Меню Рубрики

После прививки бцж у ребенка появились сопли

БЦЖ – это вакцина против туберкулеза, которая готовится из ослабленной туберкулезной палочки коровы. Эта прививка позволяет предупредить развитие тяжелых форм туберкулеза и существенно снижает процент заболеваемости у детей.

Чаще всего она ставится еще в роддоме в первые несколько дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет делается ревакцинация для закрепления иммунитета. Однако бывают ситуации, когда постановку БЦЖ лучше отложить.

БЦЖ — серьезная вакцина, к ее постановке есть целый ряд противопоказаний. К общим относятся:

  1. ВИЧ-инфекции — ослабленный организм не сможет справиться даже такой безопасной туберкулезной палочкой, что в итоге может привести к очень тяжелым последствиям.
  2. ВИЧ-инфекция у матери, даже если у ребенка ее наличие пока не подтверждено.
  3. Злокачественные заболевания крови.
  4. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  5. Тяжелая реакция на прошлое введение БЦЖ.
  6. Уже присутствующий у ребенка туберкулез.

Есть ряд временных и менее тяжелых противопоказаний, после устранения которых можно будет провести прививку:

  1. кожные заболевания;
  2. внутриутробные инфекции;
  3. вес плода меньше 2000 граммов из-за недоношенности;
  4. гемолитическая болезнь новорожденных;
  5. ОРВИ и другие заболевания в острой стадии;
  6. внутриутробные инфекции;
  7. прием большого количества иммунодепрессантов или кортикостероидов.

При ревакцинации в 14 лет противопоказанием может стать беременность. Повторная постановка вакцина противопоказана, если на месте укола возник келлоидный рубец либо у ребенка после прививки развился лимфаденит, особенно с гнойными осложнениями.

Если у ребенка присутствуют противопоказания, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Иногда прививку не откладывают полностью, а делают ее более легкий и мягкий аналог — БЦЖ-М. Этот вид вакцины прописывается детям, которые не были привиты сразу после рождения, но прививаются в возрасте одного-двух месяцев, после устранения противопоказаний.

Самая частая проблема, которая возникает перед постановкой вакцины — это насморк и простуда. Насморком может заразиться даже новорожденный ребенок, не говоря уже о случаях, когда вакцину ставят позже либо проводят ревакцинацию.

Вакцинация от туберкулеза, наряду с прививкой от паротита, краснухи и кори — очень серьезное испытание для иммунной системы ребенка. В процессе выработки иммунитета от опасных болезней организм может реагировать весьма бурно — у детей поднимается температура, ухудшается общее состояние, иногда наблюдаются расстройства в работе ЖКТ.

Поэтому если ребенок уже страдает от насморка или простуды, то прививка только усугубит состояние ослабленного организма. В итоге побочные эффекты могут стать очень острыми и неприятными, и негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка в будущем.


Фото 1. Насморк — не однозначное противопоказание к прививке, но в случае аллергии или ОРВИ от БЦЖ лучше отказаться.

Есть еще одна важная причина, запрещающая делать БЦЖ при простуде и насморке. Болезнь заставляет иммунитет ребенка бросить все силы на борьбу с инфекцией, и он просто может никак не среагировать на введенную в организм туберкулезную палочку. Это неопасно для здоровья, но иммунитет к туберкулезу у ребенка не сформируется, а значит, вакцинация будет проведена зря.

А вот ставить пробу Манту при насморке можно, так как заражения пассивными микроорганизмами не происходит.

Внимание! Если насморк вызван прорезыванием зубов или легкой реакцией на резкий запах и пыль, и не связан с ослабленным иммунитетом ребенка, то никаких препятствий к вакцинации от туберкулеза нет.

Если насморк вызван ОРВИ и сопровождается температурой и общим недомоганием, то после постановки БЦЖ иногда сильно поднимается температура. И без того ослабленный организм ослабнет еще сильнее, в результате чего к простуде присоединяются бронхит, грипп или даже тяжелое воспаление легких. Может произойти и простое ослабление иммунитета, из-за которого ребенок будет страдать от частых простуд, стоматита и других подобных проблем.

В случае если насморк возникает как симптом аллергической реакции, то у ребенка легко может развиться астма, бронхит или ларингит.

При этом если проблемой вовремя не заняться, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет мешать ребенку всю жизнь.

Если иммунитет ребенка ослаблен, гораздо чаще развивается такое осложнение, как региональный лимфаденит, иногда даже с гнойными проявлениями. Обычно воспаляются лимфатические узлы в подмышечной области (там, куда делали укол). В будущем возможны рецидивы воспалений и регулярные лимфадениты.

Россия считается страной, неблагополучной к туберкулезу, так что очень важно, чтобы ваш ребенок был защищен от этого заболевания. Особенно в связи с тем, что у детей оно протекает особенно тяжело, и иногда может даже привести к летальному исходу.

БЦЖ — самый эффективный способ для защиты новорожденных и детей постарше от туберкулеза. Прививка неизбежно вызывает некоторые последствия — покраснение и воспаление в области введения вакцины, повышение температуры, слабость. Однако все они незначительны на фоне тех серьезных симптомов, которые может вызвать туберкулез.

Обычно вакцина ставится по графику, и насморк легко может помешать планам врача. Поэтому он не считается однозначным противопоказанием. Дело в том, что если насморк не сопровождается аллергическими реакциями, повышенной температурой или общим недомоганием, то многие врачи считают, что ставить БЦЖ ребенку можно и даже нужно, чтобы уберечь его от опасной инфекции. Перед этим очень важно полностью обследовать малыша и убедиться, что легкий насморк не скрывает за собой каких-нибудь серьезных проблем.

Если вместе с насморком у ребенка наблюдается повышенная температура, слабость, проблемы со сном и другие недомогания, то единственный выход — это отложить прививку. Причем врачи советуют делать ее не сразу же, как пройдут симптомы, а выждать еще минимум две недели (а лучше три или четыре), чтобы организм малыша полностью восстановился, и его иммунитет был готов принять вакцину и сформировать защиту от туберкулеза.

Спешить с вакцинацией не стоит — если у младенца в ближайшем окружении нет больных туберкулезом, то шансы заразиться у него очень малы.

Но, когда вашему ребенку будет два месяца, то перед БЦЖ обязательно потребуется делать реакцию Манту, а у детей-аллергиков она часто проходит не очень хорошо — достигает размеров больше сантиметра.

Из-за этого ребенку могут дать направление в тубдиспансер для полного обследования. Поэтому гораздо лучше делать прививку сразу в роддоме, чтобы избежать сложностей в будущем.

Иногда врачи подходят к вопросу прививки безответственно, и настаивают на ней даже при заметном недомогании малыша. В этом случае лучше настойчиво отказываться, а лучше даже сменить педиатра или клинику.

Насморк — противопоказание к БЦЖ только в том случае, если он является симптомом аллергии или серьезного простудного заболевания. Легкое же недомогание, сопровождающееся насморком, нисколько не мешает проводить вакцинацию.

Ознакомьтесь с видео, в котором подробно рассказывается о вакцинации БЦЖ и противопоказаниях к ее проведению, как абсолютных, так и временных.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На сегодняшний день прививки применяются для борьбы с тяжелыми инфекционными заболеваниями во всех развитых странах. Прививка позволяет выработать невосприимчивость к заболеванию, в результате чего человек становится неуязвим для данной инфекции. К сожалению, невозможно создать иммунитет против нескольких опасных инфекций одновременно, то есть при помощи одной вакцины. Поэтому для выработки невосприимчивости к каждому конкретному заболеванию необходимо делать специальную прививку, направленную против конкретной патологии.

Список смертельно опасных для человека инфекций очень широк, но прививки делаются только против ограниченного числа болезней, имеющих широкое распространение на конкретной территории. Например, людям, проживающим в условиях умеренного климата, нет необходимости прививаться против желтой лихорадки, которая распространена лишь в жарком, тропическом климате.

Многие люди считают, что россиянам не нужно прививаться от оспы, которая также очень редка в нашей стране, расположенной довольно холодном климатическом поясе. Однако это ошибочное мнение, поскольку именно на территории России расположены самые большие в мире природные резервуары черной оспы и сибирской язвы, находящиеся в восточной Сибири. Возбудители этих крайне опасных инфекций способны сохраняться в неблагоприятных условиях очень долго — споры живут до ста лет. Поэтому стоит микробу попасть в «непривитый организм», как он вызовет смертельное заболевание. Инфекция очень заразна, поэтому риск эпидемии колоссален.

Когда человек делает прививку против какого-либо заболевания, ему вводятся частицы или целые микробы – возбудители данной инфекции, находящиеся в ослабленном состоянии. Слабый микроб-возбудитель вызывает инфекцию, протекающую очень легко. В результате воспаления происходит наработка специфических антител, которые способны уничтожать именно данный, введенный микроб. Затем организм начинает выработку клеток памяти, которые будут циркулировать в крови некоторый промежуток времени, длительность которого зависит от типа инфекции. Клетки памяти против некоторых инфекций сохраняются всю жизнь, а другие только несколько лет. В итоге, при попадании микроба–возбудителя в привитый организм, клетки памяти сразу же его распознают и уничтожают — в результате человек не заболевает.

Поскольку введение вакцины вызывает слабое воспаление, то закономерно развитие различных реакций со стороны организма. Рассмотрим различные реакции на прививки, их длительность, выраженность, а также в каких случаях они становятся признаками неблагополучия, что требует квалифицированной врачебной помощи.

Дети в возрасте от года до 14 лет получают те же прививки, что и до года. Такая процедура называется ревакцинацией. Она необходима для выработки стойкого иммунитета против инфекций на длительный промежуток времени. Министерство здравоохранения утвердило следующий календарь прививок для детей с возраста 1 года, находящихся на территории России:
1. 12 месяцев – прививки против кори, краснухи и свинки. Четвертая прививка — против гепатита В, если она проводится по схеме 0 – 1 – 2 – 12 (первая вакцина в роддоме, вторая – в 1 месяц, третья – в 2 месяца, четвертая – в 12 месяцев).
2. 1,5 года – повторное введение вакцины АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка) и повторные прививки против полиомиелита и гемофильной палочки.
3. 20 месяцев – третья вакцина против полиомиелита.
4. 6 лет – вторая прививка против кори, краснухи и свинки.
5. 6–7 лет – повторная прививка против дифтерии и столбняка (АДС).
6. 7 лет – повторная прививка против туберкулеза.
7. 14 лет – третья прививка против дифтерии, столбняка, полиомиелита и туберкулеза.

Дети, ранее не привитые от гепатита В, могут начать вакцинацию в любое время, по достижении возраста 1 года. Также по желанию проводится ежегодная вакцинация против гриппа. С возраста 1 года до 18 лет необходимо проводить иммунизацию против краснухи, которая может негативно сказываться на способности к зачатию у девочек.

После того, как ребенку поставили вакцину, аккуратно оденьте малыша. Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно задайте их врачу или медицинской сестре, и получите ответ. Запомните или запишите все рекомендации о том, как вести себя дома с ребенком.

После прививки останьтесь в здании учреждения, где был поставлен укол, минимум на 20–30 минут. Это необходимо для того, чтобы выяснить, разовьется ли сильная аллергическая реакция на прививку. Если такая реакция начнет развиваться, ребенку сразу на месте окажут необходимую помощь, которая заключается во внутривенном введении ряда препаратов.

Заранее приготовьте любимую игрушку или лакомство для ребенка, и дайте их ему после выхода из кабинета, где сделали инъекцию. Некоторым детям помогает успокоиться грудь, если у матери есть молоко.

Температурная реакция на прививку развивается очень часто. Наиболее пирогенными (повышающими температуру тела) считаются вакцины АКДС и БЦЖ, однако любая другая прививка также способна привести к температурной реакции. Подъем температуры после прививки обусловлен тем, что иммунная система активизируется и начинает вырабатывать антитела. Также сама температура является противомикробным фактором, поскольку многие патогенные бактерии и вирусы не способны переносить высокую температуру тела человека, при которой они просто погибают, как при кипячении в воде.

Подъем температуры может произойти через 3 часа после прививки, и держаться до трех суток. У некоторых детей бывают небольшие повреждения центральной нервной системы, что приводит к развитию судорог при повышении температуры. Этого явления не следует пугаться. Напротив — прививка с последовавшим за ней подъемом температуры помогла выявить последствия родовой травмы, которые требуют коррекции у невропатолога. После спада температуры обязательно посетите невропатолога и пройдите курс терапии.

Если ваш ребенок склонен к судорогам в ответ на повышение температуры, то для него безопасный порог её повышения составляет максимум 37,5 o С. Для детей, не имеющих склонности к судорогам, безопасный порог повышения температуры составляет 38,5 o С.

Итак, при подъеме температуры после прививки не сбивайте ее, если она ниже безопасного порога. Если же температура повышается сильно (выше безопасного порога) — дайте ребенку жаропонижающее на основе парацетамола, или введите свечу в прямую кишку. Ни в коем случае нельзя применять Аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Для облегчения состояния ребёнка после прививки на фоне подъема температуры можно слегка обтирать его тряпочкой, смоченной теплой водой (ни в коем случае не холодной). Не кормите ребенка обильно, давайте ему больше теплого питья. Не старайтесь закутать его — наоборот, одевайте легко, укрывайте неплотными одеялами или простынями.

Сыпь после прививки может развиваться только на участке тела рядом с местом инъекции, или по всей поверхности. У некоторых детей возможно развитие сыпи в качестве реакции на прививку. Обычно она проходит самостоятельно в течение 2–3 суток, без дополнительного лечения. Однако если ребенок склонен к аллергии — лучше обратиться к врачу, который определит, вызвана сыпь приступом аллергии или вакциной.

Часто сыпь после прививки вызывается погрешностями в питании. Это обусловлено тем, что ребенок ест через силу, его кишечник работает слабо, и любой пищевой аллерген может привести к развитию сыпи. К таким потенциально опасным продуктам относят яйца, клубнику, цитрусовые, дрожжи и т.д.

Чтобы купировать развитие сыпи, рекомендуется после прививки принимать антигистаминные препараты – Супрастин, Зиртек, Эриус, Телфаст и т.д. Все эти препараты эффективны, но Супрастин является лекарством первого поколения, который имеет побочный эффект в виде сонливости. Многие родители считают его устаревшим и неэффективным, но как раз именно он — самый мощный в подавлении аллергии, а его недостаток — в наличии побочных реакций.

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами:
1. Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
2. Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом Бактисубтила и его аналогов, то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток — необходимо обратиться к врачу.

Ребенка можно купать при условии, что он хорошо себя чувствует, и у него нет температуры. Нельзя купать ребенка только после пробы Манту, до момента фиксации ее результатов. Любая другая прививка не является противопоказанием. Если у малыша появилась реакция в месте укола, не бойтесь выкупать его. Вода наоборот успокоит раздраженную кожу, поможет уменьшить покраснение и отек в области укола.

Помните, что при решении вопроса о мытье ориентироваться следует на состояние ребенка. Хорошее самочувствие и отсутствие реакции на прививку в виде температуры означает, что купание не будет опасным.

Вопреки расхожему мнению место инъекции можно мочить — то есть ребенка можно спокойно купать. Нельзя мочить только пробу Манту до момента фиксации результатов. После того, как вакцина была введена, приведите малыша домой и наблюдайте за его состоянием. В этот же день купать его нежелательно, поскольку в организме идет напряженная работа иммунной системы. Даже если нет температуры, и малыш чувствует себя отлично, воздержитесь от дополнительной нагрузки в виде мытья. Купание в день прививки может немного ослабить иммунную систему, как бы отвлечь ее, что спровоцирует усиление реакции на вакцину.

Начиная со следующего дня после вакцинации, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него отсутствует температура, его можно купать согласно обычному режиму. Если после процедуры повысилась температура — отложите купание до ее нормализации. Как только температура спадет, можно купать ребенка.

Однако наличие температуры или недомогание не является противопоказанием для умывания, чистки зубов и подмывания ребенка. Эти гигиенические мероприятия необходимо выполнять. А если малыш потеет — вытирайте его влажным полотенцем и меняйте одежду на сухую. Пот может раздражать место инъекции, поэтому лучше обмывайте или протирайте этот участок кожи, содержа его в чистоте.

Любое уплотнение в месте инъекции не требует немедленного лечения. Чаще всего такие уплотнения, или даже шишки, развиваются при подкожных инъекциях. Если уплотнение не беспокоит малыша — не предпринимайте никаких действий. Если же оно чешется, зудит или каким-либо еще образом заставляет ребенка нервничать, доставляет ему беспокойство — смажьте место укола кремом и наложите повязку. Можно смазывать уплотнение после прививки мазью Троксевазин или ее аналогами. Также ускорить рассасывание уплотнения помогут физиотерапевтические методы (например, прогревание). Повязку меняйте через 5 – 6 часов, причем каждый раз обмывайте кожу над уплотнением. Вода сама по себе поможет снять зуд и неприятные ощущения в месте уплотнения. Помните, что уплотнение не является патологией — это нормальная реакция организма на прививку.

Если уплотнение не рассасывается в течение месяца, и на нем заметны какие-либо синячки, необходимо обратиться к хирургу, поскольку в месте инъекции могла сформироваться гематома, которая потребует лечения. Если уплотнение начинает кровоточить или гноиться, следует немедленно обратиться к врачу.

В целом, если уплотнение просто прощупывается, но на поверхности кожи нет никаких ранок или синяков, кожа не отличается от соседних участков — то нет поводов для беспокойства. Такое уплотнение может рассасываться довольно долго, если вакцина попала в область тела, где мало кровеносных сосудов.

К сожалению, каждая прививка имеет спектр применимости. Иными словами, препарат может быть введен ребенку только при соблюдении ряда условий, которые определяются для каждой вакцины индивидуально. В этом заключена основная опасность прививок. Однако, согласно опыту врачей всех стран и данным Всемирной организации здравоохранения, прививки вызывают осложнения, в том числе у детей, только в случае нарушения правил и техники вакцинации. Проиллюстрируем это наглядными примерами, касающимися основных прививок:
1. После вакцинации от оспы ребенок заболел энцефалитом. Такая ситуация сложилась потому, что ему поставили прививку, несмотря на высокое внутричерепное давление в период новорожденности. Инструкция на этот счет дает ясные указания – прививать не ранее чем через год после нормализации внутричерепного давления. Но прививку ввели в полгодика — т.е. ребенок заболел вследствие нарушения правил вакцинации.
2. Сильная аллергия и удушье после прививки против дифтерии. Ребенка привили на фоне диатеза, кроме того прямые родственники (мать и бабушка) являются аллергиками. На этот счет инструкция дает указание – делать прививку спустя полгода после исчезновения признаков диатеза на кожных покровах. В итоге в данной ситуации несвоевременная вакцинация привела к усилению аллергического воспаления.
3. Заболел полиомиелитом после введения вакцины от полиомиелита. Ребенку ввели вакцину через несколько дней после того, как он переболел сильным расстройством пищеварительного тракта. Этого делать нельзя, поскольку полиомиелит относится к энтеровирусам, проникающим в организм именно через кишечник. Не восстановившийся детский кишечник был слаб, и не справился со слабыми частицами вируса полиомиелита, что привело к инфицированию и заболеванию. Вакцина против полиомиелита должна применяться не ранее чем через 1,5 месяца после желудочно-кишечного заболевания.

Простудные заболевания после прививок не стоит соотносить с вакцинацией. Дело в том, что вакцина активирует одну определенную часть иммунных клеток, а многочисленные простуды у детей связаны с несостоятельностью совершенно других клеток. Конечно, все в организме взаимосвязано, но способность вырабатывать клетки памяти имеется у ребенка еще в утробе матери, а вот защита от многочисленных микробов, вызывающих простуды, формируется только к 5–7 годам. Часто родители сами провоцируют простуду ребенка после прививки, когда неосознанно стараются одеть потеплее, накормить посильнее и т.д. В итоге простуда становится логическим завершением того, что ребенок одет неадекватно условиям на улице или дома. Перекармливание сильно ослабляет иммунитет в принципе, поэтому не стоит этого делать никогда.

Чтобы предотвратить частые заболевания у ребенка после начала посещения детского сада, постарайтесь сделать все прививки заранее, за несколько месяцев до похода в сад. Это даст возможность организму ребенка благополучно перенести их.

Для обычных здоровых людей ребенок после прививки абсолютно не заразен. Опасность может сохраняться только для людей, имеющих ослабленный иммунитет, например:

  • беременные женщины;
  • больные с новообразованиями;
  • люди, перенесшие тяжелое заболевание и находящиеся в периоде реабилитации;
  • пациенты после серьезной операции;
  • больные ВИЧ/СПИД.

Когда вводится АКДС, перед сном ребенок должен принять жаропонижающий препарат на основе парацетамола, даже при условии нормальной температуры тела. После данной вакцины необходимо следить за температурой тела в течение 5 – 7 суток, и при необходимости давать жаропонижающее.

Если температура поднялась выше 38,5 o С, дайте ребенку Анальгин в дозе 125 мг (1/4 таблетки) и парацетамол-содержащие препараты (например, Панадол, Тайленол и т.д.). В иных случаях регулярно обтирайте ребенка полотенцем, смоченным теплой водой, для снижения температуры тела. Ни в коем случае не применяйте для обтираний водку или уксус.

После введения вакцин АКДС, АДС, ИПВ и гепатита В обязательно дайте ребенку антигистаминные препараты, которые рекомендовал врач (например, Супрастин, Зиртек, Эриус и т.д.).

Кормите ребенка привычными продуктами, не пытайтесь дать ему что-нибудь новенькое, так как это может спровоцировать аллергическую реакцию или расстройство пищеварения.

Если место инъекции стало красным, образовалось уплотнение или припухлость, поставьте на это место компресс с согревающим эффектом, или накладывайте влажную повязку. Повязку необходимо менять каждые несколько часов.

К осложнениям прививок относят ряд патологических состояний, которые вызваны именно вакцинацией, оказавшей сильное воздействие, в сочетании с индивидуальными особенностями организма человека. Реакции на прививку в виде температуры, покраснения или припухлости места укола, недомогания и сыпи — не являются осложнениями. К осложнениям вакцинации, согласно определению Всемирной организации здравоохранения, относят «стойкие и тяжелые нарушения здоровья». Осложнения развиваются крайне редко – в среднем один случай на 100 000 привитых.

Итак, возможные осложнения прививок:

  • анафилактический шок;
  • сильная аллергия;
  • сывороточная болезнь;
  • энцефалит;
  • энцефаломиелит;
  • миелит;
  • неврит;
  • радикулит;
  • менингит;
  • судороги центрального генеза в течение года после прививки;
  • миокардит;
  • нефрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • анемия;
  • артрит;
  • генерализованная БЦЖ–инфекция.

Согласно исследованиям, развитие осложнений после прививок обусловлено следующими факторами:
1. Хранение вакцин в неподходящих условиях (заморозка, разогревание и т.д.).
2. Неправильное введение препарата (внутримышечное введение вакцин, которые должны быть только подкожными).
3. Несоблюдение правил вакцинации (активное не выяснение противопоказаний).
4. Индивидуальные особенности (сильная аллергия при введении вакцины во второй и третий раз).
5. Наличие инфекционного процесса, на фоне которого ввели вакцину.

Читайте также:  Какие сопли при прорезывании зубов у детей сколько дней

Таким образом, известная истина о том, что все имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо строго соблюдать, подтверждается. Поэтому, чтобы избежать развития осложнений, следует четко соблюдать инструкции по вакцинации – правильно вводить препарат, выяснять, были ли какие-либо заболевания, на фоне которых ребенка нельзя вакцинировать и т.д. Необходима индивидуальная работа с родителями и детьми.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Сообщение Поккля » Ср сен 29, 2010 21:25

garmoni, ну вот я не врач, но я бы по вашему описанию подумала, что у вас кашель чисто из-за соплей (т.н. задний ринит) — сопли стекают по задней стенке горла, раздражая и вызывая кашель. Иногда соплей скапливается много, если ребенок спал или просто прилег — поэтому я спросила — усиливатеся ли в лежачем положении.
Лечите сопли — пройдет кашель.

маример — хорошо, физраствор — дешевле. (а по сути то же самое)

флавамед в 10 месяцев при кашле, который, вероятно, обусловлен соплями — вообще не нужен. Вообще отхаркивающие препараты маленьким детям даются с большой осторожностью, детки плохо откашливают мокроту, не надо стимулировать ее образование.

он же бисептол — лично я не вижу необходимости в таком препарате.
Если врач прописывает антибиотики или антимикробные препараты — надо убедиться хотя бы в наличии этих самых микробов — сдать кровь на общий анализ с лейкоформулой. Будет видно — вирусная инфекция или бактериальная. Если вирус (а у вас, скорее всего, он) — то ни бисептол, ни АБ не нужны.

Допаивать водичкой, капать в носик физраствор, прочищать носик, чтобы было носовое дыхание. Наблюдать. Ждать. Не мешать ребенку бороться с вирусом. Как помочь? — оптимальное сочетание 18* температура воздуха и влажность 50-60% в квартире (чтобы не засыхали сопли в носу и в глотке, а также слизь в бронхах). Проветривать, делать влажную уборку. Не кормить без аппетита. Поить.

Сообщение LaRosee » Ср ноя 10, 2010 12:39

Здравствуйте!
Очень хотелось бы услышать мнения специалистов по ситуации:
Ребенку 1г3мес.
От первой беременности,после стимуляции яичников.В первом триместре анемия, в 13 нед-ОРВИ, гестоз с 26нед,с 30 нед многоводие, с 32нед-угроза прерывания.Роды преждевременные в 36 нед в заднем виде затылочного предлежания. Состояние в РД: 7-8 по Апгар, состояние средней тяжести за счет неврологич симптоматики(возбуждение), общего отечного синдрома.Ребенок расценивался как угрожаемый по развитию воспалительных очагов. НСГ-признаки гипоксических изменений,незрелости. Невролог: церебральная ишемия 1ст(синдром мышечной гипотонии, сниженой двиг.активности).
Анализ на иммуноглобулины:
от 31.08.10
M 0,482 (0,402-2,289)
G 4,8 (3,49-11,39)
A 0,25 (0,125-1,018)
E 4,6 (8-20)

Иммунофенотип лимфоцитов от 21.09.10
Общий уровень Т-лимфоцитов-нормальный, состав и соотношение Т-субпопуляций-уровень сТ-хелперов нормальный, процент Т-супрессоров снижен, абс.число нормальное. Соотнощение sd4/sd8 не изменено, общий уровень В-лимфоцитов нормальный, уровень естественных киллеров-процент нормлаьный, абс.число их повышено. Экспрессия антигенов активации на Т-лф-не повышена.

В наст время из диагнозов имеем: Врожденный порок развития бронхов-трахеобронхомаляция, рецидивирующий бронхит.Аспирационный синдром. Малая аномалия развития сердца:ООО, синдром дисплазии соединительной ткани (?), тимомегалия 2ст. , ЗРР, Рахит 1ст, варус нижн.кон.
в 1 год находясь в стационаре на обследовании делали реакцию манту-отриц.
До сентября 2010 имелся мед отвод от прививок.
Не сделано ни одной прививки.

В наст.момент решили начинать вакцинацию.(в сентябре ребенок перенес ОРВИ).
ОАК от 08.11.10 все показатели в норме кроме:
Эритроциты 4,75 (3.90-4.40)
Гемоглобин 134 (108-133)
Средняя концентрация гемоглобина 37,30 (29,70-34,40)
Лейкоциты 11,60 (6.30-11.20)
СОЭ 2мм/час (4-10)

ОАМочи-все показатели в норме.
Общее состояние-удовлетворительное, неделя через неделю отмечается жидкий стул и нервозность (лезут зубы).

Исходя из вышеописанного, вопросы:
1)Правильно ли начинать вакцинацию с пробы манту и БЦЖ-М?
2)Можно ли в этом возрасте (1г3м) и конкретно этому ребенку делать БЦЖ? (страшно вводить живую вакцину)
3)Нужно ли за пять дней ДО прививки начинать пить антигистаминный препарат? Продолжать ли пить после прививки 5 дней?

Извините, что так длинно. хотелось подробнее описать ситуацию

Эта проба, которую принято ставить всем детям, начиная с 1 года и до 16-17 лет.

Проблема в том, что родители не понимают часто, что такое манту, следует ли ее делать при насморке.

На сегодняшний день проба манту – единственный метод выявления иммунного ответа на введение туберкулина у детей, признанный официальной медициной. Делается она на постсоветском пространстве.

И официально насморк не является прямым противопоказанием.

Зачем проводить это исследование? Можно ли делать это, если у ребенка насморк? Нам всем в роддоме делали прививку против туберкулеза. Ее след остается с нами на всю жизнь.

Поэтому следить за своим здоровьем и здоровьем собственных детей нужно самым тщательным образом. Даже обычный насморк желательно лечить, чтобы не допустить осложнений.

Но никто не может сразу дать 100% гарантию того, что прививка БЦЖ подействовала нужным образом, и у ребенка выработался иммунитет к самым распространенным формам туберкулеза. Проверить это и призвана проба манту.

Во время пробы манту ребенку под кожу вводят небольшой объем туберкулина – антигена бактерии туберкулеза.

Готовиться особым образом к введению препарата не нужно. Нельзя перед и после введения препарата принимать антигистаминные препараты.

Другие же утверждают, что проба манту – это не прививка, соответственно, влиять негативно на здоровье ребенка она не может. Соответственно, делать укол можно даже при насморке и кашле( естественно, сопли желтого цвета являются противопоказанием к любым исследованиям и пробам)

То есть, даже если сделать пробу ребенку с легкой простудой, с ним ничего плохого не произойдет.

С другой же стороны, из-за влияния вирусов, респираторных инфекций, можно получить неинформативный результат. На месте укола иногда появляется сильное воспаление. А родители вынуждены переживать из-за здоровья своего малыша.

Проблема еще и в том, что появившаяся реакция не может быть правильно оценена многими медицинскими работниками. Нередко они измеряют всю зону воспаления, где видно покраснение и припухлость.

Из этого не следует, что родителям нужно вообще отказаться от пробы манту. Как уже выше говорилось, данный метод является единственным официальным в нашей стране.

Родители в основном боятся, что после пробы манту возникнут серьезные осложнения у ребенка. Эти страхи в большинстве своем надуманные.

Такая вероятность ничтожно мала. Поэтому ответить однозначно на вопрос, стоит ли ребенку делать манту при кашле или насморке, нельзя.

Лучше от пробы отказаться, но не потому, что из-за нее могут возникнуть побочные эффекты, а лишь потому, что ее информативность ставится под большое сомнение в этом случае.

Перед любым, даже заранее запланированным, вмешательством в организм ребенка, нужно получить письменное разрешение от его родителей или опекунов. Это правило никогда не должно нарушаться.

О том что такое туберкулез, для чего нужна прививка БЦЖ и проба манту узнают гости передачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой

Родители маленьких детей нередко задаются вопросом, как вакцинация влияет на детское здоровье, можно ли делать различные прививки при насморке и других симптомах болезни.

Словесные баталии между приверженцами прививок и их противниками ведутся уже очень давно. Также взрослых интересует, можно ли делать манту при насморке.

После достижения этого возраста применяются другие диагностические методы, в частности флюрография.

Ее можно ставить малышам, которым в первые дни жизни делали вакцинацию против туберкулеза БЦЖ.

Небольшой шрам круглой или овальной формы на левом плече является неким свидетельством того, что человек рожден на территории бывшего Советского Союза. Нигде в мире на сегодняшний день эта прививка не делается.

В нашей стране на протяжении нескольких десятилетий наблюдается самая настоящая эпидемия туберкулеза.

После введения вакцины в организме должны вырабатываться антитела к туберкулезной палочке.

Желательно, чтобы насморк в этот период не беспокоил малыша.

Если в организме есть антитела, выработанные после вакцинации БЦЖ, то он реагирует должным образом на этот препарат. Только доктор может оценить результаты пробы, исследуя папулу на руке.

Это небольшое вздутие появляется после ввода туберкулина. Если место укола вообще не заметно, или если в этой зоне наблюдается сильная припухлость, это свидетельствует о том, что реакция негативна.

Родителям не нужно сразу переживать по этому поводу, вспоминать, был ли у ребенка насморк в день пробы. Речи о том, что ребенок заражен туберкулезом, даже не ведется.

Нетипичная реакция может свидетельствовать о том, что вакцина БЦЖ по определенным причинам не подействовала.

За таким малышом пристально наблюдают в течение нескольких лет, а по достижению ним школьного возраста проводят ревакцинацию БЦЖ.

Также важно понимать, что обычный насморк (прозрачные сопли у ребенка ) не может привести к развитию туберкулеза, даже если во время простуды ребенку сделали манту.

Если следовать типичному графику вакцинации, проба манту делается в первый день рождения малыша и потом каждый год. Этот график может сдвигаться.

Они могут смазать итоговые результаты. Но в основном родителей интересует, можно ли делать манту при насморке.

Мнения многих докторов на сей счет разделились очень давно. Одни уверены, что любые исследования должны проводиться только над здоровым ребенком.

По большому счету, и те, и другие специалисты правы.

Действительно, туберкулин сам по себе неопасен, это доказано официально.

А нужно оценивать лишь размер папулы – уплотнения непосредственно возле следа от иглы.

Поэтому неправильные результаты могут возникнуть и у здоровых детей, и при насморке.

Итоговая реакция должна оцениваться квалифицированными специалистами, которые разбираются в этом вопросе.

Если у ребенка насморк, только родители должны решать, делать ли ему пробу, или временно отказаться от нее. Если родители наблюдают сильный насморк у ребенка. пробу Манту следует отложить.

Объем одной дозы туберкулина очень незначителен, чтобы вызвать негативные последствия.

Некоторые взрослые жалуются, что их детям делают пробы и прививки в школах, детских садах, без ведома родителей. Такие действия со стороны медицинских работников противозаконны.

Можно ли делать это, если у ребенка насморк? Но в основном родителей интересует, можно ли делать манту при насморке. Поэтому неправильные результаты могут возникнуть и у здоровых детей, и при насморке. ДАЖЕ, если в доме у кого-то сопли! и уж тем более, когда у самого ребенка. Вы хотите ребенку со сниженным иммунитетом делать прививки?

На первом приёме не стала ставить вторую прививку против гепатита В, т.к. у сына сопли были. Отправили нас лечиться. Я бы не стала делать! Если просто по графику, то это не так важно, как состояние здоровья ребенка перед прививкой. И официально насморк не является прямым противопоказанием. Поэтому следить за своим здоровьем и здоровьем собственных детей нужно самым тщательным образом.

Но никто не может сразу дать 100% гарантию того, что прививка БЦЖ подействовала нужным образом, и у ребенка выработался иммунитет к самым распространенным формам туберкулеза.

Желательно, чтобы насморк в этот период не беспокоил малыша. Если в организме есть антитела, выработанные после вакцинации БЦЖ, то он реагирует должным образом на этот препарат. Родителям не нужно сразу переживать по этому поводу, вспоминать, был ли у ребенка насморк в день пробы. Речи о том, что ребенок заражен туберкулезом, даже не ведется.

Если следовать типичному графику вакцинации, проба манту делается в первый день рождения малыша и потом каждый год. Этот график может сдвигаться. То есть, даже если сделать пробу ребенку с легкой простудой, с ним ничего плохого не произойдет. Проблема еще и в том, что появившаяся реакция не может быть правильно оценена многими медицинскими работниками. Если у ребенка насморк, только родители должны решать, делать ли ему пробу, или временно отказаться от нее. Если родители наблюдают сильный насморк у ребенка, пробу Манту следует отложить.

Такая вероятность ничтожно мала. Поэтому ответить однозначно на вопрос, стоит ли ребенку делать манту при кашле или насморке, нельзя. Некоторые взрослые жалуются, что их детям делают пробы и прививки в школах, детских садах, без ведома родителей. Мы в UK. Наш врач говорит, что если нет температуры, то прививки делать можно. Дважды были сопливые и делали вакцинации.

Если я буду ждать окончания соплей, мои дети вообще останутся без прививок. 7 мес -4 зуба. никаких зубных соплей не было. Слюни,опухшие десны были, да. Дифдиагноз: Если сопли зеленые и густые -простуда Если сопли прозрачные и водянистые -аллергия.

4 месяца то и зубов не было. А когда лезли первые 8, даже слюней особо не было. А вот недавно моляры лезли, тут да, и сопли, и слюни, и температура. И имеем что текли из носа. Прошло все в момент, как только третий зуб вылез. 4 лез один, и поспокойнее.

В общем-то по общему правилу, на момент прививки ребенок должен быть АБСОЛЮТНО здоров. И никаких исключений типа, зубных соплей оно не предусматривает. Я безбожно откладывала любые прививки при малейших признаках нездоровья. Потому настоятельно рекомендую подождать, пока сопли пройдут. Для второй прививки допустимым интервалом считается от 1 до 4 мес после первой прививки. Мы делали (и не раз, по-моему).

Режущиеся зубы сами по себе не дают ни соплей, ни поноса, ни температуры. Пройдет носик и сделаете. Не бывает соплей от зубов, расстройства от зубов и т. п. во время прорезывания зубов ослабляется иммунитет и активизируются вирусы и бактерии, которые в здоровом состоянии иммунитет подавлял.

7 -тоже сопли на фоне прорезывания. Не делали на фоне зубных соплей. У нас было все ровно наоборот: сделали третью АКДС с полио и гепатитом, и через несколько минут пошли зубные сопли Лило как из водопровода, ребенок был бодр, весел и не заболел.

Сопли были ТОЛЬКО на верхних единичках. ЛОРу и слушаем его прогноз относительно окончания этого насморка. Если ЛОР не скажет другого, то ждем 2 недели, если все ок -делаем. Ставить или не ставить манту при насморке – вопрос, который волнует многих родителей.

Всем деткам дошкольного и школьного возраста делают манту – исследование, с помощью которого можно оценить реакцию организма на возбудитель туберкулеза. Однако можно ли сделать ребенку манту при насморке, знают не все родители, что очень важно для здоровья малыша. Проба сама по себе не представляет опасности для детского здоровья, но лишь при условии строгого соблюдения всех правил предосторожности со стороны специалистов и родителей ребенка.

На самом деле манту и сопли при их сочетании могут привести к самым опасным последствиям, ведь выделения из носа часто являются причиной серьезных заболеваний. Категорически противопоказана манту при кашле, ведь данный симптом неизбежно указывает на протекание в детском организме воспалительного процесса. Поэтому, если при вопросе, можно ли манту ставить при насморке, специалисты дают неоднозначный ответ, то при кашле такие действия медицинских работников находятся под строгим запретом.

Проба может значительно ослабить иммунитет, не только усложняя процесс лечения ребенка, но и являясь причиной осложнений, опасных для его здоровья. Появление соплей после манту считается самой распространенной реакцией организма. Здравствуйте, 11 сентября сыну (2.5 года) в детском саду с моего согласия при не больших соплях сделали прививку от гриппа в рамках плановой вакцинации с 10-15 сентября.

Нам всем в роддоме делали прививку против туберкулеза. Словесные баталии между приверженцами прививок и их противниками ведутся уже очень давно.Также взрослых интересует, можно ли делать манту при насморке. Родители маленьких детей нередко задаются вопросом, как вакцинация влияет на детское здоровье, можно ли делать различные прививки при насморке и других симптомах болезни.

Родители всегда желают своим детям здоровья и максимально стараются уберечь их от болезней. Одни мамы ярые противники прививок, а другие считают вакцинацию спасением от многих инфекций. Но можно ли проводить прививку, если у ребенка сопли или затяжной насморк? Давайте разбираться.

Если в семье принято решение прививать ребенка, то родители должны знать как подготовиться к вакцинации.

Идеальное время для прививки – это период, когда ребенок полностью здоров. Желательно чтобы в этот момент не проходил процесс прорезывания зубов, не было аллергии, кашля, соплей, и не вводился новый прикорм. Важно и психологическое состояние ребенка, когда он, например, привыкает к няне. Малыш скучает по маме и находится в стрессовой ситуации.

Перед проведением прививки ребенка осматривает педиатр и невропатолог. Вы должны проинформировать врача о том, как ребенок играет, принимает пищу, вялый он или бодрый, есть ли у него сопли, кашель, температура и другие проблемы. Обязательно перед прививкой необходимо сделать общий анализ крови и мочи.

При выявленных нарушениях в анализах прививка будет перенесена на другой период. При контакте с заболевшими детьми, особенно если речь идет об инфекционных заболеваниях, время проведения прививки стоит также перенести.

Когда ребенок долго сопливит, но у него отличный аппетит, нормальная температура тела, бодрость, игривость и нет никаких других жалоб – такое состояние можно считать относительным показанием для прививки.

В этом случае ответственность за принятое решение будет лежать на педиатре и родителях, потому что абсолютным показанием к вакцинации считается только состояние полного здоровья малыша, а также отсутствие всех симптомов болезней.

В случае, когда сопли имеют желтый и зеленый цвет, ребенок вялый, плохо набирает вес, то даже при нормальной температуре тела прививка будет противопоказана. Во время прививки организм ребенка направляет все силы на выработку защитных сил (антител), а любые недомогания мешают этому процессу.

Чтобы минимизировать аллергические реакции при вакцинации врачи в ряде случаев назначают прикрытие антигистаминными средствами. За несколько дней до плановой прививки назначают противоаллергическое средство и продолжают его давать малышу еще два дня после прививки. Дозу препарата подбирает педиатр.

Перед прививкой не кормите ребенка плотно. Исключите жаренную, жирную, сладкую и мясную пищу. Больше давайте фруктов, овощей, соков, морсов и компотов. Объясните ребенку, что нужно пойти в поликлинику, где всех деток кусает маленький комарик. после чего малыши больше не болеют. Во время проведения инъекции (укола) постарайтесь ребенка отвлечь.

Обязательно уточните у педиатра чего можно ждать от прививки и какие меры предпринимать, если возникнут осложнения. Старайтесь после прививки посидеть 20 минут около прививочного кабинета, а затем погуляйте час в районе поликлиники. Это необходимо для того чтобы в случае резкой аллергической реакции ребенку могли быстро оказать медицинскую помощь. К счастью, такие случаи встречаются очень редко.

В первые дни после вакцинации необходимо тщательно следить за состоянием ребенка и выявлять любые отклонения в поведении малыша, а в случае необходимости связаться с педиатром.

Абсолютно нормальным считается легкая реакция организма ребенка на прививку. Это может быть небольшой отек, болезненность и покраснение в месте инъекции. Обычно такая реакция проходит в течение суток. Ребенок может быть вялым, отказываться от еды, плохо спать.

Иногда поднимается температура тела (до 38 градусов), а в крови определяется небольшой лейкоцитоз, который и свидетельствует о выработке защитных антител. При повышенной температуре ребенку дают жаропонижающие средства – панадол или другой препарат, предложенный педиатром.

Чтобы избежать поствакцинальных осложнений следует тщательно готовить организм ребенка к прививкам. Нельзя допустить появления судорог, высоких подъемов температуры тела, потери сознания и других. Поэтому ребенок на момент проведения прививки должен быть полностью здоров!

Если ребенок недавно перенес вирусную инфекцию, то к вакцинации можно приступить не ранее, чем через две недели после выздоровления, а в некоторых случаях через месяц.

Зеленый свет на проведение прививок при наличии соплей дает только педиатр. Только такой подход к вакцинации сведет на нет все небезопасные побочные эффекты.

Сопли после прививки АКДС считаются одним из самых распространенных побочных явлений, особенно у детей. После вакцинации иммунитет очень ослаблен, что является последствием введения чужеродных веществ. Организм тратит много сил для того, чтобы распознать и устранить все новые для иммунитета объекты, которые могут представлять опасность. Так что насморк в такой период — это лишь незначительное отклонение от нормы, которое, как правило, не является опасным для человека.

Если насморк у ребенка начался в первые 3 дня после прививки, то волноваться не стоит. Лечение не потребуется в том случае, если насморк не продлится долго. Однако в некоторых случаях насморк может наблюдаться длительный период, что вызывает беспокойство у пациентов. Вполне возможно, что организм очень долго борется с инфекцией в прививке либо иммунитет очень ослаблен.

Часто возникает такая ситуация, когда после того, как в кровь попала вакцина, организм направляет все силы на нее. В иммунной системе возникает брешь, через которую в организм запросто могут попасть новые микробы, которые вызывают инфекционное заболевание на фоне ослабленного иммунитета. С этим кризисом в организме уже нужно бороться, так как это нетипичное состояние для человека после прививки.

Насморк — это лишь незначительный симптом, однако он может очень надоедать человеку и мешать нормальному образу жизни. После прививки нужно тщательно следить за состоянием здоровья. Насморк может появиться в первую неделю либо в течение месяца после прививки. Многие люди, которым сделана прививка АКДС, сталкиваются с этой проблемой. В первую очередь необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться с ним. Если насморк начался в первые дни после вакцинации и продлился не более трех дней, то лечение не понадобится. Если после того, как была введена вакцина, начался насморк, который длится более двух недель, то нужно делать диагностику общего состояния организма. Необходимо проконсультироваться с врачом и выявить причину.

В первую очередь необходимо использовать препараты, которые помогут восстановить правильное дыхание через нос. Кроме того, препараты должны устранять отечность носовых проходов. Для этого лучше всего выбирать сосудосуживающие средства. Для носа они производятся в форме спреев или капель, однако можно и пить таблетки — они тоже будут вполне эффективными. Примерами таких препаратов, которые помогают сузить кровеносные сосуды в носу, восстановить нормальное дыхание у человека, являются Назол, Нафтизин, Санорин и Галазолин. Лучше всего выбирать спреи, так как они позволяют более точно отмерить правильную дозу препарата, распространить его по всей внутренней поверхности носа. Но врачи не рекомендуют использовать сосудосуживающие лекарственные средства более недели. К тому же у них есть и свои побочные эффекты. Например, может возникать дискомфорт из-за временной потери чувствительности носа. Такие лекарства запрещено использовать, если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия. От этих препаратов может повыситься давление.

Вторым направлением в лечении является устранение возбудителя заболевания. Хорошо помогают различные препараты, которые имеют противовоспалительные свойства. Эти лекарственные средства можно принимать как в форме таблеток, так и в виде капель и спреев. Но последние две формы выпуска имеют более локальное действие. Поэтому их нужно использовать в качестве дополнения к противовоспалительным средствам общего действия, которые чаще всего выпускаются в таблетках. Противовоспалительные средства нужно использовать на первых этапах лечения. Среди всех препаратов лучше всего выбирать между Колдрексом и Ринзой. Они имеют мягкое действие и не навредят организму человека. В их состав входит не только парацетамол, но и витамин С, который помогает укреплять иммунитет для борьбы с инфекцией.

Читайте также:  Лекарство от течения из носа соплей

Источники: http://ptri.fdriusal.ru/591211497-mozhno-li-delat-pri-soplyakh/, http://lechimsopli.ru/sopli-u-rebenka/u-rebenka-sopli-mozhno-li-delat-privivku, http://ovakcinah.ru/akds/sopli-posle-privivki-akds.html

В настоящее время существуют множественные осложнения БЦЖ, которые сильно могут повлиять на здоровье человека. Хотя в борьбе с туберкулезом многих людей спасла именно эта прививка, которая была сделана еще на стадии младенчества. Во всем мире продолжается спор о правомерности такой вакцинации.

В абсолютном большинстве случаев вакцинация оказывает положительное воздействие и защищает организм долгие годы. В то же время есть много людей, которые знают, к чему приводят осложнения БЦЖ. Этот вопрос, несомненно, вызывает интерес и требует особого рассмотрения.

Прививка БЦЖ основывается на введении в организм вакцины против туберкулеза. Такая вакцина готовится из штамма живой бактерии коровьего туберкулеза, которая ослаблена до такой степени, что становится неопасной для человека. Под действием вакцины вырабатывается иммунитет к туберкулезной бактерии. Эффективность вакцины имеет непостоянный характер. Замечена географическая зависимость защитных функций препарата. Длительность действия вакцины зависит от многих факторов, но в среднем достигает 15-20 лет. Максимальную защиту прививка обеспечивает от диссеминированного туберкулеза.

Вакцина БЦЖ вводится под кожу. Первичная вакцинация проводится новорожденным на 3-7 день от рождения при отсутствии противопоказаний. Вторично вакцина вводится детям в семилетнем возрасте. Перед вакцинацией (кроме новорожденных) проверяется реакция организма к туберкулезу путем пробы Манту. Инъекция вводится в районе крепления дельтовидной мышцы. На месте инъекции навсегда остается шрам, свидетельствующий о наличии прививки. Организм человека может дать определенную реакцию – температура, покраснение, зуд, но эти проявления не носят хронический характер и быстро проходят сами собой.

Вакцина через несколько минут после инъекции распространяется по всему организму ребенка и фиксируется в разных органах. На месте введения препарата образуется очаг воспаления. Локальная реакция организма приводит к образованию белого пятна и уплотнения, которое должно рассосаться в течение 20-30 мин. Через 25-40 дней появляется инфильтрат размером до 8 мм с узелком в центре. В редких случаях в инфильтрате образуется гнойный некроз. Процессы на месте инъекции могут продолжаться до 3 месяцев.

Вакцина БЦЖ, попадая в организм, вызывает перестройку иммунной системы – повышение чувствительности к туберкулину и подъем иммунитета. При наличии в организме врожденных патологий процесс внедрения вакцины может вызвать костные повреждения.

Возникновение осложнений зависит от состояния иммунной системы ребенка. При незавершенности стадии фагоцитоза и недостаточной активности хемотаксиса создаются условия для возникновения осложнений. Это усугубляется низким содержанием комплемента и пропердина, а также недостаточной бактерицидности сыворотки крови.

Нестабильность физиологических свойств организма новорожденного заметно усугубляется рядом родовых факторов. Существенное воздействие оказывают соматические и гинекологические заболевания матери, условия протекания беременности и родов. Многие родовые факторы снижения иммунной сопротивляемости ребенка скрыты от контроля, что приводит к неверному определению противопоказаний прививки БЦЖ .

По ряду причин, которые практически невозможно предвидеть заранее, могут развиться осложнения после БЦЖ:

  1. Региональный лимфаденит с гнойным проявлением.
  2. Абсцесс.
  3. Некроз кожных покровов и формирование язвы.
  4. Келоидный рубец.
  5. Остеомиелит (остит).
  6. Генерализованная инфекция.
  7. Осложнение локального процесса вторичной инфекцией.

Региональный лимфаденит является наиболее распространенной формой осложнения после прививки БЦЖ. Причиной появления считается превышение содержания болезнетворных бактерий, что может вызываться передозировкой препарата или повышенной его активностью. Воспаление проявляется в левой подмышечной зоне, близкой к месту инъекции. Через 25-55 дней увеличивается лимфатический узел, который может спаяться с кожным покровом.

На воспаленном участке может образоваться гнойный свищ, в котором обнаруживаются также и кальцификаты.

Анализ показывает, что появившийся лимфаденит содержит остатки казеозного распада, какие выделяет туберкулезный лимфаденит.

Лечение регионального лимфаденита осуществляется хирургической обработкой с применением препаратов химиотерапии. Лимфатические узлы следует удалять вместе с капсулой. Медикаментозное лечение проводится в течение 2-3 месяцев.

На месте инъекции может образоваться холодный абсцесс, вызванный неправильным введением шприца. Вначале после вакцинации под кожей образуется инфильтрат, с небольшим болевым ощущением при пальпации. Осложнение проходит медленно. Инфильтрат размягчается, а кожа краснеет и становится заметно тоньше. Такие абсцессы вскрываются и образуют гнойные свищи, которые могут не заживать несколько месяцев. При значительном воспалении возможны повышение температуры и интоксикация.

Лечение заключается в хирургическом удалении свищей. Возможно широкое вскрытие свища с тщательным очищением от гноя, уничтожение капсулы и дренирование. Место вмешательства обрабатывается изониазидовой мазью. Используется противовоспалительная химиотерапия.

Келоидные рубцы проявляются только через год после вакцинации. Такие рубцы могут быть растущими и не растущими. Растущий рубец характеризуется напряженностью в тканях, багровым цветом, непредсказуемой формой и медленным постоянным увеличением. Ощущаются зуд и слабая боль. До настоящего времени не удалось найти способ полного излечения осложнения. Физиотерапия и лучевая терапия позволяют остановить рост рубца, но не устранить полностью. Хирургическое вмешательство несет риск рецидивов.

Насморк одно из самых неприятных проявлений организма доставляющий много дискомфорта. Этот симптом иногда не имеет никаких предпосылок, но когда он появляется, от него хочется избавиться как можно скорее. Насморк может быть последствием приёма различных лекарственных препаратов. алкоголя, физической активности и многого другого. Важно выявить первопричину, чтобы успешно бороться с симптомом.

Довольно часто у малышей проявляется после прививки насморк. Причиной тому служит ослабленный иммунитет. Если у ребёнка перед прививкой не было недомогания, насморк может всё равно появиться. Организм бросает все силы на борьбу с искусственно ведёнными болезнями, поэтому после стандартных прививок у детей появляются температура, насморк, реже кашель. Очень важно, чтобы перед прививкой за ребёнком тщательно наблюдали и он не имел контакта с больными детьми, так как не активизировавшийся во время вирус может проявить себя в самый неподходящий момент. И тогда после прививки насморк появится буквально на следующий день.

Как ни странно, но кашель после насморка появляется из-за частых промываний носоглотки. Зачастую, в случае с детьми, родители активно пользуются различными солевыми растворами, а они не только выводят мешающую слизь, но и способствуют её плавному спуску по носоглотке. В результате чего, кашель после насморка становится логическим продолжением заболевания. В таких случаях рекомендованы ингаляции сухим паром, способные избавить от неприятного симптома.

Для детей довольно распространенное явление, как после АДКС насморк. Впадать в панику в данном случае не стоит, так как это естественное ослабление организма и его адаптация к вирусам. В данном случае эффективным будет промывание носовой полости солевыми растворами. Если подобные процедуры не помогли, следует обратиться к специалисту.

Не редким стало явление насморк после бассейна. И беспокоить оно может как взрослых, так и детей. Для некоторых подобное проявление организма свидетельствует об аллергии на хлорированную воду бассейна, а для других первопричиной служат глубокие заныривания. В первом случае бороться помогают антигистаминные препараты, а во втором зажимы для носа или снижение физической активности во избежание усугубления ситуации и нанесения вреда здоровью.

Редко возникающий насморк после сна практически всегда приобретает хронический характер. Для некоторых первопричиной может послужить перьевой клещ, но зачастую в основе лежит аллергический ринит. Если в первом случае, достаточно заменить перо на синтетику, то во втором, необходимо посещение ЛОРа и назначение комплексного лечения. В некоторых случаях помогают внутриносовые блокады, а в других, эффективна фотодинамическая терапия. Кроме того, необходимо выявить основные аллергены и начать планомерную борьбу с ними. Возможно, источник аллергии лежит в дисбактериозе, вылечив который можно избавиться от проблемы. В любом случае, самолечением заниматься не стоит, так как эффективнее всего находиться под наблюдением врача.

Если правильно и вовремя не лечить насморк, то практически всегда возникают осложнения, справиться с которыми не так-то уж и легко. В основном осложнения после насморка появляются в виде синуситов. гайморитов и полипов. Их лечение должно проходить в комплексе. Иногда необходимы хирургические вмешательства. Поэтому лучше всего предупредить ринит или правильно его лечить, дабы избежать негативных последствий.

Из-за неправильного лечения насморка могут возникнуть осложнения с ухом. Если нет возможности обратиться к специалисту, то можно попробовать лечить самостоятельно, но только в случае, если боли не большие. Когда после насморка болит ухо, боли сильные и постоянные, посещение ЛОРа необходимо. Может развиться ушной отит. В данном случае необходимо закапывать ушные капли «Софадекс». Из народной мудрости следует прислушаться к советам и закладывать герань в ухо. Хорошо помогает натуральное миндальное или масло грецкого ореха, выдавленные по пару капель прямо в ухо. Важно не прогревать больное место ни борным спиртом, ни грелкой, ни синей лампой. Осложнения можно усугубить.

Если после насморка пропало обоняние, то причиной может быть развивающаяся патология. Она может проявиться как непосредственно после синусита, так и после перенесённого ОРВИ. Иногда обоняние пропадает из-за искривлённой носовой перегородки. Самостоятельно лечить данную проблему не стоит. Посещение квалифицированного ЛОРа поможет разобраться с проблемой. Иногда, необходимо и общение с невропатологом, так как проблема может заключаться в черепно-мозговой травме перенесённой ранее и усугубившейся на фоне перенесённого ринита.

Переизбыток алкоголя в крови имеет не только пагубные последствия для печени и почек, но и как выяснилось для носоглотки. Насморк после алкоголя возникает, если еженедельно в течении длительного времени употреблять более 14-18 доз алкоголя. Это способствует развитию аллергического ринита и проблемами в слизистой носоглотке. Поможет полное исключение алкоголя или же сокращение его количества до 2-3 порций в неделю.

Насморк может появляться по разным причинам. И даже вылечив на первый взгляд ринит, симптомы могут возвратиться, причём с удвоенной силой. Иногда насморк поле антибиотиков возникает на фоне неправильно подобранных лекарственных препаратов, усугубивших состояние. Неправильно поставив диагноз гайморит, который следует лечитья совершенно другими препаратами, хотя на лицо был аденоит, может вызвать насморк после антибиотиков. Курс антибиотиков придется повторить. Дополнительно добавить промывание носа. Не обойдётся лечение без физеолечения и иммуномодуляторов. Без наблюдения ЛОРа проводить лечение не стоит.

Если насморк после еды возникает каждый раз, то причина может крыться в аллергическом рините. В некоторых случаях причиной может служить аллергическая реакция на какой-то продукт, но если насморк наблюдается постоянно, то как минимум необходима рентгенограмма околоносовых пазух. Причиной может стать и обострившийся синусит. Нужна консультация ЛОРа и аллерголога, так как процесс лечения должен проводиться комплексно.

Нередко после насморка болит нос из-за перенапряжения пазух носа в процессе сморкания. В таком случае рекомендовано проводить высмаркивание без перенапряжения. Боли носа характерны и при хроническом рините. В таком случае лучше всего посетить ЛОРа, для назначения мягких назальных капель для облегчения процесса сморкания и прочих сопутствующих симптомов.

Насморк на первый взгляд кажется безобидным. Но, постоянное желание очистить нос от лишней жидкости, мешающей правильному дыхательному процессу, сильно надоедают. Если правильно не лечить симптомы, то они перерастут в более серьезные последствия, что неблагоприятно скажется на общем здоровье человека. Любое лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Поэтому поход к ЛОРу, аллергологу, а иногда и к невропатологу просто необходим.

На сегодняшний день родители с опасением относятся к вакцинации, так как наслышаны о негативных ее последствиях. В дошкольных и учебных заведениях перед прививкой, оповещают родителей и берут письменное согласие на проведение вакцинации.

Проведение вакцинации осуществляется для профилактики возникновения различных инфекционных заболеваний. Каждая прививка имеет свои противопоказания, может привести к возникновению побочных эффектов.

Наиболее распространенными явлениями являются:

  • Личная непереносимость компонентов препарата.
  • Повышение температуры тела.
  • Кашель, насморк.

    К проведению прививок необходимо подходить ответственно. Перед вакцинацией специалист информирует родителей о возможных побочных явлениях.

    Перед прививкой рекомендуется сдать анализы, а также показаться врачу. Терапевт делает осмотр пациента: прослушивает легкие, оценивает состояние горла, а также выявляет возможные проявления острой респираторной инфекции.

    Важно! Перед прививкой необходимо убедиться, что ребенок полностью здоров. Если имеют место насморк, кашель, красное горло вакцинацию необходимо перенести до полного выздоровления.

    АКДС может стать причиной возникновения аллергического насморка.

    Снизить аллергическое влияния прививки на организм, можно путем приема антигистаминных препаратов.

    В некоторых случаях, наблюдается повышение температуры тела.

    Дома необходимо иметь средство для понижения температуры: это могут быть свечи с парацетамолом, сироп Нурофен форте, свечи Ефералган.

    Если после АКДС появились сопли — это сигнал о том, что защитные силы организма направленны на борьбу с бактериями. После проведения прививки у ребенка формируются антитела для противостояния данному виду инфекций.

    Если насморк после прививки АКДС начался через несколько дней после введения препарата, то волноваться не стоит. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Среди всех прививок, именно АКДС оказывает сильную нагрузку на организм. В ее состав входят компоненты трех заболеваний таких как коклюш, дифтерия, столбняк.

    Специалисты склоняются к мнению, что именно компонент коклюша дает побочные эффекты. На сегодняшний день специалистами выведен комплексный препарат, в котором отсутствует компонент коклюша. Вакцина имеет название АДСМ и вызывает минимум негативных последствий.

    Существуют также импортные аналоги данной вакцины под названием Инфанрикс-Декса, Полидекса.

    Что делать если появился насморк после АКДС? Это актуальный вопрос среди большинства мамочек.

    Данная реакция является незначительным симптомом, но в то же время ринит очень раздражает и мешает нормальной жизни.

    После проведения вакцинации родители должны наблюдать за состоянием здоровья ребенка.

    Насморк может проявится как в течении нескольких дней, так и спустя месяц. Данная проблема является распространенной среди большинства пациентов.

    Если насморк начался в первые дни после вакцинации и прошёл за несколько дней, то лечение не требуется. При длительном течении насморка, который сохраняется две недели и больше необходимо диагностировать организм, для выявления причины.

    Врачом будет назначена комплексная терапия для борьбы с насморком. Затяжной ринит может оказать негативное воздействие на иные органы, и проявится в виде кашля, ушной боли и так далее.

    Фармакологический рынок переполнен препаратами для лечения ринитов.

    Изначально необходимо применять препараты, которые способствуют восстановлению нормального носового дыхания, снижая отечность.

    Следующий этап лечения подразумевает избавление от инфекции, которая спровоцировала ринит. Положительным эффектом обладают противовоспалительные препараты, которые используются на начальной стадии заболевания. Оказывая мягкое воздействие на организм, практически не наносят вред организму. Витамин С помогает укрепить иммунитет.

    Следующим этапом является увлажнение слизистой. В носовых ходах может накапливаться слизь с патогенной флорой, которую необходимо удалять.

    Данные препараты идут на основе соленой воды. которые прекрасно увлажняют и дезинфицируют слизистую. Положительный эффект оказывает промывка носа физраствором. Воду для промывки можно приготовить в домашних условиях, из поваренной или морской соли.

    Положительно действует на работу дыхательной системы ингаляции. Их можно проводить с использованием вареного картофеля, отвара лечебных трав. Все данные процедуры можно проводить на начальном этапе, когда сложно сказать, что стало причиной появления насморка. Сопли начались после прививки АКДС, или же присоединилась инфекция.

    Ставить или не ставить манту при насморке – вопрос, который волнует многих родителей. Это достаточно спорный вопрос, поскольку многие специалисты уверены, что манту и насморк – несовместимы понятия, однако другие утверждают, что это не прививка, а исследование реакции организма на введение туберкулина.

    Известно, что сопли могут стать причиной некоторых осложнений после проведения определенных прививок, однако здесь большое значение отводится особенностям детского организма, его иммунитету и наследственной предрасположенности. Поэтому можно ли делать реакцию манту во время насморка – может ответить педиатр после тщательного осмотра малыша.

    Всем деткам дошкольного и школьного возраста делают манту – исследование, с помощью которого можно оценить реакцию организма на возбудитель туберкулеза. Однако можно ли сделать ребенку манту при насморке, знают не все родители, что очень важно для здоровья малыша.

    Принцип осуществления туберкулиновой пробы заключается в подкожном введении минимальной дозы туберкулина – антигена, полученного из микробактерии туберкулеза. Реакция наблюдается в течение 72 часов после введения вещества в организм ребенка.

    До момента анализа реакции на введенный туберкулин важно не расчесывать место инъекции, а также полностью исключить попадания на этот участок кожи жидкости.

    Запрещается обрабатывать место укола зеленкой, перекисью или заклеивать его пластырем, поскольку такие действия могут повлиять на результаты пробы. Размер папулы – место введения туберкулина, дает возможность специалистам оценить наличие или отсутствие иммунитета к туберкулиновой палочке.

    Проба сама по себе не представляет опасности для детского здоровья, но лишь при условии строгого соблюдения всех правил предосторожности со стороны специалистов и родителей ребенка. Чтобы оградить малыша от неприятных последствий, пробу манту при насморке делать нельзя.

    На самом деле манту и сопли при их сочетании могут привести к самым опасным последствиям, ведь выделения из носа часто являются причиной серьезных заболеваний.

    Категорически противопоказана манту при кашле, ведь данный симптом неизбежно указывает на протекание в детском организме воспалительного процесса. Поэтому, если при вопросе, можно ли манту ставить при насморке, специалисты дают неоднозначный ответ, то при кашле такие действия медицинских работников находятся под строгим запретом.

    Наверное, многие понимают, что не стоит вмешиваться в нездоровый детский организм, поскольку сделанная манту при насморке может лишь усугубить состояние здоровья ребенка. При этом следует помнить о том, что такая инъекция не является прививкой, большинство педиатров настаивают на ее проведении даже в случае освобождения ребенка от проведения профилактических прививок по определенным причинам.

    Принадлежат к числу основных противопоказаний реакции манту насморк и кашель, ведь при наличии этих симптомов указывает на проникновение в организм вирусной или бактериальной инфекции, поэтому в этот период все защитные силы направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами. Проба может значительно ослабить иммунитет, не только усложняя процесс лечения ребенка, но и являясь причиной осложнений, опасных для его здоровья. В таком случае введение туберкулина лучше отложить до полного выздоровления малыша.

    Туберкулиновая проба нередко вызывает осложнения в виде появления аллергических реакций у детей. Несмотря на то, что проба не считается вакциной, все же инъекция может вызвать некоторые побочные эффекты – от нарушения стула до изменения поведения малыша. Также родители называют такие побочные явления, которые наблюдаются у детей после туберкулиновой пробы:

  • тошнота;
  • образование насморка после манту;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • рвота;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • зуд в области проведения инъекции;
  • появление кашля после манту;
  • кожные высыпания аллергического характера.

    Появление соплей после манту считается самой распространенной реакцией организма. Как правило, выделения из носа проходят сами, но иногда такое явление становится серьезной причиной для беспокойства. Родители должны понимать, что внимательное наблюдение за состоянием здоровья и поведением их малыша является обязательным после проведения туберкулиновой пробы.

    Насморк — это лишь незначительный симптом, однако он может очень надоедать человеку и мешать нормальному образу жизни. После прививки нужно тщательно следить за состоянием здоровья. Насморк может появиться в первую неделю либо в течение месяца после прививки. Многие люди, которым сделана прививка АКДС. сталкиваются с этой проблемой. В первую очередь необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться с ним. Если насморк начался в первые дни после вакцинации и продлился не более трех дней, то лечение не понадобится. Если после того, как была введена вакцина, начался насморк, который длится более двух недель, то нужно делать диагностику общего состояния организма. Необходимо проконсультироваться с врачом и выявить причину.

    Врач может назначить комплекс препаратов, которые помогут устранить проблему. При этом затягивать с лечением ринита не стоит, так как он может сказаться и на состоянии других органов. Например, затяжной насморк может перерасти в другие заболевания носоглотки. Может появиться кашель, боль в ушах. Виной этому уже не вакцина, а то, что в момент, когда иммунитет был занят переработкой белков инфекции в вакцине, человек заболел другой болезнью. Она в совокупности с бактериями вакцины вызвала побочные эффекты, которые похожи на респираторное заболевание.

    Врач может порекомендовать различные препараты. Сейчас в аптеках существует большое количество лекарственных средств, которые помогут человеку избавиться от такого насморка.

    Эти препараты обладают и сосудосуживающим действием, поэтому у человека нормализуется дыхание. Третьим направлением в лечении насморка после прививки является увлажнение слизистых оболочек носа. Предыдущие препараты могут пересушивать внутренние полости носа. Кроме того, в носовых полостях еще может оставаться слизь, содержащая опасные бактерии, которые были возбудителями заболевания после вакцинации.

    Чтобы устранить эти остатки бактерий, а также увлажнить нос, можно использовать лечебное промывание. Хотя сейчас многие препараты, которые выпускаются в форме спреев, могут не только бороться с отечностью и вирусами в носовой полости, но дополнительно увлажнять слизистую.

    Можно использовать растворенную морскую соль.

    Этой жидкостью нужно промывать нос. Кроме того, хорошо помогает луковый сок. Обязательно необходима ингаляция. Для этого подойдет вареный картофель, раствор соды, эвкалиптовое масло, масло пихты и можжевельника, а также различные отвары лекарственных трав. Все эти вспомогательные средства можно использовать и в первые дни насморка, когда еще неизвестно, является он побочным эффектом после вакцинации или это инфекционное заболевание из-за ослабленного иммунитета.

    Прививка БЦЖ является одной из самых первых, которую получает новорожденный ребенок еще в родильном доме. Вакцина БЦЖ предназначена для профилактики и предотвращения тяжелого, смертельно опасного типа течения туберкулеза. В России принято решение о поголовной вакцинации всех новорожденных, поскольку распространенность туберкулеза очень высока, эпидемиологическая обстановка неблагополучна, а предпринимаемые меры по лечению и раннему выявлению случаев инфекции не смогли снизить заболеваемость.

    Туберкулез считается социальной болезнью, поскольку с его возбудителем – микобактерией, люди контактируют постоянно. Более того, не менее трети населения всей планеты являются носителями микобактерии, но туберкулез, как клиническое заболевание, развивается только у 5 – 10% всех инфицированных. Переход бессимптомного носительства в активную форму – туберкулез, происходит при воздействии неблагоприятных факторов, таких как неполноценное питание. вредные привычки, плохие условия жизни, неудовлетворительная санитарная обстановка и т.д. Также огромное влияние оказывает число носителей микобактерии туберкулеза, поскольку эти люди являются источниками инфекции.

    Важно понимать, что вакцина БЦЖ не предохраняет человека от заражения микобактерией туберкулеза, поскольку в существующих условиях это просто невозможно. Однако она доказала свое эффективное воздействие в значительном ослаблении тяжести течения туберкулеза у детей в возрасте до 2 лет. У данной категории детей прививка БЦЖ позволяет исключить вероятность развития менингита и диссеминированных форм туберкулеза, которые практически всегда оканчиваются смертельным исходом.

    Читайте также:  Какого цвета сопли при золотистом стафилококке

    Аббревиатура БЦЖ, написанная русскими буквами, является калькой латинских букв BCG в прочтении, согласно правилам романских языков (латынь, итальянский, румынский, французский, испанский, португальский). Буквы латинского алфавита BCG расшифровываются как bacillus Calmette–Guerin. то есть «бацилла Кальметта – Герена». В русском языке используется не переводное сокращение БКГ (бацилла Кальметта-Герена), а прямое прочтение латинской аббревиатуры BCG, написанное русскими буквами – БЦЖ.

    Вакцинный препарат БЦЖ состоит из различных подтипов Mycobacteria bovis. На сегодняшний день состав вакцины поддерживается неизменным с 1921 года. Кальметт и Герен в течение 13 лет выделяли и многократно пересевали культуру клеток, состоящую из различных подтипов микобактерии Бовис, выделив в итоге изолят. Всемирная организация здравоохранения хранит все серии подтипов микобактерий, которые используются для производства БЦЖ.

