Кашля мокроты и сопля у детей

Появление у ребенка сильного мокрого кашля — это защитная реакция организма, которая часто возникает в результате поражения органов дыхания различными патологиями. Спровоцировать появление такого кашля может скопление в дыхательных путях посторонних частиц и в таком состоянии ребенка обязательно следует показать специалисту.

Основным отличием влажного кашля является то, что он сопровождается появлением специфической слизи, то есть мокроты. В детском возрасте процесс отхождения такой слизи намного сложнее, чем у взрослых, поэтому родителям важно знать, чем лечить кашель с мокротой у ребенка.

Возможные причины возникновения заболевания у детей

Влажный кашель считается более полезным для организма ребенка, поскольку он помогает выводить мокроту из легких, дыхательных путей и бронхов. В такой ситуации в процессе откашливания слизь может выходить в больших количествах, при этом могут возникать такие побочные звуки, как хрипы.

Причины появления такого кашля у детей разнообразные и зависят от возраста пациента. У грудных детей такое явление может наблюдаться в том случае, если во время кормления малыш захлебнулся молоком. Кроме этого, у маленьких детей кашель с мокротой может возникать в результате частого скопления слизи в носоглотке.

Наиболее распространенной причиной появления влажного кашля у детей считаются заболевания инфекционного характера, которые провоцируют сильное воспаление верхних дыхательных путей.

Чаще всего кашель возникает при следующих патологиях:

• воспаление легких в стадии ремиссии
• прогрессирование бронхиальной астмы
• развитие аллергической реакции
• диагностирование обструктивного бронхита
• абсцесс легкого

При таких патологиях обычно в течение 3-4 дней наблюдается сухой кашель, который постепенно переходит во влажный. Такой процесс сопровождается снижением температуры тела ребенка и улучшением общего его самочувствия.

Здоровый ребенок может кашлять до 15 раз в сутки и чаще всего это происходит в утреннее время, когда органы дыхания освобождаются от скопившихся в них микрочастиц.

Особую обеспокоенность у родителей должны вызвать следующие проявления детского организма:

• кашель у ребенка начался внезапно и не прекращается в течение длительного времени
• влажный кашель сочетается с одышкой
• кашель сопровождается повышением температуры тела, и она не снижается в 24 часов
• в мокроте присутствуют вкрапления крови
• кашель сопровождается появлением хрипов у ребенка
• малыш жалуется на болевые ощущения в области груди
• мокрота окрашивается в зеленый цвет
• ребенок сильно кашляет ночью и не может остановиться
• влажный кашель длится в течение нескольких недель и даже месяцев

При таких сигналах организма влажный кашель, скорее всего, сигнализирует о патологиях органов дыхания и ребенка следует обязательно показать специалисту.

Природу появления влажного кашля обычно определяют по характеру его мокроты:

• бронхит и трахеит обычно характеризуются появлением большого количества мокроты
• пневмония вызывает образование мокроты ржавого оттенка
• прогрессирование воспалительного процесса в дыхательных путях приводит к образованию водянистой мокроты
• при бронхиальной астме наблюдается стекловидная мокрота вязкой консистенции
• туберкулез и сердечная недостаточность вызывают появление мокроты с примесью крови
• абсцесс легких и бронхоэктазы сопровождаются выделением гнойной слизи с неприятным запахом

Среди симптомов, которые должны обязательно взволновать родителей, специалисты выделяют:

• кашель сопровождается интенсивными хрипами и свистом
• появляется мокрота желто-зеленой окраски и с примесью крови
• кашель у ребенка длится в течение нескольких недель и не прекращается
• при такой симптоматике ребенка необходимо обязательно показать детскому врачу, который поведет обследование и подберет эффективное лечение

Лечение кашля — сиропы: виды

Процесс отхождения мокроты у детей является более сложным процессом, чем у взрослых. Это объясняется тем, что мокрота в детском возрасте обладает более вязкой консистенцией, а дыхательная мускулатура еще плохо развита.

Кроме этого, нахождение мокроты в бронхах ребенка может привести к развитию различных осложнений, поскольку это может спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов и затянуть процесс выздоровления. Именно по этой причине при лечении влажного кашля у детей основной акцент делается на облегчение отхождения скопившейся слизи.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

• муколитических препаратов, вызывающих образование необходимого количества мокрот
• отхаркивающие средства, которые помогают разжижать мокроту вязкой консистенции

Чаще всего медикаментозное лечение влажного кашля у детей проводится с помощью препаратов на растительной основе, среди которых наиболее эффективными считаются:

Лекарственные препараты на растительной основе следует принимать по назначению специалиста и после изучения прилагаемой инструкции. Это связано с тем, что при проведении лечения с их помощью возможно развитие аллергической реакции.

Полезное видео — Бронхит у ребенка.

Кроме этого, специалисты рекомендуют лечить заболевание ребенка с помощью синтетических средств, среди которых можно выделить:

Синтетические препараты отхаркивающего действия считаются эффективными, поскольку их применение позволяет значительно уменьшить вязкость даже слишком густой слизи, которая образуется при воспалении легких и муковисцидозе.

Важно понимать, что любые лекарственные препараты при лечении мокрого кашля необходимо принимать только по назначению врача.

Полным противопоказанием является использование противокашлевых средств, поскольку они оказывают подавляющее воздействие на кашель. Кроме этого, они вызывают оседание мокроты, что может еще больше осложнить течение болезни. На этапе выздоровления, когда ребенок может уже самостоятельно и продуктивно откашливаться, медикаментозное лечение можно прекратить.

Антибиотик от влажного кашля: особенности применения и виды

Многие родители считают, что антибиотики являются «волшебной пилюлей», которая способна вылечить ребенка от любых заболеваний. На самом деле, это не совсем так, ведь применение антибактериальных препаратов при лечении кашля не всегда может дать положительный результат.

Такие средства оказываются совершенно бесполезными при лечении заболеваний вирусного происхождения либо при возникновении кашля по причине механического повреждения горла. Именно по этой причине перед назначением лекарственных препаратов и особенно антибиотиков важно выяснить причину появления кашля.

Чаще всего антибактериальные препараты назначаются при лечении:

• бронхита в острой и хронической форме
• туберкулеза
• пневмонии
• плеврита
• трахеита
• заболеваний бактериального характера

При прогрессировании в организме ребенка некоторых патологий , которые сопровождаются появлением влажного кашля, требуется назначение антибиотиков не широкого спектра действия, а узкой направленности. Не допускается самостоятельное назначение таких лекарственных средств, и делать это может только специалист после обследования ребенка.

Чаще всего лечение с помощью антибиотиков сочетается с приемом антигистаминных препаратов, а после его завершения ребенку назначается прием профилактических средств против дисбактериоза.

Перед тем как назначить антибиотик врач проводит исследование на мокроту и отсутствие аллергических реакций на лекарственные препараты.

Лечение влажного кашля при различных заболеваниях может проводиться с помощью:

При приеме антибактериальных препаратов необходимо соблюдать следующие правила:

• Курс лечения обычно длится 7-10 дней.
• Важно принимать лекарство в одно время.
• Обычно антибиотики дают положительный результат уже через 2-3 суток после начала его приема и при его отсутствии препарат необходимо заменить.
• Принимать антибактериальные средства необходимо в течение того времени, которое назначил специалист, даже при получении положительного эффекта через 2-3 дня.

В том случае, если нет возможности провести исследование на мокроту, то ребенку назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Народная медицина — советы и рецепты

Многие мамочки предпочитают лечить влажный кашель у детей с помощью народных методов, эффективность которых проверена многими годами и поколениями.

Добиться быстрого и положительного результата можно с помощью следующих рецептов:

• На терке хорошо измельчить инжир и 10 грамм полученной массы залить 300 мл кипятка. Образовавшуюся смесь поставить на слабый огонь и выдержать в течение 10 минут. После этого, приготовленное средство остудить до комнатной температуры, процедить и давать ребенку несколько раз в день по 80-100 мл после еды. Для большей эффективности при лечении влажного кашля рекомендуется добавить в напиток лимонный сок.
• На мелкой терке натереть черную редьку и отжать из нее сок. В пропорции 1:1 необходимо смешить полученный сок с кипяченым молоком комнатной температуры. После этого в приготовленное лекарственное средство рекомендуется положить 5 мл любого меда. Давать ребенку такой напиток необходимо после каждого приема пищи по 10 мл.

Хороший результат дает прием следующих лекарственных растворов:

• приготовить напиток из молока и березового сока в соотношении 1:2, после чего добавить в него немного муки
• перед сном можно давать 200 мл кипяченой воды с добавлением нескольких капель настойки йода
• лечение бронхита можно проводить с помощью смеси, приготовленной из равных пропорций сока лука и меда

Для скорейшего выздоровления ребенка и устранения приступов влажного кашля рекомендуется сочетать народные методы лечения с медикаментозной терапией.

Для того чтобы процесс выздоровления проходит быстрее, важно соблюдение следующих условий:

• Важно поддерживать помещение в чистом состоянии и с температурой воздуха 18-20 градусов. Скопление большого количества пыли оказывает негативное влияние на вентиляцию легких, поэтому из детской комнаты рекомендуется убрать все накопители пыли и проводить ежедневную влажную уборку.
• Поддерживать в комнате необходимую влажность, то есть проветривать помещение как можно чаще.
• Изменить вязкость мокроты помогает обильное употребление жидкости, поэтому необходимо обеспечить ребенку питьевой режим.
• Не стоит отказываться от ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Одним из распространенных способов лечения кашля считаются ингаляции, для проведения которых используются растворы:

Можно использовать различные виды компрессов, которые помогают усилить кровообращение и снизить выраженность воспалительного процесса. При отсутствии противопоказаний можно проводить горчичное обертывание, но делать это лучше всего через тонкую ткань.

Лечение кашля в детском возрасте является трудным и ответственным процессом, поэтому родителям лучше всего отказаться от различных экспериментов. Заниматься устранением патологии должен только специалист, что позволит избежать развития многих осложнений.

источник

Содержание статьи

У доктора Е.О. Комаровского нередко спрашивают, можно ли гулять с ребенком при кашле и насморке зимой. Что же думает по этому поводу популярный педиатр? Педиатр уверен, что прогулки благотворно влияют на состояние маленького пациента и только ускоряют процесс выздоровление. Однако холодный воздух может спровоцировать местное переохлаждение в носоглотке и горле, поэтому прогулки лучше всего совершать только при плюсовой температуре на улице. В качестве альтернативы прогулкам рекомендуется не менее 3 раз в сутки проветривать помещение и поддерживать в нем необходимый уровень влажности воздуха – не менее 60%.

Как можно вылечить насморк и кашель у маленького ребёнка? Педиатр обращает внимание родителей на тот факт, что ринит и кашель нельзя вылечить. Это только симптомы, которые сигнализируют о развитии респираторного заболевания. Чтобы их ликвидировать, необходимо устранить причину появления патологических признаков, т.е. возбудителя инфекции.

Прежде чем бежать в аптеку за препаратами, необходимо ответить себе на вопрос, какое воспаление стало причиной ухудшения самочувствия малыша: вирусное, бактериальное или аллергическое? Наверняка определить возбудителя инфекции может только педиатр после обследования маленького пациента. И только после этого врач разрабатывает подходящую схему лечения, которая не только помогает устранить заболевание, но и предотвращает его повторное развитие.

По мнению Комаровского, купание никак не может навредить ребенку, а вот переохлаждение – наверняка. Если вы надумали купать ребенка при кашле и насморке, то сразу же после процедуры позаботьтесь о его утеплении. Кроме того, в комнате должны отсутствовать сквозняки, которые могли бы спровоцировать переохлаждение и снижение местного иммунитета.

Важно! Рекомендуется воздержаться от водных процедур при наличии у ребенка высокой температуры.

В процессе купания температура тела может снизиться на несколько градусов, что чревато обострением воспаления в дыхательных путях. Дело в том, что лихорадка – это защитно-приспособительная реакция, которая стимулирует выработку в детском организме иммуноглобулинов. Повышение концентрации интерферона способствует борьбе с инфекционными агентами. Именно поэтому педиатр не рекомендуется мыть детей и использовать спиртовые обтирания для снижения температуры, если она не превышает 38 °C.

