Заложенность носа – это симптом, характерный для всех форм насморка, кроме атрофического. В основе этого явления лежит отечность слизистой оболочки и увеличение ее размеров, в результате чего полностью или частично прекращается дыхание через нос. Причиной может стать внедрение чужеродной микрофлоры, аллергическая реакция организма, нарушение нервной регуляции, гормональные изменения в организме.
При всех формах насморка закладывает нос, и в положении лежа, и в вертикальном положении. Но есть такой вид ринита, для которого характерно интересное явление: нос закладывает только в горизонтальном положении. Когда человек встает с постели после сна или отдыха и начинает двигаться, заложенный нос вновь начинает дышать. Эта форма насморка называется вазомоторной.
Насморк вазомоторный, нейрогенный, нейровегетативный – все это названия одной и той же формы ринита. Течение этого заболевания чаще бывает хроническое, длящееся годами. Причиной является формирование в организме нервнорефлекторной реакции на какие-либо внешние раздражители.
К ним не относятся ни инфекционная микрофлора, ни аллергические агенты. По неизвестным пока науке причинам организм начинает отвечать на вполне обычные внешние воздействия реакцией со стороны слизистой оболочки носа в виде отека.
У разных пациентов и причины тоже различны. У кого-то закладывает нос при выходе из теплого помещения на холодную улицу, у других больных – при смене темноты ярким светом, приеме алкогольных напитков или вдыхании сигаретного дыма. Но для всех страдающих вазомоторным ринитом характерно то, что нос закладывает в лежачем положении. Причем если человек лежит на правом боку, то и нос справа не дышит, и наоборот.
Почему так происходит? В горизонтальном положении кровенаполнение слизистой оболочки увеличивается, возрастает давление в ее капиллярных сетях, которые из-за густого переплетения называются пещеристыми телами. При этом увеличивается проницаемость капиллярных стенок, кровяная плазма просачивается в пространство между клетками слизистой оболочки.
Происходит наполнение ее жидкостью, то есть развивается отек, причем особенно увеличиваются нижние носовые раковины, перекрывая доступ воздуху. В результате в положении лежа человек может дышать только ртом. Как только он встает, отек слизистой оболочки быстро спадает, носовое дыхание восстанавливается.
Тогда это должно происходить у всех людей во время сна или отдыха? Но ведь этого не происходит, и большинство людей спокойно дышат носом в лежачем положении. Как предполагают исследователи, суть заключается в особом настрое слизистой оболочки, в изменении всего процесса нервной регуляции, от которого зависит ее функциональность.
Когда этот процесс нарушается, слизистая отвечает развитием отека даже на такие незначительные раздражители, как изменение положения тела. Именно поэтому симптом заложенности носа при действии разнообразных внешних факторов, и в положении лежа в том числе, характерен для ринита нейровегетативного, развитие которого зависит от работы симпатической и парасимпатической нервной системы организма.
Насморк беременных многие ученые считают разновидностью вазомоторного ринита. В развитии заболевания к нейровегетативному механизму присоединяется гормональный фактор. У женщины в период беременности особенно активно продуцируется эстроген, который приводит к снижению тонуса капиллярных стенок в слизистой оболочке, к появлению ее «рыхлости» и развитию отека. Кроме того, с каждым месяцем гестации растет общий объем циркулирующей крови за счет роста плода и плаценты.
Все эти факторы приводят к тому, что при беременности нос закладывает постоянно, а особенно в горизонтальном положении, когда вся кровь устремляется к носовой полости. Присутствуют и другие признаки насморка беременных: скудные или умеренные прозрачные выделения из носа, частое чихание; симптомы интоксикации не выражены.
При лечении любой формы ринита необходимо консультироваться с врачом, а особенно при терапии нейрогенного насморка. Привычным использованием сосудосуживающих капель можно навредить, и многие ЛОР-врачи не рекомендуют их применять. Нарушенная регуляция капилляров в сочетании с принудительным их сужением при закапывании сосудосуживающих средств может надолго вывести слизистую оболочку из строя, что потребует ее длительного лечения.
Чтобы снять заложенность носа и спокойно спать, можно использовать другие симптоматические препараты. К ним относятся лекарства с синтетическими кортикостероидами и средства, образующие на поверхности слизистой защитную пленку. Их назначение должно осуществляться только врачом и строго индивидуально.
Нормализовать сосудистую регуляцию поможет физиотерапия. Успешно применяется воздействие ультразвуком, электрическим током, магнитными полями. Рекомендована иглорефлексотерапия, электроакупунктура. Народные методы лечения при вазомоторном рините не помогают, но с помощью фитотерапии можно укрепить иммунитет, восполнить количество витаминов, а травяными ингаляциями – восстановить поврежденную слизистую оболочку носа.
Консервативному лечению нейрогенный насморк поддается не всегда. В таких случаях приходится осуществлять хирургическое вмешательство. Разработано несколько радикальных способов, из которых наиболее широко используются холодная или электроплазменная коагуляция, криохирургия или конхотомия. В основе их всех лежит удаление части капиллярной сети, особенно в нижних носовых ходах.
Заложенность носа при вазомоторном насморке вылечить можно. Для этого нужно запастись терпением и постараться всеми способами добиться желаемого результата.
источник
Некоторые болезни могут привести к тому, что человек становится полностью зависимым от окружающих. Именно к такой категории людей можно отнести лежачих больных. Как за ними правильно ухаживать и как создать комфортные условия – об этом и хочется рассказать.
