Меню Рубрики

Сумамед при зеленых соплях у ребенка

Содержание статьи

Чем лечить зеленые сопли ребенку? Хорошим лечебным эффектом обладают растительные препараты, однако в большинстве случаев они не способны полностью вылечить заболевание, поэтому зачастую используются в комбинации с более мощными медикаментами.

Сопли и кашель у ребенка протекают значительно тяжелее в сравнении со взрослыми. Начиная с 2 лет малышам становится сложнее противостоять патогенным микроорганизмам, аллергенам и раздражающим факторам окружающей среды. Дело в том, что иммунная система еще несовершенная, а иммуноглобулины, которые поступали с грудным молоком, уже не оказывают защитного действия. Кроме того, круг общения значительно расширяется, что предрасполагает заражению.

Чтобы вылечить зеленые сопли, нужно учитывать причину болезни, ее тяжесть, возраст ребенка и наличие сопутствующих заболеваний.

У ребенка зеленые сопли могут появляться вследствие:

  • простуды, сильного переохлаждения, когда на фоне иммуносупрессии в слизистую проникают бактериальные возбудители;
  • вирусного инфицирования. В зависимости от агрессивности патогенных микроорганизмов воспалительный очаг может локализоваться не только в носоглотке, но нижних отделах респираторного тракта;
  • неправильного лечения ринита;
  • обострения хронического гайморита;
  • воспаления разрастаний лимфоидной ткани носоглоточной миндалины (аденоидита);

Аденоиды у годовалых детей – это редкость, обычно гипертрофия миндалины выявляется у ребенка 3-8-летнего возраста.

Патогенные микроорганизмы быстро размножаются в плохо проветриваемых полостях, поэтому густые зеленые сопли обычно наблюдаются у детей с:

  1. аномалиями развития носовых проходов, когда один просвет значительно меньше второго;
  2. деформацией перегородки;
  3. полипами в носовых ходах;
  4. изменениями строения носа травматического происхождения.

Гнойные сопли у ребенка имеют желто-зеленый цвет, иногда зловонный запах (как при озене). Помимо выделений из носа может наблюдаться:

  • гнусавость голоса;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • снижение остроты вкусовых ощущений;
  • отсутствие обоняния;
  • заложенность носа;
  • тяжесть в околоносовой зоне;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • капризность;
  • нарушение сна;
  • ночной храп;
  • невнимательность, раздражительность;
  • покашливание. Насморк сопровождается кашлем, когда воспалительный процесс из носоглотки распространяется на слизистую гортани, вызывая ларингит. Особенно опасен ларингоспазм на фоне выраженного отека голосовых связок, который зачастую отмечается у ребенка трех-четырех лет;
  • гипертермия. При хроническом течении болезни температура может удерживаться на уровне не выше 37,2 градусов. При обострении возможно повышение до 39 градусов.

При длительном сохранении зеленых выделений и заложенности носа дети привыкают к дыханию через рот. Выражение лица становится удрученным, у них приоткрыт рот и беспокоит постоянная сухость в ротовой полости.

При зеленых соплях существует высокий риск возникновения осложнений. Они связаны с распространением воспалительного процесса и инфекционных возбудителей. Среди возможных нежелательных последствий насморка стоит отметить:

  1. синусит (воспаление слизистой околоносовых пазух);
  2. отит. У детей в 1 год слуховая труба значительно короче, чем в 6 лет, поэтому риск возникновения отечности ее слизистой более высокий. Нарушение вентиляции в ушных полостях сопровождается активацией условно-патогенной флоры и развитием отита;
  3. фарингит, тонзиллит;
  4. пневмония;
  5. назальные кровотечения, обусловленные нарушением целостности мелких кровеносных сосудов.

Эффективное лечение зеленых соплей у детей должно быть своевременным и комплексным. Для этого назначаются медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Обычно физиотерапия назначается в период ремиссии хронического заболевания, например, гайморита. Процедуры необходимы для усиления лечебного эффекта препаратов, а также ускорения выздоровления. Детям может назначаться УВЧ-, УФ-терапия, ингаляции.

Ингаляционное введение травяных отваров, антисептиков, противовоспалительных средств позволяет доставить лечебные частички медикаментов непосредственно в очаг воспаления. Еще одним методом терапии является массаж. Он проводится для активации местного кровообращения, улучшения доставки биологически активных компонентов и ускорения всасывания лекарств.

Чем лечить зеленые сопли у ребенка? В лечении могут использоваться следующие группы препаратов:

  • антибактериальные. Антибиотик может назначаться в таблетированной форме (Сумамед) при тяжелом течении болезни, а также для местной санации инфекционного очага (Каметон, Мирамистин, Биопарокс);
  • антигистаминные (Лоратадин). Назначаются для уменьшения симптомов аллергической реакции и отечности слизистой носовых путей. Для интраназального введения применяется Аллергодил;
  • сосудосуживающие (Назол бэби, Називин) – необходимы для снижения выраженности тканевого отека, облегчения оттока слизи из пазух;
  • комбинированные (Виброцил), которые включают в состав сосудосуживающее и антигистаминное вещество;
  • растительные, гомеопатические (Делуфен) — назначаются при хроническом насморке, когда требуется длительное лечение;
  • муколитики (Синупрет). Благодаря действию лекарственного средства снижается вязкость гнойный выделений, в связи с чем слизь легче дренируется из околоносовых полостей.

Лечить зеленые сопли у ребенка можно с помощью процедур промывания. Их эффект заключается в санации полостей, очищении, увлажнении слизистой и защите ее от раздражающего влияния окружающих факторов. Кроме того, промывания носа дают возможность облегчить отток гноя из полостей путем снижения его вязкости.

Техника процедуры несколько отличается для грудничка и в 4 года. Ребенок в старшем возрасте может самостоятельно высморкаться, что невозможно для младенца. Правила проведения промывания:

  1. раствор должен быть теплым во избежание раздражения слизистой;
  2. для новорожденного нужен специальный аспиратор с мягким наконечником. Он необходим для бережного удаления раствора и слизи из носовых проходов;
  3. после процедуры следует хорошо высморкаться.

Запрещается вводить раствор под давлением из груши или силой втягивать жидкость ноздрями. Вода при промывании должна поступать в носовые проходы исключительно самотеком.

