Для остановки носового кровотечения у ребенка достаточно

Адрес: ул. Одесская, 54 (гл. корпус Тюменского ГМУ.), 6 этаж

Телефоны регистратуры: (3452) 20-05-10, 20-40-47

Часы работы: Пн-Пт — 8.00-20.00, Сб — 8.00-14.00, Вс — Выходной день

Носовое кровотечение наиболее часто проявляется в детском возрасте. У детей кровь из носа течет в 4-5 раз чаще взрослых. Почему? Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения носа у детей. Слизистая полости носа у детей очень нежная, тонкая, кровеносные сосуды залегают близко к поверхности, поэтому самое незначительное травмирование может привести к появлению кровотечения.

Кровотечение может быть из передних и задних отделов носа, а так же из других органов, непосредственно связанных с носом (пищевод, желудок).

1. Вирусные и бактериальные заболевания. Некоторые вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, корь, скарлатина) имеют тропность (предпочтительность) к клеткам слизистой полости носа. Эти вирусы вызывают воспаление в слизистой полости носа, ее разрыхление, из-за этого сосуды оказываются на поверхности и начинают кровоточить. Поэтому очень часто при простуде у детей возникают так называемые симптоматические кровотечения.

2. Травмирование носа. Дети очень любят ковырять пальцем в носу, из-за чего происходит травмирование нежной слизистой полости носа. Так же нарушение целостности слизистой может возникнуть при ударе в область носа, при этом у детей вызвать кровотечение может не только сильный удар, но и слабое, едва заметное касание. Инородные тела в полости носа могут вызывать кровотечение как во время попадания в нос, так и при их извлечении.

3. Частое применение сосудосуживающих препаратов. Сосудосуживающие препараты (називин, оксиметазолин, галазолин, нафазолин, назол, нозакар и др.) вызывают атрофию слизистой полости носа, она становится тонкой и легкоранимой.

4. Частая тампонада (введение тампона в нос) полости носа. В этом случае наблюдается, так называемый, порочный круг. При кровотечении, особенно обильном показана тампонада носа. При этом сосуды прижимаются к прилежащим хрящам и костям, и происходит перекрывание кровотока по ним. Из-за этого кровотечение и останавливается. При частом перекрывании кровотока слизистая получает мало питания и начинает атрофироваться. Если слизистая атрофируется, она больше подвержена кровоточивости, а значит еще чаще надо тампонировать нос. Получается, чем больше мы лечим, тем больше вызываем заболевание. Поэтому очень важно не допускать кровотечения и проводить профилактику.

5. Наследственные и приобретенные заболевания. Некоторые наследственные заболевания (гемофилия) и приобретенные (васкулит, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, волчанка) заболевания вызывают изменения в свертывающей системе крови и стенке сосудов. Из-за этого увеличивается время кровотечения при незначительных повреждениях сосудов, кровь не сворачивается, воспаленная сосудистая стенка плохо заживает, и очень часто наблюдаются повторные кровотечения.

6. Анатомические особенности. Искривление носовой перегородки является провоцирующим фактором для появления носовых кровотечений.

Что делать, если у ребенка из носа пошла кровь? При оказании экстренной доврачебной помощи ребенка необходимо уложить на ровную поверхность или в сидячем положении запрокинуть голову назад. На переносицу нужно положить холод, это может быть пакет со льдом или смоченное под холодной водой полотенце. В полость носа поместить скрученные из ваты тампоны, однако, нельзя слишком сильно запихивать тампон в полость носа, так как можно повредить и сосуды и кости носа. После этого необходимо срочно обратиться к врачу.

Без ватных тампонов и холодной примочки держать голову запрокинутой назад не следует, так вы кровь не остановите, просто она будет стекать не из носа, а в пищевод.

После остановки кровотечения нужно установить причину его возникновения и исключить повторение случаев кровотечения. Необходим осмотр полости носа для исключения инородных тел, образований, полипов в полости носа. Обязательно нужно сдать общий анализ крови, где определяют количество тромбоцитов (в норме у детей их содержание от 180 до 400х10х9 в литре), анализ крови на определение свертывающей системы крови (скорости кровотечения, количества активных тромбоцитов, определение факторов свертывания крови).

Консультация врачей: лор-врача, гематолога, онколога, иммунолога, эндокринолога.

врач-оториноларинголог высшей категории

Академической многопрофильной клиники ТюмГМА

источник

Строение носовой полости изначально определено выполняемыми задачами. Речь идет об увлажнении, нагревании и очищении воздуха (от болезнетворных бактерий, пыли, дыма), который поступает в организм. Чтобы все указанные процессы выполнялись максимально быстро, в слизистой оболочке расположено множество мелких кровеносных сосудов. Они находятся предельно близко к ее поверхности и чрезвычайно уязвимы. Поэтому неудивительно, что носовое кровотечение наблюдается чаще всего.

Как правило, именно дети подвержены кровотечению из носа. Это легко объяснить анатомическими особенностями. В детском возрасте слизистая носа продолжает свое формирование и является чрезвычайно тонкой. Поэтому все родители должны знать, как остановить кровь из носа у ребенка безопасно и аккуратно.

Содержание статьи

Первая помощь при носовом кровотечении у детей обязательно должна учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка. В одном случае кровь может пойти сразу же, в другом ей будут предшествовать определенные симптомы:

головная боль;
головокружение;
звон в ушах;
зуд, щекотание в полости носа и так далее.

Чаще всего встречается наружное кровотечение. Если же такой процесс будет идти внутри, то кровь не появится на лице, а будет стекать в ротоглотку (именно там ее обнаруживают во время проведения диагностической фарингоскопии). Существует несколько уровней потери крови. Для первого уровня характерны такие симптомы:

головокружение;
бледность кожных покровов;
жажда;
общая слабость;
учащение сердцебиения.

Что касается второго, среднего уровня, то здесь следует особо отметить ключевой симптом потери крови – сильное головокружение. Если у ребенка часто идет кровь, нередко головокружение сопровождается пониженным артериальным давлением и одышкой. В отдельных случаях уже имеющиеся признаки дополняют посинение кожи и тахикардия (частое сокращение сердца).

