Если заложенность сопровождают выделения, нос не чувствует запахи, болит голова, повышена утомляемость, стоит посетить врача-отоларинголога. Лечение полипов в носу часто требует операции по их удалению.
Назальный полип – доброкачественное новообразование в носовой полости, выступает над слизистой. Гладкая поверхность, студенистая консистенция.
Своевременное хирургическое удаление полипов, их лечение народными средствами предупреждают увеличение новообразования, когда оно полностью заполняет носоглотку, свисает позади мягкого неба.
Разрастание слизистой ухудшает проходимость воздуха – дышать приходится ртом. Провоцирует развитие хронических инфекционных заболеваний. Из носа постоянные выделения слизи.
Точные причины образования полипов неизвестны.
Одна из причин – неправильное питание, которое продуцирует в организме массу слизи. Она создает благоприятные условия для размножения инфекции. Инфекция проникает на слизистую носоглотки, вызывает разрастание полипа.
Распространенная причина увеличения слизистой – воспаление придаточных пазух.
Для восстановления дыхательной способности, уменьшения отделения слизи показана операция.
Полип в носу удаляют хирургическим способом – срезают, прижигают лазером. Операцию выполняют под местной анестезией.
Хирургические манипуляции на придаточных пазухах требуют точности, поскольку связаны с риском травмы ткани глазниц.
Без устранения истинных причин в 70% случаев новообразование снова разрастается.
Для устранения причин новообразований изменить рацион питания:
- Исключить продукты, которые вызывают образование слизи – прежде всего, молоко.
- Включить в рацион свежие овощи и фрукты.
- Разнообразить меню кашами из цельных зерен, овощными гарнирами.
- Пить травяные чаи, компоты из сухофруктов.
- Употреблять жидкость за полчаса-час до еды. После приема пищи пить чай, компот не раньше, чем через час-два. В противном случае они разбавят желудочный сок, нарушат пищеварение, что вызовет образование слизи в носу.
Почистить ЖКТ тройчаткой Иванченка, в ее составе пижма, полынь, гвоздика.
При домашнем лечении ребенка избежать операции по удалению полипов помогают закапывания в нос свежей детской мочи.
Простой способ профилактики, лечения, прекращения роста, уменьшения полипа – ежедневные промывания носа теплым соляным раствором. Промывания очищают нос от пыли, грязи, инфекции, восстанавливает функцию слизистой удалять посторонние частицы.
Способ приготовления раствора:
- Растворить 1ч.л. (с верхом) морской соли на 600-700 мл чуть теплой кипяченой воды.
Для лечения полипов морскую соль можно заменить поваренной, добавить в раствор 1-2 капли йода. Перед промыванием раствор процедить через сложенную в несколько раз марлю.
Удобно промывать носовые ходы специальной лейкой, спросить в аптеке:
- Наклонить голову, вставить носик лейки в верхнюю ноздрю, чтобы солевой раствор вытекал через нижнюю ноздрю, как показано на рисунках.
- Повторить для другой стороны.
После процедуры осторожно высморкаться над раковиной, чтобы удалить остатки выделений.
- Заварить 1ч.л. цветов или травы 150мл кипятка, настоять час, процедить.
Закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли в течение недели. После сделать 7-дневный перерыв. Лечить полипы в носу чистотелом месяц-два.
- В стакане теплой воды развести несколько капель спиртовой настойки календулы.
Закапывать в нос для удаления полипов. Раствор можно использовать для промываний носа.
Ромашка аптечная:
- Заварить стаканом кипятка 1ч.л. цветов ромашки.
Промывать нос для лечения полипов несколько раз в день.
- Лежа на спине, закапать в нос сок сырой свеклы.
- Промывать нос свекольным отваром.
Трава хвоща полевого.
- Заварить 1с.л. стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить.
Втягивать в каждую ноздрю или использовать пульверизатор. Лечить полипы до 10 раз в день.
- Смешать по 30г цветов календулы и шалфея, 20г травы зверобоя, по 10г травы чистотела, травы хвоща полевого, травы первоцвета весеннего.
- Заварить стаканом кипятка 1с.л. смеси, кипятить на медленном огне минуту, настоять 2 часа, процедить.
Закапывать в нос или промывать 3-4 раза в сутки. На ночь вводить в носовые ходы турунды, увлажненные настоем.
