У ребенка сыпь на спине и сопли

Все мы болеем. Часто или редко, легко или тяжело, но болеем. Банальная истина, однако так уж устроен человек — или внутри что-то ломается, или снаружи кто-то набрасывается. Этих, которые набрасываются, нередко можно опознать в лицо — собаки, например, или скучающие в темном переулке молодые люди. Последние, нередко, оставляют на нашем теле следы в виде синяков и укусов, что, разумеется, омрачает существование, поскольку портит нашу красоту и мешает плодотворному общению с лицами противоположного пола.
Однако бывает и так: вроде бы никто тебя не трогал, а посмотришь в зеркало и волосы встают дыбом — весь какой-то пятнистый или пузыри кое-где повскакивали. Кошмар!
Вышеописанное чувство знакомо практически каждому взрослому человеку, особенно если учесть, что когда подобные пятна или пузыри появляются не у него самого, а у ребенка, — то это кошмар совсем не меньший.
Внезапно появляющиеся разнообразные изменения на коже врачи называют сыпью. Существуют несколько десятков болезней, при которых сыпь бывает всегда, и несколько сотен, при которых она может быть. Подавляющее большинство этих заболеваний вовсе не страшны, но встречаются и очень (!) опасные, так что с сыпью надо быть осторожным.
Для начала отметим, что существует три группы болезней, при которых на коже могут появляться высыпания:

Рассмотрим их поподробнее.
Инфекционные болезни — наиболее частая причина сыпи, а убедиться в том, что причина сыпи именно инфекция, как правило, несложно. Ведь, помимо сыпи, обязательно должны быть и другие признаки инфекционной болезни — контакт с инфекционным больным, острое начало, повышение температуры тела, потеря аппетита, озноб, что-то болит (горло, голова, живот), или что-то напухло, или насморк, или кашель, или понос, или.
Появляется сыпь при болезнях, которые вызывают вирусы — корь, краснуха, ветряная оспа — это наиболее частые, но есть множество других со страшными названиями — герпетическая инфекция, инфекционный мононуклеоз, инфекционная эритема и т. д. Особенностью всех этих болезней является практически полное отсутствие возможностей принципиально помочь больному, поскольку эффективных способов борьбы с вирусами пока еще не придумали. Но ничего в этом нет особенно печального — человеческий организм в течение одной-двух недель с вирусом справляется и сам. Правда, при одном условии — что это детский организм. И корь, и краснуха, и ветрянка у взрослых протекают довольно тяжело и нередко сопровождаются осложнениями. Отсюда, кстати, весьма полезный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, дабы вовремя болеть, чем положено.
Причиной инфекционных сыпей могут быть бактерии. С ними, с одной стороны, попроще — есть антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды), способные заболевшему помочь. Но, с другой стороны, заболевания сами по себе могут быть весьма серьезными, когда сыпь — это так, мелочь, по сравнению со всем остальным.
Самая частая бактериальная инфекция с сыпью — скарлатина, но у всех на слуху множество других болезней, при которых бывает сыпь, — брюшной и сыпной тиф, сифилис, менингит, стафилококковая инфекция (список, к сожалению, далеко не полный).
Сыпь как проявление аллергии — совсем не редкость (мягко говоря). Мысли по поводу аллергической природы болезни вообще и сыпи в частности возникают, как правило, тогда, когда, во-первых, нет признаков инфекции — т. е. не нарушено особо общее состояние, нормальная температура, не пропал аппетит и, во-вторых, есть на что грешить, — т. е. имел место контакт с чем-то (кем-то), кто мог являться источником аллергии. Это что-то могло быть съедено (цитрусовые, шоколад, таблетки), это что-то могло быть уколото (лекарство), этим можно было подышать (покрасили, побрызгали, помазали), об это можно было потереться (кошки, собаки, коврики, одежда, «хорошо» покрашенная или в чем-то «хорошем» постиранная).
Из перечисленного легко сделать вывод о наличии четырех основных вариантов аллергии — пищевой, лекарственной, дыхательной (респираторной) и контактной. Возможная причина не всегда бывает очевидной, а ее поиск часто превращает врача, больного и его родственников в истинных последователей Шерлока Холмса.
Сыпь при упомянутых нами болезнях крови и сосудов, возникает по двум основным причинам.

Из перечисленного легко сделать вывод: однозначно выделить причину сыпи не всегда возможно. Например, заболел человек воспалением легких. Укололи пенициллин — появилась сыпь. Т. е. причина болезни — инфекция, а причина сыпи — аллергия.
Ну а теперь итоги, выводы и еще кое-какая полезная информация.

источник

Инфекционные заболевания детского возраста зачастую протекают не так, как у взрослых. Основанием для тревог становится и респираторная патология. Родители, заметив у своего ребенка кашель и сыпь, задумаются о происхождении симптомов и, вероятнее всего, не станут ждать, пока появятся новые. Лишь обратившись к врачу, можно быть уверенным в качественной диагностике возникшего состояния.