Неотложная помощь при носовом кровотечении требуется при обильных выделениях. Опасность заключается в возможности наступления геморрагического шока, когда ребенок пребывает в заторможенном состоянии и довольно часто вовсе теряет сознание. Помимо сниженного артериального давления диагностируется нитевидный и плохо прощупывающийся пульс.

Если у ребенка идет кровь из носа, вы должны в первую очередь определиться с первопричиной кровотечения. Как правило, его вызывают:

Некоторые бактериальные, а также вирусные болезни (грипп, корь, скарлатина и так далее). Они способствуют появлению воспаления в носовой полости. Кроме того, такие недуги обуславливают разрыхление слизистой, из-за чего разрушаются мелкие кровеносные сосуды и капилляры. В результате этого наблюдаются периодические кровотечения, которые в данном случае принято называть симптоматическими.
Носовые травмы. Они могут быть спровоцированы как самим ребенком (ковыряние в носу), так и внешними факторами, например, сильным ударом. Следует сказать и о посторонних объектах в носовой полости. У малыша может пойти кровь из носа при попадании инородного тела в ноздрю и попытках его извлечения.
Частое использование лекарственных препаратов для сужения сосудов («Назола», «Називина», «Нозакара» и других). Их применение приводит к атрофии слизистой оболочки. Она истончается, становится еще более нежной, из-за чего появляются кровотечения. Поэтому давать подобные лекарства ребенку стоит только в крайнем случае.
Чрезмерная тампонада. Безусловно, при сильном кровотечении использовать тампоны необходимо. Но не стоит забывать, что это влечет за собой перекрытие кровотока и атрофию слизистой. Поэтому тампонами необходимо пользоваться умеренно.
Наследственные или же приобретенные недуги. К примеру, гемофилия (наследственная болезнь), волчанка или тромбоцитопения (приобретенные заболевания) ухудшают свертываемость крови. Даже при слабых кровотечениях стенки слизистой у таких пациентов заживают долго. Часто наблюдаются рецидивы.
Анатомические особенности носа. Так, незначительное искривление носовой перегородки может спровоцировать кровотечение.
Перенапряжение. Резкий скачок давления часто приводит к разрушению и без того нежных детских сосудов. Это особенно заметно при сильных кашлевых приступах и чихании.
Артериальная гипертензия. Речь идет о повышении артериального давления и последующем повреждении сосудов.
Внутренние кровотечения, когда повреждены желудок, пищевод или же другие органы.

Если идет кровь из носа у ребенка, что делать в таком случае? Прежде всего, родителям следует успокоиться. Не нужно нагнетать обстановку и еще больше пугать малыша, только усугубляя этим ситуацию. Помните, что стресс нередко приводит к усилению кровотечения.

При обильной кровопотере из носа незамедлительно вызывайте врача. Маленького пациента необходимо расположить на ровной поверхности. Если такой возможности нет, запрокиньте ребенку голову назад. Но запрокидывание головы допускается только при тампонации. Без тампонов делать это в домашних условиях не рекомендуется, так как кровь может попасть в рот и пищевод. Дополнительно поместите на переносицу пакет со льдом (предварительно заверните его в салфетку) или же смоченное в холодной воде полотенце.

Профессиональная помощь врача бывает различной. Конкретные действия зависят от силы кровотечения, его основной причины и индивидуальных особенностей ребенка. Но, как правило, для остановки крови применяются следующие методы:

Лечебная коагуляция (прижигание) кровеносного сосуда. Такая процедура осуществляется посредством электротока, ультразвука, лазерных приборов или химических препаратов (нитрат серебра и так далее).
Тампонада, которая эффективно останавливает кровь. В ноздри вводят тампоны, предварительно смоченные в хлоруксусной кислоте либо «Ваготиле».
Введение в носовую полость гемостатической губки. Она пропитана специальными веществами, улучшающими свертываемость крови.
Переливание плазмы. Его используют в очень тяжелых случаях, когда стандартные методы не позволяют унять кровь.
Инъекции аминокапроновой кислоты внутривенно. Особенно действенно данное средство при значительной потере крови.

Теперь вы знаете, как остановить кровотечение из носа в домашних условиях. Но, как известно, любую болезнь всегда легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому мы советуем уделить достаточно внимания профилактике. Простые советы помогут предотвратить кровотечение:

Следите за уровнем влажности в помещении, где живет ребенок. Давайте малышу много жидкости. Это позволит избежать чрезмерного пересыхания слизистой оболочки и сохранить целостность носовых кровеносных сосудов.
Не допускайте слишком частого применения антигистаминных, а также сосудосуживающих лекарственных препаратов. Они сушат слизистую, нарушают ее полноценную работу и приводят к деградации сосудов.
Время от времени смазывайте носовую полость специальными средствами для увлажнения (растительное масло, изотонический раствор хлорида натрия и так далее).

Следите, чтобы ребенок меньше ковырял в носу, оберегайте носик от любых механических повреждений.

Если кровотечение из носа только единожды потревожило вашего малыша, переживать не стоит. Но при регулярном истечении крови следует обратиться к врачу и пройти обследование. Только специалист сможет выявить ключевую причину кровопотери и назначить оптимальный реабилитационный курс.

источник

Прекрасной альтернативой для повышения иммунитета в домашних условиях является средство для устранения накопленного стресса. Учеными доказано, что 95% заболеваний вызваны стрессами и депрессиями: бронхиальная астма, ревматизм, сахарный диабет, снижение потенции, ожирение, гипертония, псориаз, бессонница, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение памяти и интеллекта и сильная потливость.

По статистике стрессы сокращают жизнь на 15-20 лет, вызывают раннее старение и могут закончиться инфарктом и инсультом.

