Течет кровь из носа… Кто из нас, хотя бы когда, не испытывал это неприятное ощущение. Казалось бы, какой пустяк и причины никакой нет. Но кровотечение из носа не такое уж безобидное явление и причины всегда есть. Это не самостоятельное заболевание, это, как правило, симптом какой-то другой болезни или отклонения в организме. Встречается оно часто и иногда носит даже угрожающий характер.
Носовые кровотечения принято делить на общие и местные. К причинам общего характера относятся заболевания, вызывающие изменения в сосудистой системе и составе крови. Чаще всего, это гипертония, атеросклероз сосудов, болезни сердца, почек, печени, гипо- и авитоминоз, сепсис. Инфекционные заболевания часто сопровождаются носовыми кровотечениями вследствие перегревания и наступающих изменений в стенках сосудов. Это может произойти при скарлатине, тифе, оспе, малярии, наиболее часто это происходит при гриппе.
Наиболее опасны кровотечения при геморрагических диатезах. Сюда относятся кровотечения при гемофилии, тромбоцитопении, анемии и других заболеваниях крови. У таких больных кровотечения могут возникать от душевных волнений и незначительных травм. Кровь из носа может пойти от сильного физического напряжения, обильного приема спиртных напитков, длительного пребывания на солнце. Порой, это происходит при быстром изменении атмосферного давления (у летчиков, альпинистов, аквалангистов).
К местным причинам относятся полипы носовой перегородки, различные язвенные процессы, инородные тела, злокачественные образования, грубые манипуляции. Среди местных причин кровотечений, одной из основных, являются травмы носа. Легкие травмы могут быть вызваны самыми банальными причинами: ссадины и царапины, которые наносятся при удалении сухих корок, простое сморкание, чихание, кашель. Если травма небольшая, кровь останавливается сама по себе. Иногда кровотечение продолжается длительное время, обескровливая человека, вызывая падение пульса, давления, слабость, обморок.
Более серьезные травмы – это ушибы, переломы костей носа, переломы лицевых костей и пр. Носовые кровотечения возникают и в результате спортивных травм.
Современный уровень развития спорта предъявляет все больше требований к повышению эффективности тренировочного процесса. В большинстве случаев это достигается за счет значительного увеличения нагрузок во всех видах спорта. У тяжелоатлетов и бодибилдеров при значительном увеличении тренировочной нагрузки происходит разрыв мелких сосудов носовой перегородки, что, порой, вызывает довольно сильные кровотечения. Травмы носа с кровотечением различной интенсивности чаще наблюдаются у боксеров, спортсменов всех видов борьбы.
У детей – спортсменов основные причины – это авитаминоз, перетренированность, повышенная утомляемость, недостаточность технической подготовки. Иногда встречаются казуистические случаи. Например, гимнастка сломала нос о свое колено во время соскока со спортивного снаряда; пловец на тренировке попал ногой в нос плывущему следом спортсмену. В более серьезном случае, один из спортсменов желая избавиться от угревой сыпи на лице (проще – прыщей), принимал лекарство, которое вызвало изменение в составе крови и, как следствие, постоянные, сильнейшие носовые кровотечения. Почти все виды спорта, связанные с физической нагрузкой, подвержены этому недугу.
В большинстве случаев кровотечение возникает в переднем отделе носовой перегородки в 1 см. от входа в нос, где имеется поверхностное сплетение кровеносных сосудов. Особенности строения именно этой области слизистой, богатство ее кровоснабжения, обуславливают исключительную кровоточивость этого участка носа. Кровотечение бывает, обычно, односторонним, но затекая в носоглотку, может вытекать из другой половины носа.
Первая помощь. Если началось кровотечение из носа, человеку необходимо придать сидячее положение и положить холод на затылок (можно использовать мокрое полотенце). Через открытый рот посмотреть, не стекает ли кровь по задней стенке глотки (этот признак является сигналом для обращения за медицинской помощью).
Небольшое кровотечение можно остановить простым прижатием крыла носа к носовой перегородке на 10-20 минут. Тампон с 3% раствором перекиси водорода, вложенный в нос, так же быстро поможет решить эту проблему. В аптеках продается гемостатическая губка. Легко рвущийся материал, пропитанный кровеостанавливающим раствором и антисептиком. Оторванный кусочек губки, наложенный на место кровотечения, позволяет эффективно и быстро остановить его. Иногда простыми методами не удается справиться самостоятельно и, в таких случаях, требуется квалифицированная помощь медика.
Профилактика. В спорте, особенно в единоборствах, многие тренеры широко применяют промывание полости носа спортсменов морской водой. Такой метод рекомендуется для укрепления сосудистых стенок. Для этого можно пользоваться шприцем, пипеткой, резиновой грушей. Вода должна вливаться в нос, но, ни в коем случае, не втягиваться в носовые ходы.
Суворова Галина Леонидовна
Отоляринголог Врачебно-спортивного диспансера ЦСКА
источник
Порой при интенсивном занятии спортом или при беге возникает ощущение крови в полости рта. Является ли опасным это состояние, и откуда оно появляется? Нужно обращаться к доктору или можно обойтись своими силами?
Причины возникновения ощущения крови после пробежки
- Иногда это связано с травмами слизистой оболочки в полости рта и языка, которые иногда вызывают небольшие кровотечения, и, разумеется, чувство крови после пробежки. Язык, губу легко надкусить, десна можно зацепить зубками или приспособлениями для зубов. При таком заболевании как пародонтоз десна иногда начинают сами кровоточить.
- Стоматит развивается с появлением воспалений и язвочек во рту. Если не заниматься их лечением, то во время бега можно будет почувствовать кровяной вкус в слюне.
- Порой активное занятие спортом провоцирует появление крови из носа (это связано с тем, что повышается одно из давлений: или артериальное, или внутричерепное). Носоглотка способствует легкому попаданию крови в ротовую полость. Подобные кровотечения появляются, если нарушается свертываемость или у человека не устойчивые капилляры.
