Сопли и покраснения глаз у грудничка

Насморк у грудничка — симптом большого количества заболеваний и физиологических состояний. Причем в некоторых ситуациях он даже не связан с воспалением слизистой оболочки носа, или ринитом, хотя иногда насморк и ринит считают синонимами.

И не всегда слизистые выделения из носа вообще являются признаком болезни, где требуется лечение. Более того: такое состояние у грудничка в некоторых случаях является нормальным физиологическим. А даже требующие терапии насморки лечатся разными средствами. Вирусные болезни — общей поддержкой организма, бактериальные — антибиотиками, и так далее. Значит, перед любым лечением родителям обязательно нужно разобраться, из-за чего возник недуг у ребенка.

Одна из самых страшных вещей, которые могут случиться с грудничком — неадекватное и опасное лечение. Если оно начинается без определения причин болезни, то с большой вероятностью не приведет к выздоровлению, а возможно, даже усугубит ситуацию.

Очень часто неправильное лечение может оказаться хуже самой болезни и ее симптомов

В одной из предыдущих статей мы уже разбирались с причинами и диагностикой насморка у новорожденных детей. Но поскольку период новорожденности является лишь частью грудничкового периода в развитии ребенка, поводов помучиться от соплей и заложенности носа у грудничков вообще больше, чем у новорожденных. Поэтому и частота разных видов насморка для грудничков вообще и для новорожденных детей в частности разнится, и некоторые причины его вообще не встречаются в разные периоды.

Грудными, или грудничками, принято называть детей в возрасте до года, пока они в качестве значительной доли рациона получают грудное молоко. Период новорожденности — это первый месяц жизни малыша.

Период новорожденности — часть грудничкового периода.

Наиболее распространенные причины появления выделений и заложенности носа у грудничков по мере убывания — это:

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Примечательно, что в первые полгода жизни (в том числе и в период новорожденности) дети ими практически не страдают, но после 6 месяцев начинают цеплять так часто, что именно ОРВИ вызывают больше случаев ринита в первый год жизни, чем любая другая причина.
Физиологическая незрелость носовых ходов. По этой причине возникает так называемый физиологический насморк новорожденных: слишком узкие носовые ходы у грудничка не дают ему вдыхать нужное количество воздуха, и ему приходится дополнительно дышать носом. К тому же сама слизистая, еще не адаптировавшаяся к дыханию атмосферным воздухом после появления ребенка на свет, продуцирует слишком много слизи, которая также препятствует нормальному дыханию. Дополнительно кажется, что у малыша слишком обильно текут сопли. Физиологический ринит бывает у всех новорожденных, но у некоторых он протекает в очень мягкой форме и вовсе не обращает на себя внимание.
Прорезывание зубов. Из-за постоянного воспаления десен в этот период они обильно снабжаются кровью из той же артерии, которая питает и слизистую носа. Поэтому воспаление десен означает и избыточную продукцию слизи в носу.
Бактериальные инфекции. Часто являются продолжением и осложнением вирусных, иногда развиваются самостоятельно. Могут быть следствием переохлаждения, что у грудных детей случается исключительно редко.
Реакция грудничка на различные загрязняющие вещества в воздухе. Чаще всего возникает реакция на хлор в воде и чистящих средствах, табачный дым, шерсть домашних животных и птичий пух, пыль.

Моющие средства, особенно содержащие хлор, часто вызывают раздражение дыхательных путей

А вот очень распространенный у детей старшего возраста и особенно у взрослых аллергический ринит у грудничков практически никогда не встречается. Хотя этим термином часто называют насморк, вызванный реакцией слизистой оболочки носа малыша на загрязнители и пыль во вдыхаемом воздухе.

Очевидно, что зачастую два типа процесса могут протекать одновременно, если параллельно на организм воздействуют две причины. Например, слизь в носу может пересыхать при любых других типах насморка, что, кстати, сильно осложняет протекание и лечение болезни. Симптоматическая картина в таких случаях будет смазанной, и даже опытный педиатр может не сразу сможет определить тип процесса у грудничка. Тем не менее, знание основных признаков разных типов ринита поможет во многих случаях определить и его причины.

Основным диагностическим признаком, позволяющим отличить патологический (связанный с заболеванием) ринит от физиологического (являющегося реакцией на некомфортные условия) является повышенная температура тела.

Как правило, при различных физиологических состояниях — реакции на агрессивные вещества в воздухе, прорезывании зубов — температура тела повышается, но не значительно, максимум до 37,5°С. При развитии же воспалительного процесса в тканях температура тела почти всегда подскакивает до 38°С и выше. Именно поэтому повышение температуры у грудничка выше 38°С — однозначный повод звонить врачу.

Измерение температуры тела — достаточно надежный способ выявления инфекционного заболевания

Вообще же для разных типов насморка характерны такие симптомы и клинические картины:

Физиологический — нормальное общее состояние, хороший аппетит, нормальное, иногда — немного избыточное количество соплей, нормальная температура тела, сопение во сне или во время бодрствования, крепкий сон с открытым ртом;
Вирусный: определяющие симптомы — температура тела выше 38°С, отсутствие аппетита, выраженная слабость и недомогание. Также обильные прозрачные бесцветные сопли, постоянный плач, нежелание играть, беспокойный сон с частыми пробуждениями. Характерная особенность этого заболевания — острое течение и быстрое окончание;
При прорезывании зубов: определяющий симптом — набухание десен. Также нормальная или слегка повышенная температура тела (до 37,5°С, редко — до 38°С, но не выше), хороший аппетит, большое количество прозрачных чистых соплей, постоянные пробуждения во сне, частый плач, отсутствие недомогания (когда боль в деснах малыша не беспокоит, он с удовольствием играет и ползает). При таком процессе ребенок часто трет кулачками уши или глаза, поскольку боль отдается и в них;
Бактериальный: определяющий симптом — обильные густые сопли желтого или зеленого цвета, часто с гноем. Также повышенная температура в начале болезни; она спадает раньше, чем полностью нормализуется бактериальный фон в носоглотке, нормальное общее состояние, хороший аппетит.

Стрептококки — одни из самых распространенных возбудителей ринита

Но даже определяя тип насморка у грудничка по этим признакам, необходимо учитывать, что в разном возрасте некоторые виды его не возникают вообще, а некоторые если и случаются, то редко.

В первые два месяца жизни практически все дети в той или иной мере страдают от узости носовых ходов и избыточного выделения слизи. Если у грудничка ринит в первые недели жизни не сопровождается повышенной температурой и частым чиханием, скорее всего, это именно безобидное физиологическое состояние, которое со временем пройдет.

При физиологическом насморке достаточно создать комфортные условия проживания для малыша и вытереть избыток соплей у него под носом

В норме физиологический насморк у новорожденного наблюдается 2 месяца. Иногда он заканчивается уже за 2 недели, иногда растягивается на 3 месяца, но дольше этого срока наблюдается крайне редко. Выделения из носа без температуры у грудничка в 1 месяц — это с наибольшей вероятностью именно физиологический насморк новорожденных.