Кроме того, клиническими испытаниями, проведенными европейскими исследователями, с участием 1400 человек, установлено:

Эффективность для снятия хронического стресса на 100%!
Эффективность при психосоматических заболеваниях на 98%.
Улучшение физического самочувствия на 96%.

Средство не имеет никаких побочных эффектов.

Подробнее читать про средство для повышения иммунитета Neyrolock можно здесь .

Дорогие мои читатели! Я очень рад, что Вы заглянули на Андрюхин блог, спасибо Вам! Была ли Вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы Вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с Вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на обновления блога.

источник

Для родителей первый эпизод кровотечения из носа у ребенка — серьезное испытание, вплоть до появления паники. Как вести себя родителям, если у ребенка идет кровь из носа, и как правильно оказать первую помощь при носовом кровотечении, рассказывает Ирина Терещенко, кандидат медицинских наук, педиатр сети лабораторий KDL.

Чаще всего происходит так называемое переднее носовое кровотечение из сосудистых сплетений передней части носовой перегородки при повреждении стенки сосудов. Заднее носовое кровотечение происходит реже, но является обильным, тяжелым и требует срочной медицинской помощи, так как затронуты более крупные сосуды.

Диагностика достаточно проста — из носового хода (повреждение обычно одностороннее) или носовых ходов вытекает чистая алая кровь, могут быть жалобы на звон в ушах, неприятные ощущения в носу, головную боль. Если выделения с примесью кровью выглядят по-другому, например, пенистые, или с примесью прозрачной жидкости, цвета кофейной гущи, кровь темная со сгустками, кровь бежит струей — нужно сразу вызвать скорую помощь! Так же следует поступать при подозрении на травму головы.

Тактика оказания первой помощи при кровотечении из носа у взрослых и у детей одинаковая. Отличие только в том, что ответственность за все манипуляции при оказании помощи ребенку несет взрослый (родитель или медицинский персонал).

Первое — нужно успокоить ребенка, так вы сможете последовательно оказать помощь и, кроме того, снизить артериальное давление, если до этого оно было повышено. Ребенок должен спокойно дышать — вдох через нос, выдох через рот или полостью ртом.

Второе (здесь часто допускают ошибку) — голову не запрокидывают назад, наоборот, ее нужно слегка опустить вперед — так вы будете отслеживать количество вытекающей крови, ребенок не будет ее заглатывать, кроме того, вы сможете контролировать процесс остановки кровотечения. В области переносицы должен быть холод, а в ногах тепло. Все действия делаются быстро!

Третье — нужно прижать ноздрю со стороны повреждения (если сторону не удается определить, то прижать обе на 10 минут), т.к. в среднем время свертывания крови у здорового человека 6-8 минут. В носовой ход поместить тампон, смоченный 3% перекисью водорода, — так, чтобы край его торчал из ноздри, это важно. (Извлекать подсохший тампон нужно осторожно, чтобы не сорвать образовавшийся тромб, слегка смочив перекисью.)

Если вы не уверены, что справитесь, то лучше сразу вызвать квалифицированную помощь. Так же необходимо действовать, если причина кровотечения — инородное тело в носу: не пытайтесь самостоятельно его извлечь и не заставляйте ребенка сморкаться.

При отсутствии эффекта от действий по алгоритму в течение 15-20 минут нужно обратиться к врачу. Кажущееся безобидным носовое кровотечение может привести к осложнениям: снижению артериального давления, нарушению сознания, развитию анемии.

После успешной остановки кровотечения ограничьте активность ребенка, контролируйте, чтобы он не травмировал место кровотечения (подсохший тромб будет вызывать определенный дискомфорт), не давайте горячие напитки.

Разбираться с причинами носового кровотечения нужно только после оказания первой помощи.

Причин, которые могут привести к развитию носового кровотечения, много: от простых, например, перенапряжение, перепады атмосферного давления, до симптомов серьезных заболеваний (нарушения в системе свертывания, болезни крови, печени, передозировка лекарственных препаратов, эндокринные заболевания).

Чаще всего дебют носового кровотечения у детей связывают с нарушением функции тромбоцитов — клеток крови, ответственных за остановку дефектов сосудистой стенки. Об изменении их количества (тромбоцитопении, диагностируется по общему анализу крови) или качества (тромбоцитопатии) могут сигнализировать кроме носового кровотечения микрокровоизлияния на коже и слизистых.

Не стоит забывать об инородных телах в носовых ходах — распространенной причине кровотечения из носа у детей раннего возраста. Правильной тактикой в этих случаях, даже при минимальных подозрениях, будут вышеописанные действия по остановке кровотечения и незамедлительное обращение к ЛОРу. Не нужно пытаться освободить носовые ходы самостоятельно!

Целый ряд лекарственных средств способствует изменению состояния крови и может манифестировать носовым кровотечением: все нестероидные противовоспалительные (часто употребляющихся как жаропонижающие) и большинство обезболивающих препаратов. Поэтому при бесконтрольном применении жаропонижающих средств на фоне вирусной инфекции носовое кровотечение будет, пожалуй, самым безобидным осложнением. Будьте внимательны — не занимайтесь самолечением!

Даже один эпизод носового кровотечения — повод обратиться к врачу и пройти минимальное обследование, а если понадобится — с подключением узких специалистов (ЛОР, гематолог, инфекционист, гепатолог, кардиолог, невролог, эндокринолог).

При повторяющихся носовых кровотечениях родителям необходимо освоить тактику оказания первой помощи, а также спланировать совместно врачом профилактические мероприятия по укреплению сосудистой стенки.

источник

Родителей интересует, почему идет кровь из носа у ребенка, причины этого и как остановить носовое кровотечение. Кровотечение из носа у ребенка вызывается различными факторами: от обычного напряжения до серьезных патологических изменений в организме.

Не нужно паниковать, ведь не каждый случай кровопотери свидетельствует об опасной патологии. Необходимо оказать правильно помощь, затем проконсультироваться с педиатром.

Кровоточивость у детей чаще наблюдается в зимний период, из-за сухого воздуха в помещениях. При носовом кровотечении у ребенка причины отклонения играют важную роль.

