У ребенка не проходят сопли даже после антибиотиков

У детей и взрослых насморк является характерным признаком острых респираторных заболеваний, которые имеют сезонный характер. Осенью и весной, при снижении иммунитета, повышается восприимчивость к разного рода инфекциям. Группой риска являются дети, посещающие образовательные учреждения. В первые дни после заражения начинаются жидкие и прозрачные выделения из носа. Если сразу не принять необходимые меры, то создаются все условия для развития бактериальной микрофлоры. Чаще всего это стрептококки и стафилококки.

Причин насморка у ребенка может быть много, от банальной аллергии до опасных и редких инфекций. Хорошо, если состояние крохи улучшается после применения распространенных и привычных средств для лечения насморка. Но что же делать, если сопли у ребенка долго не проходят и не помогают даже антибиотики? Ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек!

Заложенность носа при правильной диагностике и лечении длится не более двух недель. В среднем, насморк проходит за 7–10 дней. Грамотно поставить диагноз и назначить лечение при долго не проходящих соплях у ребенка может только лор-врач. Родители, пытающиеся самостоятельно оздоровить малыша, рискуют «залечить» болезнь.

Насморк, длящийся более двух недель, переходит в хроническую стадию. Лечение затяжного ринита может длиться несколько месяцев. Если сопли у ребенка очень долго не проходят, то пострадает физическое и эмоциональное состояние малыша. Затяжной насморк может стать причиной развития осложнений и серьезных последствий для здоровья.

Бывают ситуации, когда после правильного лечения и наблюдения у специалиста все равно у ребенка не проходят сопли. Болезнь переходит в хроническую стадию. Родители не хотят разобраться в проблеме и начинают обвинять врачей.

Осложнения прежде всего развиваются на фоне вирусного заболевания, с которым иммунитет ребенка не сумел справиться. При снижении защитных функций организма может произойти бактериальное заражение, что и способствует развитию хронического ринита. Снизиться иммунитет мог еще до болезни из-за нехватки витаминов, неполноценного питания и стрессов. Болезнь только усугубляет положение. В случае возникновения хронического ринита вследствие сниженного иммунитета лечение нужно начинать с применения средств комплексного действия, содержащих в своем составе эфирные масла. Как правило, это назальные капли на натуральных ингредиентах. Кроме асептического действия данные препараты способствуют нормализации носового дыхания. Если и после такого лечения у ребенка долго не проходят сопли, то в комплексе с данными препаратами применяется физиолечение и ингаляции из трав, содержащих полезные эфирные масла — чайное дерево, чабрец, можжевельник. Промывания носовой полости соляными растворами — это наиболее действенный и популярный вид лечения. Он не имеет противопоказаний и не вызывает привыкания. Хорошо себя зарекомендовали аспираторы. Они применяются в том случае, когда ребенок не может высморкаться самостоятельно.

Выделение слизи из носа является лишь симптомом какого-то заболевания или результатом попадания в кровь аллергена. Если у ребенка долго не проходят белые сопли — это или начало заболевания, или его осложнения.

Чаще всего белые сопли возникают в осенне-зимний период в результате взаимодействия вирусов со слизистой оболочкой носа. Это может произойти при ослабленном иммунитете. При инфекционной или вирусной этиологии наблюдается повышенная температура тела. Дети с сильными защитными функциями организма на такие атаки практически не реагируют. Еще белые сопли могут являться результатом переохлаждения или перегрева, когда функционирование слизистой оболочки нарушено.

Есть ряд заболеваний, при которых отделяемое из носа становится белым: аденоидид, синусит, гайморит, осложнения после гриппа и кори, этмоидит, полипы.

В период новорожденности белые сопли свидетельствуют о плохой адаптации. Они могут возникнуть из-за осложнений в родах.

Если у ребенка долго не проходят прозрачные сопли, при этом происходит процесс прорезывания зубов, волноваться не стоит. Более чем у половины детей в этот период наблюдаются выделения из носа.

Если ребенку год и сопли не проходят, нужно знать, что белые сопли могут появиться в период замены грудного вскармливания искусственным.

При вазомоторном типе отделяемого причиной является сухость воздуха, вдыхание отравляющих веществ типа красок или табачного дыма, стрессовая ситуация.

Медикаментозный ринит тоже характеризуется светлыми соплями.

Такие сопли возникают перед выздоровлением и могут выделяться в течение недели. Они вскоре проходят, и наступает выздоровление. Но надо быть начеку. Если желтые сопли у ребенка долго не проходят, они могут указывать на развитие гайморита. Распознать его можно по другим симптомам заболевания — головным болям и повышенной температуре.

При воспалении миндалин в носоглотке бактерии могут проникать в носовые пазухи, среднее ухо и даже бронхи. Если желтые сопли сопровождаются постоянно открытым ртом и храпом во сне — надо проверять миндалины.

Если аллергический насморк не был вылечен вовремя, то отделяемое из носа тоже может пожелтеть.

Искривление носовой перегородки является причиной постоянного насморка и желтого цвета соплей.

Инородные предметы в носовой полости вызывают желтые нагноения.

Желтый оттенок слизи появляется у маленьких детей в результате пребывания в помещении со слишком сухим воздухом.

Желто-коричневый цвет приобретают сопли у ребенка при частых кровотечениях из носа.

Такой цвет слизистых выделений связан с ферментом, содержащимся в лейкоцитах, которые уничтожают бактерий. После расщепления патогенной микрофлоры нейтрофилы (лейкоциты) погибают тоже, фермент высвобождается и окрашивает выделения. Чем ярче зелень, тем больше бактерий содержится в организме и тем сильнее воспаление.

Зеленые сопли у ребенка долго не проходят, если наступило осложнение после гриппа и других инфекционных заболеваний. Еще такой цвет будет указывать на этмоидит, гайморит и фронтит.

Только иногда зелень из носа может возникнуть как осложнение аллергического насморка.

Жидкие выделения из носовой полости, чиханье, затрудненное дыхание могут возникать после переохлаждения организма. В этом случае врач ставит диагноз ОРВИ и назначает симптоматическое лечение. Не стоит думать, что обычная простуда пройдет сама собой. Если сопли у ребенка зеленые и долго не проходят, значит возникло осложнение простудного заболевания.

Определить природу насморка бывает очень непросто. И аллергия, и простуда начинаются с заложенности носа, выделений из глаз и болей в горле. Важно определить аллергический ринит на начальной стадии. Ошибка в лечении может закончиться такими серьезными осложнениями, как отеком Квинке, анафилактическим шоком или даже комой.

Проявления аллергии — это реакция организма с повышенными иммунными функциями. Если не проходят сопли у ребенка — это может означать, что возбудитель находится неподалеку. После постановки диагноза специалистом родители должны соблюдать определенные требования к организации режима и питания больного. Для скорейшего выздоровления необходимо проводить в доме ежедневную влажную уборку, проветривать детскую комнату и пересмотреть привычный рацион питания. В случае необходимости врач назначит антигистаминные препараты. Промывание носа солевым раствором также показано при аллергическом насморке.

В отличие от аллергического насморка, вызванного повышенным иммунитетом ребенка, хронический ринит характеризуется сниженными защитными функциями организма. Для укрепления иммунитета врач может назначить поливитамины и иммуностимуляторы. Они окажут на организм ребенка противомикробное и противовоспалительное действие. Не лишними будут процедуры закаливания и ежедневные прогулки, но только при отсутствии высокой температуры у больного. Не стоит опасаться, что такие меры навредят ребенку. Полезно будет все, что способствует укреплению иммунитета. Не стоит запирать ребенка в четырех стенах с закрытым наглухо окном. Это может поспособствовать быстрому развитию осложнений.

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа возникает после длительного применения сосудосуживающих препаратов. Также может развиться аллергия на компоненты лекарства. При этом чувствительность к лекарственному действию постепенно снижается, а потом окончательно пропадает. Возникает лекарственная зависимость организма. Чтобы не получить атрофию слизистой носа, необходимо применять препараты строго по инструкции и по совету врача. Бесконтрольный прием назальных капель вызывает отек слизистой и ее гиперемию. Слизистая оболочка высыхает, и на ней образуются полипы. Они вызывают неприятные ощущения и затрудняют дыхание. Удаление полипов — довольно болезненная процедура. После операции они могут образоваться вновь, и лечение затягивается на многие годы.

Наблюдают медикаментозный ринит лор-врачи. Лечение проводят с помощью консервативной и хирургической терапии с полным отказом от препаратов, на фоне которых он возник.

Распознать затяжной насморк, по словам доктора, можно по следующим признакам:

Односторонняя заложенность носа.
Выделения из носа могут быть водянистыми или густыми.
Постоянно приоткрытый рот.
Отек слизистой носа.
Гнусавая речь.
Отсутствие чувствительности к запахам и вкусу пищи.
Храп.
Головные боли.
Кишечные расстройства в виде поноса и рвоты. Если затруднено носовое дыхание, то это происходит из-за поступления большого количества воздуха в желудок при проглатывании пищи.
Изменение эмоционального состояния. Ребенок становится плаксивым и раздражительным.
Потеря веса происходит из-за отсутствия аппетита.