Если у ребенка в 3 года появился насморк, можно использовать солевые препараты. Они выпускаются в форме раствора для промывания или капельного введения. Детям разрешен Аквалор, Хьюмер, Маример, Но-соль, Салин. Более подробно рассмотрим особенности использования Аква Марис. Лекарственное средство основано на морской воде. Оно выпускается в форме аэрозоли и капель. Раствор не имеет запаха, цвета. Аква Марис поддерживает физиологическое состояние слизистой, очищает ее от слизи и защищает от раздражающих факторов.

Препарат нормализует секрецию, улучшает работоспособность мерцательного эпителия. Он не имеет противопоказаний, побочных реакций, поэтому назначается с первых дней жизни. До года применяются капли (по две трижды в сутки), далее – спрей (по одному распылению до четырех раз в сутки).

В лечении соплей для детей могут назначаться капельные формы препаратов. Первая группа медикаментов, которые применяются для облегчения носового дыхания, представлена сосудосуживающими средствами.

Чаще всего используется Виброцил, Отривин, Назол бэби, Називин. Благодаря низкой концентрации основного действующего вещества, препараты можно применять в детском возрасте.

Препарат представляет собой капли с сосудосуживающим и антигистаминным свойством. Раствор может иметь желтоватый оттенок и слабый аромат лаванды. Действие лекарства:

  • уменьшение набухания слизистой;
  • блокировка гистаминовых рецепторов;
  • уменьшение объема выделений;
  • облегчение носового дыхания;
  • улучшение оттока слизи из околоносовых пазух;
  • восстановление вентиляции в ушных, придаточных пазухах.

К числу противопоказаний следует отнести:

  1. возраст до 2 лет;
  2. индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
  3. атрофический тип ринита;
  4. глаукому;
  5. прием некоторых седативных медикаментов.

Перед закапыванием необходимо очистить носовые проходы с помощью солевого раствора. Детям до 5 лет показано по 1-2 капли до четырех раз в сутки. В старшем возрасте разрешается капать в нос по 3-4 капли.

Иногда могут наблюдаться побочные реакции в виде:

  • дискомфорта, сухости, пекущих ощущений в носовых ходах;
  • назальных кровотечений;
  • аллергии, которая проявляется кожными высыпаниями, отеком лица, зудящими ощущениями в глазах.

Лечащим эффектом обладает Синупрет. Он состоит из растительных компонентов и 19% этанола. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное действие, а также уменьшает вязкость гнойных соплей и предупреждает их накопление.

Капли противопоказаны при гиперчувствительности и язвенной болезни органов пищеварительного тракта. Лекарство следует принимать после еды. Начиная с двух лет, назначается по 15 капель трижды в сутки. В возрасте старше шести лет рекомендуется по 25 капель, с 11 лет — по 50 капель. Раствор имеет горький вкус, поэтому его нужно разбавлять соком или чаем. Среди возможных побочных реакций следует выделить диспепсические расстройства (тошноту, рвоту, боль в животе, диарею), а также аллергию, которая проявляется зудящими ощущениями, крапивницей, тканевым отеком и одышкой.

Препарат облает антисептическими, вяжущими свойствами. В своем составе имеет протеинат серебра. Лекарственное средство противопоказано при гиперчувствительности.

​​​​​​​Раствор используется для интраназального введения, по 1-2 капли трижды в сутки. Протаргол может применяться грудничкам. Обычно он переносится хорошо. Довольно редко регистрируются случаи возникновения раздражения, сухости слизистой носовых ходов, а также жгучих и зудящих ощущений.

При появлении признаков аллергической реакции необходимо смыть препарат с поверхности слизистой солевым раствором или кипяченой водой. Одновременное использование лекарства с сосудосуживающими препаратами не рекомендуется.

Антибиотик системного действия назначается при тяжелом течении болезни, когда местное лечение неэффективно, и существует угроза серьезных осложнений. Для уменьшения выраженности общей интоксикации обычно назначается Флемоксин, Амоксиклав, Сумамед, Зиннат.

Перечисленные препараты относятся к разным антибактериальным группам, которые имеют определенный спектр действия. Благодаря этому удается подобрать наиболее эффективный антибиотик для каждого случая болезни. Антибиотик Сумамед относится к группе макролидов с основным действующим веществом – азитромицином. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Он не назначается при гиперчувствительности к макролидам, а также при весе меньше 5 кг.

Суспензию следует принимать однократно в сутки за час или спустя два часа после еды. Суточная доза рассчитывается с учетом массы тела ребенка. При заболеваниях ЛОР-органов обычно назначается 0,5 мл/кг веса. Для приготовления суспензии достаточно добавить 12 мл воды к порошку во флаконе, после чего получаем 25 мл суспензии.

К побочным реакциям относится грибковая инфекция, расстройство дыхания, гастроэнтерит, пневмония, снижение веса, бессонница, раздражительность, головная боль, зрительная дисфункция, звон в ушах, диарея, рвота, боль в животе,

От зеленых соплей нужно избавляться как можно быстрее, иначе высок риск развития такого серьезного осложнения, как менингит.

источник

У всех детей в слизистой носа образовывается слизь. Она позволяет быстро вывести вирусы из верхних дыхательных путей. Такие сопли прозрачного цвета, они умеренно текут, их лечат промыванием носа солевым раствором. Но иногда у ребенка начинаются зеленые сопли. Это сразу тревожит родителей, они не знают, что делать и как лечить насморк (особенно, когда речь идет о единственном малыше). Не стоит паниковать: этот вид насморка вызывают бактерии. Правильное и комплексное лечение поможет справиться с проблемой.

Если в слизистую носовой полости попали бактерии, они начинают активно размножаться. Организм принялся бороться с инфекцией. Нейтрофилы выделяют особенный секрет, который при взаимодействии с микробами, окрашивает слизь в зеленый цвет. Это и есть физиологическое объяснение цвета соплей.

