Ребенок не дышит носом но соплей нет аденоиды

Н асморк и простуда — частые спутники ребятишек на протяжении всего детства. Родители привыкли, что в начале болезни ребенок, как правило, может покашлять, несколько раз чихнуть, а из носика у него отделяется жидкая прозрачная слизь. Но иногда бывает так, что нос у ребенка заложен, а соплей нет.

К этому явлению мамам и папам следует отнестись серьезно: важно выявить точное происхождение отека и ключевым моментом здесь будет диагностика на очном приеме у отоларинголога. Далее, необходимо приступить к лечению, чтобы избежать осложнений в будущем. Ниже рассмотрим самые распространенные причины сухой заложенности и методы их коррекции.

Самая частая причина не дышащего носа у детей в возрасте до 6-ти лет — это аденоидит. Если широко открыть рот, то можно очень хорошо рассмотреть миндалины. Их называют гландами. Помимо боковых, существует и еще одна миндалина, центральная, то есть глоточная. Именно ее воспаление и называется аденоидитом , или более распространенным словом «аденоиды».

Отекшая глоточная миндалина частично перекрывает хоаны (отвестия, через которые воздух из носа попадает в горло) в результате у ребенка не дышит нос, а соплей нет, и визуально, причины не видно. К воспалению аденоидов может привести вирусная или бактериальная инфекция, а также аллергия. Увидеть проблему, можно только с помощью эндоскопа, в кабинете у отоларинголога.

По статистике педиатров количество детей с аденоитом, ежегодно увеличивается. Но родителям не стоит заранее бить тревогу, ведь воспаления можно избежать, если проводить несложную профилактику.

По мнению Е.О. Комаровского, основную роль в предотвращении аденоидита у ребенка играют прогулки на свежем воздухе и адекватные физические нагрузки.

Симптомы вирусного аденоидита: повышенная температура, красное горло, нос не дышит, выделения назальной слизи отсутствуют. В это время полезным будет обильное питье и промывание носа физраствором или морской водой, а также влажный прохладный воздух в комнате.

Как правило, на 4-5 сутки от начала болезни, в организме малыша начинают вырабатываться противовирусные антитела, которые на 7-10 день полностью нейтрализуют инфекцию, и ребенок выздоравливает.

При ослабленном иммунитете, к вирусной, может присоединиться и бактериальная микрофлора. В этом случае необходимо обратиться к участковому педиатру, который сделает мазок из зева и отправит его на анализ чувствительности к антибиотику, по результатам которого будет назначена антибактериальная терапия.

Провоцировать аллергическую реакцию могут самые разные агенты-аллергены: пыль (особенно пылевые клещи, не видимые глазу), шерсть животных, споры плесневых грибов (существуют в любом жилище), пища, красители, химические вещества (стиральные порошки, средства для мытья посуды). Чтобы вылечить аллергию, важно понять, чем именно она вызвана. Для этой цели проводится специальный тест у врача аллерголога.

За развитие аллергической реакции отвечают биологически активные гормоны (гистамин, серотонин и ряд других).

В норме эти вещества находятся внутри так называемых тучных клеток. Но, когда аллергены проникают в организм и соединяются в крови со специфическими антителами, оболочки тучных клеток истончаются, открываются поры, и клетка, как сито, начинает пропускать в кровь гистамин, серотонин и другие вещества.

Устранить симптомы аллергии помогут антигистаминные препараты: для приема внутрь — в форме таблеток, капель или сиропа (в зависимости от возраста ребенка).

Кроме того, существует группа лекарств, применяемых для профилактики развития аллергии. К ним относятся так называемые стабилизаторы мембран тучных клеток .

Эффект этих препаратов развивается постепенно. Если известно, в какое время предстоит контакт с аллергеном, то следует заранее принять средство из этой группы. Стабилизаторы укрепляют оболочку тучной клетки, уменьшают в ней поры. Применять такие лекарства можно только после консультации педиатра.

Перечислим действующие вещества в составе препаратов-стабилизаторов:

• Кетотифен — детям старше 3 лет в виде сиропа;
• Недокромил — с 12 лет (форма выпуска — дозированный аэрозоль).

Мнения ЛОР-врачей по поводу того, нужно или нет удалять глоточные миндалины у ребенка различаются. С одной стороны, аденоиды даны человеку природой не просто так, а с определенной целью.

Они вырабатывают иммуноглобулины, которые борются с микробами, не дают им проникнуть вглубь дыхательных путей. Убрав аденоиды, можно увеличить риск развития респираторных инфекций.

В общем, если аденоиды не причиняют ребенку никакого беспокойства, то и удалять их не следует.

Существуют обязательные показания к операции:

• частые болезни уха (отит случается 3-4 раз в год). Дело в том, что аденоидная ткань находится рядом со слуховой трубой, вентилирующей ухо. При воспалении аденоиды увеличиваются в размерах и перекрывают слуховую трубу, что может привести к отиту и нарушению слуха;
• ребенок дышит только ртом, а не носом, во сне часто храпит. Такое состояние опасно и кратковременными остановками дыхания (апноэ);
• при постоянном дыхании через рот у ребенка могут произойти изменения в лицевом скелете, в прикусе, так как малыш вынужден спать, кушать, дышать иначе, чем другие ребятишки. Педиатр Е.О. Комаровский упоминает о том, что среди ЛОР-врачей даже существует термин «аденоидное лицо».

После операции, ребенку лучше какое-то время кушать только мягкую, пюреобразную, остывшую пищу.

Нужно обязательно учитывать, что при операции в раннем возрасте (2-3 года) существует вероятность, что лимфоидная ткань снова разрастется и аденоиды появятся опять.

Чтобы не допустить этого, родители должны проветривать квартиру, увлажнять воздух в детской, разумно закаливать ребенка, регулярно заниматься с ним физкультурой. Для профилактики аденоидов самыми лучшими параметрами микроклимата в помещении считаются: температура 18-20 градусов, влажность воздуха — не ниже 50%.

Заложенность носа, без слизистого отделяемого, может появляться у детей и при вялотекущем гайморите — воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Эти пазухи выполняют в организме важную функцию: воздух из окружающей среды через нос попадает сначала в них, там согревается, очищается и только потом поступает в нижние дыхательные пути.

Гайморовы пазухи соединены с полостью носа узким каналом. Во время простуды в них скапливается слизь, и по мере выздоровления она постепенно рассасывается. Но если ребенок не долечился полностью, слизь остается и застаивается и начинает густеть.

Она заклеивает узкий канал и пазуха становится замкнутым пространством, где есть все благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Это приводит к иммунному ответу, в виде расширения сосудов в области воспаления, и как следствие сужению носового прохода. Таким образом образуется постоянная заложенность носа без наличия соплей.