Как утверждает доктор Комаровский, сопли долго не проходят у ребенка по разным причинам, но самое главное, что нужно помнить: несколько месяцев затрудненного носового дыхания могут способствовать задержке в развитии ребенка. Причиной этого будет кислородное голодание головного мозга.

Обильные жидкие выделения абсолютно не опасны для ребенка. Главное, не допустить их пересыхания. В корочках содержится достаточное количество белка, чтобы они стали питательной средой для размножения бактерий. Густая зеленая слизь может указывать как на бактериальную природу возникновения, так и на смешанную — вирусно-бактериальную. Желто-зеленые сопли указывают только на бактериальное заболевание.

По словам Комаровского, определить настоящую причину затяжного насморка несложно. Если взять слизь на бакпосев, то по нему можно выявить, какой тип лечения выбрать. При большом количестве клеток лимфоцитов насморк имеет вирусную природу. Если много нейтрофилов — природа заболевания бактериальная. Если преобладают клетки-эозинофилы — насморк аллергический.

Появление зеленой окраски соплей Евгений Олегович называет хорошим признаком. Это означает, что защитные клетки делают свою работу.

Интересно, что бактериальный ринит возможно распознать еще на ранних стадиях по такому признаку, как зуд и чиханье. Отличие от аллергического насморка заключается в том, что длится чиханье не больше 2-3 часов, после чего 3-5 дней из носа «бежит». Затем слизь становится густой, начинаются головные боли, текут слезы, нарушается аппетит, носик полностью забит. И только после всего этого появляются настоящие зеленые сопли.

Лечить бактериальный насморк можно без антибиотиков, если еще нет осложнений. Но все равно родителям не стоит самостоятельно ставить диагнозы и назначать лечение. Только врач может определить, почему у ребенка долго не проходят сопли. Похожие симптомы бывают и у других заболеваний, таких как ангина или фарингит. Осложнениями бактериального насморка являются отит и гайморит.

Многие родители не видят в насморке опасного заболевания и приводят больных детей в детский сад. И в этом Евгений Олегович не видит ничего хорошего. Пока слизь не нормализуется, лучше посидеть дома. Никто не будет промывать ребеночку нос в течение дня солевым раствором для того, чтобы у него не возникло осложнений. Это могут сделать только родные и близкие люди со всей своей заботой и любовью.

Хорошо, если есть возможность создать в комнате малыша уровень влажности 50-70 %. Если нет специального увлажнителя, можно развесить на отопительные приборы влажную материю или поставить в комнате емкость с водой. Даже аквариум с рыбками будет являться увлажнителем воздуха.

Высокая температура дома тоже способствует более быстрому развитию инфекции. Для скорейшего выздоровления комнатный термометр должен показывать от +18 до +20 градусов.

Много времени на свежем воздухе поможет слизистой носика восстановиться и противостоять воздействию патогенных бактерий. Еще один помощник — это обычная вода. Чем больше ребенок пьет, тем более жидкой становится слизь. Такая слизь легче выходит из носовых ходов. Евгений Олегович рекомендует давать воду, соответствующую температуре тела ребенка. Так жидкость лучше всасывается в кишечник, что даст положительный результат.

Если долго не проходят сопли у ребенка, не стоит применять назальные капли с антибиотиками. При вирусном и аллергическом насморке они не помогают. Напротив, могут спровоцировать аллергию. Опасно возникновение привыкания к антибиотику, и когда он потребуется, то окажется бессилен против сложной инфекции.
Использовать сосудосуживающие препараты в начале вирусного заболевания нецелесообразно. Нельзя бороться со слизистыми выделениями в начальной стадии, так как они являются естественной защитной реакцией организма на проникновение вирусов.
Если никак не проходят зеленые сопли у ребенка, не надо орошать слизистую носа соками овощей или алоэ. Это приводит к быстрому размножению патогенной микрофлоры.
Не стоит закапывать нос грудным молоком. Это прекрасная питательная среда для бактерий.

Предотвратить воспаление слизистой носа и избежать осложнений после ОРВИ помогут простые действия:

Одевать ребенка лучше по погоде, чтобы не допускать переохлаждения организма.
Личная гигиена и чистота в комнате малыша способствуют укреплению его здоровья и иммунитета.
Закаливание и сбалансированное питание тоже делают ребенка устойчивым к простудным заболеваниям.
Во время сезонных эпидемий не стоит посещать с детьми людные места: развлекательные комплексы, кинотеатры и супермаркеты.
Если в семье появился больной, его лучше изолировать от ребенка.

источник

Как вы лечите затяжной насморк с желтыми или зелеными соплями? Ситуация следующая — у сына ВСЕГДА обычные прозрачные сопли заканчиваются зелеными — ВСЕГДА, сколько бы раз мы не промывали нос аквалором. И у нас никогда не проходит насморк за неделю. сначала прозрачные текут — потом густеют (даже если беспрерывно промывать аквалором) и зеленеют. Изофра и полидекса помогают, но не нельзя ж их при каждом насморке ( а комаровский вообще говорит нельзя антибиотики в нос) проторгол вообще не помогает, ринофлуимуцил помогает. Читать далее →

Девочки были зеленые сопли в большом количестве потом начался кашель зелёным. Врач назначил в нос полидекс и антибиотик клацид 500 мг один раз в день. 7 дней. Насморк стал простым прозрачным. А вот кашель не проходит зеленый а пью лекарства уже 5 дней. Значит не помогает? Читать далее →

Здравствуйте! Посмотрела недавно Комаровского о вреде местных антибиотиках в нос и назрел у меня такой вопрос. Как тогда лечить насморк у ребенка, если изофру или полидексу нельзя капать? У младшей в последнее время без изофры сопли не проходят, на 3 де. Читать далее →

Девочки,я очень редко ною и жалуюсь на жизнь!Но как же меня задолбали Демины сопли!Не проходят никак уже больше месяца.Были у трёх педиатров,у 2-х ЛОРов,Посоедний сказал что узкие носовые ходы,только промываться ждать,пока перерастёт.Сопли прозрачные,густые,как смазка,не текут из ноздрей,текут по задней стенки,от чего ребёнок кашляет:(.Началось все с того,что он начал кашлять,педиатр прописала Стодаль,виферон,и промывание носа.Все сделали,ничего не помогло,в носу с утра стали образовываться зеленые казали,пошли к другому педиатру она прописала,назло бейби,промывания аквалором,зодиак,изофра.Диагноз:аденоидит!Все сделали,сопли стали прозрачными но ребёнок стал кашлять,пошли опять сказали остаточное,послушали. Читать далее →

Сыну 4 года. Болеем 12 дней, преимущественно одна ноздря — левая. Причем она не дышит, первый раз у нас такие проблемы. до этого просто был соплетек. За три недели до этой болезни перенесли левосторонний отит, лечились антибиотиками. Так вот сейчас начиналось все так: сопли зеленые, нос не дышит, сильный отек. Больше ничего, ни температуры, ни кашля, даже на горло не жаловался. Лор на 5й день болезни назначила стандартную свою схему (по ней лечились уже не раз): ринофлуимуцил+називин+полидекса. 4 дня лечились. Читать далее →

Предистория: у ребенка была температура 5 дней от 38,7 до 38 — 38,6 На 5 день — день сдачи анализа 37,5. Утром не было( 6день), а к обеду 38, к вечеру 38,3 Зеленые сопли, кашель, загноились глаза. Врачей вызывали. Диагноз был ОРВИ без крови. Пропили антибиотик — 7 дней.Температура все это время держится 37,1- 37,4 после обеда. Сейчас — Антибиотик пить закончили. Температура такая же, сопли не проходят. Кашля нет. Что делать? 2 раза были у педиатра — слушает, осматривает. Читать далее →

Сначала младший заболел — с температурой 39. На второй день температура упала, зато полились зеленые сопли. Сейчас уже неделя прошла, а сопли текут. Прозрачные, иногда желтые. Заразил старшую сестру, у нее, аналогично — зеленые сопли, уже неделю. Лечились мы с ним так последнее время: називин — аквамарис- альбуцид в нос. Но что-то пока не проходит. Один врач назначил изофру, другой — полидексу. Не знаю, за что хвататься? Ведь антибиотики при инфекции бесполезны? Тем более что сопли прозрачные и не текут. Читать далее →

Пропили 5 дней уже клацид , капаю проторгол вернее сиалор- температура прошла а сопли зеленые так и текут.. У меня погодки старшему почти 4 младшей почти 2.. Старшему помог ринофлаймуцил но он с трех лет.. Болели оба по очереди- маленькая никак не вылечи мы.. ЛОР сказал придти через 7 дней как антибиотик пропьем, но я же вижу что сопли не проходят. Читать далее →