Заболевание возникает по следующим причинам:

  • Вирусные инфекции – чаще всего дети болеют в осенний и весенний период при неустойчивой погоде, во время массовых эпидемий;
  • Этмоидит – осложнение ринита, с зелеными соплями выделяется еще и желто гнойная слизь. У ребенка болит переносица и повышается температура;
  • Гайморит – воспаление пазух носа, заболевание при котором отекает слизистая, в полости скапливаются бактерии и вытекают зеленые сопли. У больных поднимается температура, болит голова, может казаться, что глаза выдавливаются из орбиты;
  • Фронтит – воспаление, протекающее в лобной пазухе. Если ринит не вылечен, то происходят осложнения, при котором из носа в глотку по задней стенке протекает дорожка гноя. Часто заболевших мучают боли в лобной части головы;
  • Аллергия – состояние провоцирует жидкие и светлые сопли, но зачастую аллергия сопутствует инфекциям, затрудняя лечение.

Внимание! Появление зеленых соплей у грудничка может быть связано с физиологическим насморком.

При появлении насморка обязательно обратитесь к педиатру или детскому лору. Врачи подберут оптимальную схему терапии, исходя из состояния малыша, его возраста, противопоказаний и дополнительных симптомов. В случае с зелеными соплями родителям нельзя заниматься самолечением, это может осложнить состояния ребенка, инфекция начнет опускаться, вызвав бронхит или пневмонию.

При лечении врачи прописывают разные группы препаратов: антибиотики, гормональные средства, антисептики, солевые растворы.

Внимание! Доктор Комаровский советует немного подождать (до наступления ярких симптомов), прежде чем приступать к лечению зеленых соплей антибактериальными препаратами.

Зеленые сопли вызывают бактерии стрептококки и стафилококки. Они чувствительны к антибиотикам, но некоторые штаммы могут быть мутированны, терапия не принесет результата. В этом случае придется менять антибиотик.

Читайте также:  Что делать если сильно идут сопли

К распространенным препаратам для лечения насморка относятся:

  • Полидекса – комбинированный препарат. В него входит антибиотик, сильные гормональные компоненты и сосудосуживающие вещества. Его применяют при яркой картине гайморита: густых зеленых соплях, сильном воспалении в носоглотке. Антибиотик можно закапывать в ушки при подозрении на отит. Используют, если малыш старше двух с половиной лет.
  • Изофра – антибактериальное средство, состоящее из чистого химического вещества фрамицетина. Используют при умеренных признаках воспаления носоглотки или гайморита. Разрешен к применению с одного года.

Если местные антибиотики не оказывают должного эффекта, то назначают препараты для системного применения. Длительность от пяти дней до двух недель. Среди лекарств прописывают: «Аугментин», «Сумамед», «Цефтриаксон», «Амоксиклав».

Внимание! Выбор и дозировка антибиотика зависят от возраста и веса малыша, противопоказаний к применению.

Соленую воду применяют в любом возрасте. Раствором необходимо промывать нос, пока не выйдет слизь. Это один из этапов терапии зеленоватых соплей.

Для промывания используют Аквамарис, Аквалор или Долфин. Эти препараты можно купить в любой аптеке, в их состав входит морская вода. Соленый раствор можно приготовить самим. На литр воды берется чайная ложки соли, для детей старшего возраста – раствор более концентрированный. Маленькая ложка на пол-литра воды.

Взрослые дети могут впрыскивать спрей самостоятельно. А маленьким деткам лучше капать препараты из пипетки, спреи для них запрещены. Положите малыша на спину, капните 1 – 2 капли раствора по внутренней стенке, потом зажмите ноздрю пальцем на некоторое время. Повторите с другим носовым ходом. Потом с помощью маленькой груши удалите из носа гной со слизью.

Целесообразность применения этих препаратов оспаривается врачами. Одни категорически против капель, другие считают, что ими можно лечить, если у детей сильная заложенность и отечность. Но их применяют не дольше 5 дней.

Капли уменьшают проходимость сосудов, за счет этого улучшается дыхание через нос. Среди них: Тизин, Ксилометазолин, Називин, Риностоп, Виброцил (он обладает и противоаллергенным действием). Сосудосуживающие препараты назначает только лечащий врач, поскольку многие из них разрешены детям с 6 или 12 лет.

В некоторых случаях врачи прописывают использование гормональных препаратов. Если сосудосуживающие капли не помогают, у малыша затяжные сопли и ему грозит гайморит, врачи в этом случае могут назначить гормональные лекарства. Назонекс, Дезринит или Авамис используют с двух лет, Фликсоназ – с 4, Будостер капают с 6 летнего возраста. Эти препараты снимают отек и помогают антибиотикам качественно и беспрепятственно работать. Но они нарушают местный иммунитет, приводят к изменениям в слизистой носа.

Антисептики – лекарственные средства убивают не только бактерии, но и вирусы с грибками. Среди них: Фурацилин, Мирамистин, Проторгол, Диоксидин.

Если малыша мучают густые сопли, их необходимо разжижать для легкого высмаркивания. В этом случае помогает Ринофлуимуцил.

Внимание! Иногда врачи прописывают глазные капли для лечения насморка. Препарат называется Альбуцид. Он помогает бороться с бактериальными инфекциями.

У новорожденного может возникнуть физиологический насморк: он протекает без высокой температуры, детки хорошо кушают и не капризничают. В этом случае необходимо удалять слизь из носа с помощью маленькой груши или аспираторов и хорошо проветривать комнату.

Зеленые сопли у месячного ребенка лечат с помощью Аква Мариса и других препаратов на основе морской воды. В 2 месяца младенцы постоянно лежат, слизь стекает по задним стенкам и мешает дыханию. Ее необходимо постоянно удалять из носа. Детям с 3 месяцев показан Називин, с пяти месячного возраста – Виброцил, с 7 месяцев – Гриппферон. Малышам с 8 месяцев разрешается пользоваться согревающими мазями (при отсутствии воспаления), в 9 месяцев уже можно делать легкий массаж у глазниц носа.

Если у ребенка выявлена серьезная вирусная или бактериальная инфекция с сопутствующими симптомами (зеленые сопли, кашель, температура), то необходимо комплексное лечение. Все препараты назначает педиатр. Запрещается заниматься самолечением.

  1. Если ребенку уже исполнился 1 год, то можно применять небулайзер для ингаляций. Малыш должен дышать раствором хлорида натрия или травяным сбором.
  2. Детям с 3 лет разрешают применять местные антибиотики – например Полидекса.
  3. Малышам с 5 лет можно давать большинство местных и системных антибактериальных препаратов.
  4. Школьникам с 7 лет необходимо регулярно промывать нос, делать ингаляции и тепловые компрессы.

