Зеленые сопли у ребенка причины как лечить

Зеленые сопли у ребенка – явление, с которым сталкивалось большинство мам. Разберем, насколько опасен такой вид насморка, откуда он берется, а главное – как его правильно и эффективно лечить.

Механизм формирования насморка, имеющего зеленый оттенок, прост: в носовых проходах размножаются и со временем погибают болезнетворные бактерии. Погибшие бактерии вместе со слизью выходят из полости носа, образуя вязкие, густые и зеленые выделения.

Далеко не при всех инфекциях выделения имеют зеленый оттенок. Это сигнализирует о том, что массово гибнут нейтрофилы – клетки-защитники первой линии. Это означает, что в организме ребенка происходит серьезный воспалительный процесс.
Поскольку насморк, в том числе зеленого цвета – лишь симптом, необходимо лечить болезнь, вызвавшую сопли. Самостоятельное лечение такой проблемы у детей осуществляться не должно.

В редких случаях причиной длительных выделений из носа могут стать инородные предметы. Кусочки растений и фруктов, мелкие части игрушек и многое другое находят врачи в носовых проходах малышей. Эти предметы медленно разлагаются, вызывая местный воспалительный процесс.

Главный вопрос, интересующий мам: всегда ли при насморке зеленого цвета нужны антибиотики? Ответ прост: не всегда.

Выделения зеленого цвета могут быть:

вирусными. При некоторых заболеваниях, например, аденовирусной инфекции, у ребенка могут наблюдаться обильные и густые сопли зеленого оттенка. Однако инфекция не предусматривает приема антибиотиков;
бактериальными. Это значит, что в организме ребенка активно развивается бактериальная инфекция. В этой ситуации без приема современных антибактериальных препаратов не обойтись;
смешанными. Как правило, вирусная инфекция при ее неправильном лечении осложняется бактериальной. Тогда антибиотики будут нужны.

Дать ответ на вопрос — как, в какой момент и в каком количестве давать ребенку антибиотик — может только опытный педиатр.

В чем опасность? Если от зеленых соплей у ребенка вовремя не избавиться, это может привести к таким серьезным заболеваниям: гайморит, синусит, отит, воспаление головного мозга, фронтит и пр.

Существует два типа лечения.

Без применения антибиотиков внутрь. Он допустим только в том случае, если кроме самих соплей зеленого цвета, ребенка почти ничего не беспокоит. То есть нет температуры, слабости и других симптомов интоксикации, присутствует аппетит и привычная физическая активность.
С применением антибиотиков. Такое лечение применяется, если у юного пациента наблюдается температура, вялость, отсутствие аппетита и прочие признаки активного воспалительного процесса.

Важно: при некоторых инфекциях вирусной этиологии зеленые сопли – нормальное явление. Определить тип инфекции может только врач.

Такое лечение включает промывание носа, применение сосудосуживающих капель, а также использование местных антибиотиков.
Для промывания можно использовать физраствор, а также готовые солевые спреи для промывания: Аквалор, Аквамарис, Долфин.
Как промывать.

Если ребенок уже умеет высмаркиваться, то необходимо при помощи пипетки закапать ему в носик по 5 мл. физиологического раствора в каждую ноздрю. Вместе с обильно вытекающей соленой водой будут выходить и сопли. Если носик не очистился, процедуру можно повторить. В идеале – до появления прозрачных выделений. Самым маленьким, после процедуры закапывания, выделения можно удалить при помощи соплеотсоса. Малышам достаточно по несколько капель в каждую ноздрю. Аптечные солевые растворы применяются аналогично, но они позволяют удалить сопли быстрее за счет мощного распыления струи. Стоят они намного дороже физраствора и далеко не всем по карману. Только после промывания допустимо использовать лекарственные препараты.
Медикаменты:

Детям до годика обычно назначают Протаргол.
С 12 месяцев можно применять местный антибиотик «Изофра».
Биопарокс и Полидекса – местные антибиотики, разрешенные детям с 2,5 лет.

Для облегчения носового дыхания на ночь допустимо применять сосудосуживающие препараты. Это Називин, Назол, Тизин, Риностоп и прочие. Применять их более пяти дней подряд строго запрещено.

Важно: Обязательно подбирайте препарат, подходящий ребенку по возрасту.

В целом, этот способ лечения зеленых соплей у ребенка, мало чем отличается от описанного выше. Применяются составы для промывания и местные антибиотики. Но поскольку, при нарушении общего состояния, речь идет об осложненной инфекции, здесь необходим прием антибиотиков еще и внутрь.

Важно: Назначить их может только врач.

Популярные препараты: Суммамед, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин салютаб, Цефтриаксон, и пр.
Если сопли очень густые и одним солевым раствором или спреем их разжижить не удается, рекомендуем применять Синупрет или Пиносол. Эти препараты разжижают слизь, снимают воспаление и способствуют более быстрому выведению содержимого носовых проходов.

В дополнение к описанной выше терапии можно применять современные антисептические препараты. Они кардинально отличаются от антибиотиков по механизму воздействия. Задача антисептика — смыть бактерии, вирусы, грибки и аллергические частицы, содержащиеся в носоглотке.

Популярные препараты: фурацилин, мирамистин, декасан, фуросол, хлорофиллипт.

Совет: не забывайте давать ребенку побольше жидкости, чтобы слизь не пересыхала из-за обезвоживания организма.

При хорошей погоде и отличном самочувствии ребенка, можно гулять на свежем воздухе – зеленая слизь из носа будет выходить намного быстрее.

Применять любые народные средства стоит с большой осторожностью. У детей высок риск развития аллергических реакций, в том числе тяжелых.
Самые безопасные народные средства:

Свежий сок каланхоэ. Достаточно пары капелек, чтобы ребенок вычихал все накопившееся запасы слизи.
Персиковое масло. Им необходимо смазывать носовые проходы внутри.
Промывания настоями ромашки и календулы. Такие лекарственные растения обладают отличными противовоспалительными свойствами. Рекомендовано чередовать такое промывание с солевым.
Сок алоэ – еще одно популярное народное средство.
Ингаляции с применение эфирных масел отлично подойдут для детей, которые хорошо переносят такую процедуру. Иногда врачи для того чтобы вылечить зеленые сопли у ребенка, назначают проведение специальных процедур в физиокабинете. К ним относят лазеротерапию, магнитотерапию, УФО, УВЧ и применение тубуса кварца.

