С одной ноздри зеленые сопли с гноем

Во время простуды внимательные заболевшие или их близкие часто замечают изменение цвета слизистых выделений из носа, но не знают, что означает данный симптом. Они появляются не просто так, а реагируют на продукты жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов или определенные химические вещества от других клеточных элементов.

Кроме того, подобная картина может наблюдаться, если стенки сосудов в носу сильно повреждаются, и наблюдается слабое, но длительное протекание крови.

Зеленые сопли у взрослого – это частый признак повышения активности иммунокомпетентных клеток, которые мигрировали в капилляры носоглотки и слизистую оболочку.

В обоих случаях следует обратить внимание на изменения, так как сопли зеленые из-за активного размножения бактерий при нарушении природных барьеров говорят о повышении риска появления таких серьезных осложнений, как:

Менингит.
Отит среднего уха.
Синуситы: гайморит, сфеноидит, фронтит или этмоидит.
Разрастание полипов.
Воспаление органов дыхательной системы.

Нормальные сопли не имеют выраженной окраски или обладают мутноватыми оттенками. По составу они очень близки к плазме крови, так как выделяются в результате расширения мелких сосудов и повышения активности находящихся в слизистой оболочке желез.

Выделяемый секрет может вызываться такими безобидными для большинства людей факторами, как резкое изменение температуры вдыхаемого воздуха, появление раздражающих частиц (механических, как пыль, или химической природы) или вызывающими ОРВИ вирусами.

Густые зеленые сопли у людей разного возраста часто свидетельствуют об инфекционных причинах проявляемых симптомов и предупреждают о необходимости серьезного подхода к лечению заболевания.

Слизь из носа может позеленеть по причине гибели и разрушения лейкоцитов (нейтрофилов) и убитых ими бактерий. Подобная картина развивается при острых проявлениях бактериального ринита и несвоевременном его лечении.

Особенную опасность представляет менингококковая инфекция на фоне ослабленного аденовирусами и гриппом иммунитета.

Поэтому при сохранении повышенной температуры на протяжении более 5 суток важно обращаться к специалистам. Ухудшить прогноз протекания заболевания могут врожденные или приобретенные в результате травмы анатомические нарушения в носоглотке, как искривления носовой перегородки или выросты различной природы. Цвет и запах могут дополнительно изменяться при появлении гноя в носоглотке или вышележащих полостях и при выходе эритроцитов с последующим их разрушением.

Зеленые сопли по утрам говорят о неправильно подобранном микроклимате в помещении, который способствует чрезмерному размножению нормальной или патологической бактериальной флоры. Это может быть связано с переохлаждением во время сна из-за слишком низкой температуры или расположения кровати на пути холодных потоков воздуха.

В таком случае нужно повысить фоновую температуру в квартире и переместить кровать дальше от источника сквозняка. Если этого не сделать, то при дальнейшем уменьшении защитных сил организма значительно повышается риск получить бронхит, фарингит или пневмонию.

Зеленые густые сопли могут течь из одной ноздри, если:

Вторая заложена из-за пересыхания слизи или нарушения деятельности желез.
Наблюдается выраженное искривление носовой перегородки.
Разросшийся полип перекрывает дыхательный проход.
Раздражающий фактор попал в ограниченное пространство, но не смог выйти в результате чихания.

Сопли из одной ноздри могут свидетельствовать о появлении кистозных образований.

Поэтому, если после промывания или принятия разжижающего препарата выделение не прекращается, то желательно обратиться к отоларингологу (ЛОРу). Если полипы или кисты находятся на глубине, то простое прощупывание и свечение фонариком не покажет результатов – может понадобиться рентгенологическое обследование.

Зеленые сопли и температура говорят о бактериальной инфекционной природе патологического процесса. Однако одних этих признаков для постановки точного диагноза недостаточно.

Так, появление головной боли и кровяных сгустков в слизистых выделениях, увеличение отечности с затруднением дыхания на 4-7 сутки сигнализируют об интоксикации из-за продуктов жизнедеятельности бактериальных агентов.

При усугублении положения больного необходимо вызывать врача, чтобы он оценил риски осложнений и подобрал эффективный антибиотик. Самостоятельно не всегда удается найти антибиотик, способный помочь против бактерий-патогенов, так как они обладают ограниченным спектром действия, а микроорганизмы со временем приобретают устойчивость к действующим веществам препаратов.

Если поражаются задние носовые пазухи, то сопли зеленого цвета обычно стекают на стенки глотки и требуют усилий при отхаркивании.

Сопли с запахом, имеющие зеленый цвет, могут свидетельствовать о синусите гнойного типа. Простейшей диагностикой, не дающей точных результатов, является прощупывание типичных болевых точек и наклон пациента вперед, при котором проявляется «тянущая» боль. Гайморит дает болевые проявления при надавливании с обеих или одной стороны носа, в случае фронтита область дискомфорта находится в районе лба, а для этмоидита характерны неприятные ощущения у корня носа.

Зеленые сопли у взрослого без повышения температуры свидетельствуют об отсутствии активного воспалительного процесса, запускающего целостную реакцию организма. Однако это не говорит об отсутствии локального воспаления, которое может быть связано с проникновением инородного тела.

Если насморк, зеленые сопли у взрослого не сопровождаются тяжелыми осложнениями, важно принять необходимые меры для ускорения излечения и не допустить отягощения болезни.

При этом важно избегать засыхания зеленых соплей, так как оно приводит к закупорке носа, повышающей риск распространения инфекции в прилежащие пазухи носа и евстахиеву трубу. Последняя соединяет носоглотку со средним ухом, уязвимым к отиту.

Для этого важно повысить влажность воздуха в помещении путем установки метеостанции, увлажнителя или развешивания влажных полотенец и платков. Дополнительно нужно соблюдать правильное питание, увеличить потребление воды и подобрать оптимальную температуру в доме(19-23̊С).

Зеленый насморк не желательно останавливать с помощью сосудосуживающих препаратов, так как вследствие их воздействия уменьшится скорость попадания лейкоцитов в слизистую оболочку, а значит, Вы сместите баланс сил в пользу бактерий.

В качестве разжижающих средств после медицинской консультации возможно применение таких препаратов, как амброксол, ацетилцистеин или карбоцистеин.

Зеленые выделения из носа нужно удалять при помощи полосканий физиологическим раствором не менее 5 раз в сутки. Его можно приобрести в готовом виде (Аквалор, Долфин и т.п.) или приготовить самостоятельно. Для его приготовления понадобится 1 чайная ложка кухонной соли на пол литра кипятка или такое же количество йодированной соли на 2 стакана воды.

Когда специалист выяснил, что означают зеленые сопли, пора приниматься за лечение. Чтобы предотвратить выработку устойчивости к антибиотику, против бактерий обычно назначают препараты пенициллинового ряда с точно подобранной концентрацией.

Если у больного имеется аллергия к данным веществам, назначаются макролиды (такие противомикробные средства, как Азитрокс или Сумамед).

В сложных ситуациях могут назначаться комбинированные препараты, как Полидекс с фенилэфрином. Он обладает одновременно сосудосуживающим, противовоспалительным и противомикробным действием.

Следует помнить, что мощные антибиотики локального действия (Изофра или Биопарокс) нельзя использовать без наблюдения врача. Они характеризуются нейротоксичными свойствами и при повышении проницаемости ушных перепонок могут привести к нарушениям органов слуха и равновесия.

источник

Гнойный ринит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа и сопровождающийся повышенной секрецией гнойного экссудата. Выделение гноя из носовых пазух – это последствия острого ринита. Заболевание чаще всего возникает при неправильной диагностике и несвоевременном лечении.

Наличие гнойного экссудата не всегда свидетельствует о запущенности заболевания. У человека с нормальным иммунитетом катаральный ринит (так называемая первая стадия) переходит в стадию с гнойным воспалением, которая при благоприятном прогнозе длится недолго.

Как правило, гной в большом количестве не появляется при хронизации заболевания. Его выделение – это признак острого ринита. Образованию гноя, который начинает вонять, способствует большое количество патогенных микроорганизмов. Иммунные клетки борются с воспалительным процессом, в результате чего выделяется жидкость, содержащая растворённые в ней альбумины, глобулины, ферменты микробного или лейкоцитарного происхождения и т.д.

