Затрудненное дыхание при вдохе и кашель являются признаками ранее перенесенного гриппа или простуды, что чаще всего подтверждается специалистами.
Бывают ситуации, когда идентичными симптомами проявляется несовершенство дыхательной системы, воспаление верхних и нижних респираторных путей, аллергическая реакция, неблагоприятные бытовые, экологические условия. Чтобы оказать квалифицированную помощь потребуется врачебное участие для постановки диагноза, определения лечебной тактики.
В норме у здорового человека легкие работают на вдохе и расслабляются на выдохе, поэтому отчетливо прослушивается только вдох. Воспалительные процессы или анатомо-физиологические особенности, затрагивающие воздухоносные пути, изменяют уровень громкости дыхательных шумов на выдохе. Дыхание, при котором звуки при выдохе и вдохе одинаковые называют жестким.
У детей первых месяцев жизни такое состояние объясняется недоразвитием альвеол и мышечных волокон. Проблема не требует проведения терапевтических мероприятий, а решается путем создания благоприятного микроклимата в помещении, увеличения частоты и длительности прогулок, обильного питьевого режима.
Что делать, если тяжело дышать при кашле, можно узнать тут.
Беспокойство вызывает тяжелое дыхание у ребенка и кашель в комплексе с высокой температурой тела, хрипами, насморком, слабостью, что указывает на серьезные патологии дыхательной системы:
- ОРВИ, ОРЗ. Локализация в проекции респираторных путей патогенных штаммов провоцирует усиленную выработку секрета, который выстилает поверхность трахеобронхиального дерева, в результате дыхание становится тяжелым, с хрипотцой. Аккумуляция мокроты в незначительных объемах не вызывает опасности для здоровья. Организм через кашлевой рефлекс очищается от слизи, вирусов, бактерий, продуктов их жизнедеятельности.
- Бронхиальную астму. В зависимости от степени прогрессирования болезнь проявляется разными симптомами: от свистящего дыхания, кашля до одышки, стеснения в области грудной клетки, приступов удушья. Предпосылками для развития патологии выступают агрессивные внешние факторы (пыль, аллергены, химическое и механическое раздражение, погодные условия) и внутренние (дефекты иммунной и эндокринной системы, бронхиальная гиперактивность, генетическая предрасположенность).
- Бронхит. Начальная стадия воспаления бронхов напоминает простуду: першение и боль в горле, изменение субфебрильных показателей, недомогание, сонливость, непродуктивный кашель, переходящий в мокрый. Откашливается мокрота белого, желтого или зеленого цвета. При хроническом течении патологические процессы затрагивают внутренние слои бронхов. Возрастает риск атрофии альвеол, что проявляется затрудненным дыханием, сухими хрипами, одышкой, малопродуктивным кашлем, усиливающимся утром и после сна. Ознакомьтесь с лучшими сиропами от кашля при бронхите.
- Пневмонию. Выражается в учащении и жесткости дыхания, кашле разной продуктивности, изменении цвета кожных покровов, головокружении, тошноте, мышечной боли. Косвенные симптомы у грудных детей проявляются частым срыгиванием, отказом от груди, капризностью, беспокойством.
Причиной кашля, сложностей выполнения вдоха-выдоха могут быть ларингиты, фарингиты, коклюш и паракоклюш, дифтерия, корь, средний отит, рак гортани.
Для справки! Ранее полученная травма носа или рост носоглоточной миндалины (аденоиды) ухудшают качество дыхания, нарушая дренажную функцию органов дыхательной системы.
Жесткое дыхание и кашель вызывает подозрения на аллергию. При непосредственном контакте раздражитель провоцирует выброс гистамина, который приводит к появлению отека, кашля, аускультации посторонних звуков при выдохе, одышки, заложенности носа.
У ребенка сухой кашель и очень тяжелое дыхание с хрипами, удушьем, посинением носогубного треугольника может возникать при попадании в горло посторонних субстанций, мелких предметов, что чаще свойственно детям дошкольного возраста.
Что делать, если ребенок кашляет и тяжело дышит? Чтобы оказать грамотную помощь потребуется консультация специалиста. Наличие посторонних шумов отоларинголог определяет во время диагностического осмотра, прослушивая внутренние органы стетоскопом.
Отклонение от нормы в процессе дыхания не всегда требует консервативного лечения. Когда неприятные симптомы связаны с аллергией, необходимо идентифицировать и ограничить контакт с возбудителем.
Чаще всего источником аллергической реакции выступает:
- комнатная пыль;
- перьевые подушки, матрасы;
- резкие запахи в комнате;
- шерсть домашних животных;
- плесень;
- споры растений;
- пищевые продукты;
- лекарственные средства.
Для устранения симптомов аллергии и их профилактики назначают антигистаминные препараты. Их активные компоненты уменьшают количество выброса биогенного амина из тучных клеток, который оказывает влияние на дыхательные пути.
В педиатрической практике предпочтение отдают медикаментам второго и третьего поколения:
Комплексное терапевтическое действие (спазмолитическое, противовоспалительное, противозудное) наступает мгновенно, сохраняется до 24 часов. Они хорошо абсорбируются в ЖКТ, не вызывают тахифилаксии, не воздействуют на нервную систему, имеют минимум противопоказаний.
Совет! С точностью определить повышенную чувствительность организма к аллергену можно с помощью аллерготестов.
