Могут ли сопли пойти в мозг

Насморк – явление, знакомое всем, и почти каждый полагает, что обладает достаточными знаниями и опытом, чтобы излечиться. Однако большинство людей совершают ошибки при попытках избавиться от ринита и разделяют многочисленные заблуждения насчет него.

Рассмотрим самые распространенные из мифов об этом недуге.

Ринит, как правило, не является самостоятельным заболеванием: чаще это лишь симптом, свойственный многим патологиям. Он может иметь аллергическую, бактериальную, вирусную природу. В любом случае человек страдает от заложенности носа, затрудненного дыхания и ощущения усталости, нарушается сон, снижается аппетит. Все это неприятно, но не слишком опасно.

Настоящие проблемы начинаются, если больной относится к лечению от насморка без должной серьезности. В отсутствие лечения нередко развиваются такие осложнения, как гайморит и синусит. При дальнейшем распространении воспалительный процесс может затронуть не только дыхательные пути, но и органы слуха и даже мозговые оболочки, что действительно опасно для жизни.

Распространенное заблуждение: промочишь ноги – простудишься. На самом деле развитие ринита не связано напрямую с переохлаждением организма. Простуда, симптомом которой является насморк, имеет вирусную природу, а восприимчивость к патогенным микроорганизмам зависит от иммунной системы. Поэтому одному достаточно небольшого сквозняка, чтобы «засопливиться», а другой остается здоровым и в жестокий мороз.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому человеку с ослабленным иммунитетом в период сезонных простуд следует избегать мест скопления народа (торговых центров, переполненного общественного транспорта и т. д.).

Если насморк разыгрался, принимать препараты, активизирующие защитные силы организма, не только бесполезно, но и опасно – ведь повышенное выделение слизи из носа само по себе является следствием реакции иммунной системы на патогенную микрофлору. Искусственно подстегивая этот процесс, можно усугубить проблему и вместо простуды получить серьезное расстройство иммунитета. К счастью, большинство иммуномодуляторов – препараты с недоказанным (то есть никаким образом не обнаруживаемым) действием.

Это не всегда верно. Густая зеленая слизь, выделяющаяся из носа при рините, – признак успешной работы иммунной системы. По мере развития заболевания меняются цвет и консистенция выделений: в начале болезни они прозрачные и жидкие, затем становятся бело-желтыми или зеленоватыми и густеют. Это связано с увеличением количества белых кровяных телец, борющихся с болезнетворными микроорганизмами.

При насморке кажется, что нос заполнен выделениями, и больной стремится вывести их наружу, чтобы облегчить дыхание. Но неприятное ощущение связано не с избытком жидкости (слизи), а с сильным отеком слизистой оболочки. Попытки резко и сильно высморкаться небезопасны: при этом часть слизи вталкивается вглубь носовых пазух и даже в слуховые ходы, инфицируя их и тем самым провоцируя развитие гайморита, синусита и отита. Очищать нос от выделений нужно очень осторожно, избегая резких выталкивающих движений, каждую ноздрю по отдельности.

С препаратами от насморка связаны особенно устойчивые мифы. Большинство людей, ощутив заложенность носа, немедленно начинает использовать сосудосуживающие капли. Они действительно дают временное облегчение, но при частом применении вызывают привыкание.

Вводить капли в нос следует, слегка откинув голову назад и повернув ее в сторону той ноздри, в которую попадает препарат. Закапывать лекарство, лежа на спине, не нужно – иначе раствор не задерживается в полости носа, а сразу стекает в горло.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше трех дней. Более безопасны средства на растительной основе, содержащие масла (например, «Пиносол»), а также растворы для промывания носа на основе морской воды (например, «Аква Марис»).

Народная медицина рекомендует два типа теплового воздействия, способствующих излечению от ринита: сухое прогревание (например, с помощью приложенного к переносице полотняного мешочка с нагретой солью или песком) и горячие ингаляции паром.

Сухое прогревание полезно только в самом начале болезни, пока выделения из носа имеют водянистую консистенцию. Горячий сухой компресс помогает снизить отечность слизистых оболочек и тем самым облегчить дыхание. Если насморк перешел в следующую стадию, применять прогревания нельзя, а то жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов еще больше активизируется.

Ингаляции при насморке опасны созданием теплой и влажной среды, в которой бактерии чувствуют себя особенно комфортно. Кроме того, вдыхание горячего пара чревато усилением отека слизистой и даже ее ожогами.

Внимание! Любые тепловые процедуры противопоказаны при повышенной температуре у больного и серьезном ухудшении общего состояния.

Довольно жестокая и малорезультативная процедура. При насморке слизистая оболочка носа и без того раздражена, а едкий сок травмирует ее еще больше.

Гораздо разумнее понемногу вводить эти овощи в рацион больного, а также размещать их в разрезанном виде в его комнате, чтобы выделяющиеся фитонциды дезинфицировали воздух.

Это не так. Хронический ринит может быть признаком инфекционного заболевания верхних дыхательных путей (например, синусита). Ощущение заложенности носа преследует тех, кто в прошлом неправильно применял сосудосуживающие капли и получил зависимость от них.

Аллергический же насморк может бесследно исчезнуть за пару суток, если исключить контакт с аллергеном.

По мере старения организм человека накапливает антитела, помогающие отражать атаки патогенных микроорганизмов. Поэтому дети и подростки простужаются и страдают ринитом гораздо чаще, чем люди, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж.

Насморк не так безобиден, как кажется. Он не просто неприятен, а может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или стать причиной опасных осложнений. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Если насморк не проходит в течение 3-4 дней, следует обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

источник

Позавчера у меня не было газа. А когда баллон с газом мне принесли, то выяснилось, что клапан не работает. Починили. Газ есть, но воду он не греет до состояния горячей воды, потому что Хозяин уменьшил давление газа, чтобы не было протечки. Разумно. Я поняла, что это Знаки на то, что купаться я должна была вчера и искупаться я должна была именно в такой тёплой воде. Я искупалась, хотя было желание сходить к хозяину и сказать, что вода чуть тёплая. Но Знак был дан, я следовала ему не задумываясь о последствия купания в такой воде, когда на улице 20 градусов, а в квартире и того меньше на несколько градусов. То есть, по сути я Знала, что Знак на то и был дан, чтобы я Искупалась в такой тёплой воде. Но при этом я не мыслила логически: «А почему так вышло? Зачем так надо было? А вдруг да кабы. «

Результат сказался ночью, где я всю ночь бегала сморкаться и отхаркиваться, ибо не нужные мне коды с мозгов стекали к затылку (обратная сторона лицевой части) и выходили наружу через слизь прозрачно белого цвета. А иначе, эту энергетическую мелочь с мозгов не удалишь.

«>
Расскажу об этом чуть подробнее.
Низкие вибрации самые тяжёлые, поэтому они удаляются со шлаками, но именно ночью, когда Личности ничего не надо, и она отдыхает. А значит, ночью организм находится в работе без влияния на то Личности. Вследствие чего, все низкие вибрации в Теле и притягиваются в кишечник по законам гравитации: вся энергетическая грязь притягивается к низу — к центру планеты. Эти низкие вибрации только с Тела, а не с головы, ибо всё тяжёлое находится внизу, а не наверху. Иначе голова была бы тяжёлой и перевешивала тело.

Использованные Информационные Коды, которые несёт в себе вода / жидкость организма также притягиваются к мочевому пузырю, который впитывает их, как губка по тем же самым канонам притяжения, несмотря на то, что человек лежит горизонтально планете на спине или на боку, поэтому всё стекает вниз самотёком.

Голова тоже Чистится от лишних Кодов, которые уже не нужны Личности, по той же схеме. Но сливаются эти Энергии из затылочной области двумя путями: более лёгкая Энергия выходит из пор головы и стекает по затылку на спину, а более тяжёлая Энергия материализуется в слизь и выводится через нос и гортань / сопли и отхаркивания.

Разумеется, что выводится всё это по всем трём позициям, по мере их наполнения в Сосудах помойного ведра организма, которые я назвала. И так будет во всём.

Когда я увидела мозг в соплях, я получила ответ на вопрос «Почему мёртвые гниют с головы: люди, животные, рыба?» Эти сопли в мозгах получаются от воздействия Света Души от её Храма на Энергии Личности в мозгах, которые имеют более низкие вибрации, чем у Души. Потому что всё, что ниже волнового диапазона 5-ой частоты Души, считаются ею, как . болезнь, которую надо Исцелять. Поэтому в мозгах происходит постоянный процесс исцеления. Это, как ранка покрывается жидкостью, чтобы стать болячкой. Если бы не Энергии Света Души, то мозг у людей гнил бы при жизни от тех тёмных мыслей, в которых они живут в своём 3 Мире. А так и происходит, когда Энергий Света Души мало, поэтому у человека простуда, где гной вкупе с жидкость от воздействия Энергий Света Души попёр во все щели: голова болит, горло, уши, сопли на выбор.

Гной в мозгах идёт от негативных мыслей. Сопли не совсем гной, а вперемешку с жидкостью. Если человек не мыслит негативно, то из него выходит лишняя жидкость от процессов Исцеления в Свете Энергий Души. А у меня Сейчас Трансформация в мозгу идёт, потому что он перестраивается / изменяется под активную Работу Третьего Глаза, через который будут проходить огромные потоки Энергий Света. Поэтому даже лишние Энергии в мозгах от, например, кодирования своих Ощущений на что-то, к примеру на холод, мне уже не нужны.

По сути человек программирует не только свою жизнь / работу на материальном плане, но и свои ощущения, или даже вкус еды, где он хочет иметь именно этот вкус, и его он имеет. А когда отпускает / расслабляется, то на проверку оказывается, что вкус-то другой, а не тот, что он думал. Так же и с ощущениями, где он программирует например, что ему . голодно — и он голоден, хотя понимает, что желудок полон. Или, что ему будет холодно, если он шапку не наденет, и он получает то, что захотел: его голова начинает мёрзнуть, ведь таково было его Желание, которое Душа должна выполнить. И выполняет.
Все эти Коды заложены в голове / в мозгах и постоянно находятся в работе у людей 3 Мира, и частично у людей, живущих в 4 Мире. Но.

Но, если не пользоваться этими Кодами, или останавливать себя на начале подобных мыслей-программ ощущений, то эти Коды перестают быть активными, а значит, не нужными. А это обстоятельство сподвигает Душу избавляться от лишнего энергетического хлама в голове / в мозгах, ведь она Знает, что они не будут в дальнейшем востребованы Личностью.
Вот именно от таких Лишних Кодов мой мозг Сейчас и избавляется. А чтобы спровоцировать мозг на Чистку и нужна была тёплая вода в душе, в которой я помылась. Не замёрзла, но грелась на солнышке, чтобы волосы просохли. Хотя от внутреннего озноба помог вчера только плед.

Скажу ещё кое-что для примера.

Сегодня утром было 3 градуса на улице (в Катманду — столице Непала). Мне было комфортно в кофте, куртке толстовке, а сверху в шерстяном сари. Но женщины здесь ходят в пластиковых шлёпках, босоножках или туфлях на босу ногу, иногда носки надеты, в кофтах на хлопковое платье, а сверху шерстяное сари, которое просто накинуто на плечи, чтобы шею прикрыть или голову. Мужчины тоже обуты также. Часто сверху лёгкая куртка на рубашку, а то и просто жилет на неё сверху надет. Но шапки носят практически все.

Иду иной раз на базар и думаю, глядя на людей, а дети также обуты / одеты, как и их родители, что холод сто процентно в мозгах у человека, ведь если бы им на самом деле было холодно, то они бы точно утеплились. Но они просто не задумываются об этом и выходят из дома в том, что им удобно.

источник

Что будет, если не лечить его? просто будет все время нос заложен? Я отказалась от прокола, потому что говорят если сделать один раз, потом еще придется(и не раз). И вообще, как вы лечились, если был у кого-то?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

не лечить и не делать прокол — разные вещи.
я тоже отказалась от прокола, но вылечила антибиотиками.
если вообще не лечить — гной может попасть в мозг и будет бяка

YA BOLELA GAYMORITOM,PROKOL NE DELALA.SEYCHAS MOJNO VIKACHIVAT GNOY APPARATOM,NAZIVAETSYA KUKUSHKA.ETO DOLGAYA PROCEDURA,PRIEMOV 10 KAK MINIMUM,NO VSE JE LUCHSHE CHEM PROKOL.A GAYMORIT NUJNO OBYAZATELNO LECHIT,A TO MOGUT BIT OY KAKIE OSLOJNENIYA

Я БОЛЕЛА ГАЫМОРИТОМ,ПРОКОЛ НЕ ДЕЛАЛА.СЕЫЧАС МОЙНО ВИКАЧИВАТ ГНОЫ АППАРАТОМ,НАЗИВАЕТСЯ КУКУШКА.ЕТО ДОЛГАЯ ПРОЦЕДУРА,ПРИЕМОВ 10 КАК МИНИМУМ,НО ВСЕ Э ЛУЧШЕ ЧЕМ ПРОКОЛ.А ГАЫМОРИТ НУЙНО ОБЯЗАТЕЛНО ЛЕЧИТ,А ТО МОГУТ БИТ ОЫ КАКИЕ ОСЛОЙНЕНИЯ

И изо рта вонять всё время будет.

Гной в мозги может попасть,тогда только кладбище.Проколы в наше время делают редко.Обычно лечится промыванием(как написали специальным аппаратом),антибиотиками и в последствии прогреванием УВЧ.Попробуйте промывать сами Долфином,потом закапывайте Мирамистин,затем через 10-15 минут любые сосудосуживающими каплями (Ровамицин,Изофра)и все это на фоне приема антибиотиков.Я колола ребенку Цефтриаксон.

нафига что-то выкачивать? я капли капала и гной с соплями выходил

P.S.Забыла написать о приеме Синупрета вдобавок к этому.

У меня был очень запущенный вариант двухстороннего гайморита, который мне «залечили» в Англии антибиотиками(через каждые 2-3 месяца) в итоге после года такого лечения я попала в первый мед в Питере, где мне сделав ренген(в Англии даже не удосужились) врачи пришли в дикий ужас, мало того, что у меня постоянно был заложен нос, болела голова, но мой анализ крови показывал жуткую инфекцию, последние пол года я ели передвигала ноги, энергии было ноль, постоянная усталость. В итоге неделя в больнице, прокол, промывание по 2 раза в день(плюс курс антибиотиков и синупред) и уже более года у меня никаких рецидивов. В худшем случае вам правильно написали — менингит и если пойдет дальше будут сверлить лог и высасывать гной уже оттуда(насмотрелась в больнице) Так что подумайте как следует, если обычные средства не помогают(синупред, гомеопатия, промывания) может следует сделать прокол.