В самом начале хочется предоставить перечень простых терминов, с которыми придется столкнуться тем, кто будет ухаживать за лежачим больным.
- Недержание. Это неспособность организма человека удерживать кал или же мочу.
- Пролежни. Это образования на теле — язвы, которые возникают на коже больного. Причина образования пролежней: давление на участок тела, вследствие чего там нарушается нормальный кровоток.
- Тромбозы. Это закупорка сосудов тромбами. Чаще всего возникает у больных в области ног.
Уход за лежачими больными – дело нелегкое. Стоит сказать о том, что для этого лучше всего приглашать профессионалов, которые смогут предотвратить появление множественных проблем. Однако далеко не всем людям по карману нанимать сиделку. В таком случае уход вынуждены осуществлять близкие родственники. Строиться же он должен согласно следующим правилам:
- В основе должен лежать принцип создания комфортной и уютной атмосферы для самого больного. Так, человек не должен чувствовать себя ущемленным. Это важно для оптимистичного настроя и быстрейшего выздоровления.
- Люди, которые присматривают за лежачим больным, должны проявлять сочувствие. Надо стойко относиться ко многим трудностям, возникающим во время ухода за больным. Ведь последний может быть зол, раздражен. Всему виной беспомощность, которая на него навалилась.
- Уход за лежачими больными предполагает создание оптимальных условий для пребывания человека в помещении. Так, комната, где лежит подопечный, должна быть светлой, чистой. Температура должна находиться в пределах +20-22 °С, влажность – 40-60%. Также понадобится хорошее освещение в вечерние часы (чтобы больной мог при желании читать). Надо позаботиться и о приглушенном ночном свете (чтобы он не тревожил самого больного, но и был достаточным для осуществления нормального ухода).
- Очень важно проветривать помещение, где находится больной. Делать это нужно как можно чаще. При этом лежачего больного надо укрыть одеялом, голову прикрыть полотенцем, оставив открытым только лишь лицо.
- Перекладывать больного надо очень аккуратно. Делать это нужно двум людям. Если его необходимо транспортировать, надо избегать резких движений, толчков, крутых поворотов.
Стоит начать с того, что уход за лежачими больными предполагает уход за его телом. В первую очередь это мытье. Так, если невозможно искупать человека, посадив его на туалетный стул или в ванну, сделать это необходимо непосредственно в постели. Важные моменты:
- В комнате надо закрыть все окна и двери.
- Вместо подушки под голову больному кладется полотенце, вторым полотенцем укрываются ноги. Третье полотенце надо подкладывать под ту часть тела, которая моется.
- Ухаживающий снимает с себя все украшения и аксессуары, которые могут поранить больного.
Мытье лежачего больного должно проводиться в следующей последовательности:
- Лицо, ушные раковины, шея.
- Ладони, промежутки между пальцами рук, подмышечные впадины.
- Передняя часть торса: живот, пупок, грудь.
- Подопечного надо перевернуть на один бок. При этом моется спина, затылок. После этого больному надевают чистую рубаху (не опуская ее ниже пояса).
- Воду надо сменить. Теперь моются ноги: пальцы, пространство между пальцами, голени.
- Вода опять сменяется. На данном этапе надо позаботиться об интимных зонах подопечного. Для этого нужно взять одноразовую губку или же кусочек полотенца. Мыть больного надо спереди назад.
- Последними омываются ягодицы.
- Для мытья головы можно использовать специальную подголовную ванночку.
После каждой процедуры кожа больного насухо вытирается. Важна также ежедневная смена нательного белья. Во время мытья также необходимо следить за изменениями кожных покровов подопечного. Покраснения могут быть начинающимися пролежнями, а язвочки между пальцами – грибковой инфекцией.
Если лежачий больной полностью обездвижен, сиделке нужно также ухаживать за его волосами, ротовой полостью и кожными покровами.
- Кожу надо время от времени смазывать кремом, маслом или лосьоном (чтобы избежать ее пересушивания).
- Больному дважды в день надо чистить зубы и хотя бы три раза полоскать рот. Особое внимание нужно уделить вставным зубам – их также надо дважды в сутки чистить.
- Если у лежачего больного рот постоянно открыт, ротовую полость надо два раза в сутки обрабатывать ватным или марлевым тампоном. Для лучшего эффекта его надо смочить в ромашковом или шалфеевом отваре. Также надо следить за тем, чтобы губы и язык не пересыхали.
- Больному нужно периодически чистить уши (слуховые проходы и ушные раковины), нос, промывать глаза (в направлении от внешнего края к внутреннему).
- Нужно ухаживать за ногтями больного – вовремя их обрезать, чистить.
Что еще важно знать, если предстоит уход за лежачими больными? Так, нужно помнить о том, что человеку также надо вовремя менять нательное белье и одежду. О чем еще нужно знать:
- Одежду использовать только из натуральных материалов. Кожа больного должна дышать.
- Лучше, если больной не будет все время находиться в ночной рубашке или пижаме. Это может угнетать его моральный дух. На день хорошо надевать повседневную удобную одежду.
- Если больной длительно лежачий, для него лучше всего выбрать рубаху с широким вырезом на спине (и без застежек).
