Кашель у ребенка явление частое и не всегда оно связано с заболеванием. Здоровый ребенок за сутки может кашлять в пределах двадцати пяти раз, что не является показателем болезни. Но если частота превышает норму, это повод для обращения к педиатру. Доктор Комаровский в своей практике уделяет особое внимание именно кашлю и природе его возникновения.
Зачастую он является следствием вирусной инфекции и не всегда сопровождается температурой и выделениями из носовых пазух. Ссылаясь на рекомендации Комаровского родителям, при первых признаках кашля не нужно начинать борьбу с ним. Это не самостоятельное заболевание, а лишь защитная реакция иммунной системы на раздражитель.
Раздражителем, вызвавшим кашель у ребенка, могут стать инородные микроскопические тела, попавшие в легкие или в дыхательные пути с пылью. Организм при помощи мокроты избавляется от них. Если частота кашля не превышает нормы, ребенок активен, поведение не отличается от привычного, хорошо ест — нет причины для беспокойства.
Но кашель без соплей и температуры, может быть частым, и спровоцирован заболеванием, требующим немедленного лечения. К ним относятся:
-
Вирусные заболевания, при которых инфекция попадает в дыхательные пути и воздействует на слизистую оболочку. Иммунная система, при помощи слизи, избавляется от вируса. - Трахеиты,фарингиты, остаточные явления коклюша могут стать причиной кашля с густой мокротой.
- Аллергические реакции, когда ребенок находится рядом с аллергеном. Им может стать шерсть домашних животных, пыль, наполнители постельных принадлежностей, моющие средства.
- Муковисцидоз сопровождается сильным кашлем, отдающим болью в грудную клетку. Он обусловлен, поражением желез внутренней секреции. Заболевания относят к категории врожденных патологий.
- Туберкулез, при котором отсутствуют сопли и кашель частый, сухой без мокроты, это симптомы начальной стадии заболевания.
- Периодическое покашливание, при котором бледнеет кожный покров ребенка, может стать признаком проблемы с сердцем.
- Глистная инвазия, проявит себя сухим кашлем, в момент активности паразитов он усиливается.
- Заболеванием пищеварительной системы, при котором выброс соляной кислоты из желудка раздражает дыхательные пути. Кашель сопровождается изжогой и отрыжкой.
Вирусные заболевания, при которых инфекция попадает в дыхательные пути и воздействует на слизистую оболочку. Иммунная система, при помощи слизи, избавляется от вируса.Комаровский рекомендует не сбрасывать со счетов и тот факт, что кашель может быть неврологического характера. Поводом для обращения к педиатру станет кашель, который не дает уснуть ребенку и носит приступообразный характер, частый длительный переходящий в рвоту.
Внимание. Если после смены привычной обстановки, испуга или стресса, которые перенес ребенок, у него появилось сухое покашливание, необходимо обратиться к детскому психологу.
Назначить лечение ребенку может только педиатр после проведенных диагностических мероприятий. Но облегчить состояние, не прибегая к медикаментозному лечению, смогут родители самостоятельно. Для этого необходимо:
- При отсутствии температуры и насморка, Комаровский обращает внимание родителей на их ошибку, нет необходимости устраивать ребенку домашний карантин. Напротив, показаны прогулки на улице. Активное поведение плюс свежий воздух, помогут лучшему отделению мокроты.
- Необходимо следить за влажностью воздуха в помещении, где находится малыш, она должна быть не ниже 40-50%. В отопительный период и в летнее время года, хорошо поднимают влажность специальные аэрозольные увлажнители или влажная уборка. Подробнее здесь.
- Давать ребенку больше жидкости. Это может быть теплый чаи, на основе лекарственных трав или лимона, подогретое молоко с медом. Это поможет лучшему выведению накопившихся, за время болезни, токсических веществ из организма.
При отсутствии температуры и насморка, Комаровский обращает внимание родителей на их ошибку, нет необходимости устраивать ребенку домашний карантин. Напротив, показаны прогулки на улице. Активное поведение плюс свежий воздух, помогут лучшему отделению мокроты. В комплексе с лекарственными препаратами, рекомендации Комаровского дадут неплохой результат.
При сухом кашле методы лечения направлены на устранение причины его вызвавшей и смены статуса сухого кашля на влажный. Для этой цели назначаются средства с отхаркивающим действием. Доктор Комаровский обращает внимание на то, что нельзя давать ребенку препараты, купирующие, а не разжижающие кашель.
Причиной возникновения у малыша, так называемого «лающего» кашля, может стать:
- Ларингит в острой форме проявления или фарингит. Ларингит способен вызвать отек гортани и состояние удушья. Для снятия спазма применяют препараты «Лоратадин», «Дезлоратадин». Для устранения фарингита, бактериального происхождения, применяют ряд антибиотиков «Цефалексин», «Аугментин» и спрей «Ингалипт», для снятия раздражения слизистой носоглотки.
- Для разжижения мокроты хорошо подходят сиропы, основанные на вытяжке из подорожника или алтея. При диагнозе бронхита рекомендуются к применению муколитики: «Бромгексин», «Амбробене», «Лазолван».
- Хорошо помогает избежать приступов кашля во время сна, когда ребенок находится в положении лежа, препараты «Мукалтин», «Коделак».
Ларингит в острой форме проявления или фарингит. Ларингит способен вызвать отек гортани и состояние удушья. Для снятия спазма применяют препараты «Лоратадин», «Дезлоратадин». Для устранения фарингита, бактериального происхождения, применяют ряд антибиотиков «Цефалексин», «Аугментин» и спрей «Ингалипт», для снятия раздражения слизистой носоглотки.Несколько рекомендаций по применению основных препаратов назначаемых при аллергическом кашле. Здесь показаны антигистаминные, нейтрализующие реакцию препараты:
- «Супрастин» разрешен к применению детям от 1 месяца до 6 лет три раза в день по 0,25 таблетки, противопоказанием является астма. От 6 лет до12, принимают по 0,5 таблетки три раза в день;
- «Димедрол» разрешен от 7 месяцев до 1 года, по 2-5 миллиграммов четыре раза в сутки. От 1 года до 6 лет по 12,5-25 миллиграммов. От 6 лет до 12 лет по 25-50 миллиграммов. Противопоказание эпилепсия, астма.
