Можно ли делать манту ребенку если есть сопли и кашель

Большинство врачей запрещают проводить прививки, если ребенок болен. Однако, в редких случаях они объясняют причину, почему нельзя делать. Давайте рассмотрим, можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель.

Проба не вырабатывает иммунитета, не защищает от заболеваний. Проводится для выявления туберкулеза. На введение туберкулина в организм, лица, болеющие этим заболеванием и не зараженные реагируют по-разному. Проба Манту является диагностическим тестом.

Родителям на заметку! Сейчас можно не проводить Манту. По желанию родителей ребенку делают Диаскинтест, он более щадящий для деток, которые страдают от проявлений аллергической реакции.

Важно! Ставить Манту при рините разрешается.

Действительно, выделение прозрачной слизи без кашля и температуры разрешает проведение туберкулиновой пробы. Если у ребенка насморк его отправляют сдать анализы, чтобы выявить причину его появления. Если результатом будет бактериальная инфекция, то проведение Манту противопоказано. В других случаях при выделении прозрачной жидкости из носика малыша ее можно ставить.

Внимание! Проведение пробы Манту, если у ребенка была простуда, разрешается спустя некоторое время, примерно 1–2 недели после окончания заболевания.

Применение пробы следует отложить, если у ребенка появились желтые или зеленые сопли, они могут указывать на бактериальное или вирусное заболевание. Кроме того, в это время иммунитет ребенка слишком ослаблен, поэтому придется подождать выздоровления.

распространенное психоневрологическое заболевание, имеющее хронический латентный характер течения под названием эпилепсия;
любые проявления аллергической реакции на момент введения туберкулина;
обострение хронических патологий, связанных с воспалительным процессом;
любые инфекционные заболевания.

Врачи должны опросить родителей, как давно ребенок болел и когда была проведена последняя прививка.

Внимание! Нельзя ставить Манту после любой вакцинации, ранее, чем через один месяц.

ребенок жалуется на появление тошноты;
часто после Манту возникает насморк;
ребенка беспокоит головокружение;
температура тела может повыситься до 40 градусов, на этот случай запаситесь жаропонижающими лекарствами, сразу после того, как вышли из больницы;
область введения туберкулина может чесаться, зудеть;
нередко появляется кашель.

Важно! Ставить Манту при рините разрешается.

распространенное психоневрологическое заболевание, имеющее хронический латентный характер течения под названием эпилепсия;
любые проявления аллергической реакции на момент введения туберкулина;
обострение хронических патологий, связанных с воспалительным процессом;
любые инфекционные заболевания.

Врачи должны опросить родителей, как давно ребенок болел и когда была проведена последняя прививка.

Внимание! Нельзя ставить Манту после любой вакцинации, ранее, чем через один месяц.

ребенок жалуется на появление тошноты;
часто после Манту возникает насморк;
ребенка беспокоит головокружение;
температура тела может повыситься до 40 градусов, на этот случай запаситесь жаропонижающими лекарствами, сразу после того, как вышли из больницы;
область введения туберкулина может чесаться, зудеть;
нередко появляется кашель.

Положительная реакция на тест значит, что организм инфицирован микобактерией туберкулеза, но это не означает, что ребенок болен. Такие дети находятся в группе риска. Поэтому необходим тщательный контроль за их здоровьем в течение нескольких лет.

Эта проба делается детям по достижении годовалого возраста, если родители не отказались от процедуры, подписав письменный отказ.

Манту делается регулярно, раз в год. Дети считаются более подверженными риску заразиться туберкулезом. Раз в год проба Манту делается всем ребятам школьного возраста. Но процедура противопоказана при:

наличии кожных заболеваний;
наличии аллергических реакций;
таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
хронических болезнях в стадии обострения.

При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.

После 72 часов врач проверяет реакцию на пробу. Делается это с помощью линейки. Бывает два вида реакций: это покраснение кожи или возникновение папулы (участок кожи, немного возвышающийся в месте укола).

Насморк у детей случается часто. Он бывает различного происхождения. Это может быть простудное заболевание, грипп, аллергическая реакция на что-либо. Чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, сначала надо определить природу возникновения ринита.

Если насморк связан с аллергией, то тогда есть смысл запланировать тест на другое время года. При наличии круглогодичной реакции, даже с такими симптомами, как сопли, чихание и кашель, но при отсутствии температуры пробу можно сделать.

Если педиатр диагностировал у ребенка насморк, возникший из-за инфекционного заболевания, то тест на туберкулез лучше отложить.

Можно ли делать ребенку Манту при насморке? Точно ответить нельзя. Данное решение, конечно же, принимают только его родители.

Медики уверяют, что нет связи между пробой Манту и состоянием ребенка. И на вопрос родителей о том, можно ли делать прививку Манту при насморке, отвечают положительно. Однако от такой пробы не будет и пользы.

Так как организм ребенка активно борется с инфекцией, результат теста будет искажен. И, как показывает практика, у детей может возникнуть аллергическая реакция на пробу или усилятся симптомы уже имеющегося инфекционного заболевания.

У ребенка могут возникнуть и другие побочные явления, о которых рассказывают родители:

повышение температуры;
тошнота, рвота;
головная боль;
общая слабость;
сильный зуд в месте укола;
кожная аллергия;
кашель после проведения пробы.

При этом насморк — это самая распространеннвя реакция детского организма на туберкулиновый тест.

Так можно ли делать реакцию Манту при насморке? Лучше перенести проведение процедуры на то время, когда ребенок будет полностью здоров.

Манту — это не точный метод определения заболевания, дополнение в виде таких факторов, как вирусная инфекция, сделает более сложным выявление результатов туберкулиновой пробы. Учитывая все это, лучше дождаться выздоровления и только после этого проводить тест.

