Можно ли гулять с соплями ребенку комаровский видео

Как действовать, если у ребенка в холодное время года появились симптомы ринита? Родители, знакомые с программами и книгами доктора Комаровского, знают: необходимо правильно промывать нос, добиться комфортных значений температуры и влажности в помещении, с аккуратностью и по показаниям использовать симптоматические средства. Это поможет создать условия для успешного выздоровления и не допустить осложнений. Однако открытым остается вопрос касательно прогулок на улице, их вреда и пользы для пациента с заложенным носом. Что думает об этом известный педиатр Комаровский? Можно ли гулять с ребенком при насморке в зимний период?

Содержание статьи

О том, что детям полезно находиться на свежем воздухе, знают абсолютно все родители. Это помогает адаптироваться к изменчивым условиям внешней среды, укрепить иммунитет, развиваться физически и интеллектуально посредством подвижных игр и любопытных вопросов о явлениях окружающего мира. Прогулка на улице, в заполненном зеленью или заснеженном парке, на детской площадке доставляет удовольствие не только ребенку, но и сопровождающим его взрослым. Однако стоит ли покидать помещение, если появились симптомы ринита — заложенность и выделения из носа, нарушение носового дыхания?

Доктор Комаровский всегда обращает внимание на то, что причины заложенности носа могут быть разными. Ринит — это не синоним ОРВИ; хотя инфекционная природа насморка встречается у детей очень часто, причиной, кроме вирусов и бактерий, также может быть:

В зависимости от того, чем спровоцирован насморк, определяется, стоит ли выходить на улицу. Однако, по словам доктора Комаровского, на вопрос о возможности совершения прогулок при насморке нельзя ответить однозначно. Важно учитывать не только диагноз, но также погодные условия и другие факторы, о которых будет сказано в последующих разделах.

Гулять — полезно. Об этом доктор Комаровский не устает повторять в телевизионных передачах, посвященных как проблеме насморка, так и профилактике заболеваний у детей.

Даже если у ребенка простуда, а за окном уже зима, на улицу выходить не запрещается. Правильный подход к прогулкам на свежем воздухе способствует ускорению выздоровления и, по словам доктора, приводит в порядок дыхательные пути.

Что следует знать перед тем, как принять решение о прогулке? Необходимо оценить:

Гулять стоит, если ребенок может дышать носом — при частичной заложенности, умеренном отеке.

Прогулка на улице в зимнее время разрешается при нормальной температуре тела, отсутствии лихорадки, сопровождающей ее головной боли и слабости — то есть после того, как острый период инфекции миновал.

Возможный риск распространения инфекции.

Если ребенок переносит инфекционный насморк, он может заражать окружающих — при этом наиболее восприимчивы к инфекции маленькие дети. Прогулку лучше проводить вдали от оживленных детских площадок, песочниц.

Также необходимо представлять, о каком конкретно диагнозе идет речь. Насморк может быть лишь одним из многочисленных проявлений, и если заболевание предполагает потребность в изоляции, постельном режиме, прогулки временно прекращаются. Однако при аллергии на пыль (например, при переезде в новую квартиру) целесообразно прогуляться с ребенком в то время, как проводится влажная уборка — устранение аллергена и прекращение контакта с ним способствует облегчению состояния. Если нос заложен, потому что режутся зубы, гулять можно — если нет высокой температуры, инфекции.

Прогулка при насморке зимой осуществляется в теплой одежде без значительной физической нагрузки.

В зимнее время нельзя забывать о теплой многослойной одежде. При этом ребенку не стоит бегать, участвовать в подвижных играх со сверстниками — возникает риск переохлаждения в результате потливости, быстрой усталости (организм все еще не окреп, и процесс выздоровления только начался), а также риск заражения здоровых детей. Цель прогулки при насморке зимой — подышать свежим воздухом, который увлажнен и не запылен.

Когда от выхода на улицу лучше отказаться? Существует несколько основных противопоказаний:

значительное ухудшение самочувствия, лихорадка, слабость;
отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
потребность в строгом постельном режиме, изоляции;
экстремально низкая температура на улице;
плохие погодные условия (сильный ветер, высокая влажность, дождь, метель);
отсутствие возможности исключить контакт со здоровыми детьми.

Если патологический процесс еще не начал разрешаться (сохраняется высокая температура, есть сильная боль в горле, полностью заложен нос), гулять нельзя. В условиях низкой температуры окружающей среды у ребенка, страдающего лихорадкой, происходит спазм сосудов кожи — это ведет к нарушению терморегуляции, уменьшает отдачу тепла и тем самым способствует перегреванию (гипертермии).

Нельзя допускать, чтобы ребенок во время прогулки в зимние месяцы активно дышал ртом.

При заложенности носа ребенок начинает дышать ртом, холодный, сухой и неподготовленный должным образом воздух попадает, минуя нос, в нижние дыхательные пути — это способствует развитию осложнений (трахеит, бронхит, пневмония).