- «Тавегил» назначают детям от 6 лет, не страдающих астмою и не принимающих ингибиторы, по одной таблетке два раза в день.
Осторожно. Прием препаратов должен назначаться врачом и проводиться под его наблюдением.
При своевременном определении и устранении причины вызвавшей кашель у ребенка, тот пройдет без последствий.
По мнению доктора Комаровского, лечение влажного кашля в большинстве случаев не требуется. С ним выходит мокрота из бронхов и легких. С мокротой выделяются микроорганизмы способные инфицировать окружающих, поэтому необходимо оградить ребенка, во время кашля, от общения с другими детьми.
Нередко у ребенка появляется кашель от соплей из-за воспалительного процесса связанного с ринитом. Стекая по задней стенке носоглотки, они образуют слизистый сгусток, провоцируя проявление кашля.
Основная задача при данной патологии выведение из организма мокроты. Для этого хорошо подойдут следующие препараты:
- «Мукобен», «Мукомист», АЦЦ вещество, аминокислота цистеина, входящее в их состав способствует лучшему выведению мокроты;
- «Карбоцистеин», «Бронхобос», «Мукодин», применяются при продуктивном кашле с большим выделением из бронхов секрета;
- «Флуифорт», активное вещество, входящее в состав препарата, это карбоцистеин, обладающее отхаркивающим свойством, выпускается в виде сиропа;
- широко используются препараты выводящие мокроту «Бромгексин», Амброксол», «Бизолван».
«Мукобен», «Мукомист», АЦЦ вещество, аминокислота цистеина, входящее в их состав способствует лучшему выведению мокроты;Не зависимо, какой характер носит кашель, и что стало его причиной, нельзя заниматься самолечением, особенно, если дети находятся в младенческом возрасте. Доктор Комаровский, для устранения патологии, связанной с повышенным выделением мокроты и в случае с сухим кашлем, не отвергает методы народной медицины. Так же считает действенными, если сопли перешли в кашель, ингаляции на основе лекарственных трав (для детей более старшего возраста).
Применять народные рецепты для лечения ребенка необходимо после консультации с педиатром. Возможно, причиной стала аллергия, а при воздействии средств, на растительной основе, она может усилиться.
Внимание! Перед применением любых народных средств, убедитесь в отсутствии аллергической реакции
Если кашель у малыша вызван простудой или переохлаждением, у него нет насморка и температуры, то применение народных рецептов усилят действие традиционной терапии, и ускорят выздоровление. Несколько рецептов в борьбе с кашлем:
- Рекомендуется усиленное питье. Здесь на помощь придут отвары из веток черной смородины и малины, взятые в равных частях (2 столовых ложки) заваренные в литре кипятка.
- Отхаркивающий эффект достигается от приема теплого молока с растворенным в нем сливочным маслом и медом (0,200 грамм молока, столовая ложка меда и столовая ложка масла).
- Одним из общепринятых народных рецептов является применение черной редьки с медом. Для этого из овоща выбирается середина, перемешивается с медом (две части редьки, часть меда), затем смесь помещается обратно. Настаивается сутки, дается ребенку по столовой ложке 5-6 раз в день.
Рекомендуется усиленное питье. Здесь на помощь придут отвары из веток черной смородины и малины, взятые в равных частях (2 столовых ложки) заваренные в литре кипятка.Совсем маленьким, можно растирать грудь барсучьим или медвежьим жиром. В носочки можно насыпать сухой горчицы.
Все методы лечения, основанные на традиционной терапии и с применением народных способов, должны проводиться под строгим наблюдением педиатра, после тщательного осмотра маленького пациента.
источник
Осеннее и весеннее время – сезон простуд и вирусных заболеваний. Инфекциям особенно подвержены дети. Обычно ОРВИ сопутствует высокая температура, кашель и сопли. Но иногда малыши страдают от насморка и кашля без температуры. Это случается во время воспалительных процессов в организме, аналогичные симптомы возможны и при аллергии. Оценить состояние ребенка и разобраться в причинах недомогания поможет педиатр.
Во время вирусных инфекций у малышей и взрослых повышается температура. Это защитная реакция организма, благодаря резкому скачку многие микроорганизмы погибают. Кашель и насморк у ребенка могут протекать и без высокой температуры. Это случается, если у ребенка ослаблен иммунитет или вирус не слишком опасен, и организм даже не включает механизм защиты.
Отекший нос, бесцветные сопли и сухой кашель – признаки аллергического ринита. Заболевание требует лечения, в запущенном состоянии оно может перейти в бронхиальную астму. При вирусных инфекциях малыша беспокоит мокрый кашель и сильный насморк, зачастую сопли молочного или зеленоватого цвета.
Кашель – естественный рефлекс организма. Когда в бронхах или трахеях собирается слизь, организму необходимо от нее избавиться. Инфекция попадает в носоглотку, развивается катар дыхательных путей. Затем образуется сильный кашель и насморк с большим количеством слизи. Если у малыша долгий кашель, то это говорит об аллергической реакции. Иногда кашель может развиваться сам по себе, без насморка.
Ринит – это быстрый способ самозащиты, который помогает организму очистить носовую полость от микроорганизмов. Вместе с соплями (слизью и гноем) из носа выходят вирусы и бактерии. Зачастую ринит начинается после сильного переохлаждения или в результате влияния внешних раздражителей.
При появлении кашля и насморка без температуры врачи выясняют причину болезни, после этого назначают схему терапии. Она может включать в себя:
- Противовирусные препараты – средства, которые убивают микроорганизмы. Это: «Орвирем», «Цитовир», «Римантадин», «Ингавирин». Для детей грудного возраста подходят: «Виферон», «Анаферон», «Лаферон». Лекарства могут быть в форме сиропов или свечей для ректального применения.
- Антигистаминные средства – необходимы при лечении аллергии. Зачастую их прописывают совместно с приемом других лекарств при терапии простуды. Среди них: «Зодак», «Зиртек».
- Назальные капли или спреи. Самыми безопасными среди них считаются препараты на основе морской воды. «Аква Марис», «Аква Марис +» — эффективно помогают в терапии насморка без температуры.
- Препараты для лечения кашля – бывают двух групп: противокашлевые или отхаркивающие.
