Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Заложенность носа у взрослых и детей: подробный алгоритм определения причин назальной обструкции.
Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.
Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.
Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.
Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).
Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.
И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.
В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.
Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.
В схему медикаментозного лечения полипов входят:
- пероральные и местные назальные кортикостероиды;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- деконгестанты;
- кромогликаты (кромоглин натрия).
Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.
При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.
Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.
Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.
Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.
Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:
- Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
- Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
- Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
- Беконазе, Альдецин, Насобек и др.
Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.
Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.
Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).
Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.
Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.
После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.
Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.
В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.
Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.
Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.
Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.
Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.
Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.
В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.
Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.
Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.
В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:
- прополис 15г;
- вазелин 10г;
- масло сливочное 25г.
Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.
Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.
Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.
источник
Заложенность в носу может быть очень обильной. Это приводит к ухудшению самочувствия, слабости. Лечиться надо сразу, пока полипы в носу не привели к более серьезным последствиям. Существуют эффективные лекарственные и народные средства.
Из этой статьи вы узнаете, что же делать, если в носу появились полипы.
Специалисты называют полипами в носу доброкачественные образования, которые выступают над слизистой. У них гладкая поверхность. Если не лечить полипы, они будут увеличиться в размере, мешая человеку дышать. Из носа выделяется слизь.
Самыми распространенными причинами появления полипов являются:
- Частые простуды.
- Инфекционные болезни, сопровождающиеся насморком.
- Наследственная предрасположенность.
- Воспаления в околоносовых пазухах.
- Сильное искривление перегородки носа.
- Аллергический насморк.
Определить наличие полипов помогают следующие признаки:
- Дыхание затруднено.
- Насморк.
- Человек не различает запахи.
- Слабость.
- Головокружение.
- Головная боль.
- Изменение голоса, гнусавость.
- Частое чихание.
- Хрипота.
- Одышка.
- Слабый аппетит.
- Расстройство кишечника.
Диагностика проводится ЛОР-врачом. Проводится осмотр пациента, его носоглотки с помощью специального оборудования. Дополнительно пациентам могут назначаться анализы, рентген. Обычно определить полипы можно при первом посещении врача.
На ранних стадиях заболевания возможно лечение без хирургического вмешательства. В этом случае применяются медикаменты, народные средства. Полипы тогда уменьшаются в размерах, постепенно пропадают, а здоровая микрофлора слизистой носа восстанавливается.
Если полипы большие, человек не может дышать носом, у него ухудшается самочувствие, следует применить хирургическое вмешательство, иначе возникнут еще более серьезные последствия. С помощью операции полипы удаляются, восстанавливается здоровье человека. Нужна операция или нет, сказать может только врач. Самостоятельно это определить нельзя.
На начальных стадиях болезни помогут лекарственные и народные средства. Небольшие по размеру полипы они уничтожат, но к лечению надо приступить как можно раньше.
Превосходным средством является спрей Назарел. Он борется с заложенностью в носу, уменьшает полипы, приводит к их исчезновению. Дышать становится пациенту легче, он реже чихает, самочувствие улучшается. Спрей использовать нетрудно. Его необходимо впрыскивать в нос, в каждую ноздрю по одному впрыскиванию.
Таких процедур должно быть не более двух раз в сутки, чтобы не было передозировки. Детям до четырех лет нельзя использовать средство. Ребенок старше четырех лет может применять спрей один раз в день. Действовать медикамент начинает с первых минут, заложенность пропадает. Продолжается эффект до двадцати четырех часов. Полипы исчезают уже через полторы-две недели.
Специалисты рекомендуют использовать при полипах в носу спрей Беконазе. Он устраняет заложенность в носу, приводит к исчезновению полипов. Применять средство нетрудно. Его впрыскивают в каждую ноздрю по одному разу. В сутки можно использовать спрей два-три раза.
Детям разрешается применять спрей один-два раза в день. До шести лет Беконазе лечиться нельзя. При регулярном использовании средства полипы пропадают через две-три недели. Спрей очень экономичен, одной упаковки хватает на весь курс лечения.
Помогает вылечиться средство под названием Називин. Это спрей, который не только уничтожает полипы и заложенность носа, но и восстанавливает здоровую микрофлору. В каждую ноздрю надо делать по одному впрыскиванию. Взрослым в день разрешается использовать Називин два-три раза, детям старше одного года один-два раза в день.