Когда кашель и жесткое дыхание – остаточные признаки простуды, в компетенции родителей создать благоприятные условия для полноценного выздоровления:
- проветривать помещение дважды в день;
- чаще гулять на свежем воздухе, если позволяют погодные условия, состояние малыша;
- контролировать уровень влажности в комнате (50-65%), температурный режим (днем 21⁰С, ночью 18-19⁰С);
- увеличить дневную норму воды (это может быть теплый чай, молоко, травяные отвары, настои, щелочная вода);
- выполнять утром и вечером ингаляции натрием хлоридом. Как вариант дышать над отварным картофелем, отварами из растений (мать-и-мачехи, ромашки, подорожника, мяты перечной, корня алтея), эфирными маслами;
- изменить положение тела ребенка во время сна (приподнять изголовье, чтобы предотвратить раздражение кашлевых рецепторов слизью);
- подвергать организм умеренной физической нагрузке.
Меры профилактического характера будут эффективны, если состояние ребенка не ухудшают дополнительные неприятные симптомы.
Комплексного лечения требует тяжелое дыхание и кашель, спровоцированное инфекционными агентами (вирусами, бактериями, грибками). Определив чувствительность микроорганизмов, отоларинголог подбирает антибактериальный препарат.
С первых месяцев жизни разрешены «Сумамед», «Зиннат», «Аугментин», «Азитромицин». Время, кратность приема определяет доктор в индивидуальном порядке. В среднем для достижения положительной динамики, предотвращения рецидивов понадобится 7 дней.
Нюанс! По рекомендациям специалиста в отдельных случаях спазматический непродуктивный кашель подавляют противокашлевыми препаратами («Синекодом», «Глаувентом», «Либексином», «Стоптуссином»).
При большом скоплении жидкости в дыхательных путях из-за чего возникают трудности с дыханием, назначают отхаркивающие средства:
Препараты усиливают секрецию бронхов, изменяют ее реологические свойства, ускоряют отток мокроты из нижних дыхательных путей к верхним, с последующей эвакуацией во внешнюю среду, предотвращая застойные явления.
С двухлетнего возраста разрешены муколитики. Они снижают вязкость и плотность секретируемого, улучшают транспортировку слизи, повышают эффективность газообмена. В качестве примера можно привести «Флуимуцил», «Бромгексин», «Либексин Муко», «Лазолван», «Амбробене».
Отхаркивающие и муколитические средства имеют разный принцип действия, поэтому не назначаются одновременно. Вне зависимости от этиологического фактора выбором, комбинированием препаратов должен заниматься специалист, учитывая возраст и анамнез пациента, противопоказания, особенности течения болезни.
Категорически запрещено проводить самолечение, так как большинство болезней дыхательных путей имеют идентичные симптомы на ранней стадии развития. Для выбора правильной тактики терапии при затрудненном дыхании и кашле важно своевременное обращение и корректный диагноз.
источник
Перед тем как начать лечение нужно попытаться установить причину кашля. Некоторые, наиболее часто встречающие детские болезни сведены в таблице.
| Заболевание | Признаки кашля | Симптомы | Что нужно делать | |
|---|---|---|---|---|
| OPЗ (простуда) | Грипп | Сухой, может быть сильный, боли за грудиной. | Начало болезни острое, температура всегда высокая до 39-40°С, держится 3-4 дня. Насморк невыраженный. Боли в мышцах, головная боль. | Основная задача лечения — борьба с симптомами и предупреждение развития осложнений. |
Ребенку показан постельный режим, усиленное питание, обильное питье, ингаляции, прогревающие процедуры, витаминотерапия. По мере необходимости — снижение температуры.
В первые дни при сильном сухом кашле показано применение противокашлевых препаратов, однако по мере того как кашель становится влажным, для облегчения выделения мокроты, противокашлевые средства меняют на отхаркивающие.
В первые дни ОРВИ эффективным средством лечения являются противовирусные средства и интерфероны. Антибиотики в лечении ОРЗ показаны только в случае развития бактериальных осложнений (синусит, отит, пневмония, бронхит).
В отличие от гриппа рано появляется умеренная заложенность носа с обильным серозным, а позже — серозно-гнойным отделяемым. Возможны боли в горле и кашель. Через 2-3 дня от начала заболевания возможны боли в глазах и обильное слезотечение. Возможен конъюнктивит, сильный насморк, фарингит, ангина, пневмония.
С первых дней кашель сухой. Через несколько дней кашель становиться мягким, влажным. При остром бронхите кашель звонкий, глубокий. Мокрота имеет слизистый характер, на второй неделе заболевания может приобрести зеленоватый цвет.
При мучительном сухом кашле ребенку сначала дают муколитики, а затем противокашлевые средства, т.е необходимо добиться, чтоб сухой кашель перешел во влажный и стала отходить мокрота. Можно давать отхаркивающие травяные сборы (грудной сбор № 1, 2)
Давать ребенку больше пить (морс, чаи, соки), так как потеря воды повышает вязкость мокроты. Чтобы мокрота не застаивалась, необходимо чаще менять положение тела ребенка.
Если кашель стал влажным, ребенок хорошо откашливает мокроту (в среднем через 4-5 дней), лекарственные препараты можно отменить и перейти к массажу грудной клетки (не рекомендуются детям до шести месяцев).