Как утверждает Е.О. Комаровский, лечение простуды медикаментами если не бесполезно, то оказывает минимальное положительное воздействие на детский организм. При отсутствии осложнений лучше всего избегать применения лекарств, которые в большинстве случаев вызывают у детей побочные реакции и создают избыточную нагрузку на печень и почки. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, достаточно соблюдать следующие рекомендации:

• поддерживать высокую влажность в помещении (не менее 60-70%), которая предотвратит обезвоживание и пересыхание слизистых горла и носа;
• давать ребенку теплое питье, которое поспособствует выведению мокроты из бронхов и носовой полости;
• регулярно проводить ингаляции небулайзером, с помощью которых можно ускорить регенерацию пораженных тканей;
• не реже 3-4 раз в сутки орошать носовые ходы физиологическим раствором, способствующим разжижению и выведению слизи из носа;
• смазывать внутреннюю поверхность носовых каналов маслом с витаминами А и С, которое предотвратит образование корочек в носу.

Важно! Детям до 1 года закапывать в нос сосудосуживающие капли не рекомендуется.

Педиатр обращает внимание родителей на то, что препараты сосудосуживающего действия приносят только временное облегчение. Злоупотребление каплями чревато развитием аллергических реакций и еще большим отеком слизистой носоглотки. Застой мокроты в полости носа нередко приводит к развитию бактериального воспаления и, как следствие, гайморита.

Сложнее всего лечить ОРВИ у детей грудного возраста, так как большинство препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия запрещено использовать в педиатрической практике. В состав многих лекарств входят вещества, которые оказывают токсическое действие на органы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, маленькие дети очень подвержены аллергическим реакциям, которые только усугубляют течение болезни.

Чтобы ликвидировать ринит у новорожденного и грудного ребенка, Е.О. Комаровский рекомендует проделывать следующее:

Чтобы помочь малышу, прежде всего, нужно уменьшить вязкость мокроты в носовой полости, чтобы впоследствии ее легко было удалить. В качестве разжижающего препарата можно использовать изотонические растворы на основе морской соли – «Физиомер», «Аква Марис», «Хлорид натрия». При отсутствии препаратов можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого нужно в 1 л кипяченой воды растворить 2 ч. л. морской соли. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли подогретого раствора с помощью пипетки.

Нельзя заливать препараты в нос новорожденного с помощью спринцовки или шприца.

При вливании солевого раствора под напором часть жидкости может проникнуть в слуховую трубку и спровоцировать воспаление. Как следствие, это может привести к развитию евстахиита или среднего отита.

Чтобы удалить разряженную слизь из носовых каналов, можно использовать аспиратор или обычную резиновую грушу. Для этого необходимо:

• уложить ребенка на бок;
• вставить в нижнюю ноздрю трубку аспиратора;
• полностью отсосать скопившуюся в носу слизь;
• аналогичным образом нужно удалить мокроту из второго носового прохода.

Наиболее удачной моделью аспиратора считается та, которая работает от аккумуляторов или сети. С помощью электрического аспиратора в трубке можно создать достаточно высокое отрицательное давление, благодаря чему из носовой полости удастся отсосать максимальное количество скопившейся слизи.

Очень важно не допустить пересыхания слизистой носа и образования в ней корочек. Для этого внутреннюю поверхность носовых проходов нужно смягчить с помощью масла или назальных капель на основе морской соли. К числу наиболее подходящих смягчающих масел, не вызывающих аллергию, относятся персиковое, облепиховое и оливковое масло.

Изнуряющий кашель у детей возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов, которые расположены вдоль респираторного тракта. Чтобы его ликвидировать, необходимо как можно быстрее устранить воспаление в дыхательных путях. В качестве альтернативы лекарственным препаратам можно использовать:

• ванночки для ног: наберите в тазик теплую воду и растворите в ней ½ ст. л. сухой горчицы; пропарив ноги, смажьте ступни согревающей мазью и наденьте теплые носки;
• противокашлевый отвар: залейте 10 г сухих листьев толокнянки 500 мл кипяченой воды, после чего проварите 10 минут; давайте ребенку по 1 ст. л. процеженного отвара 3-4 раза в сутки;
• раствор для орошения горла: в ½ л теплой кипяченой воды растворите по 1 ч. л. соли и соды; полощите больное горло приготовленным раствором не менее 5 раз в сутки на протяжении недели.

Побочные реакции возможны только в случае возникновения у ребенка аллергии на компоненты приготовленных отваров и настоев. Поэтому прежде чем использовать народные средства для перорального приема, желательно проконсультироваться с педиатром.

Вышеперечисленные методы терапии ринита и кашля относятся к числу наиболее безопасных и могут использоваться для лечения заболеваний ЛОР-органов любой этиологии. Если в течение 3-4 дней состояние малыша не улучшается, отведите его к педиатру. Ухудшение самочувствия может сигнализировать о присоединении бактериальной инфекции или проникновении патогенов в нижние отделы дыхательной системы.

Традиционная медицина для лечения респираторных заболеваний у детей советует использовать препараты от насморка и кашля симптоматического действия. Следует понимать, что они не лечат болезнь, а только облегчают состояние маленького пациента. Чтобы предотвратить развитие простуды, рекомендуется проводить описанные в статье физиотерапевтические процедуры при появлении первых признаков болезни.

источник

Резкий выдох через ротовую полость, или кашель, – жизненно необходимый рефлекс: его задача освобождать дыхательный тракт от посторонних веществ, включая насморк.

Если кашель от соплей у ребенка повторяется регулярно, обязательно обращаются к педиатру или отоларингологу.

Особенно у грудничков ринит может привести к неприятным последствиям, как отит, или нанести более серьезный вред здоровью. Лечение зависит от характера приступов и сопутствующих признаков.

Родителям важно запомнить, что кашлевые приступы – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Он проявляется как в дневное время, так и ночью.

Но чаще повторяется только во время сна. Это объясняется горизонтальным положением тела.

В этом случае мокрота, скапливаясь в бронхах, разжижается и затрудняет свободное дыхание.

На частый вопрос, может ли ребенок кашлять из-за соплей, педиатры тоже дают положительный ответ. Это одна из причин таких приступов.

К провоцирующим факторам также относят:

Также сопли стекают в горло и провоцируют кашель при бактериальных возбудителях, вызывающих воспаления слизистой пазух, он развивается на фоне синуситов. Такая слизь приобретает зеленоватый оттенок, становится густой.

Этим чаще страдают груднички и дети до года, особенно, когда не предусмотрена подушка, и сон проходит на ровной гладкой поверхности.

Если он чрезмерно сухой или влажный, в нем находятся частицы аэрозольных распылений, то иногда развивается ночной кашель.

Самостоятельно родители могут пронаблюдать, на фоне чего он проходит: не имеют ли к этому отношения плотный ужин, наличие насморка или температуры, перьевая подушка?

Развивается кашлевой рефлекс только в детской комнате или и в других помещениях? Не использует ли мама агрессивные средства для стирки постельного белья? Ответы на эти вопросы помогут врачу поставить точный диагноз. Источник: nasmorkam.net к содержанию ?

Правильное лечение возможно в случае точного диагноза. Но распознать причину может педиатр – после прослушивания в области грудной клетки, и отоларинголог – после осмотра горла, носа и слуховых проходов.

Перед тем как определить, что кашель развился именно на фоне соплей, родители могут провести самостоятельное наблюдение.

Особенности таких приступов:

• У грудничков носовой секрет провоцирует влажный кашель чаще, чем у детей 3,5 – 4 лет.
• Повышенная температура тела, вялость, слабость, расстройство кишечника, отсутствие аппетита свидетельствуют о том, что развивается простуда или вирусная инфекция.

В таком случае лечение требует комплексного подхода, что обеспечит только врач: как понять, что нет заболевания, а причина патологии – в носовой слизи? Обратиться к специалисту.

Подозрение, что ребенок кашляет из-за соплей, поможет подтвердить или развеять взрослая наблюдательность.

При кашле от насморка в дыхании отсутствуют хрипы и другие шумы, что определяется при прослушивании области бронхов и легких. Слизь, вызванная ринитом, просматривается при ее откашливании. Этот секрет почти не поддается высмаркиванию.

Иногда развивается другая разновидность дыхательных спазмов: сухой кашель от соплей у ребенка, он связан с раздражением гортани, по которой может стекать носовой секрет.

Такие приступы не продуктивны, и лечить нужно не их, а устранять первопричину – ринит, или бороться с возбудителем заболевания.

Сухость во рту, пересыхание в горле и зуд в носу – признаки начальной стадии болезни. Если кроме насморка ничего не беспокоит, и он продолжается более 7 дней или хроническими приступами, Физиологический кашель на фоне насморка можно облегчить и домашними методами.

Перед тем как дать ребенку медикаментозный препарат или народное средство, родители обязаны осознавать ответственность этих мероприятий. Отсутствие лечения, особенно у новорожденного,

Но и у детей старшего возраста возможно стекание носовой слизи в бронхи и развитие бронхита, в ушные проходы – и возможен отит.

При лечении грудничков от первых месяцев жизни до 2 лет необходимо в первую очередь изменить условия окружающей среды, в которой они проводят ночь. Перед сном тщательно проветривают помещение, используют увлажнитель воздуха. Если его нет, допустимо развешивание в комнате влажного белья.

Полезно и прочищение носовых проходов перед сном. Достаточно после купания прочистить их от корочек. Если они образовались ночью и стали причиной кашлевого рефлекса – их удаляют, закапав носовой проход 1 – 2 каплями материнского молока.

Грудничкам во время насморка желательно подкладывать под голову невысокую подушку, которая обезопасит уши младенца от попадания в них слизи.

Детям после 2 лет разрешены промывания солевым раствором. Готовят его самостоятельно – на 200 мл теплой кипяченой воды берут от ¼ до 1 целой чайной ложки соли.

Им промывают и орошают нос. Для пациентов младшего возраста используют спреи или капли, последние более удобны, поскольку не забрасывают содержимое в евстахиевы трубы.

Врачи предостерегают родителей от самостоятельного использования интерферона или противовирусных средств, особенно в случае с грудничками. Неправильный прием лекарств снижает функции иммунитета и приводит к осложнениям.

Педиатры предупреждают: лечение кашля начинается с выяснения его первопричины. Если провоцирующим фактором является назальный секрет, нельзя принимать медикаментозные средства.

Это касается как откашливающих, так и противокашлевых препаратов. Они в данном случае неэффективны, а иногда несут вред.

Если развивается кашель из-за соплей по задней стенке, невозможно полноценно осуществлять вдох и выдох через нос, приходится дышать ртом, и отсутствуют признаки общего заболевания, родители прибегают к таким методам:

Детям до 1 года удаляют назальную слизь при помощи резиновой груши. Осуществляют промывание солевым раствором или физраствором.

Рекомендуется закапывать нос детскими каплями Отривин, который содержит ксилометазолин, или Аквамарис. Это средство создано на основе морской воды Адриатического моря и напоминает физраствор. Для больных до 2 лет лучше использовать капли.

Вещество ксилометазолин входит в список жизненно важных лекарств, но имеет противопоказания, поэтому инструкцию средства Отривин необходимо изучить до применения. Показано при синуситах, ринитах, ОРЗ.

Разрешены и народные средства. К ним относят смеси из сока алоэ и меда, свекольный или луковый сок. Но иногда они вызывают сухость, жжение, аллергическую реакцию.

Важно! На вопрос родителей, нужно ли лечить самостоятельный насморк, педиатры отвечают, что нет. Лучше создать условия для его прекращения.

Если у ребенка сильный кашель от соплей, а не по другой причине, детский врач рекомендует принять следующие меры.

Изначально устанавливают увлажнитель в комнате или перед сном проводят влажную уборку. Под голову больному подкладывают невысокую подушку, чтобы слизь не скапливалась в пазухах и не попадала в ушные каналы.

Отличным средством врач считает обильное теплое питье в течение дня и стакан теплого молока перед сном, можно добавить в него четверть чайной ложки сливочного масла.

Это касается пациентов старше 3 лет, когда организм уже самостоятельно справляется с перевариванием молочного белка.

Это средство обладает обволакивающим свойством, препятствует пересыханию слизистой оболочки ротовой полости и гортани, борется с кашлевыми приступами и согревает.

На следующее утро доктор Комаровский советует показать больного педиатру, который поставит диагноз. От него будет зависеть дальнейшая схема лечения или устранения причины ночных приступов.
[ads-pc-1][ads-mob-1] От самостоятельного приема антибиотиков, противовирусных и откашливающих препаратов врач советует воздержаться. Он считает, что кашель во время сна из-за назальной слизи лечить нет необходимости. Лучше направить силы на укрепление иммунитета: физиологический насморк самостоятельно проходит в течение 7 – 10 дней.