А вот ринит в 4 месяца и позже уже вряд ли является физиологическим. К этому возрасту нос и слизистая его уже более-менее адаптируются к новому для них режиму работы, и потому нарушения носового дыхания в этот период уже требуют или активных действий со стороны родителей по нормализации микроклимата, или лечения с участием врача.

Наоборот, до 6 месяцев зубы у грудничка и не прорезаются и соответствующий недуг не может возникнуть.

После 6 месяцев больше шансов заболеть ОРВИ, чем у новорожденного, так как прорезание зубов наряду с другими обстоятельствами ослабляет иммунитет

Кроме того, очень редко до шестимесячного возраста грудные дети болеют ОРВИ и бактериальными инфекциями. Хотя бы потому, что примерно 6 месяцев после рождения в их крови и тканях сохраняются полученные от матери антитела к вирусам и бактериям. Обычно именно после полугода жизни и врожденный иммунитет исчезает, и организм ослабляется прорезыванием зубов, и малыш начинает больше общаться с другими детьми и взрослыми, что повышает риск заражения.

А теперь давайте подведем итог и составим точную последовательность определения типа ринита у грудничка.

Если насморк и температура тела выше 38°С, значит, у него инфекционное заболевание, сопровождающееся реакцией слизистой оболочки.

Если сопли при такой температуре чистые и прозрачные, ребенок себя плохо чувствует и у него нет аппетита — процесс скорее всего вирусный.

Если насморк сопровождается густыми желтыми или зелеными соплями, возможно — с гноем, имеет место бактериальная инфекция.

Синегнойная палочка — еще одна возможная причина бактериального ринита. Возбудитель довольно устойчив к антибиотикам

Очень часто бактериальная инфекция развивается на фоне вирусной. Сопли в этом случае тоже будут зелеными, но определяющей причиной плохого самочувствия будет вирусное заболевание.

Если же температуры у ребенка нет, движемся дальше.

Насморк у ребенка до 3-месячного возраста, не сопровождающийся обильными чиханиями и недомоганием, скорее всего является физиологическим. Ринит у грудничка в 2 недели почти наверняка именно такой.

Если присутствует насморк и слезятся глаза, часто происходит чихание — скорее всего, малыша раздражает какое-то вещество в воздухе, какой-то запах или пыль. Такой процесс у грудничка в 5 месяцев без высокой температуры, например, не может быть физиологическим, и не может развиваться из-за прорезывания зубов. Маловероятно также, что он является вирусным и бактериальным. Соответственно, именно реакция на грязный воздух в этом случае будет наиболее вероятным вариантом.

Хорошо, если организм малыша не реагирует на шерсть животного. В противном случае питомца придется на несколько месяцев удалить из квартиры.

Если насморк возник после 6-7-месячного возраста, повышена температура до 37°С и воспалены десны, это следствие прорезывания зубов.

И в любом случае если слизь в носу высохла, значит, воздух в помещении очень сухой.

А теперь главное замечание: сейчас мы рассмотрели только самые распространенные причины насморка у грудничков, только самые однозначные и явные симптомы, и только в идеальных ситуациях, когда риниты не возникают одновременно. В реальной жизни такое случается крайне редко.

Например, иногда врач может обнаружить грибковый насморк, иногда бактериальный ринит развивается, как следствие фарингита. В редких случаях родители неадекватным лечением доводят ребенка до развития медикаментозного ринита и соответствующим ему симптомам. К тому же, иногда врачу достаточно войти в помещение, чтобы сразу понять, на что дите может отреагировать соплями и раздражением слизистой.

Поэтому делаем правильный вывод: если однозначно и легко тип насморка определить не получается, нужно звать врача. Он это сделает быстрее и надежнее.

Но вот причину ринита у грудничка определили. Теперь давайте выясним, как его правильно лечить…

источник

Дети проводят много времени в больших коллективах – детских садах, школах, различных секциях. В силу легкости распространения респираторных инфекций они чаще болеют простудными заболеваниями.

Часто родители замечают у ребенка при простуде красные глаза, начинают искать причины и способы лечения этой патологии. При ОРЗ поражается дыхательная система в верхних отделах, имеющих тесное сообщение с глазным конъюнктивальным мешком. Однако покраснение глаз может иметь другие серьезные причины, требующие принятия срочных мер.

Даже легкое покраснение глазных яблок может быть как следствием тяжелого инфицирования, так и обыкновенной реакцией на внешний раздражитель. Нужно разделять причины от чего могут краснеть глаза у малыша по инфекционным и патологическим основаниям.

Основная детская инфекция, вызывающая сильное покраснение глаз — вирус кори. Данное заболевание оказывает высокое токсическое действие на капиллярную систему сосудов, вызывая их длительные спазмы. В результате происходит нарушение кровяного тока и появляется ярко выраженная краснота глазных яблок, у малыша может развиться фотофобия (светобоязнь). Кроме этой инфекции можно выделить заболевание:

конъюнктивитом, с характерными гнойными выделениями и образованием желтой корочки по утрам;
увеитом, с выраженным воспалением сосудов в глазах;
блефаритом, с покраснением век и уголков глаз.

Основной патологической причиной является попадание инородного тела на глазное яблоко. Покраснение сопровождается слезоточивостью, жжением и ощутимой болью. Другие возможные причины аномалии:

купание в бассейне с высоким содержанием хлорки и дезинфицирующих растворов;
погодные условия с сильным ветром, морозом или палящим солнцем;
долгие игры на компьютере, просмотр телевизора, вызывающие перенапряжение глазного нерва.

Для маленьких ребятишек опасно повышение глазного давления, обязательна консультация офтальмолога.

Распространенной причиной красных глаз является аллергия. Реакции могут сопутствовать: насморк, головные боли, приступы тошноты. Покраснение и такие же симптомы наблюдаются, если ребенок находится в постоянно прокуриваемом помещении.

В холодное время года у ребенка нередко наблюдается ослабление иммунитета и, как следствие – частые простуды. При низких температурах, переохлаждении повышается опасность развития воспалительных процессов в глазных яблоках.

Покраснение глаз может быть вызвано обычным насморком или ринитом. Носовая полость имеет путь сообщения по слезному каналу с глазами, причем у детей этот путь гораздо короче. Вследствие этого краснота и воспаление глазных оболочек развивается параллельно основному заболеванию.

При простуде на основе аденовирусной инфекции воспаление глаз у ребенка вызывает острое поражение слизистых носоглотки. Это заболевание является распространенной причиной покраснения глазной оболочки на фоне простудных инфекций.

Еще одной причиной, почему у ребенка красные глаза при простуде, является инфекция коклюша. Приступообразный, спазматический кашель провоцирует повышение давления в склеротических сосудах, которые расширяются, а иногда и лопаются. В результате краснеют не только глаза, лицо также становится красным и одутловатым.

При легком протекании простуды болевой симптом глаз обычно отсутствует. С покраснением появляется ощущение сухости в сочетании со слезоточивостью, последняя является основным признаком синуситов.