Для интраназального применения используют капли или спреи. Препарат, длительность и дозировку назначает только лечащий врач. Лечение насморка зависит от того, какими микроорганизмами он вызван. Так в случае вирусной инфекции капают противовирусные препараты, а противомикробные не принесут никаких результатов.
Насморк без температуры у ребенка лечат следующими группами лекарственных препаратов:
- Сосудосуживающие – сегодня стоит под вопросом актуальность использования этих средств для лечения насморка у ребенка и взрослого человека. Многие врачи сходятся во мнении, что не стоит пользоваться такими каплями. Другие допускают применение, но не дольше 5 дней, иначе может возникнуть аллергический ринит. Сосудосуживающие препараты помогают уже через несколько минут, снимают заложенность и отечность носа. Но они ухудшают проходимость сосудов. Среди них: Тизин, Виброцил, Називин.
- Антибактериальные средства – подавляют деятельность микробов, снимают воспаление, борются с гноем. К ним относятся: «Изофра», «Диоксидин 0,5%»;
- Противовирусные препараты – нацелены на уничтожение вирусов. Среди них: «Назоферон», «Гриппферон».
Также врачи прописывают увлажняющие капли («Салин» или «Физиомер»), они снимают отечность и ускоряют выздоровление. Иногда целесообразно воспользоваться гомеопатическими препаратами, которые препятствуют возникновению рецидивов.
Внимание! Лечение ринита у грудничков проходит под контролем педиатра. Для новорожденного подходят только несколько видов капелек.
Бывает два вида кашля – сухой и влажный. Первый может образоваться из-за раздраженного горла или же, если мокрота из трахей и бронхов не отделяется. Во втором случае кашель продуктивный, отхаркивающийся. Мокрота отходит от стенок бронхов, ускоряя выздоровление.
Педиатры прописывают два вида средств от кашля. Их выпускают в форме сиропов, пастилок, леденцов. Для малышей подходят сиропы, а взрослые дети могут использовать пастилки.
- Противокашлевые препараты – нацелены на устранение кашля, если он является непродуктивным. Компоненты в данных лекарствах уменьшают чувствительность рецепторов глотки и определенных участков коры головного мозга. Это помогает устранить кашель. К препаратам относятся: «Синекод», «Омнитус», «Либексин».
- Отхаркивающие средства – способствуют разжижению мокроты в бронхах. К ним относятся «Аскорил», «Бромгексин», «Амбробене».
Отхаркивающие препараты назначают детям старше двух лет, более маленькие детки еще не могут правильно отхаркивать мокроту.
Лающий кашель у ребенка без температуры говорит о том, что мокрота плохо отхаркивается. Приступы обостряются ночью, могут свидетельствовать об астме, вирусных инфекциях, бронхите, пневмонии или воспалении гортани.
Родителям предстоит определить главный аллерген и исключить его влияние на ребенка. Раздражитель может быть продуктом питания, средством по уходу за домом (например: жидкость для мытья полов), шерстью животных и тп.
На втором этапе ребенку следует пропить курс антигистаминных препаратов: «Зодака» или «Зиртека». Обычно их принимают на ночь, от 5 до 10 дней. Но длительность приема указывает лечащий врач.
Если главный аллерген не удалось установить, то стоит сдать специальный анализ крови. Эта проба установит основные раздражители детского организма.
Для успешной борьбы с кашлем и ринитом педиатры советуют соблюдать следующие рекомендации:
- Поддерживайте влажность в комнате малыша на постоянном уровне, старайтесь чаще проветривать помещение;
- Температура в комнате ребенка должна быть не выше двадцати градусов;
- Придерживайтесь правильного питания – малышу нельзя давать острую, жирную или горячую еду;
- Не забывайте соблюдать питьевой режим – большое количество жидкости способствует обильному мочеиспусканию, а из организма вместе с мочой будет выходить вирус. Давайте малышу пить часто, но понемногу;
- При простуде регулярно промывайте ребенку носик, это можно сделать при помощи физраствора (продается в любой аптеке) или «Аквамариса» для детей.
Эти меры наряду с медикаментозным лечением помогут малышу справиться с болезнью и забыть о неприятных симптомах простуды.
Их применяют как дополнительные методы и только после разрешения лечащего врача. Такое лечение разрешено детям постарше, поскольку маленькие малыши еще не смогут выполнить все процедуры.
- Если малыш сильно кашляет, то ему поможет вдыхание паров сваренного картофеля. Отварите клубень, ребенок должен дышать над ним 15 – 20 минут, закрыв голову полотенцем. Но стоит быть аккуратным, не нагибаться близко к парам, чтобы не обжечь слизистую.
- Насморк лечат свежевыжатым соком алоэ или каланхоэ. Смешайте сок с водой в соотношении 1 к 10. Закапывайте в обе ноздри. Его нельзя использовать во время применения «Санорина» и «Нафтизина». Это может вызвать гайморит.
- При влажном кашле помогают ингаляции через небулайзер. В качестве активного вещества берут соду и лекарственные травы. Регулярные ингаляции смягчат неприятный симптом.
Кашель и насморк могут беспокоить ребенка и без высокой температуры. Симптомы бывают вызваны вирусными инфекциями или аллергией на внешние раздражители. При появлении ринита и кашля следует обратиться к врачу. Он установит причину их возникновения, затем назначит лечение. Соблюдение всех рекомендаций педиатра позволит малышу поскорее выздороветь, забыть о кашле и насморке.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
источник
С опли и кашель без температуры у ребенка не столь редкое явление, чем кажется на первый взгляд. Подобные симптомы свидетельствуют о борьбе организма с инородными телами, которые проникли через «входные ворота» — нос и горло. Чтобы разобраться в причинах болезненного состояния малыша, необходимо сдать соответствующие анализы для полноценной диагностики.
Стабильная отметка на градуснике с цифрой 36,6 не всегда является гарантом здоровья малыша. Если на протяжении суток и более, родители наблюдают у ребенка сопли без температуры, стоит говорить о проявлении какого-либо заболевания.
В данном случае речь может идти о бактериальном, вирусном или аллергическом поражении организма.
Отсутствие температуры при насморке и кашле бывает при следующих состояниях:
Попадание определенного триггера на слизистую оболочку носа провоцирует избыточную продукцию слизи всегда прозрачного цвета и жидкой консистенции в данном органе.
