У ребенка температура и сопли после пентаксима

Родители считают, что прививка только навредит ребенку и делают с опаской, так как сейчас распространены слухи о том, что после укола высока вероятность неблагоприятных последствий. Вакцинация как процесс безопасна, главное, чтобы сама прививка была в порядке. Но нас сегодня интересует насколько ребенок чувствителен к вакцинации и как проявляется реакция на различные прививки.

На этот моменты ученые приняли на вооружение массу вакцин, с помощью которых удается бороться с различными тяжелыми инфекциями и вирусами во многих странах планеты. Вакцина помогает организму выработать иммунитет к болезнетворным бактериям, после укола начинается процесс формирования антител и человек становиться невосприимчивым. Единственный минус такой формы формирования иммунитета – нельзя подготовить организм к защите от нескольких заболеваний сразу одним уколом.

Исходя из этого для того, чтобы выработать иммунитет к каждому из заболеваний приходиться колоть отдельно – делать прививку нужно каждый раз, против каждой болезни отдельно.

При этом нужно понимать, что несмотря на болезни, которые опасны и смертельны для человека вакцинация проводиться только от части рядовых болячек, которые встречаются часто в обычной жизни. К примеру, если ребенок живет в зоне умеренного климата, то прививаться от какой-нибудь тропической лихорадки смысла не имеет в принципе.

Обратная сторона медали – некоторые люди утверждают, что нет смысла прививаться от оспы, хотя на территории России находятся резервуары, содержащие сибирскую язву и черную оспу. Хотя при этом заболевание не распространено даже в пределах страны. Однако позаботиться о собственной безопасности стоит. Дело в том, что споры этих болезней спокойно проживают даже в неблагоприятных условиях около ста лет и мало ли куда занесет вас в жизни. Эпидемиологи считают опасность распространения этого заболевания высокой.

Система здравоохранения предполагает, что до 14 лет организм ребенка должен стать не восприимчивым к рядовым заболеваниям. Вакцинация проводится в образовательных учреждениях, чтобы каждый ребенок обзавелся иммунитетом. Естественно, прививку инфанрикс при насморке или другом заболевании делать нельзя, но ничто не помешает вылечиться и после насморка ребенок обращается в больницу по месту жительства, где ему сделают соответствующий укол. В цивилизованных странах существует определенный порядок уколов, которые выполняются по такому графику:

В первый день рождения делается укол, который спровоцирует появление иммунитета от краснухи, кори и свинки. Это уже четвертый укол, однако прививки до года имеют нюансы и это тема отдельного разговора;
В полтора года делается повторный укол АКДС, который направлен против столбняка, дифтерии, коклюша. Делать АКДС при насморке и других симптомах запрещается;
В год и семь месяцев назначаются капли от полиомиелита, при насморке также использование запрещено;
Следующая вакцинация аж в 6 лет, против кори, краснухи и свинки;
В сем лет делается укол от столбняка и через несколько месяцев от туберкулеза;
И последняя в подростковом возрасте, аж в 14 лет, делается вакцинация от столбняка и дифтерии.

В отдельном порядке проводится вакцинация пациентов от гепатита. Каждый ребенок, который достиг одного года прививается. В таком же порядке делают прививку от гриппа. До 18 лет также обязательно делать уколы от краснухи, так как из-за этой болезни девочки становятся неспособными к зачатию.

Как мы уже знаем, с помощью вакцинации можно успешно вырабатывать иммунитет ко многим инфекциям у детей. Однако каждая вакцина имеет побочные эффекты, и одним из них является насморк. Тем не менее еще перед тем, как сделать прививку врачу следует учесть противопоказания и особенности организма каждого ребенка. Нередко насморк после АКДС появляется у детей на следующий день, это говорит о неправильности произведенной вакцинации.

Родителей волнует вопрос побочных эффектов, они сомневаются стоит ли ставить прививку АКДС при насморке. При этом врачами в действительности зафиксировано огромное число случаев, когда сопли после прививки являются не единственными негативными моментами, иногда появляется еще и кашель после прививки АКДС. Родители приходят вместе с детьми в больницы и пытаются понять, что врачи сделали не так. Однако, обратившись к исследованиям врачей стоит сказать, что сопли после прививки АКДС вызывает не сама вакцина.

Нужно понимать, что всегда есть вероятность нахождения в теле ребенка инфекции еще до того, как сделается прививка, просто она себя не проявляла до удобного момента. Прививка при насморке в этом случае выступает катализатором, который провоцирует развитие заболевания. Поэтому делать прививку при насморке нельзя, а предварительно лучше сдавать анализы и пройти осмотр у врача. И делать прививку пентаксим при насморке лучше сразу после сдачи анализов и проверки, так как может оказаться, что за то время, что прошло от осмотра до укола ребенок заболел.

Существует определенный набор заболеваний, от которых нужно сделать прививки обязательно. Иначе если ребенок встретится с ними без иммунитета, то он эту встречу может не пережить. Вот эти заболевания:

Первый в списке, полиомиелит, является опасным заболеванием, и родители стараются уберечься от него доступными средствами. Поэтому делать полиомиелит при насморке не желательно, но нужно обязательно. Эта вакцина, как и другие способна спровоцировать определенные осложнения, но насморк и кашель после прививки от полиомиелита встречается реже, чем при той же АКДС.

При этом в других случаях, когда вакцинируются от кори, краснухи или паротита анализы нужно проводить два раза так, как и вакцинируются тоже два раза – в 1 год и в 6 лет, перед тем как ребенку предстоит идти в школу. Делать прививку КПК при насморке также запрещается, однако перед школой нужно успеть вылечиться и привиться, потому что эти болячки хорошо распространяются в детской среде. Отмечено, что насморк после прививки такого типа если и возникает, то не сразу, а через две или три недели. Как правило родители не замечают связи между прививкой и осложнениями через такой срок и лечатся как обычно.

Сопли после прививки от кори краснухи и паротита появляются не сразу потому, что в состав прививки входят настоящие инфекции каждой из этих болячек, просто они ослаблены до нужно степени. После того, как проходит 10-15 дней бактерии развиваются и достигнув пика провоцируют организм на иммунную реакцию. Эта реакция на прививку АКДС и полиомиелит появляется быстрее или медленнее, зависит от индивидуальных особенности организма ребенка.

Стоит отметить, что насморк и кашель после прививки от гриппа появляются далеко не у каждого и детки нормально переносят вакцинацию укрепляя организм. Насморк и побочные эффекты возникают у малой толики детей, но и с этим справиться можно. Труднее лечить ту болезнь, к которой вырабатывается иммунитет путем вакцинации.

Важно понимать, что кашель и прививка не всегда идут вместе, просто осложнения возникают в результате безответственности как врачей, так и родителей пациента. Нужно всегда помнить о негативных показаниях, и если они есть, то делать какие-либо прививки запрещается.

Лучшим решением будет за некоторое время, до того, как делать укол зайти к врачу, сдать на анализ, что требуется. И только когда вы увидите результаты посоветуйтесь с врачом стоит ли делать ревакцинацию АКДС при насморке и тогда уже приступайте к делу.