- Гортань, трахея и бронхи также могут стать причиной появления крови после пробежки, если они воспалены. Если заниматься бегом при подобных воспалительных процессах, то это может вызвать кашлевой приступ. Давление повышается, растет давление в стенках органов дыхания в связи, с чем могут разрушаться капилляры. И тогда со слизью в дыхательных путях смешиваются кровяные прожилки.
- Кроме этого кровь может появляться и при таких легочных заболеваниях как туберкулез, пневмония. Сначала они проявляются в виде сухого и продолжительного кашля, а затем уже кровь примешивается к слюне.
Что с этим делать?
Если вы ощутили вкус крови в ротовой полости, то не нужно сразу бояться. Большая часть ситуаций, связанных с ощущением крови в ротовой полости после пробежки – это травмы маленьких капилляров рта, носоглотки или же верхних дыхательных путей. Пробежку нужно сразу закончить, и как только придете домой обязательно обработать ротовую полость при помощи антисептического раствора (можно взять пищевую соду, ополаскиватель для зубов). Если в ротовой полости есть воспалительный процесс, то необходимо обратиться к стоматологу. Если начала идти кровь из носа, нужно сесть, закинуть голову назад и на переносицу положить что-нибудь холодное. Также следует проверить артериальное давление. Если случаи с кровотечением продолжаются, то необходимо сдать кровь на проверку свертываемости и посетить ЛОРа. Он сможет прижечь сосуды носа, если это потребуется.
ЛОР также назначит лечение против воспаления верхних дыхательных путей. Если же есть подозрение, что причина в бронхах или легких, то врач отправляет пациента сделать рентгеновский снимок, и определяет курс лечения.
Если вы хотите и дальше бегать, то обязательно установите источник этого привкуса во рту, кроме этого необходимо укреплять сосуды и вести правильный образ жизни: здоровое питание, исключение алкоголя и табака из жизни, поскольку эти компоненты никак не могут сочетаться со спортом. Главное не впадать в панику, при каких-то подозрениях своевременно обращаться к врачу.
Мне 28 лет, занимаюсь бегом со школы, привкус крови во рту, тошнота, головокружение, покалывание в боку – результат хорошей тренировки. От пневмонии и туберкулёза до сих пор не умер, бегаю на взрослый разряд)
каждый раз когда бегаю быстро чтобы успеть куда то то очень очень сильно колит и горит в одно время середина грудной клетки от гортани до самого низу, сегодня пробежал каких то 2 минуты и чуть не потерял сознание, началась резкая сильная боль которую описал и схаркивал кровью не один раз, она не вместе со слюнью, там больше крови густой чем слюни,такое впервые, прошло 28 минут, жуткая боль не покидает и еще самую малость харкаю кровью, минут 5 назад начал кахлять и трение как наждачка в самом начале горла… мож мне к врачу? мне так то сегодня только 21 исполнилось, не курю и алкоголь некогда не пил.
источник
Носовое кровотечение знакомо всем. Вряд ли найдется человек, у которого никогда не шла кровь из носа, особенно в детстве. Кровотечения из носа очень распространены в видах спорта, где возможны контакты спортсменов. Это в первую очередь единоборства, а также футбол, баскетбол, хоккей и др. В волейболе могут случатся носовые кровотечения из-за удара мячом.
Существует два типа носовых кровотечений: «переднее» и «заднее» (см. рисунок). Передний тип обычно является менее серьезным, но является более пугающим, так как кровь, текущая из ноздрей видна на лице. В отличии от переднего типа, «заднее» носовое кровотечение не видно, потому что кровь по носоглодке стекает вниз в горло. При «задних» носовых кровотечениях происходит повреждение достаточно крупных сосудистых стволов, которые раполагаются в стенках глубоких отделов полости носа. Объем кровопотери при «задних» кровотечения быстро нарастает, что представляет угрозу для жизни. Самостоятельно подобные кровотечения останавливаются крайне редко, поэтому необходима врачебная помощь и применение специальных методов для их остановки.
«Передние» кровотечения обычно происходят у детей в результате травмы носа или высыхания слизистой оболочки носа. «Задние» кровотечения свойственны пожилым людям, у которых вены и артерии задних отделов носовой полости теряют эластичность и легко травмируются.
Самая частая причина кровотечений из носа — травма носа (внезапный, сильный удар). Удар большой силы может вызвать перелом носовых костей, осколки которых в свою очередь разрывают сосудистую сеть. Инфекции верхних дыхательных путей, аллергия, ингаляция препаратов и синусит
| синусит |
|---|
| нажмите для подробностей.. |
могут вызвать отек слизистой носа, что также может приводить к кровотечениям. Причиной носовых кровотечений могут стать некоторые лекарства, такие как аспиран, гепарин, а также такие заболевания, как апластическая анемия, лейкемия, гемофилия, гранулематоз Вегенера, болезнь Стюарта, лейкоз, ревматизм
| ревматизм |
|---|
| нажмите для подробностей.. |
, артериосклероз, гипертония, тромбоцитопения (недостаточное количество тромбоцитов в крови), болезни печени, которые приводят к нарушению системы свертывания крови и многие другие. Сухой климат или большие высоты (в горах) могут легко привести к кровотечению, особенно когда вы сморкаетесь.
Диагноз носового кровотечения обычно не представляет затруднений. Если кровотечения происходит в области Кисельбахова сплетения, то кровь имеет ярко-красный цвет. Если кровотечение локализуется более глубоко в носовой полости, то кровь имеет темно-красный цвет. При большой потере крови может появится головокружение, учащенное сердцебиение, отдышка.
Так как большинство носовых кровотечений происходит по причине прямой травмы носа, то и профилактикой будет использование защитных шлемов и масок для лица во время спортивных тренировок и соревнований. В течении зимних месяцев и в сухой климат необходимо защищать слизистую носа от чрезмерного высыхания.