иногда прокол просто обязателен!! вот тут говорят кукушка или долфином промывать, это не поможет, т.к. при гайморите нос постоянно заложен, я даже высмаркаться не могла, а при промывании нос должен дышать свободно, иначе в ухо попадет и будет отит. но если действительно не сильно все запущено, то кукушка поможет, если извиняюсь сопли зеленые — можно изофру капать + синупрет пить.

Поражают такие люди если честно,мы лучше будем ходить с забитым носом, в соплях, с постоянными головными болями, будем ждать пока гной в мозг проникнет, но не будем пить антибиотики-это ведь вредно, не будем прокол делать- это же ужас, хирургическое вмешательство! Минингит намного позитивне прокола, да? Я вот тоже так думала, но когда рентген свой увидела, мнение поменяла, кстати уже 3 года после прокола насморка даже не было.

Вылечила без прокола, промываниями-ингаляциями-антибиотиками. Но антибиотиков тогда 3 курса разных пропила/проколола(не вспомню сейчас почему, может осложнения были или в больнице чем заразилась). Но ситуации бывают разные. Может вы свой совсем запустили и обычными методами вам не помочь.

У меня был очень запущенный вариант двухстороннего гайморита, который мне «залечили» в Англии антибиотиками(через каждые 2-3 месяца) в итоге после года такого лечения я попала в первый мед в Питере, где мне сделав ренген(в Англии даже не удосужились) врачи пришли в дикий ужас, мало того, что у меня постоянно был заложен нос, болела голова, но мой анализ крови показывал жуткую инфекцию, последние пол года я ели передвигала ноги, энергии было ноль, постоянная усталость. В итоге неделя в больнице, прокол, промывание по 2 раза в день(плюс курс антибиотиков и синупред) и уже более года у меня никаких рецидивов. В худшем случае вам правильно написали — менингит и если пойдет дальше будут сверлить лог и высасывать гной уже оттуда(насмотрелась в больнице) Так что подумайте как следует, если обычные средства не помогают(синупред, гомеопатия, промывания) может следует сделать прокол.

в детстве был. от прокола отказалась. какими антибиотиками лечили,не скажу,не помню. но ходила на физиотерапию(так это кажется называется).вылечили.

А лучше делать и прокол и пропить антибиотики. Прокол делала года 3 назад(начала лечение с антибиотиков и ходила на физиотерапию, но прокол видимо был неизбежен), пока все тьфу, тьфу, тьфу. Подруга делала 15 лет назад, тоже все обошлось. Гной он должен выйти наружу, а антибиотики сделают свое дело. А чтобы гайморит не повторялся, беречь себя надо — зимой в шапке ходить, например.

Лечить нужно обязательно,но прокол -это всего лишь манипуляция,быстрый способ временного избавления от гайморита,даже не от гайморита,а его сиптомов.У меня хронический гайморит уже лет 15,кололи 6 раз,вчера отказалась от очередной пункции(это был бы 7 прокол).Могу с уверенностью сказать,что надо искать первопричину заболевания.Сам гайморит -это следствие .У меня началось все вроде с безобидных полипов в носу,которые в итоге и привели к гаймориту.Но у каждого свое. Я не понимаю врачей ,которые настаивают на проколе .

источник

Говорят, что насморк, если его лечить, проходит за неделю, а если не лечить, то за 7 дней. Но дело в том, что столь быстрый исход недуга.

Если насморк продолжается дольше недели и сопровождается головной болью, ощущением тяжести в области лба или скул, это может говорить о том, что пустяковый недуг обернулся грозным – синуситом.

Наш эксперт – врач-отоларинголог Ирма Старкова.

Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа. Эти внутренние костные образования напоминают небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Пазухи пронизаны нервами и кровеносными сосудами, через которые кровь поступает в головной мозг. Поэтому воспаление в этих отделах чревато абсцессом, менингитом и самыми трагическими последствиями.

Но, к счастью, в такие глубины инфекция добирается редко, так как прежде на ее пути встают преграды в виде лобной и гайморовой пазух, расположенных в толще черепа над переносицей и по обеим сторонам носа. В результате проникновения в эти отделы бактерий и вирусов у человека могут развиваться соответственно фронтит или гайморит.

Часто к таким последствиям приводит несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды или ОРЗ. Чтобы избежать серьезных недугов, нужно обязательно лечить хронический насморк, какое бы происхождение он ни имел. Спровоцировать заболевание может и сам человек, если он неправильно сморкается. Очищать носовые пути нужно по очереди: сначала зажав пальцем одну ноздрю, затем другую. Если сильно сморкаться через обе ноздри разом, инфицированная слизь может из полости носа попасть в пазуху.

Однако инфекция способна поступать в организм не только через нос, но и через кровь. Такое возможно при ангине, фарингите, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях, а порой даже при кариесе. Особенно внимательно нужно следить за состоянием клыков и дальних жевательных зубов, поскольку они расположены непосредственно под гайморовыми пазухами.

Существуют и другие рискованные факторы, облегчающие доступ инфекции в дальние отделы полости носа. К ним относятся все состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, врожденные патологии развития полости носа, вазомоторный ринит, увеличение носовых раковин, аденоиды, аллергические заболевания носа и т. д.

Люди с ослабленной иммунной системой чаще других становятся жертвами синусита. Чтобы предупредить заболевание, нужно устранить причины, которые могут его вызвать. То есть нужно вовремя лечить простуду, не допускать развитие кариеса, выровнять носовую перегородку, если она деформирована. Необходимо поддерживать и защитные силы организма с помощью занятий спортом, правильного питания, приема витаминов и натуральных иммуномодуляторов (эхинацеи, женьшеня).

Но что делать, если недуг уже дал о себе знать? Прежде всего нужно разобраться, как отличить гайморит от сильного насморка. Опасный недуг развивается поэтапно. Начальная (катаральная) форма заболевания проявляется в виде густых, прозрачных выделений из носа, боли в придаточных пазухах, неприятных ощущений тяжести над глазами и переносицей. Температура немного повышается, лицо отекает, возникает слезотечение.

Запущенный катаральный гайморит может перейти в гнойную стадию. В этом случае все признаки воспаления (боль, повышенная температура) становятся более отчетливыми, появляются зеленоватые мутные выделения из носа. После высмаркивания дискомфорт, как правило, ненадолго исчезает.

Один из характерных признаков право- или левостороннего синусита: наличие боли лишь с одной стороны лица. Но иногда неприятные ощущения теряют свою локализацию, и тогда человек испытывает только сильную головную боль. Обычно к вечеру состояние больного ухудшается. При фронтите могут беспокоить сильная ломота во лбу, а также припухлость и отечность в области верхнего века.

Признаки хронического гайморита: темные круги под глазами, постоянно заложенный нос, слезящиеся глаза и немного повышенная температура (37–37,3°). Часто больные жалуются на слабость, упадок сил. Однако, чтобы установить точный диагноз, нужно обратиться к отоларингологу и провести рентгенографию или компьютерную томографию придаточных пазух носа. Иногда назначается диагностическая пункция (прокол) пазух.

Гайморит лечат, как правило, консервативным способом. Прежде всего антибиотиками. Местно применяются сосудосуживающие мази. Даже закапывание в нос требует от больного соблюдения строгих правил. Делать это нужно, сидя или лежа на спине, немного запрокинув голову назад и повернувшись нужной стороной к пипетке. В таком положении лекарство попадает точно в средний носовой ход, что способствует лучшему оттоку содержимого из гайморовой пазухи. Если закапывать лекарство в нос кое-как, оно окажется в носоглотке, и результат лечения будет нулевым.

Кроме этих средств по необходимости назначают жаропонижающие препараты, сульфаниламиды, витамины. Вспомогательно – физиопроцедуры: фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с хлористым кальцием, УВЧ, УФО.

Хорошие результаты дает лазерная и иглорефлексотерапия.

Для лечения аллергического гайморита назначают десенсибилизирующие лекарства. В запущенных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков. Иногда показано хирургическое вмешательство (например, резекция заднего конца средней раковины).

► В старину синуситы с успехом лечили хреном. Корень натирали на терке. Треть стакана получившейся массы смешивали с соком двух-трех лимонов. Получившуюся сметано­образную смесь принимали по половине чайной ложки утром через полчаса после еды. Курс лечения – 3–4 месяца. Через две недели курс повторяли. В профилактических целях «хренотерапию» проводили 2 раза в год – весной и осенью, не дожидаясь обострения болезни.

► Для лечения гайморита народная медицина советует также дышать над картофельным паром или раствором капель ментола или прополиса в горячей воде. Область гайморовых пазух можно прогревать сваренными вкрутую яйцами. Их нужно завернуть в полотенце и держать до полного остывания на пазухе носа. Проделывать это лучше на ночь.

► Эффективен точечный массаж. В самом начале недуга его проводят каждый час, затем через каждые 5–6 часов. Кончиком указательного пальца нажимают на пазуху и делают вращательные движения по часовой стрелке: по 20–30 секунд. Можно просто стучать по переносице 2–3 минуты большим пальцем. Делать как минимум 2 раза в час.

► Полезно промывать нос и глотку раствором морской соли (чайная ложка на стакан воды). Процедура закаливает и повышает местный иммунитет слизистых оболочек носоглотки и служит профилактикой ангины.

► Улучшает носовое дыхание и способствует быстрейшему выздоровлению дыхательная гимнастика. Нужно сделать по 10 вдохов и выдохов через правую и левую ноздрю (по 4–6 секунд). Еще одно упражнение: на выдохе, одновременно постукивая пальцами по крыльям носа, произнести слоги ба-бо-бу. Облегчение дает и «поза льва»: на выдохе нужно широко раскрыть рот и насколько возможно высунуть язык, стараясь кончиком коснуться подбородка. Затем следует задержать дыхание на 5–10 секунд, потом вдохнуть, разжав пальцы. Последнее упражнение нужно повторять 3–4 раза.

Американец принял утечку мозга за насморк.

Эта история о том, что стоит всегда обращаться к врачу, даже если вам кажется, что заболевание вскоре пройдет само собой. Житель Аризоны Джо Нейджи почти два года страдал сильным насморком, после чего решил, наконец, прибегнуть к помощи специалистов. Оказалось, что у него из носа вытекал мозг, сообщает Independent.

Джо Нейджи полагал, что «Ниагарский водопад», капавший у него из носа, был следствием подцепленной где-то аллергии. Заболевание все усугублялось, но американец продолжал ждать, когда оно пройдет само собой. Наконец, когда в один прекрасный момент насморк жителя Аризоны чуть не сорвал ему деловую встречу, испортив лежавшие на столе документы, больной решил обратиться за помощью. Оказалось, что его заболевание было гораздо более серьезным, чем он предполагал.

То, что Нейджи принял за насморк, оказалось утечкой мозговой жидкости. Она попадала в его ноздри через разрыв в оболочке головного мозга. Впрочем, оказалось, что американец потерял незначительную часть жизненно важного компонента своего организма, не утратив способности мыслить и адекватно воспринимать реальность. Нейрохирурги ввели в нос больному иглу, замерив с ее помощью разрыв, после чего заклеили рану специальным средством. Врачи говорят, что Нейджи скоро поправится.
источник

Абсцесс мозга. Как не умереть от насморка

Что такое абсцесс мозга, чем он опасен, как от него избавиться?

Сюжет: Абсцесс мозга. Как не умереть от насморка

Абсцесс мозга – очаговое скопление гноя в головном мозге.

Головной мозг состоит из огромного количества нервных клеток с отростками,
по которым идут импульсы, и кровеносных сосудов, которые несут к этим клеткам
питательные вещества. При абсцессе мозга нервные клетки сдавлены и лишены
необходимых питательных веществ.

Почему возникает абсцесс мозга

К развитию абсцесса может привести длительный насморк.

Дело в том, что нос находится в непосредственной близости от головного
мозга, поэтому при насморке инфекция может проникнуть в мозг.

При насморке инфекция может проникнуть в мозг

Длительный насморк, сопровождающийся головной болью, свидетельствует о
том, что инфекция проникла в структуры головного мозга – и образовался
абсцесс.

Кстати, при гайморите бактерии размножаются фактически на границе с головным
мозгом, поэтому им не составляет никакого труда проникнуть в ткани мозга,
вызвать их воспаление и привести к формированию абсцесса.

Признаки абсцесса мозга

1. Насморк, сопровождающийся головной болью.

Высокая температура и слабость при насморке

4. Если абсцесс находится в лобной доле, то возникает апатия и депрессия,
если в височной доле – нарушение равновесия и зрения, если в теменных
долях – парез.

5. Повышение внутричерепного давления.

Диагностика абсцесса мозга

Если насморк сопровождается головной болью, сделайте компьютерную томографию
головного мозга и пазух носа.

Сделать компьютерную томографию мозга и пазух носа

Профилактика абсцесса мозга

Лечение насморка антибиотиками предотвратит развитие абсцесса мозга.

Лечить насморк антибиотиками

Лечение абсцесса мозга

1. Если насморк сопровождается головной болью, то назначается внутривенное
введение антибиотиков.

2. При высоком внутричерепном давлении проводится дренирование абсцесса.

Абсцесс мозга. Ограниченная полость в толще мозговой ткани, заполненная гноем.

Для возникновения абсцессов необходимо, чтобы гноеродный микроб (стрептококк,

стафилококк, кишечная палочка) попал в ткань мозга. Обычно внедряется тремя

основными путями. Во-первых, при скрытых повреждениях черепа (травмах и

операциях) инфекция может проникнуть в мозг непосредственно с волосами,

частичками одежды, осколками костей.

Во-вторых, микроб может быть принесен с током крови или лимфы при наличии в

организме какого-то гнойного воспалительного процесса (воспаление легких,

рожистое воспаление на коже, фурункулез, ангина, больной зуб).

В-третьих, инфекция может попасть в мозг из придаточных пазух носа (гайморит,

фронтит) или из полости внутреннего уха (отит) через тонкую костную

перегородку, отделяющую их от полости черепа.

Особенность абсцесса мозга в том, что при определенных обстоятельствах

(применение сильных антибиотиков) очаг инфекции может осумковаться, т.е.

вокруг него образуется отгораживающий вал. За этим барьером инфекция может

долгое время «дремать», никак себя не проявляя, но при снижении жизненных сил

организма (простуда, стрессы, голод, старость), абсцесс может снова начать

Симптомы и течение. Больные могут долгое время жаловаться на головные боли,

тошноту, головокружение, повышение температуры, слабость в тех или иных частях

тела. Могут отмечаться периоды сонливости или наоборот возбуждения. Позже

появляются более грубые расстройства психики: галлюцинации, бред,

дезориептированность, прогрессирующее угнетение сознания. В наиболее острой

стадии у больного развивается неудержимая «мозговая» рвота, параличи, сопор

(выраженная сонливость) и, наконец, кома.