Удалить полипы поможет перекись водорода. Средство уничтожает заложенность, приводит к выздоровлению. Выполнить процедуру нетрудно.
В 3% перекиси водорода смачиваются два ватных диска. Они вставляются в обе ноздри на три-четыре минуты. Осуществляются процедуры один-два раза в сутки. Нельзя использовать это средство более недели. За это время полипы должны исчезнуть.
Настой чистотела поможет очистить нос от полипов. Приготовить его нетрудно. Надо залить одну чайную ложку измельченного чистотела 300 мл горячей воды. Емкость необходимо укутать, раствор настаивать двадцать минут, далее процедить.
Средством пропитываются ватные диски. Их надо вставить в обе ноздри на десять минут. После этого ватные диски убирают из носа. Представленная процедура выполняется один раз в день на протяжении недели. Полипы должны быть устранены.
Поможет пациенту соленая вода. Для этого в стакане теплой кипяченой воды разводятся две чайные ложки морской соли. Компоненты надо перемешать. Средством промывают нос два-три раза в сутки, при этом необходимо втягивать раствор ноздрями. Морская соль уничтожит полипы, вредоносные бактерии, приведет к выздоровлению уже через 5-8 дней.
Чтобы избавиться от полипов в носу, готовятся капли из череды (о ее лечебных свойствах читайте по ссылке). Понадобится одна столовая ложка свежего измельченного растения и 200 мл горячей воды. Компоненты смешиваются и доводятся до кипения, варятся на слабом огне десять минут. Далее средство следует охладить и процедить. Использовать надо по две-три капли в нос дважды в сутки. Процедуры должны проводится две-три недели.
Способно избавлять от полипов в носу эфирное масло чайного дерева. При его регулярном применении можно очистить нос, восстановить здоровье. Использовать надо средство три-четыре раза в день по одной-две капли. Полипы уменьшатся и пропадут уже через 5-8 дней.
Чтобы повысить сопротивляемость организма против болезни, укрепить его и быстрее выздороветь, необходимо соблюдать особую диету. Придется отказаться от следующих продуктов:
- Приправы.
- Алкоголь.
- Сладкие напитки.
- Жирная пища.
- Сладости.
Во время диеты в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, мясо, рыба, кисломолочные продукты.
- Принимать антибиотики без консультации с врачом.
- Пытаться достать полипы из носа самостоятельно. Это приведет к осложнениям. Удаляются полипы во время операции.
- Греть полипы. Может быть ожог слизистой.
- Продолжать самолечение, если прошло много времени, а полипы не уменьшаются.
- Ковырять, царапать полипы.
Не допустить появления полипов помогут следующие правила:
- Если у человека есть склонность к аллергии, контакта с раздражителями необходимо избегать.
- Насморк надо лечить сразу.
- Соблюдение гигиены.
- Воздух должен быть в посещении чистым, увлажненным.
- Лечить насморк надо только проверенными лекарственными средствами.
- При осложнениях следует посещать врача.
Наталья, 25 лет: «Полипы в носу появились после продолжительной простуды. Сначала думала, что насморк пройдет сам и не использовала лекарства. Через несколько дней мне стало трудно дышать, ухудшилось самочувствие. Посетила врача, он и сказал про полипы.
Купила в аптеке по его рекомендации препарат Назарел. Использовала, как сказано в инструкции. Помогло уже через две недели. Нос удалось очистить от слизи, полипов. Средство простое в применении. Всем его рекомендую».
Яна, 38 лет: «Страдаю от аллергии от шерсть. Насморк может появиться внезапно и долго не проходить. В этот раз он держался дольше, посетила врача. Он сказал о полипах. Очень испугалась.
Оказалось, что полипы совсем небольшие и лечение нужно начинать сразу. Врач рекомендовал не только лекарства из аптеки, но и народное средство из чистотела. Использовала несколько дней, стала себя лучше чувствовать. При повторном посещении врача выяснила, что полипы удалось устранить».
Анастасия, 18 лет: «Часто бывает насморк. Когда в очередной раз он появился, я не удивилась. Однако он спешил проходить. Врач сказал, что в носу есть небольшие полипы. В аптеке приобрела Називин. Применяла его почти две недели, соблюдала дозировку. Когда снова посетила врача, он сказал, что полипы исчезли. Очень рада, что выздоровела. Всем советую этот медикамент».