Травяной сбор:
- Смешать по 4с.л. цветков календулы и травы зверобоя, 3с.л. цветков ромашки аптечной, 2с.л. корня мать-и-мачехи, 1с.л. травы чистотела.
- Залить 0,5л оливкового масла, настоять в стеклянной емкости месяц, периодически встряхивать, процедить.
Закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
- Вскипятить воду, добавить немного столового уксуса, вдыхать через нос пары для удаления полипов.
- Осторожно вдыхать испарения свежего натертого хрена 2 раза в день.
Профилактика злокачественного перерождения полипа:
- Принимать каждый день смесь из 1 части сока калины и 2 частей меда по 1/4 стакана за полчаса до еды.
«Тодикамп» – настойка зеленых грецких орехов на очищенном керосине. Средство разработано народным целителем из Молдавии М.П.Тодиком в советское время. Сегодня его выпускают в виде биодобавки, применяют внутрь или наружно.
Лечебные свойства иммуномодулятора «Тодикамп» увеличивают сцепление клеток, что затрудняет образование опухолей и метастаз. Средство укрепляет стенки сосудов, препятствует кровоизлияниям. Втирания в кожу головы прекращают выпадение волос.
- Для лечения полипов закапывать «Тодикамп» 2 раза в день 1-2 дня.
- Смазывать снаружи синусы, лоб в течение недели.
Изменено: 02.06.2019
источник
Муж страдает этим много лет, удалял в поликлинике несколько раз. Но сейчас сделали ренген и сказали, что они так далеко и их так много, что нужно ложится в больницу.Лежать минимум 5 дней и потом месяц долечиваться в поликлинике.Поражены и пазухи и решетки .Дышать носом не может совсем.Может кто-то делал подобную операцию, поделитесь под каким наркозом ее делают ,как проходит операция, как послеоперационный период. Посоветовали эндоскопическую операцию. Сказали, что не важен уровень клиники, а важен именно врач. Назвали трех врачей :Козлов в ЦКБ, .Лопатин в 1м меде и Пискунов в Гражд.авиации. Может кто-то делал у них операцию ?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru
2 года назад я делала такую операцию. Но я не из Москвы, т.ч. о названных вами врачах ничего сказать не могу.
Операцию делала в городской больнице по обычной мед.страховке (которая обязательная, бесплатная). Но должна сказать мне очень повезло с врачом! была очень приятно удивлена, что в наше время еще есть такие врачи — которые действительно с душой относятся и к людям, и к своей работе! Я абсолютно случайно попала к нему на приём в городской поликлинике и у него же потом делала операцию (естественно бесплатно).
Так вот, сама операция делается под местным наркозом (специальным лекарством замораживают внутреннюю часть носа и горла), ты при этом находишься в сидячем положении, в полном сознании естественно) Операция длится примерно минут 20. В общем-то не больно, только неприятно, т.к. чувствуешь, как врач в твоем носу инструментами копошится, ну и кровь конечно течет, не без этого. НО зато вы даже не представляете, какой это кайф *не побоюсь этого слова* когда ты впервые за долгое время можешь вздохнуть носом и почувствовать как воздух свободно проходит через нос до самого горла. Честно просто супер-ощущение, тут вообще забываешь и о неприятной операции, и крови — просто наслаждение))) Вот реально как мало человеку для счастья надо — просто свободно дышать носом! 🙂
После того как полипы удалят, накладывают повязку: в нос засовывают длинные специально промасленные бинты, прямо целиком нос ими забивают, чтобы ранки в носу затянулись и кровь не текла. Эту повязку в течение 2-3х дней носишь не снимая (периодически их естественно меняют, т.к. кровь еще течет). И вот это пожалуй единственная действительно неприятная вещь всего реабилитационного периода, вернее — неудобная вещь. Так как с этими бинтами дышать можно только через рот, при этом постоянно ощущая инородное тело у себя в носу. Ну ничего, пару дней перетерпеть можно, не смертельно:)
источник
Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.
Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).
Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.
Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:
Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;
Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;
Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;
Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);
Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;
Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;
В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;
Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.
Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:
На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;
Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;
Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.
Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.
При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.
Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:
Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;
Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;
Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);
Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;
Наследственная предрасположенность к полипозу;
Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;
Патологические сбои в работе иммунной защиты.