Получается, что гнойный ринит – это инфекционное заболевание слизистой оболочки носовых пазух, протекающее в острой форме. Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию аденоидита, гайморита, трахеита, фарингита и т.д. Лечение ринита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и уменьшение клинических проявлений.

Почему развивается гнойный ринит? Воспалительный процесс в носовых пазухах и ноздрях появляется при активном размножении Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae. К месту внедрения чужеродных тел устремляются белые кровяные клетки (лейкоциты), защищающие организм от внешних и внутренних патогенных агентов. Уничтожение чужеродных тел и повреждённых клеток приводит к гибели лейкоцитов. Гной с тухлым запахом – это скопление погибших клеток крови.

Острый ринит провоцируют вирусы, гнойный же насморк является вторичной инфекцией, при которой численность вредоносных микроорганизмов в верхних дыхательных путях стремительно растет. К факторам, способствующим появлению гнойных соплей, относят:

гипотермию, при которой температура тела опускается ниже 35 градусов;
острое респираторное заболевание;
острую респираторную вирусную инфекцию;
работу на вредном производстве;
снижение защитных функций организма.

Вонючие сопли с гноем являются признаком таких заболеваний, как дифтерия, брюшной тиф и скарлатина. Гнойный ринит представляет особую опасность для маленьких детей.

Насморк протекает в более тяжелой форме при сопутствующих заболеваниях и патологиях, к которым относят:

болезни эндокринной системы;
болезни сердечно-сосудистой системы;
новообразования в носовых пазухах (полипы и кисты);
истонченные сосуды и капилляры.

При первых симптомах гнойного ринита желательно прекратить принимать лекарственные средства для разжижения крови и отказаться от сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Ксилен).

Симптоматика у каждого человека проявляется по-разному. Клиническая картина зависит от стадии заболевания. На первых этапах у больного появляются слизистые выделения. Образование зеленой слизи сопровождается чиханием и зудом.

Постепенно муконазальный секрет становится вязким и густым. Отмечается появление неприятного запаха гнили и примесей гноя. Пациенты начинают жаловаться на сильные головные боли и слезотечение. Дыхание становится затрудненным, у некоторых больных отмечается снижение массы тела и слабость в мышцах.

В запущенной стадии ринита сопли начинают пахнуть гноем еще сильнее. Количество носовой слизи увеличивается. Сильный запах начинает чувствоваться на расстоянии. Состояние больного ухудшается: появляются такие симптомы, как болевые ощущения в лобной части головы и кровотечения. Человек перестаёт различать запахи и вкус пищи. Из-за дыхания через ротовую полость появляется сухость. Гной и кровь начинают подсыхать, образуя корочки, которые также препятствуют нормальному дыханию. Невысокая температура тела свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.

У детей отсутствие лечения при гнойном рините может стать причиной развития хронического насморка. В отдельных случаях черты лица начинают деформироваться: ноздри расширяются, изменяется форма носа, губы становятся толще.

Сначала врач-отоларинголог производит визуальный осмотр, чтобы подтвердить диагноз и исключить наличие других заболеваний органов дыхания. Затем полость носа осматривается при помощи риноскопии. Диагностический метод позволяет выявить морфологические изменения и функциональные нарушения.

При тяжелом течении гнойного ринита с осложнениями проводится КТ и сдаются анализы. Диагностика позволяет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Сильный гнойный насморк, лечение которого подобрано верно, проходит за неделю.

Инфекционный процесс при гнойном насморке стремительно распространяется по всему организму, затрагивая жизненно важные органы. Отсутствие лечения и продолжительное течение болезни могут стать причиной развития следующих заболеваний:

воспаление бронхов;
воспаление оболочек головного и спинного мозга;
воспаление наружного, среднего или внутреннего уха;
воспаление легких;
заражение крови.

Практикующие врачи-отоларингологи выделяют два вида инфекционного ринита: хронический и протекающий в острой форме. Хронический ринит, в свою очередь, бывает катаральным, гипертрофическим и атрофическим.

Лечение гнойного ринита направлено на очищение носовых пазух, уничтожение патогенных микроорганизмов и облегчение дыхания (симптоматическая терапия).

Лечение инфекционного ринита должно проходить под наблюдением специалистов. Больному назначаются местные и системные антибиотические препараты. Они показаны при повышении температуры тела, гнойных выделениях и стремительном ухудшении самочувствия.

Самыми популярными являются антибиотики из группы пенициллинов и антибактериальные лекарственные средства с клавулановой кислотой. При повышенной чувствительности к пенициллину прописываются антибиотики из группы макролидов. При отсутствии осложнений больным назначаются сульфаниламидные препараты.

Заболевание средней степени тяжести лечат антисептиками или антибактериальными средствами местного применения. К ним относятся:

Полидекса (спрей с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием);
Биопарокс (аэрозоль для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых и подростков);
Мирамистин (антисептик, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием);
Фрамицетин (бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения).

Залогом эффективного лечения является регулярное промывание носовых ходов. Для этих целей применяются оториноларингологические аппараты или резиновые спринцовки. Раствор готовят с использованием морской соли. Соленая вода увлажняет слизистую оболочку носа и выводит муконазальный секрет с гноем.

Быстро избавиться от гнойного ринита помогает ежедневное выполнение следующей процедуры:

промывание гипертоническим раствором морской соли;
применение спреев для восстановления дыхания, разжижающих и выводящих секрет из полости носа и носовых пазух;
промывание изотоническим раствором морской соли;
применение антисептических средств и антибактериальных препаратов.

Для восстановления носового дыхания и повышения эффективности антибиотиков используются сосудосуживающие капли. К ним относят Ксилен и Нафтизин. Для предотвращения медикаментозного ринита применение капель не должно продолжаться дольше недели.

В педиатрической практике активно используются капли для перорального приёма. Такие препараты оказывают секретомоторное, секретолитическое, противовоспалительное и противоотёчное действие. Они способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей. При рецидивирующем насморке терапия включает прием лекарств, стимулирующих неспецифическую резистентность организма и иммунитет.

Лечение дополняют каплями с растительным составом. Комбинированные препараты содержат эфирные масла (эвкалипта, мяты перечной, сосны и т.д.), которые повышают проходимость носовых ходов и усиливают кровообращение слизистой оболочки носа, гортани, трахеи.

Применение рецептов народной медицины допустимо лишь на начальной стадии заболевания. Народные средства хорошо дополняют традиционное лечение. Вылечить гнойные сопли у взрослого можно при помощи следующих рецептов:

Из засахаренного мёда скатывают два небольших шарика, которые осторожно вставляют в ноздри. Необходимо принять горизонтальное положение и дождаться, когда мёд станет жидким под воздействием тепла человеческого организма. Процедуру следует проводить два раза в день.
Столовую ложку зверобоя заливают 200 мл горячей воды (один стакан) и настаивают в чтение двух часов. Полученным настоем промывают носовые пазухи три раза в сутки.
По своей эффективности ментоловое масло не уступает сосудосуживающим каплям. Смазывание крыльев носа и висков помогает уменьшить отёк и избавиться от заложенности.
Сок из моркови и свёклы смешивают в равных пропорциях. Овощной сок закапывают четыре раза в день по пять капель в каждую ноздрю.
Чайную ложку лукового сока смешивают с таким же количеством персикового масла. Полученную смесь закапывают три раза в день по две капли.

Профилактика позволяет избежать развития гнойного ринита. Обезопасить свой организм можно при соблюдении следующих профилактических мер:

в холодное время года следует носить головные уборы, закрывающие уши и затылок;
употреблять в пищу продукты, повышающие иммунитет (рыба, чеснок, мед, фрукты, овощи, орехи);
продолжительные прогулки в тёплое время года и безветренную сухую погоду;
регулярное посещение отоларинголога при склонности к заболеваниям органов дыхания;
применение оториноларингологических аппаратов, вместо сосудосуживающих капель;
ограничение контактов с аллергенами (пыль, цветочная пыльца, продукты питания, шерсть животных);
двигательная активность и здоровый образ жизни;
ребенка необходимо одевать по погоде, чтобы не возникало переохлаждения или перегрева.

