Простуда кашель до боли в груди сопли

По данным различных опросов, около 70% взрослых россиян регулярно сталкиваются с респираторными инфекциями. Многие болеют по 3-5 раз за год. Большинство респондентов при простуде не берут отгулы, а продолжают ходить на работу. Ведь сегодня далеко не каждый может позволить себе неделю отлеживаться дома. Некоторые попросту не обращают внимания на насморк и кашель, потому что уже привыкли жить с этими неприятными симптомами.

Такое отношение к собственному здоровью до добра не доводит. Неправильное лечение респираторного заболевания приводит к развитию опасных осложнений. Например, если своевременно не остановить кашель и не устранить его причину, может нарушиться работа органов дыхания. Поэтому если болит грудь от кашля после простуды, то необходимо оперативно обращаться к врачу. Специалист соберет анамнез, поставит диагноз и составит план терапии.

Боль в груди – часто встречающийся симптом при затяжном течении респираторного заболевания. Она может являться признаком бронхита или пневмонии. При неграмотном или недостаточном лечении ОРЗ у взрослых и детей могут развиваться следующие осложнения.

Бронхит. Связан с воспалением слизистой оболочки бронхов. К развитию болезни может приводить присоединившаяся на фоне ОРВИ бактериальная инфекция, а также PC-вирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа. Возбудители попадают в легкие из носоглотки, где они уже успели разрушить выстилающий эпителий и размножиться. К характерным признакам бронхита относят низкий грудной кашель, затрудненное отхождение мокроты, болезненные ощущения в области грудной клетки, высокую температуру тела.
Пневмония. Одно из наиболее опасных осложнений ОРЗ. Вирусная инфекция, если не уделять достаточно внимания ее лечению, может спровоцировать воспаление нижних дыхательных путей. Среди главных симптомов болезни отмечают интенсивные боли в груди, выделение гнойной мокроты, повышенную потливость и чрезмерную слабость. Поэтому если болит грудь от кашля после простуды, то нужно вызывать врача. Очаговая пневмония может привести к абсцессу, плевриту, дыхательной и сердечной недостаточности.

Чтобы обычная простуда не обернулась опасными осложнениями, нужно внимательно прислушиваться к своему организму и начинать лечение уже при появлении первых тревожных признаков. Это кашель, насморк, заложенность носа, повышение температуры до 37,5 °C. Лечение ОРЗ как у взрослых, так и у детей лучше поручить врачу. Только доктор сможет провести дифференциальную диагностику и выписать эффективные препараты.

Многие специалисты при простуде, гриппе и ОРВИ назначают пациентам Деринат. Он работает сразу в нескольких направлениях:

способствует ликвидации вирусов,
усиливает естественную защиту организма,
восстанавливает и укрепляет слизистую носоглотки, тем самым снижает риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений.

Инструкция к препарату есть в упаковке и на сайте. Спрашивайте Деринат в аптеках. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Есть только один способ свести к минимуму риск развития бронхита и пневмонии – вылечить основное заболевание в короткий срок. Чтобы поскорее пойти на поправку, помимо основного лечения нужно соблюдать простые правила:

пить много теплой жидкости,
почаще проветривать квартиру,
больше спать и отдыхать,
полоскать горло и нос,
делать паровые ингаляции,
есть много фруктов и овощей.

Если следовать всем рекомендациям лечащего врача, то респираторная инфекция отступит и организм быстро оправится от болезни. Берегите близких и будьте здоровы!

источник

Большинство не воспринимает простуду всерьез и часто пускает ее на самотек. Но когда возникает боль в груди при кашле, обычно возникают мысли о необходимости начала лечения. И не зря.

Поэтому очень важно вовремя определить причину появления дискомфорта и устранить ее.

Если кашель не всегда является признаком болезни, то болевые ощущения при нем практически в каждом случае считаются проявлением той или иной патологии. Существует множество всевозможных нарушений, способных повлиять на то, почему, когда кашляешь, болит грудная клетка.

кардиологических патологиях;
респираторных заболеваниях;
невралгических нарушениях;
травмах.

Тем не менее иногда от кашля болит грудь и спина, что становится следствием переутомления дыхательной мускулатуры от частых кашлевых приступов.

Таким образом, дискомфорт обычно появляется вовремя или после кашля и указывает лишь на значительное увеличение нагрузки на определенные группы мышц, то есть «крепатуру».

Достаточно много патологий сердца и сосудов сопутствуются сухим кашлем, поэтому их нередко поначалу путают с обычными простудами. Кашель и боли в грудной клетке типичны для:

перикардита;
инфаркта миокарда;
стенокардии;
миокардита.

Для них типичны одышка и усиления болезненности непосредственно вовремя или после физических нагрузок. Они традиционно протекают без температуры.

Если больной чувствует, что у него за грудиной горит, печет или ощущается тяжесть, это явные проявления приступа стенокардии. А иррадиация болей в левую сторону (руку, спину и пр.) свидетельствует об остром инфаркте миокарда. В обоих случаях нужна экстренная медицинская помощь.

