Меню Рубрики

В кале у ребенка слизь как сопли и кислый запах

К сожалению, новорожденный ребенок просто не в состоянии рассказать маме, что его беспокоит. Но своеобразным индикатором состояния малыша может стать его кал.

Чаще всего, после обнаружения слизи в стуле у грудного ребенка, доктор ставит диагноз «дисбактериоз». И это наиболее распространенный виновник, если проблемы касаются пищеварительной системы малыша. Но не всегда слизь в кале у грудничка говорит о наличии проблемы.

Формирование кишечника ребенка заканчивается примерно к 6 – 8 месяцам его жизни. И на протяжении этого времени стул малыша постоянно меняется. Если кроха находится на естественном скармливании, то содержимое памперса может иметь различную консистенцию и цвет. И зависит это от многих причин:

  • Жирности молока. От того, какую порцию малыш съел: жидкую переднюю или высосал также и заднюю, более питательную и густую.
  • Частоты прикладывания к груди. Ребенка рекомендуется кормить по его требованию и иногда заднее молоко просто не успевает накапливаться. И малыш намного чаще получает переднюю порцию.
  • Продолжительности кормления.

При любых отклонениях в стуле ребенка именно молоко матери считается лучшим лекарством, поскольку в нем содержатся все необходимые кишечнику ребенка вещества. Это:

  • различные антитела;
  • антиинфекционные белки;
  • бифидобактерии, формирующие нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Зеленый стул со слизью – далеко не повод срочно отправляться к врачу. Если ребенок активно кушает и не проявляет беспокойства, то маме просто нужно пересмотреть и подкорректировать собственный рацион. Помочь в этом сможет специалист по грудному вскармливанию.

После того как ребенку исполнится полгода, в его меню начинают вводить новые продукты. И слизь в его стуле может быть просто реакцией на обновление рациона.

Еще одной причиной появления слизи в стуле является кишечник ребенка. Дело в том, что в толстом отделе желудочно-кишечного тракта изначально имеется довольно большое количество слизи. Она принимает участие в процессе формирования каловой массы и если кишечник малыша работает в ускоренном режиме, то попросту не успевает перемешиваться с калом.

Иногда причиной присутствия слизи в кале может быть прием лекарственных средств.

Но если у ребенка наблюдается следующая симптоматика, то консультация врача становится уже необходимостью:

  • расстройство желудка;
  • срыгивание;
  • рвота;
  • плохой набор веса или даже ребенок начал худеть;
  • редкое мочеиспускание;
  • моча темного цвета;
  • кожа малыша потеряла упругость;
  • наблюдается впалость родничка;
  • у грудничка плохой запах изо рта.

Если в кале ребенка помимо слизи наблюдаются белые вкрапления, прожилки или он полностью стал белым, то причины могут быть следующими:

  • так могут выглядеть мертвые эпителиальные клетки, и тогда уже речь идет о воспалении стенок кишечника;
  • у ребенка может быть лактазная недостаточность, а также и непереносимость коровьего белка;
  • заражение гельминтами.

Истинную причину появления слизи в кале у грудничка при наличии определенной симптоматики сможет установить только врач. Самолечение здесь недопустимо.

Еще один важный критерий, на который мама должна обращать внимание. На наличие запаха влияют определенные вещества, которые являются итогом бактериального распада белка. Это индол, фенол, скатол и некоторые другие. Нормальный запах содержимого детского подгузника неприятный, но никогда не резкий.

На запах кала оказывает влияние и пища, которую ребенок ест. Если ребенок еще не получает прикорма и питается исключительно молоком матери, то запах становится менее выраженным.

При любом расстройстве желудка (понос) стул ребенка источает более резкий запах, тогда как во время запора кал практически перестает пахнуть. Это происходит вследствие того, что стенки кишечника всасывают в себя все продукты распада белка.

Кислый запах кала у грудничка говорит о развитии бродильной диспепсии – состояния, вызванного чрезмерным употреблением углеводов, а также бродильных напитков. Но виновата в этом исключительно мама ребенка, дополнившая свое меню сомнительными продуктами.

Резкий запах гнили у детского стула говорит о несварении желудка, развитии гнилостной диспепсии, а также колите, сопровождающемся запором.
Зловонный запах у кала появляется при проблемах с секрецией поджелудочной железы, а также и при недостаточном количестве желчи, поступающей в ЖКТ.

Слабый или полностью отсутствующий запах говорит о наличии у ребенка запора или может служить признаком недостаточности пищеварения.

источник

а у нас то зеленый кал, то бежевый, то со слизью, то с комочками… то плачет когда тужится, то не плачет. а резко может закричать и выпустить газик… температуры нет и весь день вроде сынок спокойный ) а вот я вся испереживалась…

Спасибо! А то мне сказали что присутствие вкраплений не переваренного молока не должно быть, якобы молоко не усваивается. Значит не стоит переживать.

Мне бы что-нибудь про искуственника, мы до сих пор по 5 раз можем сходить, и что это вообще не понимаю! вот болел перешел на один раз, я как раз его линексом пою, думала — наконец-то наверное с него дисбактериоз наш поутих, ага, он не ел ведь, как кушать опять стал — понеслось — 4-5 раз((((((

читала)) у меня в закладках кажется есть)

Полезная статья, благодарю? Нашла причины опрелости и сопровождения жидкости во время газов! Исключу молоко! А то моя свекровь свежеее молоко мне с чаем настойчиво предлагает (типа моего молоко больше прибавится), я и пью? балда

Спасибо за полезную статью! Сохранила в закладки )))

Спасибо, тоже сохранила в закладках?