Вылечить зеленые сопли бывает непросто, поэтому стоит постараться сделать все, чтобы их не допустить.
К мерам профилактики относят:

рациональное питание;
достаточное пребывание на свежем воздухе;
своевременное лечение всех болезней;
поддержание оптимального микроклимата в доме. Ребенку нужен чистый, прохладный и увлажненный воздух;
прием витаминов;
занятие физкультурой;
выполнение закаливающих процедур;
нормальный режим сна и отдыха.

Старайтесь выполнять эти рекомендации каждый день, тогда вам не придется круглый год лечить ребенка от насморка.

источник

Самой распространенной проблемой среди детей является насморк. Наверно, почти каждый ребенок, особенно посещающий садик или школу, по нескольку раз в год сталкивается с этим симптомом. В зависимости от причины насморка слизистые выделения из носа имеют различную консистенцию и окраску. Они могут быть прозрачными, белыми, желто-коричневыми, зелеными, жидкими, густыми. Наиболее пугающе для родителей выглядят зеленые сопли у ребенка. Такая окраска выделений свидетельствует о наличии в полости носа бактериальной инфекции. Лечение такого типа насморка назначает врач.

Содержание:

Возможные причины появления зеленых соплей
Как лечить зеленые сопли
- Промывание и очистка носа
- Лечебные капли
- Сосудосуживающие капли
- Физиотерапия
- Лечение народными средствами
Осложнения
Меры профилактики

Как у взрослых, так и у детей насморк является одним из характерных симптомов простуды и острых респираторных заболеваний. Чаще всего он появляется в осенне-зимний и зимне-весенний период, когда на фоне общего снижения иммунитета сильно повышается восприимчивость организма к различным инфекциям. В группе риска находятся дети, посещающие детские коллективы, так как возбудители таких заболеваний с легкостью передаются воздушно-капельным путем от больного здоровому.

При попадании в верхние дыхательные пути вирусов в первые дни заболевания выделения из носа прозрачные и жидкие. Если на данном этапе не было начато адекватное лечение, то в носовой полости создается благоприятная среда для развития патогенной бактериальной микрофлоры (чаще стрептококков и стафилококков). При этом меняется характер соплей: они становятся более густыми и приобретают желто-зеленую или зеленую окраску, слизистая оболочка носа становится болезненной, затрудняется свободное носовое дыхание.

Такой цвет выделений из носа обусловлен тем, что для борьбы с патогенными бактериями в носовой полости скапливаются специальные клетки – нейтрофилы (нейтрофильные лейкоциты). Они поглощают бактерии, расщепляют их и затем погибают вместе с ними. В результате этого процесса в нейтрофилах высвобождается лизосомальный фермент миелопероксидаза, который имеет зеленую окраску и принимает активное участие в уничтожении бактерий. Чем интенсивнее окраска соплей, тем большее количество бактерий находится в носу и сильнее воспалительный процесс.

Зеленые сопли у ребенка могут быть симптомами следующих заболеваний, возникающих как осложнение обычного насморка, гриппа или других инфекционных болезней:

ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости;
этмоидит – воспалительный процесс в решетчатой околоносовой пазухе;
гайморит – воспаление в гайморовой придаточной пазухе носа;
фронтит – воспалительный процесс в лобной придаточной пазухе носа.

Иногда зеленые сопли возникают как осложнение аллергического ринита в случае, если ребенок страдает аллергией.

Любой насморк доставляет сильный дискомфорт. И чем меньше ребенок, тем в большей степени он его испытывает. Затрудненное носовое дыхание может стать причиной головной боли, капризности, нарушения сна. При появлении у ребенка зеленых соплей нужно сразу обратиться к специалисту (отоларингологу). Он проведет осмотр полости носа и назначит соответствующее лечение. Учитывая, что возбудителем заболевания являются бактерии, дополнительно может понадобиться выполнение такого анализа, как бактериологический посев из носа с определением чувствительности выявленных возбудителей к антибиотикам.

При не очень тяжелых формах заболевания показана только местная терапия, включающая нормализацию оттока слизи, промывание носовых ходов и закапывание антисептических препаратов. Иногда при зеленых соплях, особенно если они возникли на фоне аллергии, целесообразен внутренний прием антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супарстин, дезлоратадин). Эти средства снимут воспаление и уменьшат отек слизистой оболочки носовой полости.

Значительно облегчить состояние поможет обильное питье, правильный режим температуры и влажности в помещении. Для создания таких условий необходимо частое проветривание и влажная уборка. Влажный воздух предупреждает пересыхание слизистых оболочек носа и появление густых соплей, которые в значительной степени затрудняют дыхание малыша. Если ребенок относительно нормально себя чувствует, то очень полезны будут прогулки на свежем воздухе.

При зеленых соплях у детей самолечение недопустимо, все препараты и способы их применения должны быть согласованы с врачом.

Промывание носа лучше проводить в поликлинике или самостоятельно дома после того, как врач объяснит и покажет, как это делать правильно. Такая тактика поможет избежать возникновения у ребенка осложнений в виде воспаления среднего уха (отита).

Малыши до одного года, как правило, не умеют высмаркиваться, поэтому для качественной очистки их носа от соплей понадобится аспиратор или спринцовка. Перед началом проведения процедуры необходимо вынуть пустышку из ротика малыша, если он ее сосет, в противном случае возможна баротравма уха. Для промывания носа и увлажнения слизистой рекомендуется использовать растворы с морской водой (аквамарис, маример, хьюмер, квикс, аквалор и другие) или обычный физиологический раствор. Предпочтительнее использовать эти средства в виде спреев, так как они обеспечивают более равномерное, по сравнению с каплями, орошение полости носа.

Проводить очистку носа необходимо с периодичностью 3 раза в день. Для грудничков рекомендуется выполнять такую процедуру перед кормлением, ведь забитый нос не даст ему возможности нормально сосать молоко из маминой груди или бутылочки.