Нужно четко уяснить, что тело ребенка, ослабленное сильными болезнями не сможет адекватно перенести прививку и последствия навряд окажутся приятными. Исключением принято считать только манту, так как этот укол не сопровождается вводом в тело вакцины и реакцию можно успешно проследить даже во время болезни. Эту реакцию врачи рекомендуют колоть даже если от типичных вакцин вы отказались.

Родителям нужно понять, что прививка – это внедрение в организм штамма инфекции, которая со временем провоцирует организм к вырабатыванию иммунитета. Поэтому даже прививка от гриппа при насморке провоцирует осложнения при определенных условиях, предсказать которые не сможет ни один врач. Поэтому прививка при насморке у грудничка, ребенка дошкольного возраста или даже подростка исключается, так как вылечить последствия станет труднее, чем заболевание от которого прививается человек. Обязательным запретом считается и кашель, и повышенную температуру –это негативные факторы, которые сделают рядовую прививку ошибкой.

источник

Здравомыслящие родители, беспокоящееся о здоровье малыша понимают, что наиболее эффективный способ предупреждения многих инфекционных заболеваний — вакцинация. Каждая страна разрабатывает индивидуальный календарь прививок зависимо от особенностей и финансовых возможностей.

Прививание детей от коклюша, дифтерии, столбняка входит в календарь большинства регионов. В России используется несколько вакцин отечественного и иностранного производства, среди которых широкой популярностью пользуется Пентаксим. К тому же препарат в составе имеет компоненты, защищающие еще от двух инфекций.

Для детского возраста характерен насморк, возникающий по различным причинам. Часто выделения из носа беспокоят малыша и в день прививки, поэтому часто возникает вопрос — можно ли делать Пентаксим если у ребенка сопли?

Пентаксим — французская комплексная вакцина, которая содержит в своем составе компоненты, позволяющие привить малыша одномоментно от 5 инфекций. Призвана стимулировать выработку специфических антител к патогенам, что позволит в будущем при внедрении в организм быстро идентифицировать и уничтожить.

Согласно инструкции вакцина состоит из двух частей:

шприц с анатоксинами столбняка дифтерии, коклюша, инактивированными вирусами полиомиелита 1 — 3 типов;
флакон с лиофилизатом — капсульный полисахарид Haemophilus influenzae тип b конъюгированный со столбнячным анатоксином (предназначен для профилактики гемофильных инфекций — менингит, артрит, эпиглоттит, пневмония и другие).

Пентаксим переносится гораздо легче отечественной АКДС благодаря бесклеточному (ацеллюлярному) коклюшному компоненту. Значительно снижены риски возникновения негативной реакции на прививку, сведено к нулю развитие вакцинного коклюша у ослабленных детей.

Поскольку прививка приходится на первые годы жизни ребенка, сам факт вакцинации родителей заставляет волноваться. Иммунитет крохи еще не сформирован, а когда лезут зубы состояние ухудшается в разы. Насморк может беспокоить с самого рождения, что часто не является симптомом патологического состояния.

Вакцинация направлена на формирование иммунитета к определенным болезням. Чтобы она не повлекла за собой тяжелых последствий важно учитывать противопоказания к проведению:

прогрессирующие болезни нервной системы (эпилепсия с судорогами или без);
судороги при нормальной температуре;
сильная реакция на предыдущее введение вакцины (температура 40°С и выше, плач более 3 часов, судороги);
подтвержденная индивидуальная непереносимость любого компонента вакцины;
острая инфекционная патология, обострение хронической болезни.

При неосложненных острых респираторных вирусных инфекциях, острых кишечных патологиях укол можно делать после нормализации температуры тела.

Итак, можно ли ставить Пентаксим при насморке?

Ринит (насморк) – воспалительный процесс слизистой оболочки носа, который возникает на фоне внедрения в организм вирусов, инфекций, агрессивного влияния аллергенов, простуды. Это естественный физиологический процесс.

Календарь прививок составляли компетентные специалисты, которые учитывали особенности детского организма. Если каждый раз переносить прививку из-за банальных соплей, то можно пропустить все сроки вакцинации, что увеличивает риски возникновения опасных заболеваний и развития серьезных осложнений.

Исходя из текста инструкции, если у ребенка сопли (а они могут быть практически постоянно, например, из-за аллергии или при прорезывании зубов), нормальная температура тела, нет признаков общей интоксикации, хороший аппетит и настроение, то прививку делать не запрещается.

Однако совместимость вакцины и соплей должен определять педиатр совместно с родителями (ведь только мама, папа знают как себя вел ребенок на протяжении нескольких дней до прививки). Некоторые врачи практикуют назначение сдачи предварительных клинических анализов крови и мочи, по которым можно судить об общем состоянии здоровья крохи. Хотя, на этот счет существуют разногласия – западные специалисты считают что никакой информативности такие исследования не несут. В развитых странах дети не сдают анализы перед прививкой, на сопли педиатры вообще не обращают никакого внимания.

Не редко возникает ситуация, когда родители жалуются на появление насморка после прививки Пентаксим. Инструкция по применению не содержит никаких данных о побочных эффектах в виде возникновения соплей.

Никакого отношения Пентаксим к насморку не имеет. Данное явление может объясняться тем, что сидя в очереди в поликлинике ребенок заразился вирусом, инфекцией, выделения из носа наблюдаются на фоне аллергической реакции (пыль, цветение растений, продукты питания, красители и т.д.), у ребенка растут зубы (когда десны воспаляются страдает и слизистая оболочка носа по причине близкого расположения – анатомическое строение).

Прививка Пентаксим является одной из наиболее результативных и безопасных во всем мире.

Легкая переносимость препарата обеспечивает стойкий иммунитет против пяти серьезных инфекций. Прямых противопоказаний касающихся соплей у ребенка согласно инструкции нет. Родители совместно с педиатром могут переносить вакцинацию, но не стоит забывать о том, что болезни намного страшнее самой прививки и наличие соплей не веская причина отказа от защиты организма.

источник

Высокая температура у ребенка после прививки Пентаксим: сколько дней обычно держится и нужно ли ее сбивать?

Пентаксим – это вакцина против полиомиелита, коклюша, дифтерии, гемофильных заболеваний и столбняка. Ее производителем выступает всемирно известная французская компания Санофи Пастер. Этот препарат на территории России применяется с 2008 года в качестве аналога АКДС.

Прививка легко переносится. Иногда родители жалуются на то, что у их ребенка поднимается температура после Пентаксима. Важно уметь различать, является такой симптом нормой либо осложнением, а также знать, какие меры стоит предпринимать для нормализации состояния малыша.

Целью вакцинации Пентаксимом является формирование специфического иммунитет к ряду заболеваний. Состояние ребенка после введения в кровь антигенного материала можно назвать болезнью в очень облегченной форме.

Иммунные клетки начинают атаковать анатоксины и ослабленные вирусы. В результате такого процесса вырабатываются антитела к патогенам, создается стойкий долговременный иммунитет.