Единичные случаи «переднего» носового кровотечения не отяжеленные переломами носа легко устранить самостоятельно. Для этого нужно сесть вертикально, чуть склонившись вперед (не назад!), и сжать ноздри большим и указательным пальцами на 5-10 минут. Ускорить процесс остановки кровотечения поможет лед приложенный к носу. Через 10 минут у 9 из 10 пострадавших кровотечение останавливается. Чтобы закрыть ноздрю, можно воспользоваться ватным тампоном. Закрывание ноздрей позволяет крови сворачиваться и образовывать тромб вокруг поврежденных сосудов. Холод вызывает сокращение сосудов, тем самым уменьшая кровотечение. Не сморкайтесь в течении 12-24 часов, чтобы не сместить образовавшийся кровяной сгусток. Также важно стараться не разговаривать во время кровотечения, чтобы кровь не попала в дыхательные пути.
В случаях, когда кровотечение не возможно остановить самостоятельно, при переломах носовых костей, а также постоянных кровотечений необходимо обратиться к врачу. Постоянные носовые кровотечения, вероятней всего, связаны с другими заболеваниями (см. выше). Иногда причиной частых носовых кровотечений бывает богатая сосудистая сеть в слизистой носа, которая легко травмируется даже при незначительных воздействиях (например, при сморкании). Это является индивидуальной особенностью человека, определяется ЛОР-врачом при осмотре носа.
источник
Кровь из носа может быть совершенно безвредной или признаком серьезного заболевания. Внезапно происходит кровотечение из носовых полостей, также известное как носовое кровотечение. Как правило, оно исчезает. Но иногда кровопотеря может быть серьезной и даже привести к обмороку.
В этом материале мы рассмотрим все, что связано с потоком крови из носа. Вы должны быть знакомы с правилами и методами оказания первой помощи, так как многие общепринятые методы полностью ошибочны. Но они все еще широко применяются.
- Сидеть в правильной позе — это самое главное для контроля кровотечения из носа. Неправильно думать, что надо лечь, а тело должно находиться в горизонтальном положении. Если человеку трудно это сделать, помогите ему! Если пациент теряет сознание, пока не приходит медицинская бригада, положите его на спину а голову наклоните в сторону.
- Крайне важно, чтобы голова была над сердцем, а не на том же уровне, что и во время сна. Для этой цели голову нельзя откидывать назад, но слегка наклонять вперед. Наклонение вперед обеспечивает нормальную утечку крови и снижает риск попадания в горло.
- Зажатие носа. Обычно носовые кровотечения останавливаются от нескольких секунд до нескольких минут. Но если это длится более 5-7 минут, осторожно нажмите ноздри.
- Хлопок в носу. Помещение хлопка в нос рекомендуется для длительного кровотечения. Напитать ватный тампон 3% перекисью водорода или любым другим вазоконстриктором.
- Лед, холодная тряпка. Применение ледяного компресса или влажной ткани к основанию носа также помогает быстро контролировать кровотечение. Метод особенно полезен в случаях, когда кровь из носа появляется из-за перегрева тела. В этом случае пациент должен перейти в тень.
- Кокосовое масло. Кокосовое масло, помимо того, что полезно и вкусно, также является верным помощником в контроле за носовым кровотечением. Вам просто нужно тщательно втирать его в ноздри. Используйте размягченное масло. Можно разогреть его в течение десяти секунд в микроволновой печи. Цель состоит в том, чтобы слегка размягчить масло — не слишком жидкое или слишком твердое. Выполните эту процедуру два или три раза в день. И обязательно перед сном.
- Надо избежать рвоты. Если кровь из носа попадает в горло (и вероятность того, что он большой, когда ноздри нажаты), выплюньте ее. Глотание крови может вызвать рвоту.
- Увлажните воздух. Часто причиной носового кровотечения является слишком сухой воздух. Увлажнение помогает быстрее решать проблему. Откройте окно во время носового кровотечения. Поток свежего воздуха в помещение полезен для пациента. Хорошо бы удалить галстуки и все остальное, что затрудняет дыхание.
- Не сморкаться в течение нескольких часов. После кровоизлияния из носа необходимо несколько часов не сморкаться. Процедура приводит к напряжению сосудов и может снова вызвать кровотечение. Чтобы избежать этого и помочь кровеносным сосудам быстрее разрушаться, не высмаркивайтесь несколько часов после остановки крови.
- Не напрягаться. Физическая активность и спортивные мероприятия усиливают кровоток. По этой причине после кровотечения из носа эти действия следует избегать в течение как минимум 24 часов. Воздействие солнца также увеличивает риск кровотечения. Тепло приводит к расширению кровеносных сосудов и, соответственно, контроль состояния становится более сложным.
- Избегать алкоголя, кофе и черного чая. Также запрещено употреблять кофе, черный чай и алкоголь. Причина в том, что эти напитки расширяют кровеносные сосуды и увеличивают кровоток. Это, как мы уже объясняли, не оказывает благотворного влияния на кровотечение из носа.
- Избегать соленья, изюма, абрикосов, огурцов. Эффекты усиления крови также включают некоторые продукты. К ним относятся огурцы, изюм, абрикос, виноград, орехи и перец. Мы добавим в список всевозможные соленые огурцы. По крайней мере, 24 часа после кровотечения следует избегать их потребления.
- Остановка крови из носа у ребенка. Чтобы остановить кровь из носа ребенка, применяются те же меры, что и для взрослых. Часто у детей причина этого кровотечения связана с накоплением засохшей слизи внутри ноздрей. Они должны быть удалены с использованием тампона, обильно пропитанного растительным маслом (оливковое масло) или вазелином. Это следует делать осторожно, чтобы избежать повторного кровотечения. Обеспечьте поток свежего воздуха вокруг ребенка. По крайней мере в течение 24 часов после кровотечения маленький пациент должен ограничивать свою двигательную активность и избегать занятий спортом. Это труднее всего достичь у детей.
Тот факт, что кровотечение из носа проходит в течение нескольких минут, является причиной не ходить к врачу. И это часто считается безвредным состоянием и не связано с болезненными симптомами.
Однако надо знать, когда нужно обратиться к врачу. Если кровотечение не прекращается в течение 15-20 минут или увеличивается количество выделяемой крови, медицинскую помощь не следует откладывать.