Любой симптом имеет связь со своим источником. Но схожие признаки есть у различных заболеваний, поэтому приходится рассматривать вероятность нескольких причин. Сыпь на теле у ребенка в сочетании с кашлем и температурой может появиться при следующих заболеваниях:

Но помимо детских инфекций, нельзя исключать и аллергические реакции на какие-либо вещества (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных, лекарства). Но кашель с сыпью без температуры могут иметь совершенно различное происхождение, являясь признаками двух не связанных между собой состояний. В любом из случаев установить причину поможет тщательная дифференциальная диагностика.

Клиническая картина болезни складывается из отдельных симптомов, которые выявляет врач во время опроса и физикального обследования. Сначала он выясняет у родителей и самого ребенка, что его беспокоит, как начиналась болезнь и чем проявлялась. Затем субъективная информация дополняется результатами осмотра, пальпации (ощупывания), перкуссии (выстукивания) и аускультации (выслушивания). Так создается представление о патологии, позволяющее поставить предварительный диагноз.

Корь представляет собой очень заразную инфекцию, которая вызывается вирусом. Возбудитель очень легко передается от больного воздушно-капельным путем в детских коллективах и местах массового скопления людей. После инкубационного (скрытого) периода постепенно поднимается температура (до 39 градусов), нарастают явления интоксикации (слабость, недомогание, снижение аппетита). Одновременно появляются воспалительные изменения в верхних отделах респираторного тракта:

Насморк с серозными выделениями.
Першение в горле.
Сухой кашель.
Осиплость голоса.

Катаральные явления охватывают и конъюнктиву – слизистая краснеет, склеры инъецированы, веки отекают, глаза слезятся. Задняя стенка глотки гиперемирована, зернистая. На 2 день на слизистой мягкого неба становятся видны красные пятна (энантема), а на внутренней стороне щек – мелкие белесоватые точки (симптом Бельского-Филатова). Лицо становится отечным, губы сухими и потрескавшимися.

С 4 дня болезни появляются высыпания на теле (экзантема). Они характеризуются несколькими отличительными особенностями:

Представлены ярко-розовыми пятнами и папулами неправильной формы.
Расположены на неизмененном фоне кожи.
Появляются поэтапно (лицо, туловище, конечности).
Исчезают с пигментацией.

Катаральный и интоксикационный синдром с появлением энантемы достигает максимальной выраженности, но в период пигментации состояние ребенка становится удовлетворительным. Корь может протекать и атипично, с абортивными, стертыми, бессимптомными и митигированными формами. Последняя возникает у детей, получавших в инкубационном периоде иммуноглобулины. Но нельзя исключать и риск тяжелой инфекции, которая дает осложнения в виде ларинготрахеитов, пневмоний, менингоэнцефалитов, отитов, кератитов и пр.

Пятнисто-папулезная сыпь и кашель у ребенка – это повод задуматься о кори. Вероятность такой инфекции существенно повышается при контакте с больным человеком.

В клинической картине краснухи также будет сочетание трех синдромов: экзантемы, катарального и интоксикационного. Болезнь начинается с продромального периода, который характеризуется, как и обычная простуда, субфебрильной температурой тела, слабостью, утомляемостью, а также признаками поражения верхних отделов респираторного тракта:

Ринит.
Першение и боли в горле.
Сухой кашель.

Характерным признаком краснухи будет увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов (заднешейных и затылочных). Затем на этом фоне появляется мелкопятнистая красная сыпь у ребенка. Она возникает одномоментно по всему телу, располагаясь преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине.

Приобретенная краснуха, как правило, протекает гладко, не давая повода для осложнений. У детей раннего возраста при наличии специфического иммунитета от матери болезнь не развивается. А вот если женщина перенесла инфекцию во время беременности, то у новорожденного отмечают врожденную краснуху с поражением различных органов (пневмония, миокардит, гепатит) и множественными пороками развития.

Одной из разновидностей стрептококковой инфекции выступает скарлатина. Она начинается остро – с подъема температуры тела, интоксикации и ангины. Малыш жалуется на боли в горле при глотании, иногда возникает покашливание (явления сопутствующего фарингита). Слизистая глотки при осмотре красная, миндалины увеличены и разрыхлены. Язык сначала обложен белым налетом, но затем очищается от него, приобретая вид «малинового» (с увеличенными сосочками).

На фоне интоксикации и катаральных симптомов появляется типичная скарлатинозная экзантема: обильная, красная, мелкоточечная, расположена на гиперемированном фоне кожи, преимущественно по сгибательным поверхностям конечностей, на шее, груди, животе и пояснице, концентрируясь в местах естественных сгибов. Внешний вид ребенка довольно характерен, поскольку сыпь на лице сгущается в области щек, а зона носогубного треугольника остается свободной (симптом Филатова). В период выздоровления кожные изменения подвергаются обратному развитию с появлением пластинчатого шелушения, особенно выраженного на ладонях и стопах.

Скарлатина – не такое безобидное заболевание, как кажется. Она может протекать довольно тяжело и давать ряд осложнений: токсических, септических и аллергических. Поэтому крайне важно вовремя заподозрить инфекцию и начать антибактериальную терапию.

Высыпания при скарлатине имеют ряд характерных признаков, которые в совокупности с другими симптомами позволят предположить инфекцию.