источник
Как избавиться от полипов в носу в домашних условиях – 5 эффективных методов лечения народными средствами
Лечение полипов в носовых ходах народными средствами следует начинать с обращения к врачу. Многие из рецептов действительно снижают объём новообразования, восстанавливая нормальное дыхание.
Полипы носовых ходов представляют собой доброкачественные новообразования, образованные из разросшегося слизистого эпителия под влиянием множественных факторов.
По мере роста полипа нарушается носовое дыхание. Пациент вынужден всё больше дышать ртом, что приводит к нарастанию симптоматики, ухудшению качества жизни.
Тактика лечения определяется только после диагностики и консультации врача-отоларинголога.
Клиницисты предпочитают радикальный метод лечения — хирургическая операция. Однако, если полип небольшой, не имеет тенденции к быстрому разрастанию и озлокачествлению или существуют серьёзные противопоказания к оперативному вмешательству, можно прибегнуть к методам нетрадиционной терапии.
Достоверно определить наличие назального полипа невозможно без соответствующего инструментария и оптического оборудования. Лишь иногда пациенты отмечают сужение носовых ходов из-за нависающего новообразования, что определяется его локализацией — близкое расположение к основанию ноздрей.
Тактика лечения определяется только после диагностики и консультации врача-отоларинголога.
Если же полипы локализованы ближе к основанию переносицы или к гайморовым пазухам, то определение их при помощи зеркала не представляется возможным.
Полипы, вне зависимости от их количества, постепенно начинают проявляться характерной клинической картиной. Первые жалобы пациента обычно связаны с заложенностью носа. Сосудосуживающие препараты обычно не приносят облегчения, больному всё чаще приходится компенсировать недостаток носового дыхания через рот.
К характерным симптомам относят:
- Ощущение постоянной заложенности носа;
- Хронический насморк (чихание, увеличение слизистого секрета);
- Появление гнусавости голоса;
- Нарушение обоняния (абсолютное или частичное).
Полип воспринимается организмом как чужеродное тело, поэтому чихание и увеличение экскреции слизи становится хроническим.
Вторичными признаками назального полипоза являются:
- головные боли,
- ухудшение работоспособности,
- памяти (недостаток питания головного мозга кислородом).
Подробнее о признаках полипов в носу у взрослых читайте здесь.
Многие клиницисты не отрицают эффективности применения домашних методов лечения, однако, при наличии серьёзных показаний или необходимости дополнения основной терапии.
Обязательными условиями для эффективности народной медицины являются следующие факторы:
- Ранняя стадия полипоза и единичные новообразования;
- Умеренное затруднение носового дыхания;
- Качественная медицинская диагностика;
- Устранение предрасполагающих факторов.
Основная цель нетрадиционной терапии сводится к укреплению иммунных сил организма, постепенному устранению истинных причин заболевания (особенно на фоне аллергического ринита или профессиональной деятельности пациента).
В домашних условиях можно приготовить:
- мазь,
- настой для закапывания в нос,
- тампонирование носовых ходов эфирными маслами.
Важно понимать, что неадекватное применение некоторых средств может лишь усугубить ситуацию.
При использовании методов такой терапии немаловажным фактором является:
- общий клинический анамнез пациента,
- его возраст,
- особенности трудовых и жизненных условий.
Лечебная трава широко применяется в различных областях медицины, благодаря бактерицидным, противоопухолевым и противовоспалительным свойствам.
Отсутствие схемы лечения, несоблюдение дозировок и бесконтрольный приём может обернуться плачевными последствиями. Являясь ядом, чистотел необходимо принимать очень аккуратно, особенно, если речь идёт о применении внутрь.
Важно понимать, что неадекватное применение некоторых средств может лишь усугубить ситуацию.
Выделяют следующие рецепты:
- Закапывания носа. 1 ст. ложку чистотела заваривают 200 мл кипятка, настаивают в течение часа. Готовый состав процеживают через марлю на несколько раз.
Раствор на основе чистотела не должен содержать мелких частиц растений, осадка. Процедуру проводят 3-4 раза в сутки по 3 капли в каждую ноздрю. - Закладывание тампонов. В крутом отваре чистотела смачивают приготовленные ватные турундочки и закладывают в носовые ходы. Длительность процедуры 30 минут. После нужно удалить тампоны и обильно промыть нос отваром травы.