Применение щелочных ингаляций.
Чаще всего трахеит бывает вирусного или бактериального происхождения.
Самое частое проявление ОРЗ
У детей старшего возраста возможно применение Гексорала и Тантум Верде.
Назначают антигистаминные препараты (тавегил, супрастин), бронхолитики и препараты, подавляющие кашель.
Больной коклюшем заразен до 25 дня от начала заболевания.
(стенозирующий ларинготрахеит)
Чем выше кашель, тем больше преобладает спазм мышц. Громкость его обусловлена степенью отека слизистой оболочки: чем больше отек, тем тише кашель.
Отвлекающая терапия может быть широко использована на догоспитальном этапе, когда нет возможности назначить более эффективные лечебные мероприятия. Предпочтение отдается теплым укутываниям и теплым (горячим) ножным ваннам. Дома ребенка оставляют только в том случае, если ситуация уже повторяется и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку.
Несколько раз в день проводят ингаляции. Частое питье небольшими порциями (теплое молоко пополам с боржоми или с щепоткой соды) для предотвращения стеноза (сужения верхнего отдела дыхательных путей).
источник
Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.
Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.
Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.
Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.
В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий — бронхита, пневмонии.
Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.
В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.
Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.
Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.
Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.
Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.
Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:
- у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
- малыш дышит тяжело — вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
- изменилась частота дыхания — ребенок стал дышать реже или чаще;
- появились хрипы.
Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.
В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.
Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления — это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох — нет. Надо отметить, что жесткое дыхание — физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.
Жесткость зависит от возраста — чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.
Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.
Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.
Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно — покраснение горла и миндалин.
При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.
Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.
При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии — на вторые, при скарлатине — уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.
Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».
Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.
Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи — открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице — зима! ), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».
Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.
Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.
Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.
Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание — это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».
Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.
Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:
- от 0 до 1 месяца — от 30 до 70 вдохов в минуту;
- от 1 до 6 месяцев — от 30 до 60 вдохов в минуту;
- от полугода — от 25 до 40 вдохов в минуту;
- от 1 года — от 20 до 40 вдохов в минуту;
- от 3 лет — от 20 до 30 вдохов в минуту;
- от 6 лет — от 12 до 25 вдохов в минуту;
- от 10 лет и старше — от 12 до 20 вдохов в минуту.
Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.
Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.
Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.
Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.
Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ, особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.
Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания, в первую очередь — в бронхиальной астме. Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы — кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.
Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.
Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.
Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.
Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.
Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) — о наличии в дыхательных путях жидкости.
источник
Конечно, я ко врачу пошла. Положили нас в больничку с диагнозом ОРВИ. Врач говорит, что голос с хрипотцой — это у вас ларингит начинается. А по-моему ларингитом здесь и не пахнет.
Сделали нам ингаляцию с гидрокортизоном, закапали протарголом нос и прописали антибиотик в суспензии амоксициллин. (честно, АБ не стала ребенку давать).
У Вас нет повода для волнений-у ребенка же температура.Вот если б он на нормальной такое выдавал. Я тоже на дыхании очень зациклена,тоже считала регулярно вдохи-выдохи.Но температура все объясняет.
Ларингит не подтвердился — деть ни разу так и не кашлянул. Темп нормализовалась. Дыхание уже нормально — не знаю что это было. АБ так и не стали пить. В больнице пока дежим. Ходим на УФО носа — сопли сушим По анализам: моча хорошая, а кровь : повышены лейкоциты при норме 4-10 у малыша 14, и СОЭ 17, при норме до 10.
Причиной большинства недомоганий ребенка является обычная простуда. Поскольку при этом воспаляются слизистые оболочки носа и верхней части горла, то заболевание носит название «назо-фарингит». При частых рецидивах в болезненный процесс также вовлекаются среднее ухо и околоносовые пазухи. С этими недомоганиями успешно справляется гомеопатия .
Это заболевание поражает практически каждого ребенка минимум раз в год, но в большинстве случаев родители успешно справляются с ним сами. Если же ребенок простужается часто или возникают какие-то осложнения, то ситуация становится серьезной.
Простуда — это вирусное заболевание, вызываемое более чем двумястами серологическими типами вирусов, основным из которых является риновирус: он обуславливает треть случаев. Частота заболевания зависит от восприимчивости ребенка к вирусам. Она возрастает при перемене погоды, резком изменении темпера туры — внезапном переходе от жары к холоду и, наоборот, от холодного питья и пищи. Некоторые дети предрасположены к инфекции «не понятно почему», и тогда родители не могут точно определить причину недомогания. В детских дошкольных учреждениях и интернатах обычная простуда может приобретать характер эпидемии.
Обычная простуда передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при сморкании и чихании, через носовые платки или при непосредственном контакте с выделениями.
Обычно в первый день простудного заболевания появляются раздражение в горле, заложенность носа и чихание; со второго по четвертый развиваются насморк, слезотечение, охриплость голоса, может также появиться кашель. Кашель и выделения из носа могут продолжаться дольше всего.
У детей простуда, как правило, начинается с внезапного жара, беспокойства, затрудненного дыхания. Через несколько часов появляются выделения из носа, вскоре носовое дыхание блокируется, из-за чего грудной ребенок не может сосать грудь. Но иногда температура не повышается или повышается незначительно.
