Атровент для ингаляций при насморке

Атровент имеет следующий состав:

бромид ипратропия — 0,25 мг,
раствор для ингаляций — 1 мл,
лимонная кислота безводная,
вода дистиллированная,
этанол.

Лекарство выпускается в специальных флаконах по 20 миллилитров, в каждой коробке содержится по 1 флакону. В каждом баллоне содержится аэрозольный мундштук (по 10 мл — 200 доз).

Атровент назначается при болезнях легких (обструктивного типа): хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, в особенности при наличии болезней со стороны сердца и сосудов. Прилагаемая к препарату Атровент инструкция позволяет получить исчерпывающие сведения относительно состава и правил приема препарата.

К противопоказаниям для применения лекарства относятся следуеющие состояния:

возраст ребенка младше 6 лет (приме препарата Атровент H),
первый триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата,

Во время беременности во втором и в третьем триместрах беременности, как и в период кормления ребенка грудью, средство назначают в случае, если терапевтическое воздействие на организм женщины в значительной мере превышает возможные риски для и ребенка и плода.

В случае бесконтрольного применения Атровента и при передозировках возможно появление неблагоприятных симптомов:

тошнота,
головокружение,
слабость,
рвота,
сухость в полости рта.

Препарат имеет низкую абсорбцию, в связи с чем возможно возникновение побочных эффектов:

снижение секреции потовых желез,
нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
нарушение аккомодации,
учащение ритма сердечных сокращений,

Если у пациента имеет место обструктивное поражение путей мочевыделительной системы, возможна задержка выведения мочи. У пациентов, склонных к проявлению аллергических реакций, возможны отеки ангионевротического характера. В некоторых случаях может наблюдаться отек ротовой полости или глотки, а так же анафилаксия, крапивница или сыпь. Иногда возможны осложненные состояния в случае попадания средства в глаза, выраженные такими проявлениями, как увеличение внутриглазного давления, глазная боль, закрытоугольная глаукома, расширение зрачка.

При передозировке лекарством особых реакций со стороны органов и систем не наблюдается. В отдельных случаях человек может испытывать такие симптомы, как сухость в полости рта, изменение аккомодации, ускорение частоты сердечных сокращений. Для устранения данных симптомов показано симптоматическое лечение.

Атровент принимают при лечении хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, эмфиземы легких, бронхита, хронического ринита. Для лекарственного средства Атровент применение имеет широкий спектр в отношении заболеваний, связанных с органами дыхания. Противопоказанием для назначения лекарства является первый триместр беременности, индивидуальная непереносимость ипратропия бромида или других веществ, входящих в состав лекарства. С особой осторожностью следует принимать препарат людям, страдающим глаукомой закрытой формы, обструкцией мочевыводящих путей, женщинам, кормящим грудью, а так же не рекомендуется принимать препарат детям младше 6 лет.

Беременным женщинам необходимо перед применением Атровента проконсультироваться у лечащего доктора, поскольку по поводу безопасности состава лекарства по отношению к организму беременной полных сведений нет. Обычно доктор назначает Атровент в случае, если применение данного лекарства крайне необходимо для лечения женщины и другой аналогичной альтернативы не существует, кроме того, терапевтическая польза лекарства значительно превышает возможные риски для будущего ребенка. По поводу проникновения веществ, входящих в состав Атровента в молоко, которым питается грудной младенец, нет полных сведений, в связи с чем назначать препарат следует в самых крайних случаях, когда его действие превышает риск для здоровья ребенка.

В 1 капле лекарственного средства Атровент содержится 0,0125 мг входящего в состав безводного ипратропия бромида, в 20 каплях — 1 мл. Лечащий доктор выбирает дозировку лекарственного препарата строго индивидуально, исходя из состояния больного, его самочувствия, степени тяжести и переносимости компонентов. Терапия проводится под строгим контролем доктора, в случае, если не назначено определенное лечения, требуется придерживаться общепринятых правил.

Дети в возрасте от 12 лет, пожилые пациенты и люди другого возраста принимают декарственное средство три или четыре раза в течение суток — 2,0 мл (или 40 капель, что составляет 0,5 мг вещества. Самая большая доза составляет 2 мг (или 8,0 мл). Дети в возрасте старше 6 лет и младше 12 лет под наблюдением врача принимают препарат по 0,25 мг (или 20 капель — 1,0 мл) трижды или четырежды в сутки. Самая большая доза составляет — 1 мг или 4 мл. Дети младше 6 лет принимают лекарство под наблюдением педиатра трижды или четырежды в сутки по 0,1 или 0,25 мг, что равносильно 8 или 20 капель (0,4-1,0 мл).

В случае наличия такого состояния, как спазм бронхов взрослым и детям от 12 лет назначается 0,5 мг или 40 капель лекарственного средства (2,0 мл). Не исключается дополнительное проведение лечения до наступления стабильно нормального состояния больного. Врач определяет дозы, периодичность приема лекарства и длительность курса лечения. Применение лекарства возможно совместно с бета2-адреномиметиками ингаляционного назначения.

Детям в возрасте старше 6 и младше 12 лет назначают 0,25 мг, что равносильно 20 капель или 1,0 мл лекарственного вещества. Терапия проводится под строгим наблюдением медицинских работников. При необходимости доктор предусматривает сокращение или увеличение интервалов между ингаляционными сеансами. Препарат назначают с бета2- адреномиметиками ингаляционного назначения.

Детям в возрасте младше 6 лет назначают лекарственное средство по необходимости, терапия проводится под строгим контролем лечащего педиатра и других специалистов. В процессе лечения назначают 0,1-0,25 мг, что соответствует 8-20 капелям (0,4-1,0 мл). Лечащий доктор индивидуально назначает препарат, устанавливая дозы и предусматривая интервалы между ингаляциями в процессе лечения. Лекарство применяют вместе с бета2- адреномиметиками. Дозу лекарственного средства следует развести физ.раствором до объема — 3 или 4 миллилитров, затем полученный раствор заливают в небулайзер и проводят ингаляционный сеанс. Разведения препарата физ.раствором необходимо постоянно перед применением, остаток раствора по окончанию сеанса следует вылить. Тип небулайзера и ингаляционный метод влияют на дозирование препарата. Длительность ингаляционного сеанса может зависеть от количества расходуемого раствора. В настоящее время существует широкий выбор всевозможных небулайзеров, каждый из которых можно использовать для проведения ингаляций. Наиболее оптимальная скорость потока раствора в случае применения кислородной системы (централизованной) составляет – от 6 до 8 л/ мин.

Атровент Н выпускается в форме раствора, предназначенного для проведения ингаляций. В состав лекарства входят:

бромид ипратропия — 0,25 мг,
раствор для ингаляций — 1 мл.

В каждом флаконе, который выпускается в виде капельницы, содержится 20 мл лекарственного вещества, что соответствует 1 мл, в каждой упаковке по одному флакону с лекарством.

Аэрозоль, предназначаемый для ингаляций (дозированный) имеет состав:

бромид ипратропия — 0,021 мг,
безводного ипратропия бромида — 0,02 мг,
1,1,1,2-тетрафторэтан,
безводная лимонная кислота,
дистиллированная вода,
этанол.