Младенческий возраст – период, сложный для диагностики синуситов и кашлевого синдрома. Родители с особенной тщательностью следят за тем, что можно давать таким детям из лекарств и нужно ли это.

Если температура тела нормальная, нет покраснений горла и слабости, младенец активен, а слизистые выделения имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию, чаще причин для беспокойства нет. Организм проходит одну из стадий адаптации к условиям окружающей среды.

Также можно помочь, устранив источники возможной аллергии, как домашние питомцы, пыль в комнате, сухость воздуха.

Не лечат и остаточные кашлевые приступы, когда дети переболели ОРЗ или простудой. Если в носу находятся выделения и корочки, это может говорить о неправильном прикладывании младенца к груди или его переедании: молоко из желудка при срыгивании попадает в носовой проход.

Если грудничок кашляет из-за соплей дольше недели, что сопровождается сухостью, повышением температуры, срочно обращаются в детскую консультацию. Возможной причиной иногда становится начало вирусного заболевания.

Также необходимо вылечить насморк, если выделения имеют желтый или зеленоватый оттенок, в них встречаются прожилки крови. Отсутствие терапии на данном этапе иногда приводит к гаймориту и хроническим синуситам.

Устранение слизи резиновой грушей, использование физраствора, проветривание детской комнаты и увлажнение воздуха – лучшие методы профилактики насморка и кашлевого синдрома из-за соплей.

Но если этому явлению сопутствуют симптомы общего заболевания, записываются на прием к педиатру или отоларингологу, только он знает, как помочь детям обрести здоровье.

источник

Мокрота представляет собой физиологическую жидкость, которая вырабатывается трахеобронхиальным деревом. Она выполняет защитную функцию, предотвращая проникновение болезнетворных агентов внутрь слизистых оболочек органов дыхания.

Содержание статьи

Однако скапливающаяся мокрота в горле у ребенка сигнализирует о гиперактивности бокаловидных клеток, продуцирующих слизь в воздухоносных путях.

Избыточная выработка вязкого секрета – не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на развитие септического воспаления. Лечение начинают с выяснения причин возникновения проблемы. Провокаторами патологических реакций зачастую выступают патогенные микробы или вирусы. Уменьшить вязкость и облегчить отхождение мокроты из нижних и верхних воздухоносных путей позволяют отхаркивающие средства.

При отсутствии воспалительных реакций в органах дыхания ежедневно образуется примерно 100 мл слизи. В ней содержится большое количество макрофагов и гранулоцитов, которые защищают дыхательные пути от проникновения патогенной флоры. В случае развития инфекционного заболевания нарушается работоспособность реснитчатого эпителия, вследствие чего начинает скапливаться слизь в горле у ребенка.

Образование очагов поражения в глотке стимулирует активность бокаловидных клеток, которые начинают вырабатывать избыточное количество вязкого секрета. В его состав входят белки и моносахариды, которые являются подходящим субстратом для размножения болезнетворных агентов. Несвоевременное удаление слизи приводит к нарушению дренажной функции легких, что влечет за собой развитие осложнений – бронхит, воспаление легких, ХОБЛ и т.д.

Дети чаще взрослых страдают респираторными заболеваниями, так как их иммунная система не способна противостоять большинству болезнетворных вирусов и микробов. Отсутствие адаптивного иммунитета повышает риск развития инфекционных патологий, влекущих за собой скопление слизи в бронхах, трахее и глотке. Образование избыточного количества слизи в воздухоносных путях зачастую связано с развитием таких заболеваний, как:

• грипп;
• фарингит;
• бронхит;
• трахеит;
• бронхиальная астма;
• трахеобронхит;
• ларингит;
• ринорея;
• тонзиллофарингит.

Дети до 2-х лет не способны эффективно откашливать мокроты, поэтому скопление слизи в бронхах нередко приводит к развитию обструктивного синдрома.

Стоит отметить, что препараты отхаркивающего действия только облегчают течение болезни. Чтобы ускорить регресс патологических реакций в органах дыхания, параллельно нужно принимать противомикробные и антивирусные средства.

Диагностировать ЛОР-патологии у пациентов в возрасте до 1.5 лет трудно, так как грудной ребенок не способен самостоятельно сообщить родителям о наличии дискомфорта в глотке. Кроме того, кашель не всегда возникает при избыточном образовании вязкой слизи, которая локализуется между горлом и носовой полостью. Заподозрить развитие респираторного заболевания у ребенка можно по появлению следующих патологических симптомов:

• капризность;
• отказ от еды;
• хрипы в легких;
• плохой сон;
• затрудненное дыхание;
• насморк.

Дети от 2 лет могут жаловаться на жжение в глотке, головные боли, миалгию и болезненное глотание слюны. В случае появления вышеописанных симптомов нужно осмотреть ротоглотку ребенка. Наличие гипертрофии миндалин и покраснения слизистой горла свидетельствует о развитии воспалительных реакций в тканях. Для более точной постановки диагноза и определения схемы лечения нужно обратиться за помощью к педиатру.

Отхождение вязкой слизи у детей происходит значительно сложнее, чем у взрослых. Недоразвитость гладкой мускулатуры препятствует нормальной эвакуации мокроты во время кашлевого акта. Стоит отметить, что слизь, скапливающаяся в глотке у детей, имеет более плотную консистенцию, что затрудняет ее отслоение от стенок дыхательных путей. Поэтому для облегчения самочувствия пациента необходимо использовать средства, разжижающие слизь и способствующие ее отхождению из трахеобронхиального дерева и горла.

Важно! Застойные процессы в легких, связанные со скоплением мокроты в бронхах, повышают риск хронитизации воспалительных реакций.

Медикаментозное лечение предполагает использование средств секретолитического (муколитического) и секретомоторного (отхаркивающего) действия. При этом схема терапии должна определяться только лечащим врачом. Детям до 2 лет нежелательно давать отхаркивающие средства, так как они усиливают выработку слизистых масс, которые ребенок не способен эффективно откашливать.

Во время лечения необходимо соблюдать несколько важных правил, ускоряющих процесс выздоровления ребенка:

• увлажнение воздуха в помещении – уменьшает вязкость слизи в горле, что способствует ее эвакуации;
• обильное питье – снижает эластичность мокроты, за счет чего облегчается процесс ее отслоения от стенок дыхательных путей;
• регулярная уборка в детской комнате – устранение аллергенов (пыль, шерсть животных) препятствует аллергическим реакциям и отеку ЛОР-органов.

Ежедневные прогулки на воздухе благотворно влияют на обменные процессы в тканях и препятствуют застойным процессам в легких. Умеренные физические нагрузки позволяют перевести сухой кашель в продуктивный, что ускоряет процесс выздоровления.

Отхаркивающие медпрепараты – группа лекарств, обеспечивающих отведение патологического секрета из воздухоносных путей. Лекарства снижают вязкость слизи и стимулируют активность реснитчатого эпителия, который ускоряет процесс ее выведения из легких и горла. В зависимости от принципа действия медпрепаратов, разливают следующие виды отхаркивающих препаратов:

• секретомоторные – стимулируют активность кашлевых центров, что ускоряет эвакуацию мокроты из воздухоносных путей;
• муколитические – уменьшают плотность и эластичность патологического секрета, что облегчает процесс его отхождения от стенок ЛОР-органов.

Важно! Отхаркивающие средства нежелательно применять при прохождении антибактериальной терапии, так как они уменьшают интенсивность всасывания антибиотиков в ткани горла.

Лекарства муколитического и секретолитического действия выпускаются в виде суспензий, сиропов, драже, растворов для ингаляций и полоскания ротоглотки. Для лечения пациентов до 2 лет целесообразнее использовать сиропы и суспензии растительного происхождения. Однако некоторые компоненты препаратов могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому перед использованием медикаментов желательно проконсультироваться с врачом.

Муколитики – секретолитические препараты, которые снижают вязкость трудноотделяемых мокрот, за счет чего ускоряет процесс их выведения из ЛОР-органов. В отличие от отхаркивающих средств, они не увеличивают объем слизи в бронхах, что препятствует возникновению застойных процессов. Лекарства муколитического действия используют для перевода сухого кашля в продуктивный у детей любой возрастной группы.

Секретолитические средства применяются в терапии патологий нижних воздухоносных путей – воспаление легких, бронхит, ларинготрахеит и т.д. В схему консервативного лечения обычно включают следующие виды медикаментов:

• «АЦЦ 100»;
• «Бромгексин»;
• «Амбробене»;
• «Ринофлуимуцил»;
• «Геломиртол».

Нельзя использовать муколитики вместе с противокашлевыми лекарствами, так как это приведет к застою слизи в легких.

Отхаркивающие препараты – лекарства, которые увеличивают объем слизи, продуцируемой трахеобронхиальным деревом, за счет чего уменьшается ее эластичность. Медикаменты данной группы стимулируют активность реснитчатого эпителия, вследствие чего ускоряется процесс отведения патологического секрета из легочных путей. В большинстве случаев секретомоторные препараты представлены средствами растительного происхождения, в состав которых входит чабрец, мать-и-мачеха, плющ, алтея, корень солодки и т.д.

Лекарства секретомоторного действия применяются для лечения острых и вялотекущих воспалительных реакций в ЛОР-органах, сопровождающихся сухим кашлем. Для лечения детей могут использоваться:

Следует понимать, что лечение отхаркивающими лекарствами должно совмещаться с прохождением этиотропной или патогенетической терапии. Лекарства симптоматического действия улучшают качество жизни пациента, однако не ликвидируют причину развития патологии.

Мокрота без кашля в горле у ребенка чаще всего свидетельствует о наличии воспалительных реакций в носоглотке. Слизь, скапливающаяся между горлом и носовой полостью, затрудняет дыхание ребенка. Ликвидировать мокроту позволяют ингаляции небулайзером, которые не только уменьшают вязкость патологического секрета, но и ликвидируют катаральные процессы в очагах поражения.

Небулайзер представляет собой компактное устройство со специальной камерой, в которую заливается лекарственный раствор. Медицинский прибор преобразует жидкость в аэрозоль комнатной температуры, поэтому его можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Кроме того, небулайзеры не разрушают активные компоненты медикаментов, что многократно повышает эффективность процедуры.

Для разжижения вязкого секрета и ликвидации патологических реакций в слизистых оболочках воздухоносных путей могут применяться:

• «Лазолван» – стимулирует секрецию мокроты, но снижает ее эластичность, вследствие чего облегчается ее отхождение от стенок глотки;
• «Бронхосан» – разрушает мукополисахариды в слизи, за счет чего уменьшается ее вязкость и облегчается процесс эвакуации из бронхов;
• «Амбробене» – стимулирует работу серозных клеток в мерцательном эпителии, за счет чего увеличивается продукция слизи, но снижается ее плотность;
• «Эвкабал бальзам С» – расщепляет бронхиальный секрет, что облегчает работу реснитчатого эпителия, эвакуирующего слизь из дыхательных путей;
• «Амброгексал» – стимулирует активность реснитчатого эпителия, что ускоряет процесс выведения мокроты из органов дыхания.

Ингаляции нужно совершать ежедневно не менее 4 раз в сутки по 5-7 минут.

Эффективность физиотерапии определяется регулярностью проведения ингаляционных процедур. Чтобы очистить легкие, бронхи, трахею и горло от патологического секрета, лечебные манипуляции нужно проводить на протяжении 7-10 дней.

источник

Лечение кашля с мокротой или, как его принято называть, продуктивного кашля осуществляется не просто таблетками или микстурой «от кашля», а с помощью муколитических препаратов, разжижающих мокроту, и мукокинетических (отхаркивающих) средств, которые способствуют ее выведению.

Проводить лечение кашля с отхождением мокроты противопоказано препаратами, угнетающими кашлевой рефлекс (противокашлевые средства на основе кодеина, глауцина, бутамирата или преноксдиазина): их применяют только если кашель сухой.

Основные фармакологические препараты, обеспечивающие эффективное лечение кашля с трудноотделяемой мокротой, а также лечение сильного кашля с мокротой любого характера в качестве активного вещества должны иметь ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин либо амброксол. Коротко – о каждом из этих веществ.

