Могут ли быть сопли при воспалении легких

Пневмония является очень распространенным, но при этом весьма опасным заболеванием, поражающим легочную ткань. Эта болезнь может развиться у людей самого разного возраста. Симптомы пневмонии в большинстве случаев не позволяют однозначно установить диагноз без проведения диагностических исследований.

Пневмония представляет собой инфекционное заболевание. Чаще оно развивается у людей после переохлаждения либо в условиях сниженного иммунитета. Наиболее распространенными возбудителями пневмонии у человека являются следующие микроорганизмы:

пневмококк;
стафилококк;
стрептококки;
клебсиелла;
протеи;
гемофильная палочка;
синегнойная палочка;
легионелла;
вирусы;
микоплазмы;
грибы.

Симптомы пневмонии, как и течение данного заболевания, во многом зависят от того, какой именно возбудитель стал причиной его развития.

В связи с тем что такая патология чаще формируется у людей с несколько ослабленным иммунитетом, то наиболее типичными пациентами с этим диагнозом становятся дети, а также люди пожилого и старческого возраста. В группу риска попадают также лица с заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом (ВИЧ, пациенты после перенесенной вирусной инфекции, к примеру гриппа, и люди после химиотерапии).

Существует большое количество классификаций пневмоний. Основными среди них являются следующие:

По возможному внутрибольничному заражению.
По патогенезу.
По течению.
По тяжести заболевания.
По площади поражения.
По наличию осложнений.

По первой классификации пневмонию делят на госпитальную (развившуюся не позднее 48 ч после выписки из стационара или во время нахождения пациента в больнице не позже 3 суток с момента госпитализации) и внебольничную.

По патогенезу она может подразделяться на первичную и вторичную. Первичная развивается как самостоятельное заболевание, а вторичная является осложнением уже существующей патологии (травма легких, перенесенный грипп).

По течению это заболевание может быть острым и хроническим. В первом случае все симптомы пневмонии проходят достаточно быстро, а во втором все еще определяются спустя 4 недели после своего возникновения.

По тяжести течения выделяют следующие формы пневмонии:

легкой степени;
средней степени;
тяжелой степени.

В первом случае пациент при соблюдении всех указаний врача теоретически может проходить лечение в амбулаторных условиях, но врач все равно постарается госпитализировать такого человека, так как все случаи пневмонии должны проходить через стационар.

Пневмония средней степени тяжести является наиболее распространенной. При этом пациента сразу же госпитализируют в стационар и начинают проведение лечебных мероприятий.

Людей с пневмонией тяжелой степени необходимо сразу госпитализировать в отделение реанимации и интенсивной терапии.

По площади поражения пневмония может быть:

Кроме этого, данное заболевание может протекать как с осложнениями, так и без них.

При развитии данной патологии пациент может предъявлять следующие жалобы:

Кашель.
Одышка.
Повышение температуры.
Боли в грудной клетке.
Общая слабость.

Эти симптомы пневмонии являются общими для многих заболеваний дыхательной системы, поэтому далеко не всегда пациент своевременно обращается к врачу. Это приводит к тому, что докторам не всегда удается спасти человека.

Это клиническое проявление является наиболее распространенным симптомом пневмонии. Кашель при этом заболевании сначала сухой. Через несколько дней начинает отходить мокрота. Чаще она бесцветная, белесоватая или желтая. В случаях отсутствия лечения, нерациональной терапии или низкого уровня иммунитета у пациента может выделяться зеленая гнойная мокрота. При неблагоприятном течении в ней иногда могут определяться прожилки крови. Этот симптом пневмонии для человека является угрожающим, свидетельствующим о серьезном поражении легочной ткани.

При данном заболевании кашель может быть затяжным, мучительным. Из-за него у пациента зачастую нарушается ночной сон.

В некоторых случаях выявляется пневмония без кашля. Симптомы в таких ситуациях становятся еще более не специфичными и обычно приводят к тому, что о пневмонии как о возможной причине их развития не думает ни пациент, ни врач.

Данный клинический симптом развивается практически у каждого пациента с пневмонией средней или тяжелой степени. Она обусловлена наличием патологического процесса в легочной ткани, который препятствует нормальному газообмену. Особенно часто одышка является симптомом вирусной пневмонии.

В случае с данным заболеванием у пациента может развиваться дыхательная недостаточность. Степень ее выраженности определяют в том числе и по частоте дыхания. Данный показатель увеличивается при одышке. В результате выделяют следующие степени дыхательной недостаточности:

1-я — характеризуется частотой дыхания, находится в пределах 21-25 в минуту;
2-я — выставляется в случае, если человек дышит с частотой 26-30 в минуту;
3-я — характеризуется повышением показателя частоты дыхания более 30 в минуту.

В случае наличия дыхательной недостаточности 2-й или 3-й степени пациент с пневмонией должен находиться на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии. При этом врачи на постоянной основе должны контролировать уровень сутурации кислорода в крови и частоты дыхания.

Симптомы пневмонии зачастую ориентируют пациента на самолечение. Одним из них является увеличение температуры. Зачастую пациент принимает жаропонижающее и считает, что основным критерием его выздоровления является показатель на термометре. На самом деле повышение температуры тела при любом инфекционном заболевании представляет собой защитную реакцию организма. В случаях, когда она не достигает 38,5 о С (для детей — 38 о С), жаропонижающие лекарственные средства принимать вообще не рекомендуется.

При этом заболевании выраженность данного симптома может быть самой разной. У некоторых пациентов наблюдается пневмония без температуры. Симптомы прочего характера, такие как кашель, слабость, принимаются пациентом как признак обычной простуды и в результате не уделяется достаточного внимания этому патологическому состоянию. Чаще подобное наблюдается у лиц пожилого, старческого возраста или же у пациентов с иммунодефицитом.

При пневмонии температура чаще поднимается до 38,5-40,5 о С. Данное состояние сопровождается ознобом, выраженной слабостью, болями в суставах, ломотой в мышцах, головной болью. В зависимости от возбудителя температура может держаться высокой постоянно или же беспокоить пациента только в определенное время суток.

Пневмония способствует поражению легочной ткани. На ней отсутствуют нервные волокна, поэтому боль в грудной клетке может развиваться только в тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается плевра. В случае если инфекция распространяется и на нее, то говорят о развитии бронхопневмонии.

Болезненность при поражении плевры достаточно острая, усиливающаяся при кашле и поворотах грудной клетки. Зачастую она заставляет пациента занимать вынужденное положение — сидя, облокотившись с наклоном туловища вперед.

Также боли в грудной клетке при пневмонии могут развиваться в случае длительного мучительного кашля.

Имеется несколько внешних проявлений пневмонии, помимо указанных симптомов, которые можно заметить без проведения диагностических исследований. Прежде всего, необходимо обратить внимание на наличие румянца у пациента. Особенно высокую диагностическую ценность он имеет в случаях, когда человек является бледным. Для пневмонии характерно развитие румянца на щеке с той же стороны, с которой расположено пораженное легкое.

Кроме этого можно заметить, что у пациента с пневмонией отсутствуют катаральные явления (боли в горле, насморк). Заболевание начинается с резкого подъема температуры, а затем развивается кашель.

У взрослых такой вид патологии наблюдается крайне редко. Это обусловлено тем, что в данном возрасте организм отвечает на патогенный микроорганизм наиболее типичным для себя образом — повышением температуры тела. В дальнейшем возникает кашель, который не только свидетельствует о поражении легочной ткани, но также и способствует удалению инфекции. Симптомы пневмонии без температуры у взрослых проявляются обычно только в тех случаях, когда у пациента наблюдается серьезное снижение уровня иммунитета (к примеру, на терминальной стадии ВИЧ).

