К кому обратиться если идет кровь из носа у ребенка

Часто бывает так, что родители на придают особого значения факту кровотечения из носа их ребёнка. Такое отношение можно считать легкомысленным, поскольку причины такого явления могут быть очень неприятными и опасными, это же можно сказать и о последствиях.

Кровотечение из носа ребёнка может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. Чтобы определить причину, требуется понять, о каком сосуде и отделе носа идёт речь. В переднем носовом отделе находится множество мелких кровеносных сосудов, которые легко повреждаются. Правда, в таких случаях кровотечение редко бывает обильным. В заднем носовом отделе располагаются крупные кровеносные сосуды, поэтому при их повреждении кровотечение будет продолжительным.

Причиной носового кровотечения могут быть механические проблемы:

ребёнок может упасть и удариться;
он может ковыряться в носу посторонним предметом;
причина может быть в сильном высмаркивании;
в носоглотку может попасть инородный предмет;
слизистая оболочка носа может пересохнуть.

Если у ребёнка часто носом идёт кровь, причина может быть в элементарном недосмотре родителей. Такое чаще всего относится к детям в возрасте от года до пяти лет, с любопытством познающих мир. Также причиной может стать несоблюдение самими родителями гигиенических предписаний по уходу за носом их ребёнка.

Носовая полость во внутренней её части достаточно хрупкая, к тому же её плотно усеивают кровеносные сосуды. Они расположены в непосредственной близости от поверхности. Их легко повредить и это чаще всего становится причиной ночных носовых кровотечений у ребёнка. Среди иных причин этого явления можно выделить:

лопающиеся по причине своей высокой чувствительности носовые кровеносные сосуды;
поражение пазух носа и горла различными инфекциями;
аллергические реакции;
попадание инородных тел в носовую полость;
ломкость кровеносных сосудов в носу;
избыточные напряжения при занятиях спортом;
применение средств борьбы с воспалениями и сосудосуживающих препаратов.

Кровь может пойти носом также по причине ковыряния носа ребёнком.

В том случае, если у ребёнка по утрам течёт кровь из носа, рекомендуется обратиться к отоларингологу для проведения обследования и назначения соответствующего лечения. Причина такого явления чаще всего кроется в истончении слизистой оболочки носовой полости и для проведения лечения требуется обработка носа специальными препаратами и восстановлении слизистой оболочки при помощи витаминов и капель.

Кроме того, у ребёнка может идти кровь носом по утрам по причине гипертонии. В таких случаях кровотечение естественно и после него ребёнок чувствует себя только лучше. Другой причиной может быть переутомление. Ребёнок может попросту устать после игр во дворе или детском саду, а также после уроков в школе. Возможно кровотечение по причине постоянного недосыпания или продолжительного нахождения в душном помещении.

Причиной частых кровотечений из носа ребёнка может стать появление в носу некоторых доброкачественных и злокачественных образований. Кроме того подобное возможно в результате искривления носовой перегородки, в таких случаях у ребёнка ухудшается дыхание. Если у ребёнка имеются отклонения строения сердечно-сосудистой системы, кровь из носа может пойти в результате аллергической реакции или при простуде.

Другой причиной частых носовых кровотечений у ребёнка может быть пересушенный воздух в его комнате, поэтому помещение следует регулярно проветривать. Происходит пересыхание слизистой оболочки перегородки в носу ребёнка, которая срастается с системой сосудов. Перегородка при этом утрачивает свою эластичность и становится ломкой. Она может треснуть при кашле или чихании и из носа пойдёт кровь.

Паниковать родителям при кровотечении из носа у их ребёнка не следует. От этого ситуация может только усугубиться. Для прекращения носового кровотечения у ребёнка за несколько минут требуется соблюдение некоторых простых рекомендаций:

ребёнка надо посадить и наклонить его голову вперёд;
минимум на десять минут следует зажать ребёнку пальцами или носовым платком всю мягкую часть носа;
ускорению остановки крови износа ребёнка способствует прикладывание к его носу кусочка льда или мокрой салфетки;
рекомендуется закапать в нос ребёнка средство для сужения сосудов.

Не нужно класть ребёнка на кровать и закидывать ему голову. Результатом может стать попадание крови в дыхательные пути. Если кровотечение не останавливается по прошествии четверти часа, следует вызывать скорую помощь.

Если у ребёнка часто идёт кровь носом, можно сходить на приём к ЛОРу. Это поможет определить, как расположены сосуды в носу и возможно врач направит на проведение дополнительного обследования. Кроме того, можно обратиться к своему участковому терапевту по месту жительства. Рекомендуется проверить показатели давления у невролога, кроме того, он проверит общее состояние сосудов. Часто причиной частых кровотечений у ребёнка из носа является высокое давление.

При кровотечениях из носа, сопровождающихся возникновением дополнительных синяков, следует обратиться за помощью к гематологу. Он обязан разбираться во всех состояниях самой крови.

Если первая помощь при кровотечениях не дала результата, следует обращаться за помощью к врачу. Квалифицированная врачебная помощь необходима при подозрениях на травму головы, как причину кровотечений из носа. Кроме того, обязательно требуется обращаться в клинику, если у ребёнка деформирована носовая перегородка, поскольку такое состояние опасно для жизни.

При частых кровотечениях из носа рекомендуется проведение прижиганий гальванометром или хромовой кислотой. Процесс болезненный и требуется подготовить ребёнка к нему. При этом сначала находят кровоточащий участок при помощи расширителя и рефлектора, после чего участок прижигается.

источник

Родители всегда беспокоятся, когда появляется кровь из носа у ребенка. Часто причины установить непросто. Важно понять, почему это происходит, как можно быстрее. Мамы, которые всегда внимательно следят за состоянием своего малыша, нередко впадают в панику. Особенно если кровь идет регулярно. В большинстве случаев такое явление возникает в результате травмы, но иногда может свидетельствовать о развитии патологии. Нужно понимать, что для постановки точного диагноза одного симптома, пусть и такого яркого, явно недостаточно. Поэтому необходимо учитывать общую картину. Из этой статьи узнаем о причинах данного явления, к какому врачу имеет смысл обратиться, какие способы и методы лечения предпринять.

Может быть симптомом серьезного заболевания, если идет часто у ребенка кровь из носа. Причины этого самые разные. Данное явление в научном мире называют эпистаксисом. С греческого языка дословно это понятие переводится как «сильно капаю». Более того, именно под этим определением симптом включен в Международный классификатор болезней.