Итак, ацетилцистеин — натриевая соль N-ацетил-L-цистеин — делает бронхиальный слизистый секрет менее вязким, блокируя полимеризацию муцинов, но увеличивает ее количество за счет стимуляции клеток, продуцирующих слизь. При этом биотрансформация ацетилцистеина приводит к образованию активного метаболита — сульфатной аминокислоты цистеина, которая является мощным антиоксидантом. И благодаря этому данный препарат проявляет определенные противовоспалительные свойства.

Препараты Ацетилцистеина — АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене и др. — взрослым и подросткам рекомендуется принимать по 0,2 г два раза в день (АЦЦ в виде шипучих таблеток — по 1-2 таблетки), детям 6-14 лет – по 0,1 г. Противопоказано применять эти средства при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при кашле с кровью, бронхиальной астме без вязкой мокроты, повышенном АД и проблемах с надпочечниками.

Карбоцистеин, относящийся к секретолитикам и стимуляторам сокращения мышечных тканей дыхательной системы, входит в состав препаратов Бронкатар, Бронхокод, Мукосол, Мукодин, Мукопронт и др. Все лекарственные формы препаратов данной группы не только хорошо разжижают густую мокроту, но и нормализуют состояние поврежденных слизистых дыхательных путей. Но при воспалительных заболеваниях ЖКТ, почек и мочевого пузыря, а также при беременности эти лекарства принимать противопоказано.

При заболеваниях дыхательных путей симптоматическое лечение кашля с обильной мокротой также можно проводить лекарственными средствами, которые содержат бензиламины, это бромгексин (препараты Бромгексин, Бронхосан, Бисольвон, Лизомуцин, Мугоцил и др.) или амброксол (Бронхопронт, Бронтекс, Лазолван, Амбробене, Флавамед и др.). С точки зрения фармакодинамики, показаний и противопоказаний, побочных эффектов и прочих характеристик разницы между ними практически нет, поскольку бромгексин представляет собой синтетическое производное алкалоида листьев азиатского растения Юстиция сосудистая (Adhatoda vasica) вазицина, а амброксол – фармакологически активный продукт метаболизма бромгексина.

На разжижение густой трудноотделяемой мокроты они действуют как Ацетилцистеин, а облегчение отхождения мокроты происходит за счет стимуляции активности мерцательного эпителия дыхательных путей. Терапевтический эффект данных муколитических средств ощущается не сразу, а спустя несколько дней.

Бромгексин в таблетках по 0,0016 г принимается взрослыми и детьми старше 14 лет по одной таблетке трижды в день, детям 6-14 лет следует принимать по одной таблетке 0,008 г (или половину взрослой дозы). Среди наиболее частых побочных эффектов данных препаратов отмечены высыпания на коже, головная боль и головокружения, насморк, сухость слизистых, тошнота, расстройства кишечника, боль в животе, дизурия, озноб, увеличение интервал PQ, снижение АД, одышка.

А противопоказания Бромгексина и Амброксола включают язву желудка и двенадцатиперстной кишки и первые три месяца беременности. Хотя в инструкциях некоторых торговых названий препаратов с данными действующими веществами говорится, что исследования на животных не выявили их тератогенного воздействия. Однако, учитывая, что Бромгексин оказывает действие, подобное гормону окситоцину, применять его при беременности категорически противопоказано (тем более что алкалоид вазицин известен способностью стимулировать сокращения миометрия).

Успешно справляются с лечением продуктивного кашля таблетки Мукалтин (в их составе есть экстракт корня алтея) – по таблетке 3-4 раза вдень; таблетки для рассасывания Пектуссин (с маслом эвкалипта); сироп Бронхикум (в нем присутствует чабрец, первоцвет и мед) – по взрослым по 1 чайной ложке внутрь каждые 5-6 раз в день (взрослым) и в половинной дозе детям (трижды в день).

Лечение кашля с гнойной мокротой, кроме указанных выше муколитических препаратов, для симптоматической терапии, должно в обязательном порядке включать лечение кашля с мокротой антибиотиками. С этой целью врачи рекомендуют пациентам такие антибактериальные препараты, как Ампициллин, Аугментин, Азитромицин, Ровамицин, Левофлоксацин и др. Именно они обеспечивают избавление от болезнетворных бактерий, инфицировавших дыхательные пути.

Лечение кашля с зеленой мокротой, выделение которой характерно для острого бронхита, бронхотрахеита, воспаления легких (пневмонии или бронхопневмонии), бронхоэктаза, гнойного воспаления плевры или гайморовых полостей во многих случаях проводится антибиотиками широко спектра действия Аугментином (другие торговые названия – Амоксициллин, Флемоксин) или Левофлоксацином (Таваник, Флексид и др.). Пяти- или семидневный курс Аугментина назначается взрослым и детям старше 10 лет — по 0,5 г (три раза в день, после еды); дети от 5 до 10 лет принимают по 0,25 г, а 2-5 лет – по 0,125 г трижды в сутки. А Левофлоксацин можно применять только после 18 лет: по 0,25-0,5 г (до приема пищи) два раза день.

Назначая антибактериальное лечение кашля с желтой мокротой, например, при пневмонии, часто рекомендуется Ампициллин (Ампексин, Риомицин, Цимексиллин и др.) Взрослым его нужно принимать по 500 мг 4 раза в день, а для детей врачи рассчитывают суточную дозу, исходя из пропорции — 100 мг на килограмм массы тела; полученное количество препарата следует поделить на 6 приемов в сутки.

Необходимо иметь в виду следующее: если для лучшего отхождения мокроты при кашле вам назначен Ацетилцистеин (или другое лекарство на его основе) и одновременно антибиотики с ампициллином, то их прием должен быть разделен по времени как минимум на 2-2,5 часа, так как эти препараты снижают терапевтический эффект друг друга.

В большинстве случает кашель при аллергии сухой, однако течение заболевание может сопровождаться присоединением инфекционных факторов с отеком слизистых, и тогда откашливается слизь, как правило, без примесей.

В соответствии с медицинскими рекомендациями, симптоматическое лечение аллергического кашля с мокротой проводится с помощью тех же препаратов для разжижения мокроты и ее отхаркивания, что и при кашле воспалительного характера. А в этиологической терапии следует использовать антигистаминные средства, например, Кларитин (Лоратадин, Лотарен, Клаллергин и др.) или Фенистил. Так, Кларитин в таблетках назначается по одной таблетке 0,001 г раз в день, в виде сиропа – по десертной ложке раз в сутки.

При диагностированном хроническом бронхите аллергического характера наиболее целесообразным признан ингаляционный метод введения таких препаратов: Атровент — по 3-4 ингаляции в течение суток; Вентолин — по 2,5-5 мг на одну ингаляцию, четыре ингаляции в сутки (препарат может вызывать головную боль и нарушения сердечного ритма); Пульмикорт – по 1-2 мг в сутки.

А еще очень важно правильно дышать при аллергическом кашле: после очередного приступа кашля нужно на пять секунд задержать дыхание (чтобы не было спазма бронхов), а вдыхать воздух потихоньку.

Курящие люди часто кашляют, особенно по утрам, и это должно заставить всерьез задуматься над реально нависшей угрозой развития так называемой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Поэтому лечение кашля курильщика с мокротой нужно начинать при первых же ее симптомах: сначала кашель в утренние часы сухой, затем начинается откашливание сгустков слизистой полупрозрачной мокроты, которая очень скоро приобретает серый или зеленоватый оттенок. Потом к кашлю присоединяется одышка, приступы сильного кашля во время интенсивного вдыхания воздуха или при резкой смене положения тела.

Что рекомендуют врачи в таких случаях? Во-первых, бросить курить. А лучшему освобождению дыхательных путей от мокроты помогут не только уже названные муколитики, но и знаменитые капли датского короля — грудной эликсир с экстрактом корня солодки (по 25-30 капель трижды в день, если нет проблем с печенью), и Пектосол с вытяжкой из корня девясила (по 20-30 капель три раза в день, при отсутствии желудочных заболеваний).

Хорошо помогают отвары таких незаменимых при влажном кашле лекарственных растений, как мать-и-мачеха, подорожник, душица, чабрец, цветки черной бузины. Необходимо в течение дня выпивать стакан травяного отвара (или настоя) — по несколько глотков, после еды. Для отвара достаточно проварить одну столовую ложку сухого сырья на 200-250 мл воды в течение пяти минут, для настоя – залить таким же количеством крутого кипятка, но в обоих случаях нужно плотно закрыть посуду и настоять не менее часа.

Кроме того, независимо от причин данного симптома, лечение кашля с мокротой можно облегчить и ускорить, делая влажно-паровые ингаляции с обычной поваренной солью или пищевой содой.

Мокрота – это выделение из дыхательных путей при заболевании. Она выделается во время кашля, и по ее внешнему виду и количеству можно определить характер заболевания.

Мокроту исследуют в лабораторных условиях. Большое ее количество говорит о появлении нагноения в бронхах, абсцессе или гангрене. При бронхите ее количество не очень большое.

Мокрота в основном не имеет запаха. Запах гнили она приобретает при гангрене легких. Слизь обычно без запаха беловатого цвета и прозрачная. Ее небольшое утреннее выделение говорит о бронхите курильщика, после приступов удушья — о бронхиальной астме. Жидкий и пенистый секрет выделяется при отеке легких. При туберкулезе она зеленоватого оттенка с прожилками гноя. Мокрота с гнилостным запахом говорит об отеке легкого. Кровь в выделении может быть при туберкулезе, гангрене или раке.

Для правильного лечения инфекционного заболевания нужно точно знать о наличии определенных бактерий. Для этого проводят бактериологическое исследование. Мокроту нужно сдавать и беременным, если они проживают в районах, где они проживают, распространен туберкулез. Нередко ее нужно сдавать три дня подряд, так это необходимо для здоровья малыша.

Для того, что бы густая мокрота разжижалась нужно обеспечить влажность помещения, где находится заболевший человек. Для этого используйте увлажнители воздуха. Можно развесить влажные пеленки на батарее. Пейте как можно больше теплых и щелочных напитков. Хорошо помогают травяные настои.

Очищению бронхов и выведению мокроты способствуют специальные упражнения — постуральный дренаж.

1. Лягте без подушки на кровать. Медленно поворачивайте тело на сорок пять градусов вокруг оси. При этом делайте глубокий вдох и выдох. Выделяющуюся слизь нужно сплевывать. Повторите упражнение шесть раз.

2. Станьте на колени и наклоняетесь вперед шесть раз подряд. Потом минута отдыха и повторите снова. Делать упражнение нужно шесть раз в день.

3. Лягте на край постели без подушки. Повернитесь на бок и максимально свесьте верхнюю часть туловища. Повторите четыре раза. Потом также на другом боку. В течение дня выполните шесть упражнений.

4. Лягте на кровать без подушки. Под ноги положите валик высотой тридцать сантиметров. Полежите тридцать минут. Затем отдохните пятнадцать минут и снова повторите упражнение.

Отхаркивающие средства представляют собой группу лекарств, которые уменьшают вязкость мокроты и выводят ее из бронхиол и бронхов. Средства для разжижения мокроты делятся на две основные группы: отхаркивающие средства рефлекторного действия и прямого действия.

Первая группа – это экстракты и травы, которые ускоряют выведение секрета из дыхательной системы. Механизм действия основан на раздражении слизистой оболочки желудка и усилении работы бронхов. Количество мокроты становится большим, она становится текучей и жидкой.

Средства прямого действия при выведении мокроты действуют непосредственно на сами бронхи. Эти средства делятся на две подгруппы, одна из которых относится к препаратам, действующих на бронхи, а другая — на разжижение мокроты.

Препараты, разжижающие мокроту (муколитики), действуют за счет расщепления входящих в ее состав полимеров. Наиболее известные лекарственные препараты этой группы это: Бромгексин, АЦЦ и Лазолван. При проникновении в мокроту эти лекарства разрушают нуклеиновые кислоты, белки и полимеры, которые делают ее вязкой. Некоторые лекарства стимулируют работу бронхов и способствуют выведению сурфактанта, вещества, которое выстилает внутреннюю поверхность альвеол, и они не слипаются.

В настоящее время препараты для разжижения мокроты являются незаменимыми в лечении хронического бронхита, пневмонии, влажного кашля, бронхиальной астмы.

Самый эффективный способ разжижения мокроты — это сироп от кашля. В состав многих из них входят вещества для одновременного подавления кашля и для отхаркивания. Они содержат также болеутоляющие, антигистаминные и противоотечные компоненты. Такие комбинированные сиропы помогают облегчить состояние, если у вас несколько симптомов простудного заболевания: заложенность носа, головные боли и кашель.