Заниматься самостоятельной терапией пневмонии не рекомендуется. Это обусловлено возможностью развития серьезнейших осложнений, а также вероятностью навредить собственному организму нерациональной терапией.

Определять симптомы пневмонии и лечение рациональным способом способен только специалист. В случае развития проблем с дыхательной системой рекомендуется незамедлительно обратиться к терапевту или врачу-пульмонологу. Он назначит рациональный курс лечения, в который могут входить препараты следующих групп:

Антибиотики.
Антивирусные препараты.
Муколитики.
Жаропонижающие.
Антигистаминные.
Противокашлевые.

Помимо лекарственных препаратов для более быстрого выздоровления пациенту рекомендуют различные виды физиотерапевтического лечения, к примеру:

магнитотерапия;
терапия волнами ультравысокой частоты;
массаж грудной клетки;
ингаляции с бронходилататорами или муколитиками.

При назначении конкретной схемы лечения врач исходит из выраженности симптоматики пневмонии, а также общего состояния пациента.

Симптомы пневмонии и лечение данной патологии имеют четкую корреляцию между собой. Чем менее подвержена уничтожению инфекция, тем более серьезные антибиотики придется назначить. В настоящее время существует большое количество средств, способных подавить практически любую инфекцию. Среди антибиотиков при пневмонии чаще всего применяют препараты следующих групп:

цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефазолин»);
макролиды («Азитромицин», «Эритромицин»);
защищенные пенициллины («Амоксиклав»);
карбопинемы («Имипенем»);
фторхинолоны («Офлоксацин»);
линкозамиды («Клиндомицин», «Линкомицин»).

В тяжелых случаях пациенту могут назначаться антибактериальные средства сразу из нескольких фармакологических групп.

В 21 веке все чаще встречаются симптомы вирусных пневмоний. Для их лечения применяют антивирусные препараты, а также иммуноглобулины. Рациональная терапия таких пневмоний должна начинаться буквально с первых часов от начала развития заболевания, иначе их эффективность значительно снижается.

Препараты из данной группы применяются в тех случаях, когда пациента беспокоит кашель с трудноотходящей мокротой. Эти лекарственные средства способны разжижать ее. После их применения мокрота значительно легче отходит, быстрее очищая легкие и бронхи, а также доставляя пациенту меньше неприятных ощущений. Чаще всего применяются следующие муколитики:

Особенностью «Бромгексина» и «Амброксола» является то обстоятельство, что они способствуют выработке сурфактанта. Он представляет собой вещество, располагающееся в легочной ткани и не позволяющее ей спадаться.

Сбивать температуру тела при пневмонии следует только в тех случаях, когда она достигает значительных цифр (более 38,5 о С). С этой целью чаще всего применяют следующие препараты:

Все эти лекарственные средства имеют побочные эффекты в виде негативного воздействия на слизистую оболочку желудка. Что касается «Аспирина», то его ни в коем случае нельзя назначать несовершеннолетним пациентам. Его прием ребенком может привести к самым негативным последствиям. В случае, если наблюдаются симптомы пневмонии без температуры у взрослых, применять такие препараты не стоит.

Симптомы пневмонии у взрослых можно нивелировать воздействием данных препаратов. Антигистаминные лекарственные средства чаще всего назначаются пациенту с целью снижения выраженности воспалительной реакции на действия патогенной микрофлоры. Чаще прочих назначаются следующие препараты этой группы:

Противокашлевые препараты рекомендуют тем пациентам, которые страдают от выраженного мучительного кашля. Наиболее популярными из них являются следующие:

Их применение позволяет уменьшить выраженность кашля и улучшить общее состояние пациента.

источник

Пневмония – воспаление легочных тканей, которое имеет инфекционное происхождение. Патология может возникнуть на фоне ринита или гриппа. При этом насморк при пневмонии сохраняется и появляется дополнительная симптоматика. Тяжесть протекания заболевания зависит от возраста пациента, защитных сил организма и характера возбудителя патологии. Лечение назначает врач после проведения соответствующих исследований.

Насморк – один из признаков пневмонии. По этой причине патология редко протекает без ринита. Насморк может возникать и после перенесенной пневмонии. Его появление связано с возникновением осложнений. Обычно насморк возникает на фоне развития синусита или гайморита.

После пневмонии защитные силы организма ослабевают. В результате иммунитет оказывается бессилен перед бактериями и вирусами. При попадании в организм они ищут слабые места для размножения. Таковой областью являются слизистые оболочки носовых пазух. Влажная и теплая среда, узкие ходы – идеальные условия для вирусов и бактерий. Они и провоцируют появление насморка после воспаления легких.

Обычно пневмония возникает из-за проникновения в организм вирусов. Однако после первичного заражения спровоцировать воспаление легких могут и бактерии. Чтобы назначить правильную терапию, врач должен определить характер заболевания. Лечение вирусной и бактериальной патологии не проводится одинаковыми препаратами. Понять, что именно спровоцировало появление воспаления легких непросто, поскольку заболевания имеют схожую симптоматику. Однако есть некоторые признаки, характерные только для вирусной или бактериальной пневмонии.

Симптоматика вирусного заболевания:

незначительное повышение температуры;
головная боль;
сильный кашель;
гиперпотливость;
ухудшение аппетита;
размытость шумов легких.

Заболевание также приводит к снижению иммунитета, из-за чего к болезни могут присоединиться другие патологии.

Бактериальное воспаление легких имеет такие признаки как:

лихорадка;
резкое ухудшение самочувствия больного;
затрудненность дыхания;
отчетливый шум в той стороне легких, где находится очаг заболевания.

Если патология спровоцирована микоплазмами, то больной сначала почувствует сильную усталость, одновременно с этим у него возникнет сухой кашель. Спустя несколько дней у пациента возникнут высыпания на эпидермисе, а кашель станет влажным с отхаркиванием мокроты.

Если болезнь спровоцировали пневмококки, то у пациента появится боль со стороны пораженного легкого. Для такой патологии характерен также кашель с мокротой, в которой присутствуют следы крови.

Пневмония часто возникает на фоне насморка, гриппа, ветрянки и других инфекционных заболеваний. В этом случае при терапии больному не становится лучше даже спустя две недели лечения. Симптоматика усиливается, что свидетельствует о развитии воспаления легких на фоне инфекционных патологий.

Ринит часто является причиной возникновения пневмонии. Это связано с тем, что при насморке происходит поражение верхнего респираторного тракта. При отсутствии эффективного лечения воспалительный процесс спускается в легкие. В результате развивается пневмония.

Когда возникает заболевание, ринит остается. В некоторых случаях симптоматика усиливается. Чтобы избавиться от основного заболевания и насморка, необходима соответствующая терапия.

проникновение в организм вирусов и бактерий;
аллергические реакции;
доброкачественные образования на слизистых носовых пазух;
нарушение строения носа, которое наблюдается у человека с рождения;
увеличение размеров аденоидов;
попадание в носовые пазухи инородного тела.

К возникновению пневмонии приводит только вирусный и бактериальный ринит.

Чтобы понять причину появления ринита во время или после пневмонии, рекомендуется обратиться к ЛОРу. Обычно врач назначает компьютерную томографию или рентген. По результатам этих исследований специалист выносит заключение. После диагностики патологии ЛОР назначает терапию.

Для лечения насморка при воспалении легких:

нестероидные противовоспалительные лекарства;
антигистаминные препараты, обладающие противоотечными свойствами.

При повышенной температуре тела врач назначает жаропонижающие средства.