Прогулки исключены, если врач рекомендовал строгий постельный режим, изоляцию (например, при дифтерии). Что касается экстремально низких температур, это понятие должно оцениваться не в соответствии с конкретными цифрами, а в соответствии с местностью, в условиях которой родился и развивается ребенок. Если среднемесячная температура зимой не опускается ниже 10 °C, и ударили морозы до –15 °C и более, от прогулок стоит воздержаться. Но если зима длится долго, и –20 °C — привычный показатель, гулять нужно, правильно подготовившись. Разумеется, прогулка при сильном ветре, под дождем, в снегопад для ребенка ни в коей мере не полезна, как и для сопровождающих его взрослых.

К зимней прогулке на улице нужно готовиться. Доктор Комаровский советует:

Тепло одеться (и взрослым, и ребенку), для грудного ребенка положить в коляску одеяла.
Взять с собой лекарства, которые нужно принимать в соответствии с режимом (или же перенести время прогулки).
При необходимости введения в нос капель стоит предварительно нагреть их в руке у взрослого; носить лекарство лучше во внутреннем кармане одежды.
Перед прогулкой нужно промыть нос солевым раствором, при необходимости воспользоваться сосудосуживающим каплями (если это разрешено лечащим врачом).

Если выйти на улицу нельзя, но состояние позволяет дышать уличным воздухом, можно в качестве альтернативы отправиться на балкон — при этом не стоит забывать о теплой одежде, ограничить время пребывания в условиях низкой температуры окружающей среды.

Пребывание вне помещения для детей, страдающих ринитом, может быть полезным, если помнить о мерах предосторожности и противопоказаниях. Доктор Комаровский напоминает, что следует здраво оценивать ситуацию в каждом конкретном случае — и тогда прогулка на улице даже в зимнее время поможет выздоровлению ребенка при насморке.

источник

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Вирусный ринит — самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи — «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы — увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно — комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, — избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать. Все способы — описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.

Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции. При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.

Как лечить насморк у детей смотрите в передаче доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Подавляющее большинство взрослого родительского населения желает услышать от детского врача конкретные инструкции — конкретно, когда и сколько можно и, соответственно, когда и чего нельзя. Сразу же приходится вас разочаровать — универсальных рекомендаций не может быть. Но главный фактор, определяющий рекомендации, — вовсе не погода, не здоровье, не готовность бабушек к самопожертвованию, а принятая с младенчества система воспитания.

Элементарный пример. На человеческом теле имеются две важнейшие рефлексогенные зоны — ухо и стопа. Если носочки и шапочки были и являются обязательным условием образа жизни ребенка, то холодовое воздействие на эти самые зоны быстро приведет к простуде. Казалось бы, ну чего ж тут непонятного? Если с раннего возраста ребенок бегает босиком (хотя бы по квартире), а в три года залезает в ноябрьскую лужу, то в этом нет совершенно ничего опасного для здоровья. Но эта же лужа может представлять собой реальную угрозу, если, опять-таки с раннего возраста, толпа чадолюбивых родственников бегала за младенцем с носочками и тапочками в руках.

Очень многие, прочитав предыдущий абзац, пожалеют, что поезд ушел. Но гулять все-таки надо. Поэтому приступим к рекомендациям.

Главная опасность прогулок связана с переохлаждением и перегревом. И то и другое у детей возникает значительно легче, чем у взрослых, — в этом особенность растущего организма (несовершенство систем терморегуляции и быстрое истощение энергетических запасов). Основной критерий — поведение самого ребенка. Ни переохлаждение, ни перегрев не возникают внезапно (шел, шел и вдруг замерз). Если дитя ни на что не жалуется, нет жажды (первый признак перегрева) — не суетитесь и гуляйте спокойно. Чем экстремальнее погодные условия, тем менее желательны самостоятельные (без взрослых) прогулки детей — хотя бы потому, что сопровождающее лицо всегда может ориентироваться на собственные ощущения.

Теперь несколько конкретных слов о ПРОСТУДЕ. Простуда — это болезнь, возникшая в связи с переохлаждением. Представьте себе, что у вас или у вашего ребенка в горле (на миндалинах) живет микроб, который называется стафилококк (а он действительно живет почти у 100% людей). Размножение этого микроба постоянно сдерживается иммунной системой, и вы в течение многих десятилетий мирно сосуществуете со стафилококком. Под действием переохлаждения защитные силы ослабевают, микроб начинает быстро размножаться и вызывает болезнь. Понятно, что простуда — это не инфекционная, не заразная болезнь, а личная проблема конкретного замерзшего индивидуума[1].

А дальше? Микроб размножается, организм вырабатывает защитные антитела и болезнь отступает. Что же произойдет, если через короткое время вы опять переохладитесь? Стафилококк начнет размножаться, но, поскольку выработанные в прошлый раз антитела еще сохранились, болезнь либо не начнется, либо будет протекать значительно легче. В этом и состоит суть закаливания — сознательно активизируя наших собственных микробов, мы, в конце концов, доводим иммунитет до столь высокого уровня, что холод уже не может вызвать заболевание.