Сильные болевые ощущения у ребенка появляются при заражении гриппом, данный симптом типичен для этой болезни и является следствием интоксикационных процессов. При повышении температуры состояние ухудшается, боль усиливается. Так же малыш чувствует сильную слабость, его мучают головные боли.

Нетрудно определить причину красных глаз по сопутствующим симптомам при коклюше. Отсутствует температура и другие признаки простуды, кроме кашля. Болезнь начинается с легкого покашливания, постепенно перерастая в судорожные приступы с выделением большого количества мокроты вплоть до рвоты. В результате лопнувших капиллярных сосудов на лице малыша может появиться геморрагическая сыпь.

Любое простудное заболевание имеет вирусно-бактериальную этиологию. При ОРВИ высока вероятность развития вирусного конъюнктивита. У маленьких детей заболевание протекает с тяжелыми симптомами. Наблюдается повышение температуры до 38 — 39С, затруднено носовое дыхание. У малютки гноятся красные глаза, большое количество коричневых или желтых выделений склеивает ресницы. Ребенку бывает трудно разлепить веки, особенно после сна, конъюнктива покрывается тонкой пленкой.

При воспалительных процессах на глазных яблоках, малышу нужно избегать яркого освещения, у него возникают сильные рези, может развиться светобоязнь.

При первых признаках простуды у ребенка обычно поднимается температура. Само покраснение глаз не является стимулятором повышения и не нужно снижать температуру для устранения признаков конъюнктивита.

Покраснение с резким повышением температуры сопутствует аденовирусной инфекции, с последующим присоединением заложенности носа (ринит) и болевыми ощущениями в горле (фарингит). Ребенок жалуется на недомогание, боли в мышцах, у него снижается аппетит. На покрасневшей слизистой глаз появляется белесоватый налет с гипертрофированными фолликулами.

При отсутствии симптомов вирусной инфекции подъем температуры связан напрямую с воспалительными процессами слизистой глаз, и для ее снижения проводят лечение бактериального конъюнктивита.

Краснота и отечность глаз проявляется при простудных вирусных заболеваниях (ОРВИ, грипп) в сопровождении ринореи, кашля, повышенной температуры. При заболевании гайморитом, фронтитом, с воспалительными процессами в околоносовых пазухах, опухнуть может как один глаз, так и сразу оба.

Красные опухшие глаза могут свидетельствовать об абсцессе слезного мешочка и века. Патологическое состояние развивается вследствие скопления гноя в глазах при некачественном лечении инфекционных заболеваний носоглотки.

У ребенка часто воспаляются и увеличиваются аденоиды. Нарушение носового дыхания провоцирует не только отечность глаз, но и всего лица.

Появление у малыша опухших, красных глаз с гнойными выделениями требует немедленного обращения к врачу. Не оказанная вовремя медицинская помощь в подобных состояниях может привести к менингиту, заражению крови, даже к полной потере зрения.

К процессу лечения простудных проявлений конъюнктивита следует отнестись с полной ответственностью, у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на лекарственные препараты. При возникновении покраснения и боли в глазах как симптома лихорадки, специального лечения не требуется. Следует обеспечить малышу покой с обильным питьем, ограничить контакты с компьютером и телевизором и краснота глаз пройдет при нормализации температурного режима.

Ребенку с сильными болевыми ощущениями, ярким покраснением слизистой и гнойными выделениями назначают курс комплексного лечения с применением различных методов и медицинских препаратов.

Основные мероприятия по терапии красных глаз малыша включают:

обязательные ежедневные промывания с использованием травяных настоев или растворов антибиотиков, при сильном воспалении с гноем;
применение лечебных компрессов на нижнее веко. Их можно делать каждые 3 – 4 часа, с длительностью не более 3-х минут;
использование примочек из лекарственных средств, прописанных врачом.

При нагноении вследствие простудного конъюнктивита методы лечения заключаются в поддерживании чистоты слизистой глаз и применении лекарственных препаратов, способствующих более легкому протеканию болезни и уменьшению гнойных образований. Лечение проводится в комплексе с терапией основного заболевания.

Основным лекарственным препаратом при лечении гнойных воспалений являются глазные капли, они могут быть противовирусными и антибактериальными. Действие лекарственного средства основано на его противовоспалительных, обезболивающих и иммуномодулирующих свойствах. Для детей рекомендуется применение:

«Торбекса», антибиотика с широким спектром действия. Назначается детям старше года, по одной капле до пяти раз за день, продолжительность терапии – 7 дней. Превышение дозы чревато ухудшением почечной функциональности, развитием мышечного паралича;
«Флоксала», антибактериальных капель с быстрым терапевтическим эффектом. В той же дозировке до 4-х раз в сутки в течение 2-х недель. Процесс лечения не прерывают при видимом улучшении.

Лечат глаза также с использованием мазей: нестероидных противомикробных, стероидных гормональных, антигистаминных и комбинированных лекарственных средств. Для детей рекомендуется использование препарата:

«Флореналь», мази подавляющей вирусное размножение на слизистой глаз. Лекарство закладывается под веки 2 раза в сутки, по утрам и вечерам. Продолжительность терапии находится в зависимости от фазы поражения, в запущенных случаях аденовирусной инфекции препарат применяют до полутора месяцев;
Тетрациклиновой мази, антибиотика с широким спектром, назначается детям старше 7 лет. Мазь закладывается под нижние веки по 4 раза за день, длительность использования зависит от инфекции – от 3-х дней до месяца. Имеет противопоказания при патологии печени, почек, состава крови.

При лечении воспаленных глаз у малыша часто применяют травяные отвары и настои с бактерицидными и заживляющими свойствами. Для промываний и протираний глаз от гноя используют лекарственные травы:

ромашку, обладающую известным дезинфицирующим действием: 1 ст. ложку заварить стаканом кипятка и дать настояться 10 – 15 минут;
череду: 1 ст. ложку (10 гр) заварить 250 мл кипящей воды и протомить пару минут. Для промываний отвар используют в теплом виде;
чистотел: 1 ст. ложку из смеси цветов и листьев растения заливают кипятком и томят около 3-х минут. Остужают, процеживают и протирают воспаленные глаза в течение дня;
алоэ: свежеотжатый сок листьев растения разводят кипяченой водой 1х10 и промывают красные, воспаленные глаза.

В терапии глаз средствами народной медицины используют компрессы из сырой картошки. Протертую кашицу заворачивают в теплую (прогретую) ткань и прикладывают к глазам ребенка на 3 – 4 минуты. Процедуру желательно делать перед сном.

Вне зависимости от причины покраснения нужно показать малыша окулисту, он быстрее установит причину недуга и даст лечебные и профилактические рекомендации. Основой любой профилактики является соблюдение элементарных правил гигиены и укрепление иммунитета. Как можно раньше нужно отучить ребенка тереть глаза, особенно на улице при морозной и ветреной погоде и при общении со сверстниками. Следует помнить, что покраснение глаз может быть признаком заразного конъюнктивита и не позволять малышу контактировать с больным человеком, а так же с детьми заболевшими ОРЗ и ОРВИ.