Распознавание. Поставить диагноз бывает сложно, поэтому следует знать, что

заболевания уха-горла-носа, зубов, воспаления легких, травмы головы,

фурункулы, могут стать «почвой» для абсцессов мозга. Головная боль, длящаяся

более 12 часов — повод для серьезного беспокойства, а сопровождающаяся

повышением температуры, психическими изменениями, угнетением сознания, —

прямое показание для вызова скорой помощи.

Лечение хирургическое. Прогноз серьезный.

Драхноидит (от греческого «арахна» — паук). Воспаление паутинной оболочки

мозга — тонкой сети сосудов и соединительнотканных образований, которые

покрывают мозг снаружи. Инфекция проникает в паутинное пространство теми же

путями, что и при абсцессе мозга, но возможно и асептическое воспаление (не

связанное с микробным поражением, например, при закрытой травме мозга). Мозг,

в норме, «плавает в озерах ликвора» (спинномозговой жидкости). При

возникновении воспаления циркуляция ликвора нарушается, затрудняется его отток

от головы к спинному мозгу, воспалению подвергаются черепные нервы. Различают

три основные формы арахноидитов: оптохиазмальный, или арахноидит передней

черепной ямки (следствие воспаления в придаточных пазухах носа), арахноидит

задней черепной ямки (чаще всего следствие заболевания среднего уха) и

базальный арахноидит (воспаление на основании мозга). Арахноидит любой

локализации имеет ряд общих признаков: 1) возникает через 10-12 дней после

инфекционного заболевания; 2) основным проявлением являются головные боли, с

чувством распирания или давления на глаза; 3) нарушение сна; 4) снижение

работоспособности; 5) ухудшение зрения. Чаще арахноидитом заболевают женщины.

Особенность арахнондита в том, что его трудно диагностировать, даже при

использовании самых современных методов исследования. Широкая

распространенность его среди населения объясняет большое количество больных

ипохондрией и астеноневротическими расстройствами. Лечение амбулаторное,

проводятся курсы психотерапии, витаминотерапии, применяют рассасывающие и

сосудорасширяющие средства. Прогноз для жизни и работы благоприятный. Для

Атаксия (от греч. беспорядок). Нарушение координации движений при поражении

лобных долей головного мозна, мозжечка, путей глубокой чувствительности в

спинном и головном мозге. Проявляется нарушением равновесия при стоянии

(статическая атаксия) или расстройством координации движений (динамическая

Симптомы и течение. В движении участвуют многие части нервной системы. Человек

должен чувствовать свои конечности, видеть их и окружающие предметы,

находиться в равновесии, все эти ощущения должны быть увязаны воедино —

скоординированы. При заболевании больные не могут стоять с закрытыми глазами,

не могут есть из-за сильной дрожи в руках, часто плохо говорят — у них

скандированная речь (см. Заикание). Атаксия может проявляться значительным

ухудшением почерка, что характерно для поражения мозга при ревматизме. Не

могут выполнять точных движений: вдеть нитку в иголку при нормальном зрении,

Распознавание. При подозрении на атаксию попросите больного постоять с

вытянутыми вперед руками и закрытыми глазами, ноги при этом должны быть

сомкнуты, затем коснуться пальцем кончика носа или, лежа на спине, дотронуться

пяткой колена противоположной ноги. Если человек не может выполнить этих

заданий, то необходимо обратиться к врачу.

Лечение. Атаксия всегда симптом грозного заболевания, лечение — только под

Атеросклероз сосудов головного мозга. Атеросклероз — заболевание всего

организма, при котором поражаются все сосуды; в стенках их откладывается

жироподобное вещество холестерин и они теряют свою эластичность. При

значительном количестве отложенного холестерина (бляшка), уменьшается просвет

сосуда, что также ухудшает кровообращение. Сосудистое заболевание мозга

проявляется чаще всего во второй половине жизни, после 50 лет.

Симптомы и течение. Различают три стадии. Первая стадия заболевания

проявляется нарушением памяти, внимания, головными болями, общей слабостью, но

все эти явления временные — после отдыха и смены обстановки проходят, на

профессиональных качествах не отражаются. Во второй стадии головные боли носят

затяжной характер, часто сопровождаются головокружениями, появляется слабость,

раздражительность, память страдает все больше, причем давнее помнится с

большей отчетливостью, а недавние события забываются. Выполнять привычные по

работе обязанности становится сложней, при чтении больной не улавливает

смысла, допускает ошибки, часто возвращается к уже прочитанному, пытается

напрягать волю и от этого еще хуже понимает текст. Хорошая иллюстрация

нарастающей забывчивости — поиск очков у себя на лбу. В третьей стадии память

ухудшается еще больше, больные подолгу не могут вспомнить главные даты своей

жизни или истории, профессионально полностью не пригодны. Проявления

сосудистого склероза достигают своей вершины в виде инсультов, инфарктов,

Распознавание. Первыми проявлениями болезни является головная боль,

утомляемость, расстройства памяти.

Лечение. При установлении диагнозалечение должно быть комплексным и желательно

под наблюдением одного и того же невропатолога. Необходимо сохранение

активного образа жизни: утренняя гимнастика, бассейн и большой теннис круглый

год, лыжи, пешие и велосипедные прогулки, обязательно 35-40 минут гулять

вечером перед сном. Диета должна быть бедна углеводами и богата животными

белками и растительными жирами (растительное масло, вареное мясо, дичь,

Из лекарственных средств предпочтительны профилактический прием препаратов

никотиновой кислоты, аспирина в малых дозах, липостабила, липоцеребрина. Из

физиопроцедур — электросон, ванны с углекислым газом. Все это проводят под

строгим контролем и только по назначению врача.

Афазия. Утрата речевых способностей как средства выражения мысли. Эти

нарушения отличны от шепелявости, заикания, акцента и т.п.

Симптомы и течение. Различают два основных расстройства — сенсорную

(нарушение понимания речи) и моторную (нарушение устной речи, выговаривания

слов). При сенсорной афазии больной не понимает обращенных к нему слов, не

понимает и не выполняет просьб, простых инструкций (открыть глаза, поднять

руку) или делает все наоборот. При моторной афазии больной все понимает, но

сказать ничего не может, или у него получается «словесная окрошка».

Распознавание. Афатические расстройства возникают при нарушении мозгового

кровообращения (инсульте), опухолях, абсцессах, травмах головного мозга (см.).

Поставить диагноз может только врач, но заподозрить нарушения речи может

каждый, отметив при общении необычное поведение или речь.

Лечение. При остро или медленно, прогрессивно нарастающих в течение суток

афатических расстройствах больной должен быть в обязательном порядке

госпитализирован. Прогноз зависит от стадии и характера заболевания.

Бессонница. Нарушение сна, при котором наблюдается трудность засыпания,

короткий период собственно сна или отсутствие после него ощущения отдыха.

Симптомы и течение. Очень часто больным кажется, что они не спят вообще.

Большинство из них отмечают, что в течение дня их постоянно клонит ко сну, а

ночью заснуть не могут, или, задремав, тут же просыпаются, нередко видят одни

Нарушение сна — симптомы многих заболеваний. В головном мозге человека

имеется очень древнее образование — таламус, это природная ЭВМ, которая

собирает всю информацию о состоянии организма: уровне сахара в крови,

количестве солей, температуре тела, наличии воспаления в каком-то месте

организма и т.п. Туда же поступает информация и о внешних условиях:

температуре, ветре, дне или ночи. Таламус обеспечивает взаимодействие

организма и окружающей среды, в нем находятся отделы, обеспечивающие

очередность сна и бодрствования.

Инфекционные болезни, длительные болевые ощущения (больной зуб, воспаление

желчного пузыря, гайморит, насморк, радикулит), стрессовые ситуации в семье

или на работе — все эти причины могут приводить к нарушению сна. Отсутствие

полноценного сна влечет дальнейшее ухудшение самочувствия, снижение

сопротивляемости организма, а значит и появление новых заболеваний.

Распознать бессонницу легко по жалобам на отсутствие сна и внешнему виду

больного: отеки под глазами, красные глаза, сухие губы, вялость,

Лечение. Чтобы правильно лечить бессонницу, необходимо точно установить ее

причину. Если она вызвана переживаниями, что встречается наиболее часто, то

поговорите с больным, выясните, что его мучает, постарайтесь убедить, что все

жизненные ситуации можно разрешить, было бы здоровье и терпенье, и что всегда

«утро вечера мудренее». Хорошо успокаивает теплая ванна с хвойным экстрактом,

легкий массаж шеи и спины, расчесывание головы мягкой массажной щеткой. Можно

выпить настой мяты или пустырника, фенозепам или тазепам. Желательно включить

в комнате маленький светильник (в полной темноте с бессонницей не засыпают!).

Совет — почитать А.С. Пушкина нараспев, 10-15 минут. Слова его стихов знакомы

с детства (когда так сладко спалось!), а ритмичность стихосложения совпадает с

ествественными ритмами сердца и мозга, что благотворно действует на

перевозбужденное сознание. Затем, не выключая света, предложите попробовать

заснуть. Бел и больной засыпает, то 2-3 дня придерживайтесь этой методики, на

4-й день. исключите из лечения таблетки. Необходимо строго соблюдать режим, не

давать больному много спать (не более 8 часов взрослыми 10 детям), вечером

заставлять гулять перед сном не менее часа. Ужин должен быть легким: исключите

из него сырые овощи и фрукты, черный хлеб, т.к. от них урчит в животе, что

также мешает заснуть. Если бессонница появилась после высокой температуры или

тяжелой болезни, то это признаки истощения нервной системы — такому больному

необходимо днем питание, богатое витаминами, обязателен послеобеденный сон

(1-2 часа) и на ночь — успокаивающие по рецепту врача.

Боковой ампотрофический склероз (БАС). Одно из тяжелейших неврологических

заболеваний, относится к медленно прогрессирующим заболеваниям, неизбежно

ведущим к смерти больного. Движение человека осуществляется мышцами, которыми

управляет нервная система: в двигательной коре головного мозга рождается

импульс, по спинному мозгу он доходит до двигательных клеток спинного мозга,

которые подхватывают эту электрическую эстафету и передают мышцам. Когда БАС

поражает спинномозговые нейроны, двигательные клетки в боковых частях спинного

мозга погибают и уже не могут передать импульс от нейронов мозга к мышцам. В

результате те или иные участки конечностей остаются неподвижными. Наибольшее

количество спинномозговых двигательных клеток находится в шейном (управление

руками) и поясничном (управление ногами) утолщениях. Чаще болезнь поражает

Симптомы и течение. Болезнь развивается медленно, исподволь, проявляется

слабостью в кистях рук, которая постепенно распространяется на все руки. Затем

присоединяются атрофические расстройства — мышцы худеют, кисти рук

приобретают вид «когтистых лап». Для ног характерен высокий тонус: мышцы ног

сильно напряжены (даже во сне), что не позволяет больным ходить. Процесс

дегенерации (гибели) нервных клеток поднимается выше — к головному мозгу и

при поражении жизненно важных центров дыхания или сердцебиения больные

Распознавание. В начальных стадиях очень сложно — требуются специальные

исследования ЭМГ (электромиография), но именно ранняя диагностика может

эффективнопомочь больному и продлить его работоспособность и жизнь. При

ощущении нарастающей слабости в руках, их быстрой утомляемости во время

работы, слабости в ногах после ходьбы необходимо обратиться к невропатологу.

Лечение комплексное: противовирусные препараты, средства, улучшающие

микроциркуляцию и передачу электрических сигналов с нерва на мышцу, массаж,

Прогноз зависит от формы заболевания и стадии к началу лечения, но, в целом,

Бульбарпый и псевдобульбарпый параличи. Эти заболевания являются чаще всего

следствием сосудистого поражения мозга при атеросклерозе. Головной мозгделится

на три крупные части: полушария большого мозга, мозжечок и ствол мозга (часть

мозга, соединяющая головной и спинной мозг). Ствол мозга состоит из скопления

клеток (ядер), через которые большой мозг управляет мышцами лица и глаз,

получает информацию от рецепторов и органов чувств (слуха, вкуса, равновесия,

зрения). Часть ствола, в которой находятся нервы, управляющие глотанием,

голосовыми связками, мышцами шеи, запрокидывающими голову, называется

бульбарной. Управление ядрами в каждой половине ствола мозга осуществляется из

двух полушарий одновременно, поэтому при инсульте в одном из них глотание и

голос у больного не расстраиваются — здоровое полушарие успешно заменяет

функции больного. При поражении клеток в стволе мозга функции нарушаются, так

как клеткам большого мозга некому передать команды. Такой паралич называется

бульбарпым. Однако, иногда болезнь поражает оба полушария большого мозга (два

инсульта, атрофия мозга в старческом возрасте, и т.п.), и тогда, при

сохранности двигательных клеток в стволе, у больного развиваются нарушения,

похожие на бульбарпый паралич, или псевдобульбарпый паралич.

Симптолш и течение. У больных бульбарпым параличом расстроено глотание,

гнусавая речь, осиплость голоса. У больных с псевдобульбарпым параличом жалобы

аналогичные, по они всегда сочетаются с расстройствами типа «насильственного»

плача или смеха: человек очень легко плачет (смеется) и никак не может

остановиться. При псевдобульбарпых параличах всегда выражены интеллектуальные

Распознавание. При остро возникающих расстройствах глотания (поперхипапиях)

изменении голоса, гнусавости голоса необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Если подобные расстройства возникают у пожилых людей и развиваются медленно,

то это не требует экстренной помощи, по под маской заболевания может протекать

и опухоль мозга, поэтому показать неврологу не помешает.

Лечение такое же, как при церебральном атеросклерозе или инсульте (см.).

Прогноз при псевдобульбарпом параличе серьезный, при бульбарпом зависит от

тяжести и причины развития паралича.

Вегетатппно-сосудпстая дисфункция (ВСД) — избирательное нарушение функции

Симптомы и течение. Вегетатипно-сосудистые нарушения бывают в разных органах и

системах. Различают сердечно-сосудистые (сердцебиение, повышение или снижение

артериального давления, бледность, потливость), пищеварительные (отсутствие

аппетита, отрыжка воздухом, трудности при глотании, тошнота, икота) или

дыхательные (одышка, стеснение в груди). Любые из вышеперечисленных

расстройств имеют общую основу: ВСД удел людей со слабой, нсуравновешенной

нервной системой. Любое проявление ВСД — это срыв взаимодействия между

сосудистой и вегетативной системами, где огромную роль играют структуры,

ответственные за регуляцию эмоций. Проявления ВСД очень многообразны, они

могут быть похожи на все заболевания сразу. Поведение больных часто бывает

назойливым, множество предъявляемых ими несуразных жалоб может привести врача

в недоумение. Иногда же при установленном диагнозе ВСД остается не

распознанным действительно имеющееся заболевание. Поэтому диагноз ВСД является

диагнозом исключения и выставляется только после того, как будут проведены

ЭКГ, исследование полей зрения, ЭЭГ, осмотры окулиста, эндокринолога,

психотерапевта, сделаны клинические анализы мочи и крови.