источник

Патогенные микроорганизмы размножаются, выделяя продукты жизнедеятельности. На это реагирует иммунная система человека, и специальные клетки активно поглощают инородных агентов с их отходами. Следовательно, гнойные сопли – это не что иное, как погибшие бактерии и макрофаги.

Важно помнить, что гнойный насморк появляется в случае бактериального поражения.

Основными причинами, приводящими к появлению гнойных соплей у взрослого или ребенка, считаются:

Переохлаждение, создающее благоприятные условия для размножения в организме патогенных микробов.
Наличие респираторных инфекций (ОРВИ, грипп) или недавно перенесенные простудные заболевания.
Игнорируемый острый ринит, способный при отсутствии терапии быстро перейти в гнойную форму вследствие присоединения бактериальной инфекции.
Сниженный иммунитет.
Инфекционные заболевания, такие как скарлатина, корь, дифтерия.
Профессиональные вредности — работа на производстве, связанная со вдыханием большого количества пыли.

Следовательно, гнойный ринит никогда не развивается самостоятельно. Такому явлению всегда предшествует наличие патологии либо действие факторов, способствующих созданию благоприятных условий для внедрения и размножения в организме бактериальной флоры.

Отличить симптомы гнойного ринита от других проявлений патологии органов дыхания несложно.

Основными его признаками считаются:

Излишняя секреция носовой слизи, приобретающей гнойный характер. Выделения густые, вязкие, обильные, желтовато-зеленоватого цвета, зачастую с неприятным запахом.
Нарушения дыхания — из-за отека слизистой оболочки и гиперпродукции слизи больные жалуются на заложенность носа.
Иногда у пациентов появляется привкус гноя во рту. Причиной такового проявления является стекание слизи из полости носа в носоглотку с последующим проглатыванием.
Нередко симптомом данной формы ринита у взрослых и детей считается появление прожилок крови в выделяемом из носа после высмаркивания. Это происходит при повреждении кровеносных сосудов слизистой оболочки.
Характерны общие симптомы — слабость, озноб, головная боль, недомогание, повышение температуры тела. Последнее является защитной реакцией организма на наличие в нем бактерий.

Нередко перечисленные симптомы сопровождаются и другими проявлениями: кашель, першение и боль в горле, одышка. В таком случае гнойный насморк считается одним из клинических признаков инфекционного заболевания.

У взрослых людей нередко возникают мысли, что лечение гнойного ринита можно отложить «на потом», так как насморк не представляет угрозы здоровью. Однако отсутствие своевременной рациональной терапии быстро приводит к переходу процесса в хроническую форму. Если этого не произошло, возникают другие угрозы здоровью — воспаление способно распространяться на близлежащие органы. Повышается вероятность поражения глотки, гортани, трахеи, сопровождающиеся усугублением общего состояния и присоединением характерной симптоматики.

Кроме того, из-за особенностей анатомического строения гной может проникнуть в придаточные носовые пазухи и слуховые трубы, приводя к развитию гайморита, фронтита, отитов. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью при возникновении гнойного насморка.

Заболеваниями носа занимается отоларинголог, и при появлении гнойных выделений следует обратиться, прежде всего, к нему. В некоторых случаях больным требуется консультация других специалистов – пульмонолога, инфекциониста, терапевта, что необходимо для установления причин возникшего заболевания и выявления сопутствующих патологий.

Диагностика гнойного ринита начинается со сбора анамнеза. Необходимо выяснить у больного, когда начались симптомы, предшествовали ли их наступлению какие-либо клинические проявления со стороны органов дыхательной и других систем, отмечалось ли повышение температуры тела. Далее врач приступает к осмотру пациента. Изучается характер выделений и состояние слизистой оболочки носовой полости при помощи специальных зеркал. Обычно этих действий достаточно для подтверждения диагноза.

В некоторых случаях доктор может выполнить дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования, включающие в себя и бактериологический посев выделений с целью выявления сопутствующих патологий и причины появления гнойного отделяемого. Все это необходимо для назначения эффективного лечения гнойного ринита.

Важно помнить, что гнойный насморк нельзя игнорировать — лечение нужно начать как можно раньше.

Лечение гнойного ринита заключается в следующем:

Антибактериальная терапия. Изменения в слизистой оболочке и повышенная секреция связаны с активным размножением в носовой полости патогенных микроорганизмов. Поэтому при гнойном рините всегда назначаются антибиотики. Как правило, применяются местные растворы для обработки слизистой оболочки – спреи, капли (Изофра).
Регулярная санация носовой полости. Прежде чем лечить гнойные сопли лекарственными средствами, необходимо избавиться от скопившихся выделений. Добиться этого можно высмаркиванием, а у маленьких детей применяют специальные аспираторы для очистки носовых ходов от слизи. Данная манипуляция позволяет облегчить дыхание и значительно повысить эффективность терапии.
Сосудосуживающие препараты. Воспаление способствует отеку слизистой оболочки полости носа и расширению капилляров, затрудняя дыхание. Поэтому врачи рекомендуют пациентам для лечения ринитов использовать назальные капли и спреи, обладающие сосудосуживающим действием. Это препараты Снуп, Тизин и др.
Симптоматическая терапия заключается в устранении сопутствующих проявлений со стороны организма. Применяют жаропонижающие средства, противовоспалительные, витамины.
Нередко доктора рекомендуют промывание полости носа гипертоническим раствором. Приобрести его можно в аптечном пункте или приготовить самостоятельно, проконсультировавшись со специалистом.

Допускается также легкий точечный массаж, заключающийся в умеренном надавливании на области возле крыльев носа. Рекомендуется употреблять больше жидкости – травяной чай, компот, очищенную воду.

Многие больные, выявив у себя гнойный насморк, начинают предпринимать меры, не проконсультировавшись с врачом. Это зачастую приводит к усугублению ситуации, распространению воспалительного процесса, развитию осложнений.

Поэтому важно знать, что при наличии гнойного отделяемого из носовой полости нельзя:

Игнорировать появившиеся симптомы. Если появился гнойный ринит, откладывать встречу с доктором нельзя.
Прогревать полость носа. Тепло способствует активному размножению бактерий и быстрому распространению гноя на близлежащие органы, провоцируя серьезные последствия.
Принимать антибиотики без назначения доктора. Бесконтрольный прием подобных лекарственных средств влечет за собой множество осложнений со стороны всех органов и систем.

Итак, при появлении симптомов гнойного ринита у взрослых или детей необходимо показаться специалисту, который подтвердит диагноз и укажет, какие препараты для лечения нужно принимать.

Гнойный насморк может представлять серьезную угрозу здоровью при отсутствии терапии.

Осложнениями заболевания являются:

Переход в хроническую форму.
Заболевания придаточных носовых пазух – синуситы.
Распространение воспаления по дыхательным путям, и, как следствие, развитие фарингита, ларингита, трахеита.
Отиты, ведущие к нарушениям слуха и повышению вероятности развития еще более серьезных осложнений. Например, воспалительный процесс может распространиться на мозговые оболочки, приведя к менингиту.

Появившиеся осложнения приводят к ухудшению общего состояния и необходимости проведения дополнительных диагностический манипуляций.

Многие люди интересуются, можно ли не просто вылечить гнойный ринит, но и предупредить его развитие.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

Своевременная диагностика и терапия респираторных заболеваний, бактериальных и вирусных инфекций.
Укрепление иммунитета. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, включить в рацион свежие фрукты и овощи, отказаться от вредных привычек. Можно принимать витамины, но только после консультации врача.
Избегание переохлаждений, сквозняков, пыльных помещений.

Некоторые специалисты рекомендуют регулярно санировать носовую полость, очищая ее от пыли и засохших корочек. При появлении выделений любого характера стоит проконсультироваться с отоларингологом.