Несмотря ни на что, именно вирусное или бактериальное поражение различных отделов дыхательной системы становится наиболее распространенной причиной того, что, когда кашляешь, болит грудная клетка. В зависимости от области поражения различают:

Тем не менее чаще всего острая боль от кашля в груди наблюдается при простуде, например при бронхите или трахеите. Для них типичен дискомфорт в горле, лихорадка, слабость и т.д.

Провоцировать болезненность в области груди способны и неврологические расстройства. Их появление обусловлено:

переохлаждением;
стрессом;
длительным пребыванием в вынужденной неудобной позе;
развитием остеохондроза;
тяжелым физическим трудом.

Одной из самых распространенных патологий такого рода служит межреберная невралгия – сдавливание или раздражение нервов, расположенных в области ребер. Она сопровождается сильнейшими прострелами, поэтому иногда ее можно спутать с сердечным приступом.

Для нее типично формирование областей онемения или, наоборот, повышенной чувствительности кожи. А также иногда пациенты сетуют на то, что у них жжет в определенном участке между ребрами.

Казалось бы, столь существенные повреждения сложно не заметить. Но иногда люди под влиянием стресса, эмоций или других факторов все же не придают должного значения получению ударов.

что впоследствии дает о себе знать тем, что при кашле болит грудная клетка. При этом большинство движений, бег и даже ходьба доводят до боли и одышки.

Очень важно своевременно диагностировать механические повреждения, так как отсутствие правильного лечения способно привести к усугублению состояния и повреждению органов или мягких тканей, что чревато пневмотораксом.

В зависимости от того, что вызвало нарушение состояния, при кашле болит в груди по-разному. Например, при травмах дискомфорт в основном появляется во время физических нагрузок и при вдохе.

Локализация болевых ощущений и их характер выступает важным диагностическим признаком, позволяющим определить природу имеющегося нарушения.

Неприятный, навязчивый, иногда лающий сухой кашель с болью в грудной клетке характерен для банальных простудных заболеваний, в частности трахеита, пневмонии, разных видов бронхита и т.д.

Это аргументируется тем, что при кашлевых приступах разражается воспаленная слизистая оболочка трахеи или бронхов, ведь мокрота на ранних стадиях продуцируется в незначительных количествах.

Кроме того, рефлекторные движения раздражают дыхательную мускулатуру, в результате чего появляется дискомфорт и в месте крепления диафрагмы, то есть в нижней части груди. Но и патологии сердца могут давать о себе знать аналогичным способом.

Если больно кашлять в грудине, в большинстве ситуаций это указывает на:

укорочения межплевральной связки;
присутствия инородного тела в дыхательных путях;
онкологию.

В большинстве случаев у детей причиной того, почему кашлять больно в грудине, являются ОРВИ, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки трахеи или бронхов.

В первом случае у ребенка будут наблюдаться острые болезненные ощущения при кашлевых приступах, которые можно сравнить с чувством царапанья.

Также дети часто дополнительно жалуются на то, что у них:

першит в горле;
присутствует насморк и заложенность носа;
снижается аппетит;
слабость.

Самостоятельно бороться с болевым синдромом не рекомендуется, поскольку медикаменты должны подбираться в точном соответствии с причинами его возникновения. Поэтому единственным случаем, когда допускается самостоятельное применение лекарств, это острый приступ стенокардии.

В таком случае врач еще ранее должен был проинформировать пациента о том, что следует делать в таких ситуациях и выписать рецепт на необходимые ему препараты.

Любой кашель даже небольшой, в особенности с болью в грудной клетке, сохраняющийся более 2 недель, является предлогом для обращения к специалисту.

Однозначным поводом для немедленного посещения врача считается жжение, чувство сдавленности, болевые ощущения с отдачей в спину, шею, нижнюю челюсть.

Также в срочном порядке посетить доктора нужно при:

сохранении жара более 3 дней;
когда болит грудь и кашель;
появлении примесей крови в мокроте;
сильном ухудшении общего состояния;
возникновении затруднения дыхания;
иррадиации болей в лопатку, левую руку или надключичную область.

Если больно кашлять, изначально следует обратиться к терапевту. Доктор проведет обследование и сможет предположить возможные причины нарушения состояния.

Для точной диагностики назначаются:

клинический анализ крови;
рентген легких;
бактериологическое исследование мокроты или трехкратная проба (для выявления возбудителей туберкулеза);
ЭКГ;
биопсия тканей легких (при подозрении на рак).

На основании полученных данных можно с большей точностью установить источник кашля и болевых ощущений. В зависимости от полученных результатов терапевт может направить пациента к пульмонологу, кардиологу, хирургу-травматологу или невропатологу.

Терапия подбирается в зависимости от обнаруженных причин появления болезненности. Так, при простудных болезнях назначаются:

жаропонижающие и противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен, Имет, Нимесил и пр.);
противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Изопринозин, Кагоцел, Лавомакс и т.д.);
антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы (Амоксициллин, Докси-М, Оспамокс, Флемоксин, Доксибене, Юнидокс Солютаб, Ампиокс, Аугментин и др.) показаны исключительно при бактериальных инфекциях, например, при тяжелом бронхите или пневмонии;
отхаркивающие и муколитические средства в таблетках, сиропе или в форме рассасывающихся пастилок: Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Пектолван, Флюдитек, Гербион, Геделикс, Флавамед, сироп корня солодки, алтея и т.п.;
народные средства.