Помимо выполнения медицинского лечения существуют и другие требования, которые способствуют успешному лечению. Среди них:

  • Регулярное проветривание комнаты малыша, поддержание влажности на постоянном уровне;
  • Следите, чтобы ребенок промывал нос солевыми растворами, если малыш маленький, то делайте это самостоятельно;
  • Соблюдайте питьевой режим – обильно поите детей. Они должны пить часто, но понемногу;
  • Гуляйте с ребенком на свежем воздухе, даже если заложен нос или долго текут зеленые сопли. Единственное противопоказание для прогулок – повышенная температура тела;
  • Правильно соблюдайте рекомендации врача – не изменяйте дозировку и длительность применения препаратов.

Внимание! Лечение насморка у ребенка народными средствами нежелательно без рекомендаций педиатра.

Зеленые сопли у детей – довольно частое явление. Их вызывает скопление клеток мертвых бактерий. Организм выводит микробы с помощью слизи. Нейтрофилы выделяют секрет, который при взаимодействии с бактериями окрашивает их в зеленый цвет. Основное лечение проводится антибиотиками местного применения. Если они неэффективны, то врачи прописывают комплексные антибиотики (для приема внутрь) и гормональные капли.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Самый эффективный антибиотик на сегодняшний день. Доказано на своем опыте — только он вылечил постоянные зеленые сопли у ребенка и убил гемофильную палочку в носу.

Спешу поделиться радостной новостью — после 2 лет безуспешной борьбы с зелеными бактериальными соплями у ребенка, я наконец их ему вылечила.

Долго я к ней шла, врачи не помогали, они вообще ничего не знают, толковые из них только единицы, я пришла к этой победе сама! Вылечила сначала себя сама, потом ребенка.

Опять придется вкратце рассказать нашу историю., надеюсь в последний раз))).

Как только ребенок пошел в садик в 1 год и 9 месяцев, у него пошли сопли, а потом появились зеленые сопли, тогда мы угодили в больницу, так как я вообще об этом ничего не знала и не знала как лечить, тогда я ему запустила синусит и дошло до промывания носа в больнице и уколов цефтриаксона.

Потом на протяжении двух лет, сейчас ему уже 3,5, у него любая вирусная инфекция проходит с присоединением бактериальной, что дает зеленые сопли, даже если у него сначала пойдут 7 дней светлые обычные сопли, то потом идет зелень.

Это лечится только антибиотиком, так как вызвано бактериальной инфекцией.

Не все люди знают и отличают вирус от бактерии, одна мамаша мне с пеной у рта доказывала, что когда идут зеленые сопли — это вирус, я не стала ее переубеждать.

Отличие синусита от простого ОРВИ — это сильная гнусавость голоса, при обычных вирусных соплях такой сильной гнусавости нет. Ну и конечно же сильно густые зеленые или желтые сопли.

Педиатр нам прописывала один и тот же антибиотик — это Аугментин, мы пили его, наверное, раз 5.

Но зеленые сопли появлялись опять через 2 недели.

Мы использовали местные антибиотики — Изофра и Полидекса.

Зеленые сопли появлялись также через 2 недели, а то и 1 неделю.

Никогда местные антибиотики не убьют вам инфекцию в носу! Точнее убьют, но не надолго. Рецидив будет вновь, проверено на себе. Почему — ответ в цитате.

К сожалению, к местному антибиотику быстро начинается привыкание, бактерии вырабатывают устойчивость, через год препарат уже не действует ни на ребенка, ни на меня, помогают от зеленых соплей только общие антибиотики!

Вчера посмотрела на эту тему доктора Комаровского, он говорит тоже самое, что бактерии к местным средствам вырабатывают устойчивость и тем самым мы делаем себе только хуже, потом вообще сложно лечиться будет.

Для того, чтобы убить бактерии и чтобы они не выработали устойчивость нужна очень высокая концентрация антибиотика в организме и добиться этого можно только с помощью общих антибиотиков.

В местных средствах слишком малая доза антибиотиков, поэтому бактерии очень быстро адаптируются к этим средствам!

Не тратьте деньги! Купите обычный общий антибиотик и лечитесь им при зеленых соплях!

Когда эти болезни мне надоели, я повела ребенка сдать мазок из носа на флору, результата был такой — гемофильная палочка и моракселла.

Гемофильная палочка — очень стойкая инфекция, ее сложно убить и не все антибиотики на нее действуют.

Я повела ребенка к ЛОРУ — он назначил ему антибиотик Клацид и сказал, что этот точно поможет.

У него опять пошли зеленые сопли через 2 недели. Я была в отчаянии!

Эта инфекция в носу постоянная, которая никак не убивалась, сильно ослабляла местный иммунитет, поэтому ребенок хватал вирус каждые 2 недели, вирус ослаблял иммунитет и бактерия развивалась вновь.

Более того, ребенок заразил и меня, я стала болеть ангинами и синуситами также очень часто, пила старый добрый Амоксициллин, но болезнь появлялась вновь также через 2 недели.

Тогда я взяла все в свои руки и стала читать море информации в интернете.

Вот к чему я пришла.

Как оказалось, антибиотик Амоксициллин, который я до этого постоянно пила, относится к пенициллинам, действует только на те бактерии, которые не вырабатывают Бета-лактамазы, эти антибиотики называются Бета-лактамные.

То есть у нас с сыном такие бактерии попались, которые вырабатывают бета-лактамазы и, соответственно, болезнь затухает после Амоксициллина, а через месяц опять возникает вновь на фоне вирусной инфекции, так как бактерии все не погибли!

Нужно было сменить антибиотик на тот, который убивает бактерии, вырабатывающие бета-лактамазы.

Я прочитала, что именно на гемофильную палочку хорошо воздействует антибиотик Азитромицин.

Я его пропила в январе 2017 года, затем подняла иммунитет препаратом Тималин и больше не болела.

Моя теория о том, что нужно поднимать иммунитет и дело только в иммунитете оказалась провальной. Я думала, что сильный иммунитет сам убьет эту инфекцию в носу.

Оказалось НЕТ! Инфекцию убивает ТОЛЬКО антибиотик.

Своему ребенку я давала препараты для иммунитета ИРС-19, Ликопид, Бронхо-Ваксом, все это повысило иммунитет, да, у него перестала быть сильно высокая температура 39 и выше, перестал быть сильный кашель по 2 недели, но все равно стабильно возникали зеленые сопли. В носу инфекция все равно жила.

