При заболевании слизистой оболочки, родителей волнует вопрос, можно ли делать АКДС при насморке? Волнение по такому поводу оправдано, так как ринит снижает иммунную систему ребенка. Вакцинация при воспалении организма может вызвать ряд побочных эффектов и осложнений. Поэтому важно выяснить противопоказания и что будет, если сделать АКДС при насморке.
Сроки проведения вакцинации ограничены временем, поэтому если не сделать прививку вовремя, у ребенка появляется риск образования длительного ринита и явное снижение защитных функций организма. Что будет в таком случае, а также как избежать нежелательных последствий выясним в данном материале.
АКДС – это международная аббревиатура, которая расшифровывается как комбинированная вакцина, защищающая от образования белых пленок в зеве, бактериального острого инфекционного заболевания нервной системы и судорожного кашля. Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша формируют иммунную систему у всех прививаемых детей.
После введения вакцины, в организме пациента происходит выработка антител, которые формируют определенные клетки памяти.
При поражении организма перечисленными заболеваниями иммунная система активизирует уже знакомые клетки и формирует защитную реакцию.
Вакцинация – это имитация недуга в несущественной форме. Вследствие такого процесса у больного проявляется незначительное ослабление организма, в ходе которого у малыша может образоваться ринит.
Допустимость введения прививки АКДС при насморке определяется врачом, но выделение слизистого секрета не является поводом для отказа от вакцинации.
Ставить АКДС при насморке можно, но только в случае неострого ринита. Ставить вакцину при насморке запрещено в случае одновременного проявления следующих противопоказаний:
- гиперчувствительность на компоненты вакцины;
- в случае дефицита иммунной системы пациента, которая проявляется как сильно ослабленное или полное отсутствие иммунитета;
- при прогрессировании воспаления в нервной системе;
- при судорогах;
- при сильно повышенной температуре тела.
Однако, в перечисленных случаях укол могут поставить без компонента коклюша.
Помимо этого, проведение вакцины лучше отложить, если насморк сопровождается со следующими признаками:
- диатез;
- если ребенок недавно болел ОРЗ;
- при острых симптомах симптоматической болезни;
- фибрильные судороги.
Некоторые врачи могут запретить проведение вакцины, если ринит возник на фоне аллергической реакции.
Если же пациента мучает обычный насморк, проведение АКДС – это не противопоказание. После укола у ребенка может усилиться выделение слизистого секрета, но даже в этом случае волноваться не стоит.
Прививки делают только в институте иммунологии или в детской поликлинике.
Но родители могут приобрести вакцину самостоятельно. Врачи предлагают приобрести популярный медикамент «Инфанрикс», в виду его широкой популярности среди медицинских работников.
Однако, все сертифицированные прививки безопасны, поэтому вы можете купить отечественную или импортную вакцину в любой аптеке.
Известная вакцина российского производства, помимо «Инфанрикса» — это «Бубо-кок».
Среди зарубежных препаратов, отдайте предпочтение проверенным средствам, содержание вредных консервантов в которых сведено к минимуму:
Приобрести каждую вакцину вы можете в аптечном пункте. Запомните, что самостоятельное проведение прививки запрещено!
Сразу после вакцинации у ребенка может проявиться ряд несерьезных побочных явлений. Такой признак свидетельствует о благоприятном процессе в организме.
Это значит, что внутри организма происходит верное формирование иммунной системы. Но если у пациента не проявляются никакие симптомы, волноваться не стоит. Подобным образом проявляется эффективность препарата и его полное восприятие организмом.
Вне зависимости от того, какой препарат вы выбрали, АКДС считается тяжелой для любого детского организма. Острота ее перенесения обусловлена компонентами коклюша.
После вакцинации у малыша проявляются болевые ощущения в месте укола, покраснение кожных покровов, припухлость, повышение температуры тела, раздражительность, капризность, сильное ухудшение самочувствия.
После укола место прокола может опухнуть до восьми сантиметров!
Кроме этого, к побочным реакциям относят:
- отказ от еды;
- сонливость;
- расстройство дефекации;
- рвота.
Если прививка была проведена в момент ринита, у пациента данные симптомы могут увеличиться и проявиться более остро. Поэтому при остром воспалении пазух или слизистой носа, лучше всего подождать полного выздоровления малыша. Но если ринит не сопровождается ухудшением самочувствия и повышением температуры тела, отказываться от прививания не стоит.
Известный детский врач доктор Комаровский считает, что проведение вакцинации при рините возможно только если насморк проявляется с незначительными симптомами.
Вакцина АКДС, по словам Комаровского, спасла миллионы детских жизней. До начала проведения прививок практически двадцать процентов детей болели дифтерией, из которых практически все погибали. На сегодняшний день данная статистика улучшилась и все благодаря началу вакцинации. Поэтому проведение прививки для ребенка обязательно.
Насморк и АКДС несовместимы только при сильной температуре тела и остром воспалении слизистой оболочки или околоносовых пазух. Если на момент прививания у ребенка нет повышения температуры, но общее самочувствие плачевное, у малыша слезятся глаза, присутствует кашель, отсутствует аппетит и проявляются другие признаки интоксикации, прививку нужно сделать после полного выздоровления.
В итоге мы понимаем, что АКДС при рините – это не противопоказание. Но необходимость его проведения при остром воспалении должна определяться только лечащим врачом. Не применяйте решение самостоятельно, так как важно уточнить все возможные противопоказания и побочные эффекты.
источник
Перед родителями желающими уберечь своего ребенка от болезней часто стоит спорный вопрос о том, является ли насморк противопоказанием к вакцинации? Для того чтобы исчерпывающе ответить на этот вопрос следует более детально рассмотреть, что же такое прививка, а так же ее влияние на организм ребенка.
Прививка по свое сути является искусственным заражением ребенка малыми дозами убитых или ослабленных возбудителей инфекционных заболеваний или же производных от их токсинов – анатоксинами, которые неспособны вызвать болезнь, но стимулируют иммунную систему к выработке антител.
Такое вмешательство в неразвитую иммунную систему ребенка естественно является большой нагрузкой, поэтому все прививки желательно делать на фоне абсолютного здоровья малыша. Более того, после болезни должно пройти как минимум две недели, чтобы организм восстановился, прежде чем делать вакцинацию ребенку.
В некоторых случаях от вакцинации следует отказаться категорически, например ежегодная прививка от гриппа обеспечивает защиту от заражения всего лишь на 50%, поскольку штаммы вируса постоянно мутируют и какой из них окажется активным, досконально не знают даже эпидемиологи. К тому же при ослабленном здоровье такая вакцинация не только не предотвратит от заболевания, но и может спровоцировать его развитие.
Прививки от полиомиелита в виде капель содержат малые дозы живого вируса, поэтому такая вакцинация может проводиться при условии полного здоровья малыша. При ослабленном иммунитете, врач может заменить стандартную оральную вакцину инактивированной, которая не содержит живых клеток полиомиелита, не токсична, и не может спровоцировать развитие заболевания. Однако если вакцинацию провести ребенку во время насморка или простуды возможны осложнения в виде повышения температуры, и общего недомогания.
Самой серьезной нагрузкой считается комплексная прививка АКДС содержащая абсорбированные компоненты сразу трех заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка. Считается, что именно противококлюшный компонент провоцирует у детей осложнения после вакцинации. В настоящее время существует облегченный вариант в виде комплекса АДСМ, где коклюшный компонент исключен полностью.
Альтернативой АДСМ может стать вакцина, импортного производства, в которой коклюшный компонент включен в безклеточном варианте и не может спровоцировать серьезных осложнений. Однако какая бы ни была прививка, отечественная АДСМ или же импортного производства, например, Инфанрикс-Гекса, Полидекса, вероятность осложнений при вакцинировании ребенка во время насморка возрастает в несколько раз.
Если же у кого-то остались сомнения по поводу можно ли делать прививку при насморке, рассмотрим более детально, что же такое насморк и насколько он связан с работой иммунитета.
Насморк это первый сигнал организма о вторжении посторонних микроорганизмов – бактерий или вирусов, или же аллергенов, ошибочно распознанных иммунитетом как источник угрозы. При попадании в носовую полость инфекции срабатывает защитная реакция иммунной системы, и организм начинает выделять особые белки – муцины, состав которых каждый раз будет разным в зависимости от возбудителя заболевания. Таким образом, иммунитет ребенка старается обезвредить инфекцию и не позволить ей проникнуть вглубь дыхательных путей.
Любая прививка при насморке, пусть даже это будет АДСМ, станет дополнительной нагрузкой для иммунной системы малыша и тогда простая простуда может осложниться бронхитом, воспалением лимфоузлов или пневмонией. Это происходит, поскольку резервные силы организма, которые бы потребовались на защиту нижних дыхательных путей ребенка от проникновения инфекций, были израсходованы на выработку антител к вакцине.
Аллергический насморк, сезонного или хронического характера так же указывает на определенные трудности в работе иммунитета, и такая встряска, как введение чужеродного белка АДСМ или полиомиелита, может вызвать бурную реакцию в виде крапивницы или отека Квинке.
Абсолютно единогласного мнения педиатров по поводу прививок во время насморка, не существует, как и в вопросе о необходимости вообще проводить вакцинацию ребенку. Однако сторонников прививок среди медработников все же больше, чем противников, поскольку многие из них имели возможность увидеть печальные последствия отсутствия вакцинации детей в начале девяностых годов. И все же любой, ответственный врач, будь то педиатр, эпидемиолог или инфекционист не будет настаивать на проведении ребенку прививки АДСМ или любой другой, при симптомах насморка и простуды, исключением может стать ситуация в которой угроза эпидемии превышает над возможными последствиями.