Уход за пожилыми лежачими больными ничем не отличается от ухода за пациентами любого возраста. В любом случае необходима довольно-таки частая смена постельного белья. Делать это лучше всего раз в неделю (или же чаще, в зависимости от степени загрязнения). Белье должно быть из натуральных материалов, приятное для тела. Ведь в кровати человек проводит все свое время. Чтобы сменить набор белья, больного хорошо бы переложить на иное место. Однако это можно сделать и так:
- Чтобы сменить простынь, человека нужно два раза перекатить на кровати (при этом важно следить, чтобы больной не упал). Сначала на один бок – постелить простынь, потом на другой, проделав те же манипуляции.
- Для смены наволочки подушку из-под головы больного нужно полностью вытащить. На время под голову надо положить полотенце.
- Сменить пододеяльник не составит труда.
Важно помнить о том, что постельное белье больному надо не только стирать, но и гладить.
Важно также знать о том, что определенные болезни требуют специального положения больного. Хорошо, если непосредственно специалисты осуществляют уход за лежачими больными (пансионат, специальный медцентр). Ведь в таком случае они знают, когда и как нужно посадить или положить человека. В противном случае об этом нужно узнать у доктора.
- Оптимальное положение для всех больных – под углом 30°. Это не только удобно для подопечного, но еще и помогает справиться с пролежнями. Если нет противопоказаний, лежачему больному несколько раз за день нужно менять положение.
- На спине. В такой позе должен находиться человек во время сна. Для бодрствования данная поза неудобна.
- Высокое положение ног. Отличная профилактика тромбозов и низкого давления. При этом стоит помнить, что поднимать ноги нужно не от коленного сустава, а от середины бедра.
Очень часто лежачие больные страдают такой проблемой, как недержание мочи. Что же в таком случае предпринять? Опыт ухода за лежачими больными свидетельствует, что сегодня справиться с проблемой не сложно. Достаточно приобрести подгузники для взрослых.
- Нужно правильно выбрать размер.
- Надо помнить, что подгузник необходимо менять по мере наполняемости, однако не реже чем каждые 6 часов.
- После каждой смены подгузника больного надо протирать влажной салфеткой (или же мыть, если человек опорожнил кишечник).
И, конечно же, ухаживая за лежачим больным, нужно тщательно следить за тем, чтобы не было пролежней. Если на коже начинают появляться красноватые или светло-коричневые отметины, эти места требуют тщательного ухода. Так, важен будет массаж и протирание пораженных участков кожи отваром ромашки (это поможет восстановить кровоток и избежать проблемы). А чтобы пролежни не образовывались, больному надо время от времени менять положение тела.
источник
Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?
Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.
У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.
С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.
В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.
Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и спутанность сознания. Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.
Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.
Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.
Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.
Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.
Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.
Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.
При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.
Каковы симптомы этих изменений, если пациент – лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ – на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.
Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.
Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.
Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.
Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.
Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?
Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.
Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.
Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.
Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.
Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.
В некоторых случаях за день–два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.
Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?
Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.
Будет ли об этом знать умирающий – это не столь важно. Если осознает и воспринимает – это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.
Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.
В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.
Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?
Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.
Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы – все это только усугубляет ситуацию.
Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.
Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?
Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.
В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.
Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой – с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и врачи паллиативных клиник владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.
Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?
Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.
Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).
У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).
По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.
В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.
Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что это смерть заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.
Предки были убеждены, что если человек со смертельной болезнью отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.
Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.
Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть – неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.
источник
К пребольшому сожалению, после жизни всегда наступает смерть. Сейчас наука не в силах предотвратить старость и ее неизбежное летальное последствие. Родным и близким тяжелобольных пациентов нужно быть готовыми к этому. Что испытывает лежачий больной перед смертью? Как ухаживающим реагировать на признаки приближающейся кончины? Об этом мы расскажем ниже.
Существует несколько фаз состояния человека, возникающих до его смерти. Признаки первой стадии («pre-active phase») могут начаться за 2 недели до ужасного события. В этот период больной начинает употреблять меньше пищи и жидкости, чем обычно, возникают паузы в дыхании, ухудшается заживление ран, появляется отечность. Также пациент может утверждать о скорой смерти и сообщать, что он видел умерших людей.
- клиническая смерть (исчезают признаки жизнедеятельности, однако в клетках все еще происходят метаболические процессы);
- биологическая смерть (почти полное прекращение физиологических процессов в организме);
- окончательная смерть (финальная фаза).
Признаки смерти у лежачего больного могут быть разными в каждом случае. Можно выделить несколько основных:
Потеря аппетита. Организм больного требует все меньше энергии для поддержания жизнедеятельности. Человек не пьет, отказывается от приема пищи или употребляет небольшое количество мягких продуктов (к примеру, каши). Иногда мясо отвергается в первую очередь, так как оно трудно переваривается. Непосредственно перед кончиной пациент может утратить способность глотать.
Как реагировать родным и близким на такое поведение? Если лежачий больной не ест и не пьет, не нужно насильно заставлять его делать это. Можно периодически предлагать холодную воду и мороженое. Во избежание пересыхания губ смачивайте их влажной тканью или специальным бальзамом.
Повышенная усталость и сонливость. Если лежачий много спит, это значит, что у него замедлился метаболизм и возникло обезвоживание из-за сокращения потребления жидкости и еды. Усталость очень выражена, пациент иногда не способен определить границу между сном и реальностью.
Что делать? Давайте больному много спать. Не пихайте его, пытаясь разбудить. Если вы скажете что-нибудь человеку, вполне возможно, что он это услышит, так как считается, что пациенты могут слышать даже в коме.