При промывании настой рекомендуется сплевывать через рот, не глотать.
Чистотел хорошо сочетается с другими компонентами, а потому существуют другие рецепты эффективной терапии:
- Капли из масла и чистотела. Для приготовления потребуется немного сливочного масла, 1 ст. ложка цветков чистотела и зверобоя.
В посудине необходимо растопить масло вместе с измельченной травой на медленном огне. После растворения необходимо остудить состав, процедить и закапывать по 3 капли на протяжении 4 недель.
Являясь ядом, чистотел необходимо принимать очень аккуратно, особенно, если речь идёт о применении внутрь.
Для удобства дозировки цветки чистотела рекомендуют приобретать в специальных фильтр-пакетах. Курс лечения настоем травы составляет 1-2 месяца. При отсутствии улучшений рекомендуется обратиться к другим методам лечения.
Мёд обладает хорошим болеутоляющим, смягчающим, противовоспалительным действием. Для применения важно использовать свежий мёд, без признаков засахаривания. Мёдом просто смазывают носовые ходы и закладывают ватным тампоном. Можно предварительно смачивать в составе ватные турундочки.
Для усиления терапевтического эффекта мёд необходимо слегка подогреть.
Чтобы повысить местный и общий иммунитет, следует пить медовую воду несколько раз в сутки вместо чая (на 250 мл тёплой воды 1 ст. ложка мёда).
Основным преимуществом лечения является абсолютная безопасность. Однако при аллергии на любые продукты пчеловодства такие рецепты могут навредить.
При помощи мёда можно значительно уменьшить размеры полипов и восстановить нормальное дыхание.
Прополис можно использовать в качестве настойки (на водной основе) или в неизменном виде. Прополис является природным антибиотиком, устраняет бактериальную микрофлору, укрепляет иммунитет.
При назальном полипозе применяют мази на основе прополиса.
Для приготовления мази на основе прополиса потребуется:
- аптечный порошок прополиса,
- вазелин,
- качественное сливочное масло.
Все компоненты нагревают в стеклянной посудине на медленном огне, дожидаясь абсолютного расплавления всех ингредиентов.
После остывания состав напоминает линимент, которым пропитывают ватные турундочки и вставляют в носовые ходы на 30-60 минут 3-4 раза в сутки.
При аллергии на любые продукты пчеловодства медовые рецепты против назального полипа могут навредить.
Уже спустя месяц ежедневного лечения возможно значительное уменьшение объёмов полипа.
Эфирные масла являются достаточно аллергенным продуктом, поэтому при наличии отягощённого аллергологического анамнеза следует использовать такие средства с осторожностью.
Для лечения потребуется немного капель подогретого абрикосового масла. Составом пропитывают турундочки и закладывают их в ноздри. Длительность терапии — 1 месяц. Ежедневно требуется 2 процедуры утром и вечером.
Абрикосовое масло отлично:
- смягчает слизистую носа,
- разрушает клетки опухоли,
- уменьшает патологические разрастания, вплоть до их полного разрушения.
Эффективным в смягчении слизистой является облепиховое масло, при помощи которого тоже можно проводить лечебные процедуры.
Перекись водорода применяется исключительно место и в чистом виде. В составе смачиваются ватные турундочки или ватные палочки и закладываются в носовые ходы на 3-4 минуты.
Перекись водорода разрушает патологически разросшийся эпителий, способствует уменьшению размера полипов.
Длительность лечения — 2-3 недели, после чего делают перерыв и проводят дополнительную диагностику.
Эффективным в смягчении слизистой является облепиховое масло, при помощи которого тоже можно проводить лечебные процедуры.
Народные методы лечения позволяют уменьшить размеры полипов. Только в редких случаях такие рецепты помогают полностью избавиться от патологических наростов. В нетрадиционном лечении следует соблюдать высокую осторожность.
Одних только жалоб на заложенность и гнусавость голоса недостаточно. Перед любым лечением следует провести масштабную диагностику. Только на основании этих данным можно составлять любую терапевтическую тактику, включая нетрадиционные методы.
Лечение рецептами народной медицины недопустимо в следующих случаях:
- частая кровоточивость носа;
- быстрое нарастание симптомов;
- тенденция к озлокачествлению (по результатам гистологии);
- общее ухудшение самочувствия.