Важно понимать, насколько серьезным может оказаться «безобидный насморк». При появлении густых зелено-желтых выделений из носовых ходов необходимо как можно скорее посетить специалиста. Врач расскажет, как лечить гнойный ринит, можно ли защитить себя от развития осложнений, порекомендовав меры профилактики. Только таким способом вы сможете сохранить здоровье, не нанося вреда организму.

Автор: Наталья Король, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Нос человека можно назвать своеобразным «распределителем»: именно здесь находятся входы в различные, скрытые как глубоко в полости черепа, так и находящиеся под лицевыми костями, полости. В своей работе эти структуры могут выделять различные жидкости; также различный экссудат может возникать при их воспалении или развитии опухолевого процесса.

Такие продукты нормальной или патологической жизнедеятельности самого носа или открывающихся туда пазух – это и есть выделения из носа. Их характер поможет понять, что с организмом не так. А дополнительные симптомы могут немного сориентировать в локализации.

Полость носа расположена между глазницами и полостью рта. Наружу она открывается ноздрями, с лежащей же сзади глоткой нос сообщается посредством двух отверстий – хоан.

Задне-верхняя стенка полости носа образована костями, на которых уже непосредственно, с другой стороны, лежит головной мозг. Непосредственно сверху носа, отделяясь одной костной перегородкой, лежит лобная кость. Наружная же стенка образована несколькими костями, основной из которых является кость верхней челюсти.

На костной основе наружных стенок находятся 3 тонкие кости, по форме напоминающих жилище моллюсков-мидий. Они называются носовыми раковинами и разделяют пространство возле наружной стенки на три хода: нижний, средний и верхний. Функции их разные.

Носовые раковины не перекрывают полностью пространство от наружной стенки полости до перегородки носа. Поэтому описанные 3 носовых хода существуют не на всем протяжении «туннеля», который и представляет собой наш нос, а только делят небольшое пространство возле его наружной (то есть, противоположной перегородке) стенки. Воздух же, который человек вдыхает, попадает и в эти ходы, и в свободное пространство рядом – общий носовой ход.

Все кости, (кроме ее нижней стенки), содержат одну или более воздухоносных полостей – придаточных пазух носа. Они имеют костные сообщения с одним из трех носовых ходов – соустья.

Сообщаясь с полостями или какими-либо органами, кости черепа покрыты слизистой оболочкой. Это богато снабженная сосудами ткань, которая при повреждении или воспалении отекает, уменьшая расстояние между собой и близлежащими структурами. Отекая в области соустьев, слизистая оболочка смыкается и разделяет нос с пазухами. Это нарушает носовое дыхание и «замыкает» имеющееся в пазухах воспаление. И если последнее будет иметь гнойный характер, и не будет подавляться антибиотиками, содержимое под давлением постарается найти другой выход, попадая в сосуды головного мозга или непосредственно к его веществу.

Верхняя и средняя носовые раковины – это не отдельные кости, а выросты решетчатой кости. Если они чересчур увеличены, дыхание с одной стороны затруднено.

Слизистая оболочка неоднородна в разных частях носа, что позволяет разделять ее на дыхательную и обонятельную зону. В первой между клетками цилиндрического эпителия, оснащенного ресничками, помогающими выводить попавшую в пыль, находятся клетки, которые вырабатывают слизь.

Последняя нужна, чтоб эффективно связывать микробные и мелкодисперсные частицы, попавшие извне, с воздухом, а потом выводить их наружу. В переднем отделе перегородки, больше справа, расположена особая сеть артерий, в стенке которых мало эластических и мышечных волокон. Поэтому при небольших травмах, его пересушивании воздухом или сосудосуживающими препаратами, подъеме артериального давления возникает кровотечение.

На внутренней поверхности нижней носовой раковины, а также в передних отделах средней раковины находится кавернозная ткань, состоящая из богатых мышечными клетками вен. При попадании на холодный воздух, выполнении мышечных упражнений просвет этих вен изменяется. Соответственно кавернозная ткань набухает, суживая носовой ход, или расширяется, увеличивая ее просвет. Делает она это мгновенно.

Вены, по которым идет отток из полости носа, идут через область неба, а затем отдают веточки, впадающие непосредственно в один из синусов (неспадающуюся крупную вену), расположенных в полости черепа.

Верхний носовой ход – область, где расположена обонятельная зона. Здесь через специальные отверстия в решетчатой кости в полость черепа входят окончания обонятельных нервов. Эта зона непосредственно касается твердой мозговой оболочки, поэтому, если возникает травма или аномалия развития последней, через эти отверстия в нос может вытекать спинномозговая жидкость – ликвор. Такое явление называется ликвореей. Также именно эта зона представляет опасность попадания инфекции из полости носа в полость черепа.

В норме обе половины носа не могут дышать круглосуточно одинаково: то одна, то другая половина дыши лучше, давая возможность отдохнуть соседней половины.

Длительное закапывание носа любыми каплями нарушает движение ресничек на клетках дыхательной зоны носа (см. список всех капель, спреев в нос при насморке).

Возможную причину состояния подскажет цвет выделений, который может быть желтым, белым, прозрачным, красным, зеленым, а также характер экссудата – слизистый, жидкий, кровянистый. Немаловажно учитывать также сопутствующие симптомы.

Такой цвет имеют гнойные выделения из носа, которые сопровождают следующие заболевания:

Это заболевание, когда происходит воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, может быть острым и хроническим. Само по себе развивается редко, являясь осложнением насморка, гриппа, скарлатины, кори, других заболеваний, а также воспаления коренных зубов, корни которых расположены непосредственно в пазухе.

Заподозрить гайморит можно, когда «затянулись» симптомы простуды, или на 5-7 сутки от ее начала, когда признаки заболевания вроде бы начали стихать, вновь (или впервые) поднимается температура, а из носа появились желтые выделения слизистого характера, с неприятным сладковатым («гнойным») запахом. Это сопровождается обычно односторонним ощущением распирания половины лица, болью в щечной и лобной области. При надавливании на область под глазом или постукивании по ней боль обычно усиливается, может отдавать в надбровную дугу. Также может быть видна припухлость кожи щеки и нижнего века с ее покраснением и повышением температуры над ней.

При гайморите хронического характера в период ремиссии значительных выделений, температуры, признаков интоксикации не будет. Заболевание будет проявляться ухудшением обоняния, ощущением тяжести на стороне воспаления. В период же обострения будет наблюдаться так же симптоматика, как и при остром гайморите.

Таким словом называется воспаление глубоких пазух – решетчатого лабиринта. Возникает он также как осложнение ринита и проявляется следующей симптоматикой:

пульсирующие головные боли в области лба, носа, глазниц;
разлитая головная боль, усиливающаяся в ночное время;
ощущение распирания, полноты в глубине носа, в лобно-глазничной зоне;
носовое дыхание затруднено;
прозрачные сопли вначале, постепенно становятся слизисто-гнойные, желтого цвета;
нарушение обоняния;
отек века одного глаза, покраснение белка глаза;
может быть болезненность у корня носа с одной стороны;
повышается температура, снижается аппетит.

Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи сопровождается такими симптомами (фронтит):

постоянная или пульсирующая боль в области лба, которая отдает в глаз и как бы глубоко в нос;
распирание в области надбровья и полости носа;
слезотечение с «больной» стороны;
при применении сосудосуживающих («Називин», «Назол», Галазолин») капель в нос, когда сопли желтого цвета выходят, ощущается облегчение. Когда же человек прекращает их применять, или гной в пазухе становится настолько густым, что не выходит даже при полном раскрытии соустья (именно на это были рассчитаны капли), может отмечаться повторное повышение температуры, ухудшение состояния в плане нарастания слабости, вялости;
надбровная дуга, корень носа и розовая область во внутреннем углу глаза может припухать. Кожа в этих местах болезненна при прощупывании.

Такое заболевание чаще всего возникает как осложнение острого ринита, вызванного вирусами или бактериями и возникшее у аллергиков. Его не всегда легко заподозрить, что обусловлено глубоким залеганием пазухи и ее соседством со структурами мозга.