Если у ребенка пошла кровь, нужно устранить фактор, что спровоцировал проблему.

Носовое кровотечение у ребенка наблюдается при разрыве кровеносных сосудов. Если идет кровь из носа у ребенка причины, необходимо установить после устранения такого состояния.

Для лечения носового кровотечения у детей причины имеют большое значение. Терапия зависит от возраста, индивидуальной особенности организма, наличия патологии.

Сильную тревогу вызывает ситуация, когда идет кровь у грудничка. Часто это вызвано излишней заботой родителей. При рождении ребеночка, все переживают, чтобы он не простудился, не открывают окна в комнате, где находится новорожденный. Поэтому из-за пересыхания слизистой, лопаются капилляры, и течет кровь из носа. Причиной кровотечения у ребенка является неправильный уход за носовой полостью. Мамочки постоянно чистят носовые проходы ушными палочками, что приводит к травмам оболочки.

Существуют такие причины носового кровотечения у детей:

Вирусные инфекции, болезни бактериального характера. Вирусы, распространяясь по слизистой, вызывают ее воспаление, поэтому сосуды становятся рыхлыми и кровоточат. Такое отклонение часто имеет систематический характер, повторяется при простудах.
Травмы. Ребенок может пальцем травмировать слизистую, в таких случаях кровь идет из одной ноздри. При серьезных травмах головы или носа, могут наблюдаться серьезные кровопотери. Ситуация нуждается в профессиональной помощи. Инородные вещества также вызывают кровотечение, чтобы предотвратить тяжелые последствия, для извлечения лучше обращаться за помощью к специалисту. Если своевременно не вытащить предмет из носа, развивается хроническое воспаление, требующее длительного лечения.
Сухой воздух, перегрев. Длительное перебивание под прямыми солнечными лучами вызывает солнечный удар, что вызывает кровотечение. Малыш жалуется на боль в голове, он постоянно капризничает, становится вялым, пропадает аппетит, появляется тошнота и рвотный рефлекс. В комнате с сухим воздухом происходит пересыхание слизистой, что вызывает кровоточивость.
Повышенная активность. Если ребенок много бегал, прыгал, на протяжении дня, это способно вызвать носовое кровотечение. Проблема возникает при повышенном АД.
Постоянное употребление сосудосуживающих средств. Эти препараты негативно влияют на слизистую, она становится тоненькой и истощенной.
Патологические отклонения в носовой полости. Хронические простуды, гайморит разрушают структуру слизистой, что затрудняет дыхательную функцию. Кровь может пойти при искривлении перегородки, наличии полипов, других новообразований. Без своевременного лечения, нарушается работа дыхательной системы, замедляется физический рост, происходит нарушение эмоционального состояния ребенка.
Генетическая наследственность. Многие заболевания, что передались детям по наследству, вызывают кровоточивость носа, влияют на свертываемость крови.
Доброкачественные или злокачественные опухоли в носу. Регулярно идущий процесс кровотечения должен насторожить родителей. Патология требует полного обследования ребенка. Полипы, ангиомы нуждаются в адекватной терапии, чтобы предотвратить серьезные проблемы.

Недостаток витамина С вызывает ломкость сосудов. Признаком дефицита витаминов, является вялость, усталость, бледность кожи, разрушается структура волос, ногтей. Важно употреблять овощи и фрукты осенью и зимой, после вирусных болезней, в период активного развития организма.

На данное состояние часто влияют гормональные изменения у подростков. В этот период повышается выработка эстрогена и прогестерона, что расширяет сосуды и вызывает кровотечение.

Привести к отклонению способны внешние факторы: химические вещества, ожоги вызывают носовое кровотечение у детей.

В индивидуальных случаях проблемой становится чрезмерная умственная активность, сильный кашель, чихание, изменение АД. Кровотечение вызывают различные заболевания: гепатит, лейкоз, анемия.

Чтобы установить точную причину отклонения важно проконсультироваться с лечащим доктором. Опытный специалист после обследования назначит эффективное лечение.

Часто, родители не знают, что делать, если у ребенка открылось носовое кровотечение.

Врачи рассказывают, как остановить кровотечение из носа, не причинив вреда ребеночку:

не нужно переживать самому и важно успокоить ребенка;
усадить малыша или взять на руки, но не запрокидывать голову, это вызовет нежелательные последствия;
посмотреть нет ли инородного вещества в носу, его запрещается вытаскивать самостоятельно, чтобы не причинить дополнительной травмы и не вызвать более сильную кровопотерю;

голову нужно наклонить к груди;
положить к переносице лед или холодное мокрое полотенце;
для ног сделать теплую ванночку или надеть носки;
ввести в каждый проход тампон из ваты, обработанный перекисью водорода.

Если кровь не прекращается более чем пятнадцать минут, необходимо вызвать врача.

В экстренных ситуациях доктор сделает:

Тампонаду носа со специальным препаратом, хлоруксусная кислота быстро остановит кровь.
Коагуляцию сосуда, что кровоточит, при этом применяют лазер, химические вещества.
Помещает в нос гемостатическую губку, что повышает свертываемость крови, и она перестает идти.

Если у малыша всего один раз пошла кровь из носа, это не свидетельствует о патологическом отклонении. Но регулярно повторяющееся состояние требует эффективной терапии.

После остановки крови, нужно утром и вечером смазывать носовые проходы вазелином или другими мазями, чтобы предотвратить пересыхание слизистой и повторную кровоточивость.

Во время выделения крови нельзя высмаркиваться, запрокидывать голову назад, изымать самостоятельно инородный предмет.

Только опытный доктор сможет удалить постороннее тело, определить причину кровоточивости.

Интенсивное выделение крови требует госпитализации ребенка в медицинское учреждение, где ему окажут помощь. После инцидента ребенку нельзя заниматься спортом, принимать горячую пищу, напитки.

Признаки кровопотери и осложнения

Помимо выделения крови из носа у детей могут быть следующие симптомы:

головокружение у впечатлительных людей;
желание выпить воды;
бледность кожи;
проблемы с сердцебиением;
общее недомогание, слабость.