В каждом баллоне с аэрозольным мундштуком содержится 200 доз (по 10 мл), в каждой упаковке по 1 баллону.
Атровент H показан при лечении заболеваний дыхательной системы:

бронхит хронический обструктивный,
астма бронхиальная,

Чтобы проверить наполненность непрозрачного балончика Атровент H, достаточно положить его в емкость с водой (см. рисунок)

В особенности препарат назначают, если состояние пациентов осложнено проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказанием к применению лекарства является повышенная чувствительность и следовательно непереносимость атропина, а так же производным данного вещества, непереносимость других веществ, входящих в состав лекарства. Возраст детей младше 6 лет является противопоказанием к применению Атровент Н. Во время беременности в первом триместре применение данного лекарства следует исключить.

Во время беременности во втором и третьем триместрах, при кормлении грудным молоком не исключено назначение доктором Атровент Н в случае, если при лечении пациентки отсутствуют другие альтернативные методы и терапевтическое положительное воздействие на организм оправданно в сравнении с риском для ребенка и плода. К побочным влияниям лекарства следует отнести такие симптомы, как тошнота, головокружение, сухость во рту, головная боль.

Атровент в виде ингаляций назначают как взрослым, так и детям в возрасте от 12 лет трижды или четырежды в сутки — 0,5 мг, что равносильно 40 капель посредством небулайзера; дети от 6 до 12 лет получают ингаляции в дозе 0,25 мг, что соответствует 20 капель трижды или четырежды в сутки; дети в возрасте младше 6 лет получаю ингаляции в дозах 8–20 капель или 0,1–0,25 мг трижды или четырежды в сутки. Ингаляции следует проводить под строгим контролем врача. Перед применением дозу препарата следует разводить до достижения объема — 3 или 4 миллилитров. Проведении следующих ингаляций показано с соблюдением интервала в 2 часа. Предназначаемый для ингаляций аэрозоль назначают взрослым, а так же детям в возрасте от 6 лет, положено проводить четырежды в сутки по 2 дозы, дозу может увеличить доктор в случае необходимости.

Атровент, предназначаемый для ингаляций (0,025% раствор) имеет в составе хлорид бензалконий и этилендиаминтетрауксусную кислоту. Во избежание бронхоспазма не рекомендуется назначать препарат в более высоких дозах. Суточная доза не должна превышать установленную, не рекомендуется увеличивать курс лечения. Люди, страдающие глаукомой (закрытоугольной), а так же нарушением мочеиспускания или гиперплазией предстательной железы требуют особого наблюдения в процессе проведения ингаляции.

Лекарство отпускается в аптечной сети без необходимости предъявления рецепта от лечащего врача. Для Антровент цена может колебаться в некотором диапазоне.

источник

Для устранения спазма бронхов часто назначается Атровент. Можно ли использовать его в детском возрасте и как правильно провести ингаляцию с этим препаратом ребенку?

Лекарство производят в нескольких формах:

В виде аэрозоля. Такой Атровент представлен баллончиками из металла, у которых есть дозирующий клапан с мундштуком. Внутри баллона находится бесцветный прозрачный раствор, содержащий 200 доз (в баллончиках по 10 мл) или 300 доз (в лекарстве емкостью 15 мл).
В форме раствора, используемого для ингаляций. Такой препарат продают в темных стеклянных флаконах емкостью 20 или 40 мл, а также 100 мл.
В капсулах, содержащих порошок. Одна упаковка такой формы Атровента включает 100 капсул.
В виде аэрозоля, который впрыскивают в нос. Этот вариант Атровента выпускается во флакончиках, оснащенных назальными адапторами. Емкость флаконов составляет от 10 до 30 мл (внутри содержится от 200 до 600 доз).

Основное действующее вещество в Атровенте представлено ипратропия бромидом. В одной дозе аэрозоля для ингаляций и для интраназального применения содержится 20 мкг такого соединения. Каждый миллилитр раствора для ингаляций включает 250 мкг этого вещества. В одной капсуле содержится 200 мкг такого компонента.

Атровент является лекарством из группы бронхолитиков. Это средство воздействует на холинорецепторы в бронхах, в результате чего мускулатура расслабляется, сами бронхи расширяются, их тонус понижается, а проходимость улучшается. Под действием Атровента слизь в бронхах выделяется в меньшей мере, но при этом препарат не блокирует ее отхождение.

Ингаляция с Атровентом обеспечивает поступление такого лекарства лишь в дыхательные пути, поэтому действие препарата преимущественно местное. Большая часть средства оседает по пути в бронхи, а в само бронхиальное дерево попадает только 10% действующего вещества. Эффект от ингаляции появляется уже через 5-10 минут после применения Атровента. Его максимум наблюдают через 1-1,5 часа, а всего лекарство действует около 6-8 часов.

При хронических патологиях легких Атровент положительно сказывается на дыхательной функции. У такого лекарства отмечают способность увеличивать объем выдоха, а также его скорость.

Ингаляции с применением Атровента проводят при:

Обструктивных патологиях легких.
Спазме бронхов во время ОРВИ и простуд.
Бронхиальной астме.
Спазмировании бронхиального дерева во время операций.
Диагностических процедурах.
Подготовке к введению в бронхи некоторых других лекарств, например, антибактериальных.

Интраназальную форму Атровента используют при хроническом насморке.

До 6-летнего возраста использовать аэрозоль Атровент нужно осторожно и лишь под контролем врача. Раствор для ингаляций разрешен с 5 лет. Если требуется применить такой препарат детям помладше, например, в 1 год, врач оценит возможные риски и необходимость лечения, после чего определит нужную дозировку.

Инструкция по применению не допускает использование Атровента при гиперчувствительности к этому лекарству. Препарат нужно назначать с осторожностью при центральном параличе, синдроме Дауна, повреждениях мозга и хронических легочных патологиях.

В представленном ниже видео доктора Комаровского речь идет о лечении обструктивного бронхита у детей:

Организм ребенка может отреагировать на Атровент такими отрицательными симптомами:

Аллергической реакцией, например, сыпью на коже, отеком лица или затруднением дызхания.
Запорами, вздутием живота, тошнотой или неприятным привкусом во рту.
Слабостью, сухостью во рту, нервозностью, дрожанием рук или головными болями.
Болями и жжением в глазах, ухудшением зрения.
Кашлем или повышением вязкости слизи в бронхах.
Раздражением или сухостью слизистой носа (при интраназальном использовании).
Задержкой выделения мочи.

На выбор дозы для конкретного пациента влияет много факторов, среди которых и самочувствие ребенка, и переносимость Атровента, и тяжесть болезни. Терапию таким препаратом обязательно должен контролировать врач. Недопустимо, чтобы аэрозоль попал в глаза, ведь это может нарушить зрение.

Перед использованием баллончик или флакон Атровента следует встряхивать. Если вводится несколько доз, между ними делают паузу в одну минуту. Детям старше 6 лет аэрозоль в баллончике применяют для ингаляций 4 раза в день. В каждый прием вводят 2 дозы. Процесс будет выглядеть так:

Снимите с упаковки колпачок.
Скажите ребенку сделать глубокий медленный выдох.
Переверните баллончик и предложите ребенку обхватить его наконечник губами.
Пусть ребенок совершит глубокий вдох, а вы в это время нажмите на дно.
Скажите ребенку задержать дыхание.
Извлеките наконечник изо рта малыша и скажите ему медленно выдохнуть.
Через минуту повторите все действия, чтобы ввести вторую дозу.