источник
Вакцинация на сегодняшний день – самый эффективный способ уберечь ребенка от тяжелых и смертельно опасных инфекционных заболеваний. Благодаря прививкам у детей вырабатывается специфический иммунитет. Однако многих родителей пугает в этой процедуре реакция детского организма на введение вакцины и побочные эффекты. Последние обычно возникают, если прививание было проведено с нарушениями и без учета противопоказаний. Относится ли насморк к числу запретов к проведению процедуры, вопрос спорный.
Родителей всегда волнует вопрос, можно ли ставить прививку, если у ребенка сопли, ведь даже для здорового детского организма вакцинация — это определенная нагрузка. Дать однозначный ответ сложно, так как многое зависит от индивидуальных особенностей малыша и характера насморка. Бывает, что дети с соплями переносят прививание гораздо легче, чем полностью здоровые ребята.
Для начала следует понимать, что такое насморк и какой он бывает. Появление выделений из носа сигнализирует о том, что в организм проникли чужие микроорганизмы. Это могут быть бактерии или вирусы, а также аллергены. Сопли – защитная реакция иммунной системы, призванная не дать инфекции проникнуть дальше в дыхательные пути. То есть при наличии возбудителя недуга в носовой полости происходит выделение особых белков – муцинов, которые меняются по составу и виду в зависимости от типа инфекции.
Существует два основных вида насморка:
- Простудный. В такой ситуации лучше не рисковать. Дело в том, что при вакцинации силы организма направлены на выработку антител, и защитные функции против имеющейся инфекции не срабатывают. Результатом может стать бронхит, пневмония или воспаление лимфатических узлов.
- Аллергический. В острой форме или при обострении хронической аллергии проводить прививание тоже не стоит, так как в этот период иммунная система не работает полноценно. Как следствие – тяжелая реакция на вакцину в виде крапивницы или отека Квинке.
На самом деле, прививка прививке рознь. Одни переносятся легко и незаметно, другие, наоборот, вызывают сложную ответную реакцию иммунной системы. По этой причине тип вакцины и заболевание, от которого планируется прививание, также играют роль в наложении ограничений на проведение процедуры. Это же касается и насморка.
АКДС – комплексная вакцина сразу от трех серьезных инфекционных заболеваний:
Так как АКДС является обязательной прививкой, входящей в национальный календарь прививания, вопрос о том, можно ее делать при насморке или нет, актуален (рекомендуем прочитать: что лучше АКДС, Пентаксим или Инфанрикс и сравнение вакцин). Ее по праву считают одной из самых тяжелых для организма. Причина развития побочных эффектов после прививания связана с присутствием в составе коклюшного компонента. Можно найти альтернативное решение, выбрав облегченную вакцину без этой составляющей или импортный аналог, который входит в число самых безопасных вакцин, так как коклюшный компонент является бесклеточным, не способным вызвать негативную реакцию.
Насморк не относится к абсолютным противопоказаниям к проведению АКДС, которыми являются: (рекомендуем прочитать: можно ли гулять с ребенком после сделанной летом прививки после АКДС?)
- тяжелый иммунодефицит;
- повышенная температура, сопровождающаяся судорогами;
- аллергия на составляющие вакцины;
- серьезные отклонения в работе нервной системы.
АКДС делают с большой осторожностью, если имеются признаки респираторных болезней (рекомендуем прочитать: почему ребенок хромает после прививки АКДС и что делать?). Насморк сам по себе без другой симптоматики в виде высокой температуры, кашля, общей слабости не препятствует проведению этого типа вакцинации.
Пробу Манту регулярно раз в год делают всем детям дошкольного и школьного возраста. Такая процедура позволяет эффективно проверить реакцию организма на туберкулез.
Саму пробу Манту не считают прививкой, и она не причиняет вред организму. Однако наличие насморка или любого другого заболевания, когда иммунная система ослаблена, может спровоцировать неприятные последствия, повлияв не только на состояние малыша, но и на результат, который может оказаться ложным.
К числу негативных симптомов, которые могут появиться после Манту при соплях, относятся:
- слабость и вялое состояние;
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- рвотный рефлекс на неприятные запахи;
- резкое повышение температуры скачками;
-
сыпь на коже аллергической природы; - зуд в области укола;
- понос или другие нарушения стула.
Бывают и такие ситуации, когда насморк появляется после пробы Манту. Подобная реакция объясняется тем, что на момент проведения процедуры функционирование иммунной системы было нарушено.
Прививка от полиомиелита является самой легкопереносимой детьми и не вызывает тяжелых побочных эффектов. Вакцина для профилактики полиомиелита бывает двух видов:
В первом случае она представляет собой капли, в составе которых присутствует живой ослабленный поливирус. Их разрешено применять, только если ребенок полностью здоров. При сбоях в работе иммунной системы традиционные капли можно заменить на второй тип препарата, без живых клеток. Подобный вид вакцины не обладает токсичностью, поэтому не может вызвать никаких побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов или перегруженности иммунитета.
Прививка от полиомиелита способна стать причиной неприятной симптоматики в случае ее проведения при наличии противопоказаний, плохого состояния пациента и несоблюдения правил вакцинации (рекомендуем прочитать: график и сроки проведения прививок от полиомиелита для детей). Реакция может включать:
- общее недомогание;
- повышение температуры.
БЦЖ проводят, чтобы обезопасить ребенка от туберкулеза. КПК является многокомпонентной прививкой, которая защищает от трех заболеваний, а именно, кори, краснухи и паротита. Обе прививки относятся к вакцинам, вызывающим сильную ответную реакцию организма и оказывающим существенную нагрузку на иммунитет.
Среди самых распространенных побочных эффектов встречаются:
Основываясь на этом, можно сделать простой вывод, что наличие насморка или любого другого инфекционного заболевания служит противопоказанием к проведению прививок КПК и БЦЖ. В некоторых случаях это даже опасно. Существует правило, что проводить прививание ребенка после болезни следует не раньше, чем через две недели. За это время иммунная система полностью восстанавливается и готова к новой нагрузке.
Если вы убеждены в том, что любой, кто высказывается в пользу прививок, — это человек однозначно и с потрохами продавшийся производителям вакцин — вам совсем не надо это читать.
Если вы ярый противник прививания, если вы для себя и за своего ребенка уже все решили — вам совсем не надо это читать.
Эта статья предназначена родителям, которые понимают, что прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Именно поэтому благоразумным и здравомыслящим мамам и папам следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм действий, позволяющий значительно уменьшить риск. Вот об этих действиях (реальных и практических) мы и поговорим.
Итак, во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению:
- 1) Вакцинный препарат.
- 2) Ребенок.
- 3) Условия вакцинации — т. е. параметры, при которых пути дитя и вакцины пересекаются.
Сразу же отметим, что возможности родителей влиять на три обозначенных направления далеко не равноценны. Они минимальны в отношении вакцины, максимальны в отношении ребенка и весьма существенны, когда речь идет об условиях вакцинации.
Главное: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. Они (препараты) могут очень существенно отличаться по цене, умеренно отличаться по эффективности, переносимости, вероятности реакций и осложнений.
Поскольку из всех существующих на сегодня вакцин реакции на вакцину от коклюша встречаются чаще всего, так не удивительно, что мы обратим внимание именно на эту вакцину и на ее примере обсудим возможности выбора.
Вакцина от коклюша — стандартный компонент таких вакцинных препаратов, как АКДС, тетракок, инфанрикс. В инфанриксе коклюшный компонент максимально расщеплен, что, тем не менее, не влияет на эффективность вакцинации, но многократно уменьшает как выраженность, так и саму вероятность возникновения реакций.
Теперь о практических результатах вакцинации. Сразу предупреждаю: все, о чем сейчас пишу, — личный опыт и личные наблюдения, потому, собственно, материал этот размещается в личном блоге. Те, кто доверяет, берут на вооружение, остальные рассматривают в качестве информации к размышлению.
С 2000 года у меня на приеме не было ни одного ребенка с коклюшем, который был бы привит тетракоком или инфанриксом. Больных коклюшем, которые, судя по записям в карточке, были правильно и своевременно привиты вакциной АКДС, сколько угодно. Правда, тяжелых форм болезни практически нет, но больных немало.
Реакции на вакцинацию после тетракока и АКДС практически одинаковые по частоте и выраженности, иногда даже кажется, что тетракок переносится хуже, по крайней мере, местные реакции тканей встречаются чаще.
Инфанрикс в большинстве случаев переносится хорошо.
АКДС делается бесплатно, тетракок и инфанрикс, как правило, надобно покупать. Цена кусается.
Тетракок и инфанрикс — это однодозовая упаковка (один шприц, один флакон = один пациент). АКДС — в ампуле 2 дозы (зачем, почему, для кого. — непонятно совершенно).
Все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Общие итоги:
Инфанрикс — эффективно, минимум реакций, дорого.
Тетракок — эффективно, реакции не редкость, дорого.
АКДС — в большинстве случаев эффективно, реакции не редкость, бесплатно.
Выбирайте!
Теоретически, можно подобным образом проанализировать практически все вакцины.
Ну например:
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина, живой вирус) — не надо делать укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, бесплатная, но в одном случае на миллион (несколько миллионов) возможен ВАП (вакциноассоцированный полиомиелит);
ИПВ (инъекционная полиомиелитная вакцина, убитый вирус) — необходим укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, часто платная, в любом случае дороже, чем ОПВ; ВАП невозможен.
У страны (у государства) есть материальная возможность выбора — замечательно. У страны возможности нет, но есть лично у вас — выбирайте.