Лечение ВСД дело сложное и многотрудное. Прежде всего необходимо наладить сон

и режим (см. Бессонница). Горячие ножные ванны вечером, утренняя гимнастика

(не до усталости!). Контрастный душ каждое утро, плавание в бассейне не менее

2-х раз в неделю. Медикаментозные препараты необходимо согласовать с лечащим

врачом, можно утром и днем принимать пастой полыни и китайского лимонника, а

вечером микстуру Раскина в сборе N 1. Все пастой по 2 чайные ложки. Прогноз

благоприятный, однако, если ВСД не лечить, постепенно дисфункция

можеттрансформироваться в гипертоническую или гипотоническую болезнь, лечение

которых более трудная задача. Следует учитывать, что иногда заболевание

сопровождается обмороками и при падении возможны травмы.

Головная боль. Признак многих заболеваний. Сам мозг человека не имеет болевых

рецепторов — природных устройств, которые сигнализируют о боли. Во время

операции на мозге можно трогать и даже резать ткань мозга, и человек не

почувствует боли. Что же тогда болит, когда болит голова?

Чтобы ответить на этот вопрос уясним, что между мозгом и костями черепа

находится твердая мозговая оболочка, очень чувствительная, так как буквально

усыпана болевыми рецепторами.

Кроме того, покрывающий кости черепа скальп состоит из мышц и сухожилий, также

очень богато иппервированных, то есть снабженных болевыми рецепторами.

Таким образом, причиной головной боли могут быть различные процессы,

воздействющие на твердую мозговую оболочку, мышцы и сухожилия скальпа, нервные

стрессы. В момент какого-то сильного неприятного или даже приятного

переживания возникает перенапряжение мышц скальпа, которое остается надолго и

часто ощущается в виде шлема (шапочки) на голове. Боли типа «шлема» бывают и

при длительных стрессах, чаще у женщин (пьянство мужа, неудачи в семье или на

Боли, обусловленные раздражением твердой мозговой оболочки, могут быть вызваны

многими заболеваниями: опухолью головного мозга, менингитом, абсцессом мозга,

острым нарушением мозгового кровообращения, травмой головного мозга. Кроме

того, боль — симптом интоксикации, т.е. попадания в организм яда (токсина)

или выработки его в организме микробами: при гриппе, воспалении легких,

злоупотреблении спиртными напитками и их суррагатами, других отравлениях.

Головные боли могут быть спровоцированы болезненным процессом в лицевой части

головы, чаще всего в придаточных пазухах носа: гайморит (воспаление пазух

верхней челюсти), фронтит (воспаление лобных пазух), воспалением миндалин или

гланд, заложенностыо чоса при насморке.

Часто боли связаны с патологией зубов или десен: плохо установленная пломба,

воспаление пульпы зуба, пролежни от съемного протеза, стоматит (язвочки на

слизистой оболочке рта), высыпания герпеса («лихорадки»).

Особое место занимает головная боль отраженного характера, то есть когда

причина ее кроется вне мозговой и лицевой части. Это головные боли при шейном

остеохондрозе. Они отмечаются у 95 % городских жителей после 40 лет независимо

от пола и возраста. Больные жалуются на боль в шее и (или) затылке, которая

поднимается по поверхности головы кверху и кпереди, иногда она стреляющего

характера, отдающая в руку и в глаз. Такие боли чаще всего преобладают в одной

половине головы и усиливаются при повороте головы в сторону. На высоте болей

возможны головокружение, тошнота, и даже потеря сознания. Вызывает эти боли

шейный остеохондроз, т.е. структурные изменения в межпозвонковых дисках и

самих позвонках, которые приводят к раздражению нервных корешков, выходящих из

спинного мозга и иннервирующих руки, шею, волосистую часть головы.

Головная боль в виде приступов, чаще в определенной половине головы, может

быть проявлением мигрени (см.).

При гипертонической болезни головная боль чаще всего локализуется в затылке и

носит ломящий характер. Головная боль может быть и при пониженном давлении.

Распознавание. При возникновении головной боли необходимо:

1. Измерить артериальное давление (всегда можно в процедурном кабинете

поликлиники), температуру и при их наличии обратиться к врачу для уточнения

2. Если температура и давление нормальные, то нужно прощупать пальцами голову,

особенно за ушами, на границе головы и шеи, область носогубной складки, брови,

а также надплечия и ключицы. При головной боли, причина которой остеохондроз,

в этих местах будет отмечаться болезненность.

Лечение. Учитывая то обстоятельство, что причины головной боли могут быть

самыми разнообразными и, в том числе, что она может быть проявлением очень

опасного заболевания, при впервые возникшей головной боли или длящейся более

12 часов необходима срочная консультация врача. Если вместе с головной болью

появилась сонливость, тошнота, рвота, нарастает лихорадка, то необходимо

Если головная боль нарастает постепенно и сопровождается заложенностыо носа,

першением в горле и другими признаками простуды, можно выпить аспирин

(тщательно разжевать и запить большим количеством воды), хорошо помогает и

крепкий горячий чай с малиновым вареньем, медом.

Если головная боль возникла на фоне стресса, принять одновременно

болеутоляющее, снотворное и успокаивающее.

При головной боли от шейного остеохондроза необходимо наложить на шею

горчичник, выпить крепкого чая с молоком и медом, принять анальгетики,

успокаивающие, провести самомассаж шеи и головы (см. Остеохондроз).

При головной боли, обусловленной колебаниями давления, необходимо при

повышенном принять гипотензивные (снижающие давление препараты), а при

пониженном давлении — выпить крепкий чай, кофе, съесть соленый огурец или

помидор, кусочек черного хлеба с солью. Прогноз зависит от природы головной

Головокружение. Состояние, при котором человеку кажется, что окружающие его

предметы или (и) собственное тело движутся или вращаются в определенную

сторону (системное головокружение). Но часто человек не может точно сказать, в

каком направлении он и все окружающее движутся (несистемное головокружение).

Бывает, что человек отмечает только свою нестабильность и нестабильность

(пошатывание, дрожание) пространства вокруг себя, ощущение запрокидывания

головы, движения ног и туловища в одну сторону (чаще кверху), а головы в

Другую (чаще книзу в положении лежа на спине), чувство падения в бездну.

Возникает головокружение при несогласованности с работе органов зрения и

центральной нервной системы, отвечающей за чувство положения тела в

пространстве (кинестетическое) и чувство равновесия (вестибулярное).

Симптомы и течение. Причин головокружения множество. Может возникать и у

абсолютно здоровых людей, например, при взгляде вниз с большой высоты или при

рассматривании облаков, если стоять у высотного дома, — тогда появляется

ощущение, что не облака движутся, а здание наклоняется. Головокружение

возникает, если долго кружиться вокруг своей оси, а затем остановиться.

Головокружение как проявление болезни может быть обусловлено заболеванием

внутреннего уха, когда воспалительным или опухолевым процессом поражается

вестибулярный (равновесный) аппарат. Такие больные обычно долго страдают от

воспаления внутреннего уха (отит), сначала у них снижается слух, а затем

появляется головокружение. При опухолевом поражении приступы возникают на фоне

снижения слуха, звоне в ухе, и постепенно учащаются и усиливаются приступы

Очень часты головокружения при резком повороте головы в сторону, при вставании

утром с постели, запрокидывании головы кзади (во время оклейки обоев,

развешивании белья, снятии книги с верхней полки), при длительном наклоне

головы в сторону или кпереди (прополка, ремонт автомобиля, долгий сон в

электричке или автобусе), иногда при ходьбе «швыряет в сторону». Такие

головокружения обусловлены спазмом или пережатием позвоночной артерии, которая

кровоснабжает отделы мозга, ответственные за равновесие.

Головокружение может возникать при высоком или пониженном давлении,

отравлении, при потере жидкости (рвота, понос) или кровопотере (кровотечение).

Сопровождается головокружением и анемия (недостаток в крови эритроцитов —

красных кровяных телец), высокая температура.

Распознавание головокружения несложно, основано на жалобах больного,

характерных симптомах (пьяная походка, попытки больного схватиться за

окружающие предметы, невозможность стоять или сидеть, частые ритмичные

подергивания глаз (при взгляде в сторону или вверх).

Лечение и первая помощь. При головокружении больного уложить на спину так,

чтобы голова, шея и плечи его лежали на подушке, потому что в таком положении

исключается перегиб позвоночных артерий. Следует избегать поворотов головы в

сторону, нужно открыть окна, проветрить помещение, положить на лоб холодную

повязку, можно чуть смочить ее уксусом. Измерив давление и температуру,

принять меры к их нормализации, при частоте сердца более 100 ударов в минуту

или появившемся неритмичном сердцебиении, а также, если к головокружению

присоединилась тошнота и многократная (более 3-х раз) рвота, необходимо

вызвать скорую помощь. Прогноз зависит от природы головокружения.

Детский церебральный паралич (ДЦП). Группа заболеваний, названная так потому,

что независимо от причины заболевания, обнаруживается вскоре после рождения и

в исходе своем имеет обездвиженность (или паралич) каких-то конечностей или

(и) мышц лица. Причиной ДЦП может быть: а) родовая травма при извлечении плода

акушерскими щипцами; б) закупорка артерии головного мозга и развившийся

ишемический инсульт; и) субарахноидальное кровоизлияние (см. Инсульт). Может

быть следствием перенесенной тяжелой инфекции с гнойным поражением головного

мозга. Таким образом, любое поражение головного мозга, произошедшее в детстве

и оставившее после себя параличи, может считаться ДЦП.

Распознавание в остром периоде проводит обычно врач в родильном доме или

детской больнице. Взрослые люди, перенесшие ДЦП, обычно своеобразно ходят,

часто такие больные слабоумны.

Лечение. Проводят курсы рассасывающей терапии (направленной на рассасывание

спаек в головном мозге), курсы сосудистой терапии для улучшения мозгового

кровообращения, лечебной физкультуры и массажа, игло — и

физиотерапевтического лечения. Прогноз обычно неблагоприятный, но зависит от

выраженности паралича и своевременности и полноты лечения.

Заикание. Логоневроз — заболевание, при котором нет болезненных изменений со

стороны артикуляционного (речепроизводящего) аппарата (гортани, голосовых

связок, легких, губ, зубов, языка), нет повреждения части головного мозга,

управляющей актом речи, однако, система управления речью работает

несогласованно с артикуляционным аппаратом. Человек не может точно соблюсти

последовательность произнесения тех или иных звуков, пытается поправиться,

запинается, начинает снова произносить слова и фразы — так возникает речь,

известная нам как речь человека, страдающего заиканием.

Симптомы и течение. Чаще всего заикание возникает в молодом возрасте, когда

еще не так отточены речевые автоматизмы. Способствуют развитию заикания

стресс-реакции (испуг, смерть близкого, любимого животного, развод родителей,

скандалы в семье и т.п.), поэтому причины заикания — всегда в детстве. На

заикание может быть похоже такое нарушение речи как скандированная речь, при

которой больной говорит то быстро, то медленно, то громко, то тихо — такой

выговор характерен для заболевания мозжечка и иначе называется речевой

атаксией. Истинное заикание усиливается при волнении, ослабевает в спокойной

обстановке, заикающиеся люди хорошо поют.

Лечение. Поскольку заболевание носит, в основном, функциональный характер,

т.е. не связано с истинным поражением аппарата речи, то лечением заикания

занимаются логопеды и психотерапевты. Прогноз благоприятный.

Икота. Судорожные сокращения мышц диафрагмы — мышечной мембраны, разделяющей

грудную и брюшную полости.

Симптомы и течение. Чаще всего икота возникает в ответ на какое-то раздражение

желудка, тогда сигнал по блуждающему нерву — вагусу идет в мозг, а от него по

диафрагмальному нерву — френикусу направляется к диафрагме, вызывая ее

сокращение — икоту. Икота возникает, если человек долго не ел, вслед за так

называемым «сосанием под ложечкой», либо если ел быстро и плохо прожевал пищу,

при употреблении большого количества жидкости, особенно холодной воды.

Функциональная, или нервическая, икота может быть следствием нервного

потрясения, особенно у людей со слабой нервной системой, вспыльчивых или

обидчивых, такая икота исчезает после успокоения. Длительно не прекращающаяся

икота, сопровождающаяся болями в животе, тошнотой, слюнотечением требует

дообследования (гастроскопии), так как может быть проявлением язвенной болезни

или опухоли желудка, или заболевания печени, желчного пузыря, или

Распознавание. Икота распознается легко, часто сопровождается вскрикиванием

или отрыжкой воздухом, который заглатывается во время икоты, может закончиться

рвотой, так как возможно перераздражение слизистой желудка или его стойкий

Первая помощь и лечение. От функциональной икоты, возникшей при погрешности в

диете избавляются способом «задержки воздуха»; глубоко вдыхают и задерживают

выдох на сколько возможно, при этом раздражение нервных окончаний в желудке

ослабевает и усиливается в легких и бронхах, отвлекая внимание. Постепенно

процессы торможения в головном мозге начинают превалировать над возбуждением и

икота исчезает. Помогает теплое питье, грелка на живот кратковременпо или,

наоборот, холод. При затяжном приступе икоты показано обратиться к врачу или

вызвать скорую помощь, если к икоте присоединилась рвота, особенно со следами

Инсульт — см. Острое нарушение мозгового кровообращения.

Кома. В переводе с греческого — сон, но сон, при котором челевека невозможно

разбудить (настолько глубоко утрачено сознание) и он никак не реагирует на

внешние раздражители (звуки, свет, холод, тепло, боль и т.п.).

Симптомы и течение. Развитие коматозного состояния — всегда грозный признак,

и, если упустить время, то изменения в организме больного могут стать

необратимыми и привести к смерти. Какие же заболевания могут привести к коме?