Себя я лечила сама, пила Азитромицин без всяких врачей, я и так знаю, что при ангине или синусите помогает только антибиотик.

Но ребенка старалась не пичкать антибиотиками, после Клацида у него сильно сбился стул, поэтому я использовала ему местно в нос Полидексу. Я стала даже все записывать, все его болезни и лечение, чтобы выявить, что помогает, а что — нет.

18 марта пошли сопли, 25 марта пошли зеленые, лечение — Полидекса.

3 апреля сразу после лечения опять сопли!

8 апреля — опять зеленые сопли!

Опять брызгать Полидексу. Сколько можно.

Тогда я принимаю решение давать ребенку то же действующее вещество, что и пила сама, это азитромицин, только в виде суспензии для детей под названием Сумамед.

Я решила раз мне он помог и я не болею больше, кстати до сих пор я не болею, уже июнь, а пила в январе, только ветрянкой заразилась от ребенка, но это уже совсем другой вирус, он очень заразный, в детстве я не болела и с носом ветрянка никак не связана.

Читайте также:  Ребенку 5 месяцев сопли чем выводить

Мне нужно было ребенка пролечить именно в период похода в садик, чтобы посмотреть будут ли рецидивы болезни, а летом, когда он не будет ходить в садик, он и так болеть не будет.

Обратите внимание! В отзывах этого не нашла ни у кого.

Есть разные дозировки действующего вещества в зависимости от веса ребенка.

Если ребенок весит до 14 кг, то вы покупает просто Сумамед суспензию 100 мг/5мл азитромицина.

Если ребенок весит более 15 кг, то вы покупаете уже Сумамед-форте суспензию 200 мг/5 мл.

Мой ребенок худенький, весит чуть более 14 кг и я ему купила все равно Сумамед-форте.

Нам нужен для нашего веса порошок для приготовления суспензии 200 мг/5 мл объемом 15 мл, этого хватит на курс лечения в три дня.

Стоимость в аптеке Максавит — 320 рублей.

Действующее вещество — азитромоцин.

Хранить готовую суспензию — не более 5 дней.

Хранить при температуре не выше 25 градусов

Мне все равно по рецепту оно выпускается или без, я его купила без рецепта, для меня главное — результат лечения.

В наборе идет мерный шприц для измерения воды при добавлении к порошку азитромицина, а также мерная ложка для подачи ребенку. Все это очень удобно.

Нужно добавить 9,5 мл воды для разведения суспензии.

Вкус у суспензии приятный, сладкий, ребенок пьет без проблем. Запивать обязательно водой.

Макролиды — это новые антибиотики, я считаю они более эффективны, чем остальные, хотя тут также все зависит от чувствительности бактерий к конкретному антибиотику.

Действует на гемофильную палочку и моракселлу, но Клацид и Амоксициллин также написано действуют, а в итоге не убивают до конца.

Давать раз в день по 5 мл, курс лечения — 3 дня.

Мне очень нравится такой короткий срок приема препарата, всего 3 дня, но антибиотик держится в организме еще 5-7 дней после последнего приема.

Способ приготовления и хранения суспензии:

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ:

Лечение я проводила ребенку 10,11,12 апреля 2017 года, а 13 числа он заболел ветрянкой, точнее пошли пятна, так как инкубационный период у ветрянки примерно 10-14 дней, у меня пошли пятна именно после 10 дней от начала его высыпаний, то получается, что заразился ребенок ветрянкой еще до лечения Сумамедом, примерно за 10 дней.

Инфекция тогда еще сидела у него в носу, ослабляла его местный иммунитет, он самый первый в группе заболел ветрянкой, потом заболели все остальные.

Ну ветрянку не берем в расчет, так как он заразился ей еще до лечения Сумамедом.

После ветрянки он вышел в садик 24 апреля, и не болел месяц, а с 20 мая у него пошел обычный белый вирусный насморк.

Сейчас уже 1 июня, а зеленых соплей нет, насморк уже почти прошел! Я счастлива!

То есть уже примерно 2 месяца у него зеленых соплей НЕТ от начала лечения Сумамедом!

Такого не было ни разу. И надеюсь не будет больше!

В итоге эту гемофильную палочку и моракселлу у меня в носу и у ребенка в носу смог убить только антибиотик с действующим веществом Азитромицин!

Я знаю, что он помог ребенку, так как я сама с января не болею и надо было мне раньше пролечить сына Сумамедом.

Ни амоксициллин, ни кларитромицин, ничего это не помогало, вот такую стойкую инфекцию подцепил мой сын.

Теперь хочу дать совет всем — если у вас постоянно рецидивы бактериальной инфекции, то меняйте и ищите антибиотик, который поможет точно ее убить, а не заглушить на время.

Местные антибиотики в нос или горло, только усилят эту инфекцию, там слишком малая концентрация антибиотика, ищите хороший сильный общий антибиотик, сдавайте посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Вот такой мой опыт, вот сколько мы натерпелись за эти 2 года, выпили гору антибиотиков, а надо было выпить всего 1 раз 1 антибиотик под названием Азитромицин.

Но опыт приходит с годами. Теперь я знаю самый эффективный антибиотик в борьбе с бактериальной инфекцией.

Кстати, когда я заразилась ветрянкой от сына, у меня волдыри загноились и мне также прописали Азитрокс (действующее вещество тоже), он мне помог и я вылечилась, сейчас только остатки пятен проходят.

источник

Насморк может появиться как следствие простуды или ОРВИ и чаще всего проходит самостоятельно. Но изменение цвета соплей с прозрачного на зеленый означает развитие осложнений и требует обязательного лечения.

Заложенность носа у детей и выделение прозрачной слизи — частое явление. При насморке слизь может стать бело-желтой, что считается вариантом нормы. Причиной является борьба лейкоцитов с бактериями и появление гноя в носоглотке. Если сопли не затяжные, они проходят через неделю-10 дней. Но в ряде случаев выделения становятся зелеными и очень густыми, нос остается заложен.

Причина зеленых соплей — большое количество бактерий в носу.