При первых признаках покраснения глаз родителям нужно проверить степень нагрузки ребенка (в саду, в школе, дома). При загруженности малыша следует пересмотреть режим и избавить его от лишних стрессовых ситуаций.

Соблюдение правил общей профилактики не защитит целиком и полностью ребенка от болезней, но значительно снизит вероятность их проявлений.

источник

Конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Эту болезнь нередко диагностируют у новорожденных. Проявляется она покраснением глаз, избыточным выделением слезной жидкости, светобоязнью, гнойными выделениями. Глазки младенца заплывают, веки слипаются, он становится беспокойным и капризным.

У деток чаще всего диагностируют конъюнктивит бактериального, вирусного и аллергического происхождения. Симптомы и лечение разных видов заболевания отличаются. Важно правильно дифференцировать конъюнктивит и провести грамотное лечение.

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды заболевания:

Бактериальный конъюнктивит – недуг возникает в результате проникновения на слизистую глаза стафилококков, пневмококков, стрептококков и других бактерий.
Вирусный – воспалительный процесс провоцируют вирусы герпеса, энтеровирусы, аденовирусы и т. д.
Аллергический – заболевание провоцируют различные аллергены (пыльца растений, химические средства, медицинские препараты, шерсть животных и т. д.).

Кроме того, конъюнктивит у грудничка вызывают грибки, хламидии, аутоиммунные процессы.

Даже если мама соблюдает личную гигиену и тщательно ухаживает за новорожденным, то риск развития воспаления всё равно существует. Причины заболевания у ребёнка бывают разные, определить их поможет опытный врач.

Конъюнктивит у новорожденных возникает по следующим причинам:

Ослабленная иммунная система.
Инфицирование во время родов. В момент прохождения по родовым путям ребёнок подхватил гонококки или хламидии, которые активно поражают конъюнктиву.
Заболевание провоцируют разнообразные бактерии, которые обитают в материнском организме.
Генитальный или оральный герпес, которым больна мать, тоже провоцирует конъюнктивит у младенцев.
Женщина не соблюдает правила личной гигиены или не поддерживает чистоту тела ребёнка.
В глаз новорожденному попало чужеродное тело или загрязнение.
Произошло инфицирование конъюнктивальной оболочки болезнетворными микроорганизмами (вирусы, бактерии).
Инфекционные заболевания вирусного происхождения тоже нередко провоцируют конъюнктивит.
Воспаление слизистой оболочки глаз возникает как реакция на различные аллергены.
Закупорка слезного канала.

Чтобы защитить младенца от конъюнктивита, матери следует учесть те факторы, которые от неё зависят. Речь идёт, в первую очередь, о соблюдении чистоты и лечении инфекционных заболеваний до беременности.

В первое время после рождения у ребенка ещё развиваются слезные протоки, это значит, что они не пропускают слезную жидкость. Именно поэтому любые выделения из глаз могут свидетельствовать о развитии конъюнктивита. Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз следует посетить врача.

Специфические признаки воспаления конъюнктивальной оболочки у грудничков:

Выделение слезной жидкости. Из глаз новорожденного выделяется прозрачная жидкость.
Покраснение слизистой оболочки глаз. Этот симптом свидетельствует о развитии воспалительной реакции на конъюнктивальной оболочке и глазном яблоке. В большинстве случаев внешняя поверхность века тоже краснеет.
Фотофобия. У ребенка наблюдается болезненная чувствительность глаз к свету. При появлении источника света младенец отворачивается или закрывает глаза.
Появление гнойных выделений. После сна веки ребёнка слипаются, а на протяжении дня из глаз выделяется гной.

Выявить конъюнктивит у новорождённого на ранних стадиях тяжело, ведь он не может описать, что чувствует.

После выявления хотя бы одного симптома следует посетить врача, который поможет дифференцировать заболевание и назначит схему лечения. Это необходимо, так как далеко не все мамочки знают, как проявляются разные виды конъюнктивита:

Бактериальный – наблюдаются обильные слизистые выделения. При этой разновидности заболевания поражаются оба глаза. Также возможен сценарий, когда инфекция поражает один глаз, а потом переходит на второй. Нижнее веко отекает, глаза краснеют, грудничок болезненно реагирует на свет. Из глаз выделяются желтовато-зелёные выделения, присутствует зуд, жжение.
Вирусное воспаление конъюнктивы легко распознать по фотофобии, выделению из глаз гнойной жидкости. Чаще всего поражается один глаз. При герпесном заражении заболевание длится долго, на веках появляются пузырьки, выделяется слезная жидкость. Если причина недуга аденовирус, то кроме симптомов конъюнктивита наблюдаются признаки простуды.
Аллергический конъюнктивит проявляется резкой припухлостью век, покраснением слизистой, зудом, жжением в ответ на аллерген. Из глаз выделяется прозрачная жидкость. Поражаются оба глаза.

Грибковое воспаление конъюнктивы сопровождается сильным зудом, слезоточивостью, ощущением чужеродного тела в глазу, болезненной реакцией на свет. Выделения гнойно-прозрачные с белой крошкой.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, отправляйтесь к доктору, который определит природу заболевания и составит план лечения.

Лечение недуга зависит от его разновидности. Выявить тип возбудителя поможет бактериологическое исследование. Для этого со слизистой берут мазок, который потом изучают в лабораторных условиях.

Проконсультироваться с врачом необходимо, так как пациенты младшей возрастной группы подвержены быстрому распространению инфекции. Грамотное лечение на ранних стадиях недуга гарантирует быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Многие мамы задаются вопросом о том, что делать, если у младенца бактериальный конъюнктивит. В составе комплексной терапии применяют местные антибиотики в форме глазных капель и мазей. Лекарственные средства наносят на предварительно очищенные глаза.

Для очистки век применяют ватные или марлевые тампоны, смоченные в слабом антисептическом растворе (Фурацилин) или травяном отваре. Приготовить настой можно из ромашки, шалфея, крапивы и других противовоспалительных трав. Протирают глаза от внешнего уголка к внутреннему.

После устранения гнойных корочек конъюнктивальную полость обрабатывают мазью или каплями. Кратность применения препарата зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. В острый период глаза обрабатывают от 6 до 8 раз за 24 часа, а в период
облегчения – от 3 до 4 раз.

Мазь рекомендуется закладывать в конъюнктивальный мешок перед отходом ко сну. Средняя длительность терапевтического курса составляет от 1 недели до 10 суток. Если доктор назначил сразу несколько лекарственных средств, то промежуток между их применением составляет от 5 минут и более.

Острый конъюнктивит (гонобленнорея), возбудителем которого является гонококк – это одно из наиболее опасных офтальмологических заболеваний. Он проявляется выраженной отёчностью, покраснением, гнойно-кровянистыми выделениями. Вылечить гоннобленорею можно в домашних условиях. Для этого глаза обильно промывают антисептическими растворами несколько раз в сутки.