- Озноб и потеря сознания — это другие верные критерии, с которыми вам следует обратиться к врачу.
- Наступление боли и отечности также указывает на то, что нужна помощь. В этом случае преобладает подозрение на искажение носового барьера или перелом кости.
- Если состояние сопровождается головной болью, головокружением, зрительными нарушениями или посторонним телом в носу, не пытайтесь решить проблему самостоятельно, даже если на первый взгляд это выглядит очень легко.
- Обычная усталость и появление холодного пота также сигнализируют о необходимости медицинского консультирования по поводу кровотечений из носа.
Врач сначала исследует носовые барьеры с помощью специального устройства. Если он найдет в нем инородное тело, то вытащит его с помощью крючкового инструмента.
ЛОР изучает нос и обнаруживает источник кровотечения.
Для решения проблемы используются несколько методов. Одна из них — так называемая передняя тампонада. Это не требует анестезии. Расширение носового прохода осуществляется специальным пинцетом и выполняется с повязкой.
Если этот метод не дает желаемого результата, используется задняя тампонада носа. Эта процедура сложнее. Через носовой проход проникает в горло специальной резиновой подушкой.
Задняя тампонада всегда применяется в дополнение к передней тампонаде.
Если задняя тампонада не работает, применяется повязка внешней сонной артерии шеи.
При обнаружении источника кровотечения в полости носа он может применять процедуру прижигания, крио- или лазерной обработки.
Общие носовые кровотечения, сопровождающиеся потерей большого количества крови, также могут вызывать хирургическое вмешательство. В этом случае надкостница отделяется от места кровотечения, и, следовательно, кровотечение прекращается.
После кровотока из носа нарушается баланс слюны в плазме крови. Отличным способом его восстановления является физраствор, наиболее близкий к натриевым солям в плазме крови.
За исключением внутренней инфузии при тяжелом кровотечении (будь то из носа или других органов) физиологический раствор применяется снаружи. Вы можете положить в ноздрю (или обе ноздри, если оба кровоточить) ватный тампон, пропитанный раствором натрия.
Жидкая промывка также помогает, особенно в отношении предотвращения кровотечения из носа. Солевой раствор очищает всю грязь от синусов и помогает легко освобождать крошки.
В случае жалобы на частое кровотечение из носа, которое проходит быстро, специалист может также назначить тест на секрецию. Целью является выявление наличия бактериального микроорганизма в полости носа. Ниже мы рассмотрим взаимосвязь между носовым и бактериальным патологиями.
Чтобы остановить кровь из носа, специалист может назначить специальную мазь. Самой безобидной альтернативой является смягчающая мазь, которая основана на растительных ингредиентах (включая коллаген из природных источников).
Она подходит для использования детьми от полутора лет. Беременные женщины и пожилые люди могут безопасно использовать эту мазь. Это помогает немедленно прекратить кровотечение любого происхождения, как вызванных травмой, так и с острым и рецидивирующим характером.
После тампонады в нос, мазь используется только с аппликатором. Применяется столько раз, сколько необходимо.
Кровотечение из носа может происходить по разным причинам — от травм и трещин капилляров до серьезных заболеваний. Мы рассмотрим все причины и типы кровотечений в зависимости от местоположения и времени их возникновения.
Типы кровотечений из кровотечения из носа условно делятся на два типа, в зависимости от точного местоположения причины кровотечения — переднего и заднего.
Когда кровотечение начинается в нижней части носовой перегородки, кровотечение спереди. Эта проблема возникает у 90-95% пациентов, жалующихся на кровотечение из носа.
Как правило, в этом случае кровь течет вниз или в малой струе. Но кровотечение прекращается быстро.
Заднее кровотечение происходит в середине и сзади носовой полости. Это бывает крайне редко. Однако необходимо предпринять немедленные действия. Кровь втекает в мощную струю. Управлять кровотечением чрезвычайно сложно.
В результате кровь часто попадает в горло, а оттуда в желудок, и это вызывает рвоту.
Кровотечение из носа появляется внезапно. Обычно это происходит во время сна. Часто пациент даже не понимает проблему. Только утром он увидел кровавые следы на наволочке.
Причина этого может быть в поврежденных венах, капиллярах или артериях.
Кровь из носа утром бывает чаще у мужчин. В сильном носу кровь обычно протекает утром, а не днем, как в случае с женщинами (это не означает, что у мужчин не бывает днем).
Причиной этой проблемы является в основном искажение носовых барьеров, травма и атрофия соседних кровеносных сосудов из-за физических нагрузок, труда во вредных условиях и курения.
Ежедневное кровотечение, даже не беспокоящее, является сигналом о необходимости обращения к врачу. Вполне возможно, что причина крошечного капилляра, кривизны носовых барьеров, полипов в носу, холод или физическая нагрузка.
Какова бы ни была причина, рекомендуется обратиться к ЛОРу.
Сильные носовые кровотечения пугают не только пациента, но и окружающих его людей. Под воздействием сильного стресса картина становится еще более драматичной, и ее лечение значительно затруднено.
Первое, что вам нужно сделать, это успокоиться. Причину тяжелого кровотечения искать в скрытой внутренней болезни. Но кровотечение также может быть вызвано внешними факторами — перегревом, холодом, чрезмерной физической перегрузкой.
Независимо от причины, сильное носовое кровотечение является причиной поиска специалиста, который определит точную причину проблемы.
источник
Кровь из носа причины? Наверное, каждый человек сталкивался с кровотечением из носа. Причины крови из носа могут быть разные. С появлением крови из носа сталкивался каждый. Причины носового кровотечения весьма разнообразны. Почему же идет кровь из носа, и какие последствия носового кровотечения для здоровья? Когда из носа идет кровь. Многих вид крови, льющейся из носа, приводит просто в дикий ужас. Причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение носового кровотечения. Почему из носа течет кровь. Причины. Причина носового кровотечения №1 — поверхностные капилляры в носовом ходу. Если из носа идет кровь, необходимо предпринять действия описанные ниже.