Мнения врачей по этому вопросу расходятся до сих пор. Некоторые считают, что так как проба Манту не является прививкой, не может оказывать негативного влияния на организм ребенка, значит, кашель и сопли не являются противопоказанием.

Другие же медики придерживаться мнения, что пробу надо делать только тогда, когда ребенок совершенно здоров. Так как наличие каких-либо вирусов в теле может исказить результат.

На вопрос о том, можно ли делать пробу Манту при насморке, нельзя дать однозначный ответ. Реакция может оказаться положительной как у ребенка с насморком, так и у здорового. Если реакция теста сомнительная, то врач может назначить повторно сделать пробу.

Страхи родителей о том, что могут возникнуть осложнения после проведения теста, в основном надуманные. Туберкулиновая проба вводится в организм в очень малом количестве, неспособном причинить вред ребенку.

источник

Что такое проба Манту? При помощи этой пробы определяют реакцию на антиген туберкулеза. Эту процедуру регулярно проводят детям, начиная с годовалого возраста. Это делается с целью предотвращения заболеваний и распространения туберкулеза. Можно ли делать Манту при насморке? Этот вопрос подробно описывается в статье.

Все привыкли считать, что Манту — это прививка. Но в действительности это проба. То есть тест на коже. Эта инъекция позволяет определить, как реагирует организм на возбудитель туберкулеза. При рождении ребенок прививается от туберкулеза, прививка называется БЦЖ. Проба Манту — это способ выявить присутствие туберкулезной инфекции в организме.

наличии кожных заболеваний;
наличии аллергических реакций;
таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
хронических болезнях в стадии обострения.

При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.

Отрицательная – реакция отсутствует, точка не более одного миллиметра.
Сомнительная – размер два-четыре миллиметра, легкое покраснение или уплотнение в виде папулы.
Положительная слабая – диаметр папулы от пяти до девяти миллиметров.
Положительная – размер от десяти до четырнадцати миллиметров.
Положительная очень выраженная – папула размером пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
Еще одна реакция на пробу Манту — резко положительная (размер папулы более семнадцати миллиметров).

Ничего при этом не происходит, но результаты теста могут оказаться неверными. Проба Манту очень важна, так как помогает выявить наличие заболевание на ранних стадиях. Поэтому и результаты должны быть точными. Если присутствует инфекционное заболевание, насморк, температура, то в этом случае иммунитет направляет все свои силы на борьбу с болезнью. Сначала необходимо дождаться полного выздоровления ребенка и только после этого делать пробу. При том что такая процедура проводится раз в год, перенос времени проведения на две недели не будет критичным.

Это вопрос, который часто волнует родителей, ведь главная забота для мам и пап — здоровье малыша. Не все родители знают, можно или нельзя, а некоторые специалисты расходятся во мнении на эту тему. Манту — это не прививка, не вакцинация, а всего лишь тест. Тем не менее, чтобы получить верный результат, ребенок должен быть полностью здоров.

Хотя, по мнению доктора Комаровского, ни в коем случае нельзя пренебрегать этой процедурой. В России и до сегодняшнего дня сохраняется опасность заражения таким серьзным недугом, как туберкулез. По правилам, пробу Манту необходимо проводить ежегодно, причем в одно и то же время. Но если у ребенка насморк и родители хотят перестраховаться, то можно сделать и позже, через неделю.

У ребенка могут возникнуть и другие побочные явления, о которых рассказывают родители:

повышение температуры;
тошнота, рвота;
головная боль;
общая слабость;
сильный зуд в месте укола;
кожная аллергия;
кашель после проведения пробы.

При этом насморк — это самая распространеннвя реакция детского организма на туберкулиновый тест.

Насморк – один из симптомов ОРЗ, возбудителем которого являются бактерии, отличные от туберкулина, вводимого под кожу для проверки иммунной системы. Тем не менее любое напряжение иммунной системы, которая сопротивляется заболеванию в момент пробы, повлияет на результат. Возможно, его результат будет неправильным. При наличии насморка инъекция может повлиять на иммунитет ребенка, ослабив его и ухудшив состояние здоровья.

Теперь вы знаете все важное про пробу Манту. Существуют, конечно же, еще и другие, альтернативные методы выявления заболевания туберкулезом. Однако проба Манту — единственный способ, который признан официально. И пока что ни одно другое исследование не может его заменить.

источник

Многие родители не уверены, можно ли делать Манту при насморке у ребенка. Что интересно, мнения самих педиатров о том, можно ли делать Манту при простуде или насморке, расходятся. Часть специалистов считает, что Манту при соплях допустима. Насморк без других симптомов простуды не является поводом не делать ребенку Манту. Другие врачи считают, что сопли — признак воспалительного процесса (остаточного или наоборот начинающегося), а иммунитет не справится с дополнительной нагрузкой в виде пробы Манту. Кроме того, велик риск ложноположительного результата.

Туберкулиновая проба — ежегодная диагностическая процедура, проводимая в детской и подростковой среде (с 1 года до 7 лет). Под кожу вводится аллерген (туберкулин), спустя три дня оценивается результат (ответ иммунитета). С 7 до 15 — диаскинтест (иное вещество, но имеет те же противопоказания к проведению реакции).

Туберкулинодиагностика — не прививка, а проверка иммунитета. То есть для благополучного проведения процедуры у иммунитета должны быть силы для ответа агрессору (инородным телам).

Перед постановкой инъекции медработник обязан убедиться в здоровье ребенка и взять письменное согласие родителей. То есть если родители сомневаются, можно ли делать Манту, то имеют полное право отказаться. Несмотря на то, что будет говорить специалист. Поводом для сомнений часто становится вопрос о том, насколько сочетается инъекция и насморк.