Кроме того, рекомендуется применять кератопластические средства, которые ускоряют заживление и регенерацию повреждённой слизистой глаз (Солкосерил, масло облепихи и т. д.). Антибиотики применяют в форме мази и раствора для инъекций.

Чтобы устранить конъюнктивит вирусного происхождения у детей применяют противовирусные препараты в форме мази и капель. При вторичной инфекции применяют антибиотики. Важно чётко соблюдать рекомендации врача, только тогда заболевание пройдет.

Чтобы избавиться от конъюнктивита аллергического происхождения, нужно в первую очередь вылечить аллергию. Для этого следует определить аллерген и ограничить контакт ребёнка с ним. Чтобы облегчить неприятные симптомы используют противоаллергенные глазные капли.

Если конъюнктивит у новорождённого не проходит, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вы используете неподходящие препараты. В таком случае рекомендуется провести повторное бактериологическое исследование.

Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Чтобы защитить малыша от неприятной болезни, мать должна соблюдать следующие правила:

Соблюдайте личную гигиену, поддерживайте чистоту тела младенца.
Содержите в чистоте постельное бельё, игрушки малыша и всю детскую комнату.
Старайтесь часто мыть руки новорожденному, приучайте ребёнка к самостоятельному мытью рук, когда он подрастёт.
Проветривайте комнату, используйте увлажнители для улучшения микроклимата помещения.
Включайте в ежедневный рацион ребёнка продукты богатые на витамины и минералы.
Следите, чтобы дети употребляли только чистые продукты.
Выделите малышу индивидуальное полотенце, которым будет пользоваться только он.
Ежедневно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе общей длительностью не менее 4 часов.
Не позволяйте малышу контактировать с больными детьми.

Соблюдая эти правила, вы защитите новорожденного не только от конъюнктивита, но и от многих других заболеваний.

Чтобы лечение конъюнктивита у младенцев было успешным, соблюдайте следующие правила:

До установления диагноза врачом запрещено применять лекарственные средства. Но, в крайнем случае, разрешено однократное применение глазных капель Альбуцид (при вирусном или бактериальном воспалении конъюнктивы). При подозрении на аллергический конъюнктивит применяют антигистаминное средство в форме суспензии или таблеток.
Глаза от гнойных корок рекомендуется промывать через каждые 2 часа.
При поражении одного глаза антисептическим раствором обрабатывают оба, так как инфекция быстро распространяется. Для каждого глаза применяют новый тампон.
Повязку на воспалённый глаз запрещено надевать. В противном случае повышается вероятность дальнейшего развития болезнетворных микроорганизмов и травмирования воспалённого века.
Для лечения конъюнктивита у грудных детей применяют Альбуцид (10%), а для пациентов постарше – Левомицетин в форме раствора, Витабакт, Эубитал. Антисептические капли применяют с интервалом в 3 часа. Эритромициновая и тетрациклиновая мазь тоже применяются для устранения воспаления.

Таким образом, конъюнктивит у новорожденного – это серьёзный недуг, который требует ответственного подхода к лечению. При появлении первых симптомов заболевания обращайтесь к доктору, который определит возбудителя и назначит адекватное лечение. Самостоятельное лечение грозит опасными последствиями для младенца.

Воспаление наружной оболочки глаза часто сопровождает респираторные заболевания у детей. В большинстве случаев толчком для развития осложнений выступает ослабленная иммунная система.

Воспаление слизистой оболочки глаза может протекать как на фоне простудных болезней, так и являться причинно-следственной связью, провоцирующей развитие ринита. Конъюнктивит имеет разную природу происхождения – инфекционную, вирусную и аллергическую.

В более, чем в 96% случаев провокатором болезни выступает патогенная микрофлора и антигены, вызывающие типовый иммунопатологический процесс .

При диагностике заболевания у детей врачи опираются на две причины:

выраженная сверхчувствительность организма ребенка на споры растений, пыль, продукты питания, бытовую химию; миграция воспалительного процесса из носовой полости на слизистую конъюнктивы из-за близкого сообщения слезного канала с нижней раковиной.

Для справки! Аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа – провоцирующие факторы воспалительного процесса соединительной оболочки органа зрительной системы. Болезни, вызванные вирусом гриппа, ветрянка могут вызвать повторную волну заболеваемости. Данным болезням свойственно развитие конъюнктивита и ринита .

Инфекция может попадать на слизистую глаза и внешним путем – после того, как ребенок потрет глаза грязным носовым платком или руками. Насморк и конъюнктивит у ребенка могут быть последовательностью друг друга, так и протекать одновременно (при любой форме заболевания).

В зону риска попадают дети дошкольного возраста

Перед началом терапевтических мероприятий необходимо определить этиологию заболевания. После диагностики лечащий врач подбирает необходимые группы фармакологических препаратов. Самолечение чревато появлением осложнений и усугублением здоровья ребенка.

Конъюнктивит, считается заразным заболеванием. поэтому на время лечебных процедур необходимо ограничить контакт с другими детьми.

Лечение строится на комплексном подходе, с использованием препаратов местного и общего действия. Степень выраженности симптоматической картины и течения заболевания определяет необходимость антибиотикотерапии.

При повышении естественных показателей температуры тела, возникновении риска патологического течения заболевания врачи назначают бактериальные препараты широкого спектра действия в виде суспензий. Для лечения детей более эффективны «Аугументин», «Азитрокс», «Сумамед», «Фромилид». Индивидуальные особенности маленького пациента предопределяют суточную норму препаратов и продолжительность лечения.

Для купирования симптоматики и воспаления в терапевтическую схему лечения включаются:

Глазные капли. В зависимости от природы проявления воспалительного процесса, назначаются офтальмологические препараты разного действия. Аллергическая форма подразумевает использование медикаментов, фармакологическое действие которых направлено на устранение болезненных явлений, спровоцированных антигенами («Кромогексал», «Лекролин»). При вирусном течении назначаются противовирусные капли, подавляющие процесс размножения вирусов («Актипол», «Флореналь», «Полудан»). Если конъюнктивит спровоцирован бактериальной микрофлорой – имеет место назначение антибактериальных капель «Тобрекс», «Альбуцид ». Суточная норма определяется лечащим врачом индивидуально. Назальные капли. Сосудосуживающие препараты позволяют восстановить дренажную функцию носа, уменьшив заложенность носа («Називин », «Отривин », «Назол Беби»). Терапевтический курс не должен превышать 3-5 суток использования .

Для справки! Симптоматическая картина конъюнктивита проявляется повышенной слезоточивостью, светобоязнью, покраснением и отечностью органов зрительной системы, зудящими ощущениями, чувством жжения, выделениями гнойного характера.

Промывания носовой полости и глаз являются неотъемлемыми процедурами при лечении насморка и конъюнктивита. Для лаважа носа в педиатрии широко используются водные растворы, изотоничные плазме крови – «Аквалор », «Аквамарис », растительно-минеральный комплекс «Долфин ».