Помимо инфекционных заболеваний, нельзя упускать из виду и аллергические реакции. Их распространенность с каждым годом все увеличивается, особенно в детском возрасте. Практически любое вещество при контакте с сенсибилизированным организмом может дать такую реакцию. А в клиническом плане могут появиться следующие признаки:

Крапивница и кожный зуд.
Приступообразное чихание.
Заложенность носа и сопли.
Слезотечение и покраснение глаз.
Кашель и осиплость голоса.
Бронхоспазм и удушье.

Каждый ребенок реагирует на аллерген по-своему: от незначительных проявлений до сильных и опасных. В раннем возрасте появляются лишь признаки диатеза в виде покраснения и шелушение на щеках, но в дальнейшем они могут перерасти в атопический дерматит, ринит, бронхиальную астму.

Какое заболевание стало источником кашля и сыпи на теле, можно достоверно сказать лишь по результатам дополнительного обследования. И хотя некоторые состояния распознаются даже клинически, но подтвердить диагноз помогут лабораторные процедуры:

Общий анализ крови и мочи.
Мазок из носоглотки (микроскопия, бакпосев, ПЦР).
Серологические тесты (определение антител и антигенов в сыворотке).

Для исключения некоторых осложнений необходимы рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ почек. Ребенок консультируется инфекционистом и аллергологом. И только после всех диагностических мероприятий станет ясно, чем он болен. На основании полученных результатов назначается и лечение.

Корь — острое воспалительное заболевание, характеризующееся интоксикацией, высыпанием на коже и слизистых оболочках. Возбудителем кори является фильтрующийся вирус. Заболевание передается от больного к здоровому воздушно-капельным путем. Заражение происходит через слизистую верхних дыхательных путей. Восприимчивость к кори очень высока. Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Митигированная (ослабленная) корь наблюдается у вакцинированных детей. Входными воротами инфекции является слизистая дыхательных путей. Затем вирус поступает в кровь.

Инкубационный период при кори продолжается от 7 до 17 дней, у привитых удлиняется до 21 дня. Затем следует катаральный период, сопровождающийся повышением температуры до 38—39°С, появляются насморк, кашель, конъюнктивит. светобоязнь. На слизистой щек, вблизи малых коренных зубов появляются множество белесоватых папул (пятна Бельского-Филатова). К пятому дню этого периода температура снижается, и заболевание переходит в период высыпания, который характеризуется большей выраженностью воспалительных явлений. Лицо ребенка одутловатое, с припухшими веками, усиливается насморк, кашель, слезотечение. Температура вновь повышается до 39—41°С, нарастает вялость, сонливость, отказ от еды. На коже лица появляется пятнисто-папулезная сыпь. На второй день сыпь распространяется на туловище, а на третий — на конечности. Величина отдельных элементов от 2 до 5 мм в диаметре. При нарастании высыпаний отдельные элементы сыпи сливаются между собой, образуя крупные пятна с неровными очертаниями. Через 3 дня сыпь начинает угасать в том же порядке, как и начиналась. В период выздоровления, который следует через 5—7 дней после появления сыпи, на коже появляется пигментация и мелкоотрубевидное шелушение. К концу второй недели заболевания улучшается аппетит, уменьшаются воспалительные процессы в носоглотке. Исчезают пигментация и шелушение на теле.

Диагноз — лихорадка, кашель, насморк, пятнистая сыпь на коже. Дифференцировать следует с аллергической сыпью, краснухой. скарлатиной. Лечение большинства больных проводится дома. Необходимо производить влажную уборку и проветривать помещение. Ребенок должен получать достаточно жидкости. Пища должна быть полноценной, соответствовать возрасту ребенка. Симптоматическая терапия включает противокашлевые и жаропонижающие препараты. Профилактика — проводят активную иммунизацию коревой вакциной в возрасте 15—18 месяцев.

Сыпь, внезапно обнаружившаяся на теле у ребенка, всегда вызывает у родителей большую тревогу и настороженность. Ведь различные высыпания на коже часто бывают первым признаком детских инфекционных заболеваний.
Причем, при разных болезнях и сыпь имеет совершенно разный вид, свои характерные признаки. Давайте разберемся, какая сыпь бывает при различных детских инфекциях.

При скарлатине сыпь на ощупь похожа на наждачную бумагу. Больше всего высыпаний бывает в паху, подмышках, на сгибах рук и ног, позже сыпь переходит на живот и грудь. Сыпи сопутствует высокая температура, головная боль и боль в горле. При этом язык тоже имеет характерный вид: он становится темно-малиновым, и на нем четко видны белые сосочки («земляничный язык»). Лимфатические шейные узлы опухают. Лицо краснеет, остаются бледными только нос и область губ (носогубный треугольник).

При ветрянке (ветряной оспе) высыпания имеют типичные стадии развития: пятно–бугорок–пузырек–корочка. Пятно диаметром 2–4 мм в течение нескольких часов превращается в папулу (бугорок) и везикулу (пузырек). Везикулы наполнены прозрачным содержимым, иногда достигают 6 мм в диаметре, обычно зудят и чешутся. Количество высыпаний может быть единичным, а может достигать и сотен элементов! Сыпь покрывает все тело, лицо, шею, ноги и руки, не затрагивает только ладони и подошвы; особенно сильно бывает «пятниста» волосистая части головы. Она держится от 2 до 10 дней, «очищение» кожи от корочек происходит обычно через 5–10, но следы от ветрянки держатся гораздо дольше.