Проявляется патология следующими симптомами:

давление и распирание в глубоких отделах носа, отдающие на соседние области и глазницы;
боли в этих областях, которые отдают в лоб, темя, виски, преследуют постоянно;
снижение обоняния;
снижение зрения;
периодически возникают резкая тошнота и рвота;
слезотечение;
покраснение белков глаз;
светобоязнь;
выделения слизистые, потом приобретают гнойный характер и желтый цвет;
повышение температуры до высоких цифр с ее колебаниями в сторону больших или меньших значений на 1,5-2 градуса;
потеря аппетита;
бессонница.

Зеленые сопли могут быть в норме, при переходе второй стадии острого катарального ринита в третью. В этом случае насморк становится менее обильным и улучшается общее состояние. Если же, наоборот, нарастают признаки интоксикации, повышается температура тела, появилась тошнота – скорее всего, развился один из видов синусита, который необходимо срочно диагностировать и лечить, пока он не вызвал тяжелые осложнения как отит, менингит или абсцедирование в вещество головного мозга.

Белые выделения сопровождают такие патологии:

аллергический ринит;
начальная форма любого из синуситов;
воспаление аденоидов;
наличие полипов в полости носа или пазухах;
осложнение ОРВИ присоединением грибковой микрофлоры.

Такой симптом характерен для заболеваний, описанных ниже.

Это то заболевание, которое называют «простудой», и которое возникает вследствие попадания на слизистую оболочку вирусов, реже – бактерий или грибов. Предрасполагают к возникновению острого ринита переохлаждение, снижение иммунитета после принимаемых гормональных или противоопухолевых препаратов, травмы (особенно производственные: при древообработке, на химическом производстве).

Поражаются обе половины носа. Вначале – от нескольких часов до 2 суток – в носу и носоглотке начинает щипать, щекотать, жечь. Появляется недомогание, тяжесть и боль в голове, возникает слабость, снижается аппетит, может подниматься температура.

Через время возникают обильные водянистые сопли из полости носа, носящие серозно-слизистый характер, затрудняется дыхание. Одновременно может ощущаться заложенность и шум в ушах.

На 4-5 сутки болезни прозрачные сопли сменяет густое выделение из носа, становится легче дышать, улучшается общее состояние.

Прекращаются симптомы к 7-10 дню болезни.

Имеется постоянная (круглогодичная), сезонная и профессиональная формы данного заболевания. Первая связана с бытовыми аллергенами, вторая – с цветением определенных растений, третья – с профессиональной деятельностью.

Характеризуется болезнь триадой симптомов, которые наиболее сильны утром:

Периодически развиваются приступы чихания.
Из носа появляются сильные выделения «воды».
Затрудняется дыхание носом, в нем ощущается зуд и щекотание.

Бронхиальная астма, непереносимость препаратов, особенно ацетилсалициловой кислоты, частые бронхиты говорят в пользу вазомоторного ринита.

Перед тем, как появиться гною или примеси крови и желтого гноя со слизью, гайморит, фронтит, этмоидит или сфеноидит начинается с появления прозрачных слизистых выделений.

Если человек перенес травму черепа, ему приходилось делать операции (в том числе, пункции пазух) на черепе, он переболел менингитом или менингоэнцефалитом, у него стоит диагноз «Гидроцефалия», через дефект в твердой (наружной) мозговой оболочке в полость носа может выделяться ликвор. Это прозрачная жидкость, не слизистая и не похожая на сопли при начальных проявлениях ОРВИ. Выделяется она чаще всего по утрам, сопровождает наклоны туловища и выполнение физических нагрузок.

Такой симптом говорит, что нужно выполнять компьютерную томографию полости черепа, по результатам которой консультироваться с нейрохирургами. Оперативное лечение причины этого состояния обязательно, иначе любой насморк рискует закончиться менингитом или воспалением вещества головного мозга, что смертельно опасно.

В случае густых желтых или зеленых гнойных выделений речь может идти или о гнойных воспалениях пазух (они описаны в разделе «Желтый цвет соплей»). Если же выделяемый экссудат носит светлый слизистый характер, это могут быть:

Нарушается носовое дыхание, появляются выделения, которые не обильны, содержат только слизь или могут быть слизисто-гнойными. Труднее дышать становится на холоде. Если лежать на боку, закладывает нижележащую половину носа. Таких симптомов как снижение аппетита, тошнота, повышение температуры – нет.

В этом случае носовое дыхание постоянно затруднено, не облегчается закапыванием сосудосуживающих капель типа «Галазолин», «Нафтизин», «Називин», «Ксило-Мефа». Постоянно выделяются прозрачные слизистые сопли. Кроме этого, периодически болит голова, снижается вкус и обоняние, отмечается сухость во рту и ротоглотке.

Состояния, при которых отмечаются постоянные выделения, следующие:

Хронический катаральный ринит.
Хронический гипертрофический ринит.
Нейровегетативная форма вазомоторного ринита.

Появление обильных выделений характерно для:

реакции на пересушенный воздух в помещении: тогда насморк не сопровождается никакими другими симптомами, быстро проходит;
аллергического ринита;
начальной стадии острого катарального ринита, который чаще всего возникает при ОРВИ;
начальной стадии любого синусита: гайморита ли, этмоидита ли, фронтита ли;
патологии сосудов Киссельбахова сплетения;
выделения ликвора из полости носа (такое истечение «воды» чаще происходит по утрам, сбрасывая таким образом внутричерепное давление).

Кровянистые выделения из носа характерны для:

травм носа, за что можно считать повреждение слизистой пальцем, особенно если у человека имеется хронический атрофический ринит;
хирургических вмешательств в полость носа;
огнестрельных ранений этой области;

возникая «на пустом месте», без видимых травм, сопли с кровью могут быть проявлением:

артериальной гипертонии;
атеросклероза;
заболевания почек;
различных патологий свертывающей системы крови;
ангиомы или папилломы полости носа;
юношеской ангиофибромы носоглотки;
рака (опухоль из эпителиальной ткани) или саркомы (опухоль из хряща, кости) полости носа. Предваряют возникновение «насморка» изменение формы носа или лица;
язвы полости носа, возникшие в результате сифилиса, туберкулеза или других процессов. Сопровождаются эти заболевания своей, специфической симптоматикой: в случае сифилиса вначале будет первичный элемент, затем появится бледно-розовая сыпь по телу. Туберкулез начинается с явлений слабости, утомляемости, потливости. К этому присоединяется кашель, может быть кровохарканье;
гриппа: в этом случае будет повышена температура, возникнет озноб, в мышцах и костях будет ощущаться боль;
гипо- или авитаминозов витамина C;
кровотечений из носа, возникшее вместо менструации (викарные) или вместе с ней (конкометрирующие);
сочетания слабости сосудов носовой стенки и снижения барометрического давления;
перегрева организма;
больших физических нагрузок.

Если поражение – катаральное или гнойное – околоносовых пазух будет сопровождаться головной болью различной локализации, то болью в носу и выделением оттуда гноя проявляются следующие патологии:

Фурункул . Это нагноение волосяного фолликула, которых много в начальных отделах полости носа. При его появлении отмечается местная болезненность, усиливающаяся при касании носа. Может повышаться температура. Вскрытие фурункула проявляется выделением гноя с примесями крови.
Перфорация носовой перегородки с нагноением . Такой процесс происходит вследствие травмы носа, невскрытого абсцесса перегородки носа, иногда – атрофического ринита. Кроме боли и выделений гноя других симптомов нет: общее состояние страдает незначительно, головной боли нет.
Абсцесс перегородки . Здесь будет видна припухлость носа, болезненность при пальпации.

Если боль в носу сопровождается выделениями из носа с кровью, речь может идти о:

неосложнившейся или только произошедшей перфорации перегородки;
гематоме перегородки;
опухоли, локализованной в области перегородки или хрящей носа.

Если боль в носу сопровождается прозрачным отделяемым, это может быть в результате:

ожога слизистой оболочки каплями или жидкостью горячей температуры;
механической травмы слизистой оболочки;
невралгии носоресничного нерва: в этом случае возникают приступообразные боли в носу, в области глаз и лба. Общее состояние не нарушается, а при приступе отделяется водянистый секрет в большом количестве, а также слезотечение. На переносице могут появляться высыпания.