Данные препараты не вызывают привыкания, усиливают терапевтический эффект назальных капель, способствуют выведению аллергенных и патогенных раздражителей, разжижают муконазальный секрет, обеспечивают его беспрепятственный отток.

В качестве растворов для промывания глаз зарекомендовали себя отвары лекарственных трав (череда, календула, ромашка). Как альтернативное средство можно использовать слабый раствор «Фурацилина». В зависимости от возраста маленького пациента, лечащий специалист подбирает оптимальный состав для промывания.

При одновременном проявлении конъюнктивита, насморка и кашля стоит срочно обратиться к врачу, возможно у ребенка развивается корь

При диагностировании вирусного конъюнктивита необходимы средства на основе белковых молекул ИФН, действие которых направлено на устранение иммунодефицита у ребенка. Данные лекарственные средства представлены в разных формах выпуска – свечках («Виферон », «Кипферон», «Генферон»), каплях («Гриппферон »), мазях.

Важно! Каждой форме заболевания присуща своя симптоматическая картина. При бактериальной форме – воспалительный процесс затрагивает слизистую обоих органов зрительной системы, тогда как при вирусном конъюнктивите происходит поражение одного глаза.

Соблюдение профилактических мер. включающих в себя: сбалансированное питание, укрепление иммунитета, соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение респираторных заболеваний, позволит предотвратить развитие воспалительного процесса наружной оболочки глаза.

У каждой разновидности конъюнктивита есть свои особенности проявлений, а также способы лечения.

Вирусный конъюнктивит у ребенка часто развивается вследствие гриппа, ОРВИ, аденовируса, кори, ветрянки. Нередко воспаление конъюнктивы начинается не вовремя того как ребенок болеет, а уже после болезни на фоне ослабевания общего и местного иммунитета. Также в педиатрии часто отмечаются случаи второй волны заболевания после перенесения ребенком осложненного гриппа или ветряной оспы, которой характерны признаки фарингита, ринита и конъюнктивита.

Нередко конъюнктивит вирусной этиологии при неправильном или запоздалом лечении осложняется присоединением бактериальной инфекции, тогда к общим симптомам воспаления присоединяются закисания глаз и выделения с желтым оттенком.

Инфекция может попасть в слизистую как извне, при трении ребенком глаз, повторном использовании грязного платка, так и при перекрытии носослезного канала, что приводит к застою влаги, что способствует развитию патогенной микрофлоры. Другими словами отечность лица, являющаяся симптомом аллергического насморка или синуситов, способствует перекрытию канала, посредством которого происходит увлажнение слизистой конъюнктивы жидкостью содержащей белки местного иммунитета обладающие антибактериальной активностью. Вследствие чего условно патогенная микрофлора, которая присутствует на всех слизистых поверхностях человека, начинает активно размножаться, создавая угрозу интоксикации.

Помимо бактерий, микроорганизмов и вирусов частой причиной воспаления конъюнктивы становиться аллергическая реакция. Так при сезонной аллергии или же реакции иммунной системы ребенка на местные раздражители, например, сильный запах бытовой химии, табачный дым, плесень, в организме происходит выделение гистамина из тучных клеток, что приводит к повышению проницаемости сосудов, вследствие чего возникает сильная отечность. Как правило, аллергический ринит и конъюнктивит проявляются одновременно и проходят, как только контакт с аллергеном будет устранен.

Сильное покраснение конъюнктивы связанное с наличием большого количества капилляров в пленке.
Припухлость слезного мешка во внутреннем уголке глаз.
Слезоточивость глаз.

Бактериальный – причина попадания в глаза бактерий и микробов. Устранить неприятные проявления удается при помощи антибиотиков местного действия. При запущенных случаях используют пероральные антибиотики.
Вирусный – причина поражения глаза вирусом. Терапия может быть назначена только после обнаружения проблемы. Запрещается применять антибиотики местного действия. В противном случае это приведет к аллергии.
Аллергический – возникает при попадании в газа пыли, пыльцы, бытовой химии. Для снятия воспаления назначают антигистаминные и противоаллергические медикаменты.
Тетрациклиновая мазь. Она оказывает бактериальный эффект. Очень эффективно использовать мазь при наличии инфекций, микроорганизмов. Ее задействуют в случае, когда представленные симптомы вызваны конъюнктивитом. Обработать веко небольшим количеством тетрациклиновой мази. Проводить подобные манипуляции необходимо 2-3 раза. Крайне редко, но все-таки возникают побочные эффекты от такой терапии. Они приводят к развитию повышенной чувствительности к излучению УФ, аллергии и грибковым заболеваниям.
Гидрокортизон. Помогает снять отечность, воспаление, устранить зуд и аллергию. Такой эффект от терапии позволяет применять мазь при офтальмии и конъюнктивите. Гидрокортизон способствует быстрому устранению слезоточивости, полученной при химических и термических ожогах зрительного органа. Лечение должен проводить врач. Применять состав нужно 2 раза в день. Нельзя использовать мазь пациентам до 18 лет и женщинам при беременности.
Эритромициновая мазь. При ее нанесении удается добиться глубокого проникновения в роговицу и слезную жидкость. Оказывает антибактериальный эффект. Медикамент может притормозить синтез белков микроорганизмов. В результате происходит блокировка развитие инфекционного процесса. Эритромицит – эффективное средство для устранения слезоточивости, вызванной блефаритом, конъюнктивитом, кератитом. Наносить мазь необходимо после тщательной очистки зрительного органа от всех выделений. Накладывать мазь на кожу века. Уменьшить слезотечение удается уже спустя несколько нанесений. А через 2 дня можно позабыть про покраснение и зуд. Медикамент не токсичен, поэтому может быть задействован даже для лечения маленьких пациентов.
Промывать глазные органы крепким чаем, отваром ромашки, календулы или шалфея. Такие процедуры эффективны при гнойном воспалительном процессе. Смочить ватный диск в приготовленном средстве и промыть глаза от наружного угла к внутреннему. Делать такие манипуляции необходимо 4-6 раз в день. Обязательно следите, чтобы между промываниями малыш не касался глаз своими ручками.
При аллергической форме конъюнктивита необходимо промывать газа при помощи физраствор а. Еще применяют такие антигистаминные капли, как Диазолин, Аллрегодил.
При гнойной форме конъюнктивита пораженные глаза промывать необходимо часто. До посещения поликлинику можно задействовать в процесс такие безопасные медикаменты, как Левомецитиновые капли или Тетрациклиновую мазь. Ею обрабатывают веко пораженного глаза.
глазки краснеют, отекают;
возможно образование желтых корочек на веках, особенно по утрам, выделения гноя из глаз;
после сна веки сложно раскрыть, они буквально склеены;
малыш капризничает при ярком освещении из-за светобоязни;
плохо спит, аппетит снижен.
Флоксал. Действующее вещество — офлоксацин. Разрешены с рождения. Вводятся по 1 капле 4 раза в день.
Тобрекс. Активный компонент — тобрамицин. Новорожденным – по 1-2 капли до 5-ти раз за сутки. Детям постарше — каждые 4 часа.
Левомицетин. Детям до 2-х лет применяют с осторожностью. В конъюнктивный мешок закапывают по 1 капле с интервалом в 5 часов.
Ципромед (ципрофлоксацин). Разрешен для детей с 1-го года. Закапывают в зависимости от ситуации, от 4 до 8 раз.
Офтаквикс (левофлоксацин). Также в педиатрической практике используется для лечения детей после 1-го года. Каждые 2 часа по 1 капле, но не более 8 раз в сутки.
Альбуцид. Обратите внимание, что Сульфацил натрия (аптечное название Альбуцида) выпускается в двух концентрациях: 20% и 30% раствор. Так вот, детям до года используют только 20% форму. Не рекомендуется начинать лечение с этого лекарства, так как при закапывании возникает сильное чувство жжения. Ребенок не забывает боль, так что второе, третье и последующее закапывания превратятся в пытку и для малыша, и для вас. Вводят лекарство по 1-2 капле до 6-ти раз в день.