Об интенсивности развитии бактериального процесса говорят следующие признаки:

• отсутствие носового дыхания (чаще одностороннее);
• боль в области верхней челюсти (первый признак гнойного воспаления), усиливающаяся при наклоне головы вперед;
• повышение температуры;
• изменения в анализе крови.

При бактериальном гайморите врач назначит нужный антибиотик и его дозировку. Самостоятельно выбирать препараты запрещено, поскольку не известно, какой именно микроорганизм вызвал воспаление.

Греть нос, в данной ситуации, категорически нельзя, так как воспаление только усилится — разогретая лимфа разнесет микробы дальше по организму, что приведет к поражению лобных пазух или среднего уха.

Играя или балуясь, ребенок может случайно вдохнуть посторонний предмет: крошку, пуговицу, бусину или деталь от игрушки. В этом случае, заложена лишь одна ноздря, соплей нет. Через несколько дней, малыш начинает чихать, из глаз текут слезы, а в носу ощущается зуд, может начаться кровотечение.

Для удаления инородного тела из носа, ребенку нужно попробовать осторожно высморкаться, зажав здоровую ноздрю и наклонив голову вниз. Если положительный результат отсутствует, или малыш не умеет сморкаться, необходимо обратиться за помощью к врачу (в кабинете у ЛОРа, эта процедура занимает несколько минут).

Родителям не стоит пытаться вытащить инородное тело самостоятельно. Ни в коем случае не нужно использовать различные крючки или пинцеты, так как есть опасность протолкнуть предмет еще глубже, и ребенок может задохнуться.

Постоянная заложенность носа без насморка, может возникнуть у детей из-за длительного (более 7 дней) применения сосудосуживающих капель. Клетки слизистой оболочки «привыкают» к действию лекарства и перестают самостоятельно регулировать ширину сосудов.

Маленький пациент начинает ощущать постоянную заложенность носа, убрать которую можно лишь вновь прибегнув к сосудосуживающим препаратам.

В этой ситуации помочь скорее всего сможет только врач. Он назначит физиотерапевтические процедуры и противовоспалительные препараты и кортикостероиды для снятия отека.

Избавиться от такого медикаментозного насморка непросто, поэтому лучше не допускать его появления и не пользоваться каплями дольше 3-5 дней. Ведь это не лекарство, а препарат для устранения симптома при крайней необходимости например, если нос заложен ночью, и ребенок не может уснуть.

У малышей, особенно первого года жизни, носовые ходы еще достаточно узкие (всего 2-3 мм). Из-за этого ребенок часто спит с открытым ртом, а слизистая оболочка пересыхает. В результате система оттока слизи из носика нарушается, появляется отечность и заложенность носа без соплей (в данном случае речь идет о физиологическом насморке, не опасном для здоровья).

Необходимо увлажнять слизистую носа морской водой или физраствором, проветривать комнату, больше находиться на свежем воздухе.

Уважаемы педиатр, Евгений Комаровский, считает, что 80% случаев детского насморка без соплей происходит по причине черезмерной заботы о чаде. Родители оберегают малыша, создавая слишком теплую и сухую атмосферу в комнате, что всегда приводит к утоньшению слизистой оболочки в носовых ходах, и нарушению ее функции по оттоку слизи, и как итог, к отечности — поэтому носик не дышит.

Явление, когда у ребенка заложен нос, но нет соплей, может говорить и о начале обыкновенной простуды (респираторной вирусной инфекции). Первоначальная реакция организма на любой чужеродный микроорганизм — расширение сосудов, чтобы иммунные клетки поступали в большей концентрации к месту воспаления. Через пару дней «сухая» заложенность сменится «настоящим» насморком: из носика потечет слизистая жидкость, «водичка».

Заложенность носа без насморка вызывается различными причинами: факторами внешней среды, инфекционными и неинфекционными агентами. Не дышащий нос приводит к кислородному голоданию всего организма, головной мозг и другие органы из-за этого не получают его в нужном количестве, малыш начинает плохо спать, становится беспокойным.

Родителям необходимо внимательно следить за здоровьем своего ребенка и при необходимости своевременно обращаться к педиатру.

источник

Когда ставят диагноз аденоиды в носу, то имеется в виду, что при осмотре через носовое зеркало обнаружена гипертрофированная глоточная миндалина, которая стала затруднять носовое дыхание. Гипертрофия этой миндалины, расположенной на задней носовой стенке глотки, доставляет много хлопот врачам и пациентам.

В отличие от гланд, которые хорошо видно, если открыть рот, аденоиды можно только нащупать или увидеть с помощью носового зеркала.

Аденоиды носа чаще называют просто аденоиды, они заполняют носовые ходы и мешают нормально дышать. Это первый признак появления аденоидов у ребёнка, когда он сопит, задыхается при активной игре и начинает храпеть ночью. Аденоиды и наследственность между собой связаны слабо, однако, если у родителей в детстве аденоиды были, вероятность их появления у детей возрастает.

При осмотре у врача отолариноголога, выявляют одну из степеней развития аденоидов:

1. I степень аденоидов. Проявляется, в основном, ночью, набухшая глоточная миндалина перекрывает носовые ходы, нос не дышит и приходится открывать рот. Во рту пересыхает, сон становится беспокойным, но если ребёнок не жалуется, то всего этого можно и не заметить.
2. II степень. Аденоиды продолжают расти, и перекрывают уже большую часть, до 2/3 носовых ходов, поэтому ребёнок частично дышит через рот. В ночное время появляется храп, потому, что аденоиды не дают дышать носом, так как уже сильно гипертрофированы. При второй степени аденоидов наблюдаются частые простуды, так как воздух с микробами проходит в лёгкие минуя защиту носовой полости.
3. III степень аденоидов. На этой стадии развития аденоидов врач может решиться на операцию по удалению аденоидов, так как они разрастаются настолько, что полностью перекрывают нос. Дыхание носом после удаления аденоидов восстанавливается. Рот у ребёнка открыт постоянно, выражение лица меняется, становится типичным аденоидным, внимание и память заметно ухудшаются, у ребёнка выраженная вялость, головные боли. Ночью сон прерывистый, беспокойный из-за храпа. Меняется дикция, речь становится невнятной, появляется гнусавость в голосе. Для страдающих аденоидами детей характерно отставание в умственном развитии.

Для детей с аденоидами характерно постоянное истечение слизи из носа. В носу аденоиды способствуют выделению обильной слизи.

Эта слизь раздражает кожу на верхней губе и в области носогубных складок, она воспаляется, краснеет. Набухание слизистых носа приводит к частым воспалениям, поэтому ОРВИ и ОРЗ при аденоидах учащаются. Застой слизи в носу приводит к её проникновению в евстахиевы трубы, ведущие к внутреннему уху, и тогда возникают отиты.

Носа аденоиды или аденоидные вегетации, разрастаясь, часто воспаляются и становятся источником инфекции для развития ангины и фарингита. При воспалениях аденоидов повышается температура, появившаяся слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает приступы кашля.