Окрас слизи зависит от количества нейтрофилов, попадающих в очаг воспаления. Если процесс острый, присутствует много патогенных бактерий, организм «бросает» на помощь большое количество этих клеток крови. Они уничтожают бактерии, погибают сами, а слизь в итоге окрашивается зеленью. Также позеленеть сопли могут от продуктов жизнедеятельности ряда микробов — синегнойной палочки, анаэробов.

Если у ребенка постоянно появляются зеленые сопли, следует сдать мазок на бакпосев из носа. Скорее всего, иммунитет малыша ослаблен, и в ЛОР-органах поселилась нетипичная инфекция. Она формирует устойчивые ассоциации, и вылечить ее бывает сложно. Но без лечения последствия могут быть тяжелыми:

Кроме того, зеленые сопли у ребенка без температуры уже могут означать хронизацию насморка и переход инфекции на пазухи.

Если выделения гноятся, значит, количество бактерий в носу очень велико. Избавиться от них и улучшить самочувствие можно путем регулярных промываний носа. Промывания делают до 7-10 раз/день, при этом по окончанию процедуры из носа должна вытекать чистая вода. Именно такое лечение не позволит развиться гаймориту и отиту и быстро снимет воспаление. В тяжелых случаях рекомендуется делать промывания на аппарате «кукушка» в поликлинике.

У детей младше годовалого возраста, которые не умеют высмаркиваться, для процедур применяются спринцовки и специальные аспираторы. Проводят лечение так:

  • набирают физраствор (раствор соли 0,9%) в спринцовку;
  • аккуратно вливают раствор в одну ноздрю ребенку (около чайной ложки) при помощи шприца без иглы;

У детей постарше делать промывания нужно иным способом. Голову наклоняют параллельно полу, вливают раствор в ноздрю, находящуюся сверху, после высмаркивают ее. Вторую ноздрю обязательно зажимают, иначе инфекция попадет в ухо. Предпочтительнее применять не самостоятельно приготовленный раствор или физраствор, а специальные препараты на основе морской воды. Это — Аквалор, Аквамарис, Физиомер и другие. Такие лекарства можно вливать часто, использование благодаря насадке очень удобное.

У линейки средств Аквалор есть даже специальный раствор Аквалор бэби, который подходит для малышей с месячного возраста. При гайморите лучше применять гипертонический раствор Аквалор Форте — он улучшает отток слизи. Если появились сопли с запахом, есть красно-зеленые выделения (с кровью), воспалительный процесс прогрессирует. В такой ситуации лучше выбрать Аквалор Экстра Форте с ромашкой и алоэ, который быстро устранит воспаление.

Обычно полностью избавиться от затяжного ринита без более мощных лекарств невозможно. Поэтому лечить зеленые густые сопли у ребенка рекомендуется при помощи местных средств с антибиотиками. На сегодняшний день есть два хороших препарата — Изофра и Полидекса, но первый применяется с года, второй — с 2,5 месяцев.

Назальный спрей Изофра стоит около 370 рублей и содержит антибиотик фрамицетин.

Вылечить долго продолжающийся ринит при помощи Изофры можно за 7 дней, это рекомендуемый курс. Детям делают по 1 впрыскиванию в сутки в каждую ноздрю трижды/сутки. Данный антибиотик действует бактерицидно, он активен против большинства известный бактерий, которые способы вызывать воспаление в ЛОР-органах. Препарат почти не имеет противопоказаний — только индивидуальную непереносимость.

Полидекса имеет более обширный состав:

Если перед применением Изофры нужно тщательно промыть нос и ввести сосудосуживающие капли, но для Полидексы достаточно промывания. Средство само содержит противоотечный компонент фенилэфрин. Благодаря присутствию 2-х антибиотиков и гормона противовоспалительное действие выраженное и быстрое. Обычно уже после суток применения слизь светлеет, но курс следует продолжать не меньше 5 суток.

Если пошли зеленые сопли, наблюдается сильная заложенность, необходимо снять отек слизистой оболочки. Это требуется для восстановления проходимости гайморовых пазух, в противном случае там случится застой, возникнет гайморит. Сосудосуживающие капли для детей приведены в таблице.

Препарат Цена, рубли С какого возраста разрешен
Називин 0,01% 270 С рождения
Ринорус 90 С 2 лет
Адрианол 210 С 3 лет
Ксилен 35 С 6 лет
Санорин-ксило 80 С 6 месяцев

Курс применения препаратов данного типа — 3-5 суток, при длительном курсе развивается медикаментозный ринит, состояние усугубляется. Средства надо капать трижды/день — по утрам, днем, обязательно перед сном.

Если нос сильно заложен, лечим ринит средством Ринофлуимуцил. Кроме сосудосуживающего компонента, спрей содержит ацетилцистеин — мощный муколитик. Он разжижает слизь, поэтому показан при гайморите, затяжных ринитах, сопровождающихся зелеными и желтыми выделениями. Еще одна группа местных средств для лечения ринита — антисептики. Их можно применять вместо наружных антибиотиков, если отсутствует температура, а болезнь имеет умеренное течение. Самые популярные средства:

Эти средства не провоцируют устойчивости бактерий, чем «славятся» антибиотики, поэтому могут применяться без вреда для здоровья.

В некоторых случаях приходится применять назальные спреи с глюкокортикостероидами. Показаниями служат риниты у ребенка-аллергика, присутствие аллергического компонента в заболевании, а также сильный отек и затянувшаяся воспалительная реакция. Большинство подобных препаратов не используют у детей младше 2 лет.

Самый популярный препарат для снятия отека и воспаления — Назонекс.

В составе Назонекса — мометазон, этот глюкокортикостероид несет сильное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Он не оказывает системного эффекта, поэтому побочные действия практически не возникают.

Без назначения врача эти лекарства использовать нельзя. Они имеют ряд противопоказаний, например, нанесут вред при вирусной или грибковой инфекции.

Не всегда с ринитом можно справиться наружными средствами. В ряде случаев приходится подключать системную терапию. Требуется прием антибиотиков, если у ребенка:

  • не спадает температура;
  • все проводимое лечение оказывается неэффективным;
  • появляется кашель, требуется прием антибиотиков.

Назначаются лекарства в таблетках, суспензии — в зависимости от возраста ребенка. Антибиотики подбирает врач по состоянию ребенка. Чаще всего используются Амоксиклав или Флемоклав.

