Большинство людей, скорее всего, не сталкивались с таким видом исследования, как анализ на мокроту. В нашей статье мы детально расскажем про него. Также затронем тему сдачи анализа, правила сбора материала для исследования.
Мокротой называют выделения, которые образуются в дыхательных путях организма. Если у человека все в порядке со здоровьем, то таких выделений у него нет. В основном данный анализ необходим для диагностирования туберкулеза. Также по мере лечения данного заболевания необходимо сдавать данный анализ. Это нужно для того, чтобы определить динамику выздоровления. А также то, возможно ли больному контактировать с людьми, или он представляет риск для окружающих.
Помимо больных туберкулёзом, при других заболеваниях, таких как пневмония, рак лёгких и абсцесс, назначают анализ на мокроту. Как сдавать его? Об этом мы расскажем дальше. Отметим, что основанием для сдачи этого анализа может являться длительный кашель.
Следует знать, прежде чем сдавать анализ на мокроту, как сдавать его правильно. Так как мокрота обладает свойством скапливаться в ночное время, то рекомендуется собирать ее утром. Данный процесс нужно осуществлять до завтрака. Важным моментом в сборе мокроты является ее откашливание. При этом действии секрет выйдет из лёгких. А если человек будет отхаркивать мокроту, то получится смесь из носоглотки. Тогда она не подойдёт для исследования.
Количество секрета, которое необходимо для анализа, составляет 5 или 6 откашливаний. Так как процесс сбора материала носит специфический характер, лучше делать это одному. Анализ на мокроту (как сдавать его, мы сейчас выясняем) лучше не видеть близким родственникам. К тому же существует риск, что человек заражён каким-либо серьезным заболеванием. Поэтому в целях осторожности необходимо проводить данную процедуру в одиночку.
Следует использовать специальный контейнер для мокроты. Данный сосуд должен быть стерильным. Поэтому его вскрытие производится непосредственно перед заполнением.
Для того чтобы правильно сдать мокроту, необходимо тщательно подготовиться. Во-первых, следует прополоскать рот кипяченой водой с содой. Во-вторых, необходимо почистить зубы. После ротовую полость также следует хорошо прополоскать. Далее нужно открыть окно, поставить около него стул и присесть. Потом приготовить контейнер. Затем необходимо сделать два вдоха и выдоха. Их нужно делать глубокими. На третьем вдохе встать со стула и произвести быстрый выдох. После этой процедуры должен возникнуть кашель. Так как для анализа необходимо 5 или 6 откашливаний, то процедуру следует повторить несколько раз.
Бывают случаи, что у человека не получается собрать мокроту. Это связано с перенапряжением, тогда необходимо расслабиться. Для того чтобы это сделать, нужно встать и походить по комнате, хорошим вариантом для расслабления станут физические упражнения или массаж груди. Еще перед сном рекомендуется выпить отхаркивающие травяные настои. Также поспособствует положительному сбору мокроты большое количество тёплой воды.
После того как материал собран в контейнер, его необходимо закрыть крышкой. Ни в коем случае не рекомендуется глотать мокроту.
Данный анализ следует незамедлительно отвезти в лабораторию. Контейнер с мокротой должен попасть в медицинское учреждение не позднее чем через 2 часа после ее сбора. До того момента, как анализ будет транспортироваться в лабораторию, его следует поместить в холодильник. Нужно обеспечить, чтобы контейнер с анализом стоял отдельно от всех продуктов.
Как сдавать общий анализ мокроты детям и лежачим больным? Что касается детей, то объяснить им, как сдать мокроту, невозможно. Они ее заглатывают. Поэтому, чтобы осуществить сбор данного анализа, берут ватный тампон и посредством него раздражают корень языка. Данное действие вызывает кашель, вследствие которого мокрота попадает на тампон. Далее им проводят по специальным стеклам, сушат их и направляют в лабораторию для исследования. Аналогичным способом мокрота собирается у людей, которые физически сильно ослаблены.
Следует сказать, что у здорового человека мокроты нет. Если она присутствует, то значит, в организме имеется какое-либо заболевание. При анализе мокроты оценивается ее цвет и консистенция. Если она прозрачная, имеет вязкую структуру, то это является признаком вирусного поражения верхних дыхательных путей и наличия таких заболеваний, как ОРВИ и острый бронхит.
Если мокрота желтая или зеленая, то это свидетельствует о наличии в ней гноя. Данный признак свидетельствует о том, что человек болен пневмонией или абсцессом лёгких. Если мокрота имеет оттенок янтарного цвета, то это является признаком аллергии. Если в организме присутствуют такие заболевания, как рак и туберкулёз, то в мокроте есть кровь. Для исследования клеточного состава необходимо изучить ее состав под микроскопом.
Где сдать мокроту на анализ? Практически в любой лаборатории, причем как государственной, так и частной. Анализ на мокроту можно собрать как в домашних условиях, так и амбулаторно.
Теперь вы знаете, зачем делается анализ на мокроту, как сдавать его, мы детально описали. Надеемся, что информация в статье была вам полезна.
источник
Простуда является довольно распространенным заболеванием, которое возникает в осенне-весенний период и может носить массовый характер. Ее причинами являются переохлаждение, вирусы или снижение защитных сил организма.
Основными признаками болезни считаются кашель, заложенность носа и высокая температура тела.
Довольно распространенным является вопрос, можно ли сдавать анализы крови при простуде. Необходимость в проведении лабораторных исследований определяется лечащим врачом.
Анализ крови помогает выявить характер болезни и назначить подходящую терапию.
В одном случае могут проявляться лишь незначительные симптомы – кашель или насморк. В другом наблюдается серьезное ухудшение состояния здоровья человека – сильное повышение температуры тела, трудности с дыханием и т. д.
При осмотре пациента врач выявляет сопутствующие симптомы и в зависимости от тяжести протекания заболевания определяет, можно ли сдавать анализ крови при простуде. Лабораторная диагностика помогает понять, как нужно лечить пациента.
Кроме этого, исследование помогает оценить общую картину состояния здоровья человека:
- определить интенсивность воспалительного процесса на основе показателя уровня лейкоцитов и СОЭ,
- определить характер инфекции, вид бактерий или вирусов, вызвавших заболевание,
- выявить аллергическую реакцию,
- оценить работу иммунитета.
Проведение лабораторного исследования требует определенной подготовки. Соблюдение правил позволяет повысить точность результатов и избежать влияния некоторых факторов, которые могут повлиять на их достоверность.
Прежде чем сдавать кровь для исследования, необходимо выполнить следующие правила:
- прекратить прием медикаментозных препаратов. Они оказывают сильное влияние на состав крови, что приведет к искажению результатов обследования. При острой необходимости принять какое-либо лекарство нужно сообщить об этом лечащему врачу,
- исследование проводится, как правило, на пустой желудок. Наиболее подходящее время суток — утро. Если назначено другое время, то следует учесть, что сдавать анализ необходимо через 5-6 часов после приема пищи. Накануне следует ограничить употребление жирных и острых блюд, а также соли, специй и кондитерских изделий,
- накануне исследования нужно избегать употребления алкогольной продукции и курения.
Простуда относится к очень распространенным заболеваниям. Для диагностики и выбора эффективных методов терапии простудного заболевания очень часто применяются лабораторные исследования.