Ингаляции с раствором Атровент делают с помощью небулайзера. Для детей младше 6 лет используют от 0,4 до 1 мл лекарства, детям 6-12 лет на одну ингаляцию берут 1 мл раствора, а в возрасте старше 12 лет для одной процедуры используется 2 мл Атровента. Ингаляцию проводят 3 или 4 раза в день. Максимальная дозировка раствора до 12 лет – 4 мл в сутки, а детям старше 12 лет – 8 мл в сутки.

Перед процедурой к лекарству добавляют физраствор, чтобы получилось всего 4 мл. Разведенный препарат можно держать в холодильнике, но не дольше 1 суток. Перед следующей процедурой такой раствор нужно подогреть до +20°С.

Капсулы Атровент тоже используют для ингаляций, но для таких процедур требуется наличие специального ингалятора. В прибор закладывается капсула, а сама ингаляция проводится 3-4 раза в течение дня.

При насморке Атровент в соответствующей форме впрыскивают в каждую ноздрю трижды в день по две или три дозы.

Посмотрите полезное видео, в котором доктор Комаровский со своими гостями разговаривает об ингаляциях в лечении детей:

Превышение дозы Атровента приводит к сухости во рту, частому пульсу или нарушениям зрения.

Использование Атровента вместе с бета-адреностимуляторами или антихолинолитиками усиливает действие таких лекарств.

Для приобретения Атровента в аптеке нужен рецепт от врача.

Средство держат в сухом месте при комнатной температуре вдали от солнечных лучей. Срок годности лекарства составляет 3 года.

В большинстве случаев отзывы о применении Атровента положительны. Мамы отмечают, что лекарство действует довольно быстро, хорошо переносится и редко вызывает побочные симптомы.

Заменить Атровент можно лекарствами с тем же или похожим активным веществом (Иправент, Спирива, Трувент) или препаратами со схожим лечебным действием (Беродуал, Беротек, Вентолин и др.).

источник

Бронхит и бронхиальная астма – довольно распространенные заболевания дыхательной системы, лечение которых редко обходится без применения медикаментозных средств. Одним из эффективных методов лечения патологий инфекционно-воспалительного характера, затрагивающих органы дыхания, считаются ингаляционные процедуры, позволяющие доставлять лекарства непосредственно в зону поражения (бронхи и легкие). Но такое лечение дает хороший эффект, если правильно подобрать лекарственный препарат для процедуры, действие которого будет соответствовать потребностям пациента. Если речь идет о повышенном выделении мокроты и обструкции бронхов, врачи довольно часто назначают для ингаляций «Атровент» — препарат с бронхолитическим действием.

[1], [2], [3]

Итак, мы уже поняли, что препарат «Атровент» применяется исключительно для ингаляций. Но при каких же заболеваниях может быть назначена данная процедура?

Препарат в виде раствора, аэрозоля для ингаляций при патологиях нижних дыхательных путей, капсул может быть назначен при:

ХОБЛ. Этой аббревиатурой обозначают хроническую обструктивную болезнь легких, при которой поток воздуха через бронхи и легкие является недостаточным для полноценного дыхания.
Особо тяжелой форме воспаления бронхов, протекающей с обструкцией (нарушением проходимости) органа и называемой обструктивным бронхитом.
Эмфиземе легких. Это патология, при которой в бронхиолах выявляют патологические очаги расширения.
Спазмах бронхов при различных простудных и инфекционных патологиях, охватывающих респираторную систему, хирургических манипуляциях, воздействии холодного воздуха или табачного дыма.
Бронхиальной астме. Препарат применяют для купирования приступов болезни, протекающей в легкой форме. Возможно применение при симптомах средней тяжести. Тяжелые формы патологии нужно лечить более сильными лекарствами
Сочетании бронхиальной астмы с сердечно-сосудистыми патологиями.
Усиленной выработке мокроты для облегчения влажного кашля и предупреждения обструкции бронхов из-за скапливающейся в них слизи.
Проведении диагностических процедур, направленных на выявление обратимости обструктивных процессов в бронхах и легких, что необходимо как для постановки диагноза, так и для прогноза лечения патологии.
Подготовке к другим ингаляционным процедурам с применением антибиотиков, муколитиков, кортикостероидов. Бронхолитические препараты, к которым и относится «Атровент», всегда идет в списке первыми, поскольку они подготавливают бронхи к глубокому введению других лекарств.

Аэрозоль с назальной насадкой применяют в основном для лечения хронического ринита (воспаление внутренних тканей носа, сопровождающееся слизистыми выделениями). В этом случае препарат облегчает дыхание и предотвращает застойные процессы в носовых ходах.

[4], [5]

«Атровент» не относится к числу натуральных препаратов, к которым многие пациенты относятся с большей благосклонностью, считая их наиболее безопасными лекарствами. В составе препарата мы находим синтетические компоненты:

В качестве основного действующего вещества выступает ипратропия бромид, известный многим в связи с популярным препаратом для скорой помощи при спазмах бронхов и бронхиальной астме под названием «Беродуал». В препарат «Атровент» это вещество включено в форме моногидрата.
Дополнительными компонентами в препарате в зависимости от формы выпуска могут выступать:
- очищенная вода, бензалкония хлорид в качестве консерванта, стабилизатор динатрия адетат, хлорид натрия, хлористоводородная (соляная) кислота (для формы в виде раствора)
- подготовленная вода, этанол, лимонная кислота, тетрафторэтан в качестве пропеллента (для состава в аэрозоле).

В каких же формах выпуска можно найти часто назначаемый препарат в аптеках:

Раствор во флаконах из затемненного стекла. Флаконы с колпачком-капельницей и завинчивающейся крышкой могут иметь объем 20, 40 и 100 мл. 1 мл аптечного раствора содержит 261 мкг ипратропия бромид в форме моногидрата (в пересчете на безводный состав это будет 250 мкг). Препарат предназначен для ингаляционных процедур.
Аэрозоль в металлическом флакончике, содержащем мундштук и дозирующий клапан. Объем флакона может быть 10 или 15 мл. Первый содержит 200 доз лекарства, второй – 300 доз. В каждой дозе содержится 20мкг действующего вещества. Аэрозоль также используется для ингаляций, не требующих дополнительного оборудования.
Аэрозоль для ингаляций при ринитах (препарат вводится в полость носа) с назальной насадкой. Флаконы могут содержать 10,15, 20 и 30 мл, что соответствует 200, 300, 400 и 600 дозам.
Капсулы с порошком ипратропия бромида, применяемые для сухих ингаляций в специальных небулайзерах. В упаковке содержится 100 капсул. Каждая капсула вмещает в себя 200 мкг действующего вещества.

Раствор и состав в аэрозолях «Атровент» для ингаляций представляет собой прозрачную неокрашенную жидкость, в которой нет кристаллических частичек. Капсулы содержат беловатый мелкий порошок.

Любая форма выпуска (аэрозоль, раствор или капли, порошок «Атровент») может использоваться для проведения ингаляций. Аэрозоли удобны тем, что их можно всегда брать с собой на работу или прогулку. А раствор можно использовать в небулайзерах или централизованных кислородных системах.