Как выглядят дети с аденоидами? После достижения 3 степени развития аденоидов, это приводит к деформации лица, оно становится типичным «аденоидным», с открытым ртом и бессмысленным выражением глаз. Видео в этой статье показывает, как выглядят дети с запущенной степенью аденоидов.

Нижняя челюсть удлиняется, нарушается прикус, может проявиться и деформация твёрдого нёба. Обобщённые признаки и симптомы наличия аденоидов, обусловленные отсутствием носового дыхания можно объединить.

Проявления аденоидов такие:

• лицо деформируется;
• нарушается прикус;
• ночной кашель и храп;
• выражение лица «аденоидное»;
• ребёнок сопит или дышит ртом;
• появляется тугоухость;
• постоянный насморк;
• длительные и частые головные боли;
• температура тела слегка повышена;
• изменения формы черепа и нижней челюсти;
• сглаживание носогубной складки;
• впалая грудная клетка.

Аденоиды и другие заболевания носа, связанные с ними,у детей появляются в возрасте от 3 до 14 лет и связаны с особенностями возрастного развития иммунной системы. Недостаточная функция миндалин и необходимость обеспечить иммунитет приводит к их гипертрофии.

Глоточная миндалина увеличивается в размерах путём деления на дольки и эти дольки образуют «петушиный гребень», который и перекрывает носовые ходы.

Эндоскопическая диагностика аденоидов является основным методом их обнаружения, потому что в отличие от гланд, они не видны при обычном осмотре носоглотки. Обнаруженные аденоиды нужно лечить, а поскольку насморк и аденоиды идут рядом, то можно ли греть нос при аденоидах, как это делают при насморке, решает врач в конкретном случае. Когда можно греть нос при аденоидах, а когда нельзя, зависит от степени выраженности заболевания.

Чтобы восстановить дыхание через нос, обычно применяют сосудосуживающие препараты, поэтому при аденоидах что капать в нос, опять-таки зависит от их степени. Когда это третья степень, то закапывание в нос необходимо только для снятия воспаления, если оно есть. Лечение должно быть комплексным.

Все лимфоидные органы составляют систему иммунитета, поэтому удаление её части ослабляет сопротивляемость организма инфекциям. Медикаментозное лечение аденоидов направлено на уменьшение их размеров, а для этого применяют лекарственные средства, на каждое из них есть подробная инструкция по применению (см. Препараты для лечения аденоидов у детей: что можно использовать). Что капать в нос при аденоидах, назначает врач исходя из своей лечебной практики.

Таблица. Препараты для лечения аденоидов:

Часто родители, для облегчения носового дыхания, когда удалили аденоиды, а нос не дышит, стараются капать альбуцид в нос при аденоидах, не подозревая о большом лекарственном арсенале, который есть в аптеках. Цена этих препаратов соответствует их эффективности.

Методы физиотерапии для лечения аденоидов состоят:

1. Луч лазера направляют в носоглотку на увеличенные аденоиды. Облучение лазерным лучом стимулирует процессы иммунитета, усиливается кровообращение и питание тканей. За счёт активизации восстановительных процессов в тканях глоточной миндалины, она уменьшается в размерах.
2. Кварцевание с помощью установок 2УВЧ и тубус-кварц полостей носоглотки с выраженной гипертрофией. Процедура проводится многократно, согласно схеме лечения.
3. Применение стационарных небулайзеров для ингаляций препаратами противовоспалительного действия.
4. Солевые сухие ингаляции в соляных пещерах и ингаляции морским воздухом.

Для лечения аденоидов в носу применяют и лечение народными средствами. Для этого применяют отвары и настои, приготовленные своими руками в домашних условиях из трав с противовоспалительным действием.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЁНКА АДЕНОИДЫ? У каждого из нас есть глоточная миндалина. Располагается она в своде носоглотки и выполняет функцию «стража». В воздухе, которым мы дышим, достаточно много пыли, микробов и вирусов. Для борьбы с этими «врагами» в лимфоидной ткани глоточной миндалины образуются антитела- защитники наших дыхательных путей.

У здорового малыша миндалина плоская, совершенно не мешает ему дышать и, что самое важное, достойно справляется со своей защитной функцией. А вот если у ребёнка какие-то проблемы (например, он часто болеет простудами), то ткань глоточной миндалины увеличивается и формируются аденоиды. Иначе говоря, глоточная миндалина – это норма, а аденоиды – гипертрофия глоточной миндалины – патология.

Появление и рост аденоидов у детей нередко ведет к воспалению лимфоидной ткани – аденоидиту. Получается «замкнутый круг»: частые ОРВИ провоцируют рост аденоидов, а они, в свою очередь, предрасполагают к воспалительным процессам в носу, носоглотке, гортани, и поэтому малышу нужно «всего ничего», чтобы снова появился насморк, кашель и т.д. Это значит, что немаловажную роль в формировании аденоидов играет ослабление иммунитета. Причем оно происходит не только на фоне частых ОРВИ, но и при аллергии.

Если у ребёнка затруднено носовое дыхание в результате, например, хронического тонзиллита или аллергического ринита, у него неизбежно возникает привычка дышать ртом, которая крайне отрицательно влияет на развитие лицевого скелета и зубочелюстной системы, в частности. Педиатры отмечают период естественной (физиологической) слабости круговой мышцы рта, характерный для детей в возрасте 4-9 лет, в результате чего ребёнок просто привыкает держать рот постоянно приоткрытым. А дыхание ртом приводит к пересыханию слизистой рта и глотки, что ведёт к её инфицированию и воспалению. При воспалительном процессе слизистая носоглотки отекает, затрудняя проходимость воздухоносных путей. Сужение дыхательных путей ведёт к тому, что ребёнок преимущественно дышит ртом, усугубляя хроническое инфицирование носоглотки, и у него возникает затруднение дыхания, ночной храп. Воспалительный процесс постепенно распространяется на глоточные миндалины, которые в норме выполняют функцию иммунной защиты, но в результате хронических воспалений сами становятся источником инфекции. Гипертрофия глоточных миндалин ведёт к ещё большему сужению верхних и нижних дыхательных путей и хронической гипоксии, пагубно влияющей на общее развитие детского организма. Таким образом, гипертрофия носоглоточной миндалины детей в раннем сменном прикусе способствует закреплению ротового дыхания, которое усугубляет формирующуюся у ребёнка аномалию прикуса. Аденоиды могут появиться в любом возрасте, даже у грудничка, однако чаще всего они формируются у детей от 3 до 10 лет (70-75%). Особенного внимания требуют малыши 3-6 лет. В этом возрасте аденоиды развиваются особенно быстро и часто приводят к серьезным осложнениям. Как же уберечь ребёнка? С точки зрения профилактики появления аденоидов нет ничего важнее, чем предотвращение простудных заболеваний, то есть укрепление иммунитета. Когда малыш полноценно питается, двигается и гуляет на свежем воздухе, у аденоидов меньше шансов. А если его еще и грамотно закаливают, и берегут от проявлений аллергии – тем более. Если ребенок за год перенес больше 3-4 простуд, насторожитесь и покажите кроху ЛОР-врачу. На начальных этапах развития болезни родители могут ни о чем не подозревать. Малыш один раз простудился, второй, третий. Пока болеет, разумеется, и дышит плохо, и выделение из носа есть. Выздоравливает – и, кажется, с носиком все в порядке. Но дело в том, что глоточная миндалина разрастается постепенно, то есть во время ОРВИ она заметно увеличивается, а после выздоровления аденоиды могут уменьшаться и никакими внешними симптомами себя не выдавать Проходит время, и родители начинают замечать, что ребенок спит с открытым ртом и дышит шумно – сопит или даже храпит, хотя насморка у него нет. По мере роста аденоидов симптомов становиться все больше и больше:

• Рот открыт не только днем, но и ночью.
• Малыш начинает гнусавить – нарушается произношение звуков «м» и «н».
• Сон становиться все беспокойнее: малыш вскрикивает, иногда плачет, храпит.
• Аденоиды провоцируют развитие отита.
• Меняется внешний вид ребенка: отвисшая нижняя челюсть, бледная кожа лица, синюшность под глазами, вялость, рассеянность, безразличный взгляд.
• У «аденоидных» детей «со стажем» ротовое дыхание вызывает нарушение развитие челюстей, прикуса и зубного ряда.

Если аденоиды не лечить консервативно или во время не удалить, возникают осложнения:

• Воспалительные заболевания носа и глотки, бронхит, пневмония.
• Из-за регулярных отитов развивается тугоухость.
• Нередко наблюдаются гастриты и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
• При аденоидах бывают и рефлекторные нарушения: головная боль, ларингоспазмы, недержание мочи, непроизвольное сокращение мышц лица.
• Главная опасность аденоидов — это гипоксия (недостаток кислорода в организме). У ребёнка ухудшается память, концентрация внимания, усидчивость, появляется сонливость, заторможенность, рассеянность.
• От аденоидов может пострадать и гипофиз – главная эндокринная железа организма. Нарушение его функций проявляется в отставании ребенка в росте и половом созревании.

Лечить или удалять – есть две противоположные позиции: «в организме нет ничего лишнего, поэтому аденоиды вырезать нельзя» и «консервативное лечение аденоидов неэффективно, поэтому их лучше сразу удалить». Истина как всегда где-то посередине. Квалифицированный ЛОР врач принимает решение, учитывая индивидуальные особенности ребенка, причины заболевания, размер аденоидов, наличие осложнений — то есть, взвесив все «за» и «против» консервативного и хирургического методов лечения.

Дети после аденэктомии лишь в 34% начинают хорошо дышать носом, т.к. закрепившаяся привычка дышать ртом часто приводит к повторным разрастаниям. И поэтому очевидна необходимость комплексного подхода к решению проблемы ротового дыхания и в особенности устранения его причин. В настоящее время разработана и широко применяется в превентивной ортодонтии система миофункциональных средств профилактики и ранней коррекции нарушений челюстно-лицевого роста у детей в сменном прикусе — вестибулярные пластинки и профилактические трейнеры, стимулирующие тонус круговой мышцы лица и рефлекс смыкания губ. Благодаря использованию трейнеров Infant и Т4К наблюдается восстановление носового дыхания: через 3 месяцев — у 62 %, и через 6 месяцев – у 78 % пациентов. В результате проведенного комплексного лечения оперативное вмешательство (аденэктомия) требуется лишь в 22 % случаев! Но даже после операции очень важно приучить ребёнка дышать носом – и трейнеры вкупе со специальными упражнениями отлично помогают восстановить смыкание губ и дыхание через нос. Дети после удаления аденоидов, на 5-й день после операции, начавшие носить трейнер, избавляются от привычки дышать ртом всего за несколько месяцев — рецидивов удаётся избежать более, чем в 97% случаев! Кроме того, благодаря нормализации типа дыхания у детей 3-8 лет гармонизируется рост всего лицевого скелета и наблюдается увеличение просвета верхних дыхательных путей, что устраняет затруднение прохождения воздушного потока через узкие места (например, в области расположения глоточной миндалины), у ребёнка исчезает храп. Свободная циркуляция воздушного потока на вдохе и выдохе позволяет во многих случаях без каких бы то ни было хирургических вмешательств снизить затруднение носового дыхания, и привести в итоге к его полному восстановлению.

Очень многие родители сталкиваются с проблемой аденоидов у своих детей. Нарушение носового дыхания – это лишь одно их проявление. Последствия этого неприятного заболевания могут быть для ребенка очень серьезными. О причинах появления аденоидов и современных методах лечения мы сегодня беседуем с доктором медицинских наук, заведующим клиникой ЛОР болезней областной клинической больницы, Евгением Валерьевичем Борзовым.

— Евгений Валерьевич, что такое миндалины?

— Существует так называемое лимфоидное глоточное кольцо, которое состоит из нескольких миндалин. Мы все знаем небные миндалины (их еще называют гландами). Но на самом деле миндалин гораздо больше: есть две небные миндалины (мы их видим, когда осматриваем глотку у больного), есть глоточные миндалины, которые находятся в носоглотке, есть язычные миндалины. Есть очень много небольших скоплений лимфоидной ткани, которые распределены по всей глотке.

— Основная цель этого глоточного кольца миндалин – защита. По сути дела это мощный защитный барьер, который находится на первом этапе борьбы с внешней инфекцией. Ведь через рот и через нос постоянно в течение всей жизни в организм поступает инфекция. Миндалины предназначены для того, чтобы бороться с тем чужеродным биологическим материалом, который поступает в организм извне. В силу того, что миндалины испытывают на себе первый инфекционный удар, они довольно часто вовлекаются в патологический процесс. А поскольку у ребенка защитная система еще не полностью сформировалась, в детском возрасте заболевания возникают гораздо чаще, чем у взрослых.

Среди острых заболеваний наиболее часто возникает ангина. Если говорить о хронических заболеваниях, то это увеличение миндалин. Чаще всего встречаются аденоидиты. Аденоиды – это увеличенная миндалина, которая находится в носоглотке. Официальная статистика, в том числе и по нашей области, говорит о том, что распространенность патологии миндалин у детей составляет примерно 30-40 случаев на 1 тысячу человек.

— Когда ставится диагноз: аденоиды?

— Миндалины есть у всех детей. Если говорить о глоточной миндалине, то диагноз аденоиды мы ставим тогда, когда миндалина достигает определенных размеров, и приводит к той или иной симптоматике, то есть вызывает те или иные нарушения. А поскольку эта миндалина располагается в таком замкнутом пространстве как носоглотка, которая в свою очередь имеет очень тесные анатомические взаимоотношения с другими органами, возникают симптомы, которые мы и наблюдаем.