Определенные заболевания вызывают специфические симптомы. Так, признаки смерти у больного раком часто проявляются в виде боли, тошноты, путаницы, беспокойства и одышки (при инсульте такая симптоматика встречается реже).
Также следует отметить, что низкое кровяное давление или продолжительная остановка дыхательных движений (или если лежачая больная постоянно спит) не являются надежными индикаторами неминуемой смерти во всех случаях. Некоторые пациенты с этими симптомами могут внезапно выздороветь и прожить неделю, месяц или даже больше. Одному лишь Богу известно, когда наступит смерть.
Что делать родным и близким, если они видят признаки приближающейся смерти? Всегда очень нелегко разговаривать с умирающим. Не нужно давать неправдивые обещания и надежды о выздоровлении. Скажите пациенту, что его последние желания будут исполнены. Он не должен подумать, что от него что-либо скрывают. Если человек хочет поговорить о жизни и ее последних моментах, нужно сделать это, а не пытаться замалчивать тему и говорить что-то отстраненное. Перед смертью дайте понять больному, что он не один, скажите слова утешения.
источник
З аложенность носа считается основным признаком большинства воспалительных заболеваний носа и пазух. Кроме инфекционных болезней, симптоматика может быть проявлением и ряда других причин, не связанных с воспалительными процессами. Рассмотрим, почему закладывает нос в положении лежа и что с этим делать.
Существуют десятки причин, по которым может закладывать нос. Самой распространенной из них является слишком сухой воздух в спальне. В осенне-зимний период, средняя влажность в домах не превышает 25-30%. Это очень мало, для нормального функционирования слизистых оболочек. Они находятся в пересохшем состоянии, на что организм отвечает обильным наполнением капилляров кровью в носовых раковинах.
Симптоматика усиливается, когда тело принимает горизонтальное положение, поскольку кровь по анатомическим причинам сильней приливает к голове. Проблема решается увлажнением атмосферы в жилище до 50-60% с помощью специальных приборов — увлажнителей.
Причинами так же становятся инфекционные заболевания, возбудителями которых являются вирусы, бактерии или грибки. Кроме этого, фактором, провоцирующем заложенность, когда человек ложится, может быть неинфекционная патология, связанная с аномалиями развития носа, новообразованиями или нарушением тонуса сосудов.
Самыми частыми причинами этого симптома являются:
- аллергия;
- нарушение тонуса сосудов;
- искривления перегородки носа;
- воспалительные заболевания носа и пазух;
- аденоидные разрастания;
- синдром постназального затекания;
- гормональные нарушения.
Каждая из причин проявляется заложенностью, которая может быть как постоянной, так и изменяться в зависимости от положения тела или времени суток. Кроме этого, отечность может быть связана с возрастными изменениями слизистой носа и сосудов, а также быть следствием других общесоматических заболеваний.
К этим патологиям относятся болезни, не связанные с воздействием бактерий или вирусов на слизистую носа. В таком случае у пациента отсутствуют симптомы воспаления: нет температуры, нет гнойных выделений и прочих симптомов, характерных для бактериально-вирусной инфекции.
Распространенной причиной отечности в носу является аллергическая реакция. Каждый день человек ежесекундно сталкивается с сотнями потенциальных аллергенов. Реакция на некоторые из них возникает только у предрасположенных людей, у которых по неизвестным причинам происходит сбой в работе иммунной системы и она начинает воспринимать пыльцу, шерсть или другие вещества как потенциально опасные и чужеродные агенты.
Иммунная система такого человека вырабатывает антитела и запускает реакцию воспаления, чтобы защитить организм.
Эта защитная реакция выходит из под контроля и человека начинают мучить симптомы аллергии: заложенность носа, чихание, слезотечение при столкновении с самыми безобидными веществами.
Когда вечером закладывает нос после общения с любимым котом или растением, то в первую очередь нужно подумать о возможной аллергии.
Если заложенность проявляется, только когда человек ложится в постель — виной могут быть пылевые клещи, обитающие в подушках и матрасах. Так же, частой причиной могут стать споры микроскопических плесневых грибов, обитающих в стенах и под полом, например большое их скопление вероятно в спальне.
Встречаются случаи так называемой накопительной аллергии. Это значит, что симптомы не проявляют себя годами, а потом после какого-то незначительного сбоя в организме начинают сильно беспокоить человека.
Заболевание слизистой оболочки носа, при котором нарушается нормальная иннервация сосудов. Второе название этой болезни — вазомоторный ринит.
Под действием различных сопутствующих факторов меняется механизм нормальной иннервации сосудов в носу. Из-за этого происходит расширение венозных кавернозных сплетений, расположенных в назальной полости.
Это вызывает отечность слизистой, нарушает работу обонятельных нервов, что приводит к заложенности носа и угнетению обонятельной функции. При тяжелом течении, нарушение носового дыхания может возникать в произвольное время и при любом положении тела.
Часто закладывает нос без насморка именно в положении лежа, когда кровь приливает к сосудам, а они не успевают адекватно отреагировать на ее приток. Характерно, что не дышит ноздря с той стороны, на которой лежит человек. Стоит ему перевернуться на другой бок, как закладывает другой носовой ход, а предыдущий дышит нормально. При этом в вертикальном положении отечность отсутствует.
Причиной развития такого состояния может быть наследственная предрасположенность, особенности строения нервной системы, загрязненный воздух в помещении и другие. Пусковым фактором обычно становится вирусная инфекция.