Мои девочки пошли в садик, проходили две недели адаптации, начали спать в садике и начались сопли сразу у младшей (2,1) + присоединился кашель. Через два дня и у старшей (3,5) влажный кашель. Кашляли особенно ночью и утром как просыпались. Проси. Читать далее →

Сегодня был четвертый день приема антибиотиков. Переносит их хорошо. Ттт. Поноса нет. О боги! Я дожила до момента, когда даже аб жрать можно. Есть слабозаметная сыпь на спинке. Но это такаааая фигня 🙂 Теперь о состоянии: С птнцы-вскрс включительно температура колебалась в пределах 37,5 — 38. Т.е. даже на фоне аб она держалась три дня! Полный нос зеоеных соплей. Я, чес.слово, оказывпется первый раз их увидела! Уши не стреляет, но на нажатие ревгирует и больно сморкать нос (в уши отдает). Читать далее →

Кто сталкивался подскажите пожалуйста. Ребенку 8 мес заболел 3-ий раз подряд за месяц то от сестры то от нас родителей орви сказал уч педиатр. Темпа первые 4 суток 38,2-38,8 сбивалась сиропами на 4-5 Ч горло красное сопли зеленые кашель + ЗУБЫ лезут 6! Ребенок целыми сутками висит на мне, пьет воду почти не ест. К концу 4-х суток была суббота я не выдержала и сама попросила уч педиатра назначить антибиотик ( ответственность в любом случае на мне знаю что без. Читать далее →

Старший 5.7 лет. Месяца 2 назад все началось. Кашель, простыл. Лечились. Потом кашель не проходил. Что только не пили. Ппопили антибиотик. Соплей как таковых не было. Если было немного-капала мирамистин и промывала. Не текли.спит нормально. Иногда бывает говорит-нос не дышит. Но через минут 5 без лекарств дышал. В общем врач назначил изофру.и физио. Но я в душе стала переживать что это аденоиды. Младший 1.9 тоже самое. Но списывали на клыки. Промывали нос. Кашель говорили не лечить. Сопли не текли.только прозрачные. Читать далее →

Пару недель назад мы переболели какой-то бякой, ОРВИ. Выпили несколько бутылок сиропов от кашля, отхождения мокроты и пр. Но кашель не проходит ни у меня, ни у Давида. А так самочувствие, сон, аппетит нормальные. Думаю, остаточный кашель — пройдет, хотелось обойтись без антибиотиков (хотя по опыту я ни разу еще не вылечила Давида без антибиотиков). Ага! Вчера Давид проснулся с соплями — немного, редко и прозрачными. А сегодня уже сопли желто-зеленые!! Спал хорошо, ест как обычно, бодрый. Но чем лечить. Читать далее →

Два дня была темп в районе 38, потом остались только сопли и заложенность носа. Сопли в основном прозрачные, но иногда немного зеленого есть. На второй день педиатр смотрел, сказала ничего страшного, горло не красное, вирус — пройдет. Но сегодня уже 9 день после начала болезни прошел, улучшений особых нет. Соплей поменьше стало, но нос так и не дышит. Заглянула в рот — лезут нижние зубки самые дальние. Как думаете, может из за них заложенность так долго не проходить? Обычно ничем. Читать далее →

добрый день) старший из-за садика «принес» конъюнктивит. и младшего заразил (6м). в прошлый раз, нам врач прописывала афлубин, но он жгучий. заменили на левомицетин. от глаз зараза «отправилась в нос» — появились зеленые и густые сопли. сказали. что эти капли можно и в нос. 3-5д ней капали и все проходило. в этот раз врач тоже сказала, что можно левомицетин капать и младшему тоже. но младшему побаиваюсь. капать, антибиотик, как никак. но и фураццилин не помогает — уже неделю лечимся. и сопли. Читать далее →

Все привет! У сына 1,8 лет был ларингит,лечили неделю ингаляциями с пульмикортом. +антибиотики, т к на фоне пошли зеленые сопли и снова температура. Все вылечили, но при плаче,особенно после сна слышен небольшой скрежет в голосе. Уже неделя прошла,а скрежет присутствует. Что это? Остаточные явления? Как долго они проходят? Читать далее →

Ну что такое, а? В четверг ходили с Аней к иммунологу. Днем температура у нее поднялась 37,6. В пятницу 38, сопли зеленые. Вызвала врача. Та нас отравила к Лору. Как всегда выписала кучу лекарств, противовирусные, отхаркивающие, мирамистин. Лор отит искл. Читать далее →

Посоветуйте как быть, 2 недели назад ставили прививки и видимо там же, в поликлинике, подцепили вирус, у ребенка сопли просто иногда текут силтно а иногда булькают и не проходят, капаю аквамарис и чищу аспиратором 3-4 раза в день, на ночь називин чтоб спала спокойно, когда были зеленые капала протаргол, сейчас соплей меньше но не намного, дышит ребенок с хрипом, врач прописал ингаляции с амбробене, генферон лайт — показания, отзывы о препарате» target=»_blank»>генферон лайт свечи, антибиотики и капли деринат, пока не. Читать далее →

ох. история наша такова, с 23 июля до настоящего времени дочь болеет 3 раз. очень быстро развивается течение болезни и в принципе также быстро и проходит. каждый раз с утра начинает чихать, а к обеду во всех 3х случаях уже зеленые сопли из носа гужом. в первый раз температура 1 день — 37.2, кашель, лечение: в нос полидекса, туалет носа естественно, кашель — ингаляции. Второй раз не обошелся без антибиотиков, так как на 4й день болезни. когда опустился кашель поднялась температура 38.5, так же. Читать далее →

Девушки как вы думаете поможет ли нам что то от соплей?? В общем мы пошли в ч.с сад в 1.8 и как начали ходить у Леры постоянно сопли и переходят в зеленые гнойные быстро, 2 раза даже лечили антибиотиком сказали гайморит у неее(((( летом ушли с сада и сопли были 1 раз за лето и легкие. а сейчас ас в гос.сад позвали и я прям боюсь этих соплей((( наш лор посоветовал ей проходит курсы постоянно такие ИРС 19 . 3. Читать далее →

У нас такая ситуация. Моя дочка может находится в детском коллективе 3 дня. Далее у нее отекает нос и следом появляются зеленые сопли, которые если не лечить местными антибиотиками переходят в синусит, отит, бронхит, плюс гной из глаз. В плане болезней я ее не запускала. До садика особо ничем не болела. А когда пошла в садик через 3 недели мы уже были в больнице с гнойным синуситом, высоким СОЭ. Вылечились, педиатр дала домашний режим на месяц. Далее 3 дня и. Читать далее →

Девочки привет, подскажите пожалуйста. Недавно писала пост про свой Гайморит на 38й неделе. врач назначил антибиотики, пью — головная боль прошла, сопли не зеленые, обычные НО заложенность носа не проходит! Говорю в нос хотя он дышит, хотя одна ноздря постоянно заложена. Ребенку до этого выписали ампулу диоксидина, капать в нос — тоже была проблема — не проходила заложенность носа, шмыгал постоянно. все прошло. Я почитала информацию — так то он противопоказан при Б НО многим его назначают и он на отлично справляется. Читать далее →

Первый раз мы столкнулись с аденовирусной инфекцией. Сначала были сопли неделю у дочки, потом стали зеленеть, лор назначил проторгол, не помогло и загноились глаза, но только с утра. Дальше уже пошли на кукушку, так как нос сильно заложило и зелень не выходила, хорошо все вымылось, но к вечеру поднялась температура, далее я увидела белые точки в горле и температура очень плохо сбивалась, доходила до 39,6. Сдали кровь, поехали к платному педиатру в праздники. Она поставила диагноз аденовирусная инфекция и сказала. Читать далее →

Малыш (9.5 мес) Заболел. С прошлого воскресенья появились сопли. Сначала были прозрачные и текли, потом стали густые и зеленые. Промывала аквамарисом, отсасывала, капала деринат, 4 дня вставляла виферон. Потом Я купила протаргол. Капала, но эффекта нет. . Читать далее →

девочки подскажите кто на каком сроке пил антибиотики и какие. кашель 2 ую неделю не проходит. с носа зеленые сопли пошли. думаю без антибиотиков не обойдемся. а врач кроме Аквамариса и Лизобакта ничего не назначает мучаюсь уже 2 недели. подскажите. Читать далее →

У сына ровно неделю назад «пошли» сопли. Практически сразу светло зеленого цвета. Через два дня начался кашель. Но вопрос вот в чем.Сначала зеленые, потом бледнели, теперь совсе прозрачные сопли! Обычно всегда было наоборот. Что это? Температуры не было, кашель проходит уже. Вчера были у врача. На мои рассказы особо внимания не обратила. Сказала только : у вас затяжной орз, надо переходить на антибиотики, если хотите быстрее выздоровить. Выздоровить то мы хотим, но здесь не случай для антибиотиков, как мне кажется! Вот еще. Читать далее →