Явление напрямую связано с повреждением сосудов, расположенных непосредственно на слизистой оболочке носа. В большинстве случаев кровяные выделения становятся последствием повреждения капилляров. Только изредка они сигнализируют о разрыве артерии.

Существует множество факторов, которые оказывают влияние на регулярное кровотечение. По статистике, именно маленькие дети чаще всего сталкиваются с подобными выделениями. Если идет часто у ребенка кровь из носа, причины этого могут свидетельствовать о серьезном заболевании или временной ситуации. В некоторых случаях установить этиологию эпистаксиса под силу только врачу. При диагностировании данного состояния в расчет нужно брать интенсивность его проявлений и периодичность.

Приведем основные причины, почему у детей идет кровь из носа:

Механическая травма (удар или ушиб). Это самый распространенный вариант. В результате удара часто повреждаются капилляры слизистой оболочки передне-нижнего отдела носовой перегородки. Только в редких случаях эпистаксис может сигнализировать о разрыве более крупных сосудов.
ОРВИ. Частые кровотечения из носа у ребенка могут быть следствием фронтита, гайморита, ринита. В некоторых случаях все эти заболевания сопровождаются кровянистыми выделениями.
Попадание инородного тела в организм. Это еще одна распространенная причина эпистаксиса в детском возрасте. В такой ситуации следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.
Пониженная влажность воздуха. Данный симптом начинает проявляться с наступлением отопительного периода.
Ковыряние. Вредная привычка, характерная для малышей, может привести к нежелательным последствиям. Обычно ею страдают дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. Зачастую избавиться от такого симптома можно только после посещения психолога.
Аллергическая реакция. Из-за аллергии слизистая оболочка становится слишком сухой. Это может служить толчком к тому, что идет часто кровь из носа у ребенка. Причину устранить можно только определив аллерген.

Как правило, если кровь из носа появляется редко, это не повод для беспокойства. Особенно если все это сопровождается незначительными кровопотерями. Всерьез волноваться стоит при регулярных кровотечениях. Ежедневный эпистаксис, наоборот, должен вызывать повышенное беспокойство у родителей о состоянии малыша. Когда у ребенка периодически течет кровь из носа, она может появляться в самый неожиданный момент. Важно при этом исключить некоторые патологии. Это артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, заболевания, влекущие нарушения функций или строения кровяных клеток.

Причиной того, что часто бежит кровь из носа у ребенка, является лимфома. Данное заболевание поражает лимфатические узлы и внутренние органы. Также провоцируют эпистаксис лейкозы. Это целая группа злокачественных патологий, связанных с кроветворной системой организма человека.

Если у ребенка кровь из носа течет постоянно, это свидетельство декомпенсационных нарушений работы миокарда или высокого артериального давления. Правда, нужно успокоить родителей, отметив, что все эти заболевания крайне редкие и возникают нечасто.

Насторожиться стоит, если кровотечения появляются исключительно по ночам. В такой ситуации в первую очередь нужно убедиться, нет ли у малыша привычки ковырять в носу.

К тому же кровяные выделения в это время суток часто спровоцированы недостаточной влажностью воздуха и высокой температурой в комнате. Спальню малыша перед сном рекомендуется проветривать, если изменить ситуацию кардинальным образом не удается, потребуется приобрести увлажнитель воздуха.

Когда с микроклиматом дома проблем лет, источник следует искать в перепадах артериального давления. Из-за этого бывает, что идет кровь из носа у ребенка по утрам. Это может стать поводом, чтобы обратиться за врачебной помощью.

Многие родители сталкиваются с ситуаций, когда при высокой температуре у детей идет кровь из носа. Почему это происходит, знают не все. Оказывается, что само по себе повышение температуры тела уже является весомой причиной, чтобы у малыша пошла носом кровь. Чем выше температура, тем больше расширяются периферические сосуды, следствием этого и становится развитие эпистаксиса.

Кровь из носа, сопровождающаяся жаром, может свидетельствовать о наличии инородного тела в организме, тепловом или солнечном ударе, острой респираторной вирусной инфекции.

Попадание инородного тела — частая причина эпистаксиса. Это могут быть мелкие части игрушек, бусины, пуговицы — все это серьезная угроза для малышей. Температура и кровянистые выделения — симптом скарлатины, гематологических патологий, кори. Эти заболевания могут сопровождаться кровью из носа. На что проверить ребенка, вам подскажет педиатр, направив к узкому специалисту, так как это очень опасный симптом.

Насморк может сопровождать большое количество заболеваний различной этиологии. Например, к его возникновению приводит развитие воспалительного процесса, который локализован на слизистой оболочке.

Кровь из носа у малыша при этом может появляться достаточно часто. Распространенные заболевания, которые сопровождаются этим симптомом, это вазомоторный или аллергический ринит, бронхиальная астма, ОРВИ, грипп, скарлатина и некоторые другие.

Если именно в них одна из причин кровотечения, то для избавления от неприятного симптома потребуется вылечить само заболевание.

Узнав точную причину носового кровотечения у детей, лечение нужно начать своевременно. Этот симптом часто может свидетельствовать о серьезном недуге. Особенно опасаться стоит систематического эпистаксиса, когда кровь бежит практически постоянно.

Зачастую постоянное появление кровянистых выделений указывает на нехватку витаминов, в частности, К и С.

Причиной постоянно кровотечения может быть рак носоглотки. Он развивается в верхней части глотки, такое заболевание считается характерным для представителей монголоидной расы.

Также этот симптом вызывают системные патологии соединительной ткани. К ним относятся системная красная волчанка, полимиозит, синдром Шегрена. Наконец, если кровь идет практически каждый день, вероятно наличие синдрома Ослера или стойкого расширения капилляров. Это свидетельствует об анатомических деформациях.

Как видите, недуги могут быть весьма серьезными, поэтому так важно своевременно установить причину носовых кровотечений у детей. Лечение может потребоваться безотлагательное. Например, системная красная волчанка относится к тяжелым аутоиммунным патологиям. При этом заболевании поражается соединительная ткань и сосуды, которые ее питают. Отличительной чертой служит появление сыпи на лице больного. При этом покраснение внешне напоминает силуэт бабочки. Следствием этого недуга становятся нарушения работы сердца, боли в суставах, негативные неврологические проявления.

Рак носоглотки называют еще назофарингеальной карциномой. В детском возрасте она появляется редко, чаще ее можно встретить у взрослых мужчин. Ее главная опасность кроется в способности стремительно разрастаться по всему пораженному органу.