При невралгии показан целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий массаж, иглоукалывание, применение лекарств группы НПВС (Индометацин, Бутадион и т.д.). Конкретную схему лечения для каждого больного подбирает специалист, основываясь на особенностях течения патологии и индивидуальных особенностях человека.

Более серьезные заболевания, как-то кардиологические нарушения, туберкулез или онкология необходимо лечить строго в индивидуальном порядке под строгим контролем специалиста. Поэтому очень часто такие больные госпитализируются на неопределенно долгий срок и нередко требуют хирургического вмешательства.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Таким образом, уже стало абсолютно очевидно, может ли от кашля болеть грудная клетка. Также ясно, когда появление этого симптома требует неотложного визита к врачу, но что делать, чтобы избежать его появления?

Безусловно, полностью защитить себя от развития всех перечисленных выше болезней невозможно. Тем не менее минимизировать риск их возникновения и значительно уменьшить тяжесть протекания можно.

отказаться от вредных привычек, в особенности курения;
ежедневно гулять на свежем воздухе вдалеке от проезжей части не менее 2 часов;
соблюдать режим дня и спать около 7–8 часов;
рационально питаться, обогащая свой рацион за счет увеличения потребления овощей и фруктов;
избегать стрессов и нервных перенапряжений;
регулярно занимайтесь дыхательной гимнастикой и пр.

к содержанию ?

Средства народной медицины способны оказать лишь второстепенное действие при любых заболеваниях, при которых покалывает в груди. Они подбираются в зависимости от истоков возникновения дискомфорта.

Тем не менее самостоятельно начинать лечиться ими при отсутствии точного диагноза не стоит. Ведь подобные попытки при наличии серьезных патологий сердца, онкологии или туберкулезе способны привести к существенному ухудшению состояния.

Поэтому приведем лишь средства, способные помочь при кашле, вызванном простудой.

источник

Болевые ощущения во время кашлевых приступов вызывают у человека физический дискомфорт. С появлением таких симптомов может возникнуть чувство тревоги, потому что не понятно, что не в порядке. Как разобраться, почему появляется боль в области грудной клетки во время кашля? К какому специалисту обращаться с такими проблемами? Полезно узнать симптомы, которые сопровождают различные патологии, чтобы своевременно начать лечение, предупредить развитие осложнений.

Возникновение неприятных признаков сигнализирует о непорядках функционирования организма. Кашель и боль – симптомы заболеваний, которые необходимо правильно диагностировать и начать лечение. Своевременное обращение к врачам поможет быстро справиться с проблемами. Боль в грудной клетке при кашле нередко возникает в результате развития таких патологий органов дыхания:

пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной области);
обструктивная болезнь легких (ограниченные возможности дыхания);
плеврит (воспаление легочной мембраны);
тромбоэмболия (закупорка артерии).

Факторами, провоцирующими возникновение кашлевого приступа с болевым синдромом, становятся простудные заболевания. Мучительные признаки могут появиться, когда диагностируются:

фарингит (воспаление слизистой глотки);
ОРВИ;
грипп;
трахеит;
бронхит;
пневмония.
бронхиальная астма;
туберкулез;
аллергия;
остеохондроз;
опухоли в легких;
наличие инородного тела;
болезни сердца, сосудов;
травмы груди.

Сильный кашель и боль в грудной клетке могут вызвать такие патологии, развивающиеся в организме по всевозможным причинам:

повреждение каркаса ребер при травмах;
перикардит (воспаление серозной оболочки сердца);
укорочение межплевральной связки;
растяжение мышц грудной области;
плеврит – воспаление мембраны, покрывающей изнутри грудную клетку, легкие;
появление почечной колики.

Пациент, обратившийся к врачу, должен подробно описать характер кашлевых приступов, их длительность, периодичность. Болевой синдром при этом имеет свои особенности. По его характеру можно предположить диагноз. Различают такие проявления боли:

периодическая;
постоянная;
резкая;
ноющая;
меняющая интенсивность от слабой до невыносимой;
тупая;
острая, переходящая в режущую;
сопровождающаяся учащением дыхания;
отдающая в руку, спину;
локализованная справа, слева, посредине;
усиливающаяся при дыхании.

В зависимости от болезни, кроме кашлевых приступов, могут возникать дополнительные симптомы. Необходимо обратиться к врачу, если наблюдается появление:

высокой температуры;
озноба;
слабости;
затрудненного дыхания;
синюшности в области губ и носа;
нарушения сердечного ритма;
отделения мокроты;
головокружения;
одышки;
болезненности во время движения;
нарушения мочеиспускания;
рвоты.

Переохлаждение при прохладной погоде, перепадах температуры, нередко провоцируют развитие простудных заболеваний. Частый спутник такого состояния – кашель с болью в грудной клетке. Респираторные инфекции вызывают вредоносные вирусы и бактерии, которые активизируются в организме при ослаблении иммунитета. Кашлевые приступы сопровождают такие болезни:

ОРВИ;
бронхит;
грипп;
трахеит.

При простудном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что вызывает болевые ощущения в нижней части грудной клетки, около диафрагмы, и в межреберных промежутках. Нередко они такой силы, что человеку трудно дышать. Для респираторных инфекций характерны дополнительные признаки:

высокая температура;
сухой, продолжительный кашель;
дискомфорт в области груди;
быстрая утомляемость;
озноб;
слабость.