Для разжижения мокроты в народной медицине есть множество разных рецептов. Наиболее известны травяные отвары – корень солодки, термопсис, подорожник, душица, чабрец, корень алтея.

Возьмите одну из лечебных трав в количестве двух с половиной столовых ложек и залейте литром теплой воды и настаивайте два часа. Пейте по одному стакану три раза в день в перерывах между приемами пищи.

Лук и чеснок – это природные антибиотики с антисептическими и противовоспалительными средствами. Принимайте лук с медом. Для этого измельчите луковицу и добавьте столовую ложку меда. Принимайте по чайной ложке три раза в день после еды.

Измельчите три чесночных зубчика и залейте стаканом молока. Доведите до кипения и пейте после еда по одной трети стакана трижды в день.

Ингаляции один из действенных способов борьбы с кашлем и мокротой. Они являются эффективным отхаркивающим средством выведения ее из легких.

В два с половиной литра воды добавьте столовую ложку соды, двадцать капель йода и десять капель масла эвкалипта. Дышите над лечебными парами.

Возьмите по одной чайной ложке шалфея, эвкалипта, цветков липы, крапивы и залейте стаканом кипятка. Настаивайте десять минут, а потом вдыхайте отвар в течение пятнадцати минут.

Если кашель с большим количеством мокроты, которая трудно отходит, можно делать процедуру другим способом.

Залейте три столовых ложки соды стаканом кипятка. Дышите раствором десять минут.

Стакан эвкалиптовых листьев и трехпроцентный раствор меда настаивайте в течение часа, добавьте равные части листьев малины, липового цвета и мать-и-мачехи и настаивайте в течение часа. Проводите ингаляции три раза в день.

Существуют и холодные ингаляции. Порежьте мелко чеснок и лук и положите в комнате на блюдечках. Они выделяют обеззараживающие воздух эфирные масла и фитонциды, благотворно влияющие на слизистую бронхов и носоглотки.

Для холодной ингаляции натрите редьку и положите в банку. Каждый день дышите по нескольку раз, при этом немного задерживая дыхание.

Для правильного проведения ингаляций соблюдайте определенные правила:

1. Одежда должна быть просторной и не стеснять дыхания.

2. Процедура должна проводиться не раньше, чем через полтора часа после еды.

3. После проведение полежите около сорока, не напрягая горло.

Медицинские специалисты применяют к такому понятию, как кашель с мокротой, термин «продуктивный». Это означает, что во время кашлевого приступа выделяется продукция бронхов – слизистые выделения, которые выводятся с кашлевыми движениями наружу.

Считается, что такие выделения – это признак очищения легочной системы, а значит, один из симптомов скорого выздоровления. Тем не менее, не следует забывать, что наличие слизистого секрета может указывать также на развитие серьезных болезней, например, бронхиальной астмы, воспаления легких, онкологии органов дыхания, ишемической болезни сердца.

Выделения при отхаркивании могут появиться исключительно при болезнях дыхательных путей, представляя собой результат повышенной продукции и секреции бронхов (во время бронхита или астмы), выпота кровяной плазмы из сосудистой сети в легочную полость (во время отека легких), выхода гноя из полостей (при абсцессе, туберкулезных кавернах, бронхоэктазах).

Наиболее распространенными причинами считаются:

• инфекции верхних дыхательных путей (респираторные вирусные инфекции и патологии);
• обструктивная форма воспаления бронхов;
• воспаление легких;
• аллергические состояния, в том числе бронхиальная астма;
• ринит;
• абсцесс легких;
• туберкулез.

Точную причину срабатывания кашлевого рефлекса можно определить только диагностическим путем, при этом огромное значение имеет характеристика бронхиальных выделений, а также наличие других сопутствующих симптомов.

Заразен ли человек, если он кашляет продуктивно? Этот вопрос часто интересует многих пациентов, особенно мамочек маленьких детей, которые сомневаются насчет того, можно ли вести ребенка в садик, если приступы стали продуктивными и стала откашливаться слизь.

Стоит заметить, что кашлевой синдром бывает заразным независимо от того, влажный он или сухой, если он вызван вирусной инфекцией. В среднем период «заразности» (в медицине – контагиозности) вирусного заболевания колеблется от 5 до 10 суток с момента появления первых симптомов. Однако некоторые болезни могут представлять опасность для окружающих более длительный период:

• дифтерия – до 2-х недель;
• коклюш – до 18 суток от начала болезни. Как правило, после 28 дней пациент, переболевший коклюшем, точно не будет представлять опасности, даже если кашлевые приступы продолжают беспокоить больного.

Поэтому не совсем правильно полагать, что если у ребенка стабилизировалась температура, и появился слизистый секрет, то риск заразить других детей аннулирован. Вирус зачастую все ещё продолжает существовать в организме и выделяется пациентом при выдыхании и чихании.

По мере прогрессирования симптомов болезни с накоплением выделений бронхиального дерева возникает необходимость в очищении дыхательных путей от скопившегося секрета. В таком случае срабатывает кашлевой рефлекс – позыв к резкому выдыханию воздуха, вследствие раздражения стенок бронхов слизистым секретом.

Когда появляется обилие слизи, важно отличить очистительный процесс от перехода воспалительной патологии к хронической форме.

Обычно кашлевое движение берет свое начало с резкого и глубокого вдоха, который длится не более 2-х секунд. После этого гортанная мускулатура, прикрывающая голосовую щель, так же резко сокращается. Бронхиальные мышцы моментально приходят к тонусу, брюшные мышцы сокращаются – такое действие мышечных волокон направлено на преодоление сопротивления сомкнутой голосовой щели. В этот момент значение давления внутри полости грудной клетки составляет около 100 мм рт. ст. Далее наблюдается внезапное открытие голосовой щели и усиленный выдох. В основном, если бронхи накопили выделения, кашлевой рефлекс срабатывает непроизвольно, однако сам пациент способен вызвать его и самостоятельно.

Как правило, сам по себе кашлевой приступ и слизистые выделения бронхов болезнью не являются – это лишь симптомы другого заболевания, которое важно обнаружить и вылечить. Не следует игнорировать и другие признаки, указывающие на наличие болезни:

• затруднение дыхания, одышка;
• повышение температуры;
• потеря аппетита;
• боли внутри грудной клетки;
• хрипы при дыхании;
• изменение цвета и других свойств мокроты.

При беременности любое заболевание воспринимается крайне негативно: ещё бы, неизвестно как болезнь повлияет на плод, а также на саму беременность, да и лекарства на протяжении этого периода нужно принимать очень избирательно. Однако существует неоспоримый факт, что у беременных женщин иммунитет заведомо ослаблен, поэтому ОРЗ с ОРВИ во время вынашивания, к сожалению, не редкость.

Кашлевой синдром при беременности тоже встречается часто: лечить его не только можно, но и нужно. Неграмотное или несвоевременное лечение может представлять серьезную угрозу для беременности. В первую очередь, кашлевые толчки могут спровоцировать повышенный тонус матки, что может привести к болезненным спазмам и даже отслойке. Одновременно повышается артериальное и внутрибрюшное давление, что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на более поздних этапах вынашивания.

При респираторных заболеваниях необходимо обязательно показаться врачу, да и не только: будет лучше, если женщина будет вспоминать о докторе при любых тревожных или подозрительных симптомах. Необходимо учитывать, что кашлевые приступы и выделение слизи из бронхов может сопровождать не только простуду, а также заболевания желудка, щитовидной железы, сердца. Не следует приступать к лечению самостоятельно, пусть этим займется медицинский специалист.

Бронхиальные слизистые накопления – это патологические выделения, которые выходят в процессе кашлевых толчков из дыхательных путей. У здоровых людей тоже вырабатывается слизь внутри бронхов: такая слизь выполняет защитную функцию, не позволяя пыли, химическим веществам и бактериям проникать к легким. Если количество этой слизи увеличивается, к ней прибавляется гной с прочими примесями, то обычно говорят о появлении влажных выделений. Выделения подразделяют на несколько видов, что зависит от их количества, цвета, запаха, плотности, многослойности.

Поговорим о разновидностях слизистых выделений при респираторных заболеваниях.

• Зеленая мокрота при кашле обыкновенно является спутником многих воспалительных патологий с вовлечением в процесс бронхов и легких. Такие заболевания могут провоцироваться бактериальной и вирусной инфекцией, либо иметь аллергическую природу. К перечисленным болезням относят затяжной бронхит, крупозную пневмонию, бронхиальную астму, туберкулез, онкологию, пр. Как правило, зеленая плотная слизь – это признак застойного гнойного процесса в легких.
• Кашель с трудноотделяемой мокротой появляется чаще всего как следствие ОРВИ или ОРЗ, а ещё может быть результатом застойных явлений в легких. Если слизистый секрет имеет слишком плотную консистенцию и вязкость, то ему сложно выйти из дыхательных путей, она накапливается внутри бронхов, провоцируя постоянные кашлевые толчки, не приносящие облегчения.
• Кровь в мокроте при кашле способна появиться как вследствие небольшого и безобидного кровотечения из капиллярных сосудов бронхиального дерева, которые могли лопнуть во время кашлевого приступа, так и вследствие серьезной болезни. Поэтому наличие крови должно насторожить, особенно если такой признак присутствует на протяжении нескольких дней, либо если выделения содержат большое количество крови. Не следует забывать, что примесь крови может попасть к секрету из больных миндалин, носоглотки, кровоточащих десен.
• Желтая мокрота при кашле – это следствие появления гноя в выделениях. Чаще всего это признак недолеченного бронхита, либо его перехода к хронической форме. Если и дальше пренебрегать лечением, то со временем такой секрет может изменять цвет от соломенно-желтого до ржавого или зеленого (явный признак гнойного процесса).
• Кашель с гнойной мокротой часто указывает на развитие застоя внутри легких, особенно если выделения становятся значительно гуще. Бронхам становится сложно выводить гнойный секрет, который накапливается и может приобрести неприятный запах и вкус. Как правило, без терапии антибиотиками при такой ситуации не обойтись.
• Белая мокрота при кашле потенциально способна появляться при воспалении лёгких. Если белый секрет выделяется комками, либо напоминает творог, то это однозначно означает, что возбудителем пневмонии является грибковая инфекция. При такой ситуации антибиотики не помогут: понадобится специальная антигрибковая терапия.
• Черная мокрота при кашле в большинстве случаев является профессиональным признаком – такие выделения характерны для шахтеров, каменщиков, землекопов. Чтобы подробнее узнать о наличии или отсутствии заболевания, придется сдать отделяемый секрет на анализ.
• Серая мокрота при кашле, так же как черная, зачастую сопровождает респираторные заболевания у представителей некоторых профессий, чья работа связана с присутствием в воздухе и вдыхании большого количества пыли со взвешенными частицами. К этой же категории относят заядлых курильщиков, внутри органов дыхания которых откладываются никотиновые смолы, придающие секретируемым выделениям серый оттенок.
• Розовая мокрота при кашле – признак присутствия небольшого количества крови внутри слизи. Чаще всего это результат кровоточивости лопнувших капилляров, что может произойти при слишком агрессивных кашлевых приступах. Однако за такими розовыми выделениями необходимо наблюдать: если они продолжаются более 3-х дней, либо изменяют цвет на интенсивно-красный, то следует немедленно обратиться к специалисту.
• Красная мокрота при кашле говорит о появлении в выделениях кровяной примеси. Это может рассматриваться как кровохаркание при туберкулезе, актиномикозе, онкологии органов дыхания, при абсцессе, легочном инфаркте, сердечной недостаточности или отеке легких. Такое состояние считается очень опасным и требует немедленной помощи врача. В редких случаях покраснение секрета может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов.
• Прозрачная мокрота при кашле – наиболее безобидный вид слизистых выделений. Обычно такой признак сопровождает начало респираторных болезней, когда еще отсутствуют осложнения, а заболевание можно вылечить без каких-либо негативных последствий. Тем не менее, если слизь вязкая, «стекловидная», то это может быть признаком бронхиальной астмы.
• Пенистая мокрота при кашле появляется при сибирской язве или отеке легких. И то, и другое заболевание считаются очень серьезными, что требует немедленного обращения к врачу.
• Густая мокрота при кашле обычно появляется на начальных стадиях перехода сухого процесса во влажный, либо при застойных явлениях. Чтобы слизистый секрет не был густой, используют разжижающие медикаменты, массаж грудной клетки. Также рекомендовано употребление большого количества щелочной теплой жидкости.