Среднюю степень кровотечения сопровождает головокружение, одышка, снижается АД. Иногда может посинеть кожа, возникнуть тахикардия.

Большая кровопотеря способна привести к геморрагическому шоку. Врачи диагностируют тахикардию, слабый пульс.

Чтобы определить причину патологического отклонения необходимо провести исследование крови, коагулограмму.

Постоянные рецидивы способны вызвать тяжелые последствия:

Истощение малыша.
Анемию.
Нарушение работы иммунной системы.

Хронические кровопотери вызывают кислородное голодание, нарушают функциональность работы всего организма.

Поэтому если у ребенка течет кровь, родителям нельзя игнорировать проблему и обязательно показать свое чадо опытному специалисту.

Множество болезней бактериального происхождения вызывают носовое кровотечение, выявить инфицирование можно при повторных проявлениях, если они чаще двух раз в неделю.

Кровь из носа наблюдается при серьезных патологиях:

наличие туберкулезной палочки;
сердечная недостаточность;
образования в носовой полости.

Первым симптомом при инфицировании туберкулезной палочкой является носовое кровотечение. Патогенные микобактерии в человеческом организме разрушают сосуды, хрящи, что ведет к кровопотерям. При туберкулезном заболевании такое отклонение происходит ежедневно. Сопутствующими признаками болезни выступает повышенная температура тела, ребенок сильно потеет во время сна, снижается вес.

Важно диагностировать недуг на первых стадиях, чтобы предупредить тяжелые последствия.

При пороке сердца часто диагностируют сердечную недостаточность, вследствие чего наблюдается носовое кровотечение, которое длится около пяти минут. Заболевание приводит к застою крови, повышению давления в сосудах. Кровопотери возникают очень часто, независимо от времени суток.

Недуг можно распознать по дополнительной симптоматике: одышка, кашель, цианоз кожи. Важно диагностировать болезнь на ранней стадии, чтобы предотвратить патологические изменения.

Образование кисты или опухоли в носу всегда приводят к обильным кровотечениям, что нуждаются в экстренной помощи медработников. Кистозные или другие новообразования разрушают ткани в полости носа, что вызывает кровяные потери с примесью слизи, сгустки крови.

Заподозрить патологическое образование можно по длительным кровопотерям, которые не прекращаются на протяжении десяти минут.

Когда обращаться к доктору?

Если в домашних условиях кровь не останавливается в течение 15–20 минут, необходимо обратиться к доктору.

ЛОР проводит прижигание носа с помощью нитрата серебра. Это предотвратит повторное кровотечение. А также назначают средства с содержанием кальция и витамина С. Длительность лечения, определяет доктор, курс колеблется от двух до четырех недель. В современных клиниках проводят прижигание сосудов жидким азотом или лазером. Процедура рекомендуется после полного обследования и по медицинским показаниям пациенту.

Регулярные кровопотери требуют консультации с другими специалистами:

Отоларинголог исключит наличие новообразований, полипов, посторонних предметов, искривление носовой перегородки.
Терапевт назначит ультразвуковое исследование других органов.
Гематолог может диагностировать патологическое изменение крови, выявить генетические заболевания.

А также назначают общий анализ крови, измеряют артериальное давление. Если обследование не показало патологических процессов в организме малыша, предотвратить кровотечение позволят профилактические меры, народная медицина.

Улучшает состояние здоровья отвар из калины, он обладает кровоостанавливающим эффектом. Рекомендуется пить отвары из крапивы, тысячелетника, буковицы.

Регулярная кровоточивость свидетельствует о серьезном заболевании крови, патологическом процессе в организме, что требует эффективного лечения или хирургического вмешательства.

Скорую помощь нужно вызывать в экстренных случаях:

если кровь не получается остановить самостоятельно на протяжении пятнадцати минут;
при травме головы, при кровопотере из носа может наблюдаться перлом черепа;
обильное выделение без образования сгустков;
кровохарканье или рвота с кровью;
высокое АД;
если пошла кровь у больного на сахарный диабет;
при обмороке малыша;
если нарушена свертываемость крови.

Такие ситуации требуют немедленной госпитализации, потеря времени вызывает серьезные осложнения, лечение становится более сложным и длительным.

В профилактических целях необходимо проветривать и увлажнять жилищное помещение. Стараться оградить ребенка от травмирования носа, следить за его сбалансированным питанием. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты.

В зимнее время года можно дополнительно употреблять аскорутин, что содержит витамин С, дозировка осуществляется по принципу:

до трехлетнего возраста, рекомендуется принимать половинку таблетки, один раз в сутки;
для подростков дозу увеличивают – одна таблетка, три раза в сутки.

При постоянных простудных, вирусных заболеваниях рекомендуется принимать препараты для увлажнения слизистой оболочки. Такие мероприятия позволят укрепить сосудистые стенки и предотвратить кровотечение.

Чтобы предупредить повторные рецидивы необходимо получить консультацию специалиста.

Врач при осмотре сможет определить наличие полипов, инородных предметов, разных новообразований.

А также нужно сдать анализ крови, результаты исследования покажут уровень тромбоцитов. Норма для ребенка — 175Х400*109 на литр крови.

Необходимо провести лабораторное исследование на свертываемость крови.

При регулярных носовых кровотечениях, ребенка нужно показать опытным специалистам: эндокринологу, иммунологу, отоларингологу, лечащему педиатру.

Лечение проблемы заключается в укреплении сосудов, только после выявления постоянных рецидивов назначается медикаментозная терапия.

В дополнение к лекарствам врачи рекомендуют уделить внимание питанию, провести витаминотерапию.

Можно промывать слизистую оболочку носа соленым раствором. Его можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

А также рекомендуется повезти ребеночка на море, влажный воздух позволит укрепить стенки сосудов естественным образом.

Родителям нужно оградить ребенка от умственного и физического перенапряжения, не допускать длительно пребывания на солнце, перед телевизором или компьютером.