Особенно актуальной эта проблема является в тех семьях, где в анамнезе родителей уже имеются подобные заболевания (хронический аллергический ринит, астма и т.д.). При кашле выделяется скудное количество прозрачной, либо мутно-белой мокроты.
В большинстве случаев, начало ОРВИ и других инфекционных проблем у детей, сопровождается резким повышением температуры. Но иногда этого не случается из-за слабости иммунитета (температура здесь главный индикатор если она есть, значит организм борется с патогенной флорой) или по ряду других причин.
Это опасно переходом вирусного поражения в бактериальную форму, которая в свою очередь может принять хроническое течение, поэтому причину насморка и кашля следует выяснять сразу же.
- Попадание инородного тела в полость носа.
Если симптомы не прекращаются ни на минуту, можно предположить наличие чужеродного объекта в носу, горле или верхних дыхательных путях. Подобное состояние требует немедленного обращения к специалисту.
- Хроническая форма респираторных заболеваний.
Очень часто болезни бактериального генеза при неправильном лечении ребенка становятся хроническими. Вялотекущая форма, характерна периодами обострения и ремиссии. Фаза обострения всегда сопровождается насморком, кашлем или чиханием с минимальным повышением температуры. Если в анамнезе малыша имеются такие проблемы, на них следует обратить внимание в первую очередь.
Кашель или насморк без температуры у ребенка сопровождают множество неприятных болезней. Чтобы определить причину наверняка, проводится полноценная дифференциальная диагностика следующих заболеваний:
В первую очередь, при отсутствии температуры, специалист предполагает именно аллергическую природу болезни, особенно, если анамнез родителей отягощен.
Однако по некоторым характерным симптомам, можно приблизительно определить причину кашля и соплей самостоятельно. Разумеется это не отменяет диагностику и не является показанием к применению каких либо препаратов.
Сопровождается приступообразным кашлем с минимальным количеством мокроты, либо без нее. Ребенка может беспокоить экспираторная одышка, то есть свистящий затяжной выдох при нормальном вдохе. Ощущение щекотания в области носоглотки. Характерна заложенность носа, с одновременным выделением обильного количества прозрачных соплей жидкой консистенции.
О причинах и способах лечения аллергического вида кашля читайте в этой статье.
Зачастую у детей появляется покраснение кожи и сильный зуд в области шеи, щек, верхних век, внутренней стороны рук, под коленями либо на животе. Также наблюдается слезотечение, покраснение и набухание слизистых оболочек носа, горла.
Симптоматика первой похожа на аллергию, что затрудняет диагностику. При бактериальном, либо смешанном поражении организма, в большинстве случаев, развивается общее ухудшение состояния, которое проявляется общей вялостью и сонливостью малыша.
Кашлевой рефлекс грудной, может сопровождаться отделением незначительного количества мокроты. У ребенка при этом желтые или зеленоватые, густые сопли, отходят плохо. Чихание имеет эпизодический характер. Кроха жалуется на боль в области носоглотки, отказывается от приема пищи по данной причине.
Кашель лающий, непродуктивный, непрекращающийся. Наблюдается вздутие шейных вен. Ребенок закашливается, машет руками. Насморк характеризуется прозрачной слизью. Впоследствии развивается цианоз (посинение) носогубного треугольника и других участков тела.
После того, как родители предположили основную причину подобного состояния у малыша, необходимо действовать по ситуации.
Если в целом, состояние ребенка не вызывает беспокойства, рекомендуется обратиться к участковому педиатру. Когда имеются подозрения на более серьезные заболевания, следует вызывать скорую помощь.
Чтобы выяснить первопричину недомогания у чада, следует обратиться к педиатру. После осмотра врач выдаст направление к аллергологу, оториноларингологу или пульмонологу, а также порекомендует сдать соответствующие анализы.
На консультации специалист соберет анамнез маленького пациента, выявит основные жалобы. Затем проводится тщательный визуальный осмотр, а также выслушивания с помощью фонендоскопа.
- общий анализ крови, мочи — позволяет определить состояние организма в целом;
- бактериологический посев мокроты, смывов с носоглотки;
- анализ крови на эозинофилы.
Для более углубленного исследования может потребоваться рентгенография, спирометрия, МРТ или другие методы диагностики. На основании всех полученных данных после обследования, доктор ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее медикаментозное лечение.
Терапия с помощью лекарственных препаратов назначается в зависимости от причины насморка и кашля. Лечение аллергии существенно отличается от лечения вирусного или бактериального заболевания.
Если симптомы имеют аллергическое происхождение, назначаются:
- Антигистаминные средства. Высокую эффективность оказывает Зиртек, Тавегил, Кларитин, Зодак, Супрастин и другие.
- Глюкокортикостероиды. Показаны в том случае, когда имеется экспираторная одышка, признаки бронхиальной астмы. Чаще всего назначаются средства на основе сальбутамола, будесонида.
- Симптоматические лекарства, помогающие устранить кашель, насморк.
Если симптомы имеют бактериологическое или вирусное происхождение, назначаются:
- Общеукрепляющие лекарственные средства. Включают в себя витамины, БАДы, иммуностимулирующие лекарства.
- Антибиотики общего спектра действия. Показаны при отсутствии положительной динамики после проведения соответствующей симптоматической терапии на протяжении 3-5 дней. Определить подходящее лекарство может только специалист.
- Если симптомы являются проявлением гриппа или ОРВИ, назначается группа лекарств на основе интерферонов. Например, Цитовир.
Применять какие-либо лекарства целесообразно только после проведения соответствующей диагностики. В противном случае, можно упустить время для лечения. Нередко в таких случаях развивается хроническая стадия болезни.
Кашель бывает сухой и влажный, поэтому его необходимо правильно лечить исходя из этого. Отхаркивающие лекарства нельзя использовать до 2-х лет, муколитики до 5-ти лет. Большинство препаратов так же запрещено до трехлетнего возраста, некоторые средства не разрешаются к приему до 12 лет.
Совершенно недопустимо применение отхаркивающих средств при сухом виде кашля. Подобное действие может стать причиной острой бронхообструкции (разрушения бронхиального дерева). Так же запрещен прием противокашлевых препаратов при мокром варианте симптома — избыточное скопление мокроты заклеит альвеолы, что затруднит газообмен и может привести к удушью пациента.