Существуют четыре основные точки зрения:

Манту и сопли — несовместимы. Нельзя делать Манту при насморке, а тем более сочетающимся с другими симптомами (кашель, температура).
Если у ребенка насморк без остальных симптомов, то делать Манту при насморке можно.
Можно ставить укол даже в период болезни. Это не причинит вреда ребенку, но может исказить результат.
Неоднозначное мнение. Гласит о том, что каждый случай уникален и требует индивидуального подхода, частного осмотра. Нельзя однозначно и обобщенно сказать, можно делать Манту при насморке, кашле, простуде, красном горле или нельзя. Иногда у здорового малыша может возникнуть ошибочный результат, а у ребенка с насморком — идеально верный и точный.

Насморк может быть симптомом обострившегося хронического заболевания. При таком условии постановка реакции Манту категорически запрещена при насморке. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения после прививки.

Если насморк — проявление аллергической болезни, то часто возникают осложнения. Этот факт требует четкого понимания генезиса ринита.

Распространены несколько типов:

Аллергический. Запрещено ставить пробу в период обострения, в момент ремиссии — с осторожностью.
Простудный (вирусная инфекция).
Сочетающийся с покраснением гортани и лихорадкой. Признак серьезного воспаления, проба запрещена.

Вид выделений также играет свою роль. Прозрачная слизь — не повод игнорировать диагностику. Сопли желтого или зеленого цвета — запрет. В совокупности с другими симптомами — категорическое табу. То есть ответ на вопрос, можно ли делать Манту, если у ребенка отмечены сопли и кашель — нет.

В целях безопасности и перестраховки рекомендуется воздержаться от прививок при любом типе насморка. При условии, что не требуется срочного проведения процедуры (недавний контакт с зараженным туберкулезом, подозрение на инфекцию). В конечном счете только родители решают, можно ли их ребенку ставить Манту при насморке.

Большинство педиатров сходятся во мнениях относительно того, можно ли сделать ребенку Манту при признаках простуды и диагностированной болезни. Ответ — в период простуды диагностику делать нельзя. Но относительно срока медицинского отвода существуют спорные точки зрения. Одни специалисты утверждают, что достаточно подождать две недели (а то и одну), другие советуют в течение месяца после выздоровления воздержаться от диагностики.

Если врач самостоятельно на осмотре ребенка примет решение о переносе диагностики, то выпишет медотвод, максимальный срок которого — один-два месяца с момента полного выздоровления. Продолжительность отсрочки зависит от тяжести заболевания. Например, при простуде достаточно подождать 30 дней, при пневмонии — 60, после перенесенной ветряной оспы — 6 месяцев, после кори — через 1,5, через год после мононуклеоза.

После введения туберкулина к месту укола начинают подтягиваться лейкоциты. Визуально это выглядит как припухлость. Зовется папулой, или в простонародье — пуговкой, размер которой и оценивается на 2-3 сутки после проведения процедуры.

Можно ли делать диагностику Манту при наличии кашля у ребенка — еще один вопрос, не дающий покоя родителям. Кашель, как и насморк, может быть признаком ОРВИ, ринита, бронхита и других патологий дыхательной системы, аллергии. Даже если ребенок подкашливает без температуры и покраснения в горле — это признак временных неполадок в иммунитете.

перенести диагностику на основе письменного медотвода педиатра;
перенести тест на основе письменного отказа законных представителей;
поставить пробу, понимая риск возможного ложного результата или осложнений.

О.Е. Комаровский отмечает, что лучше перенести Манту при кашле, так как велика вероятность ошибочного результата. Притом Олег Евгеньевич утверждает, что для здоровья ребенка Манту при кашле и других симптомах вирусных инфекций опасности не несет. Специалист также крайне не рекомендует отменять диагностику совсем.

В случае сомнений о том, можно ли делать Манту, допускается предварительная сдачи крови на анализ. Это позволит выявить (опровергнуть) аллергию или вялотекущую инфекцию в организме.

Часть медиков четко разграничивает кашель и насморк. В том плане, что кашляющему ребенку категорически запрещено проводить Манту. В то время как насморк ставит под сомнение возможность диагностики, но не исключает ее.

Общая информация по проведению туберкулиновой диагностики

В конченом счете ответственность за итог диагностики ложится на плечи родителей. Как и последнее слово о том, будет ли проводиться процедура.

Принимая решение, родители должны знать опорные точки в этом вопросе:

Цель диагностики — выявление туберкулеза на ранних стадиях, профилактика распространения инфекции, определение группы риска, выявление нуждающихся в повторном введении вакцины БЦЖ.
Заболеть туберкулезом или простудой от туберкулина (мертвые бактерии животного и человеческого туберкулеза, полисорбат, фенол, этиловый спирт, трихлоруксусная кислота) нельзя.
Отказ от Манту — законное право родителей.
При отказе от Манту законные представители обязаны обеспечить альтернативную диагностику своему ребенку и предоставить письменное заключение в школу (детский сад).
Манту не проводится во время карантина и месяц поле него.
Манту не служит источником постановки точного диагноза. С ее помощью можно заподозрить туберкулез и назначить дополнительные диагностики для подтверждения.
К альтернативным способам диагностики относится рентген, анализ крови. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) выявляет антитела. Является точным методом.
Итог туберкулиновой пробы зависит от соблюдения техники постановки укола, ухода за «пуговкой», соблюдение противопоказаний и мер предосторожности.

Большая часть ложных или избыточных результатов объясняются нарушенным уходом за местом укола. Или ошибками перед постановкой Манту (игнорирование истории болезни, прием лекарств).