головная боль;
головокружение;
звон в ушах;
зуд, щекотание в полости носа и так далее.

головокружение;
бледность кожных покровов;
жажда;
общая слабость;
учащение сердцебиения.

Некоторые бактериальные, а также вирусные болезни (грипп, корь, скарлатина и так далее). Они способствуют появлению воспаления в носовой полости. Кроме того, такие недуги обуславливают разрыхление слизистой, из-за чего разрушаются мелкие кровеносные сосуды и капилляры. В результате этого наблюдаются периодические кровотечения, которые в данном случае принято называть симптоматическими.
Носовые травмы. Они могут быть спровоцированы как самим ребенком (ковыряние в носу), так и внешними факторами, например, сильным ударом. Следует сказать и о посторонних объектах в носовой полости. У малыша может пойти кровь из носа при попадании инородного тела в ноздрю и попытках его извлечения.
Частое использование лекарственных препаратов для сужения сосудов («Назола», «Називина», «Нозакара» и других). Их применение приводит к атрофии слизистой оболочки. Она истончается, становится еще более нежной, из-за чего появляются кровотечения. Поэтому давать подобные лекарства ребенку стоит только в крайнем случае.
Чрезмерная тампонада. Безусловно, при сильном кровотечении использовать тампоны необходимо. Но не стоит забывать, что это влечет за собой перекрытие кровотока и атрофию слизистой. Поэтому тампонами необходимо пользоваться умеренно.
Наследственные или же приобретенные недуги. К примеру, гемофилия (наследственная болезнь), волчанка или тромбоцитопения (приобретенные заболевания) ухудшают свертываемость крови. Даже при слабых кровотечениях стенки слизистой у таких пациентов заживают долго. Часто наблюдаются рецидивы.
Анатомические особенности носа. Так, незначительное искривление носовой перегородки может спровоцировать кровотечение.
Перенапряжение. Резкий скачок давления часто приводит к разрушению и без того нежных детских сосудов. Это особенно заметно при сильных кашлевых приступах и чихании.
Артериальная гипертензия. Речь идет о повышении артериального давления и последующем повреждении сосудов.
Внутренние кровотечения, когда повреждены желудок, пищевод или же другие органы.

Лечебная коагуляция (прижигание) кровеносного сосуда. Такая процедура осуществляется посредством электротока, ультразвука, лазерных приборов или химических препаратов (нитрат серебра и так далее).
Тампонада, которая эффективно останавливает кровь. В ноздри вводят тампоны, предварительно смоченные в хлоруксусной кислоте либо «Ваготиле».
Введение в носовую полость гемостатической губки. Она пропитана специальными веществами, улучшающими свертываемость крови.
Переливание плазмы. Его используют в очень тяжелых случаях, когда стандартные методы не позволяют унять кровь.
Инъекции аминокапроновой кислоты внутривенно. Особенно действенно данное средство при значительной потере крови.

Следите за уровнем влажности в помещении, где живет ребенок. Давайте малышу много жидкости. Это позволит избежать чрезмерного пересыхания слизистой оболочки и сохранить целостность носовых кровеносных сосудов.
Не допускайте слишком частого применения антигистаминных, а также сосудосуживающих лекарственных препаратов. Они сушат слизистую, нарушают ее полноценную работу и приводят к деградации сосудов.
Время от времени смазывайте носовую полость специальными средствами для увлажнения (растительное масло, изотонический раствор хлорида натрия и так далее).

Следите, чтобы ребенок меньше ковырял в носу, оберегайте носик от любых механических повреждений.

источник

2. Травмирование носа. Дети очень любят ковырять пальцем в носу, из-за чего происходит травмирование нежной слизистой полости носа. Так же нарушение целостности слизистой может возникнуть при ударе в область носа, при этом у детей вызвать кровотечение может не только сильный удар, но и слабое, ели заметное касание. Инородные тела в полости носа могут вызывать кровотечение как во время попадания в нос, так и при их извлечении.

7. Жаркий и сухой воздух. Знойный климат способствует высушиванию слизистой, ее атрофии и повышенной ранимости, что приводит к появлению кровоточивости.

8. Доброкачественные и злокачественные образования в полости носа. Очень часто у детей в полости носа при повторяющихся кровотечениях обнаруживаются полипы. Так же кровотечения из носа могут вызывать ангиомы – доброкачественные опухоли сосудов. Эти опухоли очень часто появляются у детей в любом месте, где есть кровеносные сосуды. Со временем эти опухоли уменьшаются и полностью исчезают, но в некоторых редких случаях они могут разрастаться и кровоточить. У подростков очень часто при кровотечениях в полости носа можно обнаружить ангиофиброму (доброкачественная опухоль из сосудов и соединительной ткани).

9. Гормональный фон. В период полового созревания у девочек происходит повышенная продукция половых гормонов (эстрогена и прогестерона), что приводит к увеличению кровенаполнения сосудов носа, слизистая отекает, истончается и появляется кровоточивость.

10. Заболевания других органов и систем. Очень часто заболевания других органов может вызывать снижение свертывающей способности крови, и из-за этого появляются кровотечения, как из носа, так и из других органов. Это может наблюдаться при гепатитах, когда поражается печень, лейкозах (злокачественных заболеваниях крови), анемии (снижении содержания гемоглобина в крови) и гиповитаминозах (снижение содержания в организме витамина С и Р).

11. Внешние факторы. Воздействие радиации (лучевая болезнь), термические, электрические, химические (попадание в нос кислот, щелочей) ожоги полости носа вызывают появление кровотечений из носа.

12. Сильное напряжение. Кровеносные сосуды у детей очень тонкие и при резком увеличении давления в нутрии сосудов могут лопаться, поэтому при сильном кашле или чихании может появиться кровотечение из носа.

13. Увеличение артериального давления (артериальная гипертензия) очень часто приводит к повреждению сосудов и появлению кровоточивости.