Болеем уже вторую неделю. Пьем антибиотик, но сопли почему то не проходят. Мы промываем нос, капаю соком колонхоя, протарголом, санарином, все без толку. Утром немого зеленые выходят, потом текут рекой но прозрачные, периодически чихает. Вот думаю может это уже аллергия на что то? Или я не тем лечу? Читать далее →

6 дней отходила Амина в сад и снова кашель. я в ауте. мы не понимаем в чем причина, почему наш редко болеющий ребенок стал часто болеющим. у кого бы проконсультироваться? какие анализы сдать? Девочки, может вы мне подскажите, как вы лечите детям кашель? Как быстро он обычно проходит? Что для вас остаточный кашель и как долго он может длиться?После поста Илона ЛОР-врач об антибиотикам, я поняла, что я дура и наши врачи идиоты. Я давала два раза ребенку антибиотики возможно без видимой на то причины. Читать далее →

Девочки, уже не знаю, что и делать. Горло не проходит никак уже 3 дня! Полоскаю каждые пол часа и травами и содой с солью, пью морсы, молоко с маслом, брызгаю ингалипт, вчера начала принимать Амоксиклав, единственный безвредный антибиотик, мажусь с головы до ног звездочкой. Сегодня еще и сопли ручьем и мокрота пошла зеленая аж. Единственное чего нет, так это температуры. Что же это такое? Чем еще лечиться? Мне на следующей неделе ложиться в ОПБ, а я в таком состоянии!! Да. Читать далее →

Здравствуйте! Девочки, может быть кто- то сталкивался. Началось все с того, что старшая притащила из сада непонятную заразу: температура 39, конъюктевит на оба глаза, насморк. Читать далее →

Девочки добрый день! у нас вторую неделю не проходят сопельки, сначала были прозрачныые потом появились зеленые сейчас опять прозрачно-белые! Вызывала врача — никаких больше симптомов (горло легкие чистые). ПРописала промывать (что я и делаю конечно же), но и еще отривин и Изофра кажется. прочитала — это антибиотик и он применяется если уж совсем зеленые сопли, но у нас то уже все ок! Да и вообще как то антибиотик не хочется. Другая врач сказала ИРС-19 пшыкать (тоже не стала, смутило и. Читать далее →

Девочки, к врачу попаду только в среду, может до среды что посоветуете? Переболела на ногах орви-небольшая температура, горло, нос. Особо ничем не лечилась т.к. на гв. Температура 38 держалась 1.5 недели. Стала на ночь парацетамол пить и темпа стала падать, но днем и к вечеру все равно бывает 37-37.5. Нос забит с одной стороны, горло не болит, но воспалился лимфоузел с той же стороны где и нос забит и болит немного при движении головой. В ухе с той же стороны. Читать далее →

Привет всем. Дочке полтора года. Болезненная она у меня, до года болела раз 5, один из которых с антибиотиком. За пол года болеет уже 4 раз. В квартире живет старший ребенок, который тоже очень болезненный (две недели болеет, месяц в сад ходит, и снова две болеет). Последняя наша простуда совсем нас выбила из колеи. Начну с того что за 25 дней у нее вылезло 7 зубов. Иммунитет на нуле. Болеет уже больше месяца. Постоянный насморк, хороший такой, с густыми бело-зелеными. Читать далее →

Подскажите пожалуйста нам 4 мес. С 2 мес. мучиемся с носом. В 2 мес. подхватили вирус от старшего сына, зеленые сопли, кашель. Лежали в стационаре, кололи антибиотики и всякие капли в нос. Выписали нос хрюкает постоянно, кашдя нет. Промываю физ раствором и отсасываю по необходимости если совсем хлюпает носом. Неделя проходит опять кашель отхаркивающий, нос хрюкает, назначили опять антибиотик, пропили неделю. Кашля нет, нос хрюкает. Неделя проходит опять кашель, влажный, в горле стоит пытается откашлить. Хрипов врач не слышит, сказали. Читать далее →

Ну как всегда мы проворонили зубы. Итак два первых моляра вверху (судя по всему уже вчера вылезли) и правый нижний боковой резец только проклюнулся сегодня. Все у него КА утка кря кря -ка ка кака — ка ну и можно много перечислять так ))). Умный до жути — подметает поля — берет и ставит на место (чаще просто берет) совок с веником. Забрасывает мне в суп лавровый лист — вообще сильно возмущается если не беру его готовить. Ест практически сам. Читать далее →

Неделю болела правая миндалина, лечила ингалиптом прошло, потом левая начала болеть и никак не проходила. начала ильно кашлять, глубоко, такой дерущий кашель. Сходила в црб балашихи к лору. Он назначил полоскать горло ромашкой ? наивный. в общем ночью перестала спать, аж тахикардия началась от этой боли в горле. и зеленым оотделяемым начала харкаться. Насморк присоединился с прозрачными соплями. Пошла сдалась в 20 рд , не приняли, хотели в 70 переводить. Отказалась и приехала в МОПЦ Балашихи. Они сказали, что у. Читать далее →

Добрый вечер,решила еще и в это сообщество написать вдруг кто посоветует что. Постараюсь покороче.В сентябре пошли в сад,заболели,кашель.Выздоровела,снова сад,через три дня опять кашель.3 ноября.температура пару дней,зеленые сопли,потом посветлели,месяц не проходили совсем,и кашель.лечила нам врач нос в основном,т.к.по ее мнению кашель был от соплей.дочке все хуже,кашель сильный,часами,до рвоты.Сменили врача.Диагноз о.бронхит,внутри все забито слизью,антибиотик,сиропы,ингаляции.ребенок ожил,сопли на след.день резко прошли,кашель стал стихать,но врач выписала неправильную дозу Аугментина,передозировка и замена на Сумамед.и все.кашель стал возвращаться.но не такой сильный.врач выписывает в сад,кашель остаточный,легкие чистые.в сад. Читать далее →

здравствуйте, нам 1.10 лет. поймали мы как-то вирус, началось все с кашля ночью. потом мы его лечили, стало легче. в какой-то момент стало резко хуже. сделали рентген, поставили бронхопневманию. лежали на дневном стационаре. кашель не прекращался, после начался фарингит, гнойный. опять антибиотик и все тот же кашель. после фарингита сразу же начался синусит. шли зеленые сопли, но тут каплями да промываниями отделались. но кашель так и не проходит. даю сиропы, меняю их постоянно. пили амброксол, проспан, синекод, кофол, травы, молоко. Читать далее →

Пишу сейчас про себя, тк заболела сразу после Полинки. Всю неделю меня мучал жуткий насморк с густющими зелеными соплями. Начала лечиться ринофлуимуцилом, потом полидексу подключила. Насморк не проходил. Вчера решила пить антибиотик, тк стало отдавать в ухо. А сегодня пояувствовала, что под глазом болит. Думала, прыщик вскакивает, а оказалось нет. Бегом к ЛОРу помчалась, без записи:) сделали рентген: двусторонний гайморит. Пипец, товарищи! Такого у меня еще не было(((( на прокол не согласилась, итак чуть не разревелась в кабинете)))Как оно, больно? Кому. Читать далее →

Кто сталкивался подскажите пожалуйста. Извините, но пост повторю может еще кто увидит и ответит. Ребенку 8 мес заболел 3-ий раз подряд за месяц то от сестры то от нас родителей орви сказал уч педиатр. Темпа первые 4 суток 38,2-38,8 сбивалась сиропами на 4-5 Ч горло красное сопли зеленые кашель + ЗУБЫ лезут 6! Ребенок целыми сутками висит на мне, пьет воду почти не ест. К концу 4-х суток была суббота я не выдержала и сама попросила уч педиатра назначить антибиотик. Читать далее →

Моей дочке 3, 2 года. До того как мы начали ходить в дет сад, она болела 2-3 раза в год простыми простудами сопли, кашель в основном всегда обходились без антибиотиков. В маю мы пошли в сад … 4 дня проходили начались — сопли-вылечили. В июне 5 дней сходили — кашель — лечили антибиотиками … Июль здоровы, садик — отпуск. В августе проходили три недели — кашель… Слабенький но антибиотик … В сентябре 4 дня — сопли прозрачные, затем зеленые и. Читать далее →

источник

Медикаментозный ринит тоже характеризуется светлыми соплями.

Если аллергический насморк не был вылечен вовремя, то отделяемое из носа тоже может пожелтеть.

Искривление носовой перегородки является причиной постоянного насморка и желтого цвета соплей.

Инородные предметы в носовой полости вызывают желтые нагноения.

Желто-коричневый цвет приобретают сопли у ребенка при частых кровотечениях из носа.

Только иногда зелень из носа может возникнуть как осложнение аллергического насморка.