Во избежание искажения результатов и как следствие этого посещений фтизиатра, профилактического химиолечения, дополнительных диагностик не рекомендуется ставить пробу в период болезни и ее отдельных симптомов. Стоит перенести диагностику на момент полного выздоровления ребенка.

Часть специалистов четко разграничивает Манту и иные инъекционные вмешательства. Оперируя тем, что Манту — диагностический тест, а не прививка. Один и тот же врач может категорически запретить прививку после болезни, но разрешить проведение Манту буквально на другой день.

Вопрос о том, можно ли делать Манту при насморке у ребенка, является актуальным. Уже в роддоме здорового ребенка начинают прививать с помощью вакцины БЦЖ, которая обеспечивает образование активного иммунитета против микобактерий туберкулеза.

Плановая вакцинация позволяет создать широкую иммунную прослойку среди населения, благодаря чему в значительной степени снижается инфекционная заболеваемость.

Календарь прививок подразумевает плановое введение инактивированных или аттенуированных вакцин против различных инфекционных болезней, что требует четкого соблюдения техники выполнения и учета всех противопоказаний.

Что такое прививка Манту? Для чего делают?

Туберкулиновая проба, или же модифицированная проба Манту, проводится с целью исследования степени напряженности иммунитета, который должен был выработаться в ответ на введение возбудителя туберкулезной инфекции.

Изначально эта реакция носила название пробы Пирке и выполнялась скарификационным методом (нанесение капель на кожу). Однако спустя несколько десятков лет, врач французского происхождения — Ч. Манту предложил вводить туберкулин только внутрикожно.

Туберкулин – это сложное вещество, изготовленное из возбудителей либо специальных культуральных фильтратов кислотоустойчивых бактерий (туберкулезных палочек).

Будучи неполноценным антигеном, или гаптеном, он провоцирует развитие иммунологической реакции замедленного типа, которая в норме проявляется спустя 24-72 часа после введения.

Туберкулиновую пробу сложно переоценить, так как она является хорошим защитником от инфицирования и показывает уже имеющееся заболевание. Таким образом, туберкулинодиагностика (прививка Манту) позволяет следующее:

Выявить первичную инфицированность кислотоустойчивыми микобактериями – возбудителями туберкулеза.
Подтвердить уже активированную в организме инфекцию, которая провоцирует заболевание.
Выявить бактерионосителей, у которых отсутствуют какие-либо проявления и жалобы.
Отобрать контингент детей, нуждающихся в ревакцинации.
Зафиксировать количество инфицированных лиц, имеющих диаметр поствакцинального инфильтрата более 6 миллиметров в течение одного года.
Выявить инфицированных людей с гиперергической реакцией на введение туберкулина.

Через трое суток после проведения пробы с двумя туберкулиновыми единицами (ТЕ) оценивается реакция Манту, то есть измеряется диаметр образовавшегося инфильтрата либо гиперемированного участка кожи.

Диаметр инфильтрата до 1 мм включительно — это свидетельствует об отрицательной реакции. Таким образом, можно говорить о том, что в организме ребенка нет антител против туберкулезных палочек.

Это может быть связано с неправильно постановленной БЦЖ (то есть возбудитель вовсе не попал в организм) либо с иммунодефицитом.

Изолированная гиперемия или инфильтрат от 2-х до 4-х мм – сомнительный характер реакции, то есть противотуберкулезные антитела в крови есть, но в низкой концентрации.

Полученный инфильтрат от 5 до 16 мм – это положительная реакция, которая свидетельствует о достаточной напряженности иммунного звена. То есть при «встрече» с возбудителем организм способен дать адекватный отпор.

Размер инфильтрата превышает 17 мм, появление везикул, некроза или регионарного лимфаденита – гиперергическая реакция, которая чаще всего говорит об активной фазе туберкулеза.

Вираж туберкулиновой пробы – выставляется при переходе отрицательной реакции в положительную либо при диагностировании инфильтрата, который на 6 мм больше предыдущего. Является прямым показанием к консультации фтизиатра.

Техника проведения модифицированной пробы Манту

После объективного осмотра ребенка, врач делает запись в амбулаторной карте, что противопоказаний к проведению пробы нет и направляет его в манипуляционный кабинет.

Надев одноразовые перчатки, медсестра обрабатывает ампулу с туберкулиновым раствором ваткой, смоченной в 96 % спирте.

После этого отламывает верхний конец ампулы и набирает 0,2 мл раствора в одноразовый шприц. Кожу на внутренней стороне левого предплечья обрабатывают двумя стерильными ватками (с спиртом) и натягивают ее двумя пальцами.

Шприц располагают почти параллельно к руке и аккуратно вводят иглу внутрикожно (срез иглы при этом должен быть обращен кверху). Впускают 0,1 мл из-за чего образуется, так называемая, лимонная корочка. Можно ли делать Манту при насморке ребенку?

К сожалению, часто детский возраст отличается частыми респираторными заболеваниями вирусного генеза, что связано с незрелостью иммунной функции организма и постоянным контактом с детьми, которые находятся в инкубационном периоде той или иной инфекции.

Нередко задается подобный вопрос – ставят ли Манту при насморке? В данном случае необходимо разобраться с генезом острого ринита.

Чаще всего ринит является одним из симптомов ОРЗ либо протекает как изолированное аллергическое заболевание. Оба эти состояния сопровождаются воспалительным процессом в носоглотке и высвобождением биологически активных веществ по типу гистамина и серотонина, которые являются индукторами аллергии.

Туберкулиновая проба не является прививкой, при ее постановке в организм ребенка не вводятся живые или ослабленные бактерии и вирусы.

Она является всего лишь диагностическим тестом, показывающим отсутствие или наличие противотуберкулезных антител.

Поэтому выполнение «Пуговки» никак не осложнит течение болезни, но может повлиять на сам результат, то есть возможно появление ложноположительного или гиперергического ответа.