Но на самом деле, главное в другом, и это совершенно очевидно.
Один и тот же вакцинный препарат (абсолютно одинаковый) получил 1 миллион детей. 999 999 перенесли его прекрасно, а 1 заболел.
Абсолютное большинство детей нормально или с незначительными и кратковременными реакциями переносят вакцину АКДС (для всех абсолютно одинаковую). Но иногда возможны серьезные осложнения.
Понятно, что коль скоро препарат во всех случаях одинаковый, а состояние здоровья вакцинируемых разное, то в большинстве случаев первопричина осложнений — особенности организма, а не плохое качество препарата.
Вероятность осложнений можно уменьшить, выбирая наименее реактогенную вакцину, но этот выбор возможен далеко не всегда хотя бы потому, что в стране, где вы имеете счастье обитать, может быть не зарегистрирован инфанрикс, или в ваш город не завезли ИПВ, или ваша семья не имеет материальной возможности купить тетракок.
Тем не менее хотелось бы еще раз подчеркнуть то, с чего мы начали: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. В большинстве случаев родители не имеют никакой возможности влиять на качество вакцин, но эта «невозможность влиять» в очень малой степени сказывается на результатах вакцинации.
В то же время именно родители имеют огромные и реальные возможности влиять на состояние здоровья вакцинируемого ребенка.
Прежде всего, следует констатировать, что система воспитания влияет на результаты прививания самым принципиальным образом.
Если вы знаете, как правильно за ребенком ухаживать: кормить, одевать, гулять, купать, закалять, оказывать помощь при простейших респираторных вирусных инфекциях — так вот, если вы все это не только знаете, но и воплощаете в жизнь, вероятность того, что ваш ребенок без проблем перенесет прививки, максимальна.
Учить правильностям ухода мы здесь не будем, об этом уже написано достаточно.
На практике сплошь и рядом ситуация такова: ребенок мало или вообще не гуляет, живет в душной комнате, перекармливается, с месячного возраста кормится соками, перекутывается, его активно целует и облизывает куча родственников, он активно лечится от насморка кучей лекарств (нос сопит, поскольку в нем засохшая из-за жары слизь)…
Прививка оказывается последней каплей, которая переполняет чашу терпения иммунной системы, но виновата, разумеется, прививка.
Итак — первое и обязательное условие подготовки — нормальный образ жизни.
Следующее. На момент прививки ребенок должен быть здоров.
Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы! Понятно и очевидно, что температура тела должна быть нормальная и что не должно быть никаких других жалоб. Но не только это! Поведение, настроение, аппетит, сон — все как всегда. Врач может не знать о том, что ночью малыш непонятно почему капризничал, или о том, что сегодня утром он почему-то не доел любимый кефир. Но мама обязана отреагировать. Понаблюдать, подождать, отложить. В конце концов, никто лучше мамы не сможет почувствовать состояние дитя и произнести фразу «что-то не так».
В то же время, если вот уже три недели у ребенка сопли с нормальной температурой и прекрасным аппетитом — так понятно, что никакой нагрузки на иммунитет эти сопли не оказывают и прививке не помешают. Если имеются проявления аллергического дерматита, так прививку можно делать лишь тогда, когда как минимум 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.
Вы сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), заплатите немножко больше, но попросите, чтоб определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.
Очень-очень важно!
Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.
Поэтому три дня — за день до прививки, в день прививки и на следующий день — постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.
Не предлагайте еду, пока не попросит.
В любом супе, в любой каше ложка может плавать, а может стоять. Сделайте, чтоб плавала и очень быстро тонула.
При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания надо сознательно уменьшить концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у дитя лишний вес — 4,5!
При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций, но в ситуации, когда дитя кормят по требованию, возможно развитие проблем. Суть: после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется бОльшей капризностью. А поскольку плачет дитя больше, то, разумеется, возле груди оно также находится больше. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот, а виновата, как обычно, прививка. Усугубляется ситуация еще и тем, что сторонники кормления по требованию, как правило, не дают детям никакой жидкости, кроме молока, так что уменьшить объем еды не получается никак.
Если речь идет о свободном вскармливании то, алгоритм действий таков:
— если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
— если можно накормить сейчас, а можно через полчаса, так очень постараться, чтоб через полчаса;
— если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — так лучше 10…
Следующее положение техники безопасности.
Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.
Вам сегодня в поликлинику, а вы со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.
В принципе обращаю внимание: наличие у ребенка запоров (даже при естественном вскармливании) увеличивает риск побочных реакций после прививок. Поэтому, что бы вы ни читали о том, как это совершенно нормально — какать при грудном вскармливании раз в 5 дней, постарайтесь дитю помочь (сироп лактулозы), добейтесь регулярного опорожнения кишечника, там и о прививках можно будет думать…
Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).
Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно. Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки, — способ психотерапии родственников и врачей.
В любом случае по своей инициативе не давайте ничего. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с прием препаратов кальция.
Собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите.
Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным.
Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела. К этому надо быть готовым заблаговременно, поэтому не надо дожидаться температуры, а потом бегать по аптекам.
Обязательно иметь в доме готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.
Из жаропонижающих следует иметь:
— парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;
— ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;
— нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.
Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.
Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;
— максимального ограничения любой еды;
— обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки).
Для начала показательная иллюстрация наших возможностей. Помните, мы писали про АКДС, тетракок, инфанрикс: все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Если вы по совету врача решили приобрести в аптеке инфанрикс, то приобретите (одолжите, возьмите на прокат) до того сумку-холодильник и хладоэлементы…
Лично я убежден в том, что вакцина АКДС не менее эффективна, чем тетракок или инфанрикс, но в отношении этого препарата чаще нарушаются условия хранения.
Это обусловлено, прежде всего, ее стоимостью (точнее бесплатностью). Трудно себе представить, что человек, заплативший за инфанрикс свои кровные 50$, положит ампулу в карман и сядет в трамвай.
Никто из родителей не может быть уверенным в том, что препарат, который на ваших глазах достала из холодильника медсестра прививочного кабинета или работница аптеки, до попадания в этот холодильник хранился правильно. К вам домой приехал доктор с сумкой-холодильником и извлек из этой сумки ампулу. Вы можете либо доверять, либо не доверять этому доктору, но ни вы сами, ни этот доктор не знаете ничего о том, как хранилась ампула до того, как попала в сумку-холодильник.
Констатируем факт: хранение вакцин — слабое и одно из наименее контролируемых звеньев во всей цепочке проблем, связанных с вакцинацией.
Радикальное решение находится в плоскости технической, и с учетом возможностей современной техники решение это несложное — каждая ампула или хотя бы каждая упаковка с ампулами должна иметь индикатор, навсегда меняющий цвет в ситуации, когда температура окружающей среды превысит, допустим, 10 °С.
Понятно, что все описанное не имеет никакого отношения к конкретным действиям конкретных родителей. Это пожелания — государству, обществу защиты прав потребителей, производителям вакцин…
Но, тем не менее, проконтролировать последний этап родители могут однозначно. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника, после чего ее (ампулу, флакон) кто-то из взрослых берет в руку и отогревает теплом своего тела. Холодные руки — можете на ампулу подышать, засунуть ее под мышку и т. п. Но в любом случае, вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу! Если вы пришли, а она (ампула) уже теплая, если уже теплую ампулу принесли к вам в дом, вы не можете быть уверенным ни в чем, вы не знаете, сколько времени она уже теплая.
Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице страшная жара, а на кондиционер папа пока не заработал, так вполне можно подождать.
Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать дитю инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей.
Нельзя делать прививку, если имеется реальный риск заболеть. Если папа вчера пришел с работы весь в соплях, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому дитю прививку, мягко говоря, неправильно.
Тем не менее для дитя первого года жизни в подавляющем большинстве случаев реальный риск заболеть связан не с сопливым папой, а с походом в поликлинику.
Классическая ситуация: ребенку 3 месяца. 3 месяца — это срок, когда прекращают свое существование доставшиеся дитю от мамы антитела. 3 месяца — это визит в поликлинику. Обход врачей-специалистов. 3—4 очереди к кабинету доктора. Ребенок при этом находится в коридоре поликлиники, т. е. там, где вероятность встречи с больным однозначно выше среднестатистической. И вот после того, как все доктора скажут, что малыш здоров и может прививаться, настанет очередь последней очереди, к прививочному кабинету. И ребенок получит вакцину АКДС. Получит ее именно в тот день, когда имел, по меньшей мере, 20 контактов с незнакомыми людьми. А через два дня начнется кашель и появится температура. А виновата будет прививка.
Итак, повторимся: крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.
Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.
Тем не менее одной очереди — непосредственно к прививочному кабинету — вам избежать не удастся. Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте. Если есть возможность усадить в очередь папу, бабу, старшего брата, а самим раньше времени в коридор не соваться — не суйтесь. Гуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.
В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли капайте дитю в нос каждые 15—20 минут по 2—3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).
Сразу после прививки теоретически вам домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.
Совмещение риска прививки и риска инфицирования ОРВИ — одно из главных противоречий всей системы организации прививок. Понятно, что разрешить это противоречие можно лишь определенными организационными усилиями. И это на самом деле вовсе не так уж сложно.
Казалось бы, ну почему один человек, получивший диплом врача-педиатра, не может осмотреть ребенка и решить: можно делать прививки или нет? Почему не может к нам домой прийти доктор, осмотреть, решить, что можно, и тут же ввести вакцину?
Кому нужны хождения по многолюдным поликлиникам, очереди, осмотры многочисленных специалистов?