А вот расширение сосудов, так называемая телеангиэктазия, развивается у детей в возрасте от шести до двенадцати лет. У некоторых встречается врожденная форма этого заболевания. Лечение данной патологии возможно с помощью лазера или склеивания стенок сосудов. Как правило, это неопасное заболевание, но оно может негативно сказаться на внешнем виде кожи.

Учитывая, что носовые кровотечения могут быть симптомом всевозможных заболеваний, при появлении систематических проблем следует обратиться за помощью к педиатру. Он назначит необходимые анализы и обследования, а после направит к узкому специалисту.

В некоторых случаях эпистаксис появляется без видимых на то причин. Как правило, причиной в таком случае становится удар или ушиб. Иногда резкий разрыв сосуда связан с иссушением слизистой оболочки из-за ОРВИ, аллергии или загрязненности воздуха. Важно в таком случае исключить наличие в носу инородного тела.

Когда кровотечения начинается во время приземления или взлета самолета, то стоит говорить о баротравме. Это физическое повреждение перепонок и сосудов, которое происходит из-за резкого давления полостей тела или окружающей среды. Для профилактики подобного состояния рекомендуется сосать конфеты, пить воду маленькими глотками или постоянно сглатывать.

В пубертатный период подростки сталкиваются со значительными колебаниями гормонального фона, что также может привести к носовым кровотечениям. Как правило, с такой проблемой сталкиваются девушки во время менструации.

Вероятность проявления симптома повышается из-за быстрой утомляемости, выросших учебных нагрузок, нарушений нормального режима дня.

Все это периодические состояния, которые не должны вызывать беспокойства. Если кровь идет постоянно, требуется обратиться за помощью к специалисту. Именно в пубертатном периоде существует риск обнаружения большинства патологий сосудов и сердца.

Стоит особенно опасаться алой крови из носа у ребенка. Это свидетельство того, что источник кровотечения находится в легких. Если кровь кофейного оттенка, источник кровотечения в желудке. В такой ситуации следует незамедлительно вызывать врача.

Если пошла кровь из носа, ее важно своевременно остановить. При этом категорически запрещается запрокидывать голову назад, также не стоит укладывать малыша, это может только усугубить его состояние.

Оптимальное решение — посадить пострадавшего, опустив его голову вниз. В нос при этом поместите холодные турунды, а переносицу охладите при помощи ледяного компресса.

Если даже после этого остановить кровотечение не удается, может помочь сосудосуживающее средства. Их закапывают в нос. При долговременных и интенсивных выделениях, которые сопровождаются большой потерей крови, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Подводя итоги, стоит отметить, что эпистаксис у детей в большинстве случаев не свидетельствует о наличии серьезной патологии. Чаще всего данное явление возникает из-за аллергии, травмы, развивается на фоне воспалительного процесса, спровоцированного острым респираторным вирусным заболеванием.

Однако если кровь идет каждый день, посещение специалиста откладывать не стоит. Более того, выделения могут сопровождать и весьма опасные заболевания. Например, врожденные аномалии и злокачественные опухоли.

источник

Слизистая оболочка носа человека снабжена сетью мельчайших кровеносных сосудов, особенно много капилляров в нижней части носовой перегородки, в так называемом сплетении Киссельбаха. У детей это место сплетения сосудов расположено очень близко к поверхности слизистой оболочки, поэтому любое малейшее воздействие в эту область провоцирует у ребенка разрыв капилляров и носовое кровотечение.

В первый раз кровь из носа у детей может идти в возрасте 2 лет, а затем регулярные кровотечения могут наблюдаться до полового созревания. Если причиной кровотечения являются только ковыряние в носу или ушибы другого характера, то такие проявления сами собой быстро проходят. Но многих родителей беспокоят частые кровотечения из носа ребенка во время сна или без каких-либо воздействий в область носа. Даже те дети, которые бояться всяких манипуляций с носом из-за рассказов родителей о застрявшем в ноздре пальце, не застрахованы от того, что кровотечений из носа у него не будет. Провоцировать носовые кровотечения могут:

1. Авитаминоз. Когда ребенок плохо кушает, то в организме у него наблюдается нехватка витамина С, кальция и фосфора, которые и обеспечивают прочность стенок кровеносных сосудов. Именно поэтому кровотечения из носа чаще всего наблюдаются у детей в период усиленного роста организма, а также зимой и весной, когда в рационе питания детей мало овощей и фруктов. Прекращению неприятных кровотечений из носа может в этом случае способствовать прием аскорутина или витаминных комплексов. Самое простое решение — организовать правильное питание ребенка, включив в его рацион питания фрукты, овощи, творог, жирные сорта рыбы и напитки с лимоном.

2. Ослабление иммунитета. После гриппа, ОРВИ, гайморита и других болезней организм ребенка ослабляется, а слизистая носа теряет естественную защиту. Также происходит у детей, которые страдают аллергией. Особенно ухудшается состояние слизистой носа при лечении насморка сосудосуживающими каплями для носа. Увлекаться лечением насморка детей каплями в нос без особой необходимости не следует, все они негативно влияют на слизистую носа и могут провоцировать разрыв капилляров. Чтобы избежать регулярных кровотечений после болезней, нужно ребенку обрабатывать нос стерильным оливковым или персиковым маслом, которое продается в аптеке.

3. Сухой воздух в помещении. Если родители проявят наблюдательность, то можно заметить, что кровь из носа у детей идет, когда в помещении душно или слишком тепло. Обычно так бывает, когда начинается отопительный сезон и воздух в квартирах иссушается. Вместе с воздухом высыхает и нежная слизистая носа у ребенка, в результате кровеносные сосуды становятся ломкими. Если у вашего ребенка кровь идет из носа во время сна в жарком помещении, то без принятия мер по увлажнению воздуха нельзя устранить это неприятное явление. Регулярно сбрызгивайте воду в комнате из пульверизатора или купите увлажнитель воздуха. Можно просто приучить ребенка по несколько раз в день промывать нос водой с морской солью. Для этой цели в аптеках продают специальный спрей «Аквамарис».

4. Вегетососудистая дистония. Если до кровотечения из носа ребенок жаловался на головную боль и шум в ушах, то это признак скачки артериального давления. Когда давление в кровеносных сосудах резко меняется, то стенки мелких капилляров в сплетении Киссельбаха не выдерживают этого и лопаются. Такое кровотечение обычно наблюдается во время перепадов погоды и у детей с диагнозом внутричерепное давление.