У чувствительных лиц формирование защитных сил отображается на самочувствии. У некоторых детей на второй-третий день после укола Пентаксима повышается температура. Гипертермия может сопровождаться головной болью, расстройством стула, слабостью, нарушением режима сна, ухудшением аппетита и капризностью

. Это считается вполне нормальной реакцией организма и говорит о начале перестройки иммунитета. Как правило, неприятная симптоматика проходит самостоятельно и не требует вмешательства медиков. Поскольку организм каждого человека индивидуален, он по-разному реагирует на Пентаксим.

Врачи выделяют три типа гипертермии после прививки:

слабая – термометр показывает не более 37,5 градусов;
умеренная – температура держится в пределах 37,8-38;
сильная – характеризуется жаром – выше 38 градусов.

Если же гипертермия сохраняется на протяжении долгого времени, признаки плохого самочувствия становятся более выраженными, то, скорее всего, у ребенка развились побочные эффекты.

Высокая температура может являться признаком следующих осложнений:

инфицирование. Такое бывает, если медсестра при постановке укола не соблюдала правила антисептики, асептики, использовала Пентаксим низкого качества, который хранился в неправильных условиях, просроченный. Также инфицирование может случиться при неаккуратном обращении с местом прокола. При этом у ребенка зона инъекции покраснеет, станет отечной, из нее начнет выступать желтоватая мутная жидкость. Это очень опасное состояние: может привести к заражению крови и летальному исходу;
аллергия. В этом случае, помимо высокой температуры, будут и другие проявления: высыпание, красные пятна на теле, кожный зуд, расстройство стула, одышка, отечность;
неинфекционной болезни, обострения хронической патологии. В поствакцинальный период организм ребенка становится слабым, подверженным заражению. Нередко у малыша после прививки обостряются хронические заболевания внутренних органов.

Многие родители интересуются, стоит ли сбивать высокую температуру после прививки. Мнения врачей по этому поводу расходятся. Одни считают, что гипертермия не является опасной, свидетельствует о выработке иммунитета, поэтому принимать жаропонижающие препараты не стоит.

Другая группа медиков утверждает, что при повышенной температуре следует принимать медикаменты для нормализации состояния, чтобы сделать поствакцинальный период для малыша максимально комфортным.

Педиатр Комаровский считает, что при слабой гипертермии жаропонижающие принимать не обязательно. Но, если термометр показывает 38-38,5 градусов, то лучше дать ребенку медикамент. Во время лихорадки малыш чувствует себя очень плохо: у него нарушается сон, появляется повышенная возбудимость, плаксивость. Также есть вероятность развития судорог.

Варианты препаратов для нормализации высокой температуры у ребенка после прививки:

Парацетамол;
Анаферон;
Нурофен;
Цефекон Д;
Калпол;
Ибупрофен;
Панадол;
Эффералган.

Эти медикаменты выпускаются в форме свечей, суспензии и сиропов. Сиропы убирают жар спустя 20 минут. Ректальные свечи помогают через 40 минут. Но, несмотря на то, что эффект от суппозиториев развивается медленнее, такую форму лекарства педиатры советуют чаще в виду меньшего негативного воздействия на ослабленный организм.

Чтобы облегчить состояние малыша при слабой гипертермии, родителям стоит придерживаться таких рекомендаций:

обеспечить ребенку покой;
поддерживать оптимальный температурный режим в помещении (не выше +20 градусов);
на ночь можно ставить ректальные свечи на основе парацетамола;
следить за тем, чтобы в комнате была нормальная влажность;
чаще давать пить жидкость в виде молока, компота, травяного чая, воды;
не оставлять ребенка надолго в одиночестве;
не использовать гомеопатические средства. В данной ситуации они обычно оказываются бесполезными;
при воспалении прокола и сильной боли в этой зоне можно делать компрессы с новокаином;
не кормить малыша насильно, если он отказывается от еды.

Некоторые педиатры с целью предупредить поствакцинальную гипертермию рекомендуют в течение нескольких суток после укола давать малышу жаропонижающее.

Температура обычно начинает подниматься спустя 6-8 часов после введения Пентаксима. У некоторых малышей гипертермия наблюдается на вторые сутки.

Как правило, повышенная температура сохраняется не более трех дней. Но иногда может быть и около недели.

Многое зависит от состояния ребенка и развития осложнений. Если гипертермия является симптомом аллергии, инфицирования, то она будет держаться вплоть до начала медикаментозного лечения.

По отзывам родителей и врачей, ревакцинация Пентаксимом переносится в большинстве случаев нормально. Педиатры отмечают, что организм каждого ребенка индивидуальный: у одних детей гипертермия развивается в ответ на введение первой дозы препарата, у других реакция наблюдается только на вторую или третью по счету прививку.

Также есть малыши, у которых температура повышается на каждую поставленную вакцину. Но в целом, жар развивается в единичных случаях. Пентаксим, в отличие от отечественного препарата АКДС, не содержит целые клетки коклюша и консервант мертиолят.

Эти вещества часто провоцируют побочные реакции и осложнения со стороны центральной нервной системы. Пентаксим – это прививка с низким уровнем реактогенности.

Исследования, проведенные во Франции, показали, что препарат провоцирует тяжелые побочные эффекты лишь в 0,6% случаев. Вероятность поствакцинальных осложнений повышается, если вводить Пентаксим одновременно с другими прививками, особенно теми, которые содержат живые вирусы и бактерии.

Также шансы столкнуться с побочными эффектами выше у тех малышей, которых вакцинируют при наличии противопоказаний (недоношенность, иммунодефицит, острое течение инфекционной или неинфекционной болезни, высокая температура, аллергия и т.п).

Производитель в инструкции по использованию прививочного средства отмечает, что Пентаксим способен вызывать такие неприятные симптомы:

болезненность, покраснение, отечность в зоне постановки укола;
аллергия в виде синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона, отека Квинке, анафилаксии, крапивницы;
афебрильные и фебрильные судороги;
пониженное либо повышенное артериальное давление;
сопли;
кашель;
расстройство пищеварения;
нервозность;
анорексия;
диффузный отек двух или одной конечности;
длительный плач;
неврит плечевого нерва;
бессонница;
удлинение интервала между вдохом и выдохом;
синдром Гийена-Барре.
цианоз;
пурпура.

Перечисленные состояния после Пентаксима возможны. Но это не означает, что все они когда-либо встречались у детей, получивших дозу французской вакцины.

Доктор Комаровский о действиях при повышении температуры тела после вакцинации:

Таким образом, после Пентаксима может повышаться температура тела. Это вполне нормальная реакция на антигенный материал, но лишь в случае, если гипертермия сохраняется не дольше трех суток.

Если жар держится долго, добавляются другие неприятные симптомы (высыпание, отечность, судороги), то это говорит о развитии осложнений. При температуре выше 38 ребенку принято давать жаропонижающие. Если градусник показывает 38,6-39, то стоит вызывать скорую помощь.