Перед закапыванием в нос лечебных капель необходимо очистить его от соплей. Это обеспечит лучшее всасывание препарата и повысит эффективность его действия. Тип капель и их дозировка подбирается в соответствии с возрастом и состоянием больного. Обычно при зеленых соплях ребенку могут назначить следующие капли в нос:

2% раствор протаргола. Активное вещество – протеинат серебра, оказывающий бактериостатическое и бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Альбуцид. Активное вещество – сульфацетамид, сульфаниламидный препарат, обладающий широким спектром антимикробной активности, оказывает бактериостатическое действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Изофра. Действующее вещество – антибиотик фрамицетин из группы аминогликозидов, к которому чувствительны большинство штаммов бактерий, вызывающих инфекции верхних дыхательных путей.
Полидекса — комбинированный препарат с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Активные вещества – неомицин, полимиксина B, дексаметазон, фенилэфрин.
Биопарокс – ингаляционный препарат, содержащий в составе антибиотик широкого спектра действия, фузафунгин.

Кроме этого, иногда для лечения зеленых соплей оказываются эффективными сложные капли. Они готовятся самостоятельно или в аптеке по прописанному врачом рецепту. В их состав входят препараты с антибактериальной активностью (диоксидин, альбуцид), растворы антибиотиков (цефтриаксон, линкомицин), противовоспалительные и противоаллергические средства (дексаметазон, гирокортизон).

Известный педиатр, доктор Комаровский Е. О., обращает внимание родителей на то, что применение антибиотиков при зеленых соплях не всегда оправдано. По его мнению, в большинстве случаев можно обойтись регулярной очисткой носа от загустевшей слизи и принятием мер по профилактике ее появления, которые заключаются в частых и длительных прогулках на свежем воздухе, поддержании в доме режима прохладного влажного воздуха.

При отсутствии или сильном затруднении носового дыхания в составе комплексной терапии назначают сосудосуживающие капли. Закапывать их следует только при крайней необходимости, например, на ночь, так как они имеют много противопоказаний, побочных эффектов и могут стать причиной развития осложнений. К применению для детей разрешены следующие сосудосуживающие капли:

санорин (от 3 лет);
називин или риназолин 0.01 % (до 1 года), 0.025 % (от 1 до 6 лет), 0.05 % (от 6 лет);
отривин 0.05 % (до 6 лет), 0.1 % (от 6 лет и старше);
нафтизин 0.05 % (от 3 лет);
виброцил (с рождения);
фармазолин 0.05 % (от 6 месяцев), 0.1 % (от 12 лет и старше);
назол беби (от 2 месяцев) и назол кидс (от 6 лет).

Для лечения зеленого насморка врач может выписать также курс физиотерапевтических процедур. Из них хороший эффект дают:

ультрафиолетовое облучение;
СВЧ- и УВЧ-терапия;
магнитотерапия;
электрофорез с лекарственными препаратами;
аппаратная лекарственная ингаляция.

Традиционную терапию зеленых соплей у ребенка можно дополнить проверенными временем народными средствами. Однако перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как в некоторых случаях они могут не только не сделать лучше, но еще и усугубить ситуацию, вызвав, например, аллергическую реакцию. Народные средства крайне не рекомендуется использовать для малышей младше двух лет.

При зеленых соплях хороший эффект дают закапывания в нос сока алоэ и настоев лекарственных трав, обладающих антисептическим, противовоспалительным и регенерирующим действием. К ним относятся цветки ромашки и календулы, трава тысячелистника, листья шалфея и эвкалипта. Чтобы приготовить такой настой, одну столовую ложку лекарственного сырья заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают остыть до комнатной температуры. Затем процеживают и используют по назначению.

Полезны будут и закапывания в нос свежевыжатых соков картофеля, моркови, свеклы, разбавленных кипяченой водой. В составе этих овощей содержатся фитонциды, являющиеся природными антибиотиками.

В домашних условиях также можно выполнять паровые ингаляции, которые будут способствовать разжижению и лучшему отхождению слизистых выделений из носовой полости. Наиболее эффективны из них вдыхания паров:

сваренного в мундире картофеля;
горячих настоев лекарственных трав (ромашки, душицы, календулы, эвкалипта, шалфея);
горячей воды с добавлением нескольких капель эфирного масла чайного дерева, розмарина, эвкалипта, пихты, мяты или камфоры (только для детей старше 4 лет).

В качестве общеукрепляющих и повышающих иммунитет средств можно давать ребенку теплое молоко с медом, чай с лимоном, шиповником, отвар или морс с черной смородиной.

При насморке помогают и тепловые процедуры. Можно выполнять горячие ванночки для кистей рук и ступней, для усиления разогревающего действия в них рекомендуется добавить горчичный порошок. Непосредственно на область носа при отсутствии острого воспалительного процесса прикладывают сухое тепло (мешочки с разогретой на сковороде солью или сахаром, сваренное вкрутую и завернутое в полотенце яйцо).

При появлении у ребенка из носовой полости слизистых выделений зеленого цвета лечение должно быть начато незамедлительно. В противном случае значительно повышается риск развития серьезных осложнений, одним из которых является переход заболевания в хроническую форму.

При насморке слизистые выделения, особенно если они густые, стекают не только наружу по носовым ходам, но и вниз по задней стенке носоглотки, что может привести к распространению инфекции по расположенным ниже дыхательным путям и вызвать воспаление горла, трахеит, бронхит и даже воспаление легких.

Кроме того, учитывая, что у маленьких детей соединяющаяся с носовой полостью слуховая труба короткая и широкая, практически не имеет изгиба, сопли из носовой полости легко попадают в полость среднего уха. В результате там начинает развиваться средний отит. Особенно часто такое происходит, если родители неправильно проводят ребенку промывание носа. В редких случаях инфекция распространяется на мозговые оболочки и ткани головного мозга.

Профилактика зеленых соплей у ребенка заключается, прежде всего, в принятии мер по предупреждению заболеваемости ОРЗ и повышении иммунитета, а также в своевременной терапии начинающегося насморка. Для этого родителям необходимо делать для ребенка следующее:

обеспечивать полноценное питание, богатое витаминами;
часто гулять на свежем воздухе;
заниматься закаливанием и спортом;
поддерживать в доме, где живет ребенок, оптимальные параметры температуры (18–19°С) и влажности (50–70%), часто проветривать помещение.

В период эпидемий гриппа и ОРВИ нелишним будет смазывать полость носа оксолиновой мазью, стараться не посещать места массовых скоплений людей.