Распознать затяжной насморк, по словам доктора, можно по следующим признакам:

Односторонняя заложенность носа.
Выделения из носа могут быть водянистыми или густыми.
Постоянно приоткрытый рот.
Отек слизистой носа.
Гнусавая речь.
Отсутствие чувствительности к запахам и вкусу пищи.
Храп.
Головные боли.
Кишечные расстройства в виде поноса и рвоты. Если затруднено носовое дыхание, то это происходит из-за поступления большого количества воздуха в желудок при проглатывании пищи.
Изменение эмоционального состояния. Ребенок становится плаксивым и раздражительным.
Потеря веса происходит из-за отсутствия аппетита.

Если долго не проходят сопли у ребенка, не стоит применять назальные капли с антибиотиками. При вирусном и аллергическом насморке они не помогают. Напротив, могут спровоцировать аллергию. Опасно возникновение привыкания к антибиотику, и когда он потребуется, то окажется бессилен против сложной инфекции.
Использовать сосудосуживающие препараты в начале вирусного заболевания нецелесообразно. Нельзя бороться со слизистыми выделениями в начальной стадии, так как они являются естественной защитной реакцией организма на проникновение вирусов.
Если никак не проходят зеленые сопли у ребенка, не надо орошать слизистую носа соками овощей или алоэ. Это приводит к быстрому размножению патогенной микрофлоры.
Не стоит закапывать нос грудным молоком. Это прекрасная питательная среда для бактерий.

Предотвратить воспаление слизистой носа и избежать осложнений после ОРВИ помогут простые действия:

Одевать ребенка лучше по погоде, чтобы не допускать переохлаждения организма.
Личная гигиена и чистота в комнате малыша способствуют укреплению его здоровья и иммунитета.
Закаливание и сбалансированное питание тоже делают ребенка устойчивым к простудным заболеваниям.
Во время сезонных эпидемий не стоит посещать с детьми людные места: развлекательные комплексы, кинотеатры и супермаркеты.
Если в семье появился больной, его лучше изолировать от ребенка.

источник

Антибиотики используют при бактериальных, а не вирусных инфекциях. Бактерия или вирус причина болезни ребенка, и показано ли это лекарство в данном случае определяет педиатр.

Родители должны знать, что применение антибиотиков в тех случаях, когда они не показаны, может быть опасным.

Вот ответы на самые частые вопросы родителей об антибиотиках. Если у вас есть другие — обсудите их с вашим педиатром.

1. У ребенка сильный насморк. Почему врач не назначает антибиотик?

Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Насморк, кашель, заложенный нос – это в большинстве случаев симптомы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а антибиотики на вирусы не действуют. У ребёнка перечисленные симптомы пройдут и без применения каких-либо лекарств.

2. Зачем ждать бактериальных осложнений ОРВИ? Лучше сразу начать принимать антибиотик!

Профилактическое применение антибиотиков при ОРВИ может привести к развитию инфекции, вызванной устойчивыми (резистентными) бактериями. Кроме того, у антибиотиков, как и у других лекарственных препаратов, есть побочные эффекты. Обратитесь за консультацией к педиатру, если после приема антибиотика у ребенка появилась водянистая диарея с прожилками крови или другие побочные эффекты.

3. Зелёные или жёлтые сопли — это признак бактериальной инфекции?

Синусит – это воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Причиной синусита может быть вирус или аллергия, а в некоторых случаях — бактерии.

Цвет слизи во время насморка может меняться от прозрачного до желтого или зеленого цвета. Симптомы могут сохраняться до 10 дней.

Заподозрить бактериальный синусит у ребенка можно, если:

зеленые сопли, кашель и другие симптомы не проходят больше 10 дней;
зеленые сопли и температура выше 39 ° C поднимается в течение 3-4 дней.

При развитии бактериального синусита (что бывает редко), антибиотик действительно может понадобиться. Перед его назначением педиатр осмотрит ребёнка и сделает необходимые анализы, чтобы убедиться, что антибиотик действительно нужен.

4. Обязательны ли антибиотики при отите?

Не всегда. По меньшей мере половина отитов могут пройти без антибиотиков. Если у ребенка нет высокой температуры или выраженной боли в ухе, педиатр посоветует на начальном этапе просто наблюдать.

Боль в ухе — это первый и самый неприятный симптом отита. В этом случае помогут обезболивающие средства (помните, что у детей можно использовать только парацетамол или ибупрофен). Вместе с врачом рассчитайте дозу препарата, учитывая возраст и вес. вашего ребенка. В большинстве случаев, боль и температура проходят в течение 1–2 дней.

Быстро снять боль в ухе могут ушные капли с анестетиком. Узнайте у педиатра, какие подходят именно вам.

Антибиотики же доктор может назначить в том случае, если, несмотря на проводимое лечение, у ребенка повышается температура тела, усиливается боль в ушах или, к примеру, отит двусторонний.

5. При боли в горле нужны антибиотики?

Не всегда. В 80% случаев причиной боли в горле являются вирусы. Если у ребенка болит горло, есть насморк и лающий кашель, то, скорее всего, это вирус, и вам даже не понадобится тест на стрептококк.

Антибиотики назначают для лечения ангины (острый фарингит, острый тонзиллит), вызванной β-гемолитическими стрептококками группы А. Она обычно бывает у детей школьного возраста, и практически не встречается у детей младше 3 лет.

6. Часто ли возникают побочные эффекты при приеме антибиотиков?

Побочные эффекты при приеме антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боли в животе и т.д. Обязательно предупредите педиатра, если у ребенка уже была реакция на антибиотик.

Иногда сыпь возникает не сразу, а после того, как ребенок принимает антибиотик в течение какого-то времени. При этом не каждая сыпь является аллергической реакцией. Обратитесь за медицинской помощью при появлении крапивницы (на вид, как после ожога крапивой), зуда и сыпи. Эта аллергическая реакция должна быть обязательно занесена в медицинскую карту ребенка.

7. Как быстро действуют антибиотики?

В большинстве случаев при бактериальных инфекциях состояние улучшается в течение 48—72 часов после приема антибиотика. Если ребенку становится хуже или состояние не улучшается за это время, обратитесь за консультацией к педиатру. Если прекратить принимать антибиотики слишком рано, то бактерии могут не погибнуть, и симптомы могут появиться снова.

8. Может ли приём антибиотиков привести к развитию устойчивых (резистентных) форм бактерий?

Частое применение антибиотиков или применение в тех случаях, когда они не показаны, а также повторные курсы могут привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Эти резистентные формы бактерий могут распространяться среди детей и взрослых.

Важно выбирать антибиотик, специфичный именно для данной инфекции (бактерии).

9. Существуют ли лекарства против вирусов?

Только лишь для лечения некоторых вирусных инфекций используют противовирусные средства. Например, при гриппе детям из групп риска (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.) могут быть показаны особые противовирусные средства. В то же время для большинства других вирусов, вызывающих насморк, кашель и другие симптомы, противовирусных препаратов с доказанной эффективностью нет.

10. Как безопасно использовать антибиотики?

Антибиотики помогают при бактериальных инфекциях, но они не влияют на вирусы и неэффективны при простуде.

При первых симптомах ОРЗ у ребенка не спешите с антибиотиками, они, как правило, не нужны. Обсудите с педиатром, что вы можете сделать, чтобы улучшить состояние ребенка.

Уточните у педиатра, показан ли назначенный антибиотик при конкретной бактериальной инфекции вашего ребенка.

Перед приёмом ещё раз убедитесь, что вы даете лекарство именно так, как написано в рецепте.

Не давайте ребенку антибиотик, который вы использовали в прошлый раз или у другого ребёнка, — это опасно!

Выбрасывайте неиспользованные антибиотики, не оставляйте их в доме. Некоторые из лекарств с истёкшим сроком годности могут быть опасными.

дышим физраствором через небулайзер
эвкалиптом ингаляторно
из народных : дышим картошкой и лук в уши на ночь , шерстяные носки
пьём шалвей,чабрец,ромашку — много

обычно,после Полидексы сопли к 3 дню уже становились прозрачными , а тут уже прошли курс — и никакого улучшения , такие же зеленучие и тягучие

при этом t как таковой нет , 37 держится

А ЛОРу показывались? Аденоиды не увеличены? Мы месяц лечили сопли, врачи что только не назначали, в итоге помог мирамистин.

а мирамистин капали в нос ?

а мирамистин капали в нос ?
да, промывали физраствором и по 3 капли 3 раза в день. на 4-й день соплей не стало.

на сегодня записаны к ЛОРу

А кто Вам лечение назначал?
В какую поликлинику Вы к ЛОРу ходите. Мы в 66. никакой специалист. (

А кто Вам лечение назначал?
В какую поликлинику Вы к ЛОРу ходите. Мы в 66. никакой специалист. (
та вот тоже в раздумьях
прикреплены-то к 66
звонила в страховую — сказали имеете право только в свою пол-ку бесплатно

а хочется в 68 к хорошему ЛОРу , знаю что на дом она берёт 1000 руб. :001:
вот думаю на приём прийти и 500 р. дать нормально ?