Не знаю, как «родители с интересом и трепетом разглядывают»)) наш папа даже близко подходить боится:D

нам тоже поставили дисбактериоз, назначили анализы, а самое смешное при всем при этом, что ребенок весел и бодр, развивается как надо и вес мы набираем оч даже хорошо. в1 месяц 1.5кг, а во 2й 700гр. Где там дисбакериоз — не знаю, хотя стул у нас жидкий

Очень полезная информация, я тоже добавила в закладочки. И теперь я спокойна по многим вопросам, связанных со стулом моей доченьки. )))))

У нас было похоже. Педиатру на приеме жаловалась на отсутствие аппетита, вообще ребенок не ел. Ну 100 гр. за день впихнем и все! Какахи зеленые, запай сильный. До 3 мес. ела отлично, набирала по 1 кг., а потом все. Сколько я выплакала, одному Богу известно! Кормежка превращалась в ад для меня и малышки( Ходила я, ходила на приемы, все что назначила врач это смесь с пребиотиками, мы были на ГВ. Послушались пробовали докармливать, но Кристюша не ест совершенно. Врачу все равно на наши жалобы, то на зубки, то не хочет не кормите, больше рекомендаций не было, а тем временем вес наш начал ползти вниз. Почитала я на сайтах о симптомах дисбактериоза и поехали мы сдавать анализ. Выявили, назначил врач гастроэнтеролог лечение. Мы идем на поправку! А нерадивому педиатру пришлось объясняться с глав. врачом, писать объяснительную т.к. я позвонила в Министерство здравоохранения. Вот тогда наша «врач» очнулась, но мы уже перевелись и больше встречаться с ней у меня желания нет. Вот как можно так халатно относиться к здоровью малышей.

У нас похожая ситуация, только не настолько критичная. У нас тоже клебсиелла в 7-ой степени и зол. стаф в 6-ой. Мы тоже лечимся у замечательного врача Кириленко Любови Анатольевны. У меня к Вам вопрос по поводу сыпи. Она стала уменьшаться? У нас от этого кишечного зоопарка развился атопический дерматит. Сейчас малышке 4 месяца. Живот также болит с рождения и стало сыпать. Врачи упорно клонили на аллергию. Посадили меня на диету. Методом исключения якобы аллергенов дошли до риса, кабачка и индейки. Малышке стало легче, но потом сыпь появляется и на эти же продукты. В результате такого истязания сыпь появилась и у меня и проблемы с кишечником. Реальную помощь мы ощутили после приема доктора Кириленко. Я вернула молочные продукты, лечу дизбак у себя, расширили рацион до нормального питания, которое должно быть при ГВ. Единственное — еще сухость кожи осталась и постоянные опрелости в паху. Курс лечения наш мы еще продолжаем. Напишите, пожалуйста, про состояние кожи Вашего малыша до и после лечения. Спасибо

У нас тоже была проблема дисбактериоза, и в следствие его возникли проблемы с кожей — атопический дерматит. Врач сказала, что надо не кожу лечить, а изнутри организм. Принимали Ливео Малыш, это пробиотики, чтоб незрелую микрофлору кишечника поддержать-восстановить. И правда у нас потом кожа стала очищаться. Видела статью на днях про это, очень полезная

Татьяна, ничего удивительного, мы тоже сдавали анализы при дисбактериозе платно. А начался он у нас после того как мы пропили антибиотики. Так врач после обследования нам сказала, что нужно восстанавливать микрофлору кишечника, назначили нам Жидкий уголь. Покупала для детей. Он как раз микрофлору ЖКТ восстанавливает и безопасен для организма. Пропили неделю его, понос прекратился, боли в животе тоже.

я тоже ее читала на вашем сроке)))) сейчас с прикормом совсем другие «вонючие дела» творятся

Полезная статья! Сохранила!

Сыну 1,5 месяца. Полностью на ГВ, 2 недели назад у него начал портиться стул — желая клейкая водичка с белыми вкраплениями, потом пена и слизь, испортился запах стула. (поэтому исключаю сразу свое возможное неправильное питание, тем более, что я придерживаюсь диеты, не ем сладкого, колбасы и вообще химию, фрукты и всё провоцирующее газообразование, а так же исключаю неправильное грудное вскармливание, читала, что переднее молоко провоцирует газообразование и поэтому пыталась кормить одной грудью весь день, благо молока достаточно и даже сцеживала переднее молоко — стул не поменялся). Появился неприятный запах кала — я запаниковала. Читала что, причиной дисбактериоза может быть аллергия (но кожа чистая у него), кишечная инфекция (2 недели уже такой стул, а состояние ребенка хорошее и нет температуры или других симптомов), лактазная недостаточность — нужно сдать анализ. Позвонила педиатру участковому, говорю где можно сдать анализы на лактазную недостаточность. она говорит, что у нас в городе таких анализов никто не просил никогда делать и не делают, сдавайте анализы на дисбактериоз у инфекциониста. сейчас мол всех с дисбактериозом туда направляют и лечите дисбактериоз. Я говорю это ж все равно, что лечить температуру, не зная причин ее возникновения. Она повысила на меня голос и сказала, мол вы такие начитанные сейчас мамаши, вот и ищите ответы в интернете и бросила трубку, вот тебе и врач…

С первым ребенком (дочь 9 лет), была та же история, только там еще и зеленая слизь, и не спали ночами, но я тогда не знала что и как и поэтому давали препараты бактерий полезной флоры, то есть лечили дисбактериоз, а не причину его возникновения. Пыталась сдавать на стерильность грудное молоко, но в тоненькую пробирку его сцедить не задевая стенок — нереально, приходил ответ несколько раз — собрано нестерильно (бросила не узнав результаты), поэтому свое молоко тоже бы хотела проверить на наличие патогенных бактерий в этот раз.

Так как ребенок родился посредством кесарева сечения, от меня он через половые пути не мог ничем заразиться, да и мазки были хорошими всю беременность и перед родами.

То есть остается сдать анализы на капрологию, углеводы в кале, дисбактериоз и свое грудное молоко. Только потом пойду думаю сдавать на аллергены кровь ребенка, если результаты этих анализов будут отрицательными.

Статья очень полезная. Прямо направление дальнейших действий дала. Спасибо.

Спасибо за статью, подчеркнула для себя много интересного. У меня сыну 11 мес. У нас букет аллергий на разные продукты (такие как пшенич. мука, гречка, сахар, морковь, а также на пыль, амброзию). Мы лежали в больнице с отеком квинки и прошли курс лечения, как от аллергии так и по неврологии. Аллерголог нас в первую очередь заставила сдать общ. анализ крови, мочу и кал на дисбактериоз. Хотя первичных признаков, как перечисленно в статье отсутствовали. Прекрасный аппетит, отсутствие боли — активный ребенок, набирали хорошо вес -крепыш, единственное нарекание аллергич. сыпи на щеках и отек глазок время от времени.

Читайте также:  К чему приснилось сморкаться зелеными соплями

По анализу у нас превышает норму: Гемолитическая кишечная палочка — 10 в 7 степени (при норме 0), Лактобактерии — 10 в 5 степени (при норме от 10 в 6 степени до 10 в 7), Протей — 10 в 6 стеени (при норме 0),Условно-патогенные микроорганизмы стафилокок 10 в 4 степени (пр норме 0).