[6], [7], [8]

Приобретая препарат «Атровент» для ингаляций человек, конечно же, захочет узнать, какое лечебное действие оказывает препарат и насколько долго будет длиться эффект от его применения. На первый вопрос нам поможет ответить фармакодинамика (механизм действия) лекарства.

Производители лекарства, а это германская компания BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, утверждают, что их препарат является эффективным бронхолитиком. Что же это значит? Бронхолитиками называют лекарства, действие которых заключается в расширении бронхов (бронходилатация) и расслаблении мускулатуры органа (спазмолитический эффект).

Сочетание этих двух эффектов обусловлено антихолинергическими свойствами препарата. Рефлекторная бронхоконстрикция может возникать под воздействием различных раздражающих факторов (табачный дым, холодный воздух, введение лекарственных препаратов) или быть обусловлена реакцией блуждающего нерва. Блокируя м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, действующее вещество препарата снижает их тонус и предупреждает нарушения проходимости дыхательных путей.

Исследования препарата показали, что отрицательного воздействия на выработку бронхиального секрета, газообмен и мукоцилиарный клиренс он не оказывает. Отмечается незначительное уменьшение количества мокроты без торможения ее отхождения.

Посредством препарата были успешные попытки проводить лечение таких патологий, сопровождающихся спазмами бронхов, как вирусный бронхиолит и бронхопульмонарная дисплазия у маленьких детей, включая грудничков.

[9], [10], [11]

Теперь поговорим о фармакокинетике препарата, которая может быть интересна в том плане, что рассказывает, как долго можно наблюдать эффект от ингаляций «Атровентом» и посредством каких органов лекарство выводится из организма.

Препарат «Атровент» предназначен для проведения ингаляций, таким образом, от него стоим ждать местного действия на очаг поражения. Абсорбция лекарства в ткани невелика. В легкие попадает обычно не более 30% действующего вещества, откуда небольшая его часть все же проникает в системный кровоток. Основная масса препарата оседает в ротовой полости или попадает в желудочно-кишечный тракт, где опять же усваивается в незначительном количестве.

Препарат не способен проникать сквозь плацентарный или гемаэнцефалический барьер, что говорит о его относительной безопасности.

Нужно сказать, что фармакокинетические показатели, рассказывающие о распределении лекарства в организме и его системном воздействии, в этом случае не оказывают влияния на бронхолитические свойства препарата.

Метаболизм действующего вещества осуществляется в основном в печени. При ингаляционном введении порядка 70 % активного вещества и его метаболитов выводится посредством кишечника. Почки выводят в основном неактивные метаболиты ипратропия бромида.

Вне зависимости от концентрации препарата, попадающего в кровь, действие лекарства можно ожидать уже спустя 10-15 минут, но максимальной эффективности оно достигнет лишь спустя 1-1,5 часов. С одной стороны, это небольшое время ожидания, но если требуется срочная помощь, такая задержка может стоить человеку жизни. Так что выбор препарата для неотложной помощи нужно остановить на других лекарствах.

Бронходилатирующий эффект после ингаляций может продлиться 5-6 часов, поэтому повторное применение лекарства нужно проводить с интервалом в 4-6 часов. У сорока процентов пациентов при этом наблюдается значительное улучшение функциональных способностей легких (скорости выдоха и объема выдыхаемого воздуха).

[12], [13], [14]

Использование препарата при беременности и лактации не запрещено, ведь клинические исследования с дозами, в несколько раз превышающими безопасные не показали токсического воздействия препарата на организм плода в утробе матери. Не выявлено и тератогенного действия на развивающийся организм, т.е. препарат не способен вызывать нарушения развития плода.

И все же лекарство есть лекарство. Врачи остерегаются назначать препарат в первом триместре беременности, когда велика опасность выкидыша, а основные органы и системы ребенка находятся в стадии формирования. Все-таки организм каждого человека (пусть даже это маленький эмбрион) индивидуален и трудно предугадать его реакцию на лекарственное средство.

В последующие месяцы назначение «Атровента» происходит по общеизвестному принципу, выбирая меньшее из зол, т.е. если есть реальная угроза для жизни матери и нет возможности выбрать еще более безопасное лекарство.

Что касается грудного вскармливания, то сведений о том, что ипратропия бромида способен приникать в материнское молоко, нет. И все же будет безопаснее при возможности воздержаться на время лечения от кормления младенца грудью.

«Атровент» для ингаляций хотя и считается довольно безопасным лекарством, некоторые ограничения по его применению все же существуют. И хотя этих ограничений совсем немного, их нельзя не учитывать.

Основным противопоказанием к применению, применимым абсолютно ко всем лекарственным препаратам (синтетическим и натуральным) считается гиперчувстьвительность хотя бы к одному из основных или вспомогательных компонентов. Не назначают лекарство и тем пациентам, у которых в анамнезе имеется нестандартная реакция на атропин и его производные, обусловленная индивидуальной непереносимостью.

Препарат применять можно, но при условии соблюдения осторожности (желательно под контролем врача) при таких патологиях, как:

закрытоугольная глаукома, характеризующаяся патологией радужки в сочетании с высоким внутриглазным давлением,
гиперплазия простаты (чрезмерный рост тканей предстательной железы),
обструкция мочевых путей, вызванная стенозом или болезнями почек и мочевого пузыря с образованием камней (моче- или почечнокаменная болезнь).

[15], [16], [17]

Поскольку препарат «Атровент» применяется для ингаляций, то в первую очередь стоит упомянуть побочные эффекты, связанные непосредственно с процедурой. Мельчайшие частицы препарата, которые вдыхает человек во время ингаляционных процедур, могут немного раздражать слизистую горла и бронхов, плюс к тому же бронхорасширяющий эффект способствует выведению мокроты, вследствие чего может возникнуть рефлекторный кашель.

Применение ингаляционных бронходилататоров в редких случаях может спровоцировать обратную реакцию в виде бронхоспазма. В препарате «Атровент» имеются 2 компонента, вызывающих подобную реакцию: консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия адетат.

Абсорбция препарата в кровь очень низка, поэтому серьезных системных реакций он не вызывает. Чаще всего пациенты жалуются на головные боли и головокружения, а также упомянутые раньше кашель, раздражение горла, сухость слизистых рта. Нередко препарат провоцирует тошноту и нарушение моторики ЖКТ, обусловленные попаданием частиц лекарства в пищеварительную систему и угнетающим воздействием на чувствительные рецепторы.

Намного реже поступают жалобы на повышение внутриглазного давления и обратимые проблемы со зрением, усиленное сердцебиение, отек гортани и спазмы дыхательных путей, рвоту и нарушения стула. Возможно появление нетяжелых аллергических реакций в виде отека и гиперемии тканей в области нанесения, сыпи и зуда на коже. Ангионевротический отек и анафилактические реакции развиваются очень редко.

[18], [19], [20]

Препарат «Атровент» для ингаляций обладает специфическим действием, поэтому его назначают лишь в сложных ситуациях, когда есть опасность нарушения дыхания из-за обструкции бронхов или спазма гладкой мускулатуры дыхательных путей. Применение препарата при кашле и бронхите без обструкции нежелательно. В любом случае лечение «Атровентом» должно проходить под медицинским наблюдением. Не зря ведь в аптеках этот сильный препарат можно приобрести лишь по рецепту лечащего врача.