То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.
Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.
В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:
В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.
Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.
Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.
Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.
Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.
Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.
Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.
Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;
Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;
Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.
Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.
Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.
Итак, консервативное лечение сводится к:
Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);
Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;
Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;
Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;
Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;
Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.
Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.
Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:
Нарушения свертываемости крови;
Бронхиальная астма тяжелого течения.
Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.
Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.
Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.
Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.
Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.
Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.
Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.
Среди достоинств лазерного лечения:
Скорость проведения операции;
Отсутствие выраженных болевых ощущений;
Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;
Отсутствие риска инфицирования;
Визуальный контроль выполняемых действий;
Низкая вероятность рецидива заболевания;
Короткий восстановительный период (не более 4 дней);
Возможность амбулаторного проведения процедуры.
Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:
Невозможность устранения множественных разрастаний;
Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.
Среди противопоказаний к лазерной терапии:
Множественные полипозные разрастания;
Период вынашивания ребенка;
Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.
В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).
После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.
В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.
Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.
Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.
Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:
Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);
Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).
Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:
Серьезные нарушения работы внутренних органов;
Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
ИБС или сердечная недостаточность;
Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.
Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:
Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;
Полный контроль врачом собственных действий;
Получение доступа к труднодоступным зонам носа;
Отсутствие травматизации здоровых тканей;
Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;
Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).
Среди недостатков проводимой процедуры:
Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).
То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:
Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;
Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;
Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.
Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.
Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.
За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.
За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.
В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.
Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.
В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.
Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.
Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:
источник
В 2012 году у меня появились в носу полипы и одновременно бронхиальная астма. Была сделана операция по удалению полипов из носа. В 2014 году я занялась планированием беременности, не получается уже больше года. И вот опять у меня заложило нос, там опять полипы, врач говорит снова надо делать операцию. А это значит опять наркоз, антибиотики и гормоны, и планирование беременности опять откладывается, а мне уже 31 год. На сегодняшний день полипы ничем не лечатся кроме хирургическим путем. Я уже не.
Много лет мучаюсь хроническим насморком. То наступает недолгое облегчение, когда нос можно не капать, то опять все обостряется. Что я только не испробовала! Каких врачей не прошла. Сказали, что у меня есть полипы (про удаление не говорили), аллергический.
девчонки, ловлю тапки,помидоры тухлые ,яйца, всё что прилетит! расскажу свою историю. не смотрите на то что я только что зарегистрировалась, просто не хочу светить свой настоящий ящик,дабы потом от некоторых нервных особ не вычитывать гадости с почты, просто знаю несколько случаев что бывают такие особы, которые пишут и пишут на почту и льют проклятия, а мне как мамульке сейчас это просто не надо, я прочитаю всё что напишите, отвечу на вопросы, на хамство однознчно отвечать не буду (не зацепите. т.к.
Просто, вот, пишу, знаю, что дорогие вв-шечки завсегда поддержат. Вроде бы не самая сложная операция — удаление полипов в носу. Но общий наркоз, а это, как известно, непредсказуемое явление. Надо как-то пережить завтрашний день.
Со мной приключилась вот какая история. Где-то за полгода до беременности начала довольно часто идти кровь из носа, причем только из левой ноздри. Значения этому не придавала. Потом забеременела, и на первом же осмотре у терапевта про эти кровотечения сказала. Ну, она и отправила меня к лору. Та, к слову древняя-предревняя старушка, покачала головой и сказала, что ничего у меня не видит, все в порядке (за исключением хронического тонзиллита). Ну и вышла я из кабинета со спокойной душой. Но через.
Недавно вырос полип в моем носу, дорос до гигантских размеров (с большую виноградину). Только в одной больнице хирург взялся за удаление. В пятницу мне его удалили, а сегодня в понедельник я уже еду домой. Все время что я в больнице, врачи и персонал заботливо и душевно относятся, ни разу не встретила грубости. Каждый день приходил гинеколог смотреть животик, все таки при операции анестезию делали и опасались не только за моё здоровье, но и за здоровье малыша. Вот такие в нас.
Замкнутый круг: нос заложен, потому что не может дышать без капель, а без капель нельзя обойтись, потому что нос не дышит. Можно ли избавиться от нафтизиновой зависимости и как это сделать?