Расписал иммунолог — аллерголог курс лечения в три этапа с такимим препаратами —Энтерофурил, Энтерол, Смекта, Кипферон свечи, Креон, Нормофларин и месяц передышки и перездача кала.

источник

Слизь в каловых массах присутствует всегда. Выделяет ее эндотелий тонкого кишечника с защитной целью. В норме количество слизи, попадающей в кал, незначительное. Заметить ее невозможно.

Если же вкрапления видны невооруженным глазом, речь может идти о серьезных отклонениях здоровья.

Кал со слизью у ребенка должен насторожить родителей. Причин этого явления существует множество, и все они требуют внимания. О провоцирующих факторах появления слизи, возможных сопутствующих симптомах, методах диагностики и лечения заболеваний, вызвавших отклонение, читайте в данной статье.

Консультация педиатра обязательна при наличии слизи в кале

Повышенное выделение слизистых масс эндотелием говорит о том, что в кишечник попадает большое количество щелочи и активных кислот. Пытаясь защититься от их негативного воздействия, орган «принимает меры». Обильно выделенная слизь смешивается с переваренной пищей, перерабатывается и позже обнаруживается в стуле.

Достаточно часто такое явление наблюдается у детей первых дней или недель жизни. Слизистый кал у новорожденного объясняется тем, что младенец имеет стерильный желудочно-кишечный тракт. Вместе с пищей в него проникают различные бактерии – как полезные, так и патогенные. Между ними начинается борьба за выживание. Когда ситуация стабилизируется, ЖКТ крохи адаптируется к новым условиям, слизистые вкрапления из каловых масс исчезают. Если этого не произошло, или проблема возникла позже – когда ребенку уже несколько месяцев, частыми причинами отклонения становятся:

  • нарушение диеты кормящей матерью;
  • нестерильное грудное молоко;
  • дисбактериоз кишечника, вызванный болезнетворными микроорганизмами;
  • непереносимость лактозы;
  • переход на другой вид смеси при искусственном вскармливании;
  • молочница, переданная матерью при родах;
  • слишком раннее введение прикорма.

Неправильное питание — одна из причин появления слизи

У детей постарше наиболее распространенной причиной того, что появляется комок слизи (или несколько), является дисбактериоз. Это особенно актуально, если речь идет о малыше годовалого возраста, который все тянет в рот и легко может подхватить инфекцию. Конечно, по этой причине может появиться слизь в кале и у ребенка 2 года жизни, а также у более взрослых детей.

Среди других распространенных причин:

  • несбалансированный рацион или резкое его изменение;
  • простуда, ОРЗ, ОРВИ;
  • прием антибиотиков;
  • переохлаждение в области таза (долго купался в водоеме или сидел на сырой земле);
  • глисты;
  • длительные запоры;
  • аллергическая реакция.

Намного реже встречаются у детей такие провоцирующие факторы появления комков слизи в стуле, как аутоиммунные патологии, онкологические новообразования, болезнь крона, кишечная непроходимость, муковисцидоз, колит. Все перечисленные недуги являются очень серьезными. При обследовании исключить их следует в первую очередь.

Нормальный стул у грудничка

Слизь в кале может выглядеть по-разному. Оттенок ее зависит от причины, вызвавшей отклонение. Вот, о чем говорят цвета выделений:

  1. Зеленый. Указывает на быстрое размножение болезнетворных микроорганизмов в кишечнике. Небольшое количество такой слизи бывает при дисбиозе. Обильные вкрапления могут свидетельствовать об энтерите либо бактериальном колите. Запах кала при этом особенно зловонный.
  2. Жёлтый. Говорит о прогрессирующем воспалении. Слизь обретает такой оттенок из-за большого количества лейкоцитов в ней. Иногда за желтоватый окрас отвечают примеси гноя.
  3. Розовый. Очень нехороший цвет. В слизи имеются прожилки крови. Такой симптом может указывать на болезнь Крона, эрозии, язвы в кишечнике.
  4. Белый. Слизь содержит клетки отслоившегося эпителия. Подобные процессы происходят при раздражении внутренней оболочки кишечника вследствие аллергии. Также данный цвет бывает при глистах.
  5. Красный. Объясняется большим количеством кровяных примесей. Нередко слизь такого цвета становится следствием механических травм прямой кишки при частых применениях клизм либо газоотводных трубок. Кровавый оттенок может сигнализировать о болезни Крона, аллергическом колите.
  6. Красно-коричневый, черный цвета слизи бывают при открывшихся внутренних кровотечениях.

Кал грудного ребенка — цвет и заболевание

Имеет значение и консистенция слизи. Густые выделения, похожие на плотный «желейный» комочек, характерны для заражений паразитами. Жидкие – для состояний, связанных с дисфункциями поджелудочной или непереносимостью лактозы ребенком.

Если вместо каловых масс выделяется одна водянистая слизь – скорее всего присутствует острая кишечная инфекция.

Единичный случай обнаружения слизи при нормальном самочувствии ребёнка и отсутствии изменений в его поведении поводом для беспокойства не является. Если же явление повторяется снова и снова, при этом наблюдаются другие отклонения, необходима медицинская помощь. Наиболее частыми сопутствующими симптомами слизи считаются:

  • запоры и поносы;
  • метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • долгий плач;
  • боль в животе;
  • лихорадка, повышенная температура тела;
  • кашель с мокротой (которая, попадая в желудок при проглатывании, выходит с калом);
  • обильные сопли (механизм такой же, как с мокротой);
  • вялость, слабость, сонливость;
  • рвота;
  • ложные позывы в туалет «по большому».

Когда выделение слизи сопровождается постоянной рвотой, сильным повышением температуры, испражнения зловонные, имеют цвет от темно-бардового до черного, ребенок какает более десяти раз в день, требуется немедленная госпитализация. Речь может идти о состояниях, угрожающих жизни.

Слизь на фоне поноса является главным признаком дисбактериоза. Она практически прозрачная, если нарушение вызвано антибиотиками. При «убитой» микрофлоре кишечника пищеварение серьезно нарушено. Ребенок может проситься на горшок или унитаз буквально спустя десять минут после еды. Его организм получает очень мало питательных веществ. Диарея со слизью обычно сопровождается болями в животе, повышенным газообразованием.