источник

У всех детей в слизистой носа образовывается слизь. Она позволяет быстро вывести вирусы из верхних дыхательных путей. Такие сопли прозрачного цвета, они умеренно текут, их лечат промыванием носа солевым раствором. Но иногда у ребенка начинаются зеленые сопли. Это сразу тревожит родителей, они не знают, что делать и как лечить насморк (особенно, когда речь идет о единственном малыше). Не стоит паниковать: этот вид насморка вызывают бактерии. Правильное и комплексное лечение поможет справиться с проблемой.

Если в слизистую носовой полости попали бактерии, они начинают активно размножаться. Организм принялся бороться с инфекцией. Нейтрофилы выделяют особенный секрет, который при взаимодействии с микробами, окрашивает слизь в зеленый цвет. Это и есть физиологическое объяснение цвета соплей.

Заболевание возникает по следующим причинам:

Вирусные инфекции – чаще всего дети болеют в осенний и весенний период при неустойчивой погоде, во время массовых эпидемий;
Этмоидит – осложнение ринита, с зелеными соплями выделяется еще и желто гнойная слизь. У ребенка болит переносица и повышается температура;
Гайморит – воспаление пазух носа, заболевание при котором отекает слизистая, в полости скапливаются бактерии и вытекают зеленые сопли. У больных поднимается температура, болит голова, может казаться, что глаза выдавливаются из орбиты;
Фронтит – воспаление, протекающее в лобной пазухе. Если ринит не вылечен, то происходят осложнения, при котором из носа в глотку по задней стенке протекает дорожка гноя. Часто заболевших мучают боли в лобной части головы;
Аллергия – состояние провоцирует жидкие и светлые сопли, но зачастую аллергия сопутствует инфекциям, затрудняя лечение.

Внимание! Появление зеленых соплей у грудничка может быть связано с физиологическим насморком.

При появлении насморка обязательно обратитесь к педиатру или детскому лору. Врачи подберут оптимальную схему терапии, исходя из состояния малыша, его возраста, противопоказаний и дополнительных симптомов. В случае с зелеными соплями родителям нельзя заниматься самолечением, это может осложнить состояния ребенка, инфекция начнет опускаться, вызвав бронхит или пневмонию.

При лечении врачи прописывают разные группы препаратов: антибиотики, гормональные средства, антисептики, солевые растворы.

Внимание! Доктор Комаровский советует немного подождать (до наступления ярких симптомов), прежде чем приступать к лечению зеленых соплей антибактериальными препаратами.

Зеленые сопли вызывают бактерии стрептококки и стафилококки. Они чувствительны к антибиотикам, но некоторые штаммы могут быть мутированны, терапия не принесет результата. В этом случае придется менять антибиотик.

К распространенным препаратам для лечения насморка относятся:

Полидекса – комбинированный препарат. В него входит антибиотик, сильные гормональные компоненты и сосудосуживающие вещества. Его применяют при яркой картине гайморита: густых зеленых соплях, сильном воспалении в носоглотке. Антибиотик можно закапывать в ушки при подозрении на отит. Используют, если малыш старше двух с половиной лет.
Изофра – антибактериальное средство, состоящее из чистого химического вещества фрамицетина. Используют при умеренных признаках воспаления носоглотки или гайморита. Разрешен к применению с одного года.

Если местные антибиотики не оказывают должного эффекта, то назначают препараты для системного применения. Длительность от пяти дней до двух недель. Среди лекарств прописывают: «Аугментин», «Сумамед», «Цефтриаксон», «Амоксиклав».

Внимание! Выбор и дозировка антибиотика зависят от возраста и веса малыша, противопоказаний к применению.

Соленую воду применяют в любом возрасте. Раствором необходимо промывать нос, пока не выйдет слизь. Это один из этапов терапии зеленоватых соплей.

Для промывания используют Аквамарис, Аквалор или Долфин. Эти препараты можно купить в любой аптеке, в их состав входит морская вода. Соленый раствор можно приготовить самим. На литр воды берется чайная ложки соли, для детей старшего возраста – раствор более концентрированный. Маленькая ложка на пол-литра воды.

Взрослые дети могут впрыскивать спрей самостоятельно. А маленьким деткам лучше капать препараты из пипетки, спреи для них запрещены. Положите малыша на спину, капните 1 – 2 капли раствора по внутренней стенке, потом зажмите ноздрю пальцем на некоторое время. Повторите с другим носовым ходом. Потом с помощью маленькой груши удалите из носа гной со слизью.

Целесообразность применения этих препаратов оспаривается врачами. Одни категорически против капель, другие считают, что ими можно лечить, если у детей сильная заложенность и отечность. Но их применяют не дольше 5 дней.

Капли уменьшают проходимость сосудов, за счет этого улучшается дыхание через нос. Среди них: Тизин, Ксилометазолин, Називин, Риностоп, Виброцил (он обладает и противоаллергенным действием). Сосудосуживающие препараты назначает только лечащий врач, поскольку многие из них разрешены детям с 6 или 12 лет.

В некоторых случаях врачи прописывают использование гормональных препаратов. Если сосудосуживающие капли не помогают, у малыша затяжные сопли и ему грозит гайморит, врачи в этом случае могут назначить гормональные лекарства. Назонекс, Дезринит или Авамис используют с двух лет, Фликсоназ – с 4, Будостер капают с 6 летнего возраста. Эти препараты снимают отек и помогают антибиотикам качественно и беспрепятственно работать. Но они нарушают местный иммунитет, приводят к изменениям в слизистой носа.

Антисептики – лекарственные средства убивают не только бактерии, но и вирусы с грибками. Среди них: Фурацилин, Мирамистин, Проторгол, Диоксидин.

Если малыша мучают густые сопли, их необходимо разжижать для легкого высмаркивания. В этом случае помогает Ринофлуимуцил.

Внимание! Иногда врачи прописывают глазные капли для лечения насморка. Препарат называется Альбуцид. Он помогает бороться с бактериальными инфекциями.

У новорожденного может возникнуть физиологический насморк: он протекает без высокой температуры, детки хорошо кушают и не капризничают. В этом случае необходимо удалять слизь из носа с помощью маленькой груши или аспираторов и хорошо проветривать комнату.