На ночь рекомендуется закладывать мазь, так как терапевтический эффект от нее более длительный, чем от капель. Для самых маленьких подходит мазь флоксал и тетрациклиновая глазная (именно глазная, та, у которой концентрация вещества 1%).

Интерферон — защитник нашего организма от вирусов

Противовирусные капли либо содержат в составе интерферон, либо вещество, стимулирующее его выработку. Группа этих препаратов выступает как иммуномодуляторы, снимающие местное воспаление. Некоторые из них действуют как анестетики (уменьшают боль). Средства на основе интерферона стимулируют восстановление пораженных тканей.

Офтальмоферон (в основе — альфа-2b рекомбинантный интерферон). Димедрол и борная кислота, входящие в состав, дополнительно дают антигистаминный и противовоспалительный эффект. Можно лечить новорожденных. Актипол (пара-аминобензойная кислота). Индуктор интерферона, то есть стимулирует производство своего интерферона. В инструкции сказано, что клинические испытания на детях не проводились, поэтому препарат можно применять малышам, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

Капли с интерфероном всегда хранятся в холодильнике, поэтому перед введением в конъюнктиву нагрейте их в руке до комнатной температуры.

Заподозрив у новорожденного аллергию, нужно немедленно обращаться к врачу. Только раннее выявление аллергена сможет существенно помочь крохе, ведь все антигистаминные средства снимают лишь симптомы, но не убирают причину. Тем более, что противоаллергические капли имеют возрастные ограничения:

Кромогексал (кромоглициевая кислота). Применяют детям после 2-х лет, но с осторожностью. Опатанол (олопатадин). По инструкции, разрешен с 3-летнего возраста. А на младенцах действие лекарственного средства не изучалось. Аллергодил (азеластина гидрохлорид). Применяется у детей с 4-х лет.

Поэтому, если вы подозреваете у новорожденного аллергический конъюнктивит, дайте ему антигистамин, например, фенистил в каплях для приема внутрь, и посетите педиатра, а при необходимости и аллерголога.

Новорожденным закапывать глазки разрешается только пипеткой с закругленным концом. Уложите младенца горизонтально на ровную поверхность. Хорошо, если рядом будет «ассистент», фиксирующий голову. Если капли «живут» в холодильнике, не забывайте их прогреть в руке. Проверить температуру можно, капнув на тыльную сторону запястья. Если нет ощущения холода или тепла, приступайте к процедуре. Предварительно вымытыми руками оттяните нижнее веко и капните во внутренний уголок 1-2 капли. Считается, что в конъюнктивный мешок вмещается только 1 капля раствора, остальное уйдет на щеку. Но, поскольку ребенок часто крутится и не любит подобную процедуру, производители советуют вводить 1-2 капли. Излишки жидкости промакиваются стерильной одноразовой салфеткой.

Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в педиатрии. которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит у ребенка характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену. В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту. поллинозу. атопическому дерматиту. бронхиальной астме и др.

В основе аллергического конъюнктивита у детей лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды – аллергенам. Такими экзогенными факторами могут выступать аллергены: бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания — цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др.), лекарственные (медикаменты).

В некоторых случаях причиной развития аллергического конъюнктивита у детей становятся инородные тела глаза. а также аллергены бактериального, вирусного, грибкового и паразитарного происхождения.

Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.

С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар,

Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При поллинозном аллергозе (сенной лихорадке) аллергический конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей. астмоидным бронхитом. атопическим или контактным дерматитом. отеком Квинке. диспепсическими расстройствами, головными болями.

Весенний конъюнктивит чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Данная форма аллергического конъюнктивита у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.

Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами. глазными протезами. швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).

Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты; особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.

Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.

Туберкулезно-аллергическое поражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза .

Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза.

Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь. Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания.

В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.

Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.

Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE. эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз .

Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE.

Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом. грибковым. бактериальным. аутоиммунным конъюнктивитом.

Непременным условием успешной терапии аллергического конъюнктивита у детей служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном.

Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

Возможно проведение аллергенспецифической терапии. которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.

При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита. язвы роговицы ). Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии.

Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.

Уже в первый месяц жизни возникают воспаления эпителия век и глазного яблока ребенка. В офтальмологии и педиатрии это явление получило названия «конъюнктивит у новорожденного», «неонатальная офтальмия». Воспаление связано с инфицированием глаза вирусами, бактериями, применением лекарственных препаратов. Проводится комплексная терапия в зависимости от причины и проявлений заболевания.

Воспалительный процесс в конъюнктиве еще 100 лет назад становился причиной слепоты появившихся на свет младенцев. Заболевание протекает тяжело: в течение первых дней и недель жизни часто отмечается покраснение и отек век, наблюдаются слизистые или гнойные выделения из глаз. Основные причины гнойного конъюнктивита у новорожденных — бактериальные инфекции, передающиеся от матери во время родов. Не исключено заражение вирусами и грибками только появившихся на свет младенцев от персонала родильного отделения, других людей после выписки мамы с малышом.

Медперсонал роддома в течение часа после родов проводит профилактику конъюнктивита — веки новорожденному промывают, закапывают, закладывают антибактериальную мазь. Если развивается офтальмия, то глаза младенца становятся красными, начинается обильное слезотечение. Заболевания у появившегося на свет малыша может быть связано не только с попаданием инфекции, но и с применением медикаментов. Новорожденные реагируют на альбуцид и другие препараты, используемые для профилактики воспаления глаза.

Симптомы конъюнктивита у грудного ребенка:

слезотечение;
отек и эритема век;
светобоязнь (раздражение от света);
образование белой пленки на глазах;
гнойные отделения на ресницах по утрам (в случае бактериального конъюнктивита).

Для острой формы характерно внезапное начало заболевания, сильное покраснение глаз, отек век, слезотечение. Возможно наличие точечных кровоизлияний.