источник

Вакцина «Пентаксим» или «Пентавак» – иммунобиологический препарат нового поколения, имеет целый ряд преимуществ перед доселе применявшейся прививкой АКДС. Плюсы в том, что «Пентаксим» – комплексный и бесклеточный (ацеллюлярный) препарат, переносится легко и имеет гораздо меньше противопоказаний, чем АКДС. При последнем осложнения дополнялись наличием клеточных мембран бактерий.

«Пентаксим» универсальный был создан в 1997 г., выпускает его Франция. Ее самая известная фирма-концерн — SANOFIPASTEUR, S.A. Вакцина закупается всеми странами Европы и США. Западная Европа использует препарат под названием Pentavac, а во всех остальных странах и в России в том числе она известна как «Пентаксим».

Препарат зарегистрирован в 97 странах и пользуется популярностью во всем мире. Он помогает сохранению высокого иммунитета против сразу 5 заболеваний. Появлению данной универсальной вакцины предшествовало долгое и подробнейшее изучение особенностей жизнедеятельности возбудителей коклюша, столбняка и дифтерии, полиомиелита и ХИБ-инфекции. Клинические исследования проводились на 10 тыс. детях и зафиксировали наличие готовых антител в крови к патогенам у испытуемых в 100 % случаев.

С 2011 г. ВОЗ ввела «Пентаксим» в список обязательных профпрививок. Их следует делать в обязательном порядке не только здоровым, но и ослабленным детям.

Компоненты «Пентаксима» подобраны настолько идеально, что они абсолютно не мешают действовать друг другу. В составе вакцины содержится:

бесклеточный анатоксин коклюша;
анатоксин столбняка и дифтерии;
вирус против полиомиелита 3 типов в инактивированном состоянии;
лиофилизат гемагглютинина филаментозный.

Такая многокомпонентность сокращает число инъекций. Так, раздельная вакцинация от вышеназванных инфекций составила бы 12 уколов, а использование «Пентаксима» – всего 4. Доза в 1 шприце «Пентаксима» рассчитана строго на 1 ребенка, т. е. вводить содержимое нужно полностью.

Заморозка не допускается. Хранится препарат только при плюсовой температуре в холодильнике от +2 до +8 градусов. Транспортировать можно только при низкой минусовой температуре – в мешках с сухим льдом.

Далее хранить следует в холодильнике. Срок годности 3 года с даты выпуска. Ампулы с истекающим сроком годности или с хлопьями, осадком не используют. Вскрытые ампулы не подлежат хранению, а уничтожаются.

Начальный курс проводится здоровому ребенку с 3 месяцев в виде 3 инъекций с перерывом в 1,5 месяца. Последняя ревакцинация делается спустя 1,5 года. Перенос очередной дозы на несколько дней возможен при наличии медотвода (выходные, простудные заболевания с температурой). Схема введения потом не возобновляется, и защитный иммунитет может оказаться слабее.

Родители должны знать, что компонент вакцины против ХИБ после годовалого возраста вводят только 1 раз. В дальнейшем препарат вводится уже без ХИБ-лиофилизата.

Упаковка вакцины асептическая, в блистере находится готовый шприц с дозой. В своих отзывах мамы говорят о том, что дети не ощущают прививки — настолько тонкая игла. Малышам до года вводят дозу в бедро, постарше – в руку. Внутримышечное введение не практикуется ввиду затруднения попадания состава вакцины в кровь из-за значительного слоя мышц. Тем более нет внутривенного введения.

Понятно, что страх перед прививками и их последствиями свойственен многим родителям. В случае с «Пентаксимом» — это абсолютно необоснованный страх. Родителям важно понять, что именно вакцинация сохранит здоровье малыша и не даст сделать его инвалидом. Эту вакцину особенно можно посоветовать тем детям, у которых была реакция на АКДС. А также тем, у кого имеется:

медотвод на АКДС;
ВИЧ-инфекция;
неврологическая отягощенность;
аллергия;
судорожная готовность;
малокровие и дисбактериоз;
атопический дерматит;
непрогрессирующая энцефалопатия.

Противопоказания тоже есть:

выраженная необычная реакция после предыдущей вакцинации;
индивидуальная гиперчувствительность к компонентам;
инфекционные заболевания с температурой;
реакции на неомицин, стрептомицин, полимиксин B;
прогрессирующая энцефалопатия, возникшая после вакцинации в течение недели;
при судорогах афебрильного или фебрильного характера.

Сколько держится температура после «Пентаксима»? Не более нескольких дней. Некоторые врачи не советуют сбивать температуру, чтобы не снизить иммунный ответ. Но если термометр показывает гипертермию выше 38 градусов, то дача жаропонижающего возможна.

Другие же врачи считают, что если температура после «Пентаксима» начинает повышаться, сбивать ее надо обязательно, поскольку иммунная реакция ею не определяется, а малыш чувствует себя плохо. В качестве жаропонижающих можно дать ребенку «Парацетамол» или «Ибуклин». Интересен тот факт, что после второго «Пентаксима» температура обычно поднимается, если при первом ее не было. А вот температуры после 3 «Пентаксима» не бывает. Почему возникает гипертермия?

Температура после «Пентаксима» на второй день возможна при судорожной готовности у малыша. Но если она не имела отношения к предыдущим введенным прививкам, вакцину «Пентаксима» применяют, но осторожно. При подъеме температуры антипиретики давать надо сразу же.

Иммунная система дает свой ответ на введение любой вакцины как чужеродного элемента. Это норма. Если такого ответа много, могут быть клинические проявления реакции, которые делят на местные и общие.

Местные – это небольшие уплотнения в месте укола, покраснение размером до 8 мм. Ребенок может пожаловаться, что место укола болит, но это быстро проходит само.

Общие проявления — недомогание, нарушения сна, снижение аппетита, высокая температура после «Пентаксима». Все это достаточно быстро проходит и само. Сколько держится температура после «Пентаксима»? Гипертермия отмечается у каждого 5 малыша и проходит сама через 1-3 дня. Обращение к врачу по этому поводу происходит редко.

«Пентаксим» защищает сразу от 5 заболеваний. Осложнения возникают лишь у 0,6 % привитых. Температура после ревакцинации «Пентаксимом» проблем не создавала вообще. Но даже если приходилось обращаться к врачу по поводу температуры, летальных исходов не отмечено. Температура после «Пентаксима» выше 40 отмечена только в 0,01 % случаев. Она чаще всего исчезает на третий день.

Обычно температура после второй прививки «Пентаксима» переносится легко. Лишь иногда на фоне температуры могут отмечаться несвойственная ребенку раздражительность, капризность, длительный плач, отказ от груди и плохое засыпание. А вообще, температура у ребенка после прививки «Пентаксима»особо присутствия врача не требует, так как быстро проходит. Неврологические симптомы в виде судорог, мышечных болей, головных болей отмечены еще реже.

О том, что температура после второго «Пентаксима» бывает чаще, чем после первого и третьего, говорят многие отзывы мам. Об этом родителей должен предупреждать врач.