Дозировка препарата при различных заболеваниях должна подбираться в индивидуальном порядке. При этом учитывается состояние больного, тяжесть патологии, возраст пациента и реакция организма на активное вещество.

Применения аэрозоля «Атровент» для ингаляций. Перед тем как выпустить первую дозу препарата в горло, флакон ингалятора рекомендуется хорошо встряхнуть. Если ингалятор новый и это первое его использование, сначала нужно выпустить пару доз в воздух. Появление специфического облачка говорит о том, что спрей исправен и выдает необходимую терапевтическую дозу. Если лекарство из нового флакона выпустить сразу в горло, дозировка может оказаться недостаточной из-за неразработанного дозатора и эффект окажется также минимальным, что опасно в случае бронхоспазма.

Если был перерыв в использовании аэрозоля осевшие внутри дозатора частички могут препятствовать выдаче рекомендуемой дозы. В этом случае первую дозу также выпускают в воздух.

Использовать аэрозоль могут пациенты старше 6 лет. Детям младшего возраста трудно освоить все премудрости использования этой формы препарата. К тому же само ингаляционное введение лекарства в высокой дозировке (а каждая доза содержит стандартно 20 мкг ипратропия бромида) у них может спровоцировать бронхоспазм.

Дозировка для детишек и взрослых в этом случае будет приблизительно одинаковой. Обычно пациентам назначают по 2 впрыскивания препарата (между ними должен быть интервал не менее одной минуты) 4 раза в сутки. Максимальное число процедур в сутки – 12 (по 2 дозы 6 раз в день).

Как правильно пользоваться аэрозолем в виде флакона с дозатором и мундштуком:

Перед применением, встряхнув баллончик, снимаем с него колпачок.
Теперь постараемся не спеша полностью выдохнуть воздух.
Баллончик переворачиваем вниз мундштуком и обхватываем наконечник губами.
Делаем глубокий вдох и в это же время надавливаем на дозатор, выпуская в рот первую дозу.
Задерживаем дыхание и вынимаем мундштук изо рта.
Делаем неспешный выдох.
Спустя минуту процедуру повторяем, вводя в дыхательные пути вторую дозу.

Баллончик должен содержать 200 или 300 доз. Может так получиться, что по количеству доз препарат уже должен был закончиться, но во флаконе остается небольшой объем раствора. Использовать оставшееся лекарство не рекомендуется, поскольку его фармакологические свойства будут уже намного ниже, чем у оговоренных в инструкции доз. В этом случае целесообразнее произвести замену баллончика с препаратом. Будет очень печально, если оставшееся лекарство не сможет снять спазм бронхов или астматический приступ, представляющий опасность для жизни человека.

Чтобы во время использования карманного ингалятора не возникало неожиданностей, нужно внимательно следить за чистотой дозатора и мундштука. Их можно мыть чистой водой или с использованием мыла. В последнем случае обязательно тщательное ополаскивание водой.

Назальный ингалятор при хронических ринитах обычно используют 3 раза в день, вводя ноздрю при помощи назальной насадки каждый раз по 2 или 3 дозы лекарства. Процедуру проделывают для обоих носовых ходов.

Применение раствора «Атровент» для ингаляций. Используя лекарственный раствор, нужно учитывать, что каждая капля лекарства содержит 12, 5 мкг действующего вещества. А каждый миллилитр складывается из 20 таких капель, т.е. содержит 250 мкг ипратропия бромида.

В лечении острых патологий, сопровождающихся внезапным нарушением проходимости бронхов, препарат в зависимости от возраста и тяжести состояния пациента применяют в следующих дозировках:

Пациентам старше 12-летнего возраста обычно назначают по 40 капель «Атровента» на процедуру. Разовая доза ипратропия бромида в этом случае составит 500 мкг.
Деткам старше 6 и младше 12 лет за процедуру расходуют 1 мл (20 капель). Разовая доза действующего вещества в этом случае будет равна 250 мкг.
Для лечения малышей младше 6-летнего возраста расход препарата будет составлять от 8 до 20 капель за процедуру (100-250 мкг).

Количество процедур в день и размер интервалов между ними должен назначать лечащий врач на основании тяжести заболевания и возрастных показателей. Допускается применение «Атровента» совместно с бета-адреномиметиками.

Поддерживающая терапия предусматривает применения лекарства в тех же дозах, но кратность процедур будет не более 4 в день, что позволяет не выйти за максимально допустимые суточные дозы, которые для деток младше 12-летнего возраста составляют 4 мл раствора, а для взрослых – 8 мл.

Но это еще не все. Для ингаляционных процедур раствор ипратропия бромида применяют не в чистом виде. Ингаляции проводят с «Атровентом» и физраствором. То есть берут рекомендуемую дозу лекарства, добавляют к ней физраствор (раствор натрия хлорид концентрацией 0,9%) в объеме, необходимом для получения 3,5-4 мл готового ингаляционного состава.

Эффективнее всего ингаляции проводить с использованием небулайзера (подходит любая модель). При этом режим дозирования в разных приборах может немного отличаться, поэтому предварительно нужно изучить инструкцию к небулайзеру.

Длительность проведения ингаляций будет зависеть от состояния пациента и скорости расходования приготовленного жидкого состава для ингаляций. Смешивать препараты, используемые в одном растворе для процедуры, нужно непосредственно перед ингаляцией. Оставшийся в небулайзере раствор не пригоден для следующей процедуры, поэтому его нужно слить в раковину и тщательно промыть прибор.

Готовый состав можно хранить в холодильнике не более суток. При этом прежде, чем залить раствор в ингалятор, его подогревают на водяной бане до комнатной температуры.

Применение для ингаляционного лечения капсул с порошком. Сухие ингаляции порошком проводят с использованием специального ингалятора с насадкой мундштуком. При этом частицы препарата попадают в дыхательные пути во время глубокого резкого вдоха. Перед закладыванием капсулы в ингалятор, ее нужно проколоть, чтобы частицы препарата высвобождались постепенно.

Во время вдоха мундштук ингалятора должен быть во рту пациента. Перед выдохом нужно задержать дыхание и вынуть мундштук. Длительность процедуры ограничена количеством порошка в капсуле. Как только он закончится, ингаляцию можно прекратить. Кратность процедур обычная – от 3 до 4-х раз в день.

[21], [22], [23]

Препарат «Атровент», назначаемый для ингаляций при обструкции бронхов и бронхоспазмах, считается относительно безопасным лекарством, а низкая абсорбция его компонентов в организме позволяет применять лекарство даже для лечения маленьких детей без опасения за здоровье и развитие малыша.

Согласно аннотации к лекарству «Атровент» в аэрозоле разрешен к применению с 6-летнего возраста, а в растворе – с 5 лет. Но учитывая отсутствие у препарата опасных для ребенка действий, его начали использовать и в более раннем возрасте (преимущественно раствор для ингаляций в небулайзерах, которые эффективны и удобны для лечения малышей).

Это несколько противоречит инструкции, но результаты исследований говорят о том, что раствор для ингаляций не наносит вреда детскому организму. Наоборот, при бронхиальной астме с выработкой в бронхах большого количества слизи (так называемая «влажная астма», нередко диагностируемая в детском возрасте) препарат помогает немного уменьшить количество мокроты и таким образом предупредить закупорку нею бронхов, особенно у деток, которые еще не умеют хорошо откашливаться.