Казалось бы, вопросы риторические, но до тех пор, пока детские врачи будут нищими, зависимыми и бесправными, они же будут и безответственными, поскольку взять с них нечего.
Но это все лирическое отступление, а на самом деле: ну почему нельзя прививать на дому?
Кстати, должен заметить, что прививать на дому нельзя по инструкциям Минздрава Украины. Российские акты этого не запрещают. Но не поощряют, ограничивают, предостерегают. Объясняется это тем, что после любой вакцины может иметь место опасная для жизни острая аллергическая реакция под названием анафилактический шок.
И здесь есть два крайне парадоксальных момента.
— анафилактический шок после инъекций антибиотиков встречается намного чаще, чем после вакцин. Но тысячи медсестер ежедневно делают детям на дому десятки тысяч уколов антибиотиков, и этого почему-то никто не запрещает;
— неотложная помощь при анафилактическом шоке в условиях поликлиники заключается в том, что ребенку внутримышечно вводятся несколько препаратов, а пока кто-то вводит, остальные суетятся и ждут скорую помощь. Ничего другого в наших поликлиниках сделать нельзя — нет ни условий (реанимационного оборудования), ни людей (умеющих пользоваться реанимационным оборудованием).
Таким образом, если у доктора есть с собой, что уколоть внутримышечно (те самые несколько препаратов), так возможности оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике примерно одинаковые.
Резюме: риск вакцинации дома и в поликлинике одинаков, риск попутного инфицирования не сопоставим. Получается, что всегда, когда есть возможность привиться дома, более безопасно прививаться дома.
Следует отметить: если вам удалось договориться о том, что прививать вашего ребенка будут дома, то практически в 100% случаев прививать дитя будут за вознаграждение. Поскольку платите вы, так вы имеете право кое-что требовать (снять сапоги, помыть руки) и кое-что контролировать (наличие сумки-холодильника и аптечки для оказания первой помощи при осложнениях).
Рассмотрев тему инфицирования перед прививкой, обратим внимание на инфицирование после. Это положение особо актуально тогда, когда прививки проводятся в детских коллективах. Оптимально, когда прививки делаются в пятницу — тогда впереди два выходных дня, в кругу семьи и минимум контактов с сопливыми сверстниками. Важно лишь чтоб на этот послепрививочный день не был запланирован поход в цирк…
Главное, что я хочу сказать: переносимость прививки определяется совокупностью множества факторов. При этом качество вакцинного препарата оказывает на конечный результат несопоставимо меньшее влияние, нежели подготовка ребенка и правильная организация процедуры.
Проще всего — ничего не делать, ничем не интересоваться, ухаживать за ребенком в соответствии с требованиями общественного мнения. А потом перегретый и перекормленный малыш после часового блуждания по коридорам поликлиники вернется домой в комнату с ковром и обогревателем и съест дополнительную порцию смеси вприкуску с апельсиновым соком…
И когда после этого поднимется температура, или возникнет рвота, или заболит живот, или появится сыпь, так понятно, что виновата во всем этом прививочная мафия!
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 14/10/2008 16:33
обновлено 26/02/2019
— Прививки
источник
Если же реакция чем то отличается, будь то значительное повышение температуры, появление тошноты, рвоты и даже судорог, следует без промедлений обратиться за медицинской помощью, указав при этом, что эти симптомы появились вследствие именно вакцинации.
Суждения о пользе и вреде прививок часто расходятся. Имеются как сторонники прививания, так и противники такового. У каждого из них имеются свои аргументы для подтверждения своей правоты. Одни утверждают, что это медицинский бизнес, другие говорят, что только прививка поможет избежать будущей болезни, против которой она направленна. Можно понять и тех и других, но в любом конкретном случае окончательное решение остается только за Вами!
Некоторые педиатры и иммунологи считают, что из-за такого очищения «Инфанрикс» формирует более слабый иммунитет, чем наша АКДС. Но клинического подтверждения этому факту нет.
О том, куда колют «Инфанрикс» говорится в инструкции этого препарата — вводят вакцину внутримышечно. Причём конечности для каждой последующей прививки чередуют. Нельзя вводить препарат подкожно, внутрикожно и внутривенно — только глубоко внутримышечно.
После ревакцинации «Инфанрикс» в полтора года возникает вторичный ответ иммунной системы, который закрепляет и увеличивает предыдущий результат. Так, противококлюшные антитела обнаруживаются уже в 96%. Эффективна прививка «Инфанрикс» в среднем — в 88% случаев.
Инструкция по применению вакцины «Инфанрикс» оговаривает следующие побочные действия препарата:
аллергические реакции (отёк Квинке, анафилактические реакции).
Любая прививка АКДС является сильным стрессом для детского организма. Инактивированные анатоксины вызывают сильный ответ, поэтому, возможно, появление побочных действий от «Инфанрикс» в течение трёхдневного периода после прививки. Полчаса после прививки не рекомендуется покидать территорию поликлиники. Самые опасные осложнения от «Инфанрикс», такие как анафилаксия или отёк Квинке, возникают именно в этот промежуток времени. В этом случае требуется немедленное обращение за медицинской помощью и применение противошоковой аптечки, которая есть в каждом прививочном кабинете. Реакция на прививку «Инфанрикс» чаще всего выражается в виде подъёма температуры и местных реакций. Краснота, плотность мягких тканей в месте инъекции сохраняется до трёх суток, проходит самостоятельно и какого-либо лечения не требует. Температура после прививки «Инфанрикс» возникает реже, чем после отечественной АКДС, но всё же её возникновение возможно. Температурная реакция появляется в первые сутки после вакцинации и может сохраняться до двух суток. Температура может подниматься до 40 °C, но чаще наблюдается 38–39 °C.
Что делать в такой ситуации?
Эту прививку нельзя делать, если ранее наблюдались признаки аллергии на вакцины КДС. Также противопоказанием к введению «Инфанрикс» является энцефалопатия (невоспалительное заболевание головного мозга), если она была выявлена в течение 7 дней после предыдущей вакцинации препаратом. Она возникает на антигены коклюша. Вакцинацию не отменяют, убирают только вакцины с коклюшным компонентом.
Как переносится «Инфанрикс»? В целом благодаря отсутствию цельноклеточных бацилл коклюша, прививка вызывает меньше осложнений, чем отечественная АКДС. Есть закономерность, которая гласит, что при каждой последующей вакцинации одной и той же прививкой частота появления побочных реакций увеличивается. Это связано с тем, что готовность иммунной системы увеличивается с каждым разом и она реагирует быстрее и сильнее, чем в первый раз. Поэтому, если ранее была отмечена реакция на вакцину АКДС, а с последующим введением она значительно усилилась, то третью прививку лучше сделать «Инфанрикс».
Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить подготовку к прививке «Инфанрикс».
В клинической практике не наблюдается каких-либо серьёзных последствий прививки «Инфанрикс».
Чем можно заменить «Инфанрикс»? Аналогом является только вакцина АКДС отечественного производства. Существуют и другие вакцины профилактирующие коклюш, столбняк и дифтерию, но они содержат иные компоненты, например:
- «Тетракок» — аналогична отечественной АКДС плюс полиомиелит; «Инфанрикс ИПВ», защищающая против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита; «Инфанрикс Гекса» — шестикомпонентная вакцина для профилактики КДС, гемофильной инфекции, полиомиелита и гепатита B; «Пентаксим» содержит те же антигены, что и «Инфанрикс Гекса», кроме гепатита B; «Бубо Кок» — это АКДС плюс гепатит B.
Подведём итоги. Вакцина «Инфанрикс» является импортной, производится в Бельгии и вызывает меньше побочных реакций, чем российская АКДС. В то же время после неё формируется не менее качественный иммунный ответ. Отличие вакцины «Инфанрикс» в том, что она содержит не цельноклеточную коклюшную палочку, а лишь несколько её важнейших антигенов. Остальные части клетки уничтожаются из-за чего вакцина становится более очищенной и безопасной. Так как после введения «Инфанрикс» все же случаются нежелательные явления, такие как температура, местные реакции, рекомендуется проводить подготовку к прививке. При возникновении серьёзных осложнений нужно немедленно обратиться за врачебной помощью, а последующую вакцинацию проводить другим препаратом.
Вакцина Инфанрикс (одна доза — 0,5 мл) имеет в своем составе: не меньше 40 МЕ столбнячного анатоксина . не меньше 30 МЕ дифтерийного анатоксина . коклюшного анатоксина (25 мкг), филаментозного гемагглютинина (25 мкг), пертактина (8 мкг).
Также в состав вакцины есть дополнительные вещества: хлорид натрия, консервант 2-феноксиэтанол, алюминия гидроксид, вода.
Производитель выпускает вакцину в виде суспензии, которая вводится внутримышечно. Одна доза (0,5 мл) вмещается в шприцах 1,0. Упаковка может вмещать один шприц или 10 шприцов. В комплект также входит соответствующее количество игл. Также реализуется во флаконах 3,0. Упаковка может вмещать 1,10, 50,100 флаконов.
Инфанрикс – это комбинированная трехвалентная очищенная вакцина, действующая против коклюша . дифтерии . а также столбняка . Прививка Инфанрикс имеет в качестве основы смесь трех антигенов возбудителя коклюша, очищенных.
Препарат сорбирован на гидроксиде алюминия. он произведен на очищенной воде, а в качестве консерванта в состав входит 2-феноксиэтанол.
Если ЛС вводится пациенту по четко определенной схеме, в результате у человек появляется специфическая иммунная защита против указанных заболеваний.
Эффективность при вакцинации составляет примерно 88%.