Зеленые сопли у месячного ребенка лечат с помощью Аква Мариса и других препаратов на основе морской воды. В 2 месяца младенцы постоянно лежат, слизь стекает по задним стенкам и мешает дыханию. Ее необходимо постоянно удалять из носа. Детям с 3 месяцев показан Називин, с пяти месячного возраста – Виброцил, с 7 месяцев – Гриппферон. Малышам с 8 месяцев разрешается пользоваться согревающими мазями (при отсутствии воспаления), в 9 месяцев уже можно делать легкий массаж у глазниц носа.

Если у ребенка выявлена серьезная вирусная или бактериальная инфекция с сопутствующими симптомами (зеленые сопли, кашель, температура), то необходимо комплексное лечение. Все препараты назначает педиатр. Запрещается заниматься самолечением.

Если ребенку уже исполнился 1 год, то можно применять небулайзер для ингаляций. Малыш должен дышать раствором хлорида натрия или травяным сбором.
Детям с 3 лет разрешают применять местные антибиотики – например Полидекса.
Малышам с 5 лет можно давать большинство местных и системных антибактериальных препаратов.
Школьникам с 7 лет необходимо регулярно промывать нос, делать ингаляции и тепловые компрессы.

Помимо выполнения медицинского лечения существуют и другие требования, которые способствуют успешному лечению. Среди них:

Регулярное проветривание комнаты малыша, поддержание влажности на постоянном уровне;
Следите, чтобы ребенок промывал нос солевыми растворами, если малыш маленький, то делайте это самостоятельно;
Соблюдайте питьевой режим – обильно поите детей. Они должны пить часто, но понемногу;
Гуляйте с ребенком на свежем воздухе, даже если заложен нос или долго текут зеленые сопли. Единственное противопоказание для прогулок – повышенная температура тела;
Правильно соблюдайте рекомендации врача – не изменяйте дозировку и длительность применения препаратов.

Внимание! Лечение насморка у ребенка народными средствами нежелательно без рекомендаций педиатра.

Зеленые сопли у детей – довольно частое явление. Их вызывает скопление клеток мертвых бактерий. Организм выводит микробы с помощью слизи. Нейтрофилы выделяют секрет, который при взаимодействии с бактериями окрашивает их в зеленый цвет. Основное лечение проводится антибиотиками местного применения. Если они неэффективны, то врачи прописывают комплексные антибиотики (для приема внутрь) и гормональные капли.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Насморк у детей сопровождает великое множество заболеваний и по праву считается одним из самых частых «детских» симптомов. Все родители знают, что бывает он самым разнообразным — от сухого до обильного, а по цвету носовой слизи — от прозрачного до серого и желто-зеленого до гнойного.

Часто родители не знают, что дать малышу, если у него зеленая носовая слизь. И с этим вопросом обращаются к известному детскому врачу Евгению Олеговичу Комаровскому.

Насморк у детей бывает настолько часто, что паники у опытных мам и пап уже не вызывает. Однако и расслабляться тоже нельзя, поскольку своевременная помощь при рините (именно так медики называют насморк) поможет избежать серьезных осложнений. По цвету носовой слизи достаточно просто определить происхождение насморка и даже догадаться о его причинах. Это знание даст возможность лечить малыша правильно. Давайте разберемся в том, почему сопли у ребенка могут быть зелеными.

А более наглядно разобраться в причине образования носовой слизи нам поможет доктор Комаровский в следующем видео.

У 9 из 10 детей насморк вызван вирусами. Вирусный ринит — безусловный лидер среди детских недугов. Дело в том, что вирусы проникают в организм ребенка чаще всего через носоглотку и очень редко — через глаза. Естественная защита устроена таким образом, что сразу после проникновения в носу начинает вырабатываться слизь, задача которой остановить вторжение и препятствовать дальнейшему проникновению вирусов. Слизи в этой ситуации вырабатывается много, она прозрачная и жидкая. В самом начале респираторно-вирусной инфекции о таком явлении родители говорят «из носа течет».

Евгений Комаровский подчеркивает, что жидкая обильная слизь совершенно неопасна для малыша, главное не допустить, чтобы она загустела или пересохла. Поскольку именно в засохшей слизи содержится такое количества белка, что в ней становится очень вольготно разным бактериям. Вот тут и меняется цвет соплей.

Густая и зеленая слизь говорит о бактериальном характере насморка или смешанной его природе — вирусно-бактериальной. Цвет в данном случае обусловлен наличие погибших бактерий и павших в бою нейтрофилов, которые были брошены иммунитетом на защиту от инфекции. Чем зеленее цветовая палитра выделений из носа, тем выше вероятность смешанного ринита. Желто-зеленоватые сопли всегда говорят только о бактериальной форме недуга.

Нужно ли принимать антибиотики при зеленых соплях, расскажет в следующем выпуске доктор Комаровский.

При вирусном насморке в слизи преобладают лимфоциты, при бактериальном — нейтрофилы, при аллергическом — клетки — эозинофилы. Знание этого позволяет, по словам Комаровского, найти истинную причину ринитов затяжных и плохо поддающихся тому или иному лечению. У ребенка из носа берут слизь на бак посев, и по количеству тех или иных клеток — защитников определяют, от чего же именно организм малыша так упорно пытается защищаться.

Как уже говорилось, зеленый цвет слизи появляется, когда погибающие нейтрофилы выделяют особое вещество, которое и придает соплям такой окрас. Поэтому появление зеленых соплей Комаровский рекомендует считать признаком достаточно благоприятным — он свидетельствует о том, что клетки-защитники уже приступили к выполнению своих непосредственных обязанностей.

Обычно он возникает после того, как родителям не удалось сохранить жидкую консистенцию носовой слизи при вирусной инфекции. Но иногда в причинах появления виновны исключительно бактерии. Такому риниту свойственны некоторые особые симптомы: на ранней стадии в носу «зудит», ребенок начинает чихать и чесать носик, как при аллергии. Эта стадия, в отличие от аллергической формы недуга, длится недолго — около 2-3 часов, после чего на протяжении 3-5 дней из носа выделяется жидкая прозрачная слизь, которая довольно быстро начинает густеть.

Появляется заложенность носа, у ребенка нарушается носовое дыхание из-за отечности внутри носовых ходов, может начаться слезотечение, головные боли, снижается аппетит, полностью или частично исчезает способность различать запахи. На финальной стадии можно наблюдать те самые зеленые и желтые носовые выделения, которые уже стали довольно густыми.