Это объясняется аллергизацией организма и его неадекватной реакцией. Для того, чтобы избежать постановки на учет у фтизиатра, прохождения курса химиопрепаратами, стоит воздержаться от процедуры до полного выздоровления.

Можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель?

Опять-таки, наличие жалоб на насморк и на то, что ребенок кашляет, даже при нормальной температуре тела, свидетельствует о персистировании вирусной или бактериальной инфекции.

В отдельных случаях говорит об аллергическом состоянии.

Врач, осмотревший такого ребенка, не даст свое разрешение на выполнение туберкулинодиагностики, так как не хочет столкнуться с ложными реакциями.

В данном случае оформляется временный медотвод, назначается соответствующая терапия и повторная консультация, а ответ на вопрос, можно ли ставить Манту при насморке и кашле, напрашивается сам собой. Проба Манту при насморке у ребенка: Комаровский

Выше уже было сказано, что будет, если сделать Манту, когда болеешь – это может привести к ложной реакции, которую часто трактуют как инфицирование и обязательно направляют в тубдиспансер со всеми вытекающими последствиями.

Довольно известный врач-педиатр Комаровский также считает, что тест с туберкулином просто показывает напряженность иммунитета, а не вырабатывает в организме ребенка специфические антитела.

В то же время сопли – это проявление болезни, при которой происходят определенные воспалительные процессы, способные привести к неверной оценке теста.

Можно ли делать Манту при простуде?

Простуда у детей чаще всего вызывается вирусами либо их ассоциацией с бактериями и запускает каскад воспалительных процессов в лимфоидной ткани и органах респираторного тракта.

Основными симптомами являются лихорадка, ринорея, кашель, слабость и иногда – боль в горле.

Наличие острой инфекции либо обострения хронической, является абсолютным противопоказанием к проведению пробы с туберкулином, поэтому ответ является отрицательным.

Можно ли ставить прививку Манту при температуре?

Повышение температуры тела – это адекватная реакция терморегуляторного центра на внедрение патогенных микроорганизмов.

Она сопровождается синтезом таких веществ, как гистамин, брадикинин, лейкотриены, которые также характерны для аллергии.

Если у ребенка имеется лихорадка инфекционного либо неврологического генеза (термоневроз, гидроцефалия), то проба Манту не проводится до полного выздоровления или стабилизации состояния.

Если же туберкулинодиагностику все-таки сделали при простуде, то стоит ожидать недостоверного результата, но при этом соблюдать все рекомендации врача и медицинской сестры (не мочить «пуговку» в течение трех суток, не наносить на нее никаких мазей или бальзамов).

Через какое время после болезни можно делать Манту?

В том случае, если на момент осмотра доктор выявил противопоказания к проведению процедуры, то туберкулиновая проба не исключается вовсе, а просто переносится.

По официальным документам срок медотвода составляет один-два месяца с момента выздоровления, что зависит от специфики и степени тяжести заболевания.

К примеру, после перенесенной ОРВИ можно прийти на тест уже через месяц, в то время как на пневмонию целесообразно дать два месяца для восстановления.

Если же врач сомневается, когда ставить пробу, то лучше всего сдать развернутый анализ крови, с помощью которого можно исключить аллергические изменения и вялотекущую инфекцию.

Многих родителей также интересует вопрос: можно ли гулять после Манту. Выполненная процедура никак не ограничивает ребенка в прогулках, единственное – желательно избегать контакта с инфекционными больными и ни в коем случае не мочить инфильтрат на протяжении первых 72 часов.

Если же после туберкулинового теста появились какие-либо катаральные проявления, по типу насморка или кашля, это не говорит о том, что ребенок заболел туберкулезом либо у него развилось осложнение.

Вероятнее всего, процедура была выполнена в инкубационный период острой инфекции либо в сезон атопического ринита, так что не стоит паниковать, а рекомендуется начать соответствующее лечение.

Противопоказания к пробе Манту

Для того, чтобы избежать неверной трактовки результатов, необходимо ознакомиться с абсолютными противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики у детей:

Любые аллергические, бактериальные или грибковые кожные заболевания.
Наличие острой инфекции либо обострения хронической патологии. В данном случае реакция ставится спустя месяц с учетом исчезновения всех симптомов и жалоб
Карантин в организованных группах (детский сад, школьные классы).
Любые аллергические состояние и болезни.
Эпилепсия.

В тех случаях, когда выполнение теста с туберкулином невозможно по ряду причин, для диагностики инфицирования кислотоустойчивыми бактериями, прибегают к альтернативным методам.

Хорошо зарекомендовал себя Диаскинтест, основанный на внутрикожном введении рекомбинантного туберкулезного аллергена, который провоцирует развитие иммунной реакции.

Заподозрить туберкулез можно с помощью клинического анализа периферической крови. Характерными критериями будет увеличение процента палочко- и сегментоядерных лейкоцитов с одновременным снижением уровня моноцитов и лимфоцитов, СОЭ также возрастает.

Также существует Квантифероновый тест и метод обнаружения с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК возбудителя).

Видео по теме

наличии кожных заболеваний;
наличии аллергических реакций;
таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
хронических болезнях в стадии обострения.

При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.

Отрицательная – реакция отсутствует, точка не более одного миллиметра.
Сомнительная – размер два-четыре миллиметра, легкое покраснение или уплотнение в виде папулы.
Положительная слабая – диаметр папулы от пяти до девяти миллиметров.
Положительная – размер от десяти до четырнадцати миллиметров.
Положительная очень выраженная – папула размером пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
Еще одна реакция на пробу Манту — резко положительная (размер папулы более семнадцати миллиметров).

