Ощущение с одной стороны сопли в горле

Железы слизистой оболочки носа, горла, нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта вырабатывают слизь — вещество, которое увлажняет эти области и выполняет защитную функцию от болезнетворных микробов. Слизистая оболочка носа каждый день вырабатывает около четверти всей слизи в нашем организме. Но как правило, мы не замечаем выделение слизи из носа, потому что она смешивается со слюной, стекает по задней стенке горла, и мы ее проглатываем. Когда наше тело производит больше слизи, чем обычно, или она становится более густой, эти процессы становятся заметными.

Если густая или избыточная слизь из носа выделяется через ноздри, это называется насморк (ринорея). Когда она начинает стекать по задней стенке носоглотки и горла, это называется постназальное стекание, постназальный затек, или постназальный синдром.

Причин постназального стекания может быть множество.

Простудные заболевания (ОРВИ).
Аллергический ринит.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Часто сопровождается также изжогой, отрыжкой, болью в горле.
Воспаление пазух (синуситы).
Инородные тела полости носа (чаще всего у детей).
Беременность.
Некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы и препараты для лечения артериальной гипертензии.
Искривленная перегородка носа или другая внутриносовая патология.
Перемена погоды, понижение температуры или действие сухого воздуха.
Определенные продукты — например, пряная пища может вызвать выделение большого количества слизи.
Пары химических веществ, парфюмерии, чистящих средств, дыма или других раздражителей.
Проблемы с глотанием могут вызвать накопление слизи в горле, которое ощущается как постназальное стекание. Эти проблемы могут иногда возникать с возрастом или в связи с такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Ощущение, что необходимо прочистить горло.
Постназальное стекание часто приводит к раздражению, боли в горле. При этом инфекции обычно нет, просто слизь, которая стекает из носоглотки, раздражает миндалины, и в ответ на раздражение они могут отекать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле.
Кашель, который часто ухудшается ночью. Постназальное стекание — одна из наиболее распространенных причин кашля.
Слишком большое количество слизи может вызвать охриплость голоса.
Если слизь затрагивает евстахиеву трубу, могут возникнуть неприятные ощущения в ушах — щелчки, ощущение жидкости в ухе или даже отиты.

Диагностика постназального стекания направлена на поиск его причины. Для этого может потребоваться эндоскопия полости носа, КТ полости носа и околоносовых пазух, привлечение других специалистов — например, аллерголога, терапевта, гастроэнтеролога.

Как подготовиться к визиту

Заранее продумайте ответы на такие вопросы:

Как долго беспокоит постназальное стекание?
Чем провоцируется чувство стекания?
Страдаете ли хроническими заболеваниями полости носа, пазух и желудочно-кишечного тракта?

Если вы когда-нибудь проходили обследование у гастроэнтеролога или проводилась гастроскопия (ЭГДС), желательно иметь с собой заключение и результаты обследований.

Стоит заранее составить список вопросов доктору.

По результатам консультации доктор может дополнительно назначить:

осмотр полости носа с помощью эндоскопа;
КТ полости носа и околоносовых пазух.

источник

С уществует множество клинических ситуаций, характеризующихся воспалением верхних дыхательных путей, при которых сопли из полости носа стекают в горло, рефлекторно вызывая кашель.

Инфекционно-вирусные патологии как ОРВИ, грипп, а также механические травмы носа, химические или термические ожоги, приводят к атрофии слизистой носа, которая, в свою очередь, пускает в ход механизм, известный как «синдром постназального затекания» (Drip – синдром, англ. postnasal drip), когда в любое время суток в носоглотке скапливаются слизь как сопли.

Это не самостоятельное заболевание, а именно «синдром», то есть комплекс специфических симптомов, развивающихся при различных патологических состояниях. Он дает начало таким осложнениям, как удушье, постоянный ночной храп, гнойные синуситы и сильные мигрени. Рассмотрим подробней, почему он возникает, и как от него избавиться.

Полость носоглотки выстлана слизеобразующим эпителием, снабженным большим количеством ресничек. Движение ресничек по направлению к нижележащим отделам помогают переместить муконазальный секрет со связанными частичками мелкой пыли, микроорганизмами, в нижележащие отделы, где он или проглатывается, или удаляется посредством отхаркивания.

Даже у здорового человека слизь присутствует в горле. Из носовой полости через хоаны (внутренние носовые отверстия) она стекает по задней стенке гортани. Количество этих выделений значительное, около 500 миллилитров в сутки, но человек их не замечает.

При бактериальной или вирусной инфекции, аллергическом процессе, механическом повреждении слизистой, клетки носового эпителия начинают продуцировать большее количество слизи, до 1000-1200 миллилитров и более густой консистенции. Как результат, появляется дискомфорт в трахее, ощущение инородного тела, частое глотание, желание покашлять и неприятный запах изо рта.

Существует минимум семь причин, почему образуются сопли в горле. Лечение каждой из них будет отличаться, а универсальных методов не существует.

Слизь в горле может скапливаться в следующих случаях:

Вирусные частицы, попадая на слизистую носоглотки, вызывают воспаление. Организм начинает защищаться, вырабатывая большое количество слизи.

Выделения в большинстве случаев прозрачные и без запаха. У пациента может повышаться температура, позже присоединяется боль в горле, кашель.