Анализ крови при развитии простуды является одним из самых важных исследований, он помогает установить точный диагноз. По результатам проведения данного исследования определяется тип возбудителя заболевания, стадия развития патологии и оценивается общее состояние здоровья больного.
При любом респираторном заболевании в обязательном порядке проводятся общие исследования крови и урины. При необходимости врач может назначить биохимический и другие виды анализов.
Общий анализ крови при простуде можно назвать необходимым исследованием. При развитии тяжелой формы простудного заболевания, сопровождающейся серьезным ухудшением общего состояния, он назначается обязательно.
Исследование является очень информативным и проводится в наиболее короткие сроки. Образец материала для проведения общего анализа можно сдавать как из вены, так и из пальца. Результаты анализа помогают оценить состояние здоровья человека и выявить наличие воспаления.
При анализе проводится определение основных показателей. Для каждого параметра существует своя установленная норма значений. При развитии определенного заболевания выявляется отклонение от этих норм.
При простудном заболевании самыми важными показателями считаются содержание лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Как правило, эти показатели увеличиваются, что свидетельствует о развитии процесса воспаления. Остальные параметры могут быть в норме.
Сильные отклонения показателей от нормы в общем анализе указывают на развитие серьезных осложнений. В таком случае нужно сдать дополнительные анализы и пройти полное обследование.
Биохимический анализ крови позволяет оценить ее качественный состав. Благодаря этому оценивается общее состояние и функции внутренних органов человеческого организма. Исследование позволяет выявить определенные патологии на начальных стадиях. Образец для этого анализа берется только из вены.
Легкая форма ОРВИ практически никак не отражается на показателях анализа. Однако при переходе заболевания в тяжелую форму и развитии воспалительного процесса могут выявляться некоторые отклонения.
Биохимию крови при простуде назначает лечащий врач при резком ухудшении здоровья. Результаты этого анализа помогают получить более точную картину состояния здоровья и подобрать эффективное лечение.
Можно ли сдавать плановый биохимический анализ крови при простуде для выявления других заболеваний? В такой ситуации необходимо учитывать характер проводимой терапии.
Некоторые медикаментозные препараты, принимаемые в период лечения простуды, могут оказать влияние на достоверность результатов.
Если биохимический анализ нужно провести в обязательном порядке, то врач должен знать о принимаемых лекарственных средствах и учесть возможный эффект от этого при расшифровке результатов.
Гормональные патологии диагностируются у многих людей. Таким больным необходим постоянный прием лекарственных средств и периодическое проведение исследований на уровень гормонов.
Простудные заболевания всегда возникают неожиданно. Что делать, если человек простыл, но ему необходимо контролировать состояние гормонального фона? Можно ли сдавать анализ на гормоны при простуде?
Научно доказано, что простуда не оказывает влияния на результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы. Таким образом, нет особых противопоказаний для проведения подобных исследований.
Но прием некоторых медикаментозных препаратов может искажать гормональный фон. При приеме некоторых лекарств может блокироваться выработка отдельных видов гормонов, что оказывает влияние на результативность исследования.
В каждом конкретном случае возможность проведения обследований на гормоны в период развития простудного заболевания определяется лечащим врачом на основании данных об общем состоянии здоровья больного и назначенной терапии. Наилучшим вариантом является проведение обследований через несколько недель после улучшения самочувствия.
Довольно распространенным является вопрос, можно ли сдавать донорскую кровь во время простуды? При простуде донору категорически запрещается сдавать кровь.
Ему необходимо полностью выздороветь и пройти обследование для подтверждения отсутствия болезни.
Донорская кровь переливается, как правило, тяжелобольным людям. Их иммунитет очень ослаблен, и организм не способен самостоятельно бороться с инфекцией.
Вливание донорской крови от человека с простудным заболеванием приведет к еще большему ослаблению иммунитета и серьезным последствиям. В такой ситуации лучше найти других доноров.
Кроме этого, уменьшение объема крови в организме самого донора приводит к снижению его иммунитета, что может стать причиной ухудшения состояния здоровья. Сдавать кровь разрешается не ранее, чем через 3-4 недели после улучшения самочувствия.
Неправильно подобранная терапия не только не улучшит самочувствие больного, но и может значительно ухудшить его. В отдельных ситуациях это вызывает серьезные осложнения и последствия.
Именно лабораторные исследования позволяют оценить состояние здоровья человека и выбрать наиболее эффективные методы лечения в зависимости от вида возбудителя простудного заболевания.
Однако простуда в некоторых случаях может исказить результаты обследования, которое проводится с диагностической целью или для оценки эффективности лечения другого заболевания. Например, не рекомендуется сдавать кровь на гормоны в период развития простуды. Подобная диагностика должна проводиться после улучшения самочувствия.
источник
Мокрота – это патологический секрет слизистой оболочки бронхов и трахеи, появляющийся в результате различных заболеваний. Однако при традиционной сдаче анализа к нему примешивается отделяемое из носоглотки, а также слюна из ротовой полости. В чистом же виде мокроту можно получить с помощью бронхоскопии.
Существует 4 основных вида анализа мокроты:
- общий (микроскопический);
- на атипичные клетки (при подозрении на рак);
- бактериологический (при пневмонии, хроническом бронхите и других инфекционных заболеваниях);
- на выявление микобактерий туберкулеза.
В зависимости от вида анализа способы сдачи мокроты будут немного отличаться друг от друга.
Емкость. Для того чтобы сдать анализ, нужно приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора мокроты. Он должен быть стерильным, с широким горлышком (диаметр не менее 35 мм) и иметь крышку. Другой вариант – воспользоваться емкостью, выданной в медицинском учреждении.
Время суток. Как правило, для всех исследований берут утреннюю порцию мокроты, потому что за ночь ее скапливается достаточное количество. Однако в некоторых ситуациях забор материала может проводиться в любое время суток.
Подготовка. Непосредственно перед сдачей мокроты следует тщательно прополоскать рот кипяченой водой, а утром за 2 часа до сбора почистить зубы, чтобы удалить остатки пищи и микроорганизмы, населяющие ротовую полость.
Традиционный способ сдачи мокроты. Сначала нужно сделать глубокий вдох, немного задержать дыхание и медленно выдохнуть. Повторить 1 раз. После этого глубоко вдохнуть третий раз и резко с силой выдохнуть воздух, как бы выталкивая его обратно, и хорошо откашляться. При этом рот нужно закрывать марлевой повязкой.
Затем нужно поднести контейнер для сбора мокроты как можно ближе ко рту (к нижней губе), сплюнуть в него мокроту и плотно закрыть емкость крышкой. При необходимости процедуру с глубокими вдохами и откашливанием можно повторить несколько раз, чтобы собрать не менее 3-5 мл.
Дренажное положение. В некоторых случаях откашлять мокроту легче, если принять любое положение, облегчающее отхождение мокроты, например, наклониться вниз, лечь на бок или на живот.
Сделать ингаляцию или принять отхаркивающие средства. Для ингаляции обычно используют раствор, в состав которого входят соль и сода. Оптимальный вариант – вдыхать данную смесь через небулайзер в количестве 30-60 мл в течение 10-15 минут. Если при этом усиливается выделение слюны, то ее сплевывают, а потом собирают мокроту.