Я и как вы читала истории про девочек, которые долго шли к своей беременности и у них получилось. Я за них радовалась, а иногда и завидовала, но думала это у других так получается, а у меня такого не выйдет, ведь я взрослая и уже не верю в чудеса. А зря! 🙂 Много букв,буду подробно всё описывать, может это кому-то поможет, далее подкат .. Активно начали планировать вторую беременность с 01.09.2011 года. На тот момент нашей дочери было 8 лет. Я.
Нашла на просторах нашего родного сайта,сохранила в закладочки и сейчас наткнулась. да простит меня автор за распространение!СКОРО РОЖДЕСТВО. Давайте прочтем
Вопреки часто блуждающим обывательским суждениям, молочница во рту у новорожденного ни коим образом не связана с молоком — вообще ни с каким. В основе этого заболевания лежат (а точнее — растут!). грибы. А именно: дрожжеподобные грибки рода Кандида. В первую очередь они проявляют себя стойким белым налетом, который во рту у новорожденного напоминает остатки молока. Поэтому мамы зовут этот недуг молочницей, тогда как врачи более академично именуют его кандидозом. Что за напасть — молочница? Молочница у новорожденных имеет ту же.
Как лечить насморк у малыша Пишет Дарья Михайловна 28 февраля 2008 Насморк – недуг, которым страдал каждый и неоднократно. Но одно дело насморк у взрослого, и совсем другое – у малыша. Для ребёнка, который ест гредь или сосёт бутылочку, заложенный нос или затруднённое носовое дыхание является очень большой непрятностью. Банальная проблема становится главным препятствием для полноценного питания и сна малыша. Для двух процессов, которые жизненно необходимы любому человеку. И так, в один прекрасный день Вы вдруг обнаруживаете, что ребёнок стал.
Около 5 лет болею аллергией, 3 года астмой, ДН 2 ст. Аллергия проявляется в виде постоянного насморка и заложенности носа, а также на все препараты, содержащие адреналин. Положение усугублялось тем, что от препаратов, которые должны были бы способствовать восстановлению носового дыхания (санорин, галазолин, нафтизин и т.п.), становилось только хуже (вплоть до анафилактического шока).
Увидила етот пост в наших потерях думаю и в Зачатии он пригодится читать всемНашла на просторах нашего родного сайта,сохранила в закладочки и сейчас наткнулась. да простит меня автор за распространение!СКОРО РОЖДЕСТВО. Давайте прочтемтак вот, начнём. планировать мы начали в 2011, в 2012 в январе я начала нервничать (как многие планирующие) что пол года и тишина, сходила сдала всяческие анализы, толку нет, всё отлично, в июне узнаю что беременна,радости нет предела, муж носит на руках в прямом смысле слова . и как гром с.
Бывают случаи, когда у нас действительно во рту начинают расти грибы, словно на лесной полянке. Нередко это случается у новорожденных и детей до года, выражаясь в виде стойкого белого налета во рту малыша. Многие мамы, заметив на языке и деснах ребенка белые крошки, полагают, что это остатки пищи (грудного молока или смеси), которые малыш не проглотил, или наоборот — отрыгнул. Увы, чаще всего белесый налет сигнализирует о том, что у новорожденного развилась молочница. Что за напасть — молочница? Молочница у.
Знаю, что это всем давно известно, но может кому тоже пригодится информация На долю женского фактора бесплодия приходится около 45 % случаев, а по некоторым данным до 60 %. Причины бесплодия у женщин являются разнообразными. В последнее время отмечается увеличение числа предрасполагающих факторов для развития бесплодия, что определяет в целом актуальность и значимость проблемы, делая ее не только медицинской, но и социальной.
Меня Г направила на консультацию к лору. Сегодня пошла. У меня несколько месяцев уже в носу в одной ноздре корочка какая-то ,она кровоточт,если тронуть,а вообще слизистая у меня нарушена,я вечно чищу нос,вечно какжется что он забит. Так вот лор глянула в мою ноздрю и как начала охать,ахать,что ж мол делать ты беременна.. Дала направление в другую поликлинику консультативную к лору тоже срочно на консультацию.сказала что похоже на рак носа. Орала как бешенная что я не думаю о ребенке своем,вызвала мою гинеколога,вдвоем причитали.
НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Москва 2006 Валентина Петровна Дубинина — кандидат медицинских наук, заведующая фтизиопульмонологическим кабинетом ЦКБ РАМН, член-корреспондент Российской экологической академии, врач-пульмонолог, фтизиатр высшей категории. Рецензент — доктор медицины, заведующий отделением анестезии, реанима ции и интенсивной терапии Центрального НИИ туберкулеза РАМН РФ — Юрий Николаевич Жилин. Методические рекомендации.
У дочки обнаружили аденоиды через месяц посещения садика. И сразу хирург-лор предложил их удалить. Тогда я очень удивилась, ведь до садика она почти не болела лор-заболеваниями, хотя посещала всякие развивашки. Спросила как они могли за месяц вырасти. Но лор сказал, что это генетика. По генетике я думала, что у нас ни у кого не было аденоидов. Но видела, что у мужа постоянные проблемы с носовым дыханием, нос вроде дышит,а вроде и нет, как будто что-то мешает. Ночной храп. Плюс после.
Я так долго ждала, когда мы наконец-то созреем и начнём планировать. Когда улягутся все проблемы, когда мы справимся со всеми сложностями, когда мы съездим в отпуск и т. д. И наконец-то это случилось — мы решили планировать. Небольшое отступление -букв много поэтому под кат.
Насморк – недуг, которым страдал каждый и неоднократно. Но одно дело насморк у взрослого, и совсем другое – у малыша. Для ребёнка, который ест грудь или сосёт бутылочку, заложенный нос или затруднённое носовое дыхание является очень большой неприятностью. Банальная проблема становится главным препятствием для полноценного питания и сна малыша. Для двух процессов, которые жизненно необходимы любому человеку.И так, в один прекрасный день Вы вдруг обнаруживаете, что ребёнок стал беспокойным, с трудом делает 2-3 глотка молока или смеси, начинает кричать и бросает.
Я перед гистерой очень волновалась, много всего перечитала, с многими советовалась, но всё равно я шла в «неведомое» и от этого было страшно. Я решила написать отчет о том, что и как было для тех, кому это только предстоит. Итак. С вечера я ничего не ела, а именно с 18.00 — нельзя. Сказали, после наркоза может тошнить. Утром мы с мужем встали, собрались. Он позавтракал, я выпила чашку зеленого чая без сахара и поехали. Путь предстоял неблизкий — 2 часа.
10.04.2015г. Ещё два дня назад , мне казалось, что я, как рыба бьюсь головой об лед… Такое состояние преследовало меня вот уже больше двух лет., с той поры как я пересекла порог новой и единственной клиники ,открывшейся в нашем городе. Что у нашей пары проблемы с деторождением я узнала ещё года три раньше, когда, прожив три года в браке беременность так и не наступала. По совету мамы, мы сдали спермограмму мужа,и о-о- ужжас. Очень-очень плохие результаты.
Пересдали после всех мытарств СГ-результат неплохой (50% подвижных, 30% малоподвижных, 20%-неподвижных, живых 70%, Нормальные 80%, общее количество 315млн. Единственное-очень большая вязкость) У меня не все так радужно. По результатам контрольной кольпоскопии-шейка матки в порядке после удаления полипа), а по УЗИ подтвердилась гиперплазия эндометрия (+какие-то включения до 2,2-то ли мелкие полипы, то ли еще какая гадость). Мазок пересдала, но ничего по нему не поняла кроме того, что атипические клетки на ШМ не найдены, флора смешанная, а все остальное.
В7:30 утра нам сделали операцию по удалению полипов в носу, сделали надрезики в перепонках и поставили на год трубочки, чтобы вытекла житкость из ушей Да операция была простая но всё же! Пусть это самое страшное, что с нами произошло . Я готова была отдать все, лишь бы ей было хорошо после операции. Она так кричала, была напугана, сердце все время прыгало, она то тряслась, то кричала, то уходила в бессознание! Не дай Бог никому! Господи спасибо, что все прошло быстро.
Нужно удалить полип в носу. Может кто-то удалял недавно и остался доволен работой врача? Пока на примете «Пересвет» и лор врач Праченко В.И.