14. Кровотечения из носа могут быть обусловлены наличием кровотечений из других органов, например, из пищевода или желудка.

Как видете, часть причин появления крови из носа достаточно серьезны, поэтому необходимо обязательно показать ребенка врачу.

При оказании экстренной врачебной помощи врач может:

1. Провести тампонаду полости носа. В полость носа вводится ватный тампон, смоченный хлоруксусной кислотой или ваготилом. Эти препараты прижигают слизистую и сосуды и таким образом останавливают кровотечение

2. Провести коагуляцию (прижигание) кровоточащего сосуда. Для этих целей может применяться лазер, электрический ток, ультразвук, химические вещества (нитрат серебра, различные кислоты)

3. Поместить в полость носа гемостатическую губку. Такие губки содержат вещества, способствующие усилению свертывающей способности крови, и таким образом кровотечение останавливается.

4. В некоторых сложных случаях, при отсутствии других возможностей, можно отделить слизистую полости носа от прилегающих костей и хрящей. В этом случае кровеносные сосуды спадаются, и кровотечение прекращается.

5. При обильных кровотечениях, которые не останавливаются, показано переливание свежезамороженной плазмы, внутривенное введение аминокапроновой кислоты, гемодеза, реополиглюкина.

Консультация врачей: ЛОР-врача, гематолога, онколога, иммунолога, эндокринолога.

Для профилактики кровотечений из носа можно применять витамины С и Р в виде препарата аскорутин: для детей старше 3-х лет по ½ таблетки 2 раза в день, для взрослых и детей старше 12 лет 1 таблетка 2-3 раза в день в течение 4 недель.

Носовые кровотечения: пустяк или сеьёзная проблема?

Носовые кровотечения по частоте занимают первое место среди самопроизвольных кровотечений, и составляет по данным разных источников 3-5% от общего числа госпитализированных в ЛОР-стационары. Различий по числу и характеру носовых кровотечений, при прочих равных условиях, между мальчиками и девочками не отмечается. Носовые кровотечения чаще возникают внезапно и могут сопровождаться значительной кровопотерей, пугающей как самого ребенка, так и окружающих взрослых. Это обусловлено обильным кровоснабжением полости носа и особенностью анатомии и физиологии в детском возрасте.

Пичины носовых кровотечений:

В основе носового кровотечения лежит нарушение целостности сосудистой стенки или нарушение свертывания крови.

Носовые кровотечения могут быть спонтанными или вызванными различными травмами.

Причины носовых кровотечений принято разделять на местные и общие.

К местным причинам относят:

При поверхностном расположении сосудистого сплетения в перегородке носа его легко повредить, что и становится самой частой причиной всех носовых кровотечений (90% случаев). Травмы, которые могут быть различной силы — от совсем казалось бы безобидной привычки ковырять пальцем в носу до значительных, сопровождающихся переломами костей лицевого скелета. Инородные тела в полости носа, которые могут провоцировать кровотечение, непосредственно травмируя слизистую оболочку, либо вызывая воспаление в месте их длительного пребывания. Особенно это актуально для детей младшего возраста, которые зачастую засовывают в нос различные предметы, после чего забывают об этом или скрывают от взрослых. В этом случае кровянистые выделения сопровождаются гнойными с неприятным запахом. Различные доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа (у детей наиболее часто встречаются доброкачественные образования). Искривление перегородки носа, где наряду с периодическими кровотечениями в большинстве случаев будет наблюдаться затруднение носового дыхания. Аномалии развития сосудистой системы полости носа — различной локализации расширения артерий и вен. Изменения структуры слизистой оболочки при различных инфекциях (туберкулез, сифилис, дифтерия) и хроническом насморке. Носовые кровотечения у детей могут возникать из-за того, что воздух в помещении сухой. Пересохшая слизистая оболочка носовой перегородки ссыхается со стенкой кровеносного сосуда и они теряют свою эластичность и прочность. В результате, при чихание, сморкание и пр. эта пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд.

К причинам носовых кровотечений общего характера следует отнести заболевания или состояния сопровождающиеся нарушениями свертывающих свойств крови и их сочетание с нарушением проницаемости сосудистой стенки:

Заболевания крови (например, гемофилия — врожденная патология, характеризующаяся отсутствием или дефицитом одного из факторов свертывания крови).Повышение проницаемости сосудов при их воспалении (васкулит), возникающие при тяжелых инфекциях таких как корь, грипп и пр.; при недостатке витамина С (гиповитаминоз С); при наследственных заболеваниях, характеризующихся нарушениями в строении сосудистой стенки. Хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз).Хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух. Состояния, сопровождающиеся подъемом артериального давления (почечная гипертензия — повышение артериального давления при заболеваниях почек, физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев).

Носовые кровотечения могут начаться внезапно, часто во время сна. Кровотечение бывает односторонним или сразу из обеих половин носа. Кровотечения бывают различной интенсивности и длительности. В одних случаях кровь вытекает медленно и самопроизвольно останавливается, в других кровь изливается струей, кровотечение может продолжаться длительно и самопроизвольно не останавливается.

Важно понять, что возникшее носовое кровотечение, даже в случае травмы, может явиться первым признаком грозных заболеваний (например, болезней крови) и в последующем иметь изнуряющее рецидивирующее (повторяющееся) течение. Во всех случаях развития носовых кровотечений необходима консультация специалистов, и начать обследование следует с посещения детского ЛОР-врача, который осмотрит полость носа, назначит рентгенографию придаточных пазух носа. Если причины носовых кровотечений местные, и в частности — поверхностно расположенные сосуды в перегородке носа, специалист может провести их прижигание (коагуляцию) различными способами: электричеством, лазером (электро- или лазерная коагуляция) или жидким азотом (криовоздействие). Показаниями для прижигания сосудов являются рецидивирующие носовые кровотечения (иногда они повторяются по несколько раз в неделю и приносят значительные неудобства пациенту); безуспешные попытки остановки кровотечения другими способами; выраженное кровотечение; развитие в результате повторных кровотечений анемии (малокровия), истощения организма. При наличии инородных тел в носовых ходах, полипов показано их удаление и т.д.