Традиционные отхаркивающие средства для усиления образования мокроты принимаются в течение суток накануне процедуры или вечером. Их назначает врач. Кроме этого, полезно в эти дни пить достаточное количество жидкости.
Сбор мокроты при проведении бронхоскопии назначается в ситуациях, когда:
- важно получить секрет именно бронхиального дерева без примеси слюны и носоглоточного отделяемого;
- не удается собрать мокроту традиционным способом.
Для этого используются 2 основные методики:
- Катетер вводится в просвет бронхов и через него проводится аспирация слизи.
- Через катетер сначала в бронхи вводят до 100-200 мл стерильного физраствора, а затем промывные воды аспирируются обратно.
Полученные в результате бронхоскопии промывные воды или мокрота пригодны для проведения всех видов анализов.
В медицинском учреждении существует оборудованная для сдачи мокроты процедурная. Специально обученная медсестра расскажет, как следует сдавать мокроту и проконтролирует весь процесс. Она же подпишет контейнер и отправит его на исследование.
В домашних условиях мокрота собирается только после полученного от медицинского работника инструктажа, используется техника глубоких вдохов и последующего откашливания. При этом желательно это делать на свежем воздухе или в помещении перед открытым окном.
- длительный кашель с мокротой;
- подозрение на злокачественную опухоль, глистную инвазию;
- контроль эффективности проводимого лечения;
- необходимость дифференцированной диагностики заболеваний бронхо-легочной системы.
Однократно или трехкратно сдается утренняя порция мокроты традиционным способом. В лабораторию материал следует доставить в течение 2 часов с момента забора, так как при длительном хранении в контейнере начинает размножаться микробная флора и разрушаться клеточные элементы.
При проведении анализа оценивается внешний вид и физико-химические свойства секрета. Далее готовятся и окрашиваются мазки для проведения микроскопического и цитологического исследования.
- выявление и идентификация возбудителя;
- определение чувствительности к антибиотикам;
- контроль эффективности проводимой терапии;
- подозрение на туберкулез и другие инфекционные заболевания.
- почистить зубы;
- прополоскать ротовую полость раствором антисептика (фурацилина, перманганата калия и т. п.);
- собрать мокроту традиционным способом, сплевывая ее в стерильную чашку Петри, которая после этого помещается термостат.
Через несколько дней предварительно оценивают рост колоний и выделяют возбудителя. Окончательные данные обычно известны через 1,5-2 недели, а в случае обнаружения микобактерий туберкулеза – спустя 3-8 недель.
Первое бактериологическое исследование следует делать еще до начала антибиотикотерапии.
- затяжной кашель;
- выявленные затемнения на рентгенограмме;
- длительная температура;
- подозрение на туберкулез.
В данном случае мокрота сдается 3 раза, из них 2 раза в поликлинике и 1 на дому по одному из следующих вариантов:
- день №1 – первый сбор мокроты в поликлинике, день №2 – сбор утренней порции мокроты на дому и третий сбор в поликлинике;
- день №1 – сдача первого и второго анализа в поликлинике с интервалом в несколько часов, день №2 – сбор утренней порции мокроты, доставка в поликлинику.
Далее из собранной мокроты готовятся мазки, окрашиваются соответствующими красителями и исследуются под микроскопом с целью выявления микобактерий туберкулеза.
Обычно направление на анализ мокроты дает пульмонолог. Это исследование обязательно проводится всем пациентам, госпитализированным по поводу болезней легких. В своей практике его часто используют фтизиатры и онкологи.
Познавательное видео об анализе мокроты на туберкулез:
источник
Мокрота – это патологический секрет, который образуется в бронхах при различных заболеваниях (пневмония, бронхит, туберкулез, рак, бронхоэктатическая болезнь, гангрена легких). Она раздражает кашлевые рецепторы и с кашлем выходит наружу. Анализ ее очень важен для установления правильного диагноза, причины и вида возбудителя. Важно сдать мокроту так, чтобы к ней не присоединилась слюна или отделяемое из носоглотки, вода.
Этот анализ может дать ответы на вопросы, которые нельзя получить при других исследованиях:
- Выявить возбудителя болезни.
- Определить, к какому антибиотику он более чувствителен.
- Посмотреть, присутствуют ли в мокроте клетки, подозрительные на рак.
- Получить подтверждение аллергического характера заболевания.
- Оценка проводимого лечения
- Выявление туберкулеза легких и бронхов.
Кашель часто является первым и единственным симптомом таких грозных заболеваний, как туберкулез и центральный рак бронхов. Рентгенологические признаки появляются позже, а бронхоскопия – обследование непростое и не всегда доступное. Правильно собранная мокрота является простым, дешевым и достаточно информативным методом ранней диагностики.
Поэтому если врач назначает это обследование, важно не просто «сплюнуть в баночку», а постараться правильно сдать мокроту на анализ.
Как может выглядеть мокрота
- При кашле, длящемся более 2-3 недель.
- При пневмониях и любых затемнениях в легких.
- При хроническом бронхите ежегодно.
- При подозрении на туберкулез.
- При подозрении на опухоль бронхов.
- У лежачих и малоподвижных пациентов при невозможности провести рентген легких – один раз в год.
- Общий (общеклинический) анализ. Под обычным микроскопом, оценивается характер, клеточный состав, наличие микробов без уточнения их вида.
- Анализ на атипичные клетки (цитология). Нахождение в образце атипичных клеток предполагает наличие злокачественной опухоли.
- Бактериальный посев. Посев на различные питательные среды позволяет выявить конкретного возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибиотикам.
- Анализ на туберкулез. Мокрота исследуется на наличие бацилл Коха – возбудителей туберкулеза. Другое название этого исследования – анализ на БК. Проводится как методом микроскопии, так и бакпосева.
- Если анализ сдается в поликлинике . Это происходит в отдельном кабинете, специально оборудованном для сбора мокроты. Медсестра каждому пациенту говорит, как следует сдавать мокроту и следит за процессом, затем подписывает контейнер и отправляет на исследование.
- В домашних условиях . Лучше это делать перед открытым окном, техника сбора — глубокие вдохи и последующее откашливание.
Если назначен анализ мокроты, больной всегда инструктируется, как правильно ее сдавать. При продуктивном кашле (с откашливанием и сплевыванием) собрать ее не сложно:
- Пациенту выдается в больнице или приобретается самостоятельно специальная баночка. Она должна быть с широким горлышком и завинчивающейся крышкой. Емкость предварительно подписывается (ФИО, дата сбора).
- Мокрота сдается утром натощак. Минут за 30 до сбора нужно почистить зубы. А непосредственно перед сдачей – прополоскать рот кипяченой водой, чтобы очистить ротовую полость от микроорганизмов.
- Нужно сделать два медленных вдоха и выдоха. После третьего вдоха откашлять мокроту в емкость. Необходимо, чтобы попали именно кашлевые выделения, а не слюна.
- Если слизи откашлялось мало, нужно повторить еще раз. Количества материала для анализа должно быть не менее 5 мл.
- Емкость следует плотно закрыть крышкой.
- Мокрота должна быть отправлена в лабораторию в течение 2-х часов.
- В некоторых срочных ситуациях забор мокроты может осуществляться в любое время дня.