Строение носа у детей несколько отличается от взрослого:

Все носовые ходы более узкие, а нижняя раковина достает до дна носовой полости. Поэтому даже при небольшом отеке слизистой оболочки ребенку уже трудно дышать. Это особенно плохо у детей до года: при затруднении носового дыхания малыш не сможет сосать грудь или бутылочку.
Слуховая труба – структура, сообщающая полость носа с ухом, расположена горизонтально. Поэтому при воспалениях в носу, когда нарушено носовое дыхание, создаются отличные возможности для заброса инфицированной слизи в полость уха с инфицированием последнего. Кроме того, дополнить ринит отитом можно, используя для промывания носа детей до 5 лет спреи с мощным пульверизатором (типа «АкваМарис»). У таких малышей оптимально использование солевых растворов в виде капель.
У детей часто развивается гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды). Увеличиваясь в достаточной мере, они способны или механически нарушать отток жидкости из пазух, или становиться местом обитания микробов.
У детей до 3 лет пластинка, через которую в нос входят обонятельные нервы, – это еще не кость, а плотная соединительная (фиброзная) ткань, которая окостеневает к 3 годам. Из-за разной скорости развития хрящевой и костной тканей перегородки, на ней могут появляться шиповидные или гребневидные разрастания, мешающие дыханию.
Кавернозная ткань, богатая мышечными венами, полностью созревает к 6 годам.
В слизистой оболочке перегородки может некоторое время существовать дополнительный обонятельный рудиментарный орган. Он не умеет усиливать обоняние, но может стать источником дополнительных кист и воспалений, которые вызывают выделения из носа у ребенка.
Затруднение дыхания у детей, когда дышать приходится через рот, вдох становится не таким глубоким, а это уменьшает количество поступающего кислорода и вызывает умеренную гипоксию. Существуя длительно, такой недостаток кислорода приводит к развитию патологических процессов со стороны сосудистой, кроветворной, нервной и других систем.
В задних отделах перегородки имеется полоска хряща – зона роста. Если ее повредить (например, при хирургических вмешательствах), это может вызвать деформацию перегородки и хрящей носа, которые и создают его внешний вид. Полное окостенение происходит только к 10 годам.
Гайморовы пазухи хоть и не развиты, но имеются с рождения в виде небольшой щели, и могут воспаляться начиная с 1,5-2 лет. Но гайморит обычно дебютирует, начиная с возраста в 5-6 лет.
Лобные пазухи могут быть не развиты вовсе (это встречается у 10% людей). Если же воздухоносная полость в этой области формируется, то воспаляться она может, начиная с 5 лет.
Воспаление решетчатой пазухи (этмоидит) возможно уже с года.
Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи (сфеноидит) возможно только после 10 лет.

Учитывая изложенное в предыдущем разделе, чаще всего сопли у ребенка младшего возраста бывают при:

остром катаральном рините, который вызван вирусами группы ОРВИ;
аллергическом вазомоторном рините (тогда это, как и в первом случае – жидкие сопли);
травматизации слизистой оболочки полости носа инородным телом. Это приводит к выделению из носа крови. Если инородное тело было мелким, особо не нарушило дыхание, потому было не замечено и не удалено, могут появляться гнойно-кровянистые выделения;
слабости стенки сосудов носовой полости;
заболевания свертывающей системы крови или органов кроветворения. В этом случае, как и в предыдущем, отмечаются периодические носовые кровотечения.

У малышей также могут развиваться синуситы, чаще всего – гайморит. Может появляться и фурункул, и даже карбункул мягких тканей носа, что вызвано расчесыванием его грязными пальцами. Различные же виды хронического ринита (гипертрофический, катаральный) в возрасте до 7 лет развиваются редко.

Лечение выделения из носа зависит от их причины, которую точно может установить только ЛОР-врач, иногда – только с помощью таких дополнительных исследований, как компьютерная томография носа и придаточных пазух. Но первые действия можно сделать и дома, в зависимости от характера соплей.

Если причина выделений неясна, но они прозрачны:

Как можно чаще промывайте 0,9% раствором натрия хлорида, особенно если есть подозрение на то, что сопли спровоцированы вирусом или аллергеном. Оптимально выполнять это действие как можно чаще, чтобы «вымыть» возможный патоген или аллерген со слизистой оболочки. Дополнительно можно выполнять ингаляции с физраствором с помощью небулайзера. У маленьких детей применение спреев для промывания носа неприменимо вследствие вероятного развития отита при попадании раствора в слуховую трубу.
Исключите все возможные аллергены, уберите потенциальные аллергены из диеты.
Выпейте антигистаминное средство (Фенистил, Супрастин, Эриус) в возрастной дозировке.
Закапайте нос разрешенным по возрасту сосудосуживающим средством. Делать так нужно трижды в день, но не более 3 дней.

При развитии симптомов интоксикации (тошнота, слабость, снижение аппетита) или появлении желтых, белых, зеленых, оранжевых, коричневых или смешанных выделений:

срочно обратитесь к врачу;
не грейте область носа;
для снижения температуры или обезболивании можно принять «Найз» или «Нурофен» в возрастной дозировке. «Аспирин» или ацетилсалициловая кислота недопустимы для применения, особенно в детском возрасте;
в экстренных ситуациях, когда попасть к врачу в течение этих суток не получится, промывайте нос физраствором или другим солевым раствором, после чего нужно лечь, закапать в ноздрю 2 сосудосуживающие капли, после чего запрокинуть голову, повернуть ее в «больной» бок и полежать так 10 минут. Проделать так с другой ноздрей.

После этого можно капать каплями с антибиотиком: «Ципрофлоксацин», «Окомистин», «Диоксидин». Можно закапывать с теперь открывшимися соустьями раствор фурациллина водный или приготовленные из ампул с антибиотиками капли. Лучше проконсультироваться по этому поводу с ЛОРом хотя бы в телефонном режиме.

источник

Слизисто-гнойные или гнойные выделения, текущие из носа, – очень частое явление в любом возрасте. По их количеству, консистенции, наличию примесей, сочетанию с другими патологическими симптомами можно судить о том, какая болезнь поразила верхние дыхательные пути. Эти характеристики являются важными критериями не только при проведении диагностики, но и при назначении схемы лечения.

Самая частая причина желтых носовых выделений – это ринит, или насморк, суть которого заключается в воспалении слизистой оболочки носа. Наибольшая заболеваемость ринитом регистрируется в холодные сезоны года, хотя и летом насморк достаточно распространен. Чаще подвержены воспалению слизистой носа дети, причем раннего возраста, что объясняется особенностями их иммунитета.

Носовые выделения обильного и прозрачного характера в первые дни заболевания могут начаться как при вирусном насморке, так и при вазомоторной или аллергической его форме. Появление соплей из носа желтого цвета свидетельствует об инфекционной природе воспаления – такого не случается при аллергии или нейрогенном рините. Именно гнойный характер соплей является показателем присоединения бактериальной флоры к воспалительному процессу.

Кроме того, насморк инфекционной природы, с обильными гнойными выделениями, всегда сопровождается симптомами интоксикации, выраженными в различной степени (повышение температуры тела, ухудшение аппетита, недомогание, головная боль).

При переходе острого воспаления в хроническую форму, клиническая картина насморка развертывается при обострениях. Из носа так же течет слизисто-гнойное отделяемое, но симптомы интоксикации сглажены. Кроме того, при гипопластической или медикаментозной форме ринита, когда повышена ранимость слизистой оболочки, выделения могут быть как с гноем, так и с кровью в виде отдельных красных прожилок.

Другая причина выделений из носа с гноем – это синуситы, или воспаления околоносовых пазух, регистрируемые в ЛОР-практике не намного реже, чем ринит. У взрослых пациентов это могут быть гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты или их сочетания. У детей до 2 лет синуситов не бывает из-за анатомического недоразвития околоносовых полостей. После 2 лет возможны гаймориты, а после 12 лет – синуситы всех видов.