Наверное, каждый человек сталкивался с кровотечением из носа. Причины могут быть самыми разнообразными, это могут быть травмы носа или усталость и переутомление, а могут быть и серьезные заболевания. Если кровотечения из носа беспокоят часто и без видимых причин, необходимо пройти тщательное обследование, такие кровотечения могут сигнализировать о заболеваниях крови, различных внутренних органов — почек, печени, стать одним из проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, ревматизма и различных тяжелых инфекционных болезней.
Кровь из носа причины? Носовое кровотечение возникает в результате нарушения целостности кровеносных сосудов в слизистой оболочки носовых ходов. В большинстве носовых кровотечений «виноваты» сосуды передних отделов носа. Кровотечения могут быть вызваны травмой носа, продолжительным ковырянием в носу. Так же носовые кровотечения могут быть обусловлены множеством других причин, которые не всегда просто определить.
Видео: как остановить кровь из носа (носовое кровотечение)
Для того чтобы разобраться в причинах носового кровотечения лучше всего посетить ЛОР-врача и терапевта. В процессе обследования, делают общий анализ крови, проверяют протромбин показатель свертываемости крови. Выявление и лечение основного заболевания поможет избавиться и от носовых кровотечений. Так же можно самостоятельно проанализировать свой образ жизни, и причина может стать ясна.
Кровь из носа каковы же причины?
1. Носовые кровотечения могут появиться вследствие сильного переутомления, загруженности работой или учебой, в отсутствии свежего воздуха, недосыпании, стрессов и т.д.
2. Атрофические процессы в носу (истощение слизистой носа). Эти процессы могут быть связаны с наследственными заболеваниями или профессиональными вредностями (запыленность, сухость воздуха и т. п.). В результате слизистая носа истончается, на ней образуются жесткие корочки, если их потревожить, появляется кровотечение.
3. Повышение артериального давления. В этом случае носовое кровотечение является «естественным кровопусканием», служит своего рода страховкой от кровоизлияния в мозг, которым может грозить резкое повышение артериального давления. В этом случае кровь из носа идет человеку только на пользу, после этого самочувствие обычно улучшается.
4. Причинами могут быть различные простудные заболевания (грипп или острое респираторное заболевание) — нежные, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются. Процессы, вызывающие переполнение кровью слизистой оболочки полости носа (острые и хронические риниты), синуситы (воспаление пазух носа), аденоиды. Новообразования полости носа (ангиомы, специфические гранулемы). Так же причинами могут быть и тяжелые инфекционные болезни (туберкулез).
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероз кровеносных сосудов).
6. Коагулопатии (болезненные состояния, обусловленные нарушениями свертываемости крови), геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы.
7. Тепловой и солнечный удар, перегрев организма.
8. Перепад барометрического давления (патологические синдромы в летной, водолазной, альпинистской практике)
9. Гормональные дисбалансы (в период полового созревания, при беременности).
Не смотря на беспокойство родителей, явление, когда у ребенка идет кровь из носа, далеко не редкость, и поднимать панику из-за этого, совсем не стоит. Но и без внимания, оставлять данную проблему не желательно. При неоднократном повторении кровотечения, есть смысл, обратиться за помощью к врачу, и выяснить причину, почему у ребенка идет кровь из носа.
Как правило, ничего опасного в этом нет. Существует несколько основных причин носового кровотечения, которые, в большинстве случаев, объясняют, почему у ребенка идет кровь из носа.
Основная причина заключается в том, что носовая полость, отличается обильным кровоснабжением, а так как у ребенка слизистая носа очень чувствительная, к разного вида воздействиям, то причиной кровотечения, может стать, любое незначительное повреждение.
«Зона Киссельбаха» — это сплетение кровеносных сосудов, расположенных очень близко к поверхности слизистой носа. Именно оно, является причиной обильных кровотечений из носовой полости. Причем, кровь из носа у ребенка может пойти совершенно внезапно.
Так же причиной, почему у ребенка идет кровь из носа, может стать нехватка в организме витамина «C», и как результат, повышенная ломкость сосудов. Поэтому, вам необходимо разнообразить питание ребенка, свежими фруктами, которые являются лучшим источником многих необходимых витаминов.
Причиной ломкости сосудов, может стать и сухой воздух, такое часто бывает зимой, когда все окна закрыты, и комнаты не проветриваются. В результате, слизистая носа высыхает, а сосуды теряют свою эластичность. В этом случае, кровь из носа, может пойти даже если малыш просто чихнет.
Кровь из носа, может пойти и в результате повышения давления, чаще всего, такие кровотечения возникают в ночное время. Если у ребенка нет других жалоб, на головную боль и прочее, а кровотечение из носа, носит разовый характер и не склонно к постоянству, то повода для беспокойств, нет. В противном случае, лучше обратиться к врачу, и пройти все необходимые обследования, для того что бы установить причину, почему у ребенка идет кровь из носа.
Существует еще ряд причин, из-за которых у ребенка может пойти кровь из носа. Но такие случаи, встречаются крайне редко, и останавливаться на них мы не будем, потому что, установить такую причину может только специалист.
— Делайте холодные компрессы или прикладывайте лед к переносице. Такой способ останавливает практически все кровотечения, если для этого есть достаточно времени.
— Сядьте и сдавите нос (ниже его твердой части) большим и указательным пальцами на две – три минуты. Голову отклонять назад при этом не обязательно (это только изменит направления потока крови).
— Если кровотечение не останавливается, то вызовете скорую помощь.
Запомните! Главное, не поднимать панику, — этим, вы только напугаете ребенка.
Ребенка необходимо посадить, а голову наклонить немного вперед.
Убедитесь, что у ребенка в носу нет посторонних предметов, ведь малыши, нередко их туда засовывают.
Можно слегка прижать крылья носа, пальцами, или вставить ватные тампоны. Тампоны, для лучшего эффекта, можно смочить растворе перекиси водорода. Кровотечение должно остановиться само собой, в течение 2-3 минут.
Ни в коем случае нельзя ложиться на спину и запрокидывать назад голову, как многие из нас привыкли делать.