«Атровент» относится к разряду препаратов, не оказывающих отрицательного влияния на работу сердечно сосудистой системы. В наше сложное время все чаще такие патологии дают о себе знать еще в раннем детстве. Применение раствора «Атровент» для ингаляций в небулайзере в лечении таких детей позволяет им получить профессиональную помощь в лечении астмы и обструктивных бронхитов без ухудшения состояния их сердца.

И все же есть некоторые патологии, при которых применять препарат нужно с особой аккуратностью и строго под надзором врача. К таким патологиям относят хронические болезни легких, поражения головного мозга, болезнь Дауна, ДЦП из-за опасности ухудшения состояния таких пациентов.

[24], [25]

Несмотря на то, что препарат «Атровент» для ингаляций используется местно, некоторых читателей может волновать вопрос о таком неприятном событии, как передозировка препаратом, которая в тяжелых случаях при отсутствии своевременной помощи может стоить человеку жизни. Касательно описываемого препарата можно сказать, что переживать по такому поводу не стоит, ведь даже та часть ипратропия бромида, которая попадает в легкие и кишечник, обладает низкой абсорбцией.

Дозы, более высокие по сравнению с рекомендуемыми, при внутривенном введении (т.е. препарат попадает непосредственно в кровь и может оказывать системное действие) и то не показывали появления опасных для жизни симптомов. Так что ингаляционное лечения вряд ли будет сопряжено с опасностью передозировки.

Десятая часть действующего вещества, обычно проникающая в легкие и кровь, способна разве что в редких случаях вызвать сухость слизистых рта, незначительные обратимые нарушения аккомодации и тахикардию (увеличение ЧСС). В этом случае проводят симптоматическое лечение. По окончании использования «Антровента» функции органов восстанавливаются без последствий.

[26], [27], [28], [29]

Лекарственное средство «Атровент», применяемое для ингаляций при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, характеризуется сильным антихолинергическим действием. Его можно сочетать с другими препаратами со сходным действием, но в течение короткого времени и под контролем врача, который при необходимости скорректирует дозу лекарств, чтобы избежать развития различных побочных эффектов.

Препарат считается бронхолитиком с достаточной эффективностью. Но некоторые виды лекарственных средств могут еще более усиливать его эффект. Речь идет о производных ксантина (тот же теофиллин) и бета-адреномиметиках. Усилить антихолинергический эффект «Атровента» способны лекарства для лечения болезни Паркинсона, хинидин, трициклческие антидепрессанты. Применяя совместно такие препараты нужно соблюдать определенную осторожность. В этом случае дозировку бронхорасширяющего препарата можно немного снизить.

Не рекомендуется сочетать применение «Атровента» и бета-адреномиметиков пациентам в закрытоугольной глаукомой. Такое совместное лечение может сперовоцировать повышение внутриглазного давления.

Нежелательно одновременное использование описываемого препарата и кромоглициевой кислоты, ведь такое сочетание способно уменьшать эффективность обоих лекарственных средств.

Возможно применение в составе комбинированных ингаляций с муколитиками и отхаркивающими средствами (амброксол, бромгексидин и др.).

[30], [31], [32]

Препараты любой формы выпуска упакованы в тару, защищающую лекарственный состав от солнечных лучей, поэтому дополнительная защита обычно не требуется. Не слишком чувствителен препарат и к температурному режиму, а значит хранить его можно даже при относительно высоких температурах (до 30 градусов). А вот замораживать лекарство производитель не рекомендует.

[33], [34], [35]

Нежелательно применять «Атровент» для ингаляций с целью оказания неотложной помощи во время приступа удушья. Если лекарства оказывающие необходимый эффект быстрее, ведь в этом случае каждая минута на счету.

Используя раствор для ингаляций в небудлайзере нужно правильно подбирать насадки. Лучше если это будет мундштук или маска, подобранная строго по размеру, что будет исключать нежелательное попадание частичек лекарства в глаза. Препарат способен вызывать не только раздражение глаз (появляются болевые ощущения, покраснение и отек слизистой), но и некоторые нарушения зрения (мидриаз, нарушения четкости зрения, появление разноцветных ореолов перед глазами, парез аккомодации и т.д.), а также повышение внутриглазного давления. Поэтому глаза нужно оберегать всем, а тем более тем, кто страдает глаукомой.

Если вышеописываемые симптомы все же появились (а они могут указывать на развитие глаукомы), нужно обратиться к врачу за назначением глазных капель, снимающих раздражение и снижающих внутриглазное давление. В идеале, назначая данный препарат пациентам, врач должен предупреждать их о подобных осложнениях и разъяснить, как их можно избежать, используя препарат в аэрозоле или раствор правильно.

Пациенты с обструкцией мочевыводящих путей должны применять препарат строго под контролем врача, ведь в их организме препарат может задерживаться дольше обычного. При муковисцидозе есть риск снижения моторики ЖКТ, что также требует осторожности и наблюдения за состоянием пациента.

Препарат в виде аэрозоля выпускается в бесфреоновой и фреоновой форме, которые несколько отличаются по вкусу, но не по оказываемому эффекту. Об это также нужно предупреждать пациентов.

Некоторые побочные эффекты препарата могут оказаться опасными для пациентов, чья деятельность требует повышенной внимательности и сосредоточенности. Поэтому в период ингаляционного лечения стоит воздерживаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасной работы.

[36], [37]

Применять «Антровент» для ингаляций можно в течение указанного на упаковке срока годности, который составляет 3 года. По истечении этого срока эффективность лекарства снижается, зато возрастает опасность нежелательных эффектов.

[38], [39], [40]

«Атровент» — не единственный препарат в бронхолитическим действием, который можно с успехом применять для ингаляций при патологиях дыхательной системы с вероятностью развития обструкции дыхательных путей или бронхоспазма. Похожее действие свойственно и таким препаратам:

«Иправент» (выпускается в виде компактного аэрозоля с дозированной подачей лекарства),
«Ипратропиум» (имеет форму выпуска в виде раствора, также применяемую в ингаляционных процедурах),
«Ипрамол» (препарат в виде раствора для ингаляций),
«Спирива» (лекарственное средство, выпускаемое в капсулах и в виде ингаляционного раствора),
«Тровентола» (препарат в аэрозоле для ингаляций при патологиях нижних дыхательных путей),
«Трувент» (еще один аэрозоль с бронхолитическим эффектом),
«Беродуал» (двухкомпонентный препарат в форме аэрозоля и раствора для ингаляций).

Мы перечислили близкие по составу и производимому действию аналоги «Атровента» для ингаляций. Препараты, имеющие те же самые действующие вещества, считаются взаимозаменяемыми, но нужно обращать внимание также на дозировку лекарства и вспомогательные компоненты, на применение которых организм также может отвечать реакциями непереносимости. В любом случае, замена одного препарата другим желательна лишь с разрешения лечащего врача.

Самым популярным аналогом «Атровента» считается «Беродуал», который довольно часто назначают при обструкции бронхов и для купирования приступов астмы. Помимо ипратропия бромид (вещества с атропиноподобным действием, который рассчитан на снижение чувствительности ацетилхолиновых рецепторов к раздражителям, провоцирующим спазм бронхов) в составе препарата есть еще одно активное вещество. Это фенотерола гидробромид, способствующий расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и снижающий воспалительный процесс в дыхательных путях.