Если на момент лечения состояние пациента начало изменяться в худшую сторону, то любые процедуры следует прекратить и обратиться к врачу.
Неприятным моментом в условиях полипоза является присоединение вторичной инфекции, которая может потребовать антибактериального лечения. Аллергический ринит с образованием полипов невозможно вылечить нетрадиционными методиками.
Лечение полипов в носу у взрослых народными методами редко приводит к полному разрушению структуры новообразования. Обычно после прекращения длительных процедур наросты вновь обретают прежние объёмы, а в некоторых случаях полностью перекрывают просветы носовых ходов.
Основными минусами терапии является длительность воздействия активных компонентов в лечебных составах и низкой результативность.
Ещё несколько эффективных рецептов предложены в этом видео:
На сегодняшний день единственным методом адекватного лечения является хирургическое удаление полипа, а «бабушкины» рецепты можно легко использовать для поддержания здоровья в постоперационный период.
источник
Отоларинголог Валерий Шербул: «Однажды мы прооперировали мальчика, который мог дышать только ртом — разросшиеся полипы, перекрыв носовые ходы, раздвинули хрящи и кости, из–за чего нос стал похож на огромную картофелину»
Чтобы болезнь не вернулась, хирурги используют эндоскопический метод, позволяющий удалить полип вместе с основанием, которое «прячется» в околоносовой пазухе
Часто пациенты попадают к лор-врачу с полипами или гайморитом, которые возникли в результате осложнения после ОРВИ или гриппа. А начинались болезни с банального насморка. Как действовать, если ринит не проходит в течение недели? Можно ли избавиться от полипов без операции? На какие признаки нужно обратить внимание, чтобы не пропустить начала гайморита? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил начальник клиники оториноларингологии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Валерий Шербул.
— Здравствуйте, Валерий Иванович! Звонит вам Ольга из города Вышгород Киевской области. Я уже несколько недель страдаю от насморка. Если из носа не течет, то он заложен и трудно дышать Какие могут быть причины насморка и как от него избавиться?
— Чаще всего насморк возникает как реакция на вирусы или бактерии и сопровождает респираторную инфекцию. При этом развивается отек слизистой носа и околоносовых пазух, и доктор обычно рекомендует сосудосуживающие капли. Оптимальный срок применения таких средств — до десяти дней. При более длительном использовании возникает привыкание, и капли перестают действовать. Нужно знать, что они не лечат, а лишь улучшают дыхание, а это помогает организму быстрее справиться с инфекцией. Лучше промывать нос безвредными натуральными средствами, например, солевым раствором. Носовой душ очищает слизистую от бактерий и аллергенов, снимает воспаление. В аптеках можно купить готовый раствор в специальной упаковке с наконечником.
— Я думала, что насморк сам пройдет в течение недели, поэтому ничего не предпринимала
— Если его не лечить, он может стать хроническим. Как правило, затяжной насморк свидетельствует о развитии воспаления в околоносовых пазухах, миндалинах или о том, что разрослись аденоиды. При этом человеку трудно дышать, у него болит голова, появляется боль в области щек или лба. Нужно помнить: если ринит продолжается больше двух недель, необходимо проконсультироваться у отоларинголога, чтобы убедиться, нет ли осложнения. Обычно для этого назначают рентгенограмму придаточных пазух носа. Если исследование показало, что в пазухе гной, то, как правило, рекомендуют провести пункцию.
— Сергей, киевлянин. Мне поставили диагноз гайморит. Я очень расстроился. Говорят, что это заболевание хроническое, понадобится пробивать кость, чтобы проникнуть в полость и промыть ее
— Если гайморит не запущен, от него можно избавиться с помощью медикаментов. Хуже, когда начинается гнойный процесс. При постоянной заложенности носа отек слизистой становится стойким, и тогда в околоносовых полостях возникает воспаление. Гнойный гайморит вызывает распирающую боль в щеке (иногда она отдает в зубы), человек ощущает неприятный запах. Кстати, вам желательно провериться у стоматолога: нередко к гаймориту приводит воспаление корня зуба, который расположен поблизости.
Воспаление околоносовых пазух может привести к осложнениям внутри черепа и в орбите глаза. Это очень опасно. При хроническом гайморите назначают антибиотики и пункцию. С помощью толстой полой иглы проникают через хрящевую стенку, гнойное содержимое удаляют, полость промывают раствором антисептика и при необходимости вводят противовоспалительный препарат. Кстати, замечено: после такой процедуры излечение наступает быстрее.