У ребенка могут возникнуть и другие побочные явления, о которых рассказывают родители:

повышение температуры;
тошнота, рвота;
головная боль;
общая слабость;
сильный зуд в месте укола;
кожная аллергия;
кашель после проведения пробы.

При этом насморк — это самая распространеннвя реакция детского организма на туберкулиновый тест.

В основе пробы Манту лежит реакция организма на введение специального экстракта из бактерий туберкулеза для определения инфицированности этими опасными возбудителями. Поскольку механизм обусловлен иммунным ответом, общее состояние здоровья ребенка непосредственно влияет на результат процедуры. Поэтому проведение Манту при насморке, кашле и прочих симптомах острого инфекционного заболевания противопоказано.

У пробы Манту мало общего с прививками и вакцинацией, так как она служит не для создания защитных функций, а только для выявления в организме опасных туберкулезных палочек.

У детей, особенно дошкольного возраста, насморк с кашлем обычно могут быть вызваны несколькими причинами:

ОРВИ и другие острые инфекционные заболевания;
аллергические состояния (ринит, астма);
обострение хронических воспалительных болезней носоглотки (синусит, хронический ринит).

Все перечисленные состояния являются противопоказанием к проведению пробы Манту, потому что на их фоне результат процедуры способен быть ложноположительным.

Как говорит доктор Комаровский на занятиях школы родителей, крайне важно, чтобы ребенок был здоровым и чтобы ему не делали какие-либо прививки в течение месяца до того, как будут ставить пробу. Если же он уже перенес болезнь, то требуемая отсрочка должна быть также не меньше одного месяца.

Кроме того, ложный результат возможен при проведении пробы Манту в период активного лечения насморка и кашля противовоспалительными или антигистаминными препаратами. Кожная реакция на вводимый туберкулин по сути является аллергическим ответом организма. А в случае приема лекарств, подавляющих аллергию или воспаление, присутствие инфекции туберкулеза в организме может не отразиться на коже. Тогда возможно, что будет упущен необходимый момент для лечебных противотуберкулезных действий.

На введение туберкулина у здоровых детей бывают общие реакции в виде повышенной температуры тела, слабости, нарушения аппетита. Если у ребенка острая вирусная инфекция, пусть даже в легкой форме – только с насморком и умеренным кашлем, то проведение пробы усугубит состояние детского организма, создав дополнительную нагрузку на иммунитет и спровоцировав усиление интоксикационного синдрома.

Также непредсказуемые последствия после теста возможны в период обострения аллергического ринита или астмы, поскольку туберкулин содержит большое количество аллергенов и биологически активных веществ.

Совершенно противоположная картина складывается, когда ребенка беспокоит длительный кашель без насморка и предшествующей простуды, особенно если ему сопутствуют потеря массы тела, потливость, боли в грудной клетке. В этом случае малыша необходимо как можно быстрее обследовать на туберкулез легких. И проба Манту служит одним из основных диагностических шагов, помимо рентгенографии органов рудной клетки и анализа мокроты. Положительный результат Манту будет свидетельствовать об активизации палочек Коха в организме, что потребует специфического лечения антибактериальными лекарственными препаратами.

Туберкулин вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья. Результат пробы оценивается через 72 часа, в течение которых место инъекции нельзя подвергать механическому воздействию (греть, обрабатывать дезинфицирующими растворами, тереть, расчесывать, бинтовать, заклеивать лейкопластырем и т. д.).

Оценка пробы Манту проводится врачом или другим медицинским работником по результатам измерения диаметра образовавшегося бугорка (не покраснения).

Виды реакции на пробу Манту

отрицательная — изменений нет;
сомнительная — есть покраснение любого диаметра или бугорок размером не более 4 мм;
положительная слабовыраженная — диаметр бугорка 5—9 мм;
положительная средней интенсивности — диаметр составляет 10—14 мм;
положительная выраженная — диаметр 15—16 мм;
чрезмерная (гиперергическая) — диаметр бугорка более 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т. п.).

Если реакция Манту впервые показала положительный результат или бугорок из ранее совсем небольшого превратился в крупный волдырь, то это расценивается как вираж туберкулиновой пробы и свидетельствует об инфицировании организма туберкулезными палочками.

При проведении пробы у детей, чей иммунитет подвергся недавней вирусной или бактериальной атаке, возможен ложноположительный результат.

Поэтому если у ребенка сопли или он кашляет, то потребуется не одна неделя отсрочки пробы Манту, чтобы избежать неверного результата и нежелательных для организма последствий.

источник

Проба Манту относится к аллергологическому исследованию, которое ежегодно проводят детям. Цель метода — установить наличие иммунитета против туберкулезной инфекции. За два дня до исследования малыш осматривается детским врачом. Делать Манту при кашле и насморке у ребенка или дать отсрочку на осуществление теста, решает педиатр или иммунолог. Присутствие у крохи признаков ОРВИ может искажать результаты исследования.

Туберкулин представляет собой препарат, который содержит микрочастицы бациллы Коха. Но при введении ее в организм защитные антитела не вырабатываются, в отличие от вакцины. Если человек уже инфицирован туберкулезом, ответ иммунной системы непосредственно в месте инъекции туберкулина становится очевидным, что и используется для диагностики.

Проба Манту проводится путем внутрикожного введения препарата в сгибательную поверхность предплечья. Делается детям до достижения 17 лет, в последующем показана ежегодная флюорография для своевременного выявления туберкулеза. Непосредственная цель теста — диагностика туберкулеза, определение аллергической настроенности организма перед и после прививки БЦЖ.