Если насморк появился после воспаления легких, то терапия проводится, прежде всего, заболевания, ставшего причиной ринита. Обычно она основывается на использовании антибиотиков местного или широкого спектра действий. Для избавления от заложенности носа может быть назначена физиотерапия.

Если диагностирован гайморит, то врач может назначить пункцию гайморовых пазух или оперативное вмешательство. Такие методы лечения актуальны в том случае, если консервативная терапия доказала свою неактуальность.

Чтобы после болезни не возникли осложнения, достаточно придерживаться правил лечения и соблюдать все рекомендации специалиста.

Если появился насморк при пневмонии или после патологии, то рекомендуется обратиться к врачу. Ринит может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений, возникших на фоне воспаления легких. Правильно подобранная и своевременно начатая терапия в этом случае поможет избежать более серьезных последствий для организма – заболеваний головного мозга и других опасных болезней.

источник

Слово «пневмония» – тревожный звонок для людей во многих случаях. Некоторые формы болезни довольно серьезны, особенно у тех, чья иммунная система легко уязвима (новорожденные, старики, больные СПИДом).

Воспаление легких, инфекция нижних дыхательных путей, часто начинается после гриппа или насморка. Поражение верхнего респираторного тракта, которое выражается в кашле, болях в горле, заложенности носовых пазухах, опускается ниже к легочной ткани. Тяжесть протекания разных форм недуга зависит от:

иммунного статуса пациента;
возраста;
природы возбудителя.

Вирусы – частые возбудители воспаления легких, но свой вклад после первичного заражения делают и бактерии. Лечение отличается в каждом конкретном случае, но часто бывает очень трудно поставить правильный диагноз, так как симптомы могут пересекаться. Есть некоторые особенности, которые более или менее распространены в одном типе пневмонии, чем в другом.

Спровоцированная вирусом болезнь определяется симптомами, похожими на типичную простуду:

кашель;
сильный насморк;
небольшое повышение температуры тела;
головная боль.

Более серьезные проявления бактериальной пневмонии включают летаргию, сильную лихорадку, ухудшение состояния пациента, затрудненность дыхания. Очаг воспаления при этой форме заболевания располагается в одном из участков в легких, что проявляется отчетливыми хрустящими звуками. При заболевании, спровоцированном вирусами, шумы бывают более размыты.

Воспаление в альвеолах, вызванное микоплазмами (M. pneumonia), обычно начинается с сухого кашля и симптомов усталости, что является проявлением влияния токсинов возбудителя. В течение нескольких дней после заражения может появиться сыпь и отделяется мокрота.

Пневмококковая пневмония характеризуется гипертермией, отхождением слизи и болью на стороне пораженного легкого. В мокроте есть полосы крови.

Недуг могут вызвать вирусы гриппа, ветряной оспы, герпеса, краснухи, респираторно-синцитиальный вирус. При развитии пневмонии после инфекционного заболевания спустя 2 недели больному не становится лучше. Симптомы головной боли, насморка, кашля ухудшаются, что является прямым указанием на то, что болезнь переместилась в легкие.

Ринит (насморк) – это воспаление слизистой оболочки носа. При этом заболевании слизистая носа инфицируется или раздражается, что провоцирует отек тканей. Симптомы насморка или простуды могут вызвать около 200 вирусов. После 3-10 дней проявления обычно они идут на убыль, но часто подключается бактериальная инфекция.

Заложенность носа при воспалении легких требует симптоматического лечения. Длительный ринит очень выматывает пациентов. Так как больные испытывают недостаток кислорода, крайне важно обеспечить хорошую проходимость носовых ходов. При лечении насморка применяются следующие препараты:

Антигистаминные средства (противоотечные).
Нестероидные противовоспалительные препараты (от головной боли).
Инъекции интерферона.
Ультрафиолетовый свет.

После пневмонии здоровый человек не обязательно становится склонным к другим респираторным инфекциям и возникновению насморка. Но возникшая иммуносупрессия и осложнения после болезни – прямой путь к повторному заражению. Чтобы избежать бактериальной суперинфекции и осложнений, достаточно придерживаться правил гигиены и вакцинироваться.

источник

Все родители знают, что пневмония – это опасное заболевание. Оно часто возникает как осложнение простуды или недугов, не имеющих никакого отношения к легким. Необходимо знать, по каким признакам можно заподозрить, что у ребенка воспаление легких, в каких случаях его надо госпитализировать, а когда можно лечиться дома, насколько заразна болезнь. Антибиотики – это действенное средство при воспалении легких, но они помогают только при правильном применении, когда точно известен диагноз и установлен тип инфекции.

Пневмония (воспаление легких) – это инфекционное поражение самого нижнего отдела дыхательной системы. В зависимости от возбудителя оно может иметь вирусную или бактериальную природу. Вирусы и бактерии вызывают воспаление и отек легочной ткани, что затрудняет усвоение кислорода и выведение углекислого газа, приводит к кислородному голоданию всех органов.

Пневмония может возникать как самостоятельное заболевание (первичная), а также как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей (вторичная). У детей младше 7 лет чаще всего она возникает после ОРЗ. Однако может сопутствовать заболеваниям, не имеющим никакого отношения к легким. Например, протекает на фоне инфекционного поражения кишечника, пищевого отравления, ожога или после хирургических операций. Причина в том, что снижение физической активности ребенка приводит к ухудшению вентиляции легких, скоплению в них микробов, а ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к инфекции.

Воспаление легких бывает односторонним и двусторонним.

Возбудителями пневмонии могут быть вирусы, бактерии, грибки и другие микроорганизмы. Существует несколько типов пневмонии:

Типичная (симптомы пневмонии у ребенка появились в результате переохлаждения, ОРВИ).
Аспирационная (микробы попадают в легкие вместе со слизью, рвотными массами).
Атипичная. Возбудителями являются необычные формы бактерий, обитающих в воздухе закрытых помещений с искусственной вентиляцией. В зависимости от типа возбудителя различают микоплазменную, хламидийную и другие виды пневмонии. Их трудно диагностировать с помощью рентгена. Тип заболевания устанавливается только с помощью инструментальных методов анализа.
Госпитальная, возникающая через 2-3 суток после поступления ребенка в больницу, причем легочная инфекция у него изначально отсутствует. Нередко проявляется после операций на брюшной полости, в области грудной клетки, у больных с искусственной вентиляцией легких. Возбудители такой пневмонии не чувствительны к действию антибиотиков.

Передача инфекции при пневмонии происходит в основном воздушно-капельным путем. Вирусы и бактерии от больного ребенка при кашле и чихании попадают в дыхательные органы окружающих людей, вызывая появление гриппа или ОРВИ. Но перейдут ли они потом в воспаление легких, зависит от состояния иммунитета, своевременности и правильности терапии этих заболеваний. Особенно велик риск заражения при бессимптомном течении пневмонии или в инкубационном периоде, когда проявления отсутствуют. Наиболее заразны и опасны атипичная и госпитальная пневмония, особенно казеозная (туберкулезная).

Примечание: После появления у малыша признаков заболевания отделять его от остальных членов семьи, контактировавших с ним до этого, нет смысла, так как инфекция уже попала к ним в организм. Необходимо принять меры (употреблять витамины, лечить горло, есть чеснок, лимоны). От контакта с посторонними людьми малышу лучше воздержаться до тех пор, пока не пройдут насморк и кашель.

Инкубационный период составляет 3-10 дней. Острая стадия заболевания длится до 6 недель.

Основной причиной возникновения пневмонии является заражение инфекциями. Способствующими факторами являются простуда, хронические болезни легких, слабый иммунитет, особенности строения дыхательных органов у детей.