При первичной вакцинации (введение трех доз в первое полугодие жизни ребенка) через один месяц у 99% детей титры антител к дифтерийному и столбнячному анатоксину равняются >0,1 МЕ/мл.
Вторичный иммунитет на антигены коклюша вакцины отмечается у 95% детей, которые прошли иммунизацию.
После проведения ревакцинации у детей второго года жизни, получивших первичную иммунизацию, титры антител к дифтерийному и столбнячному анатоксинам равны >0,1 МЕ/мл.
Вторичный иммунитет на антигены коклюша вакцины отмечается у 95% детей, которые прошли ревакцинацию.
Увеличение температуры тела, беспокойство, появление инфильтрата после инъекции проявляется относительно редко.
Нет данных по фармакокинетике и фармакодинамике вакцины.
Показания к использованию — профилактика у детей коклюша . столбняка и дифтерии . Препарат применяется с целью первичной вакцинации детей после трехмесячного возраста против коклюша, столбняка и дифтерии.
Также используется с целью ревакцинации детей, ранее получивших три дозы АКДС .
Нельзя применять вакцину в следующих случаях:
Вследствие продолжительных исследований была отмечена более низкая реактогенность вакцины сравнительно с цельноклеточными КДС-вакцинами .
Очень редко при вакцинации развиваются аллергические явления: крапивница ,отек Квинке . сыпь. В крайне редких случаях могут проявиться судороги. коллапс. шокоподобные состояния. Все описанные выше побочные проявления быстро проходили и не приводили к серьезным негативным последствиям.
Кроме того, после вакцинации препаратом отмечались дерматит . средний отит. инфекции дыхательных путей .
При проведении ревакцинации Инфанриксом после первичной вакцинации у пациентов фиксировались такие побочные проявления: инфекции дыхательных путей. кашель. бронхит . ринит. фарингит . нарушения дыхания. средний отит .
При проведении ревакцинации после первичной иммунизации цельноклеточной КДС-вакциной у пациентов фиксировались такие побочные проявления: средний отит. бронхит. фарингит. кашель. а также другие инфекции дыхательных путей.
Иногда у детей, которым была проведена иммунизация Инфанриксом, на протяжении первых двух дней после проведения прививки проявляется общее недомогание. которое сопровождается повышенной температурой, слабостью. Также возможны местные проявления (боль, отек, гиперемия в месте, куда вводилась вакцина).
Если побочные эффекты проявляются при использовании цельноклеточной КДС-вакцины, то необходимо осторожно применять Инфанрикс. Но все же это – не противопоказание для использования Инфанрикса.
Инструкция на Инфанрикс предусматривает, что вакцина используется для первичной иммунизации детей с начала шестой недели их жизни.
Инструкция по применению препарата следующая: вводится глубоко внутримышечно, на протяжении курса вакцинации места введения средства нужно чередовать. Противопоказано вводить средство подкожно и внутривенно.
Одноразовая доза — 0,5 мл. Полный курс вакцинации включает 4 прививки.
При первичной иммунизации у детей с трех месяцев жизни используется следующая схема: препарат вводят в 3-4 месяца, потом в 5-6 месяцев.
Вакцина Инфанрикс используют для ревакцинации в 1,5 года тех детей, которые не получили трех доз цельноклеточной или бесклеточной АКДС-вакцины.
Перед тем, как делать инъекцию, шприц или флакон встряхивается, пока в нем не образуется гомогенная масса. Перед вакцинацией специалист должен убедиться, что внешний вид вакцины не изменился, что в ней нет никаких примесей, которые свидетельствовали бы о непригодности препарата к использованию.
Если на флаконе отсутствует маркировка, его целостность была нарушена или препарат неправильно хранился, использовать его нельзя. Недопустимо хранение открытых флаконов.
При введении вакцины обязательно проводится регистрация вакцинации по соответствующей форме.
О передозировке данных нет.
Нельзя вводить Инфанрикс в тот же день, когда производится введение других инактивированных вакцин. которые числятся в календаре профилактических прививок, а также с вакцинами, которые проводятся по эпидемическим показаниям.
Допустимо смешивание Инфанрикса и Хиберикса . Если необходимо провести такое комбинирование, то вместо растворителя, который прилагается к препарату Хиберикс, применяется вакцина Инфанрикс.
Хранить необходимо при температуре 2-8 градусов Цельсия. Нельзя замораживать препарат. При транспортировке средства нужно тщательно придерживаться таких же температурных условий. Вскрытый флакон вакцины хранить нельзя.
Срок хранения Инфанрикс – 3 года.
Проводить вакцинацию допустимо только после проведения врачебного осмотра ребенка, изучения его анамнеза. Специалист должен осведомиться о случаях побочных реакций при предыдущем введении вакцин.
Отстрочить проведение прививки нужно в том случае, если ребенок страдает острой болезнью, при которой поднимается температура. Если имеет место легкая форма инфекционной болезни, и при этом температура тела нормальная, вакцинация проводится.
При проведении вакцинации нужно иметь в близком доступе средства, предназначенные для предотвращения возможных анафилактических проявлений. За детьми необходимо вести постоянное наблюдение на протяжении получаса после прививки.
При проведении прививки людям, которые страдают от тромбоцитопении и нарушений свертываемости крови. Инфанрикс используется с осторожностью.
Можно проводить вакцинацию людям с ВИЧ-инфекцией .
Если человек проходит иммуносупрессивное лечение или у него диагностировано иммунодефицитное состояние. адекватный иммунный ответ после вакцинации может не быть достигнут.
После инъекции желательно надавливать на то место, куда был сделан укол, чтобы предотвратить кровотечение. Растирать это место не нужно.
Не следует вводить вакцину с коклюшным компонентом детям, которые страдают прогрессирующими неврологическими расстройствами, неконтролируемой эпилепсией . прогрессирующей энцефалопатией. Применить такую вакцину можно только после разрешения врача в каждом конкретном случае.
Вакцинация Инфанриксом проводится также преждевременно родившимся детям, а также детям с респираторным дистресс-синдромом. отстрачивать ее не рекомендовано. Но при проведении инъекций следует участь вероятность развития апноэ у таких детей, поэтому необходимо отслеживать их дыхательные функции в течение 3-3 суток после проведения прививки.
После того, как начат курс вакцинации цельноклеточной КДС-вакциной, можно проводить следующие инъекции бесклеточной КДС-вакцины, и наоборот.
Если Инфанрикс хранится правильно, суспензия иногда разделяется на белый осадок и прозрачную жидкость. Такая вакцина пригодна для применения.
Нельзя вводить препарат, который предварительно подвергался замораживанию. Категорически запрещено вводить средство внутривенно.
На психические и двигательные реакции Инфанрикс не влияет.
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами вакцины по активному веществу является АКДС-вакцина. Инфанрикс Пента. Инфанрикс Гекса .
Что лучше: Инфанрикс или Инфанрикс Гекса?
Инфанрикс Гекса – это комплексная вакцина, с помощью которой у человека формируется иммунитет не только против столбняка. дифтерии и коклюша. но и защита против гепатита B. полиомиелита . а также инфекции, которая вызывается Haemophilus influenzae типа B. Какая именно вакцина должна применяться в каждом конкретном случае – Инфанрикс, Инфанрикс Гекса или другая – определяет только врач. Можно ли применять ли Инфанрикс после Инфанрикс Гекса, также определяет специалист.
Что лучше: АКДС или Инфанрикс?
Чтобы определить, какая именно вакцина лучше всего подходит для ребенка — АКДС или Пентаксим или Инфанрикс, следует знать о свойствах этих препаратов. АКДС – это цельноклеточное средство, в котором содержатся столбнячный и дифтерийный анатоксины, мертвые клетки возбудителя коклюша. Поэтому после АКДС более часто развивается реакция на прививку. К тому же АКДС не используется для детей старше четырех лет, тогда как у Инфанрикс такое ограничение отсутствует. Тем не менее, обсуждая прививки АКДС или Инфанрикс, Комаровский и другие педиатры говорят о высоком качестве обеих вакцин.
Что лучше: Инфанрикс или Пентаксим?
Часто перед родителями встает выбор, что предпочесть для вакцинации — Пентаксим или Инфанрикс. Отзывы о том какая вакцина лучше, не всегда позволяют делать адекватные выводы. Оба препарата являются безопасными бесклеточными вакцинами, содержащими только фрагменты антигенов заболеваний. Тем не менее, Пентаксим все же имеет в составе мертвые гены полиомиелита.
Сравнивая прививки Инфанрикс или Пентаксим, Комаровский акцентирует на том, что Пентаксим содержит пять компонентов, то есть противостоит еще и болезням, которые вызываются гемофильной инфекцией и полиомиелитом. Тем не менее, вакцина Инфанрикс переносится организмом легче, так как реакция на нее развивается очень редко.
Инфанрикс используется для вакцинации с шестой недели жизни.
При беременности и кормлении ребенка вакцинация Инфанриксом женщинам не проводится.
Отзывы на прививку Инфанрикс в Интернете, как правило, положительные. Родители редко отмечают проявление некоторых побочных эффектов, в частности непродолжительный подъем температуры, вялость ребенка, местные реакции. Также позитивными являются и отзывы врачей о вакцине, которые говорят о ее хорошей переносимости и эффективности.
Профилактические прививки детям в России впервые начали вводить в 1940 году. Как только на свет рождается ребенок, ему уже в роддоме проводят вакцинацию. Основные прививки, которые должны быть проставлены – это вакцина от туберкулеза, полиомиелита, кори, гепатита и прививка АКДС.
Мы подробно разберемся, что такое АКДС, зачем ее нужно делать, в каком возрасте она вводится, какие могут быть осложнения.