При сдаче на бакпосев существуют некоторые особенности. Очень важно получить мокроту без посторонних примесей. Поэтому:
- Крайне желательно сдавать мокроту на бакпосев до начала приема антибиотиков.
- Контейнер для такого анализа выдается в лечебном учреждении, он должен быть стерильным.
- Открывать емкость только перед непосредственным сплевыванием.
- Перед отхаркиванием рот нужно прополоскать антисептиком (хлоргекидином, мирамистином, раствором фурацилина), чтобы микроорганизмы из ротовой полости не попали и не помешали объективному анализу.
- Контейнер с мокротой сразу же доставляется в баклабораторию, где она сеется на чашки с питательной средой.
- В специализированных учреждениях пациент под присмотром медперсонала может сразу кашлять на чашку Петри.
- Ответ из лаборатории будет получен только через 5-6 дней, в некоторых случаях 10-14 дней.
Мокроту помещают на культуральную среду и создают благоприятные условия, при которых происходит усиленное размножение бактерий, грибков и рост их колоний. Через несколько дней лаборанты оценивают рост колоний, определят вид возбудителя и его чувствительность к наиболее популярным антибиотикам.
Превышение содержания коринебактерий, ниссерий, стрептококков, стафилококков более 10 6 КОЕ/мл говорит о преобладании патогенной флоры. Они могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры, но повышение их концентрации указывает на инфекционно-воспалительный процесс.
К болезнетворным бактериям, которые могут находится в дыхательных путях, относят: клебсиелла, легионелла, золотистый стафилококк, моракселла, синегнойная палочка, палочка инфлюэнцы, микоплазма, палочка Коха, хламидия.
- субфебрильная температура длительное время;
- длительный кашель;
- слабость, повышенное потоотделение;
- выявление затемнений на рентгене, подозрение на туберкулез.
Особенности сдачи мокроты на БК следующие:
- Анализ сдается 3 раза.
- Первая порция собирается утром в поликлинике (специально отведенном кабинете).
- Вторая порция собирается дома, контейнер закрывается и помещается в холодильник.
- Третья порция сдается на следующее утро в поликлинике.
Мазки мокроты окрашиваются специальными красителями с целью исследования под микроскопом и выявления микобактерий туберкулеза. Затем мокрота помещается в специальные условия, максимально благоприятные для роста микобактерий и в течение 2-2,5 месяцев оценивается, есть рост колоний или нет.
В случае определения микобактерий туберкулеза производится выявление чувствительности к основным противотуберкулезным препаратам, и препаратам резерва (аминогликозидам, фторхинолонам), чтобы лечение было максимально эффективным.
Как сдать анализ мокроты, если нет кашля? Если человек совсем не кашляет, скорее всего, анализ сдать не получится. Другой вариант, когда кашель есть, но он сухой или малопродуктивный. Здесь можно попробовать улучшить отхождение мокроты различными способами.
- Накануне сдачи анализа – обильное питье жидкости.
- За несколько дней – прием разжижающих мокроту и отхаркивающих препаратов (амбробене, бромгексин, отвар солодки, травы термопсиса, см. все отхаркивающие средства).
- Принять дренажное положение. Дренаж – это улучшение оттока. Для лучшего отхождения слизи из бронхов наиболее рекомендовано положение с наклоном туловища: утром свеситься с кровати вниз головой.
- Постукивание по грудной клетке. Можно постучать самому по грудине, или попросить кого-то слегка постучать по спине.
- Ингаляция солевым раствором. Лучше всего это делать через небулайзер: в контейнер заливается аптечный физраствор или щелочная минеральная вода. Дышать 10 – 15 минут, после этого обычно происходит откашливание. Если небулайзера нет, можно растворить 1 чайную ложку соли в стакане горячей (55-60 градусов) воды, налить в чашку и подышать над ней через бумажный конус.
Бронхоскопия – это уже инвазивный и не очень приятный метод исследования. Он очень часто назначается для диагностики бронхолегочных заболеваний. Подходит он и для забора мокроты в тех случаях, когда обычным способом сдать ее не получается.
Слизь из просвета бронхов отсасывают аспиратором, или же в бронхи заливается физраствор и затем он отсасывается. В этом случае говорят не о мокроте, а о промывных водах бронхов.
источник
ОБЩИЕ ПРАВИЛА:
- Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
- Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), исключить курение в день перед исследованием.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
- Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
- Если в день исследования крови на гормоны предстоит прохождение УЗИ, то СНАЧАЛА сдается кровь, а потом проводится УЗИ.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА:
- Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в офисе Клиники, либо приобрести его в аптеке.
- За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
- По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
- После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
- Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
- Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:
- у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой.
- у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой.
Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Провести туалет наружных половых органов.
Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.
Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4° С), но не более 1,5 часов.
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ:
Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.
Биохимический анализ кала
Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию. Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).
Исследование кала на скрытую кровь
За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы).
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.
Соскоб на энтеробиоз
Накануне исследования рекомендуется получить специальную пробирку с зондом для сбора биоматериала в офисе Клиники.
Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Утром (не вставая с постели), до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора.
Клинический анализ мокроты
Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный контейнер.
С целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия перед откашливанием производится санация ротовой полости – почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье.
Посев мокроты
Следовать правилам подготовки для сбора мокроты на посев. Мокроту собрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1 часа.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ИССЛЕДОВАНИЮ СПЕРМЫ
Сперму собирают в специальный стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов).
Перед исследованием необходимо половое воздержание от 3 до 7 дней (оптимально на 4-5 день с момента последнего семяизвержения). В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться. При повторном исследовании желательно придерживаться, по возможности, одинаковых периодов воздержания для правильной оценки полученных результатов в динамике. Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования собрать весь объем выделенной спермы.
Посев спермы (с определением чувствительности к антибиотикам)
Сперма для анализа собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.
Биохимический анализ слюны
За 3 чaca до сбора слюны запрещается чистить зубы, полоскать рот, употреблять пищу, жевать жвачку. Если пациент принимает фармсредства для лечения полости рта, он должен проинформировать лечащего врача.
В специальный контейнер собрать 2-3 мл слюны. Образец слюны доставить в лабораторию в течение 3-4 часов с момента сбора.
За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.
Кровь сдавать натощак.
Моча (средняя порция) собирается утром после сна.
Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2- 3 часов.
Мазок для женщин: не проводится взятие материала во время менструации.
Мазок для мужчин: перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов.
Анализ минерального обмена
Волосы: Срезать волос у корня с нескольких «точек» головы — затылочная часть, височная, теменная, лобная (окрашенный волос подлежит анализу не ранее двух недель после окраски).
Ногти: Для исследования ногти срезать со всех пальцев рук (всего 10 ногтей).
Ногти не должны быть покрыты лаком. Ногти помещаются в чистый пластиковый контейнер.
Исследование ногтевых пластинок на грибы: Подозрительные участки ногтя (с 1-2 ногтевых пластин) состригаются и помещаются в чистый пластиковый контейнер или пробирку.
источник
Что делать, если назначен день плановой операции, а у больного заложен один или оба носовых хода. Насморк для людей с хроническими синуситами, ринитами — обычное явление, но он может стать препятствием для планового, оперативного вмешательства.