Этиологическими факторами развития конъюнктивита у маленьких детей чаще всего являются инфекции — бактериальная или вирусная. Реже причинами заболевания становятся патологии слезных каналов, пылинки или соринки, попавшие в глаза. Среди микроорганизмов, вызывающих воспаление конъюнктивы, преобладают возбудители хламидиоза и гонореи. Бактериальные инфекционные агенты попадают на веки и слизистую глаз младенца во время родов. Возрастает риск поражения при слабости иммунитета ребенка и плохом уходе за ним.

Уже во время прохождения по родовым путям матери и в первые минуты жизни малыш подвергается воздействию всех видов инфекции. Поэтому так важна борьба матери с вирусными, грибковыми и бактериальными заболеваниями, стерильность всего, что окружает ребенка сразу после рождения. Виды инфекционного конъюнктивита определяют по типу агента, размножение которого вызывает определенную клиническую картину.

Инфекции, вызывающие конъюнктивит:

Бактериальная — хламидии, стрептококки, пневмококки, гонококки золотистый стафилококк, синегнойная палочка.
Вирусная — аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ.
Грибковая — актиномицеты, дрожжеподобные.

Вирусный конъюнктивит у младенцев протекает менее бурно, чем бактериальный и аллергический.

Сначала вирусы поражают один глаз, затем воспаление охватывает второй. Склеры и веки краснеют, глаза зудят и слезятся. Отделяемое прозрачное, негнойное. Для воспалительного процесса, вызванного ОРВИ, характерно повышение температуры до субфебрильных значений, насморк, першение в горле.

Классификация конъюнктивита с учетом этиологии:

Аденовирусный. Протекает остро, параллельно с поражением носовых ходов и горла. Сначала краснеет и слезится один глаз, потом воспаляется другой.
Стрептококковый. Отличается появлением желтых или сероватых выделений, слипание век по утрам. Поражается кожа вокруг глаз.
Грибковый. По симптоматике напоминает бактериальный конъюнктивит. Нередко глаза поражает смешанная инфекция.
Хламидийный. Становятся причиной 40% от всех случаев конъюнктивита у грудничков. Иногда заболевание протекает бессимптомно, переходит в хроническую форму. Конъюнктива уплотняется, появляется гной.
Лекарственный. Развивается сразу же или через несколько часов после закапывания в глаза новорожденного растворов для профилактики инфицирования. Симптоматика нарастает быстро, как при аллергической форме заболевания.
Аллергический. Сопровождает реакцию кожи и слизистой глаза на различные раздражители (пыль, выделения домашних животных, продукты-аллергены в меню кормящей матери, пыльцу цветов, хлорированную воду).

Наиболее тяжело протекает бактериальный конъюнктивит (гнойный). Отделяемое из глаза содержит погибшие микроорганизмы, токсины, лейкоциты. Ребенок чувствует боль и жжение век. Без лечения возможно поражение роговицы, нарушение зрения.

Ребенок заражается от инфицированной матери, когда проходит по родовым путям. Гонококк вызывает у новорожденного ребенка острое гнойное воспаление конъюнктивы (бленнорею). Веки отекают и приобретают лиловый, багровый или синюшный оттенок. Ребенок с трудом открывает глаза, тяжелые веки склеиваются гнойными выделениями желтого цвета. Слизистая пораженных глаз кровоточит.

Гонококковая бленнорея несет риск инфицирования роговицы и потери глаза. Ребенку необходимо своевременно оказать медицинскую помощь.

Для предупреждения заражения новорожденных гонококком в роддомах проводятся профилактические мероприятия. Сразу после рождения младенцам протирают глаза тампоном с раствором фурацилина, закапывают сульфацил натрия. Через два или три дня после родов можно распознать признаки гонококковой бленнореи у грудничка. В этом случае врачи определяют, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Младенцу назначают антибиотики.

Период инкубации возбудителя хламидийного конъюнктивита длится две недели. Когда ребенок с матерью находятся еще в роддоме, врачи назначают медикаменты для лечения. Если заражение произошло не при родах, а позже, то симптомы появляются спустя месяц после рождения. Эта разновидность бактериального конъюнктивита протекает с выделением гноя из глаз, появляется температура, слабость у малыша. При отсутствии терапии хламидийная инфекция распространяется на орган слуха, дыхательные пути, легкие.

Детский офтальмолог практически безошибочно распознает воспаление конъюнктивы у младенца. Специалист объяснит родителям, чем лечить конъюнктивит у грудничка дома. Врач проводит наружный осмотр, направляет при гнойном конъюнктивите мазок в лабораторию для исследования и определения типа инфекции. При аллергической форме заболевания сначала может потребоваться проведение аллерготестов.

От вида заболевания зависит, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Терапию проводят поэтапно, придерживаются комплексного подхода, чтобы быстро облегчить состояние младенца, избежать осложнений. С помощью шприца без иглы либо марлевого тампона промывают конъюнктивальное пространство раствором фурацилина. Если воспаление связано с болевыми ощущениями, повышением температуры, то в отделении интенсивной терапии ребенку могут ввести внутривенно болеутоляющий и жаропонижающий препарат.

Лечебные глазные капли с противовирусным, антибактериальным, противоаллергическим действием выписывает врач.

Как вылечить гнойный конъюнктивит:

Перед каждым закапыванием альбуцида и при накоплении гноя ребенку промывают глаза.
Используется теплый настой ромашки или раствор фурацилина.
Закладывают на ночь антибактериальную мазь, например, тетрациклиновую или эритромициновую (за нижнее веко).

Чем лечить вирусный конъюнктивит, который развивается на фоне ОРВИ:

Промывать глаза фурацилином или настоем ромашки, некрепким чаем.
Закапывать «Офтальмоферон» либо «Актипол».

Раствор фурацилина готовят из одной таблетки средства и стакана теплой кипяченой воды. Для настоя ромашки берут 1 ч. л. цветочных корзинок и стакан кипятка.

Лечение аллергического конъюнктивита обязательно сочетают с устранением раздражающего вещества из окружения ребенка. Дают пить сироп с противоаллергическим эффектом. Антигистаминные капли для глаз должен рекомендовать врач. Большинство таких препаратов предназначено для детей старше 2–12 лет.

Своевременно назначенное и адекватно проведенное лечение способствует тому, что ребенок выздоравливает и последствий перенесенного заболевания не наблюдается. С запущенным инфекционным конъюнктивитом у новорожденного могут быть связаны системные поражения. При заражении новорожденного хламидиями лечение проводится в стационаре.

Вирусные инфекции глаза протекают легче, но при отсутствии лечения возникают осложнения в виде системных заболеваний.

Очень важно соблюдать личную гигиену. Предметы для ухода за новорожденным, руки матери и медицинского персонала должны быть почти стерильными. Кроме того, в случае инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, мамам следует пользоваться одноразовыми масками для лица.

Вопросам профилактики бактериальных и вирусных конъюнктивитов традиционно уделяется внимание в женских консультациях и роддомах. Врачи выявляют урогенитальные инфекции у будущих мам, рекомендуют препараты для лечения. Проводится антисептическая обработка родовых путей у рожениц, промывание и закапывание глаз новорожденных детей.

источник