Если причины кровотечений общие, то будут назначены различные обследования, например, анализы крови, а также дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), педиатра и т.д.

Чем опасно игнорирование проблемы кровотечений:

Хроническое кровотечение является причиной медленно нарастающего истощения организма, формирования анемии. При анемии страдает иммунитет — снижается устойчивость к возбудителям болезни и постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Хроническое кислородное голодание обусловливает появление патологического состояния, при котором наступает необратимые изменения структуры и функций большинства органов человека.

Потеря крови в большом объеме приводит к тяжелым последствиям для организма, а в некоторых случаях и к смерти. Кровотечение может быть острым и хроническим. Острое кровотечение вызывает быстрое ухудшение состояния больного и за короткий промежуток времени может привести к потере сознания в результате острого кислородного голодания головного мозга, а в случае невозможности остановки — к летальному исходу.

Как остановить носовые кровотечения:

У детей при возникновении носового кровотечения необходимо предпринять действия, направленные на скорейшую его остановку. После прекращения подтекания крови следует обследовать ребенка у специалистов и выявить причину кровотечения.

1) Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, так как стресс, возникший при виде крови, приводит к учащению сердцебиения и подъему артериального давления, что увеличивает потерю крови. Необходимо убедить ребенка и окружающих, что ничего страшного не происходит, опасности для жизни нет и кровотечение скоро прекратится. Необходимо придать ребенку вертикальное положение (посадить, максимально приподнять спинку кровати) и слегка наклонить голову вперед, что бы кровь вытекала из ноздрей! (При этом лучше подставить емкость, в которую будет сливаться кровь). Кроме того, наклон головы вперед позволит определить, из какой половины носа идет кровотечение). Это правило относится и к самым маленьким, которых необходимо взять на руки, поддерживая голову. Запрокидывание головы назад — абсолютно неприемлемо. Так как мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови в горло. Ребенок начинает проглатывать ее, поперхиваться, что приводит к кашлю и рвоте и усиливает кровотечение. К сожалению, это самая распространенная ошибка при оказании первой помощи.

2) Расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При этом желательно, чтобы ребенок делал вдох через нос, а выдох через рот. На область носа необходимо наложить холод (носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете), а ноги должны быть в тепле. Это способствует уменьшению циркуляции крови в области носа и ослаблению, а порой и прекращению кровотечения.

3) Как уже изложено выше, в 90% случаев источником носового кровотечения является сосудистое сплетение (зона Киссельбаха), расположенное в переднем отделе перегородки носа, поэтому часто бывает достаточно прижать рукой крыло носа к перегородке на стороне кровотечения в течение 5-10 минут, чтобы образовался кровяной сгусток. Если эта мера не помогает необходимо в носовой ход установить тампон из стерильной ваты длиной 2,5-3 см и толщиной 0,5 см, смоченный 3% раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями в нос (НАФТИЗИН, САНОРИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТРИВИН, ТИЗИН), или 0,1% раствором адреналина с повторным прижатием крыла носа.

4) Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Извлечь инородное тело должен специалист.

При необильных кровотечениях перечисленных мер вполне достаточно для остановки кровотечения. Во время оказания помощи необходимо контролировать общее состояние ребенка, степень сознания, пульс, артериальное давление. После остановки кровотечения отсмаркивание и физическая нагрузка недопустимы как минимум сутки, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.

Когда кровотечение прекратится, нужно хорошо аккуратно смазать обе половины носа вазелиновым маслом спомощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку носа отпересыхания.

Если воздух вкомнате, где спит ребенок, слишком сухой, необходимо увеличить влажность (например, спомощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни). В носовые ходы ребенка, чтобы не высыхала их слизистая оболочка, хорошо закапывать препараты, изготовленные на основе морской воды — АКВАМАРИС, САЛИН.

Показания для госпитализации

Если после предпринятых попыток самостоятельной остановки кровотечения в течение 20 минут оно не прекращается или возобновляется, или имеется массивное кровотечение (вытекание крови струей, без сгустков), или общее состояние ухудшается необходимо срочно доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение для оказания первой врачебной, а в последующим и квалифицированной помощи ЛОР-врачей.

Вызов бригады скорой помощи обеспечит начало оказания помощи уже в пути и доставку в специализированный стационар. Дети с нарушением свертываемости крови, с почечной гипертензией, в обморочном или предобморочном состоянии, с частыми повторными носовыми кровотечениями, с кровотечением явившимся результатом травмы, сопровождающимся головокружением, тошнотой, рвотой или с подозрением на перелом носа подлежат экстренной госпитализации в ЛОР-отделение.

В стационаре производится целый ряд мероприятий направленных на остановку кровотечения. Сначала пытаются установить источник кровотечения и воздействовать на него. При источнике кровотечения в передних отделах полости носа кровь изливается через ноздри и диагноз не представляет труда. Здесь на помощь приходит уже упомянутое прижигание кровоточащего сосуда с помощью электричества, лазера или жидкого азота.

В случае локализации источников кровотечения в задних отделах — кровь может стекать по задней стенке носоглотки и проглатываться. В этом случае возникающая кровавая рвота является первым признаком носового кровотечения, маскируя истинную причину.

Если кровотечение обильное или источник установить не удается, производят тампонаду полости носа марлевыми тампонами длинной до 25 см с одновременным введением кровоостанавливающих препаратов.

В случае массивной кровопотери проводят терапию с восполнением объема крови. В тяжелых случаях показано переливание компонентов донорской крови. Для остановки носового кровотечения порой приходится прибегать к хирургическим вмешательствам по перевязке или эмболизации (закупорке) крупных сосудов, обеспечивающих подачу крови к поврежденному участку. Одновременно начинается выяснение причин приведших к таким последствиям, ведь носовое кровотечение в ряде случаев является лишь симптомом основного заболевания.

Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволяют предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений и сохранить жизнь ребенку.

источник