Считается, что такое двойное действие будет давать более сильный спазмолитический эффект и действовать быстрее, чем однокомпонентный «Атровент». Тем не менее, наличие дополнительного компонента-спазмолитика несколько расширяет список патологий, при которых лекарство нужно применять с особой осторожностью из-за существующего риска осложнений.

При беременности «Атровент» окажется даже более безопасным, чем «Беродуал». Спазмолитики могут негативно влиять на способность матки сокращаться во время родов, выталкивая малыша наружу, поэтому в последние месяцы беременности выбор будет в пользу «Атровента».

Возможно, «Атровент» для ингаляций при бронхиальной астме, обструкции бронхов и патологиях с высокой вероятностью развития бронхоспазма назначают не так часто как популярный «Беродуал», тем не менее, этот препарат мало чем уступает по эффективности своему аналогу.

Те, кто испытал лекарство на себе или своих родных для лечения обстуркции бронхов, отмечают, что значительное улучшение состояния больного наступает уже после 2 ингаляции. А эффект получается довольно устойчивым, поэтому нет необходимости использовать препарат часто и длительное время.

Хороший эффект дают комплексные ингаляционные процедуры. «Атровент» быстро и эффективно увеличивает просвет бронхов, что облегчает работу противовоспалительным лекарствам, отхаркивающим средствам, муколитикам и антибиотикам. Лекарства получают возможность проникать глубоко в дыхательные пути, уменьшая отек и воспаление слизистой и выводя из бронхов мокроту с затаившимися в ней микробами.

Препарат считается безопасным для лечения деток любого возраста и будущих мамочек, чем еще больше привлекает к себе внимание врачей и родителей болеющих детишек. Быстрое снятие мучающих ребенка симптомов не могут быть непривлекательными для родителей. Особенно, если лечение не приведет к негативным последствиям для других органов малыша, как это часто бывает с химическими лекарственными средствами.

Подходит препарат и для предотвращения приступов бронхиальной астмы. В том случае его рекомендуется использовать за 1-2 часа до больших физических нагрузок или мероприятий, способных вызвать сильное волнение и приступ удушья. В качестве скорой помощи ингаляции с «Атровентом» лучше применять в дополнение к препаратам из группы бета-адреноактиваторов (например, «Вентолин»). Эффект будет сильнее и наступит быстрее, предотвращая гипоксию органов из-за недостатка поступления в легкие кислорода.

Пациенты-астматики отмечают, что длительное применение препарата даже при высокой кратности ингаляций не приводило к передозировке и возникновению запоздалых побочных эффектов.

«Атровент» для ингаляций – это вполне безопасный и удобный способ борьбы с болезнями, способными спровоцировать приступ удушья, опасный для жизни человека. Удобные формы выпуска, доступная цена и возможность лечения препаратом взрослых, стариков и детей делают препарат очень полезным приобретением. И все же применять лекарства, даже самые безопасные, нужно лишь с разрешения квалифицированного врача, что поможет избежать неприятных неожиданностей.

[41], [42], [43]

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Атровент принадлежит к группе бронхолитических препаратов (м-холиноблокаторов).

Во всех формах выпуска содержит основное активное вещество: ипратропия бромид .

Аэрозоль дозированный для ингаляций:
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 10 мл (200 доз), 15 мл (300 доз).
1 доза содержит 20 мкг ипратропия бромида.
Стальные баллончики с мундштуком и дозирующим клапаном.

Раствор для ингаляций:
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 20, 40, 100 мл.
1 мл — 250 мкг ипратропия бромида.
Флаконы-капельницы темного стекла.

Порошок в капсулах для ингаляций:
Упаковка – 100 капсул.
1 капсула – 200 мкг ипратропия бромида.

Аэрозоль для интраназального впрыскивания (в нос):
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 10 мл (200 доз), 15 мл (300 доз), 20 мл (400 доз), 30 мл (600 доз).
1 доза – 20 мкг ипратропия бромида.
Флаконы с назальным адаптером.

Ипратропия бромид оказывает бронхолитическое действие – расширение бронхов и расслабление их мускулатуры. За счет м-холиноблокирующего механизма снижает тонус и нарушение проходимости бронхов.

Уменьшает выработку слизи в бронхах, но не нарушает отхождение мокроты.

Предупреждает спазм бронхов, возникающий как реакция на сигаретный дым, холодный воздух, лекарственные препараты.

При ингаляционном способе применения крайне слабо всасывается организмом, поэтому оказывает исключительно местное действие. До бронхов доходит 10% препарата, остальная часть оседает в полости рта.

Значительно улучшает показатели функций легких у больных хроническим бронхитом, бронхиальной астмой и болезнями легких, увеличивая объем и скорость выдоха.

Эффект препарата проявляется через 5-15 минут после введения, достигает пика через 60-90 минут и продолжается в среднем до 6-8 часов.

Дозировка препарата выбирается строго индивидуально, исходя из состояния, самочувствия больного, тяжести заболевания и переносимости активного вещества. В период лечения необходим постоянный контроль врача.

При использовании препарата нужно соблюдать осторожность: попадание в глаза может вызвать обратимое нарушение зрения.

Перед применением необходимо хорошо встряхнуть упаковку с препаратом. При введении нескольких доз нужно соблюдать интервал в 1 минуту. Рекомендуемое количество доз в сутки — не более 12.

Запрещается при пропуске приема препарата удваивать дозу следующей ингаляции.

Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет – по 2 дозы 4 раза в сутки.

Перед использованием нового баллона Атровента необходимо дважды нажать на клапан до появления аэрозольного облачка. Если баллон не использовали несколько дней, достаточно однократное нажатие на клапан с целью появления облачка аэрозоли.
Правила пользования аэрозолем Атровент:
1. Снять колпачок с баллона.
2. Медленно и глубоко выдохнуть.
3. Перевернуть баллон вверх дном и обхватить губами наконечник.
4. На максимально глубоком вдохе резко нажать на дно баллона до выделения первой дозы. Задержать дыхание, вынуть наконечник из ротовой полости, плавно выдохнуть. Через минуту повторить действия для 2-ой дозы.

Если при использовании указанного на упаковке количества доз в баллоне остается немного раствора, его тем не менее следует заменить. Это объясняется тем, что содержание активного вещества, высвобождаемого при ингаляции, уменьшается.

Наконечник баллона необходимо содержать чистым. Не запрещается промывать его водой с моющим средством, но после обязательно тщательное полоскание водой.

Важно помнить, что 20 капель составляют 1 мл раствора атровента. В 1 капле препарата содержится 0, 125 мг ипратропия бромида.

Стандартные дозы поддерживающего лечения:

Взрослым и детям от 12 лет: по 2 мл (0,5 мг) 3-4 раза в день. Максимальная доза/сутки – 8 мл или 2 мг.
Детям 6-12 лет: по 1 мл (0,25 мг) 3-4 раза в день. Максимальная доза/сутки – 4 мл или 1 мг.
Детям до 6 лет: по 0,4-1 мл (0,1-0,25 мг) 3-4 раза в день. Максимальная/ доза – 4 мл или 1 мг.

Рекомендуемые разовые дозы при остром бронхоспазме аналогичны. Но временной интервал между ингаляциями может быть укорочен по назначению врача.