При регулярном кровотечении из носа ребенка, нужно обращаться к отоларингологу или неврологу. Он должен исключить возможность развития у ребенка вегетососудистой дистонии.

5. Изменение гормонального фона. У девочек во время первых менструаций кровь приливает к половым органам, рефлекторно в эти дни набухают и ткани носа, что становится причиной переполнения сосудов кровью, а затем и кровотечения из носа. Врачи называют это явление заместительным кровотечением, с установлением менструального цикла эта проблема проходит.

Кроме того, носовые кровотечения ребенка могут вызвать частое и сильное сморкание, кашель, чихание, попадание в нос инородного тела, активные занятия спортом, болезни, связанные с плохой свертываемостью крови, а также прием лекарственных препаратов для борьбы с тромбозом.

Многие родители при кровотечении из носа укладывают ребенка в кровать и просят его запрокинуть голову назад, ошибочно считая, что таким образом можно остановить течение крови. Так кровотечение из носа только усиливается, кроме того резко возрастает опасность попадания крови в дыхательные пути и в горло. Что может вызвать тошноту или перекрыть ребенку дыхание. Правильные действия родителей: усадить ребенка на стул и положить на переносицу пузырь со льдом.

Можно осторожно зажать ноздри ребенка, сдавив пальцами крылья носа. Если кровотечение не удается остановить, попробуйте намочить ватный тампон в растворе перекиси водорода (3%) и вставьте его в носовой ход ребенка. Обильные кровотечения в течение 15 минут и больше уже повод для обращения к врачу. Для лечения регулярных кровотечений из носа ребенка отоларинголог назначает прижигание раны с помощью нитрата серебра, лазера или электрокаутера. Все эти процедуры производятся под местной анестезией и после них кровотечения из носа у ребенка больше не наблюдается.

Прежде чем обратиться к врачу за помощью, записывайте в тетрадку свои наблюдения за состоянием вашего ребенка в течение одного-двух месяцев: когда пошла кровь из носа, из какой ноздри, в каком количестве и при каких условиях. Если кровь из носа у ребенка идет за месяц три-четыре раза и из одного и того же ноздря, то это повод для обращения к врачу для прижигания. Все эти симптомы говорят о том, что у ребенка в носу имеется участок со слабыми сосудами, так называемая зона Литтла. Самостоятельное лечение в этом случае малоэффективно, лучше сразу проводить их прижигание.

источник

Кровь из носа у ребенка или на медицинском языке эпистаксис – это нестандартная ситуация, требующая внимания родителей и определения причины этого состояния. Если явление единичное и удалось его купировать самостоятельно, то помощь врача не требуется. Если же кровотечения стали появляться регулярно, то ребенка нужно обследовать.

Выделение крови с носа может быть как признаком патологического процесса в носовых пазухах, неврологического характера, так и следствием нарушения гигиенических норм.

Причины носовых кровотечений:

«Шаловливые ручки» – ребёнок часто трогает нос руками, засовывает пальцы в носовые ходы. При таких действиях внутренняя оболочка полых органов, сообщающихся со внешней средой травмируется, и может начаться кровотечение.
Нарушение гигиенических норм – сухой и теплый воздух в помещении. Слизистая пересыхает, капилляры становятся хрупкими, и начинается кровотечение. Кровь алая, чаще всего появляется утром, так как малыш находится в помещении в течение ночи.
При сморкании может лопнуть сосуд – когда ребёнок высмаркивается резко с силой и травмируют слизистую.
Заболевания воспалительного генеза системы гайморовых пазух – гаймориты, фронтиты, синуситы различной этиологии, полипоз.
Травмы носа.
Недостаток витаминов и микроэлементов.
Побочное действие лекарственных препаратов.
Желудочное кровотечение – отделяемое напоминает кофейную гущу.
Повышенное черепное давление – чаще всего наблюдается в подростковом возрасте при гормональных перепадах.

Ребёнок может расковырять нос до крови по неосторожности

Незначительные периодические кровотечения не доставляют ребёнку беспокойства. Но если кровь носом идет часто, долго и сильно, присутствуют черные сгустки – необходима помощь специалиста.

Родители должны обратиться к врачам следующих специальностей:

Отоларинголог – для осмотра носовых ходов, обследования системы гайморовых пазух.
Педиатр и кардиолог – при отсутствии видимых патологий в носовых ходах.
Невролог – для исключения неврологических заболеваний, внутричерепной гипертензии.
Хирург или травматолог при наличии факта травмы лица, носа, верхней челюсти, возможного сотрясения мозга.

Существует ряд симптомов, когда требуется срочный осмотр у врача.

К таким относятся:

пошла кровь у грудничка;
наличие сгустков во время кровотечения;
внезапные эпизоды без причин;
постоянные эпизоды с обильным выделением крови;
не останавливается в течение 10 минут;
кровь бежит резко, толчками, наблюдаются вкрапления прочих тканей;
сопровождается неврологической симптоматикой – слабость, судороги, головокружения, тошнота и рвота.

Если у грудничка пошла кровь из носа, то нужно показаться врачу

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра и беседы с родителями или пациентом.

Стандартные процедуры при носовом кровотечении:

Осмотр носа с использованием зеркал.
Фарингоскопия – для оценки состояния слизистой оболочки носоглотки, выявление патологических образований.
Риноскопия – с использованием носовых и носоглоточных зеркал. Позволяет исключить полипоз, гаймориты и синуситы разной этиологии.

Для осмотра носовой полости применяется риноскопия

Далее проводятся мероприятия по остановке кровотечения. Если признаки патологии носоглотки не обнаружены, то анализируется дополнительная симптоматика. Пациента перенаправляют к специалистам соответствующей специализации для определения причины заболевания и его дальнейшего лечения.

Если у ребёнка началось носовое кровотечение, то родители должны проанализировать смогут ли они самостоятельно купировать его или следует обратиться к врачу.

Методика оказания первой помощи при носовых кровотечениях описана в протоколах ВОЗ.