    Для получения культуры микобактерий, предназначенных для производства вакцинных препаратов, применяется методика посева бацилл на питательную среду. Культура клеток растет на среде в течение недели, после чего ее выделяют, фильтруют, концентрируют, затем превращают в однородную массу, которую разбавляют чистой водой. В итоге готовая вакцина содержит и мертвые, и живые бактерии. А вот количество бактериальных клеток в одной разовой дозе неодинаково, оно определяется подтипом микобактерий и особенностями методики производства вакцинного препарата.

    На сегодняшний день в мире производится огромное количество различных типов вакцины БЦЖ, но 90% всех препаратов имеют в своем составе один из трех следующих штаммов микобактерии:

  • Французский «Пастеровский» 1173 Р2;
  • Датский 1331;
  • Штамм «Глаксо» 1077;
  • Токийский 172.

    Эффективность всех применяемых штаммов в вакцине БЦЖ одинакова.

    На сегодняшний день в мире туберкулез забирает жизни огромного количества людей в возрасте до 50 лет. Причем смертность от туберкулеза стоит на первом месте, опережая и сердечно-сосудистые заболевания, и онкологические процессы. В странах с широким распространением туберкулеза от этой тяжелой инфекции гибнет больше женщин, чем от осложнений беременности и родов. Таким образом, туберкулез является очень серьезной проблемой, обуславливающей высокую смертность населения. В России проблема туберкулеза также стоит очень остро, распространенность заболевания невероятно высока, а смертность от инфекции практически сравнялась с таковой в странах Азии и Африки.

    Для детей опасность туберкулеза заключается в быстром развитии крайне тяжелых форм, таких как менингит и диссеминированная форма. При отсутствии интенсивной терапии туберкулезного менингита и диссеминированной формы инфекции умирают абсолютно все заболевшие. Вакцина БЦЖ позволяет создать защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы для 85% привитых детей, которые даже в случае заражения инфекцией имеют хорошие шансы на выздоровление без негативных последствий и осложнений.

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить детям вакцину БЦЖ в странах с высоким распространением туберкулеза как можно раньше. Именно поэтому в России прививка БЦЖ стоит первой в национальном календаре, ее ставят еще в родильном доме всем малышам. К сожалению, прививка БЦЖ обеспечивает защиту от туберкулеза и его тяжелых форм (менингит и диссеминированный) только на 15 – 20 лет, после чего действие вакцины прекращается. Повторное введение вакцины не приводит к усилению защиты от болезни, поэтому ревакцинация признана нецелесообразной.

    К сожалению, вакцина БЦЖ никак не уменьшает распространение туберкулеза, но эффективно защищает от развития тяжелых форм, обладающих высокой летальностью. Особенно опасно развитие тяжелых форм туберкулеза у детей, которые, как правило, не выживают. В силу указанных обстоятельств, эпидемиологической ситуации в России и механизма действия вакцины, представляется, что прививку делать все же нужно, чтобы защитить новорожденного от высокого риска развития тяжелых, и практически всегда смертельных форм туберкулеза.

    Согласно выводам и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, вакцина БЦЖ рекомендована следующим категориям людей:

    1. Дети первого года жизни, которые постоянно находятся в регионах с крайне высоким распространением туберкулеза.

    2. Дети первого года жизни и дети школьного возраста, имеющие высокий риск инфицирования туберкулезом, при условии проживания в регионах с низким распространением заболевания.

    3. Люди, контактирующие с пациентами, у которых выявлена форма туберкулеза, резистентная ко многим лекарственным препаратам.

    Вакцина БЦЖ существует и используется с 1921 года. На сегодняшний день вакцинация всех новорожденных применяется только в странах, где ситуация по туберкулезу неблагоприятна. В развитых странах случаи заболевания туберкулезом являются относительной редкостью, и выявляются в основном среди групп риска – беднейших слоев населения, состоящих преимущественно из мигрантов. В связи с таким положением дел, развитые страны применяют БЦЖ только у младенцев из группы риска, а не всем новорожденным поголовно.

    Поскольку в России ситуация с туберкулезом является неблагополучной, прививка БЦЖ делается всем новорожденным на 3 – 4 сутки в родильном доме. Данная вакцина используется почти 100 лет, поэтому ее действие изучено очень хорошо. Она хорошо переносится всеми новорожденными, поэтому ее не только можно, но и нужно ставить как можно раньше после появления ребенка на свет. Помните, что БЦЖ ставится с целью защитить ребенка от тяжелых форм туберкулеза, которые практически всегда неминуемо приводят к смертельному исходу. Также вакцинация позволяет профилактировать переход бессимптомного носительства в острое заболевание.

    Мнение о том, что новорожденному негде «встретиться» с микобактериями туберкулеза, чтобы заболеть — ошибочно. В России примерно 2/3 взрослого населения страны являются носителями данной микобактерии, но не болеют. Почему многие люди так и не заболевают туберкулезом, хотя и являются носителями, на сегодняшний день неизвестно, хотя и взаимодействие микроба с организмом человека изучается долгие годы.

    Носители микобактерии являются источниками микроорганизмов, которые при кашле и чихании попадают в окружающую среду. Поскольку даже с маленьким ребенком необходимо гулять на улице, где постоянно бывает много людей, вероятность инфицирования малыша микобактериями очень высока. В России 2/3 детей уже инфицируются микобактериями туберкулеза к 7-летнему возрасту. Если же ребенок не будет привит вакциной БЦЖ, то имеется высокий риск формирования туберкулезного менингита, диссеминированной формы заболевания, внелегочного туберкулеза и других очень опасных состояний, летальность детей при которых очень высока.

    Новорожденных в родильном доме прививают вакциной БЦЖ или БЦЖ–м, которая является щадящим вариантом, поскольку содержит ровно половинную концентрацию микроорганизмов. БЦЖ–м применяют для ослабленных детей, например, маловесных или недоношенных, которым нельзя вводить дозу, предназначенную для обычных малышей.

    Обычно детям делают прививку БЦЖ в родильном доме на 3 – 7 сутки после рождения, если у ребенка нет противопоказаний. В противном случае вакцина БЦЖ вводится сразу, как только состояние ребенка будет позволять это сделать. Препарат вводят в плечо внутрикожно, на границе между его верхней и средней третью. Реакция на вакцину относится к отсроченным, и формируется спустя 4 – 6 недель после инъекции. В месте введения развивается гнойничок, который покрывается коростой и заживает. После заживления и отпадения коросты в месте введения препарата остается пятнышко, свидетельствующее о постановке данной прививки.

    Если у ребенка отсутствует медицинская карта и прививочный сертификат, а также нет возможности получить объективные данные о наличии прививок, то вопрос о постановке БЦЖ решается, исходя из наличия или отсутствия рубчика на плече. Если рубчик отсутствует, то прививку необходимо ввести.

    В нашей стране принято проводить еще одну ревакцинацию БЦЖ, помимо прививки, получаемой ребенком в родильном доме, в возрасте 7 лет. Ревакцинация в 7 лет проводится только при условии отрицательной туберкулиновой пробы (проба Манту ). Такая стратегия принята в связи с чрезвычайно широкой распространенностью заболевания и высоким риском инфицирования. Вакцинация также проводится введением препарата внутрикожно, в плечо.

    Обычно всю дозу вводят в одно место, но в некоторых лечебных учреждениях принята методика множественных вколов, когда препарат вводится в несколько точек, расположенных в непосредственной близости друг от друга. Обе методики хороши, и преимущества одной над другой не доказаны — иными словами, эффективность их одинакова.

    Детям вводят только сертифицированные и проверенные вакцины БЦЖ, которые одинаковы во всем мире. Поэтому разница между отечественными и импортными препаратами применительно к данной вакцине отсутствует.

    Одновременно с БЦЖ нельзя вводить больше никакие прививки! Т.е. в день постановки БЦЖ вводится только этот препарат, и никакие другие не добавляются. Поскольку реакции на БЦЖ развиваются только спустя 4 – 6 недель после инъекции, весь этот период времени также нельзя ставить никакие другие прививки. После вакцинации до любой другой должно пройти минимум 30 – 45 суток.

    В родильном доме именно из-за данных особенностей БЦЖ ее ставят после прививки от гепатита В. Поскольку вакцина от гепатита В дает реакции сразу, проходящие в течение 3 – 5 суток, то ее можно вводить перед БЦЖ. Именно поэтому в первые сутки после рождения ребенку вводят вакцину от гепатита В, а через 3 – 4 дня, перед выпиской, ставят БЦЖ. Затем у ребенка наступает период иммунологического покоя — то есть не вводят никакие вакцины до возраста 3 месяцев. К этому моменту иммунитет к туберкулезу уже сформирован, а все прививочные реакции прошли.

    В России принято введение вакцины БЦЖ два раза в течение жизни:

    1. 3 – 7 сутки после рождения.

    Детям в возрасте 7 лет ревакцинация БЦЖ проводится только при отрицательной пробе Манту. Данная стратегия позволяет увеличить невосприимчивость к туберкулезу, и повысить процент устойчивость организма к воздействию микобактерий. В тех регионах страны, где распространённость заболевания относительно низка, ревакцинацию в 7 лет можно не проводить. А там, где эпидемиологическая обстановка неблагоприятная, повторное введение БЦЖ обязательно. Эпидемиологическая ситуация считается неблагополучной, если в регионе выявляется более 80 заболевших на 100 000 человек. Эти данные можно получить в туберкулезном диспансере или у эпидемиологов региона. Также ревакцинация детей в 7 лет является обязательной, если среди родственников есть больные туберкулезом, которые контактируют с ребенком.

    Если нет противопоказаний, то прививку БЦЖ ставят, согласно национальному календарю — то есть на 3 – 7 сутки после рождения, затем в 7 лет. Если же были противопоказания и медицинский отвод от прививки БЦЖ на некоторый срок, то вакцину ставят после нормализации состояния ребенка. При этом перед иммунизацией необходимо сначала поставить пробу Манту. Если проба Манту отрицательная, то вакцинация БЦЖ должна быть пройдена в кратчайшие сроки. При этом вакцина после отрицательной пробы Манту ставится не ранее, чем через трое суток, но не позднее двух недель. Если же проба Манту положительная (то есть ребенок уже имел контакт с микобактериями), то прививка бесполезна — в этой ситуации иммунизацию не проводят.

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует ставить вакцину БЦЖ в наружную сторону левого плеча, на границе между его верхней и средней третью. В России БЦЖ вводится именно таким способом – в плечо. Вакцинный препарат вводится строго внутрикожно, не допускается подкожная или внутримышечная инъекция.

    Если имеются какие–либо причины, по которым нельзя вводить вакцину в плечо, то выбирается другое место с достаточно толстой кожей, куда и ставится укол. Как правило, при невозможности поставить БЦЖ в плечо, ее вводят в бедро.

    Новорожденным прививку БЦЖ делают в родильном доме. Если ребенок не получил вакцину в роддоме, то иммунизация проводится в поликлинике, в которой наблюдается малыш. В поликлинике имеется специальный прививочный кабинет, а иногда и два, где ставят прививки. Если имеется два прививочных кабинета, то в одном из них проводят исключительно вакцинацию БЦЖ, а во втором ставят все остальные вакцины. Когда в поликлинике только один прививочный кабинет, то, согласно санитарным правилам, для вакцинации детей БЦЖ выделяется специально определенный день недели, в который проводится только эта манипуляция. Категорически нельзя ставить данную вакцину в процедурном кабинете, где медицинская сестра осуществляет забор крови, проводит внутримышечные и внутривенные инъекции и т.д.

    Кроме поликлиники по месту жительства вакцину, БЦЖ можно поставить в туберкулезном диспансере. Дети, которые имеют высокий риск развития сильной реакции на прививку, вакцинируются исключительно в условиях стационара. Российское законодательство разрешает проводить иммунизацию на дому, когда выезжает специализированная бригада со всем необходимым оборудованием и материалами. Выезд бригады вакцинаторов на дом оплачивается отдельно, поскольку данная услуга не входит в перечень обязательных, предоставляемых по полису обязательного медицинского страхования.

    Помимо вышеперечисленных вариантов, БЦЖ можно поставить в специализированных центрах вакцинации, которые имеют сертификат на осуществление данного вида медицинских манипуляций.

    Во-первых, вакцина БЦЖ должна вводиться строго одноразовым шприцем, с иглой с коротким срезом. Очень важно придерживаться правильной техники введения, во избежание возможных осложнений. Оценивать правильность инъекции можно по внешнему виду прививки БЦЖ.

    Итак, перед вколом иглы участок кожи натягивается. Затем небольшое количество препарата вводят, чтобы увидеть, правильно ли вошла игла. Если игла находится внутрикожно, то вводится вся вакцина БЦЖ. После такого правильного введения вакцины на месте укола должна образоваться плоская папула размером 5 – 10 мм в диаметре, окрашенная в белый цвет. Папула держится в течение 15 – 20 минут, после чего исчезает. Такая папула называется специфической реакцией на введение вакцины БЦЖ, которая является абсолютно нормальной.

    У новорожденных детей спустя 1 – 1,5 месяца после прививки БЦЖ развивается нормальная прививочная реакция, которая длится на протяжении 2 – 3 месяцев. У детей, которым вводится БЦЖ повторно (в 7-летнем возрасте), прививочная реакция развивается спустя 1 – 2 недели после инъекции. Место укола с прививочной реакцией следует оберегать, не допускать сильного механического воздействия – трения, чесания и т.д. Особенно аккуратно следует купать ребенка, ни в коем случае не тереть место прививочной реакции мочалкой.

    Прививочная реакция характеризуется образованием папулы, пустулы или небольшого нагноения в месте введения БЦЖ. Затем это образование подвергается обратной инволюции в течение 2 – 3 месяцев, в ходе которой ранка покрывается коростой, и постепенно заживает. После полного заживления ранки короста отпадает, а на ее месте остается небольшой рубчик, размером до 10 мм в диаметре. Отсутствие рубчика является свидетельством неправильного введения вакцины, что означает полную неэффективность сделанной прививки БЦЖ.

    Многие родители очень сильно пугаются, когда у ребенка в 1 – 1,5 месяца в месте инъекции образуется гнойник, который они принимают за осложнение. Однако это совершенно нормальное течение прививочной реакции, не стоит бояться локального гнойничка. Помните, что длительность его полного заживления может доходить до 3 – 4 месяцев. В этот период ребенок должен соблюдать обычный режим жизни. Но не следует мазать гнойничок или коросту йодом или обрабатывать антисептическими растворами — ранка должна заживать самостоятельно. Также нельзя отрывать коросту, пока она сама не отпадет.

    Прививочная реакция на вакцину БЦЖ начинает развиваться через 1 – 1,5 месяца после инъекции, и может длиться до 4,5 месяцев. В самом начале реакции место прививки может покраснеть или окраситься в темный (синий, фиолетовый, черный и т.д.) цвет, что является нормой. Не стоит пугаться такого вида прививки. Затем на этом месте вместо покраснения формируется гнойник, который выступает над поверхностью кожи. В центре гнойничка образуется коросточка. У других детей БЦЖ заживает без нагноения, на месте инъекции образуется только красный пузырек с жидким содержимым, который покрывается коростой и затягивается, с образованием рубчика.

    Гнойник может прорваться с вытеканием воспалительного содержимого – гноя. Однако после этого гной еще может формироваться некоторое время, свободно вытекать из ранки или образовать новый гнойничок. Оба варианта представляют собой нормальный процесс течения прививочной реакции на вакцину БЦЖ, которого не нужно бояться.

    Помните, что процесс заживления этого гнойничка может протекать до 4,5 месяцев. В этот период не следует смазывать ранку никакими растворами антисептических средств, накладывать йодную сетку или присыпать порошками с антибиотиками. Если гной вытекает из ранки свободно, то ее следует просто покрывать чистой марлей, периодически сменяя загрязненную салфетку. Гной нельзя выдавливать из ранки.

    После окончания локального нагноения на месте инъекции сформируется небольшой красный прыщик, который через некоторое время приобретет вид характерного рубчика на плече. Диаметр рубчика может колебаться, и в норме составляет от 2 до 10 мм.

    Отсутствие прививочной реакции и следа (рубчика) от прививки БЦЖ является свидетельством того, что иммунитет к туберкулезу не сформировался, и вакцина оказалась неэффективной. Однако паниковать или срочно предпринимать какие-либо неотложные действия нет необходимости. В этом случае необходимо поставить БЦЖ вновь, если проба Манту отрицательная, или дождаться ревакцинации в 7 лет. В этом случае у ребенка до 7 лет проба Манту должна представлять собой только след от укола.

    Отсутствие реакции организма на первую прививку БЦЖ встречается у 5 – 10% детей. Кроме того, около 2% людей имеют врожденную генетически обусловленную устойчивость к микобактериям, то есть в принципе не подвержены риску заболеть туберкулезом. У таких людей также след от прививки БЦЖ будет отсутствовать.

    Прививка БЦЖ переносится ребенком хорошо, а реакции на вакцину относятся к типу отсроченных, то есть развиваются через некоторое время после введения. Многие взрослые считают данные реакции негативными последствиями БЦЖ, что неверно, поскольку эти изменения являются нормальными. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся последствия прививки БЦЖ.

    БЦЖ покраснела. Покраснение и легкое нагноением места укола – это нормальная прививочная реакция. Краснота может сохраняться и после нагноения, в этот период происходит формирование рубчика на коже. Покраснение места инъекции в норме наблюдается только в период прививочных реакций. Краснота не должна распространяться на окружающие ткани.

    Иногда на месте введения препарата формируется келоидный рубец — тогда кожа приобретает красную окраску и немного выбухает. Это не является патологией — кожные покровы таким образом прореагировали на БЦЖ.

    БЦЖ гноится или нарывает. Нагноение БЦЖ в период развития реакции является нормальным явлением. Прививка должна иметь вид небольшого гнойничка с корочкой посередине. Причем окружающие ткани (кожа вокруг гнойничка) должны быть абсолютно нормальными, то есть никакой красноты и припухлости вокруг нагноившейся БЦЖ быть не должно. Если же вокруг нагноившейся БЦЖ имеется краснота и отечность, то необходимо обратиться к врачу, поскольку может иметь место инфицирование ранки, которое следует лечить. При тяжелом течении, когда ранка прививки нагнаивается несколько раз, ставится диагноз БЦЖит. а тактику лечения определяет врач. В такой ситуации ребенок должен быть тщательно обследован, поскольку иные плановые прививки могут быть противопоказаны, вплоть до нормализации состояния малыша.

    БЦЖ опухла. Сразу после введения вакцины место укола может немного припухать. Такая припухлость держится недолго – максимум два–три дня, после чего проходит самостоятельно. После такой первичной реакции место введения БЦЖ должно быть абсолютно обычным, неотличимым от соседних участков кожи. Только спустя в среднем 1,5 месяца начинается развитие прививочной реакции, которая характеризуется прыщиком и нагноением с корочкой, завершающимся формированием рубца. В период протекания прививочной реакции в норме БЦЖ не должна опухать или приподниматься. Гнойничок и последующий красный прыщик с коросточкой на его месте не должны быть опухшими. При наличии отечности вокруг прививки следует обратиться к врачу–фтизиатру, который определит дальнейшую тактику.

    БЦЖ воспалилась. В норме место прививки БЦЖ характеризуется вакцинальной реакцией, которая проявляется через некоторое время, и выглядит, как воспаление. Если БЦЖ имеет вид гнойничка или красного прыщика, или пузырька с жидкостью, а ткани вокруг этого места нормальные — то беспокоиться не стоит, просто имеют место различные варианты течения вакцинальной реакции. Поводом для беспокойства является распространение отека или воспаления за пределы БЦЖ на кожу плеча. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

    БЦЖ чешется. Место прививки БЦЖ может чесаться, поскольку активный процесс заживления и регенерации кожных структур часто сопровождается различными подобными ощущениями. Помимо чесания может казаться, что внутри гнойника или под коростой что-то шевелится или щекочет, и т.д. Подобные ощущения являются нормальными, их развитие, а также степень выраженности зависят от индивидуальных свойств и реакций организма человека. Однако расчесывать и тереть место прививки не следует — лучше всего сдерживать ребенка наложением марлевой салфетки на место инъекции, или надеванием рукавичек.

    Температура после БЦЖ. После прививки БЦЖ может подниматься небольшая температура, однако это редкое явление. В период развития прививочной реакции, когда образуется гнойничок, температура вполне может сопровождать этот процесс. Обычно у детей в этом случае температура не поднимается выше 37,5 o С. Вообще характерны некоторые прыжки температурной кривой – от 36,4 до 38,0 o С, в течение короткого промежутка времени. Если же после прививки БЦЖ температура поднялась у ребенка в 7 лет, то стоит обратиться к врачу.

    К осложнениям БЦЖ относят такие состояния, при которых развивается серьезное расстройство здоровья ребенка, требующее серьезного лечения. Прививочная реакция на БЦЖ в виде гнойничка с последующим формированием рубца на коже не относится к осложнениям, а является нормой. Осложнения же вакцины БЦЖ встречаются крайне редко, причем большинство подобных случаев приходится на детей, имеющих стойкое врожденное снижение иммунитета (например, при рождении от ВИЧ-инфицированной матери). Осложнения в виде местных реакций, таких, как воспаление лимфоузлов (лимфаденит) или обширная площадь нагноения, встречаются менее чем у 1 ребенка на 1000 привитых. Причем 90% этих осложнений дают дети с иммунодефицитом. Такое осложнение, как остеомиелит. связано исключительно с некачественной вакциной. В принципе практически все осложнения БЦЖ связаны с невыполнением техники введения препарата.

    На сегодняшний день прививка БЦЖ способна привести к следующим осложнениям:

    • Холодный абсцесс – развивается при введении препарата подкожно, а не внутрикожно. Такой абсцесс формируется через 1 – 1,5 месяца после иммунизации, и требует хирургического вмешательства.
    • Обширная язва в месте введения более 10 мм в диаметре – в этом случае ребенок обладает высокой чувствительностью к компонентам препарата. При таких язвах проводится местное лечение, и информация о чувствительности заносится в медицинскую карточку.
    • Воспаление лимфоузла – развивается при разносе микобактерий из кожи в лимфоузлы. Воспаление требует оперативного лечения, если лимфоузел увеличивается в размерах более 1 см в диаметре.
    • Келоидный рубец – реакция кожи на вакцину БЦЖ. Рубец выглядит, как красная и выбухающая кожа в области места инъекции. В этом случае БЦЖ нельзя вводить повторно в 7 лет.
    • Генерализованная БЦЖ–инфекция – является тяжелым осложнением, которое развивается при наличии тяжелых иммунных нарушений у ребенка. Данное осложнение фиксируется у 1 ребенка на 1000 000 привитых.
    • Остеит – туберкулез кости, который развивается через 0,5 – 2 года после иммунизации, и отражает серьезные нарушения в иммунной системе ребенка. Осложнение фиксируется у 1 ребенка на 200 000 привитых.

    На сегодняшний день список противопоказаний к прививке БЦЖ в России значительно шире рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения, и включает в себя следующие состояния:

    1. Масса новорожденного менее 2500 г.

    2. Острая патология или обострение хронических заболеваний (например, при наличии внутриутробной инфекции, гемолитической болезни новорожденных, неврологических нарушений, системных патологий кожи). При наличии данных состояний прививка БЦЖ откладывается до нормализации состояния ребенка.

    4. Генерализованная БЦЖ–инфекция, которая была у других близких родственников.

    источник

    • Популярные записи

    Сопли текут температуры нет у взрослого
    У котят гноятся глаза чихают сопли как лечить
    Сопли и высокая температура комаровский что делать
    Внутренние сопли у ребенка из за чего
    Постоянные сопли у ребенка с рождения
    Конъюнктивит сопли ручьем и иногда температура
    У ребенка температура слезятся глаза кашель сопли что с ним
    Если после зеленых соплей начались прозрачные