У грудничков, особенно в возрасте 1-3 месяцев насморк может быть и физиологическим, обусловленным адаптацией к новой для него среде обитания. Все процедуры таким малышам нужно проводить только после консультации с лечащим врачом, но общий подход к лечению младенцев такой же, как и при лечении детей постарше.

Как лечить насморк, сопровождающийся зелеными выделениями, лучше всего расскажет врач, который сможет установить истинную причину болезни. Это может быть и фарингит, и ангина. Задача — не допустить осложнений, которые могут быть довольно серьезными — отиты, гайморит довольно часто появляются именно после бактериального насморка, который лечили не так или не лечили вообще.

О том, как очистить детский носик от слизи, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

К соплям у мамочек отношение довольно полярное: одни считают это серьезнейшим недугом и сразу начинают требовать антибиотики, другие уверены, что носовой платок в кармане вполне справится с ринитом, и можно такого малыша с зелеными соплями даже отвести в детский сад.

Евгений Комаровский призывает родителей к благоразумию. Не нужно впадать в вышеуказанные крайности. Лечить бактериальный насморк возможно и без антибиотиков, но лечить все-таки нужно.

Посещение детского сада или школы на время насморка с желтыми и зелеными соплями лучше отложить до лучших времен. И заняться нормализацией носовой слизи. Для этого не нужны дорогостоящие лекарства, говорит Евгений Олегович, порой бывает достаточно просто создать благоприятные условия.

Слизь не будет пересыхать и загустевать, если в комнате, где живет малыш, родители постараются создать увлажненный воздух на уровне 50-70%. Это можно сделать при помощи прибора — увлажнителя. Стоит он недешево, и если финансовые возможности семьи не позволяют купить его, то можно обзавестись специальным краном-задвижкой на батареи в зимнее время, и в любой сезон можно развесить влажные полотенца, поставить тазик с водой, чтобы она свободно испарялась, в конце концов, купить небольшой аквариум с рыбками — будет и познавательно, и полезно.

В комнате, где жарко, сопли тоже высыхают практически мгновенно и инфекция начинает прогрессировать очень быстро. Поэтому следует приобрести и повесить комнатный термометр и следить за тем, чтобы температура воздуха в помещении не опускалась ниже 18 градусов и ни в коем случае не поднималась выше 20 градусов.

Справиться с бактериальным насморком очень поможет и свежий воздух. Вместо закапывания антибиотиков доктор Комаровский советует отправиться гулять. Чем больше времени малыш будет проводить на улице (естественно, при отсутствии повышенной температуры тела), тем быстрее слизистые оболочки снова станут влажными, и организм обретет возможность противостоять бактериями в полной мере.

И еще одно всем доступное «лекарство» — это вода. Если ребенок будет больше пить, то слизь скорее станет жидкой и легко будет естественным путем выводиться из носовых ходов. Комаровский рекомендует давать питье такой температуры, которая равна температуре тела ребенка. Так жидкость будет быстрее усваиваться и всасываться стенками кишечника, а значит, и результат не заставит себя долго ждать.

Об аптечных капельках и спреях от насморка родители задумывают в первую очередь, как только у ребенка закладывает нос, утверждает Евгений Комаровский. На самом деле, делать это не нужно без особых на то указаний и назначений врача. Наиболее частая причина насморков — вирусы, а потому 90% ринитов у детей не стоит лечить никакими медикаментами, считает доктор, ведь в отношении вирусов неэффективны антибиотики, да и сосудосуживащие капли тоже.

О том, как лечить носик, расскажет доктор Комаровский в выпуске ниже.

Все без исключения аптечные средства от насморка лишь временно устраняют симптомы, но ни в коем случае не излечивают причину ринита, говорит Комаровский. Сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Називин», Назол» и др.) вообще могут вызывать лекарственное привыкание, если их использовать более 3-5 дней. Они требуют большой осторожности в применении, так как обладают еще и рядом побочных явлений. Многие препараты этой группы запрещены для детей, которым еще не исполнилось 2 года.

Часто можно встретить рекомендации при бактериальном насморке обязательно начать капать препараты с антибиотиками, такие как «Фрамицетин», «Изофра» и другие. Это хорошие и действенные препараты, говорит Комаровский, но порой совершенно не нужные. Точнее, в большинстве случаев абсолютно не нужные. Если у ребенка гнойный ринит, с тяжелым протеканием врач, безусловно, помимо рекомендаций о полоскании носа и прогулок, назначит капли антибактериального действия, а, может, даже сложные капли, которые готовят в аптеках, где есть рецептурный отдел, строго по рецепту доктора. Но сделает он это только после проведенной бактериальной пробы, чтобы точно знать, какие конкретно бактерии нужно как можно скорее победить.

Если врач просто так, без предварительных анализов назначает капли с антибиотиками, а у ребенка при этом нет гнойных выделений из носика, и зелеными соплями все жалобы и ограничиваются, то Комаровский такое лечение считает нецелесообразным.

Единственный повод заняться подбором аптечного фармацевтического препарата — аллергический ринит. Но даже в этом случаев делать это нужно однозначно вместе с врачом, ни в коем случае не самостоятельно.

Зеленых соплей можно не допустить совсем, если вовремя и правильно отреагировать на жидкие и прозрачные выделения из носа, которые появляются на начальной стадии ринита. Родителям нужно создать «правильные» условия микроклимата, о которых говорилось выше, и почаще дополнительно увлажнять носовые ходы, промывая нос солевым раствором или закапывая препараты для увлажнения носа — «Пиносол», «Эктерицид» и самый обычный физиологический раствор, который можно за копейки приобрести в любой аптеке. Предотвратить пересыхание, по мнению Евгения Комаровского, возможно только при интенсивном закапывании — по половине пипетки каждый час в каждую ноздрю. Вреда не будет.

Как можно раньше нужно научить ребенка сморкаться. Этот навык очень поможет при лечении ринита. Однако при насморке у грудничка не стоит впадать в отчаяние по причине того, что кроха в силу возраста не может освободить носик от соплей. В аптеках продают небольшие аспираторы, которые помогут быстро откачать из носовых ходов излишки слизи.

