Гайморит представляет собой весьма коварное заболевание, которое проходит не всегда бесследно для организма. Иногда воспалительный процесс носовых пазух затрагивает соседние ткани, что может вызвать весьма негативные последствия в виде головной боли, фронтита и повышенной температуры тела. В этом случае пункция гайморовых пазух неизбежна. Последствия прокола при гайморите бывают самые разные. Данная процедура не гарантирует полное излечение от болезни, и в некоторых случаях операцию приходится делать повторно.
Гайморит образуется из-за инфекционного процесса, проходящего в одной или сразу в обеих гайморовых придаточных пазухах носа. Во время болезни гнойные выделения длительное время скапливаются в замкнутом пространстве, и лечение заболевания состоит в том, чтобы обеспечить выход носового секрета из гайморовых пазух. Если не удаётся добиться адекватного дренажа, то делают прокол.
Прокол гайморовой пазухи назначают только после тщательного рентгенологического исследования, когда к проведению операции есть все необходимые показания.
Во время проведения операции иглой нащупывают наиболее тонкое место в медиальной стенке носовой пазухи и делают прокол. Сразу после этого нос промывают антисептическими растворами, что в несколько раз увеличивает эффективность проведенной операции.
Выполняется достаточно просто и в несколько этапов прокол при гайморите. Больно ли это? Такой вопрос беспокоит большинство пациентов, и поэтому они до последнего продолжают консервативное лечение. Во время выполнения пункции больной не испытывает болезненных ощущений, так как операцию проводят только под анестезией. Да и последствия прокола при гайморите не всегда так печальны, как представляется многим пациентам. Если пройти все рекомендованные врачом процедуры и правильную реабилитацию, то негативных последствий, как правило, не возникает.
Прокол при гайморите – это процедура крайняя и чаще всего применяется в тех случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, а другие методы лечения не помогают. На запущенной стадии болезни пациент чувствует сильные головные боли, дискомфортные ощущения в гайморовых пазухах. Гайморит, который пытается вылечить больной, не проходит длительное время (более 10 дней), несмотря на проводимое медикаментозное лечение. Степень развития болезни, уровень жидкости и наличие кровяных выделений определяют путем проведения рентгенологического исследования, компьютерной томографии.
Прокол позволяет не только облегчить дыхание, но и взять материал на анализ, который дает возможность установить возбудителя болезни, что помогает впоследствии провести эффективную антибактериальную терапию.
В самом начале заболевания, когда болезнь носит катаральный характер (то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания), гайморит можно вылечить медикаментозным методом, и прокол в такой ситуации не потребуется.
Прокол гайморита не является безобидной процедурой, и применяется она только в крайних случаях. В первую очередь перед процедурой проводят местную анестезию. Чаще всего здесь применяют «Тетракаин», «Лидокаин 4%», может вводиться комбинация анестетика с сосудосуживающим средством.
Для обезболивания тампон, обильно обработанный лекарством, вводят в нос, и при проведении процедуры больной не чувствует боли, но ощущается неприятный хруст костной ткани. После того как анестезия подействует, в носовую пазуху вводят иглу оториноларинголога Куликовского. Это приспособление трубчатого типа с толстыми стенками и канюлей на конце. Изогнуто в дистальном отделе. Канюлю состыковывают со шприцом, потом ею нащупывают наиболее тонкое место в гайморовой пазухе и прокалывают его.
После малозаметных и верных манипуляций хирург удостоверяется, что игла находится в просвете пазухи, после чего шприцом вводят антисептик, который разжижает гной и способствует выходу секрета. Гайморова пазуха промывается до тех пор, пока выделения из носа не станут прозрачными. Процедура прокола при гайморите этим завершается.
Нужен ли прокол при гайморите? Такой вопрос может решить только врач исходя из картины заболевания. Противопоказанием к проколу служат соматические заболевания и ранний возраст пациента (грудные дети). Не делают операцию при инфекционном гайморите, находящемся в острой стадии развития. Запретом для проведения прокола служат несформированные в достаточной степени костные носовые пазухи. Также не делают операцию при аномалиях развития носовой полости и верхнечелюстных синусов. Не советуют делать пункцию, если пациент находится в тяжелом состоянии, которое явилось следствием развития хронических заболеваний.
Так что, прокалывать ли гайморит (или нет), может решить только врач исходя из общего состояния больного.
Негативные явления после прокола возникают достаточно редко. Обычно это носовые кровотечения, которые объясняются травмированием кровеносных сосудов во время операции. Зачастую данные явления не носят продолжительный характер и проходят в течение нескольких дней.
Из-за физиологических особенностей строения черепа может возникнуть прокол стенки глазницы, а также щеки. Антибиотики, назначаемые врачом после операции, помогают не допустить ухудшения здоровья в этой ситуации и препятствуют развитию инфекции.
Осложнение после прокола может возникнуть при попадании воздуха в ткань носовой полости. Если воздух попал в гайморову полость вместе с гноем, то ситуация становится неблагоприятной для пациента. Так же как и в предыдущем случае, здесь помогает прием антибиотиков, который препятствует негативным последствиям.
При попадании гноя или воздуха в кровеносные сосуды, в том числе глазницу, может образоваться флегмон или абсцесс, возникнуть слепота, закупорка сосудов и даже смерть больного.
Если после прокола гайморита заложен нос, то следует воспользоваться противовоспалительными назальными средствами или сделать промывание носа. Также после операции может болеть голова или появиться фронтит. Иногда повышается температура. После прокола гайморита такая картина наблюдается, если есть остатки гноя или при наличии инфекции в пазухах. В течение трех дней после прокола температура тела снижается и приходит в норму.
Для предупреждения возможных осложнений пациент должен проходить во время операции рентгенографию околоносовых пазух.
Что делать после прокола гайморита? Такой вопрос беспокоит многих пациентов. Ответ здесь прост: нужно провести дальнейшее лечение и процедуру реабилитации.
Как правило, гайморит после прокола оставляет после себя часть микробов, и чтобы их побороть, врач назначает курс антибиотиков. Если есть температура, то в носовые проходы капают антибактериальные капли и спреи. Наилучшими являются препараты «Полидекса» и «Изофра».
При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, такие как «Найз», «Нурофен» и «Парацетамол». Часто при лечении используют антибиотики пенициллинового ряда, имеющие широкий спектр действия. Для того чтобы убрать воспаление в носу, прописывают сосудосуживающие средства. Остатки слизистых и гнойных выделений убирают промыванием носовых пазух антисептическими растворами.
Реабилитационный период после прокола гайморита просто необходим пациентам, и в это время нужно соблюдать все предписания врача. Следует активно укреплять иммунитет, избегать переутомления и переохлаждения. Правильно и полноценно питаться, стараться избегать возможных осложнений.
Последствия прокола при гайморите очень редко бывают негативными, в основном эта процедура помогает людям, облегчает дыхание и избавляет от постоянной заложенности носа. Чтобы не допустить возврата этой болезни в будущем, после прокола следует проводить профилактические меры.
Не стоит запускать лечение насморка, и нужно стараться избавляться от него при первых признаках. В данном случае хорошо помогают промывания соляным раствором. Их рекомендуется проводить после работы, когда весь день был проведен в пыльном помещении. Не стоит забывать, что после прокола гайморита, перед закапыванием сосудосуживающих капель, следует проводить процедуру промывания носа.
Стоит обратить внимание на состояние зубной эмали и вовремя лечить зубы, так как инфекция из ротовой полости способна без труда проникнуть в нос. Особое внимание нужно уделять иммунитету, правильно и сбалансированно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, весной и осенью пропивать поливитаминные комплексы. Поможет физическая активность, правильное дыхание, плаванье, катание на лыжах.
После согласования с врачом можно для профилактики гайморита применять народные средства. Использовать для промывания травяные отвары и луковый свежевыжатый сок. Полезно закапывать в нос алоэ или каланхоэ. Нюхать хрен и чеснок. Растирать переносицу и крылья носа горчичным маслом.
Последствия прокола при гайморите могут иметь как положительные, так и отрицательные стороны. К недостаткам данной операции относится вероятность возникновения негативных последствий. Их стараются избегать как врачи, так и пациенты, но иногда они проявляются. Лучшим выходом в данной ситуации является консультация квалифицированного врача.
Если прокол был сделан успешно, а лечение и реабилитация прошли с учетом всех рекомендаций врача, то состояние больного заметно улучшается. Удаление гноя из носовых пазух снижает курс и дозировку употребляемых антибиотиков, а больной быстрее идет на поправку. Отверстие, сделанное в костной стене, затягивается около месяца и обычно не вызывает осложнений.
Курс антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных средств помогает избежать побочных явлений и не вызывает надобности применять дополнительные методы лечения.
Гайморит, как и многие другие болезни, следует лечить своевременно. Если болезнь находится в хронической стадии, то лечение гайморита без проколов не обойдется. Другое дело, когда заболевание находится в начальной стадии развития, в этом случае можно смело пробовать медикаментозное лечение. Его длительность зависит от симптоматики заболевания.
Местное лечение основано на применении сосудосуживающих препаратов, снимающих отечность носовых пазух, и улучшении системы вентиляции в них. К таким каплям относятся «Риностоп», «Галазолин», «Називин», «Ксилен» и другие средства. Назальные препараты капают в нос от 3 до 5 раз не более пяти дней. Можно обильно пропитывать данными средствами ватные тампоны и вкладывать их в нос на 5 минут. Такое лечение назначается, если гайморит возник в результате осложнений после перенесенных респираторных заболеваний.
Также при гайморите можно применять ряд мазей, таких как оксолиновая, ихтиоловая или мазь Вишневского. Побороть микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни, способны антибиотики. Наиболее распространенными являются: «Макропен», «Азитромицин», «Изофра», «Аугментин». Нужно помнить, что антибиотики должен назначать только врач с учетом особенностей течения болезни.
Лечить гайморит можно и домашними средствами. Это, прежде всего, ингаляции, регулярное промывание носа, использование капель на масляной и растительной основе, наложение компрессов, массаж гайморовых пазух.
Как отмечают многие пациенты, прокол при гайморите является весьма эффективной процедурой, особенно в тех случаях, когда болезнь приобрела запущенную форму. Больные практически сразу чувствуют облегчение. Процедура избавляет их от головной боли, гноя и прочих застойных явлений.
Перед операцией пациенту делают анестезию, и если нет осложнений, то больного отпускают домой со всеми необходимыми рекомендациями. Для некоторых прокол проходит безболезненно, у других после операции возникают негативные явления, беспокоит хронический гайморит, фронтит. Есть лица, которым прокол делали несколько раз подряд после операции.
Кто-то отмечает неграмотность врачей и проведение операции в тот момент, когда обезболивание ещё не подействовало. В целом, если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.
Многие люди лечат гайморит без прокола (отзывы пациентов описывают методы, при помощи которых они добились положительного результата). Для этого они используют антибиотики, сосудосуживающие назальные капли. Помогают препараты «Синуфорте», «Полидекса», «Клацид 500» и «Синупред». Делают промывания соленой водой, особой популярностью пользуется метод «кукушка». Часто при лечении гайморита назначают физлечение, гирудотерапию, используют ямик-катетер. Особой эффективностью пользуются народные средства. Закапывают сок свеклы, алоэ, каланхоэ, сок бешеного огурца, настойку цикория. Применяют и другие методы лечения.
Если болезнь не пускать на самотек, а с самых первых дней лечить, то гайморит можно устранить без прокола. Большинство людей, применяя современные медицинские препараты и народные средства, сумели победить гайморит и избежали прокола. Некоторые всего лишь один раз делали пункцию, но без негативных последствий. Эти пациенты остались довольны результатами. Определенная часть больных утверждает, что после того как они сделали операцию, проколы приходилось делать чуть ли не каждый год.
Можно ли обойтись при гайморите без прокола? Конечно да, если проводить лечение своевременно, в запущенной стадии без пункции просто не обойтись. В любом случае, решение должен принимать лечащий врач.
источник
Г айморит представляет собой комплексную патологию отоларингологического профиля. В ходе развития болезнетворного процесса наступает воспаление гайморовой (верхнечелюстной) придаточной пазухи или сразу двух пазух носа. Болезнь является частной формой синусита и считается рекордсменом по количеству осложнений.
В отсутствии лечения возможно становление менингита, вторичного поражения других пазух, отека мозга, нарушения когнитивных функций.
Причины развития заболевания множественны, но непосредственных две: проникновение вируса или инфекции в структуры носовых ходов и снижение иммунитета.
Лечение гайморита почти всегда консервативное, без применения прокола, поскольку оперативные методики доказано имеют малую эффективность. Что же нужно знать о терапии описываемой болезни?
Прокол или пункция гайморовой пазухи считается морально устаревшей методикой проведения лечения острого и хронического заболевания рассматриваемого рода.
Тем не менее, отечественная отоларингология указывает на необходимость пункции, считая ее едва ли не панацеей, что показывает во всей красе отсталость российской, украинской и иной ЛОР-практики стран СНГ от мировых тенденций.
Суть прокола заключается в следующем. Под местной анестезией (двойной, с помощью специального зонда обезболивается передняя стенка пазухи и посредством специального спрея на основе Лидокаина купируется болезненность носовых ходов) врач с помощью специальной иглы со скошенным концом (игла Куликовского) пронизывает стенку пазухи.
Раздается неприятный хруст, поскольку специалист пробивает кость.
Затем осуществляется промывание пазухи с помощью растворов антисептиков, как правило, на основе фурацилина.
Процедура может повторяться неоднократно (5 проколов за один курс лечения это не редкость).
Показания к применению подобной, можно с полной уверенностью сказать, варварской методики в отечественной отоларингологии следующие:
- Неэффективность лечения консервативными методами. Когда гайморит не проходит под воздействием специализированных препаратов в течение длительного времени. Однако это указывает скорее на неправильно назначенную терапию, чем на показание к пункции.
- Дифференциальная диагностика с другими патологиями. По понятным причинам назначать прокол для исключения гайморита — более чем спорный способ.
- Головные боли неясной этиологии. Так называемая идиопатиеская головная боль предположительно может вызываться гайморитом. Но это не повод назначать пункцию. Достаточно рентгенографии.
- Кисты гайморовой пазухи для взятия материала для биопсии.
- Опухоли придаточных пазух.
Как можно судить, список необоснованно расширен.
В зарубежной медицине к проколу прибегают в крайних случаях, если пациент находится в тяжелом состоянии и велика вероятность развития сепсиса, менингита, отека мозга.
При этом в качестве метода обезболивания практикуется наркоз, чтобы исключить неприятные ощущения.
Все дело во-первых, в недоказанной эффективности подобного лечения, а во-вторых, во множестве вероятных побочных эффектов и осложнений от такого «лечения»:
- Коллаптоидный процесс. Нередко в ответ на раздражитель подобного рода организм реагирует резким снижением артериального давления. Проще говоря, пациент падает в обморок. Обычно подобное наблюдается при недостаточном обезболивании. Коллаптоидная реакция встречается часто и существенно усугубляет психологическое состояние больного. Может стать причиной выраженной психотравмы в ответ на процедуру.
- Кровотечения. Гайморовы пазухи хорошо васкуляризированы. Качественное кровоснабжение в совокупности с возможными заболеваниями гематологического профиля могут давать интенсивные кровотечения из носа. В некоторых случаях сила их столь велика, что остановить истечение гематологической жидкости своими силами оказывается невозможно. Требуется т.н. тампонада.
- Развитие воспалительных процессов орбиты глаза. Наиболее частым последствием подобного типа является флегмона — гнойное поражение подкожной клетчатки (гиподермы). Оно вполне способно повлечь за собой сепсис и потерю функций глаза с пораженной стороны.
- Ранения артерии , формирование стойкой крупной гематомы, которая не сможет рассосаться самостоятельно. Кроме того, сами по себе повреждения крупных сосудов способны повлечь сильные кровотечения, чреватые даже летальным исходом.
- Проникновение инструментария в полость щеки .
- Эмболия сосудов головного мозга или сердца с развитием инфаркта или инсульта. Встречается подобное последствие редко, но имеет место быть.
Таким образом, прокола следует избегать. Он бесполезен и опасен. Тем более, если лечение пациент проходит в клиниках СНГ.
Да, вылечить гайморит без прокола более чем возможно — во всем мире указанное заболевание лечат только консервативным способом. Прокол не практикуется ввиду значительных рисков.
На помощь придет современная этиологическая (направленная на устранение первопричины) медикаментозная терапия. Какие же препараты назначаются наиболее часто?
Купируют основные симптомы воспалительного процесса. Сюда входят следующие наименования:
- Кеторолак. Препарат на основе кеторолака, считается классикой противовоспалительного лечения. Эффективно купирует влияние медиаторов воспаления, снижает восприимчивость тканей к подобному воздействию, купирует болевые ощущения.
- Кеторол. Идентичен Кеторолаку.
- Кетопрофен. Препарат на основе противовоспалительного средства-кетопрофена. Купирует воспаление, боль
Также сюда входят препараты вроде Ибупрофена, Найза и иных. Важно иметь в виду. Указанного рода медикаменты нужно использовать с большой осторожностью при наличии носовых кровотечений. Они повышают проницаемость сосудов и снижают их эластичность. Дольше 5 дней не применяются.
Лечение как острого, так и запущенного, гнойного гайморита без прокола осуществляется с помощью антибактериальных средств. Это основа лечения при бактериальном происхождении патологии.
Назначаются антибиотики только после того, как будет выяснено, какие бактерии стали виновниками гайморита.
Для этого требуется провести посев экссудата на питательные среды и разработать эффективную терапевтическую модель.
Назначаются следующие группы антибактериальных медикаментов:
- Цефалоспорины. Считаются наиболее эффективными в деле терапии гайморита, вызванного стафилококком, стрептококком и вирусом герпеса.
- Макролиды. Если причина болезни в пневмококках или вирусах папилломы человека, эти антибиотики могут оказать неоценимую помощь.
- Пенициллины. Морально устарели, однако применяются в случае чувствительности флоры.
- Фторхинолоны. Максимально действенные антибиотики широкого спектра действия. Назначаются в крайних случаях, когда остальные лекарства недейственны.
Используются для снятия наиболее тяжелых симптомов гайморита. Эффективно обезболивают, снижают температуру, купируют воспалительный процесс.
Считаются медикаментами «тяжелой артиллерии», поскольку действуют на организм комплексно, вызывая массу побочных эффектов.
Классические препараты — это:
- Преднизолон. Применяется для купирования отечности, воспаления и болевого синдрома. Однако дает массу сторонних явлений со стороны всех органов и систем.
- Дексаметазон. Более мощный препарат, чем Преднизолон.
Все лекарства данной группы используются для перорального приема.
Назначаются для снятия симптомов аллергического гайморита. Показан прием препаратов трех фармацевтических поколений.
- Первое — это Пипольфен, Тавегил, Супрастин и другие. Они являются наиболее мощными препаратами указанной группы.
- Второе поколение не используется ввиду высокого риска осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
- Наконец, третья группы (последнее поколение) — это Цетрин и его аналоги. Используются наиболее часто, поскольку дают минимум побочных действий при максимуме эффекта.
Конкретные наименования лекарств определяются только врачом после соответствующей диагностики.
Назначаются лекарственные средства нескольких групп:
- Лечение гайморита без прокола не обходится без муколитиков. В первую очередь классического Ринофлуимуцила. Он разжижает вязкий экссудат и быстро эвакуирует его из носовых ходов. Помогает не только при гайморите, но и при иных формах синусита.
- Обезболивающие на основе метамизола натрия. Снимают боли, нормализуют состояние слизистой оболочки носовых ходов. Лучше всего использовать фармацевтические средства нового поколения, вроде Баралгина, Пенталгина и иных. Они чище и безопаснее, если брать в сравнение Темпалгин и Анальгин. Последние чаще вызывают интенсивные кровотечения, повышают ломкость сосудов и дают неврологическую симптоматику.
- Сосудосуживающие. Снимают отечность, также способствуя нормализации дыхания. Это известные медикаменты, такие как Галазолин, Назол, Отривин и иные.
Симптоматическая терапия позволяет снять проявления гайморита, но не вылечить его.
Чтобы избавиться от гайморита не прибегая к проколу нужно бороться с первопричиной, а эти средства лишь дополняет общую терапевтическую модель.
Процедуры позволяют лечить гайморит без прокола заменяя его основное назначение: удаление патогенного содержимого верхнечелюстных пазух, и закачка дезинфицирующих растворов непосредственно в место воспаления.
Современные методики включают в себя три процедуры:
ЯМИК-катетеризация . ЯМИК-катетер — это мягкое резиновое устройство с жестким основанием. Зонд вводится в полость носа и помогает быстро откачать слизь с одной стороны, с другой же ввести необходимые лекарственные средства. Процедура способна заменить прокол, не причиняя вреда пациенту.
Промывание «кукушкой» . Метод уже успел стать классическим. Суть его в следующем.
В одну ноздрю через резиновую трубку подают антибактериальный раствор, в другую ноздрю помещают трубку для быстрого откачивания отделяемой жидкости.
Таким образом происходит цикличный процесс. В ходе промывания пациент должен ритмично произносить слог «ку» для лучшего оттока раствора с жидким экссудатом.
Процедура безболезненна, но довольно дискомфортна для больного, однако эффект с лихвой компенсирует все неудобства.
Баллонная синусопластика. Через специальный зонд в носовые ходы нагнетается газ для расширения ходов.
Благодаря этому происходит нормализация носового дыхания, а врач имеет возможность откачать содержимое пазух и закачать необходимые лекарства.
Все три процедуры могут применяться в комплексе. Каждая из них — сравнительно доступная. Это достойная альтернатива проколу, способная его заменить.
Физиотерапевтические процедуры применяются с целью активизации обменных процессов, в результате чего повышается сопротивляемость организма в целом и вылечить гайморит удается быстрее и с меньшим количеством применяемых медикаментов.
Применяют следующие методики лечения:
- Прогревание с помощью горячей смолы.
- Ультразвук.
- Радиоволновая терапия.
- Электрофорез.
- УВЧ.
Все описанные методы должны использоваться в системе — только так удается излечить гайморит . Только так пациент может рассчитывать на быстрый результат лечения.
Физиотерапия назначается в подострой стадии, когда основные симптомы отступают, и состояние больного приходит в сравнительную норму.
источник
Гайморит — довольно распространенная болезнь, поэтому кажется, что о ее лечении мы знаем все: сначала нужно пройти рентген, потом греть нос теплой картошкой, а если не поможет — сделать прокол. Но, увы, почти все из перечисленного может оказаться бесполезным, а то и вредным. Разберемся в причинах гайморита и способах лечения этой болезни. Наш эксперт — главный научный сотрудник отдела заболеваний верхних дыхательных путей ФГБУ НКЦО ФМБА России, оториноларинголог-ринолог, кандидат медицинских наук Владимир Авербух.
Гайморит, или, как врачи называют эту болезнь, верхнечелюстной синусит, обычно развивается на фоне вирусной инфекции. Дело в том, что отёк слизистой оболочки носа при насморке блокирует естественные соустья (своеобразные двери, соединяющие околоносовые пазухи с полостью носа), затрудняет доступ воздуха в пазухи и вызывает в них застой слизи. Слизь накапливается, в ней происходит размножение бактерий, появляется гной и развивается воспаление в пазухе с одной или с обеих сторон.
Еще одной причиной развития гайморита могут стать непролеченные зубы верхней челюсти, через зубные каналы которых бактерии легко проникают в околоносовую пазуху. Нередко к гаймориту может привести и попадание стоматологического материала в пазухи при лечении зубов. Но даже те, кто своевременно обращается за помощью к стоматологу и не запускает простудные заболевания, не застрахованы от гайморита. Это заболевание нередко возникает у людей с искривленной носовой перегородкой или особым строением околоносовых пазух.
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой, до 38 градусов), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа, которая может не только вытекать наружу, но и стекать по задней стенке горла. Однако если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает желто-зеленый оттенок и специфический запах.
Впрочем, окончательный диагноз может поставить только врач. Обычно доктору достаточно ваших жалоб и осмотра. Забор слизи из полости носа для микробиологического исследования, рентгенография, а тем более компьютерная томография околоносовых пазух при остром гайморите обычно не проводятся. Вышеперечисленные методы присутствуют в клинических рекомендациях и в основном могут использоваться при возникновении трудностей с постановкой диагноза или тяжелом течении гайморита.
Лечат гайморит в зависимости от тяжести заболевания. При легких формах, как правило, достаточно промывания полости носа изотоническими растворами и использования местных глюкокортикостероидных спреев. Но если болезнь зашла далеко, то врач может применить тяжелую артиллерию и назначить антибиотики системного действия.
Что касается сосудосуживающих капель в нос, то они не могут вылечить гайморит, но могут существенно улучшить жизнь больного, поэтому тоже часто используются во время болезни. А вот о домашних тепловых процедурах — прикладывании к пазухам горячих вареных яиц, картошки, мешочков с подогретой солью — при гайморите лучше забыть. Подобные манипуляции могут усилить воспалительный процесс. Ну, а если врач назначил физиотерапевтические процедуры в поликлинике да еще и за дополнительную плату, знайте, эффективность данного метода лечения не имеет четкой доказательной базы.
Еще один распространенный когда-то метод лечения гайморита — прокол (или, как говорят врачи, пункция верхнечелюстной пазухи) проводится сегодня значительно реже, чем раньше, и обычно для уменьшения болевых ощущений, вызванных давлением слизи в пазухе. Иногда прокол делают в диагностических целях: доктор может взять слизь из пазухи для уточнения возбудителя бактериального синусита, чтобы назначить правильные антибиотики.
Но, прежде чем сдаться в руки хирурга, учтите: за рубежом пункция для лечения гайморита практически не используется, так как доказано, что нет принципиальной разницы в сроках выздоровления пациента, а осложнения при проколе хоть и редко, но случаются. К ним относятся: пункция орбиты глаза, прокол мягких тканей щеки, повреждение носо-слезного канала, кровотечения при повреждении крупных сосудов.
Кроме того, существует мнение, что если сделать пункцию один раз, то при следующих эпизодах гайморита без нее уже не обойтись. И это утверждение имеет определенные обоснования. С одной стороны, при пункции и промывании пазухи под давлением может повреждаться тонкая слизистая оболочка внутренней стенки пазухи и формироваться дополнительное сообщение пазухи с полостью носа. В результате через лишнее отверстие слизь будет постоянно попадать в пазуху и застаиваться там, а это прямой путь к хроническому гаймориту. С другой стороны, пункция не устраняет причины болезни и не влияет на анатомические особенности носа, поэтому эпизоды гайморита могут повторяться. В утешение тем, кто все же решился на эту процедуру, стоит сказать, что прокол делается с применением анестезии, поэтому при правильном проведении операции сильной боли не возникает.
В любом случае затягивать с лечением гайморита не стоит. Инфекция может затронуть орбиту глаза, проникнуть внутрь черепа или в кровь. Но, даже если всех этих ужасов удастся избежать, болезнь может стать хронической с частыми обострениями. При развитии хронического синусита обычно проводится длительная терапия глюкокортикостероидными спреями. Если же консервативное лечение не дает положительных результатов, то может потребоваться операция, направленная на устранение причины воспаления и восстановление дренажа пазух, например, хирургическое исправление перегородки носа.
1. Лечите простуду! Часто гайморит возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому стоит своевременно лечить простудные заболевания.
2. По имени ученого. Гайморова пазуха была названа по имени английского хирурга Натаниэла Гаймора, который впервые описал ее заболевания.
3. Рискуют дети. Диагноз «синусит» чаще всего ставится детям в возрасте от 3 до 15 лет. Взрослые сталкиваются с этим заболеванием несколько реже.
источник
Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, называемое гайморитом, является распространенным заболеванием, которое возникает в результате запущенной простуды, повторного насморка и по многим другим причинам. Болезнь сопровождается характерными симптомами – насморком, кашлем, головными болями, повышением температуры, однако в исключительных случаях недуг протекает без насморка, что вызывает удивление и недопонимание у человека. Гайморит без соплей – что это значит? Какие симптомы говорят о наличии заболевания? Что следует предпринять для избавления от неприятных симптомов? Все эти вопросы следует рассмотреть более детально, чтобы не столкнуться с тяжелыми последствиями болезни.
Иногда гайморит протекает без соплей и температуры
Стоит начать с того, что же такое гайморит. Причиной развития данного недуга нередко становится инфекция, попадающая в носовую полость при дыхании. Также не следует упускать из виду такие причины, как недолеченный насморк, продолжительное нахождение на холодном ветру и даже запущенное состояние зубов.
Основным признаком болезни является насморк, именно поэтому его отсутствие нередко вводит в заблуждение человека, который считает, что у него какое-либо другое заболевание, но только не гайморит. В то же время диагноз достаточно легко установить, ведь человек испытывает болезненные ощущения и дискомфорт в области носа, его мучают головные боли и т.д.
Гайморит нередко возникает вследствие насморка, который не был излечен до конца
Но как насчет тех ситуаций, когда при заболевании нет насморка? Может ли быть гайморит без соплей? Врачи подтверждают тот факт, что такое явление может произойти, хотя это вовсе не значит, что заболевание протекает спокойно и без осложнений. Стоит понимать, что при гайморите начинаются воспалительные процессы, охватывающие слизистую оболочку стенок пазухи. Все это приводит к возникновению отеков и слизистым выделениям.
Слизистые выделения чаще всего белого цвета, если происходят гнойные процессы, то выделения становятся желтыми или зеленоватыми, а вот отсутствие соплей может указывать на следующие причины:
- Невозможность для слизи вытекать из носа по причине слишком сильного отека. Это влечет за собой серьезные и тяжелые последствия, появляется гной.
- Наличие аллергических реакций.
- Неправильное строение носа, наличие определенных аномалий.
- Начало болезни, когда еще нет воспалительного процесса.
Отсутствие соплей при гайморите может указывать на наличие аллергических реакций, сильного отека или неправильное строение носа
Как можно заметить, гайморит без соплей вовсе не означает то, что заболевание протекает в легкой форме, иногда это может, наоборот, свидетельствовать о наличии определенных осложнений, которые срочно нужно лечить.
Когда при гайморите заложен нос, его легче диагностировать, но при отсутствии насморка на заболевание могут указать и другие дополнительные симптомы:
- Незначительное повышение температуры тела, причем это происходит в течение первых нескольких дней, показатели доходят до 37-38 градусов.
- Есть небольшая заложенность носа, при этом она не проходит на протяжении долгого времени.
- Временами возникают боли в области головы и челюсти, которые усиливаются при общении и жевании пищи.
- Присутствует чувство сдавливания в области переносицы.
- Отечность или припухлость лица, особенно в области щек.
- Неприятные ощущения в околоносовых пазухах, особенно когда человек некоторое время находится в горизонтальном положении, то есть, спит или отдыхает.
- Ощущение неприятного запаха изо рта, гнусавость голоса.
- Затрудненное дыхание.
При гайморите без соплей затруднено дыхание, есть заложенность носа, наблюдается отечность лица
К этим признакам можно добавить и общие симптомы интоксикации, когда заметно ухудшается самочувствие, теряется аппетит, появляется боязнь света, общее недомогание, наблюдается апатия и повышенная усталость.
Симптомы гайморита без соплей четко указывают на наличие данного заболевания, однако точно установить диагноз сможет только квалифицированный врач. Не рекомендуется самостоятельно предпринимать какие-либо меры для лечения болезни, пока не поставлен диагноз и вы не имеете представления о том, что происходит в организме.
Чаще всего заболевание возникает в результате попадания инфекции в верхние дыхательные пути. Опасные бактерии начинают размножаться внутри, повреждая мягкие ткани и вызывая воспалительный процесс.
Главную причину гайморита без насморка может установить только квалифицированный врач-отоларинголог
Дополнительными причинами могут стать:
- Травмы слизистой гайморовых пазух.
- Запущенная или не полностью излеченная форма простудного заболевания.
- Продолжительное нахождение в помещении, где сохраняется чрезвычайно сухой воздух.
- Несоблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости.
- Переохлаждение организма.
- Перенесенный вирус гриппа и дальнейшее ослабление иммунитета.
Чтобы точно установить причину развития болезни, следует обратиться за медицинской помощью. При недостаточности симптомов будет проведена дополнительная диагностика, которая также позволит назначить правильное лечение.
Если при гайморите нет соплей и нос свободно дышит, требуется комплексная диагностика для подтверждения диагноза. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь, поэтому диагностику желательно проводить на ранних стадиях недуга. Она может включать в себя следующие методы обследований:
- Компьютерная томография. Данный метод позволяет определить стадию протекания болезни и выявить, где находится очаг воспаления.
- Рентгеноскопия. На снимках можно увидеть наличие воспалительного процесса в виде темных пятен в носовых пазухах.
- Диафаноскопия – метод диагностики, основанный на просвечивании тканей, помогает увидеть очаги воспаления носовых пазух.
Лечение можно начинать только после проведения качественной диагностики, ведь именно от этого будет зависеть то, какие препараты и народные средства следует принимать для избавления от неприятных симптомов.
Диагностика также позволит выяснить, какие меры необходимо принимать для лечения – консервативные или хирургические. Сегодня врачи редко прибегают к помощи хирургических операций, однако при тяжелом состоянии и этот способ не исключен.
Рентгеноскопия позволяет увидеть первые признаки гайморита и наличие воспалительного процесса
Лечение требуется в любом случае, независимо от того, заложен ли нос при гайморите или нет, ведь иногда отсутствие насморка, напротив, подчеркивает тяжесть течения болезни. Существует множество способов лечения, однако ни один из них нельзя применять без соответствующего разрешения ЛОРа или терапевта. Самостоятельное лечение может привести к тяжелым последствиям, после чего уже невозможно будет обойтись без хирургического вмешательства.
В стандартной ситуации назначаются следующие лекарственные препараты:
- Антибиотики для устранения выраженных симптомов заболевания и остановки воспалительного процесса. К ним можно отнести цефалоспорины и пенициллины.
- Обезболивающие средства для облегчения боли в околоносовой области. Назначаются Парацетамол и препараты на его основе, Аспирин, Ибупрофен и т.д.
- Жаропонижающие средства при высокой температуре. Однако температуру следует сбивать лишь в том случае, если она поднялась выше 38,5 градусов. Для этого используются Нурофен, Панадол и др.
- Противомикробные средства. К таковым относятся лекарственные препараты натурального происхождения, например, фитопрепараты.
- Муколитические средства. Их основная задача заключается в том, чтобы воздействовать на слизь и снизить ее вязкость. Отсутствие соплей еще не означает то, что слизи нет, скорее всего, она скапливается внутри и не выходит наружу.
- Препараты, снимающие отечность за счет сужения кровеносных сосудов. Это и Назол, и Оксиметазолин, Леконил и т.п.
Для лечения гайморита используются антибиотики, антисептики, муколитические и жаропонижающие средства и прочие медикаменты
Гайморит без соплей и температуры можно лечить и народными способами, хотя их также следует применять только после консультации с лечащим врачом. Многие из методов стоит использовать в комплексе с медикаментозным лечением:
- Капли в нос на основе мелиссы, лимонной травы и листьев подорожника. Все ингредиенты берутся в равном количестве, 10 г травы заливается 250 г воды, раствор настаивается в течение 24 часов. Капли в нос используются 2-3 раза в день.
- Ингаляции с прополисом. На 2 л воды применяется 2 ч. л. спиртовой настойки прополиса. Следует дышать паром над кастрюлей с раствором.
- Травяные сборы для приема внутрь. Для этого используются шалфей, ромашка, зверобой и т.д.
- Компрессы из глины. В воде разводится 50 г глины, раствор кладется на марлю, после чего прикладывается к обеим сторонам от носа к гайморовым пазухам.
- Мазь из меда, молока и растительного масла. Такая мазь применяется для введения в носовые ходы, таким образом, можно предотвратить воспалительный процесс.
В домашних условиях можно проводить ингаляции
Теперь вы знаете, как лечить гайморит без соплей. Кроме того, стоит подумать о способах профилактики заболевания: не переохлаждаться, соблюдать правила гигиены ротовой полости, лечить насморк до полного выздоровления.
Если заболевание уже произошло, стоит немедленно обратиться за помощью к врачу, не затягивать с лечением недуга. Регулярно промывайте нос раствором морской соли, используйте антисептики для орошения носовых ходов.
Если заболевание привело к вторичным осложнениям или приобрело хронический тип, проводится операция. Это может быть пункции гайморовой пазухи, эндоскопическая гайморотомия или открытое оперативное вмешательство.
Оперативное вмешательство при гайморите проводится в крайнем случае, когда консервативное лечение оказалось безуспешным
Гайморит без соплей может оказаться еще опасней и более непредсказуемым заболеванием, чем гайморит с насморком, поэтому будьте осторожны и приступайте к лечению сразу после установления соответствующего диагноза.
источник
Запущенный гайморит — это не гнойные сопли и боль при наклонах головы, это когда просыпаешься среди ночи на мокрой подушке, а она в крови. Гайморит, фронтит, этмоидит. 19 проколов. Рецидивы и последствия.
Прошло уже более 16 лет с момента описываемых событий, впечатления «притупились» и я могу рассказать об этой процедуре, не предаваясь эмоциям. Здесь не будет страшных фото, т.к. в те времена ещё не было смартфонов и никто не увлекался селфи 
Началось всё с банальной простуды, замерзла на улице, когда в мороз никак не могли распрощаться с подружкой. Всё стояли и болтали, обсуждали наши девчачьи дела. Мне на тот момент было 13 лет. Подружка на год старше. Потом обе с осложнениями загремели в больницу, она с ушами, я с носом.
Сильная простуда, насморк, горло, температура и кашель. Две недели лечили бронхит, пропила курс антибиотика Макропен и вроде бы вылечилась. По крайней мере, чувствовала я себя хорошо, но никак не могла выписаться, потому что держалась температура. Сначала она была небольшой, держалась на уровне 37,2 — 37,4, потом к вечеру стала подниматься до 37,8, до 38,2. Были новогодние каникулы и я ходила гулять, ничего не болело. Нос был не заложен, насморка не было от слова совсем. Тогда еще не было 10-дневных новогодних праздников, терапевт работала и мама водила меня к ней показываться. Здорова, выписали в школу, сказали пить витамины. Стала вечерами болеть голова, температура так и не проходила. Жаропонижающие помогали лишь на время.
Через несколько дней я проснулась среди ночи от того, что подушка была мокрой. Включаю свет, а там кровь. Ну мало приятного, согласитесь? Через несколько дней ситуация повторилась. Потом снова. Голова сильно болела.
Мама снова повела меня к врачу, кто-то ей подсказал сделать снимок. Врач не назначала, мама сама попросила. Получили направление, поехали на рентген придаточных пазух носа.
Рентгенолог вышла встревоженная, сразу же отправила нас к отоларингологу.
Диагноз: двусторонний гайморит, двусторонний фронтит, левосторонний этмоидит, киста в правой пазухе носа. Локализация гноя больше с левой стороны.
Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа.
Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела.
Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобных пазух.
Основными признаками заболевания являются головная боль с эпицентром в надбровье и распространением в теменную, височную области, выделение из носа гнойного или слизистого экссудата, интоксикационный синдром, потеря обоняния.
Этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.
Зачастую является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Клинически проявляется головной болью с эпицентром в области переносицы, усугублением болевых ощущений при наклоне головы, интоксикационным синдромом, патологическими выделениями из носа, нарушением обоняния, чувством «заложенности».
- ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Врач посмотрела снимок и давай меня жалеть: «Бедненькая, у тебя же нос, наверное, совсем заложен, как же ты дышишь? Как часто сопли отходят?», — спрашивает. А у меня нет соплей и нос не заложен! Вообще прекрасно себя чувствую. Такое, оказывается, тоже бывает. А она меня так сильно жалела, что я подумала, всё, умираю. Спросила у неё и давай плакать. Из кабинета меня тут же выставили. И ничего не объясняли, ребенок же. Всего-то 13 лет. Мобильных телефонов тогда ещё не было, интернета тем более. Дали направление в больницу.
- ПУНКЦИЯ ПРИДАТОЧНОЙ ПАЗУХИ НОСА (сама процедура прокола)
Впечатлительным читать не советую.
В больнице начался ад. Опять же, ничего мне не объясняя, говоря, что только посмотрит нос, врач заложила глубоко внутрь обезболивающее. Выглядит это примерно как длинная спица с намотанной на конце ватой, щедро смоченной лидокаином. Вставляется она довольно глубоко и надо посидеть примерно 10 минут в ожидании пока подействует. Обезболивали с обоих сторон, но прокалывали только с одной, т.к. жидкость была с левой стороны. Потом спицу вытащили и появилось огромное желание высморкаться. Тогда я поняла, что у меня там действительно гной, он стал немного, но отходить.
Врач взяла длинную толстую слегка изогнутую иглу, завела в нос и стала с нажимом и усилием прокалывать кость. По моим ощущениям, это была именно кость, т.к. я прямо чувствовала и слышала хруст. Было больно и неприятно. На обезболивающем в районной больнице в области явно экономили. Потом к этой игле присоединили огромный шприц, примерно как в фильме про «приключения Шурика». Если не ошибаюсь, наполнен он был фурацилином, возможно, физраствором.
Со словами «я только посмотрю», врач дала мне в руки железный лоток, сказала держать его и открыть рот. Стала промывать нос фурацилином, содержимое вытекало в лоток изо рта. Я боялась захлебнуться, у меня тряслись руки, медсестра на меня ругалась, кричала, мама рядом сползала по стенке. Из процедурной её выставили. Меня никто не подбадривал, мне ничего не объясняли.
Я и подумать не могла, что во мне столько гноя. Он был застарелым, буро-оранжевым, с примесями крови и ужасным запахом. В меня влили два шприца, сменили два лотка. Они оба были полны гноя.
Потом в пазуху носа вводили какое-то лекарство (точно помню проторгол, но скорее всего, было и еще что-то), в нос закладывали ватную турунду, её нужно было какое-то время подержать, пока кровь не остановится.
В больнице меня оставили на две недели. Каждый будний день был новый прокол, промывание, уколы антибиотиков. В выходные проколы не делали, только уколы и таблетки, капали називин. Было ощущение, что прокол врач каждый день делала по-новой, в смысле, не попадала во вчерашнюю дырку, а делала новую. Обезболивающее действовало не до конца, было терпимо, но неприятно, больно. Пару раз выходило просто противно, видимо, то ли заморозка лучше подействовала, то ли врач всё же попадала в одну из прошлых дырок.
На самом деле, страшно было только первые 2-3 раза, во многом потому, что никто ничего не объяснял. Садишься и видишь, что на столе разложена куча разных железяк, инструменты похлеще чем у стоматолога. В дальнейшем, неприятно, противно, но нужно потерпеть. Сама процедура занимает от силы 10 минут, не считая заморозки.
Мне было страшно от неизвестности, казалось, что я умираю и жить мне осталось считанные дни. Уже потом, навещая меня в больнице, мама рассказала историю, что сотрудница с её работы тоже перенесла запущенный гайморит с чередой проколов и ничего, сейчас всё прекрасно. Это меня очень взбодрило и я поняла, что эта болезнь не смертельна.
Семь раз у меня было примерно одинаковое количество гноя, на восьмом проколе гноя стало значительно меньше и меня обрадовали скорой выпиской. Но не тут то было, так как на девятом проколе — снова полная миска. А в нашей больнице было правило — 10 проколов, а дальше операция. Серьёзная, под наркозом. Мне операцию делать не брались, т.к. отделение было взрослое, а я была несовершеннолетней. Сделали 10 проколов, дали направление в областную детскую больницу в СПб и выписали. Перед выпиской сделали снимок, этмоидит прошел, всё остальное осталось в той же мере.
Дома я провела выходные, в понедельник снова должна была ехать на госпитализацию. Все выходные болела голова, ночью я снова проснулась на мокрой подушке.
При поступлении в областную больницу столкнулась с проблемой, «вступительный» анализ показал проблемы с печенью из-за длительного приема антибиотиков, было подозрение на гепатит, на отделение сразу не брали. Сказали пересдать анализ на следующий день натощак, если снова будет плохим, вылечить сначала печень. Мне повезло, на следующий день показатели были в пределах нормы, на верхней границе, но всё же на отделение меня положили, но с оговоркой, что дальнейшее лечение антибиотиками мне противопоказано.
В детской областной больнице мне очень повезло с врачом. Это был сильный веселый мужчина. Заморозка там была на ура, прокалывал он быстро и безболезненно, первый раз я только слышала хруст, последующие разы я его очень просила попасть в предыдущую дырку и у него, видимо, получалось, потому что в большинстве случаев было не больно. Многим ставили в нос катетеры, чтобы каждый раз не делать прокол, а просто подсоединяться и промывать. Это такие торчащие трубки, которые выглядели как бивни у мамонта, потому что их выводили в разные стороны и приклеивали к щекам пластырем. Мне каждый день прокалывали по новой и я была этим удовлетворена, т.к. не представляю, как можно спать с этими трубками и ещё следить чтобы они ненароком не вывалились.
От операции врач отказался, от антибиотиков тоже, мне даже капли в нос не капали. Ежедневно делали только проколы, после вводили в пазуху лекарство. На выходные отпустили домой. Дважды сделали компьютерную томографию (КТ): при поступлении и контрольную.
В больницах мне даже понравилось, особенно в областной в СПб. Там был телевизор (один на всё отделение, но всё же, невиданная роскошь, в первой больнице и его не было), хорошо и вкусно кормили. 15 минут позора во время прокола, остальное время свободна. Там были друзья, много общения, никакой школы. Все со своими историями. Было интересно. У меня там даже первая любовь случилась и первый поцелуй с юношей из соседней палаты
В общей сложности я пролежала в двух больницах месяц, мне сделали 19 проколов (18 с левой стороны и 1 контрольный с правой) и выписали полностью здоровую. В последний день сделали снимок для контроля. Киста рассосалась. Я рада, что обошлось без операции, я наслушалась разных историй и была уверена, что прокол — это ещё не самое страшное, чем они там занимаются.
После пункций носа я совершенно не боюсь ходить к стоматологам, не боюсь их инструментов. Я даже зуб мудрости удаляла без особого трепета.
После выписки из больницы у меня ещё долгое время болела голова, сказывалось длительное лечение и недостаток витаминов. Помню, это было невыносимо, каждый шаг отдавал в голову. По назначению врача я пропила курс витаминов группы B. Головные боли прошли примерно через два месяца, помогли витамины и прогулки на свежем воздухе. В школе я пропустила почти целый триместр, по одному из предметов даже была не аттестована, но у меня не было проблем с успеваемостью и я потом всё наверстала.
Какое-то время были проблемы с обонянием, потом прошли.
Возможно мне повредили какой-то нерв, там же всё рядом, но у меня теперь каждую зиму на морозе мерзнет передний зуб
Неприятное ощущение, хожу, прикрываюсь рукой, отогреваю.
При выписке из больницы мне сказали, что у меня теперь хронический гайморит. То есть любой сильный насморк будет перерастать в гайморит. И будет не просто насморк, а обострение хронического гайморита. Действительно, насморк у меня очень часто сопровождается сильными головными болями в околоносовых пазухах. Но они постепенно проходят вместе с насморком. Также мне сказали, что гной у меня не отходил из-за искривленной носовой перегородки и мне необходимо в 18 лет сделать на ней операцию. Сначала я очень этого боялась, переживала. Раньше при насморке мне обязательно назначали мазь Флеминга, я научилась её запихивать очень глубоко в нос, а после каждого сильного насморка меня отправляли на рентген. Но всё хорошо, гайморит не подтверждался.
Мне уже давно не 18, операцию на перегородке я делать не стала. Решила, сделаю, если будут беспокоить рецидивы. Гной у меня практически никогда сам не отходит, и когда уже есть гной, я не чувствую заложенности носа, она есть только в первые дни насморка из-за отека. Справляюсь с этим обычным називином, пшикаю, не зависимо от того, заложен нос или нет, и через некоторое время гадость начинает отходить.
Рецидив гайморита произошел только один раз, через 16 лет, в феврале 2018 года. Я тогда лежала с маленьким ребенком в инфекционном отделении детской больницы. Наши соседи по палате были с сильным бронхитом. Как часто и случается, мы попали в больницу с одним, а там подхватили еще и другое до кучи. Ребенок у меня там подхватил ОРВИ, «зеленые сопли», сморкаться еще не умеет, приходилось маме работать аспиратором. Всё время после этого мы болеем вместе. Обычно у меня сразу страдает горло, я спасаюсь спреем и полосканиями. Но в больнице мне было не до себя, я волновалась о ребенке и свою болезнь запустила. Пользовалась только називином, после него мои «зеленые сопли» отходили в большом объеме, я решила, раз отходят, значит, не гайморит. Болезнь затянулась. Уже нас выписали домой, уже ребенок был здоров, а я всё болела и в один момент вся эта гадость перестала отходить. Головные боли усилились, стало больно наклоняться, поднялась температура, я выждала несколько дней и отправилась к врачу просить направление на снимок.
Прокол пазухи носа — малоприятная процедура, её применяют в запущенных случаях, когда традиционные методы лечения (антибиотики, промывание «кукушкой») не помогают. Но это лучше, чем операция под общим наркозом. Это примерно как лечить зубы, 20 минут позора и свободен. Больше страшно. Да, неприятно. Да, противно. Но если от этого зависит здоровье, то сделать нужно, так как осложнения могут быть очень серьезными.
Читала глупости, что после прокола форма носа может измениться, ничего не изменилось, нос как был, так и остался
В момент прокола нельзя шевелиться, истерить и отталкивать врача, все каналы находятся рядом, врач может случайно задеть что-то не то и это будет иметь печальные последствия. Меня пугали тем, что можно ослепнуть.
Данную процедуру сложно оценить и рекомендовать или не рекомендовать, если действительно есть такая необходимость, то нужно лечиться.
источник
Как отличить обычный насморк от гайморита? При синусите ринит характеризуется желтоватыми выделениями из носа, кашлем, усталостью, болями в области переносицы. Многие ошибочно списывают такие признаки на самый обычный насморк при простуде и начинают лечение, совершенно несоответствующее заболеванию. В итоге – ринит не проходит, общее состояние заметно ухудшается, возможно развитие опасных осложнений. Именно поэтому при заложенности носа так важно сразу обратиться к врачу для диагностики и назначения терапии.
Как отличить – насморк или гайморит? Если ли характерные признаки синусита и почему так важно своевременно начать лечение? Обычный ринит и гайморит схожи в начале болезни – как для синусита, так и для ринита характерны усталость, заложенность носа, некоторая отечность около него. Но при развитии заболевания разница гайморита с обычным насморком становится более выраженной – появляются очень резкие, сильные головные боли в области переносицы, выделения из носа имеют гнойный характер, появляется чувство распирания в области глаз и лба.
Так чем отличается ринит от гайморита? Оториноларинголог увидит разницу сразу же, а вот больному она может показаться несущественной, что и вызывает учащающиеся случаи поздней диагностики и появления многочисленных осложнений. Как отличить гайморит? Следует обратить внимание на такие симптомы:
- Очень сильный насморк, который со временем только ухудшается. Появляются гнойные желтоватые выделения, неприятный запах. Из-за того, что воспаление слизистой оболочки наблюдается часто только в с одной стороны, выделения также могут быть только из одной ноздри, как и чувство заложенности.
- Повышение температуры тела. Такой признак обычно наблюдается при острой форме гайморита, при хроническом течении температура остается практически в норме.
- Слабость, недомогание, сильная утомляемость. Такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, но они уже говорят о начале воспалительных процессов в организме, что характерно, в том числе, и для синусита.
- Сильная, почти нестерпимая головная боль, появляющаяся преимущественно в области лица.
Вопрос, как отличить признаки гайморита от насморка, точно сможет решить опытный врач, который еще при первичном осмотре сделает предварительное заключение и направить больного на более детальную диагностику, только после которой будет назначена адекватная терапия.
Как можно отличить насморк от гайморита? У обычного ринита также есть ряд характерных особенностей, среди которых:
- Жжение в носу, излишня сухость, причем все это наблюдается на фоне заложенности и слабо выраженной гипертермии слизистой. Во многих случаях повышения температуры нет вообще, как и других признаков интоксикации.
- Обильные прозрачные выделения из носа, которые появляются на фоне чиханья.
- Закладывает уши, наблюдается временная потеря слуха.
- Астения, общая слабость и апатия.
Обычно насморк на первой стадии лечится довольно просто. При своевременном приеме лекарственных препаратов или назначенной физиотерапии удается избежать ухудшения состояния. Вторая стадия для излечения уже требует больше времени, но она также не представляет особой опасности.
По их результатам будет выяснено, насколько затянувшийся воспалительный процесс в гайморовых пазухах, какие мероприятия для лечения следует предпринять.
Такие симптомы заболевания, как насморк, требуют комплексного лечения. Связано это с тем, что просто облегчения носового дыхания будет недостаточно, необходимо справиться с причиной. В противном случае возможны осложнения, например, хронический тонзиллит или отит из-за проникновения гноя в другие органы. Типичная лечебная тактика для устранения воспаления в придаточных пазухах и в полости носа включает в себя:
- промывания, проводимые без прокола пазух;
- использование спреев с сосудосуживающим, противоотечным действием;
- использование антибиотиков (цефалоспорины, пенициллиновая группа) место и системно;
- жаропонижающие средства, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сопровождается повышением температуры;
- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
- физиотерапия (электрофорез, ингаляции, ИК терапия, микроволновая терапия);
- лазерная терапия.
Тепловые процедуры для одного или для обоих носовых ходов приносят результат обычно только в первые два дня. Если за это время носовое дыхание не восстанавливается и насморк не проходит, то прогревания следует прекратить. Также необходимо учитывать, что прогревания могут использоваться не всегда, некоторые признаки воспаления исключают такую меру лечения вообще.
В качестве основного средства терапии используются сосудосуживающие капли, которые закапываются в носовые ходы попеременно. Они облегчают дыхание, снижают уровень выделений. При закапывании для одной ноздри хватает по 2 — 3 капли, при этом голову следует повернуть вбок и немного вверх, чтобы раствор смог оказать противовоспалительное действие именно на слизистую оболочку полости носа, а не стекал по задней стенке глотки. Срок лечения – не больше 3 — 7 дней, после чего необходимо сделать перерыв. Нельзя также начинать прием медикаментов без назначения врача, так как это чревато различными осложнениями.
Чтобы избежать осложнений насморка, могут быть назначены гомеопатические препараты, которые поддержат организм и сделают терапию более эффективной. Часто назначаются медикаменты для устранения прочих симптомов гайморита, например, головной боли. Чтобы справиться с инфекциями могут быть прописаны процедуры физиотерапии.
Если выделения из носа приобретают ярко выраженный гнойный характер, а с самим заболеванием обычными методами справиться не получается, будет назначено хирургическое вмешательство в виде прокола.
Это операция, во время которой из одной или обеих пазух удаляется гнойное содержимое через небольшой прокол. Вмешательство необходимо для предупреждения распространения гноя по организму и в мозг.
Хирургическое вмешательство назначается, как крайняя мера, так как прокол может иметь неприятные последствия, на первых этапах заболевания прокол может использоваться только для диагностики — для забора пробы экссудата. Его практически не назначаются маленьким детям, он не рекомендуется страдающим от диабета, инфекционных заболеваний, гипертоникам. Кроме того, сама процедура крайне неприятная, после нее могут возникнуть местные реакции, хотя это и редкость. В первые дни часто идет кровь из носа, но выделения скудные и не причиняющие особого дискомфорта. При правильно проведенном проколе никаких осложнений быть не должно.
Профилактика является важной частью системы лечения гайморита и других респираторных заболеваний. Она позволяет предотвратить обострение в будущем, избежать развития осложнений бактериальной инфекции и поражения других органов.
К основным мерам профилактики острого насморка относятся закаливание, поддержание нормальной физической формы, полноценное, сбалансированное питание, отдых и сон. Если иммунная система ослаблена, то показано ее укрепление при помощи витаминных комплексов и медикаментов, назначаемых наблюдающим врачом. Особо актуально это для пациентов после 45 лет, организм которых нуждается в соответствующей поддержке. Для профилактики также могут быть назначены иммуномодуляторы на растительной основе, которые не только укрепляют организм, но и предупреждают болезни дыхательных путей.