Образование гноя в придаточных полостях возможно только при проникновении в них бактериальной микрофлоры. Это может произойти, если микроорганизмы с воспаленной слизистой оболочки носа попадают внутрь пазух через их естественные протоки. При этом накопление гноя в синусах при закупорке дренажных каналов отечным эпителием приводит к быстрому заполнению полости жидким содержимым, что обуславливает появление характерных симптомов.

Пациент ощущает сильную боль и давление в пазухе, усиливающуюся при движениях головой и отдающую в глаз или зубы, нарастают симптомы интоксикации. При восстановлении дренажа гноя из синуса, боль значительно уменьшается, а состояние человека улучшается. Он отмечает усиление отхождения густого гнойного содержимого через нос и по задней стенке глотки.

Другой путь проникновения инфекции – это перфорация дна гайморовой пазухи при стоматологических манипуляциях и, как следствие, развитие одонтогенного гайморита. Клиническая картина этого заболевания всегда разворачивается на стороне перфорации и требует быстрого лечения, в большинстве случаев хирургического.

При этой форме гайморита в гнойных выделениях может присутствовать кровь, причиной которой являются инородные тела в пазухе (зубные и костные осколки, пломбировочный материал). Но гной смешивается с кровью не в виде прожилок, а чаще приобретает коричневый оттенок из-за изменений гемоглобина.

При хронических синуситах, причиной которых может стать ослабление иммунитета, неправильное лечение или вовсе нежелание человека лечить свою болезнь, гнойные выделения часто имеют примесь крови. Причем отхождение коричневого содержимого пазух может быть скудным, но постоянным, усиливаясь во время обострений воспалительного процесса. Такое состояние обязательно требует срочного обращения к ЛОР-врачу и назначения комплексного лечения.

В детском возрасте причиной появления из носа гнойных выделений, часто с кровью, становится инородное тело. Этот диагноз актуален для детей раннего возраста, активно изучающих окружающий мир. Травматизация слизистой оболочки инородным телом приводит к локальному воспалению, образованию гнойных выделений с примесью крови из разрушенных капилляров. Этот симптом всегда односторонний и сопровождается нарушением дыхания через одну ноздрю.

Чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, врач должен собрать все данные о болезни. Уточняются жалобы пациента, время их появления и характер, определяются особенности течения заболевания. Далее ЛОР-врач проводит осмотр с помощью передней и задней риноскопии, а также при необходимости осуществляет общий осмотр.

Из лабораторных способов диагностики назначается клинический анализ крови, исследование гнойного содержимого на чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам. При подозрении на синусит обязательно проведение инструментальных методов: диафаноскопия, рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ.

Лечить гнойные выделения из носовой полости необходимо, основываясь на их причине. При обнаружении инородного тела в носу производится его осторожное удаление с последующим назначением медикаментозных средств для регенерации слизистой оболочки.

Лечение насморка или синусита должно быть комплексным. Необходимы сосудосуживающие, противомикробные препараты, промывание носовой полости, восстановление эпителия. При синуситах обязательны курсы антибиотиков. Возможно и хирургическое вмешательство.

Чтобы приблизить выздоровление, не следует заниматься самолечением – лучше обратиться за помощью к врачу. Только специалист сможет точно установить причину появления гнойного содержимого в носу и назначить грамотную терапию.

Гнойный ринит является признаком развития в организме серьезной и опасной инфекции. Поэтому обратиться к ЛОРу следует в тот же день, когда обычный ринит перерос в гнойную форму, а из носа появились неприятно пахнущие выделения. Условия внутри пазух идеальны для развития инфекции: при отсутствии лечения ухудшение состояния больного может произойти очень быстро.

Признаки гнойного насморка
Что может быть причиной гнойных выделений
Консервативная терапия при гнойных выделениях из носа
Профилактика и возможные последствия гнойного ринита

Основной симптом – выделения из носа, которые имеют зеленый или желтый цвет и неприятный специфический запах. По мере размножения патогенных микроорганизмов запах выделений становится все более зловонным, иногда в слизи также может присутствовать кровь. Помимо гнойных выделений гнойный насморк в большинстве случаев сопровождают и другие симптомы:

заложенность носа;
притуплено или отсутствует обоняние;
сухость слизистой в носу. В некоторых случаях она покрывается сухими болезненными корками;
повышенная температура. Она держится более двух недель;
слезотечение;
общее ослабленное состояние, вплоть до тяжелого;
головная боль. Ее локализация зависит от того, какая пазуха поражена;
сильный сухой кашель, усиливающийся в ночное время;
больной ощущает давление в области носовой пазухи.

Если все перечисленные симптомы или часть из приведенного списка не исчезают в течение 10 дней, это признак сильной инфекции носовых пазух. В этом случае заниматься самолечением опасно – любая инфекция может привести к общему заражению организма, особенно если симптомы синусита появились у ребенка.

Все виды синусита имеют две формы: хроническую и острую.

хронический гнойный синусит вызывает более слабые симптомы, чем острый, но длятся практически постоянно, периодически исчезая и возвращаясь;
симптомы острого синусита выражены сильнее, у детей воспаление пазух носа может привести к быстрому развитию очень тяжелого состояния.

Чаще всего ринит с гнойными выделениями вызывает один из видов синусита:

гайморит – воспаление гайморовых пазух. Это самый распространенный вид синусита, в гайморовы пазухи инфекция попадает быстрее всего, так как они сообщаются с носовой полостью. Боль локализуется в области лба, за глазами;
этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта. Боль возникает в области за глазами и в переносице;
фронтит – воспаление лобной пазухи, боль в этом случае локализована в лобной области, над переносицей. В большинстве случаев сочетается с этмоидитом;
сфеноидит – самый опасный вид синусита. Клиновидная пазуха расположена в непосредственной близости от сонной артерии, гипофиза и зрительных нервов. Развитие инфекции в этой области может привести к очень тяжелым последствиям. Симптомы сфеноидита – боль в в центре головы, отдающая в затылок, но часто больной не может точно указать, где возникает боль.

Все виды синусита могут иметь разную природу:

чаще всего это недолеченный хронический ринит, который со временем переходит в более тяжелую стадию – инфекция распространяется от носовой полости в пазухи. Острый ринит (насморк) в большинстве случаев неопасен, но если симптомы не проходят больше 2 недель, это повод обратиться к врачу;
также инфекция может проникать в пазухи через кровь. Это происходит при наличии в организме сильной инфекции, во многих случаях источник патогенных микроорганизмов – ротовая полость.

Стоит учитывать и еще один возможный источник заражения – инородное тело в носовой полости. Дети, играя, засовывают в нос неподходящие предметы. Чаще всего это игрушки или кусочки пищи, но в носовом проходе могут обнаружиться и неправильно развивающиеся зубы, тампоны, которыми останавливали кровотечение, и более экзотические предметы. Симптомы схожи с теми, которые дает гнойный синусит, но выделения пахнут сильнее, а запах идет из одной пораженной ноздри. Определить причину выделения гноя может только врач – для этого понадобятся рентгеновский снимок или эндоскопию носовой полости.

Начинать лечение гнойного насморка без выяснения источника инфекции опасно по двум основным причинам: неправильное лечение может быстро привести к развитию осложнений, а обширная инфекция способна за очень короткий срок распространиться по всему телу. В детском организме этот процесс может протекать стремительно.

Если гнойный насморк развился из-за присутствия в носовой полости инородного тела, лечение состоит в удалении предмета, после чего состояние больного улучшается очень быстро.

Консервативное лечение синусита включает:

прием местных и общих противомикробных и антибактериальных средств для борьбы с инфекцией. Самое сильное средство – антибиотики, гнойный синусит делает их прием практически обязательным. Правильно назначить антибиотик можно только после проведения микробиологического исследования;
проводятся промывания пораженной пазухи антибиотиками и антибактериальными препаратами, а также морской водой и другими обеззараживающими составами;
дополнительной мерой может быть назначение увлажняющих слизистую мазей и сужающих сосуды препаратов (назол, нафозалин, отривин и другие);
для облегчения болевого синдрома врач может назначить обезболивающие;
пораженный инфекцией организм нуждается в поддержке, поэтому следует начать усиленный витаминный курс и нормализовать диету;
проводится лечение ротовой полости;
хирургическое лечение (прокол гайморовых пазух) при сильном воспалении может быть единственно эффективным методом. Из пазух удаляются гной и пораженная слизистая, проводится промывание, создается соустье – постоянный канал, между гайморовой пазухой и носовой полостью. Этот метод помогает и при сочетании нескольких видов синусита.