Если насморк с желто-зелеными или зелеными соплями протекает одновременно с кашлем, можно при лечении «убить двух зайцев», говорит Комаровский. Такие препараты, как «АЦЦ», «Амброксол», которые вы можете давать малышу от кашля для разжижения мокроты в бронхах, будут эффективно увлажнять и носовую слизь, так как эти медикаменты действуют на слизистые всех органов дыхания.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Д ети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые из-за несовершенства иммунной системы. По этой же причине у ребенка могут появляться зеленые сопли, которые должны насторожить родителей. Такой симптом свидетельствует об осложнении респираторной болезни и требует тщательного, комплексного лечения.

Наличие зеленого цвета в выделениях из носа говорит о том, что в организме поселился инфекционный возбудитель (не вирусный) и успешно там паразитирует. Подобный признак редко наблюдается при обыкновенной простуде, чаще всего диагностируется воспалительный процесс в носоглотке.

Заболевания, сопровождающиеся гнойным насморком:

гайморит;
тонзиллит;
осложненный бактериальный ринит;
фронтит.

Каждая из этих патологий является серьезной, представляя опасность для незрелого организма. Поэтому насморк зеленого цвета требует немедленного обращения к врачу.

Когда у ребенка зеленые сопли, это не является единственным признаком болезни. Гнойное поражение носоглотки сопровождается выраженной симптоматикой, которая интенсивно нарастает в короткие сроки.

Что еще наблюдается у заболевшего малыша:

повышенная температура тела в пределах 37.5-38.5 градусов, при сильном воспалении — до 40;
интоксикационные признаки — вялость, капризность, апатия, слабость, ломота в мышцах, отказ от еды;
головная боль, особенно, в области лба;
озноб.

Также может появиться кашель. В некоторых случаях это свидетельствует о попадании слизи на область носоглотки, но иногда является тревожным знаком проникновения бактерии в верхние отделы дыхательных путей.

Появление гнойного насморка у малыша является опасным для его здоровья. Когда иммунитет не справляется с бактериями, инфекция может поражать близлежащие органы, среди которых головной мозг, бронхолегочная система.

Кроме того, выделяемые возбудителем токсины разносятся по всему организму, ухудшая общее самочувствие ребенка.

Чтобы вылечить зеленые сопли у детей, следует прибегнуть к комплексной терапии. Необходимо использовать симптоматические средства, но в большинстве случаев показан прием антибиотиков.

Рекомендуется так же осуществлять промывания носовых пазух, при необходимости использовать жаропонижающие лекарства, а с разрешения врача воспользоваться рецептами народной медицины.

Терапия с помощью лекарственных средств невозможна без соблюдения других лечебных мероприятий. Родители должны обеспечить ребенку физический и психологический покой, нормализовать режим дня, быть рядом во время болезни. От этого зависит как быстро наступит выздоровление не меньше, чем от применения препаратов.

Что можно сделать в первую очередь:

выполнять регулярные проветривания в детской комнате, влажную уборку (на этот период рекомендуется переводить малыша в другое помещение);
обеспечить ребенка большим количеством теплой жидкости (можно заваривать травяные чаи или компот из сухофруктов, добавлять малину, мед, лимон);
соблюдать постельный режим, если температура тела повышена.

Не следует самостоятельно назначать лекарственные средства без осмотра специалистом. Такое действие может стать причиной развития инфекционных осложнений, а также хронизации болезни.

Подробно о том, как лечить зеленые сопли у ребенка в конкретном случае, следует узнавать у педиатра и оториноларинголога. Конечно, существуют универсальные схемы лечения, но без выявления возбудителя назначить действенную терапию будет непросто.

Для лечения осложненного насморка используется несколько групп лекарственных препаратов, среди которых:

Помогают сбить высокую температуру тела, а также унять головную боль, поспособствовать лучшему засыпанию крохи. Наиболее безопасными препаратами считаются те, которые выпускаются на основе ибупрофена или парацетамола.

Например, Панадол, Нурофен . Лекарства можно приобрести в виде сладкой эмульсии, что облегчит применение.

Не запрещается давать и в таблетках, но их придется делить согласно дозировке, что не очень удобно. Жаропонижающая группа применяется по мере необходимости, но не более 3 дней. Подробнее о том, как правильно сбивать температуру у детей читайте здесь.

Муколитики и отхаркивающие средства используются при поражении верхних дыхательных путей или для профилактики, если в анамнезе малыша имеются заболевания бронхолегочной системы. Большинство средств разрешается к приему не ранее двухлетнего возраста. Например, Гербион, Доктор Мом, Амбробене.

Лекарства от температуры и кашля применяются в том случае, когда это необходимо. Но основную терапию зеленых соплей у ребенка составляют промывания, использование назальных капель и прием антибиотиков.

Промывание носовых ходов с помощью лекарственных средств является самым эффективным, но не очень простым методом терапии детского насморка. Проблема заключается в восприятии крохой лечебной процедуры, особенно, если ему около 2-3 лет. Промыть ребенку после 5 лет будет немного проще.

Фурацилин, разведенный в кипяченой воде;
Мирамистин;
Солевой раствор (можно приготовить самостоятельно или приобрести препарат в аптеке).

Основное правило процедуры — не навреди. Если малыш бьется в истерике, пользы от выполняемых манипуляций будет мало, при этом можно травмировать слизистую носовых ходов.

Поэтому выполнять промывания рекомендуется в случае крайней необходимости, соблюдая все меры предосторожности.

Ребенку старшего возраста нужно предварительно объяснить принцип лечебных действий родителя.

Как осуществлять промывания носовых ходов:

Вымыть руки, а для процедуры использовать только продезинфицированные инструменты.
Подготовить необходимый раствор, заполнить им шприц без иглы или специальный чайник для промывания.
Попросить малыша наклонить голову на бок над раковиной и задержать дыхание, а во вторую (верхнюю) ноздрю влить небольшое количество препарата.
Лекарство должно вытекать из нижней ноздри.

Внимание!
Не следует переусердствовать с промываниями носовых ходов или выполнять их слишком часто. Такое действие может привести к местному дисбактериозу, что только ухудшит ситуацию.

Также не рекомендуется выполнять процедуру, если малыш заходится в слезах или слишком мал, так как существует риск попадания жидкости в дыхательные пути. Если без промываний не обойтись, лучше обратиться к специалистам, которые выполнят необходимые манипуляции без вреда для крохи.

Еще одним методом лечения зеленых соплей у детей любого возраста является закапывание назальных капель. Такие препараты легки в применении, могут содержать сосудосуживающие и антибактериальные компоненты.