Кроме этого, причиной может стать бесконтрольное применение сосудосуживающих капель. Это происходит потому, что при длительном использовании таких препаратов сосуды перестают вырабатывать собственные сосудосуживающие вещества. Развивается так называемый «медикаментозный ринит», и нос не дышит в любом положении.
Носовая перегородка у человека состоит из хрящевой и костной части. В детском возрасте эти две части растут неравномерно и на их стыке образуются наслоения, гребни и шипы, которые и затрудняют носовое дыхание. Причиной кривизны может стать травма носа, причем о некоторых детских травмах, пациенты могут и не помнить.
Искривленная перегородка может полностью перекрывать одну из половин носа, вызывая одностороннее затруднение дыхания. Кроме этого, гребень на перегородке, соприкасаясь с нижней носовой раковиной, вызывает ее раздражение и постоянный насморк.
Эндокринные нарушения в работе органов и систем (проблемы со щитовидной железой, болезни надпочечников и др.) могут быть причиной отечности в носу. Эндокринные патологии всегда вызывают проблемы с носовым дыханием, которые длятся годами и не проходят без соответствующей гормональной терапии.
Проблемы с кровенаполнением сосудов может вызывать и повышенное артериальное давление у пациента. При гипертонии происходит более интенсивное кровенаполнение венозных сплетений в носу из-за чего раковины отекают, что вызывает проблемы с дыханием и заложенность, проявляется симптом с той стороны, на которой лежит пациент, поскольку в горизонтальном положении, кровь сильней приливает к голове, даже в здоровых людей.
Причиной заложенности носа могут стать инородные тела (пуговицы, ватные палочки, листки герани и др.), которые пациенты засовывают себе в нос в целях любопытства или в качестве альтернативного метода лечения болезней.
Вызывают проблемы с дыханием доброкачественные и злокачественные образования в назальной полости. Чаще всего — это полипы, которые медленно растут из пазух и постепенно перекрывают носовые ходы.
Когда больной ложится спать, полипы свисают из пазух в воздухоносный канал, и в зависимости от размера, могут перекрывать как одну ноздрю (как правило противоположную, если пациент лежит на боку) так и обе (если человек спит на спине или животе).
Причиной проблем с носовым дыханием может стать и инфекционная патология. В таких случаях, пациентов помимо заложенности носа, беспокоят симптомы воспалительного процесса.
Какие болезни могут вызвать этот симптом:
- Простудные болезни и ОРВИ. При столкновении с вирусами и бактериями полость носа является первым защитным барьером. Если местный иммунитет не срабатывает вовремя, то вирусы колонизируют слизистую и вызывают реакцию воспаления, которая в первые 2-3 дня проявляется только отечностью слизистых оболочек. Далее развивается простуда, которая сопровождается насморком, заложенностью носа, головными болями и другими признаками интоксикации.
- Воспаление пазух (синуситы). Неадекватное лечение насморка и другие сопутствующие факторы могут привести к воспалению придаточных пазух носа. Чаще других у взрослых людей развивается воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит) или лобной (фронтит). Кроме заложенности, пациент жалуется на гнойные выделения, дискомфорт или боль в проекции пазухи, повышенную температуру, головные боли и др. Если воспаление одностороннее, закладывает одну ноздрю в положении лежа.
- Аденоидные вегетации. Аденоиды – это миндалина, расположенная в носоглотке. Большинство проблем эта миндалина доставляет в детском возрасте. В последнее время увеличенные аденоиды часто встречаются у взрослых людей 25-30 лет. Они частично или полностью блокируют дыхание носом, а также перекрывают собой устья слуховых труб, приводя к затяжным отитам и проблемам со слухом.
- Хронические риниты. Увеличение в размерах нижних носовых раковин всегда вызывает проблемы с носовым дыханием. Отличием от вазомоторных ринитов является то, что разросшаяся слизистая в носу перестает реагировать на любые раздражители, поэтому нос заложен все время даже после использования сосудосуживающих капель.
- Синдром постназального затекания. В носовой полости расположены железы, которые регулярно производят определенное количество слизи. Эта слизь увлажняет слизистую и защищает ее от действия болезнетворных микроорганизмов. Под действием различных факторов слизь начинает продуцироваться в больших количествах, и пациент чувствует, как она постоянно стекает по задней стенке глотки, при этом заклеивая хоаны (отверстия, через который воздух из носа попадает в горло).
Выяснить точную причину почему, когда ложишься, закладывает нос, помогает специалист оториноларинголог. Доктор проводит опрос пациента, уточняет время появления жалоб, их связь с простудой или аллергенами и другие моменты.
После уточнения диагноза врач проводит осмотр с помощью специальных инструментов. Такой осмотр позволяет определить аномалии строения носа, выявить наличие воспалительных изменений в носу и другие проблемы.
Детальную картину о строении носа дает осмотр с помощью эндоскопического оборудования. Такая процедура позволяет изучить особенности внутреннего строения и определить наличие проблемы в пазухах.
Дополнительно для уточнения состояния околоносовых пазух назначают проведение рентгена, КТ или МРТ. Для выявления воспалительного процесса в организме выполняют общие анализы крови, мочи и биохимии.
При подозрении на аллергическую реакцию диагностикой занимается врач-аллерголог. Он проводит аллергопробы и пытается установить, какой аллерген стал причиной того, что закладывает нос.
Для лечения болезни используют хирургические и консервативные методы. Подход к терапии зависит от причины болезни.