При кори сначала (на второй-третий день болезни) на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой – пятна Бельского-Филатова-Коплика, характерные именно для кори (по внешнему виду они напоминают манную крупу). При этом поднимается температура, болит голова, наблюдаются насморк и «лающий» кашель. На четвертый-пятый день болезни появляется сыпь: сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище, потом – на сгибах рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию. Обратное развитие элементов сыпи начинается с четвертого дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1–1,5 недели.

При краснухе сыпь появляется как первый признак заболевания. Иногда ее сопровождает легкий насморк, субфебрильная температура, неяркая краснота в горле, как при обычном ОРВИ. Сыпь при краснухе бледно-розового цвета, округлой или овальной формы, диаметром 2–5 мм, в типичных случаях – мелкопятнистая или розеолёзная. Обычно элементы сыпи не сливаются и не возвышаются над поверхностью кожи. Чаще высыпания начинаются с лица, шеи, но уже через несколько часов распространяются по всему телу, сгущаясь на сгибах рук и ног, спине и ягодицах. На лице высыпаний мало, а на ладонях и подошвах их нет совсем. Сыпь держится 1–3 дня, затем бледнеет и исчезает, не оставляя после себя пигментации и шелушения.

При менингококковом менингите уже в первые сутки у 80% детей появляется сыпь на коже в виде розовых пятнышек размером от 0,5 до 2 см – так называемая пятнисто-папулезная сыпь. Она начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу. Через 2–3 часа в центре пятнышек появляются мелкие кровоизлияния. Кроме этого, есть и другие характерные для болезни признаки: сильная головная боль, тошнота, рвота, напряжение мышц затылка и т.д. При легкой форме менингита сыпь остается в виде мелких точечных высыпаний темно вишневого цвета еще 3–4 дня. При более тяжелой форме менингита сыпь представлена крупными пятнами и кровоподтеками; такая сыпь проходит в течение 10 дней.

Самая «нестрашная» сыпь – это так называемая «потничка», которая нередко появляется у маленьких детей. Эта сыпь располагается на тех участках тела, где потоотделение наиболее активно (в складочках на шейке и подмышками, на грудке и спинке), она становится ярче и заметнее при перегревании и быстро пропадает при принятии должных мер. Участки тела с «потничкой» надо чаще мыть, кожу смазывать детским кремом, детским маслом или детской присыпкой. В ванночку малыша при купании можно добавить настой цветков ромашки или череды. Обычный срок такой сыпи невелик – спустя сутки она, как правило, полностью исчезает.
Также существуют различные виды сыпи, связанные с укусами насекомых, некоторыми кожными или вирусными заболеваниями, например, герпесом. Часто какие-то высыпания на коже возникают как аллергическая реакция на некоторую пищу, лекарства, шерсть животных и т.д. В этом случае маме надо проанализировать, не давала ли она малышу какие-то новые продукты или лекарства, не контактировал ли ребенок с кошками или собаками и т.д. Иногда высыпания сопровождаются зудом, заложенностью носа, слезотечение, чиханием. В данном случае ребенку помогут антигистаминные препараты и диета.

В любом случае ребенка с сыпью лучше как можно быстрее показать врачу. Ведь многие заболевания, сопровождающиеся сыпью, заразны и могут представлять угрозу для других детей. www.prosto-zdorovie.ru

Чем накормить больного ребенка

Рахит: недостаток витамина D

У ребенка температура. Что делать?

Лактазная недостаточность. Когда молоко не друг, а враг

Родители против бабушек и дедушек

Ветрянка: принесенная ветром

Ложный круп нападает ночью

— острая инфекционная болезнь, характеризующаяся повышением температуры, катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей (кашель, насморк, охриплость голоса), воспалением слизистых оболочек глаз, полости рта и появлением на коже красной крупнопятнистой сыпи. Возбудитель кори — вирус. Содержащийся в мелких капельках мокроты, слизи и слюны больного вирус при кашле, чиханье и разговоре попадает в воздух и затем проникает через дыхательные пути в организм здорового ребенка (воздушно-капельный путь передачи инфекции). Капельки мокроты, слюны и слизи, содержащие вирус, легко разносятся по помещению, могут проникать с током воздуха в соседние комнаты и квартиры через щели и вентиляционные ходы. Практически все люди восприимчивы к кори, у переболевших образуется стойкий пожизненный иммунитет. Заражение происходит даже при мимолетном контакте. Более половины случаев заболеваний К. приходится на детей до 5 лет. Дети до 3 мес. К. обычно не болеют, т. к. им передается невосприимчивость к заболеванию от матери, переболевшей К. в детстве. Дети, родившиеся от матерей, не болевших корью, могут ею заболеть и до 3-месячного возраста.