Перед операцией (плановой) каждому пациенту дают кучу направлений для сдачи анализов. Направление на нее после их анализа и осмотра пациента врачом терапевтом.
Перечень того, что больные проходят во время предоперационного обследования:
- анализ крови (развернутый);
- анализ мочи;
- анализ кала на яйца глистов;
- анализ крови на ряд болезней (ВИЧ, гепатит);
- кровь на резус и группу;
- флюорография;
- ЭКГ.
Перед экстренной операцией, когда на кону жизнь пациента, берут только самые необходимые анализы. В особых случаях их берут, когда больной находится уже в операционной. Цель анализов – уточнить состояние, выявить наличие очагов инфекции. Нос — индикатор бактериальных и вирусных инфекций. Поэтому скрывать от врача его наличие нельзя.
Быстрому восстановлению сил после операции способствует предварительная подготовка к хирургическому вмешательству.
Правильно провести послеоперационный период помогает врач. Он дает рекомендации о том, что есть после операции, какие упражнения делать, когда начинать гулять. Пациентам с хроническими болезнями сердца, эндокринной системы и других органов отправляют на дополнительное обследование к узкому специалисту.
Сразу можно предположить наличие у больного инфекции, если нос периодически наполняется слизью. Насморк может быть симптомом ряда болезней:
Инфекция в организме это большая вероятность послеоперационных осложнений и проблемы во время операции. Заложенность носа нельзя скрывать от врача и устранять ее с помощью сосудосуживающих капель перед его посещением. Врач должен знать о проблеме. На сегодняшний день любые признаки простуды становятся поводом для отмены операции.
Хирургическое вмешательство проводят под наркозом и насморк может привести к ряду негативных последствий во время операции:
Любое воспаление сопровождается повышением температуры, помимо насморка больного может мучить головная боль, приступы кашля, ощущение слабости. Высокая температура служит дополнительным поводом для отсрочки оперативного вмешательства.
Насморк — защитная реакция организма на инфекцию. Во время хирургического вмешательства у человека на фоне стресса ослабевает иммунная система, инфекция может распространиться по организму, привести к нагноению швов. Из-за ослабленного иммунитета от инфекции могут пострадать жизненно важные органы человека:
Поэтому больного с насморком оперируют только в случае, если это экстренное вмешательство и промедление может привести к летальному исходу. Во всех плановых операциях насморк недопустим. Больному назначают соответствующую терапию, призванную устранить воспаление слизистой. Больного оперируют только тогда, когда носовые ходы закладывает из-за хронического ринита (синусита) постоянно и лечение насморка не дает необходимого результата.
В рядовом случае повторный день операции назначают через 2 недели после полного выздоровления. Больному назначают повторную сдачу анализов. Такой подход позволяет уменьшить риск послеоперационных осложнений.
Планируя операцию, необходимо помнить о мерах профилактики, способных предотвратить нежелательный насморк:
- пить витамины;
- во время эпидемии пить «Арбидол» или другой иммуностимулятор;
- регулярно проводить закаливающие процедуры (обливания, контрастный душ, прогулки);
- осенью проводить вакцинацию от гриппа;
- в период вспышек ОРВИ, ОРЗ, гриппа, носить маску в людных местах (торговых центрах, школах, кинотеатрах).
Укрепление иммунитета, общее оздоровление организма помогают быстрее восстановиться после оперативного вмешательства. Хорошее самочувствие уменьшает риск осложнений.
Насморк затрудняет дыхание, говорит о наличии инфекции в носоглотке или может являться признаком аллергии. В воспалительный процесс может быть втянута не только полость носа, но и вся носоглотка: трахея, гортань. Операцию при насморке на время откладывают. Эти меры направлены на заботу о здоровье пациента.
источник
Что такое простуда, знают все. Под этим названием кроются заболевания, возникающие при участии вирусов и бактерий, развитию которых во многом способствует переохлаждение. Это может быть любая ОРВИ, ринит, фарингит или ларингит. Заложенность носа, першение в горле, покашливание, лихорадка и недомогание – вот основные симптомы неприятного состояния. Они знакомы многим и заставляют обращаться за медицинской помощью. А врач после осмотра первым делом выдаст направление на лабораторные анализы. И любому пациенту интересно, что они покажут, а тем более родителям, у которых болеет ребенок.
Или другая ситуация: человеку нужно сдать кровь – как донору или для обследования по поводу другой патологии – а он внезапно заболел респираторной инфекцией и не знает, как быть. Поэтому вопрос о том, можно ли сдавать анализы при простуде, весьма актуален и требует разъяснения.
Простуда, как и другие заболевания, подвергается диагностике. И в процессе обследования врачу необходимы результаты лабораторных методов. Они позволяют установить природу болезни и соответственно спланировать лечебные мероприятия. При насморке, болях в горле, кашле и температуре чаще всего назначаются:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Мазок из носа и зева (на цитологию, посев).
- Серологические анализы (на обнаружение антител).
Это стандартный набор исследований, рекомендуемый при ОРВИ. В случае необходимости врач назначает биохимию крови, ЭКГ, рентген грудной клетки. Как правило, это обусловлено вероятностью осложнений. Стоит подробнее рассмотреть наиболее распространенные анализы (крови и мочи), которые делаются в любой лаборатории, и какие результаты могут быть получены.
При простудных заболеваниях сдавать клинический анализ крови не только можно, но и нужно. Он является необходимым элементом диагностической программы. Заболевания инфекционно-воспалительной природы – прямое показание для гемограммы. Она позволяет сузить круг поиска, установив происхождение болезни (вирусное или бактериальное). Кроме того, по результатам анализа крови можно судить о тяжести патологии и ее обратном развитии, выполняя исследование в динамике. Итак, любая ОРВИ сопровождается довольно характерными признаками в гемограмме:
Таким образом, о вирусном процессе говорят специфические изменения в лейкоцитарной формуле у взрослого и ребенка. Если же на фоне этого произошло присоединение бактериальной флоры, то картина меняется: лейкоциты растут (свыше 9*109/л), наблюдается сдвиг формулы влево (палочкоядерных нейтрофилов больше 6%). Другие показатели при простуде в крови – эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, СОЭ – в большинстве случаев остаются в пределах нормы, если только речь не идет об осложненном течении респираторной инфекции.
В анализе крови при простудных заболеваниях наблюдаются изменения, позволяющие установить вирусную или бактериальную природу воспалительных изменений.
При респираторных заболеваниях также назначают клинический анализ мочи. Он входит в стандартный набор исследований. Но изменения в урине неспецифичны и свидетельствуют в основном о тяжести интоксикации. При этом у ребенка могут обнаруживаться цилиндры (единичные), следы белка, немного лейкоцитов. Но это не говорит о воспалении в мочевыводящих путях, а свидетельствует лишь о транзиторном повышении проницаемости почечного «фильтра».
Нельзя обойти вниманием и вопрос, влияет ли простуда на биохимический анализ крови. При изолированном рините вряд ли можно заметить сколько-нибудь значимые изменения. Да и ОРВИ у ребенка обычно не дает ощутимых сдвигов в показателях. Но тяжелое и осложненное течение инфекции сопровождается повышением маркеров воспаления (С-реактивного белка, серомукоидов), при гриппе вероятны отклонения в коагулограмме.