У некоторых детей появляются симптомы со стороны ушей, глаз и придаточных пазух носа. Наиболее часто инфекция поражает среднее ухо. Также она может распространяться на нижние дыхательные пути, что проявляется разнообразными нарушениями. У чувствительных детей простуда часто запускает развитие астматических симптомов.
Как правило, обычная простуда не требует специального медицинского вмешательства, если только она не принимает тяжелые формы, распространяясь на другие органы и вызывая осложнения. Внимания врача заслуживает частая простуда.
Для симптоматического лечения и устранения раздражимости, беспокойства и чихания у детей, независимо от того, сопровождается это жаром или нет, успешно используются Arsenicum album, Aconitum, Chamomilla. Основным лекарством является Arsenicum album, его можно давать часто и в более низких потенциях (6, 12, 30).
Если в болезненный процесс вовлекаются глаза и нос, и при этом из них постоянно течет, быстро помогут Allium cepa или Euphrasia.
При густом и зеленоватом отделяемом лучше выбрать Pulsatilla или Dulcamara. При боли в горле следует подумать о таких лекарствах, как Hepar sulphuris, Belladonna, Wyethia. При простуде с сухостью во рту, усиленной жаждой и тяжестью в голове понадобится помощь Bryonia. У большинства детей с обычной простудой аппетит снижен, поэтому упрашивать их что-нибудь съесть бесполезно. Лучше почаще давайте пить то, что ребенок хочет. Некоторые дети могут также жаловаться на запор. Он не требует специального лечения.
Если ребенок часто мается простудой, то после затухания острых проявлений следует назначить конституциональное лекарство. В этом случае частота простудных заболеваний снизится.
Кашель — наиболее характерный симптом респираторных заболеваний. Он представляет собой важный механизм защиты дыхательных путей. Чаще всего кашель проходит без специального лечения и не причиняет много неприятностей.
Существует и так называемый привычный кашель, или же затянувшийся. Начинается, как правило, при инфицировании верхних дыхательных путей, потом они выздоравливают, проходит и легочная патология, причин для кашля больше нет, а пациент продолжает кашлять. Это состояние известно также под названием «психогенный кашель». Но на практике лучше пользоваться термином «привычный», поскольку у большинства детей с привычным кашлем серьезные эмоциональные проблемы отсутствуют.
Однако в ряде случаев кашель свидетельствует о серьезных скрытых заболеваниях, при которых требуется неотложная врачебная помощь. Например, когда кашель сильный, продолжительный или сопровождается кровохарканьем.
Врач должен тщательно изучить случай болезни, сопровождающийся кашлем, выяснить все обстоятельства, включая данные о семье, окружении и вредных воздействиях.
Информацию о природе и причине кашля получают с помощью осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации.
По характеру кашля можно судить о вызвавшем его заболевании. Если попросить ребенка несколько раз сделать глубокий вдох и резкий выдох, то это вызовет кашлевой рефлекс. Потливость, поверхностное дыхание, синюшность свидетельствуют о нарушении дыхания по типу астмы с кашлевым синдромом.
При клиническом физикальном обследовании нужно тщательно проверить нос, горло и уши, а также шейные железы, обратить внимание на форму грудной клетки. Очень важно провести перкуссию, пальпацию и аускультацию.
Оценить состояние пациента при хроническом кашле помогает лабораторное обследование. Анализы крови и мокроты дают важные сведения относительно причины кашля. Если первоначальные анализы не выявили причину, показаны специальные методы диагностики: иммунологические исследования и определение аллергического статуса пациента, визуализация* придаточных пазух носа, пищевода, тесты на наличие желудочно-пищеводного рефлюкса, специальные микробиологические исследования, исследования морфологии и функционирования ресничного эпителия, бронхоскопия.
Основываясь на данных анамнеза и физикального обследования, принимая во внимание характер кашля и мокроты, уже нетрудно определить специфические причины болезни.
Наиболее частой причиной кашля является инфекционное поражение верхних и нижних дыхательных путей. При инфицировании верхних дыхательных путей развиваются фарингит, синусит, трахеит, ринит и пр. Инфекция нижних дыхательных путей может вызвать бронхит, пневмонию, абсцесс, эмпиему и пр. Причиной кашля также могут быть аспирация инородного тела и желудочно-пищеводный рефлюкс.
Анатомические дефекты, хотя и редко, также могут служить причиной кашля у детей. Поэтому при длительности кашля более 2-3 недель следует провести соответствующее обследование ребенка.
Хронический кашель может быть также следствием пассивного курения (табак, марихуана), хотя эта причина большинством педиатров не принимается во внимание. Кроме того, вызвать у детей кашель могут аспирин, аэрозольные антибиотики, бронходилататоры, бета-адреноблокаторы и т. д.
Особо следует отметить причины рецидивирующего кашля:
- повышенная бронхиальная реактивность, включая бронхиальную астму;
- аспирационный синдром;
- часто повторяющееся инфицирование дыхательных путей;
- идиопатический легочный гемосидероз.