Различают четыре периода болезни. Первый период — инкубационный (скрытый) — длится 6—18 дней; в течение этого времени вирус может находиться в организме человека, не вызывая никаких проявлений болезни (см. Инкубационный период . Второй период — продромальный (начальный, катаральный), наступающий после скрытого,— длится 3—4 дня. Он характеризуется повышением температуры, катаральными явлениями (насморк, кашель, охриплость голоса, покраснение глаз, слезотечение). Постепенно эти явления усиливаются, появляется светобоязнь, одутловатость лица, лающий кашель и может развиться отек гортани — ложный круп. Характерный признак К. в этот период — появление нежных, мелких белых пятнышек, окруженных красным ободком, на слизистой оболочке щек против нижних коренных зубов (так наз. пятна Филатова— Коплика; цветн. табл. ст. 80, 6). Они появляются за 2—3 дня до сыпи, исчезая на 1—2-й день высыпания.

Другим характерным признаком К. является возникновение на слизистой оболочке мягкого и твердого неба пятнышек красного цвета, так наз. энантема (цветн. табл. ст. 80, 7). Довольно часто дети раздражительны, у них отмечается ухудшение сна, аппетита, учащенный стул, испражнения становятся жидкими. У детей старшего возраста могут быть головная боль, рвота, носовые кровотечения, боли в животе. Третий период — высыпания — начинается новым подъемом температуры, ухудшением состояния, покраснением горла. На 4—6-й день (от начала заболевания) появляется характерная красная крупнопятнистая сыпь (цветн. табл. ст. 80, 5,8). Сыпь появляется сначала на лице — за ушами, на щеках и на лбу, а через несколько часов распространяется по всему лицу. Становясь все интенсивнее, сыпь покрывает на 2-й день туловище, на 3-й — конечности. Кожа при К. влажная (за счет усиленного потоотделения), отмечается небольшой зуд. Период сыпи продолжается 3—4 дня. Четвертый период — пигментации (выздоровления) — начинается в день появления сыпн на конечностях. В этот же день сыпь на лице начинает темнеть и превращаться в пятна коричневого цвета. Распространяясь сверху вниз, пигментация держится 7—10 дней. Кожа становится сухой, особенно на лице, ладонях и подошвах; появляется отрубевидное шелушение. Температура постепенно снижается, улучшается общее состояние ребенка.

Течение кори может быть как легким, так и тяжелым. Легкая форма кори встречается чаще у детей 4—5 мес.— все периоды укорочены, состояние ребенка ухудшается незначительно; у детей старше 6 мес. чаще наблюдается тяжелая форма К. Возможны сильная головная боль, упорная рвота, носовые кровотечения’, а в нек-рых случаях — бред, галлюцинации (см. Психические болезни). Осложнения: воспаление легких, отек гортани, воспаление среднего уха (отит), расстройства кишечника.

При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно вызвать врача, к-рый решает вопрос о госпитализации или лечении ребенка на дому. В лечении К. основное значение имеют общие меры гигиены, диета, уход (см. Уход за больным, особенности ухода за больным ребенком). Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении — необходимо обеспечить постоянный приток свежего воздуха и умеренную температуру (17—18°). В теплое время года больного ребенка полезно выносить на свежий воздух или держать у постоянно открытого окна. Затемнение комнаты вредно, при светобоязни достаточно положить больного спиной к источнику света. Необходим уход за кожей (обтирания, умывание), слизистой оболочкой рта (обильное питье, особенно после приема пищи, полоскание рта после еды) и глазами (промывать ватой, смоченной кипяченой водой или 2% р-ром борной к-ты несколько раз в день). Необходимо частое и обильное питье.

Профилактика. При первых признаках заболевания ребенка необходимо изолировать от других детей.

Как только поставлен диагноз К. родители должны немедленно сообщить об этом в детское учреждение, к-рое посещает ребенок. Многие родители, считая, что заболевание К. почти неизбежно, нередко спокойно относятся к возможному заражению ребенка. Между тем К. особенно опасна для детей в возрасте до 2 лет, а также для ослабленных детей других возрастов. Поэтому детей раннего возраста и ослабленных необходимо всячески оберегать от заболевания К. Исключительно большое значение имеют высокоэффективные противокоревые прививки, к-рые начинают проводить детям в 10—12-месячном возрасте (см. Прививки предохранительные).

С целью предупреждения развития заболевания у детей, не привитых по каким-либо причинам (противопоказания и т. д.), бывших в контакте с больными К. применяют гамма-глобулин. При своевременном введении гамма-глобулина заболевание или не развивается, или протекает очень легко (так наз. митигированная К.)

Кожный покров отражает состояние организма. Любые изменения должны вызывать подозрения. При появлении каких-либо покраснений, высыпаний или же шелушений необходимо посетить специалиста. Ребенок имеет несформированный организм. Дети наиболее подвержены появлению различных недугов. У ребенка возникшая температура, кашель и сыпь – симптомы, которые нуждаются в лечении. Они могут возникать по разным причинам. При этом ребенок может жаловаться на слабость и существенное ухудшение самочувствия. Перечисленные симптомы являются патогенными и всегда свидетельствуют о присутствии заболевания.

Незамедлительное лечение ребенка требуется, если на фоне кашля с температурой появилась сыпь

Сыпь на теле у ребенка, которая сопровождается большим количеством посторонних симптомов, провоцирует возникновение тревоги у родителей. Такие признаки, как высыпание, повышенная температура тела, покашливание и насморк, могут сигнализировать о серьезных недугах. Некоторые из них нуждаются в срочном вызове врача. Игнорировать патогенную симптоматику ни в коем случае нельзя.