— Какие симптомы свидетельствуют о появлении аденоидов?

— Аденоиды – это не всегда больная миндалина, она может быть просто увеличена. Но в силу своего анатомического соседства она и вызывает определенную симптоматику.

— Если не проводить лечения, к каким последствиям могут привести аденоиды?

— При длительном нарушении носового дыхания, связанном с аденоидами, могут развиваться и более серьезные осложнения. Такие как нарушения формирования лицевого скелета. У нас есть такой термин: аденоидный тип лица, когда неправильно формируется челюсть, прикус. Далее может неправильно формироваться грудная клетка. Тут целая цепочка патологических состояний, в основе которой лежат аденоиды и соответственно нарушение носового дыхания. Причем любая цепочка имеет очень четкий и понятный механизм, объясняющий эти изменения.

— А если развивается воспалительный процесс?

— Пока мы говорили просто об увеличенных аденоидах. Но очень часто встречается воспаление аденоидной ткани – аденоидит. В этом случае может присоединяться хроническая интоксикация организма, поскольку это уже очаг хронической инфекции. Воспаление в носоглотке может спускаться в лежащие ниже дыхательные пути и приводить к воспалениям глотки и гортани, нижних дыхательных путей. Если воспаление переходит в передние отделы – это может быть ринит, синусит и так далее. Проблема очень серьезная. Не зря ей сейчас уделяется достаточно большое внимание и у нас в стране, и за рубежом.

— В каком возрасте у детей чаще всего возникают проблемы с аденоидами?

— Наиболее распространена эта патология у детей в возрасте 3-7 лет. Хотя в последнее время к нам довольно часто поступают дети с такой симптоматикой в возрасте одного года – полутора — двух лет.

— Какие методы диагностики применяются при аденоидах?

— Поскольку миндалина находится в носоглотке, осмотреть ее у детей достаточно сложно. Это можно сделать у ребенка уже после 10 -11 лет, у младших детей это практически невозможно. Диагноз аденоидов мы обычно ставим на основании симптоматики и дополнительных методов исследования. Самый распространенный метод исследования – рентгенография носоглотки. На боковом снимке очень четко видна тень аденоидов. До сих пор используется пальцевой метод диагностики, когда палец врача вводится в носоглотку и она ощупывается. Один из самых современных и объективных методов исследования – эндоскопия носоглотки. В нашей клинике мы сейчас активно используем этот метод. С помощью специальных приспособлений либо через полость носа, либо через полость рта мы можем осмотреть у ребенка носоглотку.

— Раньше аденоиды лечили классической аденотомией. Сейчас подходы к лечению изменились. Новые научные исследования говорят об особой важности лимфоидной ткани в детском возрасте. Мы пропагандируем индивидуальный подход к лечению. У одного ребенка аденоиды могут быть просто увеличенными, у другого может идти инфекционный воспалительный процесс, у третьего может быть воспаление аллергического характера. Вначале нужно определиться, с каким именно процессом мы имеем дело, а затем разрабатывать индивидуальную тактику лечения. Есть четкие показания, как к консервативному, так и к оперативному лечению. Моя точка зрения такова. Если у ребенка мы ставим аденоидит, и мы подтверждаем, что это именно воспалительный процесс, то мы всегда начинаем с консервативного лечения. Проводится комплексное лечение. В нашей клинике эта схема отработана. Проводится и промывание, и введение различных лекарственных препаратов в носоглотку, и физиолечение, в том числе лазерная терапия. Если после этого лечения носовое дыхание улучшается, все симптомы уходят, то мы оставляем ребенка в покое и просто наблюдаем его в дальнейшем. Если у ребенка есть увеличение миндалин без воспалительного компонента, при этом имеется стойкое нарушение носового дыхания, частые воспаления среднего уха (5-6 воспалений), если есть симптомы нарушения сна, о которых я уже говорил, вопрос стоит об оперативном лечении, об удалении этой аденоидной ткани.

Есть обычная аденотомия, которая проводится в положении сидя под местной анестезией. Есть новая методика – эндоскопическая аденотомия, которая проводится под наркозом и под контролем зрения. Под общим наркозом мы оперируем либо рецидивы, либо если состояние его нервной системы ребенка не позволяет это сделать в обычном порядке.

— Насколько велика вероятность?

— Обычно мамы, когда с ними беседуешь о необходимости операции, задают один и тот же вопрос: может ли быть рецидив? Может быть рецидив. Данные литературы довольно разноречивы. Где-то написано, что в 10 процентах случаев возникают рецидивы, некоторые увеличивают эту цифру до 50 процентов.

— От чего зависит возможность повторного появления аденоидов?

Здесь есть два основных момента. Первое – возраст ребенка, в котором была произведена операция. Чем раньше она была сделана, тем более вероятен рецидив. Это не значит, что не надо в раннем возрасте делать операцию. Операция делается исходя не из возраста, а из показаний. Если у ребенка не дышит нос, если у него частые отиты мы все равно будем делать операцию. И второй момент, это то, что рецидив зависит от техники проведения операции. В обычном варианте операция проводится практически вслепую. Но, имея большой опыт работы, доктора нашего отделения добиваются хороших результатов. Мы призываем наших детских отологингологов, по крайней мере, в городе, без необходимости не проводить эти операций. Всех больных мы берем на себя, учитывая, что операция достаточно серьезная для ребенка. И как любая операция, может быть чревата осложнениями. Мы кладем детей в стационар, здесь оперируем, наблюдаем. И это позволяет получать неплохие результаты.

Прочитано 18 раз за период публикации, 1 раз за сегодня

Для молодых родителей одним из самых страшных итогов визита к отоларингологу являются обнаруженные аденоиды у детей: на начальной стадии симптомы могут не бросаться в глаза, поэтому проблема обнаруживается в момент, когда вылечить ребенка становится труднее и появляется риск получить направление на операцию. Так ли опасна данная патология, когда она нуждается в хирургическом удалении и дает ли оно гарантию отсутствия рецидивов?

В зоне носоглотки у детей и взрослых присутствует скопление лимфоидной ткани, часть которой носит название глоточной (либо носоглоточной) миндалины. Она формирует иммунитет человека, является защитником от патогенных микроорганизмов, которые могут попасть при вдохе. Если миндалина разрастается ввиду гиперплазии (избыточные новообразования ее клеток), врач ставит диагноз «аденоиды». Визуально, если изучать фото, они напоминают петушиный гребень за счет неровной поверхности, имеют бледно-розовый цвет и округлую форму.

• Преимущественно наблюдаются у детей в возрасте до 7-ми лет (и младше 3-х), однако с лимфоидными разрастаниями можно столкнуться и в 13-14 лет – только с момента полового формирования организма в глоточных миндалинах начинается изменение структуры. Однако у взрослых они тоже встречаются.
• В случае выявления аденоидов в детстве и отсутствия прогресса патологии в пубертатном периоде они начнут сами уменьшаться и постепенно атрофируются.