Терапия хронического вазомоторного ринита консервативна на первых этапах. Для лечения используют гормональные капли, промывания носа солевыми растворами и общеукрепляющую терапию (закаливание, ножные ванны и др.).
При неэффективности таких мероприятий пациенту предлагают выполнить вазотомию. Эта операция направлена на рассечение сосудистой связи между слизистой и надкостницей носовых раковин. Последние рубцуются и сокращаются в размерах, благодаря чему нос откладывает.
Кроме вазотомии, можно провести лазерную коагуляцию нижних носовых раковин для уменьшения их размера. Такие операции являются более щадящими, вызывают меньше побочных эффектов и у них короткий послеоперационный период восстановления по сравнению с классической конхотомией.
- При хронических гипертрофических ринитах, искривлениях перегородки, аденоидах и полипах пациенту предлагают хирургичесоке вмешательство. Операция помогает восстановить носовое дыхание и без нее эту проблему решить не возможно.
- Лечение аллергии проводят местными гормональными каплями и противоаллергическими препаратами. Устраняют контакт с причинным аллергеном и поддерживают естественный иммунитет пациента. При тяжёлых аллергических реакциях используют системные гормоны.
- Для лечения инфекционной патологии подбирают антибактериальные препараты. В схему лечения синуситов включают антибиотики, противовоспалительные, противоотечные, муколитики. Из местных средств для лечения подбирают капли и физиопроцедуры.
- Лечение синдрома постанзального затекания проводят регулярными увлажнениями и промываниями полости носа. Для увлажнения выбирают аптечные средства (Хьюмер, Аквамарис, Долфин) или готовят солевые растворы самостоятельно из расчета 1 чайная ложка на 500 мл. теплой воды. Чтобы уменьшить количество выделяемой слизи и снять отечность, используют гормональные спреи (Морис, Назонекс).
- Если проблема отечности вызвана эндокринными нарушениями в организме, то в первую очередь выполняют коррекцию гормонального статуса соответствующими препаратами.
Закладывать нос в положении лежа может по разным причинам. Если пациенту это доставляет дискомфорт, то следует посетить специалиста для уточнения причины болезни и подбора схемы лечения.
источник
У вас наверняка бывало такое – сильно закладывает нос в положении лежа, трудно дышать, поднимаешься – состояние улучшается. Такая заложенность очень дискомфортна и может привести к слабости, бессоннице, головной боли и даже нарушать работу других органов, поскольку не дает качественной подачи кислорода.
Подобное состояние должно насторожить, особенно если нет простуды и насморка. Равнодушие в этом вопросе может привести к осложнениям. Врач поможет определить причины заболевания и порекомендовать лечение.
- вазомоторные риниты;
- искривление перегородки носа;
- киста в носовой области;
- аллергия;
- воспалительные процессы в носовых пазухах;
- плохая экология жилья;
- попадание инородного тела в нос;
- нарушенный тонус сосудов;
- гормональные изменения;
- возрастные изменения слизистой;
- прием медицинских препаратов.
- синуситы;
- ОРВИ и простуды;
- сидром постназального затекания;
- аденоиды или полипы.
Начнем с причин, вызванных инфекциями. Наиболее частой считается ОРВИ, когда у человека появляются одновременно повышенная температура, насморк, озноб, слабость и головные боли.
Инфекционными причинами заложенности носа могут быть:
- ОРВИ и простуда. Слизистая носа становится первой, кто принимает на себя удар вирусов или бактерий. Если не сработает местный иммунитет, инфекция атакует слизистую и вызывает воспалительный процесс, который перерастает в отечность пазух, насморк, сильную заложенность, головные боли.
- Синусит. Воспаление носовых придаточных пазух. Если неправильно лечить симптомы заболевания (и в первую очередь насморк), а также при осложнениях после вирусных заболеваний может развиться гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) или фронтит (воспаление лобной пазухи). Тогда выделения становятся гнойными, в пазухах появляется дискомфорт или боли, повышается температура, состояние становится тяжелым, дышать невозможно, могут возникнуть боли в сердце, тахикардия, другие побочные явления. Заложенность носа когда лежишь может быть полной, а может закладывать одну ноздрю, если воспалительный процесс односторонний.
Когда вирусы или бактерии активизируются, они провоцируют изменения в мягких тканях дыхательных путей: начинается воспалительный процесс на слизистых, отеки носоглотки, затруднение дыхания. Из-за этого появляются боли в затылке, кашель, слабость.
Но если нет респираторной инфекции, а нос закладывает, создавая дискомфорт, это может говорить о других проблемах. Они не менее серьезны и их придется решать со специалистом. Заложенность может появляться в определенное время суток и изменяться вместе с переменой положения тела. Хорошо, если вам удастся проследить за этим и сообщить врачу, тогда будет легче диагностировать заболевание.
Кроме инфекционных ринитов существует вазомоторный ринит. Он появляется, если есть нарушения тонуса сосудов. Как следствие, начинается воспаление слизистой и обильные выделения с заложенностью носа. Если вазомоторные риниты переходят в хронические, это может привести к астме.
Вазомоторные риниты могут появиться вследствие таких причин:
- Превышающее курс лечения использование капель, которые сужают сосуды. Со временем, чтобы избавиться от насморка, больному требуется все большая и большая доза препарата. В этом случае может развиться «медикаментозный ринит», при котором нос перестанет дышать в любых положениях.