Сегодня отзывов, к сожалению плохих, которые давно пылились в ящике. Хочу отозваться о своём гинекологе, у которой стояла на учёте по бер и родам. Когда узнала, что беременна, хотела встать на учет в центра комсомольском пересечение с анатолия ‘семья и брак’, многие хвалят. Когда позвонила записаться на прием, поговорили не дружелюбно и записали аж через 2-3 недели. Гормоны дали знать и я расплакалась. Сразу решила встать платно, слава богу, муж дает такую возможность. Была у косметолога в антуриуме, она посоветовала.
Ну вот нам уже 2,2..В садик походили мы 2 месяца.после получили аденоиды правда еще не совсем аденоиды а просто видимо аденоидит,т.к кашель горловой просто 2 месяца не проходит,вот только сейчас лучше..Уже месяц сидим дома((Сходим с ума,в садик и общественные места нельзя т.к нас ждет в ближайшее время операция по поводу гипоспадии(головчатая форма) на писюльке((Делать нужно сейчас,эти операции делают до 3х лет,либо не делать вообще.Мы уже решили что делать будем. Я так же беспрестанно болею,оври,гаймориты..нос это мой бич,снова назначено лечение если не.
Пункция прошла довольно стандартно. Все как и пишут. Быстро не больно. Единственное ужасно то, что меня ждало после. Результат более чем слаб. Взяли только 3 клеточки(((( о качестве пока ничего не знаю. Теперь только и мысли чтоб они оказались отличного качества и смогли все три плодотвориться.. Ведь столько сил, времени, здоровья и денег потрачено. Не понимаю, почему их так мало? Из за чего? Ведь узи показывало до десяти штучек. в следующем цикле гистера будет по удалению полипа. И если все.
Добрый день, девочки. Пономарев Владислав Викторович делал операцию много лет назад маминой знакомой, которая не могла забеременеть больше 10 лет, и после успешных операций и лечения, она смогла забеременеть и родить сыночка. Она и рассказала маме об этом чудо-враче Так получилось, что и мне понадобилась его помощь (жалею, что не знала о нем раньше). Уже прошел почти год как мне сделали лапару по удалению очагов эндометриоза (3 степ.) и полипа эндометрия, и лечения у четырех разный врачей, а результата нет.
Вчера увидела у Даника в ноздре странный шарик, в итоге всю ночь ерзал и скулил от того что нос закладывало, похож этот шарик на полип. Кто нибудь успешно вылечивал их без удаления? К лору попытаемся сегодня прорваться в городской, обзвонила все платные не раньше пятницы смогут принять((((
После гистероскопии и удаления полипа нам разрешили с этого цикла начинать планировать беременность. А у меня сезонная аллергия началась на какое-то цветение, нос забит, чихание, глаза чешутся. Приходится даже иногда антигистаминные принимать. Что делать? Пропускать цикл? Время не хочется терять((
Ходила к лору, нашли полипы в носу. Появились на фоне аллергии появившейся в мае прошлого года. Аллергия переходила в простуду, потом обострение гайморита и так по нарастающей. Сказали нужна операция по удалению. В инете пишут что полипы после удаления опять вырастают. Операция убирает последствия болезней, а не причину. Решила поискать народные средства и наткнулась на книгу. Сайт cc-t1(точка) ру вкладка «книга». Там лечение предлагается закваской ЭВИТА. Отзывы в инете это хорошо, но они могут быть заказными, что бы увеличить продажи.
У деда нашего, моего папы, очередная болячка. Перестал дышать носом. Заложен и все. Какие методы только не были испробованы, мучался месяца 1,5 наверное и пошел сдаваться. В авесту. Врачи смотрели, советовались и вынесли вердикт: полип. Удаление неизбежно. Плюс искривлена перегородка. Операция под общим наркозом. Цена вопроса 30000 . Отправили его на консультацию к кардиологу, поскольку у него шунтирование было, и кровь на свертываемость сдать. На руки не выдали никакой бумажки об установленном диагнозе. Переспал папа с этой новостью и поехал в Сову.
Астматическая триада — вариант астмы бронхиальной, характеризующийся сочетанием приступов удушья с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и патологией верхних дыхательных путей (рецидивирующий полипоз носа и синусов, ринит вазомоторный). Впервые сочетание бронхиальной астмы с идиосинкразией к ацетилсалициловой кислоте описал В. Леевен в 1928 г. Частота непереносимости этого препарата больными бронхиальной астмой колеблется, по данным разных авторов, от 0,7 до 16 %.