Как видите, характеристика выделений имеет важнейшее диагностическое значение. Не менее важную роль играет и описание кашлевых приступов, поэтому далее остановимся подробно и на этом симптоме.

Влажный кашлевой синдром считается природным физиологическим явлением, при помощи которого происходит выведение скопившейся слизи из трахеобронхиального дерева. Однако многих настораживает, что такой симптом не всегда бывает одинаков. Может ли это о чем-нибудь свидетельствовать? В некоторых случаях действительно может, ведь проявления кашлевого рефлекса – ценный информативный момент при постановке правильного диагноза.

• Болезненный кашель с мокротой способен указывать на то, что слизь является слишком вязкой для того, чтобы беспрепятственно выйти наружу. Поэтому для того чтобы вытолкнуть густые выделения, дыхательным путям требуется приложить намного больше усилий, что вызывает болезненность или даже тяжесть по ходу бронхов. Чтобы облегчить выход слизи, применяют медикаменты, разжижающие её.
• Кашель с вязкой мокротой зачастую характерен для крупозной пневмонии, воспалительной реакции в органах дыхания. При правильно назначенном лечении через короткое время такая слизь становится жидкой, начинает хорошо отхаркиваться.
• Приступы кашля с мокротой могут наблюдаться при большом скоплении слизи в бронхах. Если выделений много, они постепенно начинают раздражать бронхиальные стенки, что провоцирует кашлевой приступ. Такой приступ продолжается до тех пор, пока все выделения не покинут дыхательные пути. Далее накопление происходит заново, а процесс повторяется. Для того чтобы слизь не накапливалась в больших количествах, рекомендуется периодически двигаться, ходить по комнате, делать легкую гимнастику. Полезен массаж грудной клетки.
• Кашель после еды с мокротой чаще всего не является признаком респираторных заболеваний. Он имеет другие причины, связанные с патологией органов пищеварения. Данный симптом характерен для язвенной болезни желудка, гастроэзофагеального рефлюкса, а также других заболеваний ЖКТ. Для уточнения диагноза лучше обратиться к гастроэнтерологу.
• Кашель с мокротой без температуры – характерный симптом ОРЗ или вирусной инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Отсутствие повышенной температуры на данном этапе не является поводом к игнорированию болезни. Лечение назначают соответственно с другими имеющимися симптомами.
• Кашель с мокротой и температурой 37°C считается одним из типичных признаков ОРЗ. Данная температура не является опасной, она не требует назначения жаропонижающих препаратов. Более того, применение таблеток и микстур, «сбивающих» температуру, при такой ситуации крайне не рекомендуется. Температурные значения около 37-37,8°C означают, что иммунитет работает, а организм борется с заболеванием собственными силами. Мешать ему в данном случае не нужно.
• Аллергический кашель с мокротой бывает реже, чем без неё. Обычно не сопровождается повышением температуры, возможно появление насморка. Если бронхиальный секрет выделяется, то он, как правило, не содержит примеси гноя или крови – на вид выделения прозрачные. Приступы случаются чаще ночью или после контакта с аллергеном: шерстью животных, пылью, пыльцой, пр. 8.
• Кашель с мокротой и насморк – обычное явление при ОРВИ или при аллергии. Следует отличать эти два заболевания: при ОРВИ зачастую присутствует повышение температуры, а при аллергии её быть не должно.
• Одышка и кашель с мокротой во многих случаях означают начальную стадию бронхиальной астмы. Данная болезнь заключается в ухудшении проходимости бронхов вследствие бронхоспазма, воспалительной отечности слизистых, попадания в бронхи слизи. Все перечисленные факторы носят комплексное название «обструкция бронхов». Одышка с ухудшением состояния возникают приступообразно: в перерывах между приступами пациент обычно ощущает себя вполне удовлетворительно.
• Кашель курильщика с мокротой – тяжелый, с хрипами, возникает большей степенью по утрам. Слизь из бронхов может быть светлая, иногда с серым оттенком, с неприятным запахом никотиновых смол. Кашлевой рефлекс срабатывает в ответ на раздражение бронхиальных стенок сигаретным дымом, на закупорку бронхиол табачными смолами, на скопление защитного секрета в органах дыхания. Наблюдается регулярно, практически постоянно, может сопровождаться воспалительными процессами (хроническими) трахеи, бронхов, гортани.
• Кашель с мокротой по утрам наблюдается при бронхоэктазах, хронической форме бронхита, желудочно-пищеводной рефлюкс-болезни, а также у курильщиков со стажем. Чтобы установить причину утренних приступов, зачастую необходимо проверять не только дыхательную систему, но также органы пищеварения, так как часто слизь внутри легких представляет собой секрецию желудка, заброшенную при ночном сне внутрь дыхательных путей. Такое случается во время заболеваний пищевода – рефлюкс-эзофагите.
• Ночной кашель с мокротой встречается при бронхиальной астме, недостаточности сердечной деятельности, гайморите, коклюше. При диагностике такого вида кашлевых проявлений следует обращать внимание также на другие симптомы: болезненность внутри грудной клетки или в сердце, цвет выделений, наличие температуры, насморка.
• Лающий кашель с мокротой может выступать признаком обструктивного бронхита, коклюша, ложного крупа, что зачастую встречается у пациентов детского возраста. У взрослых это может быть признаком фарингита, ларингита, а также воспалительного процесса в бронхах и (или) в трахее.
• Кашель до рвоты с мокротой у детей встречается часто, так как кашлевой и рвотный центр у них находятся практически рядом. Поэтому даже несильный приступ может спровоцировать появление рвоты, особенно если малыш недавно поел. У взрослых пациентов такая реакция может быть признаком нарушений работы пищеварительной системы, а именно – язвенной болезни.
• Постоянный кашель с мокротой – явный признак хронического поражения дыхательной системы. Такое состояние можно наблюдать у заядлых курильщиков, у лиц, работающих внутри пыльных непроветриваемых помещений или на химических производствах, а также у пациентов, которые недостаточно лечили острый бронхит. Хронические заболевания органов дыхания сложнее поддаются терапии. Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, то смена места работы может быть обязательной.
• Приступообразный кашель с мокротой – частый спутник аллергии, например, бронхиальной астмы. Во время приступов пациент испытывает одышку может выделяться слизистый прозрачный секрет из бронхов. В перерывах между приступами больного, как правило, ничего не беспокоит – он ощущает себя практически здоровым.

Как видно, кашлевой рефлекс с выделением секрета может наблюдаться при различных поражениях трахеи, бронхов, легких, гортани, сердца или пищеварительной системы. Поэтому самостоятельно определить причину недомогания очень-очень сложно. Доверьтесь хорошему врачу: комплексная диагностика поможет определить заболевание, чтобы своевременно начать лечение респираторных проблем.

Сбор данных об истории заболевания имеет большое значение для диагностики респираторных патологий. Доктор начнет с получения следующей информации:

• Когда началось заболевание?
• Предшествовали ли ему другие болезни, например, вирусные инфекции?
• Прослеживается ли сезонность патологии, наблюдаются ли приступы затрудненного дыхания или одышки?
• Присутствуют ли дополнительные симптомы, такие как насморк, заложенность в носу, изжога, боль в желудке, пр.?
• Есть ли повышение температуры?
• Что особенного в выделениях из бронхов? Какого они цвета? Есть ли запах?
• Имеются ли хронические заболевания, вредные привычки?
• В чем особенности профессиональной деятельности?
• Есть ли склонность к аллергии?
• Принимал ли больной препараты-ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, престариум и пр.)?

После выяснения анамнеза доктор приступает к ряду дополнительных исследований.

• Физикальное обследование (общий осмотр). Включает в себя обнаружение признаков болезней сердца, осмотр полости рта, горла. Врач обращает внимание на увеличение лимфоузлов, на наличие свободного носового дыхания, на чистоту поверхности языка и миндалин. Проводит прослушивание легких на наличие хрипов, свистов, крепитации, а также на характер перечисленных симптомов.
• Рентгенограмма грудной клетки. Проводится для выявления новообразований и туберкулезных изменений внутри легких, также можно обнаружить бронхоэктазы и саркоидоз.
• Оценка функциональности внешнего дыхания – позволяет обнаружить обструкции бронхов, интерстициальные болезни легких, бронхиальную астму.
• Анализ бронхиальных выделений с микроскопией материала. Мазки окрашивают по Граму и Цилю-Нильсену, проводят посев слизи и цитологическое исследование.
• Инструментальные способы исследования. Используются методы бронхоскопии с цитологией и гистологией (в основном при подозрении на онкологическое заболевание), биопсия подозрительных тканей, трансбронхиальная биопсия легкого, компьютерная томография.

Диагноз ставится на основании комплекса исследований, по результатам общего осмотра, анализов откашливаемого материала и инструментальной оценки состояния дыхательной системы.

Некоторые считают, что если выделяется бронхиальная слизь, то заболевание в лечении не нуждается. Это большое заблуждение. Лечение и на таком этапе является обязательным. Оно должно быть направлено на облегчение отхождения выделений и устранение основного заболевания.

Если выделения плохо отхаркиваются и длительно находятся в полости бронхов, то это может привести к бактериальным осложнениям. Поэтому наиболее используемые медикаменты при данной ситуации – это отхаркивающие лекарства, муколитики и комбинированные средства. Одни из них делают слизь более жидкой, а другие контролируют её выработку, чтобы произвести ровно такое количество выделений, которое организму вывести легче всего.

Разжижение мокроты при кашле может произойти при приеме отхаркивающих средств:

• растительных (на основе растений) – представлены пектусином, солутаном, туссином, грудными сборами, сиропом «Доктор Мом»;
• синтетических – представлены бромгексином, лазолваном, амброксолом, АЦЦ.

Растительные препараты, возможно, обладают меньшим количеством побочных эффектов, однако они в большей степени могут вызвать аллергию, особенно у пациентов детского возраста. Все это необходимо обязательно учитывать при выборе средств лечения.

Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой должно проводиться только при помощи отхаркивающих и муколитических медпрепаратов. Ни в коем случае нельзя использовать противокашлевые средства – они блокируют кашлевой рефлекс, и трудновыводимая слизь вообще перестает выводиться. В итоге мы получаем накопление слизи внутри бронхов и легких, присоединение бактериальной инфекции и осложнения, порой в виде воспаления легких. Подбирать медикаменты следует осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Напоминаем, что такие лекарства должны разжижать и облегчать выведение из бронхов слизи, очищая дыхательные пути изнутри. Одновременно лечится основное заболевание, проводится симптоматическое лечение, иммуностимулирующая терапия.

Если слизь из бронхов трудно отделяется и выводится, врачи рекомендуют пить много теплой жидкости, включая травяные чаи и компоты. Применяют медикаменты, устраняющие воспаление, имеющие обволакивающий, отхаркивающий и бронхолитический эффект, снижающие чувствительность бронхиальных стенок, увеличивающие кашлевой порог. Если не противопоказано, можно применять паровые ингаляции с добавлением различных препаратов и трав. Ингаляции помогают увлажнить слизистую, унять боль, улучшить состав слизи, расслабить гладкие бронхиальные мышцы.

В тоже время медикаменты на основе термопсиса или ипекакуаны не следует использовать в раннем детском возрасте, так как они могут стимулировать усиление раздражения органов дыхания и появление рвоты.

Рассмотрим наиболее действенные средства подробнее.

Ингаляции при кашле с мокротой чаще всего предусматривают использование растительных средств: листьев эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки, зверобоя, а также препаратов Сальвина и Ромазулона. При ингаляциях паром рекомендуется применять фитонциды – всем известный лук или чеснок, пропорция 1:50. В аптеке можно приобрести луковую настойку на спирту – её используют на количество 25 кап./100 мл чистой воды. Хороший эффект ожидается от таких простых средств, которые используют на 0,5 л воды:

• морская соль или пищевая сода (1 ч. л.);
• эфирное масло 10 кап. (эвкалипт, мята, хвоя, анис, персик);
• бальзам «Звездочка» — на кончике ложки.

Можно применять масла для ингаляций – из облепихи, оливок, шиповника, розмарина.