Назовем также причины продолжительного кашля:
- постинфекционная гиперчувствительность кашлевых рецепторов;
- реактивные заболевания дыхательных путей (астма), астматический бронхит;
- хронический синусит или же бронхит вследствие хронического инфицирования;
- бронхостаз;
- аспирация инородного тела;
- рецидивирующая аспирация вследствие дефектов глотки, наличия трахеопищеводной фистулы;
- желудочно-пищеводный рефлюкс;
- синдром коклюша;
- сдавливание извне трахеобронхиального отдела (сосудистое кольцо, новообразование, лимфатический узел, легочная киста);
- размягчение трахеи, бронхов;
- эндотрахеальные или эндобронхиальные опухоли;
- эндобронхиальный туберкулез;
- вдыхание раздражающих веществ, включая табачный дым;
- раздражение наружного слухового прохода.
Тип и характер кашля часто определяют его клиническую сущность. Ниже приведены некоторые параллели между характером кашля и причиной болезни.
Прозрачная слизистая мокрота чаще всего сопровождает аллергические реакции, астматический бронхит. Мутная (гнойная) мокрота свидетельствует об инфицировании дыхательных путей; вязкая, тянущаяся — об астматическом процессе, при котором уве-личивается число эозинофилов. Мокрота с большим количеством гноя характерна для бронхоэктазов. Зловонная мокрота бывает при анаэробной инфекции в легких. При кистозном фиброзе мокрота, даже если она гнойная, редко имеет неприятный запах.
Нередко в мокроте встречаются кровянистые прожилки. Небольшое их присутствие не должно вызывать беспокойства, вообще появление таких прожилок объясняется инфицированием дыхательных путей, присутствием инородного тела, врожденными дефектами, травмой, опухолями, коагулопатией (нарушением свертываемости крови), носовым кровотечением и т. д.
Тщательное изучение случая болезни помогает собрать все необходимые сведения о кашле: его появлении, продолжительности, характере, модальностях и сопровождающих симптомах. Все это образует совокупную картину кашля, которую необходимо учитывать при выборе подобного лекарства. Оно способно быстро устранить кашель, но если он рецидивирует и при этом упорный, то показано конституциональное лечение.
Для лечения кашля подходят следующие лекарства.
Hepar sulphuris. Кашель от холодного ветра. Сухой, сиплый кашель, крупозный, лающий, различим шум мокроты, которую ребенок не может откашлять. Афония, легкая спастическая одышка; от кашля пациент просыпается, в приступе страха хватается руками за горло; лицо красное, глаза вытаращены; обильный пот, частый пульс; сильная жажда. Сухой спастический кашель из-за щекотания в гортани в течение всей ночи; мокрота отделяется только утром. Хронический кашель с гнойной мокротой, ночью мокроты нет.
Хуже: от холода, перед полуночью или ближе к утру, после еды.
На последних стадиях пленочного крупа Hepar нужно давать с большой осторожностью, поскольку при передозировке кашель становится сухим и упорным.
Arsenicum album. Сухой, непрекращающийся, изматывающий кашель с саднящим ощущением и жжением в горле и груди. С постоянным раздражением в гортани. Кашель с пенистой мокротой и свистящим дыханием. При ходьбе на открытом воздухе ощу¬щение удушья и дыхание, сопровождающееся сильным беспокойством.
Мокрота — скудная, соленая, водянистая, пенистая, часто имеются прожилки крови (первая стадия болезни). Гнойная, белесоватая, желтоватая или желтая, густая, трудно отделяемая (вторая стадия).
Хуже: при вдыхании холодного воздуха, пыли или дыма; при перемещении с улицы в теплое помещение; от напряжения, в положении лежа (когда начинается кашель, больной должен сразу же сесть), в полночь, от сильных эмоций (они вызывают приступы кашля), после сильного беспокойства, еды, разговора.
Лучше: от тепла; если садится, как только кашель начинается.
Antimonium tartaricum. Сухой кашель всю ночь и весь день; по вторяется с небольшими перерывами, вызван раздражением в гортани, гортань болезненна и воспалена. Тошнота, отрыжка или даже рвота жидкой слизью. Сильный кашель вызывает рвоту. Ощущение, что в груди скопилось много мокроты, но ничего не откашливается или откашливается очень мало. Приступ может развиться от приема пищи. Больной в сильной тревоге вскакивает и хватается за горло или цепляется за окружающих (Allium cepa, Sambucus). Кашель с удушьем и испариной на лбу. Изматывающий кашель с одышкой и шумом в груди; когда кашляет, плачет; удушающий кашель в 3 часа утра.
Хуже: лежа, ночью, когда согреется в постели; после еды, после кислой пищи, после того, как рассердится, или когда плачет.
Лучше: в положении сидя, когда носят на руках, после откашливания мокроты.
Ipecacuanha. Сухой спастический кашель; продолжительные, особенно ночью, приступы кашля, которые сопровождаются болезненной пульсацией в голове и желудке и заканчиваются тошнотой и рвотой. От раздражения в области между гортанью и нижними бронхами; коклюшный кашель, носовое кровотечение, рвота, остановка дыхания; больной бледнеет или синеет и становится неподвижным.
Неукротимый, удушающий кашель, который препятствует дыханию, с громкими хрипами в грудной клетке; приступ заканчивается тем, что ребенка рвет слизью.
Хуже: на открытом воздухе, утром, вечером, ночью, от малейшего усилия.
Лучше: в положении сидя и после отхождения мокроты; на открытом воздухе дышать легче, но кашель усиливается.