Часто перечисленные нежелательные симптомы могут присутствовать при бронхите аллергического типа у ребенка. К основному симптому такого недуга специалисты обычно относят спонтанные спастические выдохи. У того или иного пациента болезнь может протекать по-разному. Часто она сопровождается именно влажным покашливанием. Обычно заболевание протекает следующим образом:

Происходит взаимодействие с провоцирующим фактором. У маленького пациента начинаются рефлекторные спазмы дыхательной системы. На начальных стадиях течения болезни родители часто предполагают, что у ребенка присутствует простуда. Такой первичный диагноз неверен, а препараты от простуды в таком случае неэффективны. Ухудшение состояния почти всегда происходит именно в ночное время суток или тогда, когда маленький пациент занимает горизонтальное положение.

Помимо прочей симптоматики аллергический бронхит сопровождается насморком

Малыш начинает жаловаться на насморк. Появляется сыпь у ребенка.
Возникает покашливание и увеличивается температура тела до 38 градусов.

Кашель и сыпь – симптомы, которые появляются при бронхите аллергического типа, указывают на то, что недуг развился на фоне иных заболеваний. Именно в такой ситуации сыпь, насморк и кашель у ребенка возникают одновременно.

Бронхит аллергического типа достаточно схож с обычной аллергией. Для того чтобы справиться с заболеванием, необходимо устранить первопричину его появления. Препараты для устранения отдельных признаков будут неэффективны. До обращения к врачу можно оказать маленькому пациенту первую помощь. Благодаря некоторым процедурам можно облегчить состояние малыша. Обычно рекомендуется отдать предпочтение паровым ингаляциям.

Для точной постановки диагноза и выбора лечения следует показать ребенка врачу

Самостоятельный подбор препаратов невозможен. Заболевание достаточно трудно обнаружить и выбрать наиболее эффективные лекарственные средства. Лучше доверить маленького пациента специалисту.

Бывает, что ребенок кашляет и при этом имеется ринит и высыпания на кожном покрове. Такие патогенные симптомы могут сигнализировать о наличии кори. Это заболевание инфекционного типа с высоким уровнем восприимчивости. При наличии такого недуга детям должна быть оказана незамедлительная медицинская помощь. При кори присутствует значительное увеличение температуры тела. Ее показатели могут достигать 40 градусов. Обычно у маленьких пациентов появляется воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Может также возникать нарушение функции органов зрения. Как правило, это проявляется в виде конъюнктивита. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

высыпания;
слабость;
рвотный рефлекс;
слезоточивость.

При кори у детей может появиться рвота

Возбудитель заболевания крайне неустойчив. Он почти моментально погибает вне человеческого организма. Это происходит при взаимодействии с разнообразными посторонними факторами. Несмотря на это, инфекционный недуг передается воздушно-капельным путем. Это происходит при:

Заразиться возможно только при контакте с заболевшим пациентом. Ребенок может быть заразен, начиная со второго дня инкубационного периода. Обычно корь поражает детей в возрасте от двух до шести лет. Именно они находятся в основной группе риска. У взрослых заболевание возникает крайне редко. Корь может быть передана маленькому пациенту внутриутробно. При высыпаниях и существенном увеличении температуры тела у малыша, необходимо незамедлительно вызвать врача.

Корь может передаваться между детьми в процессе чихания

После перенесения кори у человека возникает иммунитет к такому заболеванию. Повторное заражение почти невозможно. Оно может произойти тогда, когда организм человека существенно ослаблен.

Симптоматика кори сильно схожа с гриппом. У маленького пациента может возникать:

головная боль (она может не проходить на протяжении трех суток);
диарея;
существенный упадок сил;
насморк;
покраснение глаз;
отсутствие аппетита.

Ребенка при развитии кори могут мучить продолжительные головные боли

Спустя примерно 4 дня после заражения у ребенка появляется сыпь. Высыпания могут поражать все части тела. Пятна достаточно крупные, они могут сливаться. По этой причине могут возникать крупные, не имеющие четкой формы, дефекты. Высыпания не сопровождаются зудящими ощущениями. Однако они всегда возникают вместе с чрезмерно повышенной температурой тела. Сыпь покрывает абсолютно все тело. Затем высыпания начинают постепенно исчезать.

Краснуха – распространенное среди детей заболевание. Эта болезнь может сопровождаться большим количеством негативных симптомов, среди которых высыпания, насморк, увеличенная температура тела и покашливание. При краснухе сыпь локализируется на шее. Только спустя несколько дней после ее возникновения она распространяется по всему телу. Наиболее сильно она поражает места сгибов. Пятна имеют светло-розовый окрас. Они небольшие, но могут сливаться в большие бесформенные участки.

Высыпания при краснухе обычно сопровождаются повышенной температурой тела. Ее показатели могут увеличиваться до 39 градусов. Однако в некоторых случаях она может оставаться в норме. Самочувствие у маленького пациента почти не изменяется. Увеличиваются лимфатические узлы в некоторых зонах. Такое нарушение обычно сохраняется не менее двух недель.