АКДС — это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.
Из расшифровки понятно, что вакцина является одновременной профилактикой самых трех опасных детских инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка.
Это заболевания дают тяжелые осложнения, которые могут остаться у ребенка на всю жизнь, а также являются одной из главных причин детской смертности. Вакцинация АКДС проводится не только в Российской Федерации, но и практически во всех странах мира.
АКДС представляет собой мутноватую жидкость. Состоит из убитых клеток опасных возбудителей: мелкие частицы микробов коклюша, анатоксин столбняка, анатоксин дифтерии.
В России используется как отечественная вакцина АКДС, так и проверенная импортная.
Механизм действия вакцины направлен на создание искусственного иммунитета у малыша, потому что ребенок еще не способен самостоятельно бороться с подобными инфекционными заболеваниями. Малыш не получал необходимые антитела от матери во время внутриутробного развития и в период лактации.
После введения прививки чужеродные агенты сразу попадают в кровь, создавая имитацию заболевания. В организме начинает вырабатываться иммунитет к инфекциям. Активизируется выработка защитных факторов, антител, интерферонов, фагоцитов.
Таким образом, клетки крови лейкоциты запоминают микробного агента, и если ребенок заболеет дифтерией. коклюшем или столбняком, то его иммунная система сможет побороть болезнь.
В медицине выделяют 2 вида вакцины АКДС:
Вакцину выпускают в ампулах, либо одноразовых шприцах по 0,5-1 мл. Основные препараты, которые используют для вакцинации детей: Пентаксим, Инфанрикс.
Препарат для внутримышечного введения. Состоит из мертвых клеток коклюша, анатоксина дифтерии, столбняка. Выпускается в виде мутной суспензии в количестве 1 мл. Производитель: Россия.
Инфанрикс — суспензия для внутримышечных инъекций в количестве 0,5 миллилитров. Содержит в своем составе анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Используется для первичной вакцинации и при ревакцинации.
Препарат Инфанрикс ИПВ представляет собой суспензию для внутримышечного введения в количестве 0,5 мл. Содержит анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Производитель: Бельгия.
Инфанрикс используется как для проведения первичной иммунизации у детей, так и для ревакцинации.
Побочные действия Инфанрикса:
Побочные действия после введения Инфанрикса проявляются практически у всех детей, особенно после первичного введения.
Чтобы облегчить побочные действия, стоит придерживаться рекомендаций врача: не гулять в день прививки, не купаться, при повышении температуры дать жаропонижающее, при развитии аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминного препарата, при появлении шишки, уплотнения, покраснения сделать спиртовой компресс.
Противопоказания к введению Инфанрикса:
Препарат Пентаксим выпускается в одноразовом шприце в объеме 1 мл. Содержит анатоксины коклюша, столбняка, дифтерии. Производитель: Франция. Пентаксим состоит из трех инъекций, каждая по 0,5 мл. Вводится с интервалом от 1 до 3 месяцев.
Побочные действия Пентаксима:
Пентаксим хорошо зарекомендовал себя, как профилактическая прививка с отсутствием тяжелых побочных действий.
Тяжесть осложнений после введения Пентаксима можно купировать антигистаминными препаратами, жаропонижающими, накладыванием спиртового компресса на область шишки, уплотнения или покраснения в месте укола. После введения Пентаксима нежелательно гулять на улице, купаться, трогать место укола.
Противопоказания к введению Пентаксима:
Инфанрикс и Пентаксим являются самыми распространенными препаратами для иммунизации. Подробнее о вакцине Пентаксим >
Прививку АКДС вводят по схеме. Первую вакцинацию АКДС необходимо сделать в 3 месяца. Введение профилактических прививок рекомендуется проводить по графику. Если у малыша имеются противопоказания, то врач может отложить иммунизацию на две недели и более.
Рекомендуемые сроки:
- В 3 месяца.
- В 4-5 месяцев, то есть ровно через 30-45 дней в зависимости от общего состояния и последствий первой прививки.
- В 1,5 года.
- В 6 или 7 лет.
- В 14 лет.
Прививка в возрасте 6 и 14 лет проводится для того, чтобы поддержать иммунитет ребенка. В дальнейшем АКДС ставится взрослому человеку каждые 10 лет.
О необходимости вакцинации предупреждает врач-педиатр по месту жительства. Тем не менее, родители сами должны отслеживать график вакцинации.
Вакцина АКДС всегда вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Некоторые педиатры считают, что детям до 1,5 лет вакцину нужно вводить в дельтовидную мышцу, в верхнюю треть плеча.
Их мнение обосновано тем, что у маленьких детей ягодицы имеют большую жировую прослойку и препарат может в нее попасть. Это провоцирует ряд осложнений в месте инъекции, таких как гематома, местная воспалительная реакция, отек, шишка. В любом случае, тот и другой способ введения вакцины считаются эффективными.
Введение АКДС у детей проводит процедурная медицинская сестра в прививочном кабинете детской поликлиники. Место инъекции обрабатывается спиртовым ватным шариком, чтобы не занести в организм микробы с поверхности кожи.
Вводится препарат в ягодичную (дельтовидную) мышцу. Обрабатывается место инъекции этим же ватным спиртовым шариком. Это стандартные правила введения инъекций, которые медперсонал обязан соблюдать.
АКДС в большинстве случаев переносится ребенком тяжело, и даже может дать осложнения, если правильно не подготовиться. Чтобы минимизировать риск осложнений, врач дает рекомендации перед вакцинацией.
Для вакцинации должны быть соблюдены следующие условия:
- ребенок должен быть здоров;
- прививка не делается на голодный и полный желудок, через час после еды;
- ребенок должен сходить в туалет;
- ребенок должен быть нормально одет, ему не должно быть жарко или холодно.
Дополнительно педиатр назначит медикаментозную подготовку. Это защитит от возможных осложнений и нежелательных реакций:
При наличии абсолютных противопоказаний ребенка прививать нельзя вообще. В противном случае возможна реакция на прививку АКДС. К таким осложнениям относится:
Относительные противопоказания, то есть временные, откладывают время вакцинации. Врач-педиатр может отложить прививку в следующих случаях:
Развитие осложнений не связано с местом изготовления препарата. Как импортные, так и отечественные вакцины достаточно качественные и хорошо зарекомендовали себя среди педиатров.
При соблюдении правил подготовки к вакцинации побочные симптомы пройдут быстро, в течение 1-3 дней. Бывают дети, которые вакцинацию АКДС переносят хорошо.
Тяжелые осложнения развиваются в том случае, если прививка была поставлена при наличии абсолютных противопоказаний.
В таком случае АКДС может спровоцировать:
Как правило, тяжелые осложнения развиваются практически сразу после введения в организм ребенка препарата. Именно поэтому врач-педиатр после прививки рекомендует некоторое время (от 15 минут до часа) посидеть около процедурного кабинета, чтобы в случае осложнений немедленно оказать медицинскую помощь.
Если тяжелые побочные симптомы развились позже, то стоит немедленно вызвать скорую помощь.
Как оказать ребенку первую медицинскую помощь?
Многие мамы не могут понять, почему нельзя гулять на улице после АКДС? Что может случится и чем опасны прогулки на свежем воздухе после вакцинации ?
На самом деле, страшного в прогулке после АКДС ничего нет. Педиатры не рекомендуют гулять на улице, потому что после вакцинации происходит снижение иммунитета. Ребенок реагирует на каждый чих в его сторону. У ребенка повышается риск заболеть респираторными заболеваниями, насморком, бронхитом. Поэтому, в день тяжелой прививки гулять на улице нежелательно.
Также имеется риск развития осложнений после АКДС: повышение температуры, лихорадка, насморк и другие острые респираторные заболевания. Не рекомендуется гулять ребенку на улице в жаркую, солнечную, а также морозную погоду.
Какие бы не были безопасные вакцины, все родители обеспокоены тяжелыми последствиями. Много известно историй, в которых говорится о том, что АКДС развивает у ребенка аутизм.
Большинство врачей-педиатров скажут, что аутизм и АКДС не имеют никакой связи. Также есть круг сторонников того, что аутизм у ребенка могут спровоцировать известные зарубежные препараты, в том числе комбинированные Инфанрикс, Пентаксим.
Аутизм, заболевание врожденное, наследственное. Характерны для этого заболевания замкнутость, невозможность адаптироваться в социуме, равнодушие ко всему происходящему. Все симптомы аутизма зависят от степени тяжести заболевания. Подробнее о детском аутизме >
К развитию аутизма способствуют такие факторы и заболевания, как:
АКДС становится провоцирующим фактором аутизма только при наличии сопутствующей патологии у ребенка.
Что делать, если на месте укола появилась шишка? Она может быть в виде уплотнения, мягкая, с сопутствующим покраснением кожи, может болеть нога. Не стоит паниковать. В первую очередь, сообщите об осложнении своему участковому педиатру. Выполните все его рекомендации. Ни в коем случае не трогайте шишку. Если врач посоветует сделать спиртовой компресс — сделайте.
Сегодня педиатры назначают одновременное вакцинирование. За один раз в организм ребенка вводится АКДС и прививка полиомиелита. Для любой заботливой мамы такое нововведение ужасающе. Оно и понятно, ведь комбинация дает немало осложнений. Редко бывает так, что ребенок, которому ввели сразу несколько прививок чувствует себя хорошо.
Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев является смертельным. Для его профилактики разработана вакцина полиомиелита.
Противопоказания к прививке полиомиелита:
Чтобы облегчить побочные действия вакцинации полиомиелита, следуйте инструкциям врача: не ходите гулять с ребенком, не купайте его, давайте рекомендуемые лекарственные препараты.