Spongia tosta. Хриплый, лающий, крупозный кашель, склонность к спазму гортани; кашель из-за жжения и щекотания в гортани; хуже становится при отхаркивании и прочищении горла. Сухой грубый кашель, как будто пилят сосновую доску. Сухой, отрывистый, раздражающий кашель. Гулкий, лающий, сухой кашель.
Мокрота — скудная, соленая, густая, желтая, отходит с трудом.
Хуже: вечером, после первого сна, в положении лежа, перед полуночью, когда в комнате слишком жарко, в сырую погоду, от холодного питья, табачного дыма, разговора, при чтении.
Лучше: во время еды, от теплого питья, в положении сидя, при наклоне туловища вперед.
Rumex. Сухой, сильный, продолжительный, изматывающий кашель вследствие раздражения и болезненности за грудиной (верхняя часть), возникающий при каждом глубоком вдохе. С не-произвольным отхождением мочи, с ощущением, будто в горле щекочет перо, с внезапным изменением голоса. Ощущение царапанья в горле.
Мокрота — очень скудная, липкая, отходит с трудом.
Хуже: в 2 часа ночи, вечером с 7 до 11 часов, при изменении температуры, при вдыхании холодного воздуха.
Лучше: при укрывании головы, при спокойном дыхании.
Sambucus nigra. Крупозный кашель: ребенок просыпается от хриплого, удушающего кашля, хватаясь руками за горло; лицо становится пунцовым; хуже становится после полуночи и при низком положении головы.
Постоянный неукротимый кашель, с обильной соленой мокротой, истощением, слабостью (или хронический кашель и обильная мокрота с отвратительным сладковатым вкусом).
Грубый, гулкий, глубокий, крупозный кашель. С затрудненным выдохом и легким вдохом; лицо синее, кашель отрывистый, затрудненный.
Мокрота — только в течение дня. Вязкая, густая, липкая, желтая, соленая или сладкая, с отвратительным вкусом.
Хуже: после сна, с 9 часов вечера до 2 часов ночи, или с полуночи до 4 часов утра, или в 3 часа ночи, от холодного сухого воздуха, при низком положении головы.
Лучше: когда немного двигается (лучше, чем когда находится в абсолютном покое); от тепла.
Spongia, Rumex, Chamomilla, Ignatia являются хорошими средствами от привычного кашля.
* Визуализация — получение изображения с помощью рентгенографии, томографии, термографии, радиоизотопного, ультразвукового и иных способов исследований. — Прим. перев.
Вот и открыли мы сезон простуд(( Чихал сынуля,думала аллергия, а оказалось нет(( Когда к заложенному носу присоединилось першение в горле и кашель кинулась в аптеку. Решила попробовать справиться натуральным средством, так как самое начало простуды. О пользе масла какао знаю, много слышала и читала, потому увидев на витрине красочную упаковку решила купить это средство. Принимать его надо с горячим молоком, добавив в него 1/2 таблетки (и я ещё ложечку мёда положила), которая довольно большая.
Мамы детей 2-12 лет. Простуда .1500р. Дополнительный набор — при наличии мест позвоним вам в поне-вторник. Подаем заявку на эту тему только одному рекрутеру. Неучастие 6 мес, не более 3 групп ранее (Проверяется, пож, без обмана). И никогда на подобную тему Жен 25-45, есть дети 2-12 лет. И мамы, и ваши дети испытывали простуду и кашель за последние 6 месяцев, принимали лекарства. 7 апреля 13:30- женлет 7 апреля 16:00- женлет 8 апреля 12:00- женлет 8 апреля 14:30- жен 36-45.
Сухой кашель может сигнализировать о разных заболеваниях. В большинстве случаев этот симптом беспокоит пациентов при простуде, бактериальной и вирусной инфекции. Лечение сухого кашля у детей и взрослых отличается. Зачастую жалобы на сухой кашель возникают во время простуды, лечение сухого кашля у взрослых основано на приеме лекарств разных фармакологических групп. Пациентам назначаются средства, способствующие выведению мокроты – АЦЦ, Бромгексин, Джосет. . Поскольку при простуде кашель.
Сухой кашель у взрослого, его лечение и профилактика требуют особого внимания. Причиной этого симптома служит не мокрота, а раздражение кашлевых рецепторов, располагающихся в различных участках. Сухой кашель начинает беспокоить на фоне воспалительного процесса, негативных воздействий. Поэтому, если выявляется сухой кашель у взрослого, лечение подбирается комплексное с учетом причин возникновения. При этом применяются лекарства, способные оказывать влияние на кашлевой рефлекс. Такое лечение.
Трахеит как лечить Вы простыли и у вас возник сухой кашель, который «рвет глотку на части»? Расспросите родственников и знакомых, где практикует хороший специалист и бегом к нему, не занимайтесь самолечением. Возможно, сухой кашель лишь симптом более тяжелого заболевания, сердца, почек или других внутренних органов. Доктор поставил диагноз «трахеит» и, как лечить написал, а вы в сомнениях? Начните прописанный врачом курс лечения и сходите к другому специалисту, и него узнайте, как лечить.
Самолечение — бич современного общества. Во всех СМИ идет активная реклама препаратов с легкостью подавляющих сухой кашель. Однако сухой кашель при простуде чрезвычайно коварен. Отсутствие мокроты при кашле не означает, что ее нет в бронхах. А скопление мокроты — хорошая питательная среда для микроорганизмов — осложнения обеспеченны. Что бы не обеспечить себя проблемами стоит подходить к лечению сухого кашля у взрослых, так же комплексно как и влажного. Современный комплексный препарат.