Благодаря тому что дыхательная система у малышей недостаточно развита, воздухообмен в легких происходит не так хорошо, как у взрослых, из-за меньшей пористости ткани. Объем легких меньше, дыхательные ходы более узкие. Слизистые оболочки тоньше, быстрее возникают отеки. Мокрота выводится хуже. Все это создает условия для скопления и развития болезнетворных микроорганизмов.

Особенно велик риск размножения инфекции в легких у детей, находящихся в прокуренном помещении (пассивное курение). Инфекция может попасть в легкие не только через бронхи, но и через кровь и лимфу. Обычно это происходит при вторичной пневмонии, когда имеются хронические воспалительные процессы в других органах.

Причиной пневмонии может быть неправильное лечение гриппа или ОРЗ. Воспаление легких происходит также в результате попадания в орган паров химических веществ, аллергенов.

У новорожденных даже небольшая простуда быстро переходит в пневмонию, особенно если ребенок родился недоношенным или ослабленным. Вызывают воспаление легких любые виды инфекции, от которых защищен взрослый человек.

Малыш может заразиться еще в утробе матери (врожденная пневмония). В легкие инфекция попадает при родах, если он наглотается околоплодных вод, если у матери имеется инфекционное заболевание (например, вирус герпеса или хламидии попадают в легкие новорожденного через дыхательные пути).

Если воспаление легких у ребенка возникает после простуды или гриппа, родители должны заметить изменения в его состоянии и своевременно обратиться к врачу. Существуют первые признаки, на которые рекомендуется обращать особое внимание. Проявлениями пневмонии выдает усиление кашля и ухудшение состояния ребенка после того, как болезнь длится уже больше 7 дней, причем в последнее время он чувствовал себя лучше.

Если у ребенка появилась одышка, при глубоком вдохе он начинает кашлять, температура не падает даже после приема жаропонижающего средства, это также говорит о развитии пневмонии. Нехватка кислорода при воспалении легких сказывается на работе сердца, ухудшается кровоснабжение органов. Ребенок становится бледным, под глазами появляются синие круги .

При воспалении легких у ребенка появляются признаки дыхательной недостаточности, а также отравления веществами, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают болезнетворные микроорганизмы. Поэтому наиболее характерными являются такие симптомы, как высокая температура (40°-41°), кашель , головокружение, рвота , головная боль, одышка, боль в груди.

В зависимости от пути проникновения инфекции в легкие и объема участков воспаления различают следующие виды пневмонии:

сегментарная (происходит воспаление одного или нескольких сегментов легкого) возникает при попадании инфекции в легкие через кровь;
долевая (воспаление легочной доли, плевры и бронхов);
тотальная (воспаление всего легкого) может быть как односторонней, так и двусторонней;
интерстициальная (воспаление соединительной ткани легкого).

При такой форме у ребенка резко повышается температура, возникает озноб, одышка, боль в груди, рвота, вспучивание живота. В первые 3 дня кашель бывает сухой, редкий. Потом он усиливается.

Характерно повышение температуры до 39.5°-40°, признаки интоксикации и поражения легочной ткани. Различают две формы долевой пневмонии: плевропневмонию (крупозное воспаление легких) и бронхопневмонию (или очаговую).

Болезнь развивается в 4 стадии (от стадии «прилива» до стадии «разрешения»). На первой стадии появляется кашель с обильной мокротой, хрипы и сипы в легких и бронхах. Если возникает плеврит (воспаляется плевра, в ней скапливается жидкость), у детей появляются резкие боли при повороте туловища, чиханье и кашле. Боль отдает в плечо, под ребра. Ребенок не может сделать полный вдох, тяжело дышит. У него учащается пульс.

Затем отекает и краснеет лицо, кашель становится более частым, температура резко падает, усиливаются хрипы. Заболевание принимает затяжной характер.

Это крайне опасная форма, при которой поражается полностью одно или оба легких. Наблюдается острая дыхательная недостаточность, частый кашель, высокая температура и все остальные признаки тяжелой пневмонии. У ребенка синеют ногти на руках и ногах, губы и область лица над верхней губой и вокруг носа. Может наступить летальный исход.

Такое воспаление легких чаще всего наблюдается у новорожденных, недоношенных детей, а также при дистрофии. Возникает при попадании в легкие вирусов, микоплазм, пневмококков, стафилококков, грибков, аллергенов. Воспаляется соединительная ткань в области альвеол и кровеносных сосудов. При этом нарушается подведение кислорода к тканям легкого, что приводит к склеиванию его отдельных элементов.

Наиболее характерными проявлениями такого заболевания являются одышка, сухой кашель с отделением небольшого количества слизи. Возможно появление в ней примесей гноя.

Признаки этих заболеваний (кашель, температура) похожи. Нередко установить точно характер болезни удается лишь с помощью рентгена.

Для них характерно повышение температуры до 38°, которая держится у детей 2-3 дня. Если температура поднимается выше, то сбить ее помогают жаропонижающие средства. Проявляются также слабость, головная боль, сопли , кашель, чиханье, боль в горле. Врач при прослушивании может обнаружить хрипы в верхних дыхательных путях. Болезнь длится в течение 5-7 дней. Антибиотики никак не влияют на выздоровление. Используются лишь средства от кашля, насморка и температуры.

При этом заболевании температура не поднимается выше 38°. Сначала возникает сухой кашель, который через 2 дня переходит во влажный. В отличие от пневмонии, одышка отсутствует. Но кашель становится жестким, надсадным. В бронхах появляется сипение и хрипы. Рентген показывает, что легкие чистые, никаких изменений в их структуре нет.

Тяжесть и характер проявлений зависит как от вида возбудителей пневмонии, так и от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем меньше у него сопротивляемость инфекциям и тем хуже он переносит последствия воспаления дыхательных органов.

Чаще всего болеют воспалением легких в сегментарной, крупозной или интерстициальной форме. Воспаление возникает в виде нескольких мелких очагов в одном или обоих легких. Одновременно поражаются бронхи. Длительность острого заболевания 3-6 недель. Возможно и более продолжительное, затяжное течение. При прослушивании обнаруживаются характерные хрипы, особенно заметные, когда ребенок плачет.

Появление болезни можно обнаружить по изменению поведения. Малыш становится вялым, много плачет, отказывается от груди (или другого питания), хочет спать, но быстро просыпается. У него жидкий стул, возможно, рвота или частое срыгивание .

В этом возрасте температура обычно не поднимается выше 37.5°, но ее не сбивают жаропонижающие средства. Появляются насморк и кашель, приступы которого усиливаются во время плача или кормления. При влажном кашле мокрота имеет желто-зеленый цвет из-за примесей гноя.

Ребенок дышит чаще, чем в норме (норма составляет: для ребенка 1-2 месяцев – 50 вдохов в минуту, 2-12 месяцев – 40, у детей от 1 года до 3 лет – 30, в возрасте 4-6 лет – 25). Об одышке у малыша говорит кивание головки в такт дыханию с одновременным раздуванием щек и вытягиванием губ.

Можно заметить втягивание кожи между ребрами во время вдоха, причем оно происходит неодинаково справа и слева. Периодически дыхание останавливается, нарушается его ритм и глубина. При одностороннем воспалении ребенок стремится лечь на здоровый бок.

У ребенка наблюдается посинение носогубного треугольника.

Ребенок бледный, вялый, капризный, у него нет аппетита, он плохо засыпает и часто просыпается. Жаропонижающие средства не помогают сбить температуру. Такое состояние длится больше недели. Появляется кашель, одышка, учащенное дыхание, боли в груди, отдающие в плечо и спину.

Чаще всего у детей наблюдаются такие виды атипичной пневмонии, как хламидийная и микоплазменная. Заразиться ими можно во время пребывания в аэропорту, магазине или других помещениях с большим скоплением людей.