Если же человек на фоне респираторного заболевания хочет пройти плановый биохимический анализ, к примеру, на определение гормонов или липидограммы, то ему придется учесть некоторые моменты. В целом респираторная инфекция неспособна существенно исказить результаты тестов, но вот прием определенных лекарственных препаратов – вполне. Поэтому перед сдачей анализов нужно уведомить врача о проводимой терапии. Дополнительно стоит выполнить и другие условия подготовки: не есть на протяжении 8–12 часов, избегать тяжелых физических нагрузок, воздержаться от употребления алкоголя (за 2 дня) и курения накануне. Все это способно повлиять на биохимический состав крови.
Еще одним вопросом, требующим рассмотрения, является такой: можно ли при простуде сдавать анализ на ВИЧ. Это исследование заключается в определении антител к вирусу. Специфической подготовки, помимо общих рекомендаций, характерных для всех биохимических тестов (в отношении питания, физической нагрузки и вредных привычек), не нужно. Поэтому банальный ринит и кашель не могут быть препятствиями для лабораторного теста. Но следует помнить, что тест на ВИЧ показателен лишь через 3–4 недели после возможного инфицирования.
Какой анализ крови при простуде можно и нужно сдавать взрослым и детям – это вопрос к врачу. Только специалист может дать развернутый ответ и объяснить суть диагностических процедур.
Обязательным условием для взятия крови у донора является его здоровье. Во-первых, у больного человека качество этой биологической жидкости снижается, в ней могут присутствовать микробные токсины и антитела. Во-вторых, сама процедура способна ухудшить состояние донора. И, в-третьих, пациент с респираторной инфекцией способен заразить медперсонал. Поэтому рекомендуют сдавать кровь через определенный временной интервал после выздоровления:
Учитывая вышеизложенное, ответ на вопрос о том, можно ли сдавать кровь при простудах, очевиден. Донорство при респираторных инфекциях противопоказано до того момента, пока не пройдет определенное время после излечения.
Многие хотят узнать, какие анализы можно сдавать при простуде. И чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо посетить врача. Специалист подробно расскажет, что следует учитывать взрослому и ребенку, больному респираторной инфекцией, в той или иной ситуации.
Простудные заболевания (ОРЗ) или ОРВИ бывают разными:
Поэтому при очевидных признаках заболевания простудного характера: чихание, слизистые выделения из носа, кашель, покраснение горла специалисты часто назначают анализ крови и мочи для уточнения диагноза, особенно если простуда развивается на фоне стойкого снижении иммунитета или тяжелых соматических патологиях (болезнях сердца, почек, печени, нервных заболеваниях, коллагенозах). Даже если сам пациент считает свое заболевание банальной простудой, которая пройдет через неделю – не стоит отказываться от лабораторных обследований – это избавит от лишних волнений в будущем.
Эти исследования позволяют лечащему врачу определить природу заболевания и назначить правильное лечение.
Все простудные заболевания развиваются при попадании в организм: вирусов, грибков, бактерий или их ассоциаций, которые и являются возбудителями воспалительного процесса в носоглотке и верхних дыхательных путях. При банальной простуде после переохлаждения происходит активация собственной патогенной или условно-патогенной микрофлоры на фоне снижения местного и общего иммунитета с развитием ОРЗ. Часто происходит наслоение вирусной инфекции – и пациент переносит ОРВИ. При этом симптомы у пациентов с ОРЗ и ОРВИ практически одинаковы – головная боль, слабость, недомогание, повышается температура, отмечается насморк, чихание, заложенность носа и кашель. Но от типа возбудителя — грипп, аденовирусная инфекция или бактериальная ангина напрямую зависит терапия пациента – противовирусные препараты или антибиотики, противовоспалительная терапия или просто устранение симптомов простуды.
Клинический анализ крови во время простуды считается хорошим маркером активности воспалительного процесса (показатели СОЭ и лейкоцитов), уточнение вирусной или бактериальной природы заболевания (сдвиг лейкоцитарной формулы), наслоение аллергической природы заболевания (эозинофилы), уровень иммунной защиты организма (лимфоциты) и многое другое в комплексе.
При тяжелом вирусном заболевании проводят вирусологическое исследование для определения возбудителя инфекции. При наличии сопутствующих заболеваний показан биохимический анализ крови, чтобы исключить развитие осложнений со стороны других органов и систем, способных усугубить течение ОРВИ или ОРЗ. При снижении иммунитета проводится иммунологическое исследование крови, чтобы определить состояние иммунной системы пациента и назначить правильное и адекватное лечение.
Перед сдачей анализов крови лучше не принимать лекарственные препараты и пить крепкие алкогольные напитки, которые применяются пациентами для лечения простуды нетрадиционным способом.
Важно помнить, что донорам нужно дождаться полного исчезновения всех признаков простуды, это может сказаться:
По существующим правилам донор может сдавать кровь только через месяц после перенесенной ОРВИ.
Все анализы, назначенные лечащим врачом для уточнения диагноза нужно сдавать в кратчайшие сроки, от этого в большинстве случаев зависит качество диагностики заболевания, правильность лечения и своевременность его коррекции.
Но если анализ назначался ранее с целью определения уровня гормонов, обследования на плановую операцию или другие анализы крови – лучше подождать до полного выздоровления, ведь показатели могут быть искажены и придется проходить обследование повторно или диагностика будет ошибочной, придется проходить дополнительные исследования, что чревато потерей времени и ненужными финансовыми затратами.
Рано или поздно каждой маме приходится сдавать с ребенком анализы. Как сделать это правильно, чтобы напрасно не потерять свое время и нервы? Зачем вообще нужны лабораторные исследования? Об этом и о многом другом мы поговорим сегодня.
Сдавать анализы приходится всем детям, даже самым здоровым. Обычно исследовать кровь и мочу нужно к 3-му месяцу жизни ребенка, а затем в 1 год. Эти сроки приурочены к моменту проведения прививок (АКДС и против кори и паротита). Задача врача — отобрать на вакцинацию здоровых малышей, чтобы избежать постпрививочных осложнений.
Общий анализ крови у ребенка выполняется натощак, поэтому до исследования кормить ребенка не рекомендуется. В противном случае может измениться ряд показателей крови (например, увеличится количество лейкоцитов). Из-за этого врач получит ложную информацию. Иногда это случается, когда ребенок кричит, вырывается из ваших рук во время взятия у него крови. Поэтому получение «хорошего анализа» может зависеть от ловких рук лаборанта. Если тот быстро сумеет взять кровь у малыша, то результат исследования будет правдивым. Ожидая очередь, постарайтесь занять ребенка чтением увлекательной книжки или тихой игрой. Малышу не следует сдавать кровь после рентгенологического исследования и физиопроцедуры.
Эритроциты — красные кровяные тельца. Они определяют красный цвет крови. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).
Лейкоциты — белые кровяные тельца. Увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительного процесса.
Эозинофилы — один из видов лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
Гемоглобин — «дыхательный» компонент эритроцитов. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
Тромбоциты. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови.
СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Ускоренное СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
Что касается этого анализа, то для него необходима утренняя концентрированная моча — то, что выработали почки ребенка за ночь. В идеале мочу собирают в середине мочеиспускания. Для этого ей дают частично вытечь в горшок (или унитаз), и только после этого под струю подставляют чистую 250-миллилитровую баночку.