Такие препараты легко справляются с бактериями, но оказывают ряд побочек (нарушают работу ЖКТ). Менее вреден для кишечника Сумамед, который разрешен детям с рождения.

Когда слизь стекает по задней стенке глотки, рекомендуют лекарство Синупрет. Его характеристики таковы:

  • содержит только растительные компоненты;
  • имеет удобную форму капель для разведения водой;
  • быстро уменьшает отек, разжижает слизь, снижает ее количество.

При хроническом рините потребуется физиотерапия — УВЧ, магнитотерапия, УФО, тубус-кварц. За 5-10 процедур окончательно уходит воспаление, слизистая носа восстанавливается.

Народные рецепты у детей используют с большой осторожностью. Почему на этот вид терапии накладываются ограничения? У малышей до 3 лет часто возникают аллергические реакции на средства нетрадиционной медицины. Поэтому использовать нужно только те из них, что с меньшей вероятностью вызовут проблемы. Мед, прополис и другие продукты пчеловодства у детей до 3 лет не используют вовсе.

Читайте также:  У ребенка ночью кашель от соплей чем помочь

Следующие рецепты можно применять в детском возрасте:

  1. Заварить столовую ложку эвкалипта стаканом воды, настоять 2 часа. Процедить, провести промывание носа, повторять 5 раз/сутки.
  2. Выжать сок алоэ, разбавить водой пополам. Капать в нос 3 раза/сутки до выздоровления.
  3. Отжать сок свеклы, применять, как в предыдущем рецепте.

Строго воспрещено греть нос, если имеются желтые или зеленые сопли. Это усилит размножение инфекции и вызовет гайморит. Горячие паровые ингаляции допустимы только на пути к выздоровлению для разжижения слизи, но до этого надо убедиться, что она обрела белый оттенок. Для ингаляций заваривают кипятком (500 мл) 2 ложки мать-и-мачехи, календулы, настаивают час, после подогревают воду до 80 градусов и дышат над паром. Делать подобные процедуры можно только у детей с 4-6 лет.

источник

Насморк у детей сопровождает великое множество заболеваний и по праву считается одним из самых частых «детских» симптомов. Все родители знают, что бывает он самым разнообразным — от сухого до обильного, а по цвету носовой слизи — от прозрачного до серого и желто-зеленого до гнойного.

Часто родители не знают, что дать малышу, если у него зеленая носовая слизь. И с этим вопросом обращаются к известному детскому врачу Евгению Олеговичу Комаровскому.

Насморк у детей бывает настолько часто, что паники у опытных мам и пап уже не вызывает. Однако и расслабляться тоже нельзя, поскольку своевременная помощь при рините (именно так медики называют насморк) поможет избежать серьезных осложнений. По цвету носовой слизи достаточно просто определить происхождение насморка и даже догадаться о его причинах. Это знание даст возможность лечить малыша правильно. Давайте разберемся в том, почему сопли у ребенка могут быть зелеными.

А более наглядно разобраться в причине образования носовой слизи нам поможет доктор Комаровский в следующем видео.

У 9 из 10 детей насморк вызван вирусами. Вирусный ринит — безусловный лидер среди детских недугов. Дело в том, что вирусы проникают в организм ребенка чаще всего через носоглотку и очень редко — через глаза. Естественная защита устроена таким образом, что сразу после проникновения в носу начинает вырабатываться слизь, задача которой остановить вторжение и препятствовать дальнейшему проникновению вирусов. Слизи в этой ситуации вырабатывается много, она прозрачная и жидкая. В самом начале респираторно-вирусной инфекции о таком явлении родители говорят «из носа течет».

Евгений Комаровский подчеркивает, что жидкая обильная слизь совершенно неопасна для малыша, главное не допустить, чтобы она загустела или пересохла. Поскольку именно в засохшей слизи содержится такое количества белка, что в ней становится очень вольготно разным бактериям. Вот тут и меняется цвет соплей.

Густая и зеленая слизь говорит о бактериальном характере насморка или смешанной его природе — вирусно-бактериальной. Цвет в данном случае обусловлен наличие погибших бактерий и павших в бою нейтрофилов, которые были брошены иммунитетом на защиту от инфекции. Чем зеленее цветовая палитра выделений из носа, тем выше вероятность смешанного ринита. Желто-зеленоватые сопли всегда говорят только о бактериальной форме недуга.

Нужно ли принимать антибиотики при зеленых соплях, расскажет в следующем выпуске доктор Комаровский.

При вирусном насморке в слизи преобладают лимфоциты, при бактериальном — нейтрофилы, при аллергическом — клетки — эозинофилы. Знание этого позволяет, по словам Комаровского, найти истинную причину ринитов затяжных и плохо поддающихся тому или иному лечению. У ребенка из носа берут слизь на бак посев, и по количеству тех или иных клеток — защитников определяют, от чего же именно организм малыша так упорно пытается защищаться.

Как уже говорилось, зеленый цвет слизи появляется, когда погибающие нейтрофилы выделяют особое вещество, которое и придает соплям такой окрас. Поэтому появление зеленых соплей Комаровский рекомендует считать признаком достаточно благоприятным — он свидетельствует о том, что клетки-защитники уже приступили к выполнению своих непосредственных обязанностей.

Обычно он возникает после того, как родителям не удалось сохранить жидкую консистенцию носовой слизи при вирусной инфекции. Но иногда в причинах появления виновны исключительно бактерии. Такому риниту свойственны некоторые особые симптомы: на ранней стадии в носу «зудит», ребенок начинает чихать и чесать носик, как при аллергии. Эта стадия, в отличие от аллергической формы недуга, длится недолго — около 2-3 часов, после чего на протяжении 3-5 дней из носа выделяется жидкая прозрачная слизь, которая довольно быстро начинает густеть.

Появляется заложенность носа, у ребенка нарушается носовое дыхание из-за отечности внутри носовых ходов, может начаться слезотечение, головные боли, снижается аппетит, полностью или частично исчезает способность различать запахи. На финальной стадии можно наблюдать те самые зеленые и желтые носовые выделения, которые уже стали довольно густыми.

У грудничков, особенно в возрасте 1-3 месяцев насморк может быть и физиологическим, обусловленным адаптацией к новой для него среде обитания. Все процедуры таким малышам нужно проводить только после консультации с лечащим врачом, но общий подход к лечению младенцев такой же, как и при лечении детей постарше.