та вот тоже в раздумьях
прикреплены-то к 66
звонила в страховую — сказали имеете право только в свою пол-ку бесплатно

а хочется в 68 к хорошему ЛОРу , знаю что на дом она берёт 1000 руб. :001:
вот думаю на приём прийти и 500 р. дать нормально ?
Я всегда так хожу, правда, на Гражданке. Прихожу к концу приёма и спрашиваю, примут ли платно. ещё ни разу не отказали. плачу 300рэ

Не факт, что все так плохо, у моего сына зелень уходит на 7 день, и только на 10 уже без насморка, мне врач сказала что еще показатель дышит ли нос, нет ли сопения по ночам

нос получше дышит , забивается конечно — но всё-таки получше
и ночью уже не хрюкает — спит нормально

а чем вы зелень лечите и сколько дней ?

протаргол при тягучих зеленых соплях бесполезен.
И потом если уж полидекса не помогает,то какой уж протаргол.
Я бы продолжила до 7 дней (при условии,что в инструкции такое допускается) ну а потом уж если понадобится-к лору.

инструкция :
Детям в возрасте от 2,5 до 15 лет — по 3 впрыскивания в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

Какой эффект дает эта манипуляция? У дитя сопли второй день, густые уже. Может тоже небулайзер достать? А то лежит без дела со времен стеноза.

мы просто ещё немножко подкашливали — поэтому дышали
для соплей толку мало — но всё же как дополнительное увлажнение можно использовать
только на режиме — верхние дыхательные пути,если нет такого режима — то через маску, а не через мунштук

заболели — сразу с 1 дня — зелёные сопли

лечение :
Оцоллококцинум
для носа : Виброцил — Аквалор — Полидекса — 5 дней х 3 раза в день
дополнительно : Синупрет , Циннабсин , Зиртек

при этом t как таковой нет , 37 держится
. в общем, сначала хотела написать, потом, думаю, тапками закидают :)) но все таки напишу:
понимаете, вы сначала «сажаете» ребенка на местный антибиотик со стероидом (?), диоксидины, мирамистины всякие, а потом удивляетесь, что они перестают помогать :065: и зеленые сопли начинаются сразу с 1 дня ? А ведь организм ребенка вполне должен справляться с насморками и простудами без лекарств. И не надо мне писать про осложнения ? плавали, знаем. И именно поэтому я и пишу здесь, что сильному организму не страшны осложнения, а сильным он становится в самостоятельной борьбе с такой мелочью как простуда. Я применяла все вышеперечисленные средства (правда, вместо полидексы была изофра) довольно долго, пока не поняла, что это путь в никуда. Желаю вам постепенно отходить от этих лекарств :flower:
Мнение свое высказала, в полемику не вступаю :017:

. в общем, сначала хотела написать, потом, думаю, тапками закидают :)) но все таки напишу:
понимаете, вы сначала «сажаете» ребенка на местный антибиотик со стероидом (?), диоксидины, мирамистины всякие, а потом удивляетесь, что они перестают помогать :065: и зеленые сопли начинаются сразу с 1 дня ? А ведь организм ребенка вполне должен справляться с насморками и простудами без лекарств. И не надо мне писать про осложнения ? плавали, знаем. И именно поэтому я и пишу здесь, что сильному организму не страшны осложнения, а сильным он становится в самостоятельной борьбе с такой мелочью как простуда. Я применяла все вышеперечисленные средства (правда, вместо полидексы была изофра) довольно долго, пока не поняла, что это путь в никуда. Желаю вам постепенно отходить от этих лекарств :flower:
Мнение свое высказала, в полемику не вступаю :017:

Ну мираместин вы зря сюда приплели ? Во всем остальном доля правды в ваших словах есть. Мы в последнее время тоже стараемся обходиться минимумом лекарств. Но не всегда это действенно.

а есть смысл сдавать мазок ? Полидекса — это же антибиотик

Сразу после курса полидексы нет смысла сдавать мазок — надо какое-то время подождать

Ну я ж написала, если не поможет полидекса, а если она не поможет то значит или микрофлора не чувствительна к этому антибиотику и поэтому необходимо будет сдать мазок или чувствительна, но инфекция уже (не дай бог:001: ) глубоко в пазухах и местным закапыванием уже не отделаться. Так бывает, но надеюсь не про автора.

Неделю сопливила (незначительные выделения с носа), потом как-то утром проснулась с температурой, головной болью и заложенным носом, попила три дня противовирусные грипго, температура прошла в тот же день, когда и началась. Неделю ходила с заложенным носом, прогревала, но не помогло, обычно помогает. Пошла к врачу, сделали снимок, оказался острый правосторонний гайморит (катарально-отёчная форма). Выписали мне антибиотик Цефпотек, капли синупрет(внутрь), Ципрофарм (в нос). Всё это пью уже 5й день, правда пью не цефпотек, а докцеф(тоже самое, только дешевле), но как был заложен нос, так и есть, ни капли не легче совсем ? Думала, что хотя бы на 3й день будет легче, а оно вообще ни чуть, ещё слабым раствором морской солью промывала два дня нос, но тоже не фени ? Капаю назалонгом, чтобы хоть какая-то возможность была дышать, но врач сказала его применять только 1-3 дня, я его применяю уже 6 дней, потому что без него вообще по ночам спать нереально(( Как думаете, после полного курса приема антибиотиков (10 дней), будет хоть немного легче или нет?? Уже надоело ходить с заложенным носом, боюсь, что придется пробивать :((

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психоэколог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог гештальт-практик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Магистр психологии. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Системный дизайнер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Лечение антибиотиками в нашей стране, к сожалению, дело не только врачей. Интернет пестрит запросами: «Какие антибиотики пить при ангине?», «Принимать ли антибиотики при простуде?», «Что выбрать — антибиотики в таблетках или уколы?». Доктор Антон Родионов в своей книге о лекарствах подробно рассказывает о допустимом приеме антибиотиков при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей — и только по назначению врача!

Антибиотик в переводе с греческого означает «против жизни». С одной стороны, это препараты, которые, пожалуй, спасли рекордное количество жизней на земле, во всяком случае, широкое внедрение антибиотиков в клиническую практику во второй половине XX века позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и смертности, вытеснив инфекционную патологию с первых позиций. С другой стороны, это группа препаратов, в назначениях которых встречается рекордное количество ошибок.

Я обычно начинал лекции по антибиотикам с данных, которые еще в 2001 году представил легендарный профессор Л.С. Страчунский — корифей российской антибиотикотерапии. Так вот при анализе амбулаторных карт в детских поликлиниках выяснилось, что около 90% антибиотиков назначено не по показаниям. Больше половины назначений приходилось на долю ОРВИ (а вы прекрасно знаете, что антибиотики при ОРВИ не назначают ни для лечения, ни для профилактики). Не думаю, что за 15 лет статистика радикально поменялась.

Вторым слайдом я показываю 4 общих принципа лечения антибиотиками. Они сформулированы для врачей и представляют собой 4 самые распространенные ошибки. Впрочем, уверен, они будут полезны и вам. Итак:

Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило
Не надо без необходимости «расширять» спектр действия антибиотика. Когда болеешь, так хочется лекарство посильнее, чтобы убило уже все и наверняка. Так вот не надо «посильнее». Если антибиотик действительно нужен, то он должен не «выжигать все живое, оставляя за собой пустыню», а действовать адресно, с учетом чувствительности возбудителя. Например, как это ни странно, классическая стрептококковая ангина как и 60 лет назад, так и сейчас прекрасно лечится простыми пенициллинами.
Не надо назначать антибиотики внутривенно и внутримышечно, если их можно назначить в таблетках.
Не надо рутинно назначать противогрибковые препараты при коротком курсе антибиотиков — 5–7 дней. Это в лучшем случае бесполезно.

Когда мы говорили о лечении ОРВИ, я не раз повторял, что неосложненная простуда никогда и ни при каких условиях не лечится антибиотиками. Более того, антибиотики не используются и для профилактики осложнений при простуде.

Единственное основание для назначения антибиотиков — это развитие осложнений (гнойный синусит, отит) или же бактериальная ангина.

При гайморите антибиотики назначают, когда гнойное отделяемое из носа, лихорадка, головная боль, а также боль или чувство распирания в проекции синусов сохраняются в течение нескольких дней. При отите антибиотиками лечат при наличии лихорадки, гнойного отделяемого из уха (если барабанная перепонка имеет дефект), при выраженной боли в ухе. Диагноз, разумеется, должен ставить врач.

По поводу стрептококковой ангины мы с вами уже говорили. Прежде чем назначить антибиотик, нужно доказать наличие стрептококка; для этого существуют экспресс-анализы.

В некоторых случаях антибиотики уместны для лечения обострений хронического бронхита (или хронической обструктивной болезни легких); как правило, это удел курильщиков. Основанием для лечения служат лихорадка, нарастание одышки, увеличение количества и гнойности мокроты. Напомню, что просто кашель, даже и с мокротой, при простуде — это не показание для назначения антибиотика.