Причиной кашля с температурой и сыпью может быть краснуха

Заболевание обычно проявляется спустя несколько недель после контакта с заболевшим. Самостоятельно диагноз установить невозможно. Сыпь при краснухе сильно схожа с высыпаниями, которые появляются при:

скарлатине;
аллергической реакции;
потнице.

Заболевание протекает как легкая простуда. Как отмечалось ранее, краснуха – преимущественно детская болезнь. Однако в последнее время она поражает и людей возрастом до 30 лет. В группу риска входят беременные женщины. Девушка может передать недуг малышу внутриутробно. Это может стать причиной смерти плода или возникновения врожденных патологий.

Краснуха может передаваться от матери ребенку

На ранних сроках беременности женщине с краснухой рекомендуют отдать предпочтение искусственному прерыванию.

Ветряная оспа – заболевание, с которым знаком каждый. Обычно ветрянка возникает у детей. Некоторые родители намеренно отправляют своего ребенка к зараженному, чтобы он заразился в младшем возрасте. Это обусловлено тем, что такое заболевание обычно может возникнуть только один раз в жизни, и переносится легче в дошкольном и школьном возрасте.

Ветряную оспу малыши переносят по-разному. В зависимости от индивидуальных особенностей нарушение может сопровождаться различными симптомами. Основной признак – высыпания, которые локализуются на всех частях тела. Его может сопровождать покашливание и повышенная температура тела. Насморк появляется крайне редко. Сыпь сопровождается ярко выраженным зудом. Скрытый период течения болезни может длиться до 20 суток. Высыпания появляются следующим образом:

На ранней стадии течения болезни появляется несколько высыпаний.

Появление сыпи с температурой и кашлем свойственно ветрянке

Мелкие красные высыпания начинают распространяться по всему телу. Своим внешним видом они напоминают небольшие прыщики.
Спустя несколько часов высыпания начинают напоминать волдыри. В них скапливается жидкость. В дальнейшем волдыри начинают лопаться и вместо них образуется корка.

Высыпания с зудом могут беспокоить маленького пациента на протяжении примерно 5 суток. Температура увеличивается незначительно. Ее с легкостью можно снизить с помощью Парацетамола. Ребенка изолируют от людей, которые ранее не сталкивались с ветряной оспой. Желательно, чтобы малыш не расчесывал места поражения. В ином случае могут возникать шрамы.

Лечение во всех случаях различное, поэтому с подобной симптоматикой нужно обращаться к врачу.

О температуре у детей пойдет речь в видео:

источник

С таким явлением, как сыпь на спине у детей, неоднократно сталкивались все родители. Она может быть вызвана массой причин и потому сразу определить, из-за чего появились высыпания на спинке малыша, довольно трудно. Однако почти всегда сыпь на спинке вызывает неприятные ощущения у малыша, она зудит и чешется, мешает, а потому понятно и логично желание мамы и папы избавить малыша от нее как можно быстрее. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные причины появления высыпания на спине и подскажем, как с ними бороться.

Сразу следует отметить, что появление сыпи на спинке — признак нездоровья. Никаких физиологических и естественных причин для высыпания на спине нет. У здорового малыша кожа на спинке имеет ровный тон, она мягкая, нежная, не подверженная высыпаниям, растрескиваниям, шелушению. Если у ребенка обнаружилась сыпь, обязательно следует показать его доктору, чтобы исключить опасные инфекционные заболевания. Но перед тем как вызвать врача на дом, родителям следует хорошо присмотреться к высыпаниям, чтобы максимально точно охарактеризовать их специалисту.

Сыпь может быть мелкой и крупной. Отдельные ее элементы могут сливаться или быть разрозненными. Обратите внимание на оттенок, цвет высыпаний, на общую площадь поражения. Обязательно осмотрите остальные части тела на предмет аналогичных или иных высыпаний. Оцените наличие гнойничковых или водянистых головок на прыщиках. Осмотрите волосистую часть головы, измерьте ребенку температуру.

Обратите внимание на самочувствие ребенка — есть ли признаки недомогания, потеря аппетита, вялость, жалобы на боли в горле, на головные и мышечные боли, на тошноту, диарею. Всю полученную информацию предоставьте доктору еще по телефону, а потом и при личной встрече, когда педиатр приедет на вызов.

Мелкая сыпь может говорить о наличии потницы. Красная сыпь нередко бывает проявлением аллергии. Разлитые формы красной сыпи вкупе с дополнительными симптомами (недомоганием, высокой температурой) могут говорить о том, что началась острая стадия вирусного заболевания – например, краснухи или ветрянки.

Белая сыпь может говорить о грибковом поражении, а у новорожденных она может быть признаком неонатального пустеллеза. Гнойная сыпь может быть проявлением бактериальной инфекции (стафилококковой или стрептококковой). Водянистая сыпь может говорить о наличии герпесвирусной инфекции, опоясывающего лишая, а также порой выступает признаком термического, химического или иного ожога кожных покровов. У детей, вступивших в период полового созревания, белая сыпь на спине может быть признаком гормональных нарушений, связанных с пубертатными процессами.

Давайте подробнее рассмотрим несколько самых распространенных причин, по которым спинка ребенка может покрыться сыпью.