Что делать чтобы остановить эпистаксис:

Успокоить малыша, особенно если неприятность произошла ночью.
Усадить ребёнка в удобную позу. Приподнять голову, но не запрокидывать ее назад. Подставить ёмкость для сбора крови. Это позволит установить точный объем кровопотери.
Зажать пальцами крылья носа в районе перегородки. Это позволит освободить носовые ходы от скопившейся жидкости. Закапать любыми детскими сосудосуживающими каплями – Нафтизином, Тизином, Фармазолином. Для каждого носового хода потребуется 5 капель.
После этого закапать в каждый носовой ход по 10 капель перекиси водорода. Концентрация препарата – не более 3%. Перекись водорода обладает антисептическим действием и ускоряет образование тромба.
Приложить холод на переносицу. Это может быть грелка со льдом, холодный компресс. Каждые 15 минут холодный предмет убирают на несколько минут.
По возможности ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный в перекиси водорода. Через несколько минут турунду осторожно удаляют.

После остановки кровотечения рекомендуется закапать нос Нафтизином

В травниках описано множество рецептов для купирования носового кровотечения.

Что нужно сделать:

Зеленую массу тысячелистника лекарственного растереть в пальцах до выделения сока. Сформировать турунду и ввести в носовой ход. Если удастся выдавить сок растения, то закапать по 5 капель в каждую ноздрю.
Зеленую крапиву измельчить и выдавить сок. Нанести жидкость на турунду и вставить в носовой ход.
Закапать в нос свежий сок лимона. Достаточно по 2 капли в каждую ноздрю.

Сок крапивы хорошо останавливает кровотечение из носа

Основные рекомендации по предотвращению носовых кровотечений и малышей совпадают с советами доктора Е.О. Комаровского.

Соблюдение гигиенических норм – влажность воздуха, температурный режим в помещении.
Обязательны прогулки на свежем воздухе и прием витаминных комплексов по назначению врача.
Качественное лечение простудных заболеваний и предупреждение их осложнений.
Следить за маленькими ручками. Если малыш постоянно лезет в нос, то провести домашний осмотр. Может ребёнок засунул в носовой ход инородный предмет.
Если же кровь течет регулярно, появление ее не зависит от времени суток – с утра, днем, вечером, то малыша следует показать специалистам.

Носовое кровотечение – может быть как результатом стресса или нарушения гигиенических норм, также и признаком тяжелой патологии. Поэтому если это повторяется часто, купировать получается, но с трудом, то не затягивайте и обращайтесь за помощью к доктору!

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

источник

Ваш малыш растёт, и за этот период вы столкнётесь со множеством приятных и не очень приятных моментов. Если кровь из носа у ребёнка причины могут быть разными и это станет не только неприятным эпизодом, но ещё и страшным. Ведь чем меньше по возрасту ваша кроха, тем страшнее представить, что же произошло в организме.

Грудничковый период характеризуется активным развитием организма вашего малыша. Если рассмотрим отдельно нос, то у новорождённого он маленький. Полости, по-другому пазухи, которые выполняют функцию согревания воздуха, ещё совершенно не развиты. А носовые ходы довольно узкие, в диаметре всего лишь 1 мм (не путаем носовой ход с преддверием полости носа, который выступает на лице и в народе называется «носиком»).

Формироваться пазухи завершают только к подростковому периоду. У грудничка слизистая в носу обильно кровоснабжается, там много как артерий (капилляров), так и вен, которые переплетены в «клубочек». Покрытие это очень нежное и хрупкое, особенно в передненижнем отделе перегородочки носа. В этом месте наибольшее скопление сосудов, получающих кровь из самых значимых артерий в организме вашего крохи – сонных. Поэтому как только происходит травматизация этого места, случается обильное кровотечение яркой алой кровью.

Причины можно разделить на те, которые непосредственно связаны с носом, и те, которые связаны с другими заболеваниями организма.

Травма. Она возникает в результате «ковыряний» в носу, заталкивания инородных предметов (мелких частей игрушек, ватных палочек) и при сильных ударах. Чаще всего малыши ударяются об углы предметов мебели и когда падают. Важно! Если кровь после травмы не останавливается длительное время (более 10 — 15 минут) и вы заметили припухание в области носа или какую-либо деформацию, срочно обратитесь за помощью в клинику.
Сухой, «горячий» воздух в комнате, где большую часть времени проводит ваш кроха. Не ставьте кроватку ребёнка близко к обогревателям и радиаторам отопления.
Общее переутомление ребёнка. Гиперактивность малыша может вызвать необильное истечение крови. Старайтесь не заниматься активными играми перед сном, когда организм физиологически уже готовится к отдыху.
При сильном и надрывном плаче или при длительном кашле также может появиться кровь. В основе это процесса лежит повышение давления в сосудах и их повышенная хрупкость.
Перепады атмосферного давления и изменения климатической зоны. Чаще всего это происходит при поездках на море, в горные области, при перелётах на самолётах. В процессе взросления в результате полноценного развития такие кровотечения пройдут без вмешательств.
Ринит — либо аллергический, либо вызванный вирусами. Разрыв стенки сосуда при насморке происходит из-за истончения и отёка слизистого слоя.
Хронические болезни носа, аденоидные разрастания.

Кровь из носа у ребёнка и общие причины — заболевания, которые могут сопровождаться данным симптомом:

Инфекции: ОРЗ, грипп, корь и другие. Происходит из-за повышения температура тела.
Неинфекционные состояния, при которых повышается артериальное давление, – солнечный удар, непривычная физическая нагрузка, перегрев.
Гемофилия, длительный приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
Лейкоз.
Нарушения в работе печени и почек. Это как врождённые аномалии, так и приобретённые – цирроз, нефрит.
Длительный приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов – Аспирина и Парацетамола, Ибупрофена.
Деконгестанты (Ксилометазолин, Тетризолин) – препараты, которые применяют для того, чтобы лечить насморк. Они суживают сосуды, чтобы не было ринореи (выделения слизи из носа). Частое закапывание такого препарата приведёт к сухости в носу, а потом к атрофии слизистой и частым кровотечениям.
Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у ребёнка.
Заболевания ротовой полости. Очагом хронической инфекции может быть кариозный зуб.
«Гормональное взросление». Чаще всего у девочек, в важный период становления менструального цикла.

Что же делать, если у вашего ребёнка вдруг пошла кровь из носа?

Как правильно поступить, и что вы можете сделать самостоятельно?

Первоначально не нужно паниковать, страшно не только вам, но и вашему малышу.

Возьмите ребёнка на руки. Если кровотечение у подростка, он может сидеть самостоятельно, облокотившись спиной на спинку кресла или дивана. Наклоните голову вперёд.

Если кровь пошла на улице, лучше отведите ребёнка в тень или в прохладное место.

Говорите с малышом. Ему страшно, он не понимает, что с ним произошло и почему у него пошла кровь. Попытайтесь объяснить, что ничего ужасно не случилось.