Более серьезные последствия в виде очень высокой температуры после «Пентаксима» могут быть следствием нарушения интервала прививания, неправильного введения вакцины или если процедура проведена нездоровому на тот момент ребенку. Поэтому перед уколом педиатр должен дать свое обоснованное заключение, что ребенок здоров, родители могут это требовать.

Если у ребенка была ОРВИ или ОКИ, то прививку «Пентаксимом» показано проводить сразу с нормализацией температуры. Остаточные катаральные явления в виде элементов насморка и кашля, неустойчивость стула и пр. препятствием не являются. Дети, перенесшие болезни ЦНС, в т. ч. и менингит, должны получить медотвод на полгода.

При аллергической настроенности ребенка прививка возможна только спустя 2-3 недели после спадания острых симптомов. Причем вводить «Пентаксим» нужно только на фоне антигистаминных препаратов – внутрь и местно. Если аллергофон означает периодические спазмы бронхов, вакцинация будет отложена на месяц. А затем потребуется применение гормональных бронхолитиков и антигистаминных препаратов.

Паниковать на повышение температуры после «Пентаксима» не стоит, потому что это реакция нормы. Хотя, по отзывам родителей, именно температурный фактор всегда нервирует и заставляет тревожиться. Но такая реакция организма свидетельствует о работе иммунитета. Какая температура после «Пентаксима» будет у малыша, зависит от его общего состояния, иммунитета, неврологических нарушений и пр. Когда же целесообразно обратиться к таблеткам? Температура 38 после «Пентаксима» еще не требует использования жаропонижающих.

При наличии неврологических осложнений сбивать температуру рекомендуется с показателей 37,5. Перед приемом таблеток маленького ребенка можно обтереть уксусом или водкой для снижения общей температуры (предварительно нужно посоветоваться с врачом, далеко не все рекомендуют подобные методы). На грудного ребенка это действует быстро. С такой же целью можно применить отвар цветков липы, ромашки или почек березы. И только если температура после прививки «Пентаксима» у ребенка не падает и продолжает расти, можно прибегнуть к антипиретикам. Особенно это касается тех случаев, когда присоединяются дополнительные симптомы типа насморка, кашля, диареи и пр. Все это говорит уже о присоединении инфекции. Повышение температуры после «Пентаксима» даже до 39 градусов — также норма, но при ней уже нужно давать жаропонижающие в виде таблеток или сиропа. При даче антипиретиков следует соблюдать дозу и частоту приема.

Для профилактики температуры давать таблетки после прививки нельзя. Такое поведение не оправдано.

Плохо то, что педиатры чаще всего не объясняют всех деталей подготовки малыша к проведению вакцинации. А от этого как раз зависит, как ребенок ее перенесет. Поэтому имейте в виду, что если ребенок состоит на учете у какого-либо узкого специалиста (невролога, аллерголога и т. д.), письменное разрешение от него на введение «Пентоксима» получить нужно обязательно. Желательно сдать ОАК и ОАМ. Это нужно для того, чтобы врач мог понять, все ли в порядке с малышом. Обычно врачи из-за занятости проводят осмотр малыша перед прививкой поверхностно, не вдаваясь в детальный осмотр. Родители не должны соглашаться с таким подходом. За неделю до и после прививки желательно не вводить новый вид прикорма и не давать новый продукт.

За сутки до и два дня после прививки желательно больше пить и не перекармливать ребенка. Искусственники переносят укол сложнее, чем те, кто на грудном вскармливании. За 2 часа до прививки кормить также не следует. Непосредственно перед прививкой можно дать выпить воды.

Сколько дней держится температура после прививки «Пентаксим»? Об этом должен предупредить врач заранее. После вакцинации, если ребенок хочет, погуляйте на улице, а вернувшись домой, не сажайте его сразу за стол. Дайте поесть только тогда, когда ребенок попросит сам. Пища должна быть легкая, несладкая и нежирная.

Малыш не должен страдать запором. Стул желателен не только за день до процедуры, но и в день ее, и после. В противном случае рекомендуется клизма. В день вакцинации не кутайте малыша, чтобы он не был потным. Если насморк у ребенка уже давно, но других проявлений болезни нет, ребенок прекрасно кушает, знаменитый доктор Комаровский уверен, что такой симптом – не препятствие для вакцины.После прививки может подниматься температура. Температура 37 после «Пентаксима» не требует применения антипиретиков, если нет неврологической отягощенности.

Если в назначенное время вакцинация «Пентаксим» в поликлинике отсутствует, врач может порекомендовать лекарственные препараты, в составе которых содержатся взаимозаменяемые компоненты. Это такие прививки, как АКДС, «»АКДС+ГепВ, «Тетраксим», «ИмоваксПолио», «Инфанрикс», «Синфлорикс» и другие, которые будет рекомендовать врач.

Лучше использовать «Тетраксим» для ревакцинации, потому что производится он той же фирмой, что и «Пентаксим», но в своем составе не имеет ХИБ-компонента. Нужно иметь в виду, что температура после 3 «Пентаксима» не возникает, как и при первой дозе (чаще всего).

АКДС, которая применялась еще со времен СССР, была предназначена для профилактики тех же инфекций, кроме ХИБ. Т. е. адсорбированная вакцина предназначалась от коклюша, столбняка и дифтерии. Преимущество «Пентаксима» в том, что он дополнен компонентом против ХИБ. Кроме того, он ацеллюлярный, поэтому менее тяжело переносится. ХИБ-компонент действует против грамм-отрицательных бактерий, вида Haemophilusinfluenzae, а также их штаммам, объединенным единой антигенной структурой, серотипу B. Это огромное достижение иммунологов в области педиатрии.

Почему? ХИБ-инфекции, о которых будет сказано ниже, у детей до 5 лет являются причиной 80 % случаев воспалений надгортанника, 40 % заболеваемости менингитом, в 20 % — пневмонией.

АКДС уступает «Пентаксиму» еще по нескольким параметрам. Во-первых, после вакцинации «АКДС» у ребенка невосприимчивость к болезням бывает неполной. А «Пентаксим» действует на 100 %, обеспечивая высокоиммуногенное действие. Во-вторых, клеточный коклюшный компонент «АКДС» дает более тяжелые ответные реакции у детей. Помимо всего, вакцина от полиомиелита, вводимая орально, действует не так гарантированно, как «Пентаксим».

Кроме того, не исключались случаи вакциноассоциированного полиомиелита. Антиген против полиомиелита в «Пентаксиме» инактивированный, то есть вирус в нем убит. А пероральные вакцины содержат живой, но ослабленный вирус. Поэтому применение «Пентаксима» полностью исключает риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, являющегося на сегодняшний день одним из самых грозных осложнений после прививки живыми вакцинами.

Важно! Если первая прививка против полиомиелита была через рот каплями, продолжение прививания будет также живыми вакцинами. Если же первой дозой от полиомиелита был «Пентаксим», в будущем можно применить для ревакцинации внутримышечные уколы («ИмоваксПолио»). Если прививка против полиомиелита была проведена «Пентаксимом», то последующие прививки против этой патологии нужны будут в 4,5, 6 месяцев, последний раз – в полтора года. Все четыре дозы «Пентаксима» прекрасно переносятся.