Такое заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39.5°, вскоре она снижается до 37.2°-37.5° и держится в этих пределах. Появляются насморк, чихание, першение в горле. Затем добавляется изнуряющий сухой кашель. Одышка то появляется, то пропадает, что нетипично для пневмонии, больше характерно для бронхита. Это может дезориентировать врача.

Наблюдаются слабые хрипы без типичных признаков. На рентгене изменения в легких видны слабо. Как правило, болезнь принимает затяжной характер. Помогают антибиотики лишь определенного типа (макролиды – азитромицин, кларитромицин).

Дети госпитализируются, если у них имеются признаки дыхательной недостаточности, происходит потеря сознания, наблюдается падение артериального давления, сердечная недостаточность. Госпитализация производится, если у малыша обнаруживается обширное крупозное воспаление легких с плевритом. Ребенка лечат в больнице также в том случае, если он проживает в плохих бытовых условиях, при невозможности выполнения назначений врача.

Лечение детей грудного возраста проводят в больнице, так как у них может очень быстро возникнуть остановка дыхания, потребуется срочная искусственная вентиляция легких. Независимо от возраста ребенок направляется на лечение в больницу, если, помимо воспаления легких, у него имеются какие-либо хронические заболевания.

Возникают как в ходе болезни, так и впоследствии. Типичными осложнениями являются:

плеврит (накопление в легких жидкости и гноя);
заражение крови (проникновение бактерий в кровь, с которой они попадают в другие органы, вызывая менингит, перитонит, воспаление сердечной мышцы, суставов);
сердечная недостаточность;
остановка дыхания (апноэ).

Возникают или обостряются хронические заболевания органов дыхательной системы (бронхиальная астма и другие), происходит образование кальцинатов в легких. Кроме того, проявляются последствия длительного лечения антибиотиками (аллергия, дисбактериоз, грибковые заболевания).

Врач ставит диагноз и назначает лечение, опираясь на проявления заболевания, характер кашля, дыхания и хрипов в легких у малыша. Основным методом диагностики является рентген, с помощью которого определяется наличие и обширность участков воспаления.

Общий и биохимический анализы крови позволяют обнаружить отклонения в ее составе, характерные для пневмонии.

Делается бактериологический посев слизи из носа и горла, а также мокроты для выявления типа бактерий и воздействия на них антибиотиков.

Методы ИФА и ПЦР позволяют точно определить вид инфекции.

В более сложных случаях для обследования используется КТ легких, а также фибробронхоскопия.

В случае вирусной пневмонии лечение антибиотиками не проводится, так как они на вирусы не действуют. Проводится только облегчение с помощью жаропонижающих препаратов (парацетамол, панадол), муколитических средств, разжижающих мокроту (бромгексин, АЦЦ 100), бронхолитиков, снимающих спазмы (эфедрин, эуфиллин), антигистаминов (зиртек, супрастин).

Основным методом лечения бактериальной пневмонии у детей является терапия антибиотиками. Ее нужно проводить не менее 10 дней. Если данный тип антибиотика неэффективен в течение 2 дней, то его меняют на другой.

В тяжелых случаях требуется лечение в отделении реанимации и оказание помощи ребенку с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.

Если нет осложнений, то выздоровление наступает через 2-4 недели.

Чаще всего у детей возбудителем пневмонии является бактерия пневмококк. Существуют вакцины (Пневмо-23 и другие), которые рекомендуется для профилактики вводить ослабленным детям. Прививка позволяет в несколько раз снизить риск заболеваемости простудой, пневмонией, отитом и бронхитом.

При лечении от пневмонии в домашних условиях врачи советуют придерживаться определенных правил:

Не следует давать детям жаропонижающие средства, когда температура не превышает 38°. В случае, если у малыша когда-либо появлялись судороги, то такие средства необходимо давать при температуре 37.5°.
Пища должна быть легко усваиваемой, без химических добавок и жиров, чтобы облегчалась нагрузка на печень. Нельзя заставлять ребенка есть, когда он не хочет.
Ему необходимо употреблять много жидкости (натуральных соков, чая с малиной, отвара шиповника).
В помещении должен быть чистый и прохладный воздух, каждый день требуется делать влажную уборку.
Без назначения врача нельзя давать детям препараты от аллергии, синтетические витамины, иммуномодуляторы. Они могут утяжелять состояние малыша своими побочными эффектами, усложнить лечение.

Под полным запретом находится самолечение, последствия могут быть непредсказуемыми. Лечение народными средствами (отхаркивающими, жаропонижающими, противовоспалительными) можно проводить только после согласования с врачом.

пневмококк;
стафилококк;
стрептококки;
клебсиелла;
протеи;
гемофильная палочка;
синегнойная палочка;
легионелла;
вирусы;
микоплазмы;
грибы.

Существует большое количество классификаций пневмоний. Основными среди них являются следующие:

По возможному внутрибольничному заражению.
По патогенезу.
По течению.
По тяжести заболевания.
По площади поражения.
По наличию осложнений.

По тяжести течения выделяют следующие формы пневмонии:

легкой степени;
средней степени;
тяжелой степени.

По площади поражения пневмония может быть:

Кроме этого, данное заболевание может протекать как с осложнениями, так и без них.

При развитии данной патологии пациент может предъявлять следующие жалобы:

Кашель.
Одышка.
Повышение температуры.
Боли в грудной клетке.
Общая слабость.

1-я — характеризуется частотой дыхания, находится в пределах 21-25 в минуту;
2-я — выставляется в случае, если человек дышит с частотой 26-30 в минуту;
3-я — характеризуется повышением показателя частоты дыхания более 30 в минуту.

Также боли в грудной клетке при пневмонии могут развиваться в случае длительного мучительного кашля.

У взрослых такой вид патологии наблюдается крайне редко. Это обусловлено тем, что в данном возрасте организм отвечает на патогенный микроорганизм наиболее типичным для себя образом — повышением температуры тела. В дальнейшем возникает кашель, который не только свидетельствует о поражении легочной ткани, но также и способствует удалению инфекции. проявляются обычно только в тех случаях, когда у пациента наблюдается серьезное снижение уровня иммунитета (к примеру, на терминальной стадии ВИЧ).

Антибиотики.
Антивирусные препараты.
Муколитики.
Жаропонижающие.
Антигистаминные.
Противокашлевые.

магнитотерапия;
терапия волнами ультравысокой частоты;
массаж грудной клетки;
ингаляции с бронходилататорами или муколитиками.

цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефазолин»);
макролиды («Азитромицин», «Эритромицин»);
защищенные пенициллины («Амоксиклав»);
карбопинемы («Имипенем»);
фторхинолоны («Офлоксацин»);
линкозамиды («Клиндомицин», «Линкомицин»).

Их применение позволяет уменьшить выраженность кашля и улучшить общее состояние пациента.

Довольно часто встречаются ситуации, когда не удается дифференцировать грипп и воспаление легких. Данные патологии имеют схожую клиническую картину, а потому поставить правильный диагноз бывает весьма проблематично.

Чтобы вовремя начать адекватную терапию, нужно провести целый ряд исследований. Итак, как отличить пневмонию от вирусных инфекций?

Под острой респираторной вирусной инфекцией понимают обширную группу патологий, которые связаны с заражением вирусами. В эту же категорию входит и грипп.