Оценка результата пробы Манту выполняется на третьи сутки после инъекции туберкулина:

в норме отек и гиперемия в области укола не превышает 5 мм;
если индурация доходит до размера 10 мм в диаметре и более — результат оценивается как малая вероятность того, что человек заражен туберкулезом или контактировал с активной формой болезни;
отек, гиперемия или даже язва, превосходящая 15 мм, сигнализируют о высокой возможности инфицирования.

Реакция Манту не дает информации о локализации, тяжести и распространенности туберкулеза в организме, а свидетельствует о присутствии напряженного иммунитета. Положительный результат пробы говорит только о контакте с возбудителем, а чтобы убедиться в развитии инфекции, ребенку нужно провести дальнейшее диагностическое исследование.

Туберкулиновая проба в отличие от вакцины не содержит ни живых, ни убитых микобактерий и риска заболеть туберкулезом при проведении теста нет.

Выполнение Манту при насморке и кашле может привести к усугублению состояния ребенка и усилить клиническую симптоматику простуды. ОРВИ, инфекционные заболевания легких и верхних дыхательных путей снижают защитные силы организма, которые направлены на борьбу с возбудителями патологии. Поэтому результат пробы во время кашля вероятнее станет ложным, что даст неверную информацию специалистам при диагностике туберкулеза.

Решение о проведении теста принимают родители малыша и при желании имеют право оформить письменный отказ от туберкулиновой пробы.

Детей, систематически страдающих аллергией, часто беспокоит сухой кашель без мокроты, сопровождающийся приступами удушья, чиханием и иными признаками. Факторов, провоцирующих такое состояние, множество — пищевые продукты, пыль, животные.

Введение инъекции туберкулина при таком кашле способно вызвать негативные последствия для малыша и спровоцировать развитие аллергической реакции немедленного типа — анафилактического шока, что несет угрозу жизни ребенка. Помимо того, результат Манту, скорее всего, получится ложноположительным.

Чтобы избежать или уменьшить проявления осложнений при проведении пробы при аллергическом кашле, кроху приспосабливают к проведению теста:

за 3–5 дней до процедуры необходимо обеспечить малышу спокойные игры, не допускать физического и психического переутомления;
рекомендуется не давать новые для ребенка продукты питания за неделю до манипуляции и в течение пяти суток после введения препарата;
за 2–3 дня до Манту назначаются противоаллергические медикаменты (Фенкарол, Супрастин, Пипольфен).

Место инъекции туберкулина нельзя мочить, смазывать антисептиками, чесать и заклеивать лейкопластырем.

Побочные реакции после проведения Манту могут иметь связь с составом иммунологического препарата, который включает:

туберкулин — частицы убитых туберкулезных бактерий;
фосфатные соли, выступающие в качестве буфера для подавления микробов;
фенол — консервант препарата, относится в токсическим химическим агентам, хоть и содержится в мизерных количествах;
полисорбат твин-80 — стабилизатор, способен вызвать активацию синтеза эстрогенов;
физиологический раствор хлорида натрия 0,9% — безобидное вещество для организма.

Вероятные нежелательные проявления чаще всего вызываются туберкулином и фенолом.

По своей сути осложнения имеют аллергическую природу, к ним принадлежат:

повышение температурной реакции до 38–39 °C, озноб;
катаральные явления — кашель, заложенность носа;
со стороны желудочно-кишечного тракта возможны послабление стула или запоры, тошнота со рвотой, отсутствие аппетита;
легкая степень астено-невротического синдрома — боль в голове, общая слабость, сонливость;
со стороны кожи — гиперемия, инфильтрация, высыпания по телу в виде крапивницы;
в месте инъекции вероятно появление боли и зуда.

Причины возникновения осложнений могут быть связаны не только с составом препарата, но и другими факторами.

Распространенные основания для появления нежелательных симптомов:

погрешности в производстве, транспортировке и хранении туберкулина;
недостаточный осмотр ребенка перед назначением реакции или плохая подготовка к тесту;
несоблюдение медицинской сестрой правил санитарно-противоэпидемического режима и техники введения Манту.

Присутствие признаков простуды, кашля и насморка усилит степень проявления нежелательных явлений.

В следующих случаях от назначения туберкулиновой пробы стоит воздержаться:

острый период ОРЗ, ОРВИ и бактериальных инфекций, сопровождающихся сильным кашлем;
рецидив хронических заболеваний — бронхиальная астма, ХОБЛ и другие;
сыпь на коже неустановленной причины;
повышенная температура тела вследствие разных состояний;
эпилептические припадки в анамнезе;
диспептические расстройства — тошнота и рвота, нарушение стула;
злокачественные новообразования;
первичные и вторичные иммунодефициты (СПИД, тяжелые операции с кровопотерей, голодание и стрессы, эндокринные нарушения).

Иммунологи и педиатры советуют не делать тест до полного выздоровления малютки, а родители имеют основание написать отказ от процедуры. В такой ситуации оформляется медицинский отвод на некоторое время.

Если в анамнезе уже была однократная негативная реакция на проведение Манту, стоит воздержаться от назначения туберкулина.

В норме, если все мероприятия проходили правильно, ребенок переносит процедуру без последствий.

Возникновение кашля после иммунологического теста возможно по следующим причинам:

Доктор, который проводил предварительный осмотр, недооценил состояние крохи, у которого имелись признаки простудного заболевания. Назначение реакции Манту в этом случае может ослабить защитные силы организма и привести к прогрессированию ОРВИ.
Кашель может быть вариантом аллергической реакции вследствие сенсибилизации туберкулином.
Элементарное совпадение — ребенок заразился в день постановки туберкулинового теста или на следующие сутки. Инкубационный (скрытый) период инфекционного заболевания длится до 48 часов.

При появлении кашля после Манту результат пробы получится с искаженными показателями и не должен приниматься во внимание специалистами.