Для воспаления легких характерно появление высокой температуры, затрудненного дыхания, одышки. Симптомы кашля при инфекционном заболевании имеют особенности. Во время развития у пациента пневмонии он может быть:

сухим, сопровождаться болевым синдромом в грудной клетке, около грудины, причиной такого состояния становится подсыхающая мокрота в бронхах;
влажным, что облегчает отхождение слизи, но вызывает колющие ощущения в зоне поражения.

Появление кашлевых приступов с болью во время пневмонии начинается с первых дней болезни. По мере развития недуга, кроме проблем с дыханием, могут возникнуть такие симптомы:

нарушение сердечного ритма, если в процесс была вовлечена сердечно-сосудистая система;
синюшность носогубного треугольника;
изнуряющий приступ с отделением мокроты;
болезненность при глубоком вдохе;
красные пятна на лице;
тяжелые хрипы;
тошнота;
слабость;
озноб.

Легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки покрывает серозная оболочка – плевра. Под воздействием многочисленных факторов может произойти ее воспаление. Плеврит характеризуется скоплением плевральной жидкости и появлением таких признаков:

одышка во время физической нагрузки и в покое;
повышение температуры;
болевые ощущения в грудной клетке;
ослабление дыхания;
общая слабость;
потливость.

Развитие плеврита нередко сопровождает сухой кашель с болью в грудной клетке. Он усиливается при вдохе, смене положения тела. Такое состояние провоцирует раздражение нервных окончаний, которые располагаются в плевре. Болезненность появляется при воздействии на болевые рецепторы и носит такой характер:

усиливается во время кашлевого приступа, вдоха;
локализуется в области поражения;
распространяется на живот, плечо, под нижние ребра;
имеет острую форму.

Травмы, полученные в результате автомобильных аварий, падения с высоты или иных причин, могут привести к повреждению ребер. Изменяется подвижность грудного отдела позвоночника. Такое состояние часто сопровождается возникновением одышки, затрудненного дыхания. Появляется болевой синдром, который усиливается во время:

кашлевых приступов;
движения;
бега или ходьбы.

При травмах, вызванных медицинскими процедурами, переломом ребер, ранениями, возможно нарушение целостности легкого. В результате воздух из него выходит в пространство грудной области. Такое заболевание называется пневмоторакс, сопровождается накоплением воздуха, его давлением на легкие. Это мешает им расправиться, расшириться, нарушает нормальное дыхание. При таком состоянии могут возникнуть:

нестерпимые болевые ощущения;
усиление симптомов при резком движении, кашле.

Существует множество причин, по которым происходит поражение межреберных нервов. Невралгия характеризуется появлением острого болевого синдрома. Состояние похоже на приступ стенокардии, но отличается от него такими признаками:

при пальпации межреберных промежутков выявляется участок с сильной болезненностью;
легко найти положение тела, при котором болевой синдром не будет проявляться.

При межреберной невралгии симптомы нередко усиливаются при кашле или резком вдохе. Боль отличается такими признаками:

носит периодический характер или проявляется приступообразно;
отдает под ребра;
бывает острой, ноющей, пронзительной, стреляющей, заставляющей человека кричать;
сопровождается жжением в грудной области, онемением, повышенной чувствительностью кожных покровов.

При развитии воспаления легких, плевры, может возникнуть проблема – происходит укорачивание межплевральных связок. Такое состояние появляется и при врожденной патологии. Связки располагаются около корней легких, обеспечивают их сопротивление при смещении диафрагмы, способствуют стабильности работы дыхательной системы. Если они укороченные, могут возникнуть:

усиление болевого синдрома при разговоре, активном или глубоком дыхании, физических нагрузках;
жжение в центре грудины;
покалывание при беге, ходьбе.

Появление кашля с болью в грудной клетке не исключено при ушибах, подвывихе, вывихе плечевого сустава, переломах ребер. Человек может забыть про травму, если она сразу не сопровождается выраженными признаками. Очаг повреждения при ушибе может выявиться только при внимательном осмотре врача, пальпации мягких тканей. При травме груди нередко происходит разрыв легкого, развитие пневмоторакса. При таких состояниях болевой синдром отличает:

резкий, стреляющий характер;
усиление симптомов при движении.

Воспалительные процессы, камни в почках, могут привести к нарушению оттока мочи. Проблемы функционирования мочевыводящих путей иногда вызывают появление почечной колики. При заболевании не исключено возникновение болей, которые имеют особенности:

образуются в области спины, груди, под ложечкой, во всех частях живота;
отдают под лопатку, в предплечье;
усиливаются во время движения;
беспокоят при кашлевых приступах;
ощущаются при пальпации десятого, двенадцатого позвонков грудного отдела позвоночника, желчного пузыря.

Одной из частых причин появления рака легких считается действие табачного дыма при курении. При развитии опухоли происходит неконтролируемый рост клеток, который в отсутствии лечения вызывает метастазы в соседние органы. Злокачественное новообразование воздействует на легкие, нарушая дыхание, провоцирует:

легочные кровотечения;
гипоксию внутренних органов;
анемию;
тошноту;
рвоту.