К носу ребенка, можно приложить холод. Для этого, можно использовать как лед, положив его в пакет, так и обыкновенный платок, намоченный в холодной воде. Такие действия помогут сузить сосуды и остановить кровотечение.
Если в течение 5-7 минут, кровотечение не прекратилось, вызовите скорую помощь. Но хотелось бы отметить, что такие случаи бывают крайне редко, и обычно связано с проблемой свертываемости крови.
Если у ребенка идет кровь из носа, и это явление становится регулярным, нужно, обязательно, показать ребенка врачу. Обычно, в таких случаях, для укрепления сосудов, назначается «Аскорутин» или другой комплекс витаминов, который подбирается индивидуально, в зависимости от причины появления кровотечения, и возраста ребенка. Но еще раз хочу отметить, что назначить лечение, может только врач, и не стоит, принимать лекарственные препараты самостоятельно.
Какие заболевания могут стать причиной носового кровотечения? Почему идет кровь из носа при отсутствии травмы?
Носовые кровотечения могут быть как симптомом общих заболеваний организма, так и результатом патологии, возникшей в полости носа. Наиболее частой общей причиной появления крови из носа является повышенное артериальное давление, например, при гипертонической болезни, заболеваниях почек и пороках сердца. В этом случае кровотечению обычно предшествует головная боль, шум в ушах и головокружение.
Повышенная кровоточивость слизистой может быть симптомом заболеваний, сопровождающихся нарушением свертываемости крови (болезни крови, селезенки, печени), или проявлением патологии, при которой наблюдаются дистрофические изменения сосудистой стенки, ее повышенная проницаемость и ранимость, например, атеросклероза, авитаминозов и других. Многие инфекционные заболевания, например грипп, сопровождаются появлением крови из носа. Причиной тому является повреждение сосудов токсинами вирусов.
Ну, и конечно, разрушение кровеносных сосудов может быть следствием опухолевых процессов в полости носа. При обследовании больных по поводу носовых кровотечений нередко обнаруживаются доброкачественные (полип, ангиома, папиллома) и злокачественные (рак и саркома) новообразования. При этом чаще люди отмечают, что кровь из носа у них шла уже неоднократно.
Заболеваний, которые могут вызвать выделение крови из носа, достаточно много. Но иногда причиной кровотечения становятся вполне безобидные обыденные ситуации, например, понижение атмосферного давления, поход в баню, нахождение под открытым солнцем, большое физическое напряжение, беременность и другие. Чаще всего кровь из носа в этом случае появляется спонтанно, из одной половины, быстро останавливается и не представляет никакой опасности для человека.
Кровь из носа у ребенка чаще появляется в результате травмы кровеносных сосудов при ударе или неаккуратном очищении носа. Причиной кровотечения может стать вредная привычка ковырять пальцем в носу, маленькие же дети могут повредить слизистую, засовывая в нос игрушки и другие инородные предметы.
Нередко мама пугается, когда во время гриппа, краснухи, кори, коклюша и даже ОРВИ у ее чада без видимых причин появляется кровь из носа. У ребенка сосуды гораздо более чувствительны к действию микробных ядов, нежели у взрослого, и это объясняет повышенную кровоточивость слизистой во время инфекции. Носовое кровотечение у детей может служить и сигналом тяжелого заболевания крови, сосудов, легких или сердца. Поэтому если кровь из носа у ребенка – обычное явление, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться с врачом.
Когда появление крови из носа может представлять опасность для человека?
Естественно, опасным становится выделение крови из носа сильной струей или продолжительное время. При этом больной начинает страдать от острой кровопотери. Появляется головокружение, мушки перед глазами, бледность кожи и слизистых, холодный пот.
Пульс становится слабым и частым, возможна потеря сознания. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи, но в случае менее сильного кровотечения тоже не стоит сидеть «сложив руки», нужно принять все меры, чтобы быстрее прекратить кровопотерю.
• Больному показан абсолютный покой, в положении полусидя с умеренно запрокинутой назад головой. Сильно наклонять голову назад не следует во избежание затекания крови из носа носоглотку и ее последующего заглатывания. Наклон головы вперед также плох, так как увеличивает приток крови к носу, и становится причиной усиления кровотечения. Кровь, которая все-таки попала в глотку, следует обязательно сплевывать.
• Если больной, у которого течет кровь из носа, находится без сознания, его укладывают на спину, поворачивая голову на бок, и немедленно транспортируют в больницу.
• Больному запрещается сморкаться, поскольку это мешает образованию сгустка крови, закупоривающего дефект сосуда, а значит, прекращению кровотечения.
• На область переносицы кладут пузырь со льдом или салфетку, смоченную холодной водой.
• Если кровотечение необильное, крылья носа плотно прижимают к средней перегородке и удерживают так до остановки крови.
• Если кровь из носа идет достаточно сильно, глубоко в носовой ход вводят турунду из ваты, смоченной в 3% растворе перекиси водорода или гемостатическую губку (можно купить в аптеке) и доставляют больного к врачу.
Кровь из носа – не такой уж безобидный симптом. И поэтому важно осознавать, что если кровотечение не останавливается, несмотря на предпринимаемые вами меры, или если кровь из носа выделяется сильной струей, а больной начинает чувствовать себя плохо, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Квалифицированного лечения и детального обследования требуют ситуации, когда носовые кровотечения появляются с завидным постоянством. Относитесь внимательно к своему здоровью, научитесь понимать сигналы вашего организма, и тогда он не преподнесет вам однажды неприятный сюрприз в виде спонтанного появления крови из носа!
источник
Многие незначительные на первый взгляд проблемы со здоровьем на самом деле являются симптомами серьёзных заболеваний. Носовое кровотечение у взрослого человека зачастую быстро ликвидируется, потому не всегда вызывает опасения. Однако негативный симптом может быть только вершиной айсберга. Так почему же идёт кровь из носа? Причина может крыться в развитии серьёзного заболевания, затрагивающего весь организм.
Нос — важная часть человеческого организма, выполняющая функцию распознавания запахов и очистки воздуха, поступающего в лёгкие. Кроме того, он представляет собой неотъемлемую часть внешнего облика каждого человека.