Вывод — если малейшее переохлаждение вызывает у ребенка простуду, ни в коем случае не держите его дома после нормализации температуры и исчезновения симптомов болезни.

По большому счету, болезнь и прогулки несовместимы лишь по следующим соображениям. Во-первых, при повышении температуры тела холодный воздух вызывает спазм сосудов кожи, уменьшает потери тепла и повышает температуру внутренних органов, что не желательно (пороговое значение — 37,5 °С; если выше — гулять однозначно не стоит). Во-вторых, двигательная активность и поддержание температуры тела требуют существенных энергозатрат, а энергия больше нужна для борьбы с болезнью.

Таким образом, ситуации, когда гулять нельзя, встречаются в сотни раз реже, чем ситуации, когда гулять необходимо.

Нельзя в остром периоде инфекционных болезней — когда действительно плохо: высокая температура, слабость, боль.

Нельзя при некоторых, довольно редких болезнях, когда необходим строгий постельный режим (типичный пример — дифтерия).

Нельзя, когда болезнь заразна, да и то не всегда (если ребенок — сын лесника, то корь не мешает прогулкам по лесу, но если это дочь инженера, то неправильно гулять по улицам и подвергать риску заражения других детей).

Свежий воздух способствует выздоровлению, и этот фактор особенно актуален при болезнях дыхательных путей (воспаления легких, бронхиты, трахеиты, ларингиты). Само собой разумеется, что приходится учитывать множество факторов. Например, у ребенка воспаление легких. Начали лечиться, нормализовалась температура, улучшилось самочувствие. Понятно, что если вы живете на десятом этаже, а лифт не работает, то погулять сложно (хотя если сможете дотащить дитя на руках, то почему бы и нет). Но гулять надо, правда, осторожно — здесь важнее не возможность двигаться, а возможность дышать воздухом, свободным от домашней пыли. Поэтому теплее одеться и избегать беганья-прыганья. Если сложно, то можно просто постоять на балконе — подышать.

Помните! При вдыхании прохладного (холодного) воздуха, значительно усиливается кровоснабжение слизистой оболочки бронхов, активизируется работа секреторных желез, увлажняется мокрота. Если во время гуляния у ребенка появился влажный кашель, которого в доме не было, то это очень (. ) положительный признак, свидетельствующий о том, что у дитяти имеется реальный шанс выкашлять слизь, накопившуюся в легких. Но действия родственников часто противоположны — стоит малышу на улице кашлянуть, как его тут же затаскивают в дом. А при этом происходит вот что: слизь увлажнилась, следовательно, увеличилась в объеме — если гуляние прекратить, ребенку будет тяжелее дышать и родители сделают вполне «логичный» вывод — вышли погулять и стало хуже. Поэтому либо доводите начатое дело до конца, либо не начинайте.

При многих болезнях, сопровождающихся повышенным образованием в дыхательных путях слизи (коклюш, круп, обструктивный бронхит), чистый прохладный воздух является более важным фактором в лечении, чем все лекарства вместе взятые. Но еще важнее другое: прохладный воздух — эффективный способ оказания неотложной помощи при любых проблемах со здоровьем, характеризующихся жалобой «тяжело дышать». До прибытия врача — бегом на улицу (во двор, на балкон).

Подводя итоги, следует заметить: любые действия по направлению к Природе полезны для здоровья хотя бы потому, что запускают наши естественные механизмы адаптации. Двигаться к Природе (земля без асфальта, небо над головой, ветер, вода, трава и т. п.) сложнее, потому что надо расставаться с прелестями Цивилизации (родной диван, любимый телевизор, теплый унитаз и т. п.). Все аргументы против гуляний (за очень редкими исключениями, которые описаны выше) не выдерживают никакой критики и обосновываются страхом, занятостью и ленью.

[1] О простуде читайте также в третьей части — глава про острые респираторные вирусные инфекции.

источник

Болезнь малыша всегда вызывает тревогу и переживания родителей, которые всеми силами стараются создать условия для скорейшего выздоровления малыша.

Но нередко в своей заботе о детях родители проявляют излишнее усердие. Полное ограждение от окружающего мира при болезни не всегда идет на пользу и способствует хорошему самочувствию.

Вопрос, можно ли гулять с ребенком при насморке, волнует тех родителей, которые осознают важность свежего воздуха и активных прогулок и не хотят лишать детей привычного для них образа жизни.

Насморк (ринит) – это защитная реакция детского организма на вирусы, бактерии или аллергены. Прежде чем решить, можно ли гулять с ребенком с насморком, следует установить причину его появления.