Лекарства от сухого кашля:
Лекарства из этого списка относятся к группе противокашлевых, эффективно подавляют кашлевой рефлекс как на генерализированном уровне (блокируют зоны отвечающие за кашель в продолговатом мозгу) так и на местном (снижают чувствительность рецепторов в трахее и легких).
Классификация детских отхаркивающих средств находится здесь.
Препараты от влажного кашля:
Полный список отхаркивающих и рекомендации по их применению, Вы найдете в этой статье.
Астматический кашель при аллергии (аллергический бронхит) лечить с помощью вышеперечисленных средств нецелесообразно. Для этих целей используются специальная группа лекарств, помогающих снять спазм и отек бронхов.
Кашель при астме устраняется с помощью следующей медикаментозной схемы:
- глюкокортикостероиды — Будесонид, Мометазон, Флутиказон (Самые мощные препараты. Используются у условиях стационара, устраняют проявления аллергии наиболее эффективно);
- стабилизаторы тучных клеток — Кетотифен, Кислота кромоглициевая и другие;
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов — Монтелукаст.
Подобные средства назначаются врачом-пульмонологом только по серьезным показаниям. Большинство из них имеют возрастные ограничения в приеме, поэтому самолечение недопустимо.
Купирование кашля при аллергии
Основу терапии составляют антигистаминные препараты. Их существует четыре поколения. Для лечения острого, приступообразного кашля, без астматического компонента, используют антигистаминные средства первого поколения: Тавегил, Супрастин, Пипольфен и др .
Если кашель слабо выражен предпочтение отдают препаратам третьего поколения Цетрину и его производным. Антигистаминные второго поколения применять запрещено, поскольку они оказывают токсическое влияние на сердце.
В качестве быстрой помощи при спазме бронхов используют Сальбутамол и Беродуал в ингаляционной форме. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и хорошо снимают кашлевой симптом.
Использовать лекарственные средства от насморка тоже следует правильно. Препараты делятся на несколько групп, каждая из которых решает определенную задачу или оказывает сразу комплексное действие.
Как правило, насморк, вызванный аллергической реакцией, быстро проходит после перорального приема вышеперечисленных антигистаминных средств. Полный список препаратов и методики лечения аллергического ринита читайте в этой статье.
Для ускорения эффекта можно использовать капли на основе ксилометазолина. Это действующее вещество обладает сосудосуживающим эффектом и быстро останавливает ток слизи из носа и убирает отечность.
Следует уделить внимание концентрации назальных капель. 0,05% применяется у малышей с 2 лет, а 1% — подходит к использованию у детей после 6-летнего возраста.
Список препаратов включает:
Полный список сосудосуживающих препаратов и их классификацию по возрастам вы найдете в этой статье.
Когда сопли из носа текут по причине вирусной или бактериальной инфекции, назначаются следующие группы назальных капель:
- местные антибиотики (Изофра) и антисептики (Фурацилин);
- препараты на основе морской соли для промывания и увлажнения носовых ходов (Аквамарис, Квикс, Аквалор);
- детские сосудосуживающие, для устранения отека слизистых оболочек и облегчения носового дыхания.
- противовирусные и иммуномоделирующие препараты (Грипферон, Тамифлю, ИРС-19).
Средства подбираются в зависимости от выраженности симптоматики, а также исходя из других врачебных назначений и анамнеза малыша. Самостоятельный выбор и прием препаратов должен быть исключен, поскольку велик шанс ошибиться. Как правильно лечить детский насморк читайте в этой статье.
Несмотря на распространенность таких симптомов, как кашель и насморк, нельзя относиться халатно к подобным проявлениям. В случае с детьми обязательно проведение диагностики на очном приеме у отоларинголога. Своевременно назначенная терапия поможет вылечить заболевания в короткие сроки, а также предотвратит большинство серьезных осложнений в неокрепшем организме.
источник
Маленькие дети регулярно болеют. Родители, опасаясь за здоровье малыша, принимаются усиленно лечить его после каждого чиха. Если ребенок кашляет, у него появился насморк или поднялась температура, то лечение от простудных заболеваний вполне уместно.
Но как быть, если малыш кашляет, но ни температуры, ни насморка у него нет?
Не всегда кашель свидетельствует о нарушении здоровья. Педиатры утверждают, что дети откашливаются до 10 раз в день только потому, что в дыхательные пути или легкие попадают микроскопические пылинки. Так организм избавляется от инородных элементов.
Но иногда причинами кашля у грудничков и детей постарше без соплей и температуры могут быть различные патологии.
- Вирусные заболевания. Кашель без температуры и насморка – симптом начинающегося вирусного заболевания. Инфекция, попавшая в дыхательную систему, раздражает слизистую. Последняя пытается избавиться от незваного гостя, выделяя слизь. Эта слизь и отхаркивается ребенком.
Хронические заболевания органов дыхания и последствия коклюша у детей. Хронические трахеиты, бронхиты и фарингиты провоцируют периодическое появление влажного кашля. В этом случае отхаркивается вязкая непрозрачная мокрота.
Сухой воздух в помещении. Часто зимой, когда квартиры отапливаются, детей начинает мучить сухой кашель. Его причина – пересыхание слизистой носа и горла.
Избавиться от него помогут ингаляции.
Аллергия. Сухой кашель возникает, когда рядом с малышом оказывается аллерген: животное, пух, пыль, чистящее средство. При этом температура и насморк могут отсутствовать.
- Инородное тело в бронхах или легких. Маленькие дети любят засовывать в нос горошинки, детали от конструктора, конфетки. Мелкие предметы застревают в носовом проходе или дыхательных путях, раздражая слизистую. Вот почему малышу приходится постоянно откашливаться.
Муковисцидоз. Это врожденное заболевание, поражающее железы внутренней секреции. Муковисцидоз сопровождается тяжелым кашлем, болью в груди, выделением вязкой мокроты.
Туберкулез. На начальных стадиях туберкулез может протекать без повышения температуры, поэтому нужно обратиться к врачу, если у ребенка появилось постоянное сухое покашливание.
Периодическое покашливание может оказаться симптомом врожденных заболеваний сердца. Если малыша одолевают приступы сухого кашля, во время которых он бледнеет и испытывает боль в груди, нужно обратиться к кардиологу.