Частый жидкий стул у грудничка – особый повод для тревоги.

Маленький, незрелый организм обезвоживается очень быстро, что может привести к летальному исходу. Ситуация усугубляется, когда понос сопровождается рвотой. Малыша необходимо срочно везти в больницу или вызывать скорую помощь.

☝️ Слизь – часто явление при запорах. Большое ее количество выделяется для защиты стенок толстой кишки, которые могут легко травмироваться затвердевшими каловыми камнями. Слизистые массы при этом обычно белого цвета. Иногда имеют розоватый или светло-красный оттенок, что может свидетельствовать о наличии механических повреждений.

Слизь на фоне запоров – симптом многих дисфункций. Он чаще встречается у взрослых (при геморроях, новообразованиях, непроходимости кишечника), но иногда фиксируют его и детские врачи.

Запор у ребенка почти всегда сопровождается слизью

Одной из наиболее распространенных причин считается заражение паразитами.

Слизистые выделения при данном заболевании напоминают ленты, имеют густую консистенцию. Сопровождаются сильными болями в животе, тошнотой, слабостью.

Заметив необычные вкрапления в кале своего ребенка, первое что должны делать родители — внимательно присматриваться к его поведению: хорошо ли он спит, не плачет ли без причины, ведет себя как обычно или что-то изменилось, не пропал ли аппетит… Если все нормально, и слизь больше появлялась, а понос, рвота, температура отсутствуют, можно выдохнуть. Скорее всего, имел место какой-то временный сбой ⏱️.

В том же случае, когда присутствуют сопутствующие симптомы, и кал содержит характерные примеси, не следует медлить с посещением доктора. Без диагноза проводить какое-то лечение смысла нет.

Необходимы консультация педиатра, гастроэнтеролога (возможно диетолога, проктолога) и качественное обследование.

Обильная слизь в каловых массах хорошо видна невооруженным глазом. Также легко заметить кровянистые, желтые, зеленые, белые, черные массы. Перед походом к доктору желательно рассмотреть сгусток слизи получше, определить ее консистенцию, оттенок, количество, чтобы специалист получил наиболее полное представление и выбрал оптимальные методы обследование. Можно взять с собой испачканный памперс малыша.

Анализ кала — копрограмма для диагностики заболевания

Чаще всего при наличии слизи в стуле проводят копрограмму. Также практикуются бакпосев, макро- и микроскопия кала, общий анализ крови, исследования на предмет выявления паразитов, УЗИ, рентген. Применение тех или иных способов зависит от симптоматической картины, анамнеза, возраста, общего состояния пациента.

☝️ Слизь в стуле – не болезнь, а один из симптомов какого-то отклонения. Лечить нужно не следствие, а причину. Медикаментозная терапия при разных патологиях будет отличаться. К примеру:

  1. Если ребенок простыл, подхватил ОРВИ, бронхит, пневмонию, назначаются противовирусные лекарства, назальные капли, полоскания для горла, растирки.
  2. Дисбактериоз лечится кишечными антисептиками, пробиотиками.
  3. При инфекционных заболеваниях кишечника показаны антибиотики, средства для регидратации. Могут назначаться противовирусные препараты.
  4. Молочница требует применения антигрибковых препаратов.
  5. Патологии кишечника воспалительного характера лечат сульфалазинами, глюкокортироидами.
  6. С панкреатитом борются при помощи фермент содержащих препаратов.
  7. При наличии эрозий и язвочек показаны заживляющие, снимающие отечность, болеутоляющие средства.

Каждый случай индивидуален. Говорить о единой тактике борьбы со слизью нельзя. Терапию подбирает только врач.

Даже известный доктор Комаровский, часто критикующий родителей-паникеров, пичкающих чадо лекарствами с поводом и без оного, считает, что регулярное появление слизи в кале пытаться устранить самостоятельно нельзя. Это бесполезно и слишком рискованно. Домашнее лечение возможно, но лишь после посещения доктора и постановки диагноза. Заключается оно в соблюдении диеты (исключение жирного, сладкого, копченого, острого), выполнении легких физические упражнений, массажей (при запорах), дробном питании. Если заболел грудничок-искусственник, а причина в лактозной недостаточности, будет достаточно заменить обычную смесь на специальную. При аллергической природе отклонения, стараются устранить раздражитель. Когда причиной стали антибиотики, прекращают их принимать и восстанавливают микрофлору кисломолочными продуктами.

Настой тмина помогает от запоров

Народное лечение у детей тоже носит исключительно поддерживающий характер. Зависит от особенностей заболевания.

  • При дисбактериозах готовят отвары из ромашки, репчатого лука, кустарниковой лапчатки, коры дуба.
  • Простудные заболевания, грипп лечат травяными чаями, насморк устраняют настойкой болиголова, кашель «боится» черной редьки с медом, микстуры из яиц, растений, обладающих отхаркивающим действием.
  • Глистов выводят чесноком, морковным соком с медом.
  • Запоры устраняют соками (капустный, апельсиновый, персиковый), настоем из плодов тмина, семян укропа и цветов ромашки.

Итак, слизь в каловых массах – явление, требующее повышенного внимания. Нормальный стул – коричневый, желтоватый, оранжевый, бежевый (у грудничка, как вариант — зеленый). Имеет среднюю консистенцию. Не содержит сгустков, примесей. Это важный показатель здоровья!

Выяснив, почему появилась слизь, следует немедленно начать борьбу с причиной. Самодеятельность в этом случае не допускается. Лечение должен назначать и контролировать профессиональный доктор.

источник

С рождением ребенка у родителей появляются различные проблемы, связанные, в первую очередь, с его здоровьем. К наиболее частым из них относится появление слизи в кале. Очень часто это заставляет родителей паниковать, но стоит отметить, что появление слизистых выделений далеко не всегда может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. В данной статье речь пойдет о том, почему появляется слизь в кале у ребенка 2 года и что нужно делать в таких случаях.

Слизь в кале у ребёнка 2 года

При наличии механического или химического раздражения процесс выделения слизи проходит намного активнее, чем в обычном состоянии. То же самое можно сказать о развитии воспалительных процессов. Если в нормальном состоянии в полости толстой кишки малыша каловые массы смешиваются со слизью полностью, то развитие той или иной патологии может спровоцировать увеличение ее количества. Для определения количества слизи в кале проводится копрограмма.