Чем лечить зеленые сопли ребенку:

Капли с добавлением антибиотика .

Применяются только после назначений доктора, если существует риск гнойных осложнений. Перед использованием необходимо провести анализ на выявление возбудителя. Например, Изофра, Биопарокс, Полидекса.

Для увлажнения слизистой носа.

Это группа назальных капель является самой безвредной, разрешается к использованию с самого рождения. Основной компонент состава – морская вода. К ним относятся: Аквамарис, Маример, Хьюмер, Аквалор, Физиомер.

Эти капли нередко содержат масла или растительные компоненты, поэтому могут вызывать аллергическую реакцию. К таким средствам можно отнести Пиносол, Мукодин, Синуфорте.

Сосудосуживающие назальные капли.

Данная группа помогает снять отек, воспаление, остановить сильный насморк. Как правило, содержит в своем составе ксилометазолин. При выборе средства рекомендуется обращать внимание на концентрацию действующего вещества, так как 0,05% разрешена с двух лет, а 0,1% только с шестилетнего возраста. Например, Назол, Називин, Ринорм, Снуп, Галазолин, Отривин, Риностоп и другие.

Если капли правильно подобраны, избавиться от гнойного ринита можно в течение недели. При условии, что родители будут выполнять и другие рекомендации врача.

В большинстве случаев лечение зеленых соплей у маленьких пациентов невозможно без использования антибиотиков. Данные лекарственные средства применяются только после проведения предварительного обследования для выявления возбудителя респираторной болезни.

Курс и дозировку лекарственного препарата, назначенного отоларингологом, не следует самостоятельно изменять. Запрещается прерывать лечение антибиотиками на середине. Такое действие может стать причиной выработки резистентности у бактерии, впоследствии вылечить заболевание будет гораздо сложнее.
Совместно с антибактериальной терапией рекомендуется применять пробиотики, содержащие в составе полезные бактерии. Например, Линекс, Ацилакт, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин форте, Пробифор. Данные средства находится в группе 3 и 4 поколения, поэтому поставляют в пищеварительный тракт сразу несколько групп живых микроорганизмов.

Антибактериальные лекарства наносят вред иммунитету, поэтому назначаются только в крайних случаях. Если респираторное заболевание не проходит на протяжении недели с использованием симптоматических средств, показан прием антибиотиков.

Вылечить зеленые сопли у ребенка можно также с помощью народных средств. Но полезной домашняя медицина будет только при комплексном подходе к терапии.

Не следует недооценивать эффективность трав и других натуральных ингредиентов. Некоторые из них способны оказывать не только лечебное действие, но и вызывать аллергию и другие проблемы со здоровьем, что нужно учитывать.

Необходимо взять пару листьев алоэ, который растет не менее 3 лет. Только в таком случае он обладает заживляющими и другими лечебными свойствами. Выдавить сок в любую емкость, затем с помощью пипетки закапать по паре капель в каждый носовой ход. Можно выдавливать жидкость сразу из листа и следить, чтобы мякоть не попала в нос крохи.

Взять в равных частях (не более 1/3 чайной ложки):
зверобой;
липа;
ромашка;
несколько ягод боярышника или шиповника.
Залить 200 мл крутого кипятка, дать настояться до комнатной температуры. Процедить, принимать по стакану несколько раз в день.

Облегчить носовое дыхание поможет копеечный бальзам «Звездочка». Небольшое количество средства рекомендуется растереть на груди ребенка, не прикрывая кожу одеждой. Желательно выполнять процедуру перед сном. С тем же успехом можно использовать мазь Доктор Мом.

Зеленый насморк, свидетельствующий о гнойном поражении носоглотки, является опасным симптомом. Поэтому родители должны проявить бдительность и начать лечение малыша как можно раньше. Обязательно все лечебные действия следует обсуждать со специалистом, тогда выздоровление наступит в максимально короткие сроки.

Отоларинголог, аллерголог. Выпускница Варшавского медицинского университета, кандидат наук. Кандидатская диссертация в области отоларингологии — исследование проходимости носовых и околоносовых пазух. Специализацию по аллергологии проходила в Варшавской клинической больнице — на кафедре аллергологии и клинической иммунологии. Многолетний сотрудник отдела аллергологии и клинической иммунологии Центральной клинической больницы в Варшаве и медицинского центра Enel-Med. Принимает детей от 3 лет и взрослых с ЛОР и проблемами с аллергией.

Здравствуйте, у сына (6 лет) насморк (зелёные сопли) температуры нет, есть небольшой кашель, насморк не проходит , лечу синупретом, изофрой, промываю нос, даю противовирусное. Как ещё полечить? Спасибо

Чтобы ответить на вопрос нужно точно знать динамику процесса. Есть ли какие-то улучшения, изменение цвета соплей на более светлый, их консистенции на более жидкую, характер кашля продуктивный/непродуктивный.

Если насморк не проходит — вполне возможно, что лечение не подходит т.е. местных антибиотиков (которые действуют только на поверхности сслизистых, не попадая в кровоток) не хватает, и потребуется прием системных антибактериальных препаратов в таблетированной форме, либо речь идет о затяжном процессе, который нужно устранять в течение более длительного периода времени.

Отсутствие температуры указывает на слабый иммунный ответ (организм сам не борется с инфекцией).

Это характерно в трех случаях:

Если патология приняла вялотекущую, хроническую форму (болезнь протекает с минимальным количеством симптомов на протяжении недели-двух, затем наступает период ремисии, а если ребенок переохладится, то все начинается снова по тому же сценарию)
Иммунитет настолько ослаблен, что не отвечает на возбудитель (в таком случае состояние будет ухудьшаться, но вполне возможно Вы поддерживаете антибиотиками некий балланс сил, и потребуется прием более сильных средств, чтобы переломить ход процесса в свою сторону)
Наступила фаза выздоровления т.е. основная масса вощбудителей погибла, и организму больше не требуется повышать свою температуру (здесь должно наблюдаться улучшение состояния, хотя бы минимальное).

Заочно больше сказать нельзя, не зная результатов объективных исследований. Рекомендуется повторно обратиться к педиатру или отоларингологу.

Сделать мазок из носовой полости и его бак. посев на питательные среды для определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

По результатам этих исследований, врач назначит конкретные наименования препаратов.

источник