— Станислав Фомич из Киева. Осенью я обратился к лор-врачу, потому что из-за заложенного носа стало трудно дышать. Доктор сказал, что искривлена носовая перегородка, предложил операцию. Но я пока не решаюсь
— При такой патологии нередко нарушается дыхание, и это может привести к новым проблемам, например, воспалительному процессу в придаточных пазухах (синусит). Хирург может исправить дефект перегородки. Но затруднение дыхания бывает и по другим причинам. Можете провериться в клинике оториноларингологии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины. Консультации проводим в понедельник и пятницу с 10 до 12 часов. Адрес: Киев, ул. Госпитальная, 18. Телефон 0(44) 522-83-58.
— Ирина из Киева. Скажите, аденоиды и полипы — это одно и то же?
— Нет. Аденоидами называют патологическое увеличение глоточной миндалины, которая есть у каждого ребенка (с возрастом железа может полностью атрофироваться). Они нередко становятся заметными после кори, скарлатины, дифтерии, часто повторяющихся вирусных инфекций. Этой болезнью в основном страдают дети. А полипы — это разрастание слизистой оболочки (выстилает полость носа и околоносовых пазух). Слизистая утолщается, образует складки из-за длительного раздражения аллергенами, вирусами, бактериями. Такая болезнь больше характерна для взрослых. В лечении этих недугов применяют разные методы — медикаментозные и хирургические.
— Валентина из Севастополя. У мужа полипы в носу. Два месяца назад ему сделали уже третью операцию, потому что они постоянно растут. Почему так происходит?
— Если хирургическое вмешательство проводят обычным методом, с использованием щипцов и петли, то срезается только видимая, выступающая, часть полипа. После этого нередко возникает рецидив. В нашей клинике сначала проводят компьютерную томографию и определяют, из какой пазухи растет полип. Во время операции хирург действует с помощью современной эндоскопической аппаратуры. В полость носа вводится эндоскоп с миниатюрной видеокамерой (она передает изображение на монитор с увеличением в десять раз), а также тонкая полая трубка, в конце которой спрятано микролезвие (шейверная система). Хирург приставляет трубку к полипу, лезвие срезает его, не повреждая окружающих тканей. Операция малокровная, пациенты легче ее переносят и быстрее восстанавливаются.
Методика лечения с помощью шейверной системы считается самой эффективной в мире. А в некоторых странах уже появилась специальная навигационная аппаратура, позволяющая проводить еще более сложные операции, например, удалить опухоль мозга, проникая к ней через нос и основную пазуху. Навигатор помогает хирургу ориентироваться в глубоких структурах, особенно при внедрении в полость черепа. Основная его часть — компьютерный томограф, передающий увеличенное изображение на монитор в трех проекциях. Благодаря этому врач, проводящий операцию, может с точностью до доли миллиметра определить, где находится инструмент и жизненно важные структуры — сосуды, нервы, которые ни в коем случае нельзя повредить.
— Василий из Борисполя Киевской области. У меня искривление носовой перегородки и полипы. Неужели придется делать две операции?
— Необязательно. Можно одновременно подкорректировать дефект перегородки и убрать полипы.
— Нина Митрофановна из Киева. У меня бронхиальная астма и полипы в носу. Астма не дает нормально дышать, еще и нос постоянно заложен Полипы мне удаляли 15 раз, но они снова возникают. Подскажите, можно ли остановить их рост? И есть ли смысл проводить операции, если полипы все равно появляются?
— К сожалению, сегодня довольно много пациентов, у которых астма сопровождается полипозом. Это обусловлено тем, что причина таких болезней — аллергия. Даже если операцию проведут качественно, полипы обычно появляются вновь. Чтобы снизить риск рецидива, пациенту назначают специальный курс послеоперационного лечения, который разработан вместе с отоларингологами, аллергологами и пульмонологами. При воспалении, развитии гнойного процесса рекомендуется длительный прием антибиотиков группы макролидов. Их действие дополняют гормональными препаратами в виде спрея (топические стероиды). Лечение лучше начать сразу после хирургического вмешательства. Приходилось слышать от пациентов, что они закапывают в нос сок чистотела. При этом мы наблюдали, что полипы не исчезают, но заметно уменьшаются, человеку становится легче дышать. Однако пользоваться такими рецептами нужно с большой осторожностью, ведь чистотел — ядовитое растение.