Копрограмма – это лабораторное диагностическое исследование консистенции, цвета и наличия разных элементов в кале пациента (лейкоциты, эритроциты, слизь, жирные кислоты, крахмал и т. д.). По результатам проведенной копрограммы, как правило, можно судить о развитии болезней желудочно-кишечного тракта.

Чрезмерное количество слизи в стуле говорит о том, что организм малыша, а точнее — его кишечник, пытается таким образом защититься. Слизь может быть прозрачной, желтой или зеленой. В первую очередь, это зависит от характера заболевания или повреждений. Прозрачная слизь свидетельствует о катаральном воспалении, зеленая или желтая – о развитии гнойного или бактериального процесса. Также стул может быть с примесями крови. Такое явление, как правило, связано с язвенным заболеванием или геморрагическим воспалением (серьезное патологическое состояние, которое сопровождается проникновением эритроцитов в очаг воспаления).

Читайте также:  Чем сушить сопли по задней стенке

Слизь в кале может появляться по разным причинам

Нередко появление слизистых выделений у детей связано с нарушением питания, но также этот симптом может говорить о развитии разных патологий, некоторые из которых могут нести большую опасность для здоровья. Ниже представлены основные факторы, способные вызвать появление слизистых выделений.

Таблица. Признаки, свидетельствующие о скрытых угрозах для малыша.

Нередко слизистые выделения у детей возникают при заражении глистами. Как правило, заразиться глистами можно при несоблюдении правил гигиены. Обычно к появлению глистов приводят различные эксперименты с мясом или рыбой, проводимые родителями. Болезнь часто сопровождается тошнотой, потерей аппетита, повышением температуры, резким снижением веса и другими клиническими признаками.

Развитие воспалительных процессов

В редких случаях к развитию воспалительных процессов в кишечнике причастна наследственность. Появление воспаления сопровождается повышенным газообразованием, коликами в кишечнике, язвенным колитом, появлением слизи в кале, запором или диареей. Возникает интоксикация, как правило, при употреблении некачественных или просроченных продуктов. Заражение кишечника пациента болезнетворными микроорганизмами приводит к потере сознания, повышению температуры тела, рвоте и диарее. Проникновение патогенных микроорганизмов или бактерий в полость кишечника приводит к развитию воспалительного процесса. Как правило, заражение тем или иным видом инфекции связано с несоблюдением правил личной гигиены, в результате чего развивается дизентерия, энтерит, сальмонеллез и другие патологии.

Нарушение микрофлоры кишечника

Распространенное явление, проявляющееся в виде нарушения баланса между патогенной и полезной микрофлорой в кишечнике человека. Наиболее частой причиной нарушения микрофлоры является длительный прием антибактериальных препаратов или неправильное питание. В качестве сопутствующих симптомов выступают снижение иммунитета, колики, вздутие живота и т. д.

Болезни системы пищеварения

Некоторые патологии кишечника также могут стать причиной появления слизи в каловых массах. Например, если была замечена кровяная слизь у ребенка, это может свидетельствовать о завороте кишок или инвагинации кишечника (патологический процесс, при котором один участок кишечника пациента внедряется в другой). К симптомам болезней пищеварительной системы относятся: болевой синдром, общая слабость организма, повышение температуры, приступы рвоты.

На заметку! При первых появлениях примесей в кале у ребенка, в том числе и слизи, нужно немедленно обратиться к врачу для лабораторного анализа. Как правило, причиной появления белой слизи является дисбактериоз, хотя могут быть и другие причинные факторы. Это все покажут результаты проведенных анализов.

Также врач может назначить проведение анализа на наличие паразитов, если вместе с появлением слизи у ребенка ухудшился аппетит, снизился вес, появилась усталость и вялость. Своевременное обращение к врачу позволит не только выявить возможную болезнь на раннем этапе развития, что значительно ускорит процесс лечения, но и предотвратить развитие многих других проблем со здоровьем. Главное – это не медлить с визитом к врачу, ведь на кону стоит здоровье вашего ребенка.

Кишечные паразиты у человека

В большинстве случаев слизь в кале у ребенка проходит сама по себе через некоторое время, но иногда без врачебной помощи нельзя обойтись. Когда необходимо вызывать скорую помощь:

  • частое мочеиспускание, при котором у малыша появился неприятный запах мочи;
  • изо рта появился неприятный гнилостный запах;
  • возникли проблемы с набором веса, то есть ребенок прибавляет не более 125 г в месяц;
  • продолжительность частого и жидкого стула более 10 дней;
  • в стуле появились примеси крови;
  • повысилась температура тела;
  • у малыша сильные приступы рвоты.

Когда требуется помощь врача

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов нужно сразу же вызывать врача. В противном случае повышается вероятность развития серьезных осложнений, что значительно замедлит процесс лечения.

После обследования врач может поставить точный диагноз, на основе которого и подбирается курс лечения. К методам диагностики относятся копрология, анализ мочи и крови, исследование кишечной микрофлоры, лабораторный анализ кала на углеводы и яйцеглист. Если примеси слизи появились из-за несбалансированного питания, тогда в приеме медикаментов нет необходимости. В таких случаях врач вносит некоторые корректировки в рацион и режим питания.

Обнаружение дисбактериоза у малыша тоже является поводом для изменения дневного рациона. В данном случае лучшим лечением является грудное вскармливание. В редких случаях врач может выписать лечебные смеси, если кормить грудью ребенка нет возможности. Терапия заключается в приеме антибиотиков, а потом – пробиотических препаратов («Бифиформ», «Бифидумбактерин» и «Линекс»).

На заметку! Нередко привести к появлению слизистого кала может прием некоторых сильнодействующих препаратов. В таком случае устранить проблему можно, отменив прием медикаментозного средства.

Слизь с кровью в кале у ребенка

При лечении кишечных патологий инфекционного характера используются антибактериальные препараты, среди которых «Фуразолидон», «Энтерофурил» и «Цефалоспорин». Необходимо помнить, что продолжительная диарея в сочетании с рвотой приводит к обезвоживанию организма. Поэтому нужна госпитализация малыша, чтобы избежать серьезных последствий. При заражении паразитами курс терапии может меняться в зависимости от разновидности гельминтов. Например, при выявлении амебиаза применяется «Метронидазол» или «Тинидазол».