Можете поиграть в игру: вдыхаю воздух носом, а выдыхаю ртом. Такое дыхание поможет успокоиться ребёночку и под действием потока воздуха кровь быстрее свернётся и перестанет идти.

В область переносицы положите холодный предмет.

Держать холодный предмет нужно не более 5 минут.

Если после холодного компресса кровь не хочет никак останавливаться в течение пятнадцати минут — обратитесь в скорую помощь.

Обращаться следует к оториноларингологу для исключения заболеваний лор-органов, а также к педиатру. Он вам объяснит, какие обследования необходимо будет пройти для исключения серьёзных заболеваний:

гемофилия. Учитываются показания тромбинового и проторомбинового тестов;
заболевания печени – следует сдать биохимический анализ крови, обратить внимание на уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), билирубина (как прямого, так и общего), креатинина, щелочной фосфатазы;
заболевания сердечно-сосудистой системы. В помощь диагностике — электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца. При наличии изменений дополнительно используют холтеровское мониторирование;
болезни почек могут приводить к повышению артериального давления, а поражение надпочечников влияет на сосудистую стенку. Необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Ничепоренко, при наличии изменений показано ультразвуковое исследование почек;
анализ крови на гормоны, особенно у детей подросткового периода;
лейкоз – тяжёлое заболевание крови, которое необходимо исключить при частых и упорных кровотечениях из носа ребёнка.

Очень важен воздух в помещении. Во-первых, проветривайте комнату ребёнка хотя бы два раза в день. Во-вторых, избегайте пересушенного и горячего воздуха. Не ставьте спальное место вашего малыша рядом с местами отопления. В-третьих, увлажнитель воздуха должен использоваться, если вы живёте на верхних этажах многоквартирного дома (начиная с четвёртого и выше), в особенности на солнечной стороне, в особенности в холодное время года при включенном отоплении.
Не допускайте травм. Обезопасьте помещение, в котором ребёнок находится большую часть времени. Мебель без углов или с защитой, ковры на полу не должны цепляться за ножки малыша, а все предметы, которые кроха способен стянуть на свою голову, следует убрать. Ребёнок не должен ни в коем случае оставаться без присмотра взрослого человека.
Займитесь укреплением иммунитета. Начинайте с малого – ежедневно посвящайте прогулкам около часа, просто гуляйте на свежем воздухе. Не обязательно «кормить» своего малыша иммуностимулирующими препаратами, можно применять отвары шиповника и боярышника, давать чай с лимоном или имбирём.
Если ваш малыш аллергик, стоит обезопасить его от аллергенов. Д вукратная влажная уборка помещения, замена постельных принадлежностей (подушка и одеяло из синтетических тканей, а также матрац, а не пуховая перина). К сожалению, домашние животные могут вызывать аллергический ринит.
Не перегружайте ребёнка. Правильный и рациональный день – залог благополучного развития вашего крохи. Просыпаться и ложиться в постель дети должны в одно и то же время. Встаём и в будние дни, и в выходные, например, в семь утра, а ложимся спать не позднее девяти вечера. Подвижные и эмоциональные игры оставьте на дневное время.
Если ребёнок заболел, то обязательно долечите его. Не стоит торопиться отправлять его в детский сад или школу сразу после нормализации температуры. Дайте малышу хотя бы семь дней. За это время простуда пройдёт, а иммунная система начнёт работать.

источник

Рано или поздно практически все родители сталкиваются с такой проблемой, как носовые кровотечения у детей. Оно, к счастью, редко бывает тяжелым и в большинстве случаев не требует обращения в стационар. Однако родители все равно ищут ответ на вопрос, почему у ребенка идет кровь из носа.

Слизистая выполняет важные функции фильтрации, увлажнения и нагревания вдыхаемого воздуха, что обеспечивается большим количеством кровеносных сосудов в подслизистом слое. Но именно такое отличное кровоснабжение при определенных факторах приводит к кровотечениям. Особенно тонкая слизистая, в которой имеется хорошо развитое сосудистое сплетение, находится в передних отделах носа по обеим сторонам от носовой перегородки. Эта зона называется зоной Киссельбаха и в 90% случаев именно она является источником проблемы. Как правило, такое «переднее» кровотечение не интенсивно, угрозы для здоровья не представляет, заканчивается самостоятельно. Ситуация более опасна в случаях кровотечения из крупных артерий заднего отдела («заднее»): кровь при этом ярко алая, может затекать в рот, не останавливается самостоятельно, может наблюдаться кровавая рвота. Такая ситуация требует немедленного обращения к врачу.

Существует множество причин:

ОРВИ, приводящее к воспалению слизистой носовых ходов и повышению проницаемости сосудов.
Аллергический ринит.
Сухой воздух окружающей среды, раздражающие вещества во вдыхаемом воздухе.
Любые травмы. Например, попадание инородного тела, «ковыряние», травма при использовании лекарственных средств (например, капель), чрезмерно активное применение носовых аспираторов.
Продолжительное и/или неконтролируемое применение сосудосуживающих препаратов («Називин», «Отривин» и т. п.).
Ошибки в применении назальных гормональных спреев: использование их не кнаружи, а на перегородку.
Повышенное артериальное давление.

Особенности строения.
Полипы (разрастание тканей в носовых ходах).
Гематологические причины (снижение количества факторов свертывания крови, уменьшение количества тромбоцитов или изменение их качества (тромбоцитопения или тромбоцитопатия) и пр.).
Опухоли.

У ребенка часто идет кровь из носа в холодную погоду (осенне-зимний период), при низкой влажности окружающей среды. Вероятность кровотечения возрастает при чрезмерном высмаркивании и вытирании, при активных дыхательных движениях. В любом случае если у ребенка идет кровь из носа, причины можно определить с помощью медицинского обследования.

1. Сохранять спокойствие. Как бы пугающе ни выглядело то, что происходит, помните, что, как правило, это не опасно. На фоне страха и паники усиливается частота сердцебиения и, соответственно, усиливается кровоток. Поэтому очень важно успокоиться и отвлечься.

2. Сохранять вертикальное положение: малыш сидит, голова наклонена слегка вперед (для предотвращения чрезмерного заглатывания крови).

3. Расстегнуть воротник или снять шарф, открыть окно.

4. Попросите дышать ртом спокойно и как можно глубже. Одной рукой плотно прижать крылья носа к носовой перегородке и ждать 10–15 минут (сжимать носовые кости в области между глазами не эффективно).