Так сколько дней держится температура после «Пентаксима»? Не более двух-трех дней после первой дозы. Препарат безопасен для часто болеющих детей, что для АКДС было немыслимым. Если у ребенка случилась тяжелая реакция на АКДС, то «Пентаксим» он переносит, как правило, хорошо. «Пентаксим» создан таким образом, что с одной дозой ребенок получает только 21 антиген, а при АКДС это число достигает 3002. Это прямое указание на тяжелые поствакцинальные реакции после применения АКДС. Таким образом, при введении «Пентаксима» возникающая антигенная нагрузка меньше в 100 раз.

Бесклеточный коклюшный компонент «Пентаксима» может использоваться для прививания ребенка или взрослого любого возраста. Это относится и к другим компонентам вакцины. Их также возможно применять в любом возрасте как у детей, так и у взрослых. Но ХИБ-компонент вакцины «Пентаксим» рекомендован к применению только у детей младше шести лет, однократно. Иначе говоря, полная вакцина «Пентаксим» с ХИБ-компонентом может быть использована для прививания детей вплоть до достижения ими возраста 5 лет 11 месяцев и 29 дней включительно.

Это последний срок проведения прививки. Следует также отметить, что в России и странах СНГ ревакцинация «Пентаксимом» не применяется. Здесь используют АДС-М, содержащий меньшую дозировку антигенов (поддержание отечественного производителя). За рубежом «Пентавак» без пятого компонента используют в качестве ревакцинации в любом возрасте – детей и взрослых.

Прежде чем говорить на эту тему, несколько слов о ХИБ-инфекциях вообще. ХИБ – инфекция или гемофильная – группа острых инфекций, возбудителем которой становится палочка Пфайффера. При этом поражаются преимущественно органы дыхания, ЦНС и возникают гнойные очаги в разных органах по типу сепсиса. Путь передачи – аэрогенный.

Какие заболевания входят в эту группу? Гнойные менингиты, сепсис, острая пневмония, эпиглоттит (воспаление надгортанника). Практика иммунизации от ХИБ в широком масштабе началась еще в середине 80-х годов прошлого столетия, а с 1990 года вакцинация ХИБ была введена в календарь прививок в США, Канады и некоторых стран Западной Европы.

Этот пятый компонент вакцины «Пентавака» как раз и предназначен защищать ребенка от таких тяжелых инфекций. Дело в том, что у детей в возрасте до пяти лет ХИБ отличаются тяжелейшим течением, не исключен и летальный исход. Это объясняется тем, что возбудители группы устойчивы к антибиотикам.

После пяти лет иммунная система становится более зрелой, и ХИБ делается для ребенка не такой опасной. Иммунитет уже не дает разгуляться бактериальной гемофильной инфекции. Бактерии активно подавляются, чего не бывает до пятилетнего возраста. Высокий иммунитет при этом «Пентаксим» дает после прививки на период 5 лет. Дальнейшая ревакцинация уже не нужна. «Пентаксим» не только защищает, но и в перспективе у ребенка отмечается большая устойчивость к ОРВИ, а даже если оно возникло, течение его более легкое. Вакцина настолько эффективна, что если ребенок не получил ее на первом году жизни, ее стоит сделать перед поступлением в детское дошкольное учреждение, когда возникает риск заболеть домашнему ребенку.

Все вакцины, зарегистрированные в России, совместимы с «Пентакисмом». Исключение составляет только живая вакцина против полиомиелита в каплях. При ее применении «Пентаксим» исключен. То есть если была использована любая другая вакцина, в последующем вводить «Пентакисм» можно без опасений. Например, при первой вакцинации можно применить «Инфанрикс» + «ИмоваксПолио» + «Хиберикс»; при второй вакцинации применим «Пентаксим». В третий раз те же два препарата, но без «Инфанрикс», потому что она заменена АКДС. Четвертая ревакцинация – опять «Инфанрикс».

Эти сочетания – не руководство к действию, а только схема, как можно сочетания прививок менять и чередовать при указанных четырех вакцинах.

Также «Пентаксим» можно сочетать одновременно с «Превенаром» (против пневмококков) – температура после «Пентаксима» и «Превенара» не усиливается, обычно бывает не выше 38.

В заключение можно привести в пример мнение педиатра Евгения Комаровского, признанного авторитета среди детских врачей. Он считает, что вакцинация – это самый лучший способ защиты здоровья ребенка от опасных болезней и грамотный выбор родителей, ведь медицина не стоит на месте и применяемые сегодня препараты намного эффективнее и безопаснее, чем даже десять лет назад. «Пентаксим» поможет избежать множества проблем в будущем. Задача родителей — правильно подготовить малыша к прививкам и делать их своевременно. Таким образом, вы сможете защитить от многих тяжелых болезней своего ребенка,

Сколько дней температура после прививки «Пентаксима» может держаться? Ответ на этот вопрос был подробно дан выше.

источник

Если вы убеждены в том, что любой, кто высказывается в пользу прививок, — это человек однозначно и с потрохами продавшийся производителям вакцин — вам совсем не надо это читать.
Если вы ярый противник прививания, если вы для себя и за своего ребенка уже все решили — вам совсем не надо это читать.
Эта статья предназначена родителям, которые понимают, что прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Именно поэтому благоразумным и здравомыслящим мамам и папам следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм действий, позволяющий значительно уменьшить риск. Вот об этих действиях (реальных и практических) мы и поговорим.

Итак, во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению:

1) Вакцинный препарат.
2) Ребенок.
3) Условия вакцинации — т. е. параметры, при которых пути дитя и вакцины пересекаются.

Сразу же отметим, что возможности родителей влиять на три обозначенных направления далеко не равноценны. Они минимальны в отношении вакцины, максимальны в отношении ребенка и весьма существенны, когда речь идет об условиях вакцинации.