Полость носа выполняет ряд жизненно необходимых функций, чему соответствует ее устройство. Одна из самых важных — это защитная функция, которая осуществляется слизистой оболочкой за счет выработки факторов, создающих местный иммунитет (прежде всего IgA), и за счет мукоцилиарного клиренса.
Когда болеет ребёнок, то я не нахожу себе места..наверное от количества мыслей нехороших в голове..поначиталась про всякие осложнения..и вот.. В начале февраля муж принес ОрвИ..переболела я, муж, и сын (это самое плохое)..две дочки сумели как то не заразиться..вернее я постаралась..У сына аденоиды..были когда то воспалены сильно2-3 степень..в 2012 году.направляли на операцию, т.к. лечили мы долго и упорно..по итогу-нулевой результат. Лор направлявший нас, рекомендовал подождать хотя бы до 4 лет..ибо до этого времени идет активный рост клеток в организме (сыну было.
Наконец-то я снова посетила мою Г, пролечив свечками свой плохой мазок. Повод похода к Г — эрозия, которую надо бы уже прижечь. А во время осмотра на кресле она мне выдает — «да, полип есть, кручу его туда-сюда, точно — полип». Смотрим с ней фото с кольпоскопии — он там вроде «носа». Говорит, надо делать выскабливание и удаление полипа, в стационаре. Я офигела. Ну, надо так надо. Она мне — «ты как сама-то? Готова?» Готова, конечно чего ждать-то. Назначили мне.
Сегодня 10.04.2015г. Ещё два дня назад , мне казалось, что я, как рыба бьюсь головой об лед… Такое состояние преследовало меня вот уже больше двух лет., с той поры как я пересекла порог новой и единственной клиники ,открывшейся в нашем городе. Что у нашей пары проблемы с деторождением я узнала ещё года три раньше, когда, прожив три года в браке беременность так и не наступала. По совету мамы, мы сдали спермограмму мужа,и о-о- ужжас. Очень-очень плохие результаты. Итак, вот я.
Всем привет! Хочу Вам рассказать свою историю. Мне 28 лет, есть муж 32 года и мы очень хотим малыша! Мы с мужем в законном браке 5 лет и + 8 лет в гражданском, как вы уже поняли с ранних лет вместе и вообще мы всегда вместе! Все это время мы старались встать на ноги, заработать денег, приобрести жилье и обрасти благами, время пролетает не заметно за такой жизнью))) И вот когда мы немного выдохнули, стали задумываться о ребенке. На здоровье.
Вот что легче, знать когда человек умрёт или внезапная смерть? А я жду,тихо,молча,просто жду когда мне позвонят и скажут -«мама умерла». Когда то ей сделали операцию удалили поджелудочную железу, потом хирург посоветовал сходить к онкологу провериться на всякий случай т.к был полип, а «милый» врач-онколог отругал её,сказав что у него своих пациентов до фига,а она просто так показатся решила. Итогом его решения стал рак двеннадцатиперстной кишки 4 стадии, полтора года назад сделали операцию по удалению 2/3 желудка, всю опухоль удалить.
Ну вот и я прошла через ЭТО! Слава Богу все позади! Сразу скажу — ничего страшного нет в этой процедуре, да я и не боялась, потому что смысла нет нервы трепать, все равно спишь. Боялась немного, как я буду от наркоза отходить, но все было легко и даже кайфанула я Ниже много букв: В общем легла я 29го в 11 утра, на первый чистый день, 4дц. У меня еще немного мазало, но я расчитывала, что к 30му все будет чисто.
источник
Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Отек слизистой оболочки носа: почему возникает и как с ним справляться?
Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.
Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.
Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.
Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).
Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.
И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.
В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.
Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.
В схему медикаментозного лечения полипов входят:
- пероральные и местные назальные кортикостероиды;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- деконгестанты;
- кромогликаты (кромоглин натрия).
Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.
При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.
Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.
Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.
Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.
Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:
- Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
- Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
- Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
- Беконазе, Альдецин, Насобек и др.
Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.
Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.
Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).
Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.
Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.
После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.
Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.
В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.
Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.
Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.
Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.
Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.
Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.
В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.
Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.
Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.
В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:
- прополис 15г;
- вазелин 10г;
- масло сливочное 25г.
Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.
Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.
Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.
источник