Апоалектическая кома — как следствие острого нарушения мозгового

кровообращения встречается наиболее часто. Развивается довольно быстро или

молниеносно при разрыве сосуда и кровоизлияний в мозг или в мозговые оболочки

(геморрагический инсульт). При закупорке мозгового сосуда сознание

утрачивается медленнее, если только закупорка происходит медленно, при

закупорке оторвавшимся эмболом (тромбоэмболия), что является причиной инсульта

при заболевании сердца (мерцательная аритмия, ревматизм, сознание утрачивается

Распознавание. Одновременно с нарушением сознания нарушается речь, исчезают

движения в конечностях, теряется чувствительность (больные не ощущают боли в

обездвиженных конечностях). Чаще всего это люди пожилого возраста, как правило

с гипертонической болезнью, заболеваниями сердца и сосудов. Кома может

возникнуть вслед за эпилептическим припадком, т.н. послеприпадочный сон.

Обычно больные и их родственники знают об особенностях больного, но даже если

это состояние обычно для больного, необходимо контролировать его пульс,

давление, температуру. Если больной не просыпается дольше обычного, нужно

попытаться его разбудить и если не удается, необходимо вызвать скорую помощь,

т.к. во время припадка мог произойти инфаркт миокарда или инсульт.

Гипоксическая кома может развиться вследствие сердечного или кардиогенного

шока при инфаркте миокарда, когда сердце настолько слабо качает кровь или

вообще ее не качает, что мозг впадает в гипоксическое состояние, обусловленное

недостатком кислорода и питательных веществ. Это состояние возникает очень

быстро, так как клетки мозга не имеют запаса кислорода и питательных веществ и

гибель их, без кислорода, наступает через 5 минут.

Распознавание. При коме, связанной с инфарктом миокарда, часто не удается

измерить давление и прощупать пульс. Состояние, похожее на кому при инфаркте

миокарда, возникает и при тромбоэмболии легочной артерии. При этом заболевании

сгусток крови (тромб), оторвавшись в венах ног или в правых отделах сердца,

закупоривает легочную артерию, по которой кровь из сердца попадает в легкие, и

вслед за этим возникает шок и остановка сердца. Больные в такой коме имеют

очень характерный вид: голова, шея и руки у них становятся иссиня черными и

смерть наступает в течение нескольких секунд, реже минут.

Любое заболевание внутренних органов может привести в своей конечной стадии к

Почечная кома возникает при длительном заболевании почек (почечнокаменная

болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит), сопровождающемся хронической почечной

недостаточностью (ХПН), когда мозг отравляется продуктами распада белка

(мочевина, мочевая кислота и др.).

Распознавание. Кома развивается постепенно, сначала появляются слабость,

кровоточивость десен, шум в голове и ушах, выраженная бледность (анемия). В

какой-то момент времени больной начинает бредить, а затем и вовсе теряет

сознание. Изо рта появляется запах мочи или аммиака, кожа покрыта белым

налетом (кристаллами соли). От кистей рук также может пахнуть мочой.

Печеночная кома. При длительном заболевании печени или при отравлении ядами,

токсичными для печени (дихлорэтап, дихлофос, алкоголь), может развиться

печеночная кома. Кожа чаще всего желтоватая, особенно заметна желтушность по

белкам глаз. Появляются изменения психики — бред, сонливость днем, бессонница

ночью, невысокая температура 37,2-37ЬС. Затем сознание утрачивается.

Заболевание развивается постепенно. Запах изо рта — печеночный, сладковатый.

Диабетическая кома. Может развиться либо от недостатка сахара в крови

(гипогликемическая кома) или же от избытка сахара в крови (гипергликемическая

При гипогликемии кома развивается остро, больной чувствует озноб, голод, дрожь

в теле, теряет сознание, изредка при этом бывают недолгие судороги. При утрате

сознания отмечается обильная потливость: больной мокрый, «хоть выжимай», пот

Гипергликемическая кома развивается постепенно, в течение суток и более,

сопровождается сухостью во рту, больной много пьет, если в этот момент взять

кровь на анализ сахара, то показатели повышены (в норме 3,3-5,5 ммоль/литр) в

2-3 раза. Гипергликемическая кома развивается обычно у больных с сахарным

диабетом. Отличительной особенностью комы является то, что кроме полной утраты

сознания, кожа сухая, теплая на ощупь, изо рта запах яблок или ацетона.

Геморрагическая кома. Кома при кровопотере развивается также постепенно, при

этом у больного, как правило, очень частый пульс, крайне низкое давление. Если

кровопотеря постепенная (часто при внутреннем кровотечении), то сознание

остается долго неизмененным, но когда кровопотеря становится критической,

сознание утрачивается и это очень опасный признак, так как последствия

недостатка кислорода в мозге и тканях организма могут стать необратимыми.

Первая помощь. Так как лечение коматозных состояний возможно только в

стационаре, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда можно

попробовать помочь больному. Дать выпить чашку теплого чая и добавить 3-4

чайные ложки сахара. Если это гипогликемическая кома, то больному станет

лучше, а если кома любой другой природы, то сладкий чай не повредит. Важным

является то обстоятельство, что собственно от комы больной может и не

погибнуть, но во время комы могут развиться ее осложнения: рвота и ее вдыхание

(аспирация рвотных масс) в бронхи и легкие. Поэтому при первой помощи

необходимо уложить больного на бок или повернуть голову на бок, если рвота уже

была — очистить полость рта от рвотных масс, обязательно удалить съемные

зубные протезы. При судорогах удерживать больного, следить чтобы он не упал и

не нанес себе травм. Очень важно чтобы была осмотрена голова и тело больного и

при вызове врача сообщить о повреждениях, тогда к вам будет направлена

специальная, а не линейная бригада. Для того, чтобы прибывший врач мог быстрее

разобраться с природой комы, необходимо показать ему все имеющиеся медицинские

документы. Прогноз зависит от природы комы.

Менингиты. Воспалительные заболевания мозговых оболочек. Различают несколько

видов менингитов: вирусный, гнойный, токсический. Вирусное поражение мозговых

оболочек возможно при кори, гриппе, свинке и других инфекционных вирусных

заболеваниях. Гнойный менингит бывает первичный, тогда оболочки поражаются

специфическим микробом — менингококком, или вторичным, тогда инфекция

попадает в мозговые оболочки из очагов инфекции в самом организме или при

травме черепа (см. Абсцесс мозга). Воспаление может развиться также при

поражении оболочек токсическими веществами (ацетон, дихлорэтан и другие

промышленные яды). Наиболее часто встречаются мепингококковый и вторичные

гнойные менингиты, на третьем месте гриппозный менингит.

Силттомы и течение. Ведущим признаком является головная боль, отмечаемая во

всей голове. Она усиливается вместе с ростом температуры: больной хочет спать,

но не может, периодическая головная боль становится нестерпимой вплоть до

(особенно у детей) «мозгового крика», после которого может наступить стойкая

утрата сознания. Часто развивается рвота, которая в первые несколько минут

приносит облегчение, а потом уже многократно повторяется и не приносит

облегчения. Голова больного в это время не может быть приведена кпереди так,

чтобы подбородок касался груди. Часто голова запрокидывается кзади, руки и

ноги подтянуты к животу (поза бегущей легавой собаки). Если ребенка поднять

под мышки в воздух, то ноги и руки его прижмутся к телу. При попытке поднять

ногу кверху, ощущается сильное сопротивление мышц, при этом больные стонут.

Температура всегда повышена.

Лечение. При подозрении на менингит больного необходимо госпитализировать. В

отделении обычно предлагают провести спинномозговую пункцию для точной

постановки диагноза. Родственники и сам больной, если еще в сознании, иногда

отказываются от люмбальной пункции, чем очень затрудняют диагностику и

лечение. Люмбальная пункция, при которой производят прокол кожи и попадают в

околомозговое пространство, абсолютно исключает повреждение спинного мозга и

на исследование берут не спинной мозг, а жидкость, которая у человека

вырабатывается до 3-х литров в сутки. Такая пункция называется

лечебно-диагностической: позволяетточно установить характер менингита и после

удаления 5-6 миллилитров жидкости больной чувствует улучшение (уменьшение

головной боли и тошноты, так как снижается внутричерепное давление). В

зависимости от природы менингита проводится комплексное лечение с применением

антибиотиков, гормонов и других средств. Прогноз всегда серьезный.

Миастения. Заболевание нервов и мышц, для которого характерна мышечная

слабость. Она развивается при затрудненной передаче сигнала «о движении» от

нервов к мышцам из-за нарушения обмена ацетилхолина.

Симптомы и течение. В человеческом организме, который представляет собой

сложную электрохимическую машину, движение осуществляется при помощи мышц: в

конечностях работают поперечно-полосатые мышцы (скелетная мускулатура), во

внутренних органах и сосудах — гладкая мускулатура. Сигнал для первых

подается через двигательные нервы, в месте присоединения нерва к мышце

(концевая пластинка) электрический импульс передается при помощи химического

вещества — ацетилхолина, который переходит из нерва в щель между нервом и

мышцей (синаптическая щель), его появление в щели вызывает электрический

разряд и сокращение (работу) мышцы. Далее ацетилхолин расщепляется специальным

ферментом (холинестеразой) на две части, они обратно всасываются в нерв, там

соединяются и могут быть использованы вновь. При миастении сложная система

синтеза, накопления, выброса ацетилхолина, разрушения его, нового всасывания

нарушается, и тогда следующему импульсу все сложнее пройти к мышце, а значит

каждое последующее движение дается с трудом и, наконец, совсем прекращается.

Такое состояние называется синдромом патологической (то есть ненормальной)

Силттомы и течение. Чаще всего заболевание начинается с опускания век и

двоения в глазах к вечеру, затем присоединяется изменение голоса вечером или

после длительной речевой нагрузки. Далее больные отмечают, что утром чувствуют

себя хорошо, а вот встав и выполнив утренний туалет, уже устали так, как будто

непомерно трудились. В холодное время самочувствие улучшается, в тепле

ухудшается. Силы после отдыха восстанавливаются так же быстро, как и

пропадают. Болезнь может течь годами нераспознанной, но она прогрессирует, и

рано или поздно дает о себе знать, но, возможно, слишком поздно, чтобы что-то

против нее предпринять. Дело в том, что дыхательные мышцы тоже работают «на

ацетилхолине», и возможно такое грозное осложнение течения миастении, как

нарушение (остановка) дыхания, когда больной может скончаться. Детская

миастения требует особого к себе внимания. Родители не должны пренебрегать

жалобами детей, например, на то, что они не могут войти в автобус или тем

фактом, что ребенок, который нормально ходит, не может вращать педали

велосипеда. Такие дети часто становятся предметом недовольства и обвинений

взрослых в «лени», замыкаются, перестают жаловаться, пока расстройства

движения не станут явными для всех. И самое опасное в том, что у детей

генерализация процесса — резкое нарастание дыхательной недостаточности,

Распознавание миастении в начале заболевания всегда очень сложно, поэтому при

первом же подозрении на миастению необходима консультация невропатолога и

госпитализация в специализированную клинику, в Москве это миастенический центр

профессора Гехта. Прогноз при своевременной диагностике и правильном лечении

Мигрень — в переводе с французского означает «боль в половине головы». Ее в

шутку называют болезнью великих людей. Мигренью страдали многие обладатели

великих голов: Юлий Цезарь, Кальвин, Линней, Паскаль, Бетховен, Дарвин, Маркс,

Нобель, Гейне, По, Мопассан, Вагнер, Шопен, Чайковский, Вирджиния Вульф,

Раньше, когда причина головной боли не была достаточно изучена, мигренью

называли все периодически возникающие приступы головной боли в одной половине

головы. Старое название сохранилось, но сегодня выявлено большое количество

различных видов мигреней, каждая из которых лечится по своему. Истинная

мигрень — заболевание крайне сложное по своему течению и развитию, является в

действительности довольно редким заболеванием, и поставить такой диагноз без

подробного исследования истории заболевания, неврологического статуса,

состояния сосудов и внутричерепного давления, а также электрофизиологического

исследования мозга, может только специалист малоквалифицированный, что, к

сожалению, подчас и происходит в участковых поликлиниках.

Симптомы и течение. Имеется ряд признаков истинной мигрени. Приступам головной

боли всегда предшествуют предвестники: сонливость, внезапно возникающая

утомляемость и желание прилечь, иногда кажется неприятным запах, появляется

туман в глазах, расстройство ориентировки, раздражительность. Предвестники

сменяются головной болью, постепенно нарастающей, часто в одной половине

головы (затем может вовлекаться вся голова или боль перемещается в голове). На

высоте головной боли часто бывает тошнота или даже рвота, которая не приносит

облегчения. Боль длится определенное время (сутки и более), часто

заканчивается продолжительным тяжелым сном. Приступы различаются тяжестью и

частотой, отмечаются в любом возрасте, женщины страдают в 3-4 раза чаще.

Распознавание. Установить диагноз мигрени трудно, помогает однообразие

приступов, наличие предвестников, наследственность (часто болеют родственники

по линии матери). Боли периодические (между приступами человек здоров),

сопровождаются различными нарушениями чувствительности (зрения, вкуса, звука,

запаха), онемением лица, рук. Всегда есть вегетативные расстройства: частое

мочеиспускание, жидкий стул, тошнота, рвота.

Лечение. Хорошо помогают производные растения спорыньи (эрготамип, редергин,

кофетамин, ницерголин), а также сон, если удается заснуть в начале приступа.

Анальгин и другие обычные обезболивающие препараты головной боли не снимают

или же незначительно ее притупляют. Улучшают самочувствие горчичник на шею,

снотворное (30-50 капель валокардина), массаж головы и мытье в очень горячей

воде под душем. В любом случае при приступообразных и выраженных головных

болях больной должен быть осмотрен невропатологом и полностью обследован, так

как головная боль может быть проявлением серьезного заболевания (см. Головная

Миелит. Воспаление спинного мозга.

Симптомы и течение. Возможно развитие воспалительной реакции на инфекцию,

специфическую для нервной системы: при гриппе, сифилисе, кори, краснухе,

ревматизме или туберкулезе. Инфекция может попасть в спинной мозг из гнойного

очага, уже имеющегося в организме (см. Абсцесс мозга). Характерно повышение

температуры, слабость, недомогание, потливость, боль в спине и позвоночнике,

чаще в ногах, затем быстро развивается слабость в ногах вплоть до полного

отсутствия движений, расстройства мочеиспускания по типу недержания или острой

задержки мочи. Распознать миелит в домашних условиях невозможно, для точной

постановки диагноза необходима люмбальная пункция в стационарных условиях (при

миелите в ликворе повышается белок и клеточное содержание).

Лечение. При развитии слабости в руках и (или) ногах после перенесенной или на

фоне температуры больной должен быть срочно помещен в неврологическое

отделение, где проведут комплексное лечение: антибиотики, витаминотерапия,

профилактика пролежней, восстановительное лечение — массаж, лечебная

Прогноз зависит от возбудителя и степени развития заболевания, но и при

благоприятных обстоятельствах всегда серьезный.