В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, операция необходима при неэффективности медикаментозного лечения или при острой непроходимости кишечника. Несвоевременное оказание хирургической помощи может привести к летальному исходу – ребенок погибнет от сепсиса, обезвоживания организма или болевого шока.

Чтобы облегчить состояние малыша и предотвратить обезвоживание при диарее, врач может внести небольшие коррективы в меню кормящей мамы. В первую очередь, из рациона исключают все вредные продукты (мучная, жареная, сладкая и соленая пища). В тоже время есть рекомендуется те продукты, которые будут предотвращать обезвоживание, но при этом не причинят никакого вреда здоровью малыша. Речь идет о киселе, сухарях, бананах, рисе, овсянке и т. д. Также врачи назначают малышам обильное питье, включающее детский чай и чистую воду.

Если ребенок не хочет пить воду или чай, назначенный врачами, тогда ему вводят специальные растворы внутривенно. Параллельно с этим назначаются препараты для очищения организма (сорбенты), к наиболее распространенным из которых относится «Смекта».

Существует несколько профилактических мер, позволяющих предотвратить появление слизи в кале и другие проблемы со стулом у малыша:

  • своевременное лечение заболеваний, особенно врожденных;
  • при появлении слизи в кале сразу же обращаться к врачу;
  • соблюдение правил личной гигиены и приучение ребенка к гигиене еще с малых лет;

Гигиена – залог здоровья и прекрасная профилактика заболеваний

Питанию ребенка следует уделять особое внимание

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет обеспечить нормальную работу органов желудочно-кишечного тракта, что позволит избежать многих проблем со здоровьем в будущем. Ведь всем известно, что предрасположенность к тому или иному заболеванию может закладываться в организме еще с первых лет жизни.

источник

После рождения ребенка все молодые мамы сталкиваются с разными проблемами, связанными со здоровьем малыша.

Одна из них — появление слизи в кале у ребенка: что означает эта проблема? Зачастую это приводит к беспокойству родителей, хотя не всегда появление слизистых включений говорит о серьезных патологиях.

Наличие слизи в кале у ребенка, особенно в возрасте до года и в год — явление частое. По статистике, 80 % молодых мам обращаются к педиатру по поводу наличия патогенных включений в кале у грудничка.

Слизь присутствует в кале у всех — у детей и взрослых, ее функция — облегчение продвижения каловых масс по толстой и прямой кишке, плюс защитная функция для толстого и тонкого кишечника. Но в норме видимых глазу слизистых масс не должно быть.

Слизь, вырабатываемая стенками ЖКТ — прозрачная и тягучая, как желе. Представляет из себя смесь лейкоцитов и эпителиальных клеток. Прозрачные видимые включения в детском стуле чаще появляется при неправильном питании, повышенной нагрузке на ЖКТ.

Если малыш на грудном вскармливании, значит, мама съела запрещенную пищу (жирную, соленую, сладкую, фаст-фуд).

Если ребенок старше — значит, в его рацион ввели трудно усваиваемый продукт. При нормализации рациона проблема исчезает.

Также нити прозрачных слизистых выделений в кале бывают при запорах у детей. Слизь в таком случае защищает ранимую внутреннюю оболочку прямой кишки от повреждений.

Помимо прозрачной слизи, в кале у ребенка бывают и другие цвета выделений.

У ребенка зеленый стул со слизью свидетельствует об активном размножении патогенной флоры в кишечном тракте. Часто стул при этом имеет зловонный запах.

А если с калом отделяется много зеленой вязкой массы, разжиженной или в виде нитей, малыш плохо набирает вес, мало кушает и спит, температура повышена до субфебрильной (37-37,5 °С), возможно развитие бактериального колита или энтерита. Визит к врачу необходим.

Желтая — указывает на наличие бактериального воспаления кишечника. Чем более интенсивный цвет, тем больше лейкоцитов, свидетельствующих о выраженности процесса.

Иногда слизистые включения желтого цвета — гнойные примеси. Если у месячного ребенка или у малыша постарше желтый стул со слизью, консультация педиатра поможет прояснить ситуацию.

Белая — возникает по причине раздражения стенок кишечника, в результате которого отслаивается эпителий.

Причина — аллергические реакции, атопический дерматит, лактазная непереносимость, целиакия — все, что связано со сбоем в адекватной работе пищеварительного тракта.

Розовая слизь — опасный признак. При наличии повреждений, язв и эрозий в кишечнике, особенно его верхних отделах, слизь смешивается с кровью, приобретая розовый оттенок.

Вероятные причины кала со слизью у ребенка — аллергический колит, энтероколит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Черная — может сигнализировать о внутреннем кровотечении в желудке, пищеводе, тонкой кишке. Проходя через весь ЖКТ, кровь видоизменяется, становясь темной, смешивается со слизью, на выходе образуя черные тягучие нити или включения поверх кала.

Кровянистая слизь в кале у ребенка выглядит, как полупрозрачное отделяемое с обильными прожилками красного цвета.

Почему у ребенка слизь с кровью в кале: причины кровяного стула — в механических травмах прямой и сигмовидной кишки, например, при частом использовании газоотводных трубок, клизм.

При запорах густой кал может ранить нежную слизистую оболочку, как итог, выделяется кровь. Некоторые болезни вызывают ранимость внутреннего слоя кишечного тракта — аллергический колит, аллергия на белок коровьего молока, НЯК, болезнь Крона.

Много слизи в кале у ребенка может появиться при употреблении лекарственных сиропов с симетиконом (Боботик, Саб-Симплекс, Эспумизан), насморке, неправильном введении прикорма.

Чем больше слизистых масс в кале, тем больше раздражен кишечник. Визит к педиатру, гастроэнтерологу с последующей сдачей анализов позволяют прояснить ситуацию.

Скудные слизистые примеси могут сигнализировать о запоре, нарушении питания. Если такие примеси появляются редко, не имеют кровяных включений, неприятного запаха, малыш ни на что не жалуется, нужно скорректировать рацион, ограничив молочное, мучное, сладкое.

Читайте также:  Сопли текут прозрачные но не отсасываются

По консистенции слизь в кале у ребенка может быть густой — в виде плотного желе или длинных нитей, тяжей; жидкой — похожей на водянистую, слегка тянущуюся массу, как сопли.

Густая — может сигнализировать о наличии паразитов, особенно если цвет ее — белый. Нужно сдать анализы, по результатам будет назначено лечение.