5. Допустимо плотно скрутить вату, смоченную 3% перекисью водорода, поместить ее в нос и плотно прижать. Это поможет ускорить образование тромба.

6. Объясните, что не нужно заглатывать, нужно сплевывать. Таким образом можно оценить примерный объем кровопотери.

7. Детям, сталкивающимся с повторяющимися кровотечениями, рекомендовано иметь дома и носить с собой гемостатическую губку.

1. Запрокидывать голову назад! Укладывать на спину!

3. Прикладывать лед к переносице, лбу, шее. Этот метод, увы, не доказал свою эффективность.

4. Не стоит каждую минуту проверять, остановилось ли. Не менее 10 минут прижимайте крылья носа к носовой перегородке — требуется время для формирования тромба.

1. Льет обильно и не прекращается через 15 минут (необильное кровотечение при удовлетворительном самочувствии — через 30 минут).

2. Состояние здоровья заметно ухудшается: отмечается бледность кожных покровов, вялость, возможна потеря сознания.

3. В случае, если течет изо рта и/или присутствует рвота с кровью и/или видны примеси при кашле.

4. Часто повторяется за непродолжительное время.

5. Помимо кровотечения, присутствует лихорадка более 38.0 Сº и сыпь по телу.

Периодически повторяющееся кровотечение без видимых причин — это повод показаться врачу. Потребуется осмотр ЛОР-врача, консультация педиатра и, по необходимости, гематолога.

1. Следить за параметрами влажности в помещении, где находится ребенок: проветривать комнаты, увлажнять воздух.

2. Не использовать для чистки ватные палочки и другие травмоопасные предметы.

3. Учить детей не сморкаться с силой и не «ковырять в носу».

4. Рационально и правильно использовать назальные спреи.

источник

От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени. Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.

Начать паниковать при его возникновении или отнестись как к небольшому инциденту? И, наконец, что делать, если оно случилось?

С вопросами по проблеме носовых кровотечений мы пришли на приём к нашему постоянному эксперту, врачу-отоларингологу ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александре Николаевне.

－ Александра Николаевна, насколько распространённой является проблема носовых кровотечений у ваших пациентов?

Врачи сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Согласно открытым сведениям отечественных и зарубежных исследователей, носовое кровотечение встречалось хотя бы единожды в жизни 60% людей. 6% из них обращались к докторам, порядка 1,6 из 10000 требовалось лечение в стационарных условиях. По другим данным, примерно у 5-10% людей бывает ежегодный эпизод носового кровотечения. К доктору при этом обращаются менее 10% из них, и лишь 1% из этих 10 требуется госпитализация.

－ Носовое кровотечение как-то отражено в МКБ-10?

－ По каким причинам происходят носовые кровотечения? Когда кровь из носа может идти ночью?

Наиболее часто это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то иной патологии или воздействия.

От чего может быть кровотечение из носа? Причины можно разделить на две группы: местные и общие (системные).

В первую входит травматизация слизистой носа (в т.ч. пальцевая), инородные тела, операции, инфекционные болезни воздухоносных путей, аллергические процессы, носовые полипы, пониженная влажность воздуха, новообразования (в частности, ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, носовая гемангиома, папиллома, эстезионейробластома), вдыхание раздражающих веществ (среди которых и кокаин).

Во вторую группу входит повышение артериального давления, нарушения процессов свертывания крови (в том числе, связанные с заболеваниями печени, химио- и антикоагулянтной терапией), приобретенные нарушения функций тромбоцитов (например, после использования ацетилсалициловой кислоты и иных подобных препаратов), уремия, патология сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, патологические изменения коллагена, васкулиты, системные инфекции (например, брюшной тиф, дифтерия носа, врожденный сифилис, туберкулез и другие).

Таким образом, кровотечение из носа может быть признаком серьезных патологических состояний и потому требует обязательного уточнения вызвавшей его причины.

Каких-то особых причин именного ночного носового кровотечения нет.

－ Одинаковы ли причины носовых кровотечений у детей, подростков и взрослых? Или они различны?

В принципе они одинаковы. Тем не менее, существуют некоторые особенности — например юношеская ангиофиброма или кровотечения, связанные с изменениями гормонального статуса в подростковом возрасте. Помимо этого, по сравнению со взрослыми, в детском возрасте чаще встречаются кровотечения на фоне травмы слизистой оболочки носа (например, пальцевой), инфекционных патологий, лейкозов (лейкемий).

－ Александра Николаевна, а при каждом ли кровотечении из носа нужно обращаться к врачу?

Если оно незначительное, возникло единожды, и его удалось успешно остановить в домашних условиях, то повода для немедленного обращения к доктору с целью остановки кровотечения нет.

Но даже здесь выяснение причины кровотечения обязательно, не говоря уже обо всех остальных их случаях (незначительное по объему, но часто повторяющееся, или одномоментное обильное кровотечение). Почему? Потому что без этого нельзя быть до конца уверенным, насколько опасна вызвавшая его причина. Поэтому без похода к доктору человеку в любом случае не обойтись.

－ Какие методы исследований применяются для уточнения причины, вызвавшей носовое кровотечение?

Это различные лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы направлены, в частности, на поиск нарушений системы свертывания крови (исследование ее плазменного, тромбоцитарного звена).

Инструментальные включают осмотр полости носа (риноскопия), в том числе и с помощью эндоскопической техники, магнитно-резонансную и компьютерную томографию полости носа и носоглотки.

Разумеется, что рациональный алгоритм диагностического поиска и необходимых исследований должен подбираться доктором в зависимости от конкретной клинической ситуации.

－ Как можно остановить кровь из носа в домашних условиях?

Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в зажатии носа (прижатии крыльев носа к носовой перегородке) на 5-20 минут. Если есть носовые сосудосуживащие капли, то можно сначала заложить в полость носа немного ваты или, предпочтительнее, марли, смоченной в 3-4 каплях этого препарата, а затем зажать нос.

Нужно помнить, что сосудосуживающие капли могут повышать артериальное давление (поэтому обязательно смотрите инструкцию к конкретным каплям), в связи с чем могут быть противопоказаны при гипертонической болезни. Поэтому при кровотечении из носа и одновременно повышенном артериальном давлении эти капли использовать не следует.

－ Что нельзя делать при кровотечении из носа?

Когда идет кровь из носа, нельзя запрокидывать назад голову. Это одна из наиболее частых ошибок. Почему этого не следует делать? Это может привести к попаданию крови в пищевод и далее желудок, вызвав кровавую рвоту, или в дыхательные пути, с последующим развитием удушья. По этой же причине нельзя ложиться.