Миопатия. Название группы заболеваний, течение которых характеризуется

медленно прогрессирующим похуданием (атрофией мышц).

Симптомы и течение. Атрофия мышц ведет к уменьшению силы и объема движений,

следовательно, к параличам и парезам. Различные сочетания атрофий мышц лица,

конечностей, плечевого или тазового поясов и мышц глаз носят названия разных

Главное в том, что заболевания эти наследственные, часто поэтому встречаются в

разной степени выраженности у членов одной семьи. Прогрессирует медленно,

поэтому больные длительное время трудоспособны.

Распознавание. В далеко зашедших стадиях с выраженными атрофиями — несложно.

В начальных стадиях необходимо всестороннее обследование всей семьи,

проведение электродиагностики нервов и мышц (электромиография). Обследование

Леченая специфического нет: проводят витаминотерапию, массаж, ЛФК (лечебную

физкультуру), электростимуляцию и другое физиолечение.

Прогноз, как правило, благоприятный для жизни, для работы и выздоровления

Невралгии. Ряд заболеваний, характеризующиеся развитием приступов сильной

боли, которые сопровождаются выраженной эмоциональной реакцией, а также

большим количеством вегетативных проявлений (похолодание кожи, потливость,

«мраморность» и т.п.). Невралгии составляют большую проблему для невролога,

так как трудно поддаются лечению. Из наиболее часто встречающихся отметим

невралгию тройничного нерва, затылочного, и межреберную.

Невралгия тройничного нерва характеризуется сильнейшими приступами болей в

лице. При поражении первой ветви — боль во лбу, носу, глазу. При невралгии

второй пары — боли в верхней челюсти, верхних зубах, в ноздре. При невралгии

третьей пары — боли в нижней челюсти, нижних зубах. Часто встречается

сочетание патологии в 1-2 и даже 3 ветвях одновременно. Боли при невралгии

невыносимые, часто их сравнивают с ударом током, больные кричат во время

приступа, у них непроизвольнолыотся слезы, из носа выделяется слизь, изо рта

слюна. Кожа на лице становится бледной, затем краснеет.

Иногда человек даже теряет сознание от боли. Провоцировать приступ может еда,

прикосновение к коже, речь.

Невралгия затылочного нерва характеризуется болями в затылке. Они стучащего,

ломящего характера, постепенно по поверхности головы распространяются кпереди,

из затылка иррадиируют в висок и глаз.

Боли усиливаются при поворотах головы, при прощупывании шеи, чихании и кашле,

часто вызывают тошноту и рвоту.

Невралгия межреберная сопровождается болями по ходу межреберья, как правило,

одного, однако может поражаться 2 и 3 межреберья. Боли носят постоянный,

ноющий характер. Усиливаются при ходьбе, дыхании, поворотах туловища,

пальпации ребер и межреберных промежутков.

Распознавание. Основывается на точном сборе жалоб, описании болей и осмотре,

поэтому точно определить невралгию может только врач.

Лечение. Зависит от природы невралгии, но всегда в комплекс лечения входит

противоотечная терапия (мочегонные), средства из ряда никотиновой кислоты,

витамины, физиотерапия, особенно электролечение.

Прогноз для выздоровления неблагоприятный.

Неврит. Старое название, означающее воспаление нерва. Однако в настоящее время

принято название нейропатия, так как большинство поражений периферических

нервов имеют невоспалительный характер. Наиболее часто встречаются нейропатия

лицевого, лучевого нерва, малого берцового нерва.

Симптомы и течение. Нейропатия лицевого нерва — в 70 % сосудистой природы.

Возникает после переохлаждения, пик заболеваемости приходится на сентябрь и

март, т.е. когда начинаются ветры в межсезонье, а люди ходят без шапок и

платков, в легких куртках, возвращаясь с дач, спят в электричках у открытых

окон. Лицевой нерв выходит из полости черепа в заушной области, переохлаждение

ее ведет к спазму сосудов, питающих нерв. Ухудшение питания приводит к отеку и

заклиниванию нерва в стенках костного канала. Заклинивание еще больше ухудшает

питание нерва — круг замыкается. Больной, встав утром, при попытке почистить

зубы, внезапно замечает, что вода вытекает из угла рта, завтракая, удивляется,

что пища постоянно попадает между щекой и зубами, мешая пережевывать пищу, и

за ухом — ноющая, постоянная, несильная боль. Подойдя к зеркалу, видит, что

лицо его с одной стороны обездвижено, а рот перетянут в противоположную

(здоровую) сторону. Глаз на больной стороне не закрывается, лоб не

наморщивается, при оскаливании зубов угол рта неподвижен. Чувствительность на

лице (при покалывании иглой) сохраняется.

Лечение проводится только в стационаре, где требуется провести дообследование,

потому что похожую картину может вызвать воспаление внутреннего уха, невринома

слухового нерва, рассеянный склероз, опухоль мозга, инсульт в стволе мозга,

сахарный диабет. Чем раньше больной обратится к врачу, тем больше шансов на

успех. 3-4 дня без лечения и лицо останется неподвижным навсегда. Применяют

сухое тепло, аспирин, никотиновую кислоту, курантил, гормоны, лейкопластырное

вытяжение, электростимуляцию, иглорефлексотерапию. Если нейропатия лицевого

нерва проявление другого заболевания, лечат сначала причину, однако

одновременно проводят и все мероприятия по восстановлен ю нерва, чтобы не

При нейропатии лучевого нерва больной отмечает, что не может разогнуть пальцев

руки и поднять кисть кверху, при этом в кулак сжимает хорошо. Не может сложить

руки ладонями, похлопать, положив руку на стол, не может постучать по нему

пальцами. Чаще всего такие расстройства возникают после употребления алкоголя

накануне и неудобного ночного сна. Например, если больной спит без подушки,

подложив под себя руку, или супруг спит ночью на плече. Поэтому такой паралич

лучевого нерва называют «параличом садовой скамейки» или «параличом медового

При нейропатии малого берцового нерва у больного выявляется «висячая стопа» —

такой больной не может стоять на пятках, не может самостоятельно надеть

домашних тапочек. При ходьбе спотыкается на ровном месте, походка также

необычна: человек старается поднимать или подбрасывать ногу вперед и кверху,

чтобы стопа не цеплялась за пол. Такое расстройство возникает после тяжелого

радикулита, переохлаждения ног, аллергической реакции (укус пчелы), при

отравлении химикатами (алкоголем, средствами борьбы с домашними насекомыми),

атеросклерозе сосудов нижних конечностей, сахарном диабете, длительном

вынужденном сидении, особенно нога-на-ногу. Лечение такое же, как при лицевой

и радиальной нейропатии. Прогноз при всех нейропатиях при лечении

Нейроревматизм. Ревматическое поражение нервной системы. Ревматическая

болезнь, чаще всего протекающая с поражением суставов и сердца, может

затронуть и нервную систему, причем как периферическую (нервы), так и

центральную (головной мозг). При поражении периферических нервов возникают

расстройства, характерные для невритов или нейропатии. При поражении головного

мозга может развиться ревматический менингит или энцефалит. Последний наиболее

частая форма нейроревматизма, встречается в основном у детей.

Симптомы и течение. Ребенок, переболевший ангиной, через 2-2,5 недели

становится вялым, раздражительным, плаксивым, быстро утомляется. У школьников

резко меняется почерк (становится угловатым, скачущим, неустойчивым).

Появляются частые мигательные движения глаз, нередко участвуют в таком

моргании все мышцы лица. Такие проявления называются малой хореей

(хореяпляска). При подозрении на малую хорею ребенок должен быть тщательно и

всесторонне обследован, особенно на ревматизм.

Распознавание. Диагноз ясен при наличии воспалительных признаков со стороны

сердца и суставов, характерных гиперкинетических движений и изменений в крови

Лечение только стационарное. Применяют антибиотики, гормоны, ЛФК (лечебную

физкультуру), массаж. Прогноз лучше, чем при иных формах ревматизма.

Необходимо наблюдение у ревматолога и невролога по месту жительства,

Нейроснфплпс. Специфическое поражение нервной системы при сифилисе. Различают

ранний (в первые 5 лет после заражения) и поздний (более 5 лет после

Ранний чечросифнлас. Сифилитический менингит (см. Менингит) часто сопровождают

поражения слухового нерва (глухота и головокружения), зрительного нерва

(снижениезрения) и глазодвигательныхнервов (косоглазие, двоение в глазах).

Могут также отмечаться и припадки при массивном поражении мозга (миелите и

энцефалите), возможны параличи и парезы (снижение и отсутствие силы и объема

Поздний иенросифилис в настоящее время практически не встречается. Развивается

спинная сухотка, прогрессивный паралич или гумма мозга. Спинная сухотка

проявляется стреляющими болями в груди, животе, конечностях, которые могут

напоминать боли при остром животе, отравлении, завороте кишок и так далее.

Походка при этом очень характерная, больной широко расставляет ноги и сильно

ударяет ими по земле, так как плохо чувствует опору («штампующая походка»). С

закрытыми глазами или в темноте больные ходить не могут вообще, наличие

палочки в руке значительно помогает таким пациентам. При прогрессивном

параличе главными проявлениями являются изменения психики, больные могут

говорить глупости и пошлости в обстановке к тому не располагающей, громко

хохотать, оживленно жестикулировать, приписывать себе героические заслуги и

фантастические поступки, что они трижды Герои Советского Союза, были на Луне и

тому подобное. Могут периодически отмечаться эпилептиформные припадки.

Типично, что у таких больных нет реакции (сужения) зрачков на свет.

Гумма мозга практически идентична по своему течению опухоли мозга (см. Опухоль

головного мозга). Для всех проявлений нейросифилиса характерны изменения в

крови (положительная проба Вассермана и т.д.).

Лечение — в психиатрической клинике или же кожно-венерологическом диспансере

по месту жительства. Прогноз у раннего сифилиса благоприятный, для позднего в

плане выздоровления — благоприятный, а в плане психическом — процесс, как

Обмороки и обморокоподобные состояния. Потеря сознания называется синкопальным

состоянием и в переводе с греческого означает «внезапное падение», так как

чаще всего при утрате сознания человек падает.

При всем многообразии причин механизм развития обморока один — это

кратковременная остановка кровотока в организме и создание этим ситуации

голодания головного мозга, которому не хватает для питания поступающих с

кровью кислорода, глюкозы или того и другого одновременно.

Симптомы и течение. Наиболее типичен простой обморок, вызванный духотой,

спертым, бедным кислородом воздухом, сдавленностью тела в транспорте. Бывает и

при надсадном кашле (пневмония, бронхит, коклюш), когда не удается вовремя

сделать глоток живительного воздуха. Житейский случай обморока из-за

недостатка глюкозы: человек, спеша на работу, не позавтракал, а там —

производственные заботы, волнения, при которых мозг усиленно потребляет из

крови глюкозу, а резерва ее в организме нет.

Не менее распространены варианты «отключения» сознания при резком падении

кровотока мозга, когда сильно поворачивают или запрокидывают голову, пережимая

при этом позвоночные артерии. Обморок может быть вызван заболеванием сердца,

нарушением сердечного ритма (инфаркт, пароксизмальная тахикардия, мерцательная

аритмия, полная предсердно-желудочковая блокада). Возможно, что сердце

функционирует нормально, но сосуды головы склерозированы и пропускают

недостаточное количество крови для нормальной работы мозга. Бывают

синкопальные состояния, связанные с раздражением блуждающего нерва (вагуса),

который иннервирует все органы брюшной и грудной полости. Такие обмороки

обычно случаются ночью после мочеиспускания или дефекации, часто

непосредственно в туалете. Это происходит потому, что после мочеиспускания

внутренние органы смещаются, в них происходит отток крови и перераздраженный

этим вагус ослабляет работу сердца — все это приводит к снижению притока

крови к мозгу. Вагус раздражается и при употреблении большого количества пищи

или жидкости (перерастянутый желудок).

На шее, в месте разделения сонной артерии на внутреннюю и наружнюю, имеется

нервное образование, именуемое каротидным синусом. Обморок, вызванный

гиперчувствительностью каротидного синуса, может возникнуть от ношения тугого

галстука, туго затянутого шарфа, даже просто твердого воротничка. Выделяют

также эмоциогенные обмороки при сильных болях, стрессах и даже при

воспоминании об уже бывшем когдато обмороке.

Распознавание. Иногда даже специалисту бывает трудно различить обморок и

припадок. В отличие от эпилептического припадка обморок развивается

поступательно: затуманивается сознание, появляется движение горячей или

холодной волны снизу вверх, в это время больной пытается схватиться за

окружающие предметы, сесть. При эпилептическом припадке сознание утрачивается

сразу, больной падает как подкошенный, затем начинаются судороги, часто бывает

упускание мочи, прикусывание языка, дыхание шумное, учащенное, слюна от него

вспенивается и выделяется изо рта.

Первая помощь. Необходимо определить, утрачено ли сознание, для этого больного

нужно громко окликнуть, похлопать по щекам, посмотреть широкие или узкие

зрачки, реагируют ли они на свет. Эти сведения будут необходимы и для врача

поликлиники или скорой помощи. Простой обморок лечения не требует, однако во

время него у больного может быть рвота, при падении он может сломать зубные

протезы. Обломки протезов, пища могут попасть в трахею, бронхи и тогда человек

погибнет от удушья. Поэтому необходимо повернуть его на бок, вынуть изо рта

протезы, удалить рвотные массы, к носу поднести ватку с раствором нашатырного

Если сознание не восстановилось через 5-7 минут и тем более, если больной

ударился головой, необходима срочная госпитализация. При впервые в жизни

возникшем синкопальном состоянии требуется осмотр невропатолога и

Опухоль головного мозга. Как и опухоли любого другого органа, они могут быть

местными, т.е. расти из ткани мозга, его оболочек, сосудов и нервов, но могут

быть и метастатическими, т.е. занесенными с током крови или лимфы (см. Абсцесс

мозга). Мозг находится в крепкой, нерастяжимой и нераскрываемой черепной

коробке. С одной стороны череп — это неприступная крепость, всячески

оберегающая головной мозг, а с другой стороны — это тесная клетка, в которой

и одному мозгу тесно: с трудом умещаются нервы, вены, артерии, мозговые

оболочки, мозжечок и собственно мозг. Поэтому опухоль, даже если она

доброкачественная, в условиях замкнутого пространства ведет себя как

злокачественная. Разрастаясь, она прорастает или сдавливает, либо раздвигает

ткани мозга (центры управления или проводники информации). В связи с этим

наблюдаются выключение движения тех или иных отделов тела, расстройства

Симптомы и течение. Первым и самым частым симптомом опухоли является головная

боль. Чаще она бывает по утрам, потому что за ночь в ткани мозга накапливается

вода: ведь опухоль растет быстрее, чем любая другая ткань, и выделяет больше

продуктов жизнедеятельности, а пораженные токсинами вены не в состоянии

справиться с оттекающей из полости черепа кровью — начинается застой крови и

затем отек. Днем, когда тело находится в вертикальном положении, отток из

полости черепа улучшается, на какое-то время головная боль проходит, но утром

все повторяется снова. Через какое-то время головная боль становится

постоянной, появляются сонливость и психические расстройства, нарушения

памяти, расстройство ориентировки: больной не знает, где он живет, как

называются предметы, не узнает близких. Далее к этим проявлениям

присоединяются параличи, расстройства чувствительности.