Глистная инвазия. Часто затяжной сухой кашель свидетельствует о наличии глистов в организме. Кашель обостряется в периоды активности глистов, возникая снова и снова через каждые 2–4 недели.
Заболевания пищеварительного тракта. Если содержимое желудка забрасывается в пищевод или дыхательные пути, у малыша может возникать сухое покашливание. Одновременно с ним появляются отрыжка и изжога.
Нервное расстройство. Родители, усиленно заботясь о физическом здоровье малыша, часто забывают о его психологическом комфорте. Кашель может возникнуть в результате стресса или испуга.
Кашель становится поводом обратиться к врачу, если:
проявляется в виде изнурительных приступов;
продолжается длительное время;
сопрягается с признаками аллергии.
Чтобы поставить диагноз, педиатр назначит комплексное обследование и посоветует посетить аллерголога, диетолога, кардиолога, отоларинголога, фтизиатра, пульмонолога, гастроэнтеролога и детского психолога.
Кашель – это всего лишь симптом. Лечат не сам кашель, а выявленное заболевание.
| Вирусное или хроническое заболевание дыхательных путей | Такие болезни требуют комплексного лечения. Врачи назначают иммуномодуляторы, отхаркивающие или противокашлевые препараты, противовоспалительные лекарства, антибиотики. Одновременно для снятия симптомов могут назначить анальгетики, спазмолитики, а также аэрозоли и пастилки, которые помогут быстрее справиться с болезнью | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Аллергия | Малыша нужно оградить от контактов с аллергеном. Для лечения аллергии обычно назначают антигистаминные препараты и иммуномодуляторы, чтобы укрепить организм и не дать аллергии развиться в более серьезные заболевания. Родители должны избавиться от пыли в помещении, поскольку она негативно сказывается на здоровье любого аллергика | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сухой воздух | Родителям нужно позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Для этого можно использовать специальные приборы-увлажнители или просто разложить по комнате влажные полотенца и салфетки | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Инородное тело | При попадании в органы дыхания инородного тела нужно срочно обратиться к врачу. Скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Муковисцидоз и туберкулез | Эти заболевания нужно лечить под постоянным присмотром врача. Ребенку придется регулярно принимать назначенные лекарства и проходить физиотерапевтические процедуры | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стресс | Ребенку назначают сеансы терапии у детского психолога или психотерапевта и рекомендуют принимать легкие седативные препараты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Другие заболевания | Если кашель вызван сердечными патологиями, заболеваниями пищеварительной системы, глистной инвазией, его можно устранить только после полного излечения основного заболевания При лечении кашля назначают антигистаминные, отхаркивающие и противокашлевые препараты.
к оглавлению ↑
к оглавлению ↑
к оглавлению ↑ Кашель можно вылечить и народными средствами.
Для облегчения кашля можно по вечерам давать ребенку известное народное средство: подогретую смесь молока (200 мл), меда (1 ч. л.) и сливочного масла (1 ч. л.). Отличным отхаркивающим средством является сок редьки. Нужно взять небольшую редьку, отрезать верхушку, вырезать часть мякоти и наполнить ее медом доверху. Затем редьку нужно накрыть отрезанной частью, поставить в стакан и дать настояться в течение часа. Полезный сок можно принимать по 1 ч. л. каждые 3 часа (не рекомендуется давать детям до 1 года). Если у ребенка нет температуры, можно делать ему ножные ванны и компрессы. Дыхательные пути эффективно прогревают компрессы из меда или сваренного картофеля: нужно положить массу в пакет, закрепить его на груди малыша и обернуть ребенка теплым платком или одеялом. Такие компрессы можно держать несколько часов. Хорошо действуют и аптечные горчичники. Сильный кашель можно вылечить паровыми ингаляциями. Целебный пар можно получить при помощи сваренного картофеля или отвара трав. Однако педиатры не считают этот метод высокоэффективным. Если дышать просто водяным паром, эффект будет тот же — увлажнение дыхательных путей. Чтобы у ребенка не появлялся кашель, родители должны провести ряд профилактических мероприятий: ежедневно проветривать все комнаты; увлажнять воздух в комнате малыша; обеспечить ребенку ежедневные прогулки на свежем воздухе; сохранять положительную эмоциональную атмосферу в семье, чтобы не подвергать детей стрессам и волнениям. Кашель без соплей и температуры у ребенка не всегда является поводом для беспокойства. Чаще всего это естественная реакция организма на попадание мелких частиц пыли. Но если симптом не исчезает после уборки помещения, увлажнения воздуха и устранения аллергенов, нужно обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит правильное лечение. источник
Кашель без насморка всегда настораживает. Недуг такого типа часто появляется у мальчиков и девочек до 7 лет. Несформированная иммунная система плохо сопротивляется вредоносным микроорганизмам. Конечно, если появились кашель и сопли без температуры у ребенка, то лучше всего обратиться в поликлинику. Угадать диагноз самостоятельно удается лишь некоторым мамам и папам. Специалист точно скажет, почему возникли сопли и кашель у ребенка, проведя диагностику. Только после осмотра будут назначены препараты, зачастую это комбинированный прием аптечных лекарств и народной медицины. Причины спазма бронхов без температуры:
Насморк, кашель без температуры могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Если неграмотно установить диагноз, то терапия не даст нужный результат. Только дипломированный педиатр должен назначать аптечные медикаменты. Паразиты в детский организм попадают через грязные бытовые предметы, немытые продукты. Еще разносчиками являются домашние питомцы, которые лижут детей и проводят много времени с ними. Спазм бронхов у ребенка без температуры может быть показателем заражения острицами.
При попадании в организм, паразиты начинают активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности отравляют человека. Их токсичное действие всегда сказывается на иммунитете ребёнка. Родители должны понимать, что многие паразиты попадают в кровь и начинают блуждать по всему органам. При этом первым сигналом заражения является кашель без температуры и насморка. Вылечить у крохи сопли без температуры в этом случае можно только специальными медикаментами. Важно соблюдать дозировку лекарства, чтобы не навредить юному организму. Если не предпринимать мер, то на фоне снижения иммунной защиты организма возникает насморк и аллергическая сыпь. Врачи назначают препараты, учитывая возраст юного пациента, его вес и наличие хронических заболеваний. Помощь ребенку следует оказывать только после консультации с доктором, иначе можно навредить.