Непосредственно перед ингаляцией разовую дозу препарата разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида до объема 4 мл, и заливают в небулайзер. Длительность процедуры зависит от расходования разведенного раствора. Оставшийся раствор выливают.

При разведении большого объема раствор хранят не более 24 часов в холодильнике. Перед следующим использованием подогревают до 20 o С.

Атровент раствор подходит для использования разными типами небулайзеров, а также централизованной кислородной системой. В этом случае скорость потока составляет 6-8 литров в минуту.

Для использования капсул нужен специальный ингалятор, обеспечивающий постепенную ингаляцию частицами препарата за счет вдоха пациента.

Капсулу вкладывают в ингалятор, прокалывают и вдыхают препарат. Вдохи должны быть резкими, а выдохи – медленными. После вдоха задерживают дыхание, вынимают ингалятор изо рта и выдыхают. Процедуру повторяют до полного использования порошка одной капсулы.

Безопасность препарата и низкая всасываемость организмом определяют узкий спектр противопоказаний препарата:
1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
2. Первый триместр беременности.

С осторожностью назначают при:

закрытоугольной глаукоме (повышенное внутриглазное давление с закрытой радужной оболочкой);
гиперплазии предстательной железы (разрастании тканей простаты);
обструкции (закупорке) мочевыводящих путей;
в период вскармливания грудных детей;
детям младше 6 лет.

Аллергические реакции: затруднение дыхания, отек лица, ротовой полости или глотки, сыпь и зуд на коже, на губах или во рту.
Пищеварительный тракт:тошнота, металлический привкус во рту, запоры (в связи с понижением тонуса кишечника), вздутие живота.
Сердечно-сосудистая система: учащение ритма сердечных сокращений, тяжелое сердцебиение.
Нервная система:нервозность, необычная слабость, тремор (дрожание) конечностей, головная боль, сухость во рту.
Нарушения функций органа зрения: затуманенность, жжение или боль в глазах, расширенные зрачки, невозможность четко рассмотреть предметы. При попадании в глаза – повышение внутриглазного давления, боль в глазах.
Со стороны органов дыхания: кашель, усиление вязкости мокроты, парадоксальный спазм бронхов.
При применении аэрозоля в нос: сухость и раздражение слизистой.
При закупорке мочевыводящих путей может наблюдаться задержка выведения мочи.

При выборе той или иной формы выпуска Атровента нужно четко представлять их преимущества и недостатки. Однозначного утверждения на вопрос, что лучше для применения – аэрозоль или раствор — нет. Есть условия, состояние и возраст пациента, а также ситуации, при которых предпочтительнее одна из лекарственных форм.

Преимущества раствора для ингаляции, применяемого с помощью небулайзера:

Это единственный способ доставки лекарственного вещества в альвеолы легких.
Единственный способ аэрозольного лечения детей до 5 лет и некоторых лиц пожилого возраста.
Посредством небулайзера раствор распыляется в микрочастицы, большая часть которых имеет размер менее 5 мкм.
В растворе для ингаляции отсутствует фреон.
Во время ингаляции можно сочетать раствор Атровента с другим лекарственным препаратом.
Возможно использование в централизованной кислородной системе, что предоставляет одновременную ингаляцию кислородом.

Преимущества Атровент дозированного аэрозоля:

Наличие конкретной дозы в одном впрыскивании.
Компактность.
Удобная форма выпуска для постоянного ношения с собой.
Быстрый способ, не ограничивающий условия введения препарата.

Безопасность Атровента доказана клиническими испытаниями. Это дает возможность его использования у широкого спектра пациентов, включая лиц пожилого возраста (после 60 лет) и беременных (2-ой и 3-ий триместры). Этим же фактором объясняется лечение начальных стадий бронхитов Атровентом. Беродуал в данном случае оставляют в качестве резервного препарата.

Недостатком препарата является не очень быстрое терапевтическое действие, что не позволяет использовать его для купирования приступов тяжелых форм бронхиальной астмы.

Беродуал сочетает два сильных компонента. Комбинация препаратов превосходит в эффективности каждый из них по отдельности. Мощное бронхолитическое воздействие эффективно для снятия спазмов бронхов. Это определило использование Беродуала в качестве препарата скорой помощи для купирования приступов бронхиальной астмы. В то же время Беродуал обладает более обширным списком противопоказаний и побочных эффектов. Это объясняет, почему при первичном лечении заболеваний преимущество отдается Атровенту.
Подробнее о препарате Беродуал

Атровент применяется в детской практике строго после назначения врача и при дальнейшем контроле с его стороны.
Аэрозоль рекомендован детям с 6 лет, раствор для ингаляций – с 5 лет.

Атровент показан детям для лечения заболеваний бронхов. Свойство подавлять избыточную секрецию мокроты делает возможным его применение при «влажной» астме, наиболее частой в детском возрасте. Отсутствие негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему особенно ценно для использования у детей с функциональными нарушениями сердца.

Наиболее предпочтительной формой выпуска для детской практики является раствор для ингаляций, обеспечивающий проникновение лекарственного вещества в плохо вентилируемые участки бронхов.

С особой осторожностью препарат назначают детям с хроническими заболеваниями легких (из-за возможного сгущения мокроты и образования пробок в бронхах), повреждениями мозга, болезнью Дауна, центральным параличом (синдром может усилиться).

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. В остальной период назначается после определения целесообразности назначения. Применение оправдано в случаях, если предполагаемая польза превышает возможный риск для ребенка.

В клинических исследованиях токсическое и тератогенное (нарушение развития плода) воздействие выявлено не было.

Эффективность Атровента подтверждают отзывы тех, кто пользуется им в качестве поддерживающей или лечебной терапии. В них акцентируется внимание на хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных действий.

Елена Р. г.Москва: Раньше очень переживала за отца – ему 65 лет и у него диагноз «обструктивный бронхит». По рекомендации врачей купила ему Атровент аэрозоль. Всегда носит его с собой и вчера впрыснул прямо на улице. Доволен – спазм быстро прошел. Теперь я спокойна за него.

Роман Викторович, г.Самара: Спасибо производителям Атровента. Работал на вредном производстве, с тех пор кашель душит. А с ним намного легче, да и приступы стали реже.

Катя В. г.Тамбов: Прочитала, что Атровент безопасен и понадеялась сменить Беродуал на Атровент. Не вышло, приступ астмы от него не прошел. Пришлось снова вернуться к Беродуалу.

Иправент – дозированный аэрозоль д/ингаляций;
Ипратропиум Стери-Неб – раствор д/ингаляций;
Ипрамол Стери-Неб – раствор д/ингаляций;
Спирива – капсулы, раствор д/ингаляций;
Тровентола – аэрозоль д/ингаляций;
Трувент – аэрозоль д/ингаляций.

Если через полчаса после приема Атровента не наблюдается улучшения, необходимо сообщить это лечащему врачу.
Не стоит самостоятельно принимать решения об увеличении терапевтической дозы. Если лечение не приносит ощутимых результатов, следует немедленно обратиться к врачу.

Пациенты с болезнями глаз не должны допускать попадания препарата в глаза.
Из-за наличия в составе препарата консерванта бензалкония хлорида может возникнуть парадоксальное сужение бронхов.

Хранить препарат следует при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги, а также прямого воздействия солнечного света, при температуре не более 25 o С.

Отпуск из аптек по рецепту врача.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник