Постоянно шмыгаю носом но соплей нет комаровский

Трепетное отношение к здоровью ребенка — первостепенный долг сознательных родителей. Современные педиатры не удивлены мгновенной реакцией взрослых на малейший чих крохи. Однако всегда ли подобное реагирование на изменения в детском организме оправдано? Например, стоит ли переживать, если ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский Е. О. просвещает обеспокоенных родителей в этом вопросе. Давайте узнаем, что думает по этому поводу доктор.

Буквально сразу после выписки из родильного дома молодая мамочка может обнаружить, что ее малыш громко сопит носом и издает специфические звуки. Новорожденный не кашляет, из носа ребенка не выделяется слизь, нет гнойных выделений, температура тела не повышена. Выражаясь проще, ребенок хрюкает носом, но соплей нет.

Комаровский не считает подобное явление поводом для родительской истерики и чрезмерного волнения. По мнению специалиста, хрюкающее дыхание крохи исчезает ко 2-3-му месяцу жизни. Максимум до года ваш ребенок посопит носом, после чего его дыхание нормализуется. Какова же все-таки причина неприятного явления?

Почему грудничок хрюкает носом? Доктор Комаровский причисляет подобное проявление к попыткам детского организма адаптироваться к новым для него условиям.

Сопли могут беспокоить новорожденного ребенка и в период прорезывания зубов. Обильное срыгивание после кормления — еще один физиологический фактор, провоцирующий хрюкающее дыхание. Малыши, покушав материнского молока (смеси), возвращаются в привычное для них положение — горизонтальное. Часть пищи оказывается в задней области носовых проходов. Когда воздух проходит по носоглотке ребенка, возникает специфический звук, напоминающий хрюканье.

У вашего ребенка хрюкает носик, а соплей нет. «Насморк ли это?» — спросите вы. Речь идет о физиологическом насморке. Слизистая оболочка новорожденного раздражатся в ответ на сухой воздух в помещении, пыль, шерсть животных, пыльцу растений. Это своего рода аллергическая реакция, вызванная факторами новой среды обитания.

Если исключительно после ночного сна ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский связывает это со скоплением соплей в области заднего носового отдела. Причина тому — узкие носовые проходы ребенка, отекающие в ответ на изменение окружающих условий. Подобное может возникнуть после включения отопления в зимний период.

Новорожденный ребенок «хрюкает», а соплей нет. Причины этого могут носить и патологический характер.

Среди наиболее распространенных:

Врожденное аномальное строение перегородки носа. Патология зарождается в процессе внутриутробного развития плода. Коррекция производится после предварительной консультации со специалистом.
Отек слизистой, которому предшествовало травмирование носовой полости. С подобным могут столкнуться родители, которые неаккуратно почистили детский носик ватными палочками и повредили тем самым слизистую носовой полости. Результат — отек и хрюкающее дыхание.
Механическое повреждение, спровоцированное ушибом, ударом или попаданием в нос инородного тела.

Стридор — заболевание, которое может диагностировать лор при осмотре новорожденного ребенка. Дословно диагноз звучит как «шум при дыхании». Некоторые младенцы имеют размягченные хрящи гортани или узкие носовые проходы от рождения. В подобных ситуациях ребенок в процессе дыхания сопит и издает специфические звуки, напоминающие хрюканье. По мере роста крохи дыхание нормализуется.

Если диагностируется стридор, возникает необходимость в проведении дополнительных обследований, которые помогут исключить серьезные недуги, сопряженные с пороком сердца, проблемами с вилочковой железой, бронхами. Этот факт объясняет необходимость дополнительного осмотра ребенка врачом в возрасте 2-3 лет.

Грудничок хрюкает носом, но соплей нет. Что делать? В случае с физиологическими причинами для решения проблемы родителям необходимо устранить аллергены и обеспечить комфортные условия жизни ребенку, а именно температуру воздуха в пределах 20 градусов и влажность 50-70 %.

Уберите из детской все накопители пыли: мебель, ковры, книги и пр. Постарайтесь, чтобы домашние питомцы находились как можно дальше от ребенка. Это же касается кормов для аквариумных рыбок, цветов и других потенциальных аллергенов.

Для того чтобы облегчить состояние крохи, Комаровский советует пользоваться физраствором для увлажнения носовых проходов. Капать средство нужно каждые 60 минут по 3-4 капли. Поможет и промывание с применением воды с морской солью.

Не стоит забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе, которые помогают слизистой носа оставаться увлажненной, а носовым проходам — чистыми. Противопоказаниями к длительным прогулкам может быть лишь обостренная форма недуга, провоцирующая высокую температуру тела.

Обильно поите кроху. Это поможет наладить водно-солевой обмен и восполнить дисбаланс жидкости в детском организме. Деток старше полугода можно поить фруктовыми морсами, содержащими витамин С (клюквенный, малиновый и пр.).

Ваш малыш буквально захлебывается соплями? От белой прозрачной слизи можно избавиться с помощью специального отсоса, спринцовки или обычного шприца. В процессе процедуры следует воспользоваться составом для очищения носовых проходов. Их можно найти в аптеке.

Длительное выделение слизи, ее обильное скопление в носоглотке, изменение цвета соплей на желтый или зеленый являются однозначными поводами для обращения за врачебной помощью. Мнение специалиста необходимо и при любой из упомянутых патологических причин явления.

Почему ребенок хрюкает носом, но соплей нет, мы выяснили. Узнали и о способах облегчения состояния крохи, среди которых первостепенным оказывается регулярное промывание носовых проходов. Как насчет техники проведения мероприятия?

Для начала укладываем ребенка на бок и орошаем раствором верхнюю ноздрю. В случае с новорожденными лучше применять изотонические капли, а не средства в виде спреев. Промывать носовые проходы физраствором тоже не стоит. Концентрация соли в нем превышает солевой процент в крови ребенка на сотые доли. Этого вполне достаточно для пересушивания слизистой детского носа.

Затем те же действия проводим со второй ноздрей. По завершении процедуры аспиратор (шприц) необходимо очистить. К промыванию носовых проходов Комаровский советует прибегать каждый раз при заложенности носа.

Ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский успокаивает родителей, делая акцент на физиологии ребенка. Однако это не значит, что следует пренебрегать профилактическими мерами.

Поддерживаем показатель влажности в помещении 50-70 %. Регулярно проводим влажную уборку, пользуемся увлажнителем воздуха (накрываем батареи влажными полотенцами) в отопительный сезон.
Поддерживаем температуру воздуха на уровне 18-20 градусов. Регулярно проветриваем.
Избавляемся от накопителей пыли.
Часто гуляем с ребенком на свежем воздухе.
Помогаем малышу переворачиваться на животик, держать голову — это способствует нормализации дыхания.
Осуществляем регулярный уход за носом новорожденного.
Регулярно купаем малыша.
Регулярно капаем в ноздри ребенка физиологический раствор: по 2 капли 2-3 раза в сутки.

В первый месяц жизни крохи его нос следует очищать дважды в день — в утреннее и вечернее время. Процедура осуществляется с применением ватных палочек. Перед тем как инструмент коснется слизистой, его нужно обмакнуть в масло или смазать вазелином, чтобы избежать повреждений. Белую слизь необходимо регулярно удалять с помощью спринцовки (шприца). Если в носу у ребенка образовались корочки, размочите их маслом.

Как поступить в ситуации, когда соплей нет, но ребенок не дышит? Украинский педиатр и здесь приходит на помощь обеспокоенным родителям.

Нередко причина такого явления в увеличенной глоточной миндалине — аденоиде. Она стоит на пути к носоглотке, затрудняя тем самым прохождение воздуха. Ребенок привыкает дышать через рот, он разговаривает в нос.

С подобным можно столкнуться и при полипах — доброкачественных образованиях, расположенных на слизистой носовой полости и препятствующих нормальному дыханию. Клиническая картина дополняется головной болью, высокой утомляемостью. Полипы удаляются хирургическим методом.

Искривление перегородки носа — также одна из возможных причин заложенности. Спровоцировать подобное могут травмы, сопровождающиеся отеком и гематомой.

В каждом из приведенных случаев очевидна необходимость обращения с проблемой к врачу-отоларингологу.

Соблюдение мер профилактики и бдительное отношение родителей к здоровью ребенка гарантируют избежание описанных проблем с носом крохи. У вашего ребенка на протяжении длительного времени хрюкает в носу, а соплей нет? Комаровский советует немедленно обратиться к наблюдающему доктору. Особенно это касается случаев повышения температуры тела, появления вялости, кашля.

источник

Содержание статьи:

Практически для всех родителей здоровье их детей превыше всего. И, когда малыш заболевает, все силы родственников направлены на его скорейшее выздоровление. А что делать в ситуации, когда сохранена видимость полнейшего здоровья: нет насморка, нет кашля, нет температуры – а ребенок шмыгает носом?

Ребенок, который только появился на свет, имеет еще множество несформированных и неадаптированных к окружающей жизни органов и систем. Ему может не подходить микроклимат комнаты, где он спит. Мешает правильно дышать постоянное горизонтальное расположение тела. Очень часто, это и является поводом, по которому малыш издает носиком неприятные шмыгающие звуки. Физиологические причины этого явления присущи совсем маленьким детям.

Наиболее распространенные следующие виды:

Анатомическое строение	У ребенка, который только появился на свет, еще не до конца сформирована носовая полость . Слизистая оболочка не может адекватно реагировать на внешние раздражители: вирусы, бактерии, пыль. Поэтому, вырабатывается избыточное количество секреторной жидкости, и ребенок производит шмыгающие звуки.
Горизонтальное расположение ребенка	Все маленькие дети большую часть дня (до 20-22часов в сутки) проводят в горизонтальном положении. Слизь – скапливается в носоглотке . Как результат – хлюпающие и хрюкающие звуки при отсутствии насморка.
Микроклимат помещения	Очень часто, боясь простудить свое чадо, родители в комнате, где находится ребенок, неосознанно создают неблагоприятный микроклимат : повышенная температура в помещении, пересушенный сухой воздух. У малыша пересыхает слизистая оболочка носика или образуются корочки, и как результат – все тот же хрюкающий звук.

Ребенок подрастает, и к физиологическим причинам присоединяются патологические, которые могут также вызывать неприятное шмыганье носом при отсутствии насморка.

К наиболее распространенным относят следующие виды:

Простудные заболевания	Начальные стадии всех вирусных и бактериальных заболеваний могут протекать бессимптомно. Незначительные выделения обычно стекают по задней стенке носоглотки. Пытаясь от них избавиться, ребенок производит хрюкающие звуки носиком . Это явление может сопровождаться кашлем, возникающим сразу после пробуждения (ребенок неосознанно проглатывает слизь).
Аденоидные вегетации	При воспалении, носоглоточные миндалины, увеличиваются в размерах и тем самым затрудняют нормальное носовое дыхание . Внешних проявлений воспаления нет, но совокупность таких симптомов как: шмыганье носом при отсутствии соплей, частое дыхание через рот, ухудшение слуха, часто пробуждение по ночам из-за нехватки воздуха – говорит о воспалении аденоидов.
Аллергия	Если неприятные звуки носиком малыш издает только в определенное время года или в определенных ситуациях или помещениях – следует задуматься об аллергической реакции на цветение, шерсть животных, пыль, переизбыток сладкого.
Наличие инородного тела	При внезапно начатых хрюканьях и шмыганья носиком – обязательно следует проверить носовые ходы на наличие там инородных предметов .
Врожденные или приобретенные в результате травмы, аномалии носовой перегородки	Происходит нарушение обмена воздуха в носовых ходах – и, как результат, неприятные навязчивые звуки.
Образование полипов и кист	Следует обратить внимание на совокупность симптомов : шмыганье носом, гнусавость, затрудненное дыхание, снижение обоняния, головные боли.
Кариес шестых и седьмых пар верхних зубов	Корни этих зубов расположены в гайморовых пазухах. Наличие в них воспалительного процесса может привести к заложенности носа . И, как следствие, хрюканье и шмыганье.
Различного вида неврозы	При отсутствии соматических заболеваний шмыганье носом можно отнести к нервным тикам , что говорит о психологических и неврологических расстройствах ребенка.

Устранить внешние причины, влияющие на неприятный симптом, значительно легче, чем бороться с патологическим состоянием.