Туберкулиновая проба относится к простому и недорогому способу диагностики туберкулеза у детей, не достигших совершеннолетия. Во время исследования выявляется факт контакта человека с возбудителем туберкулеза и определяется вероятность инфицирования. Наличие у крохи симптомов кашля и насморка выступает поводом отказаться или перенести проведение аллергической пробы. В противном случае будет искажен результат теста и нанесен вред ребенку.

источник

Дорогие читатели, сегодня мы рассмотрим вопрос, можно ли делать манту при насморке. Вы узнаете, сколько времени должно пройти после полного выздоровления, если вы решите отказаться от проведения процедуры по причине наличия симптомов простуды в организме.

Данная проба являет собой иммунологический тест, он позволяет определить инфицирование организма малыша туберкулезной палочкой. Туберкулиновая проба — диагностический метод исследования, проводится подкожным введением туберкулина.

Результат оценивается через трое суток. По виду «пуговки» определяется положительная или отрицательная реакция на туберкулез. Нужно понимать, что манту не является прививкой. В организм карапуза не вводят живые бактерии.

Данное исследование позволяет выявить наличие антител к палочке Коха.

Слизь, которая вырабатывается в носовых ходах, препятствует проникновению патогенных микроорганизмов, пересыханию полости. Обильное выделение слизистого вещества, соплей свидетельствует о наличии воспалительного процесса в носоглотке, является насморком.

Он может возникать самостоятельно, например, из-за переохлаждения, так и быть результатом аллергической реакции, а может выступать, как сопутствующий признак вирусного заболевания.

Не стоит забывать о том, что у малышей еще недостаточно сформированные внутренние структуры носика. Узкие носовые ходы затрудняют интенсивный отток слизи.

Длительный характер насморка может вызывать осложнения.

Туберкулиновые пробы ставят карапузам в детском саду или школе, или же при посещении поликлиники. Нередки случаи, когда у ребенка имеются признаки простуды, когда приходит время проводить пробу. Некоторые родители соглашаются на манту, даже при наличии насморка по причине того, что не хотят потом самостоятельно идти в поликлинику. Им гораздо проще, чтоб процедура была проведена в школе. Однако, нужно учитывать, что сильная аллергия или вирусная инфекция могут являться противопоказанием к данной процедуре. Если ребенку при таком состоянии будет проведена манту, может ли результат считаться достоверной? В таких случаях желательно обратиться к педиатру, чтобы он смог выявить причину возникшего ринита. Только врач сможет окончательно принять решение, нужно ли проводить сейчас данную процедуру или лучше отложить ее до момента выздоровления.

Перед решением провести манту, лучше убедиться, что ребенок совершенно здоров:

отсутствует высокая температура;
нет кашля, насморка;
кожные покровы чистые;
дыхание ровное;
аппетит хороший;
ребенок активный;
имеет крепкий сон.

Если же малыш совсем недавно переболел и даже на данный момент отсутствуют характерные симптомы простуды, то все равно желательно немного переждать. Официально насморк не является противопоказанием к проведению манту. Однако, стоит учитывать, что ринит может являться симптомом какого-то более серьезного процесса в организме. Проба при таком состоянии может повлечь за собой появление ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Когда у моего сына возникают симптомы простуды, в частности насморк, в то время, как пора делать манту, то я отказываюсь от этой процедуры до полного выздоровления. В прошлом году у нас именно так и случилось. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного и можно пройти диагностику. Но я решила не рисковать, написала в школе отказ и потом, через две недели после полного выздоровления, повела сына в поликлинику для проведения пробы манту. Я считаю бессмысленным проходить данную процедуру при наличии каких-либо симптомов простуды, потому что результат может оказаться недостоверным.

Простудное заболевание, как правило, вызывают вирусы или смешанная инфекция. При этом запускается целый ряд воспалительных процессов органов дыхания. Возникает:

В таком случае проводить пробу манту нельзя. Результат при таком состоянии может оказаться ложноположительным. Только при одной гипертермии возрастает синтез брадикинина, гистамина, характерных для аллергической реакции.

Возникновение насморка уже после проведения манту может свидетельствовать, как о побочном эффекте, так и о том, что на момент диагностики ребенок уже являлся носителем вирусной инфекции или он поддается непосредственному влиянию аллергенов. В любом случае о появлении такого побочного эффекта необходимо сообщить врачу. Он сможет обследовать малыша и определит этиологию насморка, при необходимости назначит прием медицинских препаратов.

Если манту при кашле и насморке у карапуза не была проведена, вы решили отложить данную процедуру до полного выздоровления, то, сколько же понадобится времени, чтоб полностью очистить организм от вирусов? Ведь нередко при отсутствии внешних проявлений инфекция все еще может сохраняться. Считается, что лучше подождать 14 дней, не меньше, в некоторых случаях месяц, два, например, при пневмонии. Чтобы удостовериться в том, что малыш действительно абсолютно здоров и уже не осталось никакого следа от вирусов, можно сдать клинический анализ крови.

В ситуациях, когда нет возможности сделать туберкулиновую пробу, специалисты могут предложить другой вариант.

Диаскинтест. Он основан на введении туберкулезного аллергена (рекомбинантного) внутрикожно. Именно он провоцирует развитие реакции иммунной системы.
Клинический анализ крови. На подтверждение туберкулеза может указывать высокий рост сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, при этом будет наблюдаться низкий уровень моноцитов и лимфоцитов, рост скорости оседания эритроцитов.
Квантифероновый тест.
Полимеразная цепная реакция для определения ДНК палочки Коха.

Делать или нет манту при насморке у ребенка — ваше право. Всегда старайтесь предварительно советоваться с врачом. Помните, что лучше проводить пробу, когда ребенок абсолютно здоров и нет никаких признаков простудного или аллергического заболевания.

источник