Пневмония представляет собой легочную патологию, обусловленную заражением бактериальными микроорганизмами, грибками, вирусами или хламидиями. Довольно часто встречаются воспаления, которые развиваются после гриппа. В этом случае речь идет о постгриппозной пневмонии.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проанализировать клиническую картину патологий, ведь существует определенная разница между симптомами каждой из них:

ОРВИ имеет острое начало и характеризуется увеличением температуры до фебрильных показателей. Также может наблюдаться небольшой озноб и общая слабость. Помимо этого, вирусные инфекции нередко сопровождаются дискомфортом в горле — сухостью, першением, болью. Затем возникает насморк. Иногда может наблюдаться кашель. При этом нет мокроты или выделяется секрет прозрачной консистенции.
Грипп имеет внезапное начало. При этом температура увеличивается до 39-40 градусов. Помимо этого, у человека может возникать сильный озноб, болевые ощущения в мышечной ткани, головные боли, сильная слабость и реакция на свет. В сложных случаях появляется одышка при гриппе. Катаральные явления на начальном этапе обычно отсутствуют. Они возникают только на 3-4 сутки после снижения температуры.
Пневмония имеет более плавное начало . Температурные показатели бывают разными — от субфебрильных до фебрильных отметок. Все зависит от степени тяжести патологии. У людей может возникать ощущение слабости, одышка, болевые ощущения в груди, обусловленные нарушением дыхания. Воспаление легких всегда сопровождается кашлем. При этом стоит обратить внимание на характер выделений — они могут быть прозрачными или ржавыми.

В отдельных случаях возможно развитие постгриппозной пневмонии. Такая форма недуга характерна для людей с ослаблением иммунной системы. К ним относят асоциальных личностей, больных ВИЧ, пациентов с хроническими недугами.

Постгриппозная пневмония может быть первичной. Она начинается уже на 1-2 день после развития гриппа. Это форма недуга сопровождается сухим кашлем. На 3 сутки он приобретает влажный характер и сопровождается выделением кровянистого секрета.
Вторичная пневмония развивается спустя 3-4 дня после того, как появились симптомы гриппа. Ее возникновение обусловлено развитием бактериальной инфекции. Вначале у больного увеличивается температура до высоких показателей. Затем появляется кашель с гнойными выделениями. Данный признак наблюдается на 6 сутки.

Таким образом, ОРВИ и грипп имеют намного больше особенностей, чем пневмония. При гриппе на начальном этапе отсутствуют катаральные признаки — сопли, боль в горле, кашель. Они возникают несколько позже.

Также определить возбудителя недуга поможет характер выделяемой мокроты. При вирусных инфекциях секрет имеет слизистую структуру. Если же причиной является заражение бактериями, выделяется гнойная мокрота.

Диагностика патологии начинается с осмотра. В результате этой простой процедуры врач может поставить предварительный диагноз:

Следующим диагностическим исследованием является рентгенография. При вирусных инфекциях и простом течении гриппа ее выполняют довольно редко. При этом изменения на изображении отсутствуют. Если присоединяется воспалительный процесс в бронхах, может усиливаться легочный рисунок.

Если у человека присутствует бактериальная или постгриппозная пневмония, в результатах рентгенографии будут присутствовать заметные отличия:

при бактериальной пневмонии можно увидеть инфильтративные изменения — чаще всего они носят односторонний характер;
постгриппозная пневмония сопровождается очаговой сливной инфильтрацией двустороннего характера.

При проведении лабораторных исследований в анализе крови при гриппе и ОРВИ можно выявить невыраженый лейкоцитоз или лейкопению. Скорость оседания эритроцитов увеличивается только при развитии осложнений. Пневмония приводит к увеличению СОЭ до 30-40 мм/ч и сильному лейкоцитозу, который сопровождается сдвигом формулы.

При терапии гриппа и вирусных инфекций антибактериальные средства можно использовать исключительно при появлении осложнений — развитии бактериальной инфекции. В простых случаях проводят симптоматическую терапию и используют противовирусные лекарства.

При развитии пневмонии категорически запрещено заниматься самолечением. При любых симптомах воспаления нужно обращаться к врачу. Бактериальные и вторичные процессы требуют проведения антибактериальной терапии. Первичную постгриппозную инфекцию нужно лечить противовирусными средствами.

Довольно часто приходиться заниматься лечением пневмонии в условиях стационара. Особенно сложно болезнь протекает у людей пожилого возраста и пациентов, имеющих нарушения сердца и сосудов. Если же пневмония была выявлена сразу и нет никаких осложнений, лечение проводят амбулаторно. Однако при этом важно выполнять все рекомендации специалиста.

Помимо основных методов лечения, применяют средства физиотерапии, массаж, витаминные комплексы, ингаляции. Это позволит существенно ускорить процесс выздоровления. После завершения лечебных мероприятий рентгенографию проводят повторно.

Чтобы предотвратить грипп и пневмонию, нужно проводить вакцинацию против этих заболеваний. Помимо этого, следует придерживаться таких рекомендаций:

Тщательно мыть руки. Всегда существует риск прикоснуться к поверхности, покрытой патогенными микроорганизмами.
Пить много жидкости.
Задерживать дыхание, если поблизости кто-то кашляет. Многие бактерии длительное время живут в воздухе, а потому их без труда можно вдохнуть.
Посещать сауну. Существует информация, что вдыхание горячего воздуха позволяет убить более 80 % вирусов.
Гулять на свежем воздухе. Также рекомендуется как можно чаще проветривать помещение.
Заниматься спортом. Физические нагрузки ускоряют обмен кислорода между клетками и способствуют выведению токсических вещества из организма.
Употреблять много фруктов и овощей. Это позволяет насытить организм витаминами.
Отказаться от вредных привычек. Алкогольные напитки приводят к ослаблению иммунной системы, а курение провоцирует истончение реснитчатого эпителия и сухость слизистых.

Чтобы своевременно справиться с гриппом и пневмонией, нужно знать, какие особенности характерны для этих патологий. Только своевременная диагностика позволяет подобрать адекватную терапию. Потому при первых же симптомах недомогания следует обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «насморк при пневмонии» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Здравствуйте, доктор. Около 10 дней назад сделала флюорографию, так как беспокоили хрипы непонятного происхождения. За три недели до флюорографии перенесла респираторную инфекцию (насморк, кашель сначала сухой, потом влажный, повышения температуры не было, длительность болезни около 5 дней). Но заболела я примерно через неделю после того, как начались хрипы. Боезнь прошла, а хрипы сохранились. Потом практически прошли и они. Но флюорографию я все-таки решила пройти. Обнаружили тень на правом легком, назначили рентген. Рентгенолог поставила диагноз: «туберкулез правого легкого в стадии инфильтрации». Участковый врач отправила в тубдиспансер. Там Я была осмотрена фтизиатром (меня направили на консультацию, так было написано на направлении), а снимки — рентгенологом. Поставили диагноз «Пневмония» и отправили к участковому на лечение. участковый назначила антибиотик в уколах раз в день и анализы (ОАК, ОАМ), контрольный снимок через две недели. В связи с вышеизложенным у мея вопрос — какова вероятность того, что у меня туберкулез? Может ли он протекать практически бессимптомно, как у меня, без кашля (хрипы периодически возникают, раз в 1 — 2 дня), температуры, потливости, потери веса и пр. И может ли пневмония так же протекать практически бессимптомно? Если у меня туберкулез, то анализы крови сильно будут отличаться от результатов анализов при пневмонии? И, наконец, каковы шансы на благоприяный исход лечения, если оно будет проведено полностью и в срок? Каким образом будут брать посев на палочку, если у меня нет кашля и мокрота не отходит. Участковый врач при прослушивании обнаружила хрипы на месте затемнения, а фтизиатр — нет. Заранее спасибо!