Развитие онкологического процесса в легких сопровождается болью. Она при этой патологии имеет особенности:

носит опоясывающий характер по всей грудной клетке;
отличается острой формой;
наблюдается сначала со стороны очага поражения, перемещаясь в другие места;
усиливается при кашлевых приступах, движениях;
отдает в живот, шею, спину;
при метастазах становится интенсивной, невыносимой.

Врачи настаивают на необходимости обращения в больницу при проявлении кашлевого синдрома. Нередко пациенты не воспринимают ситуацию серьезно, если она не сопровождается температурой. Это может привести к большим проблемам:

ослабляется иммунитет, что провоцирует развитие других патологий;
заболевания, вызывающие кашлевые приступы, при отсутствии лечения нередко отличается тяжелым течением, переходом в хроническую форму;
требуется продолжительный курс терапии, что приводит к финансовым затратам, выпадению пациента из активной жизни.

Кашель при отсутствии температуры может сигнализировать о развитии серьезных болезней, требует внимательного отношения к возникшим проблемам. Появление таких симптомов нередко сопровождает:

аллергические патологии;
сердечную недостаточность;
туберкулез легких;
хроническую форму бронхита;
стенокардию;
инфаркт миокарда;
тромбоэмболию.

Возникновение продолжительного кашля без температуры может свидетельствовать о развитии туберкулезного поражения легких. Болезнь сопровождается длительными приступами, требует серьезного подхода к лечению. Туберкулез отличается появлением таких признаков:

болезненность в области грудной клетки;
затяжные кашлевые приступы с мокротой;
затрудненное дыхание;
бронхоспазмы;
отхаркивание слизи с кровью;
снижение веса;
воспаление лимфоузлов.

Отсутствие температуры характерно для развития опасного для жизни состояния – тромбоэмболии. Закупорка тромбом легочной артерии приводит к острой сердечной недостаточности. Ограниченное поступление крови к легким провоцирует кислородное голодание. Такое состояние вызывает:

одышку;
боли в груди, усиливающиеся при кашле;
снижение давления;
учащение пульса до 100 ударов за минуту;
бледность кожных покровов;
холодный пот;
синюшность кожи;
потерю сознания.

Вредная привычка – злоупотребление курением – нередко становится причиной появления кашлевого синдрома, при котором отсутствует температура. Зависимость от никотина может закончиться развитием опасных болезней, включая рак легких. Постоянное вдыхание табачного дыма способно вызывать такие симптомы:

кашлевые приступы по утрам, сопровождающиеся болезненностью в груди;
усиление симптомов при резком вдохе, физической нагрузке, быстрой ходьбе;
появление бронхоспазмов с выделением густой слизи.

Кашлевые приступы нередко возникают как рефлекторная реакция на внешние раздражители. Симптомы отличаются отсутствием температуры и продолжительностью. Они может быть прекращены при устранении провоцирующих факторов, к которым относятся:

пыльца цветов, растений;
пищевые аллергены;
шерсть животных;
химические вещества дома и на производстве;
бытовая пыль;
плесень;
воздействие холода, солнца;
косметические средства;
лекарственные препараты.

При этом заболевании отсутствует температура, слабость, лихорадочное состояние. Кроме кашля с болью в грудной клетке, могут наблюдаться такие признаки аллергической реакции на раздражающие факторы:

нарушение дыхания;
чувство нехватки воздуха;
бронхоспазмы;
заложенность носа;
высыпания на коже;
слезотечение;
насморк;
чихание;
кожный зуд;
отеки шеи, лица;
покраснение глаз;
тошнота;
диарея.

Болевой синдром в области груди во время кашлевого приступа без повышения температуры нередко возникает в случае сердечных патологий. Сопровождающие симптомы зависят от заболевания. Кашлевому приступу могут сопутствовать такие признаки, если развивается:

стенокардия – жжение, загрудинная давящая боль;
миокардит – учащенное дыхание, сложность выполнения глубокого вдоха;
инфаркт миокарда – боли отдают в левую руку, под лопатку;
перикардит – возникает сухой, резкий кашель.

Существуют болезни сердца, которые сопровождаются кашлевыми симптомами с болью в грудной области, при этом температура отсутствует. В зависимости от патологии не исключено появление таких признаков кашля:

сердечная недостаточность левого желудочка – изнуряющий, длительный после перехода из положения лежа;
врожденный порок сердца у детей – большой продолжительности;
недостаточность правого желудочка с мерцательной аритмией – с отделением слизи с кровью;
увеличение левого предсердия – продолжительный, сухой, появление слабости, усиленного потоотделения.

Локализация болевого синдрома помогает правильному определению причины ее возникновения. Кашель с болью посредине грудной клетки может появиться при воспалительном процессе, происходящем в центральном сегменте легких. Такое состояние характерно еще для нескольких патологий:

пролапс митрального клапана

постепенно распространяется по всей груди

Когда болевой синдром, сопровождающийся кашлем, появляется с правой стороны груди, необходимо провести дифференциальную диагностику. Такое состояние характерно для нескольких заболеваний. Болезненность справа может говорить о развитии:

туберкулезного процесса;
межреберной невралгии;
правосторонней пневмонии;
травматического повреждения ребер;
инфекционных болезней органов дыхания;
пневмоторакса;
плеврита;
рака легких.

Болезненная симптоматика, возникающая при кашле с левой стороны груди, характерна для легочных патологий. Она сопровождает такие заболевания, как пневмония, плеврит, бронхит, тромбоэмболия. Не исключено возникновение левостороннего болевого синдрома при развитии межреберной невралгии. Появление тахикардии, нехватка воздуха, сдавливание в груди, жжение могут сигнализировать о развитии сердечных недугов:

стенокардии;
миокардита;
сердечной недостаточности;
инфаркта миокарда;
врожденного порока сердца;
перикардита.

Возникновение болезненного синдрома с кашлем в загрудинной области может говорить о развитии таких заболеваний, как межреберная невралгия, онкология, травмы позвоночника. Ситуация требует внимания к появлению дополнительных признаков. Врачи отмечают, что боль за грудиной – симптом развития:

ишемии миокарда, стенокардии – сопровождаются резкой слабостью, рефлекторным страхом, учащенным пульсом;
изжоги, эзофагита (болезни пищевода) – отмечается острое жжение;
трахеита, бронхита – боль имеет ноющий характер.

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии. Отличительные признаки заболеваний, кроме болевого синдрома:

при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха;
ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностические исследования для установления причины патологии. Учитывая характер боли, локализацию и дополнительные симптомы, можно определить, к какому специалисту обратиться за помощью. Это могут быть:

терапевт – причина кашлевых симптомов – респираторные инфекции, заболевания органов дыхания;
хирург, травматолог – травмирована грудная клетка;
невролог – выявит причину межреберной невралгии;
кардиолог – полечит, если возникли проблемы с сердцем.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, внешнего осмотра. Дополнительно назначаются:

общий анализ крови для определения воспалительного процесса;
бактериальный посев мокроты – выявляет возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам;
анализ мочи – исключает патологии желчного пузыря, почек;
ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления инфекции по ДНК возбудителя;
туберкулиновая проба на наличие туберкулезной палочки;
анализ крови на онкомаркеры.

Для точной диагностики заболеваний, которые сопровождаются кашлевыми приступами и болями в области груди, врачи назначают такие методы исследования:

электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечно-сосудистые заболевания;
развернутая рентгенограмма грудной области – выполняется в нескольких проекциях, определяет состояние легких, бронхов, ребер при травмах;
пункция легочной ткани для дальнейшего гистологического исследования, если подозревается развитие онкологии.

Выбор схемы терапии зависит от диагноза, поставленного после проведенных исследований, наличия сопутствующих симптомов. Врач назначает лекарства, чтобы устранить причину болевого синдрома, сопровождающего кашлевые приступы. Заболевания сердца требуют приема специальных средств, назначенных кардиологом. При диагностировании межреберной невралгии применяют:

внутрь – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Найз, Диклофенак;
согревающие мази, улучшающие кровоснабжение, – Финалгон, Капсикам;
растирание перцовой настойкой.

Если воспалительный процесс вызвали бактерии или вирусы, например, тяжелый бронхит, пневмония, и болезнь сопровождается высокой температурой, схема терапии включает прием таких препаратов:

жаропонижающие – Парацетамол, Фенацетин;
противовирусные – Оцилококцинум, Интерферон, Кагоцел, Ремантадин;
антибиотики – Сумамед, Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин;
НПВП – Фенилбутазон, Индометацин.

Заболевания органов дыхания – трахеит, бронхит, пневмония, ОРВИ, – лечат препаратами, направленными на устранение симптомов недуга. Врачи рекомендуют весь период соблюдать питьевой режим – употреблять большое количество теплой жидкости. Для лечения назначают такие препараты:

противокашлевые – Коделак, Синекод;
во время аллергии – антигистаминные средства – Зиртек, Кларитин, снимающие отек;
муколитики – отхаркивающие, разжижающие мокроту, – Амброксол, Бромгексин, Лазолван;
бронхолитики, устраняющие бронхоспазмы, – Беродуал, Эфедрин.

Комплексная терапия кашлевого синдрома с проявлениями боли включает использование методов физиолечения. С помощью процедур активизируют кровообращение, обменные процессы в тканях, снимают воспаление, болезненный синдром, ускоряют выздоровление. Популярностью пользуются такие физиотерапевтические методы:

Галотерапия – сеанс дыхания в специальном помещении – соляной пещере – улучшает вентиляцию легких, повышает иммунитет.
Ингаляция – доставляет лекарственные препараты к месту воспаления, способствует отхождению мокроты, облегчению дыхания.

Лечение патологий с болезненными кашлевыми симптомами подразумевает использование аппаратных физиотерапевтических методов. Врачи назначают:

УВЧ – излучение электромагнитных волн – воздействие теплом активизирует лимфоток, кровообращение, уменьшает воспаление;
магнитотерапия – снимает отеки, ускоряет выведение мокроты, регенерацию тканей;
ультрафиолетовое облучение – убивает возбудителей инфекции, повышает иммунитет;
электрофорез с лекарственными препаратами – улучшает дренаж легких, способствует выведению слизи.

Физиотерапия должна проводиться по назначению врача с учетом противопоказаний. Для лечения межреберной невралгии, заболеваний органов дыхания, восстановления после травм грудной клетки, назначают процедуры, ускоряющие метаболизм тканей, активизирующие кровоток, способствующие быстрому выздоровлению. К ним относятся:

вакуумный, ручной массаж;
грязевые ванны;
лечебная гимнастика;
иглоукалывание;
парафинотерапия.

источник

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

тяжелый труд;
подъем тяжестей;
резкий поворот туловища;
длительное пребывание в неудобной позе;
травма;
простуда;
переохлаждение;
стресс;
остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
раздражение или воспаление плевры;
межреберная невралгия;
прорастание, сдавливание бронха опухолью;
травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

источник

«Болит грудная клетка, когда кашляю. Что делать? Чем лечить?» — частые вопросы с которыми обращаются пациенты к врачам. Когда болит в грудной клетке при кашле, человек испытывает не только физический дискомфорт, но и тревогу относительно причин появления болевых симптомов.

Обеспокоенность вполне естественна, потому как такие боли различны по частоте проявления, причинами их могут стать множество факторов и лечение зависит от их типа.

Проявиться такие тревожные симптомы могут в любой момент, как среди представителей молодежи, так и среди людей пожилого возраста. Беспокоиться о том, что болит грудная клетка при кашле, в меньшей степени стоит, если симптомы проявляют себя редко.

Чаще всего — это заболевания гриппом, либо аллергическая реакция организма на внешних возбудителей. Излечение от главного источника заболевания позволяет избавиться от неприятных симптомов в кратчайшие сроки.

Если у вас болевые ощущения в грудине носят регулярный, повторяющийся характер — это говорит о возможном развитии серьезных заболеваний в организме. В этом случае вам необходима срочная консультация врача.

Если не пройти диагностику вовремя, есть риск прогрессирования заболеваний, на лечение которых вы потратите немало сил и времени.

Такие боли — явление нередкое. Отвечая на вопрос о том, почему болит грудная клетка при кашле, нужно обратить внимание на болезни респираторной системы, однако нередки случаи развития многих других заболеваний.

Главными причинами того, что болит грудная клетка от кашля справа, могут стать:

механические внешние повреждения;
инфекционные заболевания;
остеохондроз.

С наступлением холодов становится все больше людей, жалующихся на кашель. Он не является отдельной болезнью, а проявляется в качестве симптома другого заболевания.

Всего выделяют три его типа: острый (длится в течение нескольких дней), затяжной (от нескольких недель до нескольких месяцев), хронический (длящийся более 3 месяцев).

Сухой кашель с болью в грудной клетке — это, прежде всего, симптомы воспалительных процессов в дыхательных путях. Он может быть следствием:

воспаления гортани;
воспаления бронхов, трахеи — продолжается в течение нескольких дней, завершается после выведения мокроты;
злокачественных опухолей;
глистной инвазии;
астмы и др.

В редких случаях могут быть следствием заболеваний сердечно — сосудистой и нервной систем. Он сопровождается головными болями, чиханием, насморком. При этом боли не длятся долго.

В случае, когда у вас сухой кашель и загрудинные боли, необходимо создать подходящие условия для скорейшего выздоровления. Помимо медикаментозного лечения, которое назначает врач, помогут поддерживание температуры 20–22 градуса в помещении и влажности около 60%, частые влажные уборки и употребление обильного теплого питья.

Главные причины того, почему болит грудная клетка, когда кашляешь — это:

гриппозные инфекции;
ушибы и растяжения мышц грудины;
аллергические реакции;
туберкулез;
сердечные заболевания и др.

Когда мучают кашель и боли в груди, что это еще может быть?

Боль в грудной клетке и кашель могут указывать на полученные человеком внешние травмы. Ими могут быть: перелом ребер, ушибы грудины, растяжения в результате физических нагрузок.
Сухой кашель и боль в грудной клетке справа, как правило, характерны для заболевания пневмонией, сопровождающейся колющей при чихании и тупой при вдохе болью.
Кашель с болью в грудной клетке может быть следствием заболеваний позвоночника: остеохондроза, межпозвоночной грыжи. Болевые ощущения, как правило, появляются в области ребер, сердца и других органов человека.
К очень тяжелым видам заболеваний относят злокачественные опухоли. На них могут указывать не только боли справа, но и боль в грудной клетке посередине при кашле, а также слева.
Заболевание туберкулезом, асбестозом сопровождаются сильными болевыми ощущениями при кашле, повышенной температурой, потливостью, бледностью кожных покровов.

Во избежание патологий дыхательных путей рекомендуется своевременно делать флюорографию.

Это заболевание бронхиального дерева, которое возникает в результате воздействия внешних аллергенов. Его источниками могут быть вирусы, бактерии, физические и химические факторы. Самым часто проявляющимся симптомом данного заболевания является сильный кашель, сопровождающийся выделением мокроты.

Выделяют три степени тяжести болезни: легкую, среднюю и тяжелую. Кашель при этом является естественной реакцией организма на возбудителей, позволяющей очиститься дыхательным путям.

Это инфекционное заболевание, которое носит чаще всего бактериальный характер. Но причиной наряду с бактериями могут быть и вирусы, и грибки. При пневмонии воспаляется легочная ткань, и в случае осложнений начинается процесс ее разрушения.