Большинство молодых родителей начинают предполагать патологические разрастания ткани глоточной миндалины поздно, когда в ней развивается воспаление, поскольку ключевой симптом (если не проводится осмотр глотки) – снижение иммунитета ребенка. Главная причина частых насморков, отитов, простуд и иных инфекционных заболеваний это аденоиды, которые пора начать подозревать, если малыш несколько раз за месяц или квартал успел перенести вирусные/бактериальные инфекции.

Среди характерных симптомов аденоидов присутствуют и:

• проблемы с носовым дыханием;
• наличие хронического насморка;
• ухудшение слуха;
• нарушения сна;
• проблемы с пищеварением (поздние стадии развития аденоидов).

Зачастую у детей аденоиды возникают при постоянных простудных заболеваниях, но гипертрофии миндалины могут способствовать и инфекционные заболевания, при которых поражается слизистая носа и носоглотки. Врачи сюда относят:

• скарлатину;
• корь;
• острые воспаления органов верхних дыхательных путей;
• грипп.

Гипертрофия аденоидов у детей может наблюдаться и вне вирусного поражения организма – к ней может привести:

• любое аллергическое заболевание;
• наследственность;
• иммунодефицитное состояние.

Частота возникновения патологий глоточных миндалин у грудничков низкая, но если при осмотре носоглотки отоларинголог (и не один) поставил такой диагноз, родителям не следует сразу думать об операции. Во-первых, аденоидоскопия у грудных малышей не проводится – только лечение. Во-вторых, даже если наблюдаются классические признаки аденоидов у детей младше года, причиной могут быть начавшие резаться зубы – это отклик лимфоидной ткани, которая успокоится позже сама. Однако не исключены и врожденные предпосылки к патологическому разрастанию миндалин:

• наследственность;
• дефицит ряда полезных элементов в рационе матери во время беременности.

Официальная медицина у детей и взрослых выделяет всего 3 степени аденоидов, которые определяются тем, насколько сильно разросшаяся ткань перекрывает глотку и носовые ходы. В зависимости от этих степеней меняются и признаки патологии – если на начальной дети могут испытывать лишь легкий дискомфорт при носовом дыхании, на последней они дышат исключительно ртом и с затруднениями.

Классификация аденоидов следующая:

1. Размеры глоточной миндалины от нормальных отличаются незначительно, закрыта лишь верхняя доля сошника – пластинки носовой полости.
2. Миндалина увеличивается настолько, что перекрывает уже 2/3 высоты носовых ходов.
3. Аденоидная ткань перекрывают дыхательные пути полностью или почти полностью.

Первичным является осмотр отларинголога, который помогает определить не только есть аденоиды в носу у ребенка или нет, но и степень их развития, при этом последнюю легко узнать даже без инструментальных обследований – все признаки заболевания будут налицо:

• постоянно приоткрытый рот;
• сглаживание носогубных складок;
• удлинение лица;
• нарушение прикуса;
• высокое готическое нёбо;
• изменения грудной клетки;
• длительные слизисто-гнойные выделения из носа (если аденоиды воспаляются).

Простая диагностика заключается в осмотре глотки специальным зеркалом, после может быть назначен рентген, который поможет узнать стадию развития аденоидов (покажет их размер). Более информативной будет эндоскопия, которая подразумевает введение специальной трубки с камерой, помогающая определить наличие/отсутствие воспалительного процесса в носоглоточных миндалинах, отека лимфоидной ткани, перекрытия выходов слуховых труб, расположение аденоидов.

Основываясь на состоянии ребенка, врач принимает решение о наличии или отсутствии необходимости хирургического метода лечения. Для уменьшения аденоидов (и чтобы не дать им расти) детям могут порекомендовать:

• процедуру промывания носоглотки травяными настоями (используются эвкалипт, календула, мята);
• физиолечение;
• смену климата (предпочтителен морской);
• ароматерапию;
• дыхательную гимнастику;
• прием препаратов кальция и витамина С.

Если наблюдается склонность к разрастаниям аденоидов, у ребенка развиваются хронические заболевания дыхательных путей, ему обязательно:

• закапывают в носовые ходы раствор протаргола (2%), но после удаления слизи из них;
• местно применяют глюкокортикоиды (на основе дексаметазона).

На ранней стадии вылечить ребенка можно при помощи консервативной терапии: лекарственных препаратов, которые назначает врач, и местных процедур. Преимущественно врачи стараются избежать хирургического вмешательства даже на стадии аденоидита, поскольку операция не гарант отсутствия повторных разрастаний, а само удаление миндалины – это потеря важного иммунологического органа. Врачи утверждают, что консервативные методы терапии более надежны и позволяют вылечить ребенка, предотвратив новые случаи появления и увеличения аденоидов.

Классическая медикаментозная терапия – это несколько групп лекарственных средств: иммуностимуляторы, антисептики, противоаллергические препараты, составы для промывания носа. Чем и как лечить аденоиды у ребенка для гарантированного выздоровления, должен расписать врач. Преимущественно используются:

• Софрадекс. Тандем дексаметазона, фрамицетина и грамицидина, необходим при аденоидите, чтобы убить возбудителя воспаления. Зачастую вызывает побочные реакции.
• Протаргол. Коллоидное серебро, которое подсушивает слизистую и работает как антисептик.
• Авамис. Глюкокортикостероидный спрей, уменьшающий аденоидную ткань. Может провоцировать сухость слизистой и хрупкость сосудов.

Самым безопасным для детского организма методом врачи называют гомеопатическое лечение, но эффективным оно будет только при работе с квалифицированным специалистом. Среди используемых препаратов значатся:

• Туя. Эфирное масло низкой концентрации, совмещаемое с вазелином. Помогает уменьшить аденоидную ткань, восстановить носовое дыхание, снять отек.
• Иов-Малыш. Содержит масло туи, йод, экстракт посконника. Препарат укрепляет детский иммунитет, помогает бороться с бактериями, вызвавшими воспаление, улучшает дыхание. Побочных эффектов мало.

Среди процедур, которые активно применяются у детей, страдающих от разрастания аденоидной ткани, врачи особенно выделяют:

• Электрофорез.
• УФО на полость глотки.
• Лазерное лечение.

Если медикаментозное лечение было неэффективным, аденоиды перекрывают носоглотку, появляются очаги воспаления (диагностирован аденоидит у ребенка), рецидивы бывают более 4-х раз за год, носовое дыхание отсутствует, падает слух, врач может заговорить об операции. Дополнительно показаниями к ней могут стать:

• наличие частых отитов;
• осложнения на находящиеся рядом органы;
• воспалительные процессы близлежащих тканей.