Главное: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. Они (препараты) могут очень существенно отличаться по цене, умеренно отличаться по эффективности, переносимости, вероятности реакций и осложнений.
Поскольку из всех существующих на сегодня вакцин реакции на вакцину от коклюша встречаются чаще всего, так не удивительно, что мы обратим внимание именно на эту вакцину и на ее примере обсудим возможности выбора.
Вакцина от коклюша — стандартный компонент таких вакцинных препаратов, как АКДС, тетракок, инфанрикс. В инфанриксе коклюшный компонент максимально расщеплен, что, тем не менее, не влияет на эффективность вакцинации, но многократно уменьшает как выраженность, так и саму вероятность возникновения реакций.
Теперь о практических результатах вакцинации. Сразу предупреждаю: все, о чем сейчас пишу, — личный опыт и личные наблюдения, потому, собственно, материал этот размещается в личном блоге. Те, кто доверяет, берут на вооружение, остальные рассматривают в качестве информации к размышлению.
С 2000 года у меня на приеме не было ни одного ребенка с коклюшем, который был бы привит тетракоком или инфанриксом. Больных коклюшем, которые, судя по записям в карточке, были правильно и своевременно привиты вакциной АКДС, сколько угодно. Правда, тяжелых форм болезни практически нет, но больных немало.
Реакции на вакцинацию после тетракока и АКДС практически одинаковые по частоте и выраженности, иногда даже кажется, что тетракок переносится хуже, по крайней мере, местные реакции тканей встречаются чаще.
Инфанрикс в большинстве случаев переносится хорошо.
АКДС делается бесплатно, тетракок и инфанрикс, как правило, надобно покупать. Цена кусается.
Тетракок и инфанрикс — это однодозовая упаковка (один шприц, один флакон = один пациент). АКДС — в ампуле 2 дозы (зачем, почему, для кого. — непонятно совершенно).
Все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Общие итоги:
Инфанрикс — эффективно, минимум реакций, дорого.
Тетракок — эффективно, реакции не редкость, дорого.
АКДС — в большинстве случаев эффективно, реакции не редкость, бесплатно.
Выбирайте!
Теоретически, можно подобным образом проанализировать практически все вакцины.
Ну например:
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина, живой вирус) — не надо делать укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, бесплатная, но в одном случае на миллион (несколько миллионов) возможен ВАП (вакциноассоцированный полиомиелит);
ИПВ (инъекционная полиомиелитная вакцина, убитый вирус) — необходим укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, часто платная, в любом случае дороже, чем ОПВ; ВАП невозможен.
У страны (у государства) есть материальная возможность выбора — замечательно. У страны возможности нет, но есть лично у вас — выбирайте.
Но на самом деле, главное в другом, и это совершенно очевидно.
Один и тот же вакцинный препарат (абсолютно одинаковый) получил 1 миллион детей. 999 999 перенесли его прекрасно, а 1 заболел.
Абсолютное большинство детей нормально или с незначительными и кратковременными реакциями переносят вакцину АКДС (для всех абсолютно одинаковую). Но иногда возможны серьезные осложнения.
Понятно, что коль скоро препарат во всех случаях одинаковый, а состояние здоровья вакцинируемых разное, то в большинстве случаев первопричина осложнений — особенности организма, а не плохое качество препарата.
Вероятность осложнений можно уменьшить, выбирая наименее реактогенную вакцину, но этот выбор возможен далеко не всегда хотя бы потому, что в стране, где вы имеете счастье обитать, может быть не зарегистрирован инфанрикс, или в ваш город не завезли ИПВ, или ваша семья не имеет материальной возможности купить тетракок.
Тем не менее хотелось бы еще раз подчеркнуть то, с чего мы начали: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. В большинстве случаев родители не имеют никакой возможности влиять на качество вакцин, но эта «невозможность влиять» в очень малой степени сказывается на результатах вакцинации.
В то же время именно родители имеют огромные и реальные возможности влиять на состояние здоровья вакцинируемого ребенка.

Прежде всего, следует констатировать, что система воспитания влияет на результаты прививания самым принципиальным образом.
Если вы знаете, как правильно за ребенком ухаживать: кормить, одевать, гулять, купать, закалять, оказывать помощь при простейших респираторных вирусных инфекциях — так вот, если вы все это не только знаете, но и воплощаете в жизнь, вероятность того, что ваш ребенок без проблем перенесет прививки, максимальна.
Учить правильностям ухода мы здесь не будем, об этом уже написано достаточно.
На практике сплошь и рядом ситуация такова: ребенок мало или вообще не гуляет, живет в душной комнате, перекармливается, с месячного возраста кормится соками, перекутывается, его активно целует и облизывает куча родственников, он активно лечится от насморка кучей лекарств (нос сопит, поскольку в нем засохшая из-за жары слизь)…
Прививка оказывается последней каплей, которая переполняет чашу терпения иммунной системы, но виновата, разумеется, прививка.
Итак — первое и обязательное условие подготовки — нормальный образ жизни.
Следующее. На момент прививки ребенок должен быть здоров.
Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы! Понятно и очевидно, что температура тела должна быть нормальная и что не должно быть никаких других жалоб. Но не только это! Поведение, настроение, аппетит, сон — все как всегда. Врач может не знать о том, что ночью малыш непонятно почему капризничал, или о том, что сегодня утром он почему-то не доел любимый кефир. Но мама обязана отреагировать. Понаблюдать, подождать, отложить. В конце концов, никто лучше мамы не сможет почувствовать состояние дитя и произнести фразу «что-то не так».
В то же время, если вот уже три недели у ребенка сопли с нормальной температурой и прекрасным аппетитом — так понятно, что никакой нагрузки на иммунитет эти сопли не оказывают и прививке не помешают. Если имеются проявления аллергического дерматита, так прививку можно делать лишь тогда, когда как минимум 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.
Вы сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), заплатите немножко больше, но попросите, чтоб определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.
Очень-очень важно!
Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.
Поэтому три дня — за день до прививки, в день прививки и на следующий день — постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.
Не предлагайте еду, пока не попросит.
В любом супе, в любой каше ложка может плавать, а может стоять. Сделайте, чтоб плавала и очень быстро тонула.
При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания надо сознательно уменьшить концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у дитя лишний вес — 4,5!

При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций, но в ситуации, когда дитя кормят по требованию, возможно развитие проблем. Суть: после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется бОльшей капризностью. А поскольку плачет дитя больше, то, разумеется, возле груди оно также находится больше. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот, а виновата, как обычно, прививка. Усугубляется ситуация еще и тем, что сторонники кормления по требованию, как правило, не дают детям никакой жидкости, кроме молока, так что уменьшить объем еды не получается никак.
Если речь идет о свободном вскармливании то, алгоритм действий таков:
— если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
— если можно накормить сейчас, а можно через полчаса, так очень постараться, чтоб через полчаса;
— если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — так лучше 10…
Следующее положение техники безопасности.
Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.
Вам сегодня в поликлинику, а вы со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.

В принципе обращаю внимание: наличие у ребенка запоров (даже при естественном вскармливании) увеличивает риск побочных реакций после прививок. Поэтому, что бы вы ни читали о том, как это совершенно нормально — какать при грудном вскармливании раз в 5 дней, постарайтесь дитю помочь (сироп лактулозы), добейтесь регулярного опорожнения кишечника, там и о прививках можно будет думать…
Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).
Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно. Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки, — способ психотерапии родственников и врачей.
В любом случае по своей инициативе не давайте ничего. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с прием препаратов кальция.
Собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите.
Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным.
Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела. К этому надо быть готовым заблаговременно, поэтому не надо дожидаться температуры, а потом бегать по аптекам.
Обязательно иметь в доме готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.
Из жаропонижающих следует иметь:
— парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;
— ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;
— нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.
Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.
Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;
— максимального ограничения любой еды;
— обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки).