Помимо инфекционного или вирусного происхождения, ринит может быть следствием реакции организма на прорезывание зубов, возникать из-за слишком сухого воздуха в помещении, быть аллергической реакцией на пыль или шерсть домашних животных.

У детей грудного возраста насморк возникает достаточно часто ввиду физиологических особенностей носовых пазух, несовершенством иммунной системы.

Прогулки на свежем воздухе принесут ему только пользу. При сильной аллергии на цветение деревьев разумнее будет переждать этот период дома.

Свежий воздух окажет не менее эффективное действие, чем некоторые лекарственные препараты. Он способствует:

улучшению кровообращения;
устранению скопившихся микробов;
выводу токсинов из организма;
увлажнению дыхательных путей и устранению сухости слизистых;
улучшению работы дыхательной системы.

Кроме того, прогулки способствуют хорошему настроению и позитивным эмоциям малыша, что тоже немаловажно для его выздоровления.

Во время пребывания малыша на улице можно оставить окна открытыми для того чтобы хорошо проветрить помещение и очистить его от болезнетворных микробов.

Особенно полезны прогулки на свежем воздухе весной и летом при солнечной безветренной погоде.

Многие родители впадают в настоящую панику, когда ребенок болеет. Они уверены, что малыша с насморком и особенно с зелеными соплями нужно непременно держать тепло одетым и в закрытом помещении. А между тем, идти гулять с ребенком с насморком не только не опасно, но и полезно.

Причинами зеленых слизистых выделений из носа у детей могут быть различные воспаления носовой полости, гайморит, осложнения после аллергического ринита.

Если у крохи нет повышенной температуры, регулярное пребывание на открытом воздухе способствует быстрому разжижению слизи и ее выходу из респираторного тракта.

Ежедневные прогулки не только способствуют выздоровлению, но и служат отличной профилактикой развития возможных осложнений и наиболее доступным способом укрепить иммунитет.

Доктор Комаровский, известный детский врач, убежден, что гулять с детьми при насморке и кашле, необходимо. Но если прогулки в теплое время года воспринимаются мамами как норма, то выход на улицу осенью и в зимнее время вызывает опасения. Насколько оправдано гулять с детьми при насморке зимой?

Комаровский отмечает, что зимние прогулки вполне допустимы, но при этом нужно учитывать температуру воздуха и другие климатические условия.
Источник: nasmorkam.net При морозе, ветре или дожде гуляние следует отменить. Комаровский также подчеркивает важность носового дыхания во время пребывания на свежем воздухе.

Перед выходом на прогулку необходимо максимально тщательно очистить носовые ходы ребенка. Это нужно для того, чтобы обеспечить их проходимость. Дыхание ртом, особенно в зимнее прохладное время, может усугубить течение болезни.

Особенно беспокойны родители по отношению к малейшим проявлениям болезни у детей грудного возраста. Младенец кажется им чрезвычайно хрупким и нежным, чтобы вывести его на улицу, когда у него сопли.

Таким родителям нужно учитывать, что выделения из носа – нормальный физиологический процесс и годовалому малышу, так же, как и старшим детям, прогулки не противопоказаны.

Многие мамы боятся выходов на улицу при ОРВИ, мотивируя тем, что их сын или дочь «подцепит вирус».

На самом деле, риск заразиться вирусным заболеванием, пребывая на свежем воздухе, ниже, чем при тесном общении с больными взрослыми или другими детьми, находясь в закрытом помещении.

Прогулки с младенцем в возрасте 8 месяцев и старше вполне допустимы, если у малыша:

нет повышенной температуры тела;
хороший аппетит;
выделения не осложнены частым чиханьем и надрывным кашлем;
хорошее настроение и крепкий сон;
отсутствует беспокойное поведение и постоянный плач.

При температуре выше 37 С, сильном приступообразном кашле, обильных непрекращающихся выделениях из носовой полости, ярко выраженной общей слабости ребенка прогулки лучше отменить.

При остром течении болезни пациентам всех возрастов показано соблюдать постельный режим.

Но при нормальной температуре тела, отсутствии гнойного отделяемого и общем удовлетворительном самочувствии прогулки в теплую сухую погоду вполне допустимы.

В холодное время года, а особенно при морозе, лечение гайморита требует полного запрета на пребывание вне помещения.

При неминуемом воздействии холода происходит сужение сосудов, что отрицательно сказывается на состоянии органов дыхания.

К тому же, пребывание на холоде требует от человека повышенных энергозатрат, чтобы сохранить температуру тела в норме.

Стоит ли ограничивать пребывание детей вне дома при кашле без температуры? Врачи отмечают, что гулять на улице можно как при влажном, так и при сухом кашле. Если он вызван аллергией или бронхиальной астмой, следует быть внимательным с выбором места для прогулки.

Причиной отмены пребывания на воздухе должны стать периоды острого протекания болезни, во время которых отмечают озноб, сильные боли в горле, головные боли, общую слабость.