У ребенка жидкий стул со слизью появляется при непереносимости лактазы, недостаточности поджелудочной железы. Если вместо кала выделяется сплошь разжиженная слизь с нетипичным запахом — это признак острой кишечной инфекции.

Каким должен быть стул, нормальна ли слизь в кале у ребенка? Смотрите на видео:

Возрастные особенности и характер слизи в детском кале взаимосвязаны.

У новорожденных наличие слизистых масс в стуле — распространенное явление. Причины:

слабая деятельность поджелудочной железы;

нарушение мамой диеты при грудном вскармливании.

Слизь в кале у годовалого и полуторагодовалого ребенка возникает на фоне развития пищевой непереносимости, непродуманного прикорма, быстрого введения в рацион взрослой еды.

Дисбактериоз, кишечные инфекции, болезни (целиакия, муковисцидоз) провоцируют появление патологических примесей.

Для детей старше 2 лет появление слизистых примесей в стуле — не редкость. Причины — хронический запор, проктиты, неправильное питание, поливалентная пищевая аллергия, несформированность ферментативной системы.

У ребенка, достигшего 2 лет, регулярное наличие слизистых примесей должно насторожить родителей. Обращение к врачу поможет установить причину.

Если ребенка мучает диарея — частый стул водянистого характера более 5-6 раз в сутки с включением слизи, это признак кишечной инфекции, вызванной патогенными микробами (кишечной палочкой, клебсиеллой, сальмонеллой).

При употреблении в пищу большого объема слабящих продуктов — сливы, винограда — может возникнуть слизистый жидкий стул, но однократно. Самолечением лучше не заниматься, особенно если диарея продолжается дольше 2-3 суток.

Твердый кал, особенно по типу «овечьего», в виде жестких округлых частей, сопровождается выделением слизи. Железы толстой кишки активно ее продуцируют, чтобы стенки не травмировались. В этой ситуации важно лечить запор, а именно — причину, вызывающую его.

При большом объеме распознать наличие патологических включений в стуле ребенка несложно.

Если стул неоформленный, слизь можно определить по консистенции — каловые массы не впитываются в подгузник, имеют неоднородную консистенцию с желеобразными комочками или нитями разного цвета, часто кал пенистый, с множеством воздушных пузырьков, имеет тягучую текстуру.

Оформленный кал бывает либо равномерно покрыт блестящей липкой массой, либо имеет на поверхности слизистые кусочки, иногда в виде полосок.

Знаменитый врач Комаровский утверждает, что детский кал со слизью вызывается:

развитием воспалительных процессов;

болезнями органов пищеварения;

Евгений Олегович считает, если малыш хорошо кушает, активен, спокойно спит, но при этом у ребенка вместе с калом выходит слизь, повода для беспокойства нет — иначе ребенок дал бы понять, что у него более выраженные проблемы или присутствуют боли.

Если эпизод обнаружения патологических примесей единичный, малыш активен и бодр, переживать не нужно. Регулярное обнаружение примесей без других жалоб — повод пересмотреть детский рацион.

спазмы и рези, колики в животе, урчание;

меняется консистенция стула — от твердого до жидкого, и наоборот;

следует обратиться к участковому педиатру. Он выпишет направления на анализы — копрограмму, соскоб на яйцеглист, анализ на острые кишечные инфекции.

Чтобы избежать появления проблем со стулом у ребенка, в том числе образования слизи, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

при искусственном вскармливании подбор смеси должен осуществляться тщательно;

вводить прикорм грудничку надо постепенно во избежание раздражения ЖКТ;

питание детей должно включать достаточный объем клетчатки, чтобы не возник запор, травмирующий кишечник;

регулярно сдавать анализы на паразитов, особенно если дети имеют контакт с животными;

приучать с ранних лет к соблюдению личной гигиены для профилактики кишечных инфекций;

при неоднократном обнаружении слизи — визит к педиатру;

своевременный анализ на врожденные патологии — муковисцидоз, целиакию.

При обнаружении слизистых включений в кале малыша паниковать не нужно. Самая частная причина — сбой в работе ЖКТ, который при разумно назначенной терапии можно быстро устранить. Главное — своевременное обращение к специалистам, проведение обследования, грамотно назначенное лечение. А в большинстве случаев это неприятное явление проходит с возрастом.

источник

Появление слизи в кале у ребенка может свидетельствовать как о нормальном развитии малыша, так и о патологических нарушениях переваривания. В норме это явление встречается при введении грудничкам новых прикормов растительного происхождения, переедании ребенка с недостаточностью потребления жидкости и плотном стуле. Слизь также появляется и при инфекционных процессах, дисбиозах и анатомических дефектах кишечника.

Все причины можно разделить на две большие группы: непатологические (физиологические) и патологические (в результате заболевания ребенка).

Слизь является нормальным субстратом, который встречается в кале. Она необходима для облегчения прохождения каловых масс по кишечнику, снижая трение и повреждение слизистой химусом. К тому же слизь выполняет защитные свойства, так как в ней содержатся вещества, способные уничтожить патогенную микрофлору.

Неправильное питание может стать причиной появления слизи в стуле в следующих случаях:

  • Нарушение диеты матери при грудном вскармливании. Любой несанкционированный продукт может вызвать раздражение кишечника ребенка в ответ на неизвестную пищу.
  • Несвоевременность введения прикорма. Кишечник малыша при рождении стерилен, ферментативная система также развивается постепенно, подстраиваясь под новые продукты и меняющийся рацион. Появление слизи свидетельствует о том, что физиологически ребенок не готов к новой пище, необходимо еще подождать дозревания панкреатических ферментов и окончание заселения кишечника полезной микрофлорой.
  • Дефицит жидкости. Малое потребление воды приводит к уплотнению каловых масс, в особенности при переедании ребенка. Кишечник старается протолкнуть плотные отходы производства. Для предупреждения травматизации слизистой увеличивается количество слизи.
  • Молоко. При лактазной недостаточности, дефиците фермента, способного перерабатывать молочные жиры, у малыша первого полугодия жизни часто присутствует в стуле слизь. Не всегда это является патологией, просто в первое время назначаются ферменты, пока поджелудочная железа ребенка не адаптируется.

Лекарственные вещества сами по себе не увеличивают продукцию слизи. Однако, на прием некоторых из медикаментозных средств возможно развитие повышенного выделения слизи.