График введения прививки полиомиелита:
АКДС относится к самым тяжелым детским прививкам, так как характеризуется большим количеством побочных действий. Температура после прививки повышается практически у всех детей. Поэтому так важно хорошо подготовиться к вакцинации. Следует рассказать своему врачу-педиатру о всех жалобах и соблюдать его рекомендации.
Перед вакцинацией доктор обязательно произведет осмотр малыша, измерит температуру тела, осмотрит горло, десны, живот, кожные покровы. При малейших противопоказаниях АКДС отложится на некоторое время. Чаще всего на 2 недели.
Вакцинация АКДС в нашей стране является добровольной. Поэтому любая мама может отказаться от вакцинации своего ребенка по каким-либо причинам в письменной форме.
Автор: Тяботова Екатерина Витальевна, врач
Советуем почитать: Рассматриваем причины развития гипотрофии у малышей и способы борьбы с заболеванием
Инфанрикс ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b
Состав и форма выпуска:
Содержит дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, три очищенных коклюшных антигена (коклюшный анатоксин (PT), нитчатый гемагглютинин (FHA), и пертактин (PRN; белок наружной мембраны весом 69 килодальтон), очищенный основной поверхностный антиген (HBsAg) вируса гепатита B (HBV) и очищенный полирибозил-рибитол-фосфатный капсульный полисахарид (PRP) Haemophilus influenzae типа b (Hib), ковалентно связанный со столбнячным анатоксином, адсорбированные на солях алюминия. Вакцина также содержит инактивированные вирусы полиомиелита трех типов (IPV) (тип 1: штам Mahoney; тип 2: штам MEF-1; тип 3: штам Saukett). Препарат представляет собой суспензию (DTPa-HBV-IPV) для инъекций в одноразовом шприце и лиофилизированный порошок (Hib) для инъекий во флаконе, которые смешиваются перед использованием. Столбнячный и дифтерийный анатоксины получают обработкой формальдегидом очищенных токсинов Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani. Компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины получают путем экстракции и очистки из культур Bordetella pertussis в фазе I, которые сопровождаются необратимой детоксикацией коклюшного токсина при обработке глутаральдегидом и формальдегидом, и обработкой формальдегидом FHA и PRN. Дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины адсорбированы на солях алюминия. Компоненты DTPa-HBV-IPV приготовлены на изотоническом р-ре натрия хлорида и содержат 2-феноксиэтанол. Поверхностный антиген HBV продуцируется культурой дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии, которые несут ген, кодирующий HBsAg. Этот поверхностный антиген тщательно очищают физико-химическими методами. Он спонтанно трансформируется в сферические частички диаметром 20 нм, в которых содержатся негликозилированные полипептиды антигена и липидный матрикс, состоящий, главным образом, из фосфолипидов, имеющих характерные свойства природного HBsAg. Полиовирусы трех типов культивируют на клеточной линии VERO, очищают и инактивируют с помощью формальдегида. Полисахарид Hib готовят из штамма Hib 20752 и соединяют со столбнячным анатоксином. После очищения конъюгат адсорбируют на соли алюминия и лиофилизируют в присутствия лактозы в качестве стабилизатора. Инфанрикс Гекса соответствует требованиям ВОЗ к производству биологических веществ, дифтерийных, столбнячных, коклюшных и комбинированных вакцин, вакцин для профилактики гепатита В, полученных с помощью технологии рекомбинантной ДНК, инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита и конъюгированных Hib вакцин.
вакцина Инфанрикс Гекса показана для первичной иммунизации с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b у грудных детей в возрасте от 6 нед, и может быть назначена грудным детям, которые получили первую дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении.
вакцину Инфанрикс Гекса вводят глубоко в/м в широкую латеральную мышцу в переднебоковой участок средней или верхней части бедра. В соответствии с календарем профилактических прививок в Украине вакцина Инфанрикс Гекса вводится детям троекратно по одной дозе (0,5 мл) в возрасте 3, 4 и 5 мес. В 12-месячном возрасте ребенку для выработки более продолжительного иммунитета против гепатита В рекомендуется ввести одну дозу вакцины Энджерикс. В возрасте 18 мес необходимо ввести вакцину для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша — Инфанрикс. Возможные также схемы первичной вакцинации в возрасте 2, 3, 4 мес; 2, 4, 6 мес; 3, 5 и 11 или 12 мес; 6, 10, 14 нед с введением трех доз вакцины по 0,5 мл. Между введением доз следует придерживаться интервала по крайней мере в 1 мес. Дети должны быть ревакцинированы против гепатита В вакциной Энджерикс в возрасте 12 мес и дифтерии, столбняка и коклюша ацеллюлярной вакциной Инфанрикс в возрасте 18 мес. Имеются данные, указывающие на то, что эта вакцина может быть назначена в виде четвертой дозы. Однако опыт таких назначений пока ограничен, поэтому нельзя дать рекомендации относительно использования сочетания вакцин как четвертой (то есть бустерной, ревакцинирующей) дозы на протяжении 2 года жизни. Перед применением суспензию следует хорошо встряхнуть, чтобы получить гомогенную мутную белую взвесь. Суспензию и лиофилизированный осадок необходимо проверить визуально на наличие любых посторонних частиц и/или изменения физических свойств. В случае, если наблюдаются посторонние частицы или изменены физические свойства, вакцину необходимо утилизировать. Вакцину готовят, добавляя все содержимое шприца с суспензией во флакон (с или без колпачка Bioset), содержащий лиофилизированный порошок. В том случае, если в комплект входят шприц и обычный флакон, после перенесения суспензии во флакон смесь необходимо хорошо встряхивать до полного растворения лиофилизата. Растворенную вакцину следует вновь набрать в тот же шприц. Снять и выбросить первую иглу и заменить ее второй иглой. Ввести вакцину. В том случае, если в комплект входят шприц и флакон с колпачком Bioset, лиофилизированный порошок становится доступен при прокручивании и удалении пластикового покрытия с флакона с колпачком Bioset. Шприц, содержащий суспензию, фиксируется небольшим нажатием на Bioset, содержащий лиофилизат. Щелчок указывает на активацию системы. Суспензию (имеет мутный вид) впрыскивают во флакон, содержащий лиофилизированный осадок. Придерживая шприц, флакон следует осторожно встряхивать до полного растворения осадка. Растворенную вакцину следует снова набрать в тот же шприц. Шприц удаляют из Bioset, после чего к нему присоединяют иглу для введения вакцины. Приготовленная вакцина представляет собой более мутную суспензию, чем первичная суспензия, которая используется для растворения порошка. Это соответствует норме. В случае, если наблюдаются другие изменения, вакцину применять нельзя. Вакцина должна быть введена сразу же после приготовления.
Противопоказания:
не назначают лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались реакции гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита или Hib. Введение Инфанрикс Гекса противопоказано, если у ребенка ранее наблюдалась энцефалопатия неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент. В этом случае вакцинацию против коклюша следует прекратить и продолжить курс вакцинации вакцинами для профилактики дифтерии-столбняка, гепатита В, инактивированной полиомиелитной вакциной и вакциной для профилактики Hib.
Побочные эффекты:
в клинических исследованиях наиболее распространенными реакциями (частота >10%), о которых сообщалось после первичной вакцинации, были: — местные — боль, гиперемия, отек; — системные — анорексия, лихорадка, сонливость, раздражительность.
Особые указания:
прививка детей на территории Украины осуществляется в соответствии с требованиями действующих приказов МОЗ Украины. Как и в отношении других вакцин, введение Инфанрикс Гекса должно быть отложено у лиц с острыми тяжелыми заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой. Наличие нетяжелых инфекций не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинации должны предшествовать тщательный сбор анамнеза (особенно тех его аспектов, которые касаются предыдущих вакцинаций и возможных случаев побочных эффектов) и клиническое обследование. Если известно, что любой из приведенных ниже симтомов был связан по времени с прививкой противококлюшной вакциной, решение о назначении последующих доз вакцин, содержащих коклюшный компонент, должно быть тщательно взвешено: — повышение температуры тела выше 40 °С в течение 48 ч после вакцинации, не связанное с другими возможными причинами; — развитие коллапса или шокоподобного состояния (гипотонически-гипореактивная симптоматика) в течение 48 ч после вакцинации; — непрекращающийся плач или крик на протяжении более 3 ч, при котором не удается успокоить ребенка, в течение 48 ч после вакцинации; — судороги с лихорадкой или без нее, развивающиеся в течение 3 дней после вакцинации.
Как и при введении всех инъекционных вакцин, в связи с вероятностью развития анафилактических реакций после вакцинации необходимо обеспечить возможность проведения соответствующих лечебных мероприятий.
Вакцину Инфанрикс Гекса следует назначать с осторожностью лицам с тромбоцитопенией или нарушениями свертывания крови, поскольку при в/м введении у них могут развиваться кровотечения.
Категорически противопоказано в/в введение вакцины.
Инфанрикс Гекса содержит следовые количества неомицина и полимиксина, поэтому ее необходимо использовать с осторожностью у пациентов с известной гиперчувствительностью к любому из этих антибиотиков.
HBV-компонент вакцины не предотвращает инфекции, вызванные вирусами гепатита А, С и Е и другими возбудителями, вызывающими заболевания печени.
Hib-компонент вакцины не вызывает развития иммуннитета к заболеваниям, вызванным другими типами Haemophilus influenzae или к менингиту, вызванному другими микроорганизмами.