При умеренной влажности воздуха прогулки в парке или сквере могут заменить проведение ингаляции. Но в морозную погоду, при сильном дожде или ветре от гуляний

До сих пор очень живучи представления о том, что ребенка перед выходом на улицу нужно тщательно укутать. В парках или на детских площадках можно встретить большое количество малышей одетых в теплые куртки и шапки даже в очень теплую погоду.

Иногда взрослые не учитывают того, что дети очень подвижны и любят активные игры. Под несколькими слоями теплой одежды, активно двигаясь, ребенок может быстро вспотеть, а затем переохладиться. Такие перепады приносят только вред и могут усугубить течение болезни.

Не рекомендовано также завязывать нос и рот малыша теплым шарфом: такое действие только вызывает скопление влажного воздуха у ротовой полости.

Чтобы узнать, холодно или тепло малышу во время прогулки, нужно потрогать его шею на затылке. Если она очень горячая и к тому же еще и потная – это верный признак, что ребенку жарко.

Одежда во время прогулки должна быть удобной, не сковывающей движений, сшитой из легких качественных материалов без множества молний, пуговиц и застежек.

При гулянии с грудничком в коляске, не нужно завешивать ее шторкой. Тем самым родители ограничивают доступ свежего воздуха, делая прогулку бесполезной. Малыша, который уже умеет ходить, не стоит держать в коляске длительное время.

Чтобы прогулка приносила радость, хорошее настроение и способствовала скорейшему выздоровлению, нужно придерживаться некоторых правил.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Одевать ребенка так, чтобы ему было максимально легко и комфортно двигаться. Наличие соплей не должно стать поводом к чрезмерному укутыванию.
Не гулять в дождь, при сильном ветре и сырости, температуре воздуха ниже 5 градусов мороза. Сырая промозглая погода может ухудшить состояние малыша.
Следить за тем, чтобы прогулка не продолжалась очень долго. Оптимальное время пребывания на открытом воздухе – 30-40 минут. Более длительные прогулки могут вызывать усталость и перевозбуждение ребенка.
Сразу перед выходом необходимо тщательно прочистить носовые ходы от слизи. Лучше воспользоваться грушей или аспиратором. Свободное дыхание через нос – залог скорейшего выздоровления.
Избегать людных мест, улиц с оживленным транспортом, районов возле промышленных предприятий. Лучшие места для прогулок – тихие парки или скверы. Если болезнь ребенка носит инфекционный характер, лучше не дрпускать его непосредственного общения с другими детьми.
Избегать шумных игр, излишней активности при гулянии. Во время пребывания на свежем воздухе лучше понаблюдать за красотой природных ландшафтов, почитать вместе с крохой книгу или журнал, провести время с домашними любимцами.
Если прогулка по какой-либо причине невозможна, обеспечить свежий воздух ребенку можно проведя с ним время на балконе или у открытых окон.

Ринит у детей – это не повод лишать их свежего воздуха и прогулок. Но при этом необходимо учитывать общее состояние здоровья и быть внимательными к любым проявлениям болезни.

источник

Насморк – признак болезней различного генеза и аллергии. Любая простуда у ребёнка становится для родителей причиной беспокойства. Они делают попытки тщательно уберечь малыша от отрицательного внешнего воздействия. Но существует ли потребность в прекращении прогулок при рините?

Насморк (ринит) — очень распространённая проблема у детей. Слизистая носа является барьером для проникновения патогенов. В носовой полости есть специальные ворсинки, они останавливают микроорганизмы и пыль, попадающие в организм с воздухом. И когда понижен иммунитет, а в носу достаточно много вирусов и бактерий, то организм запускает свой механизм защиты. Так и развивается насморк — воспаление слизистой оболочки носовой полости. Ринит может возникнуть как самостоятельное расстройство или быть проявлением заболевания (например, ОРВИ).

Бывает, что насморк не ассоциирован с бактериями или вирусами, является проявлением обычного физиологического процесса, направленное на очищение полости носа. У младенцев часто развивается ринит из-за сухого, спёртого, несвежего воздуха.

Чтобы правильно идентифицировать причину ринита у ребёнка, следует показать его врачу. Предпочтительно вызвать специалиста на дом, так как в медицинском учреждении малыш может заразиться инфекцией от болеющих людей.

Простой насморк исчезает через пару суток, если организовать лечение грамотно. У детей ринит не является тяжёлым расстройством, но он доставляет множество неудобств: потеря аппетита, нарушение сна, ухудшение общего настроения. С целью ограждения младенца от осложняющих болезнь факторов, родители прекращают ежедневные прогулки. Оправдано ли это?

Опытные педиатры утверждают, что прогулка при насморке возможна, однако следует учитывать определённые факторы:

чем болен ребёнок;
общее состояние малыша;
условия погоды;
средства и способы лечения;
организация прогулки.