Если патология не подвергается лечению на этой стадии, практически всегда происходит присоединение бактериальной флоры, ведь слизь — идеальное место для ее размножения. Отличительной чертой вирусной инфекции является высокая контагиознотсть (заразность).

Бактериальные осложнения ОРВИ .

При бактериальном поражении ЛОР-органов сопли всегда изменяют свой цвет и консистенцию в зависимости от стадии течения болезни.

Выделения становятся желтыми, зелеными или коричневыми. Если лечение отсутствует, или оно неправильное, (не проведен анализ чувствительности флоры к антибиотику) воспаление становится обширней, и затрагивает гайморовы пазухи носа, миндалины, трахею или бронхи.

Часто распространяется на среднее ухо, вызывая отит. Патология характерна тем, что в горле скапливается слизь как сопли, вытекая из евстахиевой трубы, при этом симптомы насморка полностью отсутствуют.

Вазомоторный ринит .

Нарушение иннервации и кровоснабжения, атрофируют слизистую, утолщая ее и закрывая назальные ходы.

Пациенты жалуются на слизистый ком в горле, удушье во время сна и практически отсутствие дыхания через нос. Бывают частые головокружения из-за нехватки кислорода, почвляется нервозность и хроническая усталость.

Одна из самых частых причин насморка. Выделения при этом прозрачные, и не меняют ни цвет ни консистенцию. Может дополнительно присоединиться слезотечение, частое чихание, покраснение глаз. Температура остается нормальной, но общее состояние человека нарушается. Обострения возникают в период цветения растений или при непосредственном контакте с аллергеном (пыль, шерсть животных).

Ушибы, переломы, искривления носовой перегородки, киста Торнвальдта .

могут стать причиной хронического насморка в будущем. Нарушается нормальное строение носа, слизь не может беспрепятственно попадать в носоглотку, она накапливается, становится густой. Как результат, может возникнуть воспаление.

Пациенты с таким диагнозом поздно обращаются к врачу, путая рак с аденомами или простой кистой. Симптомы второй и третьей стадией проявляется недомоганием, слабостью в теле, отсутствием аппетита и мигренями. Со стороны дыхания: через верхние дыхательные пути наблюдается затрудненное назальное дыхание, слизь в горле. На последней стадии больному ставится трахиостома, иначе он умрет от удушья.

Неправильное использование сосудосуживающих капель .

Всегда приводит к развитию медикаментозного ринита. Если превысить кратность или длительность приема препарата, организм перестает на него реагировать. Количество соплей увеличивается, заставить нос дышать становится все труднее.

Помимо назального отделяемого, в глотке иногда скапливаться мокрота из бронхиального дерева. Также может происходить заброс желудочного сока при патологиях желудочно-кишечного тракта (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ГЭРБ).

Дивертикулы пищевода после опорожнения дают схожую клинику. Эти состояния не относятся к синдрому постназального затекания, но требуют исключения при проведении дифференциальной диагностики.

Каждая патология по отдельности полисимптоматична, но всех связывает заложенность носа и скопление соплей в носоглоточном пространстве. В то же время, существуют общие признаки, которые указывают на воспалительный процесс носоглотки.

Общая симптоматика воспаления носоглотки:

дискомфорт в горле, ощущение «комка»;
постоянное желание глотать. Поскольку слизь течет по задней стенке глотки в большом количестве, она раздражает слизистую, возникает рефлекторное желание глотнуть;
першение, боль в носоглотке – характерные признаки воспаления. При осмотре в таком случае обнаруживают покраснение, отек слизистой;
скопление соплей в задних отделах носа, стекание их по задней стенке глотки, при этом явные признаки воспаления носоглотки часто отсутствуют;
сухой кашель, возникающий преимущественно утром, сразу после пробуждения. порой кашель настолько выражен, что появляется рефлекторная рвота. При этом хрипов в легких во время аускультации не определяется;
частое отхождение слизистых сгустков, которые иногда бывают оранжево — коричневого цвета.

Дополнительные симптомы позволяют определить природу заболевания, и поставить правильный диагноз. К ним относится:

Повышение температуры, озноб, потливость, головная боль свидетельствует о том, что в организме начался обширный воспалительный процесс. Следует различать бактериальную и вирусную инфекцию. Зачастую сделать это без дополнительных исследований тяжело даже доктору.
Слезоточивость, чихание, покраснение глаз, сезонность заболевания на фоне нормальной температуры указывают на аллергию.
Боль в области лба, под глазами при наклоне головы вперед характерна для воспаления пазух носа.

Слизистый секрет может в небольших количествах скапливаться на протяжении всего дня и тут же откашливаться, выплевываться или проглатываться. Однако чаще неприятные симптомы беспокоят пациента в утренние часы. Это связано с горизонтальным положением тела во сне, когда отделяемое медленнее стекает в глотку и реже проглатывается.

Эффективное лечение невозможно без определения причины заболевания. Поставить диагноз может только врач на основании осмотра пациента, дополнительных анализов.

Процесс диагностики включает:

Опрос больного. Важную роль играет время возникновения симптомов, их длительность, характер выделений, что провоцирует и что уменьшает насморк.
Осматривается слизистая оболочка, определяется состояние перегородки, наличие разрастаний, опухолей, полипов. Далее ЛОР переходит к ротовой полости. Если доктор заметил в горле сопли желтого или зеленого цвета, это указывает на бактериальную инфекцию. Прозрачные же выделения могут наблюдаться при вирусном или аллергическом рините.
Эндоскопическое исследование. Осмотреть глубоко расположенные структуры носоглотки без специальных инструментов практически невозможно. С этой целью используется эндоскоп. На конце прибора находится видеокамера и осветительный элемент, потому данный метод исследования является «золотым стандартом» для диагностики заболеваний ЛОР-органов.
Бактериологический посев выделений из носоглотки позволяет определить возбудителя, проверить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Рентгенологическое исследование пазух необходимо при подозрении на гайморит, фронтит.
В особо сложных ситуациях показано КТ или МРТ.
Общий анализ крови необходим, чтобы оценить степень воспаления.

Консультация узких специалистов (аллерголог, стоматолог, пульмонолог) может потребоваться для дифференциальной диагностики.

Это необходимо, чтобы исключить или наоборот обнаружить патологии ЖКТ, легких, и проблем с зубами. Последние являются косвенной причиной многих респираторных заболеваний, поскольку кариозные полости — источник постоянной инфекции, борьба с которой ослабляет иммунитет.

Лечение должно быть комплексным: прием медикаментов, использование народных методов и физиотерапевтических процедур при отсутствии противопоказаний.

Этиотропность (выявление и устранение причины заболевания).
Соблюдение сроков лечения. Нельзя прекращать назначенные врачом процедуры при незначительном улучшении состояния.
Употребление большого количества теплой жидкости.
Своевременное проветривание и увлажнение помещения, воздух в комнате не должен быть сухим.
Гигиена полости рта и носа.

Выбор тактики ведения пациента зависит от причины заболевания, выраженности симптомов. Кратность приема препаратов, длительность курса лечения определяет только врач. Самостоятельно увеличивать дозу или сроки употребления запрещено.

При подтвержденной бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Результаты мазка позволяют определить к какому препарату чувствительны данные микроорганизмы. Врачи отдают предпочтение пенициллинам (Амоксил, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав), азитромицинам (Зитрокс, Сумамед, Ормакс).
При вирусной инфекции показана симптоматическая терапия: промывание носа солевым раствором (Аква Марис, Хьюмер, Аквалор), сосудосуживающие капли (Нокспрей, Эвказолин, Назол), снижение температуры при необходимости.
Если насморк имеет аллергическую природу, используются антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин, Телфаст), глюкокортикостероидные спреи (Авамис, Флутиказон).

Что предпринять для облегчения неприятных симптомов:

возвышенное положение головы во время сна (слизь будет легче оттекать в нижерасположенные отделы, в глотку, впоследствии инактивируясь желудочным соком);
обильное питье (с целью разжижжения слизи, что способствует более легкому ее отхаркиванию);
Убрать сопли из горла и провести местную дезинфекцию можно с помощью полоскания Гексоралом, Фурацилином и солевыми растворами.

Полностью избавиться от соплей в горле у взрослых пациентов с помощью народных средств невозможно. Травы не смогут заменить антибиотики при тяжелой бактериальной инфекции.

Прибегать к нетрадиционной медицине следует лишь после согласования с лечащим врачом. При этом подразумевается, что пациент получает основное лечение, основанное на принципах доказательной медицины.

Ниже представлены наиболее эффективные средства:

Солевой раствор для промывания носа готовится очень просто. Чайную ложку соли нужно растворить в стакане теплой воды, затем использовать раствор по назначению. Промывать нос необходимо 3-4 раза в день.
Раствор для полоскания горла : пищевая сода, соль, сахар, по чайной ложке каждого ингредиента и 1л горячей воды + 20 капель йода. После остывания, раствором полоскать горло по 3-4 раза в день.
Отвары шалфея, коры дуба, ромашки . Необходимо довести до кипения воду (около 1 литра), добавить 4-5 столовых ложек сухих листьев и цветов вышеуказанных растений, накрыть крышкой, дать настояться. Отвар можно использовать для промывания носа и полоскания горла.
Сок алоэ . Смешивать с раствором соли (3 капли сока алоэ, соль на кончике ножа добавляется к 5 мл воды), либо с раствором меда (чайную ложку меда растворяют в воде и добавляют в раствор 3-4 капли сока. При условии отсутствия аллергии на мед и алоэ.
Ингаляции . Их используют для увлажнения слизистой, как и солевые растворы. В многочисленных рецептах народной медицины в них добавляют ромашку и другие травы, обладающие антисептическими свойствами. Следует помнить, что нельзя дышать над крутым кипятком, в связи с риском развития ожога слизистой. Особенно это касается применения ингаляций у детей!

Соблюдая простые правила, можно укрепить свой иммунитет, предотвратить развитие насморка, заложенности носа.

Регулярное проветривание помещения, влажная уборка.
Гигиена полости рта, носа.
Правильное, сбалансированное питание с достаточным количеством овощей и фруктов.
Употребление не менее 1.5-2 л воды ежедневно.
В период эпидемий избегать мест скопления людей.

Но наиболее эффективная профилактика синдрома постназального затека – это обращение за квалифицированной медицинской помощью в случае первых признаков болезни и ее своевременное лечение.

источник

После перенесенной простуды многие пациенты жалуются на стекание слизи в горло. В медицинский практике такое явление носит название – постназальный синдром. В верхних дыхательных путях развивается воспалительный процесс, который требует незамедлительного лечения.

Слизь в горле – признак постназального синдрома

Постназальный синдром возникает при:

Аденоидите, гайморите, синусите, фарингите. Бывают случаи, когда стекание слизи в горло связывают с заболеваниями желудка и пищевода.
Также способствуют развитию постназального синдрома неблагоприятные экологические факторы: курение, сухой воздух, работа во вредных условиях, низкое употребление жидкости и т.д.
Стекание слизи по стенке глотки может быть обусловлено гормональным дисбалансом в организме, неправильным приемом лекарственных препаратов. В большинстве случаев образование слизи в носу возникает при длительном использовании сосудосуживающих средств.
В редких случаях сумка Торнвальдта также может стать причиной постназального затека. Эта патология развивается с рождения и характеризуется воспалением задней стенки глотки.
Ларингофарингеальный рефлюкс представляет собой патологию, при которой непереваренная пища забрасывается в горло из желудка. Эта патология также провоцирует скопление слизи в горле.

На приеме у врача, кроме стекания слизи, больной жалуется на покашливания, царапание или щекотание в глотке. Обычно слизь скапливается и стекает в утренние часы, когда человек находится в горизонтальном положении.

Слизь раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к кашлю.

При этом чувствуется комок в горле и дискомфорт. Во время осмотра наблюдается воспаление горла. Характерными симптомами постназального синдрома являются: застой в задней части полости носа и выделение постоянного густого секрета из носа по задней стенке глотки. При постназальном синдроме могут появиться следующие симптомы:

Кашель.
Затруднение приема пищи.
Дискомфорт во время разговора.
Неприятный запах изо рта.

Больше информации о возможных причинах стекания слизи из носа в глотку можно узнать из видео:

При длительном стекании слизь раздражает глотку. При этом создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Утром при скоплении слизи больной отхаркивает сгустки, сглатывает или сплевывает выделения.

Слизь может быть как прозрачной, так и желтой или даже зеленой. Белый и светло-желтый секрет указывает на нарушение нормальной микрофлоры. Если же слизь становится зеленой или ярко-оранжевой, то это признак инфекционного заболевания. Прежде чем начать лечение, важно узнать, что способствовало образованию слизи. Только после этого проводится комплексное лечение.

Только врач может назначить медикаментозное лечение в зависимости от причины появления слизи в горле

Для лечения постназального синдрома необходимо устранить основное заболевание, которое и привело к развитию данной патологии:

Если это состояние вызвано аллергическими заболеваниями носа и пазух, то используют глюкокортикостероиды (Авамис, Фликсоназе и др.), антигистаминные препараты (Цетиризин, Кларитин и др.) и противоаллергические спреи (Кромгексал).
При необходимости назначают муколитики для разжижения слизи и улучшения ее отхождения.
При инфекционных заболеваниях носа применяют антибиотики и иммуномодуляторы.
Полезно выполнять промывания солевым раствором или антисептиками. В незапущенной форме можно избавиться от синдрома после нескольких процедур полоскания горла и промывания носа.

Все лекарственные препараты назначаются врачом, и лечение проводится под его строгим контролем. Одновременно с медикаментозным лечением назначают физиопроцедуры: электрофорез, ингаляции, электромагнитные токи и т.д.

Если развитие синдрома обусловлено гастроэзофегальным рефлюксным заболеванием, то больной должен отказаться от вредных привычек и употребления пищи за 2-3 часа до сна. Для подавления выработки соляной кислоты используют специальные препараты.

Если имеются патологии верхних дыхательных путей, то проблема решается оперативным способом.

В зависимости от вида патологии могут проводить шейверную резекцию, биополярную коагуляцию, гайморотомию или коррекцию носовой перегородки. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление строения полости носа, увеличение вентиляции пазух и носа. Все это способствует уменьшению постназального затека.

Лучшие народные советы для лечения патологии

Эффективны в борьбе со слизью народные рецепты. Помогает избавиться от слизи проведение ингаляций с использованием эвкалиптового масла. Ингаляции можно проводить с настойкой прополиса. На 0,5 литра кипятка добавить 2 столовые ложки настойки, несколько капель эфирного масла лаванды и розмарина. Вдыхать пары в течение 10 минут.

После процедуры разжижается слизь и устраняется воспалительный процесс. Существуют другие, не менее эффективные рецепты:

Сок алоэ. Взять небольшой листок алоэ, промыть и очистить от кожицы. Далее измельчить, добавить немного меда и употреблять 2 раза в сутки. Уже на 2-3 сутки наступит облегчение. Употреблять в пищу лекарственное средство нужно до полного исчезновения слизи.
Лепестки календулы. Понадобятся свежие лепестки растения. Их промыть перемешать с медом в равном количестве и принимать по чайной ложке 2 раза в сутки.
Травяной настой. Взять в равном количестве цветки ромашки, шалфея и эвкалипта по 0,5 чайной ложки. Далее залить кипятком. Оставить настаиваться в течение 2 часов, после чего опять нагреть. В отвар добавить щепотку лимонной кислоты и чайную ложку меда. Приготовленным средством полоскать горло.
Промывать нос можно с использованием слабого раствора марганцовки, фурацилина. Марганцовку развести в воде до светло-розового цвета. Выполнять промывания 1-2 раза в сутки, если нет сухости в носоглотке. Таким же образом проводятся промывания Фурацилином (на стакан воды 1 таблетка). Если процедуры не приносят положительного результат, то следует вливать приготовленный раствор через нос.
Эффективны содо-солевые промывания с добавлением несколько капель йода. В стакане воды растворить по чайной ложе соль и соду и добавить 2-3 капли йода, перемешать.
Можно взять обычный травяной чай добавить щепотку имбиря и куркумы, маленькую ложку меда. Пить в теплом виде маленькими глотками.

Эти простые народные рецепты уменьшат образование слизистых выделений и помогут устранить мокроту в горле.

Особенности развития постназального синдрома у детей

Определить у ребенка, что слизь стекает в горло можно только во время сна. Малыш начинает хрюкать и кашлять. При этих симптомах следует показать ребенка врачу.

Терапия постназального синдрома у детей проводится по 2 направлениям: с использованием спреев на основе кортикостероидов и антигистаминных препаратов в сочетании с противоотечными.

Чтобы избавиться от вязкого секрета, удалить раздражители, аллергены и микробы, необходимо выполнять промывания физрастворами. Можно воспользоваться содой, марганцовкой. Полоскать горло можно солевыми растворами (Аква Марис, Аквалор и др.). С этой же целью можно использовать настои из лекарственных трав: ромашку, календулу, эвкалипт.

Из спреев, в основу которых входят глюкокортикостероиды, применяют Амавис, Назолек, Фликсоназе и др. От отека слизистой оболочки носа помогут избавиться следующие препараты: Тавегил, Лоратадин и др.

Антибиотики используют только по назначению врача.

В зависимости от возраста ребенка используют местные препараты против микробов в малой дозировке. Альтернативой антибиотика является Протаргол. В основу препарата входят ионы серебра, которые подавляют рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Для устранения неприятных ощущений в горле полезно смазывать маслом персика. В период лечения детям и взрослым необходимо придерживаться диеты и увеличить употребление продуктов с витаминами С и Е.

Чтобы предотвратить появление синдрома постназального затекания, необходимо выполнять профилактические мероприятия:

При развитии заболеваний ЛОР-органов следует своевременно проводить лечение.
По возможности отказаться от использования косметических средств, которые раздражают слизистую носа.
Избегать мест, где присутствует табачный и костровый дым.
В помещении постоянно поддерживать влажность воздуха и регулярно его проветривать. Сухой воздух приводит к сухости слизистой носа. Влажность должна находиться в пределах 50-70%.
При уборке квартиры или во время работы в пыльном помещении необходимо надевать маску.
Люди, склонные к аллергии, в период сезонных обострений должны быть внимательными и избегать контакта с аллергенами.
При дефектах полости носа необходимо своевременно провести коррекцию.
Принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунной системы.
При частых респираторных заболеваниях, гриппе следует употреблять больше фруктов, закаливать организм и выполнять физические упражнения.
Пациентам с ларингофарингеальным рефлюксом следует скорректировать свой образ жизни. Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, изменить угол наклона кровати.
Необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

Если выполнять указанные рекомендации синдром постназального затекания можно предупредить.

источник

Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.

Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.

Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.

Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:

хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
воспаление слизистой оболочки горла;
заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
склеродермия с поражением пищевода;
дерматомиозит с поражением пищевода;
диверикул пищевода;
абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
спазм пищевода;
неврозы, панические атаки, истерия;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» — глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода , кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

Иногда ощущение инородного тела может быть вызвано отложением в пищеводе яйца какого-то паразита. Это может сопровождаться другими симптомами: появлением ранее не отмечающейся аллергии на пищу, пыльцу или средства бытовой химии, быстрой утомляемостью.

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.

Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.

Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.

Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.

Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.

В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.

При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.

Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.

Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.

Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).

Оно характеризуется развитием следующих симптомов:

жжением за грудиной после еды;
болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.

Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.

Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.

Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.

Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется гормональный фон женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.

Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.

Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.

Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:

ларингит: острый и хронический;
фарингит: острый и хронический;
хронический гайморит;
аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
синдром Шегрена;
аденоидит;
заболевания, приводящие к обезвоживанию;
курение.

Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:

постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
хроническом фарингите;
насморке;
воспалении миндалин и зева;
аллергическом рините, ринофарингите;
забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.

Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:

Острый тонзиллит , который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
Острый фарингит , который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
Парафарингеальный абсцесс . В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.

Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.

Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:

выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).

Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:

стало трудно дышать;
повысилась температура выше 37,5°C;
припухлость шеи одновременно с болью в горле;
откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.

Пока вы обследуетесь, примите такие меры:

Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион отвары из шиповника, куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».

источник

Сопли в горле могут возникать как симптом различных заболеваний респираторного, желудочно-кишечного тракта, аллергии или присутствовать в качестве физиологического состояние организма. Определить причины скопления слизи в горле может специалист после ряда обследований. Чтобы предположить причину состояния, важно обратить внимание на другие симптомы.

Ощущение комка в горле может появляться вследствие воздействия местных раздражающих факторов или патологических состояний общего характера. Скопление соплей на задней стенке горла у ребенка может быть вариантом нормы. У грудничков слизь течет в горло в связи с физиологическими особенностями строения носовых ходов (узким просветом) и неумением сморкаться или отхаркнуть ее.

Слизь в горло часто затекает из носовой полости

К главным причинам скопления слизи на задней стенке глотки у взрослых и детей старше года относятся:

Раздражение слизистой носоглотки и ротоглотки загрязненным воздухом, курением, пряной горячей пищей, спиртными напитками, местными медикаментозными средствами (спреями, пастилками). При воздействии этих факторов слизистая оболочка «защищается» путем усиленной выработки слизи и скопления ее в месте раздражения. Ощущение комка между носом и горлом продолжается до тех пор, пока раздражающий фактор не будет устранен. Заболевания дыхательных путей – хронический бронхит, ангина, пневмония, ринит. При этом секрет может выделяться в виде зеленых соплей или сгустков, если процесс имеет бактериальную этиологию. При хронической форме ринита сопли скапливаются в горле постоянно. Воспаление пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, синуситы). Воспалительный процесс характеризуется усиленной продукцией слизи и нарушением ее выведения, что провоцирует скопление густых соплей между носом и горлом. Заболевания пищеварительного тракта. Застой слизи в глотке больше характерен для проблем с пищеводом. Аллергия. Чаще всего сопли скапливаются в горле при местном воздействии аллергена (пыль, шерсть, пыльца), вдыхаемого с воздухом. Медикаментозный ринит. Обуславливается длительным приемом сосудосуживающих назальных капель, которые приводят к гипертрофии слизистой оболочки носа. При этом состоянии сопли практически не отхаркиваются, носовое дыхание затруднено. Гормональные изменения. Гиперпродукция и скопление слизи может возникать на фоне эндокринных заболеваний, в период гормональной перестройки в подростковом периоде и при беременности. Новообразования носоглотки (полипы, опухоли), искривление носовой перегородки. Больного мучают постоянные сопли, которые затрудняют или полностью блокируют носовое дыхание.

Хронический синусит часто становится причиной скопления слизи в носоглотке

О нарушении транспорта слизи говорят такие признаки:

ощущение комка в горле; першение или жжение в горле; дискомфорт в области горла; постоянное желание откашляться; затруднение глотания.

Сгустки соплей причиняют массу неудобств, в частности:

нарушают нормальное дыхание; мешают приему пищи; обуславливают неприятный запах изо рта или специфический привкус.

Если застой слизи вызван неинфекционными факторами, а местными механическими или химическими раздражителями, скопившаяся слизь прозрачна, отхаркивается, имеет негустую консистенцию. Общее состояние больного не изменяется.

Заподозрить инфекционное происхождение соплей в горле можно по таким признакам:

нарушение общего состояния (повышение температуры, слабость, озноб, недомогание); изменение консистенции, запаха выделяемого секрета.

При вышеперечисленных симптомах необходимо обратиться к врачу отоларингологу. После осмотра врач может назначить дополнительные обследования, консультации или сразу назначить лечение.

аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, инфекционист.

общий анализ крови; анализ крови на антитела к вирусам; бакпосев и микроскопия мазка из носоглотки; аллергопробы; риноскопия; эндоскопия носоглотки.

Первый, кого нужно посетить при симптомах скопления слизи в горле, — это ЛОР-врач

Стратегия лечения зависит от причины застоя слизи в носоглотке. Чтобы избавиться от этого неприятного явления, необходимо придерживаться комплексного подхода. В первую очередь больным показано этиотропное лечение, направленное на устранение причины болезни.

К медикаментам этиотропной терапии относятся:

Антибактериальные средства. Используют, чтобы лечить сопли бактериального происхождения. Препараты системного действия – Ко-тримоксазол, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав; местного действия – назальные капли Протаргол, Колларгол. Противовирусные препараты. Используют для лечения соплей, возникших на фоне ОРВИ или после него: Анаферон, Иммунал, Резистол. Противовоспалительные средства и антисептики: спрей Орасепт, спрей Люголь, аэрозоль Ингалипт. Антигистаминные препараты. Применяют при аллергическом происхождении болезни: Супрастин, Фенистил, Эдем, Лоратадин.

Медикаментозное лечение полностью зависит от причины неприятных ощущений

Одновременно с основным, проводят симптоматическое лечение, направленное на устранение признаков заболевания. Убрать комок в горле можно с помощью промываний. Процедура позволяет не только разжижить и удалить сопли, которые застряли в горле, но и подсушить слизистую

Для приготовления раствора можно использовать:

соду, марганцовку, морскую соль, фурацилин, отвар ромашки или шалфея.

Взять шприц без иглы или спринцовку, наполнить раствором для промывания. Ввести наконечник в одну ноздрю. Наклониться над раковиной. Под давлением ввести содержимое шприца в ноздрю. При правильном выполнении раствор омоет носоглотку и выйдет из другой ноздри. Манипуляцию повторить 2-3 раза.

Инструкция по промыванию носовой полости

Для промывания носа можно использовать готовые солевые растворы (Хьюмер, Аквамарис), которые выпускаются в виде спрея.

Обильное питье. 8 стаканов воды в сутки – достаточное количество жидкости, чтобы вывести токсины из организма и разжижить мокроту. Ингаляции с эвкалиптовым маслом помогут избавиться от соплей, которые собираются в горле. Употребление утром и вечером кашицы из измельченных листьев алое с медом. Смесь сухих цветов календулы с медом внутрь.