Самое серьезное заболевание легких — это пневмония (воспаление легких). Пневмонию можно заподозрить самостоятельно, а вот подтвердить ее должен врач путем прослушивания легких (аускультация) и рентгенологического исследования. Вот основные признаки, которые должны быть поводом для обращения к врачу:

1-й вариант: резкий подъем температуры до 39–40 °C, сопровождающийся сухим кашлем, плохим самочувствием, одышкой; боль в груди, усиливающаяся при кашле.

2-й вариант: начало как при ОРВИ с насморком и кашлем, небольшая температура, затем — нормальная, а затем вновь подъем до 38 °C и выше.

У детей: продолжительность температуры до 38 °C и выше более 3 дней, учащенное дыхание, резкая вялость, сонливость.

Для лечения болезней дыхательных путей чаще всего используют три группы препаратов:

пенициллины — амоксициллин, амоксициллин/клавуланат;

макролиды — азитромицин, кларитромицин;

фторхинолоны (дыхательные) — левофлоксацин, моксифлоксацин.

Применение антибиотиков в инъекциях в амбулаторных (домашних) условиях. Все перечисленные препараты, да и многие другие существуют в форме таблеток.
Применение ко-тримоксазола (бисептола). Это очень небезопасное лекарство с узким спектром применения. Почему-то его очень любят использовать для самолечения, считая самым безопасным антибиотиком. Это совершенно не так.
- Чтобы предпочесть ко-тримоксазол другим антибиотикам, должны быть очень серьезные основания. Желательно проводить короткие (не более 5–7 дней) курсы терапии.
- Ко-тримоксазол применяется при специфических заболеваниях, например при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных и для лечения отдельных форм внутрибольничных инфекций при нечувствительности к другим антибиотикам.
- Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за побочными эффектами, недоучет которых может привести к смертельному исходу. Например, риск тяжелейшей токсической реакции (синдром Лайелла) при назначении этого препарата в 10–20 раз выше, чем при использовании обычных антибиотиков.
- Рутинное использование пробиотиков и противогрибковых препаратов. Не надо этого делать.
- Позднее начало антибиотикотерапии при пневмонии. К сожалению, от пневмонии даже в XXI веке умирают. Чем позже начинается лечение, тем выше смертность — такая вот неутешительная статистика.
- Частая смена антибиотика в процессе лечения, которую объясняют «опасностью развития устойчивости». Существует общее правило антибиотикотерапии: эффективность оценивают в течение 48–72 часов. Если за это время температура нормализуется и уменьшаются симптомы, значит, препарат эффективен, и его прием продолжают столько времени, на сколько рассчитан курс лечения. Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы.
- Слишком длинный или слишком короткий, в т.ч. самостоятельно прерванный, курс лечения. Надо понимать, что мы лечим заболевание, а не анализы и не рентгенологические изменения. Скажем, после перенесенной пневмонии изменения на рентгенограмме могут сохраняться до месяца, а иногда и дольше. Это совершенно не значит, что все это время надо глотать антибиотики. Впрочем, и бросать самостоятельно лечение в первый день нормальной температуры тоже не надо — это верный путь к тому, что в следующий раз антибиотик действовать не будет.

Западные врачи очень удивляются, когда узнают, что русские как-то умудряются диагностировать «кишечный дисбактериоз», а потом его еще и лечить. Пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» — это мракобесие, распространенное в национальных масштабах. В кишечнике живет несколько тысяч микробов, лаборатория определяет только два десятка, причем совсем не тех, которые находятся на стенках кишечника, а тех, которые двигаются с каловыми массами. Если вам врач предлагает сдать этот анализ, задумайтесь всерьез.

В действительности проблему представляет состояние, которое носит название антибиотик-ассоциированная диарея, т. е. диарея, развивающаяся вследствие приема антибиотиков. Механизмы ее развития могут быть разные, далеко не все сводится к нарушению состава микрофлоры. Например макролиды, а также клавуланат вызывают понос за счет усиления перистальтики кишечника. Лечить такую антибиотик-ассоциированную диарею не надо, она прекращается самостоятельно через пару дней после отмены препарата.

Главную проблему представляет собой диарея, связанная с колонизацией микроорганизма под названием клостридия (Clostridium dii cile). В этом случае, несмотря на прекращение антибиотикотерапии, частота стула растет, развивается тяжелое обезвоживание. Возможны осложнения — изъязвления и перфорация толстой кишки и летальный исход.

Исходя из этого, давайте сформулируем следующее правило: если после отмены антибиотика диарея не только не проходит, но, наоборот, состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу и сделать анализ кала на определение токсина Clostridium dii cile. При подтверждении диагноза назначают лечение другими антибиотиками (метронидазол и ванкомицин).

Насморк без лечения проходит за семь дней, а когда лечить — за неделю. Многие утешают себя популярной фразой, не обращая особого внимания на заложенный нос. А ведь затянувшийся насморк может осложниться гайморитом, и тогда без обращения к врачу не обойтись. Чем опасно воспаление гайморовой пазухи? Кому нужно делать пункцию? Бывает ли ангина без температуры? Почему согревающие процедуры при остром гайморите опасны? На эти и другие вопросы читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный отоларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий отделением отоларингологии киевской городской клинической больницы № 9, заслуженный врач Украины кандидат медицинских наук Богдан Биль.

— Здравствуйте, Богдан Назарович! Вас беспокоит Антонина, 39 лет. Я из города Лубны Полтавской области. Несколько лет назад у меня был гайморит, и с тех пор он повторяется едва ли не каждую зиму. Можно избавиться от болезни совсем?

— Если у вас искривлена носовая перегородка, есть патология носовых раковин или различные образования (полипы, кисты, шипы, гребни), хронический гайморит вылечить сложно. Советую обратиться на консультацию в специализированный стационар, где врач с помощью эндоскопа посмотрит носовые полости, естественные соустья, соединяющие их с гайморовыми и лобными пазухами.

Проблему, мешающую свободному оттоку слизи, нужно устранить. Например, выровнять искривленную перегородку, удалить полипы, кисту, снять аллергический насморк, который тоже вызывает отек слизистой. Иногда необходимо расширить соустье (это делается под контролем эндоскопической техники специальными инструментами), чтобы наладить правильный отток жидкости. Слизистая гайморовой пазухи устроена так, что ее мерцающий эпителий выводит слизь только через естественное соустье. Мы проводили исследования, пытались направить ее в искусственное отверстие, сделанное ниже, но ничего не получилось. Когда для оттока слизи нет препятствий, гайморит не возникает.

— Прямая линия? Звонит Алла из города Бердичев Житомирской области. У меня был насморк, потом начались сильные головные боли. Рентген показал гайморит. Мне назначили сильные антибиотики. Можно ли вылечить воспаление без этих лекарств?

— Да, если человек, страдающий острым гайморитом, обращается к врачу в первый-второй день заболевания. Специалист после обследования подбирает сосудосуживающие, противоаллергические, противовоспалительные и другие необходимые лекарства, и через пять-семь дней человек выздоравливает. Но бывает, что состояние не улучшается, и тогда на четвертый-пятый день нужно подключать антибиотики. Они не только подавят размножение бактерий, но и предотвратят развитие грозных осложнений, например, возникновение абсцесса в окологлазничной клетчатке или мозге.

— Правда ли, что точно подобрать антибиотики сложно?

— При остром гайморите обычно назначаем антибиотик широкого спектра действия. А хроническому больному предварительно делаем иммунограмму, проводим бактериальный посев мазка, взятого из зева и носа, на флору. Также делаем тест на чувствительность этой флоры, а затем уже назначаем лечение. После приема антибиотиков обязательно нужно восстановить микрофлору полости носа и глотки, поэтому назначаем препараты, содержащие лактобактерии и другие необходимые микроорганизмы.

— «ФАКТЫ»? Меня зовут Александр, 24 года, живу в Киеве. Уже два года страдаю аллергическим насморком. Два раза был гайморит. Обследование выявило полипы. Из-за чего они возникают?

— Считается, что в появлении полипов чаще всего «виноваты» внешние факторы — воздействие химического вещества или какого-то аллергена (домашней пыли, шерсти животных). Полип — это закупорка вводного протока слизистой железы. Она наполняется жидкостью, которая потом превращается в желеобразную субстанцию. Увеличенный полип может перекрыть естественное соустье, и у человека будет постоянно заложен нос.

Полипы чаще всего удаляют с помощью эндоскопа. Но успокаиваться после операции нельзя. Тем, кто страдает аллергическим или вазомоторным ринитом, полипозом, полипозным гаймороэтноидитом, в первый год после вмешательства надо проверяться раз в три месяца, а затем — раз в полгода: сдавать анализы, делать компьютерную томографию.

— Можно ли избавиться от полипов без операции?