Проблема состоит в том, что большое число родителей не осознают истинной пользы прогулки при болезни. В это время замена обстановки, игра на площадке, общение с ровесниками не являются целью пребывания на улице. В данный момент всё, что должно заботить мам и пап – это скорейшее выздоровление их чада.

При рождении дыхательная система младенца ещё далека от совершенства. Особенности её строения включают:

в сравнении с взрослыми у младенцев узкие просветы и крошечные размеры органов дыхания;
слизистая чрезмерно нежная;
хрящевая ткань мягкая;
эластичная ткань отсутствует.

Также у младенцев по-другому работают органы дыхательной системы, и это проявляется в неритмичном частом поверхностном дыхании.

Маленьким детям свежий воздух жизненно необходим из-за недостаточной развитости дыхательной системы. Он способствует очищению дыхательных путей от пыли, увлажнению слизистой, насыщению крови кислородом, что в свою очередь активизирует все системы организма, улучшает аппетит и сон, укрепляет иммунитет. А это приводит к здоровому росту и развитию ребёнка.

Зимой не стоить опасаться выводить на улицу ребёнка с насморком по причине минусовой температуры. Главное условие – отсутствие снега, так как прогулка не принесёт ни удовольствия, ни пользы.

Для ребёнка с ринитом рекомендуются спокойные и тихие прогулки. Поэтому не стоит гулять с малышом, когда он не способен усидеть на месте. Динамичные игры и беготня могут усугубить положение, так как ребёнок будет потеть и перегреваться, а затем переохладится, и носовые слизистые оболочки будут пересыхать, а не увлажняться. При рините подобные перегрузки будут отодвигать выздоровление.

Когда ребёнок ведёт себя спокойно, можно полчаса провести на свежем воздухе. Для грудничка будет полезна прогулка в солнечную, сухую погоду – ультрафиолетовые лучи уничтожают патогены, что приближает выздоровление.

Для гуляния с ребёнком следует сделать верный выбор места, чтобы достичь максимальной пользы. Главные условия — большое количество зелёных насаждений и удалённость от автодорог. В подобных районах много кислорода, требуемого ребёнку с ринитом.

Однозначно следует избегать мест большого скопления людей (транспорт, магазины и пр.), контакт с другими детьми также не приветствуется. Это объясняется тем, что детская защитная система находится в режиме борьбы с ринитом, организм ребёнка уязвим к другим нежелательным микроорганизмам.

Любое зелёное дерево является источником кислорода, но особенно следует отметить хвойные растения. Они выделяют фитонциды — биологически активные вещества, убивающие вредоносные микроорганизмы.

Если рядом с вашим районом проживания есть хвойные посадки, то это будет лучшим местом для прогулки с ребёнком при рините.

Существуют условия, когда прогулку стоит отложить. Необходимо подождать, если:

ринит является следствием аллергической реакции, а в роли раздражителей выступают пыльца цветов, пух тополей и пр. В период цветения возбудителя аллергии, следует на время прогулки надевать на малыша марлевую повязку, либо оставлять ребёнка дома, а воздух в помещении увлажнять с помощью специальных средств (увлажнитель, мокрые полотенца на батарее), чтобы не усугубить положение;
у ребёнка сильная лихорадка. Все понимают, что прогулка с данным симптомом в любое время года противопоказана. Однако этот вопрос иногда становится предметом дискуссий. К примеру, когда в жаркую летнюю погоду каменные стены дома нагреваются до 40 °С, а в то же самое время в тени под деревом можно обнаружить комфортное место с температурой +25 °С, то это приведёт к улучшению самочувствия ребёнка;
существует плохая экологическая ситуация. Следует отменить прогулку, если в районе проживания расположен завод, регулярно отравляющий воздух выбросами. Пребывание на улице не принесёт положительного результата, а слизистая носа будет раздражаться ещё больше;
есть определённые болезни органов дыхания: гайморит, дифтерия, ангина и пр;
дома для выздоровления есть все необходимые условия. Когда у ребёнка имеется своя комната, где не живут ещё другие члены семьи, и температура и влажность в ней поддерживаются на оптимальном уровне — это приравнивается к нахождению на свежем воздухе.

Для скорейшего выздоровления ребёнка необходимо правильно организовать прогулку.

Одежда должна быть комфортной. Не перекутывайте малыша. Одевайте его в соответствии с погодными условиями. Ему должно быть не жарко и не холодно.
Старайтесь спокойно проводить время на улице. При рините ребёнку не рекомендуется бегать и прыгать. Будет полезным спокойное гуляние в парке на свежем воздухе.
С общением с ровесниками и посещением мест большого скопления людей лучше подождать до абсолютного выздоровления. Существует риск, что ребёнок заразит окружающих, а также в дополнение подхватит какую-нибудь инфекцию, так как при рините иммунитет снижен.
Отмените прогулку, если на улице дождь или сырая ветреная погода. Такие погодные условия неблагоприятны для воспалённой слизистой, и, напротив, приводят к обильному выделению слизи.
Не гуляйте долго. В хорошую погоду, летом 1 часа будет достаточно для прогулки, чтобы она принесла пользу. Зимой в морозную пору пребывание на улице стоит ограничить 20 – 30 минутами.
Тщательно освободите носовую полость ребёнка от слизи перед входом на улицу. Это позволит ему беспрепятственно дышать носом, в противном случае дыхание будет осуществляться через рот, что недопустимо морозной зимой.