— Можно ли прогревать нос, чтобы улучшить дыхание?
— При обычном простудном насморке, ларингите или фарингите тепловые процедуры, в том числе паровые ингаляции, допустимы. Применяют также УВЧ, тубус-кварц. Но при гнойном воспалении физиопроцедуры могут спровоцировать ухудшение состояния, а полипы нередко увеличиваются. Еще нужно помнить: при полипозе возможны злокачественные опухоли, и прогревание спровоцирует их рост. В нашей клинике после удаления полипов обязательно проводят гистологическое исследование. Опухоли выявляют у двух-трех пациентов из сотни прооперированных. В таких случаях требуется более радикальная тактика операции и дальнейшего лечения.
— Алексей из Киева. Мне нужно удалить полипы. Сколько времени придется провести в стационаре?
— Как правило, перед операцией проводят компьютерную томографию и эндоскопический осмотр с помощью миниатюрной видеокамеры — так определяется объем операции. Если ее выполняют по эндоскопической методике с помощью современной хирургической аппаратуры, то обычно пациент находится в клинике один день.
— Оксана из города Ромны Сумской области. У дочери (ей 15 лет) выявили гайморит и полип в носу. Врачи сказали, что патология передалась по наследству: та же проблема у ее деда и отца, которому удаляют полипы два раза в год. Девочке тоже предлагают операцию, но мы боимся, что полип вырастет снова
— Удалять полип нужно обязательно. Если он нарушает дыхание, то из-за недостатка кислорода страдает весь организм. Однажды мы прооперировали мальчика, который мог дышать только ртом: разросшиеся полипы, перекрыв носовые ходы, раздвинули хрящи и кости, из-за чего нос стал похож на огромную картофелину Конечно, от рецидива никто не застрахован. Но если операцию выполнить эндоскопическим методом с полным удалением полипа, то риск того, что он снова вырастет, минимальный. Надо провести обследование, сделать компьютерную томографию, чтобы точно знать, в какой придаточной полости расположено основание полипа.
— Лариса из Харькова. У меня гайморит. А недавно заложило ухо, и я стала хуже слышать. Может ли воспаление гайморовой пазухи дать осложнение на ухо?
— Это не исключено. Вам желательно провериться у отоларинголога и сделать аудиограмму. По ее результатам врач назначит лечение. Для улучшения слуха в некоторых случаях бывает достаточно провести процедуру по «продуванию» слуховой трубы.
источник
Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.
Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).
Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.
Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:
Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;
Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;
Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;
Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);
Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;
Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;
В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;
Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.
Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:
На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;
Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;
Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.
Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.
При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.
Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:
Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;
Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;
Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);
Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;
Наследственная предрасположенность к полипозу;
Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;
Патологические сбои в работе иммунной защиты.
То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.
Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.
В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:
В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.
Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.
Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.
Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.
Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.
Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.
Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.
Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;
Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;
Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.
Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.
Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.
Итак, консервативное лечение сводится к:
Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);
Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;
Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;
Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;
Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;
Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.
Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.
Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:
Нарушения свертываемости крови;
Бронхиальная астма тяжелого течения.
Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.
Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.
Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.
Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.
Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.
Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.
Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.
Среди достоинств лазерного лечения:
Скорость проведения операции;
Отсутствие выраженных болевых ощущений;
Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;
Отсутствие риска инфицирования;
Визуальный контроль выполняемых действий;
Низкая вероятность рецидива заболевания;
Короткий восстановительный период (не более 4 дней);
Возможность амбулаторного проведения процедуры.
Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:
Невозможность устранения множественных разрастаний;
Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.
Среди противопоказаний к лазерной терапии:
Множественные полипозные разрастания;
Период вынашивания ребенка;
Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.
В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).
После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.
В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.
Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.
Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.
Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:
Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);
Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).
Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:
Серьезные нарушения работы внутренних органов;
Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
ИБС или сердечная недостаточность;
Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.
Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:
Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;
Полный контроль врачом собственных действий;
Получение доступа к труднодоступным зонам носа;
Отсутствие травматизации здоровых тканей;
Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;
Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).
Среди недостатков проводимой процедуры:
Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).
То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:
Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;
Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;
Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.
Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.
Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.
За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.
За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.
В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.
Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.
В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.
Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.
Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:
источник