Влажность воздуха должна находиться в пределах 50-70%.
Температура воздуха: 18-22˚С.
Ежедневная влажная уборка.
Проветривание помещения несколько раз в сутки.

Через пять минут после закапывания следует с помощью мягкого жгутика или аспиратора аккуратно удалить слизь.

Пересушивать слизистую оболочку полости носа могут сосудосуживающие капли в нос при их длительном применении (Називин, Нафтизин). Чтобы избежать этого побочного эффекта, рекомендовано не использовать эти капли дольше, чем 5 дней. Вместе с ними необходимо использовать капли, которые содержат масла, промывать нос морской водой.

Чтобы во время сна слизистое отделяемое полости носа не стекало по задней стенке – необходимо изменить горизонтальное положение тела ребенка во время сна. Для этого следует приподнять изголовье кровати, в которой находится малыш.

При подозрении на этот диагноз – ребенка необходимо показать ЛОР-врачу . Он назначит лечение по снятию воспалительного процесса. В более запущенных случаях и/или рецидивах – показано оперативное вмешательство.

Обычно, устранение аллергена ведет к значительному улучшению общего состояния. Ребенок перестает шмыгать носом и без медикаментозного лечения. В более тяжелых случаях врач может назначить антигистаминные препараты.

Данная патология требует дополнительных методов обследования.

К ним относят:

Риноскопию.
Диагностическую эндоскопию.
Компьютерную томографию.

По результатам обследования назначается лечение, как правило – хирургическое.

Родители часто задают вопрос: «Можно ли отучить ребенка шмыгать носом?». Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Если это связанно с соматическими заболеваниями, то, вылечив их – избавитесь и от этой проблемы. Если же причина неврологического или психологического характера – одними лекарствами здесь не обойдешься. Ведь причинами нервных тиков могут быть стрессовые ситуации, негативная атмосфера в семье, резкая перемена обстановки или места жительства.

Обязательно рекомендуется в этой ситуации проконсультироваться с врачом. Ведь этот на первый взгляд невинный симптом может таить в себе много опасного. Берегите здоровье вашего ребенка.

источник

К аждая мама знакома с детским насморком. Течение из носа, заложенность и сопение зачастую становятся первыми признаками вирусной инфекции, реже говорят о присоединении бактериальной флоры или имеют аллергическую природу происхождения. Заставляет насторожиться родителей ситуация, когда ребенок хрюкает носом, но соплей нет.

Причину такого состояния необходимо выяснять и лечить у врача, однако мамы и папы еще задолго до визита к доктору пытаются найти решение свое проблемы. Есть несколько предрасполагающих факторов, приводящих к отсутствию соплей с образованием хрюкающего, хлюпающего, свистящего и сопящего звука.

Физиологический насморк – это термин, применяемый обычно к состоянию новорожденных детей. Слизистая оболочка носовых ходов, у малышей первого года жизни очень толстая, с богатым кровоснабжением, и не может функционировать так, как это происходит у взрослых. По этой причине она особо чувствительно реагирует на влияние внешних факторов.

Если родители обнаруживают, что новорожденный ребенок сопит носом, но соплей нет, не следует хвататься за аптечку или тем более закапывать в нос грудное молоко. Для устранения этого признака достаточно отрегулировать влажность воздуха в помещении, она должна быть не менее 60-65%.

Известный педиатр Е.О. Комаровский утверждает, что сухой воздух – это самая распространенная причина затрудненного носового дыхания в детском возрасте.

Если обратиться к врачу с проблемой физиологического насморка у ребенка, то доктор может порекомендовать использование солевых капель и частые прогулки на свежем воздухе.

Аналогичное состояние носа иногда наблюдается у грудничков при срыгивании. При выбросе порции съеденного молока часть может проникать в носоглотку. Раздражение слизистой провоцирует отечность тканей и вызывает хрюкающий звук. Через некоторое время (при соблюдении должных условий ухода) нос очистится самостоятельно, и симптоматика пройдет.

Ребятишки постарше тоже могут реагировать на смену температур и влажности. Часто это наблюдается в осенне-зимний период, когда при выходе на мороз нос начинает хрюкать и пропадает обоняние, но соплей при этом нет.

Если ребенок говорит в нос, но соплей нет, то с большой долей вероятности можно говорить о воспалении носоглоточной миндалины. Процесс встречается наиболее часто, в возрасте 3-6 лет. При проникновении возбудителя в носоглотку, аденоиды начинают увеличиваться и активно вырабатывать иммунные клетки.

Острое течение болезни, как правило, вылечивается быстро и без последствий. Хроническое воспаление носоглоточной миндалины характеризуется сильным увеличением ее размеров. Есть несколько стадий аденоидита. При 2 и 3 степени лимфоидная ткань сильно разрастается и перекрывает носовые ходы. Из-за этого у ребенка нарушается естественная дыхательная функция, появляется сопение и храп во сне. При этом как такового насморка не наблюдается.

Дети, посещающие дошкольные заведения, чаще страдают воспалением аденоидов. Во время болезни лимфоидная ткань увеличивается в размере. Не успевая вернуться в прежнее состояние, после болезни ребенок отправляется вновь в детский сад.

Последующее заражение накладывается на остаточные явления аденоидита, вызывая еще большее увеличение миндалины. Для полного восстановления лимфоидной ткани после болезни требуется время, применение медикаментозных средств и физиотерапевтические методики воздействия.

Когда ребенок хлюпает носом, но сопли при этом не выделяются, причиной может быть задний ринит. Медики называют его назофарингитом или ринофарингитом. Родителям кажется, что в носу скопилось большое количество слизи, но ее невозможно увидеть и высморкать.

При заднем рините (синдроме постназального затекания) происходит такой же воспалительный процесс, как и при обычном. В большинстве случаев он спровоцирован вирусной инфекцией. Отличительной особенностью заднего ринита, сформировавшей его название, является стекание назальной слизи в глотку.

Особенно характерны проявления, когда ребенок находится в горизонтальном положении ( слизь не стекает, а скапливается и густеет в горле). Дополнительными симптомами могут быть: першение, кашель и заложенность носа.

Патологическим состоянием, при котором нос ребенка может хлюпать, становится вазомоторный и атрофический ринит. При этих заболеваниях происходит изменение слизистых оболочек. Ребенок ощущает зуд в носу, заложенность, храпит и хлюпает.

Аллергический насморк тоже сопровождается сопением и отечностью носовых ходов. Слизистые выделения могут присутствовать или отсутствовать. Часто признаки аллергии появляются в осенне-весенний период.

Еще одной патологической причиной хрюканья носа у детей младшего возраста становится стридор. Характерные симптомы включают шум при дыхании, хрюканье горлом и булькающие звуки. При осмотре ларингоскопом, врач наблюдает следующую картину в области глоточного кольца:

В таком состоянии происходит сужение носовых проходов и размягчение слизистой носоглотки. Соплей не наблюдается, но ребенок ведет себя беспокойно, постоянно похрюкивает и кряхтит. Патология опасна, поскольку является подвидом обструкции (разрушения слизистой оболочки). При обнаружении таких признаков необходимо обязательно обследовать ребенка.

Если ребенок дышит ртом, то ему нужно обязательно оказать помощь. Поступление воздуха через рот не обеспечивает мозг кислородом так, как это требуется. При длительном отсутствии носового дыхания ребенок становится нервным, у него ухудшается сон и понижается успеваемость.

Лечение хлюпанья в носу предполагает комплексный подход, от которого ожидается:

Разжижение густой носовой слизи;
Очищение проходов от раздражителей;
Снятие отечности и нормализация дыхательной функции;
Увлажнение слизистой;
Регенерация поврежденных участков.

Если анатомических изменений в виде искривления носовой перегородки, полипов, или проблем со строением гортани не выявлено (они лечатся по индивидуальной схеме), врач назначает ряд медикаментов. Большинство из них будет направлено на увлажнение слизистых оболочек и очищение носовых ходов он засохших или загустевших соплей (если они имеют место).

Для очищения носовой полости обычно применяются безрецептурные препараты на основе морской или океанической воды. В определенной форме их можно применять детям с первых дней жизни. Солевые растворы разжижают густую слизь и вымывают ее.

Если применения таких препаратов оказывается недостаточно, то врач может назначить муколитические средства, например, Ринофлуимуцил . Спрей разжижает скопления слизи и очищает носовые ходы.

При таких заболеваниях, как гайморит и синусит (у детей до 3-х лет это очень редкое явление), очищение пазух осуществляется специалистом в условиях стационара. Для процедуры используются антисептические средства: Хлоргексидин или Мирамистин .

Грудничкам и маленьким детям для удаления густой слизи из носика целесообразно применять аспираторы: механические или электрические. Как правильно проводить процедуры — читайте здесь.

Для лечения хлюпающего носа применяются сосудосуживающие средства ( Снуп, Галазолин, Нафтизин ). Они сужают расширенные сосуды и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание. Такие средства не подходят для лечения вазомоторного и атрофического ринита.

При необходимости врач назначает кортикостероиды ( Авамис, Назонекс ), которые оказывают противовоспалительное и антиаллергенное действие.

Для лечения аденоидита используются противомикробные назальные средства и антисептики: Полидекса, Изофра, Сиалор . Для повышения сопротивляемости организма назначаются противовирусные иммуномодуляторы: Гриппферон, Назоферон , Интерферон для ингаляций.

Облегчить дыхание ребенку можно при помощи средств на основе эвкалипта и ментола. Препараты с таким составом применяются только после двух лет и по назначению врача: мази Доктор Мом, Викс , ингаляционный карандаш Золотая Звезда , ингаляции с ароматическими маслами и капли Пиносол .

Для профилактики заболеваний дыхательных путей необходимо повышать иммунитет ребенка. Возбудитель болезни, попадающий в организм, неизбежно контактирует с носоглоточными миндалинами слизистыми оболочками носа. Если организм будет иметь хорошую сопротивляемость, то инфекции для него будут нестрашны. Закалять ребенка можно только в том случае, если он здоров.

Обеспечив малышу полноценное питание, богатое витаминами и минералами, можно минимизировать необходимость применения синтетических лекарственных средств. Продолжительное грудное вскармливание обеспечивает защиту, переходящую от мамы в виде антител. Ни при каких обстоятельствах нельзя закапывать в носик ребенку грудное молоко, как это может советовать старшее поколение.

Проводя такие профилактические манипуляции, мамочка создает хорошую среду для размножения патогенной флоры в носу.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений, влажный воздух и физическая активность – вот залог того, что ребенок не будет хлюпать носом. Любые медикаментозные средства для профилактики болезней следует применять только по рекомендации врача.

источник

У Тимура нос-настоящая проблема!Всю свою короткую жизнь он мучается затяжными насморками,а все из-за аллергии.Внешних проявлений нет,зато отек в носу очень долго проходит,слизь застаивается,3 раза были уже отиты.Но так долго,как в этот раз мы не болели-насморк закончился жутко зелеными соплями,ужасным анализом крови и бесконечным кашлем.Как же я устала-с 4 октября мы не ходим в сад,все лечим,лечим и лечим.Пропили 5 дней Сумамед-зелень ушла,отит отступил и что в итоге-хрюкает да хрюкает,сопли стекают по задней стенке!Опять к ЛОРу,уже другому,он назначил сложные капли с антибиотиком.Конечно,Комаровский. Читать далее →

Дай думаю напишу на память про этот Первый Месяц. Месяц, в который твои мозги переворачиваются с ног на голову, с которого твоя жизнь меняется и никогда уже не станет прежней) Читать далее →

Девочки, ребенку 10 месяцев, вчера в ночь впервые жутко заложило нос. Всю ночь мы не спали, он просыпался, плакал, ворочался и хрюкал, ротиком дышал, пить просил. Сегодня тоже дышит ртом, я откачиваю как могу, но как назло муж в командировке, родители на работе, а Платон сильный кабанчик, все откачать физически не получается, вырывается и уворачивается. Пока по классике действую — пою теплым компотом, даю ромашку, капаю в нос аквамарис и откачиваю отривином сопли густые, но в ночь хотелось бы, чтоб. Читать далее →

Не могу удержаться! Если этот пост увидит моя знакомая, о которой я пишу, надеюсь, она все-таки последует моему совету и почитает что-нибудь «из Комаровского». Итак. Долго не видела на площадке одну нашу знакомую мамочку с сыночком, уже хотела позвонить и поинтересоваться, куда пропали. И тут на днях встречаю ее с сыночком. Между нами состоялся следующего содержания диалог: Я: где пропадали? Она: разболелись. Я: чем? Она: описывает симптомы недавнего странного недомагания моего сына, которое заключалось в хаотичном чередовании следующих симптомов: т-ра. Читать далее →

Я заболела и сын 5 месяцев тоже заразился. У него второй день хрюкает в носу, но соплей не видно. Ночью так вообще закладывало, есть не могу. И закашливается от того,что в горло затекает. Сейчас приходила педиатр. Я ее не особо люблю, поэтому хочу спросить, у кого такие же назначения были,какой был эффект.Сказала она 3 дня покапать сосудосуживающие капли, например отривин. А я читаю, что отривин это просто солевой раствор.Вот как так? К тому же, ребенок дышит в принципе сейчас носом. Читать далее →

Озаботилась я тут как лечит насморк младенцев. Когда ребенок хрюкает носом и в такие моменты, я не представляю, что с этим делать. Главное – как чистить нос?! Грудной ребенок же из-за насморка сосать молоко не может и ревет. Особенно это ужасно ночью, потому что ребенок не спит и мне не дает. Пыталась аспираторами – толку ноль. В итоге скрутила ватные жгутики, в масло их и чистила нос. Но вообще, хотелось бы радикально, так что стала рыть интернет, как обычно, изучать. Читать далее →

Насморк 1. В разделе Видео и аудио смотрите следующий выпуск передачи Школа доктора Комаровского: Аллергический насморк Насморк и лекарства от насморка Гайморит И другие передачи: Наше все. Этот противный насморк. Кашель в горизонтальном положении Зеленые сопли Насморк и зубы 2. Проблеме насморка посвящена целая книга доктора Комаровского Е.О. : «Книга от насморка: о детском насморке для мам и пап» Содержание 3. В книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» ознакомьтесь со следующими главами: Насморк Аденоиды 4. В книге «ОРЗ: руководство для. Читать далее →

ну что,сдали свою первую копрограмму.слизи+йодофильных бактерий ++лейкоциты — нихрена не понятно -01-1и что читать статью Комаровского про дисбактериоз или русмедсервер?дисбак от К http://articles.komarovskiy.net/disbakterioz.htmlеще раздерматит http://articles.komarovskiy.net/allergicheskij-dermatit.htmlдиатез http://articles.komarovskiy.net/diatez.htmlдиатез не является ни болезнью, ни диагнозом, а употребляя это слово, мы лишь констатируем склонность ребенка к некоторым болезням. Нельзя лечить диатез, нельзя вылечить диатез – склонности и предрасположения не лечатся! От «великой радости такой » сижу ем салат листовой, огурчика кусочек и хлеб серый (мука ржаная,мука пшеничная). читай нитраты,нитраты, дрожжи,рожь,пшеница. все аллергены, мля!ах да,забыла. крахмал. Читать далее →

Вот и нам восемь месяцев. А я все оттягивала время написания отчета, думала, что времени много, а теперь сижу и не понимаю, что «медленно минуты убегают вдаль. » уже 8, а отчет еще не писан! Поэтому даю себе волшебный пендель и начинаю наш рассказ. Здоровье. Рост — 71 см Вес — 9300 г Это все по мои домашним измерениям. В поликлинику мы не ходим (слава Богу нет нужды), она к нам тоже. А, нет, вру, пошли с благими намерениями сдать ОАК. Читать далее →

источник

Будучи родителем, каждый замечает самые незначительные изменения в поведении ребенка, в его состоянии здоровья. Иногда можно заметить, что ребенок шмыгает носом, а соплей нет.

Некоторые родители не обращают на это внимания, однако такой подход может вызвать серьезные осложнения в будущем и различные патологические состояния, требующие длительного лечения. Каковы причины такого явления и как поступать в этой ситуации?

Большинство родителей считает главной причиной постоянного шмыганья остаточные явления перенесенной простуды. Они думают, что если отсутствуют другие серьезные симптомы, как кашель, жар или сопли, то и проблемы никакой нет.

Некоторые даже ругают детей за создаваемые звуки, предполагая, что они производятся умышленно. Однако, причин у такого состояние достаточно много и все имеют разную природу возникновения. Чем же вызвано то, что ребенок постоянно шмыгает носом, но соплей нет?

Причины, вызывающие нехарактерные звуки малыша, могут быть распределены в две основные категории: физиологически и патологические.

Первые затрагивают особенности строения детского организма в первые годы его жизни, а вторые – приобретенные, вызванные инфекциями, воспалениями, инородным телом или другими факторами. Поскольку вопрос достаточно серьезный и касается здоровья ребенка, то каждую причину следует рассмотреть более детально.

Они актуальны для новорожденного организма и связаны с особенностями его работы и постепенным приспособлением к окружающей среде. В утробе малыш находился в абсолютно других условиях, в тепле и без воздействия каких-либо внешних факторов, например, мелких частичек пыли. Врачи выделяют следующие физиологические причины:

Особенности строения носоглотки. Когда ребенок появляется на свет, все системы его организма еще не до конца развиты. Это касается и носовой полости, а именно – ее слизистой оболочки. Слизистая слишком активно реагирует на вдыхаемые запахи, мельчайшие частички пыли, а также на находящиеся в воздухе бактерии или вирусы. Чтобы уберечься от неизвестной опасности, организм выделяет большое количество слизи, что и способствует закупорке носа. Ребенок рефлекторно начинает шмыгать, чтобы очистить протоки и обеспечить полноценное дыхание. Это явление даже имеет свое название в педиатрии – физиологический насморк.
Лежачее положение. Слизистая оболочка носоглотки всегда выделяет определенный секрет, защищающий ее от пересыхания. Мы этого не замечаем, поскольку большую часть времени проводим в вертикальном положении и выделения без преград попадают в глотку. Малыши большую часть времени проводят лежа, что усложняет отток слизи. Она скапливается в проходах и начинает мешать, что и вызывает характерные звуки.
Температура и влажность помещения также могут сыграть значительную роль в создании этой проблемы. Слишком высокая температура и, как следствие, пересушенный воздух, способствуют пересыханию слизистой оболочки. Стараясь восстановиться, количество выделений увеличивается и в итоге образовываются корочки. Из-за них и появляется хрюканье и шмыганье.

Состояние детей в первые годы жизни особенно волнует родителей. В таком возрасте малыш еще не может ни сказать, ни даже намекнуть на какие-либо неудобства, вызванные как состоянием здоровья, так и микроклиматом в комнате.

Не делайте поспешных выводов и не начинайте лечить ребенка от насморка при легком пошмыгивании – пользы от этого не будет.

Количество патологических причин намного больше, поскольку слизистая носа очень чувствительна и остро реагирует на воздействие различных факторов.

Наиболее распространенной причиной того, что ребенок сопит носом, являются простудные заболевания. Если присутствует легкая, начальная форма заболевания, то других симптомов кроме незначительных выделений, может и не быть. Эти незначительные слизистые выделения родители запросто могут не заметить.

Ребенок будет вести себя как обычно, даже не замечая, что время от времени проглатывает комок выделений, стекающих в носоглотку. Через определенное время может появиться кашель по утрам или после длительного лежания в кровати, поскольку слизь в таком положении не может протечь дальше. Чаще всего подобное состояние встречается при незначительных перепадах температуры, способствующим легкому подмерзанию и проявлению лишь части симптомов заболевания.

Лучше всего не допускать осложнений, а по возможности показать ребенка врачу. Опытный педиатр сразу заметит наличие выделений и вовремя назначит лечение.

Затрудненное носовое дыхание также может быть вызвано каплями от насморка, вызывающими сужение сосудов. Они достаточно сильно сушат слизистую, что способствует ее последующему восстановлению в течение нескольких дней. Чтобы этого избежать, не используйте такие капли больше пяти дней, а лучше пользуйтесь средствами от насморка на масляной основе.

Воспаление носоглоточной миндалины достаточно опасно для состояния малыша. Оно может повлечь множество негативных последствий и даже хирургическому вмешательству. Набухшая носоглоточная миндалина загораживает проход воздуху и причиняет значительный дискомфорт, от чего ребенок начинает создавать нехарактерные звуки носом.

При подозрениях на болезнь аденоидов, необходимо сразу же обращаться к врачу. Симптомами этого заболевания могут оказаться не только шмыгающие звуки, но также жалобы малыша на недостаток воздуха. Он может просыпаться среди ночи и начинать плакать из-за того, что не может полноценно дышать и ему внутри что-то мешает.

Болезнь может стать причиной постоянных простуд, слабости и общего недомогания. Аденоиды становятся идеальным местом для размножения бактерий, что может способствовать распространению заболевания на уши и вызвать частичную потерю слуха.

Родители могут даже не подозревать, что причиной шмыганья носом может оказаться аллергическая реакция. Не всегда такие реакции происходят остро, некоторые из них достаточно долго протекают почти бессимптомно, особенно если вызваны воздействием постоянного фактора, например, книжной пыли или порошка для стирки одежды. Также они могут появляться как реакция на временные факторы, например, пыльцу растения.

Внимательно присмотритесь к ребенку, возможно сопения и хрюканья носом усиливаются или уменьшаются в определенных обстоятельствах или в определенное время года.

Перечисленные причины являются основными, однако не единственными. Можно отдельно выделить следующие факторы, способствующие появлению нехарактерных звуков:

Попадание в носовую полость инородного предмета. Малышам свойственно изучать свое тело разными способами, поэтому вполне вероятно, что бульканье вызвано засунутой в нос деталью от конструктора или мелкой игрушкой.
Травмирование носа запросто может привести к неправильному срастанию костей или смещению носовой перегородки. В таком случае происходит нарушение правильной циркуляции воздуха и звуки, издаваемые из-за наличия какой-либо преграды.
Смещение перегородки в носу также может быть врожденным дефектом, который можно исправить хирургическим путем.
Наличие опухолей или кист. Достаточно серьезная проблема, требующая своевременного обращения к специалистам. При длительных выделениях из носа, гнусавости, жалобах на недостаток воздуха – обращайтесь к педиатру.
Как бы странно не звучало, но вызывать проблемы может кариес верхних зубов (особенно шестых и седьмых). Их корни уходят вглубь челюсти и достигают гайморовых пазух. При наличии воспаления, оно будет передаваться и на аденоиды. Следствием оказывается все тот же неприятный симптом – ребенок хрюкает и сопит.
Иногда причиной являются заболевания нервной системы. Из-за неопределенных психологических факторов, он непроизвольно шмыгает носом, не смотря на отсутствие каких-либо проблем со здоровьем.

Ребенок шмыгает носом, а соплей нет – чем лечить и что предпринимать в такой ситуации? Лечение можно начинать только после точного определения причин шмыганья. Однако есть главные правила, которые помогут почти во всех случаях и не допустят возникновения проблем в будущем:

Поддержание подходящего микроклимата в квартире. Не старайтесь создать у себя в комнате теплицу, поскольку сухой и теплый воздух негативно влияет на здоровье.
Регулярно проветривайте квартиру, старайтесь чаще гулять с малышом на улице.
Проводите регулярную влажную уборку, чтобы избавиться от пыли и других аллергенов и бактерий.
При симптомах пересыхания слизистой воспользуйтесь специальными препаратами, например Аквалор или Хьюмер, которые мягко помогут восстановить ее работу.
Не употребляйте сосудосуживающие средства больше пяти дней.
Кладите ребенка на более высокую подушку или слегка приподнимите изголовье кровати, чтобы происходило естественное очищение носовых ходов.
При подозрении на воспаление аденоидов, вирусную инфекцию или простуду – обращайтесь к педиатру за помощью и назначением соответствующего лечения.
Ограничьте контакт ребенка с возможными аллергенами, внимательно следите за его состоянием в течение нескольких дней.
Осматривайте носовую полость на наличие инородных тел.

Шмыганье носом без появления дополнительных симптомов должно насторожить родителей. Причин этого состояния может быть множество, и большинство из них требует своевременного диагностирования.

источник

Хрипы, клокотание, хлюпанье — такие звуки раздаются в носоглотке малыша, когда он простужен, подхватил острую респираторную инфекцию. Нередко бывает и такая ситуация: ребенок хрюкает носом, но соплей нет, температура нормальная. Причиной могут быть невылеченные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, увеличенные аденоиды, аллергия.