Чем кроха младше, тем благоприятнее на него влияет прогулка. Для младенцев гуляние – это, по сути, просто сон на свежем воздухе. Со взрослением ребёнка увеличивается количество аспектов, которые следует учитывать перед прогулкой.

Ринит не является поводом отменять прогулку, но когда насморк сопровождается лихорадкой, кашлем, вялостью и другими проявлениями ОРВИ, то в данном случае выходить на улицу противопоказано. На окончательное решение будут влиять и погодные условия. Максимально часто гуляйте с ребёнком, так как пребывание на свежем воздухе принесёт пользу как младенцам, так и более страшим детям. Важнейшим является соблюдение простых правил. Только тогда прогулка будет полезной и приятной.

источник

Прогулки – не просто развлечение для ребенка. Это профилактика болезней, способ закаливания, укрепления иммунитета, и даже способ лечения, уверен известный детский доктор Евгений Комаровский. Ему приходится часто отвечать на вопросы родителей о том, как и когда можно или нельзя гулять с малышом. В этой статье мы собрали ответы на наиболее частые вопросы мам и пап, касающиеся прогулок.

Польза свежего воздуха для развития малыша, для его здоровья, безусловна и сомнению не подлежит. Организм насыщается кислородом, улучшается кровообращение, аппетит, с солнечным светом малыш получает столь необходимый ему витамин D, позволяющий избежать рахита, ребенок получает новые эмоции, прогулки улучшают его сон. А потому вопрос о том, гулять или нет, перед родителями обычно не стоит в принципе.

Зато имеются вопросы по поводу того, как и где гулять. Понятно, что любая детская прогулка требует присутствия взрослых, а у этих взрослых порой есть и другие дела – приготовить еду, постирать. А потому будет неплохо, утверждает педиатр Евгений Комаровский, если у семьи в распоряжении есть застекленный (или обычный) балкон или двор, куда можно грудничка выставить в коляске поспать. Оба эти варианта – тоже прогулка, и в этом можно не сомневаться.

Действия мамы, которая старается стащить с восьмого этажа коляску с ребенком при неработающем лифте, но при наличии балкона, не совсем разумны, ведь малыш отлично подышит воздухом и на балконе.

Катание коляски по улицам не слишком хорошо еще и по причине пыли, грязи с проезжей части, выхлопных газов и чихающих прохожих. Поэтому прогулка с коляской, по мнению Комаровского, оправдана лишь необходимостью – нужно попасть в поликлинику или в аптеку.

Балконное гуляние будет отличным подспорьем в первые три-четыре месяца жизни малыша. Потом ему понадобятся новые впечатления, он начнет бодрствовать на прогулке, и придется осваивать новые территории. Выбирая место, маме нужно помнить, что лучше всего гулять подальше от машин и людей. Какой бы ни была привлекательной площадка у дома, лучше пойти в сквер или парк – воздух там чище, а вероятность заражения вирусными заболеваниями – меньше.

Многие родители не выходят на прогулку с малышами во время болезни, полагая, что гулять с насморком, ОРВИ, при кашле опасно – ребенку может стать хуже. Евгений Комаровский уверен, что это нелепый и неправильный стиль воспитания. Хотя опасения не настолько уж и беспочвенны.

Если у ребенка высокая температура, то более холодный воздух по законам физики вызывает спазм кровеносных сосудов, что приводит к потере внутреннего тепла. Поэтому температура от 37,5 градусов – основание для того, чтобы отказаться от прогулки. При такой температуре обычно ребенок неважно себя чувствует, и расходовать энергетические запасы организма на гуляние не стоит, они нужны для выздоровления. Но это – единственное противопоказание. С температурой 37,0, например, гулять можно и нужно.

Комаровский советует ориентироваться на самочувствие ребенка. В остром периоде недуга, когда высокий жар, боль, например, при отите, лучше не гулять. Но как только температура снизилась хотя бы до 37,0 градусов, можно смело одеваться и отправляться на улицу.

Некоторые острые инфекционные заболевания требуют обязательного постельного режима, например, дифтерия. При них тоже на улицу выходить не стоит. Если у ребенка заразная ветрянка или корь, воздержаться от прогулки стоит из соображений безопасности других детей, а не из-за мифического вреда гуляния при этих заболеваниях.

При бронхите, трахеите и других болезнях респираторной системы гуляние имеет действие, схожее с действием самого лучшего лекарства. Воздух, который свободен от примесей домашней пыли, более увлажненный, окажет на состояние дыхательных путей самое благотворное действие. Если заболевание тяжелое, например, воспаление легких, следует избегать активных игр на воздухе, но отказываться от спокойной прогулки не стоит.