Для получения точных результатов перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика во время подмывания слегка сдвигают кожицу с головки полового члена.
Если вам не удалось собрать мочу в чистую баночку, то отложите сдачу анализа на следующее утро. Брать мочу из горшка не следует. Лаборант может выдать ошибочное заключение.
Баночку с мочой необходимо доставить в лабораторию сразу после сбора. Из-за продолжительного хранения мочи результат исследования может поменяться коренным образом. Не нужно ставить мочу в холодильник, тем более замораживать ее. Выпадающие в осадок соли «перемороженной мочи» могут быть расценены как проявление почечной патологии, либо это затруднит процесс исследования.
Собрать утреннюю мочу у грудного ребенка бывает сложно. Поэтому для исследования берут то, что маме удалось собрать. Для девочки можно взять чистую тарелку и подложить ее под ягодицы ребенка. У мальчика собирают мочу, просто опустив половой член в чистую баночку. Чтобы ускорить процесс, можно погладить ребенку животик или открыть кран с водой.
Можно воспользоваться также специальным детским одноразовым мочесборником. Это небольшой прозрачный вытянутый мешочек с отверстием и липнущей окантовкой. Он продаётся в аптеке и подходит как для девочек, так и для мальчиков. Лучше приобрести сразу несколько мочеприёмников — на тот случай, если один вы вдруг испортите. Для сбора мочи прикрепите мочесборник согласно прилагаемой инструкции. Но не забудьте сначала подмыть и хорошенько вытереть ребенка, иначе мочесборник может не приклеиться. Как только он будет заполнен, аккуратно сложите клеевую основу мочесборника, закрыв отверстие.
Цвет и прозрачность . В норме моча соломенно-желтая, прозрачная. Бурый, красный, коричневатый цвет или мутная моча с хлопьями — это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Хотя изменение цвета мочи может зависеть и от питания ребенка. Если накануне он употреблял в пищу чернику, свеклу, ревень, то моча вполне могла окраситься в красно-коричневый цвет.
Удельный вес — или плотность мочи. Нормальные показатели ее следующие: до 2 лет — 1002-1004, до 5 лет — 1012-1020, до 12 лет — 1011-1025. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости, несахарном диабете. Увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте.
Реакция мочи (pH) . У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Нейтральная или щелочная среда наблюдаются при инфекциях мочевыводящих путей. А также, если в рационе ребенка преобладают овощи и фрукты.
Глюкоза в норме отсутствует. Появление ее в моче свидетельствует о сахарном диабете.
Белок выявляться не должен. Хотя допускается содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя, может указывать на неполадки в почках. Но бить тревогу сразу же не стоит. Белок в моче бывает найден, когда у ребенка повышается температура.
Эпителий . Норма — 1-2 в поле зрения. Появляется при воспалении мочевыводящих путей.
Цилиндры . Норма — 0-1 в поле зрения.
Лейкоциты . Норма — 0-6 в поле зрения. Высокое количество лейкоцитов (более 20) говорит о воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
Эритроциты . Норма — 0-2 в поле зрения. Если они обнаруживаются, то это может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.
Слизь — очень мало или совсем отсутствует.
Соли — единичные кристаллы.
Бактерии и грибки — в норме не встречаются.
Перед поступлением в детский сад или в школу к обязательным исследованиям ребенка присоединяются анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.
Для первого анализа существуют определенные правила сбора. За 2-3 дня до исследования не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать лекарственные вещества: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи.
В идеале перед забором кала малыш должен помочиться в унитаз или горшок. Испражнения для исследования должны быть «чистыми», то есть не загрязненными мочой. Кал необходимо собирать из трех разных мест в объеме примерно 2 столовые ложки в чистую, сухую, широкогорлую посуду из светлого стекла. Кал доставляют в лабораторию непосредственно после его сбора.
Соскоб на энтеробиоз у ребенка обычно берут прямо в поликлинике. Исследование рекомендуется проводить утром сразу после пробуждения перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа
К сожалению, эти анализы далеко не всегда дают достоверные результаты. Обнаружить паразитов, оказывается, не так-то просто. Однократный анализ выявляет около 50% зараженных, трехкратный — до 90%. Поэтому если есть серьезное подозрение, врач после отрицательного ответа назначит подобное исследование еще раз.
С помощью этих анализов крови можно судить о состоянии большинства органов и систем детского организма. В частности, для исключения сахарного диабета определяется содержание сахара в крови. А чтобы доктор мог «определиться» с работой почек, печени, поджелудочной железы и сердца, существует «биохимия крови».
Кровь на сахар сдают только натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому малышу придется немного потерпеть. Обычно в детской поликлинике анализ крови на сахар у детей сдают вне очереди.
Сахар (глюкоза) — в норме уровень сахара в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы может указывать на сахарный диабет.
Общий белок . Нормальное содержание белка в возрасте 1-4 года составляет 59-79 г/л. В дальнейшем 60-70 г/л. Уровень белка может падать при угнетении работы печени, почек, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови.
Мочевина, креатинин . Норма зависит от методики анализа. Но в любом случае увеличение указывает на недостаточную работу почек.
Билирубин . Норма зависит от методики анализа. Высокий уровень билирубина наблюдается при желтухе. Это сигнал заболевания печени.
Кальций . Увеличивается при передозировке витамина Д и кальция. Его уровень снижается при рахите, дистрофиях.
Если ребенку предстоит операция, то обычно ему назначается анализ крови на свертываемость. Его задача — определить продолжительность кровотечения и свертывания крови.
Для выявления болезней почек и мочевыводящих путей и установления ряда других заболеваний анализ мочи просто необходим. Об общем анализе мы уже говорили. Однако есть другие виды исследований, и правила сбора мочи для каждого из них совершенно разные.
Это исследование выполняется, если общий анализ мочи недостаточно информативен. Моча собирается из «середины» струи. Первое количество мочи пропускается, затем подставляется баночка, в которую собирается немного мочи для исследования, и последняя струйка снова отправляется в горшок. В лаборатории с помощью микроскопа определят точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В результатах нормального анализа количество лейкоцитов не должно превышать 4000, эритроцитов — 2000, цилиндров — 2000 в 1 мл.
Моча собирается в течение суток, но в одну, общую емкость — в 3-литровую банку. Утром, сразу после сна ребенок мочится в горшок. Но его содержимое не нужно брать для анализа. Далее, в течение всего дня, ночи и утром следующего дня мочу ребенка собирают в банку. Хранить ее лучше всего в холодильнике при температуре от 4 до 8 градусов тепла. При комнатной температуре уровень глюкозы может снизиться. Все количество собранной мочи приносить в лабораторию не нужно. После окончания сбора нужно хотя бы приблизительно определить объем мочи и указать его в направлении. После этого необходимо мочу перемешать и отлить для предстоящего исследования 70-100 мл в чистую баночку.
Мочу для такого обследования собирают в течение суток. С вечера приготовьте восемь баночек. На восьми листочках укажите время: 6-9 часов, 9-12 и т.д. с интервалом в 3 часа. Каждое мочеиспускание должно быть произведено в баночку, соответствующую определенному интервалу времени. Если ребенок забыл помочиться, напомните ему об этом, но ни в коем случае не принуждайте. Мочу до исследования храните при комнатной температуре. Утром отнесите баночки (в том числе и незаполненные) в лабораторию.