Распознавание представляет трудность в начальный период болезни, когда опухоль

еще небольшая и именно, когда наиболее эффективна нейрохирургическая помощь.

Поэтому очень важно, чтобы широко доступной стала такая простая методика, как

эхоэнцефалография, при помощи которой можно заподозрить, найдя смещение

срединных структур, наличие опухоли головного мозга.

Окончательно диагноз ставится при компьютерной томографии или магнитоядерном

резонансном исследовании, которые дают практически 100 % точные результаты.

Лечение только хирургическое. Прогноз зависит от степени злокачественности

опухоли, ее размеров, локализации.

Остеохондроз (сложное слово, состоящее из двух латинских корней:

«остео»-костный и «хондрос»-хрящ). Процесс перерождения, старения, деградации

хрящевой ткани и превращения ее в подобие костной. Для того, чтобы понять

проблему остеохондроза, нужно представлять себе строение позвоночника: он

состоит из 35 позвонков, которые помещаются друг над другом столбиком, образуя

позвоночный столб. Между позвонками находятся «прокладки» — хрящевые диски,

состоящие из жесткого многослойного кольца и жидкого студенистого ядра в

центре. Диск играет роль амортизатора и смазки при движении позвонков.

Строение позвоночника всех животных практически одинаково, но только человек

ходит прямо, и поэтому у него нагрузка на позвонки распределена неравномерно.

Более того, их две: статическая (силовая без движения) и динамическая

(нагрузка движением). Наиболее подвержена статическим нагрузкам поясница,

поэтому там самые мощные позвонки и опираются они на сросшиеся в единое целое

образование из 5 позвонков — крестец. Самые маленькие и подвижные

(максимальная динамическая нагрузка) — это шейные позвонки. Огромное

количество мелких и крупных мышц связывают позвонки друг с другом, с ребрами и

Симптомы и течение. Изменения, характерные для остеохондроза, можно найти у

любого человека старше 20 лет, не занимающегося своим здоровьем. К этому

возрасту в позвоночнике нетренированных людей возникают изменения, которые

приводят в дальнейшем ктому, что студенистое ядро уплотняется, фиброзное

кольцо становится менее прочным, и тяжесть тела, постепенно сдавливая диск,

уменьшает расстояние между позвонками. Так возникает совсем нежелательный

контакт междудиском и нервными корешками, отходящими от спинного мозга. Сам

диск хорошо иннервирован и изменения в нем также являются причиной постоянных

ноющих болей в том или ином отделе позвоночника. Наиболее частые проявления

остеохондроза — боли, затем расстройства чувствительности — онемение,

ползание мурашек и атрофии мышц с выраженным похуданием конечностей. Различают

три основные локализации болей: а) в шейном отделе — шейный радикулит; б) в

грудном — грудной; в) в пояснично-крестцовом отделе — пояснично-крестцовый

Самые распространенные боли — это боли в пояснице. Различают прострел, или

люмбаго; люмбалгию — длительные боли только в пояснице; люмбоишалгию — боль

в пояснице с иррадиацией в ногу. Редко ишалгию — боль в ноге, в основном при

выздоровлении. Приблизительно также характеризуются боли в грудном и шейном

отделах: торакалгия — в груди, цервикалгия — в шее, цервикобрахиалгия — с

иррадиацией в руку и т.п. Боли возникают при резком движении, подъеме

тяжестей, простуде, чихании, кашле, стрессе. Суть механизма боли в следующем:

травма нервного корешка или диска вызывает рефлекторный спазм мышц и артериол

вокруг поврежденного места, напряжение мышц снижает венозный отток, что ведет

к застою и отеку корешка, питание его ухудшается, он становится толще и

заклинивается в узком пространстве межпозвонкового отверстия, боль становится

Профессиональное занятие спортом ведет к растяжению мышц и связок, наращиванию

мышечной массы, что увеличивает нагрузку на позвоночник, «разбалтывает» его

сегменты: позвонок-диск-позвонок. После того, как человек бросает спорт,

начинают сказываться микротравмы позвоночника и остеохондроз развивается, как

правило, быстрее и ожесточеннее, чем у людей, никогда не занимавшихся спортом.

Первая помощь при остро возникшем радикулите. В первую очередь необходимо лечь

на спину на жестком щите (на полу). Ноги, согнутые в коленях и тазобедренных

суставах, положить на возвышение (коробка, кухонная табуретка и т.п.) так,

чтобы голени были параллельны этому возвышению. Понемногу меняя положение

(ближе-дальше двигая подставку), добиваются наименьшей болезненности.

Одновременно принимают сильное мочегонное (фуросемид — 2 таблетки), любой

анальгетик (лучше уколоть коктейль внутримышечно: баралгин — 5,0 мл, анальгин

— 4,0 мл, никотиновая кислота — 4 мл), любое средство, улучшающее

микроциркуляцию (никотиновая кислота, ксантинол никотинат). Можно поставить

горчичники на поясницу, применить жгучие растирки (не сжечь кожу!). При боли в

шее и груди хорошо помогает тугое обвязывание плотной тканью больного участка.

Но главное, чего нельзя делать — это греть больное место утюгом или в горячей

ванне, так как за временным улучшением обязательно последует длительное

ухудшение. Глубокое прогревание тканей, достигаемое такими мероприятиями,

нарушает деятельность вен, падает их тонус (поэтому нарушается отток, но

усиливается приток крови), что в целом ведет к наиболее быстрому отеку

нервного корешка. Часто, особенно женщин после 40 лет, беспокоят зябкость рук,

их онемение по ночами днем (трудно нести сумки). Это проявления шейного

остеохондроза: нервы, иннервирующие шею, плечи и руки, идут из одних шейных

сегментов, и при страдании корешков возникает онемение и боли в шее и руках,

ощущение ползания мурашек. При таких проявлениях лучше всего помогает

никотиновая кислота в больших дозах (до 5 мл внутривенно) в сочетании с

массажем и физиотерапией. Остеохондроз может повреждать и сосуды, позвоночные

артерии, артерию Адамкевича, которая кровоснабжает нижние отделы спинного

мозга (см. Головная боль и Головокружение).

Лечение. При впервые возникшем приступе необходимо сразу вызвать участкового

врача, а лучше скорую помощь, так как под видом радикулита может скрываться и

почечная колика и внематочная беременность и много других болезней, которые и

опытному врачу бывает сложно различить. Лечение остеохондроза должно быть

комплексным, включающим в себя витаминотерапию, средства, улучшающие

кровообращение, анальгетики, препараты, снижающие мышечный тонус, физиолечение

и ЛФК (лечебная физкультура). Главное же — избегать обострений и заниматься

профилактикой, самое лучшее — плаванием в бассейне. Многолетними

исследованиями доказано, что у рыб и морских животных нет изменений в

позвоночнике, похожих на остеохондроз.

Прогноз для выздоровления при остеохондрозе сомнителен, но проявления болезни

можно свести на нет, если ежедневно заниматься утренней гимнастикой (тяжелая

работа в поясе штангиста), не допускать переохлаждения поясницы и шеи,

особенно в межсезонье, на ветру или сквозняке.

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, апоплексический удар).

Острое заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или

разрывом (кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть

мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Различают, таким образом, два

вида ОНМК: по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние) и по

ишемическому типу (закупорка сосуда). Чаще всего инсульт, как геморрагический,

так и ишемический, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца

(мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной

недостаточности, церебрального атеросклероза.

При ишемическом инсульте причиной закупорки чаще всего становятся: кусочки,

отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или

тромботических наложений на клапанах сердца; тромбы, образующиеся на крупных

бляшках в местах сужения сосудов, спазмы сосудов в течение длительного

При геморрагическом инсульте разрыв сосуда происходит при высоком артериальном

давлении, так как стенка артерии при атеросклерозе неравномерно истончена.

Кровь под высоким давлением раздвигает ткани мозга и заполняет образовавшуюся

полость, так возникает кровяная опухоль, или внутримозговая гематома. Или же

кровоизлияние происходит при разрыве мешотчатого образования на стенке сосуда,

которое называется аневризмой, такое кровоизлияние чаще бывает в оболочке

мозга и называется субарахноидальным (САК). Такое кровоизлияние чаще возникает

до 40 лет. Внезапно возникает ощущение удара в голову (иногда его сравнивают с

ударом кинжала в голову), сильнейшая головная боль (при этом человек кричит от

боли и далее теряет сознание), могут быть судороги, но сознание, как правило,

восстанавливается. Больной сонлив, заторможен, стонет от боли, держится руками

за голову, часты рвота, тошнота. Но, в отличие от кровоизлияния с образованием

мозговой гематомы, у такого пациента нет параличей. Однако ишемический инсульт

более коварен, чем геморрагичекий, подчас признаки его нечетки, нарастают

При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга с образованием

внутримозговой гематомы — проявления бурные: на фоне гипертонического криза

возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине

головы, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным,

дыхание хриплое, часто бывает многократная рвота. Через некоторое время может

развиться судорожный припадок с преобладанием судорога одной половине тела,

зрачок на стороне инсульта расширяется. Если больной приходит в сознание, то у

него оказываются парализованными конечлости, если справа, то отмечаются

нарушения речи (см. афазия), если слева, то у больного имеются выраженные

психические отклонения (не знает сколько ему лет, где находится, не узнает

близких, считает себя полностью здоровым и т.п.).

Всегда наблюдается ригидность мышц затылка: невозможно пригнуть голову кпереди

так, чтобы подбородок коснулся груди (из-за выраженного напряжения мышц шеи) и

ригидность мышц ног: невозможно поднять прямую ногу за пятку (также из-за

выраженного напряжения мышц ноги) — признаки раздражения кровью мозговых

оболочек, т.н. менингеальный синдром. При геморрагическом инсульте в стволе

мозга больные не живут более 2 суток и погибают, не приходя в сознание. При

субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы катастрофа чаще случается после

физической нагрузки: подъем тяжести, попытка сломать палку через колено,

нервный стресс, сопровождающийся кратковременным подъемом артериального

Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) наиболее коварны. В

зависимости от стороны и места поражения мозга возникает слабость в руке или

руке и ноге на одной стороне, часто сопровождаясь расстройствами речи — «каша

во рту», или «словесная окрошка» (см. афазия), иногда развивается слепота на

половине поля зрения или полная. Эти явления исчезают через несколько минут

или реже часов, но в течение суток могут повторяться не единожды. Приехавший

на вызов врач скорой помощи может увидеть уже «здорового человека», хотя 10-15

минут назад больной не мог ни слова сказать, ни рукой пошевелить. В это время

и родственники успокоились и доктор не особо волнуется, больной остается дома,

а на утро просыпается с тотальной афазией и наполовину парализованным. Наличие

ПНМК — 100 % показание для госпитализации по скорой помощи, так как

преходящее нарушение мозгового кровообращения — это не свершившийся инсульт,

который рано или поздно произойдет, и необходимо воспользоваться данным

сигналом, чтобы устранить его причины.

Распознавание острого нарушения мозгового кровообращения несложно, когда

имеются грубые параличи, расстройства сознания и речи, труднее с преходящими

нарушениями, но тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи,

если больной не очень пожилого возраста и не в коме.

Первая помощь. Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и

расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего

воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы.

Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения

кровотока по позвоночным артериям. При развитии мозговой катастрофы самыми

дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время

медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Больной транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии.

Больные редко погибают непосредственно от инсульта, чаще всего к нему

присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода,

переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления,

очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки. Лечение включает в себя

проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих

мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию

(лечебная физкультура, физиолечение, массаж).

Паркинсонизм (болезнь Ларкинсона). Дрожательный паралич является медленно

прогрессирующим наследственно-дегенеративным заболеванием.

Симптомы и течение. Для заболевания характерны ригидность мышц

(тугоподвижность, скованность), малоподвижность больного вообще (застывшая

поза сидя — «каменный человек», поза «просителя» стоя — согнутые в локтях

руки, сутулая спина, склоненная голова, ноги, чуть согнутые в коленях) и

тремор, т.е. дрожание рук, ног, головы (покачивание по типу «да-да» или

«нет-нет»). Часты — сальность кожи, приступы болей в животе, сонливости,

страха, сердцебиения — вегетативные нарушения. Начинается заболевание с

дрожания рук, оно усиливается в покое и ослабляется при выполнении какихто

действий, но затем становится постоянным и уже начинает мешать больному. Он

чувствует, что при ходьбе не может обогнать впереди идущего человека, так как

появляется выраженная скованность при желании ускорить шаг. Походка постепенно

становится семенящей и шаркающей, развивается поза «просителя». При сидении

появляются кивательные движения головой, нарастает скованность. Поскольку

наиболее часто проявления заболевания начинаются в старческом возрасте, то

родственники (и сам больной) стараются освободить его от выполнения какой-либо

работы, дать ему возможность больше лежать. Старые невропатологи писали, что

«постель — враг паркинсоника!». Если больной паркинсонизмом слег, то через

1-2 года погибает от воспаления легких, инфекции и мочевых путей или сердечной

Лечение. Существует много противопаркинсонических препаратов (ППП), но

прктически все они имеют много противопоказаний при различных заболеваниях,

которых в пожилом возрасте всегда предостаточно. Поэтому ППП можно применять

только строго под контролем врача и по его назначению. Больной, постоянно

принимающий ППП, должен осматриваться невропатологом не реже 1 раза в 2

недели. Но основным средством борьбы с паркинсонизмом является активность, это

должен понимать сам больной и его родственники.

Надо как можно больше двигаться: обязательно поручать ему какие-то простые

задания, связанные с движением, утром и вечером заставлять делать зарядку. При

помещении в стационар — лечебная физкультура, массаж, электростимуляция мышц.

В комплекс лечебных средств, кроме медикаментов, необходимо включать

биологические стимуляторы: элеугерококк, китайский лимонник.