«Индийский способ лечения простудных заболеваний: 1.Наличие симптомов простуды(температура,насморк,кашель,озноб,но нет еще боли в горле)т.е.болезнь еще неглубоко проникла в организм- на 1 стакан горячего молока: по щепотке -черный перец, -красный перец, -имбирь(сухой,молотый), -кардамон(сухой,молотый) по 1 чайной ложке: -сахар(не мёд) -сливочное масло. Пить,1 стакан в горячем виде на ночь и второй стакан,утром,как встали. Кчасам от простуды не останется и следа. 2.Если к выше.
Еще оч хорошо пить на ночь теплое молоко с медом(1 ст ложка), содой (щепотку) и сливочным маслом (небольшой кусочек) — все это разогреть в ковшике до появления пены от соды. Еще небулайзер с щелочью (минералка).
Бренд Vicks представляет проверенные лекарственные препараты, содержащие как природные ингредиенты, так и быстродействующие лекарственные компоненты Легендарный бренд Vicks, который является лидером среди средств от простуды и гриппа во всем мире*, представляет серию препаратов, стоящих на страже здоровья миллионов людей вот уже более ста лет. Продукция Vicks продается в 71 стране мира, а сумма общих продаж составляет более 1 миллиарда долларов в год**. В холодное время года особенно велик.
Антибиотики таваник +лазолван +детский бромгексин ( мне помогает хорошо) Кашель стал мокрым и потом пропал. Простуда и кашель.
По Москве ходит вирусная пневмония. Очень быстрая и атипичная. Больных очень много. Семьями прям. Кому-то везет и завершается все на стадии бронхита, кому-то везет меньше. Мне терапевт сказала, что если бы у всех брали посев, то статистика была бы официальной. По их данным, это микоплазма пневмония, а там кто его знает.
Не шути и не тяни с аб. Сделай снимок!
Многие из нас с наступлением осени начинают болеть. Простуда, кашель, насморк, головная боль в осенне-зимний период — явления вполне обычные ввиду пониженного иммунитета. Одним из наиболее популярных средств лечения проявлений простудных заболеваний являются ингаляции. О том, что такое ингаляции, как их правильно проводить, на какие моменты стоит обращать особо пристальное внимание, и пойдет речь в этой статье. Итак, во-первых, стоит отметить, что ингаляции для лечения кашля являются весьма.
Простуда и кашель. У детей простуда, как правило, начинается с внезапного жара, беспокойства, затрудненного дыхания.
Когда приходят первые холода, все мысленно начинают готовиться к зиме. Дети радуются перспективе покататься на санках и покидаться снежками. Взрослые предвкушают Новогоднее и Рождественское веселье, планируют, куда отправятся в гости и как проведут долгожданные праздничные выходные. Но врачи знают, что планы эти могут быть разрушены внеплановой простудой, которой в холодное время года страдает львиная доля населения страны. Еще до прихода первых морозов аптеки запасаются многочисленными.
Посмотрите другие обсуждения: Простуда и кашель. Кашель и выделения из носа могут продолжаться дольше всего.
Простуда и кашель. Простуда и кашель. Причины простуды и кашля у детей, симптомы и лечение.
Простуда и кашель. Обычно в первый день простудного заболевания появляются раздражение в горле С постоянным раздражением в гортани.
Кашель . Простуда или аллергия. Может у кого-то была такая ситуация? Дочери почти 6 лет, неделю назад начала кашлять. Кашель сухой и только днем.
И, кстати: как только у нас затопили — деть стал просыпаться с заложенным носом и легким покашливанием. Но тут уж я почти сразу меры приняла — батарею прикрыла покрывалом, да еще и увлажнитель купили. Результат отличный. У вас как с отоплением, может еще и сухой воздух провоцирует?
Не очень похож Ваш вариант на аллергию. Да и супрастин уже бы снял (младшего только он из антигистаминов и брал — сильная весчь!).
По описанию Вашему я бы подумала бы на ларингит например (горло раздражено и вызывает кашель). Еще у моих мальчишек бывает насморк, который течет по задней стенке (нос не течет), тоже кашель дает из-за раздражения горла, правда обычно не разовый. Если врач смотрел и ничего не нашел, то могу предположить невроз. При нем как раз, как навязчивое движение, может такой разовый кашель быть.
Простуда и кашель. Кашель с удушьем и испариной на лбу. Изматывающий кашель с одышкой и шумом в груди ; когда кашляет, плачет; удушающий кашель в 3 часа утра.
Насморк, кашель, стоматит, насморк, кашель, стоматит и снова насморк и кашель. Почему насморк сразу же густой и желтый? Обычно при простуде насморк начинается водичкой, потом.
7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!
Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.
Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.
Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.
Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.
В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий — бронхита, пневмонии.
Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.
В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.
Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.
Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.
Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.
Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.
Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:
- у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
- малыш дышит тяжело — вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
- изменилась частота дыхания — ребенок стал дышать реже или чаще;
- появились хрипы.
Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.
В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.
Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления — это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох — нет. Надо отметить, что жесткое дыхание — физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.
Жесткость зависит от возраста — чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким долет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.
Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.
Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.
Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно — покраснение горла и миндалин.
При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.
Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.