Кашель и насморк без температуры у грудничка в 85% случаев оказывается причиной физиологии. Постепенная настройка всех систем организма касается и слизистых оболочек. Чрезмерные выделения из носовой полости, регулярное отхождение мокроты – показатель незрелой работы органов. Малыш большую часть времени проводит в горизонтальном положении, из-за этого слизь стекает по носоглотке, провоцируя спазм бронхов. Кашель от соплей у грудничка в этом случае считается нормой. В этот период времени младенцу следует уделять много времени. Прозрачные выделения их носа и со рта нужно убирать ватными дисками. Во время ночного отдыха необходимо регулярно переворачивать кроху на бочок, чтобы мокрота не стала причиной приступа удушья. Температура без насморка – показатель снижения работы иммунитета. Когда градусник показывает 37,5 градусов по Цельсию, многие родители спешат предложить малышу жаропонижающее средство. На самом деле сопли и температура 37 – это не повод для паники. Следует разобраться в работе иммунной системе. Наличие температуры на начальной стадии простудного недуга – показатель того, что организм готов бороться с вредоносными бактериями. Только при температуре тела 38 градусов по Цельсию вирусы и бактерии погибают либо теряют способность плодиться. Когда у ребенка сопли и температура, нужно проявить терпение. Как только чадо пропотеет, то ему сразу станет легче. Конечно, высокая температура и насморк – это весомый повод предложить крохе жаропонижающий препарат.
Температура и насморк у ребенка дошкольного и школьного возраста чаще всего появляются во время простуды. Прием жаропонижающего допускается только, когда термометр показывает 38 градусов и выше. Болезнь инфекционного характера может быть разной – ринит, ангина, тонзиллит, гайморит или грипп. В рецепте доктора окажется жаропонижающее средство. Повышенная температура сбивается только с его помощью. Мамам и папам нужно знать, что противовирусные и антибактериальные медикаменты не снижают температуру тела. Их действие направлено на уничтожение бактерий и вирусов. Осталось определиться, какому препарату отдать предпочтение. В аптеке можно найти сиропы и таблетки от температуры без насморка и соплей. Выбор напрямую зависит от возраста крохи:
После приобретения препарата следует обратить внимание на инструкцию. Если у родителей нет возможности купить сироп для малыша до трех лет, то можно использовать таблетку. Но ее предварительно измельчают в порошок и разводят водой в чайной ложке. Дозировка прописывается в инструкции. Температура у ребенка без кашля и соплей – показатель нехороший. Лучше записаться на прием в поликлинику. С насморком все намного проще, нужно просто закапать носовые ходы, чтобы очистить их от слизи и облегчить дыхание. Что назначит педиатра, при симптомах высокой температуры и соплей у ребенка? В рецепте обязательно будет жаропонижающее средство и капли:
Насморк у грудничка (ринит) может появиться из-за ослабленного иммунитета или слишком холодного воздуха на улице. В этом случае могут наблюдаться сопли, кашель.
Постоянно использовать капли от насморка нельзя. Выбор медикамента осуществляется в индивидуальном порядке. Если у малыша легкая заложенность, то педиатр может назначить медикаменты на основе природных компонентов. Сосудосуживающие спреи выписываются, когда у ребенка кашель, сопли и температура. Интенсивный кашель требует срочного осмотра педиатра. Спазм бронхов – естественная реакция организма на попадание в дыхательные пути вредоносных микроорганизмов. Кашель при насморке у грудничка не всегда требует терапии, поэтому важно проконсультироваться с лечащим медиком. Выбор лекарства зависит от возраста юного пациента. До пяти лет назначаются сиропы и микстуры. Школьникам можно давать таблетки. Перед назначением медикаментов, всегда устанавливается тип спазма – влажный кашель без температуры или сухой. Сопли у грудничка тоже могут спровоцировать спазм бронхов, в этом случае не следует давать медикаментов. С маленькими детьми при простуде всегда нужно обращаться в поликлинику. Если во время прослушивания будут слышны хрипы, то терапия проводится в условиях стационара. Вот какие лекарства от кашля назначаются педиатрами чаще всего:
Кашель без соплей и температуры может возникнуть во время аллергии. Спазм бронхов провоцируется отеком глотки. В этом случае придется пить антигистаминные медикаменты.
Высокая температура у ребенка – это явный показатель того, что необходимо вызвать скорую. Если чадо страдает только от спазма бронхов, то нужно понять, что стало причиной его образования. Иногда у родителей нет возможности посетить специалиста, в этом случае следует прислушаться к советам доктора Комаровского:
Температура у ребенка без кашля и соплей – явление неприятное. Нельзя игнорировать такое состояние, в противном случае терапию придется проводить в стационаре. Появление соплей тоже не следует недооценивать. Часто это первый признак простудного заболевания. источник Дети, особенно маленькие, очень часто болеют простудными заболеваниями. Обусловлено это не до конца сформировавшимся иммунитетом. В медицинской практике немало случаев, когда у детей наряду с типичными признаками простуды, такими как сопли и кашель, не поднимается температура тела. Причиной появления аналогичной симптоматики может быть и аллергия, которая также представляет опасность для здоровья малышей. Лечение в данном случае сможет назначить только специалист после осмотра ребенка. В некоторых случаях допускается применение народных средств. Простудные заболевания у детей требуют своевременной диагностики и правильного лечения. То же касается и возникновения характерной симптоматики без температуры. Терапевтическая схема в данном случае разрабатывается в индивидуальном порядке, с учетом возраста ребенка и его физиологических особенностей. Повышение температуры тела является естественной реакцией организма, которая направлена на борьбу с вирусной и бактериальной инфекцией. Срабатывает кашлевый рефлекс, при котором происходит резкий выброс инородных тел из дыхательных путей при помощи воздушного толчка. Насморк и чихание, характеризующиеся образованием большого количества слизи, обусловлены реакцией организма, направленной на выведение инфекции из органов дыхания.