Моча собирается так же, как по методу Нечипоренко — из «середины» струи. Правда, для этого исследования необходима стерильная пробирка (ее предварительно получают в лаборатории). Перед сбором материала наружные половые органы ребенка моют с мылом и кипяченой водой. Мочи для исследования нужно немного — 3-10 мл. Главное — поплотнее закрыть пробирку стерильной пробкой и отнести ее в лабораторию в ближайшее время.
Если у ребенка появились «неприятности» с животом, врач обычно назначает исследование кала. Разобраться с составом кала, узнать, как переваривается пища, помогает особый анализ — копрограмма. При ее проведении специальной подготовки ребенка не требуется. Правда, копрологическое исследование также не рекомендуется проводить после клизм, свечей, приема слабительных и препаратов железа.
Мышечные волокна — отсутствуют. Определяются при нарушениях функции желудка и поджелудочной железы, когда выделяется недостаточное количество соляной кислоты и ферментов, переваривающих белки.
Нейтральный жир и жирные кислоты — отсутствуют. Выявляются при нарушении функции тонкой кишки вследствие недостаточной выработки ферментов, переваривающих жиры.
Крахмал — отсутствует. Появляется у больных с нарушенной функцией поджелудочной железы из-за отсутствия фермента, переваривающего крахмал (хлеб и хлебобулочные изделия, картофель, овощи, фрукты).
Слизь — отсутствует. Ее избыток может говорить о воспалении кишечника.
Цель этого анализа — выявить наличие кровоточивости слизистой пищевода, желудка и кишечника. Например, при язве желудка или 12-перстной кишки в просвет желудка или кишки может выделяться небольшое количество крови, невидное на глаз. Естественно, в таком исследовании нет необходимости, если кровотечение видно невооруженным глазом.
Для сдачи анализа кала на скрытую кровь необходимо подготовиться. За два-три дня (а если есть запор, то за четыре дня) не рекомендуется чистить зубы. Вместо чистки снимайте у ребенка зубной налет марлевой салфеткой или следите за тем, чтобы он полоскал рот. Следующий момент подготовки к анализу — исключение из рациона мяса, рыбы, яиц. А также помидоров, зеленых частей растительной пищи. Эти меры необходимы, чтобы предупредить ложноположительные результаты пробы.
При подозрениях на дисбактериоз или кишечную инфекцию назначается посев кала на микрофлору. По возможности сбор материала должен осуществляться до назначения антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата.
Кал для исследования собирается в стерильный флакон стерильной ложкой (их предварительно получают в лаборатории). Кал забирается из разных участков испражнений в количестве 1-2 ложек. Если в испражнениях есть гной, слизь, хлопья, то их обязательно забирают для анализа. Флакон плотно закрывается пробкой. Материал доставляют в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. В течение указанного времени кал желательно хранить в прохладном месте. Для этого можно обложить флакон заранее приготовленными кубиками льда.
Патогенные микробы семейства кишечных — нет.
Общее количество кишечной палочки — 107-108
Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами — до 10%.
Лактозонегативные энтеробактерии — до 5%.
Гемолитический стафилококк — нет.
Гемолизирующая кишечная палочка — нет.
Бифидобактерии — 108 и выше.
Микробы рода протея — 0-104.
Дрожжеподобные грибы — 0-104.
Если есть подозрение на заболевание органов дыхания, ребенку назначается анализ мокроты. Для общего анализа мокроту собирают в чистую баночку. Если же врач назначил ребенку бактериологическое исследование, то для него необходима стерильная посуда (ее вам выдадут в поликлинике). Последнее исследование позволяет определить, какими микробами вызвано легочное заболевание. Обычно этот анализ выполняется при пневмонии и обострениях хронических заболеваний органов дыхания.
Собирают мокроту во время утреннего откашливания. В собранном материале не должно быть слюны. Перед откашливанием ребенок должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Это нужно, чтобы в мокроту не попадали частички пищи, микроорганизмы и клетки слизистой ротовой полости.
Если мокроты мало, то можно дать ребенку горячий чай. Как только он закашляется, подставьте ему баночку, чтобы он сплюнул в нее мокроту. Достаточно сделать 2-3 плевка. Если мокрота отходит с трудом, попросите малыша сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Если ребенок маленький, можно положить его животом к себе на колени так, чтобы его голова и грудь свешивались. После этого нужно выполнить вибрационный массаж ритмичными ударами кончиками пальцев одной руки, расположенной вдоль межреберья ребенка. Этот прием облегчит отхождение мокроты из бронхов.
Мокрота образуется при патологии бронхов и альвеол. По цвету мокроты обычно определяют ее характер. Слизистая мокрота — бесцветная. Зеленоватый или желто-зеленый цвет говорит о наличии в ней гноя. Это характерно для бронхита, пневмонии, нагноительных заболеваниях легких. Очень тревожный признак — наличие крови в мокроте. Он заставляет предполагать такие серьезные болезни, как туберкулез, некоторые пороки сердца. Это сигнал к серьезному обследованию.
Для больных людей каждая потерянная минута — экстремальный случай.
Сдача крови безопасна для донора — все донорские пункты в России обеспечены одноразовым, стерильным оборудованием, индивидуальными системами.
Шприцы и иглы одноразового пользования вскрывают только в присутствии донора. После использования они уничтожаются.
Донация — это очень простая процедура. Тысячи доноров сдают кровь по 40 и более раз. Для того чтобы узнать свои ощущения от укола иглы, достаточно ущипнуть кожу на внутренней поверхности локтевой области.
Именно такая кровь нужнее всего! Если она так распространена среди здоровых, то она так же распространена и среди больных. Кровь всех групп — и распространенных, и редких — требуется постоянно.
Сдача цельной крови занимает не более 15 минут, сдача компонентов крови (плазмы, тромбоцитов) длится дольше, от 30 минут, но не более полутора часов.
Специально для тех, кто не может сдать кровь в будни, ежегодно проводится всероссийская «Суббота доноров», во многих регионах СПК открываются по специальному графику по субботам в течение года, а также есть возможность организовать выездной день донора в компании или в ВУЗе.
Кровь можно сдавать в любой будний день. Специального длительного отдыха после кроводачи не требуется. После сдачи крови нужно посидеть в течение 10–15 минут, избегать тяжелых физических нагрузок в течение дня и следовать простым рекомендациям по питанию
Если Вы курите, следует воздержатся от курения в течение часа до и после кроводачи.
Донорство не наносит вреда организму здорового человека, а кроводачи не могут вызвать привыкание, так как организм человека эволюционно приспособлен к кровопусканиям. Многолетние наблюдения за донорами, сдающими кровь на протяжении длительного времени, не выявили у них никаких отклонений, связанных с кроводачами.
Кровопускание в научно обоснованных дозах обладает некоторым стимулирующим эффектом, поэтому доноры, в большинстве своем, активные и жизнерадостные люди. Окружающими это иногда расценивается как «зависимость» от кроводач.
Регулярные кроводачи не заставляют организм «вырабатывать больше крови», зато приучают его быстрее восстанавливаться после кровопотери.
источник