Отвечает Садомова-Андрианова Анна Владимировна :

Уважаемая Алена!
Смогу ответить на Ваш вопрос когда будет известен результат рентген обследования через 2 недели после приема антибиотика. Анализы будут отличаться. Мокроту собрать можно путем отхаркивания после солевых ингаляций.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Галина! Виртуально делать выводы невозможно. В связи с чем Вы долго лечились? У Вас проходят овуляции? Если да, то желательно зачатие отложить до следующего менструального цикла.

Здравствуйте. 1 августа поставили диагноз нижнедолевая левосторонняя пневмония и межреберная невралгия. Температура поднималась до 37,1, переодические приступы кашля. Прошла 10 курс лечения, сделали повторный рентген, пневмония прошла, невралгия тоже. 10 августа диагностировали ОРВИ, температура 37,5. Через 3 дня, при приеме прописаных лекарств, температура спала, насморк прошел. Кашель стал реже. Выписали с больничного. Но примерно 19 августа появились боли справа в районе нижних ребер. 22 августа, для лечения кашля стала использовать ингаляции лазолвана. 23 августа усилились боли справа при кашле, вдохе, чиханье, поворотах корпуса и т.д. С чем могут связаны такие боли справа? следует ли делать третий рентген? Или это проявления невралгии?

Здравствуйте! Связь болей в грудной клетке с поворотами, дыханием, кашлем, чиханием указывает на то, что причина этой боли — одно из заболеваний позвоночника, ребер, мышц или нервов грудной клетки. С этой проблемой надо обратиться на очный прием к невропатологу. Берегите здоровье!

Здравствуйте,дочке уже 5 лет,за последних 2,5 года переболели трижды пневнонией,последний диагноз был пневмония с плеврит(неуверенна что правильно написала).Заболевание начинается обичного ОРЗ,насморк,осиплость горла,затем кашель который затягиваетя и переходит в воспаление. Назначают амброксол обычно.Что посоветуете вы,может гдето упускается момент при лечении?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ольга! Диагноз пневмония требует комплексного лечения, которое, помимо отхаркивающего препарата (амброксол) должно включать антибактериальные, противовоспалительные, общеукрепляющие, поливитаминные препараты, а также симптоматическое лечение, лечебную физкультуру и физиотерапию. Только такое последовательное адекватное лечение может привести к полному выздоровлению и восстановлению ребенка. Также часто болеющим детям показана реабилитация посредством санаторно-курортного лечения, что также нужно обсудить с Вашим педиатром. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Я пролечилась от пневмонии левосторонней нижней доли. Обратилась в больницу с болями под левой лопаткой, без температуры и с частым сухим сильным кашлем. (При наклоне вперёд начинала кашлять, при ходьбе, а во время сна не кашляла, только когда встаю)Прошла лечение Эмсеф — 1 раз. в капельнице утром и укол вечером — 10 дней, флавамед сироп — 3 р. в день, серрата — 3 р в день *10 дн.,физ р-р 100мл. * 7 капельниц, сорбилакт 200мл. * 5 капельниц, Пентаксифилин5,0*3, диклофенак 6,0*3, триотриазолин 2,0*10, таб Л-цет — 10 дн., таб. неофиллина — 2р. в дн. *20 дн., потом добавили 3 капельницы левофлоксацин 100 *3, диклоберл 3,0*3, Во время лечения первые 3 дня поднималось давление 135*90 (у меня обычно 100*70 бывает понижается, но не повышалось ранее) а в конце лечения заложило нос и до сих пор не проходит насморк (уже неделю как выписали). при поступлении анализ крови: РОЭ-10, лейк. — 6,1, Гимоглоб — 121, эрит — 3,9, ЦП 0,9, Э — 6, П — 10, С — 36, М — 8, Л — 40. Через 17 дней я сдала кровь: РОЭ — 10, лейк — 8,1, гемоглобин — 129, эрит — 4,1, ЦП — 0,9, Э — 4, П — 11, С — 36, М — 5, Л — 45. А выписали меня на 11 день лечения (ренгенолог сказал положительная тенденция и бронхит). Скажите пожалуйста нормальные ли это показатели крови после лечения? У нас город маленький специалисты низкого уровня. А возможности кудато поехать сейчас нет. Пожалуйста прокомментируйте моё лечение и анализы крови. Заранее спасибо.

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Лечение адекватное диагнозу и анализы изменены допустимо и до и после лечения. Не исключена перенесенная вирусная пневмония.

Здравствуйте, меня зовут Сергей, 29 лет.
С раннего детства диагноз хронический бронхит, до 15-16 лет часто болел бронхитами и пневмониями. К сожалению курил на протяжении 10 лет, только недавно бросил. Недавно простудился усилился насморк (заложенность носа тоже хроническая) и болело горло,после некоторого самолечения простуда отступила. Потом появился частый кашель (кашель время от времени тоже присутствует постоянно) и боль при кашле в области груди справа, раньше никогда не было.
Температура в норме (хотя когда раньше болел даже пневмониями в детстве повышенная температура была редкостью) , общий анализ крови (СОЭ,лейкоциты и т.д., все в пределах нормы).

Сделал рентгенографию легких, вот описание:
Легочная ткань по всем легочным полям прозрачна. Легочный рисунок в прикорневых зонах избыточен. Корни легких расширены, структурны. Стенки бронхов утолщены, контуры четкие. Плевральных изменений не отмечено. Купол диафрагмы равновелик, положение типичное. Синусы плевры свободные. Сердечнососудистая тень правильной формы, размеров и локализации.

Стоит ли обращаться к терапевту и проходить определенный курс лечения?

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

В чем вопрос? Лечение бронхита в принципе достаточно хорошо разработано. Обратитесь к терапевту/семейному врачу. К терапевту обратиться более важно, чем сделать рентген. Поэтому милости просим к доктору.

Добрый день. У меня такая ситуация. Я простудился. 1-ую неделю у меня болело горло и был кашель. Потом заложило нос и уши, при постоянном насморке. Кашель прошел. Высокой температуры не было, поэтому к врачу не ходил. К концу второй неделе резко увеличилась температура до 39,2. Отпился антигриппином и через два дня температура стала 37,3. Пошел к врачу. При прослушавании сказала ослабленное дыхание правого легкого. Назначили анализы флюшку, кровь и мочу. И лечение амоксиклавом. Флюшка показала затемнее верхней доли правого легкого. Остальные анализы хорошие. Только СОЭ немного повышенное 21. Кашель отсутствует. В течение четырех дней после приема амоксиклава температура упала до 36,6. После еще трех дней сделал рентгент легких и КТ. В сравнении с флюшкой были выявлены значительные изменения (исчезновение инфильтратов по-моему), но также было установлено наличие очагов. Врач сказал возможно пневмония или туберкулез. Лег в больницу под капльницы другим антибиотиком цмпрофлоксацином и еще чем-то… Сдавал тест на анализ МБТ. Все три отрицательные. Но мокроту откашливал с трудом. Новый рентген делать только через 2 недели. Из признаков туберкулеза у меня температура в течение дня от 36,5(первая половина дня) до 37,1(утром и вечером) и потею по ночам(не очень сильно, но все же), и что очень смущает, что верхнедолевая пневмония редко бывает, но в то же время после амоксиклава наблюдались значительные изменения в легких. Как вы думаете что это туберкулез или затяжная пневмония? Спасибо.