По их мнению, отсутствие температуры при простуде свидетельствует о неподключении в процесс головного мозга иммунной системой. Однако гипоталамус участвует в терморегуляции организма ребенка. Именно мозг посылает команды для выработки антител, направленных на борьбу с вирусом. Отсутствие температуры может свидетельствовать также о сравнительно крепком иммунитете малыша. Появление сухого кашля без температуры у детей должно насторожить родителей. Такой кашель непродуктивен и свидетельствует о том, что ребенок не выздоравливает. Ситуация значительно усугубляется при сочетании такого симптома с ринитом. Первоочередной задачей при подобных проявлениях является обеспечение выделения мокроты. Как только кашель станет влажным, и ребенок начнет откашливать слизь, пойдет процесс выздоровления. Затянувшийся сухой кашель у малыша может быть признаком и более серьезных заболеваний дыхательной системы: бронхита, бронхиальной астмы и легочного туберкулеза. При отсутствии правильного лечения такой симптом постепенно приобретает хронический характер, загоняя заболевание вглубь. Поскольку мокрота не отходит, раздражение слизистой гортани вызывает ее отечность. Приступы кашля негативным образом сказываются на состоянии нервной системы. Малыш становится слабым, начинает плохо спать, капризничает, у него пропадает аппетит. Среди заболеваний, которые могут стать причиной сухого кашля без температуры, выделяют:
Наибольшую опасность для здоровья представляет лающий кашель, способный вызвать отек гортани у ребенка, нередко заканчивающийся удушьем. Его причиной может быть коклюш, дифтерия, ангина, ложный круп. Все эти состояния расцениваются как тяжелые, требующие срочной квалифицированной помощи. При насморке у детей появляются прозрачные выделения из носа. Желтые и зеленые сопли свидетельствуют о скоплении нейтрофильных лейкоцитов, участвующих в уничтожении болезнетворных бактерий. Чем насыщеннее окрас выделений, тем сильнее воспаление. Густые зеленые сопли у ребенка могут быть признаком таких заболеваний, как: Влажный кашель и насморк без температуры, сопровождающийся обильными мокротными выделениями, является остаточным явлением перенесенных ранее заболеваний. Кашель, при котором происходит выброс слизи из бронхов, считается продуктивным. Проявления не сопровождаются повышением температуры, а состояние ребенка при этом остается удовлетворительным. Процесс выздоровления может занять несколько недель, пока дыхательные пути полностью не очистятся от скопившейся слизи. Одной из причин кашля и насморка без температуры у детей является аллергия. Общие проявления имеют сходство с простудными заболеваниями, но немого отличаются: при аллергии кашель только сухой, а выделения из носа преимущественно прозрачные. Симптоматика может сопровождаться отеком слизистой и повышенным слезотечением. Отличительным признаком аллергизации организма у ребенка является покраснение кожных покровов и появление сыпи. Аллергический ринит или фарингит обусловлен разными причинами. Очень часто заболевания у детей развиваются после длительного нахождения в запыленных или задымленных помещениях. Аналогичную реакцию может спровоцировать пересушенный воздух. Нередко в качестве аллергенов выступают химические вещества: шампуни, моющие, ароматизаторы, шерсть домашних животных, цветения и пыльца растений. Споли и кашель без температуры у детей могут возникнуть на фоне индивидуальной непереносимости организма к некоторым медикаментам и продуктам питания. Лечение насморка и кашля у грудных детей требует особого подхода. Малыши в возрасте 6 месяцев питаются грудным молоком. Поэтому они должны хорошо дышать носом. Если носовые ходы забиты слизью, ребенок отказывается сосать грудь. Недополучение питания приводит к быстрой потере веса и истощению. Если проигнорировать данные проявления, то малыш может умереть. Поэтому необходимо прочистить носовые ходы: отсосать слизь из носа при помощи спринцовки. Детям до года назначается местная терапия, включающая промывку носовых ходов и закапывание антисептиков. В случае появления насморка на фоне аллергии прописывают антигистаминные препараты: Тавегил, Супрастин, Эриус, Фенистил. С их помощью можно снять отечность носовой слизистой и уменьшить воспаление. Если насморк и кашель не проходят, то рекомендуется вызвать педиатра на дом. Для лечения насморка у детей подходят препараты: Аква Марис, Полидекса, Гриппферон. Также можно делать тепловые процедуры для детей: парить ноги c горчицей, ставить спиртовые компрессы и горчишники, делать ингаляции с добавлением лекарственных трав и эфирных масел. Для устранения соплей подросткам разрешено применение сосудосуживающих капель, имеющих временный эффект. Лечение аллергических проявлений заключается в купировании основной симптоматики, выявлении и устранении раздражителя. При правильном подходе насморк проходит через 7 дней, а кашель через 2 недели. При воспалении горла детям рекомендуются полоскания отварами на основе лекарственных трав, содовым или солевыми растворами. Из аптечных препаратов для этих целей подходят Ротокан и Хлорофиллипт. Оба средства являются антисептиками и способны оказать противовоспалительное действие. Горло при кашле можно обрабатывать спреями: При сухом кашле помогут: Чтобы справиться с вирусной инфекцией, используют противовирусные средства. Самыми популярными из них являются Их разрешается применять детям, начиная с первых дней жизни. Ускорить процесс выздоровления помогут индукторы интерферона:
При влажном кашле детям назначают препараты для разжижения и отхождения мокроты: Пертусин, Либексин или настойку корня солодки. При сухом кашле помогут: Перед лечением любым препаратом необходимо обязательно получить консультацию специалиста, который сможет подобрать подходящий препарат и отрегулировать дозировку. Облегчить симптомы простуды у детей, в том числе насморк и кашель без температуры, реально при помощи народных методов лечения. Перед применением данных средств следует соблюдать осторожность, так как в состав многих лекарственных трав и продуктов входят активные компоненты. При неправильном использовании даже свекольный сок может вызвать отек слизистой носа. Несколько проверенных рецептов:
Закапывать нос при простуде можно свекольным соком, пополам разведенным водой Уничтожить инфекцию в помещении поможет чеснок, разложенный по разным углам комнаты. Известный педиатр Комаровский советует при появлении тревожной симптоматики сразу вызывать врача на дом. Также доктор считает, что мокрый кашель при отсутствии температуры можно вылечить без применения медикаментов — при обычной простуде ребенку достаточно обеспечить обильное теплое питье и оптимальную влажность воздуха в помещении. В холодное время года гулять с детьми и посещать садик можно только после полного выздоровления. источник |