Во время возникновения кровотечения и какое-то время после не следует употреблять горячие напитки и еду.

Следует исключить воздействие фактора, предположительно вызвавшего носовое кровотечение: например, уйти в тень, если это случилось на солнце, прекратить работу, особенно если это была физическая деятельность.

－ Как правильно проводить профилактику кровотечений из носа?

Необходимо обеспечить должную гигиену дома и на рабочем месте. В первую очередь это чистота и нормальная влажность воздуха. Если имеются профессиональные вредности в виде загрязненного воздуха — использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно проходить плановые диспансеризации и профилактические осмотры. При возникновении эпизода кровотечения следует показаться ЛОР-врачу для выяснения причины кровотечения и придерживаться его рекомендаций.

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

источник

Травма. Она возникает в результате «ковыряний» в носу, заталкивания инородных предметов (мелких частей игрушек, ватных палочек) и при сильных ударах. Чаще всего малыши ударяются об углы предметов мебели и когда падают. Важно! Если кровь после травмы не останавливается длительное время (более 10 — 15 минут) и вы заметили припухание в области носа или какую-либо деформацию, срочно обратитесь за помощью в клинику.
Сухой, «горячий» воздух в комнате, где большую часть времени проводит ваш кроха. Не ставьте кроватку ребёнка близко к обогревателям и радиаторам отопления.
Общее переутомление ребёнка. Гиперактивность малыша может вызвать необильное истечение крови. Старайтесь не заниматься активными играми перед сном, когда организм физиологически уже готовится к отдыху.
При сильном и надрывном плаче или при длительном кашле также может появиться кровь. В основе это процесса лежит повышение давления в сосудах и их повышенная хрупкость.
Перепады атмосферного давления и изменения климатической зоны. Чаще всего это происходит при поездках на море, в горные области, при перелётах на самолётах. В процессе взросления в результате полноценного развития такие кровотечения пройдут без вмешательств.
Ринит — либо аллергический, либо вызванный вирусами. Разрыв стенки сосуда при насморке происходит из-за истончения и отёка слизистого слоя.
Хронические болезни носа, аденоидные разрастания.

Кровь из носа у ребёнка и общие причины — заболевания, которые могут сопровождаться данным симптомом:

Инфекции: ОРЗ, грипп, корь и другие. Происходит из-за повышения температура тела.
Неинфекционные состояния, при которых повышается артериальное давление, – солнечный удар, непривычная физическая нагрузка, перегрев.
Гемофилия, длительный приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
Лейкоз.
Нарушения в работе печени и почек. Это как врождённые аномалии, так и приобретённые – цирроз, нефрит.
Длительный приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов – Аспирина и Парацетамола, Ибупрофена.
Деконгестанты (Ксилометазолин, Тетризолин) – препараты, которые применяют для того, чтобы лечить насморк. Они суживают сосуды, чтобы не было ринореи (выделения слизи из носа). Частое закапывание такого препарата приведёт к сухости в носу, а потом к атрофии слизистой и частым кровотечениям.
Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у ребёнка.
Заболевания ротовой полости. Очагом хронической инфекции может быть кариозный зуб.
«Гормональное взросление». Чаще всего у девочек, в важный период становления менструального цикла.

Что же делать, если у вашего ребёнка вдруг пошла кровь из носа?

Как правильно поступить, и что вы можете сделать самостоятельно?

Первоначально не нужно паниковать, страшно не только вам, но и вашему малышу.

Если кровь пошла на улице, лучше отведите ребёнка в тень или в прохладное место.

В область переносицы положите холодный предмет.

Держать холодный предмет нужно не более 5 минут.

гемофилия. Учитываются показания тромбинового и проторомбинового тестов;
заболевания печени – следует сдать биохимический анализ крови, обратить внимание на уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), билирубина (как прямого, так и общего), креатинина, щелочной фосфатазы;
заболевания сердечно-сосудистой системы. В помощь диагностике — электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца. При наличии изменений дополнительно используют холтеровское мониторирование;
болезни почек могут приводить к повышению артериального давления, а поражение надпочечников влияет на сосудистую стенку. Необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Ничепоренко, при наличии изменений показано ультразвуковое исследование почек;
анализ крови на гормоны, особенно у детей подросткового периода;
лейкоз – тяжёлое заболевание крови, которое необходимо исключить при частых и упорных кровотечениях из носа ребёнка.

Очень важен воздух в помещении. Во-первых, проветривайте комнату ребёнка хотя бы два раза в день. Во-вторых, избегайте пересушенного и горячего воздуха. Не ставьте спальное место вашего малыша рядом с местами отопления. В-третьих, увлажнитель воздуха должен использоваться, если вы живёте на верхних этажах многоквартирного дома (начиная с четвёртого и выше), в особенности на солнечной стороне, в особенности в холодное время года при включенном отоплении.
Не допускайте травм. Обезопасьте помещение, в котором ребёнок находится большую часть времени. Мебель без углов или с защитой, ковры на полу не должны цепляться за ножки малыша, а все предметы, которые кроха способен стянуть на свою голову, следует убрать. Ребёнок не должен ни в коем случае оставаться без присмотра взрослого человека.
Займитесь укреплением иммунитета. Начинайте с малого – ежедневно посвящайте прогулкам около часа, просто гуляйте на свежем воздухе. Не обязательно «кормить» своего малыша иммуностимулирующими препаратами, можно применять отвары шиповника и боярышника, давать чай с лимоном или имбирём.
Если ваш малыш аллергик, стоит обезопасить его от аллергенов. Д вукратная влажная уборка помещения, замена постельных принадлежностей (подушка и одеяло из синтетических тканей, а также матрац, а не пуховая перина). К сожалению, домашние животные могут вызывать аллергический ринит.
Не перегружайте ребёнка. Правильный и рациональный день – залог благополучного развития вашего крохи. Просыпаться и ложиться в постель дети должны в одно и то же время. Встаём и в будние дни, и в выходные, например, в семь утра, а ложимся спать не позднее девяти вечера. Подвижные и эмоциональные игры оставьте на дневное время.
Если ребёнок заболел, то обязательно долечите его. Не стоит торопиться отправлять его в детский сад или школу сразу после нормализации температуры. Дайте малышу хотя бы семь дней. За это время простуда пройдёт, а иммунная система начнёт работать.

источник