Если сыпь является единственным симптомом, других не наблюдается, речь может идти о потнице. Дети потеют чаще и сильнее взрослых, потоотделение у них затруднено в силу узости потовых протоков, которые склонны к засорению. Если возникает такая ситуация, потоотделение нарушается, развивается воспалительный процесс в области протоков, а выделяющийся пот как соленая среда, лишь усиливает воспаление.

Потничка может случиться у ребенка любого возраста. Выглядит она как мелкие высыпания в области перегрева. Если на ребенка надевают слишком теплые предметы гардероба, если при сборах на прогулку неправильно учитывают погодные условия и особенности терморегуляции малыша, то потеют в основном шейная складка, подмышки и спина. Именно в этих местах и может проявиться потница.

На начальной стадии она имеет вид отдельных высыпаний, потом они могут сливаться, превращаться в мокнущую экзему, если на стартовом этапе родители не внесли изменений в образ жизни крохи, не устранили факторы перегрева, не сменили одежду с синтетической на натуральную и т. д.

Вторая распространенная причина — аллергия. Высыпания в этом случае могут быть бледными и красными, мелкими и размытыми. Все зависит от степени сенсибилизации. Аллергия, при которой высыпания появляются на спине, чаще всего относится к контактной форме состояния, поэтому важно исключить контакт с аллергеном. Это может быть порошок, которым постирано постельное белье, майка или пижама ребенка, мази и крема, мыло и гели для душа, с которым ребенка накануне купали. Пищевая аллергия редко проявляется только на спине. Также редко на этой части тела проявляется аллергия на медикаменты. Этим формам, не менее распространенным в детском возрасте, более свойственные другие места дислокации, например, лицо, голова, руки, грудь.

Аллерген становится более опасным и агрессивным при условии, что ребенок потеет и неправильно одет (в вещи с применением синтетики или полусинтетики). Пот усиливает проявления аллергической реакции. Именно поэтому так сложно в самом начале отличить потничку от аллергии.

Третья распространенная причина — инфекции. Распознать такую сыпь довольно просто. Она может быть гнойной, водянистой, без головок вообще, но в 99% случаев инфекционные высыпания сопровождаются другими симптомами — температурой, кашлем, насморком, головной болью. К тому же инфекционная сыпь имеет свойство в считаные часы распространяться по другим участкам тела.

После визуального осмотра ребенка, измерения его температуры, родители должны позвонить доктору. Вести ребенка на прием нельзя, ведь сыпь может быть инфекционной, а потому вероятность заразить других детей по дороге в поликлинику и в коридоре в ожидании приема доктора, велика. При звонке сообщите врачу о симптомах помимо сыпи, опишите ее подробно. Это поможет специалисту составить предположительное мнение о причинах и дать вам рекомендации по оказанию доврачебной помощи. В любом случае разденьте малыша, оставьте спинку открытой. Если имеет место потница, то уже через полчаса-час высыпания начнут бледнеть и подсыхать, исчезать, ведь потница и свежий воздух — понятия совершенно несовместимые. Аллергическая сыпь бледнеть и исчезать не станет, но открытый воздух несколько уменьшит неприятные симптомы зуда.

Инфекционная сыпь продолжит свое распространение, но ощущения зуда также уменьшатся, если ребенок будет дожидаться доктора без футболки или майки.

При подозрении на инфекционные высыпания обильно поите ребенка теплой водой, следите за уровнем температуры тела, при превышении отметки в 38 градусов можно дать разовую дозу жаропонижающего средства на основе парацетамола.

Снижать температуру ниже 38 градусов не стоит — лихорадка необходима в качестве защитного механизма при формировании иммунного ответа детского организма.

После посещения доктора и осмотра, вне зависимости от причины сыпи на спине, обеспечьте ребенку правильные условия, которые будут способствовать выздоровлению.

Устраните аллергены, вытрите пыль, сделайте влажную уборку в детской комнате, хорошо проветрите помещение.
Замените постельное белье и пижаму на чистые, постиранные с гипоаллергенным порошком с дополнительным полосканием в прокипяченной, избавленной от хлора воде.
Не давайте ребенку продуктов, которые могут быть аллергенами, чтобы не усугубить протекание болезни, чем бы она ни была вызвана.
Купайте малыша без мыла и шампуней. На время существования сыпи на спине лучше избегать и отваров трав, и марганцовки, которые некоторые родители любят добавлять в воду для купания.
Не пытайтесь лечить сыпь народными средствами, мазать ее жиром, салом, маслами, продуктами пчеловодства.
Не посыпайте ее присыпкой, чтобы не пересушить кожные покровы.
Избегайте давать ребенку медикаменты на свое усмотрение, без рекомендации врача. Исключение составляют лишь жаропонижающие средства, если температура превышает допустимые значения, о которых мы рассказывали выше.
Не пытайтесь выдавливать, отшелушивать, отсоединять прыщики и корочки от спинки малыша, удалять их вручную или с применением каких-либо инструментов.
Не обрабатывайте сыпь спиртом, водкой. Эти средства не помогают ни при аллергии, ни при потнице, ни при инфекциях. Но спирт сушит кожу и делает ее уязвимой для болезнетворных бактерий.

Своевременное обращение к врачу поможет быстро найти причину и вылечить ребенка.

Подробнее о сыпи на коже у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

источник