Однако удаление аденоидов у ребенка не может проводиться, если в анамнезе наблюдаются:

• наличие хронической инфекции (необходимо вылечить и выждать 4 недели);
• заболевания крови;
• сердечно-сосудистые патологии.

Аденоидную ткань ликвидируют быстро – если врач работает лазером, операция займет 15 минут. Анестезия будет местной, а алгоритм действий выбирается согласно степени патологии:

• При небольших размерах можно удалить аденоиды через выпаривание послойно.
• Серьезное разрастание лимфоидной ткани иссекают сфокусированным лучом.

Такой способ удаления аденоидов рекомендуется детям, у которых 2-ая степень заболевания, и обладает рядом преимуществ:

• низкая степень травматичности;
• минимальный риск кровотечений;
• быстрое восстановление.

Делать аденотомию на последней стадии заболевания врачи предпочитают при помощи скальпеля. В современной хирургии проводят удаление аденоидов с эндоскопом, который помогает отследить ход операции. Наркоз может быть местным или общим (последний используют редко). Как удаляют аденоиды детям в этой ситуации? Схема простая:

1. Ребенку закапывают лидокаин в носовые ходы.
2. В носоглотку вводится эндоскоп.
3. Врач выбирает кольцевой нож с нужным диаметром петли, разрывает им патологические ткани и выводит наружу.
4. Спустя сутки ребенок должен прийти на повторный осмотр (профилактика осложнений).

Если разрастание ткани дошло до 3-ей стадии, когда дыхательные пути оказались перекрыты, и получило осложнение в виде воспалительного процесса, это влечет за собой хронические фарингиты, трахеиты, бронхиты и массу нарушений не только для ЛОР-органов:

• головной мозг будет страдать от гипоксии, что ведет к ухудшению работоспособности;
• изменяется строение лицевых костей, что провоцирует проблемы с речью;
• у ребенка может часто болеть голова.

Затрудненное носовое дыхание, гнусавость голоса (в нос) у детей — злободневная тема. Особенно для родителей, у которых ребенок страдает подобными болезненными проявлениями. По опыту детских отоларингологов частой и доминирующей причиной недомогания являются носовые аденоиды у детей. Узнать, как можно больше об этой проблеме — сверхзадача для взрослых. Своевременная информация поможет им: не впадать в панику, здраво и спокойно оценить ситуацию, помочь малышу справиться с недугом.

Перед тем как объяснить, по какой причине ребенок не может легко дышать носом, следует кратко напомнить об основных виновниках инцидента. Это аденоиды, они представляют собой болезненное, уродливое перевоплощение ткани носовой железы, миндалины. То есть, сама железистая ткань постепенно, под влиянием вирусной инфекции в ней, трансформируется в пастозные извилины (рыхлые бугры), покрывается гнойными пузырями (фолликулами, папулами). Со временем, не в вылеченном варианте разрастается настолько, что перекрывает доступ воздуха через носовые каналы.

Почему возникаютаденоиды у детей? – потому, что поражены миндалины (второе название «гланды»). Это врожденная железа (в носоглоточном секторе организма), которая несет функцию первичного барьера от проникновения патогенной инфекции извне. Если ребенок переболел:

• ОРВИ – острое респираторное вирусное заболевание;
• инфекционными болезнями – скарлатиной, корью, коклюшем;
• фарингитом, тонзиллитом;
• фолликулярной (гнойной) ангиной – у него возрастает риск появления аденоидов в носу либо гортани.

Статьи по теме Осторожно! Температура при аденоидах

Значит, предыдущие вирусные болезни не до конца вылечены, сохранились участки болезненной микрофлоры в слизистых складках верхних дыхательных путей. Миндалины, как бы «втягивают в себя» эти оставшиеся скопления. В случае активного и агрессивного состояния болезнетворных микробов, а также избыточной их массы ткань железы превращается в аденоидную пато форму.

Угрозу возникновения аденоид у детей можно предупредить заранее, если обратить внимание на следующие симптомы:

В последний период, начиная с 90-х годов прошлого столетия клиницисты-вирусологи, отмечают еще одну болезнетворную тенденцию возникновения аденоидов у детей.Речь пойдет осимптомахносового папилломатоза. Папилломы (бородавки) оказываются не только неприятным явлением на руках, подмышках, лице и шее. Это патология, заражение человека папилломным вирусом (ВПЧ). И появление их в детском носу, – вопрос времени и «благоприятных» условий для внедрения. Они беспокоят ребенка, он начинает «ковыряется» в носу, стараясь вытащить пальцами мешающие мини опухоли.

Важно! Если ребенок перенес подобные болезни, у него были и на данное время присутствуют характерные признаки, – немедленно обращайтесь за повторным, детальным обследованием в детскую больницу!

Во-первых, аденоиды устанавливают, исследуют инструментальным методом. Визуально просматривают посредством расширителя носовые пазухи.

Во-вторых, по факту определения площади поражения назначают лабораторные анализы. Их необходимо пройти, чтобы доктор с уверенностью смог вынести диагностическое решение. Какие именно возбудители спровоцировали аденоидную картину в носоглотке у ребенка? К исследовательским методикам относятся традиционные процедуры:

• Клинический анализ крови (на биохимию), берется из пальца, натощак;
• соскоб из носовой пазухи на гистологию;
• рентген черепно-лицевой проекции;
• эхограмма УЗИ.

Игнорировать хотя бы одно из этих направлений, нельзя: пройти нужно все, в полном объеме. Только в таком контексте возможно правильное назначение медикаментозных препаратов и предписание физиотерапевтических лечебных процедур. К фармакологическим лекарствам, которые чаще всего используют в лечении детских аденоидитов, относятся – глюкокортикостероидные «Назонекс» и «Протаргол», противовоспалительные «Колларгол» и «Авамис». Помимо них приписывают целенаправленные антибиотики по той группе вирусов, которые обнаружены при анализах.

Ребенку назначают промывания, полоскания, обработку спреем носовой полости. Но, эти манипуляции лучше всего проводить с опытным медицинским работником. Обязательно участвуйте в таких мероприятиях, ваше присутствие успокоит ребенка. Он не будет капризничать, а станет послушно поддаваться лечебным процедурам. Не всегда лечение обходится терапевтическим методом. К сожалению, некоторые формы аденоидов невозможно вылечить «без крови». К этому взрослым нужно быть готовыми.

Статьи по теме Симптомы деформации лица при аденоидах у детей: описание

Современная хирургия применяет инновационную анестезию. Операции проводятся быстро, качественно, с минимальными кровопотерями. Это, конечно, не лучший выход, но очень действенный. Благодаря иссечению аденоидов (хирурги глубоко захватывают патогенные участки), достигается стойкий, длительный результат в лечении. Рецидивы не повторяются, так как удалена база аденоидов – миндалина.

В заключение – несколько невредных советов. Следите за малейшими изменениями в носовой локации ребенка. Любые подозрительные признаки: сопение носом, храп во сне, тяжелое дыхание через нос либо ребенок предпочитает дышать ртом – повод обратиться за медицинской консультацией, обследованием и лечением.