Лекарства от кашля с мокротой делятся на несколько категорий:

• средства на основе бромгексина (Бромгексин, Аскорил, Солвин);
• средства на основе амброксола (Амбробене, Амбросал, Флавамед и пр.);
• средства на основе карбоцистеина (Бронхобос, Флуифорт);
• средства на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил);
• растительные препараты на основе алтея, аниса, девясила, подорожника, пр. (Мукалтин, Пектуссин, Бронхикум и пр.). •

Таблетки от кашля с мокротой:

• Карбоцистеин – стабилизирует консистенцию слизи, способствует её выходу из бронхо-легочной системы. Назначают по 2 капсулы трижды за сутки, по мере улучшения переходят на 1 капсулу трижды за сутки;
• Ликорин – нормализует секрецию бронхиальных желез, расслабляет спазмированные гладкомышечные структуры бронхов. Принимают по ½ или целой таблетке от 3-х до 4-х раз за день после приема пищи;
• Ликвиритон – препарат солодки, устраняет воспаление, спазм, способствует улучшению отхаркивания. Назначают по 1-2 таблетки до 4-х раз в день за полчаса до приема пищи;
• Мукалтин – препарат алтея, мягкое отхаркивающее средство. Применяют перорально по 1-2 таблетки до 3-х раз в сутки до приема пищи. •

Антибиотики при кашле с мокротой назначают лишь в запущенных случаях заболевания, а также при подозрении на возможность развития осложнений. В большинстве случаев считаются эффективными следующие антибиотики:

• пенициллиновый ряд представлен амоксициллином (Флемоксин), аугментином, амоксиклавом, ампициллином и пр. Перечисленные медикаменты губительно действуют на большинство бактерий, которые вызывают воспалительную реакцию в органах дыхания. Если один из данных препаратов не проявляет ожидаемого эффекта, его заменяют другим, принадлежащим к другой группе антибиотиков;
• фторхинолоновый ряд представлен левофлоксацином, моксифлоксацином (Авелокс). Такие препараты обычно назначают, если антибиотики из ряда пенициллинов неэффективны;
• цефалоспориновый ряд представлен цефуроксимом (он же Зиннат, Аксетин), цефиксимом (Супракс) и пр. Данные антибиотики часто используют для лечения воспалительных процессов в бронхах, легких, плевре и др.;
• макролидный ряд представлен азитромицином (Сумамед), который зачастую принимают при атипичной пневмонии, где возбудителями являются микоплазма или хламидии. •

Сироп от кашля с мокротой – это очень популярное средство, особенно в детской практике. Многие сиропы являются аналогами таблеток, с подобным составом и действием. Дети более охотно принимают сиропы: им легче проглотить сладкую ароматную жидкость, чем глотать горькую таблетку. Выбирать сироп желательно, руководствуясь рекомендациями врача:

• Линкас – растительный медпрепарат, устраняет повышение температуры, спазмы органов дыхания, улучшает продукцию слизи бронхами. Назначается при фарингите, трахеобронхите;
• растительный сироп Суприма-Бронхо – может быть назначен при ларингите, фарингите, воспалении легких, коклюше, трахеобронхите. Может вызывать аллергическую реакцию;
• сироп Лазолван – средство из группы амброксола. Очень распространенный и эффективный препарат. Используется при воспалениях бронхов, легких, при бронхиальной астме, застойных явлениях, бронхоэктазиях;
• Гербион – сироп из подорожника. Лечит воспаления органов дыхания, помогает даже при кашлевом синдроме курильщика;
• Бромгексин-сироп – муколитик, способствует отхаркиванию, разжижению вязкой слизи. Улучшает и облегчает секрецию выделений;
• Эреспал при кашле с мокротой – сироп на основе Фенспирида, антибронхоконстриктор. Снимает спазмы, устраняет воспаление, снижает секрецию слизи бронхами. Активно применяется при бронхиальной астме, бронхоспазмах, хронической форме бронхита, коклюше, фарингите. Может использоваться у детей с момента рождения, от 2-х ч. л. до 6 ст. л. за сутки до еды. При приеме может возникать сонливость, расстройства ЖКТ. •\

Травы от кашля с мокротой – наиболее приемлемое лечение без применения лекарств. В качестве компонентов для сборов или лечебных смесей используют сосновые почки, лук, чеснок, алтей, мяту, ромашку, подорожник, мать-и-мачеху, зверобой, девясил, шалфей. Травы можно использовать в виде отваров, настоев для ингаляций, травяных чаев для приема внутрь. Хороший эффект дают специальные грудные сборы, которые можно приобрести в любой аптеке. Таких сборов существует 4 вида:

• №1 – корневище алтея, душица, лист мать-и-мачехи;
• №2 – мать-и-мачеха, подорожник, корневище солодки;
• №3 – корневище алтея, анис, корневище солодки, сосновые почки, шалфей;
• №4 – ромашковый цвет, багульник, календула, фиалка, корневище солодки, мята.

Растительные компоненты в составе таких сборов оказывают комплексный муколитический, отхаркивающий, бронхорасширяющий и антивоспалительный эффект. Секрет начинает отходить вовремя, кашлевой рефлекс постепенно купируется.

Какие ещё народные средства применяют в лечении респираторных болезней с отхаркиванием секрета:

• Кладем целый лимон в воду, кипятим на протяжении 10 минут. Снимаем с огня, остужаем. Разрезаем лимон на 2 равные части, выжимаем сок, в который добавляем 2 ст. л. глицерина, доливаем до 200 мл медом, смешиваем. Принимаем по 1 ст. л. полученной массы трижды в день до приема пищи и перед сном.
• Смешиваем равные части свежевыжатого сока моркови, черного редиса и молока. Употребляем 6 раз в сутки по 1 ст. л.
• Смешиваем два куриных желтка, 2 ст. л. свежего сливочного масла, 2 ч. л. натурального меда, 1 ч. л. муки. Употребляем полученную массу по 1 ч. л. на протяжении дня, можно многократно.
• Берем черный редис (7 шт.), нарезаем слайсами, каждый кусочек присыпаем сахаром, оставляем на 6 ч. Образовавшийся сок сливаем, затем принимаем по 1 ст. л. через каждые 60 минут.
• Готовим кисель из калины на меду, пьем на протяжении дня.
• Готовим настой шалфея (1 ст. л. на 250 мл горячей воды), настаиваем, фильтруем, доливаем равным количеством кипяченого молока. Пьем по 100 мл несколько раз в день, с медом или сахаром.
• Мелко нарезаем 0,5 кг лука, добавляем 400 г сахара и 40-60 г меда, увариваем с 1 л воды 3 ч на малом огне. Далее остужаем, жидкость сливаем. Употребляем по 1 ст. л. около 5 раз в сутки, можно во время кашлевых приступов.

Применение народных средств может быть более эффективным, если комбинировать их с ингаляциями паром, с использованием пищевой соды, лекарственных трав. Положительный эффект наблюдается при добавлении к жидкости для ингаляций масла пихты, кедра, эвкалипта. Такие процедуры лучше всего проводить на ночь, перед отходом ко сну.

Появление или усиление присутствия гноя в слизистых выделениях, значительное увеличение количества секрета, повышение температурных показателей (предварительные признаки обострения) могут быть поводом к возможно более раннему и скорому назначению антибиотикотерапии. Начинают такое лечение с применения ампициллина (по 1 г от 4-х до 6 раз в день), левомицетина (по 0,5 г четырежды в сутки), тетрациклина, цефазолина, линкомицина.

Для активации защитного иммунного механизма рекомендуется принимать витаминные напитки и поливитаминные препараты. Для того чтобы стимулировать неспецифическую сопротивляемость организма, используют биогенные стимуляторы:

• экстракта алоэ жидкого инъекционного в/м или п/к по 1 мл в сутки на протяжении месяца;
• биоседа в/м инъекционно по 1 мл (2 мл) каждый день. На протяжении 20-30 дней.

Из растительных средств рекомендуется добавить препараты из бузины, листьев крапивы, корня петрушки, коры ивы.

Если состояние стойко ухудшается, то о самостоятельном лечении не может идти речи. Терапия должна осуществляться под контролем врача – терапевта, пульмонолога, отоларинголога, фтизиатра.

Во время приступа основным видом помощи может стать ускорение выведения слизистого секрета из дыхательных путей. В гортанной или бронхиальной полости могут накапливаться болезнетворные микроорганизмы, а удалить их можно только при хорошем отхаркивании. Насколько быстро получится прочистить дыхательные пути от выделений, настолько быстрее организм почувствует облегчение и начнет восстанавливаться.

Одновременно с употреблением назначенных врачом медикаментов, для облегчения отхождения слизи пациенту следует пить большое количество теплой жидкости. Это значительно улучшит выведение выделений и очищение органов дыхания. В качестве питья полезно использовать травяные чаи на основе липового цвета, шиповника, малины, смородины, прочих лечебных растений.

Если в бронхах присутствует слизистый секрет, то применять препараты, блокирующие кашлевой рефлекс, ни в коем случае нельзя. К таким препаратам относится, например, кодеин, а также все средства на его основе.

Можно дать несколько советов тем, кто не может справиться с заболеванием:

• следите за влажностью воздуха в помещении (в норме влажность должна колебаться от 40 до 60%);
• если вы курите – бросайте. Более того, избегайте накуренных мест;
• избегайте переохлаждения и резкого перегрева, не выходите из жаркого помещения на морозный воздух;
• избегайте вдыхать пары различных химических спреев, моющих-чистящих средств;
• не подавляйте желание откашляться – таким образом вы очищаете бронхи, облегчая свое состояние.

Срабатывание кашлевого рефлекса в большинстве случаев является симптомом заболевания дыхательной системы, поэтому его можно предотвратить, если вовремя подумать о профилактике респираторных болезней, таких как бронхит, ОРВИ, ОРЗ, ларингит, пр.

Для профилактики следует избегать факторов, которые могут спровоцировать такие заболевания: это переохлаждения, сквозняки, ослабление иммунитета, физические перегрузки, стрессы, авитаминоз.

Избегайте ситуаций, которые могут привести к раздражению легких: уходите из задымленных, прокуренных, запыленных и химически обработанных помещений. Работа с химикатами, лако-красящими веществами может спровоцировать развитие хронического поражения органов дыхания. Если нахождение в таких помещениях неизбежно, используйте соответствующие меры по защите – это марлевые повязки, респираторы, пр.

При склонности к аллергии или при бронхиальной астме старайтесь избегать провоцирующих факторов (контакта с потенциальными аллергенами).

Стоит ли говорить, что курение – один из основных факторов появления хронического кашлевого синдрома – очень вредно для здоровья в целом. Если вы курите – расстаньтесь с этой привычкой. Остальным же можно посоветовать избегать мест, где курят. Пассивное курение раздражает дыхательные пути не меньше, чем курение активное.

Хороший профилактический эффект дает закаливание организма. Начинать процедуры лучше всего летом, когда организму легче перенести перепады температур, да и иммунитет в летний период считается более крепким. Подойдут обливания прохладной водой, контрастный душ, купания в открытых водоемах, воздушные и солнечные ванны, занятия спортом на свежем воздухе. Зимой закаливанием лучше заниматься под присмотром специалиста, ведь неграмотное чрезмерное охлаждение организма может произвести обратный эффект.

Прогноз напрямую зависит только от основной болезни, которая спровоцировала срабатывание кашлевого рефлекса. Если данный симптом сопровождает острую вирусную или микробную инфекцию органов дыхания, то он благополучно устраняется после того, как будет вылечено основное заболевание.

Если причиной приступа является аллергия или употребление некоторых лекарственных препаратов, то устранение аллергена с заменой препаратов на другие поможет устранить неприятный симптом.

Здоровый образ жизни, полноценное питание, отсутствие вредных привычек, активное времяпрепровождение могут быть залогом благоприятного прогноза респираторных заболеваний.

Если кашель с мокротой носит хронический характер, то избавиться от него будет сложнее – это может потребовать сложного комплексного лечения, часто с применением сильнодействующих препаратов и антибиотикотерапии.

Мокрота – секрет, который продуцируется бронхами и трахеями.

Цвет мокроты при кашле – важнейший показатель, который поможет поставить правильный диагноз.

В нормальном состоянии никаких выделений из дыхательных путей быть не должно. Секрет служит своеобразным барьером от проникновения в легкие частиц грязи и пыли.

В начале воспалительного процесса происходит раздражение нервных окончаний обильным секретом бронхов и трахей. Через кашель легкие освобождаются от микробов. Когда человек кашляет, происходит резкий выдох через рот вследствие раздражения дыхательных путей.