  • Антибиотики. Нарушение правил приема этих лекарственных средств (бесконтрольный, хаотичный, немотивированный) приводит к формированию дисбиоза. Не сам антибактериальный препарат приводит к увеличению объемов слизи, а его побочное действие.
  • Препараты, закрепляющие стул (Смекта, Активированный уголь, Атоксил). При передозировке может появиться слизь, необходимая для облегчения прохождения кала по кишечной трубке и акта дефекации.

Так как ребенок еще не умеет полноценно и правильно высмаркиваться в стуле часто можно обнаружить слизь при любом респираторном заболевании. Ребенок заглатывает сопли, и они транзитом проходят через весь желудочно-кишечный тракт.

Важно не упустить проявления энтеровирусного поражения, при котором слизь в кале – результат воздействия вируса на слизистую кишечника, а не просто сопли. Основным отличием является появление диспепсических проявлений в виде метеоризма, поноса, тошноты и даже рвоты.

Чаще всего при появлении слизи в кале у ребенка следует задуматься о патологических изменениях и обратиться к педиатру для уточнения патологии. В особенности это касается случаев, где слизь не является единственным клиническим признаком, а присутствуют и другие симптомы.

К воспалительным заболеваниям относят:

    • Долихоколон (долихосигма). Дополнительная петля отрезка кишечника приводит к формировании заторов из каловых масс, которые трамбуются в течение нескольких суток, а затем с трудом продвигаются по кишечнику.
    • Мегаколон. Расширение ампулы кишечника приводит к скоплению большого объема кала в данной области, которая в последствие с трудом проходит дальше без дополнительной амортизации и защиты слизистой скользкой смазкой.
    • Болезнь Гиршпрунга. Отсутствие на определенном участке кишечника нервного ганглия, стимулирующего работу мышечных волокон и поддерживающего их тонус, приводит к его расширению. В дальнейшем только слизь помогает протолкнуть кал дальше к выходу.

    К другим патологическим причинам, которые могут привести к появлению слизи в стуле, относятся:

    • Дисбиоз. Разобщение баланса полезной и патогенной микрофлоры в сторону преобладания последней увеличивает риск развития кишечной инфекции, значительно нарушает переваривание и снижает защитную реактивность всего организма ребенка. Так что это состояние вправе считаться патологическим. Оно приводит к неустойчивости стула (может быть как жидким, так и слишком плотным) и часто сопровождается появлением слизи.
    • Глисты. Механическое раздражение слизистой червями приводит к повышенному выделению слизи, необходимой, в первую очередь, для защиты слизистой оболочки.
    • Острые хирургические патологии. К ним относят инвагинации в младшем детском возрасте, дивертикулиты, аппендицит. Заболевания приводят к механическому повреждению слизистой, которая воспаляется с повышением выделения слизи.

    Цвет слизи указывает на характер процесса:

    • Прозрачная слизь. Чаще всего появляется при вирусном воспалении, на фоне физиологических причин.
    • Зеленая слизь. Свидетельствует о присоединении бактериального агента, либо о прохождении соплей транзитом через весь желудочно-кишечный тракт.
    • Белые прожилки слизи. Говорят о наличии фибринового выпота и чаще всего встречаются при грибковой инвазии (кандидоз, поражение кишечника микобактерией туберкулеза). Также белые прожилки бывают при глистной инвазии или во время заживления язв и эрозий на фоне аутоиммунного процесса.
    • Прожилки крови. Появляются при повреждении капиллярной сетки или чрезмерной проницаемости во время инвагинации, амебной инфекции.

    Мамам необходимо тщательно следить за стулом своего ребенка. В особенности это касается детей младшего возраста, которые не могут внятно описать свои симптомы.

    При нормальном общем самочувствии ребенка и отсутствии дополнительных жалоб можно немного понаблюдать за малышом, изменить характер питания или, при условии грудного вскармливания, сесть на строгую диету самой. Если в течение нескольких дней стул малыша не изменится, можно в плановом порядке проконсультироваться с педиатром, при необходимости сдать посев на дисбактериоз, копрограмму.

    Обязательно обратиться к врачу следует при:

    • повышении температуры тела;
    • тошноте;
    • рвоте;
    • появлении патологических примесей (кровь, гельминты, куски непереваренной пищи);
    • метеоризме;
    • измени цвета слизи на зеленый, белый или красный;
    • боли в животе;
    • выраженном беспокойстве грудничка, плаче;
    • выраженном поносе.

    Все эти признаки могут свидетельствовать о патологическом происхождении слизи и требуют быстрого и корректного назначения терапии.

    Необходимо дифференцировать физиологические проявления слизи от патологических. Основным намеком на происхождение симптома являются дополнительные клинические проявления и тщательный опрос мамы (что ребенок кушал, болел ли чем-либо недавно, вводился ли новый прикорм, есть ли наследственные заболевания).

    Основные исследования, которые могут понадобиться для выявления основной причины:

    • Копрограмма. Микроскопическое и биохимическое исследование кала определит дополнительные патологические признаки: неперваренная пища, наличие скрытой крови, яиц глистов.
    • Бактериологический посев (бак посев). Позволит определить наличие возбудителя и его чувствительность к антибактериальной терапии.
    • Посев на дисбиоз. Выявляет степень разобщения патологической и полезной микрофлоры.
    • Рентгенография органов брюшной полости. Позволяет определить непроходимость кишечника, важное исследование у грудничков с признаками вздутия живота на фоне непрерывного плача (инвагинации).
    • Исследования крови. Даже клинический анализ позволит определиться с характером воспаления (бактериальное – при нейтрофильном лейкоцитозе, вирусное – при лимфоцитарном лейкоцитозе, эозинофилия – при аутоиммунном процессе или глистных инвазиях). Еще проводятся анализы крови на антитела, повышение содержания аутоиммунных факторов.

    При обнаружении слизи в кале в обязательном порядке следует получить консультацию специалиста. Если симптом изолированный и после нормализации питания исчезает, то он, скорее всего, являлся реакцией на нарушение в диете.

    Своевременное назначение корректного лечения значительно снижает риск развития осложнений и ускоряет процесс выздоровления. Следует учитывать тот факт, что маленькие пациенты не всегда адекватно могут оценить свое состояние или описать свои ощущения, что значительно затрудняет диагностику.

    источник