При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии — на вторые, при скарлатине — уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.
Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».
Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.
Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи — открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице — зима! ), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».
Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.
Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.
Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.
Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание — это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».
Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.
Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:
- от 0 до 1 месяца — от 30 до 70 вдохов в минуту;
- от 1 до 6 месяцев — от 30 до 60 вдохов в минуту;
- от полугода — от 25 до 40 вдохов в минуту;
- от 1 года — от 20 до 40 вдохов в минуту;
- от 3 лет — от 20 до 30 вдохов в минуту;
- от 6 лет — от 12 до 25 вдохов в минуту;
- от 10 лет и старше — от 12 до 20 вдохов в минуту.
Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.
Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.
Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.
Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.
Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ, особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.
Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания, в первую очередь — в бронхиальной астме. Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы — кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.
Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.
Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.
Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.
Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) — о наличии в дыхательных путях жидкости.
Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.
Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.
Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:
- бронхиальную астму;
- проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
- заболевания легких, включая отеки и опухоли;
- острую почечную недостаточность;
- хронические респираторные болезни — бронхит, обструктивный бронхит;
- ОРВИ и грипп;
- туберкулез.
Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов — аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.
После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.
Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.
Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.
Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.
О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.
Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями — влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.
Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.
Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.
Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона» или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме — в больнице, в легкой — дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.
Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.
Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.
Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.
Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.
Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность — антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.
Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, — всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.
Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры — это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.
- Нельзя пытаться вылечить ребенка с изменившимся характером дыхания народными средствами самостоятельно. Это опасно уже по той причине, что используемые в нетрадиционной медицине травы и вещества природного происхождения могут вызвать у ребенка сильную аллергию. А при аллергическом изменении дыхания, при крупе, при стенозе любого отдела дыхательных путей это может оказаться смертельным.
- Даже если дома имеются ингалятор и небулайзер, не стоит делать ингаляции самостоятельно, без назначения врача. Не всегда ребенку идут на пользу паровые ингаляции, иногда они вредят. Небулайзером вообще следует пользоваться только по рекомендации специалиста, поскольку этот прибор предназначен для создания мелкодисперсной взвеси лекарственных препаратов, а не для распыления отвара ромашки или эфирного масла. От неуместных и неправильных ингаляций дети страдают сильнее, чем от бронхита или фарингита.
- Нельзя игнорировать симптомы нарушения дыхания и развития дыхательной недостаточности, даже если иных очевидных признаков болезни нет. Во многих случаях ребенку даже с тяжелыми патологиями можно помочь, если своевременно вызвать врача.
Детская смертность в результате развития дыхательной недостаточности, по статистике, имеет место быть в основном при запоздалом обращении в медицинское учреждение.
- Патологических причин для появления затрудненного или хриплого дыхания в природе существует значительно больше, чем причин естественные и безобидных, а потому не стоит надеяться, что все «рассосется» само собой. В ожидании врача или «Скорой помощи» нельзя оставлять ребенка ни на минуту без внимания. Чем труднее и тяжелее дыхание, тем более бдительным должен быть контроль.
- Нельзя применять без согласования с врачом любые лекарственные препараты. Особенно это касается широко разрекламированных спреев и аэрозолей, которые, если верить телерекламе «мгновенно облегчают дыхание». Такие препараты могут вызвать мгновенный спазм гортани у детей, которым еще не исполнилось 3 лет.
- Еще одна распространенная родительская ошибка, которая дорого обходится детям, — давать при появлении кашля «что-нибудь от кашля». В результате при мокром кашле ребенку дают противокашлевые средства, подавляющие работу кашлевого центра в головном мозге, а это приводит к застою мокроты, воспалению легких и развитию дыхательной недостаточности.
Чтобы не допустить тотальной ошибки, лучше не давать никаких лекарств при нарушении дыхания вплоть до прибытия врача.
При обнаружении у ребенка проблем с дыхательной функцией, следует придерживаться определенного алгоритма действий:
- успокоиться и успокоить ребенка;
- внимательно послушать характер нарушений, замерить частоту дыхания, обратить внимание на цвет кожи — синюшность, бледность свидетельствуют о начавшемся кислородном голодании, покраснение кожи и появление высыпаний — о развитии инфекции;
- обратить внимание на наличие и характер кашля;
- замерить частоту пульса и артериальное давление ребенка;
- измерить ребенку температуру;
- вызвать врача или «Скорую помощь», сообщив по телефону о факте дыхательной недостаточности и своих наблюдениях;
- уложить малыша в горизонтальное положение, сделать вместе с ним, если получится, дыхательную гимнастику (плавный вдох — плавный выдох);
- открыть все окна и форточки в доме, если позволяет возможность, вынести ребенка на улицу или на балкон, чтобы он имел неограниченный доступ к свежему воздуху;
- при ухудшении состояния сделать ребенку искусственное дыхание, непрямой массаж сердца;
- не отказываться от госпитализации, если приехавшие медики на ней настаивают, даже если врачам «Скорой» удалось купировать приступ. Облегчение может оказаться временным (как при крупе или сердечной недостаточности), а с большой долей вероятности, приступ повторится в ближайшие часы, только он будет уже сильнее и продолжительнее, а врачи еще раз могут не успеть добраться до маленького пациента.
Какой должна быть первая помощь при затрудненном дыхании? На этот вопрос ответит доктор Комаровский в нашем следующем видео.
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.
источник