Основу полости носа составляют кости лицевого скелета: носовые, решетчатая, сошник, верхняя челюсть. Картину дополняет хрящ. Полость носа разделена на две части костно-хрящевой перегородкой. Носовые раковины, расположенные на решетчатой кости, образуют три хода. Два верхних сообщаются с придаточными пазухами носа, нижний служит для оттока слезы из глаза.
Кровоснабжение полости носа происходит из глазничной артерии, являющейся одной из конечных ветвей внутренней сонной артерии. Последняя берёт своё начало на боковой поверхности шеи в толще мышечных тканей. Наибольшее скопление сосудов располагается в передней трети носовой перегородки — зоне Киссельбаха. Именно здесь чаще всего обнаруживается источник кровотечения.
Неприятное явление у взрослых людей чаще всего является не просто негативным симптомом, а признаком серьёзного заболевания. Причины этого процесса могут крыться внутри полости носа.
Носовая перегородка — очень чувствительная область, пронизанная сплетениями сосудов. Чаще всего причиной является их повреждение. Целостность сосуда может нарушаться при травме. Удар в лицо, падение с высоты собственного роста, воздействие раскрывшейся подушкой безопасности в автомобиле. Во всех этих случаях происходит разрыв одного или нескольких сосудов, сопровождающийся развитием кровотечения.
Сосуд может быть повреждён не только прямым воздействием. Длительный воспалительный процесс в полости носа часто становится причиной разрушения тонкой сосудистой стенки. Дефект в этом случае носит название эрозии. Картину дополняет истончение слизистой оболочки носа. Чаще всего подобные изменения происходят на фоне длительного использования сосудосуживающих препаратов. Их воздействие приводит к нарушению защитной функции слизистой оболочки. Обнажённые сосуды теряют свою прочность при любом, даже незначительном воздействии. Эрозию обнаружит ЛОР-врач при осмотре полости носа.
Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из скопления расширенных сосудов. Часто подобное образование располагается именно в полости носа. Сосуды гемангиомы отличаются по строению от таковых, расположенных в перегородке. Любое незначительное воздействие или повышенная сухость слизистой оболочки приводят к массивному течению крови. Сама гемангиома не несёт опасности организму. Однако кровотечение из её сосудов может привести к большой потере крови. Гемангиому заподозрит отоларинголог при осмотре полости носа. Не исключено, что может потребоваться микроскопическое исследование образца опухоли (гистология). Подробнее о заболевании и его лечении.
Ангиофиброма — ещё один вид доброкачественной опухоли. В её структуре сочетаются расширенные сосуды и соединительная ткань. Чаще всего опухоль берёт своё начало в основании черепа. По мере роста она проникает в носовую полость и может стать источником обильных повторяющихся кровотечений. Ангиофиброма черепа отлично видна на томографических снимках головы. Однако точно установить природу опухоли сможет только гистологическое исследование её образца.
В полости носа, как и в любой части человеческого организма, могут развиваться злокачественные опухоли. Их источником может стать любой компонент: кость, соединительная ткань, сосуды, слизистая оболочка. Любая злокачественная опухоль живёт и распространяется за счёт громадного потребления питательных веществ. Именно поэтому подобные образования снабжены сосудами в большом количестве. Длительно существующая опухоль разъедает сосудистую стенку, в связи с чем существует высокий риск массивных кровотечений. Подозрение на онкологический процесс в носовой полости требует подтверждения — компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Вид опухоли в обязательном порядке устанавливается при гистологическом исследовании образца.
В некоторых случаях непросто установить причину повторяющихся приступов у взрослого человека, в особенности если болезнь затаилась глубоко в недрах организма.
У большинства взрослых, перешагнувших сорокалетний рубеж, отмечается высокий уровень артериального давления. Повышение АД в начале заболевания ощущается шумом в ушах и головными болями. Однако у людей с тонкими стенками сосудов носа нередко возникают кровотечения. Повторяющиеся негативные симптомы — повод измерить артериальное давление.
Высокое давление — не всегда следствие гипертонической болезни. Напряжение сосудистого русла регулируется многими факторами. Наибольшую роль играет вещество ангиотензин, выделяемое почками. Любое нарушение их работы — воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) или дефицит крови из-за холестериновых бляшек в почечных сосудах приводит к повышению артериального давления. Кроме того, тонус сосудистой стенки регулируется гормонами: альдостероном, тироксином, вазопрессином, адреналином, норадреналином, кортизолом. Неконтролируемое увеличение их выработки также приводит к повышению артериального давления. Прежде чем сделать вывод о наличии гипертонической болезни, необходимо исключить другие возможные факторы.
Ещё одной причиной повторяющихся эпизодов носовых кровотечений является редкая наследственная болезнь сосудов — синдром Рондю-Ослера. В норме сосудистая стенка довольно прочная и состоит из трёх слоёв: внутренней интимы, мышечной медии и наружной соединительнотканной адвентиции. Наследственное заболевание приводит к врождённому дефекту строения сосудистого русла: отсутствию средней и наружных оболочек. Такие сосуды очень тонкие, в связи с чем незначительное воздействие может привести к обильному носовому кровотечению.
Причиной носовых кровотечений могут стать заболевания, вызывающие воспаление сосудистой стенки — васкулиты. В основе большинства из них лежит агрессия иммунитета против собственных тканей и органов, в том числе и сосудов. К подобным патологиям относятся:
- гигантоклеточный височный аортоартериит;
- аортоартериит;
- болезнь Токаясу;
- гранулематоз Вегенера;
Все эти заболевания приводят к снижению прочности сосудистой стенки, которая становится причиной крови из носа. Патология требует подтверждения — гистологического исследования образца ткани носовой полости.
Болезни кроветворения — ещё одна возможная причина частых носовых кровотечений. Клетки крови — лейкоциты, эритроциты, тромбоциты — образуются в красном костном мозге, проходя несколько последовательных превращений. Любое нарушение этих процессов может привести к повторным эпизодам. Болезнь может затрагивать только одно звено кроветворения — образование эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. К подобным патологиям относятся:
- анемия (малокровие);
- злокачественная опухоль белого ростка костного мозга — лейкоз;
Для подтверждения болезни кроветворения требуется общий анализ крови и микроскопическое исследование образца костного мозга, взятого при помощи прокола грудины.