Как лечить насморк, сопровождающийся зелеными выделениями, лучше всего расскажет врач, который сможет установить истинную причину болезни. Это может быть и фарингит, и ангина. Задача — не допустить осложнений, которые могут быть довольно серьезными — отиты, гайморит довольно часто появляются именно после бактериального насморка, который лечили не так или не лечили вообще.

О том, как очистить детский носик от слизи, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

К соплям у мамочек отношение довольно полярное: одни считают это серьезнейшим недугом и сразу начинают требовать антибиотики, другие уверены, что носовой платок в кармане вполне справится с ринитом, и можно такого малыша с зелеными соплями даже отвести в детский сад.

Евгений Комаровский призывает родителей к благоразумию. Не нужно впадать в вышеуказанные крайности. Лечить бактериальный насморк возможно и без антибиотиков, но лечить все-таки нужно.

Посещение детского сада или школы на время насморка с желтыми и зелеными соплями лучше отложить до лучших времен. И заняться нормализацией носовой слизи. Для этого не нужны дорогостоящие лекарства, говорит Евгений Олегович, порой бывает достаточно просто создать благоприятные условия.

Слизь не будет пересыхать и загустевать, если в комнате, где живет малыш, родители постараются создать увлажненный воздух на уровне 50-70%. Это можно сделать при помощи прибора — увлажнителя. Стоит он недешево, и если финансовые возможности семьи не позволяют купить его, то можно обзавестись специальным краном-задвижкой на батареи в зимнее время, и в любой сезон можно развесить влажные полотенца, поставить тазик с водой, чтобы она свободно испарялась, в конце концов, купить небольшой аквариум с рыбками — будет и познавательно, и полезно.

В комнате, где жарко, сопли тоже высыхают практически мгновенно и инфекция начинает прогрессировать очень быстро. Поэтому следует приобрести и повесить комнатный термометр и следить за тем, чтобы температура воздуха в помещении не опускалась ниже 18 градусов и ни в коем случае не поднималась выше 20 градусов.

Справиться с бактериальным насморком очень поможет и свежий воздух. Вместо закапывания антибиотиков доктор Комаровский советует отправиться гулять. Чем больше времени малыш будет проводить на улице (естественно, при отсутствии повышенной температуры тела), тем быстрее слизистые оболочки снова станут влажными, и организм обретет возможность противостоять бактериями в полной мере.

И еще одно всем доступное «лекарство» — это вода. Если ребенок будет больше пить, то слизь скорее станет жидкой и легко будет естественным путем выводиться из носовых ходов. Комаровский рекомендует давать питье такой температуры, которая равна температуре тела ребенка. Так жидкость будет быстрее усваиваться и всасываться стенками кишечника, а значит, и результат не заставит себя долго ждать.

Об аптечных капельках и спреях от насморка родители задумывают в первую очередь, как только у ребенка закладывает нос, утверждает Евгений Комаровский. На самом деле, делать это не нужно без особых на то указаний и назначений врача. Наиболее частая причина насморков — вирусы, а потому 90% ринитов у детей не стоит лечить никакими медикаментами, считает доктор, ведь в отношении вирусов неэффективны антибиотики, да и сосудосуживащие капли тоже.

О том, как лечить носик, расскажет доктор Комаровский в выпуске ниже.

Все без исключения аптечные средства от насморка лишь временно устраняют симптомы, но ни в коем случае не излечивают причину ринита, говорит Комаровский. Сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Називин», Назол» и др.) вообще могут вызывать лекарственное привыкание, если их использовать более 3-5 дней. Они требуют большой осторожности в применении, так как обладают еще и рядом побочных явлений. Многие препараты этой группы запрещены для детей, которым еще не исполнилось 2 года.

Часто можно встретить рекомендации при бактериальном насморке обязательно начать капать препараты с антибиотиками, такие как «Фрамицетин», «Изофра» и другие. Это хорошие и действенные препараты, говорит Комаровский, но порой совершенно не нужные. Точнее, в большинстве случаев абсолютно не нужные. Если у ребенка гнойный ринит, с тяжелым протеканием врач, безусловно, помимо рекомендаций о полоскании носа и прогулок, назначит капли антибактериального действия, а, может, даже сложные капли, которые готовят в аптеках, где есть рецептурный отдел, строго по рецепту доктора. Но сделает он это только после проведенной бактериальной пробы, чтобы точно знать, какие конкретно бактерии нужно как можно скорее победить.

Если врач просто так, без предварительных анализов назначает капли с антибиотиками, а у ребенка при этом нет гнойных выделений из носика, и зелеными соплями все жалобы и ограничиваются, то Комаровский такое лечение считает нецелесообразным.

Единственный повод заняться подбором аптечного фармацевтического препарата — аллергический ринит. Но даже в этом случаев делать это нужно однозначно вместе с врачом, ни в коем случае не самостоятельно.

Зеленых соплей можно не допустить совсем, если вовремя и правильно отреагировать на жидкие и прозрачные выделения из носа, которые появляются на начальной стадии ринита. Родителям нужно создать «правильные» условия микроклимата, о которых говорилось выше, и почаще дополнительно увлажнять носовые ходы, промывая нос солевым раствором или закапывая препараты для увлажнения носа — «Пиносол», «Эктерицид» и самый обычный физиологический раствор, который можно за копейки приобрести в любой аптеке. Предотвратить пересыхание, по мнению Евгения Комаровского, возможно только при интенсивном закапывании — по половине пипетки каждый час в каждую ноздрю. Вреда не будет.

Как можно раньше нужно научить ребенка сморкаться. Этот навык очень поможет при лечении ринита. Однако при насморке у грудничка не стоит впадать в отчаяние по причине того, что кроха в силу возраста не может освободить носик от соплей. В аптеках продают небольшие аспираторы, которые помогут быстро откачать из носовых ходов излишки слизи.

Если насморк с желто-зелеными или зелеными соплями протекает одновременно с кашлем, можно при лечении «убить двух зайцев», говорит Комаровский. Такие препараты, как «АЦЦ», «Амброксол», которые вы можете давать малышу от кашля для разжижения мокроты в бронхах, будут эффективно увлажнять и носовую слизь, так как эти медикаменты действуют на слизистые всех органов дыхания.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник