Орви с кашлем соплями и температурой

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — самые распространенные болезни — до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Ими болеют все — одни чаще, другие реже, но все. Зимой чаще (вирусы в это время намного активнее), летом — реже, но все равно болеют.
Симптомы ОРВИ зависят, прежде всего, от того, где, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс. Для обозначения этого места существует множество страшных медицинских слов. РИНИТ — поражение слизистой оболочки носа, ФАРИНГИТ — поражение слизистой оболочки глотки, НАЗОФАРИНГИТ (нос и глотка одновременно), ТОНЗИЛЛИТ (миндалины), ЛАРИНГИТ (гортань), ТРАХЕИТ (трахея), БРОНХИТ (бронхи), БРОНХИОЛИТ (самые мелкие бронхи — бронхиолы).
Объединяя эти слова (тонзилофарингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т. п.), читатели вполне могут не только приобщиться к медицинской терминологии, но и использовать полученную информацию в корыстных целях. Одно дело сказать начальнику на работе, что у вас или у вашего ребенка была ОРВИ, и совсем другое — поведать о перенесенном назофаринготонзилите.
С учетом всеобщей убежденности в том, что тяжесть болезни имеет прямую связь с непонятностью диагноза, сочувствие начальства вам обеспечено.
Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют. Простудился — убежденно заявляет человек. Именно в этой связи очень хотелось бы объяснить разницу между такими понятиями, как «простудился» и «заразился», поскольку значение часто употребляемого слова «простуда» на самом деле не всем известно.
Итак, заглянем в толковый словарь:
ПРОСТУДА 1. Охлаждение, которому подвергся организм. 2. Болезнь, вызванная таким охлаждением (разг.).
Главный вывод из этого определения состоит в том, что простуда, как правило, не имеет никакого отношения к ОРВИ. И в носу, и в глотке, и в бронхах имеется достаточное количество микробов (не вирусов, а бактерий), которые вызывают заболевания (все те же фарингиты и тонзиллиты), при ослаблении защитных сил организма, чему и способствуют переохлаждения, повышенная потливость, хождение босиком, избыточные физические нагрузки, сквозняки, холодная вода. А заболеть ОРВИ — это значит заразиться от уже больного человека.
И еще про один медицинский термин, который всем знаком, — ОРЗ, что расшифровывается как острое респираторное заболевание. Если врач убежден в том, что насморк, кашель и повышение температуры вызваны вирусом, то он (врач) употребляет уже известное нам понятие ОРВИ. Однако причина все тех же кашля и насморка бывает не совсем понятна или просто некогда разбираться (50 человек в день на приеме в поликлинике и 30 вызовов на дом). В этой ситуации очень удобно говорить про ОРЗ, поскольку понятие «острое респираторное заболевание» объединяет в себе и ОРВИ, и простуды, и обострение хронических инфекций носоглотки, и бактериальные осложнения ОРВИ.
Почти все проявления респираторной вирусной инфекции — повышение температуры тела, насморк, кашель, отказ от еды — представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции.
Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Каждый человек индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Некоторые ходят на работу при 39 градусах, а другие теряют сознание при 37,5. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасаться.
Главное для нас следующее. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Два обязательных действия: 1. Обильное питье — чтобы было чем потеть. 2. Прохладный воздух в комнате. Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно! Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Чем выше температура тела, чем интенсивнее потоотделение — тем больше надо пить. Оптимальный напиток — компот из сухофруктов, содержащий очень многие необходимые вещества, к примеру, калий, очень (!) нужный для нормальной работы сердца и сосудов, особенно при высокой температуре. Чай с малиной резко усиливает образование пота. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть, чем потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота).
Если компота не охота, а охота чего-либо другого, помните: лучше любая жидкость которую вы пить согласны (минеральная вода, отвары трав, калина, шиповник, смородина и т. д.), чем не пить вообще.
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела плохо переносится. При некоторых болезнях нервной системы высокая температура тела может спровоцировать судороги, особенно у детей. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Во всех описанных ситуациях (повторяю: 1. Плохая переносимость температуры; 2. Сопутствующие болезни нервной системы; 3. Температура тела выше 39 градусов) имеет смысл применение лекарственных препаратов. Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи (не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении). Для использования в домашних условия оптимальны два препарата — парацетамол (синонимы — тайленол, панадол, эфералган) и ибупрофен (нурофен, бруфен). В отношении парацетамола и ибупрофена хотелось бы отметить следующее: эти препараты, с одной стороны, весьма безопасны, а с другой — умеренно эффективны. Ни при одной серьезной инфекции добиться с их помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол и ибупрофен всегда должны быть в доме, поскольку помогают людям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ), у вас нет. А вот если эффект от приема парацетамола или ибупрофена отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
Насморк чаще всего является проявлением именно вирусного заболевания. Во-первых, организм таким образом пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше — в горло, в легкие), а во-вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь (на человеческом языке она называется «сопли»), которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача — не допустить высыхания слизи. Для этого необходим, опять-таки, чистый прохладный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет — вы будете дышать ртом и тогда начнет высыхать слизь в легких, закупоривая бронхи, а это одна из главных причин развития в них воспаления (пневмонии).
При температуре в комнате выше 22 градусов слизь высыхает очень быстро. Выводы очевидны.
Помочь себе можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Самое простое и всем доступное средство — физиологический раствор (есть во всех аптеках). Это обычная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю (в случае, когда аптека далеко или бежать туда нет времени, можете сделать некоторое подобие физиологического раствора сами — на 1 литр кипяченой воды добавьте 1 чайную ложку соли, если же быть более точным — 9 грамм). Очень хороший препарат — эктерицид — маслянистая жидкость, обладающая слабыми дезинфицирующими свойствами, а масло, покрывая тонким слоем слизистые оболочки, предотвращает их высыхание.
Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!
Недопустимо использование при обычном (вирусном) насморке сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, санорин, назол). Вначале становится очень хорошо — исчезает слизь, а потом очень плохо — начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется это так: сопли бежать перестали, но носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается («не продохнешь»). А чтоб снова стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности. Повторяю: насморк — это защита. Он сам пройдет, если не мешать, а помогать. Придуманы указанные лекарства для лечения совсем другого насморка — не инфекционного, а аллергического.
Теперь про кашель. Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм таким образом очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом. При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается — надо чистить бронхи и нейтрализовывать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля.
Как и в отношении носа, главное — предотвратить высыхание мокроты — все те же прохладный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача использовать лекарственные средства, угнетающие кашель (глауцин, либексин, тусупрекс, бронхолитин)! А если уж невмоготу, то использовать препараты, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов. Кашель, каким бы он ни был, всегда позволяет дождаться участкового врача и посоветоваться.
Главный, весьма утешительный и весьма оптимистический вывод: в подавляющем большинстве случаев организм нормального человека вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с вирусной инфекционной болезнью. И главная наша задача организму не мешать!
Всегда помните: количество и тяжесть осложнений, а также сроки болезни, теснейшим образом связаны с количеством лекарств, употребляемых вами. Чем больше красивых таблеток вы съедите, тем больше красивых флакончиков, ампул и шприцев купите потом, когда будете лечить осложнения.

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Недавно прочла «Книгу от кашля». Там тоже доктор пишет о лечении ОРЗ — о воздухе, влажности. Сейчас лето, жара. И угораздило нас заболеть. Сыну год и 3 месяца. Что было причиной — не уверена. Накануне болезни промок в луже. На следующий день начался насморк. Текло из носа и глаз три дня без устали. Затем пошло на поправку: еще два дня ребенок хрюкал носом, но уже не чихал. Хорошо, что температура не превышала 37,4. Главное, что вселила в меня прочитанная книга, — это уверенность в том, что с вирусом организм справится сам. Было абсолютное отсутствие страха, я радовалась, что из носа текут жидкие, как вода, прозрачные сопли, а не густая слизь. БЕЗ КОНЦА ПРОМЫВАЛА ФИЗРАСТВОРОМ ВО ВСЕ ДНИ БОЛЕЗНИ. Это чудодейственное средство. Вбрызгивала в нос приямо из шприца (без иглы, конечно: она оставалась в бутылке с физраствором). Ничего у нас не пересохло, несмотря на июльскую жару. Малыш через пять дней стал абсолютно здоровым. Ни врача не вызывали (т.к. температура не беспокоила), ни лекарств не давали.

Так что не бойтесь соплей! Все пройдет, если дать им разгуляться и полностью выйти.

источник

Вирусы, вызывающие острые респираторные заболевания, внедряются в дыхательные пути. Кашель при ОРВИ — один из основных признаков, который присутствует даже после окончания других негативных проявлений. Чтобы выздоровление наступило быстрее, необходима диагностика, лечение медикаментами и народными средствами.

Максимум через 14 суток болезнь заканчивается, температура нормализуется, исчезают боли в грудине и горле, а катаральный рефлекс продолжает держаться. Это остаточное явление, необходимое для избавления от слизи, отмерших клеток эпителия.

В норме бронхоспазм может длиться до полутора месяцев, у больных с аллергией до двух с половиной. Продолжительность зависит от иммунной защиты организма, наличия осложнений. Наиболее мучительно, нарушая сон, приступы остаточного бронхоспазма происходят у детей дошкольного возраста. У подростков и взрослых этот период протекает менее выражено.

Если через несколько дней после выздоровления, кроме возобновления катарального рефлекса поднялась температура, значит, присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Нужно нанести визит участковому терапевту, который продиагностирует, назначит эффективное лечение.

Долгий кашель после болезни сопровождается следующими признаками:

• боль в груди;
• головокружения, мигрени;
• слабость и быстрая утомляемость.

Бронхоспазмы после победы над вирусной инфекцией вызывают:

• болезни лёгких и сердечно-сосудистой системы;
• бронхиальную астму;
• новообразования различной этимологии в органах дыхания.

Неосложнённые приступы должны быть без слизи с гноем и со временем их продолжительность становится реже. При этом отсутствуют другие сопутствующие признаки.

Затяжной характер выздоровления объясняется тем, что после победы над вирусами слизистая трахеи и бронхов остаётся восприимчивой к проявлениям внешней среды — холоду, понижению влажности, наличию пыли, газов и других загрязнений воздуха.

Протекание более 1,5–2,5 месяцев, говорит о хронической форме. Различают следующие виды и периоды:

• острый — первые 3 дня;
• подострый — до 3 недель;
• остаточный — до 1,5 месяцев (у аллергиков — до 2,5);
• хронический — свыше 1,5–2,5 месяцев.

Провоцирующие факторы — резкая смена температур, холодная еда и питьё, сухость воздуха и аллергены. Без лечения может возникнуть трахеит, бронхит.

Рефлекторная реакция организма после попадания инфекции или других инородных частиц контагиозна (заразна) определённый период. Внедрение возбудителей в носоглотку происходит воздушно-капельным путём при чихании, разговоре или просто нахождении в непроветренной комнате с нездоровым человеком.

Передача вируса возможна при его наличии в слюне или слизи больного. Люди, находящиеся от простуженного человека на расстоянии до 7 метров, подвергают себя потенциальной опасности. Самое большое количество патогенных микроорганизмов концентрируется в 2–3 метрах от источника. Во внешней среде болезнетворные микробы сохраняют жизнеспособность при благоприятных условиях до 12 дней.

Чтобы точно знать, заразен симптом или нет, нужно провести диагностику. На начальном этапе патогенные агенты активно размножаются, негативные проявления отсутствуют. Этот период называется инкубационным, его продолжительность зависит от вида возбудителей, внедрившихся в организм. Выделяются общие сроки контагиозности. Этот период начинается с последнего дня перед появлением признаков, заканчивается через 2 дня после их исчезновения. Обычно это происходит 6–10 дней.

Может ли быть заразен остаточный кашель, интересует мам с детьми детсадовского и школьного возраста. Ответ отрицательный, так как в слюне отсутствует возбудитель.

Самым контагиозным периодом считается тот, при котором заболевание сопровождается высокой температурой.

Каждый имеет характерные особенности, период протекания, лечение. Общим является избавление от раздражителей, в роли которых выступает воспаление, слизь, аллергические агенты.

Встречается ОРВИ без насморка и кашля, которая может вызывать такие осложнения, как пневмония, ангина, туберкулёз. Затрудняется диагностика, назначенное лечение не всегда эффективно. Распознают грипп по стремительному началу и развитию. Возникает лихорадка, ломота тела, общая слабость.

Вызывают подобную симптоматику вирусы парагриппа. Его особенностью является ложный круп — отёк и воспаление гортани до степени возникновения гипоксии.

Если, кроме температуры больше ничего не беспокоит, это свидетельствует о сбоях иммунной системы или латентном воспалительном процессе. Человек продолжает вести обычный образ жизни, занимается повседневными делами. Если не проконсультироваться у терапевта, это приведёт к возникновению негативных последствий.

Беспокоит первые три дня острого периода. Характерный признак — отсутствие отделяемой слизи. Появляется першение, срабатывает катаральный рефлекс. В силу своей непродуктивности раздражает слизистую, способствует её повреждению. Приступы в ночное время являются причиной бессонницы. Развивающийся отёк учащает количество бронхоспазмов, из-за отмирания клеток эпителия возникают болевые ощущения.

Если не принять меры, могут образоваться микротравмы, присоединиться вторичная инфекция, вызывающая осложнения. Переход в другую форму вызван необходимостью более интенсивного очищения. Наступление продуктивной стадии ускоряется с помощью ежедневного тёплого питья в объёме не меньше 2 литров, ингаляций, увлажнения воздуха.

На 4–5 день начинает вырабатываться и отделяться слизь, от которой необходимо избавиться, срабатывает кашлевой рефлекс. Чтобы увеличить продуктивность, разжидить мокроту прибегают к медикаментам, методам народной медицины. Эти средства помогают освободиться от неё. Если после ОРВИ приступы кашля не проходят больше 3 недель, надо обратиться к пульмонологу. Жёлтый или зелёный цвет мокроты говорит о присоединении бактериальной инфекции.

При развитии острого бронхита, пневмонии в мокроте может содержать прожилки крови. Интенсивность симптома увеличивается, доходя до рвоты. Появляется одышка, затруднённый вздох, хрипы. Длительные изнурительные приступы, усиливающиеся на холоде, бывают причиной повышенного давления, проблем с сердцем.

При резких лающих звуках, сопровождающих бронхоспазм, наблюдается:

• боль в груди;
• вязкая мокрота;
• потеря голоса;
• свист, хрипы при дыхании;
• осиплость;
• снижение аппетита.

Бронхоспазм, сопровождающийся характерными звуками — изнуряющая разновидность сухого кашля. Возникает при распространении воспаления на носоглотку, голосовые связки и нижние дыхательные пути. К провоцирующим факторам относится загрязнённость воздуха пылью и газами, переохлаждение. Продолжительные приступы наблюдаются ночью, усиливаются под утро при трахеите. Дневные характеризуют ларингит. При лающем катаральном рефлексе возникает ощущения удушья, он надсадный, мучительный. Больной пытается избавиться от раздражителя, но из-за того, что выделений слизистой нет, ничего не получается.

Сопровождается повышенной температурой, насморком, болезненностью горла и общим ухудшением самочувствия. Особенно опасен для детей от 4 месяцев до 5 лет из-за узости просвета гортани. Её отёк может перекрыть доступ воздуха к лёгким, ребёнок начинает задыхаться. Это явление называется ложный круп, требует немедленного обращения к педиатру и госпитализации.

Для срочного снятия удушья при ложном крупе необходимо открыть окно и дать больному дышать свежим прохладным уличным воздухом, особенно это касается младенцев! Таким образом частично снимется отек гортани.

Симптомы сильного лающего кашля после ОРВИ, при которых необходима госпитализация:

• сильный отёк гортани;
• длительное повышение температуры тела;
• харканье гноем или кровью;
• судороги;
• потеря сознания.

Такие признаки сопровождают пневмонию, туберкулёз, бронхиальную астму, дифтерию. К осложнениям относится расстройство дыхательных функций при пневмотораксе.

Этот вид бронхоспазма возможен как проявление реакции на медикаменты и другие аллергические агенты. Характеризуется в большинстве случаев отсутствием отделяемого секрета бронхов, усилением ночью и сопровождается:

• прозрачными выделениями слизистой носа;
• зудом, першением в горле;
• слезоточивостью;
• чиханием.

При этом отсутствует температура, сильные боли в горле, ломота костей.

Обостряют течение болезни следующие факторы:

• курение;
• загрязнения воздуха;
• ослабленный иммуннитет.

Если катаральный симптом не лечить, развивается бронхиальная астма, стеноз гортани. Затяжной характер восстановления объясняется сопутствующей аллергией.

В первую очередь устраняют причину простуды. При ОРВИ у взрослых назначают противовирусные препараты:

Не вызывают сонливости, помогают при заложенности носа, аллергических реакциях антигистаминные препараты — Зиртек, Фенистил.

При влажном катаральном рефлексе подойдут средства с отхаркивающим эффектом — Термопсис, Доктор Мом, Арбидол, Аскорил. Муколитики АЦЦ, Муколтин, Мукобене сделают мокроту более жидкой.

Лечение сухого кашля при ОРВИ заключается в переводе в продуктивную форму. Этому способствуют препараты:

Если остаточный кашель после гриппа или другой вирусной инфекции сухой и приступы со временем уменьшаются, применять медикаментозные средства не следует. В случае осложнений, воспалении бронхов и лёгких назначаются антибиотики. Применяют ингаляции с Лазолваном, эвкалиптом, ромашкой. Они увлажняют слизистую, облегчают отхождение слизи.

В дополнение к медикаментозному лечению для усиления действия таблеток врач назначает физиотерапевтические процедуры. Они включают электрофорез, УФО, УВЧ. Также для быстрейшего выздоровления рекомендуется делать массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику, специальные физические упражнения.

Доктор Комаровский не рекомендует при ОРВИ у детей самостоятельно применять Бронхолитин, Тусупрекс. Необходимо создать оптимальные условия для выздоровления:

• убрать ковры, мягкие игрушки;
• регулярно проветривать, пылесосить комнату;
• давать ребёнку достаточный объём питья;
• создать в помещении влажность не меньше 50%, температуру воздуха не больше 20 градусов.

При тяжело отделимой мокроте дают Лазолван, Мукалтин, проводят ингаляции. Нельзя подавлять кашлевой рефлекс, остатки слизи приводят к осложнениям. Не следует насильно кормить. Снижение аппетита — естественная реакция организма, силы которого направлены на борьбу с заболеванием.

К применению народной медицины подходят с осторожностью, и только после консультации с врачом. В домашних условиях вылечить кашель народными средствами можно, но лучше их применять как дополнение к назначенным препаратам. Это поможет избежать осложнений. В период острой фазы не следует употреблять копчёную, жареную тяжёлую пищу. Надо есть больше фруктов и овощей, поддерживая иммунную защиту организма.

Чёрная редька

Принимая по 3 столовых ложки средства ежедневно, облегчение наступает на третий день. Берётся 3 овоща, срезаются верхушки, по центру вырезаются углубления. В них помещают по столовой ложке мёда. Через которое время редька пустит сок. Он помогает разжидить и отойти болезнетворной слизи, обладает бактерицидным, противовоспалительным свойством. Эффективно при лечении остаточного кашля после ОРВИ у взрослых, детей.

Противопоказания — заболевания панкреатитом, гастритом и язвой желудка.

Репчатый лук

Среднюю головку натирают на крупной тёрке или измельчают блендером, добавляют две ложки мёда или сахара. После его растворения целебное средство от приступов бронхоспазма готово. Принимают 3 раза в день по 1 ст. л. При заболеваниях слизистой желудка луковицу варят в молоке, затем настаивают 3–5 часов. Средство нужно пить на протяжении дня и перед сном.

Есть более сложные рецепты. Готовят отвар из полкилограмма лука, такого же количества сахара, литра воды в течение 3 часов. Остужают, процеживают, добавляют мёд по вкусу. При желании в список ингредиентов включают головку чеснока. Применяют лук при трудноотделимой густой мокроте. Кроме разжижения слизи, овощ убивает вирусы, оказывает общеукрепляющее действие на организм. При постоянном употреблении предупреждает простудные заболевания.

Молоко температурой 50 °C с мёдом и сливочным маслом смягчает больное горло при сухом кашле. Для усиления эффекта добавляют 1/4ч. л. соды, сок моркови. Если мучают ночные приступы, запаривают 2 ст. л. мака, заливают горячим молоком и настаивают. Выпить средство рекомендуется перед сном.

Вскрывают скопление мокроты, помогают её отхождению горошины чёрного перца. Достаточно разжёвывать ежедневно по 2–3 горошины или добавлять это же количество в стакан горячего молока. Употреблять средство надо после того, как оно настоится. Для лечения детей применяют натирания груди барсучьим жиром, нутряным свиным салом с добавлением скипидарной мази избегая области сердца. При сильных приступах делают леденцы из жжёного сахара. Обладают отхаркивающими свойствами виноград, банан.

После перенесённой болезни ослабляется иммунитет. Из-за этого появляется слабость, головокружения, проблемы с волосами, ногтями. Наблюдается гиповитаминоз, хроническая усталость, нарушения сна. Период восстановления характеризуется регенерацией слизистой, отходят остатки мокроты. Помогут прогулки в хвойных лесах. Благодаря эфирным маслам очищаются бронхи, лёгкие. Этот метод не вызывает аллергических реакций, поэтому используется всеми больными. Чем дольше и регулярней прогулки, тем быстрее наступит улучшение здоровья.

Если выполнять рекомендации лечащего врача, прогноз будет благоприятный. Чтобы в будущем снизить риск заражения, ускорить время выздоровления нужно закаливание, правильное питание. Необходимо соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, не допускать физического и умственного перенапряжения. Только сильный иммунитет противостоит вирусной инфекции должным образом.

источник

Содержание статьи

Последующее воспаление носоглотки и раздражение слизистой горла провоцирует выделение обильного количества слизи, что и приводит к возникновению ринита и кашлевого синдрома. Методы лечения ОРЗ определяются типом возбудителя инфекции, местом локализации воспаления и особенностями течения заболевания.

В большинстве случаев недомогание, заложенность носа, лихорадка и кашель возникают в результате поражения органов дыхания болезнетворными вирусами. Чтобы облегчить течение болезни и ускорить выздоровление, нужно принимать противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные и антисептические препараты.

Температура и кашель – основные симптомы развития респираторного заболевания, которые возникают при воспалении верхних или нижних воздухоносных путей. Спровоцировать развитие болезни могут переохлаждение, гиповитаминоз, перегрев, контакт с инфицированными людьми, снижение иммунитета и т.д. Чаще всего возбудителями ОРЗ выступают:

• бактерии (стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки, менингококки);
• вирусы (вирус герпеса, аденовирусы, вирус гриппа, риновирусы);
• грибки (плесневые, рода Candida).

Следует понимать, что температура, кашель и ринит – это защитно-приспособительные реакции, которые «помогают» организму справиться с инфекцией. В частности незначительное повышение температуры стимулирует выработку интерферона, который препятствует проникновению патогенов вглубь тканей. Именно поэтому температура до 38 °C не должна сбиваться антипиретиками. Насильственная нормализация температурного режима только ускорит процесс развития инфекции, что впоследствии приведет к осложнениям.

Насморк возникает из-за обильной секреции вязкой мокроты в носовой полости. В ней содержится большое количество лимфоцитов и гранулоцитов, которые уничтожают инфекцию непосредственно в очагах воспаления. В свою очередь кашель способствует эвакуации из дыхательных путей вязкой слизи, болезнетворных микроорганизмов и пыли. Благодаря этому нормализуется дренажная функция бронхов и усиливается местный иммунитет.

Неадекватное лечение простудного заболевания чревато еще большим снижением иммунитета и развитием побочных заболеваний – трахеита, бронхита, пневмонии и т.д.

В совокупности патологические симптомы негативно влияют на самочувствие пациента, поэтому их необходимо купировать. Но прежде чем применять какие-либо лекарства и физиотерапевтические процедуры, нужно проконсультироваться с ЛОРом. Нерациональное использование медикаментов может усугубить течение болезни и вызвать побочные эффекты.

Кашель, насморк и температура 37 °C – классические симптомы развития респираторного заболевания. Они сопутствуют гриппу, простуде, ларингиту, бронхиту, ангине и т.д. Однако провоцироваться воспаление в органах дыхания может как бактериями, так и вирусами или грибками. Поэтому перед использованием лекарств необходимо точно определить возбудителя инфекции. Для этого желательно сдать биоматериалы (мазок из зева и полости носа) на микробиологический анализ.

Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, вирусную – антивирусными средствами, а грибковую – антимикотиками.

Чтобы облегчить течение ОРЗ и улучшить самочувствие больного, используют следующие методы лечения:

• фармакотерапию – уничтожает инфекцию и ликвидирует воспаление в респираторном тракте, что способствует устранению симптомов заболевания;
• ингаляционную терапию – ускоряет регресс воспаления непосредственно в очагах поражения и стимулирует повышение местного иммунитета;
• физиотерапию – усиливает трофику тканей, вследствие чего ускоряется процесс восстановления слизистой в местах воспаления;
• народные средства – стимулируют повышение местного и общего иммунитета, вследствие чего сокращается период выздоровления.

Как правило, неосложненная простуда и ОРЗ лечатся в домашних условиях. При соблюдении постельного режима и приеме необходимых медпрепаратов симптомы заболевания проходят в течение 4-5 дней.

Насморк – одно из самых неприятных проявлений простудного заболевания, которое негативно влияет на самочувствие больного. Заложенность носа часто приводит к головным болям, слезотечению, слабости и т.д. Обильные выделения из носа возникают по причине воспаления слизистых оболочек. Чтобы нормализовать секрецию слизи, устранить отечность и восстановить проходимость носовых каналов, используют лекарства местного и системного действия:

Спреи, растворы и капли для интраназального введения используются для облегчения носового дыхания и купирования воспалительных процессов в носоглотке. Их назначают при лечении синуситов, гайморитов, вирусных и бактериальных ринитов, сфеноидитов и т.д. Чтобы устранить заложенность носа и ринит, используют несколько типов назальных препаратов:

• антимикробные («Полидекса, Биопарокс») – уменьшают количество бактерий в носовой полости и ликвидируют гнойное воспаление;
• антивирусные («ИРС-19», «Гриппферон») – уничтожают болезнетворные вирусы и купируют воспаление;
• увлажняющие («Физиомер», «Маример») – очищают носовые ходы от слизи и увлажняют внутреннюю поверхность носовых каналов и придаточных пазух;
• муколитики («Ринофлуимуцил», «Синуфорте») – разжижают слизь в придаточных пазухах и способствуют ее эвакуации;
• сосудосуживающие («Тизин», «Галазолин») – уменьшают отечность и выделение слизи, вследствие чего облегчается носовое дыхание.

Важно! Антимикробные капли можно использовать только для лечения бактериального, а противовирусные – вирусного ринита.

Таблетированные препараты купируют насморк и кашель за счет ликвидации воспаления в дыхательных путях. В их состав входят вещества, которые препятствуют размножению инфекционных агентов и ускоряют регенерацию слизистых. Как правило, при лечении простудных заболеваний используют следующие типы медикаментов:

В состав некоторых препаратов входят антигистаминные вещества, которые способствуют устранению аллергических реакций. За счет этого уменьшается отечность в слизистой, что способствует восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению дыхания.

Устранить кашель можно с помощью растворов для орошения гортаноглотки, а также противокашлевых и отхаркивающих средств. Параллельное применение тех и других средств способствует регрессу воспаления и скорейшей ликвидации кашлевого синдрома. В зависимости от характера кашля, для лечения взрослых используются следующие типы лекарств:

Чтобы купировать сухой кашель, нужно использовать противокашлевые таблетки и капсулы. В них содержатся вещества, которые угнетают активность кашлевых центров, благодаря чему подавляется кашлевой рефлекс. Данная группа препаратов применяется исключительно при отсутствии отхождения слизи во время кашля:

Согласно практическим наблюдениям, противокашлевые лекарства можно принимать не более 3 суток подряд. Примерно через 72 часа после инфицирования ЛОР-органов в слизистой бронхов и трахеи начинает продуцироваться слизь, которая при отсутствии кашля будет скапливаться в бронхах. Поэтому через 3-4 дня специалисты рекомендуют заменить противокашлевые таблетки препаратами секретолитического, т.е. отхаркивающего действия:

Важно! Передозировка препаратами приводит к головокружениям, повышению кровяного давления и нервному перевозбуждению.

Растворы для полоскания назначаются для обеззараживания гортаноглотки и вымывания из очагов поражения патогенов. Препараты местного действия обладают выраженным противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим действием. Поэтому регулярная санация горла растворами ускоряет выздоровление и восстановление местного иммунитета. К наиболее эффективным средствам при ОРЗ можно отнести:

Чтобы добиться желаемого эффекта, полоскание нужно совершать ежедневно не менее 3-4 раз в сутки. Перед использованием раствор необходимо подогреть до комфортной температуры.

Температура 37, и кашель, и насморк свидетельствуют о том, что организм борется с инфекцией. По мнению специалистов, сбивать температуру ниже 38.5 °C нельзя, так как это неизбежно приведет к снижению иммунитета и стремительному развитию инфекции. Если лихорадка держится не более 3-4 дней, использовать жаропонижающие средства не стоит.

Антипиретики целесообразно применять только в том случае, если лихорадка становится фебрильной, т.е. когда температура тела поднимается до 38 °C. Чтобы нормализовать процесс терморегуляции и предотвратить обезвоживание, можно использовать следующие жаропонижающие средства:

Чтобы быстрее избавиться от симптомов респираторного заболевания, необходимо вовремя начинать медикаментозное лечение. При этом нельзя забывать о соблюдении особого терапевтического режима.

На протяжении 3-4 дней рекомендуется отказаться от серьезных физических нагрузок и употребления жирной пищи.

Чтобы предотвратить обезвоживание и вывести из организма токсические вещества, врачи советуют употреблять не менее 1.5 л теплого щелочного питья в день. В качестве напитков можно использовать травяные отвары, теплое молоко с медом, зеленый или черный чай с лимоном.

источник

Кашель при простуде встречается в 85-90% случаев соответствующей патологии. Неприятный симптом вызывает определенный дискомфорт у пациента, но хорошо поддается лечению. Особенностью простудного кашля остается его разнообразие. В зависимости от течения заболевания в конкретном случае клиническая картина может отличаться. Для устранения патологии стоит проконсультироваться с врачом. Хотя, как показывает практика, многие пациенты успешно справляются с простудой в домашних условиях.

Перед рассмотрением эффективных медикаментозных методов лечения кашля при сезонных респираторных заболеваниях нужно разобраться в терминологии. Не все люди знают, в чем разница между ОРЗ, ОРВИ и обычной простудой. Критических отличий нет, однако, иногда важно знать, о чем идет речь.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – самое обширное понятие, которое включает в себя все варианты простуды и ОРВИ. Грипп, парагрипп, аденовирусная или риновирусная инфекция и тому подобное врачи объединяют в большую группу для выделения ключевых особенностей соответствующих патологий:

• острое начало;
• передача воздушно-капельным путем;
• поражение преимущественно органов респираторного тракта.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа патологий в составе ОРЗ, который спровоцированы влиянием соответствующих возбудителей. При ОРВИ всегда виновником проблемы остается конкретный вирус.

Простуда – сборное понятие, которое включает в себя все патологические состояния, характеризующиеся умеренно выраженным катаральным синдромом (выделения из носа, кашель, чихание). В данном случае проблема может развиваться как на фоне влияния вируса, так и временного ослабления иммунитета, вызванного переохлаждением или даже стрессом.

Несмотря на указанные особенности, пациенты часто используют понравившийся термин во всех случаях. На практике это не имеет значения. Главное – своевременное и адекватное лечение, которое во всех трех ситуациях практически идентично.

Кашель при простуде – типичный симптом, с которым сталкивается каждый человек хотя бы один раз в жизни. В зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации признак может сопровождаться отхождением мокроты, возникать приступами или провоцировать хрипы и боль в груди во время кашля. Однако соответствующая патология всегда сопровождается дополнительными признаками.

Возможные симптомы простуды, ОРЗ и ОРВИ:

• общая слабость;
• насморк и выделение слизи из носа;
• першение или ощущение комка в горле;
• повышение температуры тела;
• мышечная боль;
• воспаление конъюнктивы;
• головная боль;
• изменение вкусовых ощущений.

В зависимости от выраженности клинической симптоматики решается вопрос о самостоятельной борьбе с заболеванием или об обращении к врачу. Для минимизации риска развития осложнений всегда стоит проконсультироваться у доктора.

Кашель при ОРЗ в 80-85% остается главным неприятным признаком. Проблема может устраниться после общей нормализации состояния больного или длиться долго в виде остаточного кашля. В среднем продолжительность соответствующего симптома не превышает 7-10 дней.

Интересно! При условии раннего начала адекватного лечения кашель при ОРВИ или ОРЗ проходит в течение 3-4 суток. Однако не стоит забывать о примете, которая говорит: «Без лекарств мы лечим простуду 7 дней, а с медикаментами – неделю».

Избавляться от кашля, возникающего на фоне респираторной патологии, нужно, исходя из причины его появления. Если больной может точно указать на факт контакта с человеком, страдающим от гриппа или другого вирусного заболевания, тогда облегчать состояние пациента будет проще благодаря пониманию сути патологии.

Правильный подход к ликвидации неприятного симптома предусматривает соблюдение нескольких принципов:

1. постельный режим или увеличение суточного отдыха;
2. употребление большого количества жидкости;
3. прием медикаментозных препаратов по необходимости.

Нормализовать состояние больного человека можно и с помощью народных рецептов. Главное – не перестараться и при необходимости обратиться к врачу.

Пациенты интересуются тем, существует ли отличие в действиях, которые нужно предпринимать, когда появился легкий кашель у взрослого больного или ребенка. Принципиальной разницы не существует. При соблюдении указанных выше принципов удается устранить проблему.

Медикаментозное лечение в случае обычной простуды – вторичный момент. Использование препаратов оправдано при возникновении сильного сухого кашля, который мешает уснуть или вести нормальный образ жизни. Традиционные муколитики нужно использовать, если наблюдается гиперсекреция бронхов с выделением слизи.

Однако, если патология сопровождается легким покашливанием, не влияющим на состояние пациента, прием агрессивных медикаментов не является целесообразным. Для дифференциации необходимости употребления препаратов нужно консультироваться с врачом.

Используемые группы медикаментов:

• противокашлевые (кодеин, глауцин, бутамират);
• муколитики и отхаркивающие средства (Амброксол, Бромгексин, Геделикс);
• местные антисептики и анестетики (Фалиминт, Стрепсилс);
• противоаллергические (Диазолин, Эриус, Тавегил);
• антибиотики при присоединении бактериальной флоры (цефалоспорины, пенициллины).

Подбор медикаментозного лечения проводится доктором. Самостоятельный прием препаратов может стать причиной развития побочных реакций или осложнений.

Народная медицина – эффективный способ стабилизации состояния пациентов, страдающих от простудных заболеваний. Применение нетрадиционных методов оправдано при легких и средних степенях сложности. При возникновении серьезных осложнений больному требуется специализированная помощь.

Популярные рецепты:

• черная редька с медом. В овоще вырезается вся мякоть с формированием своеобразной «рюмки». Внутрь редьки заливается жидкий мед и оставляется на ночь. Употреблять настой нужно 3 раза в день после еды;
• чай с лимоном. Простой способ усилить иммунитет и восстановить водный баланс организма;
• лук с сахаром. Средняя луковица измельчается и перемешивается с 15 г сладкого порошка. После 3-4 часов настаивания средство готово к употреблению;
• молоко с медом и сливочным маслом. В 200 мл теплого молока добавляется 1 чайная ложка меда и 5 г масла. Средство подходит для устранения сухого кашель после ОРВИ и в период его разгара.

Нетрадиционный подход для лечения простуды и ОРВИ нередко демонстрирует отличные результаты, которые не уступают медикаментозным средствам.

При неадекватном лечении, выраженном снижении иммунитета пациента встречаются случаи, когда кашель после ОРВИ или простуды не проходит. В зависимости от выраженности патологии подбирается оптимальный вариант ускорения полного выздоровления.

Если у ребенка не проходит кашель после перенесенной простуды, необходимо исключить наличие вторичной респираторной патологии. ОРВИ могут усложняться бронхитом, пневмонией, тонзиллитом (ангиной) и другими заболеваниями. Кашель может менять характер (ночные приступы, возникновение боли в горле). При сохранении симптома больше 5 дней после выздоровления стоит проконсультироваться с педиатром. В 70% случаев проблема не представляет угрозы и самостоятельно устраняется через 1-2 недели. При необходимости врач назначает дополнительные средства для откашливания или подавления соответствующего симптома.

Остаточный кашель после ОРВИ у взрослого может также провоцироваться вторичной патологией. Параллельно у человека может болеть горло, указывая на наличие инфекции. Если неприятный симптом не доставляет особого дискомфорта, некоторое время (до 7-10 дней после выздоровления) его можно игнорировать.

Нарастание дополнительной симптоматики свидетельствует о трансформации простуды с прогрессированием новой патологии.

Для устранения остаточного кашля без осложнений нужно больше пребывать на свежем воздухе, употреблять до 1,5 л жидкости в день. Хорошие результаты демонстрирует народная медицина.

Кашель во время респираторной патологии заразен только в случае вирусного генеза проблемы. Для минимизации риска передачи кашля от одного члена семьи к другому рекомендуется изолировать пациента в отдельной комнате. Другие жильцы могут носить марлевые маски. Рекомендуется употребление большого количества жидкости. Профилактический прием медикаментов неэффективен, за исключением вакцинации от гриппа.

Ошибкой заболевших часто является недостаточное внимание к собственному здоровью. Желание «переболеть на ногах» может стать причиной возникновения осложнений. Также негативным фактором остается неконтролируемый прием медикаментозных средств. Особенно остро проблема касается антибактериальных средств. Из-за нерационального приема противомикробных лекарств увеличивается резистентность возбудителя к химическим веществам, которые при следующем употреблении не смогут обеспечить улучшение самочувствия больного.

Профилактика острых респираторных заболеваний базируется на укреплении иммунитета с минимизацией шансов для бактерий и вирусов проникнуть в организм.

Рекомендации:

1. полноценное питание с достаточным количеством овощей и фруктов;
2. употребление до 1,5-2 л жидкости в день;
3. регулярные дозированные физические нагрузки;
4. минимизация стресса;
5. ограничение контакта с больными людьми;
6. нормальный сон.

Полностью обезопасить себя от простуды невозможно. Однако иммунная система, которая постоянно пребывает «в тонусе», лучше сопротивляется различным бактериям и вирусам.

Кашель, возникающий при простуде и острых респираторных заболеваниях, остается природным ответом тела пациента на заболевание. Устранение проблемы может осуществляться как традиционным медикаментозным, так и народным методом. Главное – не терять времени при невозможности самостоятельного улучшения состояния. При необходимости всегда нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

источник

Как я уже писала, большинство (до 95%) острых респираторных заболеваний вызываются вирусами, а не бактериями. Как правило, понять какой именно вирус вызвал заболевание в большинстве случаев сложно. Разные вирусы поражают различные органы респираторной системы (нос, ротоглотку, бронхи, легкие, трахею, глаза и тд), а заболевания, которые они вызывают называются общим словом ОРВИ (острое респираторное ВИРУСНОЕ заболевание).

Напомню Вам пару простых вещей о жизни респираторного вируса:

1. Вирусы, вызывающие ОРВИ как правило, передаются воздушно-капельным путем, то есть по воздуху с капельками мокроты или слюны при кашле, дыхании и чихании.
2. Здоровый человек вдыхает вирус, который попадает на слизистую, в ответ на что в этом месте начинается защитная реакция: вначале отмечается сухость и заложенность носа, покраснение и набухание слизистой, а потом появляются защитные клетки против данного возбудителя, что проявляется как усиление выделения и накоплением прозрачной слизи в этом месте (на слизистой носа, глотки, дыхательных путей, и тд).
3. Слизь накапливается и организм пытается ее «вытолкнуть» — сильным кашлевым рефлексом, через нос или чиханием, может отмечаться также слезотечение. Таким образом, кашель, насморк и чихание – это нормальная, защитная и полезная реакция организма в ответ на попадание вирусов на слизистую носа или дыхательных путей, и направленную на выведение вирусов из организма. Кроме этого, на пике болезни могут отмечаться: боли в мышцах, повышение температуры тела, головная боль, нарушение вкуса и обоняния, снижение слуха и изменение тембра голоса, гнусавость и конъюнктивит, увеличиваются близлежащие лимфоузлы и тд.
4. При выведении вирусов со слизью (капельками мокроты) из организма происходит накопление капелек с вирусом в помещении, где находится больной человек. Здоровые люди вдыхают его капли с вирусом и круг замыкается. В этом и состоит цель вируса: распространиться и заразить как можно больше людей через капельки мокроты.
5. Примерно на 3-4й день после попадания вируса в организм в большинстве случаев клетки защиты синтезированы организмом и в этот момент начинается постепенное самостоятельное выздоровление.
6. На 5-6 день происходит улучшение носового дыхания и выделения из носа становятся не просто прозрачные, но и гнойные (желтых, белых или зеленых), постепенно выделения уменьшаются
7. На 7-8й день обычно происходит выздоровление.

Исходя из вышеизложенного, необходимо помнить несколько простых правил при лечении вирусной инфекции, сопровождающейся кашлем, чиханием или насморком:

1. Общие мероприятия, направленные на:

• снижение количества вирусов, летающих в воздухе:
  • постоянное проветривание помещение,
  • поддержание температуры 18-20 С и влажности 50-70% (использовать увлажнитель или если его нет, то расставить воду или развесить мокрое белье в комнате; на батареях – установить регуляторы температуры)
  • ежедневное поведение влажной уборки (убирать капельки мокроты, содержащие вирусы+ это дополнительное увлажнение)
  • максимально частое мытье рук с мылом
  • использовать одноразовые бумажные салфетки, которые сразу выбрасываются после высмаркивания
  • научить ребенка правильно чихать: закрывать рот рукой (потом мыть руки обязательно), чихать или кашлять в салфетку или в рукав
  • просить ребенка не трогать руками рот, нос и глаза (чтобы не переносить вирусы)
• увлажнение слизистых:
  • поддержание достаточной влажности
  • регулярное увлажнение слизистой носа физраствором если слизистая отекшая и из носа не текут сопли (здоровому ребенку для «профилактики» ничего брызгать не нужно)
  • ежедневный прием ванн несмотря на ОРЗ (при хорошем самочувствии и при отсутствии температуры)
• помощь в эвакуации слизи из легких и режим:
  • Если ребёнок нормально себя чувствует, у него нет температуры и он не хочет лежать, — то не соблюдать постельный режим, не класть ребенка в постель и не включать ему телевизор: в кровати в отсутствии движения нарушается нормальная работа дыхательных мышц и эвакуация слизи из легких;
  • Если ребенку плохо, есть температура и он лежит, то нужно: приподнять головной конец кровати; регулярно менять позу ребенка, переворачивая его с одного бока на другой; не включать телевизор или мультик
  • Для того, чтобы мокрота не скапливалась в легких, можно проводить «перкуторный» массаж груди (постукивать по грудной клетке ребенка) и дыхательную гимнастику: дуть на листик или на кораблик, надувать шарики, дуть мыльные пузыри, дуть на вертушку и т.д.
  • Если температуры нет, то рекомендовано купание (как естественная ингаляция) и прогулки на свежем воздухе для обеспечения ребенку возможности двигаться, двигать руками и выводить мокроту.
• борьбу с интоксикацией и с высыханием слизистых: обильное питье (любые жидкости, которые любит ребенок (теплые)) и адекватное кормление (не кормить насильно, кормить часто и маленькими порциями, предлагать богатые углеводами блюда (каши, мучное и сладкое)

2. Лечение насморка зависит от того какая слизь (густая или жидкая и от того, нарушены ли сосание и сон):

• Если все вышеперечисленное выполнена и слизь, выделяемая из носа довольно жидкая и вытекает сама, то в большинстве случаев никакого лечения не нужно, ведь насморк – это защитная реакция организма на вирус или бактерию. При сильном дискомфорте (обильные выделения и/или затрудненное носовое дыхание) нужно чаще правильно сморкаться (закрывая одну ноздрю), можно — предварительно промыть нос солевым раствором и после этого на чистую слизистую закапывать сосудосуживающие по возрасту.
• У детей раннего возраста носовые ходы узкие и маленькие, поэтому даже незначительный отек на фоне ОРВИ может привести к нарушению дыхания через нос;
  • это будет проявляться: нарушением сосания и сна, дети дышат часто и поверхностно.
  • в случаях нарушения дыхания через нос для нормализации сна и сосания можно использовать сосудосуживающие средства (нафтизин, отривин-бэби, саноринчик, галазолин, ксилометазолин, назол, тизин, и т. д): не более 5-7 дней, не чаще 3 раз в день, в детской форме, подходящей по возрасту (обычно указано на упаковке препарата). До закапывания сосудосуживающих капель необходимо промыть слизистую солевым раствором и отсосать избыток слизи.
  • В ряде случаев, например, при появлении ощущений заложенности в ухе или снижении слуха, закапывание сосудосуживающих капель рекомендовано; в остальных же случаях лучше избегать их применения.
• Если слизь густая и сухая, то целесообразно увлажнить слизистую и смыть густую слизь; для этого можно использовать ЛЮБЫЕ производные солевого раствора (аквамарис, аквалор, салин, маример, но-соль, ризосин, физиомер, флуимарин или приготовить такой раствор самим: в литре воды разбавить чайную ложку соли и капать его пипеткой)
• Маленький ребенок (до 1,5 лет обычно) не может высморкаться сам. Поэтому иногда (при выраженном дискомфорте: если трудно дышать носом или много густых соплей, которые трудно выходят наружу или застряли в носоглотке) рекомендуют высмаркивать его при помощи груш, механических и электрических отсосов и т.д, предварительно увлажнив нос физраствором. Однако, их использование может быть опасно из-за риска травматизации слизистой оболочки; необходимо применять только отсосы с ограничителем по длине и обязательно регулярно менять старые насадки. Если сопли достаточно жидкие, то они вытекают сами, поэтому главное — стремиться к тому, чтобы разжижить выделения (увлажнить воздух или слизистую). В связи с высоким риском травматизации нежной слизистой носа (вплоть до носовых кровотечений) профилактическое очищение носа не рекомендовано.
• Иногда рекомендовано использовать антибактериальные капли (изофра, полидекса, левомицетиновые глазные капли, мирамистин, октенисепт, биопарокс, протаргол и тд) для лечения насморка, если выделения из носа желтые или зеленые; однако, в последних исследованиях доказано, что концентрация антибиотика, создаваемая в носу крайне мала и не эффективна для лечения бактериального насморка, а при этом, может приводить к развитию устойчивости микробов к данному антибактериальному компоненту и к аллергизации организма.
• При насморке нет смысла проводить ингаляции (паровые, небулайзерные, ультразвуковые и тд), — это может привести к еще большему отеку слизистой, увеличению объема слизи и тем самым усугубить обструкцию носовых ходов.
• Все вышеперечисленное относится лишь к насморку как проявлению ОРВИ, однако, существует множество других причин для насморка:
  • В том числе, аллергический насморк крайне редко появляется в раннем возрасте, и как правило появляется у детей с атопическим дерматитом в анамнезе после 2,5-3 лет
  • у детей с аденоидитом иногда бывает стекание слизи из носа не наружу через нос, а по задней стенке глотки; это сопровождается нарушением носового дыхания, подкашливанием в горизонтальном положении (во время сна)
  • у новорожденных в первые 3-8 недель может быть так называемый «физиологический насморк», -это нормальное состояние, проходит самостоятельно при адекватных условиях окружающего воздуха (не жарко, не сухо, регулярное проветривание). Чистить нос профилактически не нужно.
  • Иногда прорезывание зубов может сопровождаться набуханием десен и усилением секреции слизи в носу; лечение не требуется.
• Народные средства для лечения насморка (в том числе, закапывание чеснока, лука, алое, коланхое, грудного молока и тд) не всегда безопасны и эффективны
• Местные иммуномодулирующие капли в нос также не являются препаратами с доказанной эффективностью (гриппферон, деринат, назоферон, полудан)

1. Смысл лечения кашля сводится к тому, чтобы вывести мокроту, а с мокротой – вирусы или бактерии, из легких – то есть увлажнить мокроту и помочь ребенку ее откашлять.
   • Кашель ни в коем случае нельзя подавлять препаратами, понижающими кашлевой рефлекс («противокашлевые препараты: кодеин, интуссин, стоптуссин, акселадин, синекод, либексин, бронхолитин и др.) (за исключением кашля при коклюше, плеврите и еще нескольких редких состояниях). Кашель – это защитная реакция организма, направленная на выведение слизи с микроорганизмами из легких. Недопустимо использовать противокашлевые средства и муколитики одновременно!
   • Если кашель сухой, то его нужно вначале увлажнить (обильное питье или препараты, разжижающие мокроту), потом выводить, если влажный – то сразу выводить. ОЧЕНЬ ВАЖНО помнить, что если Вы увлажняете мокроту, но не выводите ее, то это способствует накоплению мокроты в легких и развитию осложнений.

• Для «увлажнения» кашля (с целью облегчения выведения мокроты при кашлевых точках) можно использовать:
  • Естественное увлажнение: обильное питье, увлажненный воздух, купание
  • Лекарственные препараты, увеличивающие секрецию слизи, назначаются врачом (препараты на основе: ацетилцистеина, амброксола, бромгексидина, карбоцистеина и гвайфенезина); важно помнить, что они запрещены к применению у детей до 2 лет, а после 2 лет их эффективность не доказана и они не рекомендованы к применению; если кашель влажный и легко откашливается, то увлажнять его еще больше нельзя! Это может быть очень опасно, может приводить к избыточной выработке слизи и к усилению кашля!
  • Отхаркивающие препараты растительного происхождения как правило, безопасны и иногда эффективны (геделикс бронхикум, эвкабал, доктор Мом, корень солодки\алтея\подорожника\термопсиса, доктор Тайсс и тд)
  • Ингаляции с солевыми растворами и лекарственными препаратами (в том числе, препаратами, расширяющими бронхи (бронхолитиками, которые показаны при наличии свистящего дыхания как признак обструкции), муколитиками и противовоспалительных препаратов (с целью уменьшения воспаления).
• Для облегчения выведения мокроты во время кашлевых толчков нужно понимать, что дыхательной мускулатуры у ребенка не всегда достаточно для того, чтобы сделать полноценный кашлевой толчок, поэтому необходимо помогать ребенку:
  • Не класть его в постель для постельного режима (если он хорошо себя чувствует)
  • Проводить дыхательную гимнастику: дуть на листик или на кораблик, надувать шарики, дуть мыльные пузыри, дуть на вертушку и т.д.
  • Проводить перкуторный массаж грудной клетки
• Приведенные рекомендации относятся только к лечению кашля при ОРВИ. При любых других заболеваниях, инфекционных процессах или ухудшении состояния, а также при хроническом длительном кашле, кашле без признаков инфекционного заболевания, ночного кашля, необходимо срочно обратиться к врачу для дополнительной диагностики. В том числе, при появлении: лающего кашля, затрудненного дыхания, свистящего дыхания, хрипов или одышки.

1. При повышении температуры необходимо чтобы ребенок дышал прохладным свежим воздухом, много пил, мало ел и не двигался активно. Понижать температуру тела стоит лишь в том случае, если она у ребенка без хронической патологии выше 39,0 ◦С подмышкой (а в возрасте до 3 месяцев жизни выше 38◦С) или ребенок очень плохо ее переносит (не может заснуть, плачет долго). Укутывать ребенка не нужно! Ни в коем случае не давать ребенку аспирин или анальгин, не обтирать ребенка спиртом или раствором уксуса. Если ребенок спит, то будить его для того чтобы дать жаропонижающее не нужно! Ребенку можно давать либо лекарства на основе ибупрофена, либо парацетамола, либо гомеопатические свечки. Обязательно следуйте инструкции! Подробнее про действия при повышенной температуре я писала ТУТ и ТУТ.

5. Лекарства при ОРЗ

• Иммуномодулирующие препараты, аналоги интерферонов и противовирусные препараты, оксолиновая мазь — не доказали своей эффективности и безопасности и не рекомендованы к применению (за исключением ряда препаратов, которые используют только при вирусе гриппа). При множестве штаммов вирусов в большинстве случаев нет возможности конкретно установить вирус и назначить противовирусные препараты
• Применение антибиотиков при вирусных инфекциях не эффективно так как антибиотики не действуют на вирусы, а также может привести к развитию устойчивости к микроорганизмам и невозможности использования данного препарата в случае необходимости его применения в будущем. Про антибиотики я писала ТУТ
• Использование местных антибактериальныхпрепаратов не рекомендовано
• Использование препаратов с ментолом запрещено у детей до 5 лет в связи с риском развития спазма гортани
• Любые лекарственные препараты в виде спреев не разрешены к применению у детей до 1 года (только в виде капель). Сила струи в спреях бывает разной и в инструкции к ним указывается возраст, с какого можно спрей использовать.
• Кожу под носом при обильном выделении слизи есть смысл защищать любым ранозаживляющим защитным кремом
• Для того, чтобы снизить риск заболеть гриппом, можно сделать ежегодную прививку от гриппа.

6. Если до 5-6го дня не происходит улучшение самочувствия или происходит повторное ухудшение общего состояния после предшествующего улучшения, то нужно сдать анализ крови чтобы вычислить возбудителя (вирус или бактерия).

Чем младше ребенок, тем выше у него риск развития осложнений. Среди осложнений могут быть: отит, трахеит, бронхит, пневмония, стоматит, этмоидит, дакриоцистит, дерматит преддверья носа, заглоточный абсцесс.

Профилактика частых ОРВИ включает в себя:

• правильное лечение предыдущих ОРВИ и соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций, в т.ч. применение антибиотиков и муколитиков только при их необходимости,
• закаливание, купание, хождение босиком летом
• соблюдение нормальных температурных условий в комнате: температура воздухе 20-22 С, влажность не менее 50% и более, постоянное проветривание помещение, по возможности – поставить регулятор температуры на батарею
• правильное пользование кондиционеров (в том числе машинных): своевременная смена фильтров, использование кондиционеров при невозможности создать условия в 20-22С, постепенное охлаждения воздуха в помещении, увлажнение воздуха при включенном кондиционере. Подробнее о кондиционерах я писала ТУТ
• активный образ жизни, ежедневные прогулки, купание и правильное питание, свободный доступ ребенка к питьевой воде
• вакцинация, в том числе от гриппа; особенно важно своевременно вакцинировать часто болеющих детей, в первую очередь, от пневмококка и от гемофильной инфекции
• регулярное мытье рук, особенно после прогулок или посещение общественных мест
• своевременное устранение патологии носа и носоглотки (хронический ринит, аденоидит, искривление перегородки носа),
• одевание ребенка по погоде, доверие чувству холода и тепла ребенка, избегать перегреваний, по возможности использовать термобелье
• изоляция заболевших членов семьи и создание дома условий, снижающих вероятность долгого нахождения вируса в воздухе (в том числе, регулярная влажная уборка (но без фанатизма), устранение пылесборники и источники чужеродных веществ в воздухе (в т.ч. сигаретный дым, хлор, выхлопные газы); ношение маски ЗАБОЛЕВШИМ: маска меняется каждые 3-4 часа, у заболевшего должна быть своя посуда и полотенце; заболевший должен использовать одноразовые салфетки и сразу же их выбрасывать после использования
• самый просто способ не заболеть — это не встречаться с вирусом: не ходить в период эпидемии в общественные места, не брать детей с собой в магазины без лишней необходимости и т.д.
• Контакт с детьми, находящимися в садике, конечно, повышает риск встречи с вирусом, однако, не пеняйте только на садик: ребенок может встретить вирус и, например, в лифте, в магазине, в гостях у друзей, или даже в своей квартире от папы. Про то, как снизить риск ОРВИ в садике я писала РАНЕЕ.

Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна.

источник