Почти сорок лет назад вся страна подпевала Валентине Толкуновой, впервые исполнившей песню «Носики-курносики». Дети, мирно посапывающие во время сна, вызывают умиление. Но что скажет мама, когда тихие звуки сменяются странными хрипами? Конечно, это вызывает беспокойство, особенно у родителей маленьких детей.

Если новорожденный ребенок хрюкает носом, а соплей нет, то посторонние звуки чаще всего связаны с несовершенством строения органов дыхания младенца. Дыхательные пути только формируются, как и другие органы, носовые ходы еще короткие и узкие. Дискомфорт вызывает высохшая слизь на стенках носоглотки.

Почему сохнет слизистая в носоглотке ребенка:

сухой воздух, особенно в отопительный период;
родители не очищают нос младенца от слизи;
детская комната плохо проветривается;
редко проводится влажная уборка.

Сухость слизистой доставляет неприятные ощущения малышу, а странные звуки при дыхании заставляют маму переживать за здоровье крохи. Чтобы помочь, надо промывать малышу нос, закапывать растворы, действующие как антисептики и увлажнители . Сосудосуживающие капли в этом случае не пригодятся!

Хорошо действуют на слизистую носоглотки препараты на основе морской воды , например «Аквалор», физиологический раствор или раствор морской соли . Готовый препарат на основе солевого раствора для новорожденного или ребенка старше 1 года можно купить в аптеке. Флакон надо согреть до комнатной температуры, затем впрыснуть жидкость в носовые ходы ребенка через наконечник. Если младенец «хрюкает», то промывание носа следует проводить два раза в день — утром и вечером.

«Физиологическим» раствор называют потому, что его концентрация такая же, как плазмы крови. При растворении 9 г поваренной соли в 1 л воды получается сходная по составу жидкость. Морская вода обычно представляет собой более концентрированный раствор. Например, черноморская содержит в среднем 18 г/л солей (хлоридов, сульфатов карбонатов). Физиологический раствор готовят в аптеках на дистиллированной воде, это чистая и безопасная жидкость.

Как промыть нос новорожденному:

Осторожно нагреть физиологический раствор до комнатной температуры.
Малыша уложить на спину, подбородок придерживать рукой.
Осторожно ввести 2–4 капли раствора в каждую ноздрю из детской пипетки.
Приподнять ребенка или взять на руки, подержать в положении «столбика».
Через 5–10 минут с помощью ватных турунд прочистить каждый носовой ход.

Избежать вредного влияния сухого воздуха на слизистую носоглотки малыша помогут ежедневные влажные уборки, аквариумы с водой. В комнате желательно установить специальный увлажнитель или поместить над отопительным прибором миску с водой.

Грудничка нужно переворачивать со спины на бок, пока он сам не научится это делать. Хорошо, если малыш регулярно меняет положение, это уменьшает вероятность застывания и засыхания слизи в носоглотке. Помогает дыханию легкий массаж спины и живота младенца .

При воспалительных процессах в верхних дыхательных путях разрастается носоглоточная миндалина (аденоиды). Но даже в таком виде этот орган можно увидеть только с помощью специальных инструментов. Наиболее часто воспаление миндалины происходит у детей 3–7 лет. Заболевание носит название «аденоидит», способствуют его появлению насморки и ангины.

Признаки и симптомы аденоидита:

Воспалительный процесс в носоглотке затрудняет носовое дыхание, провоцирует кашель.
Возникает бледность кожных покровов из-за низкого уровня гемоглобина.
Ребенок говорит в нос но соплей нет, голос становится гнусавым.
Воспалением может быть затронута полость среднего уха.
Ребенок шмыгает носом и дышит ртом.
Малыш беспокоен, плохо спит ночью.
Снижается аппетит.

Врачи обращают внимание не только на перечисленные внешние симптомы. Для определения точного диагноза маленькому пациенту делают рентген носоглотки, проводят обследование носовой полости — риноскопию. Иногда степень аденоидов опытный ЛОР врач определяет при пальпаторном исследовании.

Случается, что ребенок сопит носом, но соплей нет, температура нормальная. Глоточная миндалина отреагировала на инфекцию в верхних дыхательных путях разрастанием (гипертрофией). Когда воспалительный процесс сходит на нет, аденоиды могут остаться увеличенными.

Почему возникает аденоидит у детей:

Недолеченные острые воспалительные заболевания носоглотки.
Сухой запыленный воздух в детской комнате.
Неправильный рацион.
Слабый иммунитет.
Гипо- и авитаминоз.

Заложенность носа и хрипы по ночам довольно часто возникают у детей при увеличении носоглоточной миндалины. Высокая степень разрастания аденоидов становится главной причиной дыхания ртом при отсутствии или малом количестве выделений. Есть несколько последствий неблагополучного состояния аденоидов, на которые должны обратить внимание родители. Это затруднение носового дыхания и ухудшение слуха.

Следует учитывать 5 важных моментов:

Если ребенок переболел ОРВИ или другими острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, то аденоиды не сразу возвращаются в нормальное состояние.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) необходимо лечить до полного выздоровления .
В детской комнате нужно ежедневно проветривать, убирать пыль, использовать увлажнитель воздуха .
Закаливание помогает укрепить иммунитет и лучше противостоять ОРВИ .
Полноценное питание способствует профилактике аденоидита .

Нередко заложенность носа, хрипы и кашель вызывают резкие запахи, запыленный воздух, шерсть животных, пыльца растений . Как узнать, что у ребенка забит нос, сопли не текут по причинам, связанным с аллергией? Выяснить, есть ли у малыша гиперчувствительность к каким-либо веществам, возможно только с помощью специальных анализов . Следует помнить, что аллергический компонент обычно сопровождает инфекции верхних дыхательных путей.

Беспокоит родителей состояние ребенка, когда у него «хрипит внутри, как будто сопли сидят глубоко». Это скопление густой слизи в задних отделах носовых ходов. Среди вероятных причин появления симптома врачи называют инфекции, аллергию, реакцию на прорезывание зубов, на сухой запыленный воздух.

«Хрюканье» носом только по ночам без кашля говорит о том, что сопли загустели в районе заднего отдела носа. Сухая слизистая доставляет малышу дискомфорт, а преодолеть его помогут увлажняющие назальные капли, проветривание и увлажнение воздуха в помещении.

Тревогу у родителей также должны вызывать непрерывные хрипы и кашель, повышенная температура тела. Эти симптомы — повод для обращения за медицинской помощью. Врач установит причины, при необходимости назначит адекватную терапию. При отсутствии патологии и постоянной заложенности носа ребенку помогут частые закапывания в нос физиологического раствора.

Больному ребенку пойдет на пользу легкоусвояемая пища, богатая витаминами, обильное щелочное питье. Можно употреблять чай с малиной, минеральную воду без газа, морсы и соки. При ОРВИ больного ребенка изолируют от детского коллектива на 5–7 дней. Проводят в комнате влажную уборку с дезинфицирующим раствором, делают проветривание.

источник

У вашего ребенка хрюкает носик, а соплей нет. Насморк ли это? — спросите вы. Речь идет о физиологическом насморке. Слизистая оболочка новорожденного раздражатся в ответ на сухой воздух в помещении, пыль, шерсть животных, пыльцу растений. Это своего рода аллергическая реакция, вызванная факторами новой среды обитания.

Новорожденный ребенок хрюкает , а соплей нет. Причины этого могут носить и патологический характер.

Среди наиболее распространенных:

В каждом из приведенных случаев очевидна необходимость обращения с проблемой к врачу-отоларингологу.

Новорожденный ребенок хрюкает , а соплей нет. Причины этого могут носить и патологический характер.

Среди наиболее распространенных:

В каждом из приведенных случаев очевидна необходимость обращения с проблемой к врачу-отоларингологу.

Обычно врожденные пороки обнаруживаются в первые годы жизни.

Затрудненное носовое дыхание может наблюдаться из-за деформированной перегородки. Нарушение вентиляционной функции носа предрасполагает отечности слизистой и активации условно-патогенных микроорганизмов.

Хроническое воспаление приводит к появлению сопения, хрюканья и даже храпа. В таком случае лечение может заключаться в проведении хирургического вмешательства. Операция позволяет изменить строение перегородки и обеспечить полноценное носовое дыхание.

Обычно симптомы усиливаются после переохлаждения или длительного пребывания в помещении с сухим воздухом. Когда ребенок лежит на боку, заложенность наблюдается в нижерасположенном носовом проходе. Во сне малыш может храпеть, а днем время от времени дышать ртом.

Инфекционный, а также простудный ринит проходит несколько стадий. Нас интересует первая стадия, когда:

возникает набухание слизистой носа;
появляется чихание, зуд носа;
отмечается гундосый голос;
отсутствует возможность дышать носом.

На первой стадии может выделяться слизь в небольшом количестве, которая дополнительно уменьшает просвет носовых ходов. Если иммунитет у детей достаточно крепкий, насморк может завершиться на первой стадии, однако это встречается крайне редко.

Сопение у детей может появляться в результате сужения носовых проходов дополнительными образованиями, например, полипами, кистами или злокачественными разрастаниями.

Возникновению подобных новообразований способствует:

хроническая инфекция в носоглоточной зоне;
плохая экология (дым, смог);
структурные дефекты носа.

Если инородное тело располагается вблизи ноздрей, родители могут самостоятельно удалить его. При продвижении предмета в зону хоан, его визуализация затрудняется. Иногда он может располагаться в носоглотке таким образом, что ребенок даже не ощущает его.

Предмет может раздражать слизистую, провоцируя ее набухание и затрудняя дыхание. Помочь в этой ситуации сможет только отоларинголог после тщательного осмотра носоглотки.

Особенно опасно проникновение инородного элемента в гортань, что может спровоцировать ларингоспазм.

Из-за раздражения гортани возникает рефлекторное смыкание голосовых связок и закрытие щели, что проявляется удушьем и угрожает жизни малыша. У грудничков просвет гортани меньше, чем в старшем возрасте, поэтому риск летального исхода значительно выше.

Из этого следует вывод — не оставляйте без присмотра маленького ребенка.

К появлению аденоидов больше предрасположены малыши с:

лимфатико-гипопластическом диатезом;
повышенной склонностью к аллергическим реакциям;
проживанием в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
плохим питанием;
частыми простудами.

Симптоматически аденоиды проявляются:

По мере увеличения объема гиперплазированной ткани закрывается просвет слуховой трубы, из-за чего снижается слух и развивается тугоухость. Страшным осложнением болезни является длительное апноэ, когда малыш на время перестает дышать.

Для детей с аденоидами характерно «аденоидное лицо». Ребенок имеет удрученный вид, отвисает нижняя челюсть, удлиняется верхняя, и нарушается прикус.

При длительном вдыхании запыленного, сухого воздуха очистительная система носоглотки не может справиться с атакой грязи, что приводит к засыханию слизи и возникновению корочек.

Этому способствуют узкие носовые проходы и физиологическая перестройка слизистой. После рождения новорожденный попадает в агрессивные условия обитания, что требует от маленького организма быстрого приспособления. На протяжении периода адаптации (в первые три месяца жизни) у малыша может набухать слизистая носа и затруднять дыхание. В связи с этим грудничок хрюкает носом и может отказываться от груди.

В зависимости от причины патологического состояния врач может рекомендовать:

Народная медицина рекомендует сок алоэ. Его следует разбавить водой до получения 50%-ной концентрации, закапать по две капли в ноздри.

Чтобы малыш нормально дышал носиком, необходимо обеспечить для него благоприятные условия. Что требуется от родителей?

Контроль над влажностью воздуха обязателен в отопительном сезоне, а также при использовании кондиционера.

ежедневно выходить на прогулку с ребенком минимум на 3 часа, одевая его «по погоде». Свежий воздух обеспечивает очистку носовых полостей и позволяет насытить внутренние органы кислородом;
контролировать питательный и питьевой режим. Укреплению иммунитета и полноценному развитию организма способствуют свежие овощи, фрукты, молочные изделия, каши. Для нормализации водного баланса можно использовать негазированную минеральную воду, травяной чай, компоты или морсы. Акцентируем внимание, что увеличение ежедневного объема выпиваемой жидкости во время простуды позволяет ускорить выведение токсинов.

Автор: Галактионова Светлана

Доктор Комаровский об аденоидах у детей

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

источник