- Стрессовые ситуации. Без насморка может закладывать нос в лежачем положении у людей, которые переживают сильный стресс или у лиц с повышенным эмоциональным фоном.
- Неблагоприятная экология. Загрязненный воздух постепенно приводит к развитию ринита. В дыхательных путях как в первичном барьере организма скапливается множество вредных веществ и как результат – отек носоглотки.
- Употребление в пищу очень горячих или острых блюд.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Если есть повышенное давление, происходит более активное наполнение кровью сосудов, в том числе и в носу. Это тоже может вызвать проблемы в дыхательной системе и заложенность, особенно в лежачем положении. Когда человек лежит, кровь более активно приливает к голове даже у здоровых людей.
- Прием некоторых медицинских препаратов, например, от гипертонии.
При вазомоторном рините в горизонтальном положении закладывается та ноздря, на которой человек лежит. Если перевернуться, то произойдет то же самое, только с другой ноздрей. Если встать, отечность проходит и нос начинает дышать.
Есть еще множество причин заложенности носа в положении лежа.
Это доброкачественные новообразования, которые передаются по наследству, после перенесенных инфекционных заболеваний или при аллергических реакциях. При появлении полипов дышать становится невозможно, особенно ночью, во время сна. Кроме того, впоследствии полипы могут переродиться в астму или онкологию.
Каждый человек постоянно сталкивается с множеством аллергенов. Но если есть сбой иммунитета, то любое растение, пыль, шерсть и другие, даже самые неожиданные вещества могут быть восприняты как враги. Тогда иммунная система начинает вырабатывать антитела, которым сопутствует развитие воспалительного процесса в целях защиты организма. Но для человека эта защита оборачивается мучительными симптомами аллергии: чихание, слезы, заложенность носа.
Если эта заложенность начинается только тогда, когда человек оказывается в своей постели – то стоит задуматься о наличии пылевых клещей, которые часто живут в матрасах, одеялах и подушках.
У работников, которые находятся долгое время в сырых или пыльных помещениях, может развиться аллергия на бытовую пыль. Такое бедствие настигает обычно работников библиотек, архивов.
Если на стенах квартиры есть плесневый грибок, он может стать причиной серьезного заболевания, самое безобидное из которых будет аллергическая реакция. Правда, с течением времени она может перерасти в большие проблемы.
Существует понятие накопительной аллергии. Это реакция человека на какие-то вещества, которая проявляется не сразу и может накапливаться годами, а потом выразить себя при сбое в иммунной системе.
К сильной заложенности носа, особенно в положении лежа, приводит аллергический ринит во время цветения некоторых растений и цветочная пыльца.
Когда у человек появляется заложенность исключительно в домашних условиях, это может быть сухой воздух в квартире. Нужно обратиться внимание, что хорошую экологию жилья поддерживают регулярной влажной уборкой и качественным проветриванием. Влажность воздуха должна быть не меньше 60 %. Часто при появлении сезонного отопления влажность уменьшается до 30 и даже 20 %, это чрезвычайно мало и вредит здоровью. Если влажность меньше 60 %, нужно поставить миски с водой, повесить мокрое полотенце или купить увлажнитель.
Пересушенный воздух наносит вред нормальной жизнедеятельности организма и он отвечает такими проблемами:
- повышенная сонливость;
- плохое самочувствие и постоянная усталость;
- закладывание носа в горизонтальном положении.
Если в рационе человека присутствует повышенное содержание сахара, консервантов, копченостей, организм может откликнуться заложенностью носа.
Заложенность носа может появиться при любых гормональных изменениях:
- при отмене гормоносодержащего препарата;
- в пубертатном периоде у подростков;
- в период беременности, когда повышается выработка гормонов;
- при эндокринных заболеваниях – щитовидная железа, надпочечники).
- во время возрастных изменений.
Искривление перегородки может быть анатомически наследственным, а может быть приобретенным во время роста хрящевой и костной частей, которые у детей могут развиваться неравномерно, вызывая наслоения, которые приводят к трудности с дыханием.
Кривизна перегородки может произойти из-за полученной травмы носа, тогда она перекрывает одну из носовых раковин, вызывая насморк или заложенность носа.
Искривленная перегородка, как правило, вызывает у человека:
- трудность дыхания;
- сухость слизистой носа;
- храпение во сне;
- жжение;
- кровоподтеки;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- некоторые ЛОР-болезни.
Чаще всего с этим сталкиваются детские врачи. Малыши могут засунуть в нос пуговицу, деталь конструктора, любой другой мелкий предмет. Опасность мелких деталей в том, что они могут попасть в бронхи, что уже представляет опасность для жизни.
Некоторые взрослые в целях альтернативного лечения могут засунуть себе в нос лист растения, ватную палочку с мазью, кусочек луковицы или чеснока. Любой инородный предмет вызовет набухание слизистой и закупорку носа, особенно тяжелая ситуация будет ночью, во время сна, если человек не заметил проникновения внутрь.
Слизь постоянно вырабатывают специальные железы, расположенные в полости носа. Слизь призвана увлажнять слизистую и защищать организм от вирусов. Под влиянием некоторых факторов слизь может начать вырабатываться в большом количестве и постоянно стекать по задней стенке, закупоривая отверстия для поступления воздуха.