Часто родители отказываются от прогулки, если за окном неприятная погода, прошел дождь или просто прохладно. Евгений Комаровский утверждает, что опасения излишни, если ребенок здоров и адекватно одет. Ему будут не страшны морозы и ветер.

Педиатр предлагает родителям ориентироваться на простое правило, которое гласит, что гулять можно в любую погоду при условии, что на каждый месяц жизни ребенка приходится минус 5 градусов по Цельсию, но не ниже минус 15 градусов.

Если одеть ребенка правильно, учитывая, что ему больше полугода, можно гулять и при более сильном морозе. Зимние прогулки куда полезнее летних. Да, витамина D ребенок получает меньше, но это легко исправимо приемом водного раствора соответствующего вещества. Зато на холоде меньше вероятность перегреться или заразиться вирусом гриппа, поскольку на улице он обычно не циркулирует, чего нельзя сказать о наполненных людьми помещений.

Опасен не холод и даже не ветер, опасна неправильно подобранная одежда. Если ребенок приходит с прогулки вспотевший, для его здоровья такое гуляние полезным не будет. Родителям обязательно следует облегчить форму одежды. Особенно важно правильно одевать ребенка зимой.

В остальном погода не должна становиться препятствием для активного времяпрепровождения на свежем воздухе. Гулять можно в дождь и в снег, осенью, весной и зимой. Это – одно из важных условий закаливания и формирования крепкого, устойчивого к болезням детского иммунитета.

Евгений Комаровский рекомендует не откладывать первую прогулку малыша на потом. Понятно, что сразу после выписки из родильного дома с новорожденным лучше побыть дома, дать ему возможность адаптироваться, понаблюдать за крохой. Но уже на 10 сутки доктор советует родителям отправляться на прогулку с грудничком.

Сколько гулять в первый раз, может подсказать участковый педиатр, который знает особенности конкретного ребенка. Но если чадо родилось в срок и здоровым, то можно погулять от десяти минут до четверти часа. Уже на следующий день можно на 15 минут увеличить продолжительность пребывания на воздухе. К месячному возрасту ребенок должен гулять настолько долго, насколько это приемлемо для семьи. Если есть балкон или свой дворик, а на дворе лето, можно заносить малыша домой лишь для кормления и ночного сна.

До месяца температурное ограничение – 5 градусов мороза. Если холоднее, гулять не стоит. Но в два месяца вполне можно отправиться на прогулку в минус 10 градусов, а в три месяца – в минус 15.

Иногда к Евгению Комаровскому обращаются с вопросами о странном поведении детей на прогулке. Некоторые наотрез отказываются идти на улице (хотя такое встречается редко), а некоторые, как только осваивают прямохождение, начинают сбегать от родителей. Если ребенок в возрасте полутора лет убегает на прогулке и не реагирует на оклики, Комаровский считает это не признаком отсутствия воспитания – просто малыш заигрался, он осваивается в больших пространствах и это вполне нормально. Нужно лучше следить за чадом, и вскоре оно обязательно перерастет эту дурную привычку.

Если ребенок 2-3 лет убегает от взрослого, чем доводит его до прединфарктного состояния, речь идет уже не о миропознании, а о капризах, избалованности и тут педиатры бессильны, нужны жесткие меры педагогического воздействия.

Сложно сказать, кто первым придумал отказ от прогулок в день прививки, а то и на следующий день тоже, но многие сайты на полном серьезе рекомендуют родителям после прививки подержать ребенка дома. Страшнее всего, что такие же рекомендации часто дают и люди в белых халатах, которые, по словам Комаровского, прекрасно знают, что внутренние процессы иммунизации никак не зависят от прогулки.

Поэтому после БЦЖ, после АКДС, введения «Пентаксима» и других вакцин Евгений Олегович настоятельно рекомендует родителям гулять. Если в чем-то и ограничивать ребенка, то не в свежем воздухе. Можно уменьшить порцию пищи, если есть не хочется, нужно больше пить, меньше контактировать с другими людьми, чтобы не нагрузить и без того нагруженный прививкой иммунитет необходимостью бороться с другими микробами и вирусами. А гулять нужно. Только подальше от мест массового скопления людей.

Осложнения после прививок случаются, но не так часто, как думают мамы и папы. А умеренное повышение температуры, появление заложенности носа, головная боль после прививки – дело привычное, считающееся вариантом нормы. В этом случае надо ориентироваться на самочувствие. Если 38,0 градусов и плохо – нужно лежать дома, вызвав доктора. Если до 37,5 градусов на градуснике и ребенок вполне бодр, не отказывайте ему в удовольствии подышать свежим воздухом. Хуже от этого точно не станет.

Мнение доктора Комаровского о прогулках с ребенком смотрите в следующем видео.

источник