Не всегда боль в легких при кашле является признаком пневмонии, причин таких болей множество. При пневмонии боль в грудине отличается продолжительностью, усиливается в процессе дыхания.

Плевра — это двухслойная оболочка для легочной ткани, она является своеобразным защитным барьером для этого органа. Если при кашле болит грудная клетка, это может быть признаком развития плеврита — накопления жидкости между внешней и внутренней плеврой. Для него характерны боли за грудью при сильном вдохе, резкие боли на стороне воспаления.

Когда болит грудная клетка после кашля, многие думают, что это следствие сердечного заболевания. Характер заболевания поможет определить медицинское обследование.

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными типами бактерий. Заболевание прежде всего поражает легкие и протекает на начальной стадии в закрытой форме. Туберкулез сопровождают: повышение температуры, слабость, потеря веса, одышка и другие симптомы.

При развитом процессе болезни проявляется сильный кашель, болит грудь. Боли появляются под ребрами и за лопатками. На поздних стадиях симптомы сменяются появлением мокроты.

Причиной возникновения такого заболевания являются: частое воздействие на дыхательные пути токсичных веществ, механические повреждения, воспалительные процессы. Болезнь является следствием: хронического бронхита, туберкулеза и проявляется в виде новообразований.

Различают в бронхах опухоли доброкачественные и наоборот. Исходя из расположения очага заражения центральными и периферическими.

В зависимости от зараженного участка, проявляются следующие симптомы болезни:

для главного бронха — на начальной стадии сухой, а при дальнейшем развитии заболевания с гнойными и кровянистыми выделениями кашель, при возникновении пневмонита — проявляются лихорадка, слабость;
периферический рак — проявляется на поздних стадиях развития сильным кашлем и болями в груди, первые признаки отсутствуют;
рак трахеи — характеризуется сильными болями, кашлем, нарушением функции образования голоса.

Заболевание верхнедолевого бронха возникает гораздо чаще, нежели остальных частей дыхательных путей. При поражении бронхов появляются сильные болевые ощущения в области груди.

Сильный кашель и боль в грудной клетке, сопровождающиеся высокой температурой,— это спутники воспалительных процессов бактериальной и вирусной природы.

Кашель, боль в грудной клетке, температура — признаки инфекционного заражения: ОРВИ, гриппа, ангины, бронхита и других болезней. Они сопровождаются повышением температуры до 38 градусов и выше и сильными тупыми болями в грудине.

Кашель, боль в грудной клетке без температуры, присущи как больным молодого возраста с ослабленным иммунитетом, так и людям пожилого возраста. Проявление таких симптомов характерно при развитии хронических заболеваний связанных с множеством внешних факторов.

Признаками появления серьезных изменений в работе организма могут стать сухой кашель, боль в грудной клетке и отсутствие температуры. Диагноз, который можно поставить при таких проявлениях болезни — это:

внешнее поражение органов дыхания;
бронхопульмональные опухоли;
бронхиальная астма;
бронхообструктивный синдром;
специфические заболевания органов системы дыхания.

Причиной того, что болит грудная клетка во время кашля без температуры, может быть и аллергия. Для нее не характерна температура выше 37 градусов. При аллергии появляется насморк и высыпания на коже.

Прежде всего при появлении болей необходимо обратиться за квалифицированной помощью к терапевту, который после проведения базовых диагностических исследований направит для дальнейшей консультации к более узкому специалисту.

Выявление факторов, провоцирующих заболевание позволит сделать правильное назначение на лечение.

Так, при внешних повреждениях грудины либо позвоночника выполняются прогревающие процедуры и выписываются противовоспалительные препараты. Лечение заболевания осуществляется противокашлевыми средствами, влажного — отхаркивающими.

Когда болит грудная клетка от кашля, что делать ещё? Так как подобные симптомы наблюдаются при инфекционных процессах, то основным элементом терапии является антибактериальная терапия.

Развитию многих неприятных болезней предшествуют кашель с болью в грудной клетке. Лечение данных симптомов осуществляется следующими группами препаратов:

антибактериальные средства;
противокашлевые;
отхаркивающие;
НПВС.

К первой группе, относят противовоспалительные, жаропонижающие средства. Обезболить и снять симптомы простуды помогут: в первую очередь Парацетамол и Аспирин.

Грипп и другие ОРВИ необходимо лечить Ингавирином, Арбидолом и прочими иммуностимуляторами.

Сухой кашель лечится: Синекодом, Коделаком, часто больным назначают Стоптуссин и другие лекарственные препараты.

К наиболее распространенным отхаркивающим средствам — Лазолван, АЦЦ, Бромгексин, корень солодки и другие.

Сильный кашель и боль в грудной клетке, чем лечить кроме лекарств? Народная медицина для смягчения болевых ощущений, а также восполнения запасов жидкости в организме после болезни, советует употреблять чаи с малиной, лимоном, травами. Очень положительно на состоянии больного скажется употребление ягодных морсов и компотов в тёплом виде. Отличным способом излечения станет употребление молока с чесноком, а также приготовление настоев из малины и душицы.

Полезную информацию о наиболее частых причинах кашля смотрите в этом видео:

источник