Печень — чрезвычайно важная часть человеческого организма. Она выполняет множество разных функций. Среди них не последнее место занимает образование веществ, с помощью которых происходит свёртывание крови. Хроническое воспаление в печени (гепатит), разрастание соединительной ткани (цирроз) неизбежно приводит к нарушению этого процесса. Недостаток факторов свёртывания крови может проявляться не только носовыми кровотечениями, но и гематомами на коже или внутренними кровоизлияниями. Подтверждение болезни печени требует комплексного обследования с использованием анализа, ультразвука, томографии.
Кровь из носа часто возникает на фоне общего инфекционного заболевания. Особенно распространённой причиной становится грипп — тяжёлая вирусная патология. Возбудитель, проникая в организм, выделяет специфические токсины. В результате нарушается целостность сосудистой стенки не только в полости носа, но и по всему организму, включая головной мозг. Кроме того, патологический процесс может вызвать не только носовые кровотечения. Большую опасность представляют участки кровоизлияний по ходу сосудов, расположенные по всему организму. В настоящее время диагностика гриппа требует лабораторного подтверждения.
Явление может развиться в здоровом организме при отсутствии каких-либо заболеваний. Его развитию могут способствовать резкие перепады атмосферного давления. На высоте более 2 тысяч метров над уровнем моря давление воздуха значительно ниже, чем то, к которому привыкли жители равнинной местности. Нахождение в горах, особенно в первый раз, может вызвать не только симптомы кислородного голодания, но и повторяющиеся носовые кровотечения.
Повышение температуры тела также способно вызвать проблему. Однако причиной подобных изменений не всегда является болезнь. Повышение температуры тела может быть следствием солнечного или теплового удара, возникшего при длительном нахождении в душном помещении, бане, сауне, под палящим солнцем.
Ещё один фактор — инородный предмет в полости носа. Чаще всего в такой ситуации оказывается ребёнок. Открытый доступ к мелким предметам — монетам, пуговицам, частям игрушек в сочетании с детской любознательностью становится основным предрасполагающим фактором.
Время возникновения носового кровотечения может косвенного говорить о причине негативного симптома. Вечер — период повышения артериального давления. Множество кровоизлияний в мозг происходит именно в послеобеденные часы. Утром кровь из носа чаще свидетельсвуте об изменениях в носовой полости.
Грамотное оказание помощи взрослому человеку — важный шаг к благоприятному исходу заболевания. Однако в экстренной ситуации часто допускаются ошибки:
- не следует запрокидывать голову. Кровотечение не прекратится, кровь начнёт стекать по задней поверхности глотки в пищевод и желудок, что может вызвать тошноту и рвоту;
Алгоритм оказания первой помощи:
- Опустить голову.
- Для остановки кровотечения использовать турунды, скрученные из марли.
- По возможности смочить турунду любыми сосудосуживающими каплями.
Явление представляет опасность для организма взрослого человека, поскольку с ним не всегда удаётся справиться самостоятельно. Обратится к врачу необходимо в следующих случаях:
- продолжающееся носовое кровотечение;
- массивное течение со сгустками;
- резкая слабость в сочетании с холодным липким потом и частым пульсом;
- травма носа и головы;
- инородный предмет в полости носа, вызвавший явление.
Инородный предмет необходимо извлечь при помощи специального крючка. После освобождения носового хода врач осмотрит слизистую и выявит источник кровотечения. Существует несколько методов решения проблемы.
Для остановки чаще всего используется передняя тампонада. Она не требует обезболивания, применяется в любом возрасте. Осуществляется при помощи бинта. Расширяя носовой ход специальным инструментом — носовым зеркалом, врач пинцетом тампонирует его, начиная с нижней части.
При неэффективности передней тампонады применяется задняя. Эта процедура уже более сложная, требующая обезболивания сильнодействующими препаратами. Алгоритм задней тампонады носа:
- Заведение в глотку через носовой ход специального резинового проводника, содержащего нить.
- К концу нити привязывается тапмон прямоугольной формы, скрученный крест-накрест нитками.
- При помощи нити врач устанавливает тампон за нёбную занавеску.
- Задняя тампонада дополняется передней.
- Нити от заднего тапона завязываются крест-накрест на установленной турунде в носовом ходе.
Однако и эта процедура может оказать неэффективной. В этом случае применяется перевязка наружной сонной артерии на шее. Если врач визуально установил источник кровотечения в полости носа, он может выполнить процедуру прижигания патологического участка при помощи электрокоагулятора, лазера, или аппарата для криодеструкции.
Профилактика носовых кровотечений включает следующие мероприятия:
- контроль уровня артериального давления;
- адекватное лечение гипертонической болезни;
- своевременная диагностика и лечение гормональных нарушений;
- диспансеризация с проведением общего анализа крови и мочи;
Кровотечение из носа у взрослого человека — отнюдь не безобидный симптом. Он может быть вызван серьёзными причинами, требующими внимания специалиста. При повторяющихся эпизодах необходима не только консультация отоларинголога, но и более глубокое обследование.
источник
Эпистаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей.
Главными причинами возникновения кровотечений из носа могут быть:
При выраженных кровотечениях из носа, остановить которые собственными силами невозможно, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который определит причину возникновения эпистаксиса, и определить курс лечения.
Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и может быть остановлено без постороннего вмешательства.
Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.
«Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.
При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.
Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.
Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).
При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.
Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.
Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая анемия (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.
Эпистаксис также является одним из признаков опухолей носа (как злокачественных, так и доброкачественных). Основные симптомы носовых опухолей таковы:
Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).
Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).
Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.
Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:
При возникновении кровотечения из носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!
2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).
3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.
4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.
5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно 10-15 см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.
6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.
7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.
В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:
В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:
1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).
2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.
Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.
При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.
Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.
источник