Для начала показательная иллюстрация наших возможностей. Помните, мы писали про АКДС, тетракок, инфанрикс: все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Если вы по совету врача решили приобрести в аптеке инфанрикс, то приобретите (одолжите, возьмите на прокат) до того сумку-холодильник и хладоэлементы…
Лично я убежден в том, что вакцина АКДС не менее эффективна, чем тетракок или инфанрикс, но в отношении этого препарата чаще нарушаются условия хранения.
Это обусловлено, прежде всего, ее стоимостью (точнее бесплатностью). Трудно себе представить, что человек, заплативший за инфанрикс свои кровные 50$, положит ампулу в карман и сядет в трамвай.
Никто из родителей не может быть уверенным в том, что препарат, который на ваших глазах достала из холодильника медсестра прививочного кабинета или работница аптеки, до попадания в этот холодильник хранился правильно. К вам домой приехал доктор с сумкой-холодильником и извлек из этой сумки ампулу. Вы можете либо доверять, либо не доверять этому доктору, но ни вы сами, ни этот доктор не знаете ничего о том, как хранилась ампула до того, как попала в сумку-холодильник.
Констатируем факт: хранение вакцин — слабое и одно из наименее контролируемых звеньев во всей цепочке проблем, связанных с вакцинацией.
Радикальное решение находится в плоскости технической, и с учетом возможностей современной техники решение это несложное — каждая ампула или хотя бы каждая упаковка с ампулами должна иметь индикатор, навсегда меняющий цвет в ситуации, когда температура окружающей среды превысит, допустим, 10 °С.
Понятно, что все описанное не имеет никакого отношения к конкретным действиям конкретных родителей. Это пожелания — государству, обществу защиты прав потребителей, производителям вакцин…
Но, тем не менее, проконтролировать последний этап родители могут однозначно. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника, после чего ее (ампулу, флакон) кто-то из взрослых берет в руку и отогревает теплом своего тела. Холодные руки — можете на ампулу подышать, засунуть ее под мышку и т. п. Но в любом случае, вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу! Если вы пришли, а она (ампула) уже теплая, если уже теплую ампулу принесли к вам в дом, вы не можете быть уверенным ни в чем, вы не знаете, сколько времени она уже теплая.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице страшная жара, а на кондиционер папа пока не заработал, так вполне можно подождать.
Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать дитю инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей.
Нельзя делать прививку, если имеется реальный риск заболеть. Если папа вчера пришел с работы весь в соплях, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому дитю прививку, мягко говоря, неправильно.
Тем не менее для дитя первого года жизни в подавляющем большинстве случаев реальный риск заболеть связан не с сопливым папой, а с походом в поликлинику.
Классическая ситуация: ребенку 3 месяца. 3 месяца — это срок, когда прекращают свое существование доставшиеся дитю от мамы антитела. 3 месяца — это визит в поликлинику. Обход врачей-специалистов. 3—4 очереди к кабинету доктора. Ребенок при этом находится в коридоре поликлиники, т. е. там, где вероятность встречи с больным однозначно выше среднестатистической. И вот после того, как все доктора скажут, что малыш здоров и может прививаться, настанет очередь последней очереди, к прививочному кабинету. И ребенок получит вакцину АКДС. Получит ее именно в тот день, когда имел, по меньшей мере, 20 контактов с незнакомыми людьми. А через два дня начнется кашель и появится температура. А виновата будет прививка.
Итак, повторимся: крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.
Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.
Тем не менее одной очереди — непосредственно к прививочному кабинету — вам избежать не удастся. Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте. Если есть возможность усадить в очередь папу, бабу, старшего брата, а самим раньше времени в коридор не соваться — не суйтесь. Гуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.
В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли капайте дитю в нос каждые 15—20 минут по 2—3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).
Сразу после прививки теоретически вам домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.
Совмещение риска прививки и риска инфицирования ОРВИ — одно из главных противоречий всей системы организации прививок. Понятно, что разрешить это противоречие можно лишь определенными организационными усилиями. И это на самом деле вовсе не так уж сложно.
Казалось бы, ну почему один человек, получивший диплом врача-педиатра, не может осмотреть ребенка и решить: можно делать прививки или нет? Почему не может к нам домой прийти доктор, осмотреть, решить, что можно, и тут же ввести вакцину?
Кому нужны хождения по многолюдным поликлиникам, очереди, осмотры многочисленных специалистов?
Казалось бы, вопросы риторические, но до тех пор, пока детские врачи будут нищими, зависимыми и бесправными, они же будут и безответственными, поскольку взять с них нечего.
Но это все лирическое отступление, а на самом деле: ну почему нельзя прививать на дому?
Кстати, должен заметить, что прививать на дому нельзя по инструкциям Минздрава Украины. Российские акты этого не запрещают. Но не поощряют, ограничивают, предостерегают. Объясняется это тем, что после любой вакцины может иметь место опасная для жизни острая аллергическая реакция под названием анафилактический шок.
И здесь есть два крайне парадоксальных момента.
— анафилактический шок после инъекций антибиотиков встречается намного чаще, чем после вакцин. Но тысячи медсестер ежедневно делают детям на дому десятки тысяч уколов антибиотиков, и этого почему-то никто не запрещает;
— неотложная помощь при анафилактическом шоке в условиях поликлиники заключается в том, что ребенку внутримышечно вводятся несколько препаратов, а пока кто-то вводит, остальные суетятся и ждут скорую помощь. Ничего другого в наших поликлиниках сделать нельзя — нет ни условий (реанимационного оборудования), ни людей (умеющих пользоваться реанимационным оборудованием).
Таким образом, если у доктора есть с собой, что уколоть внутримышечно (те самые несколько препаратов), так возможности оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике примерно одинаковые.
Резюме: риск вакцинации дома и в поликлинике одинаков, риск попутного инфицирования не сопоставим. Получается, что всегда, когда есть возможность привиться дома, более безопасно прививаться дома.
Следует отметить: если вам удалось договориться о том, что прививать вашего ребенка будут дома, то практически в 100% случаев прививать дитя будут за вознаграждение. Поскольку платите вы, так вы имеете право кое-что требовать (снять сапоги, помыть руки) и кое-что контролировать (наличие сумки-холодильника и аптечки для оказания первой помощи при осложнениях).
Рассмотрев тему инфицирования перед прививкой, обратим внимание на инфицирование после. Это положение особо актуально тогда, когда прививки проводятся в детских коллективах. Оптимально, когда прививки делаются в пятницу — тогда впереди два выходных дня, в кругу семьи и минимум контактов с сопливыми сверстниками. Важно лишь чтоб на этот послепрививочный день не был запланирован поход в цирк…

Главное, что я хочу сказать: переносимость прививки определяется совокупностью множества факторов. При этом качество вакцинного препарата оказывает на конечный результат несопоставимо меньшее влияние, нежели подготовка ребенка и правильная организация процедуры.
Проще всего — ничего не делать, ничем не интересоваться, ухаживать за ребенком в соответствии с требованиями общественного мнения. А потом перегретый и перекормленный малыш после часового блуждания по коридорам поликлиники вернется домой в комнату с ковром и обогревателем и съест дополнительную порцию смеси вприкуску с апельсиновым соком…
И когда после этого поднимется температура, или возникнет рвота, или заболит живот, или появится сыпь, так понятно, что виновата во всем этом прививочная мафия!

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 14/10/2008 16:33
обновлено 26/02/2019
— Прививки

источник