Скопление секрета в носоглотке в большинстве случаев свидетельствует о различных заболеваниях или аллергии. При ощущении дискомфорта или кома в горле необходимо обратиться к врачу. В связи с полиэтиологичностью симптома самолечение может оказаться неэффективным.

Жалобы на скобление слизи в горле отоларингологи выслушивают довольно часто. Причем далеко не всегда этому ощущению сопутствует простуда. То же самое можно сказать и об ощущении першения или комка в горле, которое сопровождается постоянным откашливанием. Ощущается подобная слизь примерно в области кадыка.

Многие врачи считают, что подобное явление связано с ларингофарингеальным рефлюксом, при котором желудочное содержимое может обратным путем время от времени забрасываться в горло. Изжога в данном случае будет ощущаться, если содержимое кислое, но при некислом изжога отсутствует, хотя раздражение агрессивной для горла жидкостью все равно будет иметь место. При этом инициируется образование в горле слизи, кашель и спазм мышц, которые управляют расширением и сужением глотки. А это уже проявляется в ощущении комка в горле.

Для постановки диагноза осуществляют осмотр гортани, глотки, пищевода и желудка, применяя эндоскоп. Возможно также рентгенологического исследование пищевода, суточная проверка кислотности содержимого пищевода. Здесь для лечения чаще всего назначают длительные курсы приема средств, которые называются ингибиторами протонной помпы. К их числу относится Омепразол.

Однако, если болезнь не запущена, может хватить и мероприятий, касающихся изменения образа жизни, которые помогут уменьшить вероятность обратного заброса.

К их числу относится отказ от еды перед сном, кроме того, следует попробовать приподнять головной конец кровати, увеличить размеры подушки или применить специальный матрас, отказаться от алкоголя и кофе, а также стараться не употреблять жирное, жареное и острое.

Однако, тяжелые случаи этой патологии требуют оперативного лечения.

Другой причиной ощущения скопления слизи в горле может быть постназальный синдром, при котором слизи из полости носа (сопли) стекает по задней стенке глотки, что, кстати можно определить и самому, осветив горло и заглянув в зеркало. Это явление в каких то пределах является вариантом нормы, при которой некоторое количество слизи может перетекать из носа в горло. Однако, при постназальном синдроме имеет место избыточное стекании в горло слизи. Здесь лечение заключается в преодолении конкретного заболевания носа, либо околоносовых пазух, поскольку такое чрезмерное стекание имеет место при аллергическом или вазомоторном рините, гайморите и ряде других ЛОР заболеваний.

В некоторых случаях ощущение слизи в горле может быть спровоцировано пищевой непереносимостью, в основном молочных продуктов, неаллергического характера.

Есть ряд заболеваний, при которых уменьшается выработка слюны, например, синдром Шегрена, при этом также в горле формируется густой сгусток мокроты. Подобное явление наблюдается при ротовом дыхании и обезвоживании.

Довольно редко подобное явление может развиваться при дивертикуле Ценкера, который является одним из заболеваний пищевода. Здесь в пищеводе появляется нечто вроде кармана, в котором может задерживаться пища.

Другими словами, ощущение слизи между горлом и носом может являться симптомом самых различных болезней, однако, в подавляющем большинстве случаев угрожать жизни оно не может.

Это запись в категории Красота и здоровье

Скопление слизи в носоглотке человека может происходить по различным причинам. Чаще всего это может свидетельствовать о наличии респираторного заболевания, проблем с желудочно-кишечным трактом, развитии аллергической реакции.

Чтобы грамотно установить причины, необходимо пройти обширное медицинское обследование. Только после него квалифицированный специалист сможет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение препаратами.

Для своевременного обнаружения недуга, важно знать, какие симптомы могут при этом проявляться.

Очень часто, человек может ощущать ком в горле. Его возникновение связано с действием некоторых раздражителей либо патологических состояний организма. Например, для детей накопление небольшого количества соплей в горле считается приемлемым. Для грудных малышей появление слизи связано с физиологических строением органов дыхания (тонкие просветы), а так же с невозможностью вовремя сплюнуть накопившеюся мокроту.

Довольно часто взрослые люди, которые не следят за состоянием своего здоровья, также сталкиваются с подобной проблемой.

Обычно слизь попадает в горле через носовые пути. Необходимо быть очень внимательным при проявлении первых симптомов недуга!

На сегодняшний день медики выделяют следующие причины, которые могут повлиять на скопление мокроты в носоглотке:

Влияние внешних раздражителей на носоглотку. В первую очередь сюда относится горячая еда, употребление алкоголя, прием лекарственных препаратов (спрей, леденцы). Для того, чтобы защититься, слизистая оболочка начинает активно выделять слизь. Неприятное чувство комка в горле может преследовать человека до тех пор, пока не будет устранен сам раздражитель. Наличие болезней органов дыхания. Очень часто подобные ощущения могут возникать при протекании бронхита, ринита, ангины и пневмонии. Во время данных заболеваний мокрота может образовываться в виде соплей зеленого цвета или небольших сгустков (при наличии бактерий). Если ринит носит хроническое течение, то слизь в горле будет накапливаться ежедневно. Воспалительный процесс в носовых пазухах. Воспаление чаще всего наблюдается при

Слизь в носоглотке может доставлять массу неудобств

наличии гайморита, фронтита, этмоидита и синусита. Из-за сильного воспаления слизь выделяется с очень высокой скоростью. Самостоятельно выводить ее организм не в силах. По этой причине в больших количествах она может скапливаться между носом и горлом.

Болезнь органов пищеварения. Известны случаи, когда проблемы с желудком становились главной причиной того, что в горле образовывалась слизь. Для ее устранения необходимо пройти медицинское обследование и приступить к скорейшему лечению. Наличие аллергических реакций. Скопление слизи так же может быть спровоцировано наличием аллергии на пыль, шерсть животных или пыльцу растений. Ринит медикаментозного характера. Данное заболевание развивается в результате длительного приема сосудосужающего препарата (капли в нос или спрей). Их применение очень сильно деформирует и разрушает слизистую носа. Следствием этого становится скопление соплей и невозможность их самостоятельно отхаркивать. Перестройка гормонального фона в организме. Скопление слизи может наблюдаться во время протекания заболеваний, которые связаны с эндокринной системой. Так же часто сталкиваются с данной неприятностью подростки, которые проходят период полового созревания. Не исключено проявление неприятных симптомов и во время беременности. Наличие новообразований. Опухоли и полипы приводят не только к деформации носовой перегородки, но и провоцируют появление слизи. Она в свою очередь мешает человеку самостоятельно дышать, что вызывает большой дискомфорт.

Наличие у человека хронического синусита может стать первой причиной того, что в носоглотке появилась слизь!

Об образовании и скоплении слизи в носоглотке могут в первую очередь свидетельствовать следующие симптомы:

Постоянное чувство комка в горле Частое першении Неприятные ощущения в горле на протяжении всего дня Всегда хочется покашлять и откашляться Глотать пищу становится очень трудно

Скопление соплей в горле может так же стать серьезной проблемой, которая будет представлять человеку массу неудобств, в виде:

Тяжелого дыхания Невозможность употреблять еду Появление неприятного запаха изо рта

Когда застой слизи спровоцирован действием раздражителе химического или механического характера, то скопления будут иметь прозрачный цвет и быть жидковатыми. При этом самочувствие человека не будет ухудшаться.

При наличии инфекции у человека будет проявляться следующая симптоматика:

Для лечения недуга рекомендуется проводить ингаляции

Ухудшение состояния здоровья (увеличение температуры тела, слабость, вялость) Мокрота становится более густой и имеет специфический запах

Как можно заметить, симптомы скопления слизи могут быть самыми разнообразными. Очень важно успеть заметить их вовремя и обратиться за помощью к специалисту!

Если вы замечаете проявление какого-либо из перечисленных симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. После тщательного осмотра больного он может посоветовать проконсультироваться с дополнительными специалистами, а так же сдать некоторые анализы:

Анализ крови общий Кровь на антитела и вирусы Мазок из носоглотки Пробы на наличие аллергии Проведение риноскопии Эндоскопия

Очень важно в первую очередь обратиться за помощью именно к ЛОР-врачу!

Специалист приписывает лечение в зависимости от того, что стало причиной возникновения данного неприятного явления.

Для того, чтобы выздоровление проходило быстрее важно соблюдать все рекомендации врача и следить за своим распорядком дня и режимом питания. Для устранения застоя слизи для начала пациенту назначают этиотропное лечение. Это необходимо для того, чтобы справиться с основным заболеванием.

Препараты этиотропной терапии:

Антибактериальные препараты. Если сопли стали причиной проникновения бактерий в организм, то необходимо применять только лекарства подобного плана. Хорошо зарекомендовали себя Ко-тримоксазол, Флемоксин Солютаб и Амоксиклав. Среди капель эффективными оказались Протаргол и Колларгол. Противовирусные средства. Они необходимы для устранения соплей, которые появились из-за ОРВИ. Для взрослых и детей можно применять Анаферон, Иммунал и Резистол. Антисептики Орасепт, спрей Люголь и аэрозоль Ингалипт хорошо помогут снять воспалительный процесс в носоглотке.

Полоскание горла травяными настоями — один из способов избавления от слизи в носоглотке

Антигистаминные средства необходимы для устранения аллергии. Специалисты рекомендуют применять Супрастин, Фенистил, Эдем или Лоратадин.

Самостоятельно назначать себе лекарства категорически запрещено! Для выбора медикаментозных средств необходимо знать причину проявления неприятных симптомов!

Чтобы процесс выздоровления проходил быстрее целесообразно использовать дополнительно промывание носа. Это даст возможность избавиться от комка в горле, а так же немного подсушить слизистую оболочку носа.

Избавиться от комка в горле возможно используя рецепты народной медицины. Они существенно снизят выделение мокроты и облегчат неприятные симптомы.

Пить много жидкости (минимум 8 стаканов в день) Проведитье ингаляции с эвкалиптом Употреблять с самого утра и на ночь измельченный алоэ вера с медом Использовать для лечения сухие цветки календулы и мед, отвар из ромашки и крапивы

При лечении необходимо употреблять только здоровую пищу. Важно отказаться от соленого, жаренного и жирного! Следует обратить внимание на продукты, которые содержат много витамина С и Е.

Скопление слизи в носоглотке может произойти по разным причинам. Главное, заметить их вовремя! Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача помогут очень быстро избавиться от неприятных симптомов и вновь наслаждаться нормальной жизнью!

Более подробно о недуге расскажет специалист на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

источник