Прогноз при лечении благоприятный для жизни, для выздоровления —

Полиневриты (сложное слово, состоящее из 2-х латинских корней: поли — много,

неврит — воспаление нерва). Таким образом полиневриты — это группа

заболеваний, приводящих к развитию множественных воспалительных изменений в

периферических и черепных нервах. Название полиневрит не совсем верное, так

как часто воспалительных изменений в нервах не находят, и теперь более принят

термин полинейропатия. Причины полинейропатий различны. Это может быть

алкоголизм, сахарный диабет, заболевание печени, почек, отравление солями

ртути, свинцом, медью и др. тяжелыми металлами, парами органических

растворителей, лаков и т.п. ПНП может развиться и в случае ракового

Симптомы и течение. Для всех полиневритов, независимо от природы, характерны

боли по ходу нервов, чувство ползания мурашек в кистях, стопах, онемение в

них. Кисти рук и стопы влажные на ощупь, зябнут. К вышеперечисленным

проявлениям присоединяется слабость в руках и ногах.

Лечение специфическое, зависит от причины, вызвавшей заболевание, и начинается

с прекращения воздействия вредного фактора. Но всегда проводится

витаминотерапия, массаж, лечебная физкультура и физиолечение (общеукрепяющие

процедуры), которые составляют так называемое неспецифическое лечение.

Главное, что полинейропатий могут возобновляться при повторном контакте с

вредностью, особенно это касается алкоголя и органических токсических веществ.

Рецидивы протекают более тяжело.

Полиомиелит. Острое вирусное воспалительное заболевание, при котором в сером

веществе спинного мозга гибнут тела клеток, управляющих движением. Вирус

распространяется через пищу, воду, контакты, с воздухом.

Симптомы и течение. Начало болезни похоже на грипп, часто сопровождается

поносами. На 2 недели болезнь стихает, остается слабость, потливость,

утомляемость. Позже возникают параличи и парезы в конечностях, чаще в ногах.

Затем движения несколько восстанавливаются, а частично мышцы атрофируются. При

первом подозрении на полиомиелит больного нужно немедленно доставить в

инфекционную больницу, так как он представляет опасность для окружающих.

Кроме этого, явления паралича, более или менее, но всегда регрессируют. Кроме

того, может присоединиться воспаление легких, инфекция мочевых путей и т.п.,

от которых часто и погибают такие больные.

Лечение. Так как специфического лечения нет, наиболее важна профилактика живой

вакциной. Остаточныеявления после перенесенного полиомиелита лечатся в

основном в санаторно-курортных учреждениях (массаж, ЛФК, физиолечение).

Прогноз зависит от тяжести течения болезни. Чаще всего болезнь заканчивается

Поствакцинальные поражения нервной системы. После того, как человечество

открыло вакцины и сыворотки, миллионы людей, которые раньше погибали от чумы,

оспы, туляремии, бешенства и других инфекционных болезней, были спасены. Но

неожиданно обнаружилось, что у некоторых людей прививки вызывают заболевания,

похожие на менингиты и энцефалиты, в определенных соотношениях: после вакцины

против бешенства 1:28000 человек, против оспы 1:10000000. Оказалось, что эти

осложнения связаны не с самими вакцинами, а с их очисткой и высокой

чувствительностью определенных людей. С внедрением тонкой химической и

биологической технологии такие осложнения стали еще реже. Было замечено также,

что особенно часты реакции на введение сывороток и вакцин у ослабленных и

высокоаллергизированных детей. Им проводить прививки не рекомендуется. Но ни в

коем случае нельзя избегать прививок без имеющихся на то веских медицинских

Лостгравматические поражения нервной системы можно разделить на две большие

группы: поражения периферической нервной системы (нервов) и поражения

головного и спинного мозга.

При травматическом поражении нервов (перерыв нерва полный, частичный,

сотрясение, сдавление) нервные импульсы перестают поступать к мышцам,

возникают параличи и парезы мышц, которые иннервируются этим нервом. Перестают

также поступать импульсы и к мозгу: появляются расстройства чувствительности в

зоне того нерва, который пострадал. Сравнивая здоровую и больную стороны,

можно точно определить, какой нерв поврежден. При полном повреждении нерва

возникает анестезия (нечувствительность) в зоне его иннервации. Поскольку

большинство нервов смешанные, то есть несут в себе и двигательные, и

чувствительные, и вегетативные волокна, то кроме расстройств чувствительности,

движения, нарушается и питание (кожа здесь более холодная, бледная, иногда

влажная и пятнистая — «мраморная»). Через некоторое время функции нерва

восстанавливаются. Если его перерыв был частичный или его не было вообще, т.е.

повреждение нерва было вызвано нарушением кровообращения в нем от сдавления,

то восстановление может быть полным.

При перерыве нерва восстановление происходит медленно, так как связано с

прорастанием новых нервных отростков по ходу старого погибшего нерва. При

травме нервов, богатых вегетативными волокнами (тройничный на лице,

подъязычный, срединный на руке и седалищный на ноге), возможно развитие

невралгий (см.), каузалгий и фантомных болей. Для развития каузалгий

(мучительных, жгучих болей, доводящих больных до самоубийства) необходимо два

условия: перерыв нерва должен быть неполным или обязательна утрата конечности

ниже места травмы, и ранение должно произойти в стрессовой ситуации. Иными

словами, если ампутация конечности произведена в мирное время, по медицинским

показаниям, то каузалгий не разовьются, а если это травматическая ампутация в

бою, то каузалгий возможны и часты.

После перенесения сотрясения головного мозга, контузии головного мозга у

больных с патохарактерологическими чертами личности или просто у людей со

слабой нервной системой, или же если вслед за травмой или в момент получения

ее человек переживает нервные потрясения, или тяжелый соматический недуг, то

может развиться синдром церебрастении. Больные жалуются на слабость, головную

боль, головокружение, потливость, быструю утомляемость, плохую память,

обидчивость, слезливость, раздражительность, несдержанность и т.п. Обычно

таким больным в поликлинике ставят арахноидит, чуть позже дают инвалидность и

отпускают больного с сознанием полной его неизлечимости. В итоге через 1-1,5

года следствием длительного хождения по врачам является тяжелый астенический

невроз, инвалидность по общему заболеванию. И этот диагноз уже снять

невозможно, так как этого уже не хочет сам больной. Поэтому так важно лечить

любые травмы головного мозга в остром периоде, чтобы сохранить

трудоспособность (см. Травмы головного мозга).

Лечение посттравматических поражений нервной системы всегда индивидуально,

должно быть комплексным и обязательно включать в себя психотерапию и

санаторнокурортное лечение. Прогноз зависит от выраженности травмы и уровня

развития личности к моменту нанесения травмы.

Рассеянный склероз (PC). При этом недуге в головном и спинном мозге образуется

ткань, похожая на рубцы — участки склероза.

А поскольку таких участков большое количество, то болезнь получила название

рассеянного склероза. Рассеянный склероз поражает человека в цветущем

возрасте: 20-40 лет. Заболевание тяжелое (по настоящее время неизлечимое) и

очень коварное: может возникать исподволь, без видимых причин.

Проявившись однажды, иногда затихнет на несколько лет, чтобы потом

развернуться во всю свою страшную мощь. Считается, что причина начала болезни

Но PC поражает далеко не всех, переболевших парагриппом, а выборочно, с

особенно настроенным наследственным аппаратом.

Если на глобусе заштриховать страны, где чаще всего встречается PC, то Балтия,

Англия, Беларусь, Финляндия, Швеция и Швейцария, а также наши северозападные

регионы окажутся густо заштрихованы. Интересно, что в Америке это определенные

зоны. где живут потомки выходцев из Прибалтики и Скандинавских стран.

По-видимому еще в давние времена сложился генофонд, чувствительный к вирусу

парагриппа, и при встрече с этим агентом в организме вырабатываются вещества,

агрессивные к собственной нервной системе: они поражают проводники

двигательных нейронов, нейронов мозжечка, зрительных нервов, поэтому

развиваются параличи, атаксия (см.), расстройства зрения до полной слепоты.

Часто у больных появляется неожиданно, а при подробном расспросе, после

температуры, парилки, тяжелой физической работы, простудного заболевания —

пелена перед глазами или одним глазом, внезапно перестает слушаться язык или

не подчиняются его воле конечности.

Потом, в течение 1-2 суток все явления исчезают, и часто человек даже не

вспоминает об этом эпизоде. Через несколько лет такие явления могут

повторяться, но полностью уже не исчезают. Появляется шаткость при ходьбе,

скандированная речь (см. Заикание).

Больные не могут сами себя обслуживать, погибают чаще всего от

обездвиженности, истощения и воспаления легких.

Распознавание крайне трудно, особенно в начальной стадии, но наиболее ярким

симптомом рассеянного склероза является его летучесть. В течение 1-2 дней

слабость в руке может возникнуть и исчезнуть 2-3 раза. Нарушения зрения,

отмеченные утром, к вечеру пропадают полностью. В диагностике помогает

подробно собранная история заболевания, осмотр окулиста и невропатолога.

Лечение. Курсы терапии 2 раза в год, весной и осенью. Если в течение

нескольких дней нарастает слабость в ногах или руках, присоединяются нарушения

зрения и т.п., то это говорит о сильном обострении, и такая форма болезни

требует применения гормонов. Больной с рассеянным склерозом должен лечиться у

одного врача, так как только один, постоянно наблюдающий за больным врач

сможет проследить за изменениями этого очень многоликого заболевания. Лечение

назначается строго индивидуально. Прогноз всегда неблагоприятный.

Сирингомиелия. Тяжелое врожденное заболевание головного и спинного мозга,

обусловленное тем, что в спинном мозге образуются полости, часто связанные с

имеющимся в норме центральным каналом.

Симптомы и течение. Основные проявления болезни — это расстройства

чувствительности. Больные жалуются на то, что они не чувствуют боли, не могут

определить горячий предмет или холодный, поэтому руки их нередко обожжены,

часто пациенты повреждают их, когда режут хлеб, шьют и т.п. Болезнь течет

медленно, ухудшают ее простудные заболевания, травмы, тяжелый физический труд.

Распознавание сложно в начальной стадии, при выраженных проявлениях болезни

невропатолог легко ставит диагноз нехарактерным изменениям чувствительности

типа «полукуртки» или «куртки» (больной не чувствует уколов на половине груди,

Лечение. Специфического нет, больной нуждается в наблюдении у невропатолога,

курсах витаминотерапии и физиотерапии 23 раза в год. Прогноз для жизни

благоприятный, для выздоровления — сомнительный.

Травмы головного мозга. Механическое поражение головного мозга, возникающее

вследствии удара головой или по голове.

Симптомы и течение. К травмам головного мозга относят те, при которых

утрачивается сознание. Старые авторы писали, что сотрясение головного мозга

начинается там, где кончается сознание. Но сотрясение — это самая легкая

травма головного мозга. Более тяжелым поражением является ушиб мозга. После

потери сознания (а оно обязательно утрачивается, пусть даже и на несколько

секунд) больной приходит в себя и может не помнить ни момента травмы, ни даже

того, что было непосредственно перед ударом. Обычно больные через несколько

минут жалуются на тошноту, головную боль, позже присоединяется рвота, которая

Распознавание. Если больной после травмы головы терял сознание, отмечалась

головная боль, тошнота, а уж тем более рвота, то с большой долей вероятности

можно считать, что он перенес сотрясение головного мозга. Однако, за маской

простого сотрясения может скрываться и более серьезное поражение: перелом

основания черепа, медленно нарастающая гематома (кровяная опухоль).

Лечение. При установлении диагноза «сотрясение головного мозга» больного

необходимо госпитализировать для обследования и исключения более тяжелого

заболевания. При легком сотрясении его можно лечить дома, при среднем и

тяжелом сотрясении больной не менее 2-3 недель должен находиться на строгом

постельном режиме и под наблюдением врача. Лечить необходимо даже легкое

сотрясение головного мозга, так как последствия его могут быть разными (см.

Посттравматические поражения нервной системы).

Электротравма — это воздействие на человека электрического тока и напряжения,

превышающих по своему значению и длительности максимальные параметры. К

таковым относится постоянное и переменное напряжение более 36 вольт и ток

более 0,15 ампера. Так, например, электростатический заряд, накапливаемый

искусственной шубой, может достигать 6000 Вольт, но мы только вздрогнем,

ощутив его, потому что очень слаба величина тока — тысячные доли ампера.

Кроме этих параметров учитывается еще и путь тока по организму: так, например,

если ток прошел через обе ноги, человек может даже не потерять сознания, а

если через левую руку и правую ногу, то даже при меньших значениях тока

возможна смерть от остановки сердца. Также опасно прохождение тока через

голову и конечности, при падении оголенного провода сверху (обрыв контактной

или осветительной сети на улице). Переменный ток для человека обладает большей

Симптомы и течение. Основным повреждающим действием тока является то, что он

вызывает шок с выключением сознания, остановкой дыхания и сердечной

деятельности. Вторым поражающим действием является тепло, выделяемое при

прохождении тока по телу и вызывающее ожоги и обугливание.

Распознавание. При подозрении на поражение электрическим током необходимо

прекратить его воздействие любым способом — отключить напряжение, отбросить

оголенный провод сухим неметаллическим предметом или оттащить больного от

токонесущего предмета (за одежду!). Если человек лежит на земле, то нельзя

подходить к нему широкими шагами (между ногами может быть высокое шаговое

напряжение), только шаркая и мелкими шажками.

Если после удара током человек потерял сознание или у него остановилось

сердце, начинают реанимацию — искусственное дыхание, массаж сердца, делают

все, чтобы привести его в сознание. Пострадавшего необходимо обязательно

доставить в больницу по скорой помощи, так как у таких больных и через сутки

после электротравмы может возникнуть неожиданная остановка сердца. Ожоги

электротоком, как правило, нагнаиваются, поэтому лучше лечить их в гнойном

Пораженному током после прихода в себя необходимо дать обезболивающего,

успокоительного или снотворного, сделать ЭКГконтроль, проверить наличие других

травм, полученных, возможно, во время бессознательного состояния.

Энцефалиты. Воспаление головного мозга бывает первичным и вторичным.

Энцефалиты имеют ту же природу, что и менингиты (см.), но протекают еще более

тяжело. Причина их чаще всего — проникновение вируса, который передается

клещом (энцефалит таежный) или комаром, избирательно поражающим ткань мозга

человека. Вторичные энцефалиты, как диффузные, так и ограниченные (см. Абсцесс

мозга), чаще всего возникают при гнойных процессах в организме.

Симптомы и течение. Характерны нарастающая головная боль, сонливость,

светобоязнь, судорожные припадки, параличи и парезы конечностей, бред,

возбуждение, тошнота, рвота, в итоге которых развивается кома и больные

Распознавание и лечение — см. Энцефалит таежный, глава Инфекционные болезни.

источник