Кашель – это не отдельное заболевание, а лишь симптом многих болезней. Его можно классифицировать по ритму: приступообразный, отдельные покашливания, а также серия последовательных кашлевых толчков. Первый тип чаще всего возникает у больных астмой, коклюшем или при попадании инородного тела в легкие. Покашливания характерны при аллергии, а также для курильщиков. Последовательный кашель чаще всего возникает при бронхитах. Как видим, кашель бывает разным при разных болезнях. Именно поэтому врач на приеме расспрашивает больного о характере и виде кашля.

По видам кашель делится на две группы:

При сухом кашле чаще всего диагностируется воспаление плевры, гортани, сухие бронхиты. Кроме того, если сухой кашель долго не проходит, возможно развитие туберкулеза. При любом долго непрекращающемся кашле лучше всего обратиться к врачу. Случаи, когда человек запускает свою болезнь, происходят все чаще. Некоторые люди думают, что влажный кашель, который длится долго, не представляет опасности. И уже когда появляется одышка, кровохарканье, снижение веса и аппетита, человек начинает бить тревогу. Поэтому очень важно обращать внимание на характер кашля и консистенцию мокроты (если она есть).

Конечно же, точно диагностировать заболевание лишь по цвету мокроты невозможно. Однако вкупе с другими симптомами этот показатель поможет правильно поставить диагноз, и тогда врач назначит качественное лечение. Если человека мучает сильный кашель с мокротой, то важно обратить внимание на ее цвет.

Слизистая мокрота имеет вид вязкой субстанции бесцветного или беловатого цвета. Чаще всего такие выделения могут быть при бронхите, воспалении легких. В таких случаях врач обычно назначает разжижающие слизь препараты: микстуры, сиропы и таблетки. При более серьезных течениях заболевания назначается антибиотик. Ни в коем случае нельзя назначать себе лекарство самостоятельно!

Дело в том, что организм человека может быть невосприимчив к некоторым видам антибиотика. Хороший врач, прежде всего, назначит пробу на реакцию ко всем типам препаратов. Исходя из этого, определяется нужный антибиотик. При грамотном лечении сильный кашель с мокротой не будет долго мучить больного.

При отеках легкого может выделяться серозная мокрота. Она имеет вид жидковатой пенящейся субстанции. Лечение возможно только под контролем врача.

Гнойная мокрота может выделяться при воспалении легких и бронхов. Здесь предпочтительнее сразу назначать антибиотик. Разжижающие мокроту препараты лишь выведут ее из легких и бронхов, однако воспалительный процесс останется на месте. И если запустить его, то это грозит перерасти в хроническое воспаление легких или бронхиальную астму.

При крупозной пневмонии цвет мокроты уже к третьему дню может стать коричневатым. Первоначально же возникает сухой и болезненный кашель.

Если выделяется мокрота зеленоватого оттенка с неприятным гнилостным запахом, то это может быть гангрена легкого или его абсцесс. Визит к врачу в таком случае обязателен, и осуществить его надо как можно скорее.

Грибковые поражения органов дыхания непременно дадут о себе знать в виде беловатых творожистых выделений. Обязательно назначается антигрибковая терапия (иногда антибиотики), средства, восстанавливающие здоровую флору организма, препараты для поднятия иммунитета и витамины. Благотворно повлияет на лечение поездка на море или посещение специальных солевых комнат.

Инфаркт легких проявится в виде ярко-красных примесей крови. Лучше вызвать скорую помощь.

Желтоватые выделения из легких могут появиться при острых инфекционных болезнях, таких как: острый бронхит, острый синусит. Кроме того, желтоватый оттенок мокроты может быть и у курильщика с большим стажем, и при аллергическом кашле.

Что касается любых примесей крови – алых или бурых, такой характер мокроты может сигнализировать о туберкулезе в запущенной форме, о раке легких или о пневмококковой инфекции. Совершенно недопустимо самолечение.

Чтобы определить причину, обычно назначают анализ утренних выделений. Делается это обязательно натощак, после предварительного полоскания рта дезинфицирующим раствором. Затем больной кашляет в баночку, и содержимое внимательно исследуется в лаборатории. По результатам анализов назначается лечение.

При инфекционных заболеваниях назначат, соответственно, антибиотик, при аллергии – антигистаминные препараты. Курильщику же остается два варианта: либо бросать курить, либо продолжать мучиться кашлем.

Если диагноз поставлен и прописано лечение, следует придерживаться еще нескольких правил. Первое: обильное теплое питье. Это могут быть травяные чаи, морсы или компоты, просто вода. Прекрасно помогут в лечении травяные сборы. Но помните, что травы должны быть использованы не как самостоятельное средство лечения, а в тандеме с лекарственными препаратами. В тяжелых случаях одни сборы не помогут.

Еще можно проводить ингаляции с физраствором или препаратами для этих целей. Они помогут снять мучительные приступы кашля и ускорить выведение мокроты. Следует запомнить, что ингаляции строго противопоказаны детям до года, а детям до шести лет их проводят только с разрешения и под наблюдением врача. Сейчас продаются специальные приборы для проведения процедур – небулайзеры. Пользоваться им очень легко и удобно. Можно добавить в ингалятор и отвар ромашки или других трав. Более детальный состав подскажет врач.

Что делать, если врач выписал лекарства, а кашель так и не прошел? Это однозначный повод бить тревогу. Лучше всего повторно обратиться к врачу, который отправит вас на рентген. Самое главное – исключить рак легких, запущенный туберкулез. Если же эти страшные диагнозы не подтвердились, то возможен хронический бронхит или так называемый бронхит курильщика.

Дело в том, что при курении реснички, выстилающие бронхи, не справляются со своей задачей, а именно: задерживать загрязнения из внешней среды. Смолы и продукты сгорания вызывают усиленное выделение секрета, а следом – воспаление. Мокрота при кашле обычно беспокоит всех курильщиков, стаж которых больше 5 лет.

Может быть и такое, что кашель беспокоит только по утрам, а в остальное время никак себя не проявляет. Такое явление не должно вызывать панику. Возможно, что легким просто нужно удалить скопившуюся за ночь слизь. Однако запомните, что мокроты при кашле не должно быть много! У здорового человека она может выделяться в очень маленьких количествах.

Для восстановления дыхательной системы после болезни прекрасно подойдет поездка на море. Если нет возможности каждый год отдыхать на курортах, то рекомендуется чаще гулять в лесу или парке. Обязательно закаливание, полноценное питание (с правильным количеством жиров), прием витаминов курсами.

В рационе обязательно должна быть жирная рыба, орехи, нежирное мясо, овощи и фрукты. Новомодные диеты с малым количеством жира противопоказаны для людей со слабыми легкими. Постарайтесь регулярно заниматься спортом (плавание, бег или просто прогулки быстрым шагом). Умеренная физическая активность укрепляет организм в целом и легкие в частности.

Своевременное обращение к врачу, правильно подобранное лечение и соблюдение профилактических мер – все это поможет избежать заболеваний органов дыхания.

Кашель с мокротой у ребенка является защитным механизмом, с помощью которого очищается дыхательная система от веществ, которые раздражают ее. Это могут быть химическим или физические вещества. Чаще всего кашель у детей спровоцирован бактериями, токсинами, пыль, дымом, инородными телами. Из-за влажного кашля выходит наружу большое количество мокроты. Если он редкий это нормально, таким образом, наружу выводит лишнее количество гортанной слизи.

Когда ребенок здоров он кашляет не больше, чем 15 раз за день, делает он это утром, таким способом очищается дыхательная система. Грудной ребенок может кашлять из-за попадания в дыхательный путь молока, слизи носа, слезок. У младенцев мокрый кашель спровоцирован повышенной секрецией слюны во время прорезывания зубов.

1. Ребенок начинает кашлять внезапно, у него не получается откашляться, он начинает задыхаться.

2. Кроме влажного кашля возникает одышка.

3. Высокая температура тела выше 38 градусов.

4. Ребенок долгое время не ест.

5. Кашель сопровождается сильными хрипами.

6. Мокрота у ребенка с кровью, зеленого цвета.

7. Ребенок жалуется на грудные боли.

8. Кашель душит ребенка ночью, он не может полноценно спать.

9. Влажный кашель продолжается больше двух недель, месяцами.

Все это говорит о серьезном заболевании дыхательной системы, поэтому очень важно вовремя принять в данном случае необходимые меры.

1. Инфекции, которые поражают верхние дыхательные пути – ОРЗ, ОРВИ.

2. В случаи обструктивного бронхита.

4. Кашель характерен для бронхиальной астмы, разных аллергических реакций.

5. Из-за насморка, чаще всего аллергического характера.

6. При туберкулезе, абсцессе легких.

Лечение будет зависеть от типа выделяемой секреции:

1. Для бронхита, трахеита характерно большое количество мокроты.

2. Пневмония характеризуется мокротой ржавого цвета.

3. При воспалительном процессе дыхательного пути появляется мокрота водянистого характера.

4. Бронхиальная астма сопровождается вязкой стекловидной мокротой.

5. В случаи туберкулеза, проблем с сердцем появляется мокрота с кровью.

6. При абсцессе легких, бронхоэктазе, мокрота с гноем и неприятным запахом.

Обратите внимание, что в детском возрасте мокрота отходит хуже, чем во взрослом. Потому что мокрота отличается своею вязкостью, дыхательная мускулатура ребенка не развита. Если у ребенка долгое время находится в бронхах, в ней активно размножаются бактерии, из-за этого заболевание осложняется, человек не может выздороветь долгое время. Чтобы излечить влажный кашель у ребенка, нужно как можно быстрее вывести мокроту.

К медикаментозным средствам относят прием муколитиков, с помощью их можно образовать мокроты, а разжидить ее, избавить от вязкости помогу отхаркивающие лекарственные средства – Пектусин, грудной сбор, доктор Мом, солутан. Также используются такие синтетические препараты, как АЦЦ, амброксом, бромгексин, часто назначают лечение лазолваном. С помощью их быстро выводится у ребенка густая мокрота, которая характерна для пневмонии и муковисцидоза.

Ни в коем случаи нельзя применять от мокрого кашля лекарства против кашля, они еще больше обострят заболевание, мокрота начнет оседать в бронхах или легких, начнет развиваться воспалительный процесс.

Когда ребенку становится легче, не нужно продолжать давать лекарства, тем более, если малыш нормально ест, активно двигается, он может сам ее выкашлять.

Грудным детям избавиться от мокроты можно помочь с помощью растираний спины, груди, делать это нужно предельно осторожно. Детям, которым больше 5 лет можно лечить мокрый кашель с помощью паровых ингаляций, для этого используется сода, настои на основе трав, также эфирные масла и йод.

Дети часто страдают разными аллергическими проявлениями, поэтому, если вы заметили сыпь на коже, болезненные ощущения в области живота, необходимо сразу же обратится к врачу и отменить препарат.

1. Оптимальная температура в помещении 20 градусов.

2. Воздух должен быть чистым, без пыли, потому что она может еще больше усугублять заболевание, негативно отражается на состоянии легких.

3. В комнате, где находиться больной ребенок, не должно быть ковров, пледов, мягких игрушек.

4. Когда вы делаете уборку пылесосом, ребенка нужно перевести в другое помещение.

5. Отказаться от средств бытовой химии, парфюмерии, аэрозолей, красок.

6. Следить за влажностью воздуха, он не должен пересыхать. Потому что у ребенка не будут вырабатываться защитные вещества, которые входят в слизь. Мокрота загустеет, трудно ее будет отхаркивать. Обратите внимание, что в вязкой мокроте любят размножаться бактерии.

7. Чем повышение влажность в помещении, тем продуктивнее кашель.

8. Как можно больше ребенок должен употреблять жидкости – чая с лимоном, морса, компотов с сухофруктов, минеральной негазированной воды.

9. Чтобы насытить организм ребенка нужным количеством солей, минералов, необходимо употреблять Регидрон.

10. Гулять с ребенком на свежем воздухе. Так он быстрее сможет окрепнуть. Но не разрешайте ребенку активно бегать, нельзя допустить повышенного потоотделения, потому что, если он потеряет жидкость, вязкость мокроты еще больше увеличится, слизистые оболочки будут неполноценно работать, кашель еще больше усилится.

11. При мокром кашле ребенок не должен постоянно придерживаться постельного режима, чем больше он будет двигаться, тем быстрее отойдет мокрота.

Таким образом, прежде чем лечить мокрый кашель у ребенка нужно посоветоваться с лечащим доктором, необходимо ли это делать. Затем создать все необходимые условия и применять только лекарственные средства по назначению доктора. Лечение обязательно в том случаи, если заболевание усугубилось, и долгое время не проходит.

источник