путей и улучшению реологии секрета бронхов. Препарат применяют не только при бронхитах, астме и бронхоэктазах, но и при пневмонии, туберкулезе и эмфиземе. Среди противопоказаний можно выделить непереносимость, беременность и лактацию, а также язвенную болезнь. Кроме того, не рекомендуется прием больным с почечной недостаточностью и желудочными кровотечениями. «Бромгексин-Акри» может вызывать побочные эффекты (тошнота, головная боль, диспепсия). При наличии аллергической реакции, как правило, возникают кожные высыпания. Реже наблюдаются ринит и Цена на таблетки — около 150 рублей.

Противокашлевые препараты могут значительно улучшить состояние больного и ускорить выздоровление. Для этого могут применяться ацетилцистеин и аналог «АЦЦ». Дешевле приобрести аналоги, но перед этим следует посоветоваться с врачом. Любой прием лекарств требует консультации специалиста.

источник