источник

Наиболее распространенные причины заложенности носа у ребенка — это ринит, полипы в носу, искривление носовой перегородки, аденоиды и присутствие инородного тела в носу.

Рассмотрим каждую из этих причин подробно.

Если у ребенка заложен нос, но соплей нет при рините.

Ринит — это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочки носа.

Может быть аллергической или неаллергической природы. Аллергический ринит возникает, когда человек вдохнул аллерген. Он может быть сезонным или круглогодичным (происходящим в течение всего года). Неаллергический ринит похож на аллергический, но это не вызван каким-либо специфическим аллергеном. Поэтому является более сложным для диагностики.

Симптомы ринита могут включать одно или несколько из нижеследующих состояний:

• заложенность носа;
• боль, зуд или першение в носу;
• насморк;
• кашель;
• зуд или слезотечение в глазах;
• чихание;
• головную боль;
• небольшие проблемы с восприятием запаха, вкусом, или слухом;
• усталость.

Если у ребенка заложен нос, но соплей нет при аденоидах.

Аденоидами называется патологически увеличенная в размерах носоглоточная миндалина. Как пишет известный педиатр Е.О. Комаровский, основными симптомами аденоидов являются нарушения носового дыхания и нарушения слуха.

Также ребенок может храпеть по ночам, у него могут возникать паузы в дыхании в течение нескольких секунд во время сна. При аденоидите он большую часть времени будет дышать через рот, а не нос.

Если у ребенка заложен нос, но соплей нет при полипах.

Полипы — мясистые вздутия или полипоидальные массы, которые развиваются в слизистой оболочке носа и околоносовых пазухах. Они не являются раковыми новообразованиями.

Полипы различаются по размеру; могут быть желтовато-коричневого или розового цвета и имеют форму винограда на стебле.

Симптомы полипов включают в себя:

• ощущение, что нос заложен;
• ощущение, что в носу есть что-то инородное;
• насморк;
• снижение обоняния;
• необходимость дышать через рот;
• ощущение давления в области лба или лица;
• апноэ во время сна;
• храп.

Если у ребенка заложен нос, но соплей нет при искривлении носовой перегородки.

Носовая перегородка представляет собой тонкую полоску из кости и хряща, которая делит носовой проход на две полости. Когда она смещена в одну сторону, либо от рождения, либо из-за травмы, это называется искривлением носовой перегородки.

Слегка искривленная перегородка является частым явлением и не вызывает проблем со здоровьем для большинства людей. Более тяжелые отклонения могут затруднить поток воздуха, препятствуют дыханию через нос, вызывают храп, и блокируют отхождение слизи из пазух.

Симптомы искривления носовой перегородки:

• закупорка одной или обеих ноздрей;
• заложенность носа, иногда односторонняя;
• частые кровотечения из носа;
• частые инфекции пазухи;
• время от времени возникает боль в области лица, головная боль;
• шумное дыхание во время сна (у младенцев и детей младшего возраста).

Если у ребенка заложен нос, но соплей нет при инородном теле.

При травме носа или во время игры, а может быть даже случайно в нос может попасть бытовой предмет или мелкое насекомое. В этом случае ребенок может жаловаться на заложенность носа, но симптомы, характерные для ринита, отсутствуют.

Для диагностики аллергического ринита врач выполнит физический осмотр ребенка. Тестирование на наличие аллергии может быть сделано с помощью анализа крови или теста кожи. Это полезно при определении того, является ли заболевание аллергическим или неаллергическим.

Диагностировать аденоиды можно на основании характерных симптомов и осмотра горла.

Носовой полип будет виден при осмотре носовых проходов с помощью инструмента под названием отоскоп. Если полип находится глубоко в пазухах, доктору может потребоваться выполнить носовую эндоскопию. Эта процедура включает в себя помещение тонкой, гибкой трубки с камерой на конце в носовые проходы.

Основные методы клинического обследования в случае искривления носовой перегородки и присутствия инородного тела в носу — эндоскопия и рентген.

Лучший способ лечения аллергического ринита — избегание аллергенов.

При аллергии на домашних животных, плесень или другие бытовые аллергены родителям нужно будет удалить эти элементы из жилища ребенка. В случае аллергии на пыльцу или другие «растительные» аллергены следует избегать прогулок в сезон цветения растений.

Если избежать аллергена невозможно, следует использовать стероидные спреи.

Они, пусть и на время, снимают ощущение заложенности носа без насморка у ребенка.

Примеры глюкокортикостероидных назальных спреев: препараты с флутиказоном (Flonase, Veramyst), будесонидом (Rhinocort) и мометазоном (Nasonex).

Оральные или инъекционные глюкокортикостероиды, такие как преднизон, могут помочь в случае, если назальные спреи не работают.

Они не являются долгосрочным решением из-за их серьезных побочных эффектов, в том числе задержки жидкости, повышения артериального давления, и повышенного давления в глазах.

Хирургия может быть вариантом для неаллергического ринита, вызванного структурными проблемами.

В домашних условиях заложенность носа без насморка у ребенка лечат горячим душем два раза в день. Всего минут нахождения в парной, влажной среде помогает уменьшить воспаление носовых проходов.

Также проверенное народное средство от ринита — влажный теплый компресс. Теплую, влажную салфетку помещают над глазами и скулами и оставляют на несколько минут. Компресс делают несколько раз в день.

Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и гомеопатия, могут помочь в лечении ринита или уменьшить тяжесть симптомов.

Лечение аденоидита проводят путем удаления аденоидов.

В случае сравнительно небольшого размера аденоидов их лечат консервативно, с помощью противоотечных и противовоспалительных препаратов, промывания носа антисептическими растворами, лазеротерапией и озонотерапией.

Народный способ лечения аденоидита — солевое прогревание. Нагретую на сковороде соль пересыпают в тканевый мешочек и прикладывают к пяткам больного. Сверху надевают теплые носки, а самого пациента закутывают в одеяло.

Избавиться от полипов можно с помощью хирургической операции:

• Тип операции зависит от размера полипа.
• Полипэктомия является несложной амбулаторной процедурой, которую делают при помощи небольшого всасывающего устройства, удаляющего мягкие ткани.
• В случае больших полипов врач может выполнить эндоскопическую хирургическую операцию с помощью тонкого, гибкого эндоскопа с крошечной камерой на конце.
• Также врач может провести операцию по увеличению отверстий в пазухах носа.
• После операции пациенту будут назначены назальные спреи и солевые промывания, которые помогут предотвратить вторичное появление полипов.

В случае искривления носовой перегородки проводится септопластика. Это хирургическая процедура, которая проводится полностью через ноздри, соответственно, не оставляя следов на лице или снаружи носа. Инородное тело в носу лечат путем его изымания из носовой полости.

источник