Отвечает Гончарь Алексей Владимирович :

Здравствуйте, Константин. Учитывая рост заболеваемости ТБЦ, не рекомендую доверять ЛИЧНОМУ мнению даже хорошего врача. Большой проблемой является риск гиподиагностики (невыявления) закрытых форм туберкулеза, минимизировать его позволяет строгое следование протоколам диагностики и лечения; запаситесь терпением и доведите дело до конца.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

Пневмония или бронхит? При дыхании зуд в верхней части груди, насморк, ощущение холода при 23 градусах по цельсию—моя температура выше нормы не поднималась(при одевании тёплой одежды потливость была но временами) , при полном вдохе кашель боль-с этого начиналось, пил отвар чеснока (1 месяц), выходила мокрота белая и серая, всё прошло через 2 недели, после прекращения приёма отвара чеснока через неделю симптомы начали возвращаться-повторил курс с ченоком (ещё месяц) снова всё ушло, наступили холода работа на воздухе, возможно было переохлаждение, опять появились симтомы

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

И бронхит и пневмония это диагнозы на основании аускультации легких и рентгена легких. Заочно это сделать не возможно.

Здравствуйте. Я прочитала ван раздел «Чего следует опасаться. » Но не вполне поняла, что делать в моем случае. У меня на ФЛГ показал Умеренно выражен усилен деформирован легочный рисунок в прикорневых и базальных отделах. Очаговых поражений нет, Камеры сердца не увеличены. 2 месяца назад у меня был насморк, небольшой кашель, легкая боль в горле. Без температуры. Сейчас осталось першение в горле, от которого я иногда покашливаю. Больше простудных заболеваний не было минимум года два. Раньше ни пневмоний, ни бронхитов. Не курю. До этого ФЛГ в 11 году без отклонений. Терапевт сказала, то мой результат — вариант нормы. При этом даже не послушала Может такое быть?

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Возможно нужно сделать рентгенографию легких после полного выздоровления. Такое заключение не норма. Тем более, если ранее особо не болели и в 2011 была норма.

Как мы уже рассказывали в других разделах , посвященных проблеме пневмонии (воспаления легких), существует множество различных видов пневмонии . При этом определение конкретного вида пневмонии часто является чрезвычайно важным для назначения правильного лечения воспаления легких и предупреждения осложнений этой болезни. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных симптомах различных видов пневмонии , а также о других болезнях со схожими симптомами от которых нужно отличить . Ниже мы приводим характеристику основных типов пневмонии, их симптомы, а также принципы, по которым пневмонию можно отличить от других болезней.

Крупозная пневмония (плевропневмония) Симптомы крупозной пневмонии. Обычно болезнь возникает на фоне полного здоровья, после переохлаждения или переутомления. Острое начало с высоким подъемом температуры (40-41С), головная боль, разбитость. Насморк или боли в горле отсутствуют. Характерны сильная одышка, боли в груди при вдохе, у детей можно заметить втяжение кожи в межреберных промежутках во время вдоха со стороны, пораженной пневмонией. На 3-4 день появляется ржавая обильная мокрота, . Развитие болезни занимает около 2-х недель. Течение крупозной пневмонии тяжелое. При отсутствии лечения возможен летальный исход либо возникновение осложнений: абсцесс легкого, сепсис, поражение сердца. Диагностика крупозной пневмонии осуществляется на основе симптомов болезни (острое начало, высокая температура, ржавая мокрота, кашель, боли в груди), клинического исследования больного (характерные данные при перкуссии и аускультации легких) а также при помощи радиографии легких, на которой выявляется массивное затенение доли легкого, одного легкого или обоих легких одновременно. Что нужно сделать? При возникновении подозрения на крупозную пневмонию нужно срочно обратиться к врачу. Лечение крупозной пневмонии не требует отлагательств. От каких болезней нужно отличать крупозную пневмонию? В первую очередь нужно отличить крупозную пневмонию от или других ОРВИ. При гриппе повышение температуры, также как и при крупозной пневмонии, значительное, однако уже в первые дни гриппа присутствуют насморк, чихание, возможны боли в горле. Сильная одышка, напротив нехарактерна для гриппа. Также крупозную пневмонию нужно отличить острого бронхита, для которого характерно менее выраженное повышение температуры и наличие кашля с обильной (но не ржавой!) мокротой с первых дней болезни.

Очаговая пневмония Симптомы очаговой пневмонии: очаговая пневмония часто возникает на фоне хронического или острого бронхита или других болезней дыхательных путей. Для очаговой пневмонии характерно менее острое, чем при крупозной пневмонии начало. Температура повышается несильно. Больной может не придать болезни должного значения и перенести ее «на ногах». Характерен настойчивый кашель и скудное выделение гнойной мокроты. Боли в грудной клетке присутствуют только в редких случаях. Выраженная одышка для очагового воспаления легких нехарактерна. Течение очаговой пневмонии средней тяжести, однако, при возникновении осложнений жизнь больного может подвергнуться серьезной угрозе. При адекватном лечении болезнь проходит в течение нескольких недель. В ходе очагового воспаления легких могут возникнуть такие осложнения как абсцесс легкого, прорыв гноя в плевральную полость (эмпиема). Диагностика очаговой пневмонии основывается на определении симптомов болезни (длительное, но не выраженное повышение температуры, кашель со скудной мокротой, изредка боли в груди), клинического исследования больного (характерные данные при перкуссии и аускультации легких), а также рентгенологического исследования легких. На рентгене легких выявляется более или менее очерченная область уплотнения легочной ткани (светлая тень), размеры которой могут быть различными. Что нужно сделать? При возникновении подозрения на очаговую пневмонию нужно срочно обратиться к врачу. Большинство случаев неосложненной очаговой пневмонии можно лечить на дому. От каких болезней нужно отличать очаговое воспаление легких? В первую очередь нужно отличить очаговую пневмонию от хронического бронхита, который также проявляется настойчивым кашлем. Возникновение пневмонии можно заподозрить, если на фоне появилось очередное повышение температуры, а состояние больного ухудшилось. По данным рентгенологического исследования легких (ограниченное затемнение) нужно отличить бронхопневмонию (очаговую пневмонию) от туберкулеза или рака легких. При туберкулезе повышение температуры длительное, но не значительное, характерна потеря веса, снижение аппетита, озноб и холодная потливость по ночам. При раке легкого ограниченный инфильтрат на рентгенограмме может долгое время оставаться единственным симптомом болезни. В некоторых случаях может присутствовать хронический кашель, мокрота с кровью. Повышение температуры при раке легкого отсутствует.

Атипичная пневмония Симптомы атипичной пневмонии зависят от конкретного вида возбудителя болезни (микоплазма, хламидия, легионелла). Микоплазменная и хламидийная пневмония часто развиваются у детей. Легионеллезная пневмония у детей практически не встречается. Первые симптомы микоплазменной или хламидийной пневмонии это першение в горле, насморк (начало болезни напоминает ), боли в груди или мокрота с кровью не характерны. Также возможно увеличение шейных лимфатических узлов, боли в мышцах (миалгия), головная боль, менингит. Для легионеллезнной пневмонии характерно острое начало с высокой температурой, болями в груди, сухим кашлем. Насморк или першение в горле напротив отсутствуют. В начале легионеллезнной пневмонии может наблюдаться понос (диарея), поражение почек, замедление пульса, боли в суставах. Течение атипичной пневмонии может быть тяжелым. Возможны осложнения со стороны сердца (миокардит, перикардит), мозга (менингит), поражение почек. Диагностика атипичной пневмонии основывается на данных клинического исследования больного, рентгенологическом исследовании легких, а также микробиологических и иммунологических методах исследования. Что нужно сделать? При возникновении подозрения на атипичную пневмонию нужно срочно обратиться к врачу. Летальность при атипичной пневмонии вызванной микоплазмой или хламидией составляет от 2 до 16%, а при легионеллезнной пневмонии 30%. От каких болезней нужно отличать атипичную пневмонию? Во-первых, нужно отличить атипичную пневмонию от банальной ОРВИ, а также от других видов пневмонии (воспаления легких). Симптомы этих болезней указаны выше.

источник