Отдельно стоит упомянуть, что при синусите нельзя прогревать пазухи носа: это вызывает распространение инфекции в соседние пазухи.

Специфических мер профилактики не существует, достаточно общих мер по заботе о своем здоровье и своевременного обращения к врачу при подозрении на хронический насморк. Многие больные напрасно игнорируют ринит, считая его симптомы слишком несерьезными. В большинстве случаев это оправданно: насморк проходит сам собой в течение двух недель, но если этого не произошло, назначьте визит у ЛОРа.

Если гнойный насморк не лечить или лечение подобрано неверно, инфекция из пазух носа может распространиться по всему организму:

в первую очередь гнойный синусит охватывает соседние гайморовы пазухи;
бронхит и пневмонию;
отит;
менингоэнцефалит – воспаление оболочек мозга;
самое серьезное из возможных последствий – сепсис, общее заражение организма, может закончиться летально.

Лечение гнойного насморка может быть не самым приятным, но последствия распространения инфекции всегда очень опасны. Поэтому за профессиональной помощью следует обратиться сразу после того, как из носа начал выделяться гной. В этом случае лечение займет не больше месяца.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Если из носовых ходов течет желтая или зеленая гнойная слизь со зловонным запахом, значит, в организме развивается серьезный воспалительный процесс.

В подобной ситуации необходимо срочно принимать терапевтические меры.

Подобный симптом чаще всего свидетельствует о развивающемся синусите или гайморите.

Гайморит – это воспаление гайморовых пазух, расположенных над верхней челюстью с обеих сторон переносицы.

Причины гайморита — перенесенные ранее ОРВИ, лечение которых было неправильным или отсутствовало вовсе.

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Гной может выделяться при:

гайморите или синусите;
рините;
аденоидах;
назофарингите.

Для ОРВИ же характерно появление обильных, но жидких и прозрачных выделений. Если же инфицирование наступает вторично, эти выделения становятся густыми и мутными, кроме того они еще и неприятно пахнут.

Симптомы инфекционного ринита:

гной;
зуд;
чихание;
боль в носу;
неприятный запах из ротовой полости.

При синусите содержимое пазух зачастую выводится через ротоглотку, что приводит к дополнительному инфицированию горла и развитию фарингита. В этом случае у больного наблюдается осиплость голоса, першение и боль в горле.

Но есть и другие причины, которые провоцируют гнойные выделения из носа:

Попадание в полость носа инородного тела. Оно приводит к развитию реактивного воспаления, но сначала выделения слизистые и жидкие. Чуть позже они становятся густыми и серозно-гнойными.
Постоянно текущая из носа слизь может свидетельствовать о развивающейся опухоли.
Если ринит сопровождается сильной заложенностью носа и утратой обоняния, можно предположить, что в носу имеются полипы.
Вытекание спинномозговой жидкости через нос – это цереброспинальная ринорея. При этом заболевании выделения из носа водянистые, обильные с примесями.
На развивающийся кандидоз указывают белые выделения из носовых ходов.

Симптомы острого ринита в начальной стадии:

Сухость в носу.
Частое чихание.
Зуд и жжение.
Першение в горле.

При этом общее состояние больного удовлетворительное. Но уже на следующий день из носа начинает обильно вытекать слизь, которая в дальнейшем становится густой и гнойной.

При остром катаральном рините из носа могут выделяться сгустки крови. Это обусловлено тем, что мелкие воспаленные сосуды повреждаются, поэтому может даже возникнуть носовое кровотечение. Если лечение острого ринита не наступает, он может перейти в гайморит.

Признаки вазомоторного ринита:

слизистые обильные выделения из носа;
заложенность;
чихание;
отсутствие носового дыхания.

При вазомоторном рините больные без сосудосуживающих капель дышать носом не могут. Причины этого заболевания – стрессы, переохлаждения, резкие перепады давления. Лечение должно наступить немедленно, в противном случае выделения становятся коричневыми, засохший гной образует толстые корки.

Симптомы аллергического ринита:

из обоих носовых ходов вытекает водянистая слизь;
частое приступообразное чихание;
сильный зуд и жжение в носу;
громкое сопение;
слезотечение;
зуд глотки и неба;
зуд кожи и сыпь.

Температура при аллергическом рините отсутствует. Причины заболевания – различные аллергены.

В области носовых пазух при синуситах ощущается интенсивная боль, которая усиливается при наклоне головы вниз. Помимо гнойных выделений при синусите присутствуют и другие симптомы:

головная боль;
кашель;
высокая температура тела.

Лечение гнойного синусита нередко бывает хирургическим, поскольку другим путем вывести гнойное содержимое из носовых пазух невозможно. После удаления гноя носовые пазухи промывают лекарственным раствором и устанавливают дренаж, который служит для вентиляции.

Операция значительно облегчает состояние больного, исчезают и остальные симптомы синусита. После операции больному назначают курс антибактериальной и иммуномодулирующей терапии.

Лечение синусита должно проводиться обязательно. Эта болезнь очень опасна своими осложнениями, которые могут даже затронуть головной мозг и зрительный нерв.

Гайморитом называется воспаление гайморовых пазух. Гайморит имеет две формы течения – острую и хроническую. Если на слизистую оболочку, выстилающую гайморовы полости попадают болезнетворные бактерии, она воспаляется.

Патоген может проникнуть в гайморову полость тремя путями:

через нос;
через свищ в верхней челюсти;
с током крови.

Несмотря на то, что гайморовых пазух две и расположены они симметрично, воспалиться может только одна из них. Чаще всего гайморит является осложнением простудного заболевания (скарлатина, корь).

Когда бактерии начинают активно размножаться на слизистой оболочке, это вызывает ее отек. Носовые соустья, соединяющие пазухи с носовыми ходами сужаются, и отток патогенной слизи прекращается. Скопившийся гной сильно давит на стенки пазух, в результате чего больной чувствует сильную боль.

Тяжесть течения болезни и ее проявления зависят от формы гайморита. Гнойному гаймориту предшествует катаральный.

Симптомы экссудативного гайморита:

обильные выделения из носа;
сохнущие в носу корки;
стекание слизи по стенке ротоглотки.

Сначала выделения слизистые и прозрачные, но после того как присоединится бактериальная инфекция, они становятся гнойными и гнилостными. Гнойные выделения всегда сопровождаются неприятным запахом. Иногда в них можно заметить прожилки крови. Гной настолько зловонный, что окружающие невольно сторонятся больного.

Если лечение острого гайморита отсутствует, он может перейти в хронический. Основные признаки, по которым можно заподозрить воспаление околоносовых пазух:

возникновение заложенности носа;
повышение температуры тела выше 38°C;
появление болезненных ощущений в области пазухи;
затрудненное носовое дыхание;
постоянное присутствие насморка;
появление из носа желто-зеленых выделений;
ноющая головная боль;
усталость и слабость;
отсутствие аппетита;
нарушение сна.

Если скопления гноя будут очень объемными, они могут разрушить кость и тогда содержимое распространиться в другие ткани и спровоцирует новые и более тяжелые воспалительные процессы.

Лечение гнойных выделений из носа должно быть комплексным и назначается только врачом. Но предварительно доктор проводит все диагностические мероприятия, которые необходимы для подтверждения болезни.

Диагноз ставится на основании:

жалоб больного;
симптоматической картины;
лабораторных исследований;
рентгенографии придаточных пазух носа;
компьютерной томографии.

Если диагноз подтвердился, врач назначает больному сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты. Антисептическими растворами следует несколько раз в день промывать носовые пазухи.

При необходимости назначают курс физиотерапии. Если же консервативное лечение не дает результатов, больному делают прокол гайморовой пазухи и откачку гнойной слизи с последующим промыванием. Видео в в этой статье продемонстрирует, как проводится промывание носа при большом количестве гноя.

источник