Наличие в анамнезе пациента указаний на фебрильные судороги, наличие в семейном анамнезе судорожных припадков, синдрома внезапной смерти грудных детей и побочных эффектов после вакцинации Инфанрикс Гекса не являются противопоказаниями к вакцинации.
Наличие ВИЧ-инфекции не является противопоказанием к вакцинации.
После вакцинации пациентов с иммунодефицитом достаточный иммунный ответ может не развиться.
Поскольку Инфанрикс Гекса не предназначена для использования у взрослых, адекватные данные по использованию в период беременности или кормления грудью у людей и экспериментальные репродуктивные исследования на животных отсутствуют.
Описана экскреция капсульного полисахаридного антигена с мочой после введения Hib-вакцины. Выявление антигена в моче не может иметь диагностического значения при подозрении на заболевание, вызванное Hib, в течение 1–2 нед после вакцинации.
Инфанрикс Гекса нельзя смешивать в одном шприце с любой другой вакциной. Как и при использовании других вакцин, у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, или у пациентов с иммунодефицитом адекватный иммунный ответ после вакцинации может не достигаться.
в клинических исследованиях для каждого из компонентов вакцины получены следующие результаты: DTPa-компонент: через 1 мес после 3-дозового курса первичной вакцинации у 98,5–100% грудных детей, вакцинированных Инфанрикс Гекса, титры антител к возбудителям столбняка и дифтерии составляли ≥0,1 МЕ/мл. Иммунный ответ для каждого из 3 отдельных коклюшных антигенов (РТ, FHA и пертактина) находился в пределах 97,2–99,3%, 95,2–100% и 95,9–99,3% соответственно. HBV-компонент: после курса первичной вакцинации Инфанрикс Гекса по схемам, которые отличаются от схемы расширенной программы иммунизации (РПИ, то есть вакцинации в возрасте 6, 10, 14 нед), у 98,5–100% грудных детей был достигнут защитный титр антител ≥10 мМЕ/мл. В исследовании, в котором схему РПИ применяли после введения дозы вакцины для профилактики гепатита В, введенной при рождении, уровень гуморального иммунитета 98,5% был достигнут через 1 мес после введения третьей дозы Инфанрикс Гекса. Для обеспечения адекватного ответа на HBV-компонент вакцины, дети, которые будут вакцинированы по графику РПИ, должны получить дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении. IPV-компонент: через 1 мес после первичной вакцинации уровень гуморального иммунитета для каждого из 3 серотипов (типы 1, 2, 3) составлял 99,2–100%, 94,5–99,0% и 98,8–100% соответственно. Hib-компонент: через 1 мес после 3-дозового курса первичной вакцинации 96,0–100% грудных детей, вакцинированных Инфанрикс Гекса, имели титры антител ≥0,15 мкг/мл, а 61,9–84% грудных детей — ≥1,0 мкг/мл.
опубликовано 05/11/2008 02:19
Практически всем, начиная с раннего детства известна такая процедура, как прививка. Она являлась непосредственным спутником жизни во времена глобальной и обязательной вакцинации населения.
В настоящее время прививки утратили былую популярность, но не потеряли своей пользы и надобности. Особенно это касается, когда приближается время сезонных заболеваний или же встает вопрос о поездке в экзотические страны. Однако, у прививок есть и обратная сторона, зачастую негативная, которая может повлечь за собой нежелательные для организма последствия. Что же это за последствия? И как себя от них уберечь?
Прежде всего необходимо проконсультироваться с лечащим врачом –педиатром на предмет имеет ли смысл вообще ее делать. Если потребность в вакцинации существует, нужно свести все риски на нет, которые могут поджидать Вашего ребенка, это подразумевает под собой целый перечень процедур, о которых и пойдет речь далее.
Пункт первый: Перед каждой новой прививкой сдаются анализы, чтобы определить общее состояние ребенка на данном этапе его жизни. Если результаты анализов хорошие, то вакцинация должна пройти успешно. Сама по себе прививка –это те самые бактерии, только находящиеся в нужной форме для выработки иммунитета. И если организм ребенка ослаблен перенесенной ранее болезнью, будь то ОРВИ или прочие детские заболевания, он может не справиться с возложенной на него задачей, в таком случае прививка может оказаться не эффективной и даже опасной. Именно по таким причинам прививки не делаются при наличии температуры, общего недомогания, при наличии в анамнезе инфекционных заболеваний, прививка при насморке также недопустима.
Пункт второй: Каждая успешно сделанная прививка- залог здоровья в будущем. Именно поэтому очень важно следить за общим состоянием ребенка после каждой вакцинации. Как правило, организм начинает реагировать на попавшую внутрь вакцину и реакция может быть разной, от покраснения на месте укола и небольшой припухлости, до незначительного повышения температуры. Такая реакция является совершенно нормальной, она обозначает, что организм приступил к выработке антител для борьбы с болезнью.
Пункт третий: Если Ваш ребенок плохо переносит прививки, возможно от них вообще стоит отказаться. Если в составе прививки присутствуют вещества, на которые у малыша имеется аллергическая реакция или индивидуальная несовместимость, то от такой прививки также следует воздержаться.
Абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинации являются: полное отсутствие иммунитета, тяжелые неврологические болезни, злокачественные новообразования.
Кроме абсолютных противопоказаний запрещены прививки при насморке, кашле, заложенности носа. а также при различных бактериальных и вирусных заболеваниях. Отсюда следует, что их можно делать только тогда, когда организм полностью здоров и имеет силы для предотвращения инородного вторжения.
Содержание Свернуть Развернуть
Коклюш, столбняк и дифтерия являются наиболее опасными заболеваниями не только для детей, но и для взрослых. Учитывая, что в настоящее время всё больше родителей отказываются от прививок своим детям, врачи всерьёз опасаются пандемии этих заболеваний, грядущей в недалёком будущем. Некоторые мамы, всё-таки решившие привить своего ребёнка, делают выбор в пользу импортных вакцин, одной из которых является «Инфанрикс» (Infanrix).
В этой статье постараемся разобраться почему большинство родителей делают такой выбор и, главное, из-за чего педиатры чаще советуют именно эту вакцину, а не отечественную. В каком возрасте делают прививку «Инфанрикс», что входит в её состав, показания и противопоказания к её применению, бывают ли осложнения и как подготовиться к прививке.
В состав вакцины «Инфанрикс» входит 3 компонента направленные на создание специфического иммунитета. От чего делается прививка «Инфанрикс»? Она предназначена для профилактики столбняка, дифтерии, коклюша. Иногда её называют бесклеточной-коклюшной. В этом и заключается её основное отличие от российской АКДС.
Дело в том, что «Инфанрикс» не содержит цельные клетки возбудителя коклюша. Их разрушают и извлекают только те антигены, которые имеют значение в создании иммунитета. Поэтому эта вакцина считается более очищенной и безопасной. Основные побочные эффекты прививки АКДС обусловлены именно коклюшной бактерией. В ней содержится около 3000 антигенов. В «Инфанрикс» же остаётся всего 5. Это значительно уменьшает и аллергенность препарата.
Итак, в составе вакцины «Инфанрикс» присутствует:
- дифтерийный анатоксин; столбнячный анатоксин; токсины коклюшной палочки; гемагглютинин; пертактин.
О токсинах Bordetella pertussis (возбудитель коклюша), было сказано ранее. Гемагглютинин и пертактин тоже являются его антигенами. А что касается столбнячного и дифтерийного анатоксина, то они получаются из культур возбудителей, инактивируются с помощью высокой температуры и очищаются.
Производителем «Инфанрикс» является компания GlaxoSmithKline (Англия). Этот препарат зарегистрирован в России с 2004 года.
Главный вопрос — во сколько месяцев делают прививку «Инфанрикс»? Первая вакцинация коклюш, дифтерия, столбняк проводится в 3 месяца. Для того чтобы закончить иммунизацию повторяют введение в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация «Инфанрикс» делается через 13 месяцев. Разовая доза инъекции — полмиллилитра. Вакцинация допускает сдвиг сроков если есть временные противопоказания. Большинство врачей непременно стремятся следовать календарю профилактических прививок, иногда пренебрегая состоянием ребёнка. Но выбор делать вакцину или нет всегда остаётся за родителями. Схему вакцинации «Инфанрикс» допустимо изменять и откладывать её на некоторый срок.
Среди некоторых педиатров распространено мнение, что вакцинацию и ревакцинацию КДС (коклюш, дифтерия, столбняк) обязательно нужно проводить одной и той же вакциной либо разрешён только «Инфанрикс» после АКДС, но никак не наоборот. В литературе, однако, оговорено, что вакцины полностью взаимозаменяемы.
«Инфанрикс» можно делать в один день с другими прививками, но смешивать их в одном шприце — категорически нельзя. Исключение составляет вакцина «Хиберикс». При хранении в ампуле с «Инфанрикс» может образовываться осадок белого цвета — это нормальное явление.
Когда формируется иммунитет? Первый трехразовый курс вакцинации формирует специфический иммунитет спустя один месяц. Антитела против столбняка и дифтерии зарегистрированы у 99% привитых детей, против коклюша — у 95%. Титр антител высокий (0,1 МЕ/мл) и достаточный для хорошей защиты ребёнка против этих болезней.
Если после предыдущих инъекций «Инфанрикс» наблюдались выраженные побочные явления — лихорадка более 40 °C, отёк и покраснение более 8 мм в диаметре или серьёзные осложнения — шок, потеря сознания, судороги — ревакцинироваться лучше другой вакциной.
Перед вакцинацией ребёнок должен быть полностью здоров. Прививку лучше отложить, если ребёнок контактировал с больными ОРВИ людьми.
источник