— Бывает, что достаточно медикаментозного лечения. В нашем организме есть огромные силы для восстановления, особенно если иммунитет крепкий.

— Алло! Меня зовут Ольга Андреевна, 54 года. Живу в Киеве. Делала МРТ головного мозга, и врач сказал, что в левой пазухе находятся остатки пломбы. Это может вызывать насморк?

— Возможно, ведь пломбировочный материал легко поражается сапрофитным грибком. Он разрастается, выделяет токсины, которые всасываются в кровь. Развивается аллергическая реакция, и человек жалуется на выделения из носа, быструю усталость. В сложных случаях грибок через естественное соустье может попасть в полость носа, прорасти в решетчатые пазухи. Сам по себе грибок является доброкачественным, но справиться с застарелым грибковым разрастанием нелегко. Многим пациентам мы рекомендуем операцию.

— Как ее делают?

— Врач специальным инструментом под губой возле носа (там, в ямке, самая тонкая стеночка) делает маленькую, четыре миллиметра, дырочку. Вводит эндоскоп, миниатюрную видеокамеру, передающую изображение на экран, инструменты и удаляет грибок. После этого даже не нужно противогрибковое лечение. Приблизительно в 20 процентах случаев удобнее убрать грибок эндоскопом, введенным в гайморову пазуху через полость носа.

— Вас беспокоит Николай Дмитриевич. Почему когда заложен нос, начинают болеть зубы в верхней челюсти?

— Вам нужно обратиться к лор-врачу и обследовать гайморовы пазухи. Нередко причиной бактериального гайморита бывают кариозные зубы. А когда в пазуху попадают осколки зуба, может начаться гнойный гайморит, при котором костная ткань воспаляется и плавится. Из-за этого появляется сильный неприятный запах из носа. Тем, кто намерен вживлять искусственный зуб в верхнюю челюсть, рекомендую предварительно проконсультироваться у отоларинголога. Стенка между гайморовой пазухой и челюстью у каждого третьего человека очень тонкая. Поэтому имплант может не прижиться, и в кости останется большая дыра. Перед вживлением зуба нужно сделать специальное исследование — дентограмму, а при необходимости увеличить толщину стенки специальной прокладкой.

— Богдан Назарович, к вам обращается Леся из города Бучач Тернопольской области. Когда на улице немного холодает, у меня при быстрой ходьбе из носа выделяется прозрачная жидкость. Читала, что так проявляется вазомоторный ринит. Как его лечить?

— Вазомоторный ринит возникает из-за хаотичного расширения и сужения сосудов, которое влияет на слизистые железы. В 90 процентах случаев лечим болезнь без операции, а остальным проводим вмешательство (вазотомию) — пересекаем часть сосудов слизистой носа. Когда нет сильного кровенаполнения, они уменьшаются и сокращаются. Но в редких случаях выделение жидкости может быть из-за тяжелого заболевания — ликвореи. Оно возникает, если во время операции хирурги травмировали пластинку, которая соединяет полость носа с черепной коробкой. Но бывает и без причин через нос начинает выливаться спинномозговая жидкость — ликвор, а это открывает ворота для инфекции в полость черепа и может спровоцировать менингит.

— Добрый день! Меня зовут Татьяна. Интересуюсь, как вы относитесь к народным методам лечения гайморита? Можно ли прогревать нос мешочками с теплой солью?

— В остром периоде (первые три-пять дней) прогревать нос нельзя. Потому что при отеке закрыто естественное соустье гайморовой пазухи, а подогретое содержимое, которое находится там, — слизь, гной — естественным путем выйти не может и начинает расширяться, давить на стенки гайморовой пазухи. Поэтому и физиопроцедуры (тубус-кварц, УВЧ, ингаляции) мы назначаем, когда пациент справился с бактериальной инфекцией, нормально дышит носом.

Нередко люди лечат гайморит, засовывая в нос кусочки хозяйственного мыла, лука или какие-то самодельные мази. Я против этого, потому что любое вещество в полости носа может вызвать аллергию, на которую слизистая отреагирует еще большим отеком. Также объясняю родителям: не стоит лечить насморк у детей, закапывая нос раствором эвкалипта или соком алоэ. Так можно вызвать аллергический отек и занести опасные бактерии.

— А промывания полезны?

— Да, но лишь когда восстановлена нормальная проходимость носа. Представьте: в полости носа отек и воздух не проходит, а человек начинает промывать — возникает еще больший отек. Промывание делают, чтобы вымыть патологическое содержимое, поэтому оно полезно тогда, когда носовые ходы расширены, слизистая сокращена. Сейчас в аптеке продается много готовых стерильных препаратов для промывания носа, которые хорошо вымывают слизь и гной. Но нужно помнить, что эти средства не заменяют лечение, а лишь механически очищают полость носа.

— Меня зовут Лариса, живу в Киеве. Сын-подросток прошлую зиму часто жаловался, что болит горло, два раза была ангина с высокой температурой. Врач говорит, что нужно повышать иммунитет. Это действительно поможет или лучше удалить миндалины?

— Сейчас мы удаляем миндалины примерно в три раза реже, чем даже пять лет назад. Вряд ли найдется человек, у которого никогда не было ангины. Полость рта и глотки — входные ворота для инфекции, защищающие организм от проникновения микробов в «нижние этажи». При попадании инфекции миндалины увеличиваются и начинают вырабатывать лимфоциты, гормоны, ферменты, которые борются с микробами. Если миндалины воспаляются, значит, организм защищается. Однако из-за снижения иммунитета или других проблем частые ангины приводят к формированию очага хронической инфекции в организме, который опасен для сердца, почек, суставов. Если страдают эти органы, а также повысился С-реактивный белок, свидетельствующий о воспалении, есть ревматоидный фактор, нужно задуматься об удалении миндалин. Также операцию рекомендуем тем, кто за год перенес несколько гнойных абсцессов или больше трех ангин с высокой температурой. Но все же считаю, что с гнойными ангинами вначале стоит побороться без операции.

Нужно убрать возбудителя инфекции. Это можно сделать с помощью промываний. Поскольку миндалина состоит из трубчатых углублений (крипт), ее тяжело промыть, например, шприцем. Поэтому мы на миндалины прикрепляем «чашки» аппарата, который высасывает зловредное содержимое. После этого промываем миндалины антибиотиками и противовоспалительными препаратами, чтобы предотвратить воспаление. Можете проконсультировать сына в отделении отоларингологии киевской городской клинической больницы № 9, которое находится по адресу: г. Киев, улица Рижская, 1. Телефон: 0 (44) 440−07−22.

— Это Людмила из города Сквира Киевской области, 22 года. У меня часто болит горло, но температуры при этом нет или она невысокая — 37,2 градуса. Чем это объяснить?

— Если есть налет и беспокоит боль в горле, но температура не повышается, скорее всего, плохо работает иммунитет. Советую вам обратиться к иммунологу и сделать иммунограмму. Повышение температуры — это реакция на попадание бактерий и вирусов в организм, который должен с ними бороться. Поэтому мы рекомендуем родителям не сбивать детям температуру, не превышающую 38,5 градуса. Взрослым тоже советуем потерпеть три-четыре часа высокую — до 39 градусов — температуру, чтобы быстрее погибли возбудители. Если же человек сбивает невысокую температуру, то потом ходит с вялотекущим заболеванием целый месяц.

— Можно ли ставить сухой компресс на шею или полоскать горло отварами трав?

— Считаю, что компрессы в лечении ангины — это вчерашний день: они никакого эффекта не дают. При остром воспалении миндалины нельзя ни промывать, ни чем-либо смазывать. А вот полоскать горло один-два раза в день разведенным свекольным соком или отваром календулы можно, но только дополнительно к другим методам лечения. Но только не керосином! Полезно при болях в горле рассасывать таблетки или леденцы, обладающие бактерицидным, противовирусным, обезболивающим, успокаивающим действием.

— Вас беспокоит Анна Дмитриевна, киевлянка. Моему внуку четыре годика, и когда он болел ангиной, дочка мне запрещала подходить к нему без маски. Это правильно?

— Ангину вызывают патогенные бактерии — стрептококк, гемофильная палочка, золотистый стафилоккок. Чтобы заболеть, достаточно выпить воды из чашки, которой пользовался больной. Поэтому человеку, который жалуется на боль в горле, нужно выделить отдельную посуду, а тот, кто ухаживает за больным, должен носить медицинскую маску. Надо часто проветривать комнату, утром и вечером делать влажную уборку — мыть полы, вытирать пыль.

Но важно знать, что лучшая защита от болезней — крепкий иммунитет. Далеко не все люди болеют даже в окружении больных туберкулезом. Чтобы укрепить защитные силы организма, следует заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя. Во время физической нагрузки выделяется адреналин, стимулируется деятельность желез внутренней секреции, выработка гормонов, который оказывают противовоспалительное, противоопухолевое действие. Рацион должен включать много свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку и витамины, а также рыбные и мясные блюда, богатые белком.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

источник