Выяснить причины, по которым появляется заложенность в лежачем положении поможет специалист, который называется отоларинголог или ЛОР-врач. Детальный опрос и осмотр с помощью специальных инструментов определит строение носа, наличие воспаления и остальные проблемы. Если понадобится уточнение состояния внутренних пазух, врач может назначить рентген, МРТ или КТ. Для понимания степени и особенностей воспалительного процесса назначают общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ.
Если ЛОР-врач увидит проявления аллергии, он направит к врачу-аллергологу. На осмотре у него делаются пробы на аллергическую реакцию и устанавливают аллерген.
Терапию нейрогенного (или вазомоторного) ринита проводят с помощью элетрофореза или ультразвука. Также возможно направление на криотерапию.
Методы подбирает только врач-специалист, исходя из индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Они могут ограничиться физиопроцедурами, а могут быть и медикаментозными
Терапия будет зависеть от самой болезни и причины, ее вызвавшей.
Методы лечения бывают медикаментозными, консервативными и хирургическими.
Вазомоторные риниты лечатся таким способами:
Если это не помогает и состояние носовых раковин требует более серьезного лечения, проводят вазотомию – рассечение связи между слизистой и надкостницей, что облегчает состояние пациента и приводит к решению заложенности носа.
Кроме этого, существует лазерная коррекция носовых раковин. Эта операция уменьшает их размер, у нее меньше побочных эффектов и более короткий послеоперационный период.
При искривлениях перегородки носа, аденоидах или полипах больному рекомендуют хирургическую операцию, поскольку без нее проблему нормального носового дыхания решить будет невозможно.
Аллергия. Лечение проводится с помощью антиаллергических средств и гормональных капель.
Инфекционные риниты. Прописывают антибиотики, муколики, противовоспалительные и противоотечные препараты.
Синдром постназального затекания. Лечение проводится путем постоянного увлажнения и промывания носовой полости. Увлажняют специальными готовыми средствами (Аквамарис, Долфин, Хьюмер) или самостоятельно приготовленным раствором (1 ч.л. соли и пол-литра теплой воды). При более тяжелых ситуациях прописывают гормональные спреи (Назонекс, Морис).
Эндокринные нарушения. Лечение проводят, корректируя гормональный фон специальными препаратами.
Кроме терапии, назначенной врачем, могут быть применены другие методы:
Это можно делать самостоятельно, что поможет снять отек и освободить нос от пыли или микробов, а также в профилактических целях.
Для этого можно приобрести в аптеке готовые растворы (Аквамарис, Аквалор, квикс, Долфин), в составе которых находится раствор с комплексом натрия хлорида, калия, кальция, магния и железа. Можно сделать раствор самому (1 ч.л. соли на 0,5 л теплой чистой воды).
При воспалительных процессах на слизистой носа применяют средства, которые сужают сосуды, снимают отек и улучшают носовое дыхание. Они действуют сразу же и не проникают в кровь, это
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- глаукома;
- тахикардия;
- повышенное давление.
Могут быть прописаны при любых видах ринита, кроме травматических, вазомоторных и медикаментозных ринитах, которые были вызваны именно этой группой лекарств.
К препаратам, сужающим сосуды относятся:
- Ксилометазолин (противопоказания – беременность и возраст до 2 лет);
- Оксиметазолин;
- Снуп;
- Отривин;
- Риностоп экстра;
- Нафазолин;
- Нафтизин (противопоказания – беременнсть и возраст до 6 лет).
Практика показала, что китайскую Звездочку давно и успешно применяют в ЛОР-терапии.
Также эффективны мази для носа Доктор Мом и мазь Флеминга.
Если у пациента диагностировали аллергию, он не может дышать ночью, постоянно чихает и у него текут слезы, аллергологи могут порекомендовать такие препараты, снижающие проявления аллергических симптомов:
Иммуномодуляторы применяются, если организм поражен вирусом или бактериями. На заложенность носа воздействуют препараты местного значения, которые эффективны для в борьбе с «пришельцами». Иммуномодуляторы стимулируют иммунную систему, а это процесс непростой, поэтому они подбираются и применяются только по рекомендации врача. Подобные препараты противопоказаны при аутоимунном рините.
Этот вид очень популярен, поскольку при этом лекарственные или народные средства достигают эффекта быстрее и с ускоренной абсорбцией. Состояние заложенности уменьшается, становится легче дышать. В комплексной терапии ингаляции занимают важное место.
Давно уже показали свою эффективность воздействия электромагнитных волн, ультразвука и электрофореза.
Их безопасность не подлежит сомнению. В их основе – естественное происхождение.
Сверхчастотные волны, попадая в ткани, восстанавливают движение лимфы, которая в свою очередь снимает отек в носовых пазухах. И заложенность проходит, в том числе и в положении лежа. Но одной процедурой тут не обойдешься, если профильный специалист прописал 5 или 10 процедур, значит именно столько надо пройти для полного выздоровления.
Многие думают, что нос закладывает от большого количества слизи. Но это не так. Заложенность появляется от отека, который разрастаясь, делает носовой проход узким. Именно поэтому не рекомендуется сильно высмаркиваться, поскольку это может травмировать барабанную перепонку и даже внутреннее ухо.
Противовирусные препараты для детей – недорогие и эффективные
Закладывает ухо при насморке – что делать, причины и лечение
Заложенность носа у ребенка без соплей – причины и лечение
Ребенок не дышит носом, но соплей нет – что делать, как лечить
Дыхательная гимнастика при пневмонии у взрослых – какие упражнения выполнять
Заложенность носа у ребенка – лечение, причины, капли
источник